HPV quantum 21 on suhteliselt uus kvantitatiivne diagnostikameetod. Analüüs võimaldab tuvastada papilloomiviiruse esinemist nakkuse varases staadiumis, määrata organismi nakkuslikku koormust ja teavitada onkogeensete tüvede olemasolust.
Inimese papilloomiviirus on nakkav nakkushaigus. Nakatumine toimub kontakti kaudu kandjaga intiimse läheduse kaudu. HPV jaguneb tüüpideks - mitteonkogeenne, madala onkogeensusega, mõõdukas ja kõrge. Viimase esinemine on ohtlik inimesele, kellel on võimalus raku degeneratsiooniks ja pahaloomulise protsessi alguseks. Täpne ja kvaliteetne diagnoos võimaldab tüvesid õigeaegselt avastada ja haiguse arengu üle kontrolli saavutada. Quantum 21 ja 15 on diagnostiline analüüs, mis viitab PCR polümeraasi ahelreaktsiooni uurimismeetodile.
PCR-diagnostika olemus on viiruse DNA koopiate kunstlik laboratoorne paljundamine. Quantum 21 on üks täpsemaid diagnoose. Analüüsi tulemuste põhjal valitakse patsiendile ravitaktika ja jälgitakse taastumise dünaamikat.
Analüüsimeetodi kasutamise efektiivsus
Emakakaelavähk on üks levinumaid naiste vähiliike ja moodustab 14%. Selgus, et 99% emakakaelavähi juhtudest tuvastati patsientidel HPV onkogeenne tüvi.
Paljude uurimismeetodite hulgas on kvant 21 peamine diagnostiline kriteerium, mille järgi määratakse onkogeensete HPV tüvede olemasolu või puudumine.
See on kvantitatiivne analüüs, tänu millele on võimalik saada ja määrata:
- nakkusliku kontsentratsiooni aste, mõju immuunsuse seisundile;
- võime jälgida patsienti haiguse dünaamika osana;
- hinnang isiku seisundile testi ajal, arenguprognoos;
- kiired ja kvaliteetsed tulemused suure andmetäpsusega.
Polümeraasi ahelreaktsioon võimaldab saada täieliku pildi HPV seisundist kehas. Erinevalt ensüümi immuunanalüüsist, mis näitab spetsiifiliste antikehade olemasolu veres, näitab PCR viiruse DNA-d. Kvanttest aitab tüve tuvastada, mis on vajalik vähi kahtluse korral.
Erinevused HPV kvant 21 ja kvant 15 vahel
Kvantide kontseptsioon räägib HPV kvantitatiivse PCR-analüüsi läbiviimisest. Ladina keelest tõlgituna tähendab kvant kui palju, mis võimaldab teil määrata osa kogusest. Arv näitab uuritud tüvede arvu. Kvant 21 teostab 21 viiruse tüve genotüpiseerimist, varianti 15-15 tüübi jaoks.
Quantum 21 hõlmab uuringuid tüüpide 6, 11, 44 kohta, millel on madal kantserogeensus. Uurimisel on HPV tüübid 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Kõrge onkogeensusega.
HPV quantum 15 tuvastab 16, 31, 33, 35, 52, 58, 6, 11, 18, 39, 45, 59, 51, 56, 68 tüve.
Tüved 6 ja 11 on madala onkogeensusega. Kondüloomid ilmuvad välistele suguelunditele. Kasvud on healoomulised. Nad võivad areneda papillomatoosi staadiumisse.
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 – kõrge onkogeensuse riskiga tüved. Need põhjustavad kondüloomide väljanägemist, mõnikord kaetud seroosse kilega. Lokaliseeritud väliste, sisemiste suguelundite ja päraku piirkonnas. Vähktõve tekkimise tõenäosus on suur. Kui rääkida erinevustest, siis kvant 21 tuvastab suurema hulga genotüüpe, mis võimaldab täpselt määrata ohtliku HPV tüübi olemasolu.
Kuidas testiks valmistuda
Diagnostilises uuringus mängib olulist rolli kvant-21 testide nõuetekohane ettevalmistus, mis määrab, kui täpsed on tulemused. See viiakse läbi haiguse ägenemise perioodil koos tüükade, papilloomide ja kondüloomide esimeste sümptomite ilmnemisega.
Ettevalmistus koosneb mitmest lihtsast sammust:
- Lõpetage viirusevastaste ravimite, antibiootikumide ja muude ravimite võtmine vähemalt 21 päeva enne uuringut. Ravimid võivad mõjutada testi lõpptulemust, moonutades tulemused valepositiivseteks või valenegatiivseteks.
- Keelduge intiimsusest 2-3 päeva enne biomaterjalide analüüsiks esitamist. See on vajalik täpsete tulemuste saamiseks.
- Ärge kasutage hügieenitarbeid, mis sisaldavad antibakteriaalse toimega aineid. Antimikroobsetest vannidest tasub loobuda.
- Vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite, douchingu ja muude ravi abielementide kasutamine on vastunäidustatud.
- Viimane urineerimine peaks toimuma hiljemalt 2 tundi enne materjali võtmist.
HPV polümeraasi ahelreaktsiooni ei teostata mitu päeva pärast nakatumise kahtlust. Inimene võib nakatuda, kuid varases staadiumis on usaldusväärse avastamise tõenäosus minimaalne.
Uuringut ei teostata naistel menstruaalverejooksu ajal. Sel juhul lükatakse analüüs hilisemasse kuupäeva. Enne laboratoorse diagnostika läbiviimist teavitab arst patsienti vajalikest ettevaatusabinõudest.
Kui ettevalmistus on tehtud õigesti, suurendab see HPV-testi ülitäpse tulemuste tõenäosust. Reeglite eiramine võib põhjustada vigaseid andmeid. Kui patsient ei väldi viirusevastaste ravimite võtmist, on tõenäoline, et viiruse tegelikku kontsentratsiooni ei ole võimalik tuvastada. Sellest tulenevalt saavad isik ebaõiged andmed, mis mõjutavad kas ravi või põhjustavad korduva läbivaatuse vajaduse.
HPV 21 kvantmaterjali kogumise tehnoloogia
Uuringu biomaterjaliks on epiteelirakud, mis saadakse emakakaelakanalist, kusiti või emakakaela seinast kraapimise (määrdumise) võtmise teel. Protseduuri peab läbi viima eranditult meditsiiniasutuses spetsialiseerunud arst.
