Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimise juhend. Puukentsefaliidi kultuuri puhastatud kontsentreeritud inaktiveeritud sorbeeritud puukentsefaliidi vaktsiin

10.03.2020

Kohustuslike vaktsineerimiste kalender on eksisteerinud peaaegu kõigis riikides pikka aega. Neid vaktsineerimisi tehakse kõigile, välja arvatud inimestele, kellel on meditsiinilised vastunäidustused. Kuid lisaks kohustuslikele vaktsineerimistele on vaktsiine, mida manustatakse ainult inimese soovil.

Puugivaktsiin on üks neist. Teda ei kantud kohustuslikku vaktsineerimiskalendrisse, süsti ei tehta kõigile patsientidele järjest. Kuid mõned inimesed vajavad tõesti kaitset ja nad peavad teadma kõike entsefaliidivastase vaktsineerimise kohta.

Puukentsefaliidi vastu on mitut tüüpi vaktsiine. Kõik need erinevad nii koostise kui ka patsiendi maksumuse poolest. Parem on eelnevalt valida, millist vaktsiini eelistada. Kui soovid end tasuta vaktsineerida, siis lihtsalt külasta kliinikut. Kuid sel juhul tehakse protseduur tasuta kodumaise vaktsiiniga või isegi odavamalt. Mida täpselt pookida, pole võimalik valida.

Inimestele, kes soovivad end omal kulul vaktsineerida, on aga rikkalik valik väga erinevaid vaktsiine. Need patsiendid peavad enne lõpliku valiku tegemist tutvuma erinevate võimalustega.

Niisiis, millised vaktsiinid on praegu olemas:

Euroopa vaktsiinid. Need on Saksa ja Austria ravimid: FSME-Immun, Encepur. Lisaks nendele kahele kaubanimele on ka võimalusi laste haiguse ennetamiseks. Need on kallimad kui vene omad, kuid nende eelised on see, et pärast vaktsineerimist tekivad tüsistused ja kõrvaltoimed palju harvemini ning laste valikuid saab kasutada alates esimesest eluaastast. Seega, kui patsient ei ole kõrge hinna pärast piinlik, on tal parem see valik valida.

Kui patsient kõhkleb, peab ta teadma, et vaktsiini valik peab põhinema täielikult individuaalsel lähenemisel. Inimene peab teadma, kuidas ta üldiselt vaktsiine talub.

Väikelapsi on parem vaktsineerida peamiselt välismaiste ravimitega. Muidugi on vaktsineerimise hind suurem, kuid laps saab hakkama ilma tarbetute negatiivsete tervisemõjudeta.

Kui kaua vaktsiin kestab

Haiguse eest kaitsmiseks on kaks võimalust: ennetav vaktsiin ja valmis immunoglobuliini kasutuselevõtt. Immunoglobuliin on aine, mis kaitseb meid haiguste eest. Seda manustatakse neile, kes on juba kannatanud. Immuunsus sellisest ravimist ei kesta pikka aega, reeglina on see periood vähem kui kuu. Seda tüüpi manustamise kõrvaltoimed tekivad palju sagedamini ja ilmnevad palju sagedamini.

Ennetav vaktsiin jääb tõhusaks palju kauem. Immuunsus püsib patsiendil reeglina umbes kolm aastat, pärast mida on vaja uuesti vaktsineerida.

Seega, kui elate piirkonnas, kus puukentsefaliit on levinud, või kui teie plaanid suveks hõlmavad sellisesse piirkonda reisimist, peaksite end vaktsineerima vahetult enne puugiga kokkupuutumist või piirkonda reisimist. kus neid leidub. Kõige sagedamini hõlmab skeem kahte vaktsineerimist: sügisel ja talvel. See võimaldab teil arendada tugevat immuunsust.

Puugihammustuse vastu võib vaktsineerida ette, kuid kõige parem on aeg kohandada nii, et immuunsus oleks reisi ajaks juba välja kujunenud.

Vastunäidustused

Selle vaktsiini vastunäidustuste loetelu on üsna muljetavaldav. Patsient peab seda hoolikalt uurima ja oma tervislikku seisundit jälgima, veendudes, et ta ei kuulu ühegi punkti alla:

Puugisüsti ei tehta, kui eelmine vaktsineerimine põhjustas patsiendile tugeva reaktsiooni või terviseprobleeme.
Vaktsineerimine toimub elusa patogeeniga, mis on nõrgenenud. Seetõttu on kõik haigused, millel on vähenenud immuunsuse tase (eriti terav), manustamise vastunäidustuseks. Näiteks hõlmavad need nohu.
Seetõttu on absoluutseks vastunäidustuseks ka kõik ägedad nakkushaigused või kroonilised haigused ägedas staadiumis. Sellises seisundis vaktsineerimist on parem edasi lükata, kuni tervis paraneb.
Rasedus on ka vastunäidustus. Puudub teave, kuidas, kuigi nõrgenenud, kuid siiski elav patogeen võib raseda naise kehas käituda. Ei ole teada, kuidas see mõjutab sündimata lapse tervist. Tihti võib naise immuunsus raseduse ajal nõrgeneda, mis tekitab vaktsineerimisel lisaprobleeme.
Mõnel vaktsiinil on ka märge, et ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on kanavalgu suhtes allergilised reaktsioonid. Kuid mitte kõik vaktsiinid ei sisalda seda valku. Patsient peab hoolikalt uurima talle süstitava ravimi koostist. See koostis on kirjutatud iga vaktsiiniga kaasas olevas annotatsioonis.
Väikesed patsiendid. Kaitsta tuleks ka lapsi puukide levimise ajal. Kõige sagedamini on vaktsineerimine lubatud 4-aastasele beebile, kuid teatud lapsepõlve vaktsiinivõimalused on lubatud kasutada alates 3-aastasest ja mõned isegi alates 1-aastasest.
Maksa ja neerude häired. See kehtib eriti raske neeru- ja maksapuudulikkuse, krooniliste haiguste või selliste haiguste ägedate staadiumite korral. Sel juhul on kõige parem teha kõik endast oleneva, et minimeerida võimalikku kokkupuudet puukidega, rakendades ettevaatusabinõusid.

Enne vaktsineerimist peate teadma vaktsiinide vastunäidustusi. Neil võib olla tõsine roll, kui organism ei reageeri hästi ravimi manustamisele.

Millal vaktsineerida

Inimestele, kes soovivad täpselt teada, kuidas ja millal puugivaktsiini manustada, on teave protseduuride tabelis. Vaktsineerimine ise toimub kas tasuta vastavalt näidustustele kliinikus või ilma näidustusteta erakliinikutes. Igal juhul, kui teil on küsimusi vaktsiini saamise kohta, peate küsima oma arstilt, kes selgitab kõiki protsessi üksikasju.

