Febriilsed krambid esinevad alla 3-aastastel lastel, kelle kehatemperatuur tõuseb üle 38 ° C geneetilise eelsoodumuse olemasolul (121210, Â).
Sagedus
- 2-5% lastest. Valdav sugu on meessoost.Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:
- R56. 0 - Krambid koos palavikuga
Valikud
Lihtne palavik krambid(85% juhtudest) - üks krambihoog (tavaliselt üldistatud) päeva jooksul, mis kestab mõnest sekundist, kuid mitte rohkem kui 15 minutit. Komplitseeritud (15%) - mitu episoodi päeva jooksul (tavaliselt lokaalsed krambid), mis kestavad üle 15 minuti.Febriilsed krambid: märgid, sümptomid
Kliiniline pilt
Palavik. Toonik-klooniline krambid. Oksendada. Üldine põnevus.Febriilsed krambid: diagnoosimine
Laboratoorsed uuringud
Esimene episood: kaltsiumi, glükoosi, magneesiumi, teiste vereseerumi elektrolüütide taseme määramine, uriinianalüüs, verekultuurid, jääklämmastiku, kreatiniini sisaldus. Rasketel juhtudel toksikoloogiline analüüs. Lumbaalpunktsioon - meningiidi kahtluse või esimese krambihoo korral vanemal kui 1-aastasel lapsel.Eriuuringud
Aju EEG ja CT 2-4 nädalat pärast rünnakut (teostatakse korduvate hoogude, neuroloogiliste haiguste, afebriilsete krampide korral perekonna ajaloos või esmase manifestatsiooni korral 3 aasta pärast).Diferentsiaaldiagnoos
Febriilne deliirium. Afebriilne krambid. Meningiit. Peavigastus. Epilepsia naistel koos vaimse alaarenguga (*300088, A): palavikuga krambid võib olla haiguse esimene märk. Antikonvulsantide kasutamise järsk lõpetamine. Intrakraniaalsed hemorraagiad. Koronaarsiinuse tromboos. Asfüksia. Hüpoglükeemia. Äge glomerulonefriit.Febriilsed krambid: ravimeetodid
Ravi
Dirigeerimise taktika
Füüsikalised jahutusmeetodid. Patsiendi asend on külili, et tagada piisav hapnikuga varustamine. Hapnikravi. Vajadusel intubatsioon.Narkootikumide ravi
Valikravimid on paratsetamool 10-15 mg/kg rektaalselt või suukaudselt, ibuprofeen 10 mg/kg palaviku korral. Alternatiivsed ravimid. Fenobarbitaal 10-15 mg/kg IV aeglaselt (võimalik hingamisdepressioon ja hüpotensioon). Fenütoiin 10-15 mg/kg IV (võimalik südame arütmia ja arteriaalne hüpotensioon).Ärahoidmine
Paratsetamool 10 mg/kg (suukaudselt või rektaalselt) või ibuprofeen 10 mg/kg suukaudselt (kehatemperatuuril üle 38 °C – rektaalselt). Diasepaam 5 mg alla 3-aastastele lastele, 7,5 mg 3–6-aastastele lastele või 0,5 mg/kg (kuni 15 mg) rektaalselt iga 12 tunni järel kuni 4 annusena, kui kehatemperatuur on üle 38,5 °C. Fenobarbitaal 3-5 mg / kg / päevas - pikaajaliseks profülaktikaks raskendatud anamneesi, mitme korduva rünnaku, neuroloogiliste haigustega riskirühma kuuluvatel lastel.Kursus ja prognoos
Febriilne krambihoog ei põhjusta füüsilise ja vaimse arengu hilinemist ega surma. Relapsi oht on 33%.RHK-10. R56. 0 krambid palavikuga
Sildid:
Kas see artikkel aitas teid? jah - 0 Mitte - 0 Kui artikkel sisaldab viga, klõpsake siin 416 hinnang:
Klõpsake siin, et kommenteerida: Febriilsed krambid(Haigused, kirjeldus, sümptomid, rahvapärased retseptid ja ravi)
VI klass. Närvisüsteemi haigused (G00-G47)
See klass sisaldab järgmisi plokke:
G00-G09 Kesknärvisüsteemi põletikulised haigused
G10-G13 Süsteemsed atroofiad, mis mõjutavad peamiselt kesknärvisüsteemi
G20-G26 Ekstrapüramidaalsed ja muud liikumishäired
G30-G32 Muud kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused
G35-G37 Kesknärvisüsteemi demüeliniseerivad haigused
