Uriinikoti kinnitamine kateetrist samm-sammult. Uriini kateeter

03.03.2020

Uroloogiliste haiguste vastu võitlemiseks kasutatakse kuseteede kateetrit – kummist torude süsteemi, mis sisestatakse kusiti kaudu põide, et kontrollida toodetava uriini kogust või diagnoosida selle koostist. See on ette nähtud ka urineerimisakti läbiviimiseks, kui inimesel on uurea talitlushäired.

Üldine informatsioon

Sellised haigused nagu urogenitaalsüsteemi vähk, eesnäärme adenoom, uriinipeetus ja neeruhaigused põhjustavad probleeme uriinieritusega. Üks nende ravimeetodeid on kateetri sisestamine ureetrasse. Seda tehakse põie tühjendamiseks ja urineerimise hõlbustamiseks. Juht võib olla lateks või kumm (pehme) või plastik, metall (kõva). See näeb välja nagu sirge või kumer toru, mille mõlemas otsas on augud. Samas on pehmetel kaldus lõikega, kõvadel aga käepide, nokk ja varras.

Tüübid ja suurused

Kateetrite tüüpe eristatakse sõltuvalt nende täidetavast funktsioonist.

Klassifikatsioon tehakse sõltuvalt materjalist, millest seadmed on valmistatud, kehas viibitud ajast. Arvesse võetakse kanalite ja elundite arvu, millesse seade sisestatakse. Toru pikkus oleneb organismi füsioloogilistest omadustest. Naiste kateetrid on tavaliselt lühemad. Naiste optimaalne pikkus on 12-15 cm, meestel - umbes 30 cm.

Valmistamismaterjali järgi eristatakse:

elastne (kumm);
pehme (valmistatud lateksist või silikoonist);
kõva (plastist või metallist).

Sõltuvalt kusejuhas viibimise kestusest:

püsiv (kasutusele võetud pikaajaliseks);
ühekordselt kasutatavad.

Võttes arvesse haldusorganit, on:

kusiti;
kusejuha;
tööriistad neeruvaagna jaoks;
põie stendid.

Asukoha järgi on:

sisemine (asub täielikult keha sees);
väline (üks ots kustub).

Kanalite arvu järgi on valikud:

ühe kanaliga;
kahe kanaliga;
kolme kanaliga stent.

Levinumad tüübid

Nelatoni kateeter on parim ühekordselt kasutatav kateeter.

Kusepõie kateteriseerimiseks kasutatakse erinevat tüüpi kateetreid. Nende valik sõltub funktsioonist, mida nad täidavad. Samuti on oluline seadme kvaliteet, kuna mõnel juhul põhjustab see ärritust või allergilisi reaktsioone. Kaasa arvatud ülaltoodud tegurid, on kõige levinumad:

Foley ureetra kateeter. Seda peetakse püsivaks kuseteede kateetriks. Sellel on pime ots ja kaks auku. Otsas on kummist reservuaar, mille külge on ühendatud õhuke kanal. Kasutatakse põie loputamiseks, verehüüvete või uriini eemaldamiseks.
Nelatoni kateteriseerimisseade. Sirge, elastne, ümarate otstega. Selle läbimõõt on väiksem kui Foley. Ei kasutata püsivalt. Sisestatakse kuseteede kanalisatsiooni äravooluks.
Tiemanni stent. Sellel on üks kanal äravooluks ja 2 auku otsa lähedal. Kasutatakse eesnäärmehaiguste korral.
Pitsaseade. Kummist juht 2-3 auguga ja topsikujulise otsaga. Määratakse püsivaks neerude tühjendamiseks, kui nende põhifunktsioon ebaõnnestub.
Melekote on identne Pizzeri mustriga.
Poissoni stent on kummist sile niit, millel on kolm ava ja spiraalne ots. Sisestage metallsondi abil, mis seejärel tuleb eemaldada. Harva kasutatakse urogenitaalsüsteemi raviks.

Kõigil kateteriseerimisseadmete näidetel on kasutamisel eelised ja puudused. Kui kateetri sisseviimine on ette nähtud lühikeseks ajaks, on parim ühekordne Nelatoni kateeter. Foley stend sobib rohkem mitte ainult uriini väljutamiseks, vaid ka ravimite manustamiseks. Kui patsient ei saa urineerida, sobib kõige paremini Pizzeri variant.

Kuidas need on seatud?

Kateetri ureetrasse panemiseks peate järgima mõnda reeglit. Esiteks peab kateetri paigutus olema steriilne. Selleks töödeldakse sepsise vältimiseks instrumenti ja suguelundeid antiseptiliste desinfektsioonivahenditega. Teiseks väidavad protseduuri läbinud patsiendid, et see teeb haiget. Selliste aistingute leevendamiseks kasutatakse Lidochlori geeli või muid heakskiidetud valuvaigisteid.

Kuseteede kateetri paigaldamine on meestele palju keerulisem kui naistele. Probleem on selles, et meestel on ureetra kitsam ja pikem kui naistel.

Meeste protseduur viiakse läbi õigesti, kui kateetrisse on ilmunud vedelik.

Meeste kateetri sisestamise tehnika on keeruline. Protseduuri ajal peaks patsient lamama selili, painutades põlvi ja lõdvestuma. Arst ravib suguelundeid ja aparaati antiseptikumiga ning hakkab instrumendi aeglaselt sisestama. Sel juhul peaks peenis olema kehaga risti. Signaal, et manipuleerimine toimub õigesti, on vedeliku ilmumine kateetris.

Meeste põiekateetri pikkus on 20–30 cm ja kitsa läbimõõduga. See on tingitud keha füsioloogilistest omadustest. Seetõttu peate kasutama sobivat eksemplari. Protseduuri lõpus desinfitseeritakse adapteri sisestamise koht antiseptikumiga ja pissuaar kinnitatakse reie siseküljele. Kui patsient lamab - voodisse.

Kateteriseerimine naistel

Ureetra kateetri paigaldamine naistele on lihtne. Sel juhul lamab patsient selili, sirutades jalad laiali, põlvedest kõverdatud. Häbememokad ja instrumenti töödeldakse desinfektsioonivahenditega. Kusekanalisse sisestatakse 4-6 cm ureetra kateeter, mille teine serv langetatakse spetsiaalsesse reservuaari. See kinnitatakse reie külge tiheda sidemega. Manipuleerimise ajal võib ilmuda verd, kuid see pole ohtlik. Kui arst tegi kõik õigesti, on verejooks ebaoluline ja ei kordu. Ureetra kateeter võib kahjustada põie kaela ja seinu.

Nii tsüstostoomial kui ka ureetra kateetritel on eelised ja puudused. Ureetra valiku paigaldamisel võite kahjustada põie kaela ja seinu. Suprapubic on inimese jaoks vähem traumeeriv. Tsüstostoomi on lihtsam käsitseda ja see põhjustab vähem põletikulisi infektsioone. Veelgi enam, sisselõige kõhus paraneb kiiremini ja tekitab vähem ebamugavusi kui suguelundite toru. Muuhulgas, kui seade ummistub, voolab uriin sellest alla, nakatades suguelundeid. Ja kui selline probleem tekib suprapubilises proovis, siis uriin eritub niikuinii.

Suprapubilisel kateetril on eelised läbimõõduga. See on palju laiem kui kusiti. Kuid tsüstostoomial on ka mitmeid negatiivseid külgi. Esiteks blokeeritakse see sagedamini, kuna seda on lubatud installida ainult pikka aega. Teiseks on selle kehas viibimise kõrvalmõjud: uriinipeetus, spasmid või kivid. Kolmandaks on ülekaalulistel patsientidel raske suprapubaalset kateetrit asetada.

Artiklis vaatleme, kuidas naisele kuseteede kateetrit panna.

