Obsessiivliikumise sündroom (OMS) on neuroloogiline häire, mis on obsessiiv-kompulsiivse häire ilming, mille puhul patsiendid püüavad sooritada sama tüüpi korduvaid toiminguid. Neuroos areneb võrdselt sageli nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kuid kõige sagedamini avaldub see 20-30-aastaselt - noore keha maksimaalse aktiivsuse perioodil. Sündroom on laste seas üsna tavaline. Nende liigutused on motiveerimatud ja raskesti kontrollitavad. See haigus ei ole soopõhine: see mõjutab võrdselt sageli mehi ja naisi.
Erutatud ja närvilised patsiendid hakkavad sooritama stereotüüpseid motoorseid tegusid, mida ümbritsevad inimesed ei taju. Nad hammustavad huuli, löövad huuli, hammustavad küüsi ja nahka sõrmedel, klõpsavad liigeseid, tõmblevad jäsemeid, noogutavad pead, teevad kätega kummalisi liigutusi, pilgutavad ja kissitavad sageli silmi, keerutavad juukseid sõrmedel, paigutavad ümber esemed laual ühest kohast teise, nuusutavad, lõputult kätega hõõruvad. Selliseid toiminguid tehakse alateadlikult, patsiendid ei märka neid üldse.
SND arengut soodustab pingeline psühho-emotsionaalne olukord perekonnas ja meeskonnas. Pärilikul eelsoodumusel on haiguse kujunemisel suur tähtsus. Haiged inimesed on kinnisideeks ühest või teisest ideest. Oma seisundi leevendamiseks teevad nad teatud rituaalseid toiminguid – sümboolse iseloomuga liigutusi, mida korratakse ikka ja jälle, tegusid, mis tekivad tahtmatult ja on indiviidi jaoks ebatavalised. Samal ajal saavad patsiendid oma seisundit kriitiliselt hinnata ja nende kinnisideede vastu võidelda.
Ametlikus meditsiinis nimetatakse sundmõtteks sageli korduvaid mõttetuid liigutusi, mis tekivad vastusena obsessiivsetele mõtetele. Patsiendid mõistavad nende toimingute mõttetust, kuid ei saa sellega midagi ette võtta. Olukord läheb hullemaks, tekib ärevus, ärevus ja hirm. Suhted lähedastega katkevad, tekib ärrituvus, unehäired ja muud negatiivsed ilmingud.
Haigus ei too kaasa puuet ega töövõime kaotust. SND-l on ICD-10 kood F40-F48 ja see viitab neurootilistele, stressiga seotud ja somatoformsetele häiretele.
Etioloogia ja patogenees
Patoloogia põhjused pole praegu teada. Arvatakse, et haiguse esinemisel on suur tähtsus tänapäevasel elurütmil, sagedasel stressil, vaimsel pingel ja konfliktsituatsioonidel.
Obsessiivsete liigutuste sündroom areneb vastusena moraalsele ja füüsilisele väsimusele, emotsionaalsele kurnatusele, närvilisele ülepingele ning negatiivsele õhkkonnale igapäevaelus ja tööl. Lisaks psühhosotsiaalsetele teguritele on vaja esile tuua patofüsioloogilisi protsesse. Sündroom on kesknärvisüsteemi haiguste ilming - skisofreeniline psühhoos, entsefalopaatia, epilepsia ja peavigastus.
Laste haiguste peamised põhjused:
- psühholoogilised traumad ja stressirohked olukorrad - pingeline õhkkond majas: skandaalid, tülid, kaklused,
- pärilik eelsoodumus - sugulaste närvisüsteemi probleemid,
- emakasisene loote hüpoksia,
- allergiline reaktsioon teatud toiduainetele,
- hüpo- ja vitamiinipuudus,
- vead hariduses ja vanemate psühholoogilised probleemid.
Obsessiiv-kompulsiivse häire sündroom on polüetioloogiline haigus, mille puhul realiseerub pärilik eelsoodumus erinevate käivitavate tegurite mõjul. Riskirühma kuuluvad nõrgestatud närvisüsteemiga lapsed; liiga ära hellitatud lapsed; hüperaktiivsed ja rahutud lapsed; ägedate nakkushaiguste ja peavigastuste üleelajad; kes kannatavad kroonilise südamepuudulikkuse all. Haigus on vastuvõtlik kahtlustavatele inimestele, kes on mures selle pärast, kuidas nende tegevus väljastpoolt paistab ja mida teised neist arvavad.
Unetus ja puhkerežiimi rikkumine suurendavad patsientidel patoloogia sümptomite raskust. Vaimne trauma põhjustab emotsionaalset ülekoormust ja teatud ajuosade erutust. Sellest vabanemiseks teevad patsiendid obsessiivseid toiminguid.
Sageli on vanemad oma laste suhtes väga valivad ja nõudlikud. Karistused, keelud, jõuproovid erutavad lapse habrast psüühikat. Täiskasvanud, kes ei tea neuroosi ilminguid, tajuvad haiguse sümptomeid laste halva käitumisena. See muudab olukorra veelgi hullemaks. SND lastel on pöörduv patoloogia, mille kliinilised tunnused kaovad pärast algpõhjuse kõrvaldamist ning soodsa õhkkonna loomist peres ja kollektiivis.
Sümptomid
Sündroomi kliinilisteks tunnusteks on obsessiivsed liigutused, mis erinevad teiste haiguste ilmingutest selle poolest, et arenevad psühho-emotsionaalse ebamugavuse tagajärjel ja on tahtejõuga kontrollitavad. Obsessiivse liikumise sündroomi iseloomustab tsüklilisus, korrapärasus, monotoonsus ja samade liigutuste pidev kordamine.
Sündroom algab üsna kahjutute kliiniliste tunnustega - patsientide kontrollimatu käitumine, teiste jaoks arusaamatute toimingute tegemine, kommete ja taktitunde puudumine. Edaspidi korratakse sarnaseid liigutusi ja kummalisi žeste üha sagedamini. See hirmutab teisi. Kuid patsiendid ei saa ennast aidata - nende käitumine jääb muutumatuks.