G40-G47 Episoodilised ja paroksüsmaalsed häired
KESKNÄRVISÜSTEEMI PÕLETIKUD HAIGUSED (G00-G09)
G00 Mujal klassifitseerimata bakteriaalne meningiit
Sisaldab: arahnoidiiti)
leptomeningiit)
meningiit) bakteriaalne
pahümeningiit)
Välja arvatud: bakteriaalne:
meningoentsefaliit ( G04.2)
meningomüeliit ( G04.2)
G00.0 Gripi meningiit. Haemophilus influenzae põhjustatud meningiit
G00.1 Pneumokokkide meningiit
G00.2 Streptokoki meningiit
G00.3 Stafülokoki meningiit
G00.8 Teiste bakterite põhjustatud meningiit
Meningiit, mis on põhjustatud:
Friedlanderi võlukepp
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bakteriaalne meningiit, täpsustamata
Meningiit:
mädane NOS
püogeenne NOS
püogeenne NOS
G01* Meningiit mujal klassifitseeritud bakteriaalsete haiguste korral
Meningiit (ravile):
siberi katk ( A22.8+)
gonokokk ( A54.8+)
leptospiroos ( A27. -+)
listerioos ( A32.1+)
Lyme'i tõbi ( A69.2+)
meningokokk ( A39.0+)
neurosüüfilis ( A52.1+)
salmonelloos ( A02.2+)
süüfilis:
kaasasündinud ( A50.4+)
teisene ( A51.4+)
tuberkuloos ( A17.0+)
kõhutüüfus ( A01.0+)
Välja arvatud: bakteriaalsest põhjustatud meningoentsefaliit ja meningomüeliit
mujal klassifitseeritud haigused ( G05.0*)
G02.0* Meningiit mujal klassifitseeritud viirushaiguste korral
Meningiit (viirusest põhjustatud):
adenoviirus ( A87.1+)
enteroviiruse ( A87.0+)
herpes simplex ( B00.3+)
nakkuslik mononukleoos ( B27. -+)
leetrid ( B05.1+)
mumps (mumps) B26.1+)
punetised ( Q06.0+)
tuulerõuged ( B01.0+)
vöötohatis ( Q02.1+)
G02.1* Meningiit koos mükoosidega
Meningiit (ravile):
kandidoos ( K37.5+)
koktsidioidomükoos ( B38.4+)
krüptokokk ( B45.1+)
G02.8* Meningiit muude mujal klassifitseeritud nakkus- ja parasiithaiguste korral
Meningiit, mis on tingitud:
Aafrika trüpanosoomia ( B56. -+)
Chagase haigus ( B57.4+)
G03 Muudest ja täpsustamata põhjustest tingitud meningiit
Sisaldab: arahnoidiiti)
leptomeningiit), mis on tingitud muudest ja täpsustamata
meningiit) põhjused
pahümeningiit)
Välja arvatud: meningoentsefaliit ( G04. -)
meningomüeliit ( G04. -)
G03.0 Mittepüogeenne meningiit. Mittebakteriaalne meningiit
G03.1 krooniline meningiit
G03.2 Healoomuline korduv meningiit [Mollare]
G03.8 Meningiit, mis on põhjustatud teistest kindlaksmääratud patogeenidest
G03.9 Täpsustamata meningiit. Arahnoidiit (seljaaju) NOS
G04 Entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit
Kaasa arvatud: äge tõusev müeliit
meningoentsefaliit
meningomüeliit
Välja arvatud: healoomuline müalgiline entsefaliit ( G93.3)
entsefalopaatia:
NOS ( G93.4)
alkohoolne genees ( G31.2)
mürgine ( G92)
hulgiskleroos ( G35)
müeliit:
äge põiki ( G37.3)
alaäge nekrotiseeriv ( G37.4)
G04.0Äge dissemineerunud entsefaliit
entsefaliit)
entsefalomüeliit) pärast immuniseerimist
Vajadusel tuvastage vaktsiin
G04.1 Troopiline spastiline parapleegia
G04.2 Mujal klassifitseerimata bakteriaalne meningoentsefaliit ja meningomüeliit
G04.8 Muu entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit. Postinfektsioosne entsefaliit ja entsefalomüeliit NOS
G04.9 Entsefaliit, müeliit või entsefalomüeliit, täpsustamata. Ventrikuliit (aju) NOS
G05* Entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit mujal klassifitseeritud haiguste korral
Kaasa arvatud: meningoentsefaliit ja meningomüeliit haiguste korral
klassifitseeritud mujale
Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi ( B95-B97).