Inimesed peavad väga sageli tutvuma mitmesuguste meditsiiniliste instrumentide laia arsenaliga. Ja üks neist on naiste ja meeste kuseteede kateeter. Mis see on ja miks seda üldiselt kasutatakse?

Peamine eesmärk

Miks on naistel ja meestel vaja kuseteede kateetrit? Uroloogias kasutatakse teatud tegevuste läbiviimiseks erineva kuju ja suurusega kateetreid. Iga patsiendi jaoks valitakse seade individuaalselt. Väljalaskeava juures on selline sond reeglina ühendatud drenaažikotiga, see tähendab otse uriini kogumiseks mõeldud kollektoriga.

Kott kinnitatakse patsiendi jalale, et ta saaks vabalt liikuda ja kollektorit saaks kasutada terve päeva. Öösiti kasutatakse suuremaid anumaid, mis ripuvad voodi küljes.

Protseduuri näidustused on järgmised:

Vajadus analüüsiks saada põie uriin.
Põie põletikuliste haiguste esinemine naistel.
Ägeda või kroonilise uriinipeetuse ilmnemine.

Kirjeldus

Kateeter on toru, mille eesmärk on luua teatud tüüpi läbipääs keha sisemiste õõnsuste ja väliskeskkonna vahel. Instrumenti kasutatakse terapeutiliste lahuste süstimiseks, lisaks elundi pesemiseks, kirurgiliste protseduuride tegemiseks.

Elundi sundtühjendamiseks on vajalik naiste ja meeste kuseteede kateeter. Näiteks võib kateteriseerimine olla vajalik kohe pärast sünnitust, kui sünnitav naine ei saa esimest korda iseseisvalt urineerida. Mõnikord viiakse protseduur läbi põie kahjustuse taustal. Näiteks vigastuse tõttu sulgub luumen sageli ja uriin ei eritu inimese kehast loomulikult. Paljudel juhtudel on diagnoosi tegemiseks vaja naiste uroloogilisi kateetreid. Sageli on vaja:

Kusepõies leiduva uriini koguse määramine.
Steriilse uriiniosa saamine analüüsiks.
Ureetra ja põie radiograafia läbiviimine kontrastaine sisseviimisega organitesse.

Kateetrite tüübid

Tänapäeval on saadaval mitut tüüpi kuseteede kateetreid. Valitud meditsiinilise instrumendi tüüp sõltub otseselt konkreetsest juhtumist, näiteks:

Seadet nimega "Foley kateeter" saab kasutada pikaajaliseks kateteriseerimiseks (kui patsiendid on koomas). See sobib ka lühiajaliseks manipuleerimiseks. Seda kasutatakse pesemiseks, verehüüvete eemaldamiseks, uriini suunamiseks jne.
"Nelatoni kateeter" on ette nähtud perioodiliseks kateteriseerimiseks olukordades, kus patsient ei saa iseseisvalt urineerimisprotsessi läbi viia. Kuni Foley kateetri leiutamiseni oli see seade mõeldud alaliseks kasutamiseks.
Seade nimega "Pezzera kateeter" sobib hästi pideva kateteriseerimise ja uriini ärajuhtimise säilitamiseks läbi tsüstostoomi. Sellel tööriistal on kahjuks üsna palju puudusi, sellega seoses töötavad nad sellega ainult muude võimaluste puudumisel.

Milliseid neist kasutatakse sagedamini?

Kuseteede kateetrid on praegu valdavalt paindlikud. Metallist mudeleid kasutatakse harva. Fakt on see, et need on patsiendile vähem mugavad ja neid pole eriti mugav kasutada. Kateetrid kinnitatakse tingimata pärast sisestamist, arst valib selleks tehnika ja juhindub konkreetse olukorra omadustest.

Naiste ja meeste mudelite erinevus

Naiste ja meeste uroloogilise kateetri erinevuse määrab keha anatoomiline iseärasus. Kuigi seadmete otstarve võib olla sama, erinevad need siiski oma ülesehituselt:

Meeste mudelid on mõeldud sisestamiseks kitsasse ja kõverasse kusiti, kuna toru on tehtud õhuke ja pikk.
Naiste kuseteede kateeter on valmistatud lühikese, laia ja sirge ureetra ootuses, nii et selline instrument on varustatud vastavate omadustega, see tähendab suhteliselt suure läbimõõduga, väikese pikkusega ja igasuguste paindeta.

Tänapäeval on uroloogilised kateetrid saadaval enamikes meditsiinipoodides. Tavaliselt on iga sellise toote kirjelduses märgitud, millise soo patsiendi jaoks see või teine instrument on mõeldud. Toote ligikaudne maksumus on üheksa kuni kaks ja pool tuhat rubla. Hind sõltub suuresti kateetri tüübist ja samas ka ostukohast ja valmistamismaterjalist.

Kuidas asetatakse naisele kuseteede kateeter?

Paigaldusfunktsioonid

Iseenesest pole selline protseduur sugugi keeruline, kuna naise keha on toru sisestamiseks väga mugav. Näiteks mehel on põie pääsemiseks vaja ületada suguelundi. Kuid naistel asub ureetra otse häbememokkade taga.

Vaatame lähemalt, kuidas naise põide asetatakse kateeter.

Enne kateteriseerimisprotseduuri peab patsient võtma dušši, end põhjalikult pesta ja tulema ruumi manipuleerimiseks. Kui protseduur viiakse läbi uriini kogumiseks, võib arst või õde esmalt proovida teha ilma instrumenti ureetrasse sisestamata. Selle jaoks:

Patsient peab heitma pikali diivanile, millele on eelnevalt laotatud mähe või õliriie.
Järgmisena tuleb painutatud jalad laiali ajada, et nende vahele saaks asetada anum uriini kogunemiseks.
Patsientide alakõhule asetatakse soe soojenduspadi. See aitab stimuleerida reflektoorset urineerimist. Sarnastel eesmärkidel võib suguelundeid kasta veidi kuumutatud veega.

Kateteriseerimise etapid

Kuidas sisestada naisele kuseteede kateeter, millised on protseduuri etapid? Juhtudel, kui urineerimist ei õnnestunud esile kutsuda, jätkavad arstid kateteriseerimise protseduuri. See sisaldab järgmisi põhietappe:

Ureetra desinfitseerimine.
Kateetri hoolikas sisestamine kusitisse viie kuni seitsme sentimeetri kaugusel. Sel juhul peab arst hoidma patsiendi häbememokad lahutatuna.
Uriini kogumine, mis voolab läbi toru selleks ettevalmistatud anumasse.
Seejärel tehakse vajadusel järgmine protseduur (ehk pestakse põit, manustatakse ravimeid jne).

Kuidas naisele kateetrit põide panna, teab iga vastava kvalifikatsiooniga spetsialist.

Millised on ebamugavused?

Hoolimata asjaolust, et kateteriseerimine on naistele palju vähem ebameeldiv kui meestele, on selline manipuleerimine siiski üsna stressirohke. Paljud patsiendid ei tunne erilist valu ega muud füüsilist ebamugavust, kuid nad peavad alati kogema ilmset psühholoogilist ebamugavust. Hea arst suudab luua usaldusliku, kuid samas rahuliku õhkkonna, milles naised tunnevad end lõdvestunult. On väga oluline, et patsient ei kardaks ja poleks häbelik, siis on protseduur väga lihtne, valutu ja piisavalt kiire.

Lihtsates olukordades võib kateteriseerimist teha õde, näiteks kui on vaja diagnoosi kinnitada. Juhul, kui manipuleerimine toimub meditsiinilistel eesmärkidel, peaks töötama ainult kvalifitseeritud arst. Kateteriseerimine on oluline väga ettevaatlikult, kuna terav või liiga kiire liigutus võib kahjustada kusiti, kutsudes esile põletikulise protsessi (nt põiepõletik või uretriit).

