Täna pöördusid mitmed inimesed meie toimetusse teatega kummalise haiguse kohta. Erinevatel aegadel puhkasid naised ja lapsed Turgoyakis, Silver Sandsi baasi piirkonnas. Kodus hakkasid lapsed kurtma väga tugevat sügelust üle kogu keha. Mõne aja pärast tekkis lööve. Üks emadest kutsus kiirabi, kust öeldi, et ta pole esimene, kes sellega seoses ühendust võtab ja soovitati teha soodalahusega kompress. Teine naine helistas Rospotrebnadzori Miassi osakonda. Tema sõnul ei võtnud enne teda keegi osakonnaga ühendust ning seetõttu ei võtnud nad ka veeproove ega analüüse.
Tserkariaasi ilmingud ilmnevad esimese poole tunni jooksul. Kuhu on sattunud tserkariad, muutub nahk punaseks, tunda on kipitust ja sügelust. Mõne tunni pärast tekib lööve, hernetera suurused villid, nõrkus, pearinglus, unehäired, palavik, vahel võib tekkida ka kuiv köha. 7-10 päeva pärast kliinilised ilmingud nõrgenevad ning pigmentatsioon lööbe kohas ja kerge sügelus jäävad veel 2-3 nädalaks.
Kõrge riskiga piirkond on suure veetaimestikuga seisvad veekogud, kus leidub jõetigusid ja veepinnal ujuvad linnud.
Mida peate tegema, et vältida tseskariaasi nakatumist:
Ujumisel tuleks vältida kinnikasvanud, madalaid alasid;
Ujuda ei tohiks kohtades, kus leidub jõetigusid ja kus puhkajad toidavad veelinde;
Peate vees viibima mitte rohkem kui 5-10 minutit. Ja mida sügavam, seda parem;
Kui kõndisite paljajalu madalas vees või märjal murul jõe ääres, peaksite iga 2-3 minuti järel tugevalt jalgu pühkima: tserkariad tungivad epidermisesse 3-4 minuti jooksul ja võite proovida neid mehaaniliselt eemaldada;
Kasutada tuleks repellente (dimetüülftalaat, dietüültoluamiid jne) või nende baasil valmistatud kreeme ja salve. Need nahale kantud tooted kaitsevad cercariae vastsete eest ligikaudu 1,5-2 tundi;
Neil, kes ei suutnud tsekariaalset dermatiiti vältida, aitavad sügelusest vabaneda mentooli- ja difenhüdramiinisalvid, Vietnami palsam ning soodalahusega pesemine. Raskematel juhtudel tuleb kindlasti konsulteerida arstiga.
Lootes kuumusest pääseda ja jahedasse vette sukelduda, tormavad inimesed lähimate jõgede ja järvede äärde. Arstid aga hoiatavad: avavees ujumine lõppeb mõnikord haigusega.
Suvi ja kuumus soodustavad looduses lõõgastumist. Lootuses kuumast pääseda, tormatakse lähimate jõgede ja järvede äärde, et supelda jahedas vees, et leevendada kogunenud väsimust. Arstid aga hoiatavad: avavees ujumine lõppeb mõnikord haigusega.
Rannaäärsete linnade elanikel on vedanud: soolade, joodi ja muude mikroelementidega küllastunud merevesi tapab peaaegu kõik patogeensed mikroobid ning merest pole kerge, kuigi võimalik, “nakkust” üles korjata. Kuid jõgede, järvede, tiikide ja reservuaaride magevesi Venemaa põhiosas ja SRÜ riikides muutub suvel ideaalseks kohaks patogeensete mikroobide levikuks. Inimest “rünnates” põhjustavad need naha- ja soolehaigusi, mõjutavad silmi, limaskesti ning võivad ravimata jätmisel põhjustada olulist tervisekahjustust ja mõnikord isegi surma.
Ujuja sügelus ehk tserkariaas
Tserkariaas on haigus, mis areneb naha kahjustamisel veelindude usside vastsete poolt palja silmaga mittenähtavate tserkariate poolt. Tserkariad kogunevad madalasse vette, veekogude hästi soojendatud aladele, rannikutaimestikus, kus nad ootavad saaki - lindu või juhuslikult inimest.