Lastel esinevate obsessiivsete liigutuste hulka kuuluvad: huulte hammustamine, sõrmenuki lõhenemine, pea noogutamine, laksutamine, köhimine, sagedane pilgutamine, hammaste krigistamine, käte lehvitamine, jalgade trampimine, käte hõõrumine, pöidla imemine, pea ja nina kratsimine. Vanemad püüavad selliseid tegusid peatada, kuid nende lapsed ei võta kriitikat vastu. Samal ajal intensiivistuvad liigutused ja tekib hüsteeria. Kõik sündroomi sümptomid on väga erinevad. Iga lapse haigus avaldub erinevalt. Kõikide sümptomite ühiseks tunnuseks on nende tüütu, peaaegu minutite kaupa kordumine. Mõnel juhul muutuvad sellised toimingud absurdseks – lapsed närivad küüsi kuni veritsemiseni, võivad hammustada huuli või rebivad kõik nööbid riietelt ära.
Täiskasvanutel on sündroomi ilminguteks pidev juuste silumine, riiete sirgendamine, õlgade tõmblemine, nina kortsutamine, grimassi tegemine ja keele välja torkamine. Sellised toimingud on reaktsioon stressitegurile. Laste jaoks on see esimene külastus uude meeskonda, teise linna kolimine, võõrastega suhtlemine ja täiskasvanutele - intervjuud, kohtingud, eksamite sooritamine.
Obsessiivse liikumise sündroom areneb tavaliselt kartlikel, otsustusvõimetutel, hüsteerilistel inimestel, kes ei suuda oma hirmudest ja negatiivsetest emotsioonidest üle saada. Sellised patsiendid söövad ja magavad halvasti, väsivad kiiresti ja kogelevad. Haiged lapsed muutuvad kapriisseks, vinguvaks, ärrituvaks ja sõnakuulmatuks. Küpsed inimesed kogevad närvilist üleerutust ja kannatavad unetuse all.
Täiskasvanute ja laste obsessiivsed liigutused on üldiselt identsed. Nende olemus on teatud mõttetute toimingute pidev kordamine. Teismelised on väga mures, kui avastavad endas haigusnähte. Nad tunnevad end alaväärsena ja neil on piinlik sellest täiskasvanutele rääkida.
Sündroomi ebameeldivad tagajärjed ja tüsistused on järgmised:
- töövõime järkjärguline vähenemine,
- kontsentratsiooni halvenemine,
- intelligentsuse taseme langus,
- isutus ja kosutav uni,
- immuunsüsteemi nõrgenemine,
- siseorganite talitlushäired,
- bakteriaalse ja viirusliku etioloogiaga nakkushaigused,
- soovi kujunemine pideva puudutuse, salatsemise, eemalejäämise järele,
- perekondlikud konfliktid, probleemid õppimise ja tööga.
Sündroomi tõhusa ravi puudumisel tekivad kurvad tagajärjed. Patsientide iseloom muutub. Nad lakkavad teistest normaalselt kohtlemast, isiksuse ja sotsiaalse keskkonna interaktsiooniprotsess on häiritud, tekib usaldamatus, enesesse võtmine, pettumus, sagedased konfliktid. Ebasobiv inimkäitumine meenutab paranoilist psühhoosi. Algstaadiumis saavad patsiendid teada oma haiguse tunnustest. Kuid patoloogia arenedes toimub uus emotsionaalne plahvatus, ärrituvus ja krooniline väsimus, segasus kõnes, enesehinnangu langus ja närvivapustus. Ainult psühholoogide õigeaegne abi hoiab ära patsientide täieliku usalduse kaotamise ja elus pettumise.
Diagnostilised meetmed
Obsessiivse liikumise sündroomi terapeutilised ja diagnostilised meetmed on psühhoteraapia ja neuroloogia valdkonna spetsialistide töö. Nad viivad läbi patsientide ja nende lähedastega intervjuusid, patsientide psühholoogilisi teste ning suunavad labori- ja instrumentaaluuringutele, et välistada aju orgaaniline patoloogia. Tüüpilised sümptomid viitavad selgelt diagnoosile.
Patsiendid peavad läbima järgmised diagnostilised protseduurid:
- vere- ja uriinianalüüsid,
- reoentsefalograafia,
- elektroentsefalograafia,
- Aju ultraheli,
- CT ja MRI,
- toiduallergia testid,
- positronemissioontomograafia,
- elektromüograafia,
- ehhoentsefaloskoopia,
- termopildistamine.
Õige diagnoosi saab panna alles pärast patsientide põhjalikku uurimist ja täiendavate meetodite tulemuste saamist.
Ravi
Terapeutilised meetmed viiakse läbi pärast neuroosi põhjuste väljaselgitamist. Patsiente tuleb kaitsta negatiivsete tegurite eest ja tagada mugavad elutingimused.
Patsientidele määratakse järgmised ravimirühmad:
- antidepressandid - amitriptüliin, paroksetiin, imipramiin;
- nootroopsed ravimid - "Cinnarizine", "Vinpocetine", "Piratsetaam";
- neuroleptikumid - Sonapax, Aminazin, Tizercin;
- rahustid - "Seduxen", "Phenazepam", "Clonazepam";
- B-vitamiinid - "Milgamma", "Neuromultivit", "Kombipilen";
- rahustid - "Persen", "Novopassit", "Motherwort forte".
Ergastus- ja inhibeerimisprotsesside normaliseerimiseks määratakse lastele "Pantogam" ja "Glycine", multivitamiinid "Vitrum Junior", "Alphabet", "Multi-Tabs", taimset päritolu rahustid "Tenoten", taimetee "Bayu-bye". ", "Rahustage". Lastele määrab psühhotroopseid ravimeid ainult arst.
Kõiki ülaltoodud ravimeid saab kasutada ainult pärast konsulteerimist spetsialistiga. See kehtib eriti laste kohta. Patoloogia algstaadiumis piirduvad nad sageli psühhoteraapia seanssidega ja arenenumatel juhtudel jätkatakse ravimite väljakirjutamisega. Tuleb meeles pidada, et neuroprotektiivsetel ravimitel on stimuleeriv või pärssiv toime lapse kesknärvisüsteemile. Ravimid on ette nähtud agressiivse käitumise ja enesetapukavatsuste korral. Ravimid ise sündroomi ei ravi, vaid kõrvaldavad osa sümptomeid ja leevendavad patsientide üldist seisundit. Seetõttu peab ravi olema terviklik, hõlmates ka psühhoteraapiat, füsioteraapiat, dieediteraapiat ja taimravi.
- Psühhoterapeutiline ravi seisneb tõhusate terapeutiliste tehnikate läbiviimises - "mõtte peatamine", hüpnosuggestiivne ja kognitiivne käitumuslik teraapia, autotreening. Need psühhoterapeutilised sekkumised võimaldavad patsientidel ära tunda obsessiivsete mõtete põhjused ja kogeda negatiivsete emotsioonide tõusu.