Naiste kuseteede kateeter on üks meditsiini saavutusi, mille tähtsus on väga suur ja seda on raske üle hinnata. Tänu sellele lihtsale seadmele ei ole kuseteede haigused inimestele lihtsalt rasked: neid on lihtsam ära tunda ja ravida. Üleliigne oleks meelde tuletada raskete aju- või seljavigastuste all kannatavaid patsiente, kui kateetri kasutamine on üks peamisi tingimusi täisväärtuslikuks patsiendihoolduseks. Nüüd on selge, kuidas naise põide kateetrit sisestada.

Millised patoloogiad nõuavad kateteriseerimist?

Niisiis on sellise organi nagu põie kateteriseerimine naistel protseduur, mis on mõnel juhul vajalik selle organi patoloogiate tekkega. Protseduur ise hõlmab kateetri sisseviimist painduva latekstoru kujul, mis võib olla valmistatud ka silikoonist või teflonist. Selline toru on võimeline läbima ureetra otse põide.

Sageli tekib naistel kirjeldatud sündmuse vajadus postoperatiivsetel perioodidel günekoloogiliste või haiguste taustal. Kateteriseerimine viiakse läbi, et kontrollida toodetud uriini kogust. Lisaks võib see aidata kaasa operatsioonijärgsete haavade paranemisele.

Teatud olukordades nõuavad patsiendid protseduuri pesemiseks verejooksu korral, ravimite manustamiseks, üldise obstruktsiooni tuvastamiseks, neuroloogilistest patoloogiatest tingitud uriinierituse (halvatus), uriinipidamatuse või teatud haiguste hilinemise korral.

Vähi vastu

Naistel sageli diagnoositav põievähk nõuab sageli kateetri sisestamist. Tavaliselt võib selline haigus areneda papilloomide taustal. Sel juhul on patsientide uriinis reeglina liigne kogus verd, mis on neil väga kergesti tuvastatav isegi tavalise palja silmaga.

Sageli diagnoositakse vähki suitsetajatel ja aniliinvärvidega töötavatel inimestel. Sageli moodustub selline patoloogia ka selle organi kroonilise põletiku taustal, pärast kiiritamist ja neil, kes sageli ei urineeri nõudmisel. Oma mõju avaldavad ka erinevad magusained ja hulk ravimeid.

Vaatasime, kuidas naisele kuseteede kateetrit panna. See protseduur on väga kasulik, vajalik põie patoloogiate korral.

Kateteriseerimine - manipuleerimine, juurdepääs põie õõnsusele ilma naha terviklikkust rikkumata - toru (metallist või kummist kateeter) sisestamine steriilsetes tingimustes ureetra kanalisse. See võimaldab tühjendada põie õõnsust.

See meetod on diagnostiline või terapeutiline. See võimaldab teil eemaldada põieõõnest kogu uriini, loputada seda ja toimetada ravimeid tühja õõnsusse, mis parandab kemikaali kokkupuute protsessi haiguse allikaga.

Protseduuri peamised näidustused

Vastunäidustused

nakkusliku iseloomuga uretriit;
anuuria (uriini puudumine);
kusiti sulgurlihase spastiline ahenemine.

Kusepõie kateetrite tüübid

Meditsiinis kasutatakse ainult pehmeid (kõige sagedamini) ja kõvasid kateetreid. Mis on pehme kateeter? Kusepõie kateteriseerimine pehme kateetriga toimub elastse toruga, pikkusega kuni 30 cm.Välisotsas on pikendus lehtri või kaldus lõike kujul.

Metall või jäik - on toru, mille sisemine ots on ümardatud. Sellel on nokk, vars ja käepide. Kumer kateeter, mis järgib kusiti füsioloogilisi kõveraid.

Naiste kateeter erineb meessoost kateetri pikkusega, see on 15-17 cm lühem.

Foley õhetus on näidustatud inimestele, kellel on probleeme kusejuhiga (need on põletikulised või kitsenenud).

Sisestamise tehnika

Antisepsise ja aseptika reegleid tuleb järgida, et vältida nakkuse sattumist urogenitaalsesse tsooni ja selle tungimist ülalpool. Selleks töödeldakse uroloogi käsi spetsiaalsete desinfitseerivate lahustega. Kateeter on eelnevalt steriliseeritud.

Naiste põie kateteriseerimine algab pesemisprotseduuriga, mehed pühivad peenisepead vatitikule kantud antiseptikumiga. Kateteriseerimise ajal lamab patsient selili, sirutades jalad laiali.

Protseduuri viib läbi õde, kui kasutatakse kummitüüpi kateetrit. Metall - siseneb ainult arsti juurde. Kuna see protseduur on keerulisem, võib selle ebaõige läbiviimise korral tekkida mitmeid tüsistusi.

Protseduuri läbiviimine naistel

Naiste põie kateteriseerimise algoritmil ei ole erilisi raskusi.

Kuidas sisestada naisele kateeter?

Õde asub patsiendist paremal ja ravib genitaale antiseptikumiga. Pärast seda viiakse vaseliiniõliga määritud kateetri sisemine ots järk-järgult ureetra kanali avasse. Põide jõudmise signaal on uriini eraldumine torust.

Naiste ureetra on lühem, mistõttu on protseduur lihtsam nii jäiga kui ka pehme kateetriga. Uriin juhitakse patsiendi jalgade vahele asetatud anumasse.

Kui kateetri sisestamine põhjustab valu, esitage viivitamatult kaebused meditsiinitöötajatele.

Protseduur meestele

Meeste protseduur on keeruline füsioloogiliste iseärasuste tõttu - pikem ureetra - kuni 25 cm, samuti kaks kitsendust, mis takistavad kateetri läbimist.

Jäiga kateetri kasutamine toimub ainult juhtudel, kui pehmet kateetrit pole võimalik sisestada. Need on eesnäärme haigused - adenoom ja erineva etioloogiaga kusiti striktuurid.

Kuidas mehele kateetrit sisestada?

Pärast antiseptikumiga töötlemist sisestatakse kummist kateeter vaseliiniõliga. Toru hoitakse steriilsuse põhimõtete järgimiseks pintsettidega. Sel juhul toimub selle järkjärguline edasiarendamine kuni uriinierituse ilmnemiseni. Protseduuri metallkateetriga viib läbi ainult arst, kes selle sisestab, hoides seda ühes asendis, et vältida kusiti seinte traumeerimist.

Kui instrument on jõudnud seinani, lakkab uriin välja voolamast. Seejärel peate toru enda poole tõmbama 1-2 cm.

Miks asetatakse ägedalt tekkinud või kroonilise kuluga põletiku korral kateetrid põide? Selleks, et puhastada õõnsust seda loputades. Mõnikord eemaldatakse sel viisil väikesed kivid ja kasvajamoodustiste lagunemise elemendid. Selleks eemaldatakse uriin ja seejärel süstitakse antiseptiline lahus. Selle protseduuri jaoks kasutatav vedelik valatakse Esmarchi tassi ja ühendatakse ureetra kateetriga. Pärast seda eemaldatakse pesuvedelik ja manipuleerimist korratakse.

Protseduuri tulemuseks peaks olema puhas pesuvedelik. Vastavalt näidustustele manustatakse antibakteriaalseid või põletikuvastaseid aineid. Pärast protseduuri lõppu peab patsient olema veel 40-60 minutit horisontaalasendis.

Tüsistused

Mõnikord tekivad kateteriseerimisega komplikatsioonid mitmel põhjusel:

ekspertiisi ei viidud läbi täielikult;
aseptika reeglite rikkumine;
põie kateetri, sagedamini metallist, seadistamise reeglite rikkumine;
sundkateteriseerimine.

Peamised komplikatsioonid:

infektsioon põie uretriidi, tsüstiidi või püelonefriidi tekkega;
kusiti seinte trauma, sealhulgas ureetra täielik rebend.