Niisiis, mitu korda vaktsineerida, millised skeemid on olemas ja millal protseduurid toimuvad:

Vaktsineerimine viiakse läbi kaks korda. See on vajalik selleks, et immuunsüsteem muutuks võimalikult tugevaks ja avalduks õigel ajal. Kõige esimene vaktsineerimine tehakse sügisel, nii et kevad-suveperiood möödub epideemiateta. Teine vaktsineerimine peaks toimuma talvel, üks kuu pärast esimest süsti. Selle tulemusena moodustub tugevaim kaitse entsefaliidi vastu. Aga kui kuu ajaga ei ole mingil põhjusel võimalik end vaktsineerida, siis võib seda perioodi pikendada kahe-kolme kuuni. Sellise vaktsineerimise tulemusena tekkivast immuunsusest piisab kogu hooajaks.
Revaktsineerimine toimub 9 kuu või ühe aasta möödumisel esimesest vaktsineerimisest. Pärast revaktsineerimist püsib immuunsus umbes kolm aastat.
Kui immuunsust on vaja erakorraliselt, võib perioodi, mis peab mööduma esimese ja teise vaktsiini vahel, lühendada kahe nädalani.
Vaktsineerimiskavad võivad erineda: näiteks on olemas võimalus, et teine vaktsineerimine tehakse 2 nädala pärast ja kolmas - 3 kuud pärast teist. Kuid selle skeemi puuduseks on see, et sellist vaktsineerimist tuleb korrata igal aastal, kuna immuunsus tekib lühemat aega.
Kolme aasta pärast peate vaktsineerimist uuesti korrata, kuid sel juhul piisab ainult ühest protseduurist.

Vaktsineerimisgraafikud nõuavad alati, et kehal oleks aega entsefaliidi vastu immuunsuse tekkeks. Seetõttu on vaja hoolikalt jälgida vaktsiinide vahelist aega ja järgida valitud skeemi.

Võimalikud tüsistused pärast vaktsineerimist

Reeglina talub patsient kõiki heakskiidetud vaktsiine hästi, kui nende säilitamine ja kasutamine oli õige. Loomulikult peab vaktsiin olema sobiva kvaliteediga.

Puukide vaktsineerimine ei põhjusta tavaliselt tõsiseid reaktsioone ega tüsistusi, see on hästi talutav, olenemata sellest, milline tootja valiti. Millised tüsistused võivad pärast protseduuri tekkida:

Väikesed probleemid lokaalsete reaktsioonidega: punetus või infiltratsioon. Kõik see ei tohiks patsienti häirida, see kaob iseenesest umbes 5 päeva pärast süstimist. Kohalikud reaktsioonid hõlmavad ka allergilisi lööbeid või muid allergilisi nahaprobleeme.
Peaaegu igat tüüpi immuniseerimisel võib tekkida tavaline reaktsioon, näiteks palavik. See ei ole nii suur, kõigest kraad või pool. Kõigil see ei avaldu, aga kui on tekkinud, siis pole vaja sellist temperatuuri alla viia.
Samuti võivad tekkida tursed, peavalud või väsimus. Sellised sümptomid nõuavad arsti konsultatsiooni, kuna see tähendab, et kehas on ilmnenud viirusnakkus.
Kui vaktsiini ei manustata õigesti, ei säilitata või see on halva kvaliteediga, võivad tekkida tõsised tagajärjed süstekoha mädanemise, krambihoogude või muude tõsiste probleemide näol. See ei sõltu immuunsuse tasemest, vaktsineerimise vastunäidustuste olemasolust või puudumisest ega ravimi nimetusest. Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja võimalikult kiiresti konsulteerida arstiga, selgitades talle, kus, millal ja millise vaktsiiniga immuniseerimine läbi viidi.

Kerget tüüpi vaevuste puhul ei pea patsient sellest vabanemiseks midagi ette võtma, kõrvalnähud mööduvad kiiresti iseenesest. Kui aga ilmnevad tõsised häired organismi talitluses, tuleb koheselt pöörduda arsti poole, kes suudab need tagajärjed kõrvaldada või minimeerida nende mõju organismile.

Sellise vaktsineerimise puhul oleks palju õigem end haiguse eest eelnevalt kaitsta, isegi kui tuleb raha kulutada või nahapunetust üle elada. Kuid selle tulemusena ei ole puugihammustustel vaktsineeritud inimesele surmavad tagajärjed, mida ei saa elu jooksul ravida. Pidage meeles, et entsefaliidi kõige kergem vorm on alati hullem kui vaktsiini kõrvalmõjud. Seetõttu on kõige parem, kui pakute endale ja oma lastele kaitset õigeaegselt.

TBE-PÕHINE ENTSEFALIIDI VAKTSINE

kultiveeritud puhastatud kontsentreeritud

inaktiveeritud kuiv,

lüofilisaat intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks

Puukentsefaliit - raske neuroinfektsioosne haigus, mis sageli põhjustab puude või surma, mis on põhjustatud inimese nakatumisest viirusega, mis siseneb vereringesse metsapuugi imemise teel - viiruse kandja. Puukentsefaliit on loomulik fokaalne infektsioon. Praegu on see haigus registreeritud 48 Vene Föderatsiooni subjektil. Puukentsefaliidi kõige endeemilisemad territooriumid on Uurali, Siberi, Kaug-Ida ja Venemaa loodepiirkonnad.

Puukentsefaliidi probleemi aktuaalsus on endiselt kõrge kogu aja pärast selle haiguse viirusliku olemuse avastamist 1937. aastal. Kaasaegse puukentsefaliidi epidemioloogiat iseloomustab linnaelanike suur osakaal (kuni 80%) juhtumite üldarvust.

Kõige adekvaatsem ja usaldusväärsem kaitsevahend puukentsefaliidi vastu on ennetav vaktsineerimine. Immunoglobuliinide või immunomodulaatorite kasutamine ei paku tõhusat kaitset haiguse vastu.

Moskva vaktsiin puukentsefaliidi vastu on ette nähtud puukentsefaliidi haigestumise riskiga alates 3. eluaastast isikute profülaktiliseks immuniseerimiseks looduslikes kolde- või laboratoorsetes tingimustes, samuti doonorite immuniseerimiseks spetsiifilise immunoglobuliini saamiseks. Vaktsiin stimuleerib immuunsuse teket puukentsefaliidi viiruse vastu ja vastab kaasaegsetele ravimitele esitatavatele kõrgeimatele nõuetele. Selle vaktsiini eripäraks on asjaolu, et see kaitseb kõigi praegu teadaolevate puukentsefaliidi alatüüpide ja ka Omski hemorraagilise palaviku viiruse eest. Vaktsiini kõrge kvaliteet muudab selle asendamatuks, eriti kui on vaja hädaolukorda. vaktsineerimised (kuu jooksul). Lüofiliseeritud vorm on transpordiks mugav ja tagab viiruse antigeeni suurema stabiilsuse võrreldes vedelate puukentsefaliidi vaktsiinidega.

