Eesnäärmehaigusi diagnoositakse tänapäeval üha sagedamini ning neile on vastuvõtlikud nii noored kui vanemad mehed. Tavaliselt avastatakse alla 40-aastastel inimestel eesnäärme ummistus ja selle tagajärjel krooniline prostatiit. Üle 60-aastastel meestel on oht tõsisemate muutuste tekkeks näärmes palju suurem. Selles vanuses avastatakse sageli eesnäärme healoomulised kasvajad ja patoloogilised kasvajad, mis ohustavad tervist.
Eesnäärme punktsioon on puhtalt diagnostiline meede.
Kui arst pärast patsiendi läbivaatust ja uuringutulemuste saamist kahtlustab pahaloomulist haigust, määratakse eesnäärme punktsioon, mille abil võetakse histoloogiliseks uuringuks väike pindala muutunud koest. See protseduur ei ole meditsiiniseadmete kõrge kvaliteedi tõttu keeruline ja negatiivsed tagajärjed tekivad pärast seda harva.
Ettevalmistus punktsiooniks
Materjali kogumise ettevalmistamine ei valmista erilisi raskusi. Mõnikord määrab uroloog ennetamise eesmärgil nädal enne protseduuri antibakteriaalseid aineid, mis aitavad vältida tüsistusi põletikuliste protsesside tekke näol.
Patsientidel, kes võtavad Aspirin Cardiot või muid verd vedeldavaid ravimeid, võib arst soovitada nende kasutamise lõpetada mõni päev enne punktsiooni.
Enne punktsiooni uuritakse patsiendilt, kas organism ei talu mingeid ravimeid ja kas ta võtab verd vedeldavaid ravimeid.
Kui eesnäärme punktsioon tehakse seadme sisestamisega läbi kõhukelme, ei ole erilist ettevalmistust vaja. Tõsise ärevuse korral soovitatakse patsiendil võtta rahustit. Transrektaalse biopsia korral on vajalik soolte puhastamine klistiiriga.
Enne protseduuri peab patsient allkirjastama nõusoleku vormi.
Teadlik vabatahtlik nõusolek sisaldab teavet eesnäärme punktsiooni riskide ja kõrvalmõjude kohta
Biopsia meetodid
Materjali kogumine eesnäärmest histoloogia jaoks toimub kolme meetodiga:
Võimalikud tagajärjed
Soovitav on eelnevalt oma arstilt uurida, millised tagajärjed võivad tekkida pärast eesnäärme punktsiooni. Paljud protseduuri läbivad patsiendid tunnevad ärevust. Tegelikult toimub punktsioon enamasti komplikatsioonideta, kuid protsess ise võib põhjustada ebamugavust, mis on enamasti seotud hetkega, kui vedrunõel sisestatakse eesnäärmekoesse. Samuti tunneb patsient kerget valu hetkel, kui ultraheliaparatuuri andur sisestatakse pärasoolde. Esimesel päeval pärast punktsiooni peaks mees vältima igasugust füüsilist tegevust.
Võimalusel on parem olla arsti järelevalve all esimestel tundidel pärast punktsiooni.
Sel perioodil esineb sageli valu kõhukelmes ja mõnel patsiendil on uriinis väike kogus verd. Mõne nädala jooksul pärast protseduuri võib seemnevedeliku varjund muutuda. Mõnel juhul kogevad mehed soolestikku verejooksu. Kui punktsioon tehti üldnarkoosis, jäetakse mees enesetunde paranemiseni haiglasse.
Vaatamata sekkumise ebaolulisusele võib see olla ohtlik järgmiste tüsistuste tõttu:
- eesnäärme põletik patogeense taimestiku tungimise tõttu;
- uriini väljavoolu halvenemine kuseteede verejooksu tõttu;
- soolestiku verejooks;
- allergia anesteetikumide suhtes.
Kehatemperatuuri järsk tõus võib viidata põletikulise protsessi arengule
Kiiresti peaksite pöörduma uroloogi poole, kui pärast biopsiat esineb temperatuuri tõus, valu kõhukelmes, uriinipeetus ja mitmepäevane verejooks.
Histoloogiline uuring, mis nõuab materjali võtmist eesnäärmekoest, on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- tihenemisnähtude tuvastamine eesnäärme palpatsiooni ajal;
- hüperechoiliste piirkondade olemasolu näärmes ultraheli ajal;
- PSA normaalsete väärtuste märkimisväärne ületamine.
Piirangud pärast punktsiooni
Tavaliselt ei ole pärast biopsiat vaja erilisi toitumispiiranguid.
Toitude söömist, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist soolestikus, tuleks piirata.
Immuunsüsteemi toetamiseks ning gaaside ja kõhukinnisuse vältimiseks soovitavad arstid vältida vürtsikaid ja konserveeritud toite, kapsast, viinamarju ja hernest. Kange kohvi ja alkoholi joomine võib põhjustada soolestiku ärritust. Gaaside ja suures koguses säilitusaineid sisaldavad joogid ei ole pärast punktsiooni näidustatud.
Esimestel nädalatel on parem eelistada köögiviljahautisi, puuviljasalateid, kala ja valget liha. Immuunsüsteemi tugevdamiseks peaksite sööma pähkleid, apelsine ja rohelisi. Seedeorganite ülekoormamise vältimiseks on vaja portsjoneid vähendada ja piisavalt vett juua. Täiskasvanud mehel on soovitatav juua rohkem kui poolteist liitrit vett päevas.
Peaksite küsima oma uroloogilt seksuaalse tegevuse jätkamise võimalust pärast punktsiooni. Kõige sagedamini soovitavad arstid teha 10-päevast pausi, kuna invasiivne sekkumine kahjustab kuidagi eesnääret. Pärast soovitatud karskusperioodi võib intiimelu jätkata. Sel juhul ei tohiks te stimulante võtta ega ejakulatsiooni edasi lükata. Kui seksuaalvahekorras tekib valu kõhukelmes, seemnevedeliku kvaliteet on muutunud või üldseisund on halvenenud, tuleb pöörduda arsti poole.
Õige tehnika korral ei ole punktsioon eesnäärme jaoks ohtlik ega traumeeriv protseduur. Eesnäärme moodustiste olemuse selgitamiseks on vajalik histoloogiline uuring, mis võimaldab arstil määrata tõhusa ravi.