Esimest tüüpi tüsistusi registreeritakse nii meestel kui naistel. Teine on ainult meestele. Pehme kateetri kasutamine vähendab komplikatsioonide esinemissagedust mitu korda.

Korduma kippuvad küsimused ja vastused

medportal.net

Näidustused ja vastunäidustused

Kateteriseerimise peamised näidustused on:

Kusepeetus, mida võib täheldada eesnäärme adenoomiga, kusiti ummistus kiviga, kusiti kitsendused, põie halvatus või parees, mis on põhjustatud seljaaju kahjustustest, pärast kirurgilisi sekkumisi jne.
Kusepõie uriini laboratoorse uuringu vajadus.
Patsiendi seisund, kus uriini isejuhtimine on võimatu, näiteks koomas.
Põletikulised haigused, eriti põiepõletik. Sellistel juhtudel on näidustatud põie pesemine läbi kateetri.
Vajadus süstida ravimeid otse põide.

Kuid protseduuri ei pruugita alati läbi viia, isegi kui see on näidustatud. Enamasti hoiab seda ära äge ureetra põletik, mis tavaliselt tekib gonorröa, spasmi või kuseteede sulgurlihase traumaga.

Tähelepanu! Enne kateteriseerimist peab arst kindlasti teatama kõikidest muutustest tema seisundis, midagi varjamata.

Kuidas protseduur läbi viiakse

Tänapäeval on arstide käsutuses kahte tüüpi kateetreid:

pehme (kumm), painduva paksuseinalise toru kujul pikkusega 25-30 cm;
jäigad (metallist), mis on naistele 12-15 cm ja meestele 30 cm pikkune kõver toru, millel on varda, nokk (kõver ots) ja käepide.

Enamikul juhtudel tehakse põie kateteriseerimine pehme kateetriga ja ainult siis, kui seda pole võimalik rakendada, kasutatakse metalltoru. Patsient asetatakse selili, tuharate alla asetatakse väike padi, mille saab asendada mitu korda kokku volditud rätikuga ning patsiendil palutakse end laiali ajada ja põlvi kõverdada. Uriini kogumiseks asetatakse kõhukelmele anum.

Protseduuri teeb reeglina õde, arsti abi võib vaja minna vaid meestele mõeldud metallkateetri paigaldamisel. Nakatumise vältimiseks peab ta hoolikalt ravima patsiendi käsi ja suguelundeid. Toru sisestatakse nii ettevaatlikult kui võimalik, et mitte vigastada ureetra õrnaid seinu.

Tähelepanu! Protseduur viiakse läbi eranditult steriilse kateetriga, mille pakend ei ole enneaegselt kahjustatud.

Instillatsiooni ajal süstitakse ravim läbi kateetri põieõõnde, mille järel toru eemaldatakse kohe. Kui mäda, väikeste kivide, kudede lagunemissaaduste ja muude ainete eemaldamiseks on vaja põit läbi loputada, süstitakse Janeti süstla või Esmarchi kruusi abil läbi paigaldatud kateetri selle õõnsusse antiseptilist lahust. Pärast põie täitmist aspireeritakse selle sisu ja süstitakse uus osa lahust. Pesemine toimub seni, kuni imetud vedelik on täiesti puhas.

Tähtis: pärast põie pesemist peaks patsient jääma pool tundi kuni tund lamavasse asendisse.

Juhtudel, kui patsiendile on paigaldatud püsikateeter, kinnitatakse tema reie või voodi äärde pissuaar, mida tavaliselt vajatakse öösel või voodihaigetelt uriini kogumiseks.
ja on vaja hoolikalt järgida kõiki hügieenieeskirju, et vältida kuseteede nakatumist, ja olla sondiga võimalikult ettevaatlik, kuna äkilised liigutused võivad põhjustada selle väljatõmbamist ja vigastusi. Kui patsiendil on püsikateetri hooldamisel raskusi, ta hakkas lekkima, kehatemperatuur tõusis või ilmnesid põletikunähud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Naiste dirigeerimise tunnused

Tavaliselt on põie kateteriseerimine naistel lihtne ja kiire, kuna naise ureetra on lühike. Protseduur viiakse läbi järgmiselt:

Õde seisab patsiendi paremal küljel.
Ta ajab vasaku käega häbememokad laiali.
Töötleb häbeme veega ja seejärel antiseptilise lahusega.
Viib eelnevalt vaseliiniõliga määritud kateetri sisemise otsa ureetra välisavasse.
Kontrollib torust väljutamist, mis näitab, et protseduur viidi läbi õigesti ja kateeter jõudis sihtkohta.

Tähtis: valu ilmnemisest manipuleerimise ajal tuleb viivitamatult teatada tervishoiutöötajale.

Meeste dirigeerimise tunnused

Meestel põhjustab põie kateteriseerimine rohkem raskusi kui naistel manipuleerimine. Lõppude lõpuks ulatub meeste ureetra pikkus 20-25 cm, seda iseloomustab kitsas ja füsioloogiliste kitsenduste olemasolu, mis takistavad toru vaba sisestamist. Protseduur viiakse läbi järgmiselt:

Õde seisab patsiendist paremal.
Töötleb peenisepead antiseptilise lahusega, pöörates erilist tähelepanu ureetra välisele avausele.
Ta võtab pintsettidega kateetri ja torkab vasaku käega peenist kinni hoides ureetrasse eelnevalt glütseriini või vaseliiniõliga määritud kummitoru otsa.
Järk-järgult, ilma vägivallata, viib see seda edasi, kasutades vajadusel pöörlevaid liigutusi. Ureetra füsioloogilise ahenemise kohtadesse jõudmisel palutakse patsiendil mitu korda sügavalt sisse hingata. See aitab lõdvestada silelihaseid ja võimaldab toru edasi liikuda.
Kui manipuleerimise ajal tekib ureetra spasm, peatatakse selle teostamine, kuni kusiti lõdvestub.
Protseduuri lõppemisest annab märku uriini lekkimine seadme välisotsast.

Kui patsiendil on diagnoositud ureetra kitsendused või eesnäärme adenoom, ei pruugi pehme kateetri sisestamine olla võimalik. Sellistel juhtudel võetakse kasutusele metallseade. Selle jaoks:

Arst seisab patsiendist paremal.
Töötleb pead ja ureetra avaust antiseptilise lahusega.
Vasak käsi hoiab peenist vertikaalses asendis.
Kateeter sisestatakse parema käega nii, et selle varras jääb rangelt horisontaalsesse asendisse ja nokk on suunatud selgelt alla.
Parema käega toru ettevaatlikult liigutades, justkui tõmmates peenist sellele, kuni nokk on kusitis täielikult peidus.
Kallutab peenise mao poole, tõstab kateetri vaba otsa üles ja seda asendit säilitades sisestab toru peenise põhja.
Liigutab kateetri vertikaalsesse asendisse.
Vajutab vasaku käe nimetissõrmega kergelt toru otsa läbi peenise alumise pinna.
Pärast füsioloogilise ahenemise edukat läbimist kaldub kateeter kõhukelme poole.
Niipea, kui aparaadi nokk läbib põide, kaob takistus ja toru välisotsast hakkab voolama uriin.

Varjatud ohud

Kuigi põie kateteriseerimise eesmärk on leevendada patsiendi seisundit, võib protseduur mõnel juhul põhjustada ureetra kahjustusi või isegi perforatsiooni, samuti kuseteede infektsiooni, see tähendab:

põiepõletik,
uretriit,
püelonefriit jne.

See võib juhtuda, kui manipuleerimise ajal ei järgitud aseptika reegleid, kateetri, eriti metallist, paigaldamisel tehti vigu või patsienti ei uuritud piisavalt.

Aga võib-olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust?

ozhivote.ru

Mis on kateteriseerimise eesmärk?