Emakakaela kanal
Enne materjali kogumist puhastatakse tupp ja emakakael steriilse vatitikuga limaskestadest. Järgmisena tuleb ravi soolalahusega. Spetsiaalne sond sisestatakse naise tuppe ja liigutatakse 0,5–5 sentimeetri sügavusele. Pärast vajaliku materjali saamist tõmmatakse sond välja äärmise ettevaatusega, et mitte seinu vigastada. Saadud HPV äige saadetakse kvant-21 analüüsiks, kasutades PCR meetodit.
Kui protseduur viiakse läbi õigesti, ei tunne naine valu. Kogu päeva jooksul võib suguelundite piirkonnas esineda ebamugavustunnet.
Ureetra
Ureetra kanali kasvajate tuvastamiseks on vajalik määrdumine ureetrast.
Ureetra kanali sissepääs desinfitseeritakse. Kui täheldatakse mädast eritist, mis viitab ägeda põletikulise protsessi olemasolule, on vaja kanalit puhastada. Enamasti tehakse seda loomuliku urineerimise teel. Sel juhul korratakse protseduuri 15–20 minutit pärast patsiendi tualeti külastamist.
Kvant 21 jaoks materjali kogudes peab arst läbi viima mitmeid massaažiga sarnaseid toiminguid. Selle käigus tehakse sondi abil kraapimine, mis pärast eemaldamist kantakse slaidile.
Emakakael
HPV tuvastamiseks emakakaelast kraapimise protseduur sarnaneb emakakaelakanalist kraapimisega. Arsti põhiülesanne on puhastada vajalik piirkond võõrlisanditest, desinfitseerida ja võtta proov. Pärast kraapimist saadetakse biomaterjal edasisteks uuringuteks laborisse. Analüüs on HPV infektsiooni diagnoosimisel erosiooni, düsplaasia ja emakakaelavähi korral võtmetähtsusega, proovide võtmine peab toimuma õigesti ja tõhusalt.
Pärast PCR-diagnostikat saab arst uuringu tulemused ja analüüsi dešifreerib edasise raviplaani koostamiseks.
HPV testide tõlgendamine
Määratud väärtuste vorm näitab kvant 21 laboratoorseid näitajaid, mille põhjal tõlgendatakse uuringu tulemust.
Arst teavitab patsienti uuringu tulemustest. Arst selgitab indikaatorite väärtusi ja soovitab edasist viirusevastase ravi taktikat. Õige lähenemine peatab infektsiooni mõju ja taastab keha normaalse toimimise. Arsti peamine ülesanne on valida praegune ravimeetod. Patsiendi peamine ülesanne on pöörduda arsti poole.
Quantum 21 on ainulaadne tehnika, mis võimaldab määrata HPV olemasolu ja selle mõju inimkehale. Inimene peab mõistma, et uuring ei taga täpsust, kui patsient eirab vajalikke reegleid. Enne PCR-testi tegemist peaksite saama täielikku teavet analüüsi eripärade kohta.
Artikkel: 769
Valmimisaeg: 1-3 tööpäeva
TORCH PCR kompleks(kvalitatiivne määratlus) sisaldab määratlust:
- Tsütomegaloviiruse DNA
- Herpes 1-2 DNA tüüpi
- Toksoplasma DNA
- Epstein-Barri viiruse DNA
Emakasisesed infektsioonid (IUI) on mitmesuguste patogeenide põhjustatud loote ja vastsündinu nakkus- ja põletikuliste haiguste rühm, millesse loode nakatus sünnieelsel või -sisesel perioodil. Mõistet “TORCHi sündroom” kasutatakse ka IUI-le viitamiseks, mille pakkus välja 1971. aastal Andre J. Nahmias. See termin koosneb kõige sagedamini kontrollitud IUI-de ladinakeelsete nimede esitähtedest: T - toksoplasmoos, R - punetised (punetised), C - tsütomegaalia (tsütomegaalia), H - herpes (herpes) ja O - muud infektsioonid (muud). ). Viimaste hulka kuuluvad süüfilis, listerioos, viirushepatiit, klamüüdia, HIV-nakkus, mükoplasmoos jne. TORCH-i kompleksnakkuste oht seisneb selles, et esmase nakatumise korral raseduse ajal võivad nad põhjustada loote emakasisest infektsiooni koos süsteemide ja elundite kahjustusega, suurendades riski raseduse katkemise, surnult sündimise, kaasasündinud deformatsioonide ja väärarengute korral. Need infektsioonid rühmitati mitmete põhimõtete järgi:
- loote transplatsentaarne infektsioon esmase infektsiooni ajal, teratogeenne toime lootele;
- võime kehas pikaajaliselt püsida ilma väljendunud kliiniliste ilminguteta;
- sarnased kliinilised ilmingud loote emakasisese infektsiooni korral;
- laboridiagnostika sarnased põhimõtted
Epidemioloogia.
IUI tegelik esinemissagedus ei ole veel kindlaks tehtud, kuid mitmete autorite sõnul võib selle levimus vastsündinute ja laste seas esimestel elukuudel ulatuda 10-15% -ni.