- Mõned füsioteraapia protseduurid võivad aidata patsientidel rahuneda. Nende hulka kuuluvad elektrouni, elektrokonvulsiivne ravi, nõelravi, elektriline ajustimulatsioon ja B1-vitamiini elektroforees. Psühhoterapeudid soovitavad patsientidele tantsuteraapiat, joogat, sporti, paljajalu kõndimist, joonistamist ja vabas õhus viibimist. Kompleksne ravi peaks hõlmama massaaži, ujumist, murdmaasuusatamist, uisutamist, harjutusravi, kuuma vanni, hõõrumist, dušši ja suplemist voolavas vees, vestlusi psühholoogiga ja rühmapsühhotreeninguid.
- Spetsialistid pööravad erilist tähelepanu terapeutilisele dieedile, mis välistab toiduallergeenid. Patsientidel soovitatakse süüa lihatooteid, merekala, merevetikaid, banaane, kiivi, õunu, sõstraid, tumedat šokolaadi, piimatooteid, värskeid köögivilju, pähkleid ja seemneid. Keelatud: kange kohv, kondiitri- ja jahutooted, soolased ja suitsutatud toidud, alkohol.
- Lisaks sündroomi peamisele uimastiravile kasutatakse traditsioonilist meditsiini. Enne nende kasutamist peaksite konsulteerima ka spetsialistiga. Närvisüsteemile on rahustava toimega järgmised vahendid: kaerahelbed, taimetee salvei ja india basiilikuga, tee rohelise kardemoni ja suhkruga, naistepuna tõmmis, ženšenni tõmmis, piparmünditee, palderjani, pojengi tinktuur, emarohi, viirpuu, meevesi, vannid lavendli, piparmündi ja meresoolaga, porgandimahl, zamanikajuurte tinktuur, õled, astervärv, inglijuur.
SND on pöörduv vaimne häire. Haiguse algpõhjuse kõrvaldamisega saate saavutada täieliku taastumise. Vanemad peaksid looma kodus soodsa keskkonna, jälgima oma käitumist, mitte konfliktima ja mitte laste juuresolekul asju klaarima. Pole sugugi lihtne neid probleeme ise avastada ja neist lahti saada. Vaja on spetsialistide abi – lastepsühholoogid ja psühhoneuroloogid.
Ennetamine ja prognoos
Peamine obsessiivse liikumise sündroomi ennetav meede on tervislik eluviis. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on pärilik eelsoodumus haigusele. Eksperdid soovitavad, et sellised inimesed ei jätaks unarusse puhkust, piisavalt magada, treenida ja arendada isikuomadusi. Neuroloogilistele häiretele kalduvaid inimesi peaks jälgima arst.
Obsessiivse liikumise sündroomil on soodne prognoos ja seda saab edukalt ravida. Äärmiselt harva muutub see krooniliseks ägenemise ja remissiooni perioodide vaheldumisega. Kokkupuude provotseerivate teguritega põhjustab patsientide üldise seisundi halvenemist. Patsiendid peavad looma rahuliku koduse õhkkonna, kaitsma neid negatiivsete emotsioonide eest ja aitama neil ühiskonnas oma kohta võtta.
Piisava ravi puudumisel võivad haiguse sümptomid ilmneda aastaid. Patsientide täielik ravimine on võimalik alles pärast tõsist kompleksset ravi kliinikus.
Video: kuidas vabaneda obsessiivsetest liigutustest
Närvisüsteemi talitlushäired, millega kaasnevad erineva päritoluga sümptomid, on neuroos. Lapsed kogevad stressi mitu korda tõsisemalt kui täiskasvanud. Laste OKH on ebastabiilse psühhogeense olukorra või traumast tingitud ajuhäirete tagajärg.
Põhjused
Haigus areneb erinevatel põhjustel:
- vähenenud immuunsus;
- isiksuse arengu tunnused;
- sünnitrauma;
- ebastabiilne psühhogeenne olukord;
- suurenenud vaimne ja füüsiline stress.
Neuroos võib olla VSD samaaegne sümptom. Kui verevool on häiritud ja veresooned on vähearenenud, väheneb aju hapnikuga rikastamine, mistõttu tekivad erinevad närvi- ja füsioloogilised reaktsioonid.
Immuunsuse vähenemine, eriti lastel, põhjustab neuroosi arengut. Nakkushaigused mõjutavad närvisüsteemi negatiivselt. Tänu sellele psühhomotoorne areng aeglustub, laps muutub loiuks, tunneb end pidevalt väsinuna, on ärrituv.
Vastuvõtlikud, väga emotsionaalsed lapsed on keskkonnategurite mõjule vastuvõtlikumad kui need, kes on stressikindlad. Isegi lapsed ei tea alati, kuidas antud olukorras käituda, nii et nad näitavad oma emotsioone nii, nagu nad oskavad, st hüsteerika kaudu. Kui käitumusliku reaktsiooni kohta pole õiget näidet, registreerib laps oma refleksid ja käitumise.
Sünnitustrauma põhjustab sageli neuroosi. Esimese aasta lõpus kaovad sünnitrauma jäljed ja neuroos paraneb kiiresti, kui ema pöördub õigel ajal neuroloogi poole.
Lapsed on haavatavamad kui täiskasvanud ja tajuvad paljusid meile ebaolulistena tunduvaid olukordi oma kogenematuse tõttu ebastandardselt. Sagedased käigud, vanematevahelised tülid, vanemate kõrged nõudmised või kaasamõtlemine võivad last negatiivselt mõjutada.
Vanematevaheline tüli lapse ees võib olla lapsepõlve neuroosi põhjuseks
Füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus on oluline tegur. Beebidel on oma rutiin. Kolme kuu vanuselt tunnevad nad väsimust juba pärast 2 tundi ärkvel olemist. Ebapiisav uni või selle puudumine põhjustab ületöötamist. Moodustamata närvisüsteem reageerib sellele teravalt, hakkab kiiresti otsima olukorrast väljapääsu ja beebi üritab oma hüsteerikaga näidata, et ta on väsinud. Edaspidi muutub see reaktsioon harjumuseks, millele lisanduvad psühhosomaatilised sümptomid. Laste obsessiivsed seisundid võivad ilmneda kooli astudes ja noorukieas. Kiirenenud elutempo, eksamiteks valmistumine, lisatunnid, probleemid eakaaslastega, õpetajatega - kõik see teeb lapse rahutuks. Ta väsib vaimselt ja füüsiliselt. Biovoolude aktiivsus ajus väheneb, imik muutub loiuks, ärrituvaks, sageli haigestub, tõmbub endasse või käitub agressiivsemalt.