M.P. Tšumakova (V.A. Lashkevich, A.V. Gagarina) töötas välja kultuurivaktsiini tööstusliku tootmise tehnoloogia. Vaktsiini epidemioloogilised uuringud viidi läbi aastatel 1961-1962. juhatusel D.K. Lvov. B.F. osales puukentsefaliidi vastase vaktsiini täiustamises. Semenov, A.V. Gagarina, E.S. Sarmanova, I.M. Rodin, L.M. Vilner, M.K. Khanina. Vaatamata selle vaktsiini poolt esile kutsutud tugevale kaitsvale immuunsusele. Tal oli mitmeid puudusi ja 80.–90. NAEL. Elbert ja kaasautorid (V. P. Grachev, Yu. V. Pervikov, I. V. Krasilnikov, M. S. Vorobieva, G. L. Krutjanskaja, V. N. Baškirtsev, A. V. Timofejev, M. F. Vorovitš jt) töötasid välja kontsentreeritud TBE vastu inaktiveeritud kultuuriga puhastatud vacciini. Vaktsiini peamine toimeaine on puukentsefaliidi viiruse Kaug-Ida alatüübi Sofyin tüve TBE viiruse formaldehüüdiga inaktiveeritud terve virioni antigeen. Vaktsiin on madala reaktogeensusega ja tagab pikaajalise viirusevastase immuunsuse moodustumise. See kaitseb tõhusalt kõigi kolme alatüübi puukentsefaliidi viiruse – Kaug-Ida, Siberi, Lääne ja Omski hemorraagilise palaviku viiruse – põhjustatud infektsioonide eest.

Praegu toodetav puukentsefaliidi vastane vaktsiin vastab kõikidele WHO nõuetele ennetavate vaktsiinide osas ning on tõhususe, ohutuse, pindalaaktogeensuse ja vaktsineerimisjärgse immuunsuse kestuse poolest üks parimaid maailmas.

Entsefaliidivaktsiini osakond on varustatud kõige kaasaegsemate seadmetega, sealhulgas ettevalmistavad tsentrifuugid, laminaarsed varjualused, uusimad filtreerimis- ja kontsentreerimissüsteemid.

Ühend: Puukentsefaliidi vaktsiin on formaliiniga inaktiveeritud puukentsefaliidi viiruse (TBE) lüofiliseeritud puhastatud kontsentreeritud suspensioon. Viiruse suspensioon saadakse TBE viiruse paljundamisel primaarses trüpsiiniga töödeldud tibu embrüo rakukultuuris. Puukentsefaliidi vaktsiini toimeaineks on puukentsefaliidi viiruse spetsiifiline antigeen (tüvi "Sofyin" või "205"). Puukentsefaliidi vaktsiin on valget värvi poorne mass, hügroskoopne. Üks inokulatsioonidoos (0,5 ml) ravimit sisaldab: puukentsefaliidi viiruse spetsiifilist antigeeni - toimeainet; inimese albumiini doonor - 250 + 50 mcg (stabilisaator); sahharoos - 37,5 + 0,5 mg (stabilisaator); želatiin - 5 + 0,5 mg (endine); veise seerumi albumiin - mitte rohkem kui 0,5 mcg; protamiinsulfaat - mitte rohkem kui 5 mcg. Vaktsiin ei sisalda formaldehüüdi, antibiootikume ja säilitusaineid.

Lahusti - alumiiniumhüdroksiidgeel, valget värvi homogeenne suspensioon ilma võõrosakesteta (inkliendid), settimisel eraldub see kaheks kihiks: värvitu läbipaistev supernatantvedelik ja lahtine valge sade, mis ei tekita raputamisel purunematuid helbeid ja konglomeraate.

Immunoloogilised omadused: Vaktsiin stimuleerib rakulise ja humoraalse immuunsuse teket puukentsefaliidi viiruse vastu. Pärast kahte ravimi süstimist (vaktsineerimiskuur) tuvastatakse neutraliseerivad antikehad vähemalt 90% vaktsineeritutest.

Eesmärk: Puukentsefaliidi spetsiifiline ennetamine lastel alates 3. eluaastast ja täiskasvanutest, doonorite immuniseerimine spetsiifilise immunoglobuliini saamiseks.

Vaktsineeritavad populatsioonid :

Puukentsefaliidi ensootilistel aladel elav elanikkond, samuti neile territooriumidele saabunud ja järgmisi töid tegevad isikud:

1. Põllumajandus, niisutamine ja kuivendamine, ehitus, pinnase kaevamine ja teisaldamine, hankimine, kaubanduslik, geoloogiline, mõõdistamine, ekspedeerimine, deratiseerimine ja kahjuritõrje.

2. Metsade, elanike puhke- ja puhkealade raie-, raie- ja haljastustöödeks.

3. Puukentsefaliidi tekitaja eluskultuuridega töötavad isikud.

4. Isikud, kes külastavad endeemilisi puukentsefaliidi territooriume puhkuse, turismi, suvilates ja aiamaadel töötamise eesmärgil.

Kasutusmeetod ja annustamine

1. Ennetav vaktsineerimine.

Vaktsineerimiskuur koosneb kahest intramuskulaarsest süstist 1 annusega (0,5 ml) intervalliga 1-7 kuud. Vaktsineerimiskuuri (kaks vaktsineerimist) võib läbi viia aastaringselt, sh suveperioodil (epidahooaeg), kuid mitte hiljem kui 2 nädalat enne CE saidi külastamist.

Kõige optimaalsem on intervall esimese ja teise vaktsineerimise vahel 5-7 kuud (sügis-kevad). Revaktsineerimine viiakse läbi üks kord annusega 0,5 ml 1 aasta pärast vaktsineerimiskuuri lõppu. Järgnevad kaug-revaktsineerimised viiakse läbi kord kolme aasta jooksul.

Vaktsineerimine toimub rangelt järgides aseptika ja antisepsise reegleid. Vaktsiin lahustatakse kaasasolevas lahustis kiirusega 0,5 ml annuse kohta. Lahustiga ampulli loksutatakse intensiivselt, ampullide kaelad töödeldakse alkoholiga, avatakse, lahusti tõmmatakse süstlasse ja lisatakse ampulli koos kuiva vaktsiiniga. Ampulli sisu vaktsiiniga segatakse intensiivselt 3 minutit, kuni vaktsiin on täielikult lahustunud, tõmmates seda mitu korda süstlasse ilma vahutamata.

Vaktsiin peaks 3 minuti jooksul moodustama homogeense suspensiooni, kui ampullile lisatakse vaktsiini lahjendi (0,5 ml 1 annuse ja 1,0 ml 2 annuse kohta). Enne iga süstimist segatakse ampulli sisu, kuna settimisel jagatakse suspensioon värvituks läbipaistvaks supernatandiks ja lahtiseks valgeks sademeks, vaktsineerimine viiakse läbi kohe pärast süsteannuse süstlasse tõmbamist. Ampullis lahustatud vaktsiini ei saa säilitada.

