Millal on parem teha ultraheli emaka fibroidide puhul, mida näitab tulemus? Õige ettevalmistus emaka ja lisandite ultraheliks.Mis ultraheli teha emakafibroidide puhul.

02.07.2020

Teenuste tabel

Teenuse nimi	Hind
Edutamine! Esmane konsultatsioon viljakuse spetsialistiga ja ultraheli	0 hõõruda.
Korduv konsultatsioon viljakusspetsialistiga	1900 hõõruda.
Esmane konsultatsioon reproduktoloogiga, Ph.D. Osina E.A.	10 000 hõõruda.
Hüsteroskoopia	22 550 rubla
Ultraheli günekoloogiline ekspert	3080 rubla
Terapeutiline ja diagnostiline laparoskoopia (1. raskusaste)	65 500 hõõruda.
Terapeutiline ja diagnostiline laparoskoopia (2. raskusaste)	82 200 RUB
Programm "Naiste tervis pärast 40"	31 770 rubla

Emaka fibroidide ultraheliuuring

Ultraheli diagnostika on praegu üsna informatiivne meetod. Seda uurimismeetodit kasutatakse laialdaselt erinevates valdkondades. Naiste reproduktiivsüsteemi haigused pole erand. Seda kasutatakse peamiselt haiguste diagnoosimiseks ja kinnitamiseks. Nagu teada, aja jooksul haigus ainult progresseerub ja täheldatakse patoloogiliste fookuste suurenemist. See fakt kinnitab, et emaka fibroidide vaagnaelundite ultraheliuuring paljastab fibroidide asukoha ja määrab nende suuruse.

Pärast seda, kui arst on selle uurimismeetodi määranud, tekib naisel mitmeid küsimusi. Kuidas tehakse emaka fibroidide ultraheliuuringut? Oluline küsimus on, millal on parem teha emaka fibroidide ultraheli?

Emaka fibroidid saab selle uurimismeetodi abil visualiseerida tänu sellele, et ultrahelidiagnostikas kasutatakse ultrahelilainet edastavat andurit. Selline laine peegeldub erineva intensiivsusega sõltuvalt sellest, milline kude seda peegeldab. Enamikul juhtudel on ultraheliuuringul emaka fibroididel suurenenud ehhogeensus.

Ultraheliuuringut tehakse mitmel viisil, kõiki neid kasutatakse sõltuvalt patoloogilise fookuse eeldatavast asukohast.

Transabdominaalne uurimismeetod viiakse läbi anduri abil, mis asub kõhu eesseinal. Seda meetodit kasutades saab arst pildi mitte ainult huvipakkuvast elundist, vaid ka täieliku ülevaate vaagnaelunditest. See eelis võimaldab määrata kahjustuse astet ja mõju naaberorganitele. Samuti on võimalik näha emaka keha seisundit, määrata sõlme arvu ja suurust. See uurimismeetod on mitteinvasiivne, absoluutselt valutu ega vaja erilist ettevalmistust. Kuid täpsemaks visualiseerimiseks tasub põis enne protseduuri täita.

Transabdominaalse meetodi abil määratakse müomatoossed sõlmed, mille suurus ei ületa 1,5 sentimeetrit.

Kuid hoolimata kõigist eelistest ei ole meetod alati piisavalt informatiivne. Seda seletatakse asjaoluga, et ultrahelilainete läbimist takistab kõhuseina rasvkude ja see raskendab elundi pildi saamist. Samuti on transabdominaalsel anduril madalam lainesagedus kui transvaginaalsel anduril. Seetõttu tehakse enamikul juhtudel transvaginaalne uuring.

Transvaginaalne ultraheli põhineb ka elunditelt peegelduvate ultrahelilainete toimel. Kasutatakse spetsiaalse kujuga andurit, mis sisestatakse otse tuppe. See diagnostiline meetod on günekoloogiliste haiguste puhul kõige informatiivsem. Juhul, kui transvaginaalne ultraheli näitas emaka fibroidid, on samaaegselt võimalik määrata müomatoosse sõlme suurus ja asukoht, samuti selle struktuur. Olulist infosisu tupeanduri kasutamisel õigustab asjaolu, et lained ületavad kõige vähem takistusi.

Tuleb märkida, et põie täitmine ei ole vajalik, samuti pole vaja mingit ettevalmistust.

Ja veel, millal teha ultraheli emaka fibroidide puhul.

Emaka fibroidide esinemise ultraheliuuringu kõige informatiivsem periood on menstruaaltsükli esimene faas. Emaka fibroidide ultraheliuuringu tulemus sõltub sellest, millisel tsükli päeval uuring läbi viidi. Esimeses faasis muutub emaka endomeetrium õhukeseks ja võimaldab tuvastada müomatoosset sõlme, sealhulgas väikest. See juhtub menstruaaltsükli 5.-7. päeval. Submukoosse emaka fibroidi kahtluse korral tuleb tsükli viimases faasis teha rutiinne ultraheliuuring. Kuna selles faasis endomeetrium pakseneb ja tänu sellele on emaka fibroidid selgelt nähtavad. Millal on sel perioodil parem ultraheli teha? Viimases faasis on kõige informatiivsem päev menstruaaltsükli 18-24 päeva.

Kui rasedust planeerival naisel on emaka fibroidid, saab ultraheli diagnostikat läbi viia kolme- ja neljamõõtmelise vormingu abil. Selline uuring võimaldab hinnata kõiki müomatoosse sõlme näitajaid (tüüp, struktuur, asukoht, suurus), selle topograafilist asukohta. Kõik need andmed võimaldavad ennustada raseduse võimalust või määrata ravitaktikat. 3D ja 4D diagnostika võimaldavad vajadusel täpsemalt määrata operatsiooni kulgu.

Teine ultraheli diagnostikameetod on dopplerograafia. Andurit kasutatakse elundite verevarustuse vaatamiseks. Kaasa arvatud emakas. Tänu sellele uurimismeetodile on võimalik hinnata müomatoosse sõlme vaskularisatsiooni, mis võimaldab määrata moodustumise olemust. Suure hulga anumate olemasolul on sõlm hästi toidetud ja kasvab kiiresti. Sõlme kiire kasv viitab kasvaja võimalikule pahaloomulisusele.

Ultraheli diagnostikaks on veel üks kombineeritud meetod. Seda tüüpi uuringuid tehakse üsna harva, kuna selle asemel tehakse transvaginaalne ja transabdominaalne uuring. Hüsterograafia meetodit kasutatakse siis, kui on vaja visualiseerida müomatoosse sõlme piirjooni. Määrake patoloogilise fookuse leviku olemasolu tervetesse kudedesse. Samuti määratakse kontrastaine sisseviimisel spetsiaalse lahuse kujul müomatoosse sõlme struktuuri ühtlus. Tänu sellele määratakse selle hea- või pahaloomuline kasv.

Juhul, kui emaka fibroidid on kinnitatud. Ultraheli, millal seda teha.

Uuringu sagedus sõltub nii haiguse arenguastmest kui ka asukohast. Samuti on oluline võtta arvesse kliinilisi ilminguid. Igal juhul on vaja jälgida müomatoosse sõlme arengut kuni ravitaktika kindlaksmääramiseni.

Kui diagnoos tehti kohe pärast esitamist, on soovitatav kontrolluuringut korrata. Järgmisena tuleks täpsemaks diagnoosimiseks ja eristamiseks teha korduv ultraheli, olenevalt menstruaaltsükli faasist.

Ultraheli ettevalmistamine

Pärast emaka fibroidide esialgse diagnoosi tegemist tuleb see kinnitada. Kõige täpsem kinnitusmeetod on ultraheli. Tänu sellele diagnostilisele meetodile saab raviarst täpselt määrata müomatoossete sõlmede arvu, nende suuruse ja asukoha. See võimaldab õigesti määrata ravitaktika ja edasise prognoosi. Patsientidel on küsimus: kuidas valmistuda fibroididega emaka ultraheliuuringuks?

Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse kolme meetodit. Esimene neist on transabdominaalne uuring, mis viiakse läbi läbi kõhuõõne seina. Kasutatakse ka transvaginaalset uuringut, mis viiakse läbi tuppe sisestatud anduriga. Ja kõige informatiivsem on ultraheli skaneerimine või nagu seda nimetatakse ka ultraheliuuringuks. Selle diagnostilise meetodi käigus sisestatakse andur otse emakaõõnde, täites selle samaaegselt soolalahusega.