Videost saate teada eesnäärme punktsiooni (biopsia) näidustuste kohta ultraheli kontrolli all:
Eesnäärme punktsioon on meetod pahaloomulise kasvaja esinemise diagnoosimiseks eesnäärme piirkonnas meestel. Protseduur hõlmab meessoost elundist koetüki eemaldamist järgnevaks laboratoorseks uuringuks operatsiooni teel. Tehnika võimaldab kindlaks teha valitud ravi õigsuse ja efektiivsuse. Vaatamata paljudele võimalustele eesnäärme kasvajate uurimiseks peetakse punktsiooni tegemist usaldusväärseks, kuigi valusaks.
Meie püsilugeja vabanes PROSTATIIDIST tõhusa meetodiga. Ta katsetas seda enda peal - tulemus oli 100% - täielik vabanemine prostatiidist. See on looduslik ravim, mis põhineb meel. Katsetasime meetodit ja otsustasime seda teile soovitada. Tulemus on kiire. EFEKTIIVNE MEETOD.
Peamiseks teguriks, mis analüüsi käivitab, peetakse PSA taseme tõusu. Esimest korda on protseduur ette nähtud järgmistel sümptomaatilistel põhjustel:
- eesnäärme tihenemise tuvastamine digitaalse uuringu tulemusena;
- stabiilne antikehade tase patsiendi veres, mis kinnitab haiguse esinemist;
- eesnäärmevähi võimalikud sümptomaatilised ilmingud meestel.
Diagnoosi kinnitamiseks ei piisa ainult selle võimaluse kasutamisest, mistõttu määratakse patsiendile samaaegselt korduv digitaalne uuring, näärme ultraheliuuring ja kompuutertomograafia. See meetod võimaldab teil analüüsida lähedalasuvate elundite ja kudede seisundit, patoloogilise protsessi mõjuga kokkupuute astet. Kui pärast ürituse läbiviimist tekivad kahtlused, soovitatakse oodatava järelduse kinnitamiseks korrata eesnäärme punktsiooni protseduuri.
TRUS on eriti populaarne enne eesnäärme punktsiooni tegemist. Protseduuri saab teha liigse kehakaaluga patsientidel. Seda meetodit kasutatakse esmalt siseorgani analüüsimiseks: suurus, kasvajate esinemine.
Ettevalmistav etapp
Enne patsiendile protseduuri läbimist peab raviarst veenduma, et patsiendil pole seda tüüpi sekkumiseks vastunäidustusi. Halb enesetunne võib samuti põhjustada analüüsist ajutiselt keeldumise. Peamised piirangud on hemorroidide ägenemine või mädane protsess eesnäärmes, infektsioonide esinemine meeste urogenitaalsüsteemis. Lisaks on üritus soolestikus põletikukollete tuvastamisel ja vere hüübimishäirete korral rangelt keelatud. Oluline on pöörata tähelepanu patsiendi vanuselistele omadustele. 
Laboratoorsed eesnäärmekoe uuringud meestel nõuavad patsiendilt teatud meetmete võtmist. Soovitatav on alustada paar päeva enne analüüsi algust. Esiteks, ettevalmistamisel peate läbima traditsioonilised testid, et tuvastada urogenitaalsüsteemi kõrvalekaldeid. Kui neid on, määratakse talle antibiootikumravi kuur ja korduvad kliinilised uuringud.
Nädal enne protseduuri peate lõpetama vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmise. Kolm päeva enne analüüsi lõpetatakse põletikuvastaste ravimite kasutamine. Päev varem tehakse patsiendile klistiir, et puhastada sooled roojast. Samal ajal on patsiendil keelatud igasugune füüsiline tegevus.
Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga. On oluline, et patsient ei kogeks liigset ärevust ega ülestimulatsiooni, kuna see võib mõjutada järgnevate tulemuste usaldusväärsust. Oluline tegur on patsiendi psühholoogiline seisund, eriti kui ta on eakas. Eelnevalt on lubatud võtta rahusteid. Need aitavad nõrgendada inimese emotsionaalset taju.
Vajadusel kasutatakse rahusteid vahetult enne analüüsi algust, äärmuslikel juhtudel võib protseduuri teha tuimestusega. Kuna eesnäärme punktsioon on omamoodi kirurgiline sekkumine, ehkki minimaalsel tasemel, on soovitatav eelistada selles tegevusvaldkonnas kogenumaid spetsialiste.
Menetluse protsess
Kaasaegne meditsiin pakub välja mitu võimalust eesnäärme punktsiooni analüüsi tegemiseks.
- Transrektaalne. Seda peetakse kõige populaarsemaks valu vähenemise tõttu. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse püstoli ja nõeltega ühekordseks kasutamiseks läbi patsiendi päraku. Sõltuvalt kaasatud punktide arvust on see tehnika jagatud mitmeks variandiks: küllastus - kasutatakse 24 punkti, mis muudab selle võimalikult usaldusväärseks; sekstant - 6 punkti, võimaldab tuvastada haigust, mida ultraheliga ei tuvastatud; pikendatud – 18 punkti. Tehnika viiakse läbi spetsiaalse elastse toru abil, mis käivitatakse läbi ureetra. Sellel on optiline süsteem.
- Transperineaal on perineaalne protseduur, mis viiakse läbi naha kaudu päraku ja munandikotti vahel. Tehakse põiki sisselõige, mis ei ületa 3 sentimeetrit. Pärast mehe siseorganisse jõudmist teeb spetsialist punktsiooni, mille kaudu võetakse eesnäärmekude. Sündmuse ajal võtab patsient lamavasse asendisse, alajäsemed on laiali sirutatud. Reeglina kasutatakse anesteesiat, kuna protseduur on üsna valus.
- Fusioonbiopsia. Kaasaegne tehnika, mida teostatakse magnetresonantstomograafia abil. MRI loob patsiendi eesnäärmest kolmemõõtmelise pildi. Selle meetodi peamine eelis on nakkusohu vähendamine ja põletikulise protsessi aktiveerimine.
Enne protseduuri lamab patsient pinnal. Torke- või sisselõikepiirkonna nahka töödeldakse võimaliku nakatumise vältimiseks alkoholiga. Pärast seda tehakse kohalik tuimestus novokaiini lahusega. Nõela läbitungimise sügavus ei tohiks ületada 2 cm, tegevust juhitakse sõrmemeetodil tagumise ava kaudu. Fragmendi lõikamise protsess hõlmab troakaari sisestamist näärmekoesse ja seejärel ringi liigutamist. Kui protseduur viiakse läbi spetsiaalse nõelaga, võetakse pärast mehe eesnäärme augustamist materjal süstlasse.