Sümptomid
Laste obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid võivad olla väga erinevad. Haigusnähud varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest ja negatiivse teguriga kokkupuute intensiivsusest.
Lapsepõlves, kuni laps räägib, ilmneb obsessiiv-kompulsiivne häire:
- hüsteerilised rünnakud kuni teadvusekaotuseni;
- ärrituvus, agressiivsus;
- kusepidamatus;
- söögiisu vähenemine;
- obsessiivsed liigutused.
Sundused ja tikud on signaal probleemist, mida laps ei suuda sõnadega kirjeldada. Neid korratakse teatud sagedusega. Tikk on lihaskiudude kontrollimatu kokkutõmbumine. Imikutel on see pilgutamine, silmi kissitamine. Väikelaste obsessiiv-kompulsiivne neuroos avaldub järgmiste sundustega:
- pea tõmblemine;
- juuste keerutamine sõrmedel;
- küünte närimine;
- kõrvapulgade hõõrumine;
- tõsta oma käed üles;
- nuusutama;
- nööpide väänamine, riiete alumise serva tõmblemine.
Laste obsessiiv-kompulsiivse häire tunnuseks võivad olla keerulised liigutused - rituaalid: jala õõtsumine istuvas asendis, kõndimine teatud trajektooril (ainult ühelt poolt mööbli ümber kõndimine, tänaval teatud värvi või konfiguratsiooniga ruutudele astumine). , mänguasjade kokkuklapitavad kindlas järjekorras jne) . Lapsed teevad seda, püüdes oma ärevuse põhjust tagaplaanile lükata.
Obsessiiv-kompulsiivne häire noorukitel avaldub ka sundseisunditena: jala trampimine, huulte hammustamine (suurima stressi hetkel veritsuseni), käte hõõrumine, pastakate ja pliiatsite närimine, regulaarne nina kratsimine, pea tagaosa ja kõrvad. Lisanduvad muud sümptomid:
- unehäired;
- obsessiivsed mõtted, mis tekivad tahtmatult peas;
- vähenenud aktiivsus;
- suurenenud higistamine peopesadel ja taldadel.
Spetsiifilised sümptomid võivad hõlmata kuulmise, hääle või nägemise kaotust. Üksikasjalik uurimine ei tuvasta patoloogiaid elundites endis. Näiteks oli juhus, kui laps ei tahtnud muusikat õppida. Vanemate survel jätkas ta õpinguid, kuid selgus, et personali ta ei näe. Diagnoosi käigus tuvastas arst, et pimedus ulatus ainult nootideni, kõike muud nägi ta hästi. See on tingitud keha kaitsereaktsioonist, st silmade sulgemisest ärritava teguri ees.
Noorukitel võib neuroos avalduda ühiskonnas sobimatu käitumisena. Sel perioodil oli ta juba kujundanud oma nägemuse maailmast ja püüdis aktiivselt oma seisukohta tõestada. Teismeline reageerib ägedalt selle positsiooni eitamisele, vastumeelsusele näha teda inimesena. Seetõttu tekivad koolis ja kodus konfliktsituatsioonid.
Igal üksikjuhul võib täheldada erinevaid ilminguid, need tuleb õigeaegselt tuvastada, et vältida tõsisemate kõrvalekallete teket.
Ravi võimalused
Väikelaste obsessiivliikumise neuroosi ei ole vaja spetsiaalsete ravimitega ravida, välja arvatud juhul, kui tuvastatakse tõsisemaid probleeme ja areng toimub vastavalt vanusele. Aja jooksul see möödub. Kõik oleneb vanematest. Peate veetma lapsega rohkem aega, arutama tema probleeme, aitama tal mõista ümbritsevat maailma ja mitte keskenduma obsessiivsetele liigutustele. Hea mõte oleks oma laps joonistamiseks registreerida. OCD ravi alla üheaastastel lastel nõuab hoolikat lähenemist. Sünnitustrauma tagajärjed kõrvaldatakse ravimi "Glycine", massaaži ja harjutusravi abil.
Kui laste obsessiiv-kompulsiivne häire on põhjustanud füsioloogilisi kõrvalekaldeid, siis ravitakse neid kergete taimse päritoluga rahustite või looduslike taimsete preparaatidega (allergia puudumisel). Ja näidatakse ka vitamiinide komplekse, füsioteraapiat, hingamisharjutusi ja tööd psühholoogiga. Kodus soovitavad arstid anda imikutele rahustavaid vanne.
Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi lastel puberteedieas on tõsisem:
- Noorukitel hõlmab OCD ravi kognitiivset käitumisteraapiat.
- Rasketel juhtudel, millega kaasneb suitsidaalne kalduvus ja pikaajaline depressioon, määratakse antidepressandid. Lühiajaliselt võib näidata psühhotroopseid ravimeid: Phenibut, Tuzepam.
- Paralleelselt psühho- ja medikamentoosse raviga viiakse läbi massaaže ja elektrouni.
See OKH ravi on näidustatud puberteedieas obsessiiv-kompulsiivse häire korral, millega kaasneb agressiivne käitumine ja sotsiaalne kohanemishäire. Probleemsete teismelistega tegeldakse sageli rühmades. See võimaldab lapsel tunda, et ta pole siin maailmas ainuke, kes on raskustega kokku puutunud. Seansside käigus õpivad lapsed koos probleeme lahendama, mõistma oma käitumise olemust ja põhjust, looma õiget positsiooni ühiskonnas ning looma sidemeid inimestega.
Oluline on mõista, et noorukite obsessiiv-kompulsiivne häire on moodustunud refleks, reaktsioon ärritavale tegurile. Ravimid ei suuda probleemi kõrvaldada, need on vajalikud närvisüsteemi lõdvestamiseks ja neurotransmitterite ühenduste taastamiseks ajus. Laste obsessiiv-kompulsiivse häire ravi eesmärk on muuta kehale hävitav negatiivne reaktsioon positiivseks, mis soodustab kohanemist.
Obsessiivse liikumise neuroosi ravi lastel hõlmab lõõgastustehnikate õpetamist, mida teismeline saab päriselus kasutada.
Järeldus
OKH areneb erinevatel põhjustel ja alati ei ole tegemist ebastabiilse olukorraga perekonnas. Obsessiivse liikumise neuroosi ilminguid lapsel ravitakse psühhoteraapiaga, mis hõlmab erinevaid tehnikaid närvisüsteemi lõdvestuse saavutamiseks. Sellistel juhtudel on massaaž kohustuslik, eriti kui neuroos avaldub puukidena. Igal üksikjuhul valitakse individuaalne raviskeem.