Ravim ei sobi katkise terviklikkusega ampullidesse, märgistusega, kui füüsikaliste omaduste muutumisel avastatakse võõrkehasid (tableti tugev deformatsioon - poorne valge mass muutub läbipaistvaks ja kujult paisub, värvimuutus, suurte purunematute konglomeraatide olemasolu lahustis pärast loksutamist), kui säilivusaeg on lõppenud, rikkudes ladustamise või transportimise temperatuurirežiimi.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt õla deltalihase piirkonda.

Läbiviidud vaktsineerimised registreeritakse kehtestatud arvestusvormidel, kus on märgitud ravimi nimetus, vaktsineerimise kuupäev, annus, seerianumber, reaktsioon vaktsineerimisele.

2. Doonorite vaktsineerimine.

Vaktsineerimiskuur - kaks 0,5 ml süsti 5-7-kuulise intervalliga või kolm süsti 0,5 ml esimese ja 1,0 ml teise ja kolmanda vaktsineerimise vahelise intervalliga 3-5 nädalat. Esimene skeem tagab parima immuniseerimise efekti. Revaktsineerimine - annus 0,5 ml 6-12 kuu pärast. Manustamisviis on sarnane profülaktilise vaktsineerimise manustamisviisiga. Doonoritelt võetakse esimene vereproov 14-30 päeva pärast vaktsineerimiskuuri.

Reaktsioonid sissetoomisele: Pärast vaktsiini manustamist võivad mõnel juhul tekkida lokaalsed ja üldised reaktsioonid. Kohalikud reaktsioonid väljenduvad punetuses, turses, süstekoha valulikkuses, infiltraadi tekkes. Piirkondlikud lümfisõlmed võivad veidi suureneda. Kohalike reaktsioonide kestus ei ületa 3 päeva. Üldised reaktsioonid võivad tekkida kahe esimese päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja väljenduvad temperatuuri tõusus, peavalus, halb enesetunne, nende kestus ei ületa 48 tundi. Reaktsioonide sagedus temperatuuril üle 37,5 0 C ei tohiks ületada 7%.

Äärmiselt harvadel juhtudel võivad vaktsineerimisega kaasneda kohesed allergilised reaktsioonid ja seetõttu peab vaktsineeritu olema 30 minuti jooksul pärast vaktsineerimist arsti järelevalve all. Vaktsineerimiskohad peavad olema varustatud šoki- ja allergiavastase raviga.

Kasutamise vastunäidustused:

1. Ägedad nakkus- ja mittenakkushaigused - vaktsineerimine toimub mitte varem kui 1 kuu pärast taastumist.

2. Kroonilised haigused ägedas staadiumis.

3. Anamneesis esinenud rasked allergilised reaktsioonid toidule (eriti munavalgele), ravimitele, bronhiaalastmale, süsteemsetele sidekoehaigustele.

4. Raske reaktsioon (temperatuuri tõus üle 40 0 C, turse süstekohas, hüpereemia läbimõõduga üle 8 cm) või tüsistus eelmise vaktsiiniannuse korral.

5. Rasedus.

Doonorite vaktsineerimisel tuleb arvestada ülalloetletud vastunäidustustega, samuti doonorite valikuga seotud vastunäidustustega.

Igal juhul, kui esineb haigus, mida selles vastunäidustuste loetelus ei ole, viiakse vaktsineerimine läbi arsti loal, lähtudes vaktsineeritava tervislikust seisundist ja puukentsefaliidi nakatumise ohust. Vastunäidustuste väljaselgitamiseks viib arst (parameedik) läbi vaktsineeritud isiku küsitluse ja läbivaatuse kohustusliku termomeetriaga vaktsineerimise päeval.

Puukentsefaliidi vastu vaktsineeritakse mitte varem kui 1 kuu pärast vaktsineerimist mõne muu nakkushaiguse vastu. Puukentsefaliidi vastu on lubatud vaktsineerida samaaegselt (samal päeval) teiste riikliku immuniseerimiskava ja epideemiliste näidustuste immuniseerimiskava inaktiveeritud vaktsiinidega (v.a marutaudivastane) vaktsineerimisega.

Vabastamisvorm: vaktsiin 1 annus (0,5 ml) või 2 annust (1,0 ml) ampullis. Lahusti 0,65 ml ampullis üheannuselise vaktsiini jaoks või 1,2 ml ampullis kaheannuselise vaktsiini jaoks. Välja antud komplektidena.

Komplekt nr 1 koosneb 1 ampullist, mis sisaldab 1 annust (0,5 ml) vaktsiini, ja 1 ampullist, mis sisaldab 0,65 ml lahjendit. 5 komplekti ja kasutusjuhend on paigutatud karbis papppakendisse.

Komplekt nr 2 koosneb 1 ampullist, mis sisaldab 2 annust (1,0 ml) vaktsiini, ja 1 ampullist, mis sisaldab 1,2 ml lahjendit. 5 komplekti ja kasutusjuhend on paigutatud karbis papppakendisse.

Säilitamine: Vastavalt SP 3.3.2.1248-03 temperatuurile 2 kuni 8 0 С. Mitte hoida sügavkülmas.

Transport: Vastavalt SP 3.3.2.1248-03 temperatuurile 2 kuni 8 0 С. Mitte hoida sügavkülmas. Transport on lubatud temperatuuril 9 kuni 25 0 C 2 päeva. Pikkade vahemaade jaoks - ainult õhuga.

Lahkumise tingimused: Ravi- ja profülaktiliste ning sanitaar-profülaktiliste asutuste jaoks.

Kõlblikkusaeg: 3 aastat.

Kõige raskema neuroinfektsioosse patoloogia – puukentsefaliidi – põhjustajaks on viirus perekonnast Flavivirus. See siseneb inimese vereringesse nakatunud puukide süljega. Statistika kohaselt langeb igal aastal nende ämblikulaadsete rünnakute ohvriks 12 000–40 000 täiskasvanut ja last. Kuid ainult 10% ohvrite koguarvust paraneb, veel 10% sureb ja 80% inimestest jääb puudega.

Lisaks sellele kurvale teabele tuleb arvestada veel ühe pettumust valmistava tõsiasjaga: nakatumine võib tekkida mitte kuskil metsatukas või põllul, vaid linnapargialadel, sest. nüüd leidub sealgi sageli viirust kandvaid lestasid.

Seetõttu on puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine ebatavaliselt aktuaalne teema, eriti kevade lähenedes. Immuunsus tuleb eelnevalt moodustada: putukate suurimat aktiivsust täheldatakse ju täpselt maist ja see kestab juuni lõpuni, nii et teil peab olema aega valmistuda.

