Vormi 070/u-04 kohaselt väljastatud tõend vautšeri saamiseks on informatiivne meditsiiniline dokument, mis on soovituste loetelu sanatooriumi-kuurorti ravi saatekirja saamiseks. See dokument ei asenda tervisekeskuse kaarti. Lisaks ei anna arstitõend 070/u-04 selle kandjale õigust asuda ravile kuurordis, kui sellist ravi on võimalik osutada ambulatoorselt.
Arstitõendi nr 070/у-04 eesmärk
See dokument kinnitab, et patsient vajab sanatoor-kuurortiteraapiat, kuid ei anna õigust saada terviseasutusse vautšeri. See on kirjas Art. 256 föderaalseadus "Patsientide arstliku valiku ja sanatoorsele ravile suunamise korra kohta", 22. november 2004.
Kirjeldatud dokumendis on toodud soovitused konkreetse patsiendi jaoks vajaliku ravi kohta. Seega on arstitõend 070/u-04 vajalik selleks, et patsient saaks pileti täpselt sellesse asutusse, kelle profiil vastab tema haigusele ja üldseisundile.
Et sanatooriumi-kuurortravi ei tooks kaasa vastupidist efekti (teisisõnu heaolu halvenemist), on vaja täpset teavet selle kohta, millised kliimatingimused on patsiendile sobivad ja mis on talle vastunäidustatud. See teave sisaldub sertifikaadis 070/у-04. Selle põhjal korraldavad pädevad meditsiiniteenistused Teile suunamise sobivasse ravikeskusesse.
Väljastamise tingimused, sisu ja kehtivusaeg
Tavaliselt väljastab arstitõendi 070/u-04 kohalikus kliinikus ravi- ja ennetusravikomisjon, kuhu kuulub ka kohalik arst. Selles nimetatud andmed on konfidentsiaalne teave ega kuulu seetõttu avaldamisele. Dokumendi 070/у-04 peaks tasuta väljastama patsiendi elukohas asuv avalik kliinik. Arstitõendi saab aga ka eraarstikeskuses, kuid tasu eest.
See dokument peaks andma täpset teavet konkreetsele patsiendile sobiva sanatooriumi profiili ja ravi soodsa hooaja kohta. Põhidiagnoos ja kaasuvad haigused on näidatud vastavalt RHK-10-le (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon), mille peamised koodid on toodud allpool. Sertifikaat loetakse kehtivaks 6 kuud alates väljaandmise kuupäevast.
Mida teha reisitunnistusega
Dokument esitatakse töökohal või sotsiaalkindlustusteenistuse esindajatele. Kui ostate iseseisvalt sanatooriumi vautšeri, ei pruugita sellist arstitõendit nõuda. Seaduse kohaselt on teatud kategooria kodanikel õigus saada soodusravi vautšereid (koos kulude osalise või täieliku tasumisega) sanatoorseks-kuurortiraviks. Need sisaldavad:
- puuetega inimesed, veteranid, II maailmasõjas osalejad;
- Teise maailmasõja ajal tagalas töötanud inimesed;
- inimesed, kellel on medal "Piiratud Leningradi elanik";
- puuetega inimesed (sh puuetega lapsed);
- ümberpiiratud Leningradi surnud haiglatöötajate pereliikmed, samuti veteranid, puuetega inimesed ja Teises maailmasõjas osalejad.
Kuidas sertifikaati täita
Dokument täidetakse kinnitatud malli järgi. Aluseks on info ambulatoorselt kaardilt. Mõned andmed salvestatakse patsiendi enda sõnade järgi. Abisaajad peavad esitama dokumendi, mis kinnitab nende kuulumist sooduskategooriasse. Standardvormi esiküljel on järgmised üksused:
- OGRN. Sisestatakse tervisetõendi väljastanud kliiniku OGRN kood. See peab ühtima numbriga asutuse ümmargusel pitseril, mis asetatakse vormi allossa.
- Abi vautšeri hankimisel. Sellele väljale sisestatakse väljastamise kuupäev ja dokumendi enda number. See teave on lubatud kombineerida murdosa koodiks, kus enne kaldkriipsu märgitakse dokumendi number, millele järgneb väljaandmise aasta. Järgnevad nummerdatud väljad.
- Kellele väljastati vorm 070/u-04 (patsiendi täisnimi).
- Sugu (kontrollitud).
- Patsiendi sünnikuupäev.
- Tema aadress. Sellele väljale sisestatakse ka patsiendi telefoninumber.
- Patsiendi ID kohustuslikus tervisekindlustuses (olemasolul).
- Elukoht. Sisestatakse vastava piirkonna kood. Üldine teave on esitatud vormi tagaküljel.
- Lähedal asuv piirkond. Selle välja võib tühjaks jätta.
- Patsiendi elukoha piirkonna kliima.
- Piirkonna kliimategurid. Punktide 8 ja 9 täitmise koodid on märgitud vormi tagaküljele.
- Soodustuse kood. See punkt puudutab ainult puuetega inimesi. Esimene rühm on kodeeritud numbriga 083. Koodid 082 ja 081 on kasutusel vastavalt teise ja kolmanda puuderühma patsientide puhul.
- Sotsiaalteenuste komplekti saamise õigust kinnitava dokumendi nimetus (ainult puuetega inimestele). Märgitakse vastava dokumendi kuupäev, number ja seeria.
- SNILS (patsiendi isiklik kindlustuskonto) – kui see on saadaval.
- Saatja (ainult puuetega inimestele). Kui patsient vajab saatja, märgitakse ruut.
- Ambulatoorse kaardi või haigusloo neljakohaline number.
- Diagnoos (kodeeritud vastavalt RHK-10-le). Tuleb tagada, et kõik koodid oleksid sertifikaadile kantud loetavalt ega tähendaks kahekordset tõlgendamist. Väli 15 sisaldab mitmeid alampunkte, mille üksikasju kirjeldatakse allpool.
- Raviarst (allkirjastatud vastava spetsialisti poolt).
- Patsiendile soovitatav ravi (kontrollitud).
- Eelistatud ravikoht. Vajalikud esemed märgitakse linnukesega ja sisestatakse ka sobivas piirkonnas asuvate asutuste üldnimetus, näiteks “Krasnodari piirkonna kuurordid” või “Moskva piirkonna sanatooriumid”.
- Raviks sobiv hooaeg. Märgitakse optimaalne aastaaeg (üks või mitu).
Lisaks peaks lõikes 20 olema veel üks raviarsti allkiri ja lõikes 21 - arstliku komisjoni esimehe või osakonnajuhataja allkiri. Dokument on kinnitatud selle väljastanud raviasutuse ümmarguse pitseriga.
Arstitõendi 070/у-04 täitmise tunnused
- Noored, kes pole haiged ja käivad sanatooriumis lõõgastumas. Sel juhul saate alapunktis 15.1, kuhu on kantud põhihaigus, näidata näiteks kroonilist gastriiti (kood RHK-10-s - K29.3). See haigus on väga levinud. Alapunktid 15.2 ja 15.3 jäävad tühjaks. Sellistele patsientidele sobivad igasuguse profiiliga kuurordid.