Kateeter sisestatakse tavaliselt enne operatsiooni. Pärast operatsiooni jääb see mõnda aega põide.

Mõne kuseteede haiguse korral esineb uriini väljavoolu rikkumine.

Selle põhjuseks võivad olla erinevad põhjused: ureetra ummistus kivi või kasvaja poolt, põielihaste ja kusiti sulgurlihaste neurogeensed häired.

Kusepõie mahu kriitilise suurenemise korral tuleb uriini tühjendamiseks kohe sisestada kateeter.

Samuti sisestatakse kateeter, et süstida ravimeid otse põide.

Kateteriseerimist kasutatakse sageli diagnostilistel eesmärkidel. Kateeter sisestatakse uriini võtmiseks laboratoorsete analüüside jaoks otse põiest, retrograadse tsüstograafia ja tsüstomeetria tegemiseks.

Tsüstoskoopiaga uuritakse põie seina sisemist limaskesta. See meetod on tsüstiidi diagnoosimisel peamine. Seetõttu teevad seda protseduuri enamasti naised.

Samuti võimaldab see meetod hinnata kusejuhade seisundit ja ravida mõningaid alumiste kuseteede haigusi.

Selle manipuleerimise jaoks kasutatakse spetsiaalset seadet - tsüstoskoopi. Seda on kolme tüüpi: kateteriseerimine, opereerimine ja vaatamine.

Vaatlustsüstoskoobi abil uuritakse põie sisepinda visuaalselt. Enne seda pestakse põis verehüüvetest, kui neid on, eemaldatakse uriinijäägid.

Seejärel täidetakse see 200 ml selge vedelikuga ja läbi tsüstoskoobi sisestatakse valgustusega optiline süsteem. Sellise uuringu tulemuste järgi saab diagnoosida kroonilist või tuberkuloosset põiepõletikku, põievähki.

Kateeterdamise tsüstoskoobi sees on spetsiaalsed kanalid kateetri sisestamiseks ja lõpus on lift, mis suunab selle otse kusejuhasse.

Operatsioonitsüstoskoobi kaudu sisestatakse põide vajalikud instrumendid biopsia, lipotripsia, elektroresektsiooni jaoks.

Mõnikord tehakse tsüstoskoopiat kontrastaine kasutamisega.

Tsüstomeetria võimaldab teil hinnata põie siseseina ja kusiti sulgurlihaste tööd.

Manipuleerimine toimub järgmiselt. Esmalt sisestatakse põide kateeter ja eemaldatakse jääkriin, seejärel süstitakse läbi selle steriilset vett või isotoonilist naatriumkloriidi lahust (soolalahust).

Patsiendil palutakse teatada, kui urineerimistung on peaaegu võimatu ohjeldada. Seejärel ühendatakse kateeter spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse tsüstomeetriks.

See registreerib põie mahu ja intravesikaalse rõhu maksimaalse täitumise ja sellele järgneva urineerimise korral.

Kateetrite tüübid

Need on metallist ja painduvad, valmistatud kummist või silikoonist. Need erinevad ka pikkuse ja struktuuri poolest. Läbimõõt määratakse nn Charrière'i skaala järgi, suurusi on kokku 30.

Nende pikkus on 24-30 cm Naistel kasutatakse lühikesi, meestel pikki. Ülemine ots on ümardatud, küljel on augud uriini äravooluks.

Kateetri struktuuris on:

sirge või kumer nokk;
keha;
paviljon, mis on ühendatud spetsiaalse süsteemiga, mille kaudu süstitakse kontrastainet või ravimeid, eemaldatakse põiest uriin.

Kõige tavalisemad uroloogias kasutatavad kateetrite tüübid on:

kooniline Nelatoni kateeter ühe auguga, sisestatud korraks;
kumera otsaga Timmani kateeter, mis hõlbustab selle läbimist ureetra kaudu;
Foley kateeter kahe auguga, läbi ühe eemaldatakse uriin, teist kasutatakse spetsiaalse ballooni täitmiseks. Tänu sellele õhupallile püsib see kindlalt kusitis;
kolmesuunalisel Foley kateetril on lisaks kahele loetletud augule ka kolmas, mille kaudu toimub niisutamine antiseptiliste ravimitega, seda protseduuri tehakse pärast põie operatsioone naistel või eesnäärme operatsioone meestel.

Kateteriseerimise tehnika

Kateetri paigaldamine naisele on järgmine.

Protseduur viiakse läbi diivanil, voodil või spetsiaalsel uroloogilisel toolil. Naisel palutakse lamada selili, painutada ja jalad laiali sirutada.

Seejärel ajab õde naise häbememokad laiali, võtab tangidega antiseptikuga vatitiku ja töötleb kusiti välisava ümbruse.

Kateetri lihtsamaks sisestamiseks ja ebamugavustunde vähendamiseks niisutatakse selle noka steriilse vaseliiniõliga.

Seejärel sisestatakse kateeter mõne sentimeetri kaugusele naise ureetrasse.

Kui kateetrist väljub uriin, tähendab see, et see on sattunud põide.

Selle vaba ots sisestatakse anumasse uriini kogumiseks või ühendatakse meditsiinilise lahuse tarnimise seadmega.

Vastunäidustused ja tüsistuste vältimine

Kateteriseerimise ajal on nakatumise ja bakteriaalse põletiku tekkimise tõenäosus väga suur. Seetõttu on paar päeva enne protseduuri ette nähtud profülaktiline antibiootikumikuur.

Tavaliselt määratakse fluorokinoloone (nt levofloksatsiin või sparfloksatsiin) või kaitstud penitsilliinid (nt augmentiin või amoksiklav).

Kateteriseerimise absoluutsed vastunäidustused nii naistele kui ka meestele on:

ureetra kahjustus ja põletik;
tsüstiit ägedas faasis;
verejooks ureetra traumast.

promoipochki.ru

Protseduuri näidustused

Kõige sagedamini saavad naised kateteriseerimiseks saatekirja järgmistel juhtudel:

uriini analüüsiks võtmiseks (erinevalt tavapärasest hommikuse uriini kogumisest konteinerisse, võimaldab see uriinivõtu meetod saada uurimistööks rohkem "puhast" bioloogilist materjali ilma lisanditeta);
kusepõie täitmine ravimitega erinevate kuseteede haiguste ravis;
kuseteede pesemiseks ja desinfitseerimiseks (kateteriseerimine aitab eemaldada elundist mäda, liiva, purustatud väikseid kive jne);
uurida kusepõit täitva jääkuriini mahtu;
tühjendada või täita vaagnaelundit enne röntgenuuringut (diagnoosimise ajal peab kusepõis olema tühi või täidetud spetsiaalse kontrastainega, mis röntgenikiirguse tegemisel määrib siseorganeid ja kudesid, nii et arst saab kuseteede seisundist täpsema pildi);
uriini eemaldamiseks, kui ennast ei ole võimalik tühjendada (uriinipeetus, normaalse urineerimise äge või krooniline rikkumine jne)

Kusepõie kateteriseerimine pehme kateetriga naistel tehakse siseorganite kirurgiliste operatsioonide ajal kohaliku või üldnarkoosis. Samuti paigaldatakse kusepõie kateetrid halvatud inimestele, liikumisvõimetutele, koomas jne.

Naiste põie kateteriseerimise algoritm

Meeste ja naiste põie kateteriseerimise tehnika on loomulikult väga erinev. Kateetri paigaldamine naise ureetrasse ei tekita kogenud arstile või õele olulisi raskusi. Tulenevalt asjaolust, et naistel on lühike kusiti, on kateetri sisestamine ja selle läbimine kuseteede kaudu väga kiire ja enamikul juhtudel valutu.