Naha ülemisse kihti tunginud tserkariad surevad - inimkehas nad areneda ei saa, kuid nende tungimise kohas tekib põletik ja tekib lokaalne allergiline reaktsioon.
Mõne tunni jooksul pärast ujumist ilmub nahale säärte, reite ja tuharate piirkonnas punetus ning hakkab tunda andma põletustunne ja sügelus. Veidi hiljem tekivad sellesse kohta väikesed, nööpnõelapea suurused sõlmekesed ja veelgi suuremad villid. Patsiendil on nõrkus, pearinglus, mõnikord ka köha. Sügelev nahk põhjustab unetust ja võib-olla ka kehatemperatuuri tõusu. Need sümptomid püsivad kümme päeva, seejärel taanduvad; lööbe kohale jääb kerge pigmentatsioon, mis kestab kolm nädalat.
Naha seenhaigused
Inimese nahal ja elundites elutsevate seente loetlemine on tänamatu ülesanne. Neid on tohutult palju ja kõik nende põhjustatud haiguste üksikasjad ei mahu ühte artiklisse. Üldiselt iseloomustavad naha seeninfektsioone laigud ja väljakasvud kehal, koorumine, karestumine ja lõhenemine. Mikroorganismid asetuvad koheselt pragudesse, põhjustades sekundaarset bakteriaalset põletikku. Mükooside arenemine võtab kaua aega, neid on hilisemates staadiumides raske ravida ning see võib põhjustada puude ja isegi surma.
Rannas on lihtne seeni tabada. See võib "ootada" vees, rannikutaimedel ja kividel, liivas, mistahes objektidel, millega haiged inimesed, loomad ja linnud on kokku puutunud.
Esiteks mõjutavad seened õrna nahka varvaste vahel, kubemesse, suguelundite piirkonda, kaenlaaluseid, rindkere ja kaela. “Suvise” mükoosi silmatorkav näide on pityriasis versicolor (pityriasis versicolor), mida iseloomustab väikeste heledate laikude ilmumine selja, kaenlaaluste, õlgade, rinna ja kaela nahale, mis paistavad silma pargitud naha taustal. Laigud kipuvad ühinema, kuid võivad eksisteerida eraldi. Nahapõletikku ei esine, esineb kerge pityriaasilaadne koorumine, millega kaasneb kerge nahasügelus ja suurenenud higistamine.
Leptospiroos ehk "veepalavik"
Mida saab järvest või jõest “korjata” Leptospiroos on Leptospira põhjustatud tõsine nakkushaigus, mis on levinud üle kogu maakera, välja arvatud Arktika. Nakkusallikateks on pisinärilised ja jahiloomad, veised, sead, koerad, kes reostavad oma väljaheidetega jõgesid ja järvi. Inimene nakatub seisvate veekogude vee joomisel, ujudes, vee sattumisel suhu ja hingamisteedesse, samuti transdermaalselt, kui nahal on marrastusi, kriimustusi ja muid haavu.
Leptospiroos võib esineda ikterilise ja anikterilise vormina.
Leptospiroosi ikterilist vormi iseloomustavad lainelised temperatuuri tõusud, tõsine joobeseisund, väikeste veresoonte kahjustused, lihasvalu ning südame-, maksa- ja neerutalitluse häired. Sklera kollasus, maksa, põrna suurenemine, terav lihasvalu ilmneb haiguse teisel-kolmandal päeval, ühe-kahe päeva pärast hakkavad neerud rikki minema, eritatava uriini hulk väheneb järsult, mürgistus suureneb. Kui abi ei anta kohe, sureb patsient.
Leptospiroosi anikteerne vorm, mida nimetatakse "veepalavikuks", on healoomuline, erinevalt ikterilisest vormist on selle sümptomid mõõdukad ja organite muutused on pöörduvad.