- Kroonilisi haigusi põdevad noored suunduvad sanatooriumi nii lõõgastuma kui ka ravile saama. Sellistel juhtudel tuleb valida sellise profiiliga kuurort, mis vastab täpselt olemasolevale haigusele (näiteks enamik Kaukaasia mineraalvete asutusi on spetsialiseerunud seedetrakti haigustele). Alapunktis 15.1 sisestage põhihaiguse kood. Kui teil on muid kroonilisi haigusi (näiteks bronhiit, põiepõletik jne), tuleb punktis 15.3 sisestada vastavad koodid. Selle kategooria patsientidele väljastatud tõendite väli 15.2 jäetakse tavaliselt tühjaks.
- Eakad inimesed, kellel on palju haigusi. Tavaliselt saadetakse sellised patsiendid üldasutustesse, millest enamik on spetsialiseerunud südame-veresoonkonna haigustele. Punkti 15 alapunkte täiendatakse järgmiselt:
- 15.1 – näidatakse põhihaiguse kood.
- 15.2 – sisesta haiguskood, mille järgi rühm saadi (ainult puuetega inimeste puhul).
- 15.3 – on näidatud kõigi krooniliste vaevuste koodid. On oluline, et see lõik kajastaks patsiendi tegelikku seisundit. Lõppude lõpuks on paljud kroonilised haigused vastunäidustused teatud tüüpi ravikuurortides.
Põhilised ICD-10 koodid
Vormi 070/u-04 täitmisel kasutatakse tavaliselt järgmisi koode:
- I11.9 – hüpertensiivne (hüpertensiivne) haigus, millega kaasneb esmane südamekahjustus ilma südamepuudulikkuseta;
- I10 – primaarne (essentsiaalne) hüpertensioon;
- I20 – stenokardia (stenokardia);
- I25.1 – aterosklerootiline südamehaigus;
- I25.10 – aterosklerootiline südamehaigus, millega kaasneb hüpertensioon;
- I67.1 – aju ateroskleroos;
- J45.0 – astma, kus ülekaalus on allergiline komponent;
- J45.1 – mitteallergiline astma;
- J45.8 – segatüüpi astma;
- J40.0 – krooniline bronhiit;
- K29.3 – krooniline pindmine gastriit;
- K29.4 – krooniline atroofiline gastriit;
- K81.1 – krooniline koletsüstiit.
Tõend voucheri saamiseks (vorm nr 070/у-04, täidetud vastavalt allolevale juhendile).
Täitmise juhend
Tõend vautšeri saamise kohta on esialgse informatsioonilise iseloomuga, ei asenda sanatooriumi-kuurorti kaarti ega anna õigust siseneda SKO-sse sanatoorsele-kuurortiravile, mida saab anda ka ambulatoorselt. vautšeri saamise täidavad ambulatoorset abi osutavate raviasutuste raviarstid.
Vautšeri saamise tõendi (punktid 6 - 13) pimendatud väli täidetakse ja märgitakse korraldus- ja metoodikakabinetis L-tähega ainult nende kodanike jaoks, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti.
Vautšeri saamise tõendi tiitellehele märgitakse raviasutuse täisnimi vastavalt registreerimisdokumendile.
Tõendi number vautšeri saamiseks on raviasutuse poolt kehtestatud vautšeri saamise tõendi individuaalne registreerimisnumber.
Perekonnanimi, eesnimi, isanimi, sugu, sünniaeg, alalise elukoha aadress Vene Föderatsioonis täidetakse vastavalt kodaniku isikut tõendavale dokumendile.
Kohustusliku ravikindlustuse poliisi lõigus “Identifitseerimisnumber kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis” märgitakse identifitseerimisnumber vastavalt esitatava poliisi vormile, kus seeria ja poliisi numbri jaoks määratakse kaksteist tähemärki.
Jaotises "Elukohapiirkond" on märgitud selle Vene Föderatsiooni subjekti kood, kus patsient elab, vastavalt Vene Föderatsiooni subjektide loetelule, mis asub vautšeri saamise tõendi tagaküljel.
Kirje "Lähim piirkond" täidetakse ainult juhul, kui patsient elab territooriumil, mis asub mõne muu Vene Föderatsiooni subjekti piiri lähedal, märkides selle Vene Föderatsiooni subjekti koodi.
Lõigetes “Elukoha kliima” ja “Elukoha kliimategurid” märgitakse digitaalsed koodid vastavalt vautšeri saamise tõendi tagaküljel toodud elukoha kliimade loetelule.
Üksus "Soodustuse kood" täidetakse vastavalt 17. juuli 1999. aasta föderaalseaduse nr 178-FZ "Riikliku sotsiaalabi kohta" 2. peatükile. Voucheri saamise tõendi tagaküljel on loetelu kodanike kategooriatest, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti, märkides ära koodid. Määratud kirje täidetakse, asetades esimese olulise numbri ette nullid.
Näide: kui kodanik, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti, kuulub teise kategooriasse, märgitakse lahtrisse "Soodustuse kood" "002".
Lõikusse “Sotsiaalteenuste komplekti saamise õigust tõendav dokument” tehakse kanne vastavalt esitatud dokumendi andmetele (number, seeria, kuupäev).
Lõigus "Individuaalse isikliku konto kindlustusnumber (SNILS)" on sotsiaalteenuste komplekti saamise õigust tõendaval dokumendil märgitud isikliku isikliku konto kindlustusnumber.
Punktis “Ajaloo või ambulatoorse kaardi nr” on märgitud nende dokumentide registreerimisnumber, mille on kehtestanud raviasutus.
Üksus "Diagnoos" täidetakse vastavalt RHK-10-le (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) vastavalt meditsiinilistele dokumentidele haiguse vormide, staadiumide ja olemuse kohta.
Lõigus “Haigus, mille raviks patsient suunatakse sanatooriumi” on näidatud haiguse diagnoos, mille raviks patsient suunatakse sanatooriumi.
Punktis "Seotud seljaaju ja ajuvigastuste haiguste või tagajärgedega" märgib raviarst, et haigus, mille raviks patsient saadetakse sanatooriumi, on seotud selja- ja ajuvigastuste haiguste või tagajärgedega.
Lõik “Peamine haigus või puuet põhjustav haigus” näitab põhihaiguse diagnoosi ning puuetega inimeste ja puuetega laste puhul puuet põhjustava haiguse diagnoosi.
Üksus “Kaasuvad haigused” näitab kaasuvate haiguste diagnoose.
Üksused “Eelistatud ravikoht” ja “Soovitatavad raviperioodid” on valikulised.
Tõend on kinnitatud raviarsti, osakonnajuhataja või Asutuse esimehe allkirjade ja raviasutuse ümarpitsatiga.