Naiste põie kateteriseerimise õige tehnika on järgmine:

patsient lamab spetsiaalsel toolil või diivanil, painutab põlvi ja ajab need laiali, puusade alla asetatakse steriilne mähe ja tema kõrvale steriilne anum uriini kogumiseks (välissuguelundid tuleb eelnevalt pesta);
arst, kelle käed kannavad steriilseid kummikindaid, lükkab naise häbememokad õrnalt lahku ja töötleb ureetra sissepääsu furatsiliini desinfitseerimisvahendiga (liigutuse töötlemisel tuleb käed suunata ülalt alla);
pärast antiseptilist ravi peab arst võtma pintsettidega steriilse kateetri, niisutama selle otsa vaseliiniõlis või glütseriinis ja sisestama see kergete ringjate liigutustega umbes 4-5 cm võrra naise ureetrasse, kateetri teine ots peaks olema langetatakse anumasse uriini vastuvõtmiseks;
kui kogu protseduur viidi läbi õigesti ja kateeter sisestati täielikult kusepõide, peaks uriin voolama pissuaari;
kui kateteriseerimise eesmärk oli uriini kogumine, siis pissuaari täitmisel tuleb kateeter eemaldada ja uriin valada steriilsesse katseklaasi või anumasse, millele on trükitud vedeliku kogust näitav skaala;
vajadusel loputage või täitke põis läbi kateetri, eelnevalt ettevalmistatud preparaadid viiakse kuseteedesse, misjärel seade eemaldatakse kusiti;
pärast põie tühjendamist uriinipeetusega tuleb kateeter eemaldada ka kusiti;
kateeter on vaja eemaldada sujuvate ringjate liigutustega, pärast selle eemaldamist tuleb ureetra uuesti furatsiliiniga töödelda ja kõhukelm salvrätikuga kuivatada;
kateeter on kõige parem eemaldada kusitist ajal, mil põies on veel vedelikku alles, sest. uriinijääk peaks pärast kateetri eemaldamist kuseteedest välja pesema.

Pärast kateteriseerimist peab arst asetama kõik kasutatud instrumendid desinfitseerimislahusesse, töötlemata seadmete korduvkasutamine on vastuvõetamatu.

Kasutatud tööriistad

Vastavalt meditsiinilistele standarditele peaks arst naiste kateteriseerimisel kasutama järgmisi tööriistu ja tarvikuid:

erineva suurusega steriilsed pehmed kateetrid;
pintsetid;
pissuaar;
salv kasutatud tööriistade jaoks;
steriilsed salvrätikud ja vatipallid;
ühekordselt kasutatavad süstlad (ravimilahuste sisseviimiseks);
meditsiinilised kindad;
õliriie;
furatsiliin lahuse kujul;
glütseriin või vaseliiniõli.

Protseduuri tagajärjed ja tüsistused

Kateetri suuruse vale valiku, selle järsu paigaldamise või reeglite mittejärgimise korral võivad naise kehas tekkida tõsised tüsistused.

Pärast kateteriseerimist ilmnevad kaks kõige levinumat tagajärge:

kusiti seinte ja põie enda kahjustused (väikestest vigastustest rebenemiseni);
kuseteede infektsioon ja selle tulemusena tsüstiidi, uretriidi ja muude sarnaste haiguste teke.

Temperatuuri järsu tõusu, joobeseisundi sümptomite ja alakõhuvalu korral, mis tekkisid pärast kateteriseerimist, peaks naine kiiresti pöörduma arsti poole.

Ja günekoloogid saadavad väga sageli oma patsiente sellisele protseduurile nagu kateteriseerimine.

Selle manipuleerimise käigus sisestatakse naise ureetrasse kateeter, mille kaudu tühjendatakse uriin või sisestatakse spetsiaalsed ravimpreparaadid.

Naiste põie kateteriseerimine on ette nähtud mitmesuguste näidustuste jaoks. Samal ajal peaks sellist protseduuri alati läbi viima ainult kogenud spetsialist, sest. kui kateeter on valesti paigutatud, on lihtne vigastada kusiti ja kuseteede.

Kõige sagedamini saavad naised kateteriseerimiseks saatekirja järgmistel juhtudel:

uriini analüüsiks võtmiseks (erinevalt tavapärasest hommikuse uriini kogumisest konteinerisse, võimaldab see uriinivõtu meetod saada uurimistööks rohkem "puhast" bioloogilist materjali ilma lisanditeta);
täita põit ravimitega erinevate haiguste ravis;
kuseteede pesemiseks ja desinfitseerimiseks (kateteriseerimine aitab eemaldada elundist mäda, purustatud väikesi jne);
uurida kusepõit täitva jääkuriini mahtu;
tühjendada või täita vaagnaelundit enne röntgenuuringut (diagnoosimise ajal peab kusepõis olema tühi või täidetud spetsiaalse kontrastainega, mis röntgenikiirguse tegemisel määrib siseorganeid ja kudesid, nii et arst saab kuseteede seisundist täpsema pildi);
uriini eemaldamiseks, kui ennast ei ole võimalik tühjendada (uriinipeetus, normaalse urineerimise äge või krooniline rikkumine jne)

Naiste põie kateteriseerimise algoritm

Naiste põie kateteriseerimise õige tehnika on järgmine:

patsient lamab spetsiaalsel toolil või diivanil, painutab põlvi ja ajab need laiali, puusade alla asetatakse steriilne mähe ja tema kõrvale steriilne anum uriini kogumiseks (välissuguelundid tuleb eelnevalt pesta);
arst, kelle käed kannavad steriilseid kummikindaid, lükkab naise häbememokad õrnalt lahku ja töötleb ureetra sissepääsu furatsiliini desinfitseerimisvahendiga (liigutuse töötlemisel tuleb käed suunata ülalt alla);
pärast antiseptilist ravi peab arst võtma pintsettidega steriilse kateetri, niisutama selle otsa vaseliiniõlis või glütseriinis ja sisestama see kergete ringjate liigutustega umbes 4-5 cm võrra naise ureetrasse, kateetri teine ots peaks olema langetatakse anumasse uriini vastuvõtmiseks;
kui kogu protseduur viidi läbi õigesti ja kateeter sisestati täielikult kusepõide, peaks uriin voolama pissuaari;
kui kateteriseerimise eesmärk oli uriini kogumine, siis pissuaari täitmisel tuleb kateeter eemaldada ja uriin valada steriilsesse katseklaasi või anumasse, millele on trükitud vedeliku kogust näitav skaala;
vajadusel loputage või täitke põis läbi kateetri, eelnevalt ettevalmistatud preparaadid viiakse kuseteedesse, misjärel seade eemaldatakse kusiti;
pärast põie tühjendamist uriinipeetusega tuleb kateeter eemaldada ka kusiti;
kateeter on vaja eemaldada sujuvate ringjate liigutustega, pärast selle eemaldamist tuleb ureetra uuesti furatsiliiniga töödelda ja kõhukelm salvrätikuga kuivatada;
kateeter on kõige parem eemaldada kusitist ajal, mil põies on veel vedelikku alles, sest. uriinijääk peaks pärast kateetri eemaldamist kuseteedest välja pesema.

Pärast kateteriseerimist peab arst asetama kõik kasutatud instrumendid desinfitseerimislahusesse, töötlemata seadmete korduvkasutamine on vastuvõetamatu.

Kasutatud tööriistad

Vastavalt meditsiinilistele standarditele peaks arst naiste kateteriseerimisel kasutama järgmisi tööriistu ja tarvikuid:

erineva suurusega steriilsed pehmed kateetrid;
pintsetid;
pissuaar;
salv kasutatud tööriistade jaoks;
steriilsed salvrätikud ja vatipallid;
ühekordselt kasutatavad süstlad (ravimilahuste sisseviimiseks);
meditsiinilised kindad;
õliriie;
furatsiliin lahuse kujul;
glütseriin või vaseliiniõli.