Näidustused vaktsineerimiseks

laborite töötajad, kus uuritakse selle patoloogia tekitaja eluskultuure sisaldavaid biomaterjale;
isikud, kes teevad EÜ seisukohast ensootilistes piirkondades selliseid töid nagu koristamine, niisutamine ja kuivendamine, geoloogiline, ehitus-, põllumajandus-, deratiseerimine;
kodanikud, kes külastavad piirkondi, kus on kõrge puukentsefaliidi nakatumise määr;
turistid, kes lähevad metsa jahile või matkale;
niiske kliimaga piirkondade elanikud.

Immuniseerimist entsefaliidivastaste seerumitega vajavad ka need inimesed, kellel on oht süüa nakatunud liha või piima ning puutuda kokku puukidest hammustatud loomadega.

Vastunäidustused

Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine on keelatud:

raseduse / rinnaga toitmise ajal;
alla 1-aastased imikud;
krooniliste haiguste ägenemisega patsiendid;
kui diagnoositakse mis tahes etioloogiaga somaatilisi või nakkuslikke patoloogiaid, kasvajaid, ägedaid seisundeid;
reuma, erütematoosluupuse, kaasasündinud/omandatud immuunpuudulikkuse korral;
kui täheldatakse tõsiseid allergilisi reaktsioone toidule või ravimitele, samuti vaktsiini komponentide talumatust;
inimesed enne immuniseerimist.

Populaarsete puugivastaste vaktsiinide omadused

Kodu- ja välismaa farmakoloogia pakub vaktsineerimisi puukentsefaliidi vastu, mis on selle nakkuse viiruse elusad või inaktiveeritud antigeenid. Kõik vaktsiinid vastavad kaasaegsete ravimite kõrgetele rahvusvahelistele standarditele.

Nende hulgas on kõige tõhusam:

Moskva vaktsiin (PIPiVE nimega M.P. Chumakov RAMS, Venemaa)

Toodetud lüofiliseeritud poorse valge hügroskoopse massina, pakendatud ampullidesse.
See lahjendatakse lahustis, muutudes homogeenseks suspensiooniks, mis settides moodustab kaks kihti: amorfne sade ja värvitu vedelik. Vaktsiin ei sisalda formaldehüüdi, antibiootikume, säilitusaineid.
Vaktsineerimisel tekkiv toimeaine on puukentsefaliidi tekitaja Sofyin tüve antigeen.
Ühekordne vaktsineerimisannus on 0,5 ml.

Moodustab immunoloogilist mälu 90% vaktsineeritutest. Seda kasutatakse TE profülaktikana lastel alates 3. eluaastast.

Miks see nii vajalik on:

kaitseb mitte ainult kõigi puukentsefaliidi alatüüpide eest - see loob immuunbarjääri Omski hemorraagilise palaviku viiruse vastu;
asendamatu erakorralise vaktsineerimise tingimustes;
peaaegu ei esine kõrvaltoimeid;
on suhteliselt madalate kuludega.

"" (NPO FSUE Microgen, Venemaa)

Toodetud homogeense adsorbeeritud valge suspensiooni kujul ampullides.
Immuunsuse teket puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise vastu stimuleerib vaktsineerimise aktiivne põhimõte - inaktiveeritud tüvi nr 205, mida on kasutatud alates 1983. aastast. Kolmeastmeline kontrollsüsteem tagab viirusliku MIBP täieliku ohutuse.
Ühekordne vaktsineerimisannus on 0,5 ml. Seda manustatakse intramuskulaarselt - alates 18 aastast.
"EnceVir" on ette nähtud selektiivseks vaktsineerimiseks puukentsefaliidi vastu; piiramatuks kasutamiseks TE kahjustuse ohu hooajal; hädaabi osutamiseks.
Moodustab stabiilse immuunvastuse pikaajalise ühekordse kordusvaktsineerimisega iga 3 aasta järel.

Iseloomulikud omadused:

kaitseb usaldusväärselt puukentsefaliidi viiruse, sealhulgas äärmiselt ohtlike Kaug-Ida tüvede eest;
kergesti talutav;
on taskukohase hinnaga.

FSME-Immun Inject-Junior (Baxter, Austria)

See on sorbeeritud valkjas läbipaistmatu suspensioon 0,5 ml (FSME-Immun Inject – kõigile) ja 0,25 ml (FSME-Immun Junior – lastele) ampullides. Ei sisalda säilitusaineid.

Ravim loodi inaktiveeritud puukentsefaliidi viiruse (Neudörfl tüvi) baasil.

Ühekordne annus üle 16-aastastele isikutele - 0,5 ml (süst); lastele vanuses 8 kuud kuni 16 aastat - 0,25 ml (Junior). Kui 6 kuu vanusel lapsel on suur puukentsefaliidi oht, on selles vanuses imikute immuniseerimine Austria seerumiga lubatud. "FSME-Immun" kasutuselevõtt viiakse läbi ainult intramuskulaarselt. Intravenoosne manustamine võib põhjustada šoki.

Ravimpreparaati kasutatakse profülaktikana enne puugitegevuse hooaja algust. Lubatud kasutada suvel, samuti vaktsineerimiseks erakorralise skeemi järgi.

See soodustab:

põhjustab antikehade tootmist organismis 3 aasta jooksul;
annab väikese protsendi kõrvaltoimetest;
kombineerituna teiste vaktsiinide samaaegse süstimisega, välja arvatud marutaudivastased ja.

Encepur (Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG., Saksamaa)

Annustamisvorm: suspensioon adjuvandiga; on homogeense struktuuriga ilma võõrkehadeta.
Pakend: steriilsed klaasist süstlad 0,5 ml (üle 12-aastastele noorukitele) ja 0,25 ml (1-12-aastastele lastele).
Toimeaine on tüvi K23.
See on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks. Vajadusel on lubatud süstida naha alla. "Encepuri" otsene löök vereringesse võib põhjustada anafülaksia.
Seerumit kasutatakse endeemiliste piirkondade elanike immuniseerimiseks.

Iseloomulikud omadused:

ei anna soovimatuid toimeid, seetõttu pole selle kasutamisel vastunäidustusi isegi kanavalgu suhtes allergilistele inimestele;
moodustunud immuunsuse maksimaalne usaldusväärsus on märgitud 99% vaktsineeritutest;
vaktsineerimist saab läbi viia aastaringselt.

Mis on parim ravim?

Suurem osa meie riigi elanikkonnast jagab valitsevat arvamust, et tõeliselt tõhus saab olla vaid välismaise puukentsefaliidi vaktsiin.

See on aga ekslik järeldus: lõppude lõpuks on kodumaiste ja välismaiste MIBP-de peamine toimeaine ülemaailmselt uuritud tüved ja peaaegu samad komponendid sisalduvad kõigi preparaatide koostises.

Seetõttu ärge muretsege selle pärast, et 2015. aastal Venemaale kehtestatud sanktsioonid ei luba kasutada imporditud vahendeid. Venemaa puukentsefaliidi ennetamiseks mõeldud ravimeid iseloomustab suurepärane taluvus ja need pakuvad pikaajalist kaitset kõigi enamlevinud puukentsefaliidi alatüüpide vastu.