Etioloogia ja patogenees
. IUI-d tekivad loote emakasisese (annataalse või sünnitusjärgse) infektsiooni tagajärjel. Enamikul juhtudel on loote nakkusallikaks ema. Antenataalne infektsioon on tüüpilisem viirustele (CMV, punetised, Coxsackie jne), toksoplasmale ja mükoplasmale, samas kui nakkuse vertikaalne edasikandumine võib toimuda transovariaalsel, transplatsentaarsel ja tõusulikul teel. Intranataalne saastumine on tüüpilisem bakteritele ja seentele ning sõltub suuresti ema sünnikanali limaskestade mikroobimaastiku iseärasustest. Kõige sagedamini nakatub loode sel perioodil selliste mikroorganismidega nagu B-rühma streptokokid, enterobakterid, aga ka herpes simplex viirused, HIV, mükoplasma, ureaplasma, klamüüdia jne. Nakatumise oht suureneb oluliselt, kui emal on urogenitaaltrakt ja raseduse ebasoodne kulg (raske gestoos, raseduse katkemise oht, uteroplatsentaarse barjääri patoloogiline seisund, nakkushaigused), enneaegsus, kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus, intranataalse või varajase neonataalse perioodi patoloogiline kulg. Kõige sagedamini täheldatakse loote nakatumist ja IUI raskete vormide tekkimist juhtudel, kui naine kannatab raseduse ajal esmase infektsiooni all. Patogeeni tungimine loote kehasse embrüogeneesi ajal põhjustab sageli spontaanseid raseduse katkemisi ja raskete, eluga kokkusobimatute väärarengute teket. Loote nakatumine varases looteperioodis põhjustab nakkus-põletikulise protsessi arengut, mida iseloomustab põletiku alteratiivse komponendi ülekaal ja fibrosklerootiliste deformatsioonide teke kahjustatud elundites, samuti sagedane primaarne platsenta puudulikkus, millega kaasneb krooniline emakasisene loote hüpoksia ja sümmeetrilise IUGR (emakasisene kasvupiirangu) areng. loote areng). Hilises looteperioodis areneva nakkusprotsessiga kaasnevad nii üksikute elundite ja süsteemide põletikulised kahjustused (hepatiit, kardiit, meningiit või meningoentsefaliit, korioretiniit, vereloomeorganite kahjustus trombotsütopeenia, aneemia jne tekkega) ja üldine elundikahjustus.
Kliinik.
Loote sünnieelse infektsiooni korral lõpeb rasedus reeglina enneaegse sünnitusega ja nakkushaiguse kliinilised sümptomid ilmnevad sündides (kaasasündinud infektsioon). Loote intranataalse infektsiooni korral võib emakasisene infektsioon ilmneda mitte ainult esimestel elunädalatel (enamikul juhtudel), vaid isegi postneonataalsel perioodil. Äärmiselt oluline on eristada emakasisest infektsiooni, mis tekkis sünnitusjärgse infektsiooni tagajärjel, haiglainfektsioonist. Erinevate etioloogiate TORCH-infektsioonidel on enamikul juhtudest sarnased kliinilised ilmingud: IUGR, hepatosplenomegaalia, kollatõbi, eksanteem, hingamishäired, kardiovaskulaarne puudulikkus, rasked neuroloogilised häired, trombotsütopeenia, aneemia ja hüperbilirubineemia esimestest elupäevadest alates.
Diagnoos. Kui on olemas kliinilised ja anamneetilised andmed, mis näitavad IUI tõenäosust vastsündinul, tuleb haiguse kontrollimine läbi viia "otseste" ja "kaudsete" uurimismeetoditega. "Otsesed" diagnostikameetodid hõlmavad viroloogilisi, bakterioloogilisi ja molekulaarbioloogia meetodeid (PCR, DNA hübridisatsioon) ja immunofluorestsentsi. Kaudsetest diagnostikameetoditest on ELISA enim kasutatav.
Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI) Kaasaegse meditsiini üheks pakilisemaks probleemiks on tsütomegaloviirusnakkus, mille WHO piirkondlik esindus arvas juba 1984. aastal "uute ja salapäraste" hulka ning määratles selle tuleviku nakkusena. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel tuvastatakse Euroopas, Aasias, Ameerikas ja Aafrikas erinevate elanikkonnarühmade veres CMV-nakkuse vastaseid G-klassi antikehi (Ig) sagedusega 40–100%. Lastel varieerub see näitaja 13–90%. Seega on Ühendkuningriigis ja USA-s keskmise ja kõrge sotsiaal-majandusliku tasemega täiskasvanute seas seropositiivsed 40–60%, madala sotsiaalse staatusega elanikkonna hulgas aga 80%. Arengumaades on CMV-nakkuse levimus veelgi suurem. Ameerika Ühendriikides on 1–2% kõigist vastsündinutest CMV sünnil avastatud uriinis. 1 eluaastaks suureneb selliste laste arv 10–20% -ni ja 35 aasta pärast on 40% täiskasvanutest serokonversioon koos CMV-vastaste antikehade ilmnemisega ja 50 aasta pärast on peaaegu kõik täiskasvanud CMV-ga nakatunud. CMV-nakkuse hooajalist jaotumist ei tuvastata. CMV on Herpesviridae perekonda kuuluv DNA viirus. CMV nakatab erinevaid kudesid ja elundeid: luuüdi rakke, lümfisõlme, maksa, kopse, suguelundeid, verd jne, mille tulemuseks on väga erinevad CMV kliinilised ilmingud. Tsütomegaloviirus võib imetamise ajal levida sugulisel teel, vere, sülje, uriini, sperma, tupesekreedi jne kaudu. CMV-nakkuse mõju inimesele sõltub ennekõike immuunsüsteemi seisundist: enamik CMV-nakkusega nakatunuid kogeb nakatumist ise seda märkamatult. CMV-vastased antikehad on stabiilsed ja püsivad kogu elu.
Viimastel aastatel on imikute haigestumuse ja suremuse struktuuris suurenenud emakasiseste infektsioonide osakaal. Selle nakkusrühma hulgas on CMV-l eriline roll. On teada, et CMV kujutab endast ohtu raseda naise, loote ja vastsündinu tervisele. Sel juhul kujutab raseda naise äge primaarne CMV-nakkus lootele erilist ohtu. Sel juhul toimub viiruse vertikaalne ülekandumine (transplatsentaarne tee) lootele väga kergesti. Loote emakasisene infektsioon võib olla ohtlik kesknärvisüsteemi kahjustuse ja kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarengute tõttu. Mõnikord avaldub kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon alles 2-5. eluaastal nakatunud lapsel, kellel on pimedus, kurtus, kõne pärssimine, vaimne alaareng ja psühhomotoorsed häired. Rasedad naised moodustavad CMV epidemioloogias märkimisväärse protsendi, mida avastatakse kaks korda sagedamini kui punetisi. CMV-nakkus võib aidata kaasa tüsistuste tekkele raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil. Sünnitusabi patoloogia avaldub kõige sagedamini spontaansete nurisünnituste, surnultsündide ja elujõuetute laste sünnina. Iseloomustab alatoitumus, enneaegsus, sageli rasked ajukahjustused (mikrotsefaalia, vesipea, konvulsiivne sündroom), samuti üldine organkahjustus ja šoki teke, dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom ja surmaoht (11-20%) esimese 6. nädalaid lapse elust. Kaasasündinud CMV-ga täheldatakse tüsistusi: kuulmislangus, neuroloogilised häired ja vaimne alaareng. Sageli diagnoositakse elundite arengu kaasasündinud südame-veresoonkonna, seedetrakti ja lihas-skeleti kõrvalekaldeid.