Kui protseduur viiakse läbi pärasoole kaudu, siis kõigepealt töödeldakse piirkonna limaskesta alkoholi ja jodonaadiga. Nimetissõrm tuleb hoolikalt pärakusse pista, seejärel paljastatakse odakujuline nõel.
Analüüsi saab läbi viia spetsiaalse rektaalse vaakumi abil. See sisestatakse pärast anesteesiat pärasoolde. Järgmisena tehakse esiseina sisselõige näärmematerjali kogumiseks. Protseduuri lõpus haav õmmeldakse.
Olenemata sellest, milline protseduurimeetod lõpuks valitakse, peab patsient läbima täiendavad testid. Punktsioon ei kesta kauem kui pool tundi, pärast mida uuritakse materjali nädala jooksul laboritingimustes. Taastumisperiood peaks toimuma eriarsti järelevalve all.
Tulemuste dekodeerimine
Ühe nädala pärast saab patsiendi haigust raviv arst analüüsi tulemused. Kogu materjali uurimise protseduur hõlmab tsütoloogilist ja histoloogilist uurimist. Järeldus näitab järgmisi omadusi:
- PIN on eesnäärme vähieelne seisund, st vähki haigestumise riski tase. Kui saadud näitajad ületavad oluliselt normi, näitab see, et pärast kordusuuringut, mis on lubatud läbi viia mitte varem kui kuus kuud hiljem, diagnoositakse patsiendil eesnäärmevähk.
- Pahaloomuline kasvaja. Proovid näitavad vähi olemasolu. Seejärel on vaja Gleasoni skoori kohta mitmeid täiendavaid uuringuid. See meetod aitab kindlaks teha valitud ravi õigsuse ja vähi leviku olemuse.
- Healoomuline kasvaja. Patsiendile määratakse ravimteraapia. Kui teised uuringuvõimalused, näiteks ultraheli, ei kinnita eesnäärme funktsionaalsuse vähenemist ja patsiendi enesetunne ei halvene, siis pole kordusuuringut vaja teha.
Gleasoni skoori järgi materjali uurides on lõppväärtus eriti oluline. Kui see vastab 2–4 ühiku piiridele, näitab see väikest vähiriski. 5–7 – keskmine, 8–10 – vähirakkude aktiveerimine.
Võimalikud tüsistused
Eesnäärme biopsia tegemisega kaasnevad mõned riskid. Nende hulka kuuluvad menetluse tagajärjed. Nemad on:
Suurenenud kehatemperatuur
- verejooks - patsientidel, kes on pikka aega võtnud vere hüübimist vähendavaid ravimeid;
- nakkusinfektsioon on haruldane ja sellega kaasnevad samaaegsed sümptomaatilised ilmingud: patsiendi kehatemperatuuri tõus ja samaaegne palavik;
- keha allergilise reaktsiooni ilming - võimalik esinemine mitu päeva pärast testi tegemist;
- valu tekkimine - võimalik, kui eiratakse soovitusi ettevalmistus- ja taastumisperioodi kohta;
- turse tekkimine - laheneb iseenesest ja ei nõua patsiendi kohustuslikku haiglaravi.
Mitu päeva pärast analüüsi täheldatakse patsiendi väljaheites ja uriinis verevoolu. See on vastuvõetav. Valuvaigistite võtmine on lubatud alles pärast konsulteerimist raviarstiga, kuna need provotseerivad siseorgani verejooksu.
Korduv punktsiooni määramine
Vähirakkude puudumine eesnäärme kudedes esmasel läbivaatusel ei viita alati siseorgani probleemide puudumisele. Meeste eesnäärme seisundi regulaarne jälgimine on oluline. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile analüüsiks koe võtmise kordusprotseduur. Uuringu põhjused on järgmised:
- PSA taseme võimalik tõusu esinemine võrreldes esialgse analüüsiga;
- spetsialisti digitaalne läbivaatus võib paljastada teiste kahtlust tekitavate kasvajate olemasolu;
- Ultraheliuuringu käigus täheldatakse olulisi muutusi kui varem diagnoositud.
Korduv biopsia on ette nähtud, kui on vaja muuta patsiendi ravi või kui eelnevalt valitud ravi on ebaefektiivne. Sellise protseduuri läbiviimise tehnoloogia ei erine oluliselt esmasest. Erinevus seisneb selles, et õppimiseks vajalikku materjali kogutakse eesnäärme suurest hulgast kohtadest. See valik aitab hankida usaldusväärset teavet.
Eesnäärme punktsiooni läbiviimine on oluline analüüs, mis nõuab patsiendilt teatud meetmete võtmist mitte ainult ettevalmistaval perioodil, vaid ka keha taastumise ajal. Soovituste eiramine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis võivad levida teistele siseorganitele.
Kes ütles, et prostatiiti on võimatu ravida?
KAS TEIL ON PROSTATIIT? Kas olete proovinud palju abinõusid ja miski pole aidanud? Need sümptomid on teile tuttavad:
- pidev valu alakõhus, munandikotti;
- raskused urineerimisel;
- seksuaalne düsfunktsioon.
Ainus võimalus on operatsioon? Oodake ja ärge tegutsege radikaalsete meetoditega. VÕIMALIK ravida prostatiiti! Järgige linki ja uurige, kuidas Spetsialist soovitab prostatiiti ravida...
Eesnääre on üsna väikese suurusega organ, kuid vaatamata sellele on see meeste tervise jaoks väga oluline. Selle täielikuks uurimiseks tehakse punktsioon. Eesnääre asub vaagna alumises osas ja seda on tunda päraku kaudu. Selle kõrval on kanal, mis eemaldab kehast uriini. Eesnääret saab uurida uriinianalüüsi, punktsiooni või palpatsiooniga.
Vanematel meestel on võimalikud erinevad eesnäärme komplekshaigused. Võimalik on vähirakkude tekkimine ja onkoloogilise kasvaja teke. Need haigused võivad lõppeda surmaga.
Eesnäärmevähi varajase diagnoosimisega on võimalik läbi viia tõhus ravi, mis väldib tüsistusi ning ennustab positiivset dünaamikat ja täielikku taastumist.
Selleks saavad nad kasutada:
- Eesnäärme ja munandite täielik eemaldamine.
- Erinevat tüüpi kiiritusravi kasutamine.
- Kasvaja külmutamine - krüokirurgia.
