Tänapäeval arstide käsutuses olevate meetodite mitmekesisus klamüüdia diagnoosimiseks on ühelt poolt positiivne, kuna see võimaldab teil haigust võimalikult täpselt ja kiiresti tuvastada. Siiski on ka varjukülg: ühtsete standardite puudumiseni on viinud asjaolu, et uuringuid tehakse erinevates laborites, kasutades erinevaid katsesüsteeme ja erinevaid reaktiive. Lihtsamalt öeldes, et vastata tagaselja küsimusele, kas klamüüdiauuringu tulemusel saadud tiitrid on normaalsed, nende samade tiitrite näitajatest üksi ei piisa. Ideaalis peaksite teadma, millist analüüsi tehti, milliseid antikehi tuvastati ja isegi millises laboris uuring tehti.

Tuleb märkida, et sageli eiratakse üldtuntud väidet, et tulemusi peaks tõlgendama vaid raviarst, kes analüüsid tellis ja teab, kes ja kus need tehti. Paljud laborid annavad tulemused üle patsiendile ise, kuid mitte kõik ei ole standarditega varustatud ja teatavad ainult selle tulemusel saadud tiitrid. Selle tulemusena hakkab inimene erinevatest allikatest otsima vastust selle kohta, mida näidatud klamüüdia tiitrid tähendavad ja kas need on normaalsed. Selliste otsingute puhul ei pöördu ta alati spetsialistide poole, mistõttu ei ole alati võimalik vältida erinevaid probleeme (tarbetut ravi või, vastupidi, teraapia puudumist, kui see on hädavajalik).

Siiski on olemas üldtunnustatud standardid, mida teades saate testitulemustest juhinduda. Siiski on veel kord oluline märkida, et lõpliku diagnoosi või selle ümberlükkamise saab panna ainult kvalifitseeritud arst, kes tunneb patsiendi täielikku haiguslugu.

Klamüüdia vähem kui 10 3

Kui analüüsi tulemused näitavad, et uuritava patsiendi verest leiti klamüüdiat, mille tiiter on alla 10 3, kuid siiski mitte täielikult puudu, ei tähenda see mingil juhul ohtu. Need mikroorganismid on absoluutselt patogeensed, st. Tavaliselt ei tohiks need inimestel esineda. Erinevalt mõnedest teistest haigustekitajatest, mida inimene võib kanda pikka aega ega jää kunagi haigeks, näitab klamüüdia alla 10 3, et patsient on haiguse ägedas faasis, mis tähendab, et nii tema kui tema seksuaalpartner vajavad kiiret antibakteriaalset ravi. range meditsiinilise järelevalve all ja seejärel vajalike testide läbimisel.

Tiiter 1 40 klamüüdia

Patsiendid, kelle analüüsitulemused näitavad klamüüdia 1 40 esinemist, on kindlasti haiged ja vajavad ravi. Palju sõltub aga konkreetsest olukorrast, kus sellised tulemused saadi. Kui vastsündinul avastatakse sellises tiitris Ig A antikehi, siis suure tõenäosusega sai ta need oma emalt ja jääb kandjaks kogu eluks. Kui väidetavalt kandjaga kokku puutunud inimesel tuvastatakse esmasel läbivaatusel klamüüdia tiiter 1 40, on nakatumine toimunud ja vajab viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Samal ajal võib sama tiiter olla norm. Me räägime nendest juhtudest, kui selle infektsiooni ravi ajal tuvastati kontrolluuringute tulemusena näitajad 1 kuni 40. Seega, kui esialgne tiiter oli oluliselt kõrgem, siis teatud aja möödudes saadud vähenenud väärtused näitavad, et ravi määrati õigesti ja patsient on paranemas.

Klamüüdia 180

Klamüüdia 1 80 vastaste antikehade indikaatorit tõlgendatakse sõltuvalt sellest, milline antigeenide klass testide tulemusel tuvastati. Kui Ig G näitab sellist tiitrit negatiivse Ig A-ga, pole patsiendil millegi pärast muretseda, sest see on tõend selle kohta, et haigus on põdetud ja selle vastased antikehad jäävad verre. Kui kahtlustatakse vale-negatiivset Ig A tulemust (näiteks kinnitatud klamüüdia korral seksuaalpartneril), võidakse ette näha täiendav uuring, enamasti PCR meetodil, mille tulemused näitavad selgelt, kas isikul on infektsioon või on selle suhtes immuunne.

Lisaks võib klamüüdia 1 80 tähendada nii haiguse esinemist ägedas vormis (patsiendi esmasel visiidil kaebustega sellele haigusele iseloomulike tunnuste kohta) kui ka selle edukat kõrvaldamist. Teisel juhul räägime varem saadud kõrgematest näitajatest ja seetõttu on klamüüdia tiiter 1 80, mis tuvastatakse pärast ravi algusest määratud perioodi, selle õigsuse ja tõhususe tõendiks.

Klamüüdia tiiter 15

Võib-olla on üks ebausaldusväärsemaid näitajaid klamüüdia uurimisel tiiter 1 5. Erinevad arstid nimetavad selliseid tulemusi erinevalt: mõned väidavad, et selliste tulemuste põhjal on võimatu kinnitada infektsiooni olemasolu ja pidada analüüsi negatiivseks. Vastupidiselt sellele arvamusele on tavaks nimetada tulemusi 1 5 nõrgalt positiivseteks, s.t. need, mida pole vaja kiiresti ravida, kuid mida ei saa ignoreerida.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on parem mitte unustada, et klamüüdia kutsub esile üsna tõsiseid terviseprobleeme ja seetõttu on isegi selliseid tulemusi nagu 1 5 kõige parem kontrollida. Ideaalis ei tohiks selliseid mikroorganisme inimesel esineda, kuid need testinäitajad võivad provotseerida teiste varem ravitud sugulisel teel levivate infektsioonide olemasolu.

Klamüüdia tiiter 110

Selleks, et vastata patsiendile võimalikult täpselt, mida tähendab klamüüdia tiiter 1 10, peaksite teadma, millistele antikehadele see viitab. Kui me räägime Ig A-st, siis tuleb klamüüdia ravi alustada kohe, kuna praegu on haigus oma aktiivse arengu alguses ja seetõttu pole haigus veel inimesele tõsist kahju tekitanud.

Mis puutub Ig g antikehade tiitrisse 1 10, siis Ig A tuvastamise korral võib neid tõlgendada negatiivse tulemusena - 0. Sel juhul näitavad saadud tulemused, et haigus oli varem põdenud, hetkel patsient ei ole ohus, ta ei vaja ravi ega ole ohtu tema seksuaalpartneritele.

Klamüüdia tiiter 120

Just tiiter 1 20 on omamoodi lähtepunkt, millest algavad tugevalt positiivsed klamüüdia testitulemused. Selliste näitajate avastamisel tuleb kohe alustada ravi, kuna haiguse ägedat vormi on palju lihtsam ravida kui kroonilist, mis võib olla juba esile kutsunud igasuguseid häireid inimkeha talitluses.