Leptospiroosi võivad komplitseerida erinevate kohtade verejooksud, müokardiit, jäsemete parees ja halvatus, äge neeru- ja maksapuudulikkus ning nakkus-toksiline šokk. Leptospiroosi suremus on väga kõrge, kuid õigeaegse raviga saab enamikul juhtudel haigusest jagu.
Kuni 20. sajandi keskpaigani teatati haiguse juhtudest eranditult troopilise kliimaga riikides. Tänapäeval on teada skistosomatiidi dermatiidi nakatumise juhtumeid magevees.
Ujuja sügelus: patoloogia põhjused ja kulg
On teada, et haiguse areng toimub kolmes etapis:
Muud peamised sümptomid peale ülalkirjeldatud on: kõrge palavik, kuiv köha, unetus ja isegi pearinglus. Oluline on mõista, et te ei tohiks selliseid lööbeid kriimustada, kuna see võib põhjustada tõsisemaid kehaprobleeme.
Kahjustuse kohas ilmnevad naha füüsilised kahjustused ja lagunemine põhjustab allergilist tüüpi toksilist dermatiiti. Avatud haavad muutuvad nakkuse väravateks. Lisaks on esinenud juhtumeid, kus vastsed on sattunud naha alla madalas vees, veehoidla kalda lähedal kastest märjal rohul kõndides.
Ujuja sügelus: ravi
Tänapäeval on mitmeid tõestatud ravimeid, mida kasutatakse sügeluse ja põletikunähtude leevendamiseks. Sügelemine pärast ujumist järves või muus veekogus möödub keskmiselt 2 nädala pärast ega vaja spetsiifilist ravi. Kuid kui ebamugavustunne on väljakannatamatu, võite kasutada mõnda ravimit, mis vähendab ebameeldivate sümptomite esinemist.
- 5% difenhüdramiini baasil. Omab ödeemi-, sügelemis- ja allergiavastast toimet. Eripäraks on see, et sellist kompositsiooni ei saa lihtsalt apteegist osta, see tuleb tellida ja seda saab teha ainult arsti retsepti alusel;
- mentool. Sellel ravimil on lai valik tegevusi. Pärast pealekandmist tunnete jahedustunnet ja kerget kipitustunnet. See ilmneb toimeaine otsese mõju tõttu närvilõpmetele;
- Anesteetikum. Sellel on lokaalanesteetiline toime. Vähendab rakumembraanide läbilaskvust, mis omakorda blokeerib närviimpulsside juhtimist. Kõik see viib sügeluse vähenemiseni pärast järves või jões ujumist. Vastunäidustused: individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine, samuti alla 1 aasta vanus.
Arenenud seisundite korral aitavad suukaudsed ravimid, nimelt:
- Difenhüdramiin. Sellel on lai valik positiivseid mõjusid. Vähendab silelihaste spasme, mis tekivad sügeluse ja turse tõttu, samuti suurendab kapillaaride läbilaskvust. Vastunäidustused: talumatus, bronhiaalastma rünnak, laktatsiooniperiood ja vanus alla 6 aasta;
- Bicarfena. Tõhus vahend allergiliste haiguste vastu võitlemiseks, millega kaasneb sügelus. Vastunäidustused: ülitundlikkus, neeru- ja maksahäired, rasedus ja imetamine;
- Tavegila. Kasutamisnähud hõlmavad mitte ainult putukahammustusi, vaid ka muid ebameeldivaid olukordi, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni. Vastunäidustused: bronhiaalastma, rasedus ja imetamine, talumatus ja vanus alla 6 aasta;
- Suprastina. Antiallergiline aine, mis hõlbustab oluliselt allergiliste haiguste kulgu. Vastunäidustused: talumatus, astma, rasedus ja imetamine, vanus alla 5 aasta.
Annuse määrab ainult raviarst. See erineb sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist. Temperatuuri alandamiseks kasutatakse tavapäraseid palavikuvastaseid ravimeid. Unerohud on ette nähtud unetuse korral.