Eesnäärme ravimeetodi valimiseks peate diagnoosima ja tuvastama, millises staadiumis haigus areneb. Lümfisõlmede ja luude kahjustamise korral on ravi keeruline. Sellistel juhtudel on ravi võimatu garanteerida.
Selliste sümptomite avastamisel ei saa kirurgilist sekkumist vältida. Sel juhul on vaja kasutada spetsiaalseid ravimeid. Sellised meetmed aitavad vähendada haiguse progresseerumist ja eesnäärme kasvajate arengut.
Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia uuring biopsia abil.
Punktsioon on meditsiiniline protseduur, mis tehakse täpse diagnoosi kindlakstegemiseks. Seda kasutatakse mitte ainult eesnäärme uurimisel. Patsient külastab kliinikuid ja läbib selle protseduuri ambulatoorselt. Histoloogiline uurimine hõlmab järgnevaks analüüsiks vajaliku koe saamist.
Praegu kasutatakse ultraheli, mis võimaldab uurida mis tahes uuritava elundi osa ja tuvastada kasvaja algstaadiumis. Varem tehti eesnäärme biopsiaid pimesi.
Küsitlusmeetodid:
- Spetsiaalse nõela kasutamisel lamab patsient paremal küljel ja surub jalad kõhule. Seejärel torkab arst nõela läbi päraku. Ebamugavustunde vältimiseks kasutatakse geele, millel on valuvaigistav toime. Nõela asetust juhitakse sõrmega ja tehakse mitu torke. Kuna seda meetodit ei saa alati kontrollida, kasutatakse seda väga harva.
- Ultraheliuuringut saab kasutada eesnäärme biopsia tegemiseks. See võimaldab võtta proove rohkematest kohtadest ja saada siiski täpseid tulemusi. Seda meetodit nimetatakse polüfokaalseks biopsiaks.
- Küllastusbiopsia võimaldab võtta proove 24 eesnäärme punktist. Sellised uuringud on kõige kaasaegsemad ja tunnistatud praegu kõige tõhusamaks. See aitab tuvastada eesnäärmevähi arengut juba alguses.
Onkoloogia arengu kahtluse korral on ette nähtud mis tahes elundite ja eesnäärme punktsioon. Uuringu käigus on võimalik paljastada täielik pilt haiguse kulgemisest.
Väga oluline on kindlaks teha staadium, sellest sõltub ravi valik. Uuringu tulemuste põhjal saab arst ennustada tüsistusi või positiivset dünaamikat. Kuid igal juhul võivad sellised eeldused ravi käigus muutuda. Palju sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest ja tema vanusest.
BPH test
Ajapiirang: 0
0 ülesannet 7-st täidetud
Teave
Eesnäärme hüperplaasia diagnoos hirmutab paljusid mehi, kellel on see haigus diagnoositud, sageli võrdsustavad patsiendid seda pahaloomulise kasvajaga. Haigus põhjustab palju ebamugavusi, urineerimisprotsess on häiritud - kuni uriini täieliku puudumiseni. Haigus nõuab õigeaegset ravi, nii et hüperplaasia tuvastamine varases staadiumis aitab vältida tõsiste tüsistuste teket.
Eesnäärme healoomulise hüperplaasia esmase diagnoosi saab teha kodus. Kõik, mida mees peab tegema, on end testida.
Mõned inimkonna tugevama poole esindajad, kellel on diagnoositud BPH, ei pööra sellele haigusele tähelepanu, arvates, et need on vanusega seotud muutused. Kuid see patoloogia on täis tõsiseid tüsistusi. Meestele, kes kahtlevad oma tervises, on BPH enesediagnoosimine hea võimalus kõigi kahtluste hajutamiseks.
Laadimise testimine...
tulemused
Aeg on läbi
Soovitame kindlasti konsulteerida spetsialistiga!
Teie sümptomid on rasked. Haigus on juba kaugele arenenud ja on vaja kiiresti läbida uroloogi kontroll. Ärge viivitage uroloogi külastust, sümptomid võivad süveneda, põhjustades tüsistuste teket.
Kõik on korras!
Kõik on korras! Teil on kerged IPSS-i sümptomid. Teie eesnäärmega läheb suhteliselt hästi, kuid kontrollis tuleks käia vähemalt kord aastas.
- Koos vastusega
- Vaatlusmärgiga
Ülesanne 2/7
Kui sageli on teil viimase kuu jooksul olnud vajadus urineerida rohkem kui 2 tundi pärast viimast urineerimist?
Ülesanne 3/7
Kui sageli on teil viimase kuu jooksul esinenud vahelduvat urineerimist?
Ülesanne 4/7
Kui sageli on teil viimase kuu jooksul olnud raskusi ajutiselt urineerimisest hoiduda?
Ülesanne 5/7
Kui sageli on teil viimase kuu jooksul olnud nõrk uriinijuga?
Ülesanne 6/7
Kui sageli olete viimase kuu jooksul pidanud pingutama, et urineerida?
Ülesanne 7/7
Kui sageli olete viimase kuu jooksul pidanud öösel voodist tõusma, et urineerida?
Ülesanne 1/7
Kui sageli on teil viimase kuu jooksul olnud tunne, et pärast urineerimist ei tühjenda põit täielikult?
Analüüsi eesmärk
Biopsia on võimalik teha pärast eesnäärme digitaalset uuringut, kui palpeerimisel tuvastati eesnäärme paksenemine. Histoloogilise uuringu läbiviimine sellises olukorras on kohustuslik, kui patsient on üle 50-aastane.
Praegu soovitavad arstid teha eesnäärme biopsia meestele pärast 40. eluaastat, kui antigeen hakkab ületama 2,5 ng/ml. Pärast 60. eluaastat vere antigeenisisaldusega üle 4 ng/ml ja üle 70 aasta vanuse PSA väärtusega üle 4,5 ng/ml.
Eksperdid eristavad primaarset ja sekundaarset eesnäärme biopsiat.
Esmane on ette nähtud, kui:
- Eesnäärmest leiti tükk.
- Pärast ultraheliuuringut täheldatakse uuritava eesnäärmekoe kerget ehhogeensust.
- Kui antigeeni tase on suurem kui 4.
Sekundaarne diagnoos viiakse läbi, kui tulemus on esmakordne negatiivne ja ka siis, kui:
- Kui kogutakse ebapiisav kogus uuritavat materjali.
- Kui tuvastatakse PSA tihedus 15% või rohkem.
- Kui regulaarselt tehakse vereanalüüse ja tuvastatakse antigeenitaseme stabiilne tõus.