Protseduuri tagajärjed ja tüsistused

Kateetri suuruse vale valiku, selle järsu paigaldamise või reeglite mittejärgimise korral võivad naise kehas tekkida tõsised tüsistused.

Pärast kateteriseerimist ilmnevad kaks kõige levinumat tagajärge:

kusiti seinte ja põie enda kahjustused (väikestest vigastustest rebenemiseni);
kuseteede infektsioon ja selle tulemusena areng

Lihtsad hooldusreeglid, mis võivad oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti ja muuta selle palju lihtsamaks.

Kateeter on torukujuline meditsiiniline instrument, mis on ette nähtud looduslike kanalite, kehaõõnsuste, anumate ühendamiseks väliskeskkonnaga, et neid tühjendada, neisse vedelikke viia, pesta või kirurgilisi instrumente läbi viia. Kateetri sisestamise protsessi nimetatakse kateteriseerimiseks.

On võimalik eristada veresoonte ja õõnsuse kateetreid. Viimaste hulka kuuluvad tavaliselt kasutatavad kuseteede kusiti kateetrid, mis on ette nähtud sisestamiseks kusiti põie tühjendamiseks, kui see pole loomulikult võimalik.

Samuti paigaldatakse kateetrid perkutaanselt teistesse õõnsustesse: sapipõie (koletsüstostoomia), neeruvaagnasse (nefrostoomia), samasse põide (tsüstostoomia), aga ka ebaloomulikesse õõnsustesse nende tühjendamiseks ja äravooluks - tsüstid, abstsessid jne.

Kateetrite tüübid

Kateteriseerimiseks on vaja kasutada kateetreid, mis on jagatud mitut tüüpi. Konkreetse valiku teeb arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele ja kateteriseerimise ülesannetele. Tänapäeval toodetakse meeste ja naiste kateetreid, mille pikkus on erinev.

elastne

Kusepõie kateeter võib erineda mitte ainult põhimaterjali, vaid ka seadme tüübi ja asukoha poolest kehas. Kusepõie kateteriseerimine nii meestele kui naistele viiakse läbi, võttes arvesse nende organite kanaleid ja omadusi, kuhu seade asetatakse. Toru suurus valitakse ka individuaalseid omadusi arvesse võttes (naiste jaoks on ideaalne pikkus 14 cm, meestel - üle 25 cm)

Kuseteede kateeter võib tootmismaterjalist erineda:

valmistatud spetsiaalsest kummist;
lateks ja silikoon;
tahke (põhimaterjal on plastik).

Kusepõie kateteriseerimise seade võib samuti erineda sõltuvalt sellest, millist funktsiooni see täidab. Sellest faktorist ja kasutatud materjalist sõltub ka seadme hind. Kui kateetrid on valmistatud halva kvaliteediga materjalist, võib patsiendil tekkida allergia või äratõukereaktsioon.

Kusepõie kateteriseerimist saab läbi viia mitut tüüpi kateetritega, olenevalt probleemist, mida nad peavad lahendama. Suurt rolli mängib süsteemi kvaliteet. Allergiliste reaktsioonide ja ärrituste vältimiseks on vaja materjali ja tootja valikul vastutustundlikult läheneda.

Kusepõie kateteriseerimise protseduur on raskelt haigete patsientide diagnoosimisel, ravimisel ja hooldamisel sageli hädavajalik. Manipulatsiooni läbiviimiseks kasutatakse kuseteede kateetrit.

Üldine informatsioon

Sageli põhjustab see protseduur inimeses hirmu ja eitamist, mis on seotud selle vajalikkuse mõistmatusega. Tehnika hõlmab spetsiaalse seadme sisestamist põide uriini väljavooluks. Kateteriseerimine on vajalik, kui patsient ei saa põit loomulikul teel tühjendada.

Kateeter on üks või mitu õõnsat toru. See sisestatakse läbi ureetra, kuid mõnikord tehakse kateteriseerimine läbi kõhu. Armatuuri saab paigaldada lühikeseks ajaks või pikemaks ajaks. Manipuleerimist tehakse igas vanuses meestele ja naistele.

Kateeter põies on vajalik drenaažiks, ravimite manustamiseks. Seadme õige paigaldamine on tavaliselt valutu. Esmapilgul on protseduur lihtne, kuid nõuab teadmisi ja kogemusi, säilitades steriilsuse.

Kateteriseerimine on uriini eemaldamine terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel kateetri abil.

Näidustused:

Uriini eritumine "Ägeda uriinipeetuse" probleemis.
Põie pesemine ja ravimite sisseviimine sellesse.
Uriini võtmine analüüsiks.
Naistel teatud sünnitusperioodil.
Kontrastaine süstimine (tsüstouretrograafia)

Tüsistused:

Kusepõie infektsioon (asepsise ja antisepsise reeglite mittejärgimine).
Trauma, verejooks (kateetri karm, sunnitud hoidmine).
Ureetra palavik (kuseteede) - kui ureetra limaskest on kahjustatud uriini kiirel imendumisel vereringesse, eriti nakatunud.
Uretorraagia - verejooks ureetrast väljaspool urineerimist.

Ureetra kateeter on toru, mis juhitakse läbi ureetra.

kanal põide.

A) Nelaton - ühtlase paksusega, 25 cm pikk, ümara otsaga.

B) Timann - on kitsenenud, tiheda ja mõnevõrra kõvera nokaga

lõpp. Selle välimises otsas on kammkarp, mis näitab

noka suund.

C) Foley - pikkus 45 cm ja sellel on spetsiaalse väljalaskeava kaudu steriilse veega täidetud õhupall.

Elastne (pooljäik) - pimedas otsas mõnevõrra kitsendatud. Kõikidel kateetritel on mitu erinevat läbimõõtu.
Metall (kõva)

A) emane - palju lühem kui isasel ja on veidi kõvera nokaga

B) meessoost - kaarjas kaarjas ots, instrumendi kõverus vastab mehe ureetra kõverusele.

Foley kateeter on uroloogias üks populaarsemaid kateetrite tüüpe, mis on mõeldud meeste ja naiste erinevat tüüpi meditsiiniliseks sekkumiseks. Tavaliselt valmistatud silikoonkattega lateksist. Kateetri distaalses otsas on balloon, mis hoiab seadet põies. Seda saab teha kahe- ja kolmekanalilises versioonis - lühiajaliseks või pikaajaliseks uriini kõrvalejuhtimiseks.

Nelatoni kateeter on ühekordselt kasutatav seade, mis on mõeldud lühiajaliseks või perioodiliseks kateteriseerimiseks, samuti ravimite paigaldamiseks põide.

Määritud kateetril on hüdrofiilne kate, mis reageerib veega, muutes libedaks ja ei vaja seetõttu täiendavate määrdeainete kasutamist. Tänu sellele väheneb oluliselt haige nakatumise oht.

Kateetrite tüübid:

veresoonte kateetrid;
õõnsuse kateetrid.

Vaskulaarsete kateetrite hulgas on:

tsentraalsed kateetrid, mis on ette nähtud ravimite sisestamiseks vereringesse suurte peamiste veresoonte kaudu;
perifeersed kateetrid, mis on ette nähtud sisestamiseks pindmistesse veenidesse;
piklikud kateetrid, mis on ette nähtud juurdepääsu tagamiseks tsentraalveenidele perifeersete veenide kaudu;
intravenoossed kateetrid, mis on ette nähtud lahuste pikaajaliseks (kuni kolm päeva) infusiooniks perifeersetesse veenidesse;
ühe luumeniga kateetrid, mis on ette nähtud juurdepääsuks tsentraalveenidele, kasutades "toru kaudu toru" meetodit.