Traditsioonilise meditsiini retseptide valimisel on soovitatav pöörata tähelepanu järgmistele abinõudele:
- Järves ujumisjärgse sügeluse ja muude põletikunähtude leevendamiseks kasutage erinevaid külma vee või soodalahuse baasil jahutavaid losjoneid;
- Häid tulemusi näitavad vereurmarohi või stringi taimsed segud, mida kasutatakse kahjustatud piirkondade pühkimiseks;
- Mõjutatud piirkondadele võite määrida söögisoodapastat.
Ujuja sügeluse ennetamine
Et mitte otsida väljapääsu olukorrast, kui pärast ujumist keha sügeleb, tuleb ujumiseks hoolikalt valida veekogu. Soovitatav on vältida vees sukeldumist selliste olenditega nagu veelinnud ja karbid.
Sellist patoloogiat nagu allergia või veest tulenev lööve on teada ja kirjeldatud mitmes variandis. Reaktsioon võib tekkida erinevat tüüpi veele: mere-, kraan- või jõgi.
Allergiline reaktsioon veele võib olla tingitud mitmesuguste lisandite olemasolust selles, näiteks teatud mineraalsoolad, kloor või muud ained, mis põhjustavad vesilöövet. Seega, kui inimesel tekib mõnes kohas (basseinis, jões, meres) pärast kokkupuudet veega lööve, kuid teises kohas saab rahulikult pesta, siis põhjustab reaktsiooni mingi vees leiduv aine.
Mõnest allikast leiate teavet veeallergia diagnoosimise kohta. Kuid kvalifitseeritud allergoloogid lükkavad sellised andmed ümber.
Kas pärast vee joomist võib tekkida lööve?
Enne esitatud küsimusele vastuse otsimist peate määratlema, mis on allergia? See patoloogia on inimese immuunsüsteemi eriline väärastunud reaktsioon. Seda võib põhjustada kokkupuude teatud ainega (nimetatakse antigeeniks). Keha tajub seda ainet talle võõrana. Vastuseks toodab immuunsüsteem immunoglobuliine E ehk antikehi.
Suheldes järgmise kehasse siseneva allergeeniga, moodustavad antikehad spetsiaalse kompleksi, mis viib rakkude hävimiseni, millest vabaneb histamiin ja teised aktiivsed ühendid. Just need ained põhjustavad allergilist reaktsiooni. Kuid sümptomite raskusaste võib erinevatel inimestel oluliselt erineda. Mõnel provotseerib kokkupuude allergeeniga astmahoo, teistes täheldatakse angioödeemi ja teistes võib tekkida tugev sügelus ja lööbed.
Väärib märkimist, et isegi minimaalne kokkupuude allergiat põhjustava ainega põhjustab reaktsiooni, isegi kui organism on immunoglobuliine E sünteesinud mitu aastat. Meditsiinilises kirjanduses on kirjeldatud teisi, erinevaid mehhanisme allergilise reaktsiooni tekkeks.
Tulles tagasi küsimuse juurde: kas vee suhtes võib olla allergiat, tuleb mainida, et inimkeha koosneb sellest elemendist erinevatel andmetel 70-80%. Vesi on osa kõigist inimese rakkudest, kudedest ja elunditest ning osaleb kehas toimuvates ainevahetusprotsessides. Ka veri, lümf ja muud kehavedelikud koosnevad enamasti veest. Seetõttu on raske ette kujutada, et keha hakkab selle vastu antikehi tootma, sest sel juhul ei suuda inimene tõenäoliselt elada.
Seega pole rääkimisel allergilisest reaktsioonist veele alust. Mõnel juhul võib veest tekkida sügelus ja lööve, kuid see pole tõeline allergia.
Akvageenne urtikaaria - vesine lööve
Autorite kirjelduste ja patsientide juttude järgi on veest põhjustatud allergia ehk lööbe ilmingud väga sarnased urtikaaria sümptomitega. Sellist urtikaariat nimetatakse akvageenseks, see tähendab, et see tekib kokkupuutel veega. Lisaks vesilööbele leitakse sageli akvageense sügeluse kirjeldusi.