Tsütomegaloviiruse DNA (tsütomegaloviiruse) kvalitatiivne määramine PCR abil.
Kvalitatiivset PCR-i kasutatakse ainult täiendava uurimismeetodina. See on tingitud asjaolust, et kuni 90% täiskasvanud elanikkonnast on tsütomegaloviiruse kandjad, mis ei tähenda selle aktiivsust organismis, s.t. Sellel meetodil on madal ennustusväärtus, mis on tingitud just sellest, et PCR tuvastab viiruse DNA isegi varjatud olekus. Teisisõnu, see meetod ei erista aktiivset viirust uinuvast viirusest. CMV tuvastamine kvalitatiivse PCR-iga inimese bioloogilistes kudedes ei võimalda meil kindlaks teha, kas nakkus on esmane infektsioon või praeguse infektsiooni taasaktiveerimine. Sellistel juhtudel on soovitatav teha kvantitatiivne PCR reaktsioon, mis võimaldab hinnata viiruse paljunemise astet ja seega ka nakkusprotsessi aktiivsust, või teha ELISA diagnostika, mis võimaldab selgitada viiruse paljunemise kestust. viirusega nakatumist ja ennustada haiguse edasist kulgu. CMV tunnuseks on selle valikuline esinemine kõigis bioloogilistes vedelikes samaaegselt.
Peamised näidustused CMV uurimiseks:
- raseduse ettevalmistamine (soovitatav mõlemale partnerile);
- HIV-nakkuse, neoplastiliste haiguste, tsütostaatikumide võtmise ja nii edasi põhjustatud immunosupressiooni seisund;
- nakkusliku mononukleoosi kliiniline pilt Epsteini-Barri viiruse põhjustatud infektsiooni puudumisel;
- teadmata päritoluga hepatosplenomegaalia;
- teadmata päritolu palavik;
- maksa transaminaaside, gamma-GT, leeliselise fosfataasi taseme tõus viirusliku hepatiidi markerite puudumisel;
- raseduse katkemine;
Vastsündinute CMV-nakkuse uurimise peamised näidustused:
- kesknärvisüsteemi kahjustus (fokaalsed neuroloogilised sümptomid, krambid, mikrotsefaalia, vesipea, tsüstid, kaltsifikatsioonid ajus;
- kollatõbi, otsene hüperbilirubineemia, hepatosplenomegaalia, transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
- hemorraagiline sündroom, trombotsütopeenia, aneemia koos retikulotsütoosiga;
- enneaegsus, emakasisene kasvupeetuse sündroom;
- mononukleoositaoline haigus, mida ema põeb raseduse ajal;
- tsütomegaalia viiruseks serokonversiooni tuvastamine emal;
- aktiivse CMV replikatsiooni tuvastamine emal raseduse ajal
Herpes simplex viirus (HSV). Herpes simplex viirus kuulub Herpeveridae perekonda.WHO andmetel on herpes simplex viiruse põhjustatud haigused gripi (35,8%) järel teisel kohal (15,8%) viirusnakkuste põhjustatud surmapõhjusena. Epidemioloogiliste uuringute käigus tehti kindlaks, et HSV spetsiifilisi antikehi täheldatakse täiskasvanud elanikkonna hulgas 90–95% uuritud isikutel, samas kui esmane nakkus esineb ilmselgelt vaid 20–30% nakatunutest. HSV on võimeline paljunema erinevat tüüpi rakkudes; see püsib sageli kesknärvisüsteemis, peamiselt ganglionides, säilitades latentse infektsiooni koos perioodilise taasaktiveerumise võimalusega. Kõige sagedamini põhjustab see haiguse limaskestade vorme, samuti kesknärvisüsteemi ja silmade kahjustusi. HSV genoom võib integreeruda teiste viiruste (sh HIV) geenidega, põhjustades nende aktiveerumist, samuti on võimalik, et see aktiveerub teiste viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide tekke ajal. HSV edasikandumise viisid: õhu kaudu, seksuaalne, kodune kontakt, vertikaalne, parenteraalne. HSV ülekandetegurid on veri, sülg, uriin, vesikulaarsed ja tupesekreedid ning sperma. Sissepääsu väravad on kahjustatud limaskestad ja nahk. Viirus liigub mööda perifeerseid närve ganglionidesse, kus see püsib kogu elu. Aktiveerituna levib HSV piki närvi algse kahjustuseni ("suletud tsükli" mehhanism on viiruse tsükliline migreerumine ganglioni ja nahapinna vahel). Võib esineda patogeeni lümfogeenne ja hematogeenne levik, mis on eriti tüüpiline enneaegsetele vastsündinutele ja raske immuunpuudulikkusega inimestele (sh HIV-nakkus). HSV-d leidub lümfotsüütidel, erütrotsüütidel, trombotsüütidel, viiruse tungimisel kudedesse ja elunditesse võivad need oma tsütopaatilise toime tõttu kahjustuda. Viirust neutraliseerivad antikehad, mis püsivad kogu inimese elu jooksul (isegi kõrge tiitriga), kuigi nad takistavad nakkuse levikut, ei hoia ära retsidiivide teket. HSV (peamiselt HSV-2) põhjustab genitaalherpest, kroonilist, korduvat haigust. Erinevat tüüpi viiruste põhjustatud esmase nakkusepisoodi kliinilised ilmingud on sarnased, kuid HSV-2 põhjustatud nakkus on oma olemuselt palju korduvam. Viiruse edasikandumine toimub seksuaalse kontakti kaudu, nakkusallikas paikneb suguelundite limaskestal ja nahal ning perigenitaalpiirkonnas. Viiruse paljunemine epiteelirakkudes põhjustab viiruseosakesi sisaldavate rühmitatud vesiikulite (papulid, vesiikulid) fookuse moodustumist, millega kaasneb punetus ja sügelus. Esialgne episood on ägedam (tavaliselt joobeseisundi sümptomitega) kui järgnevad retsidiivid. Sageli esinevad düsuuria sümptomid ja emakakaela erosiooni nähud.