G06.0 Intrakraniaalne abstsess ja granuloom
Abstsess (emboolia):
aju [ükskõik milline osa]
väikeaju
peaaju
otogeenne
Intrakraniaalne abstsess või granuloom:
epiduraalne
ekstradural
subduraalne
G06.1 Intravertebraalne abstsess ja granuloom. Seljaaju [mis tahes osa] abstsess (emboolia)
Intravertebraalne abstsess või granuloom:
epiduraalne
ekstradural
subduraalne
G06.2 Ekstraduraalne ja subduraalne abstsess, täpsustamata
G07* Intrakraniaalne ja intravertebraalne abstsess ja granuloom mujal klassifitseeritud haiguste korral
aju abstsess:
amööb ( A06.6+)
gonokokk ( A54.8+)
tuberkuloos ( A17.8+)
Aju granuloom skistosomiaasi korral B65. -+)
Tuberkuloom:
aju ( A17.8+)
ajukelme ( A17.1+)
G08 Intrakraniaalne ja intravertebraalne flebiit ja tromboflebiit
Septikud:
emboolia)
endofiliit)
flebiit) intrakraniaalne või intravertebraalne
tromboflebiit) venoossed siinused ja veenid
tromboos)
Välja arvatud: intrakraniaalne flebiit ja tromboflebiit:
raskendab:
abort, emakaväline või molaarne rasedus ( O00
-O07
, O08.7
)
rasedus, sünnitus või sünnitusjärgne periood ( O22.5, O87.3)
mittemädane päritolu ( I67.6); mittemädane intravertebraalne flebiit ja tromboflebiit ( G95.1)
G09 Kesknärvisüsteemi põletikuliste haiguste tagajärjed
Märkus. Seda rubriiki tuleks kasutada viitamiseks
tingimused, mis on peamiselt klassifitseeritud rubriikidesse
G00-G08(välja arvatud need, mis on tähistatud *) kui tagajärgede põhjustaja, mis on iseenesest omistatud
Muud pealkirjad Mõiste "tagajärjed" hõlmab tingimusi, mis on määratletud sellistena või kui hilised ilmingud või mõjud, mis esinevad aasta või kauem pärast põhjustava seisundi tekkimist. Selle rubriigi kasutamisel tuleb juhinduda v.2 toodud asjakohastest soovitustest ja reeglitest haigestumuse ja suremuse kodeerimiseks.
SÜSTEEMILINE ATROOFIA, MIS MÕJUTAB EELISTELT KESKNÄRVISÜSTEEMI (G10-G13)
G10 Huntingtoni tõbi
Huntingtoni korea
G11 Pärilik ataksia
Välja arvatud: pärilik ja idiopaatiline neuropaatia ( G60. -)
ajuhalvatus ( G80. -)
ainevahetushäired ( E70-E90)
G11.0 Kaasasündinud mitteprogresseeruv ataksia
G11.1 Varajane väikeaju ataksia
Märkus Tavaliselt algab alla 20-aastastel inimestel
Varajane väikeaju ataksia koos:
essentsiaalne treemor
müokloonus [Hunti ataksia]
säilinud kõõluste refleksidega
Friedreichi ataksia (autosoomne retsessiivne)
X-seotud retsessiivne spinotserebellaarne ataksia
G11.2 Hiline väikeaju ataksia
Märkus Tavaliselt algab üle 20-aastastel inimestel
G11.3 Väikeaju ataksia koos kahjustatud DNA parandamisega. Teleangiektaatiline ataksia [Louis-Bari sündroom]
Välja arvatud: Cockayne'i sündroom ( Q87.1)
pigment kseroderma ( Q82.1)
G11.4 Pärilik spastiline parapleegia
G11.8 Muu pärilik ataksia
G11.9 Pärilik ataksia, täpsustamata
Pärilik (th) väikeaju (th):
ataksia NOS
degeneratsioon
haigus
sündroom
G12 Spinaalne lihaste atroofia ja sellega seotud sündroomid
G12.0 Infantiilne spinaalne lihasatroofia, I tüüp [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Muud pärilikud seljaaju lihaste atroofiad. Progresseeruv bulbaarparalüüs lastel [Fazio-Londe]
Spinaalne lihaste atroofia:
täiskasvanud vorm
lapsvorm, II tüüp
distaalne
alaealine vorm, III tüüp [Kugelberg-Welander]
abaluu-peroneaalne vorm
G12.2 Motoorse neuroni haigus. Perekondlik motoorsete neuronite haigus
lateraalskleroos:
amüotroofne
esmane
Progressiivne(d):
bulbaarne halvatus
spinaalne lihaste atroofia
G12.8 Muud seljaaju lihaste atroofiad ja nendega seotud sündroomid
G12.9 Seljaaju lihaste atroofia, täpsustamata
G13* Süsteemsed atroofiad, mis mõjutavad peamiselt kesknärvisüsteemi mujal klassifitseeritud haiguste korral
G13.0* Paraneoplastiline neuromüopaatia ja neuropaatia
kartsinomatoosne neuromüopaatia ( C00-C97+)
Meeleelundite neuropaatia kasvajaprotsessis [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Muud süsteemsed atroofiad, mis mõjutavad peamiselt kesknärvisüsteemi neoplastiliste haiguste korral. Paraneoplastiline limbilise entsefalopaatia ( C00-D48+)
G13.2* Süsteemne atroofia müksedeemi korral, mis mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Süsteemne atroofia, mis mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi muudes mujal klassifitseeritud häiretes
EKSTRAPÜRAMIDI JA MUUD MOTORAHÄIRED (G20-G26)
G20 Parkinsoni tõbi
Hemiparkinsonism
raputav halvatus
Parkinsonism või Parkinsoni tõbi:
NOS
idiopaatiline
esmane
G21 Sekundaarne parkinsonism
G21.0 Pahaloomuline neuroleptiline sündroom. Vajadusel tuvastage ravim
kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).