Selle haiguse sümptomid ilmnevad inimkehale pärast igasugust kokkupuudet veega ja selle temperatuur ei ole eriti oluline. Aquagenic urtikaaria avaldub lööbe ja tugeva sügelusena. Lööbe elemendid muutuvad väikesteks villideks, mille ümber täheldatakse erütematoosseid laike. Aeg, mis kulub selliste plekkide ilmumiseks, on tavaliselt mõni minut veega kokkupuute hetkest. Sageli pole oluline ka vee päritolu, see võib olla destilleeritud, mere-, jõe- või kraanivesi, mõnikord ka inimese enda higi või pisarad. Pealegi põhjustab mõnel inimesel reaktsiooni ainult üht tüüpi vesi, teistel aga tekib sellega kokkupuutel veest tulenev lööve.
Ka nahalööbe kestus varieerub oluliselt. Mõnel kaob lööve 15-20 minutiga, teistel võib see püsida kuni mitu päeva, põhjustades mõningast ebamugavust ja ebamugavust.
Sellise patoloogilise reaktsiooni tekkemehhanism veele tekitab endiselt palju poleemikat ja arutelu. Kuid mitmete uuringute tulemusena leiti, et kahjustatud piirkonnas on degranuleerunud nuumrakkude arv suhteliselt väike ja ka histamiini tase jääb madalaks. Immunoglobuliini E sisalduse vereanalüüs näitas seda väikest kogust. Kõik need uuringud kinnitavad, et veest tekkinud lööbe olemusel ja tõelise allergia tekkemehhanismil pole midagi ühist.
On vihjeid, et niinimetatud "akvageenne urtikaaria" tekib siis, kui väikseimad närvilõpmed on ärritunud.
Lapsel on vesine lööve: diagnoos
Akvageense urtikaaria diagnoosimisel tuleb välistada muud võimalikud lööbe põhjused, näiteks külm, päike, teatud ainete olemasolu vees, kuumus jne. Selleks viivad nad läbi patsiendi küsitluse, mille käigus selgitatakse ilmtingimata välja, kas lähisugulastel on allergiaid jms haigusi, kas see on esimene veest, toitumisest ja elustiilist tingitud lööbe juhtum, kas ta võtab mingeid ravimeid jne. .
Väikelastel esineval vesisel lööbel on sageli muud põhjused. Seega võivad lapsel tekkida lööbed pärast sünteetiliste riiete kandmist, teatud kosmeetikavahendite (sh seebi) kasutamist, riiete pesemist pulbriga, teatud toodete söömist jne.
Üldine uriini- ja vereanalüüs, samuti biokeemiline uuring akvageense urtikaaria tuvastamiseks ei näita nähtavaid muutusi. Sellised uuringud on siiski vajalikud sarnaste sümptomitega patoloogiate välistamiseks.
Täiskasvanutel võib diagnostiline kompleks hõlmata ka siseorganite ultraheliuuringut, proktoloogi uurimist ja fibrogastroduodenoskoopiat. See on tingitud asjaolust, et lööbe tekkimine võib olla seotud kasvajaprotsessidega, mida võib iseloomustada paraneoplastiline sügelus. Selle patoloogiaga võib pärast kokkupuudet mis tahes ärritavate teguritega, sealhulgas veega, ilmneda tugev sügelus ja lööbed. Sarnaseid sümptomeid võib täheldada helmintiliste infestatsioonide korral, mis sageli mõjutavad väikesi lapsi.
Pärast lööbe muude võimalike põhjuste välistamist tehakse veeproov. Selleks kantakse inimese nahale pooleks tunniks veekompress, milleks kasutatava vee temperatuur on umbes 35-37 kraadi. Kui test annab positiivse tulemuse, loetakse "akvageense urtikaaria" diagnoos kinnitatuks. Enne sellist uuringut ei tohi te antihistamiine võtta vähemalt 3 päeva.