Herpeetiline infektsioon, isegi kui see on asümptomaatiline, võib rasedal ja vastsündinul põhjustada mitmeid patoloogiaid. Suurim oht reproduktiivfunktsioonile on suguelundite herpes, mida 80% juhtudest põhjustab HSV-2 ja 20% HSV-1. Asümptomaatiline progresseerumine esineb sagedamini naistel ja on tüüpilisem HSV-2 kui HSV-1 puhul. Esmane infektsioon või ägenemised raseduse ajal on lootele kõige ohtlikumad, kuna need võivad põhjustada spontaanset raseduse katkemist, loote surma, surnultsündimist, arenguhäireid ning põhjustada tõsiseid närvisüsteemi ja siseorganite kahjustusi. Kui nägemisorganid on kahjustatud, tekivad keratiit, flebotromboos, koorioretiniit ja iridotsükliit. ENT-organite kahjustuse korral võib tekkida äkiline kurtus, herpeetiline kurguvalu ja sisekõrva kahjustus. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus avaldub müokardiidi, ateroskleroosi ja müokardiopaatia kujul. Kui herpesviirus tungib kesknärvisüsteemi, tekib entsefalopaatia, meningiidi ja närvipõimikute kahjustus. Loote ja vastsündinu nakatumist täheldatakse sagedamini asümptomaatilise genitaalherpesega kui kliiniliselt väljendunud tüüpilise kulgemisega. Vastsündinu võib saada herpesinfektsiooni emakas, sünnituse ajal (75–80% juhtudest) või postnataalselt. HSV-2 võib emakakaela kanali kaudu tungida emakaõõnde, mõjutades loodet 20–30% juhtudest; transplatsentaarne infektsioon võib esineda 5–20% juhtudest, nakatumine sünnituse ajal 40% juhtudest. Viirust saab edasi kanduda meditsiiniliste protseduuride käigus.
DNA kvalitatiivne määramine Herpes simplex viiruse 1/2 tüüpi (Herpes simplex viiruse 1/2 tüüpi) PCR abil.
Peamised näidustused HSV 1, 2 uurimiseks:
- raseduse ettevalmistamine (soovitatav mõlemale partnerile);
- HIV-nakkus;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- infektsioonide diferentsiaaldiagnostika;
- patsiendid, kellel on anamneesis või ravi ajal tüüpilised mis tahes lokaliseerimisega herpeedilised lööbed, sealhulgas korduv genitaalherpes või vesikulaarsed ja/või erosioonilised lööbed nahal, tuharatel, reitel jne;
- põletustunne, valu ja turse lööbe piirkonnas;
- haavandid, valulik urineerimine;
- koormatud sünnitusabi ajalooga naised (perinataalsed kaotused, kaasasündinud väärarengutega lapse sünd);
- rasedad naised (peamiselt need, kellel on ultraheliuuringul emakasisese infektsiooni, lümfadenopaatia, palaviku, hepatiidi ja teadmata päritolu hepatosplenomegaalia tunnused)
Peamised näidustused vastsündinute HSV skriinimiseks:
- kaasasündinud infektsiooni kliiniliste tunnuste esinemine vastsündinul, olenemata võimalikust etioloogiast;
- emakasisese infektsiooni nähud, fetoplatsentaarne puudulikkus;
- lapsed, kellel on nahal või limaskestadel vesiikulid või koorikud;
- dokumenteeritud esmane HSV-nakkus,
- varjatud haiguse taasaktiveerumine emal raseduse ajal, olenemata haiguse kliiniliste ilmingute olemasolust/puudumisest lapsel;
- platsenta kahjustuse tunnused HSV poolt patomorfoloogilise uuringu käigus, samuti HSV antigeenide tuvastamine platsentas immunohistokeemiliste, immunotsütokeemiliste meetoditega, patogeeni geneetiline materjal PCR abil (kui sellised uuringud tehti);
- sünnituseelselt avastatud loote infektsiooni tunnused
Epstein-Barri viirus
Epstein-Barri viirus (EBV) on Herpesviridae perekonna neljas antigeenne serotüüp, mis kuulub Gammaherpesvirinae alamperekonda, perekonda Lymphocryptovirus ning on nakkusliku mononukleoosi (IM) ja mitmete sellega seotud haiguste põhjustaja. EBV-nakkus on ülemaailmselt levinud, peaaegu 90% üle 30-aastastest elanikkonnast omavad spetsiifilisi antikehi, umbes 50% elanikkonnast põeb lapsepõlves või noorukieas MI manifestaalses vormis, teine osa elanikkonnast ebatüüpilises: kustutatud. või varjatud vorm. Nakkuse allikad on haiguse ilmse (kustutatud ja tüüpilise) ja asümptomaatilise vormiga patsiendid, samuti viirusekandjad. Peamine levikutee on õhu kaudu, võimalikud on ka kodukontakt ja parenteraalsed teed. Kirjanduses on andmeid EBV isoleerimise kohta emakakaela sekreedist, spermatosoididest ja viiruse sugulisel teel levimise võimalusest. Kirjeldatud on viiruse vertikaalse ülekandumise juhtumeid lootele, mis põhjustab loote südame, silmade ja maksa kahjustusi; viitavad EBV sünnitusjärgsele ülekandele loote läbimisel sünnikanalist. EBV-d võib leida ka rinnapiimas, kuid see levikutee on endiselt halvasti mõistetav. Kirjanduses on tõendeid selle kohta, et IVEB lüütilised vormid on ähvardav tegur raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja loote emakasisese infektsiooni (IUI) tekkes. EBV ja mitmete autoimmuunhaiguste vahel on teada seos, kuigi EBV rolli autoimmuunhaiguste tekkes ei mõisteta täielikult. IUI struktuuris on Epsteini-Barri viirusinfektsioonil oluline koht, moodustades umbes 50%, ning see võib põhjustada lootele ja vastsündinule mitmesuguseid kahjustusi: närvisüsteemi, nägemisorganite kahjustusi, korduvat kroonilist põletikku, hepatopaatiat ja hingamishäireid. sündroom. See infektsioon võib põhjustada kroonilise väsimussündroomi, pikaajalist madala palaviku, lümfadenopaatiat ja hepatosplenomegaaliat. EBV nakatumine või taasaktiveerumine raseduse ajal ei mõjuta mitte ainult raseduse kulgu ja tulemust, vaid ka raseda neuropsüühilist seisundit. Kirjanduses kirjeldatakse IVEB aktiivsete vormide seoseid depressiivsete sümptomitega naistel raseduse ajal ja varases sünnitusjärgses perioodis; kõige sagedamini toimub IVEB-i taasaktiveerimine raseduse ajal raseduse esimesel ja teisel trimestril.