Tegelikult ei ole fibroidide emaka ultraheli ettevalmistamine raskusi ega vaja välist abi. Kõigepealt tuleb märkida, et parim aeg ultraheli diagnostikaks on menstruaaltsükli esimene faas, kuna sel perioodil on endomeetrium õhem. See faas esineb menstruaaltsükli 5.-7. päeval. See võimaldab teil täpselt määrata müomatoosse sõlme asukoha. Submukoosse sõlme arengu korral on uuring kõige parem läbi viia tsükli lõpus, kui endomeetrium pakseneb, ligikaudu menstruaaltsükli 18-25 päeval.

Enamikul juhtudel tehakse emaka fibroidide transvaginaalne diagnostiline ultraheliuuring. Kuidas selleks valmistuda? Seda tüüpi uuring viiakse läbi tühja põiega, seega peaksite selle enne läbiviimist tühjendama. Samuti tuleks ultraheliuuringuid teha tühja põiega. Sellised meetodid põhjustavad mõnel patsiendil kerget valu. Sellega seoses määrab arst enne protseduuri rahustid. Aga transabdominaalne uuring tehakse täis põiega.

Kaja märgid

Ultraheli diagnostika järeldus tehakse selle põhjal, millised fibroidide ehhograafilised tunnused saadi. Mis see on? Siseorganite kudedest ultrahelilainete peegeldumise tulemusena saadud pilt. Seetõttu peegeldavad tihedamad koed tugevamalt, lahtised ja muutunud koed aga edastavad ultraheli enda kaudu ja peegeldavad nõrgemalt.

Echotunnused emaka fibroidist, mis see on ja kuidas see ultraheliekraanil välja näeb? Iseloomulik pilt emaka fibroididega on kasvajate tuvastamine müomeetriumis, mis omakorda näevad välja nagu keskmise ja vähenenud ehhogeensusega alad. Moodustumise olemasolu tõttu võivad emaka kontuurid deformeeruda. Püügi ehhogeensus sõltub otseselt sellest, milline kude selles domineerib. Seega on sidekoest moodustunud müomatoossetele sõlmedele iseloomulik kõrge ehhogeensus. Sõlmede ehhograafilised ilmingud sõltuvad ka sellest, kui hästi see on veresoontega varustatud. Juhul, kui müomatoosses sõlmes on alanud degeneratiivsete muutuste protsess. Näiteks kui sõlmes on õõnsus, siis ultraheliuuringul näeb see välja nagu kajatu kajapilt emakafibroididest. Mis see on ja miks see nii on? Anechoicity iseloomustab vedelikuga ala olemasolu, mis omakorda ei peegelda hästi ultraheli ja kuvatakse mustana. Kokkuvõtteks väärib märkimist, et emaka fibroidide esinemist võib kahtlustada selliste märkide põhjal nagu: Müomeetriumi struktuur on tihedam kui müomatoossete sõlmede struktuur, mis muutuvad vähenenud ehhogeensusega koldeks. Haiguse esinemist näitavad järgmised sümptomid:

emaka ebaühtlased kontuurid ja selle ebaühtlane laienemine;
vähenenud ehhogeensus koos müomeetriumi struktuuri hüpo- ja hüperehooiliste piirkondade vaheldumisega;
visualiseeritakse ümardatud hüperkajaline moodustis.

Foto

Naised, kellel on diagnoositud emaka fibroidid, on huvitatud võimalikult palju teavet oma haiguse kohta. Nad on huvitatud sellest, millised on emaka fibroidide sümptomid ja tunnused. Nad proovivad võrrelda oma diagnostilise uuringu tulemusel saadud ultrahelifotot Interneti-saitidelt pärit fotodega. Kuid ärge unustage, et Internetist leitud fotod ei ole usaldusväärsed teabeallikad. Kuigi mõnel juhul võivad fotod täielikult kajastada emaka fibroidide iseloomulikke tunnuseid. Nendel näete, kus müomatoossed sõlmed võivad paikneda. Foto näitab ka üsna selgelt, mis suurustes sõlmed tulevad. Emaka fibroididega naiste fotol on selgelt näha suurenenud kõht, mis näitab emaka suurt suurust kaugelearenenud haiguse tõttu.

Hetkel saab uusimate tehnoloogiate ja moodsate seadmete abil, mis kuvavad pilti monitori ekraanil, iseseisvalt näha, kuidas emaka fibroidid ultrahelis välja näevad. Foto tehtud protseduurist prinditakse ja salvestatakse koos teiega. Ultrahelifotod näitavad selgelt müomatoosse sõlme struktuuri, suurust ja asukohta. Emaka fibroidide fotode olemasolu võimaldab täiendavat visuaalset võrdlust raviprotsessi käigus.

Müoom on emaka lihaskihi healoomuline kasvaja ja see on üks levinumaid "naiste" haigusi. Patoloogia varajane avastamine on äärmiselt oluline. Emaka fibroidide kahtluse korral on ultrahelidiagnostika kõige informatiivsem, ohutum ja täpsem meetod, mis võimaldab kiiresti diagnoosida ja alustada ravi õigeaegselt.

Kogu edasine teave on esitatud informatiivsel eesmärgil – te ei tohiks ise otsida näidustusi ja sümptomeid, seda saavad teha spetsialistid, kellega me koostööd teeme.

Pange tähele, et see tekst on koostatud ilma meie veebisaidi toetuseta.

Saate igal ajal veebis konsulteerida kvalifitseeritud arstiga, esitades oma küsimuse.Teie küsimustele vastavad kiiresti arstiteaduste kandidaat, emaka fibroidide ravi spetsialist Dmitri Mihhailovitš Lubnin ja endovaskulaarne kirurg Boriss Jurjevitš Bobrov. EMA juhtivspetsialist.

Näidustused ultraheli jaoks

Ultraheli abil saab fibroidid tuvastada juba algstaadiumis, mis on naisele ja arstile väga oluline, kuna väikest kasvajat on lihtsam ravida, mis võimaldab selle kasvu peatada. Kasvaja teket diagnoositakse rutiinse läbivaatuse käigus või kui naine satub selliste ebameeldivate ilmingutega:

tugev menstruaalverejooks;
pikk menstruatsioon - rohkem kui 8 päeva;
tugev valu menstruatsiooni ajal;
perioodiline valu alakõhus, mis kiirgub alaseljale;
probleemid urineerimise ja roojamisega;
verise eritisega mitte menstruatsiooni ajal;
rasestumisvõimetuse ja viljatuse korral;
pärast aborti või raseduse spontaanset katkemist;
ennetustööna kontseptsiooni planeerimisel;
menopausi patoloogiliste ilmingutega.

Emaka fibroidide ultraheliuuringu tulemusena kinnitatakse või tehakse kindlaks veel üks naiste reproduktiivsüsteemi talitlushäire põhjus.

Fibroiddiagnoosi kahtluse korral määratakse ultraheliuuring piiranguteta, kuna see on täiesti ohutu meetod. Saatekirja uuringuks väljastab günekoloog või rasedust juhtiv arst.

Ultraheli tüübid fibroidide kahtluse korral

Kuidas nimetatakse ultraheliuuringut emaka fibroidide tuvastamiseks ja kuidas seda tüüpi uuringud erinevad? Emaka kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse kolme meetodit:

Transabdominaalne uuring. Seda tehakse mööda kõhuõõne eesmist seina. See on ette nähtud esmaseks diagnoosimiseks kõigi vaagnaelundite uurimisel, et määrata kindlaks patoloogia täpne asukoht. Selline emakakaela fibroidide ja selle keha ultrahelidiagnoos aitab välja selgitada kasvaja täpse asukoha, selle eeldatava suuruse kõikides staadiumides.
Transvaginaalne uurimine. See viiakse läbi tupe kaudu, asetades sinna anduri, naine on günekoloogilises toolis. Seega määratakse emakakaela fibroidid ultraheliga täpselt asukoha, suuruse ja selle mõju järgi ümbritsevatele kudedele ja organitele. Seda meetodit eelistatakse haiguse algstaadiumis, kui kasvajate suurus on väike.
Emaka ultraheliuuring. Kõige keerulisem tehnika, mille käigus sond-sensor sisestatakse koos soolalahusega emakasse. Seda meetodit kasutatakse äärmiselt harva, valu kõrvaldamiseks kasutatakse anesteesiat. Ultraheliuuringu näidustused on submukoosse müoomi kahtlus, mis paikneb endomeetriumi kõrval ja mida ei saa määrata muude meetoditega. Teostatakse günekoloogilisel toolil.
Transrektaalne ultraheli tehakse, sisestades sondi läbi pärasoole. Seda kasutatakse teismeliste tüdrukute, neitside ja naiste jaoks, kellel on menstruatsiooni ajal suur verekaotus. Esitatakse laual asendis - külili lamades.