See tõend ei asenda sanatooriumikaarti ega anna õigust pääseda sanatooriumi ega ambulatoorsele ravile.
|
1. Välja antud |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Täielikult täidetud |
(perekonnanimi) |
(perekonnanimi) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2. Sugu |
2.1. Mees |
2.2. Naine |
3. Sünniaeg |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(märkige see, mida vajate, sümboliga "3") |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4. Aadress |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(alalise elukoha aadress, telefon) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
5. Identifitseerimisnumber kohustusliku ravikindlustuse süsteemis |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Täidetakse ainult nende kodanike kohta, kes on sotsiaalteenuste saajad |
6. Elukoha piirkond |
7. Lähim piirkond |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(vt koodi tagaküljel) |
(Vene Föderatsiooni subjekti kood, ainult siis, kui elate subjektide piiri lähedal) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8. Kliima elukohas |
9. Klimaatilised tegurid elukohas |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(vt koodi tagaküljel) |
(vt koodi tagaküljel) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
10. Hüvitise kood |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(kui tugi on vajalik, märkige sümboliga "3") |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
11. Õigust tõendav dokument |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
sotsiaalteenused |
väljastamise kuupäev |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12. SNILS |
|||||||||||||||||||||||
|
Isikliku isikliku konto kindlustusnumber |
|||||||||||||||||||||||
|
14. Haigusloo või ambulatoorse kaardi nr |
|||||||||||||||||||||||
|
15. Diagnoos |
ICD-10 koodid |
|||||||
|
Haigus, mida ravitakse |
||||||||
|
suundub sanatooriumi |
||||||||
|
Põhihaigus või |
||||||||
|
haigus, mis on |
||||||||
|
Kaasnevad haigused |
|||||||||||||||||
Lisainfo haiguste vormide, staadiumide, kulgemise olemuse kohta, mis mõjutab eriravi koha ja aastaaja valikut
|
18. Eelistatud ravikoht |
|||
|
Kohalik sanatoorium |
|||
|
(Märkige "3", kui eelistate ravi kohalikus sanatooriumis) |
|||
|
kuurort(id): |
|||
|
(märkige üks või mitu kuurorti, kus ravi eelistatakse) |
|||
|
(valikuline) |
(märkige sümboliga "3" need aastaajad, mil ravi on soovitatav) |
|||||||||||||
|
20. Raviarst |
21. Osakonnajuhataja |
|||||||||||||
|
(allkiri) |
või VC esimees |
(allkiri) |
||||||||||||
tagakülg 2
|
Kerige |
Kerige |
||
|
Niiske subtroopiline |
|||
|
Mandri parasvöötme laiuskraadid |
Poolkõrbe kliima |
||
|
Kõrbe kliima |
|||
|
Parasvöötme mussoon |
|||
|
Mere-mandri üleminekuperiood |
Mets-stepp |
||
|
Teravalt kontinentaalne mõõdukas |
|||
|
Vahemere |
Predgornõi |
||
|
Subarktika |
Mereäärne |
||
|
Kuiv subtroopiline |
Vene Föderatsiooni subjektide koodeks (Vene Föderatsiooni subjekt)
|
Vene Föderatsiooni teema |
Vene Föderatsiooni teema |
Vene Föderatsiooni teema |
|||
|
Adygea Vabariik |
Belgorodi piirkond |
Rostovi piirkond |
|||
|
Baškortostani Vabariik |
Brjanski piirkond |
Rjazani oblast |
|||
|
Burjaatia Vabariik |
Vladimiri piirkond |
Samara piirkond |
|||
|
Altai Vabariik |
Volgogradi piirkond |
Saratovi piirkond |
|||
|
Dagestani Vabariik |
Vologda piirkond |
Sahhalini piirkond |
|||
|
Inguššia Vabariik |
Voroneži piirkond |
Sverdlovski piirkond |
|||
|
Kabardi-Balkari Vabariik |
Ivanovo piirkond |
Smolenski piirkond |
|||
|
Kalmõkkia Vabariik |
Irkutski piirkond |
Tambovi piirkond |
|||
|
Karatšai-Tšerkessia Vabariik |
Kaliningradi piirkond |
Tveri piirkond |
|||
|
Karjala Vabariik |
Kaluga piirkond |
Tomski piirkond |
|||
|
Komi Vabariik |
Kamtšatka krai |
Tula piirkond |
|||
|
Mari El Vabariik |
Kemerovo piirkond |
Tjumeni piirkond |
|||
|
Mordva Vabariik |
Kirovi piirkond |
Uljanovski piirkond |
|||
|
Sakha Vabariik (Jakuutia) |
Kostroma piirkond |
Tšeljabinski piirkond |
|||
|
Põhja-Osseetia-Alania Vabariik |
Kurgani piirkond |
Zabaikailsky krai |
|||
|
Tatarstani Vabariik |
Kurski piirkond |
Jaroslavli piirkond |
|||
|
Tyva vabariik |
Leningradi piirkond |
Moskva |
|||
|
Udmurdi vabariik |
Lipetski piirkond |
Peterburi |
|||
|
Khakassia Vabariik |
Magadani piirkond |
Juudi autonoomne (autonoomne) piirkond |
|||
|
Tšetšeenia vabariik |
Moskva piirkond |
Neenetsi Aut. ringkond |
|||
|
Tšuvaši vabariik |
Murmanski piirkond |
Hantõ-Mansiiski autonoomne piirkond ringkond |
|||
|
Altai piirkond |
Nižni Novgorodi piirkond |
Tšukotka autonoomne vabariik ringkond |
|||
|
Krasnodari piirkond |
Novgorodi piirkond |
Jamalo-Neenetsi aut. ringkond |
|||
|
Krasnojarski piirkond |
Novosibirski piirkond |
||||
|
Primorski krai |
Omski piirkond |
||||
|
Stavropoli piirkond |
Orenburgi piirkond |
||||
|
Habarovski piirkond |
Oryoli piirkond |
||||
|
Amuuri piirkond |
Penza piirkond |
||||
|
Arhangelski piirkond |
Permi piirkond |
||||
|
Astrahani piirkond |
Pihkva piirkond |
|
Sõja invaliidid |
transpordilaevastiku laevade meeskonnad interneeriti Teise maailmasõja alguses teiste riikide sadamatesse |
||
|
Suure Isamaasõja (II maailmasõja) osalised |
|||
|
Võitlusveteranid |
|||
|
Ajaväes 22. juunist 1941 kuni 3. septembrini 1945 vähemalt 6 kuud tegevväe koosseisu mittekuuluvates väeosades, asutustes, sõjaväeõppeasutustes teeninud sõjaväelased, NSVL ordeni või medaliga autasustatud sõjaväelased. määratud aja jooksul teenindamiseks |
Langenud (surnud) puudega sõjaveteranide, II maailmasõjas osalejate ja lahinguveteranide pereliikmed, II maailmasõjas hukkunute pereliikmed rajatiste enesekaitserühmade ja kohaliku õhutõrje hädaabimeeskondade personali hulgast, samuti hukkunute pereliikmed Leningradi linna haiglatöötajad ja kliinikud |
||
|
Isikud, kellele on omistatud aumärk “Kiiritud Leningradi elanik” |
Puuetega inimesed |
||
|
Isikud, kes töötasid Teise maailmasõja ajal õhutõrjerajatistes, kohalikus õhutõrjes, kaitserajatiste, mereväebaaside, lennuväljade ja muude sõjaliste objektide ehitamisel aktiivse rinde tagapiirides, aktiivse rinde tegevustsoonides, rindel raudtee- ja maanteelõigud, samuti liikmed |
Puuetega lapsed |
Kehtivusaeg 6 kuud.