Üks levinumaid närvihaiguste tüüpe on laste obsessiivsed liigutused. See sündroom mõjutab negatiivselt lapse elukvaliteeti ja häirib tema sotsialiseerumist. Seda tüüpi neuroosi põdevaid lapsi naeruvääristavad sageli klassikaaslased, mis ainult halvendab olukorda. Kuna ükski laps ei ole obsessiivse liikumise sündroomi tekke eest immuunne, peaks iga vanem teadma, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravida.
Mis on obsessiivse liikumise sündroom, kas see kujutab endast ohtu lapsele?
Kaasaegses meditsiinis nimetatakse laste obsessiiv-kompulsiivse häire sündroomi või neuroosi (edaspidi OKH) "obsessiiv-kompulsiivseks häireks". Kinnisideed on obsessiivse iseloomuga mõtted, millel on sageli negatiivne varjund. Samal ajal ei suuda laps neid kontrollida. Sunniviisid on korduvad, tahtmatud liigutused.
Kõige sagedamini tuvastatakse NND kõrge intelligentsuse ja peene vaimse organisatsiooniga lastel. Sellised lapsed kogevad sageli seletamatuid hirme ja tunnevad end ebakindlalt isegi tuttavas ühiskonnas. Neuroosid ei kujuta otsest ohtu lapse tervisele ja elule, kuid need seisundid võivad kaudselt olla seotud tema surmaga.
Obsessiiv-kompulsiivne häire põhjustab sageli psühholoogilisi probleeme või vaimse tervise seisundi halvenemist. Kui selle haiguse sümptomeid ignoreerida, süvenevad need järk-järgult, laps tõmbub endasse, muutub agressiivseks ja teda külastavad üha enam enesetapumõtted.
Eksperdid märgivad, et obsessiivse liikumise neuroosi peamine oht seisneb enneaegses ravis.
Patoloogia põhjused lastel
NDD sümptomite kõrvaldamine algab selle väljaselgitamisega, mis oli aluseks lapse vaimse seisundi destabiliseerimise protsessi alustamiseks. Selle häire esinemist provotseerivad paljud sisemised ja välised tegurid, mis on jagatud 3 rühma.
| Rühm tegureid, mis põhjustavad obsessiivsete liigutuste sündroomi | ||
| Bioloogiline | Psühholoogiline | Sotsiaalne |
| Geneetiline eelsoodumus | Kesknärvisüsteemi põhifunktsioonide häired, inhibeerimis- ja ergastusprotsesside häired. | Ema emotsionaalsuse puudumine lapse suhtes; täieliku kontakti puudumine isaga; sagedased konfliktid perekonnas; vanemate lahutuse raske kogemus; raske perekondlik olukord; kasvades ebasoodsate tingimustega peres. |
| Patoloogiad, mis tekivad lapsel emakasisese arengu või sünnikanali läbimise ajal | Vanemate vale lähenemine koleerilise temperamendiga lapse kasvatamisele. Sellistele lastele on vastunäidustatud mitmed keelud ja piirangud, mis takistavad nende motoorset aktiivsust ning tunnete ja emotsioonide vaba väljendamist. | Liiga varane lahkuminek emast töölkäimise tõttu; kohanemisraskused lasteaias. |
| Krooniline unepuudus | Vale lähenemine flegmaatilise isiksusetüübiga lapsele. NND arengut võib provotseerida katse flegmaatilist last vägivaldsete tegude abil “raputada”. See võib viia vastupidise tulemuseni - laps muutub veelgi aeglasemaks ja tõmbub täielikult endasse. | Päevarežiimi mittejärgimine. |
| Liigne füüsiline aktiivsus ja vaimne stress | Olukorrad, mis on seotud tugeva hirmuga või muude asjaoludega, mis aitavad traumeerida lapse ebastabiilset psüühikat. | Stress, mis on seotud elukoha, keskkonna, harjumuspärase eluviisi ja keskkonna sagedaste muutustega. |
Obsessiivse liikumise neuroosi sümptomid
Vanemad peaksid olema valvsad, kui nende laps sageli:
- napsab sõrmi või imeb neid;
- hammustab küüsi;
- raputab pead või kõigub küljelt küljele;
- nuuskab või teeb nina kaudu muud häält;
- vehib kätega või kõigutab üht või mõlemat jalga;
- pigistab nahka erinevatel kehaosadel;
- vilgub;
- kallutab kaela ühele küljele;
- keerutab juuksekarva ümber sõrme;
- hammustab huult;
- tõmbab riided alla.
Sel juhul tuleb liigutusi korduvalt ja kontrollimatult korrata. Kui beebi nuuskab, ei viita see alati obsessiiv-kompulsiivsele häirele – nähtus võib kaasneda tavalise nohuga. Reeglina avaldub lapsel korraga mitu ülaltoodud märki.
Laste haigus võib avalduda erineval viisil. Üks laps nuuskab ja raputab pidevalt pead, teine pilgutab silmi ja askeldab riietega.
Ravi omadused
NDD tunnuste õigeaegne tuvastamine ja meetmete võtmine nende leevendamiseks aitab vältida edasisi probleeme. Edukas ravi on võimalik ainult integreeritud lähenemisviisiga. Haiguse sümptomite kõrvaldamine hõlmab ravimite, erinevate psühhoteraapia meetodite ja looduslikel koostisosadel põhinevate rahvapäraste ravimite ühist kasutamist.
Narkootikumide ravi
Narkootikumide ravi NND ravis lastel on teisejärgulise tähtsusega. Enamikul juhtudel on lastele ette nähtud järgmised ravimid:
- nootroopsed ravimid - Pantogam, Glycine;
- suure B-vitamiini sisaldusega vitamiinipreparaadid - Kinder Biovital, Vitrum, Multi-Tabs, Pikovit;
- taimset päritolu rahustid - Persen, Tenoten, laste taimeteed (täpsemalt artiklis:);
- homöopaatilised ravimid - Nervohel, Shalun, Notta, Baby-Sed, Hare, Dormikind (soovitame lugeda:).
Psühhotroopseid ravimeid (Phenibut, Sonapax, Sibazon, Tazepam) võetakse lühiajaliselt ja ainult vastavalt psühhiaatri või psühhoterapeudi ettekirjutusele.
Sellisel juhul võtab arst arvesse väikese patsiendi üldist somaatilist seisundit ja vanust.