Emaka fibroidide ultraheliuuringu valik jääb raviarsti otsustada, lähtudes kasvaja staadiumist, asukohast, suurusest, patsiendi üldisest seisundist, raseduse või menopausi olemasolust ja muudest näitajatest.

Millal ja mitu korda tehakse fibroidide ultraheliuuringut?

Võttes arvesse kõiki tegureid, otsustab arst, millisel tsükli päeval teha fibroididega naistel vaagnaelundite ultraheli. Emaka fibroidide ultraheliuuringu optimaalne aeg on igakuise tsükli esimene faas, sel ajal saate kõige usaldusväärsemad tulemused. Esimese etapi lõpus on tulemused juba moonutatud, kuna algab ettevalmistus järgmiseks ovulatsiooniks ja koos sellega emaka keha turse; samuti võib hormooni progesterooni mõjul suureneda müomatoosne kasvaja ise, mis moonutab tulemust. Lisaks moodustab paksenev endomeetrium kurde, mis varjavad kasvajat ning suurenenud kollaskeha või munasarjafolliikul võib diagnoosija segadusse ajada.

Mis tsükli päev?

Optimaalsed päevad, mil on parem teha ultraheli emaka fibroidide jaoks:

3-5 päeva – kõige täpsem tulemus;
5-7 päeva – täpsed näitajad;
7-10 - ainult meeleheitel olukordades, kiireloomulise haiglaravi korral;
pärast 10. päeva ultraheliuuringut peetakse emaka fibroidide järeldust ebausaldusväärseks.

Üldtunnustatud praktika on, et fibroidide ja muude kasvajate täpset suurust saab määrata ainult ultrahelidiagnostika abil 3.–7. päeval pärast menstruatsiooni lõppu. Õhuke endomeetrium võimaldab näha isegi väga väikseid müomatoosseid sõlme

Submukoosse müoomi kahtluse korral määratakse 19.-24. päeval uus uuring – paksenenud endomeetriumiga emaka ultraheliuuring võimaldab seda tüüpi kasvajat täpselt diagnoosida. See patoloogia on äärmiselt haruldane, seetõttu ei mainita seda sageli isegi teabeartiklites.

Et täpselt kindlaks teha, millisel tsükli päeval teha emaka fibroidide vaagna ultraheli, peab naine teadma oma menstruatsiooni ajakava ja teavitama sellest arsti. Soovitatav on selle kohta regulaarselt arvestust pidada, kuna uuringuid tuleb teha korduvalt. Selline teave aitab raviarstil määrata täpsed kohtumised emaka fibroidide ultraheliuuringuks – millisel päeval järgmiseks uuringuks teha.

Kui rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus kahtlustab arst fibroidide esinemist, võib esimese ultraheli määrata ilma tsüklit arvestamata - diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Juba pärast esialgsete tulemuste sõlmimist määratakse järgnev täpsem diagnoos.

Mitu korda uuringut tehakse?

See küsimus teeb muret ka naistele: kui sageli teha emaka fibroidide ultraheliuuringut? Vastus sõltub neoplasmi tüübi määramisest. Fibroidide stabiilsuse ja kasvu jälgimiseks võib 3-6 kuu pärast määrata järelkontrolli.

Kui arst on kindel, et fibroidid on stabiilsed ega suurene, piisab kord aastas diagnostikast. Ravi on konservatiivne.

Kiiresti kasvavate fibroidide pilt nõuab ultraheliuuringuid sagedamini - üks kord 4-6 kuu jooksul, et mitte jätta tähelepanuta selle kontrollimatut ohtlikku kasvu. Sagedasemad uuringud kasvudünaamikat ei näita. Reeglina fikseeritakse emaka fibroidid ultraheliga erinevates tasapindades fotol ning seejärel võrreldakse mitme uuringu pilte.

Ettevalmistus ultraheliuuringuks

Kui on ette nähtud emaka fibroidide ultraheliuuring, kuidas selleks valmistuda? See sõltub sellest, millist tüüpi uuringut arst valib.

Transabdominaalsel uuringul (läbi kõhu) peate järgima järgmisi reegleid:

3 päeva pärast minna üle dieedile, mis välistab rasvased toidud, kaunviljad, toorpiim ja fermenteeritud piimatooted, toored köögiviljad;
jooge ainult puhast vett ilma gaasita, välistage kohv, mahlad, kange tee, alkohol;
võtke gaasi moodustumise ravimeid (Espumizan või Smecta) päevas, viimast korda - õhtul enne uuringut;
hommikul - kerge hommikusöök;
Kohustuslik – põie täistäitmine: joo 2-3 tundi enne vähemalt 1 liiter gaseerimata vett ja ära mine tualetti.

Transvaginaalseks uuringuks (tupe kaudu) valmistatakse ette järgmine:

enne uuringut tühjendage põis täielikult;
gaasi moodustumise ravimite võtmine päeva jooksul enne diagnoosimist;
Õhtul tuleks teha puhastav klistiir.

Transrektaalseks ultraheliks (läbi pärasoole) on ettevalmistus täpselt sama, mis eelmisel juhul, kuid vahetult enne diagnoosi tehakse veel üks klistiir jaheda veega. Või määrab arst lahtistid.

Kuidas fibroom ultrahelis välja näeb?

Uuringu käigus määrab spetsialist järgmised näitajad:

kui palju emakas ise on muutunud, selle suurus, struktuur ja tihedus;
emaka toonuse määramine (seda võib suurendada);
müoomisõlmede suurus, tüüp, asukoht, konfiguratsioon;
neoplasmi arengustaadium;
hüpoehoiliste moodustiste ja erinevate triipude olemasolu;
sõlmede kontuuride määratlemine;
muude lisandite olemasolu neoplasmides - tsüstid, kaltsifikatsioonid jne.

Tuginedes monitoril nähtu tulemustele, kuidas emaka fibroidid ultraheliga välja näevad, koostatakse kirjeldus spetsiaalsete tabelite abil, mis annab üsna täpset ja täielikku teavet patoloogia kohta.

Ultraheli diagnostikameetodina võimaldab tuvastada kuni 1 cm suuruste sõlmedega fibroidid ja raskesti ligipääsetavates kohtades alates 1,5 cm. Need näevad välja nagu tumedad punnid.

Rasedate naiste emaka fibroidide ultraheliuuringu omadused

Emaka fibroide ei peeta viljastumise, raseduse ja sünnituse vastunäidustuseks. Kuid sellegipoolest võib kasvaja kiire kasv ja selle paiknemine platsenta kinnituskoha lähedal põhjustada loote platsenta puudulikkust ja raseduse katkemise ohtu.

Arvatakse, et hormonaalse aktiivsuse tõus raseduse ajal põhjustab isegi varem stabiilsete fibroidide järsu suurenemise. Kuid seda ei juhtu alati ja selle pärast pole mõtet muretseda.

Fibroidide olemasolu ja selle kasvu dünaamika määratakse rutiinsete ultraheliuuringute käigus 12-14, 22-24 ja 32-34 rasedusnädalal. Ja ainult siis, kui sõlmede järsk suurenemine või lapseootel ema tervise halvenemine, tuvastatakse verine eritis, saab iga 2-3 nädala järel läbi viia kontroll-ultraheliuuringuid ja naine valmistub eelnevalt keisrilõikeks. .

Kas menstruatsiooni ajal on võimalik fibroididele ultraheli teha?

Mõnel juhul - menstruatsiooni ajal terava paroksüsmaalse valu, väga suure verekaotuse korral võib menstruatsiooni ajal määrata ultraheliuuringu. Kõige sagedamini määratakse transabdomiaalne diagnoos. Sellise uuringu tulemus nõuab kinnitust tsükli esimesel perioodil.

Mida teha, kui avastatakse emaka fibroidid

Kaasaegses meditsiinis on patoloogia raviks mitmeid meetodeid. Traditsioonilised yamüoomi ravimeetodid on:

Konservatiivne ravi - annab tulemusi kõige varasemates staadiumides ja väikestes sõlmedes (kuni 3 cm). Näidustatud naistele vanuses kuni 30 aastat. Toimeaine on ulipristaalatsetaat, mis blokeerib progesterooni retseptoreid. Ravikuur on üsna pikk - see sisaldab kuni 4 tsüklit kuni 2-kuuliste pausidega.