Epstein-Barri viiruse (inimese herpesviirus tüüp 4) (Epstein-Barri viirus) kvalitatiivne DNA määramine PCR abil.
EBV testimise peamised näidustused:
- nakkusliku mononukleoosi diagnoosi kinnitamine;
- raseduse planeerimine;
- mononukleoositaoline sündroom nõrgenenud immuunsusega inimestel (HIV, pahaloomuliste kasvajate keemiaravi, siseorganite siirdamise immunosupressiivne ravi jne);
- orofarünksi korduvad põletikulised haigused;
- ennetavad sõeluuringud;
- nahalööbed (mononukleoositaoline lööve);
- teadmata etioloogiaga hepatiit;
- hepatosplenomegaalia;
- seedetrakti patoloogia, millele on standardravile raske reageerida;
- koormatud sünnitusabi anamneesi olemasolu (perinataalsed kaotused, kaasasündinud väärarengutega lapse sünd);
- rasedatel või rasedust planeerivatel naistel on anamneesis nakkuslik mononukleoos;
- ravi efektiivsuse jälgimine (mitte varem kui kuu pärast etiotroopsete ravimite võtmise lõppu).
Peamised näidustused vastsündinute EBV skriinimiseks:
- lapsed, kellel on kaasasündinud infektsiooni sümptomid, arengudefektid või sündinud naistele, kellel on risk EBV emakasiseseks ülekandeks;
- lapsed, kes on sündinud emadele, kellel on anamneesis nakkuslik mononukleoos;
- vastsündinutel, kellel on sepsis, hepatiit, meningoentsefaliit, kopsupõletik, seedetrakti kahjustused;
- lümfadenopaatia (kukla-, tagumise emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede valdava suurenemisega);
- ägeda esmase infektsiooni varajane diagnoosimine.
- EBV viiruse DNA tuvastamine, viiruse püsivuse kontroll ja isoleerimine.
Kõige informatiivsem materjal võib olla, kui see on saadud järgmistel tingimustel (täiskasvanute läbivaatus):
- materjal võeti haiguse kliiniliste tunnuste olemasolul;
- kliiniline materjal on optimaalne koguda enne ravi algust;
- verd on soovitatav loovutada PCR-analüüsiks tühja kõhuga; Eelmisel päeval tuleks 1-2 päeva vältida rasvase toidu ja alkoholi söömist;
- ravi efektiivsuse jälgimine (mitte varem kui kuu pärast etiotroopsete ravimite võtmise lõppu).
Uuringute kliiniline materjal:
- Toksoplasmoos: plasma, tserebrospinaalvedelik.
- HSV - Lapsed: kraapimine värske põie põhjast, vereplasmast, tserebrospinaalvedelikust, konjunktiivist kraapimine.
- CMV - lapsed: süljeproovid, tserebrospinaalvedelik, põse kraapimine, hommikuse uriini sete, vereplasma;
- EBV - Lapsed: süljeproovid, vereplasma, tserebrospinaalvedelik, määrded orofarüngeaalsest limaskestast, põse kraapimine, vere leukotsüütide fraktsioon (vastavalt näidustustele).
Kliinilise materjali valiku viib läbi arst, võttes arvesse patogeeni tropismi võimalike lokaliseerimiskohtade suhtes.
Ühikud: kvalitatiivne test (ei tuvastatud/avastatud).
Võrdlusväärtused : ei tuvastatud
Sünonüümid: inimese papilloomiviiruse tuvastamine ja kvantifitseerimine, HPV DNA tüpiseerimine ja kvantifitseerimine.
Seotud testid: kliiniline visuaalne uuring, kolposkoopia, histoloogia, määrde tsütoloogiline uuring (Papanicolaou määrded, Pap-test)/vedeliktsütoloogia.
Uuring HPV HCR DNA määramiseks on peamine diagnostiline meetod inimese papilloomiviiruse tuvastamiseks urogenitaaltrakti epiteelirakkude kaapimistel. Molekulaarbioloogilised meetodid (PCR) võimaldavad tuvastada teatud tüüpi HPV ja neil on suur prognostiline tähtsus, eriti kui HPV-nakkuse taustal on juba pilt emakakaela epiteeli düsplaasiast, mis võimaldab rääkida selle astmest. riski haigestuda vähki. Tänapäeval on oluline samm neoplaasia ja emakakaelavähi diagnoosimisel ja arengu ennetamisel ka viiruse hulga määramine.
HPV on kõige levinum sugulisel teel leviv haigus.
Viirus nakatab naha ja limaskestade epiteelirakke. Peamine HPV-nakkuse viis on seksuaalne edasikandumine (sealhulgas anaalseks ja oraalne-genitaalkontakt). Tuleb märkida, et 70% noortest vanuses 15–25 aastat elimineerub HPV 18–24 kuu jooksul, 35 aasta pärast püsib HPV kauem. HPV-d liigitatakse kõrge ja madala riskiga rühmadesse vastavalt nende potentsiaalile vähki põhjustada:
- kõrge onkogeense riskiga – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
- madal onkogeenne risk – 6, 11, 42, 43, 44.
Madala riskiastmega HPV genotüübid tuvastatakse healoomuliste kasvajate (suguelundite ja eksofüütsed kondüloomid, suguelundite ja suguelundite tüükad) tekke käigus. Lamerakulise kartsinoomi ja adenokartsinoomiga patsientidel tuvastatakse kõrge riskiga HPV genotüübid.
HPV tüübi tuvastamine ja määramine võimaldab hinnata neoplaasia tekkeriski ja eristada viiruse püsivust uue nakkuse korral. HPV viiruse kõrge tase on üldiselt seotud haiguse tõsidusega. Emakakaelavähil (CC) on pikk arenguperiood. Haigestumise või viiruse organismist väljutamise riski hindamiseks on väga oluline viiruskoormuse muutus arsti juures käimise vahel (6-12 kuud), mitte ainult üks kvantitatiivne väärtus.