Kui esmane uuring näitas tiitreid oluliselt kõrgemaks kui klamüüdia indikaator 1 20, siis samaaegse ravi korral näitavad sellised näitajad, et ravi on valitud õigesti ja sellel on soovitud mõju. Selleks, et "tagaselgelt" rääkida nende testinäitajate tähendusest, peaksite teadma mitte ainult antikehade klassi, vaid ka patsiendi täielikku haiguslugu, seega on kõige parem konsulteerida oma arstiga tulemuste tõlgendamiseks.

Klamüüdia tiiter 1160

Kuna klamüüdia on haigusliik, mis esineb sageli latentselt ja ei avaldu spetsiifiliste sümptomitega, ei ole selle avastamine hilises staadiumis sugugi haruldane. Seega on tuvastatud tiiter 1160 tõend selle kohta, et haigus on olnud kroonilises faasis juba mõnda aega ja hetkel on lisaks sellele, et patsient vajab klamüüdia ravi, vaja ka mitmeid meetmeid kõrvaldada selle haiguse tagajärjed. Põhjuseks on ka avastatud klamüüdia tiiter 1160 selleks, et uurida seksuaalpartnerit (või partnereid), kellega patsiendil on hiljuti suhe olnud. Selliseid näitajaid ei tohiks mingil juhul ignoreerida, kuna seda tüüpi kaugelearenenud infektsioon põhjustab paljusid urogenitaalsüsteemi häireid, sealhulgas viljatust.

Bakterid ureaplasma parvum ja urealiticum on inimestele tinglikult patogeensed, kuid teatud peremeesorganismi tervisele negatiivsete tegurite mõjul võivad nad põhjustada mitmesuguseid urogenitaalsüsteemi haigusi.

Ja kuigi tänapäeval sõna ureaplasmoos rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ei esine, on mõttetu eitada seda haigust põhjustavate bakterite kontrollimatu ja agressiivse vohamise negatiivset rolli.

Kõige sagedamini kasutatakse terminit ureaplasmoos, kui patsiendil on urogenitaaltrakti limaskestal põletikuline protsess, kuid peale bakterite pole tuvastatud midagi muud. Tavaliselt võivad selle bakteri ilminguteks olla uretriit meestel, salpingooforiit, endometriit, tservitsiit, kolpiit, vaginiit ja vaginoos naistel.

Patogeenset bakterit leidub iga teise seksuaalselt aktiivse täiskasvanu kehas, kuid haigusnähud pole kõigile omased. Seetõttu on selle mikrofloora testid kvantitatiivsed, mis näitavad mitte ainult infektsiooni esinemist, vaid ka selle tiitrit, mis on haiguse tekke riski näitaja.

Sellised uurimismeetodid on määrimine, PCR ja ELISA. Viimaste erinevus seisneb selles, et see ei keskendu mitte bakterile endale, vaid vereseerumis sisalduvatele IgG ja IgA antikehade klassidele.

Pärast ELISA tulemuste saamist saate juba enne arsti külastamist hõlpsalt aru saada, kas on olemas haiguse tekkimise oht. Antikehade tõlgendamine toimub tiitris 1 kuni 5 kuni 1 kuni 80.

Selgitus:

See tähendab, et tiitrid 5, 10, 20 ei vaja ravi, kuid tiitrid 20 + põletiku sümptomid, 40 ja 80 nõuavad antibiootikumide kasutamist.

Ureaplasma 10 kuni 5. aste
Ureaplasmoos on nakkushaigus, mida põhjustavad bakterid ureaplasma urealyticum ja parvum, alluvad suurele kontsentratsiooniastmele... Esmase süüfilise puhul uuritakse šankroideritist või punkt-lümfisõlmi treponema pallidum suhtes. Sekundaarse süüfilise korral võetakse materjal erodeerunud papulude pinnalt nahal, limaskestadelt, pragudelt jne. Enne materjali võtmist puhastatakse kahjustuste pind erinevatest saasteainetest (erosioonid, haavandid, praod). ) tuleb põhjalikult pühkida steriilse vati-marli tampooniga, mis on niisutatud naatriumkloriidi isotoonilise lahusega, või määrata sama lahusega losjoonid. Puhastatud pind kuivatatakse kuiva tampooniga ja plaatinasilmuse või spaatliga ärritatakse kergelt perifeerseid piirkondi, samal ajal surudes kummikinnas sõrmedega kergelt elemendi alust, kuni tekib koevedelik (seerum), millest valmistatakse ette uurimistöö ettevalmistus. Süüfilise diagnoosimisel on oluline koevedeliku saamine, kuna pallidreponema leidub lümfisüsteemi kapillaaride luumenis, lümfi- ja veresoonte ümber asuvates koepragudes.

Piirkondlike lümfisõlmede punktsioon

Lümfisõlmede kohal olevat nahka töödeldakse 96% alkoholi ja 3-5% alkoholi joodilahusega. Seejärel kasutage lümfisõlme fikseerimiseks vasaku käe 1. ja 2. sõrme. Parema käega võtke steriilne süstal mõne tilga isotoonilise naatriumkloriidi lahusega, mis süstitakse paralleelselt lümfisõlme pikiteljega. Nõel surutakse erinevates suundades sõlmekapsli vastasseinale ja süstla sisu süstitakse aeglaselt. Vasaku käe sõrmede abil masseeritakse kergelt lümfisõlme. Kui nõel tõmmatakse aeglaselt välja, tõmmatakse samal ajal välja süstla kolb, aspireerides lümfisõlme sisu. Materjal kantakse klaasklaasile (kui materjali kogus on väike, lisatakse tilk isotoonilist naatriumkloriidi lahust) ja kaetakse katteklaasiga. Loodusliku ravimi uurimine viiakse läbi pimedas vaateväljas, kasutades valgus-optilist mikroskoopi koos tumeda välja kondensaatoriga (40, 7x, 10x või 15x objektiiv). Treponema pallidum'i võib leida ka värvilistest preparaatidest. Värvimisel Romanovsky-Giemsa järgi värvuvad kahvatu treponeemid roosaks, Fontani ja Morozovi järgi pruuniks (mustaks), Burri meetodi järgi ilmnevad peitsimata treponeemid tumedal taustal.

Seroloogiline diagnoos

Süüfilise diagnoosimisel, ravi efektiivsuse hindamisel, ravikriteeriumi määramisel ja varjatud, resistentsete vormide tuvastamisel on suur tähtsus standardsetel (klassikalistel) ja spetsiifilistel seroloogilistel reaktsioonidel. Standardsed või klassikalised seroloogilised reaktsioonid (SSR) hõlmavad järgmist:

• Wassermani reaktsioon (WR),
• Kahni ja Sachs-Vitebsky settereaktsioonid (tsütokoolsed),
• reaktsioon klaasile (ekspressmeetod),

konkreetseks:

• Treponema pallidum immobilisatsioonireaktsioon (treponema pallidum'i reaktsioon),
• immunofluorestsentsreaktsioon (RIF).