Fibroidide medikamentoosne ravi on leebe meetod ja patsientidele kergesti talutav, kuid efektiivsust ei saa kõrgeks nimetada ka siis, kui kõik tingimused on täidetud. Keskmiselt toimub täielik taastumine 60% juhtudest. Lisaks ei saa välistada ägenemisi.

Kirurgiline ravi hõlmab fibroidide ja rasketel juhtudel kogu emaka füüsilist eemaldamist. Meetodi eeliseks on see, et fibroididest vabanemine on garanteeritud, retsidiiv on ebatõenäoline (mitte rohkem kui 14%) ja kui emakas eemaldatakse, on see välistatud. Kuid ka puudused on ilmsed: anesteesiast tingitud stress, traumaatilised tagajärjed, operatsiooni negatiivsed tagajärjed, sealhulgas naise võime kaotus sünnitada. Igal juhul peate pärast müomektoomiat hoiduma lapse kandmisest vähemalt kuus kuud (soovitavalt aasta).

Varem märgiti puuduste hulgas kosmeetilisi kahjustusi - märgatav arm intiimses piirkonnas. Kuid nüüd tehakse avatud operatsioone (läbi sisselõike) üsna harva. Standardiks peetakse kirurgilist sekkumist laparoskoopia abil - fibroid eemaldatakse punktsiooniga, jättes patsiendi kehale vaid vaevumärgatava jälje.

AÜE meetod (emakaarteri emboliseerimine) on kõige progressiivsem ja õrnem viis probleemi lahendamiseks. See põhineb spetsiaalse kompositsiooni kasutamisel, mis sisaldab mikroskoopilisi palle (embooliaid). Kompositsioon süstitakse kateetriga emaka arteritesse reiel tehtud punktsiooni kaudu – kudede invasiivset invasiooni pole vaja, arme ei jää.

Embolid blokeerivad fibroidsooned, moodustades verehüübe. Toitumiseta fibroidrakud surevad, muutudes kahjutuks armkoeks, mis aja jooksul taandub.

AÜE meetod on naise reproduktiivtervisele ohutu, seetõttu on see eriti näidustatud rasedust planeerivatele naistele ja tüdrukutele.

Lisaks väheneb menstruatsiooniaegne verekaotus ja selle valu ning täheldatakse muid positiivseid mõjusid.

Kurbade arengute vältimiseks peavad naised regulaarselt läbima günekoloogilisi läbivaatusi ja murettekitavate sümptomite avastamisel emaka ultraheliuuringut. Pidage meeles, et ainult siis, kui haigus avastatakse õigeaegselt, on selle tõhus ravi võimalik.

Bibliograafia

Bobrov B. Yu. Sünnitusabi ja günekoloogia / Bobrov B.Yu., Alieva, A.A.-nr 5, 2004.-68 lk.
Mihhalevitš S.I. Viljatuse ületamine. Kliinik, diagnoos, ravi. / Mihhalevitš S.I. - Minsk: Meditsiin - 2002 - 234 lk.
Kustarov V.N. Emaka fibroidid / Kustarov V.N., Linde V.A., Aganezova N.V. - SPb.: Eriline. Valgus -2001- 360 lk.

Diagnostiliste tulemuste põhjal tehakse otsus edasise ravi kohta. Ultraheli näitab objektiivset pilti – millises seisundis on naiste reproduktiivsüsteem, milliseid kahjustusi selles leitakse.

Emaka ultraheliuuring on ette nähtud järgmistel näidustustel:

iga kuue kuu tagant - ennetuslikel eesmärkidel;
kui naine planeerib rasedust ja peab saama üldpildi lisandite seisundist;
sünnitusjärgne periood (et välistada patoloogiad, mis sageli "rünnavad" naisi pärast sünnitust);
menopausi vanuseni jõudmine (kui fibroidid on olemas, võivad need kahaneda ja vaateväljast kaduda ning hiljem muutuda emaka sarkoomiks);
teismelise tüdruku puberteediperiood (määrake, kas on esialgseid kõrvalekaldeid - ja need on võimalikud halva ökoloogia, suurenenud stressitegurite, mitmete geneetiliste kõrvalekallete tõttu);
valulik menstruatsioon;
eelnev abort või raseduse katkemine;
menstruatsiooni liigne kestus (üle 8-10 päeva);
tsükli häired (sh liiga lühikesed pausid perioodide vahel);
kramplik valu alakõhus ja küljel;
näriv valu alakõhus;
viljatus;
määrimine erinevate tsüklite perioodide vahel.

Samuti on emaka ultraheliuuring näidustatud kolm korda rasedatele naistele (12., 23. ja 30. nädalal).

Kuidas protseduur toimib

Emaka fibroidide ultraheliuuring ei ole ainult asja visuaalne pool. Suure tähtsusega on naise geneetilised omadused, seksuaalelu ja varasemad kogemused (emakaga seotud probleemid ja raskused).

Müoom käitub salakavalalt: esialgu ei avaldu see kuidagi (statistika järgi - 85 juhul sajast). Veelgi enam, isegi tõsistel etappidel, kui ainus võimalus on operatsioon. Ja see on omakorda ohtlik naiste viljatuse tõttu pärast operatsiooni.

Protseduuri ajal peaks spetsialist pöörama tähelepanu järgmistele punktidele:

suurenenud emaka suurus;
emaka ebaühtlased kontuurid;
ümarate struktuuride olemasolu õõnsuses või lihaskihis;
fibroidsete sõlmede asukoht.

Küsitlus

Arst peaks selgitama ja naisele tuleks anda usaldusväärset teavet:

menstruatsiooni alguse ja olemuse kohta;
selle kohta, kas naine on varem aborte teinud (ja kui jah, siis millises koguses, igasugune teave toimunud tagajärgede kohta);
sünnituste arvu kohta, millised tüsistused olid sünnitusel;
Kas on mingit teavet suguvõsa teiste naiste fibroidide kohta?

Naiselt oodatakse igakülgset infot. Sellest tunneb huvi ka patsient ise, sest uuringu tulemuste põhjal on lihtsam optimaalset ravi määrata.

Visuaalne kontroll

Koos uuringuga uurib arst nahka ja limaskesti. Üsna sageli, just pubi kohal, paljastab kõhu palpeerimisel laienenud ala. Tõsi, see sümptom ei ole määrav - fibroidide esinemine on võimalik isegi siis, kui palpatsioonil puuduvad tunnused.

Emaka riistvaraline ultraheliuuring

Transabdominaalne uuring:

skaneerimismasin töötab kõhu kaudu;
tupeõõnde ei tungi;
Samal ajal uuritakse mitte ainult emakat, vaid ka lisandeid (munasarju);
Signaali paremaks läbilaskmiseks kasutatakse spetsiaalset geeli (kantakse alakõhule ja ultraheliandurile).

Transvaginaalne uuring:

seadme signaal on tundlikum;
tulemus on täpsem;
uuritakse ka vaagnaelundeid (lisaks emakale);
väike andur tungib tupeõõnde.

Mõlemad protseduurivõimalused on täiesti valutud. Kaasaegne varustus võimaldab:

uurige üksikasjalikult fibroidide sees oleva verevoolu olemust;
täpselt määrata kasvaja asukoht ja suurus;
saada objektiivne pilt.

Ultraheli tulemuste põhjal tehakse otsus edasiste meetmete kohta. Ülesanne on vältida healoomulise kasvaja (mis on fibroidid) degenereerumist pahaloomuliseks. Enamikul juhtudel määratakse patsientidele fibroidsete sõlmede histoloogiline uuring (hüsteroskoopia).

Hüsteroskoopia— meetod emakaõõne minimaalselt invasiivseks uurimiseks hüsteroskoopiga, millele järgneb diagnostilised ja kirurgilised protseduurid.

Hüsteroskoopia võimaldab tuvastada ja kõrvaldada emakasisesed patoloogiad, eemaldada võõrkehad, võtta kudede biopsiaid ja eemaldada endomeetriumi polüübid. Uuringu käigus on võimalik kirurgilised protseduurid kõrvaldada emaka viljatuse põhjused - endomeetriumi polüübid, submukoossed müomatoossed sõlmed, endomeetriumi hüperplastilised kolded, emakasisene sünheia ja vaheseinad.