Täidetakse, kui patsient on puudega laps, I rühma puudega isik, samuti isikud, kellel on õigus saada riiklikku sotsiaalabi, võttes arvesse 24. juuli 2009. aasta föderaalseaduse nr 213-FZ artikli 37 4. osa sätteid. Teatavate Vene Föderatsiooni seadusandlike aktide muutmise ja teatud Vene Föderatsiooni seadusandlike aktide (õigusaktide sätete) kehtetuks tunnistamise kohta seoses föderaalseaduse "Venemaa pensionifondi kindlustusmaksete kohta" vastuvõtmisega. Föderatsioon, Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfond, föderaalne kohustusliku ravikindlustusfond ja territoriaalsed kohustusliku ravikindlustuse fondid.
| 12. SNILS |
| 15.3. | Kaasnevad haigused | . | . | . | |||||||||||||
| . | . | . |
Lisainfo haiguste vormide, staadiumide, kulgemise olemuse kohta, mis mõjutab eriravi koha ja aastaaja valikut
| ^ 18. Eelistatud ravikoht |
|||
| Kohalik sanatoorium | |||
| või | |||
| (Märkige "3", kui eelistate ravi kohalikus sanatooriumis) |
|||
| kuurort(id): | |||
| (valikuline) | (märkige üks või mitu kuurorti, kus ravi eelistatakse) |
||
| ^ 19. Soovitatavad ravihooajad: | Talv | Kevad | Suvi | Sügis | |||||
tagakülg 2
| Kood | Kerige elukoha kliima | Kood | ^ Kerige elukoha kliimategurid |
| 1 | Niiske subtroopiline | 1 | Mägi |
| 2 | Mandri parasvöötme laiuskraadid | 2 | Poolkõrbe kliima |
| 3 | Merendus | 3 | Kõrbe kliima |
| 4 | Parasvöötme mussoon | 4 | Mets |
| 5 | Mere-mandri üleminekuperiood | 5 | Mets-stepp |
| 6 | Teravalt kontinentaalne mõõdukas | 6 | Merendus |
| 7 | Vahemere | 7 | Predgornõi |
| 8 | Subarktika | 8 | Mereäärne |
| 9 | Kuiv subtroopiline | 9 | Stepnoy |
^ Vene Föderatsiooni subjektide koodeks (Vene Föderatsiooni subjekt)
| Kood | Vene Föderatsiooni teema | Kood | Vene Föderatsiooni teema | Kood | Vene Föderatsiooni teema |
| 01 | Adygea Vabariik | 31 | Belgorodi piirkond | 61 | Rostovi piirkond |
| 02 | Baškortostani Vabariik | 32 | Brjanski piirkond | 62 | Rjazani oblast |
| 03 | Burjaatia Vabariik | 33 | Vladimiri piirkond | 63 | Samara piirkond |
| 04 | Altai Vabariik | 34 | Volgogradi piirkond | 64 | Saratovi piirkond |
| 05 | Dagestani Vabariik | 35 | Vologda piirkond | 65 | Sahhalini piirkond |
| 06 | Inguššia Vabariik | 36 | Voroneži piirkond | 66 | Sverdlovski piirkond |
| 07 | Kabardi-Balkari Vabariik | 37 | Ivanovo piirkond | 67 | Smolenski piirkond |
| 08 | Kalmõkkia Vabariik | 38 | Irkutski piirkond | 68 | Tambovi piirkond |
| 09 | Karatšai-Tšerkessia Vabariik | 39 | Kaliningradi piirkond | 69 | Tveri piirkond |
| 10 | Karjala Vabariik | 40 | Kaluga piirkond | 70 | Tomski piirkond |
| 11 | Komi Vabariik | 41 | Kamtšatka piirkond | 71 | Tula piirkond |
| 12 | Mari El Vabariik | 42 | Kemerovo piirkond | 72 | Tjumeni piirkond |
| 13 | Mordva Vabariik | 43 | Kirovi piirkond | 73 | Uljanovski piirkond |
| 14 | Sakha Vabariik (Jakuutia) | 44 | Kostroma piirkond | 74 | Tšeljabinski piirkond |
| 15 | Põhja-Osseetia-Alania Vabariik | 45 | Kurgani piirkond | 75 | Chita piirkond |
| 16 | Tatarstani Vabariik | 46 | Kurski piirkond | 76 | Jaroslavli piirkond |
| 17 | Tyva vabariik | 47 | Leningradi piirkond | 77 | Moskva |
| 18 | Udmurdi vabariik | 48 | Lipetski piirkond | 78 | Peterburi |
| 19 | Khakassia Vabariik | 49 | Magadani piirkond | 79 | Juudi autonoomne (autonoomne) piirkond |
| 20 | Tšetšeenia vabariik | 50 | Moskva piirkond | 80 | Aginski burjaadi auto. ringkond |
| 21 | Tšuvaši vabariik | 51 | Murmanski piirkond | 81 | Komi-Permyak auto. ringkond |
| 22 | Altai piirkond | 52 | Nižni Novgorodi piirkond | 82 | Koryak auto. ringkond |
| 23 | Krasnodari piirkond | 53 | Novgorodi piirkond | 83 | Neenetsi Aut. ringkond |
| 24 | Krasnojarski piirkond | 54 | Novosibirski piirkond | 84 | Taimõr (Dolgano-Neenetsi) auto. ringkond |
| 25 | Primorski krai | 55 | Omski piirkond | 85 | Ust-Ordõnski Burjaadi autonoomne ringkond. ringkond |
| 26 | Stavropoli piirkond | 56 | Orenburgi piirkond | 86 | Hantõ-Mansiiski autonoomne piirkond ringkond |
| 27 | Habarovski piirkond | 57 | Oryoli piirkond | 87 | Tšukotka autonoomne vabariik ringkond |
| 28 | Amuuri piirkond | 58 | Penza piirkond | 88 | Evenki auto. ringkond |
| 29 | Arhangelski piirkond | 59 | Permi piirkond | 89 | Jamalo-Neenetsi aut. ringkond |
| 30 | Astrahani piirkond | 60 | Pihkva piirkond |
| Kood | | Kood | ^ Kodanike kategooriate loetelu, millel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti |
| 01 | Sõja invaliidid | transpordilaevastiku laevade meeskonnad interneeriti Teise maailmasõja alguses teiste riikide sadamatesse |
|
| 02 | Suure Isamaasõja (II maailmasõja) osalised | ||
| 03 | Võitlusveteranid | ||
| 04 | Ajaväes 22. juunist 1941 kuni 3. septembrini 1945 vähemalt 6 kuud tegevväe koosseisu mittekuuluvates väeosades, asutustes, sõjaväeõppeasutustes teeninud sõjaväelased, NSVL ordeni või medaliga autasustatud sõjaväelased. määratud aja jooksul teenindamiseks | 07 | Langenud (surnud) puudega sõjaveteranide, II maailmasõjas osalejate ja lahinguveteranide pereliikmed, II maailmasõjas hukkunute pereliikmed rajatiste enesekaitserühmade ja kohaliku õhutõrje hädaabimeeskondade personali hulgast, samuti hukkunute pereliikmed Leningradi linna haiglatöötajad ja kliinikud |
| 05 | Isikud, kellele on omistatud aumärk “Kiiritud Leningradi elanik” | 08 | Puuetega inimesed |
| 06 | Isikud, kes töötasid Teise maailmasõja ajal õhutõrjerajatistes, kohalikus õhutõrjes, kaitserajatiste, mereväebaaside, lennuväljade ja muude sõjaliste objektide ehitamisel aktiivse rinde tagapiirides, aktiivse rinde tegevustsoonides, rindel raudtee- ja maanteelõigud, samuti liikmed | 09 | Puuetega lapsed |
* Kehtivusaeg 6 kuud.
* * Täidetakse, kui patsient on kolmanda astme puudega kodanik ja puudega laps.