- Kui vaba antigeeni suhe kogusummasse on kuni 10% või vähem.
- Mis tahes patoloogiate tuvastamisel eesnäärmes.
Punktsiooni saab teha kohaliku anesteesia abil. See muutub võimalikuks, kuna test ei suuda põhjustada tugevat valu.
Patsient võib protseduuri ajal kogeda ebamugavust. Igat tüüpi biopsia jaoks on vajalik patsiendi nõusolek.
Ettevalmistavad etapid ja vastunäidustused
Enne eesnäärme biopsiat peate läbima järgmised testid:
- Uriin.
- Veri.
Kui patsient on ravil, peate lõpetama ravimite võtmise nädalaks. Kuid kui see pole võimalik, tehakse biopsia kliinikus ja patsient viiakse haiglasse.
Enne biopsiat tehakse klistiir ja eelmisel õhtul ei söödata. Hommikul saate kerge suupiste. Teie arst võib kaks päeva enne biopsiat välja kirjutada antibiootikume. Selliseid kohtumisi saab teha ainult spetsialist.
Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui punktsiooni ei saa teha. Selle põhjuseks võib olla patsiendi keerulise haiguse kulg. Isegi põletikulise protsessi ajal pärasooles või kui väljaheide on selles.
Seda tüüpi uuringud viiakse kliinikus läbi ambulatoorselt, kuid parem on sel päeval tööl mitte käia ja võtta haigusleht või puhkus oma kulul.
Pärast biopsiat võite kogeda:
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Verine eritis uriinis.
- Ebamugavustunne või näriv valu vaagnapiirkonnas.
Seda ei peeta komplikatsiooniks ja kõik need aistingud peaksid mõne päeva jooksul taanduma. Kui pärast seda perioodi jätkub mõni neist nähtustest, on parem konsulteerida arstiga.
Biopsia ajal võite kogeda:
- Kehatemperatuuri märkimisväärne tõus.
- Vere mürgistus.
- Verejooks pärasoolest.
- Patsiendi üldise seisundi halvenemine, minestamine ja lühiajaline teadvusekaotus.
- Põletikulise protsessi areng eesnäärmes ja munandites.
- Uriinis ja väljaheites on suur hulk verd.
Sel juhul ei pea te ootama, vaid pöörduge kohe haiglasse.
Uuringu tulemused selguvad nädala jooksul. Pärast nende uurimist saab spetsialist teha diagnoosi ja määrata ravi.
Histoloogiline uuring
Biopsiat kasutatakse erineva raskusastmega haiguste diagnoosimiseks ja määramiseks. Seda tuleb teha enne siirdamist. Uurimiseks võib koeproove võtta igast elundist.
Protseduuri läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset nõela. See peaks olema paar sentimeetrit pikk ja seest tühi. Süstla läbimõõt on sarnane suurele kirjaklambrile. Selle seadme kasutamisel võetakse koeproov.
Arstid kasutavad mitut tüüpi nõelu:
- Nõel võib olla õhuke.
- Vedrumehhanismiga nõel.
- Vaakumseade.
Punktsioonibiopsia kasutamisel kasutatakse kompuutertomograafiat, fluoroskoopiat, ultraheli ja MRI-d.
Biopsiat peetakse minimaalselt invasiivseks protseduuriks. Vajaliku koe saamine toimub järgmistel viisidel:
- Peenikese nõela abil saadakse testimiseks vedelik.
- Kui nõel on paksem ja kasutatakse vedrumehhanismi, surutakse see kangasse. Selle meetodi korral jääb nõela sisse koetükk. Saate võtta proovi mitmes valdkonnas.
- Vaakumseade imeb koeproovi. See lõikab automaatselt väikese proovi ja saadab selle läbi nõela teise konteinerisse. Ühe protseduuriga saate uuritavast elundist võtta suure hulga koeproove.
Koe kättesaamisel tunneb patsient valu, kuid see on lühiajaline nähtus. Kohalik anesteesia leevendab tunnet. Vajadusel võib kasutada üldanesteesiat. Võite võtta rahusteid, mis aitavad lõõgastuda.
Kohe hetkel, kui nõel koesse siseneb, tunneb patsient uuritava organi asukohas kerget survet.
Biopsia tulemusi uuritakse spetsiaalsetes laborites. Seda teevad histoloogid või patomorfoloogid. Mikroskoobi abil uuritakse saadud proovi ja tehakse järeldus. Biopsia teinud arst saab analüüsi tulemusi selgitada.
Nagu igal analüüsil, on ka biopsial oma eelised ja puudused:
- Biopsia võimaldab saada uuritavast elundist koeproove ja annab võimaluse neid laboritingimustes uurida.
- Punktsioonibiopsia tehakse ambulatoorselt ja see ei nõua kõhuõõne sekkumist kehasse.
- Valu ei ole tugev, saadud tulemused on usaldusväärsed.
- Taastumisperiood on üsna lühike.
Biopsiat võib korrata, kui uurimiseks vajalikku kogust koe ei saada. See protseduur viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele ja seda peetakse vähi diagnoosimisel üheks kõige olulisemaks.
Seetõttu ei tohiks te selle läbiviimisest keelduda. Õigeaegne ja õige diagnoosimine mõjutab ravi efektiivsust ja võib päästa elusid. Kui patsient kardab valu, võite pöörduda anestesioloogi poole ja biopsia jääb märkamatuks.
Prostatiidi test
Ajapiirang: 0
Navigeerimine (ainult töönumbrid)
0 ülesannet 13-st täidetud
Teave
Eesnäärmepõletikul on spetsiifilised sümptomid. Põletikulise protsessi käigus nääre paisub ja suureneb, mis aitab kaasa urineerimise suurenemisele. Kui mehel on sellised nähud, peaks ta viivitamatult läbima prostatiidi testi. Siis oskad hinnata oma keha seisukorda ja õigel ajal külastada spetsialiste.
Kodus saate ise eesnäärmetesti teha. Kui nääre muutub põletikuliseks, ei ilmne mitte ainult probleemid uriini väljavooluga, vaid ka erektsioonifunktsioon halveneb, mis viib viljatuseni. Prostatiidi varajane diagnoosimine aitab vältida tõsiste tüsistuste teket.
Olete juba varem testi teinud. Te ei saa seda uuesti alustada.
Laadimise testimine...
Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.
Selle testi alustamiseks peate täitma järgmised testid.
tulemused
Aeg on läbi
Kõik on korras.