Samuti on võimalik munajuhasid rekanaliseerida ja hinnata nende limaskesta kuni fimbriaalse piirkonnani.

Ettevalmistus emaka fibroidide ultraheliuuringuks

Ettevalmistavad meetmed sõltuvad sellest, kuidas ultraheli plaanitakse teha – transvaginaalselt (läbi tupe) või transabdominaalselt (välispidiselt läbi kõhunaha). Ja sellepärast:

tõsiasi on see, et ultrahelilained läbivad õhku vaevaliselt, kuid läbi tiheda vee - nii hästi kui võimalik;
Sellest lähtuvalt on teisel juhul siseorganite kujutis äärmiselt kõrge kvaliteediga.

Selle põhjal on ettevalmistus erinev:

tupe kaudu uurides tuleb põis tühjendada (mine vahetult enne arsti juurde minekut tualetti);
välise läbivaatuse ajal peate 1,5-2 tundi enne ultraheli jooma 1 liiter vett (põis peaks olema täis protseduuri lõpuni).

Ultraheli ajastus emaka fibroidide jaoks

Uuring tuleks läbi viia teatud perioodidel, mis on seotud naiste menstruaaltsükliga. Ainult siis, kui see tingimus on täidetud, on tulemus võimalikult täpne ja annab täieliku pildi objektiivsest pildist.

Folliikulite kasv

Kui naine on reproduktiivses eas, on tema menstruaaltsükkel kõige olulisema füsioloogilise nähtuse aluseks:

üks kord tsükli jooksul küpseb vesiikul, mis sisaldab muna (sellist vesiikulit nimetatakse domineerivaks folliikuliks);
emaka limaskest pakseneb;
see toodab spetsiaalseid aineid, mis toetavad loote arengut potentsiaalse raseduse alguses (mis on looduse poolt programmeeritud kord kuus).

Endomeetriumi paksus

Emaka fibroidide puhul tuleks ultraheli teha ainult menstruaaltsükli esimeses faasis. Sel perioodil muutub endomeetriumi (emaka sisemine limaskesta) paksus minimaalseks. See tähendab, et kui naisel on mingeid patoloogiaid (tükid), on neid lihtsam näha kui paksenenud endomeetriumi taustal.

Kui uuring viiakse läbi teises faasis, on endomeetrium volditud tihe kude - selles kaovad väikesed sõlmed täielikult ja pääsevad isegi kõige tundlikuma ultraheliaparatuuri vaateväljast.

Optimaalne aeg

Ultraheli ajastus:

Emakalihase paksuse seisundi jälgimiseks tehakse enamikul juhtudel ultraheli menstruaaltsükli 5.-7. päeval (arvestatakse esimesest menstruatsiooni alguse päevast). Optimaalne ajavahemik on 3-5 päeva, kuid igal juhul mitte hiljem kui 7-10 päeva;
folliikulite küpsemise dünaamika ja munasarjade toimimise hindamiseks tehakse mõnikord ultraheli kolm korda kogu menstruaaltsükli jooksul (ligikaudu 8.-10., 14.-16. ja 22.-24. tsükli päeva). .

Ebastabiilse tsükliga naistel võivad uuringupäevad olla palju pikemad. Iga olukord on individuaalne.

Võimalikud diagnostilised vead

Kahjuks pole ükski diagnostikameetod vigadeta. Järgmised tegurid võivad põhjustada ultraheli tulemuste eksliku tõlgendamise:

diagnostiku madal kvalifikatsioon (võimetus skaneerimisel saadud pilte õigesti tõlgendada);
ultraheli optimaalse ajastuse mittejärgimine.

On juhtumeid, kui fibroidid peetakse ekslikult emaka polüübiks või vastupidi.

Erinevused polüüpide ja fibroidide vahel

moodustub emaka lihastes (see tähendab, et see koosneb lihaskoest). See kasvab emaka seina sees;
kui see ilmub, ei kao see mingil juhul iseenesest - reproduktiivses eas see ainult suureneb või pärast menopausi veidi väheneb;
algstaadiumis on nad väga väikesed, kuid arenedes saavutavad nad mõnikord hiiglaslikud suurused - õuna või isegi arbuusi suuruse;
healoomulisest kasvajast pahaloomuliseks muutumise tõenäosus on väga suur.

areneb endomeetriumil (see tähendab, et see koosneb emaka limaskestast). Polüüp kasvab munajuhade või emaka seintel. Kujult on see selgelt nähtav peenikesel varrel moodustis;
polüübid muudavad oma suurust, mõnikord lahenevad (st kaovad jäljetult);
polüüpide läbimõõt on tavaliselt vahemikus 4–5 mm (üliharva ulatuvad need 12–15 cm-ni);
polüübid ei kujuta endast vähiriski.

Miks on diagnostiline täpsus oluline?

Polüüpide ja fibroidide sümptomid on mitmel viisil sarnased:

polüübid ja fibroidid on ligikaudu võrdselt levinud;
mõlemad võivad menopausijärgsel perioodil põhjustada tupeverejooksu;
mõlemad hõlmavad paljunemisvõimega seotud küsimusi.

Tõsi, suured fibroidid põhjustavad lisaks sagedast urineerimistungi (see on loomulik, kuna põiele avaldatakse survet) - ja polüübid (vt eespool) ei anna oma väikeste suurustega end üldse tunda.

Diagnostiliste vigade vältimiseks peate regulaarselt kontrollima. Paljud naised on oma tervise suhtes hoolimatud. Kuid ennetuslikel eesmärkidel peate vähemalt üks kord läbima emaka ja lisandite ultraheli. Väiksemate tükkide avastamisel määrab arst korduvad protseduurid. Need näitavad dünaamikat, määravad moodustiste olemuse (polüübid või fibroidid).

Ultraheli skaneerimise viga

Emaka ultraheliuuring ei taga esimesel korral 100% tulemust. Peate mõistma, et igal kasvajal on ebatäiuslik kuju. Kahemõõtmeline projektsioon, eriti ühekordne projektsioon, ei taga absoluutset täpsust.

See tähendab, et näiteks kui täna näitas ultraheli mõõtmeid 26 mm ja järgmises tsüklis 29 mm, pole see veel põhjust teha lõplikku järeldust moodustise kontrollimatu kasvu kohta. Võttes arvesse mõõtmisvigu, peate:

vähemalt mitu korda üle vaadata ja hoolikalt uurida mitut pilti (saadud skaneerimisel);
vähemalt 1-2 korda protiumi MRI (kolmemõõtmeline pilt näitab fibroidide kuju erinevates projektsioonides).

MRT aparatuuriga läbivaatuse maksumus on kordades suurem. Seetõttu kasutatakse neid ainult juhtudel, kui ultraheliuuringu tulemuse selgitamiseks on murettekitav põhjus.

Vaagnaelundite uurimine toimub kahel viisil:

transabdominaalne - spetsiaalse anduri abil, mida liigutatakse mööda kõhukelme eesmist seina;
transvaginaalne - kasutades andurit, mis sisestatakse patsiendi vagiinasse.

Teist meetodit peetakse täpsemaks ja tõhusamaks. Kuidas täpselt ultraheli teha, otsustab arst. Seega, kui kahtlustatakse patoloogia varajases staadiumis, kasutatakse transvaginaalset meetodit. Kuid transabdominaalne skaneerimine sobib submukoossete fibroidide ja sõlmede asukoha määramise vajaduse korral.

Ettevalmistus ja teostus

Ultraheli ettevalmistamine on minimaalne. Kui protseduur viiakse läbi kõhuõõnde, peab patsient põie täitmiseks jooma poolteist liitrit vett, transvaginaalselt, vastupidi, tühjendama. Protseduur ise näeb ette:

Kõhuõõne ultraheli- meditsiinilise geeli kandmine andurile ja kõhule ultrahelilainete hea juhtimise tagamiseks. Andurit üle kõhu liigutades saab diagnostik vajaliku pildi, mis kuvatakse monitorile;
Transvaginaalne ultraheli- anduri sisestamine tuppe. Esiteks võib arst soovitada patsiendil võtta valuvaigistit või rahustit. Esmalt asetatakse andurile ühekordne latekskork.