6. Elukoht______________________________________________
(vt koodi tagaküljel)
7. Lähim piirkond_______________________________________________________________________
(Vene Föderatsiooni subjekti kood, ainult siis, kui elate subjektide piiri lähedal)
8. Kliima elukohas______________________________
(vt koodi tagaküljel)
9. Kliimategurid elukohas _________________________________________________________________
(vt koodi tagaküljel)
10. Soodustuse kood________________________________________________________
11. Sotsiaalteenuste komplekti saamise õigust tõendav dokument
Number _____ Seeria _____ Väljaandmiskuupäev “___”_____________20___
12. SNILS (individuaalne isikliku konto kindlustusnumber)____________________________
13. Saatja**____________________
14. Haigusloo või ambulatoorse kaardi nr ________________________________________________
15. Diagnoos:
ICD-10 koodid__________________________________________________
15.1. Haigus, mille raviks saadetakse sanatooriumi__________________________
15.2. Peamine haigus või puuet põhjustav haigus_______________
______________________________
15.3. Kaasnevad haigused____________________________________________________________
Täiendav teave haiguste vormide, staadiumide, kulgemise olemuse kohta, mis mõjutab eriravi koha ja aastaaja valikut_______________________________
Puuduvad üldised vastunäidustused, mis välistaks suunamise sanatooriumi-kuurortiravile.
16. Raviarst_______________
17.1. Sanatoorium-kuurort ____17.2. Ambulatoorne kuurort______
18. Eelistatud ravikoht
Kohalik sanatoorium___________________________________________________ või
(Märkige "V", kui eelistate ravi kohalikus sanatooriumis)
või kuurort(id)_________________________________________________________________________________
(märkige üks või mitu kuurorti, kus ravi eelistatakse)
(märkige "V" sümboliga aastaajad, mil ravi on soovitatav)
(valikuline)
20. Raviarst ________________
(allkiri)
21. Osakonnajuhataja ___________ või VK____________ esimees
(allkiri) (allkiri)
*Kehtib 6 kuud.
** Täidetakse, kui patsient on III astme puudega kodanik ja puudega laps.
Trükikoja jaoks! A4 formaadis.
Tagakülg
Vene Föderatsiooni subjektide koodeks (Vene Föderatsiooni subjekt)
| Kood | Vene Föderatsiooni teema |
| 01 | Adygea Vabariik Baškortosta Vabariik Burjaatia Vabariik Altai Vabariik Dagestani Vabariik Inguššia Vabariik Kabardi-Balkari Vabariik Kalmõkkia Vabariik Karatšai-Tšerkessia Vabariik Karjala Vabariik Komi Vabariik Mari El Vabariik Mordva Vabariik Sakha Vabariik (Jakuutia) Põhja-Osseetia-Alania Vabariik Tatarstani Vabariik Tyva vabariik Udmurdi vabariik Khakassia Vabariik Tšetšeenia vabariik Tšuvaši vabariik Altai piirkond Krasnodari piirkond Krasnojarski piirkond Primorski krai Stavropoli piirkond Habarovski piirkond Amuuri piirkond Arhangelski piirkond Astrahani piirkond Belgorodi piirkond Brjanski piirkond Vladimiri piirkond Volgogradi piirkond Vologda piirkond Voroneži piirkond Ivanovo piirkond Irkutski piirkond Kaliningradi piirkond Kaluga piirkond Kamtšatka piirkond Kemerovo piirkond Kirovi piirkond Kostroma piirkond Kurgani piirkond Kurski piirkond Leningradi piirkond Lipetski piirkond Magadani piirkond Moskva piirkond Murmanski piirkond Nižni Novgorodi piirkond Novgorodi piirkond Novosibirski piirkond Omski piirkond Orenburgi piirkond Oryoli piirkond Penza piirkond Permi piirkond Pihkva piirkond Rostovi piirkond Rjazani oblast Samara piirkond Saratovi piirkond Sahhalini piirkond Sverdlovski piirkond Smolenski piirkond Tambovi piirkond Tveri piirkond Tomski piirkond Tula piirkond Tjumeni piirkond Uljanovski piirkond Tšeljabinski piirkond Chita piirkond Jaroslavli piirkond Moskva Peterburi Juudi autonoomne (autonoomne) piirkond Aginski burjaadi auto. ringkond Komi-Permyak auto. ringkond Koryak auto. ringkond Neenetsi Aut. ringkond Taimõr (Dolgano-Neenetsi) auto. ringkond Ust-Ordõnski Burjaadi autonoomne ringkond. ringkond Hantõ-Mansiiski autonoomne piirkond ringkond Tšukotka autonoomne vabariik ringkond Evenki auto. ringkond Jamalo-Neenetsi aut. ringkond |
| Kood | Nende kodanike kategooriate loetelu, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti |
| 01 | Sõja invaliidid |
| 02 | Suure Isamaasõja (II maailmasõja) osalised |
| 03 | Võitlusveteranid |
| 04 | Ajaväes 22. juunist 1941 kuni 3. septembrini 1945 vähemalt 6 kuud tegevväe koosseisu mittekuuluvates väeosades, asutustes, sõjaväeõppeasutustes teeninud sõjaväelased, NSVL ordeni või medaliga autasustatud sõjaväelased. määratud aja jooksul teenindamiseks |
| 05 | Isikud, kellele on omistatud aumärk “Kiiritud Leningradi elanik” |
| 06 | Isikud, kes töötasid Teise maailmasõja ajal õhutõrjerajatistes, kohalikus õhutõrjes, kaitserajatiste, mereväebaaside, lennuväljade ja muude sõjaliste objektide ehitamisel aktiivse rinde tagapiirides, aktiivse rinde tegevustsoonides, rindel raudtee- ja maanteelõigud, samuti Teise maailmasõja alguses teiste riikide sadamatesse interneeritud transpordilaevastiku laevade meeskonnaliikmed |
| 07 | Langenud (surnud) puudega sõjaveteranide, II maailmasõjas osalejate ja lahinguveteranide pereliikmed, II maailmasõjas hukkunute pereliikmed rajatiste enesekaitserühmade ja kohaliku õhutõrje hädaabimeeskondade personali hulgast, samuti hukkunute pereliikmed Leningradi linna haiglatöötajad ja kliinikud |
| 08 | Puuetega inimesed |
| 09 | Puuetega lapsed |
Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. a korralduse nr 256 lisa nr 3
_________________________________________________________________________
OGRN_________________________________
MEDITSIINILINE DOKUMENTATSIOONI VORM nr 072/U-04
Sanatooriumi-kuurorti kaart nr____
"__" _________ 20__
Väljastatakse sanatoorse (ambulatse) ja kuurortravi vautšeri ettenäitamisel.
(täisnimi)
2. Väljaandja _______________________________________________________________________
(täisnimi)
3. Sugu 3.1. Mees____3.2. Naine___
4. Sünnikuupäev_____________
(päev kuu Aasta)
6. Nr haiguslugu või ambulatoorne kaart _______________________________
7. Identifitseerimisnumber kohustusliku ravikindlustuse süsteemis___________________________
Täidetakse ainult sotsiaalteenuseid saavate kodanike kohta
Number _____ Seeria _____ Väljaandmiskuupäev “___”__________20____
10. SNILS (individuaalne isikliku konto kindlustusnumber) ____________________________________
11. Saatja*_______________________________
(kui kaasas on nõutav, märkige sümboliga "V")
12. Töökoht, õpe _________________________________________________________________
13. Töötav ametikoht, elukutse _____________________________________________________________
* Täidetakse, kui patsient on kolmanda astme puudega kodanik.