G21.1 Muud sekundaarse uimastitest põhjustatud parkinsonismi vormid.
G21.2 Sekundaarne parkinsonism, mis on põhjustatud muudest välistest teguritest
Vajadusel kasutage välisteguri tuvastamiseks täiendavat välispõhjuste koodi (klass XX).
G21.3 Postentsefaliitne parkinsonism
G21.8 Teised sekundaarse parkinsonismi vormid
G21.9 Sekundaarne parkinsonism, täpsustamata
G22* Parkinsonism mujal klassifitseeritud haiguste korral
süüfiliitiline parkinsonism ( A52.1+)
G23 Muud basaalganglionide degeneratiivsed haigused
Välja arvatud: polüsüsteemne degeneratsioon ( G90.3)
G23.0 Hallervorden-Spatzi haigus. Pigmentaarne pallidaarne degeneratsioon
G23.1 Progresseeruv supranukleaarne oftalmopleegia [Steele-Richardson-Olshevsky]
G23.2 Striatonigraalne degeneratsioon
G23.8 Muud basaalganglionide täpsustatud degeneratiivsed haigused. Basaalganglionide lupjumine
G23.9 Täpsustamata basaalganglionide degeneratiivne haigus
G24 düstoonia
Sisaldab: düskineesia
Välja arvatud: athetoidne tserebraalparalüüs ( G80.3)
G24.0 Narkootikumide põhjustatud düstoonia. Vajadusel tuvastage ravim
kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).
G24.1 Idiopaatiline perekondlik düstoonia. Idiopaatiline düstoonia NOS
G24.2 Idiopaatiline mitteperekondlik düstoonia
G24.3 Spasmiline tortikollis
Välja arvatud: torticollis NOS ( M43.6)
G24.4 Idiopaatiline suu-näo düstoonia. Suu-näo düskineesia
G24.5 Blefarospasm
G24.8 Muud düstooniad
G24.9 Täpsustamata düstoonia. Düskineesia NOS
G25 Muud ekstrapüramidaalsed ja liikumishäired
G25.0 Essentsiaalne treemor. perekondlik treemor
Välja arvatud: treemor NOS ( R25.1)
G25.1 Ravimitest põhjustatud treemor
Kui ravimit on vaja identifitseerida, kasutatakse välispõhjuste lisakoodi (klass XX).
G25.2 Muud täpsustatud treemori vormid. Kavatsuste treemor
G25.3 Müokloonus. Ravimitest põhjustatud müokloonus. Kui ravimit on vaja identifitseerida, kasutatakse välispõhjuste lisakoodi (klass XX).
Välja arvatud: näo müoküümia ( G51.4)
müoklooniline epilepsia ( G40. -)
G25.4 ravimitest põhjustatud korea
Kui ravimit on vaja identifitseerida, kasutatakse välispõhjuste lisakoodi (klass XX).
G25.5 Muud tüüpi korea. Korea NOS
Välja arvatud: korea NOS koos südamekahjustusega ( I02.0)
Huntingtoni korea ( G10)
reumaatiline korea ( I02. -)
Sidenheni korea ( I02. -)
G25.6 Ravimitest põhjustatud puugid ja muud orgaanilised tikid
Kui ravimit on vaja identifitseerida, kasutatakse välispõhjuste lisakoodi (klass XX).
Välja arvatud: de la Tourette'i sündroom ( F95.2)
linnuke NOS ( F95.9)
G25.8 Muud täpsustatud ekstrapüramidaalsed ja liikumishäired
Rahutute jalgade sündroom. Aheldatud mehe sündroom
G25.9 Ekstrapüramidaalne ja liikumishäire, täpsustamata
G26* Ekstrapüramidaalsed ja liikumishäired mujal klassifitseeritud haiguste korral
MUUD NÄRVISÜSTEEMI DEGENERATIIVSED HAIGUSED (G30-G32)
G30 Alzheimeri tõbi
Sisaldab: seniilseid ja preseniilseid vorme
Välja arvatud: seniilne:
aju degeneratsioon NEC ( G31.1)
dementsus NOS ( F03)
seniilsus NOS ( R54)
G30.0 Varajane Alzheimeri tõbi
Märkus. Haigus algab tavaliselt alla 65-aastastel inimestel.
G30.1 Hiline Alzheimeri tõbi
Märkus. Haigus algab tavaliselt üle 65-aastastel inimestel.