- haiguse subjektiivsete ja/või objektiivsete sümptomite esinemine;
- STI-de sõeluuringud;
- Rasedus;
- sõeluuring koos tsütoloogilise uuringuga;
- tsütoloogiliste uuringute ebakindlad ja küsitavad tulemused;
- HPV infektsiooni dünaamiline jälgimine;
- diferentsiaaldiagnostika mittepapilloomiviiruse etioloogiaga haigustega.
Kasutatud uurimismeetod
Reaalajas polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).
Materjal uurimistööks
Epiteelirakkude kraapimine emakakaela kanalist, tupest, kusiti.
Ettevalmistus uuringuks
Eeldataval läbivaatuspäeval tualetitakse suguelundeid ilma pesu-, desinfitseerimis- või antibakteriaalse seebi kasutamiseta; naiste tupe douching on välistatud; Viimasest urineerimisest materjali võtmiseni peab mööduma vähemalt 2 tundi.
Palun pöörake oma tähelepanu!
Uuring viiakse läbi mitte varem kui:
- 2 päeva pärast ultraheliuuringut tupeanduri abil günekoloogiline läbivaatus;
- 5 päeva pärast kolposkoopiat ja biopsiat/vedeliktsütoloogiat;
- 2 nädalat pärast igat tüüpi lokaalsete ravimvormide (küünlad, salvid jne), antiseptikumide ja mikroorganisme sisaldavate ravimite (probiootikumid, eubiootikumid) kasutamist;
- 3 nädalat pärast kaitsmata seksuaalvahekorda partneriga, kelle suhtes te pole kindel;
- 4 nädalat pärast süsteemsete antibakteriaalsete ravimite kasutamist ja ravi jälgimiseks.
2-3 päeva enne analüüsi peate hoiduma kaitsmata seksuaalvahekorrast.
Täiendava teabe saamiseks uuringute läbiviimise võimaluse kohta konkreetsel juhul on soovitatav pöörduda meie keskuse poole.
Kliinilise materjali kogumist rasedatelt teostab ainult arst; Aja tuleb eelnevalt kokku leppida.
Tulemuse vorming:
HPV tüüp (6, 11 (tüüpimiseta); 16, 31, 33, 35, 52, 58 tüüpi (tüüpimiseta); 18, 39, 45, 59 tüüpi (ilma trükkimiseta); 51; 56; 68); HPV arv: Lg koopiaid 100 000 epiteeliraku kohta, Lg koopiaid proovi kohta.
HPV HCR DNA määramine võib viidata onkogeense riski kõrgele tasemele ja jälgimise vajadusele meditsiiniasutustes.
Inimese papilloomiviiruse infektsioonide uuringute hinnad
| Uurimine | Maksumus, hõõruda. | Tähtaeg | |
|---|---|---|---|
| 8.41 | 1-3 päeva | ||
| 8.41 | 1-3 päeva | ||
| 17.70 | 1-3 päeva |
Head lugejad! Raamatukogu meeskond soovib head uut aastat ja kauneid jõule! Soovime teile ja teie peredele siiralt õnne, armastust, tervist, edu ja rõõmu!
Saagu algav aasta teile jõukust, vastastikust mõistmist, harmooniat ja head tuju.
Edu, õitsengut ja teie kõige kallimate soovide täitumist uuel aastal!
Testige juurdepääsu saidile EBS Ibooks.ru
Üksikasjad Avaldatud 12.03.2019Head lugejad! Kuni 31. detsembrini 2019 on meie ülikoolile antud testjuurdepääs EBS Ibooks.ru-le, kus saate tutvuda mis tahes raamatuga täisteksti lugemisrežiimis. Juurdepääs on võimalik kõikidest ülikooli võrgus olevatest arvutitest. Kaugjuurdepääsu saamiseks on vajalik registreerimine.
"Genrikh Osipovich Graftio - tema 150. sünniaastapäeval"
Üksikasjad Avaldatud 12.02.2019Head lugejad! Rubriigis "Virtuaalsed näitused" on uus virtuaalnäitus "Henrikh Osipovich Graftio". 2019. aastal möödub 150 aastat meie riigi hüdroenergiatööstuse ühe rajaja Genrikh Osipovitši sünnist. Entsüklopedist teadlane, andekas insener ja silmapaistev organisaator Genrikh Osipovitš andis tohutu panuse kodumaise energeetika arendamisse.
Näituse koostasid raamatukogu teaduskirjanduse osakonna töötajad. Näitusel on esindatud Genrikh Osipovitši töid LETI ajaloofondist ja tema kohta avaldatud trükised.
Näitust saab vaadata
Testige juurdepääsu IPRbooksi elektroonilisele raamatukogusüsteemile
Üksikasjad Avaldatud 11.11.2019Head lugejad! Alates 8. novembrist 2019 kuni 31. detsembrini 2019 oli meie ülikoolil tasuta testjuurdepääs Venemaa suurimale täistekstandmebaasile - elektroonilisele raamatukogusüsteemile IPR BOOKS. EBS IPR BOOKS sisaldab üle 130 000 publikatsiooni, millest enam kui 50 000 on ainulaadsed õppe- ja teadusväljaanded. Platvormil on teil juurdepääs praegustele raamatutele, mida Internetis avalikult ei leia.
Juurdepääs on võimalik kõikidest ülikooli võrgus olevatest arvutitest.
Kaugjuurdepääsu saamiseks peate võtma ühendust elektrooniliste ressursside osakonnaga (ruum 1247) VChZ administraatori Polina Yurievna Skleymova või e-posti teel [e-postiga kaitstud] teemaga "Registreerimine IPRbookides".
Paljud inimesed juba teavad, et HPV on olemas. Kuid mitte kõik ei tea, kuidas kohest läbivaatust teha ilma pika ooteajata. HPV quantum 21, mis see on, püüame selle selles artiklis välja mõelda.
HPV quantum 21 on põhjalik uuring madala ja kõrge onkogeense riski olemasolu kohta. See meetod võimaldab teil kiiresti määrata viiruse kvantitatiivse koostise ja tuvastada genotüübi olemuse. Mis on paljude patsientide jaoks väga oluline, kuna algstaadiumis avastatud haigust on lihtsam ravida.
Väärib märkimist, et paljud kliinikud pakuvad tasulisi analüüse. Igal neist on oma hinnapoliitika. Internetiavarustes leidub rohkelt infot selliste linnades tegutsevate keskuste kohta.