Liin lõikamine
Tagakülg
14. Kaebused, haiguse kestus, haiguslugu, eelnev ravi, sh sanatooriumiravi_____________________________________________________________________________________
15. Kliiniliste, laboratoorsete, radioloogiliste ja muude uuringute andmed (kuupäevad) _____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(naistele on günekoloogi arvamus kohustuslik)
16. Diagnoos:
16.1. Haigus, mille raviks ta saadetakse sanatooriumi _____________________________________________________________________________________
16.2. Peamine haigus või puuet põhjustav haigus________
________________________________________________________________________________
16.3. Kaasnevad haigused_______________________________________________________
________________________________________________________________________________
KOKKUVÕTE
17. Sanatooriumi-kuurorti organisatsiooni nimi ________________________________________
18. Ravi 18.1. sanatoorium-kuurort________ 18.2. ambulatoorne kuurort____
(märkige soovitud V tähega)
19. Kestus__________päeva
20. Pilet nr_________
21. Raviarst __________________
(allkiri)
22. Osakonnajuhataja____________ või VC esimees _____________
(allkiri) (allkiri)
Lõikejoon
Tagastuskupong
Tagastada raviasutuse kaardi väljastanud raviasutusse
1. Patsient ____________________________________________________________________________
(täisnimi)
2. Oli sanatoorium-kuurortiorganisatsioonis OGRN SKO____________________________
3. Alates _____ kuni ______ _______________ 20_______.
4. Diagnoos vastuvõtmisel:___________________________________________________________________
ICD-10 koodid___________________________________________________________________________________
4.1. Haigus, mille raviks ta saadetakse sanatooriumi_________________________________________________________________________________
____________________________________________
4.2. Peamine haigus või puuet põhjustav haigus_______________
4.3. Kaasnevad haigused____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
5. Diagnoos sanatooriumist väljakirjutamisel:
5.1. Peamine haigus või puuet põhjustav haigus______________________________________________________________________________________
5.2. Kaasnevad haigused____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
(ravi tüübid, protseduuride arv, nende taluvus)
____________________________________________________________________________________
Tervisehoolduse standardist kõrvalekaldumise põhjused.
6.1. Jah____ 6.2. Ei _____
7. Epikriis _____________________________________________________________________________
(kaasa arvatud uuringu andmed)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
8. Ravi tulemused: oluline paranemine ____; täiustamine____; ei ole muutust ____; halvenemine ____
(märkige soovitud V tähega)
9. Protseduuride tühistamist nõudnud ägenemiste esinemine:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
11. Raviarst _______________
(allkiri)
12. Sanatooriumi ja kuurordiorganisatsiooni peaarst _______________
(allkiri)
Trükikoja jaoks! A4 formaadis
Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. a korralduse nr 256 lisa nr 4
Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium.
________________________________________________________________________
(raviasutuse nimi, aadress)
OGRN kood ______________________________
MEDITSIINILINE DOKUMENTATSIOONI VORM nr 076/U-04
Laste sanatooriumi-kuurordikaart nr____
"__" _________ 20__
Väljastatakse sanatoorse (ambulatse) ja kuurortravi vautšeri ettenäitamisel.
Ilma selle kaardita on ringreis kehtetu.
1. Raviarst _______________________________________________________________________
2. Väljaandja___________________________________________________________________
(täielikult perekonnanimi, eesnimi, isanimi)
3. Sugu 3.1. Mees ____ 3.2. Naine _____
(märkige soovitud V tähega)
4. Sünniaeg ______________________________
(päev kuu Aasta)
5. Aadress ____________________________________________________________________________
(alalise elukoha aadress, telefon)
6. Nr. arengulugu (haigus)_________________________________________________________
7. Identifitseerimisnumber kohustusliku ravikindlustuse süsteemis__________________________________________________
Täidetakse ainult sotsiaalteenuseid saavate kodanike kohta
8. Soodustuse kood_________________________
9. Sotsiaalteenuste komplekti saamise õigust tõendav dokument
Number _____ Seeria _____ Väljaandmiskuupäev “___”__________20___
10. SNILS_________________________________________
11. Saatja*_______
(kui kaasas on nõutav, märkige sümboliga "V")
12. Õppeasutus ________________________________________________________
13. Vanemate töökoht _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
14. Ajalugu ____________________________________________________________________________
(sünnikaal, arenguomadused,
________________________________________________________________________________
varasemad haigused, mis vanuses)
_________________________________________________________________________________
* Täidetakse, kui patsient on puudega laps.
Tagakülg
15. Pärilikkus ______________________________________________________________________
16. Ennetavad vaktsineerimised ________________________________________________________
(täpsustage kuupäevad)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
17. Praeguse haiguse ajalugu __________________________________________________
[mis vanusest on haige, tunnused ja
__________________________________________________________________________________
kulgemise iseloom, ägenemiste sagedus, viimase ägenemise kuupäev, ravi
____________________________________________________________________________________
ravi (sealhulgas retsidiivivastane ravi)]
_____________________________________________________________________________________
18. Kas olete varem sanatooriumi-kuurortravi kasutanud?
18.1. Jah ____ 18.2. Ei____18.3. Kui mitu korda _____________
(märkige soovitud V tähega)
19. Varem külastatud sanatooriumi-kuurorti organisatsiooni nimi, külastuse kuupäev ________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
20. Jooksvad kaebused ________________________________________________________
________________________________________________________________________________
21. Kliiniliste, laboratoorsete, radioloogiliste ja muude uuringute andmed (kuupäevad) ____________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
22. Diagnoos:
ICD-10 koodid
22.1. Haigus, mille raviks ta saadetakse sanatooriumi_______________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
22.2. Peamine haigus või puuet põhjustav haigus_____________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
22.3. Kaasnevad haigused
KOKKUVÕTE
23. Sanatooriumi-kuurorti organisatsiooni nimi ________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
24. Ravi 24.1. sanatoorium-kuurort____; 24.2. ambulatoorne kuurort____
(märkige soovitud V tähega)
25. Kursuse kestus _____ päeva
26. Pilet nr.__________
27. Raviarst ________________________________________
(allkiri)
28. Osakonnajuhataja ____________________ või VC esimees _________________
(allkiri) (allkiri)
See kaart kehtib tingimusel, et kõik väljad on selgelt täidetud, allkirjad loetavad ja pitsat.
Tagastuskupong
Tagastada sanatooriumi-kuurordi kaardi väljastanud raviasutusse.
1. Laps ____________________________________________________________________________
(lapse täielik perekonnanimi, eesnimi, isanimi)
2. Oli sanatoorium-kuurortiorganisatsioonis_______________________________________________
(organisatsiooni nimi, aadress)
_________________________________________________________________________________
OGRN SKO____________________
3. Alates "____"____________ kuni "____" __________
(päev, kuu) (päev, kuu)
4. Diagnoos sanatooriumist väljakirjutamisel:
ICD-10 koodid___________________________________________________________________________________
4.1. Peamine haigus või puuet põhjustav haigus_______________
_________________________________________________________________________________
4.2. Kaasuvad haigused ________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(ravi tüübid, protseduuride arv, taluvus)
5.1. Jah____5.2. Ei____
(märkige, mida vajate, sümboliga "V")
5.2. Sanatoorse-kuurortihoolduse standardist kõrvalekaldumise põhjused_________________________
______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Lõikejoon
6. Epikriis ______________________________________________________________________________
(kaasa arvatud uuringu andmed)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
7. Ravi tulemused: oluline paranemine ____; täiustamine ____; ei ole muutust ____; halvenemine ____
(märkige soovitud V tähega)
8. Ägenemiste esinemine, mis nõudsid protseduuride tühistamist
8.1. Jah____8.2. Ei____
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
10. Kontaktid nakkushaigustega patsientidega _________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
11. Varasemad kaasuvad haigused ning peamiste ja kaasnevate haiguste ägenemine ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
12. Raviarst __________________
(allkiri)
13. Sanatoorium-kuurortiorganisatsiooni peaarst__________________
(allkiri)
* Trükkimiseks! A4 formaadis.
Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. a korralduse nr 256 lisa nr 5
JUHEND VORMI nr 070/U-04 “ABI VOucheri SAAMISEKS” TÄITMISEKS
Sertifikaat vautšeri saamiseks on esialgse teabega, ei asenda sanatooriumi-kuurorti kaarti ega anna õigust siseneda Põhja-Kasahstani piirkonda sanatoorsele-kuurortiravile, mida saab osutada ka ambulatoorselt.
Tõendi vautšeri saamiseks täidavad ambulatoorset abi osutavate raviasutuste raviarstid.
Vautšeri saamise tõendi (punktid 6–13) pimendatud väli täidetakse ja märgitakse korraldus- ja metoodikakabinetis L-tähega ainult sotsiaalteenuste kompleksi saamiseks õigustatud kodanikele.
Vautšeri saamise tõendi tiitellehele märgitakse raviasutuse täisnimi vastavalt registreerimisdokumendile.
Tõendi number vautšeri saamiseks on raviasutuse poolt kehtestatud vautšeri saamise tõendi individuaalne registreerimisnumber.
Jaotises "Elukohapiirkond" märgitakse selle Vene Föderatsiooni subjekti kood, kus patsient elab, vastavalt Vene Föderatsiooni subjektide loetelule, mis asub vautšeri saamise tõendi tagaküljel.
Kirje "Lähim piirkond" täidetakse ainult juhul, kui patsient elab territooriumil, mis asub mõne muu Vene Föderatsiooni subjekti piiri lähedal, märkides selle Vene Föderatsiooni subjekti koodi.
Lõigetes “Elukoha kliima” ja “Elukoha kliimategurid” märgitakse digitaalsed koodid vastavalt vautšeri saamise tõendi tagaküljel toodud elukoha kliimade loetelule.
Lõigus "Individuaalse isikliku konto kindlustusnumber (SNILS)" on sotsiaalteenuste komplekti saamise õigust tõendaval dokumendil märgitud isikliku isikliku konto kindlustusnumber.
Punktis “Anamneesi või ambulatoorse kaardi nr” on märgitud nende dokumentide raviasutuse poolt kehtestatud registreerimisnumber.
Üksus "Diagnoos" täidetakse vastavalt RHK-10-le (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) vastavalt meditsiinilistele dokumentidele haiguse vormide, staadiumide ja olemuse kohta.
Lõigus “Haigus, mille raviks patsient suunatakse sanatooriumi” on näidatud haiguse diagnoos, mille raviks patsient suunatakse sanatooriumi.
Lõik “Peamine haigus või puuet põhjustav haigus” näitab põhihaiguse diagnoosi ning puuetega inimeste ja puuetega laste puhul puuet põhjustava haiguse diagnoosi.
Üksus “Kaasuvad haigused” näitab kaasuvate haiguste diagnoose.
Üksused “Eelistatud ravikoht” ja “Soovitatavad raviperioodid” on valikulised.
Tõend on kinnitatud raviarsti, osakonnajuhataja või Asutuse esimehe allkirjade ja raviasutuse ümarpitsatiga.
Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. a korralduse nr 256 lisa nr 6
JUHEND VORMI nr 072/U-04 “SANATOORIUMI- JA KUURORDIKAART” TÄITMISEKS
Sanatooriumi-kuurortikaardi väljastab raviarst, kui patsient esitab sanatooriumi-kuurortiravi vautšeri, mida on võimalik osutada ka ambulatoorselt (edaspidi sanatooriumi-kuurortravi).
tervisekeskuse kaart;
tagastuskupong.
Sanatooriumi-kuurorti kaardi täidavad ambulatoorset abi osutavate raviasutuste raviarstid.
Sanatooriumi-kuurorti kaardi pimendatud väli (punktid 8–11) täidetakse ja märgitakse korraldus- ja metoodikakabinetis L-tähega ainult nende kodanike jaoks, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti.
Perekonnanimi, eesnimi, isanimi, sugu, sünniaeg, alalise elukoha aadress Vene Föderatsioonis täidetakse vastavalt kodaniku isikut tõendavale dokumendile.
Punktis “Ajaloo või ambulatoorse kaardi nr” on märgitud nende dokumentide registreerimisnumber, mille on kehtestanud raviasutus.
Kohustusliku ravikindlustuse poliisi lõigus “Identifitseerimisnumber kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis” märgitakse identifitseerimisnumber vastavalt esitatava poliisi vormile, kus seeria ja poliisi numbri jaoks määratakse kaksteist tähemärki.
Üksus "Soodustuse kood" täidetakse vastavalt 17. juuli 1999. aasta föderaalseaduse nr 178-FZ "Riikliku sotsiaalabi kohta" 2. peatükile. Voucheri saamise tõendi tagaküljel on loetelu kodanike kategooriatest, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti, märkides ära koodid. Määratud kirje täidetakse, asetades esimese olulise numbri ette nullid.
Näide: kui kodanik, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti, kuulub teise kategooriasse, märgitakse lahtrisse "Soodustuse kood" "002".
Lõikusse “Sotsiaalteenuste komplekti saamise õigust tõendav dokument” tehakse kanne vastavalt esitatud dokumendi andmetele (number, seeria, kuupäev).
Väli “Saade” täidetakse juhul, kui patsient on kolmanda astme töövõimega kodanik.
Kirjed “Töökoht, õppekoht” ja “Ametikoht, elukutse” täidetakse patsiendi sõnade järgi.
Kirje “Kaebused, haiguse kestus, haiguslugu, eelnev ravi, sh sanatoorse kuurortravi” täidetakse meditsiinilise dokumentatsiooni alusel ja patsiendi sõnade järgi.
Kirje “Kliiniliste, laboratoorsete, radioloogiliste ja muude uuringute andmed” täidetakse meditsiiniliste dokumentide alusel koos uuringu kuupäeva kohustusliku äranäitamisega.
Üksus "Diagnoos" täidetakse vastavalt RHK-10-le vastavalt meditsiinilises dokumentatsioonis sisalduvale teabele haiguse vormide, etappide ja olemuse kohta.
Tagastuskupongi täidab sanatooriumi-kuurorti organisatsiooni raviarst, et esitada patsientidele sanatooriumi-kuurordi kaardi väljastanud raviasutuses (pärast järelravikuuri lõppu - kohapeal asuvasse polikliinikusse). elukoht).
Perekonnanimi, eesnimi, isanimi täidetakse vastavalt Vene Föderatsiooni territooriumil tunnustatud kodaniku isikut tõendavale dokumendile.
Üksus “Diagnoos vastuvõtmisel” täidetakse vastavalt RHK-10-le vastavalt sanatooriumikaardil märgitud andmetele.