G30.8 Alzheimeri tõve muud vormid
G30.9 Alzheimeri tõbi, täpsustamata
G31 Muud mujal klassifitseerimata närvisüsteemi degeneratiivsed haigused
Välja arvatud: Reye sündroom ( G93.7)
G31.0 Aju piiratud atroofia. Picki haigus. Progresseeruv isoleeritud afaasia
G31.1 Aju seniilne degeneratsioon, mujal klassifitseerimata
Välja arvatud: Alzheimeri tõbi ( G30. -)
seniilsus NOS ( R54)
G31.2 Alkoholist põhjustatud närvisüsteemi degeneratsioon
Alkohoolik:
väikeaju:
ataksia
degeneratsioon
aju degeneratsioon
entsefalopaatia
Alkoholist põhjustatud autonoomse närvisüsteemi häire
G31.8 Muud täpsustatud närvisüsteemi degeneratiivsed haigused. Halli aine degeneratsioon [Alperi tõbi]
Subakuutne nekrotiseeriv entsefalopaatia [Leigi tõbi]
G31.9 Närvisüsteemi degeneratiivne haigus, täpsustamata
G32* Muud närvisüsteemi degeneratiivsed häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
G32.0* Seljaaju alaäge kombineeritud degeneratsioon mujal klassifitseeritud haiguste korral
Seljaaju alaäge kombineeritud degeneratsioon vitamiinipuudusega KELL 12 (E53.8+)
G32.8* Muud täpsustatud degeneratiivsed närvisüsteemi häired mujal klassifitseeritud haiguste puhul
KESKNÄRVISÜSTEEMI DEMIELINISEERIVAD HAIGUSED (G35-G37)
G35 Sclerosis multiplex
Sclerosis multiplex:
NOS
ajutüvi
selgroog
levitada
üldistatud
G36 Muu ägeda dissemineerunud demüelinisatsiooni vorm
Välja arvatud: postinfektsioosne entsefaliit ja entsefalomüeliit NOS ( G04.8)
G36.0 Optica neuromüeliit [Devici tõbi]. Demüelinisatsioon optilise neuriidi korral
Välja arvatud: optiline neuriit NOS ( H46)
G36.1Äge ja alaäge hemorraagiline leukoentsefaliit [Hursti tõbi]
G36.8 Teine täpsustatud ägeda dissemineeritud demüelinisatsiooni vorm
G36.9 Täpsustamata äge dissemineerunud demüelinisatsioon
G37 Muud kesknärvisüsteemi demüeliniseerivad haigused
G37.0 hajus skleroos. Periaksiaalne entsefaliit, Schilderi tõbi
Välja arvatud: adrenoleukodüstroofia [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Mõjukeha tsentraalne demüelinisatsioon
G37.2 Tsentraalne pontiini müelinolüüs
G37.3Äge põikmüeliit kesknärvisüsteemi demüeliniseeriva haiguse korral
Äge transversaalne müeliit NOS
Välja arvatud: hulgiskleroos ( G35)
optiline neuromüeliit [Devici tõbi] ( G36.0)
G37.4 Subakuutne nekrotiseeriv müeliit
G37.5 kontsentriline skleroos [Balo]
G37.8 Muud kesknärvisüsteemi täpsustatud demüeliniseerivad haigused
G37.9 Täpsustamata kesknärvisüsteemi demüeliniseeriv haigus
episoodilised ja paroksüsmaalsed häired (G40-G47)
G40 epilepsia
Välja arvatud: Landau-Kleffneri sündroom ( F80.3)
krambihoog NOS ( R56,8)
epilepsia seisund ( G41. -)
halvatus todd ( G83.8)
G40.0 Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) idiopaatiline epilepsia ja epilepsia sündroomid koos fokaalse algusega krambihoogudega. Healoomuline lapseea epilepsia, mille EEG piigid on keskses ajalises piirkonnas
Paroksüsmaalse aktiivsusega laste epilepsia, kuklaluu piirkonnas EEG puudub
G40.1 Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) sümptomaatiline epilepsia ja epileptilised sündroomid koos lihtsate osaliste krampidega. Krambid ilma teadvuse muutumiseta. Lihtsad osalised krambid, mis muutuvad sekundaarseks
generaliseerunud krambid
G40.2 Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) sümptomaatiline epilepsia ja epileptilised sündroomid koos keeruliste osaliste krampidega. Krambid koos teadvuse muutusega, sageli epileptilise automatismiga
Komplekssed osalised krambid, mis arenevad sekundaarseteks generaliseerunud krambihoogudeks
G40.3Üldine idiopaatiline epilepsia ja epilepsia sündroomid
Healoomuline(d):
müoklooniline epilepsia varases lapsepõlves
vastsündinu krambid (perekondlikud)
Epilepsia puudumised lapsepõlves [püknolepsia]. Epilepsia grand mal krambihoogudega ärkamisel
Alaealised:
puudulik epilepsia
müoklooniline epilepsia [impulsiivne petit mal]
Mittespetsiifilised epilepsiahood:
atooniline
klooniline
müoklooniline
toonik
toonilis-klooniline
G40.4 Muud tüüpi generaliseerunud epilepsia ja epilepsia sündroomid
epilepsia koos:
müokloonilised puudumised
müokloonilised-astaatilised krambid
Beebi spasmid. Lennox-Gastaut' sündroom. Salaami tiikpuu. Sümptomaatiline varajane müoklooniline entsefalopaatia
Lääne sündroom
G40.5 Spetsiaalsed epilepsia sündroomid. Osaline pidev epilepsia [Koževnikova]
Epileptilised krambid, mis on seotud:
alkoholi joomine
ravimite kasutamine
hormonaalsed muutused
magamatus
stressifaktorid
Kui ravimit on vaja identifitseerida, kasutatakse välispõhjuste lisakoodi (klass XX).