Kõhuõõne kateetrite hulgas on:

ureetra kateetrid, mis on ette nähtud ureetrasse sisestamiseks põie kunstlikuks tühjendamiseks;
tsüstostoomi kateetrid, mis on ette nähtud põide paigaldamiseks;
koletsüstostoomi kateetrid, mis on ette nähtud sapipõide sisestamiseks;
nefrostoomikateetrid, mis on ette nähtud sisestamiseks neeruvaagnasse;
kateetrid patoloogiliste õõnsuste (tsüstid, abstsessid, ehhinokoki villid) äravooluks.

Naiste ja meeste kateteriseerimise tunnused

Naistel on ureetra lühike, seega on see protseduur kiire ja lihtne. Kateetrit saab kasutada nii kummist kui metallist.

Patsient asetatakse eelnevalt ettevalmistatud õlikangale spetsiaalsesse asendisse - lamades selili, jalad harkis ja põlvedest kõverdatud. Eelnevalt viiakse läbi pesemis- ja dušiprotseduurid, et vältida tupest ureetrasse sattumist.

Naiste puhul kasutatakse sagedamini pehmet seadet. Terasest kusiti naissoost kateetrit kasutatakse harvemini.

Meeste kateteriseerimine on üsna keeruline protseduur. See on tingitud suguelundite struktuuri eripärast.

4. Süstla eemaldamine:

Tõsteklamber
süstal ülemises asendis.

Pööra klambrit
süstal 90 kraadi vastupäeva
nooled.

Eemaldage süstal

ÕHU EEMALDAMINE
LAIENDUSÜSTEEMIST

Kokku: XXX miili infusioonivalmis õhk pikenduskomplektist
saab pärast süstla sisestamist eemaldada
ja selle tüübi kinnitus,
enne STOP-režiimi sisenemist (enne
vajutades YES klahvi
sõnumi vastus

Sest
Minema
pikendusest õhu eemaldamiseks
süsteemi, vajutage klahvi BOLUS.

EEMALDADA ÕHK? VAJUTA
KN. BOOLUS

Laiendus
süsteemi ei tohi ühendada
patsient õhu eemaldamisel.

PROGRAMMEERIMINE
INFUSION PARAMEETRID

Nimekiri
programmeeritavad parameetrid:

Kiirus
infusioonid;

—
ravimi nimetus

Piirang
annused;

Annused
Bolus

—
oklusiooni rõhu tase (ainult
süstlad 50/60ml ja 100ml.).

PROGRAMMEERIMINE
INFUSIOONI KIIRSUS VÕI HELIMALT AJAL

INFUSION KIIRUS

Klõpsake
programmeerimisvõti-PROG.

Sisenema
soovitud infusioonikiirus juures
numbriklahve kasutades.

Klõpsake
Kinnitamiseks vajutage klahvi ENTER
infusiooni kiirus.

ALGUS JA LÕPP
INFUSIONID

Kasuta
STARTSTOP klahv

Operatsiooni edenemine

Kateteriseerimise seanss viiakse läbi desinfitseeritud ruumis steriilsete kinnastega. Arst viib selle protsessi läbi koos õega. Esialgu sisestatakse tsüstoskoop, põis pestakse, täidetakse spetsiaalse lahusega ja alles seejärel sisestatakse kateeter.

Meeste kateteriseerimise ajal lamab patsient selili, paindub ja sirutab jalad külgedele. Ureetra välimine ava puhastatakse furatsiliini koostisega, suguelundi mähitakse steriilse salvrätikuga, eesnahk lükatakse tagasi elundi algusesse. Kateeter määritakse rikkalikult glütseriini või vaseliini steriilse lahusega ja sisestatakse ureetra kanalisse, nöörides fallose kateetri toru külge. Pärast analüüsi kogumise lõpetamist eemaldatakse kateeter ettevaatlikult.

Toimingute jada naistele kateteriseerimise ajal: patsient lamab ka selili, paindub ja sirutab jalad külgedele. Ureetra ja kõhukelme puhastatakse hügieeniliselt. Vagiina sissepääs on kaetud steriilsete salvrätikutega. Hästi määritud kateeter sisestatakse ureetrasse umbes kümne sentimeetri pikkuseks, kuni uriin väljub. Kui tekib ületamatu barjäär, siis manipuleerimine lõpeb.

Ureetra limaskesta vähimaks kahjustamiseks tehakse enne kateetri süstlaga põide eemaldamist furatsiliini lahuse süst.

Uriinijäätmete reservuaar peaks asuma patsiendi vaagna all, on vajalik, et kateetri pinnal ei oleks kortse ja volte. Pärast kateteriseerimist eritub uriin kolme kuni nelja minuti pärast.

Kui urineerimine toimub pikema aja jooksul, ei pruugi seade olla patsiendile sobiva suurusega. Kui kateteriseerimist tehakse pikka aega, tuleb kateetri ümbrust puhastada kaks korda päevas sooja seebiveega.

See toimib kuseteede infektsioonide ennetamiseks. Sepsise korral omandab uriin terava lõhna ja hägune värvus.

Urineerimisraskustega patsiendid vajavad kateteriseerimist iga kolme kuni nelja tunni järel. Protseduuride vaheline intervall väheneb, kui patsient võtab suures koguses vedelikku.

Seljaaju kahjustuse korral põie seintelt antud signaalid ajju ei satu. Selle tulemusena ei tunne inimene urineerimistungi.

Selliste patsientide kaebused on peavalu, südame löögisageduse langus, suurenenud higistamine, kõrge vererõhk. Selliste kaebuste korral vajab inimene kiiret kateteriseerimist.

Kateteriseerimisprotseduuride lõpetamisel on soovitav võtta mitu päeva järjest vannid, need aitavad kõrvaldada põletikulisi protsesse. Kõige sagedamini kasutatakse nõrka mangaani lahust, need peavad täitma basseini ja istuma selles natuke.

Veenduge, et kõik kristallid sulaksid vees. Mitte vähem kasulikud on vannid kummeli, salvei, naistepuna taimeteest.

Protseduurid tuleks läbi viia korduvalt kogu päeva jooksul.

Süstekoha määramine

õues
õlavars (keskmine kolmandik)

Subapulaarne
piirkond

Anterolateraalne
kõhuseina pind

Anterolateraalne
reie pind

Kohtadesse
ödeemse nahaaluse rasvkoega;

Tihendite kohtades pärast eelmist
süstid.

määratleda
tagumine ülemine ischium (spina
ischiadica)
ja reieluu suurem trohhanter
(trohhanter
major),
jätma nende vahele kujuteldava
sirgjoon;

kulutama
joon, mis on risti keskelt allapoole
niudehari (crista
iliaca)
popliteaalse lohu keskele (projektsioon
istmikunärv läbib mitu
allpool horisontaaljoont mööda
risti);

määratleda
süstekoht olema
lokaliseerida ülemises osas
gluteus maximus lihase ruut sisse
selle ülemine välimine osa, ligikaudu
5-8 cm allpool niudeharja
luud.

Suur
reieluu trohhanter (trochantermajor)

tagumine ülemus
ischium (spinaischiadic)

Väike tuharalihas
lihasesse

Rectus femoris
(m. rectus femoris)

Külgmised
lai reielihas

(m.
vastus lateralis)

Delikaatsete probleemide lahendamiseks on välja töötatud ka teisi tõhusaid kaasaegseid vahendeid.

Coloplast on Taani ettevõte, mis on enam kui 50 aastat olnud üks maailma juhtivaid tundlike probleemide lahendamiseks mõeldud meditsiinitoodete tootjaid. Coloplasti põhitegevuseks on eritushäirete, aga ka haavade ja stoomide hooldusvahendite tootmine.

Kõik tooted on allutatud kõige rangemale kvaliteedikontrollile ja läbivad kliinilistes tingimustes mitmeetapilised testid. Tootja jälgib pidevalt tarbijate arvamusi, et pakkuda ainult parimaid lahendusi.