Testi tulemused näitavad, et teil on mõõdukalt rasked prostatiidi nähud. Pöörduge spetsialisti poole ja minge läbivaatusele. Ärge unustage, et enamikku terviseprobleeme on võimalik varajases staadiumis kõrvaldada!
Peate kiiresti arsti poole pöörduma!
Teil on ilmsed prostatiidi sümptomid. Pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik!
- Koos vastusega
- Vaatlusmärgiga
Ülesanne 2/13
Kas teil on viimase nädala jooksul esinenud ebamugavustunnet või valu munandikotti?
Ülesanne 3/13
Kas teil on viimase nädala jooksul olnud peenises ebamugavustunnet või valu?
Ülesanne 4/13
Kas teil on viimase nädala jooksul olnud ebamugavustunnet või valu alakõhus?
Ülesanne 5/13
Kas teil on viimase nädala jooksul esinenud prostatiidi tunnuseid, nagu valu, põletustunne urineerimisel?
Ülesanne 6/13
Eesnäärme punktsioonibiopsiat kasutatakse vähi või tundmatu iseloomuga raskete krooniliste põletikuliste protsesside diagnoosimiseks. Eesnäärme biopsia aitab teha pahaloomulise kasvaja morfoloogilist diagnoosi, määrata selle pahaloomulisuse staadiumi ja astme ning hormonaalse stabiilsuse.
Punktsiooni meetodid
Eesnäärme punktsiooni tegemiseks on ainult kaks võimalust: transperineaalne ja transrektaalne. Transperineaalne või perineaalne meetod hõlmab 2–3 cm pikkust põiki sisselõiget keskjoonest vasakule. Eesnäärmele lähenedes torkab kirurg selle spetsiaalse troakaariga läbi. Seejärel eemaldatakse töövahend pärast biopsia jaoks koe saamist.
Transrektaalse instrumentaalse punktsiooni ajal sisestatakse kinnas sõrm pärakusse, seejärel viiakse troakaar mööda seda eesnäärme huvipakkuvasse piirkonda. Pärast punktsiooni tegemist jätab kirurg pärast pärasoole õõnsusest eesnäärmekoe proovi võtmist tahtlikult marlitampooni üheks päevaks. Viimasel ajal on tavaks teha spetsiaalse õhukese nõelaga punktsioon, mille sisu uuritakse tsütoloogilisel meetodil.
Isegi sellise biopsia negatiivne tulemus ei välista kasvaja esinemist patsiendil. Üksikute sõlmede korral võib biopsia (biopsia) käigus saadud materjal sisaldada vähist muutumatuid näärmerakke. Sageli tuleb punktsioonibiopsiat teha mitu korda.
Tüsistused pärast punktsiooni
Kudede kogumise ajal punktsiooniks on võimalik pärasoole ja vaagna veresoonte kahjustus, millega kaasneb verejooks ja hematoom. Esineb kasvaja implantatsiooni, kopsuarteri emboolia (õhu sisenemise) oht.
Mõnikord on metastaaside tuvastamiseks vaja teha luude paralleelne punktsioon, sest eesnäärmekasvaja annab oma esimesed metastaasid just vaagnaluudes ja selgroos. Samuti tehakse rinnaku ja niudeluu punktsioon.
Ettevalmistus punktsiooniks
Päev varem tehakse patsiendile vett puhastav klistiir ja alustatakse antibakteriaalset ravi. Streptomütsiini manustatakse kuni 1 grammi päevas või kolümütsiini (neomütsiinsulfaati) 175 000 ühikut kaks korda päevas intramuskulaarselt.
Samuti on vaja välja kirjutada ravimid, mis vähendavad soolestiku motoorikat. Seda ravi jätkatakse kolm päeva pärast punktsiooni.Torke kogumise tehnika
Eesnäärme biopsia läbiviimise tehnika on lihtne. Patsient asetatakse operatsioonilauale, jalad veidi üles tõstetud ja laiali. Punktsiooni ajal kasutatakse kohalikku novokaiini anesteesiat ja erilise erutuvusega patsientidel on võimalik lühiajaline anesteesia. Kõhukesta nahk läbistatakse kõige õhema troakaari nõelaga. Seejärel kontrollib kirurg läbi pärasoole seina sõrmega nõela sisestamist, viies selle soovitud eesnäärme piirkonda. Torkenõel on varustatud spetsiaalse turvaseadmega, et vältida selle liiga sügavale sisestamist ja põie kahjustamist või kusiti perforatsiooni.
Pärast nõela sisestamist eesnäärmesse 1,5 cm sügavusele lõikab arst nõela välimise silindriga koetüki ära. Torkamiseks on spetsiaalsed nõelad, mis võimaldavad kudesid pumbata ja manipuleerimise lõpule viia, sisestades väikese annuse alkoholi mööda troakaariühendust, et vältida kasvajakoe sisenemist punktsioonikanalisse. Verejooks torkekohast peatatakse pärasoole sõrmesurvega.
Üha enam kasutatakse uroloogide praktikas onkoloogia diagnoosimiseks eesnäärme biopsiat ultraheli ja MRI kontrolli all.
Räägime lähemalt patsiendi protseduuriks ettevalmistamise võimalustest, punktsiooni sooritamise meetoditest, antibakteriaalsetest profülaktikarežiimidest ja proovivõtuskeemidest.
Tabel 1 – eesnäärme biopsia näidustused (pole täielikult heaks kiidetud)
Näita kõike
1. Anatoomia
Eesnääre on meeste reproduktiivsüsteemi paaritu organ, mis asub põie all ja on kastani kujuga. Eesnääre katab ureetra proksimaalse (eesnäärme) osa ja ejakulatsioonijuhasid. Anatoomiliselt jaguneb nääre piki telge kolmeks piirkonnaks (põhi, keskosa, tipp) ja kaheks sagariks (parem ja vasak).
Histoloogiliselt jagab ureetra eesnäärme strooma eesmise osa (koosneb lihastest ja sidekoest) ja tagumisest näärmeosast. Periuretraalne näärmekude moodustab vähem kui 1% näärme massist.
Elundi näärmeline osa jaguneb kolmeks tsooniks: perifeerne, ülemineku- ja keskne.
Kesktsoon (umbes 25%) asub piki ejakulatsioonikanaleid. Ejakulatsioonikanalid väljuvad seemnepõiekeste liitumiskohast näärme tagumises osas asuvate vasdeferensidega, läbivad kesktsooni ja avanevad seemnekolliikulite piirkonnas ureetrasse.