Alapunktis «Haigus, mille raviks patsient suunatakse sanatooriumi» on märgitud haiguse diagnoos, mille raviks patsient suunatakse sanatooriumi.
Lõikes “Peamine haigus või puuet põhjustav haigus” näidatakse põhihaiguse diagnoos ja puuetega inimeste puhul - puuet põhjustava haiguse diagnoos.
Alapunkt “Kaasuvad haigused” näitab kaasuvate haiguste diagnoose.
Lõikes “Peamine haigus või puuet põhjustav haigus” näidatakse põhihaiguse diagnoos ja puuetega inimeste puhul - puuet põhjustava haiguse diagnoos.
Alapunkt “Kaasuvad haigused” näitab kaasuvate haiguste diagnoose.
Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. a korralduse nr 256 lisa nr 7
JUHEND VORMI nr 076/U-04 “LASTE SANATOORIUMI- JA KURORTIKAART” TÄITMISEKS
Laste sanatooriumi-kuurortikaardi väljastab raviarst, kui esitab patsiendile sanatooriumi-kuurortiravi vautšeri, mida on võimalik osutada ka ambulatoorselt (edaspidi sanatooriumi-kuurortravi).
Tervisekeskuse kaardi vorm koosneb:
tervisekeskuse kaart;
tagastuskupong.
Sanatooriumi-kuurorti kaardi täidavad lastele ambulatoorset abi osutavate raviasutuste raviarstid.
Sanatooriumi-kuurorti kaardi pimendatud väli (punktid 8–11) täidetakse ja märgitakse korraldus- ja metoodikakabinetis L-tähega ainult sotsiaalteenuste kompleksi saama õigustatud kodanike hulgast.
Sanatooriumi-kuurorti kaardi tiitellehele on märgitud raviasutuse täisnimi vastavalt registreerimisdokumendile.
Tervisekaardi number on tervishoiuasutuse poolt kehtestatud individuaalse tervisekeskuse kaardi registreerimisnumber.
Perekonnanimi, eesnimi, isanimi, sugu, sünniaeg, alalise elukoha aadress Vene Föderatsioonis täidetakse vastavalt kodaniku isikut tõendavale dokumendile.
Punktis “Arengu (haiguse) ajaloo nr” on märgitud selle dokumendi registreerimisnumber, mille on kehtestanud raviasutus.
Kohustusliku ravikindlustuse poliisi lõigus “Identifitseerimisnumber kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis” märgitakse identifitseerimisnumber vastavalt esitatava poliisi vormile, kus seeria ja poliisi numbri jaoks määratakse kaksteist tähemärki.
Üksus "Soodustuse kood" täidetakse vastavalt 17. juuli 1999. aasta föderaalseaduse nr 178-FZ "Riikliku sotsiaalabi kohta" 2. peatükile. Voucheri saamise tõendi tagaküljel on loetelu kodanike kategooriatest, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti, märkides ära koodid. Määratud kirje täidetakse, asetades esimese olulise numbri ette nullid.
Näide: kui kodanik, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti, kuulub teise kategooriasse, märgitakse lahtrisse "Soodustuse kood" "002".
Lõikusse “Sotsiaalteenuste komplekti saamise õigust tõendav dokument” tehakse kanne vastavalt esitatud dokumendi andmetele (number, seeria, kuupäev).
Lõigus "Individuaalse isikliku konto kindlustusnumber (SNILS)" on sotsiaalteenuste komplekti saamise õigust tõendaval dokumendil märgitud isikliku isikliku konto kindlustusnumber.
Jaotis “Saade” täidetakse, kui patsient on puudega laps.
Kirjed “Õppeasutus” ja “Lapsevanemate töökoht” täidetakse lapse saatja sõnade järgi.
Üksused “Anamnees”, “Pärilikkus”, “Ennetavad vaktsineerimised”, “Praeguse haiguse anamnees”, “Kas olete varem sanatooriumi-kuurortiravi kasutanud”, “Varem külastatud sanatooriumi-kuurorti organisatsiooni nimi, külastuse kuupäev”, “ Kliiniliste, laboratoorsete, radioloogiliste ja muude uuringute andmed (kuupäevad)” täidetakse lapse arenguloo (haiguse) ja muu meditsiinilise dokumentatsiooni alusel.
Üksus "Diagnoos" täidetakse vastavalt RHK-10-le vastavalt meditsiinilisele dokumentatsioonile haiguse vormide, etappide ja olemuse kohta.
Alapunktis «Haigus, mille raviks patsient suunatakse sanatooriumi» on märgitud haiguse diagnoos, mille raviks patsient suunatakse sanatooriumi.
Alapunkt “Kaasuvad haigused” näitab kaasuvate haiguste diagnoose.
Sanatooriumi-kuurorti kaart on kinnitatud raviarsti, osakonnajuhataja või Asutuse esimehe allkirjade ja raviasutuse ümarpitsatiga.
Tagastuskupongi täidab sanatooriumi-kuurordi organisatsiooni raviarst, et esitada see sanatooriumi-kuurordi kaardi väljastanud raviasutusele.
Tagastuskupongi tiitellehele on märgitud sanatooriumi ja kuurordi organisatsiooni täisnimi vastavalt registreerimisdokumendile.
Lapse perekonnanimi, eesnimi ja isanimi täidetakse vastavalt Vene Föderatsiooni territooriumil tunnustatud kodaniku isikut tõendavale dokumendile.
Üksus "Diagnoos sanatooriumist väljastamisel" täidetakse vastavalt ICD-10-le vastavalt sanatooriumi organisatsiooni meditsiinilisele dokumentatsioonile haiguse vormide, etappide ja olemuse kohta.
Lõikes "Peamine haigus või puuet põhjustav haigus" näidatakse põhihaiguse diagnoos ja puudega laste puhul - puuet põhjustava haiguse diagnoos.
Alapunkt “Kaasuvad haigused” näitab kaasuvate haiguste diagnoose.
Jaotises "Teostatud ravi" on märgitud sanatooriumiraamatu teave. Kui raviliigid või protseduuride arv ei vastanud vastavale soovitatavale sanatoorse kuurortravi standardile, teeb raviarst põhjuste kohta märkuse lõigus "Sanatoorse kuurortravi standardist kõrvalekaldumise põhjused".
Üksus "Epikriis" näitab teavet sanatooriumi-kuurorti organisatsioonis patsiendi ravi kohta ja tema seisundit väljakirjutamise ajal, tuginedes sanatooriumiraamatu andmetele, meditsiinilisele dokumentatsioonile ja patsiendi objektiivsele seisundile.
Kirjed “Ravitulemused”, “Protseduuride katkestamist nõudnud ägenemiste esinemine” ja “Edasise ravi soovitused” täidetakse punktis “Epikriis” toodud andmete alusel.
Kui sanatooriumi-kuurorti organisatsioonis viibimise ajal puututakse kokku nakkuspatsientidega, tehakse lõik “Kontaktid nakkushaigustega patsientidega” märge, mis näitab haiguse kuupäeva ja diagnoosi.
Kirje “Üleandunud kaashaigused ning põhi- ja kaasuvate haiguste ägenemine” täidetakse meditsiinilise dokumentatsiooni andmete alusel.
Tagastuskupong on kinnitatud raviarsti, peaarsti allkirjade ja sanatooriumi-kuurorti organisatsiooni ümmarguse pitseriga.