Psühhoteraapia seansid
Psühhoteraapia režiim töötatakse välja individuaalselt. Sageli viiakse psühhoterapeutilised seansid läbi kõigi pereliikmete osavõtul. Seda meedet kasutatakse juhtudel, kui NND põhjused on seotud haridusmeetoditega. Ravi kestus sõltub neuroosi ilmingute astmest.
Järgmisi psühhoteraapia meetodeid peetakse kõige tõhusamaks obsessiiv-kompulsiivse häire nähtude vastu võitlemisel:
- individuaalne;
- perekond;
- autogeenne;
- kunstiteraapia;
- hüpnootilise seisundi sissejuhatus;
- rühmatunnid suhtlemisoskuste parandamiseks.
Rahvapärased abinõud
NND-d saab ravida järgmiste rahvapäraste abinõudega:
Lapseea neurooside ennetamine
Lapseea neurooside ennetamise meetmed:
- lapse ülekaitse välistamine;
- somaatiliste haiguste õigeaegne ravi;
- füüsilise ja vaimse stressi vältimine;
- õige kasvatustaktika valimine;
- soodsa õhkkonna loomine peres;
- viivitamatu tegutsemine, kui kahtlustatakse lapse närvisüsteemi.
Arst Komarovsky arvamus laste obsessiivse liikumise sündroomi kohta
Kuulsa lastearsti E.O. Komarovsky, NND on vaimne häire, mitte haigus. Jevgeni Olegovitš märgib ka, et selle nähtuse põhjus on peidetud psühhotraumaatilises teguris. Sellest lähtuvalt võib obsessiiv-kompulsiivset häiret julgelt pidada pöörduvaks psüühikahäireks. Sel juhul saab taastumist saavutada ainult traumaatilise teguri kõrvaldamisega.
Dr Komarovsky märgib, et sellises olukorras on vanemate peamine ülesanne lapse psüühikat negatiivselt mõjutavate põhjuste õigeaegne tuvastamine ja kõrvaldamine. Seda probleemi on aga võimatu iseseisvalt ilma psühhiaatri abita lahendada.
Just eelkooliealise lapsepõlve perioodil võib tekkida obsessiiv-kompulsiivne sündroom - laste teatud reaktsioon psühholoogilisele traumale või mitmesugustele olukordadele. Eelkooliealiste laste suur vastuvõtlikkus neuroosidele on suuresti seletatav kriisiilmingutega: need tekivad vastuoludena lapse kasvava iseseisvuse ja täiskasvanute erapooliku suhtumise vahel temasse. Selliste seisundite ilmnemine mõjutab lapse käitumist ja mõjutab negatiivselt tema vaimset arengut. Mida saavad vanemad teha, et kaitsta oma koolieelikut tema psüühikat traumeerivate tegurite eest?
Enamik lapsepõlve neuroose avaldub eelkoolieas, kui laps jõuab lapsepõlve ja iseseisvumise vahepealsesse faasi.
Millised põhjused mõjutavad neurooside ilmnemist?
Vanemad peavad lihtsalt teadma põhjuseid, mis provotseerivad lastel neuroosi ilmnemist. Selle ilmingute määr sõltub lapse vanusest, traumaatilise olukorra olemusest ja on seotud ka koolieeliku emotsionaalse reaktsiooniga sellele. Eksperdid ütlevad, et enamasti võivad põhjused olla:
- erinevat tüüpi psühholoogilised traumad perekonnas ja lasteaias;
- ebasoodne keskkond (sagedased tülid sugulaste vahel, vanemate lahutus);
- vead perekasvatuses;
- lapse tavapärase eluviisi muutus (uus elukoht, üleviimine teise koolieelsesse lasteasutusse);
- ülemäärane füüsiline või emotsionaalne stress lapse kehale;
- tõsine hirm (soovitame lugeda: ).
See klassifikatsioon on üsna meelevaldne, kuna eelkooliealised lapsed reageerivad igasugusele psühholoogilisele mõjule erinevalt, kuid ekspertide sõnul võivad just need põhjused mõjutada laste psüühika ja käitumise muutusi ning tulevikus - neuroosi avaldumist neis. . Kui vanemad on oma laste suhtes tähelepanelikud, märkavad nad õigel ajal nende käitumises veidrusi - see võimaldab ennetada neuroosi või sellega üsna kergel kujul toime tulla.
Samuti juhivad eksperdid lapsevanemate tähelepanu, et negatiivsusele on kõige vastuvõtlikumad erilise isiksusetüübi lapsed: kõrgendatud ärevusega koolieelikud, kellel on sellised iseloomulikud jooned nagu kahtlustus, pelglikkus, sugestiivsus ja õrnus. Kui lapsele esitatakse liigseid nõudmisi, siis on ohus uhked lapsed, kellel on raske oma ebaõnnestumisi kogeda.
Laste neurooside sümptomid
Kuidas aru saada, et lapsel on neuroos? Milliste sümptomite suhtes peaksid vanemad ettevaatlikud olema? Psühholoogid hoiatavad, et neurooside ilmnemisele võivad viidata:
- sageli korduv ärevus mõtteid;
- tahtmatu, korduv liikumine;
- keerulised käitumistoimingud, nn.
Kõige tavalisem neurootilise seisundi sündroom, mis põhjustab obsessiivseid mõtteid, on hirm. Beebi võib karta pimedat, lasteaeda, arsti külastamist, kinnist ruumi vms (täpsemalt artiklis: jne) Samal ajal on tal sageli mõtted, et keegi ei vaja teda, vanemad ei armasta teda ja eakaaslased ei taha temaga sõbrad olla.
Lisaks obsessiivsetele mõtetele esinevad koolieelses eas sageli korduvad tegevused, mis seejärel arenevad obsessiivseks liikumisneuroosiks. Sellistel juhtudel võib laps sageli kätt raputada, jalgu trampida ja pead raputada. Sellise sündroomi korral ta nuuskab pidevalt, pilgutab kiiresti silmi, närib küüsi, keerutab juukseid ümber sõrme, napsab sõrmi (soovitame lugeda:). Mõnikord tegelevad koolieelikud usinalt hügieeniprotseduuridega: pesevad korduvalt käsi, nuusutavad tahtlikult ja pühivad seejärel hoolikalt nina, kohendades pidevalt riideid ja juukseid.
Kõigi obsessiivse liikumise neuroosi tuvastamise sümptomeid on raske loetleda, kuna need võivad ilmneda igal lapsel eraldi. Kuid täiskasvanud peaksid teadma oma peamist märki - sagedane tahtmatu hukkamine.