Perifeerne tsoon ümbritseb kesktsooni tagant, alt ja külgedelt (ligikaudu 75% näärmekoest). See on perifeerne tsoon, mis on kõige sagedamini vähi allikas.
Üleminekutsoon asub eesnäärme kusiti ja eesnäärme sulgurlihase suhtes väljapoole ja külgsuunas. See moodustab ligikaudu 5% kogu näärmekoest. Üleminekutsoon on enamasti healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) allikas.
70% - 80% juhtudest paikneb eesnäärmevähk perifeerses tsoonis, 10 - 20% -l - üleminekutsoonis, 2,5 - 5% -l - keskses tsoonis.
Joonis 1 – eesnäärme ehituse skeem. AFS – eesmine fibromuskulaarne strooma, CZ – kesktsoon, ED – ejakulatsioonikanalid, NVB – neurovaskulaarsed kimbud, PUT – periuretraalne kude, PZ – perifeerne tsoon. Allikas - pubs.rsna.org
2. Eesnäärme biopsia tüübid
Sõltuvalt torke nõela käigust:
- 1 Lõpptulekahju.
- 2 Külgtuli.
Mõlemat meetodit iseloomustab sama tõhusus kasvajate tuvastamisel ja sama tüsistuste tõenäosus.
Joonis 2 – Püstolid proovivõtuks (A – otsatuli, B – külgtuli).
Sõltuvalt juurdepääsust:
- 1 Transanaalne punktsioon: läbi pärasoole seina viiakse nõel eesnäärme paksusesse, proovid võetakse mitmest punktist.
- 2 Perineaalpunktsioon: nõel viiakse läbi lahkliha naha sisselõike, protseduuri käigus tehakse lokaalne diagnostika (ultraheli, CT, MRI).
Sõltuvalt visualiseerimisvalikust:
- 1 Ultraheli kontrolli all.
- 2 MRI kasutamine.
- 3 3D visualiseerimissüsteemide rakendamine.
3. Patsiendi ettevalmistamine
Protseduur viiakse läbi pärast patsiendi ettevalmistamist.
- Enamik urolooge eelistab verejooksu vältimiseks enne uuringut lõpetada antikoagulantide ja trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ainete (atsetüülsalitsüülhape, mesalamiin, klopidogreel, tiklopidiin, MSPVA-d) kasutamise.
Põletikuvastaste ravimite ja aspiriini võtmine lõpetatakse kolm kuni viis päeva enne punktsiooni. Klopidogreeli võtmine on soovitatav lõpetada 7 päeva enne biopsiat, tiklopidiini võtmine – 14 päeva.
See praktika põhineb protseduuride läbiviimise kogemuse analüüsil patsientidel, kes võtavad antikoagulante ja trombotsüütide agregatsiooni aineid.
Varfariin lõpetatakse 4-5 päeva enne operatsiooni (vajalik on INR-test). Suure tromboosiriski korral viiakse patsient üle madala molekulmassiga hepariinidele (Fragmin, Fraxiparin).
- Puhastav klistiir. Patsientidel soovitatakse punktsioonipäeval teha puhastav klistiir.
Baktereemia diagnoositi pärast eesnäärme biopsiat 4% patsientidest, kellele tehti puhastav klistiir, ja 28% patsientidest, kes ei saanud soole ettevalmistust. Kuid mõlemas rühmas esines baktereemia asümptomaatiline kulg.
- Antibakteriaalne profülaktika.
- 1 Fluorokinolooni suukaudne manustamine 1 tund enne punktsiooni, millele järgneb manustamine kaks kuni kolm päeva.
- 2 Ampitsilliini ja gentamütsiini intravenoosne manustamine enne manipuleerimist, millele järgneb operatsioonijärgne fluorokinoloonide manustamine kahe kuni kolme päeva jooksul. Seda raviskeemi võib kasutada patsientidel, kellel on risk haigestuda endokardiit, mehaaniliste südameklappide infektsioon.
- 3 Fluorokinoloonide laialdane kasutamine UTI-de ravis on suurendanud resistentse E. coli esinemissagedust. Sel juhul saab näärme nakatumise sagedust vähendada fluorokinolooni ja aminoglükosiidi koosmanustamisel (intravenoosselt).
- Analgeesia. Valu piisavaks leevendamiseks on soovitatav teha periprostaatiline närviblokaad, eriti laiendatud biopsiaga (5 ml 1-2% lidokaiini lahuse süstimine kahepoolselt näärmepõhja veresoonte pedikulite piirkonda, külgmised eesnäärme ja seemnepõiekeste liitumiskohaga).
MSPVA-de suukaudne/intramuskulaarne manustamine ei anna piisavat analgeesia. Diclofenac rektaalsete ravimküünalde kasutuselevõtt võib valu vähendada, kuid nende efektiivsus on blokaadiga võrreldes madalam.
- Patsiendi asend. Reeglina asetatakse patsient vasakule küljele, põlved viiakse makku, tuharad asuvad operatsioonilaua serval, mis hõlbustab aparaadi sisestamist. Harvemini asetatakse patsient kõhuli.
4. Ultraheli juhitud transrektaalne biopsia
Rakendus:
- 1 Eesnäärmevähi diagnoos.
- 2 Lokaalse retsidiivi määramine pärast kiiritusravi.
Joonis 3 – Transrektaalse biopsia skeem. Allikas - mayoclinic.org
Onkoloogia kinnitus sõltub histoloogilise uuringu tulemustest. TRUS-i biopsiat peetakse diagnostiliseks standardiks ja seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt.
Protseduur kestab umbes 5-10 minutit. Pärasoolde sisestatakse ultrahelisond, hinnatakse eesnäärme mahtu ja visualiseeritakse selle osad. Järgmisena sisestatakse torkenõel ja näärme erinevatest osadest võetakse proovid.
Transrektaalset ultraheliuuringut (TRUS) kasutatakse elundi lokaliseerimise selgitamiseks ja selle põhitsoonide määramiseks. TRUS ei määra täpselt kasvaja olemasolu ja selle asukohta. Küll aga võimaldab meetod suure tõenäosusega diagnoosida näärmevähki.
Anesteesia: proovid histoloogiliseks uurimiseks võetakse pärast näärme neurovaskulaarsete kimpude lokaalanesteesiat (blokaadi) 1-2% lidokaiini lahusega.