Kasutusjuhend

Vaktsineerimise (vaktsineerimise) päeval tehakse vaktsineeritud isikute arstlik läbivaatus/ülekuulamine ja mõõdetakse kehatemperatuuri. Läbiviidud vaktsineerimine registreeritakse spetsiaalsetel raamatupidamisvormidel. Täpsustage:

kuupäev, annus;
seerianumber, aegumiskuupäev;
vaktsiini ja tootja nimetus;
teave vaktsineerimise reaktsioonide kohta.

Enne kasutamist hoitakse ampulli 2 tundi temperatuuril t° min +20°C.

Suspensioon tõmmatakse laia avaga nõelaga (vahu tekke vältimiseks).
Vahetult enne vaktsineerimist loksutatakse süstalt koos sisuga korduvalt.
Avatud ampulli säilitamine on keelatud.

Süstid tuleb teha deltalihasesse. Kuid kui tekib vajadus süstida subkutaanselt (näiteks hemorraagilise diateesiga patsientidele), ei ole see reeglitega keelatud.

Laste vaktsineerimise tunnused

Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine ei kuulu Vene Föderatsiooni riiklikusse kalendrisse. Aga kui vanemad mõistavad, et puukentsefaliit lapsel on väga raske ja põhjustab täiskasvanutega võrreldes tõsisemaid tagajärgi, siis teevad nad kahtlemata õige otsuse.

Vanemate jaoks on väga rahustav, et lapsed taluvad vaktsiini sageli palju kergemini kui nende vanemad.

Oluline küsimus on MIBP valik. Ja parem on mitte raha säästa, vaid osta kõrge puhastusastmega toode, mille tõttu seda kasutatakse isegi 1-aastaste imikute vaktsineerimiseks.

Profülaktiline süst võimaldab teil enam lapse tervise pärast mitte muretseda. Lõppude lõpuks, isegi pärast nakatunud vereimeja hammustust, ei pruugi puukentsefaliit lapsel areneda või on see kerge vorm ja läheb kiiresti üle.

Vaktsineerimise ajakava

Tavaline vaktsineerimiskuur lastele ja täiskasvanutele koosneb kolmest süstist: 0. päev; 1-3 kuu pärast; 9-12 kuu pärast (pärast 2. süsti). Vaktsineerimise aja määrab arst individuaalselt, lähtudes arstliku läbivaatuse tulemustest.

Kordusvaktsineerimine on ette nähtud 3 aasta pärast, kuna. antikehade kaitsetiiter selleks ajaks väheneb. Edaspidised ennetusmeetmed - iga 5 aasta järel.

Kiire (erakorraline) immuniseerimine toimub järgmise ajakava alusel: 0. päev; 7 päeva jooksul; 21 päeva pärast.

Kiireloomulise profülaktika korral süstitakse esmalt suspensiooni patsientidele, keda ei ole varem vaktsineeritud või kes on võetud entsefaliidi kahtlusega.

Kõrvalmõjud

Valu, turse, süstekoha lilla värvus.
Unetus, peavalu.
Südame löögisageduse tõus, kehatemperatuuri tõus.
Suurenenud lümfisõlmed.
W / c / t aktiivsuse rikkumine, isutus.

Haigussümptomite leevendamiseks tuleb enne vaktsineerimisprotseduuri teha antihistamiinivastane vaktsineerimine.

Kust osta vaktsiini?

Immunobioloogilise vaktsineerimise saate, ostes:

tootja/turustaja ametlikul veebisaidil;
veebipoes;
linna apteegis.

MIBP peab olema originaalpakendis koos registreerimiskoodiga, mis tõendab ravimi autentsust.

Entsefaliiti põdenud isiku vaktsineerimine toimub kliinikus tõrgeteta. Esimesel haigusjuhul on vaja keha vaktsineerida, et keha hakkaks võitlema. Kuid kõigepealt peate veenduma, et puuk on täielikult eemaldatud.

Hind

Venemaa farmakoloogiliste tootjate hind on üsna taskukohane: 400-500 rubla 1 ampulli (annuse) kohta. Saksamaa ja Austria toodangu vaktsineerimisega vaktsineerimise hind on palju suurem: 1000 kuni 1500 rubla.

Arvestades, et puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise ennetav kuur koosneb 3 süstist, on eelseisva immuniseerimise rahalisi kogukulutusi lihtne välja arvutada.

Puukentsefaliiti põhjustab flaviviirus, levivad ixodid-puugid, kirjeldatakse värske piima kaudu nakatumise juhtumeid. Pärast 10-päevast peiteperioodi avaldub see katarri, palaviku, peavalu, liigesevalu, kesknärvisüsteemi kahjustustega (entsefaliit - 30%, meningiit - 60%, meningoentsefaliit - 10%). Endeemiline metsa- ja taigavööndites. Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine endeemilistes piirkondades tõi kaasa haigestumuse vähenemise: kui 2001. aastal registreeriti Venemaal 6401 puukentsefaliidi juhtu (haigestumine oli vastavalt 4,38 100 000 kohta, lastel 976), siis 3,67. 2007. aastal 3162 inimest (2,21 100 000 kohta), sh. lapsed - 405 (1,86 100 000 kohta). Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine on lisaks riskirühmadele vajalik ka kooliõpilastele, mida tehakse massiliselt paljudes piirkondades.

Näidustused, manustamisviisid ja annused

Puukentsefaliidi vastane kontsentreeritud kuivkultuuri vaktsiin lastele ja täiskasvanutele Kursus koosneb 2 doosist (mõlemad 0,5 ml) sügisel ja kevadel intervalliga 5-7 kuud (lubatud miinimum - 2 kuud). Esimene kordusvaktsineerimine 1 aasta pärast, seejärel iga kolme aasta järel. Vaktsiini manustatakse lastele alates 3. eluaastast subkutaanselt abaluualusesse piirkonda või intramuskulaarselt deltalihasesse.

EnceViri kasutatakse alates 3. eluaastast. Kursus koosneb 2 intramuskulaarsest 0,5 ml süstist intervalliga 5-7 või 1-2 kuud (hädaabiskeem). Esimene revaktsineerimine - 1 aasta pärast, järgmine - 3 aasta pärast.

FSME-IMMUNE® (kultiveeritud, kõrgelt puhastatud, adsorbeeritud) manustatakse üle 16-aastastele isikutele annuses 0,5 ml IM, seda on võimalik manustada samaaegselt teiste vaktsiinidega erinevates kehaosades. Lapsed vanuses 6 kuud kuni 16 aastat saavad FSME-IMMUNE® junior vaktsiini. Põhiline (standardne) vaktsineerimine: 2 annust 1-3-kuulise intervalliga, erakorraline vaktsineerimine - 14-päevase intervalliga. Revaktsineerimine 5-12 kuu pärast, seejärel 3 aasta pärast. Alla üheaastaseid lapsi vaktsineeritakse kõrge nakkusohuga. Kõlblikkusaeg - 30 kuud.