G40.6 Krambid grand mal, täpsustamata (väiksemate krampidega või ilma)
G40.7 Väiksemad krambid, täpsustamata ilma grand mal krampideta
G40.8 Muud täpsustatud epilepsia vormid. Epilepsia ja epilepsia sündroomid, mida ei määratleta fokaalsete või generaliseerunud sündroomidena
G40.9 Epilepsia, täpsustamata
Epilepsia:
krambid NOS
krambid NOS
krambid NOS
G41 Epileptiline seisund
G41.0 Epilepsia staatus grand mal (konvulsiivsed krambid). Epileptiline toonilis-klooniline seisund
Välja arvatud: pidev osaline epilepsia [Koževnikova] ( G40.5)
G41.1 petit mal (väikesed krambid) zipileptiline seisund. Puudumiste epilepsiastaatus
G41.2 Kompleksne osaline epileptiline seisund
G41.8 Muu täpsustatud epileptiline seisund
G41.9 Epilepsia seisund, täpsustamata
G43 Migreen
Välja arvatud: peavalu NOS ( R51)
G43.0 Aurata migreen [lihtne migreen]
G43.1 Auraga migreen [klassikaline migreen]
Migreen:
aura ilma peavaluta
basiilar
ekvivalendid
perekondlik hemipleegia
hemipleegiline
koos:
aura ägeda algusega
pikk aura
tüüpiline aura
G43.2 migreeni staatus
G43.3 Komplitseeritud migreen
G43.8 Veel üks migreen. Oftalmoplegiline migreen. võrkkesta migreen
G43.9 Täpsustamata migreen
G44 Muud peavalu sündroomid
Välja arvatud: ebatüüpiline näovalu ( G50.1)
peavalu NOS ( R51)
kolmiknärvi neuralgia ( G50.0)
G44.0 Histamiini peavalu sündroom. Krooniline paroksüsmaalne hemikraania.
"Histamiin" peavalu:
krooniline
episoodiline
G44.1 Vaskulaarne peavalu, mujale klassifitseerimata. Vaskulaarne peavalu NOS
G44.2 Pingepeavalu. Krooniline pingepeavalu
Episoodiline pingepeavalu. Pingepeavalu NOS
G44.3 Krooniline traumajärgne peavalu
G44.4 Mujal klassifitseerimata ravimitest tingitud peavalu
Kui ravimit on vaja identifitseerida, kasutatakse välispõhjuste lisakoodi (klass XX).
G44.8 Muu täpsustatud peavalu sündroom
G45 Mööduvad mööduvad ajuisheemiahood [rünnakud] ja nendega seotud sündroomid
Välja arvatud: vastsündinu ajuisheemia ( P91.0)
G45.0 Vertebrobasilaarse arteriaalse süsteemi sündroom
G45.1 Karotiidi sündroom (poolkerakujuline)
G45.2 Mitme- ja kahepoolsed ajuarterite sündroomid
G45.3 mööduv pimedus
G45.4 Mööduv globaalne amneesia
Välja arvatud: amneesia NOS ( R41.3)
G45.8 Muud mööduvad ajuisheemiahood ja nendega seotud sündroomid
G45.9 Mööduv ajuisheemia atakk, täpsustamata. Ajuarteri spasm
Mööduv ajuisheemia NOS
G46* Tserebrovaskulaarsed sündroomid tserebrovaskulaarsete haiguste korral ( I60-I67+)
G46.0* Keskmise ajuarteri sündroom ( I66.0+)
G46.1* Eesmise ajuarteri sündroom ( I66.1+)
G46.2* Tagumise ajuarteri sündroom ( I66.2+)
G46.3* Insuldi sündroom ajutüves ( I60-I67+)
Sündroom:
Benedictus
Claude
Fauville
Miyart-Jublé
Wallenberg
Weber
G46.4* Väikeaju insuldi sündroom ( I60-I67+)
G46.5* Puhas motoorne lakunaarsündroom ( I60-I67+)
G46.6* Puhtalt tundlik lakunaarsündroom ( I60-I67+)
G46.7* muud lakunaarsündroomid ( I60-I67+)
G46.8* Muud tserebrovaskulaarsed sündroomid tserebrovaskulaarsete haiguste korral ( I60-I67+)
G47 Unehäired
Välistatud: õudusunenäod ( F51.5)
mitteorgaanilise etioloogiaga unehäired ( F51. -)
öised hirmud F51.4)
uneskõndimine ( F51.3)
G47.0 Unehäired ja une säilitamine [unetus]
G47.1 Unisushäired [hüpersomnia]
G47.2 Une- ja ärkveloleku tsükli häired. Hilinenud unefaasi sündroom. Une-ärkveloleku tsükli häire
G47.3 Uneapnoe
Uneapnoe:
keskne
takistav
Välja arvatud: Pickwicki sündroom ( E66.2)
uneapnoe vastsündinutel P28.3)
G47.4 Narkolepsia ja katapleksia
G47.8 Muud unehäired. Kleine-Levini sündroom
G47.9 Unehäire, täpsustamata
Krambihoogude esinemine täiskasvanul või lapsel on signaal tõsisest patoloogilisest protsessist kehas. Diagnoosi tegemisel kasutab arst meditsiinilise dokumentatsiooni korrektseks täitmiseks konvulsiivse sündroomi koodi vastavalt ICD 10-le.
Rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni kasutavad erinevate erialade arstid üle maailma ja see sisaldab kõiki nosoloogilisi üksusi ja haiguseelseid haigusseisundeid, mis on jagatud klassidesse ja millel on oma kood.
Krambihoogude esinemise mehhanism
Krambisündroom tekib sise- ja väliskeskkonna ebasoodsate tegurite taustal, see on eriti levinud idiopaatilise epilepsia (epilepsiahoog) korral. Krambisündroomi arengut provotseerida võib ka:
- traumaatiline ajukahjustus;
- kesknärvisüsteemi kaasasündinud ja omandatud haigused;
- alkoholisõltuvus;
- kesknärvisüsteemi hea- ja pahaloomulised kasvajad;
- kõrge palavik ja mürgistus.
Aju töö häired ilmnevad neuronite paroksüsmaalses aktiivsuses, mille tõttu patsiendil esineb korduvaid klooniliste, tooniliste või kloonilis-tooniliste krampide rünnakuid. Osalised krambid tekivad, kui ühe tsooni neuronid on mõjutatud (neid saab lokaliseerida elektroentsefalograafia abil). Sellised rikkumised võivad ilmneda mis tahes ülaltoodud põhjustel. Kuid mõnel juhul ei ole diagnoosi tegemisel võimalik selle raske patoloogilise seisundi põhjust täpselt kindlaks teha.
Omadused lapsepõlves
Krambisündroomi kõige levinum ilming lastel on febriilsed krambid. Vastsündinutel ja alla 6-aastastel lastel on kõige suurem oht rünnaku tekkeks. Kui vanematel lastel krambid korduvad, siis tuleb kahtlustada epilepsiat ja pöörduda spetsialisti poole. Febriilsed krambid võivad tekkida mis tahes nakkus- või põletikulise haiguse korral, millega kaasneb kehatemperatuuri järsk tõus.
Kümnenda revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on see patoloogia kood R56.0.
Kui teie lapsel on palaviku taustal krambid lihastõmblused, peate:
- kutsuda kiirabi;
- asetage laps tasasele pinnale ja pöörake pea küljele;
- pärast krambi lõppemist andke palavikuvastast ravimit;
- tagada ruumi värske õhu juurdevool.
Rünnaku ajal ei tohiks püüda lapse suud avada, kuna võite ennast ja teda vigastada.
Diagnoosimise ja ravi tunnused
RHK 10 puhul on kramplik sündroom samuti koodi R56.8 all ja hõlmab kõiki patoloogilisi seisundeid, mis ei ole seotud epilepsiaga ja muu etioloogiaga krampidega. Haiguse diagnoosimine hõlmab põhjalikku anamneesi kogumist, objektiivset uurimist ja elektroentsefalogrammi. Kuid selle instrumentaalse uuringu andmed ei ole alati täpsed, seega peaks arst keskenduma ka haiguse kliinilisele pildile ja ajaloole.
Ravi peaks algama kõigi võimalike haigust soodustavate tegurite kõrvaldamisega. On vaja lõpetada alkoholi kuritarvitamine, eemaldada kirurgiliselt kesknärvisüsteemi kasvajad (võimalusel). Kui krambihoogude põhjust ei ole võimalik täpselt kindlaks teha, määrab arst sümptomaatilise ravi. Laialdaselt kasutatakse krambivastaseid aineid, rahusteid, rahusteid, nootroope. Varajane juurdepääs kvalifitseeritud arstiabile võib oluliselt suurendada ravi efektiivsust ja parandada patsiendi elu prognoosi.
Krambisündroom on ebameeldiv sümptom, mis võib enneaegse abi korral põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori järgi võib sellisel seisundil olla kood R 56.0 või R 56.8. Jutt käib mitteepileptilistest ja epileptilistest krampidest. Kui pidite sellise sümptomiga esimest korda toime tulema, paneb arst pärast põhjalikku uurimist täpse diagnoosi.
Krambid kõrgel temperatuuril
Täiskasvanute palavikuga on see üsna haruldane, kuid siiski ilmneb konvulsiivne sündroom (ICD R 56.0). Hüpertermia võib olla ohtliku viirus-, bakteri- või seeninfektsiooni tagajärg. Täiskasvanute konvulsiivne sündroom areneb reeglina kohtumise tõttu uue ohtliku mikroorganismiga, mida pole varem kohatud. Nii et tavalise gripi korral on selliste sümptomite tõenäosus minimaalne. Sageli tekib võõrriigis nakatumisel krambisündroom (ICD R 56.0).