Ultraheliuuring on nüüdisaegses meditsiinis kindlalt juurdunud. See ainulaadne diagnostiline meetod võimaldab varakult avastada erinevaid patoloogilisi muutusi siseorganites. Ultraheli on kõige vastuvõetavam ja informatiivsem viis fibroidide diagnoosimiseks. Ultraheli abil tuvastatakse emaka fibroidid suurustes, mis on palpatsioonile ligipääsmatud (kuni 1 cm).

On olemas selline asi nagu transabdominaalne ultraheli - selle eesmärk on määrata fibroidi sõlme asukoht ja suurus. Spetsiaalsete transvaginaalsete andurite abil uuritakse müomatoosse sõlme suurust ja struktuuri ning tuvastatakse väga väikesed sõlmed, see on eriti soovitatav rasvunud naistele.

Emaka fibroidide ultraheli - mida teha?

Emaka fibroidide nähud ultraheliuuringul

Ultraheli ajal suurendatakse emaka enda ja selle kontuuride suurust;

Emakaõõnde ja müomeetriumi on tekkinud ümarad struktuurid, mis põhjustavad suurenenud heli teket.

Emakasisene ultraheli meetod

Submukoosses sõlmes paikneva komponendi suuruse määramiseks on soovitatav teha tupe ja emakasisene ultraheli (sel juhul on emaka fibroidid eriti selgelt nähtavad). See ultraheli meetod viiakse läbi spetsiaalsete andurite abil, mis sisestatakse laienenud emakaõõnde.

Emaka fibroidide vaagnaelundite ultraheliuuring

Seda tüüpi ultraheliuuring näitab täpselt, kas emaka fibroidide suurus on suurenenud, ja näitab ka fibroidi ennast, eeldusel, et selle läbimõõt on võrdne ühe cm või üle selle. Sageli on seda tüüpi ultraheli täpsus täiesti piisav, et ravida sellist haigust nagu emaka fibroidid: kui fibroid on jõudnud 5-10 mm suuruseni, siis seda ainult jälgitakse ja ravi ei määrata.

Millal teha emaka fibroidide ultraheliuuringut?

Märgid, mille korral ultraheli on näidustatud:

Menstruaaltsükli häired;
Valu menstruatsiooni ajal;
Emaka verejooks;
Viljatus;
Emaka fibroidide korral kestab menstruaaltsükkel üle seitsme päeva.

Kuna ultraheli abil saab tuvastada vaid mõne millimeetri suuruseid fibroidid, lihtsustab see oluliselt retsepti väljakirjutamist ja raviprotsessi ennast. Olulised parameetrid on endomeetriumi seisund, kasvajate olemasolu ja emaka enda suurus.

Millal teha emaka fibroidide ultraheliuuringut? Pidage meeles, et vaagnaelundite ultraheli tuleks teha vähemalt kord aastas, et õigeaegselt avastada emaka fibroidid ja muud kõrvalekalded ning määrata õige ravi.

www.medmoon.ru

Emaka fibroidid ultraheliuuringul: haiguse diagnoos ja tunnused

Naised pööravad oma välisele ilule üsna palju tähelepanu, kuid vähesed õiglase soo esindajad arvavad, et naiste tervis ja väline ilu on omavahel tihedalt seotud. Paljud naiste haigused mööduvad ilma sümptomiteta, kuid ilma korraliku ravita võivad need põhjustada tõsiste tüsistuste teket. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu oma tervisele.

Emaka fibroidid on üks levinumaid haigusi. See areneb üsna ootamatult ja möödub ilma eriliste sümptomiteta. Sellepärast on vaja diagnoosida ja alustada ravi võimalikult varakult.

Mis on haigus

See haigus tekib emakarakkude aktiivse jagunemise tõttu, mis viib nende spetsiifiliste klastrite - sõlmede - moodustumiseni.

Aktiivse jagunemise alguse põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuid eksperdid nõustuvad, et östrogeen mõjutab seda protsessi. Progesteroon, vastupidi, mõjutab sõlmede suuruse vähenemist. Selle hormooni taseme tõusu võib täheldada nii kehas tervikuna kui ka emakas endas.

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust naistel pärast 30. eluaastat, kuid viimasel ajal on varasemas eas avastamise juhtumid sagenenud. Millise perioodi jooksul see haigus võib areneda, sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Kõige tavalisem diagnoos on nn mitu emaka fibroidi. See on haiguse areng, mille käigus emaka seintesse moodustuvad mitu sõlme. Seda saab diagnoosida ainult ultraheli abil.

Haiguse tunnused

Kõige sagedasemad haiguse tunnused:

Probleemid urineerimisega;
Valu alakõhus;
Verise eritise välimus.

Kui leiate need märgid, peate kiiresti pöörduma arsti poole. Arst saab pärast märkide analüüsimist diagnoosi kindlaks teha. Või määrab ta täiendava ultraheliuuringu.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Kui kahtlustatakse selle haiguse arengut, hakkab spetsialist hoolikalt anamneesi koguma.

Põhirõhk on:

Menachre (esimene menstruatsioon);
Võimalikud tüsistused pärast aborti;
Pärilik eelsoodumus;
Emakasisesed sekkumised;
Kroonilised haigused;
Menstruaaltsükli;
Väljalaske maht.

Uuringu käigus pöörab spetsialist tähelepanu emaka membraani värvile. Üsna tõhus meetod haiguse määramiseks on palpatsioon. Selle diagnostilise meetodiga saab aga tuvastada piisavalt suure suurusega fibroidid alles 11. rasedusnädala paiku.

Bimanuaalne uuring võimaldab diagnoosida haigust varasemates arenguetappides.

Ultraheli skaneerimine aitab määrata kasvaja suurust ja asukohta. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks soovitavad eksperdid kasutada mitut tüüpi andureid.

Samuti aitab selliste uuringute läbiviimine jälgida ravitoime kasvukiirust ja efektiivsust.

Arvuti- või magnetresonantstomograafia on ka haiguse diagnoosimisel väga tõhus. Lisaks aitavad need uurida hariduse struktuuri.

Kui arst kahtlustab submukoosset fibroidi, võib ta määrata endoskoopilise või röntgenuuringu.

Subseroossete fibroidide tekke kahtluse korral võib ette näha laparoskoopilise uuringu.

Kõige täpsema diagnoosi saab siiski panna histoloogilise uuringuga. See analüüs on kohustuslik. Õige diagnoos ja edasine ravi sõltuvad selle tulemustest.

Raseduse ajal fibroidide diagnoosimise juhtumid on väga levinud. Sel juhul on täpse diagnoosi jaoks vaja läbi viia ultraheliuuring või hCG taseme test veres.

Haiguse uurimine ultraheli abil

Kui otsustate selle haiguse ultraheli abil diagnoosida, võib spetsialist pakkuda protseduuri jaoks ühte kolmest võimalusest:

Transabdominaalne diagnostika - hõlmab uuringu läbiviimist spetsiaalse anduriga läbi kõhuõõne eesmise osa.
Transvaginaalne diagnoos hõlmab spetsiaalse anduri sisestamist tuppe.
Histiograafia on kõige haruldasem diagnostiline meetod. Selle läbiviimiseks süstitakse emakaõõnde spetsiaalset ainet, hiljem tehakse röntgenülesvõte.

Reeglina on sellise protseduuri abil võimalik määrata selle suurus ja muud haigusseisundi tunnused. See meetod võimaldab teil tuvastada kasvaja, isegi kui selle suurus on vaid 1 sentimeeter. Ja kui sõlme suurus on 5-6 sentimeetrit, saab arst jälgida selle arengu dünaamikat.

Paljud naised mõtlevad, millal on parim aeg ultraheli teha. Esimese ultraheliuuringu sümptomite kindlakstegemiseks võib teha igal päeval, välja arvatud menstruatsiooni päevad. Aga kui protseduuri käigus ei olnud võimalik täpselt diagnoosida või ilmnesid nn väljamõeldud tulemused, on spetsialistide jaoks oluline ka küsimus, millal oleks parem kordusuuring teha.

Enamik eksperte nõustub, et kõige parem on uuringuid läbi viia menstruaaltsükli esimesel poolel. Millisel tsükli päeval protseduur toimub, sõltub spetsialisti valikust. Kõige sagedamini määratakse päev keha individuaalsete omaduste põhjal. Üsna sageli tehakse seda protseduuri 5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. See on tingitud asjaolust, et sõlmede suurus esimeses faasis on oluliselt väiksem kui teises. See erinevus ultraheliuuringus võib olla tingitud asjaolust, et progesterooni mõjul menstruaaltsükli teises faasis võivad sõlmed paisuda.