"Rituaalsed" obsessiivsed liigutused
Kõige raskematel juhtudel toimuvad obsessiivsed liigutused "rituaalide" vormis, mis on oma olemuselt lapse kaitsereaktsioon traumaatilisele tegurile. "Rituaalid" võivad koosneda pidevast obsessiivsete liigutuste seeriast. Näiteks teavad eksperdid juhtumit, kus voodisse minekuks valmistumisel tehti teatud toiminguid, kui poisil tuli vajalik arv kordi püsti hüpata. Või võib laps mingeid toiminguid alustada ainult teatud manipulatsioonidega - näiteks kõnnib ta objektide ümber eranditult vasakult.
Lisaks tüütutele obsessiivsetele liigutustele kaasneb neuroosidega tavaliselt ka lapse üldine tervise halvenemine. Niisiis muutub laps sageli ärrituvaks, hüsteeriliseks, vinguvaks, ta kannatab unetuse käes, sageli karjub, nutab öösel. Tema isu ja sooritusvõime halvenevad, ta on loid ja endassetõmbunud. Kõik see võib mõjutada suhteid lapse lähikeskkonnaga (täiskasvanud, eakaaslased) ja põhjustada täiendavat psühholoogilist traumat.
Isegi selline tavaline ja näiliselt kahjutu tegevus nagu küünte närimine on samuti iseloomulik märk võimalikust neuroosist Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi vajadus lastel
Pole vaja eeldada, et laste obsessiivsete liigutuste neuroos aja jooksul möödub, kuna tõrjuv suhtumine lapse probleemidesse ainult halvendab tema olukorda. Tuntud laste hariduse ja arengu spetsialist dr Komarovsky räägib vajadusest kõrvaldada obsessiivsete mõtete ja liigutuste sündroomi põhjused. Ta toob välja, et koolieelikute neuroosid pole haigus, vaid psüühikahäire, emotsionaalse sfääri kahjustus. Seetõttu peavad vanemad koolieelses lapsepõlves teadma koolieeliku arengu iseärasusi ja vanusega seotud kriiside tunnuseid (täpsemalt artiklis:). Täiskasvanutel, kes on oma laste suhtes tähelepanelikud, ei ole raske märgata esimesi obsessiiv-kompulsiivsete sümptomite tunnuseid (isegi nii lihtsat asja nagu nuuskamine) ja küsida nõu spetsialistilt. Pärast beebi uurimist ja neuroosi põhjuste väljaselgitamist määrab psühholoog või psühhoneuroloog edasise ravi.
Lapseea neurooside ennetamine ja ravi
Lapseea neurooside ennetamise ja ravi meetodid on meditsiinipraktikas piisavalt välja töötatud, õigeaegse ravi korral annavad need häid tulemusi. Ravi ajal võetakse reeglina arvesse beebi isiklikke ja psühholoogilisi omadusi: tema temperamenti, vaimse arengu taset ja emotsionaalse taju omadusi. Sõltuvalt häire tasemest võtab terapeutilise ja psühholoogilise sekkumise kestus erinevaid aegu.
Kergete neuroosivormide korral kasutatakse üldtugevdavaid harjutusi ja psühhoterapeutilisi võtteid (mängupsühhoteraapia, käitumisteraapia, mis hõlmab lapse hirmuga “kohtumist”, autogeenne treening, kunstiteraapia) (täpsemalt artiklis:). Lapse neuroosi ajal erineval määral häiritud vaimsete ja käitumuslike reaktsioonide taastamiseks kasutatakse kompleksset ravi, sealhulgas ravimeid ja psühhoterapeutilisi võtteid.
Tehnika eripäraks on teatud tehnikate kasutamine:
- last hirmutavate olukordade modelleerimine, kui ta "elab" oma hirmu, et leevendada ärevust;
- obsessiivsetest mõtetest ja liigutustest vabanemiseks õpetatakse koolieelikutele oskust juhtida emotsioone, suruda maha ärevust ja toime tulla agressiooniga;
- kasuliku suhtluse (käitumise näited) korraldamine ümbritsevate inimestega, eakaaslastega, vanematega, kasvatajatega;
- vanemate nõustamine neuroosiallika kõrvaldamiseks (õigete suhete loomine perekonnas, kasvatusmeetodite korrigeerimine);
- psühho-võimlemise läbiviimine koolieeliku mõtete, emotsioonide ja käitumise korrigeerimiseks.
Neuroosi tagajärgede ravimiseks ja seejärel selle ilmingute ennetamiseks eelkooliealiste laste puhul on vajalik spetsialistide ja vanemate ühine töö. Parem on, kui sellist ennetamist korraldatakse alates lapse sünnist.
Kõige väärtuslikum asi, mis vanematel on, on hiljuti nende ellu ilmunud beebi. Isa ja ema jälgivad tema kasvu ja arengut iga päev. Ja mis tahes kõrvalekaldeid jälgides ei saa loota sellele, et kõik saab kuidagi iseenesest korda. See juhtub, et lastel tekib obsessiivse liikumise sündroom.
Laste obsessiivse liikumise sündroomi kontseptsioon
Need on sageli korduvad monotoonsed liigutused. Need ilmnevad lastel alates esimestest eluaastatest ja algkoolieast. Rikkumised esinevad vaimsel ja emotsionaalsel tasandil. Lapse liigutused on teadvuseta ja kontrollimatud. Laps ei oska vastata küsimusele, miks ta seda teeb.
Kõige sagedamini on selle ebameeldiva häire suhtes vastuvõtlikud kartlikud lapsed ja rasketest peredest pärit lapsed. Nad eksivad, nähes iseseisvalt raskusi takistuste, murede ja muude negatiivsete emotsioonide ületamisel. Obsessiivsed liigutused võivad piinata pikka aega ja negatiivse kursi korral asenduvad mõned obsessiivsed liigutused teistega. Mõnikord avaldub häire närvilise puugina.
Mis on obsessiivsed liigutused?
Selle sündroomi liigutuste ilmingud on erinevad, loetleme kõige levinumad:
- sagedane nuusutamine ja pühkimine;
- Jäsemete lehvitamine või värisemine;
- Bruksism;
- suguelundite tõmblused (poisid);
- Pea raputamine;
- Juuste tõmbamine, silitamine, ümber sõrme keerutamine jne.
- Kiigutage kogu keha ilma nähtava põhjuseta;
- Küünte närimine;
- Kõrvade, põskede, käte, lõua, nina pigistamine;
- Pöidla imemine;
- Pilgutamine ja soov kissitada ilma põhjuseta.