Vesilööbe ravi
Vesilööbe ravimine tekitab teatud raskusi; see hõlmab lööbest ja sügelusest vabanemist. See peaks algama kokkupuutest veega, mis põhjustab reaktsiooni, see tähendab, et patsiendil soovitatakse puhastamisel, pesemisel ja muudel majapidamistöödel kasutada kummikindaid ning keelduda basseini külastamisest või jões või meres ujumisest.
Paljude inimeste jaoks on pääste pesemine ainult keedetud veega, mis jahutatakse soovitud temperatuurini. Antihistamiinikumide võtmise efektiivsus akvageense urtikaaria korral on vastuoluline. Kuid need on ravimid, mida arstid tavaliselt välja kirjutavad.
Enne edaspidist veega kokkupuutumist on kasulik nahka määrida niisutavate kreemide ja salvidega, mis sisaldavad kortikosteroide.
Kokkuvõtteks võib öelda, et "akvageense urtikaaria" diagnoosil pole tõelise allergilise reaktsiooniga mingit pistmist. Seda haigust tuvastatakse üsna harva. Enamikul juhtudel põhjustab vesilööbe tekkimist mõnede patoloogiliste protsesside esinemine kehas.
Olete päikese all üles soojendanud – teil on kiusatus tiigis ujuda. See on räpane ja külm, kuid te ei talu seda ja sukeldute. Ja mõne minuti pärast on kogu keha kaetud roosade mullidega. Mis see on - allergia vee suhtes? Või midagi muud?
Lööve pärast ujumist
"Enamasti avaldub allergiline urtikaaria sel viisil," selgitas dermatoloog Anatoli Kolomiytsev. - Peamisteks allergeenideks võivad sel juhul olla toiduained, taimede õietolm ja ravimid ning külm vesi kutsub esile ainult haiguse ägenemise. Seetõttu ei tohiks heinapalaviku (suvise hooajalise allergia) all kannatavad inimesed ujuda väga külmas vees.
Samuti võib see põhjustada rannas ultraviolettkiirgust või ülekuumenemist. Ja jällegi kutsub külm vesi esile ainult mullide ilmumise. Need võivad olla ka kontakturtikaaria ilmingud (näiteks tiigis või meres kasvavate taimede, vees elavate mikroorganismide, meduuside jms puudutamise tõttu). Sel juhul on lööve väga kuum, sügelev ja mõnikord muutub isegi siniseks.
Akvageenne urtikaaria
— Kas on võimalik olla lihtsalt vee suhtes allergiline?
— On väga haruldane allergia tüüp – vesine urtikaaria. Enamasti on see mõne haiguse, sapipõie, maksa jne sekundaarne ilming, Helicobacter pylori nakkuse esinemine organismis või juba väljakujunenud allergia mõne toidu või taime suhtes. Lööve ilmneb vastusena kokkupuutele mis tahes temperatuuriga veega. Mõnikord annab akvageenne urtikaaria endast teada just suvel, kui ümberringi on palju allergiat tekitavaid aineid.
Cercariasis
- Millest me räägime?
Cercariae siseneb kehasse läbi naha. Esiteks tunneb patsient punetust, seejärel üsna tugevat sügelust. Sageli tõuseb kehatemperatuur, tekib iiveldus ja peavalu. Eriti raske on seda taluda lastel – nad muutuvad ärritatavaks, uni ja isu kaovad Kui kahtlane “urtikaaria” tekib vahetult pärast järves või tiigis ujumist, rääkige sellest kindlasti oma arstile.
Tserkariaasi nimetatakse "veeurtikaariaks", "ujumiskostüümi sügeluseks". Raskematel juhtudel võib temperatuur tõusta isegi 38 kraadini, ilmneda köha ja peapööritus.
- Mida sellistel juhtudel teha?
- Esiteks, ükskõik kui sügelev kogu keha ka ei oleks, tuleb see kuiva kõva rätikuga üle pühkida – nii saad eemaldada kõik cercariae vastsed. Võtke allergiavastaseid ravimeid. Ja loomulikult mine nahaarsti juurde.