HPV arengu testimise tunnused
Günekoloogi rutiinne läbivaatus võib diagnoosida ainult kondüloomide välist esinemist. Kuid milline on selle kasvaja olemus, saab kindlalt öelda alles pärast konkreetsete testide läbimist.
HPV esinemise tuvastamiseks organismis on vaja põhjalikult uurida nakatunud piirkonnast võetud määrdumist või kraapimist. Kõige usaldusväärsema ja informatiivsema baasi annavad PCR-testid. See meetod põhineb molekulaardiagnostikal, kasutamise kestuse tagab aeg. Nagu statistika tõestab, on HPV olemasolu määramise täpsus 100%. Kuid seda juhul, kui kogu tööd teevad kvalifitseeritud spetsialistid.
Plaanilise või erakorralise läbivaatuse käigus võib spetsialist tuvastada kõik kõrvalekalded. Mis võimaldab tal pakkuda patsiendile analüüsi, oma argumentide usaldusväärsust. Märkame ära järgmised nõuded, mida tuleb enne biomaterjali esitamist järgida.
Päevasel ajal ei tohiks te kasutada kohalikke ravimeid, see tähendab kasutada (rasestumisvastaseid vahendeid, salve, ravimküünlaid, douches) ja igasuguseid intiimhügieeni geele. Nende ravimite ja ainete kasutamine võib oluliselt mõjutada protseduuri toimivust. Ja valed andmed põhjustavad katastroofilisi tagajärgi. Ja veel üks asi, 1,5-2 tundi enne protseduuri ei tohiks urineerida (see on siis, kui analüüsid võetakse kusitist).
Milliseid kvante veel on?
Meditsiinis kasutatakse kolme tüüpi kvantuuringuid. Igaüks neist näitab teatud tüvede olemasolu ja kvantitatiivset koostist. Esitatud meetodid võimaldavad reaalajas tuvastada teatud tüüpi viirusnakkuse.
Uurimistööks materjali võtmise tunnused
Testimise ajal vajalike toimingute tundmine võib tulevikus olla teie abiline. Saadud tulemused tekitavad mõnikord umbusaldust, mistõttu tuleb selles küsimuses olla “tark”. Näiteks on teie näol kõik viiruse sümptomid, kuid testid näitavad vastupidist. Võite julgelt ühendust võtta spetsialisti või kõrgema juhtkonnaga ja taotleda täiendavat läbivaatust.
Tõendusaluseks on patsiendi sõnad, et spetsialist ei järginud testide tegemisel üldreegleid. Sellepärast on vaja tutvuda selliste tarade omadustega.
Biomaterjali eraldamine ureetrast:
- Enne analüüside tegemist on tungivalt soovitatav mitte urineerida, ajavahemik on 1,5-2 tundi;
- proovivõtukoha steriilsuse tagamiseks pühitakse vahetult enne uuritava materjali võtmist ureetra välimine ava desinfitseeritud vatitikuga;
- mädase eritise olemasolul (mis iseenesest viitab infektsiooni esinemisele) tehakse kraapimine alles pärast urineerimist 15-20 minuti pärast; kui eritist ei teki, masseerib arst kusiti ja kasutab biomaterjali eraldamiseks sondi;
- Seksuaalselt aktiivsetelt naistelt proovide võtmisel kastetakse sond 1-5 cm sügavusele kusiti, tüdrukutel kraabitakse biomaterjal maha vaid pinnalt.
Biomaterjali ekstraheerimine emakakaela kanalist:
- kõigepealt peate puhastama emakakaela, eemaldama lima vatitikuga ja seejärel ravima proovivõtukohta soolalahusega;
- sondi sisestamise sügavus kanalisse 0,5 – 5 cm;
- Sond tuleb eemaldada äärmiselt ettevaatlikult, et see ei puutuks kokku tupe seintega.
Biomaterjali ekstraheerimine emakakaelast:
- uurimistööks vajalik materjal eemaldatakse kätega ehk teisisõnu kasutatakse manuaalset uurimismeetodit;
- enne uuritava materjali proovi eemaldamist on vaja pinda töödelda vatitikuga, et eemaldada soovimatu lima;
- seejärel kraapige spetsiaalse harjaga biomaterjal ja välisepiteel emakakaela või emakakaela kanalist maha.
Mida peate teadma HPV ja vaktsineerimise kohta?
Inimese papilloomiviirus on nakkushaigus ja te peate sellest teadma. Ja kergemeelne suhtumine kasvude olemasolusse kehal võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Mõned tüved on võimelised muutuma vähiks. See asjaolu on iga inimese jaoks äärmiselt ebasoovitav. Kondüloomide ilmnemine suguelundite piirkonnas hoiatab viirusliku infektsiooni esinemise eest. Ja kõige olulisem viis, kuidas viirus kehasse satub, on seksuaalvahekord. Kandjad on võrdselt nii mehed kui naised.
Paljudel juhtudel ei ole infektsiooni olemasolu raske tuvastada. See on mitmesuguste kasvajate ilmnemine kogu kehas: silmades, kätes, näol. Kõikjal on näha niidi- või seenekujulisi kasvu. Värvivalik ulatub lihast (helebeež) või Burgundiast. Mõnel juhul muutub soolatüügas mustaks. Kui kehal avastatakse kasvajaid, tuleb kasvajate täielikuks diagnoosimiseks pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole. Sisemisi papilloome saab tuvastada ainult spetsiaalse varustuse abil.
Veel eelmisel sajandil töötas meditsiin välja viisi, kuidas end kahjuliku viiruse eest kaitsta – vaktsineerimise. Praegu kasutatakse kahte ravimit: GARDASIL ja CERVARIX. Ravimite eripära on see, et need ei sisalda viirusnakkust. Peamine komponent on L1 valk, millel on omakorda võime koonduda viirusosakesteks, pärssides seeläbi haiguse arengut.
Kliinilised uuringud on näidanud, et HPV tüüp 21 ei juurdu vaktsineeritud naistel. Immuunsüsteem tuleb selgelt oma kohustustega toime. Vaktsineerimisel on peamine kõigi vaktsineerimisreeglite järgimine. Ja siis on tulemus positiivne. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik ja pikaealisus on garanteeritud!