Joonis 4 – Seadmele lähenemine pärasoole eesseinale ja nõela eemaldamine punktsiooniks (skeem). Allikas - pubs.rsna.org
4.1. Proovivõtuskeemid
- Klassikaline skeem
See skeem hõlmab 6 proovi võtmist näärme erinevatest osadest: 3 vasakust ja kolm paremast sagarast. Proovid võetakse sümmeetrilistest aladest mõlemal pool sagitaaltasandit, mis on tõmmatud läbi näärme keskosa selle alusest tipuni.
Pärast 1990. aastat tehnikat muudeti: protseduuri ajal suunatakse punktsiooninõel rohkem külgsuunas (koe saamiseks perifeersest tsoonist).
Joonis 5 – histoloogiliseks uuringuks materjali kogumise skeemid. Allikas - pubs.rsna.org
Joonis 6 – Püstol eesnäärme punktsioonibiopsia jaoks, purkide komplekt materjali hoidmiseks. Allikas on sama
- Laiendatud skeem, mille käigus võetakse 8–12 proovi eesnäärme erinevatest piirkondadest. Laiendatud skeemi, võrreldes klassikalisega, iseloomustab eesnäärmevähi tuvastamisel suurem tundlikkus.
4.2. MRI kasutamine
- 1 MRI võimaldab kasvajakoldeid visualiseerida enne TRUS-i biopsiat. Sel juhul võetakse transrektaalse ultraheli käigus täiendavaid proove MRT-le eelnevalt märgitud näärmepiirkondadest.
- 2 Reaalajas MRI kontrolli all on võimalik koguda materjali näärme patoloogilistest piirkondadest (vt joonis 7-8).
- 3 MRI kasutamine suurendab kasvaja tuvastamise ja selle paksusest materjali saamise tõenäosust.
Joonis 7 – Torke nõela juhiku sisestamine. Allikas - pubs.rsna.org
Joonis 8 – eesnäärme biopsia reaalajas MRI abil. Allikas on sama
5. Arvutipõhise visualiseerimissüsteemide rakendamine
Arvutisüsteemid (vt joon. 9) võimaldavad teisendada ultraheliuuringul saadud kahemõõtmelist kujutist kolmemõõtmeliseks ja võtta iga kord proove samadest näärmepiirkondadest.
Kui esialgne biopsia on negatiivne, võib proove võtta teistest näärme osadest, mis suurendab vähi avastamise tõenäosust.
Joonis 9 – Artemis 3D visualiseerimissüsteem. Allikas - pubs.rsna.org
6. Perineaalne biopsia
Perineaalne biopsia võib olla näidustatud, kui esmane transrektaalne biopsia on negatiivne ja kahtlustatakse vähki.
See meetod hõlbustab materjali kogumist eesnäärme tipust ja eesmistest tsoonidest, mis on kasvaja lokaliseerimise kõige levinumad kohad.
Kordusuuringu näidustused on esimese punktsiooni negatiivne tulemus koos:
- 1 Eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia.
- 2 Ebatüüpiline väikeste atsinaaride vohamine.
- 3 PSA suurenemine.
- 4 Kõrgendatud PSA taseme säilitamine.
7. Võimalikud tüsistused
- 1 Hematuuria (23–84%), hemospermia (12–93%) on kõige levinumad tüsistused, mis sageli taanduvad esimeste päevade jooksul pärast biopsiat. Raske hematuuria korral on ette nähtud voodirežiim, infusioonravi, vajadusel punaste vereliblede ülekanne. Tõsise verejooksu korral võib kasutada tsüstoskoopiat või anoskoopiat koos verejooksu allika koagulatsiooniga.
- 2 Asümptomaatiline septitseemia (0,1–2,2%).
- 3 Verejooks pärasoolest (17-45%). Verejooks taandub enamikul juhtudel iseenesest esimese kahe päeva jooksul alates punktsiooni hetkest. Tugeva verejooksu korral määratakse patsiendile range voodirežiim, infusioonravi, vajadusel tehakse punaliblede ülekanne. Patsiendi seisundi halvenemisel on võimalik kasutada veritsuskohal lokaalset digitaalset survet, rektaalset tamponaadi marli tampooniga või Foley kateetri ballooni. Alternatiivsed meetodid: kolonoskoopia veritsuskoha süstimisega adrenaliinilahusega, angiograafia koos emboliseerimisega, transrektaalne uuring ja veritseva veresoone õmblemine.
- 4 Kuseteede infektsioonid – 2-6%.
- 5 Erektsioonihäired (2,2%).
- 6 Uriinipeetus (1-7%).
- 7 Hospitaliseerimine haiglasse (0,6 – 4,1%).
8. Pärast protseduuri
- 1 Esimestel päevadel pärast sekkumist piirake füüsilist aktiivsust.
- 2 Antibiootikumide võtmine kaks kuni kolm päeva.
- 3 Pärast biopsiat võib patsiendil tekkida valu pärasooles, pärakust eritub väike kogus verd, urineerimisel võib tekkida uriin.
Millised sümptomid nõuavad viivitamatut uroloogi konsultatsiooni?
- 1 Palavik.
- 2 Urineerimisraskused.
- 3 Pikaajaline/raske veritsus urineerimisel, pikaajaline rektaalne verejooks.
- 4 Suurenenud valu aja jooksul.
Võtmepunktid Biopsia on endiselt peamine eesnäärmevähi tuvastamise ja ravivõimaluste valimise meetod. Laiendatud eesnäärme biopsia hõlmab materjali proovide võtmist apikaalsetest kaugematest külgmistest osadest ja on kõige tõenäolisem onkoloogia avastamiseks. Otsa- ja külgpunktsioonidel on kasvaja tuvastamisel sama edukus ja ka operatsioonijärgsete tüsistuste esinemissagedus sama. Primaarsed transrektaalsed ja perineaalsed punktsioonid on vähi diagnoosimisel sarnase tundlikkusega. MRI-ga juhitav punktsioon kogub populaarsust. Hematuuria, hemospermia, rektaalne verejooks on eesnäärme nõelatorke kõige sagedasemad tüsistused. Enamasti kaovad need esimese kahe päeva jooksul pärast protseduuri iseenesest. Fluorokinoloonid on endiselt peamised infektsioonide ennetamiseks kasutatavad antibiootikumid, hoolimata sellest, et Escherichia coli suureneb elanikkonna resistentsus selle rühma ravimite suhtes.
Ülesanne 1/13
Kas teil on viimase nädala jooksul esinenud ebamugavustunnet või valu kõhukelmes?