Wassermani reaktsioon (WR)

- töötas välja A. Wasserman koos A. Neisseri ja C. Bruckiga 1906. aastal. Wassermani reaktsioon põhineb komplemendi sidumise fenomenil (Bordet-Gengou reaktsioon) ja võimaldab määrata lipiidivastaseid antikehi (reagins). Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt tuvastab Wassermani reaktsioon makroorganismi lipiidide, mitte Treponema pallidum'i antikehi ja reaktsioon paljastab autoimmuunprotsessi, mis on põhjustatud makroorganismi kudede denatureerimisest Treponema pallidum'i poolt koos lipoproteiinikompleksi moodustumisega ( konjugaat), milles lipiidid (hapteenid) on määrajateks.

RV diagnoositakse tavaliselt kahe või kolme antigeeniga. Kõige sagedamini kasutatakse ülitundlikku kardiolipiini antigeeni (kolesterooli ja letsitiiniga rikastatud veise südameekstrakt) ja treponemaalset antigeeni (anatogeense kultiveeritud treponemes pallidum'i ultraheliga töödeldud suspensiooni). Koos patsiendi seerumi reagiinidega moodustavad need antigeenid immuunkompleksi, mis on võimeline komplementi adsorbeerima ja siduma. Moodustunud kompleksi (reagins + antigeen + komplement) visuaalseks määramiseks kasutatakse indikaatorina hemolüütilist süsteemi (lamba erütrotsüütide segu hemolüütilise seerumiga). Kui reaktsiooni 1. faasis seotakse komplement (reagins + antigeen + komplement), hemolüüsi ei toimu - punased verelibled sadestuvad kergesti märgatavaks sademeks (PB positiivne). Kui 1. faasis komplement ei seondu reagiinide puudumise tõttu testitavas seerumis, kasutab seda hemolüütiline süsteem ja toimub hemolüüs (RT-negatiivne). Hemolüüsi raskusastet RV staadiumis hinnatakse plussidega: hemolüüsi täielik puudumine ++++ või 4+ (RV on järsult positiivne); vaevu alanud hemolüüs +++ või 3+ (RV positiivne); oluline hemolüüs ++ või 2+ (RV nõrgalt positiivne); ebaselge hemolüüsi pilt ± (RV on kaheldav); täielik hemolüüs - (Wassermanni reaktsioon negatiivne).

Lisaks PB kvalitatiivsele hindamisele toimub ka kvantitatiivne hindamine erinevate seerumi lahjendustega (1:10, 1:20, 1:80, 1:160, 1:320). Reagiini tiiter määratakse maksimaalse lahjenduse järgi, mis annab siiski teravalt positiivse (4+) tulemuse. RV kvantitatiivne staadium on oluline süüfilise infektsiooni mõnede kliiniliste vormide diagnoosimisel, samuti ravi efektiivsuse jälgimisel. Praegu viiakse Wassermani reaktsioon läbi kahe antigeeniga (kardiolipiini ja treponemaalse häälega Reiteri tüvi). Reeglina muutub RV positiivseks 5-6 nädalat pärast nakatumist 25-60% patsientidest, 7-8 nädala jooksul - 75-96%, 9-19 nädala jooksul - 100%, kuigi viimastel aastatel mõnikord varem. või hiljem . Samal ajal suureneb reagiini tiiter järk-järgult ja saavutab generaliseerunud lööbe (sekundaarne värske süüfilis) korral maksimumväärtuse (1:160-1:320 ja üle selle). Kui RV on positiivne, diagnoositakse esmane seropositiivne süüfilis.
Sekundaarse värskega ja sekundaarne korduv süüfilis on RV positiivne 100% patsientidest, kuid nõrgenenud immuunsusega ammendunud patsientidel võib täheldada negatiivset tulemust. Seejärel reagiini tiiter järk-järgult väheneb ja sekundaarse korduva süüfilise korral ei ületa see tavaliselt 1:80-1:120.
Tertsiaarse süüfilise korral RV on positiivne 65–70% patsientidest ja tavaliselt täheldatakse madalat reagiini tiitrit (1:20–1:40). Süüfilise hilistes vormides (siseorganite, närvisüsteemi süüfilis) täheldatakse positiivset RV-d 50-80% juhtudest. Reagiini tiiter on vahemikus 1:5 kuni 1:320.
Latentse süüfilise korral positiivset RV-d täheldatakse 100% patsientidest. Reagiini tiiter on vahemikus 1:80 kuni 1:640 ja hilise latentse süüfilise korral 1:10 kuni 1:20. Reagiini tiitri kiire langus (kuni täieliku negatiivsuseni) ravi ajal näitab ravi efektiivsust.

Wassermani reaktsiooni puudused- ebapiisav tundlikkus (negatiivne esmase süüfilise algstaadiumis). Samuti on see negatiivne 1/3 patsientidest, kui neid on varem antibiootikumidega ravitud, tertsiaarse aktiivse süüfilisega patsientidel, kellel on naha ja limaskestade, osteoartikulaarse aparatuuri, siseorganite, kesknärvisüsteemi kahjustused ja hilise kaasasündinud kahjustused. süüfilis.
Konkreetsuse puudumine- Wassermani reaktsioon võib olla positiivne inimestel, kes ei ole varem süüfilist põdenud ega põe. Eelkõige täheldatakse valepositiivseid (mittespetsiifilisi) RV tulemusi patsientidel, kes põevad süsteemset erütematoosluupust, leepra, malaariat, pahaloomulisi kasvajaid, maksakahjustusi, ulatuslikku müokardiinfarkti ja muid haigusi ning mõnikord ka täiesti tervetel inimestel.
Tuvastatakse lühiajaline valepositiivne Wassermani reaktsioon mõnel naisel enne või pärast sünnitust, narkomaanidel, pärast anesteesiat või alkoholi tarvitamist. Valepositiivne RV on reeglina nõrgalt väljendunud, sageli madala reagiinitiitriga (1:5-1:20), positiivse (3+) või nõrgalt positiivse (2+). Massiliste seroloogiliste uuringute käigus on valepositiivsete tulemuste sagedus 0,1-0,15%. Ebapiisava tundlikkuse ületamiseks kasutavad nad külmatesti (Kolyari reaktsioon) ja samal ajal viiakse see läbi teiste seroloogiliste reaktsioonidega.