Sellise diagnostika läbiviimine võimaldab teil tuvastada:

Kasvaja struktuur;
Tihendite läbimõõt;
Tihendite asukoht.

Kõik need näitajad mängivad ravi valikul üsna olulist rolli. Ultraheli diagnostika läbiviimine fibroidide tekke kahtluse korral on üks kiiremaid ja usaldusväärsemaid meetodeid.

Kokkuvõtteks võime öelda, et emaka fibroidide diagnoosimine ultraheli abil on üks tõhusamaid viise. Reeglina on kaugelearenenud juhtudel selle haiguse kõige tõhusam ravimeetod emaka eemaldamine. Ainult spetsialisti regulaarsel uurimisel saab selle arengut varajases staadiumis diagnoosida. Täpse diagnoosi saab teha ultraheliuuringu abil. Ultraheli võib toimuda kolmel erineval viisil: transabdominaalne, transvaginaalne. Võimalik on ka histiograafia. Küsimus, millal on parim aeg selle diagnoosi tegemiseks, teeb muret paljudele naistele. Kõige parem on seda teha 7., 10., 12., 13. päeval pärast menstruatsiooni lõppu. Sellise uuringu läbiviimine võimaldab määrata sõlmede suurust, nende asukohta, struktuuri ja toitumist, mis on edasise ravi valimisel väga oluline. Kõige sagedamini aitab õigeaegne diagnoosimine vältida tüsistusi.

matka03.ru

Enne ultraheli diagnostika läbiviimist on naised huvitatud küsimusest, millal on parim aeg protseduuri tegemiseks, millisel tsükli päeval. Eksperdid soovitavad pärast menstruatsiooni lõppu teha günekoloogiline ultraheli. Tavaliselt tehakse seda hiljemalt 7–10 tsükli päeva jooksul. Sel juhul algab loendus menstruatsiooni alguse esimesest päevast.

Näidustused emaka diagnostikaks

Emaka ja munasarjade ultraheli teostavad spetsialistid juhtudel, kui patsientidel ilmnevad järgmised sümptomid, mis viitavad suguelundite piirkonna haigustele:

Menstruatsiooni puudumine;
Viljatus;
Ebaregulaarne menstruatsioon;
Rasedus;
Menstruatsioon, mida iseloomustab tugev eritis, valu ja märkimisväärne kestus;
Näriva valu esinemine alakõhus;
Verejooksu ilmnemine menstruatsiooni vahel.

Ultraheli diagnostika tulemused

Endomeetriumi uurimine ultrahelilainete abil annab arstidele võimaluse hinnata naiste reproduktiivsüsteemi toimimist. Pärast ultraheli saab tuvastada järgmised haigused (kui need on olemas):

Endometrioos;
Limaskesta hüperplaasia;
Emaka fibroidid;
salpingiit;
Naiste reproduktiivsüsteemi erinevate organite põletik;
Polütsüstiliste munasarjade sündroom;
Patoloogia emakakaelal;
Munasarja tsüst;
Raseduse kinnitamine/eitamine;
Munasarja kasvaja.

Diagnostika tüübid

Teabe saamiseks emaka ja naise kõigi reproduktiivsüsteemi organite seisundi kohta kasutab günekoloogia järgmist tüüpi diagnostikat:

Transvaginaalne uurimine;
Transvaginaalne uurimine.

Selgema pildi saamiseks soovitab spetsialist selliseid diagnostilisi meetodeid nagu dopplerograafia ja hüsterograafia.

Dopplerograafia

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse rakkude liikumise ja verevoolu kiiruse mõõtmiseks veresoontes. Võimalike neoplasmide kahtluse korral määratakse see paralleelselt ultrahelidiagnostikaga. Need uuringud aitavad joonistada verevoolu vaagnaelundite suunas. Doppleri kaardistamine, Dopplerograafia, võimaldab arstil paremini uurida emaka endomeetriumi, tuvastada igasuguseid patoloogilisi muutusi ja visualiseerida munasarjade funktsiooni.

Hüsterograafia

Annab arstidele selge ülevaate urogenitaalsüsteemi elunditest. Selleks kasutatakse kontrastainet. See sisestatakse tuppe. Meetodit kasutatakse peamiselt siis, kui spetsialist kahtlustab, et naisel on pahaloomuline günekoloogiline haigus (vähk, fibroidid).

Millal on parim aeg teha emaka ultraheli?

Miks on parem uuring sel perioodil läbi viia? Kuna endomeetrium muutub nendel tsüklipäevadel võimalikult õhukeseks. Kui elundi sees on patoloogiaid, määrab spetsialist nende olemasolu ultraheli abil. Õhukese epiteeli puhul on parem arvestada järgmiste kõrvalekalletega:

müoom;
polüüpide olemasolu;
Hüperplaasia.

Mis tsükli päeval endomeetrium pakseneb? Tsükli teises osas täheldatakse endomeetriumi paksenemist. Günekoloogilist ultraheli tänapäeval ei soovitata, selle infosisaldus on väga madal, nagu ka täpsus. Pärast limaskesta paksenemist ei pruugi sonoloog märgata väikseid polüüpe, mis on peidetud epiteeli paksusesse.

Samuti iseloomustab tsükli teist poolt folliikulite küpsemise protsess. Seetõttu avastatakse sel perioodil diagnostiliste testidega tsüstid läbimõõduga 2–3 cm.Selline tsüst on normaalne füsioloogiline struktuur. See on folliikuli, mis varsti ovulatsiooni, samuti kollaskeha tsüst.

Emaka seest võib leida ka väikseid tsüste, mille suurus ulatub 7–12 mm-ni. Nende olemasolu määratakse menstruaaltsükli lõpus, esimestel päevadel pärast menstruatsiooni algust (3–5). Selliseid tsüste on võimatu eristada patoloogilistest.

Selleks, et spetsialist määraks ultraheliuuringu keskel, peab olema kindel vajadus tsükli teise osa järele. See võib olla spetsialisti vaatlus folliikulite küpsemise protsessi üle, et kinnitada ovulatsiooni. Sarnased uuringud tehakse neile naistele, kes on viljatuse tõttu sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtul.

Menstruatsiooni ajal günekoloogilist ultraheli ei tehta (ainult pärast seda). Emakaõõnde sees on veri, mis ei võimalda tänapäeval spetsialistil selle sisemist õõnsust uurida. Kuid sel ajal on üsna soovitatav diagnoosida emaka ja munasarjade seinu.

Diagnoosimiseks valmistumine

Günekoloogiline ultraheli tehakse erinevate meetoditega. Sõltuvalt ultraheli diagnostika tüübist määrab arst protseduuri ettevalmistamise. Õige ettevalmistus diagnoosimiseks mõjutab uuringu usaldusväärsust.

Transvaginaalne ultraheli

Seda tehakse tsükli 5.–7. päeval. Diagnoosimiseks sisestatakse spetsiaalne andur tuppe ja viiakse emakasse. Nii tehakse suguelundite skaneerimine.

Päev või kaks enne protseduuri on vaja välja jätta toidud, mis võivad põhjustada liigset gaaside moodustumist soolestikus.
Samuti on soovitatav läbi viia puhastav klistiir.
Patsiendi põis peab olema piisavalt täis.

Ehhohüsterosalpingoskoopia

See diagnoos tehakse enne tsükli 10. päeva juhul, kui menstruaaltsükkel on 28 päeva. See test kontrollib munajuhade läbilaskvust. Uuring hõlmab vedeliku süstimist väikese surve all munajuhadesse. Normaalse läbilaskvuse korral tungib vedelik vabalt tagasi emakakambrisse.

Ettevalmistus sarnaneb transvaginaalseks ultraheliuuringuks valmistumisega.

Transabdominaalne ultraheliuuring

Tehakse ka tsükli 5.–7. päeval. Diagnoos tehakse läbi kõhuseina. Põis peab olema täis ja patsient võib tunda kerget tungi urineerida.

Peate järgima sobivat dieeti, kõrvaldades toidud, mis põhjustavad gaaside moodustumist soolestikus. Seda tuleks järgida 2 päeva enne protseduuri.
Uuringu eelõhtul on vaja läbi viia puhastav klistiir väljaheite puudumisel.
Enne ultraheli peab põis täis olema.

Ultraheli raseduse ajal

Enne esimest plaanilist läbivaatust on peamine põis täita ja gaase tekitavad toidud dieedist välja jätta.
Enne teise või kolmanda trimestri diagnoosimist võib põis olla tühi. Kuid kui naise eelmine rasedus lahenes keisrilõikega, peab põis olema täis.