Encepur-adult kasutatakse alates 12. eluaastast. Kasutatakse 2 skeemi. Traditsiooniline: 2 süsti intervalliga 1-2 kuud, kolmas - 9-12 kuu pärast. pärast teist. Antikehade kaitsetase saavutatakse 2 nädalat pärast teist vaktsineerimist. Hädaabiskeem: 0-7-21 päeva - 9-12 kuud. Revaktsineerimine - 3-5 aasta pärast. Tõhus kaitse 3 nädalat pärast vaktsiini algust.

Encepur-Children’i manustatakse 1–12-aastastele lastele samade kahe ülaltoodud skeemi järgi.

Inimese immunoglobuliini puukentsefaliidi (IG) vastu manustatakse vaktsineerimata 96 tundi enne koldeid - intramuskulaarselt 1 kord annuses 0,1 ml / kg. Kaitsev toime algab 24 tunni pärast ja kestab umbes 4 nädalat, seejärel korratakse sama annust.

Vaktsineerimisreaktsioonid ja puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise vastunäidustused

Süstekohtades võib aeg-ajalt täheldada valu, turset ja kõvenemist, mõnikord koos lümfisõlmede suurenemisega, veelgi harvem - granuloomi. Pärast 1. annust on mõnikord täheldatud lühiajalist palavikku, peavalu, valu jäsemetes, iiveldust ja oksendamist, neid sümptomeid täheldatakse harva järgmiste annuste kasutamisel. Allergilised reaktsioonid on äärmiselt haruldased. WHO andmetel annab FSME-Immun kõrvaltoimeid sagedusega 0,01-0,0001%. Immunoglobuliinide süstekohas on võimalik sügelus ja valu, väga harva - anafülaktilised reaktsioonid.

Vastunäidustused, lisaks kõigile vaktsiinidele omastele, on kanamunade suhtes allergilised; puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine on lubatud 2 nädala pärast. peale sünnitust. FSME-Immun'i kasutamine ei ole raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu: ravimite omadused

Puukentsefaliidi vastased vaktsiinid - inaktiveeritud, alumiiniumhüdroksiidile adsorbeeritud, erinevad algsete viirustüvede, antigeenide ja valgusisalduse poolest. Kõiki vaktsiine hoitakse temperatuuril 2–8°.

Venemaal registreeritud puukentsefaliidi vaktsiinid


Puukentsefaliidi kuivvaktsiin lastele ja täiskasvanutele, Venemaa	Antigeen (tüvi Sofyin või 20S), kanamütsiin kuni 75 mcg. Ei mingit säilitusainet. Valk kuni 30 mcg. Kasutatud alates 3 eluaastast.
EnceVir - vedel vaktsiin, Venemaa	Viiruse suspensioon (kasv tibu embrüo rakukultuuris). 1 annuses (0,5 ml) kanavalku kuni 0,5 mcg, inimese albumiini kuni 250 mcg, alumiiniumhüdroksiidi 0,3-0,5 mg. Ilma antibiootikumide ja säilitusaineteta. Kasutatud alates 3 eluaastast.
FSME-IMMUNE® – Baxter Vaccine AG, Austria. Juunior (0,5-16 aastat vana)	1 annuses (0,5 ml) 2,38 μg Neudoerfl tüve viirust (kasv tibu embrüo rakukultuuris), fosfaatpuhver, inimese albumiin. Säilitusainete, antibiootikumide ja heterogeensete valkude vaba. FSME-IMMUNE® Junior - 0,25 ml / annus.
Encepur-täiskasvanu, Encepur-laps Novartis Vaccines & Diagnostics GmbH & Co., KG, Saksamaa	0,5 ml (täiskasvanute annus) 1,5 μg viiruse tüve K23 antigeeni, alumiiniumhüdroksiidi (1 mg). Säilitusainete, valgu stabilisaatorite ja inimvere komponentide vaba. Sobib vanusele 1-11 ja üle 12 aasta.

Erakorraliseks passiivseks immunoprofülaktikaks kasutatakse puukentsefaliidi vastaseid inimese immunoglobuliine.

Puukentsefaliidi kokkupuutejärgne profülaktika

Inimese immunoglobuliini (IG) manustatakse pärast puugi imemist (inimestele, kes ei ole vaktsineeritud või on vaktsineeritud vähem kui 10 päeva enne hammustust): esimese 96 tunni jooksul - 0,1-0,2 ml / kg (aeglaselt, sügavale lihasesse), 5 ml erinevates kehaosades. Peale 4. päeva 28 päeva jooksul - puukentsefaliidi inkubatsioon - ravimit ei manustata, sest. see võib haiguse ilminguid süvendada. Samal põhjusel ei manustata seda paljudes riikides alla 14-aastastele lastele. Ravim on paljudes riikides müügilt kõrvaldatud.

Spetsiifilise immunoglobuliini manustamise ja puukentsefaliidi vastase vaktsineerimise vaheline intervall peab olema vähemalt 4 nädalat.

Puukentsefaliidi ennetamiseks on Venemaal lubatud kasutada järgmisi vaktsiine:
– Puukentsefaliidi vaktsiinikultuur puhastatud kontsentreeritud inaktiveeritud kuiv (toodetud Vene Föderatsioonis).
- EnceVir (Vene Föderatsiooni toodang).
- FSME-Immun Inject / Junior (FSME-Immun Inject / Junior) (toodetud Austrias).
— Encepur Adult ja Encepur Children (valmistatud Saksamaal).

Standardne puukentsefaliidi vaktsineerimise kava koosneb 3 doosist, mis manustatakse skeemi järgi 0-1(3)-9(12) kuud imporditud vaktsiinide puhul ja 0-1(7)-(12) kodumaiste vaktsiinide puhul. ; revaktsineerimine toimub iga 3 aasta järel. Enamiku vaktsineeritute jaoks piisab immuunsuse moodustamiseks 2 vaktsineerimisest 1-kuulise intervalliga. Püsiv immuunsus puukentsefaliidi vastu tekib kaks nädalat pärast teist annust, olenemata vaktsiini tüübist ja valitud raviskeemist. Täieliku ja pikaajalise (vähemalt 3 aastat) immuunsuse kujunemiseks on aga vaja teha kolmas vaktsineerimine aasta pärast teist.

Puukentsefaliidi erakorralise vaktsineerimise ajakava: Enamiku vaktsiinide jaoks on välja töötatud erakorralise vaktsineerimise ajakava (vt juhiseid). Erakorralise režiimi eesmärk on saavutada kiire kaitseefekt juhtudel, kui standardvaktsineerimise ajastus on vahele jäänud. Kiireim immuunsus puukentsefaliidi vastu tekib Encepuri erakorralise vaktsineerimisega – 21 päeva pärast. Erakorralise vaktsineerimisega FSME-IMMUN või Enceviriga - 28 päeva pärast. Erakorraline vaktsiin tagab sama tugeva immuunsuse kui tavaline vaktsineerimiskava.