Kahni ja Sachs-Vitebsky settereaktsioonid

Wassermani reaktsiooni kasutatakse kombinatsioonis kahega settereaktsioonid (Kahn ja Sachs-Vitebsky), valmistatakse lavastamise korral kontsentreeritumad antigeenid. Ekspressmeetod (mikroreaktsioon klaasil) – viitab lipiidireaktsioonidele ja põhineb sadestamisreaktsioonil. See asetatakse spetsiifilise kardiolipiini antigeeniga, millest 1 tilk segatakse 2-3 tilga uuritava vereseerumiga spetsiaalse klaasplaadi süvenditesse.
Eelis- vastuse saamise kiirus (30-40 minutiga). Tulemusi hinnatakse ladestunud setete hulga ja helveste suuruse järgi. Väljenduslikkus on määratletud kui CSR – 4+, 3+, 2+ ja negatiivne. Tuleb märkida, et valepositiivseid tulemusi täheldatakse sagedamini kui RV puhul. Reeglina kasutatakse ekspressmeetodit süüfilise massiuuringuteks, kliiniliste diagnostika laborites, somaatilistes osakondades ja haiglates. Ekspressmeetodi tulemuste põhjal on süüfilise diagnoosimine keelatud, selle kasutamine rasedatel, doonoritel ja ka tõrjeks pärast ravi on välistatud.

Treponema pallidum immobilisatsioonireaktsioon (TPI)

Treponema pallidum immobilisatsioonireaktsioon (TPI)– pakkusid 1949. aastal välja R. W. Nelson ja M. Mayer. See on kõige spetsiifilisem süüfilise diagnostiline test. Kuid tootmise keerukus ja kõrge hind piiravad selle kasutamist. Patsientide vereseerumis määratakse videospetsiifilised antikehad (immobilisiinid), mis komplemendi juuresolekul põhjustavad Treponema pallidum'i liikumatust. Antigeen on elus patogeenne Treponema pallidum, mis on eraldatud süüfilisega nakatunud küülikutelt. Mikroskoobi abil loendatakse kaotatud motoorika (immobiliseeritud) Treponema pallidum ja hinnatakse RIBT tulemusi: Treponema pallidum immobilisatsioon 51-100% on positiivne; 31 kuni 50% - nõrgalt positiivne; 21 kuni 30% - kaheldav; 0 kuni 20% - negatiivne.
RIBT on diferentsiaaldiagnostikas oluline eristada valepositiivseid seroloogilisi reaktsioone süüfilise põhjustatud reaktsioonidest. Hiline muutub positiivseks kui RV, RIF ja seetõttu seda ei kasutata süüfilise nakkuslike vormide diagnoosimiseks, kuigi süüfilise sekundaarsel perioodil on see positiivne 85-100% patsientidest.
Süüfilise tertsiaarsel perioodil koos siseorganite, lihasluukonna ja närvisüsteemi kahjustusega on RIBT positiivne 98–100% juhtudest ( RV on sageli negatiivne).
Tuleb meeles pidada, et RIBT võib olla valepositiivne, kui testitav seerum sisaldab treponemotsiidseid ravimeid (penitsilliin, tetratsükliin, makroliitid jne), mis põhjustavad Treponema pallidum'i mittespetsiifilist immobilisatsiooni. Sel eesmärgil analüüsitakse verd RIBT suhtes mitte varem kui 2 nädalat pärast antibiootikumide ja muude ravimite võtmise lõppu.
RIBT, nagu ka RIF, on raviprotsessi käigus aeglaselt negatiivne, mistõttu seda ei kasutata raviprotsessis kontrollina.

Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF)

Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF)- töötas välja 1954. aastal A. Coons ja kasutas esmakordselt süüfilise infektsiooni diagnoosimiseks Deacon, Falcone, Harris 1957. aastal. RIF põhineb fluorestseeruvate antikehade määramise kaudsel meetodil. Tootmiseks mõeldud antigeen on koepatogeenne Treponema pallidum, mis on fikseeritud alusklaasidele, millele kantakse uuritav seerum. Kui uuritav seerum sisaldab IgM-i ja IgG-ga seotud treponemaalseid antikehi, seonduvad need tugevalt antigeeniga – treponeemiga, mis tuvastatakse fluorestsentsmikroskoobis, kasutades liigivastast ("inimesevastast") fluorestseeruvat seerumit.
RIF-i tulemused võetakse arvesse preparaadis kahvatu treponema sära intensiivsuse järgi (kollane-roheline kuma). Treponemavastaste antikehade puudumisel seerumis ei tuvastata treponema pallidum'i. Antikehade juuresolekul tuvastatakse kahvatu treponema sära, mille astet väljendatakse plussides: 0 ja 1+ - negatiivne reaktsioon; 2+ kuni 4+ - positiivne.
RIF viitab grupi treponemaalsetele reaktsioonidele ja seda manustatakse testitava seerumi 10- ja 200-kordses lahjenduses (RIF-10 ja RIF-200). RIF-10 peetakse tundlikumaks, kuid sageli saadakse mittespetsiifilisi positiivseid tulemusi kui RIF-200 puhul (sellel on kõrgem spetsiifilisus). Tavaliselt, RIF muutub positiivseks varem kui RV- positiivne primaarse seronegatiivse süüfilise korral 80% patsientidest, 100% süüfilise sekundaarses perioodis, alati positiivne latentse süüfilise ja 95-100% juhtudest hiliste vormide ja kaasasündinud süüfilise korral.
RIF-i spetsiifilisus suureneb pärast testitava seerumi eeltöötlust sorbent-ultraheli treponemaalse antigeeniga, mis seob rühmaantikehi (RIF - abs).
RIBT ja RIF näidustused- latentse süüfilise diagnoosimine, et kinnitada lipiidreaktsioonide kompleksi spetsiifilisust süüfilise infektsiooni kahtluse korral positiivse RV põhjal. Positiivne RIBT ja RIF on latentse süüfilise tõendid. Valepositiivse RV korral erinevate haiguste korral (süsteemne erütematoosluupus, pahaloomulised kasvajad jne) ning korduvate RIBT ja RIF-i tulemuste korral viitab see RV mittespetsiifilisusele. Siseorganite, lihasluukonna, närvisüsteemi hilise süüfilise kahjustuse kahtlus, kui patsientidel on negatiivne RV. Primaarse seronegatiivse süüfilise kahtlus, kui patsientidel, kellel on korduvalt uuritud erosiooni (haavandi) pinnalt väljutamist, laienenud piirkondlike lümfisõlmede punktsiooni, ei tuvastata treponema pallidum - sel juhul antakse ainult RIF-10.
Negatiivse RV-ga isikute uurimisel kellel oli pikaajalisi seksuaal- ja majapidamiskontakte süüfilisega patsientidega, võttes arvesse tõenäolist võimalust ravida neid lähiminevikus süüfilisevastaste ravimitega, mis põhjustasid RV-negatiivsust. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA – ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs) – meetod, mille on välja töötanud E. Engvall et al., S. Avrames (1971). Põhiolemus seisneb tahkefaasilise kandja pinnale sorbeeritud süüfilise antigeeni kombineerimises uuritavast vereseerumist pärineva antikehaga ja spetsiifilise antigeen-antikeha kompleksi tuvastamises, kasutades ensüümiga märgistatud liigivastast immuunvereseerumit. See võimaldab teil ELISA tulemusi visuaalselt hinnata substraadi värvuse muutumise astme järgi konjugaadis sisalduva ensüümi toimel. Ebausaldusväärsed ELISA tulemused võivad tekkida koostisosade ebapiisava lahjendamise, temperatuuri- ja ajatingimuste rikkumise, lahuste pH ebaühtluse, laboratoorsete klaasnõude saastumise ja söötme vale pesemistehnika tõttu.

Passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA)

Süüfilise diagnostiliseks testiks pakkusid välja T.Rathlev (1965,1967), T.Tomizawa (1966). Reaktsiooni makromodifikatsiooni nimetatakse TRHA-ks, mikromodifikatsiooniks MNA-TR, automatiseeritud versiooniks AMNA-TR, reaktsiooniks punaste vereliblede asemel polüuurea makrokapslitega on MSA-TR. RPGA tundlikkus ja spetsiifilisus on sarnased RIBT-le, RIF-ile, kuid RPGA-l on süüfilise varajaste vormide puhul väiksem tundlikkus võrreldes RIF-absiga ja suurem tundlikkus kaasasündinud süüfilise hilisemate vormide puhul. RPGA-d tarnitakse kvalitatiivsetes ja kvantitatiivsetes versioonides.

Vere kogumise tehnika seroloogiliste testide jaoks

RV, RIF, RIBT uurimiseks võetakse steriilse süstla või ühe nõela abil veri küünarluuveenist tühja kõhuga või mitte varem kui 4 tundi pärast sööki. Kogumiskohas töödeldakse nahka eelnevalt 70% alkoholiga. Süstlat ja nõela tuleb pesta isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. 5-7 ml uuritavat verd valatakse puhtasse, kuiva ja külma katseklaasi. Katseklaasi kleebitakse tühi paber patsiendi perekonnanime, initsiaalide, haiguslugu või ambulatoorse kaardi numbriga ja verevõtu kuupäevaga. Pärast vere võtmist asetatakse katseklaas järgmise päevani külmkappi, mille temperatuur on +4°+8°C. Järgmisel päeval kurnatakse seerum testimiseks. Kui järgmisel päeval verd ei kasutata, tuleb seerum trombist välja tõmmata ja hoida külmkapis mitte üle 1 nädala. RIBT testimiseks peab katseklaas olema spetsiaalselt ette valmistatud ja steriilne. Uurimiseks vere kogumise reeglite rikkumise korral võib tingimuste täitmata jätmine kaasa tuua tulemuste moonutamise.
Verd ei ole soovitatav võtta analüüsiks pärast söömist, alkoholi tarvitamist, erinevate ravimite võtmist, pärast erinevate vaktsiinide manustamist ega naistel menstruaaltsükli ajal.
Ekspressmeetodil uurimiseks võeti verd sõrme otsast, nagu seda tehakse ESR-i võtmisel, kuid verd võeti 1 kapillaarist rohkem. Ekspressmeetodit saab läbi viia ka veenipunktsiooniga saadud vereseerumiga. Kui tekib vajadus vereanalüüsiks kauglaborites, võib vere asemel saata kuivseerumit (dry drop meetod). Selleks eraldatakse seerum järgmisel päeval pärast vere võtmist trombist ja tõmmatakse steriilsesse süstlasse koguses 1 ml. Seejärel valatakse seerum 2 eraldi ringi kujul 6x8 cm paksule kirjutuspaberi (vahapaber või tsellofaan) ribale, mille vabale servale kirjutatakse perekonnanimi, uuritava initsiaalid ja vereproovi võtmise kuupäev. paber. Seerumiga paber on kaitstud otsese päikesevalguse eest ja jäetakse järgmise päevani toatemperatuurile. Seerum kuivab läikiva kollaka klaasja kile väikeste ringidena. Pärast seda rullitakse kuivanud seerumiga paberiribad kokku nagu ravimipulber ja saadetakse laborisse, märkides ära diagnoosi ja uurimise eesmärgi.

Seroloogiline resistentsus

Mõnedel (2% või enam) süüfilisega patsientidel, vaatamata täielikule antisüüfilisele ravile, on negatiivsete seroloogiliste reaktsioonide aeglustumine (puudumine) pärast ravi lõppu kuni 12 kuud või kauem. Tekib nn seroloogiline resistentsus, mida on viimastel aastatel sageli täheldatud. On olemas seroloogilise resistentsuse vorme:

• Tõsi(absoluutne, tingimusteta) - on vaja läbi viia täiendav süüfilisevastane ravi, kombineerides seda mittespetsiifilise raviga, et suurendada keha immuunjõude.
• Sugulane- pärast täielikku ravi moodustuvad pallid treponema tsüstid ehk L-vormid, mis on organismis vähevirulentses olekus ja sellest tulenevalt ei muuda lisaravi seroloogiliste reaktsioonide, eriti RIF ja RIBT näitajaid.

Samal ajal toimuvad tsüstvormides väiksemad ainevahetusprotsessid ja tsüstivormide kestad on võõrvalk (antigeen). Enda kaitsmiseks toodab organism spetsiifilisi antikehi, mis on positiivsed või tugevalt positiivsed, kui tehakse seroloogilisi reaktsioone ja haiguse ilminguid ei esine. L-vormide puhul on metaboolsed protsessid rohkem vähenenud ja antigeensed omadused puuduvad või on veidi väljendunud. Spetsiifilisi antikehi ei toodeta või on neid vähe, seroloogilised reaktsioonid on nõrgalt positiivsed või negatiivsed. Mida pikem on ajavahemik nakatumise hetkest, seda suurem on Treponema pallidumite arv, mis muundub ellujäämisvormideks (tsüstid, eosed, L-vormid, terad), mille puhul antisüüfiline ravi ei ole efektiivne.

Pseudoresistentsus- pärast ravi, hoolimata positiivsetest seroloogilistest reaktsioonidest, puudub Treponema pallidum organismis. Antigeeni organismis ei ole, kuid antikehade tootmine jätkub, mis avastatakse seroloogiliste reaktsioonide käigus.
Seroloogiline resistentsus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• ebapiisav ravi, võtmata arvesse haiguse kestust ja staadiumi;
• ebapiisav annus ja eelkõige patsientide kehakaalu arvestamata jätmise tõttu;
• ravimi manustamise vahelise intervalli rikkumine;
• Treponema pallidum'i püsimine organismis vaatamata täielikule spetsiifilisele ravile nende resistentsuse tõttu penitsilliini ja teiste keemiaravi ravimite suhtes siseorganite, närvisüsteemi, lümfisõlmede varjatud, tsüstitud kahjustuste korral, mis on antibakteriaalsete ravimitega kättesaamatud (treponema pallidum). sageli leitakse armkudedes palju aastaid pärast ravi lõppu, lümfisõlmedes on mõnikord võimalik tuvastada treponema pallidum 3-5 aastat pärast antisüüfilist ravi);
• kaitsejõudude vähendamine erinevate haiguste ja mürgistuste korral (endokrinopaatiad, alkoholism, narkomaania jne);
• üldine kurnatus (vitamiini-, valkude-, rasvavaese toidu söömine).