Obsessiivse liikumise sündroom lastel
Laste obsessiivsed liigutused, mis on arenenud täieõiguslikuks sündroomiks, on obsessiiv-kompulsiivse neuroosi ilming. Lapse sees on tõsine probleem, mida ta ei oska häält anda, kuid tekitab talle psühholoogilist valu.
Enamasti ei tea laps oma kogemuste põhjuseid ega mõista, mis temaga toimub. Sündroom on sisemise reaktsiooni ilming vanemate suhete probleemidele.
Peamised põhjused
Beebi psüühika on endiselt halvasti arenenud, tal puudub immuunsus ja ta reageerib järsult negatiivsetele provotseerivatele mõjudele. Obsessiivsete liikumiste ilmnemise põhjused on sageli järgmised:
- tähelepanu puudulikkus;
- rasked olukorrad, mis traumeerivad psüühikat;
- pikaajaline viibimine ebasoodsas keskkonnas;
- globaalsed vead hariduses – ükskõiksus või liigsed nõudmised;
- tugev stress;
- muutused tavaelus – kolimine, koolivahetus, vanematest lahkumine ja nende pikk eemalolek, võõraste inimestega koosviibimine.
- terav hirm.
Narkootikumide ravi
Neuroosiravimid on ette nähtud ainult abikomponendina. Need mõjutavad verevarustust, närvirakkude taastumist, rahustavad ja pikendavad une kestust. Ravimid leevendavad lastel ainult stressi.
Arstid määravad:
- psühhotroopsed ravimid - Phenibut, Tazepam, Conapax, Sibazon. Kasutatud lühikest aega. Annustamisskeem töötatakse välja, võttes arvesse võimalikke tagajärgi, mis võivad mõjutada lapse arengut.
- Pantogam ja glütsiin, normaliseerivad erutus- ja inhibeerimisprotsesse;
- taimeteed – Õhtujutt, Hipp, Phytosedan, Calm-ka, Bayu-bai, Rahustav lastele;
- Ravi võib täiendada vitamiinikomplekside abil, mis sisaldavad suurenenud koguses B-rühma kuuluvaid komponente.
- looduslikel ja taimsetel koostisosadel põhinevad rahustid. Nagu Phytosedan, Persen ja Tenoten.
- homöopaatilised ravimid – Nervoxel, Baby-Sed, Naughty, Hare, Notta, Dormikind;
Doktor Komarovski arvamus
Jevgeni Komarovsky soovitab luua perekonnas positiivseid suhteid. Mõelge, kas perekonnas oli skandaal, laste meeskonnas oli negatiivne olukord, kas laps oli hiljuti haige, milliseid ravimeid ta võttis enne sümptomite ilmnemist. Uurige ravimite kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemi häirete kujul. Psühholoogilise stressi all olev laps võib viia end seisundisse, mis võib ohustada tema tervist. Spetsialisti poole pöördumine on väga oluline ja vajalik. Vanemate loomulik eesmärk on terve laps.
Ärge keskenduge lapse ebaloomulikele liigutustele. Ta teeb neid alateadlikult ja püüdes neid survega keelata, halvendab vaid beebi emotsionaalset ja psühholoogilist seisundit. Parim viis mõjutamiseks on lapse tähelepanu hajutada. Tehke midagi koos, küsige abi või minge jalutama. Te ei saa motiveerimata liigutuste hetkel kõrgendatud häälega rääkida ja lapse peale karjuda. Reageerige sobivalt, et mitte tekitada lapses veelgi suuremat ärevust ja hirmu. Jätkake oma lapsega suhtlemist vaikse ja rahuliku häälega.
Neuroloog määrab tavaliselt ühe või mitu rahustit, magneesiumi ja vitamiine. Soovitan massaažikursust, harjutusravi ja basseini. See ravi on üsna kallis. Kui tõsiseid kõrvalekaldeid pole, pole vaja lapsele tablette ja süste toppida, sest paranemist ei toimu. Kasutage oma lapse abistamiseks tõhusamaid viise - see on ema ja isa armastus, vastupidavus, osalemine tema arengus.
Kui vanemad hakkavad igapäevasteks jalutuskäikudeks aega eraldama ja poja või tütrega erinevatel teemadel arutama, kaovad kõik psühholoogilised probleemid ja neuroosid.
Lapseea neuroosi ennetamine
Tervete ja neuroosist paranenud lastega viiakse läbi ennetavaid meetmeid märkamatute liigutuste vältimiseks. Proovige nii palju kui võimalik kõrvaldada tegurid, mis võivad tema vaimset seisundit negatiivselt mõjutada. Alates esimestest elupäevadest pöörake erilist tähelepanu tema arengule ja kasvatamisele. Hoolitse oma lapse eest, keegi peale sinu ei tee temast suurt P-tähega inimest, keegi ei õpeta talle elus õigeid reaktsioone.
Olulisemad ja vajalikumad omadused on visadus, töökus, vastupidavus, enesekindlus, pingeolukordadega toimetulekuvõime.
Ilma jõuka atmosfäärita perekonnas on seda raske teha. Püüdke õpetada oma last lapsepõlvest saati hoidma isiklikku hügieeni, puhtust ja trenni. Ärge rikkuge oma lapsi, ärge hävitage nende enesehinnangut pidevalt nende puuduste üle arutledes. Pealegi on need suhtelised. Erinevatest peredest pärit vanemate jaoks tajutakse sama lapse ebasoodsat olukorda erineva ebasoovitavusega. Õppige süvenema oma laste probleemidesse ja toetama neid, ärge nõudke pimedat kuulekust täiskasvanutele (vanematele), surudes alla oma lapse iseseisvuse ja algatusvõime. Nii teed sa talle haiget.
Isegi täiskasvanutel pole alati õigus. Oluline on luua lapsega usalduslik suhe, et ta saaks iga küsimusega pöörduda vanemate poole. Lisaks lapse juhendamisele peate saama tema sõbraks. See hoiab ära pikaajalise stressi ja aitab teil oma last paremini mõista ja tema isiklikust elust rohkem teada saada.
Armastus laste vastu, nende eest hoolitsemine ja koos aja veetmine tagab täieliku arengu. Sisestage olulisi iseloomuomadusi, selgitage, kuidas antud olukorras õigesti käituda, suunake neid. Ja kindlasti reageerige kohe ka soovimatutele kõrvalekalletele käitumises või tervises. Suurim vastutus meie laste seisundi ja võimete eest lasub vanematel.