Ultraheliuuringu etapid günekoloogias

Günekoloogilist ultraheliuuringut saab teha nii iseseisva diagnoosina kui ka sünnitusabi-günekoloogi läbivaatuse käigus. Emaka seisundi põhjalikumaks uurimiseks tehakse uuring transvaginaalselt. Protseduur koosneb mitmest etapist:

Enne diagnoosimist põie tühjendamine. Vööst allpool kantud riided on vaja eemaldada.
Vaginaalse (kõhuõõne) anduri abil uuringu läbiviimiseks peate sellele panema spetsiaalse kondoomi, seejärel kandma ultrahelilainete läbimise hõlbustamiseks geeli. Andur on pikliku silindri kujuline läbimõõduga 2–2,5 cm.
Pärast anduri sisestamist tuppe tehakse skaneerimine, mis võtab aega ligikaudu 10-20 minutit.
Diagnostilise protsessi käigus teeb arst pilte, et teised spetsialistid saaksid patsiendi haiguslooga tutvuda.

Pärast diagnoosi saamist saab spetsialist andmed emaka ja kõigi naise reproduktiivsüsteemi organite seisundi kohta. Tulemusi tõlgendab sünnitusarst-günekoloog.

uzigid.ru

Emaka fibroidide ultraheliuuring

Esmaspäev, 29. veebruar 2016 - 08:29

Emaka fibroidid on teatud tüüpi healoomulised kasvajad, mis moodustuvad emaka lihaste kihtides. Selle haiguse areng ei ole väga kiire. Seejärel lihasrakk jaguneb, luues kasvajarakud. Omakorda muutuvad kasvajarakud lõpuks spetsiaalseks sõlmeks - müomatoosseks. Selle haigusega kaasnevad sümptomid on tugev verejooks, "tõmbav" valu alakõhus ja urineerimishäired. Eriti rasketel juhtudel põhjustavad fibroidid naiste viljatuse arengut. Fibroidide tuvastamiseks ei aita mitte ainult günekoloogi läbiviidav uuring, vaid ka ultraheliprotseduur.

Kui arstid kahtlustavad emaka fibroidid, tuleb enne professionaalset läbivaatust koguda esialgne anamnees. Erilist tähelepanu pööratakse järgmistele teguritele:

menarhe algus;
varasemate abortide olemasolu ja nende arv;
varasemad sünnitused ja nende ajal tekkinud tüsistused;
sarnane diagnoos naistel, kes on patsiendiga lähedalt seotud;
emakasisesed sekkumised diagnostika või ravi eesmärgil;
kunagi põdenud nakkushaigusi, mis mõjutavad naiste suguelundite piirkonda.

Teine oluline tegur on menstruatsiooni ajal verekaotuse raskusastme ja täpse aja kindlaksmääramine.

Emaka fibroidide ultraheliuuring annab võimaluse kõige täpsemalt määrata fibroidisõlmede suurust ja asukohta. Kasvaja visualiseerimiseks ja selle omaduste õigeks hindamiseks saab kasutada ühte kahest võimalikust anduritüübist:

Transvaginaalne (spetsiaalne seade sisestatakse tupeõõnde)
Transabdominaalne (uuring viiakse läbi väliselt, läbi kõhuõõne, ilma põit eelnevalt tühjendamata).

Eritüüp - hüsterograafia - hõlmab täiendava (kontrast)aine sisestamist emakaõõnde ja seejärel radiograafiat.

Ultraheli põhineb kajalokatsioonil. See tähendab, et siseorganitest peegelduvad kiired sisenevad arvutisse, mille ekraanile projitseeritakse järk-järgult nende täpne pilt.

Ultraheli skaneerimist kasutatakse siis, kui on vaja jälgida kasvaja kasvu ja jälgida ravi efektiivsust.

Ultraheliprotseduuri ajal ilmneb järgmine:

Kõigi saadaolevate elundite mõõtmine suuruse järgi.
Nende struktuuri hindamine.
Menstruatsioonifaasile vastavuse hindamine.

Isegi kui see on väikese suurusega (umbes 1 cm), tuvastatakse emaka fibroidid pärast ultraheliuuringut. Mõõtmetega 0,5-1 cm jälgivad spetsialistid tavaliselt sõlme edasist arengut.

Protseduuri kestus

Mis puutub ajastusse, siis emaka fibroidide diagnoosimisel - millal teha ultraheli, küsivad patsiendid?

Esimese ultraheliprotseduuri võib teha igal päeval, välja arvatud menstruaalverejooksu vahetutel päevadel. Suurim eelistus on endiselt tsükli esimene faas.

Kui tulemused on ebatäpsed, võib ultraheli korrata. Sel juhul on parem kinni pidada rangetest tähtaegadest. Kontrolldiagnostika viiakse läbi üks kord, harvem - kaks korda kalendriaasta jooksul.

Ultraheliuuringute tüübid

Viimasel ajal on ultraheliga uuringute võimalused oluliselt laienenud. Lisaks emaka fibroidide üldisele väljanägemisele ultraheliuuringul on muutunud võimalikuks uurida verevoolu kasvaja enda sees. Sel eesmärgil kasutatakse kolmemõõtmelisi pilte, mis on saadud järgmiste protseduuride abil:

ehhograafiline uuring;
dopplerograafia.

Teatud tüüpi kompuutertomograafiat või MRI-d (magnetresonantstomograafia) kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

fibroidide tekke käigus moodustunud sõlme struktuuri selgitamine;
diferentsiaaldiagnostika läbiviimine (võrdlus adenomüoosiga).

Juhtudel, kui kahtlustatakse fibroidide submukoosset paiknemist, kasutatakse selliseid meetodeid nagu:

endoskoopia;
Röntgenuuring.

Kui fibroid asub subseroosselt, on olemas “jalgadega” sõlmed või on vaja hinnata kõigi vaagnas asuvate elundite seisundit - tehakse laparoskoopia.

Histoloogiline uuring on rangelt kohustuslik. Just see on võimeline täielikult, 100% kinnitama ultraheliuuringu tulemust - emaka fibroidid. Sellise uuringu tulemuste põhjal koostatakse edasine ravikuur ja prognoos.

Kui fibroidid ja rasedus kombineeritakse, võimaldavad uuringud:

tuvastada viljastatud munarakk ultraheli abil (emaka fibroidid võivad olla nähtamatud);
inimese kooriongonadotropiini tuvastamine vere või uriini biokeemiliste analüüside abil (selge märk fibroidide arengust).

Müomatoossete sõlmede kirurgiline eemaldamine naistel, kes ei plaani rasestuda, ei ole alati mõttekas. Selle asemel soovitavad kaasaegsed eksperdid teha emakaarteri emboliseerimist (AÜE).

Ultraheli omadused

Fibroidide ultraheliuuringud on järgmised:

suurenenud emaka suurus;
ebaühtlased emaka kontuurid;
nihkunud mediaan M-kaja.
spetsiaalsete struktuuride olemasolu, millel on munakujuline (ümmargune) kuju ja suurenenud ehhogeensus (nii müomeetriumi paksuses kui ka õõnes).

Kolmemõõtmelise ehhograafilise uuringu eelised on järgmised:

kiht-kihilt põhjalik analüüs;
rekonstrueerimine on mitmetahuline;
küsitluse käigus saadud andmete retrospektiivne kuvamine.

See meetod võimaldab kõige täpsemalt tuvastada müomatoossete sõlmede asukohta ja arvu ning näitab ka nende seost veresoonte, emakaõõne ja emakakaelaga. Sellised üksikasjad on operatsiooni ajal väga olulised.

Fibroidide diagnoosimine ei ole paanika põhjus. Umbes 40% kaasaegsetest naistest on sarnase haridusega. Regulaarsete günekoloogi visiitide ja õigeaegse ultraheliga saate kindlalt garanteerida, et fibroidide areng on soodne. Sellised meetmed aitavad vältida kirurgilist sekkumist, piirdudes hormonaalsete ravimite kuuriga.

Erinevate diagnostiliste ultrahelimeetodite kombineeritud kasutamine on võimalik ainult kõrge kategooria kliinikus. See samm võimaldab üksikasjalikult prognoosida haiguse kulgu ja diferentseeritud lähenemist ravimeetodi määramisele.

www.probirka.org

2018. aasta blogi naiste tervisest.