Lisaks tuvastatakse sageli seroloogiliste reaktsioonide valepositiivsus, mis ei ole seotud süüfilise esinemisega patsientidel ja on põhjustatud:

• kaasuvad siseorganite mittespetsiifilised haigused, kardiovaskulaarsüsteemi häired, reuma, endokriin- ja närvisüsteemi talitlushäired, rasked kroonilised dermatoosid, pahaloomulised kasvajad;
• närvisüsteemi kahjustus (rasked vigastused, põrutus, vaimne trauma);
• Rasedus; krooniline mürgistus alkoholi, nikotiini, narkootikumidega; nakkushaigused (malaaria, tuberkuloos, viirushepatiit, düsenteeria, tüüfus, kõhutüüfus ja korduv palavik).

Need tegurid võivad mõjutada keha immunoloogilist reaktiivsust nii süüfilise ilmingute aktiivse arengu perioodil kui ka nende taandarengu ajal.

Aidake mul vereanalüüsi dešifreerida, kas see on seotud Giardiaga?

Küsib: Anastasia, Tšaikovski

Naissoost

Vanus: 3,5 aastat

Kroonilised haigused: Ei

Tere, minu lapsel on 12 päeva õhtuti palavik. Läbisime analüüsi (lisatud 3 faili – tulemused). Leidsime Giardia tiitriga 1:80. Kuid segadust tekitavad ka suurenenud ABS-monotsüütide tase (peaaegu 3 korda) ja madal keskmine trombotsüütide maht. Kas Giardia võib tõesti neid näitajaid sellisel määral mõjutada? Või võib olla mõni muu põhjus?
Kas Giardia jaoks on vaja ravi? Liiga mürgised ravimid selle räpase triki raviks.
Kindlasti läheme arsti juurde, lastearsti juurde, aga väga vajame Teie kui infektsionisti arvamust. Mõned eksperdid ei nõua teatud olukordades Giardia ravi. Milline on teie arvamus selles küsimuses?

10 vastust

Ärge unustage hinnata arstide vastuseid, aidake meil neid täiendada, esitades lisaküsimusi selle küsimuse teemal.
Samuti ärge unustage oma arste tänada.

Anastasia! Giardiaas ei avaldu teie näidatud sümptomitega. Giardiaasi diagnoos tehakse ainult siis, kui Giardia avastatakse väljaheites. Väljaheiteid kogutakse kolm korda 3-5-päevaste intervallidega. ELISA meetod: Giardia antigeenide koguklassi IgA, IgM, IgG antikehade tuvastamine on kaudne meetod giardiaasi laboratoorseks diagnoosimiseks. Arvatakse, et kui tiiter on üle 1:100, on tulemus positiivne. Teil pole praegu mingeid tõendeid giardiaasi kohta. Vere CBC muutused on tõenäoliselt seotud viirusinfektsiooniga. Vajalik on annetada verd viiruste - EBV, CMV ja HHV tüüp 6 - antikehade M ja G jaoks. Üldine uriinianalüüs mikrofloora ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse tuvastamiseks. Vajalik on läbida kõhuõõne organite ultraheliuuring ja laste tuberkuloosispetsialisti läbivaatus.

Nastja Nastja 2017-05-28 16:46

Tere õhtust, Jelena Vladimirovna, käisime isiklikult arsti juures ja võtsime ette määratud lisaanalüüsid.
Tulemused tulid, aga meie arst läks juuni lõpuni puhkusele. Palun aita meid taas nõu ja nõuga.
Lisan testi tulemused.
Üldiselt alustati kogu "pudru" algusest sellega, et lapse temperatuur tõuseb õhtuti 37-37,2-ni ja ta kannatab sageli ARVI all.
Muidugi teeb murettekitavaks tuvastatud viirus: EBV-vastane IgG kapsiid. (IHLA)
Kas tal on võimalik niimoodi mõjutada näitajaid, mis on labori poolt märgistatud “!” märgiga?
Sellised kõrged eosinofiilid, madal lümfotsüütide arv.
Palun teid aidata meid nõu ja soovitustega.

Austusega teile ja teie kogemustele.
Nastja.

Nastja Nastja 2017-05-28 16:47

Lisan veel ühe lehe analüüsidega.

Nastja! Praeguste uuringute järgi on tuvastatud ainult EBV viiruse G-klassi antikehad. Antikehad ei ole viirus. Klass G vaid kinnitab, et see viirus oli juba organismis. Seetõttu reageeris immuunsüsteem selle klassi antikehade tootmisega. Eosinofiilide arv on tõepoolest kõrgenenud, nii et täpselt 14 päeva pärast esimest ELISA-testi giardiaasi tuvastamiseks on vaja läbida kordusuuring. Hinnake antikehade tiitri suurenemist või vähenemist. EBV puhul on vaja läbida põhjalik uuring. Tuvastatud antikehade klass ei selgita seda viirust. Andke tampooniproov ninaneelust, veri veenist, kasutades EBV PCR kvalitatiivset analüüsi. PCR tuvastab EBV DNA ülemiste hingamisteede limaskestadel ja veres. Lisaks loovutage veenist verd ELISA abil järgmise EBV antikehade rühma jaoks - VCA IgM, VCA IgG, IgG antikehade aviidsus, EBNA IgG antikehad. Maksa, põrna ja näärmete seisundi uurimiseks tehke obstruktiivse koe ultraheliuuring. mull

Nastja Nastja 2017-06-04 17:20

Jelena Vladimirovna, tere õhtust, tegime rohkem teste ja siin on tulemus. Ma kinnitan selle. Varem meid herpese 6 suhtes ei testitud, kuna laboris tehakse seda põse tampooniga, aga me ei teadnud sellest (arvasime, et nad võtavad veenist verd) ja mu tütar jõi vett. Ja nüüd käisime samal ajal VEB analüüse kontrollimas ja tegime herpese testi. Palun kommenteerige tulemust?
Kuidas peaksime käituma, kui arst on puhkusel? Kas peaksin midagi jooma või ei peaks paanikasse sattuma ja vaikselt juuni lõpuni ootama? Või äkki tuleb midagi muud uuesti teha? Ootame teie konsultatsiooni.

Anastasia! PCR tuvastas limaskestal HHV tüüpi 6. Selle viiruse asukohaga saate oodata, kuni arst puhkuselt tagasi tuleb. Ravi ei ole kiireloomuline.