Ebameeldivad sümptomid kehatemperatuuri tõusu taustal ilmnevad kõigi kehasüsteemide, sealhulgas aju, ülekuumenemise tõttu. Krambihoogude oht suureneb, kui termomeetri näidud jõuavad 39,5 ° C-ni. Eksperdid soovitavad seda mitte lubada ja võtta kuni hädaolukorra saabumiseni palavikualandajat.
Arst on vaja kutsuda, kui inimesel on kõrge temperatuuri taustal naha marmorsus, apaatia, pearinglus. Suurendab märkimisväärselt riski haigestuda krambisündroomi koos palavikuga allergikutele.
epileptilised krambid
Patoloogilised sümptomid võivad tekkida närvisüsteemi kaasasündinud või omandatud defektide tõttu. Täiskasvanul võivad epilepsiakonvulsiivse sündroomi (ICD R 56.8) väljakujunemist esile kutsuda:
- peavigastus;
- alkoholimürgistus;
- lööki;
- aju hea- ja pahaloomulised kasvajad.
40% juhtudest ei ole krambihoogude täpseid põhjuseid võimalik kindlaks teha. Vanusega suureneb oht ohtlike sümptomite tekkeks. Riskirühma kuuluvad alkoholi- ja uimastisõltuvuse all kannatavad inimesed.
Tervetel noortel areneb krambisündroom harva. Põhjused peituvad enamasti epilepsias, mis varem ei avaldunud kuidagi. See on ajuhaigus, mis mõjutab rohkem kui 40 miljonit inimest kogu maailmas. Kolmandikul inimestest, kes sellega kokku puutuvad, areneb esimene rünnak enne täiskasvanuks saamist. Kuid paljudel patsientidel võib patoloogiline protsess avalduda palju hiljem.
Epilepsia põhjused
Krambisündroom (ICD R 56.8 või R 56.0) on ajukoore eraldi sektsiooni (epilepsiafookus) kõigi rakkude sünkroonse ergastuse tagajärg. Haigus on üsna sageli pärilik. Seetõttu, kui sugulased pidid sellise patoloogiaga tegelema, tuleb laps juba varases eas uurida.
Samuti võib tekkida epilepsia. Paljudel patsientidel hakkab kramplik sündroom avalduma pärast raskeid vigastusi, aju nakkushaigusi (meningiit, entsefaliit) ja mürgistust. Iga kümnes alkohoolik või narkomaan kannatab epilepsiahoogude käes.
Epilepsia korral võib kramplik sündroom avalduda erineval viisil. Vahel tekib vaid lühiajaline side välismaailmaga katkemine. Teised võivad arvata, et patsient mõtles hetke. Sündroom areneb väga kiiresti. Kuid paljudel juhtudel kaasnevad krampide rünnakutega kõigi lihaste tõmblused, silmade pööritamine. Sel juhul on oluline anda patsiendile õiget abi.
konvulsiivse sündroomiga
Krambihoog iseenesest ei saa põhjustada patsiendi surma, hoolimata sellest, kui hirmutavad patoloogilise protsessi kliinilised ilmingud välja näevad. Lähedal viibivate inimeste valed tegevused võivad provotseerida tüsistuste teket. Mitte mingil juhul ei tohiks te kramplikke liigutusi jõuga piirata. Samuti ei ole vaja teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži.
Kui epilepsiahoog on alanud, tuleb patsient asetada tasasele kõvale pinnale, pea alla võib asetada riiderulli või väikese padja. Keele kukkumise vältimiseks tuleb patsiendi pea pöörata külili. Pärast krampide lõppu tuleb patsiendil lasta normaalselt taastuda ja magada. Epilepsiahood ei kesta tavaliselt üle 30 sekundi. Kui krambid on möödas, peate kutsuma kiirabi.
Haiguse diagnoosimine
Kui epilepsiahoog tekkis esmakordselt, saadetakse patsient neuroloogiaosakonda täielikule läbivaatusele. Entsefalograafia võimaldab täpset diagnoosi teha. Epilepsia fookuse määramiseks võib teha selliseid uuringuid nagu CT või MRI.
Epilepsia ravi
Kui krampliku sündroomi erakorraline abi osutati õigesti ja patsient pöördus viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole, on ohtlike tüsistuste tekkimise tõenäosus minimaalne. Kaasaegsed ravimid võivad kroonilise epilepsiaga patsientidel krampide arvu vähendada 70%.
Krambisündroom ei ole tõsiste piirangute põhjuseks. Kliinilised soovitused puudutavad ainult patsiendi elustiili mõningast kohandamist. Patsient peab loobuma emotsionaalsest ja tugevast füüsilisest ülekoormusest. Siiski on täiesti võimalik elada normaalset elu, käia tööl või õppeasutuses. Sellistel patsientidel ei ole autojuhtimine keelatud.