Tere pärastlõunast, Jelena Vladimirovna!
Palun öelge mulle veel üks asi:
Tuletan meelde, et õhtuse temperatuuri tõusu põhjuse otsimisel testiti 3-aastase ja 11-kuulise lapsega, mis näitas Giardia G-tiitri (1: 80), herpese G-tiitri 4 (Epstein). Bar), mis andis PCR-i käigus negatiivse tulemuse ja PCR-meetodil tuvastati herpes 6 (293 koopiat/ml). Selle viiruse raviks määrati meile Genferon 125 000 kuuks ajaks, kui kuu aja pärast temperatuur ei lange, siis jätkake ravimi kasutamist kuni 3 kuud.
Kas määraksite sama ravi? Või on mul midagi lisada või muuta? See on segane, et mu tütar ei talu küünlaid, see on stressirohke kogu perele) Kas see on ainus sellise viiruse raviskeem?
Teate, mis segadust tekitab ka selles, miks trombotsüütide protsent on testides nii madal. Kas see on vastuvõetav või peaksime ka sellele näitajale keskenduma?
Millegipärast ei pööranud meie viroloog talle erilist tähelepanu, aga ma olen lihtsalt natuke häirekella.

Austusega teie hindamatu kogemuse eest!
Anastasia.

Nastja! Raviks kasutage Viferoni ravimküünlaid, 500 tuhat ühikut 2 korda päevas. Kursus 10 päeva. Groprinosiini suspensioon või tabletid vanusepõhises annuses. Kursus 10 päeva. Süstimine IRS-19 ninakäikudesse. Kursus 7 päeva. Lisobakt tabletid keele alla 3 korda päevas. Kursus 7 päeva. Pärast kogu ravikuuri (10 päeva) võtke 5 päeva pärast PCR-i kontrollproov.

Jelena Vladimirovna, palun täpsustage täpselt 500 000 Viferonchiki ühikut või on võimalik ka 150 000? Laps on 3,11 aastat vana. Ütle mulle (võib-olla saate nõuga aidata), mu tütar ei lahustu Lizabakti, ta neelab pilli - vähemalt purustage see. Las olla? Või selgub, et see on raisatud trikk?

Kui te ei leia vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgas, või teie probleem erineb veidi esitatud probleemist, proovige küsida lisaküsimus arst samal lehel, kui ta on põhiküsimuse teemal. sa saad ka küsi uus küsimus, ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate otsida vajalikku teavet sarnased küsimused sellel lehel või saidi otsingulehe kaudu. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

Meditsiiniportaali veebisait pakub arsti konsultatsioone veebilehel arstidega kirjavahetuse teel. Siit saate vastuseid oma ala tõelistelt praktikutelt. Hetkel saad kodulehelt nõu 49 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog-reanimatoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, laste günekoloog, laste neuroloog, laste uroloog, lastekirurg, laste endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, kõrva-nina-kurguarst, mammoloog, meditsiinijurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeed-traumatoloog, silmaarst, lastearst, ilukirurg, proktoloog, psühhiaater, psühholoog, pulmonoloog, reumatoloog, radioloog, seksuoloog-androloog, hambaarst, uroloog, apteeker, ravimtaim, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,79% küsimustest.

Jääge meiega ja olge terved!

Korralikult läbi viidud vereanalüüs aitab avastada organismis erinevate keeruliste haiguste tekitajaid nende arengu varases staadiumis ja mõnikord isegi enne haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemist. Väga sageli määravad arstid patsientidele aglutinatsioonireaktsiooni testi. Järgmisena selgitame välja, mis see on - RPGA vereanalüüs, millal seda kasutatakse ja mida see meile öelda võib?

Tööpõhimõte

Kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon (nimetatakse ka passiivseks hemaglutinatsioonireaktsiooniks, tuntud ka kui RPHA, RNGA) tekib siis, kui antigeeni adsorbeerunud punased verelibled puutuvad kokku immuunseerumiga, mis vastab antud antigeenile.

Uuringud on tõestanud, et see meetod on spetsiifilisuse ja tundlikkuse poolest teistest seroloogilistest testidest oluliselt parem. Seetõttu kasutatakse seda sageli bakterite või riketsia põhjustatud haiguste tuvastamiseks. Sellise analüüsi antigeenid võivad olla bakteriekstraktid, erinevate mikroobide puhastatud antigeenid ja bakteriaalsete vaktsiinide komponendid.

Pärast patogeense bakteri sisenemist inimkehasse hakkab see tootma spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi antikehi, moodustades spetsiifilise immuunvastuse. Süüfilise puhul, mille tekitajaks on gramnegatiivsete spiroheetide hulka kuuluv Treponema pallidum, tekivad inimese veres mittetreponemaalsed ehk treponemaalsed antikehad. Laboratoorsed diagnostilised testid põhinevad nende tuvastamisel, mis peaks kinnitama või ümber lükkama viiruse tekitaja olemasolu organismis.

RPHA-ga kleepuvad punased verelibled, mille pinnale on adsorbeerunud treponema pallidum antigeenid, kui süüfilisega nakatunud inimese materjalist saadud treponema antikehadega seerumit lisatakse, üksteise külge ehk aglutineeruvad.

Uuringu usaldusväärsus

Oluline on meeles pidada, et kahvatu spiroheedi antikehad hakkavad nakatunud inimeste kehas ilmnema 2-4 nädalat pärast nakatumist ja mõnel juhul võib see periood kesta kuni 6 nädalat.

Sel põhjusel on RPHA analüüsi tundlikkus haiguse esmases staadiumis umbes 86%, mis on oluliselt madalam patsientide diagnoosimise täpsusest kahes järgmises staadiumis. Analüüsi tundlikkus selliste patsientide, aga ka latentse süüfilise kandjate puhul ulatub 99-100% -ni.

Passiivsel hemaglutinatsioonireaktsioonil on aga väga kõrge spetsiifilisus, mis ulatub 96-100% tasemeni.

See võimaldab seda uuringut kasutada diagnoosi kinnitamiseks esialgse mittetreponemaalse uuringu positiivse reaktsiooni korral, näiteks põievähi mikrosadestamise reaktsioon.

Arvestades, et treponemaalsete testide, sh RPGA tundlikkus ületab oluliselt mittetreponemaalsete meetodite tundlikkust, on süüfilise sõeltestide tegemisel selliseid uuringuid üha enam ette nähtud. Kui aga sõeltestist saadakse positiivne reaktsioon, on diagnoosi selgitamiseks vajalik muu spetsiifiline (treponemaalne) analüüs, kuid mitte RPGA.

Analüüsi ärakiri

Kui uuringu läbiviimiseks kasutatavale reagendile lisatakse süüfilisega nakatunud inimese materjalist saadud treponema antikehadega seerum, aglutineerivad punased verelibled, mille tulemusena need sadestuvad.

Kleepuvate punaste vereliblede arvu mõjutab antikehade tase seerumis. Seetõttu ei näita passiivne hemaglutinatsioon mitte ainult antikehade olemasolu, vaid võimaldab teil määrata ka nende kogust. Uuringu tulemus esitatakse antikehade tiitri taseme järgi.

Positiivne reaktsioon näitab patogeeni olemasolu patsiendi kehas. Diagnostilise protsessi käigus võib aga esineda valepositiivseid reaktsioone, mille arv ei ületa statistiliselt 0,05-2,5% uuringute koguarvust.

Positiivne RPHA reaktsioon inimestel, kes ei ole nakatunud süüfilisega, võivad ilmneda, kui:

• süsteemsed sidekoehaigused,
• patsiendi veres antikehad Treponema pallidumiga sarnaste patogeenide vastu,
• füsioloogilised patoloogiad, nagu müokardiinfarkt,
• B- või C-hepatiit,
• onkoloogilised haigused,
• tüüfus, leptospiroos, tuberkuloos,
• HIV-nakkused,
• puukidega levitatava etioloogiaga borrelioos,
• ulatuslikud vigastused või luumurrud,
• Rasedus,
• narkootiliste ainete süstimise korral.

Enamikul juhtudel kaasneb valepositiivsete reaktsioonidega madal tiiter. Kõrged tiitrid on tüüpilised haiguse sekundaarsele staadiumile ja varem varjatud süüfilisele. Kuid need võivad ilmneda ka valepositiivse reaktsiooni ajal pahaloomuliste kasvajatega patsientidel.

Inimestel, kes on vähemalt korra süüfilist põdenud, jääb RPHA reaktsioon positiivseks kogu ülejäänud eluks.

Harvadeks eranditeks võivad olla olukorrad, kui haigus tuvastati varases arengustaadiumis, mille järel viidi läbi intensiivne ja efektiivne ravi. Seetõttu ei saa RPGA analüüsi abil hinnata taastumise dünaamikat ega võrrelda haiguse varases või hilises staadiumis diagnoosimist.

Positiivse reaktsiooni saamise korral on vaja uurida haige pereliikmeid ja temaga seksuaalvahekorras olnud inimesi.

Negatiivse reaktsiooni võib saada järgmistel juhtudel:

• inimesel ei ole süüfilist,
• veri võeti analüüsiks valesti,
• Nakatumisest on möödunud 2-4 nädalat ja antikehade tootmine pole veel alanud.

Igal juhul tuleb uuringu tulemust hinnata koos täiendavate laboratoorsete ja anamnestiliste näitajatega.

Kellele on analüüs ette nähtud?

Arst võib suunata patsiendid RPHA jaoks verd loovutama järgmistel juhtudel:

• süüfilise kliiniliste ilmingute esinemisel: haavandilised lööbed, laienenud lümfisõlmed, hajus alopeetsia ja teised,
• kui kahtlustate võimalikku nakatumist kokkupuutel juba haigete inimestega,
• doonorid, kes soovivad verd loovutada,
• inimesed, kes läbivad iga-aastaseid ennetavaid uuringuid või väljastavad tervisetõendeid,
• positiivse sõeltestiga patsiendid,
• enne hospitaliseerimist statsionaarses haiglas,
• operatsioonieelse läbivaatuse ajal,
• salmonelloosi, difteeria, düsenteeria patogeenide tuvastamiseks RPGA meetodil koos vastava diagnostikaga.

Uuringu läbiviimise kord

Patsiendi annetatud veenivere proov saadetakse analüüsimiseks. Et mitte saada ekslikku järeldust, peaks patsient vastutama analüüsi ettevalmistamise eest. Selleks, et testi tulemused oleksid usaldusväärsed, peaksite järgima järgmisi soovitusi:

• Testi tuleks teha ainult tühja kõhuga.
• Analüüsi päeval võite minimaalsetes kogustes juua mineraalvett ilma gaasita.
• Enne analüüsi ei tohiks suitsetada vähemalt 30 minutit, kuid parem on seda aega pikendada mitme tunnini.
• Alkohoolsete jookide tarbimisele on kehtestatud otsene keeld.
• Patsiendid, kes peavad regulaarselt kasutama mingeid ravimeid, peavad sellest teavitama arsti, kes saadab nad uuringutele.
• Halva enesetunde või halva enesetunde korral tuleb teavitada verd võtvat õde või ambulatoorse kliiniku arsti, kus on vaja analüüsi teha.

Olge vastutustundlik mitte ainult selle küsimuse eest, kus end testida, vaid ka eksamiks valmistumise eest.

Teiste nakkushaiguste diagnoosimine

Ei tohiks arvata, et sellist uuringut nagu RPGA saab läbi viia ainult süüfilise põhjustaja tuvastamiseks kehas.

Analüüs salmonella diagnostikaga võimaldab tuvastada infektsiooni esinemist seedesüsteemis - salmonella. Alates neljandast päevast pärast nakatumist toodab organism salmonella antigeenide vastaseid antikehi, mida RPGA meetod aitab tuvastada. Negatiivne tulemus näitab infektsiooni puudumist ja positiivne tiiter, mis suureneb ägedas faasis 1:200-lt 1:800-ni, näitab selle olemasolu.

Difteeriamarkeriga RPGA teostamise meetod võimaldab diagnoosida difteeria ja hinnata immuunsust pärast vaktsineerimist. Immuunsüsteem hakkab antikehi tootma juba järgmisel päeval pärast nakatumist ja jäävad kehasse mitu nädalat. Selle analüüsi tundlikkus on parem kui bakterioloogilise uurimismeetodi puhul. Tiiter 1:80 kinnitab difteeria olemasolu organismis.

RPHA düsenteeriamarker tuvastab kõige täpsemalt šigelloosi (bakteriaalne düsenteeria), isegi võrreldes laboratoorse diagnostika meetodiga bakterikultuuri kaudu. Kui patsient ei saa kvaliteetset ravi, areneb haigus krooniliseks protsessiks, mille puhul tekivad sageli ägenemised. Analüüs võimaldab diagnoosida kõhulahtisuse ägedat ja kroonilist faasi, tuvastada düsenteeria tekitajat, eristada bakteriaalset šigelloosi jämesoolevähist, endokriinsüsteemi häiretest või käärsoolepõletikust. Negatiivne reaktsioon näitab batsilli puudumist ja selle olemasolu kinnitab tiiter 1:80 lastel või 1:320 täiskasvanutel.

Leetrite markeriga testi läbiviimine võimaldab teil määrata leetrite haigust. Selline uuring võib saada alternatiiviks RTGA analüüsile, mida sageli tehakse leetrite diagnoosimiseks.

Niisiis, RPGA vereanalüüs - mis see on? Kokkuvõtteks võib julgelt öelda, et see on kaasaegne, ülitundlik ja usaldusväärne meetod erinevate bakterioloogilise etioloogiaga haiguste diagnoosimiseks.

Kokkupuutel