Puukentsefaliidi vaktsiin ja rasedus

Laste vaktsineerimine

Vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu

Puukentsefaliidi vaktsiin (nagu iga teinegi) on vajalik selleks, et treenida immuunsüsteemi viirust tuvastama ja sellega võitlema. Vaktsineerimise käigus tekivad antikehad (immunoglobuliinid), mis viirusega kokku puutudes hävitavad selle. Vaktsineerimine on näidustatud kliiniliselt tervetele inimestele (lapsed alates 12. elukuust), kes elavad või viibivad puukentsefaliidi endeemilisel territooriumil, pärast perearsti (lastearsti) läbivaatust. Perearst (lastearst) teavitab teid ka sellest, kus saab vaktsineerida. Vaktsineerida saab ainult seda tüüpi tegevuseks tegevusloa omavates asutustes. Valesti ("külmaahelat" austamata) säilitatud vaktsiini sissetoomine on kasutu ja mõnikord ohtlik. Vastavalt juhistele võib imporditud vaktsiiniga vaktsineerida mitte varem kui 2 nädalat pärast paranemist ja kodumaise vaktsiiniga mitte varem kui 1 kuu.

Puukentsefaliidi vastu saab vaktsineerida aastaringselt, kuid vaktsineerimine tuleks planeerida nii, et teise vaktsineerimise hetkest mööduks vähemalt 2 nädalat enne võimalikku kokkupuudet puugiga. Kui plaanite just vaktsineerimist alustada, kulub immuunsuse saavutamiseks vähemalt 21–28 päeva - erakorralise vaktsineerimise ajakavaga, standardse vaktsineerimisega - vähemalt 45 päeva.

Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimise standardskeem koosneb 3 doosist, mida manustatakse skeemi järgi 0-1(3)-9(12) kuud imporditud vaktsiinide puhul ja 0-1(7)-(12) kodumaiste vaktsiinide puhul; revaktsineerimine toimub iga 3 aasta järel. Enamiku vaktsineeritute jaoks piisab immuunsuse moodustamiseks 2 vaktsineerimisest 1-kuulise intervalliga. Püsiv immuunsus puukentsefaliidi vastu tekib kaks nädalat pärast teist annust, olenemata vaktsiini tüübist ja valitud raviskeemist. Täieliku ja pikaajalise (vähemalt 3 aastat) immuunsuse kujunemiseks on aga vaja teha kolmas vaktsineerimine aasta pärast teist.

Erakorraline vaktsineerimise skeem puukentsefaliidi vastu: Enamiku vaktsiinide jaoks on välja töötatud erakorralise vaktsineerimise ajakava (vt juhiseid). Erakorralise režiimi eesmärk on saavutada kiire kaitseefekt juhtudel, kui standardvaktsineerimise ajastus on vahele jäänud. Kiireim immuunsus puukentsefaliidi vastu tekib Encepuri erakorralise vaktsineerimisega – 21 päeva pärast. Erakorralise vaktsineerimisega FSME-IMMUN või Enceviriga - 28 päeva pärast. Erakorraline vaktsiin tagab sama tugeva immuunsuse kui tavaline vaktsineerimiskava.

Vaktsineerimine võib tegelikult kaitsta umbes 95% vaktsineeritutest. Juhtudel, kui haigus esineb vaktsineeritud inimestel, kulgeb see kergemini ja vähemate tagajärgedega. Siiski tuleb meeles pidada, et vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu ei välista kõiki muid puugihammustuste ennetamise meetmeid (tõrjevahendid, korralik varustus), kuna puugid kannavad lisaks puukentsefaliidile ka muid nakkusi, mille eest ei saa end kaitsta. vaktsineerimine.

Puukentsefaliidi vaktsiin ja rasedus
Vaktsineerimise negatiivne mõju ei ole tõestatud. Kuigi rasedusest teades ei tasu sihilikult vaktsineerida (v.a juhud, kui vaktsineerimisest saadav kasu on palju suurem kui võimalik kahju), kuna selle toimet ei ole veel piisavalt uuritud, mistõttu on rasedus mõne vaktsiini vastunäidustuseks. .

Laste vaktsineerimine
Vaatamata asjaolule, et lastele on saadaval vaktsiinid (FSME-Immun Junior, Encepur for Children) ja nende kasutamine on lubatud alates 1. eluaastast, peaks vaktsineerimisotsuse langetama ettevaatlikult lastearst pärast võimalike riskide põhjalikku hindamist. ja kasu. Kui risk puugihammustuse all kannatada on väike, siis tasub oodata lapse 2-3-aastaseks saamist.

Encepur täiskasvanu – ametlik kasutusjuhend

JUHISED
ravimi meditsiinilise kasutamise kohta

Puukentsefaliidi vastane vaktsiin, inaktiveeritud, puhastatud adjuvandiga.

Registreerimisnumber:

Annustamisvorm:

Kirjeldus: Läbipaistmatu valkjas suspensioon ilma kõrvaliste lisanditeta.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATC kood:

Näidustused:
Puukentsefaliidi (TBE) aktiivne ennetamine täiskasvanutel ja noorukitel alates 12. eluaastast Vaktsineerimine on näidustatud isikutele, kes alaliselt elavad või viibivad ajutiselt puukentsefaliidi endeemilistes piirkondades. Vaktsineerida saab aastaringselt.
Immunobioloogilised omadused:
Puukentsefaliidi viiruse vastaste antikehade tiitrid tuvastatakse kõigil vaktsineeritutel pärast täielikku esmase immuniseerimise kuuri.
Kui immuniseeritakse vastavalt skeemile A: 4 nädalat pärast esimest vaktsineerimist (28. päev): 50% vaktsineeritutest
2 nädalat pärast teist vaktsineerimist (42. päev): 98% vaktsineeritutest
2 nädalat pärast 3. vaktsineerimist (314. päev): 99% vaktsineeritutest.
Režiimi B - erakorraline vaktsineerimine - kasutamisel saavutatakse antikehade kaitsev tase 14 päeva pärast.
Pärast teist vaktsineerimist (päev 21) 90% vaktsineeritutest.Pärast kolmandat vaktsineerimist (päev 35) 99% vaktsineeritutest.

Vastunäidustused:

Mis tahes etioloogiaga ägedad palavikulised seisundid. või krooniliste nakkushaiguste ägenemine. Vaktsineerimine toimub mitte varem kui 2 nädalat pärast ägeda haiguse tunnuste kadumist (kehatemperatuuri normaliseerumine);
Vaktsiini komponentide suhtes allergia olemasolu;

Kui pärast vaktsineerimist tekib tüsistus, tuleb seda pidada vastunäidustuseks edasisele vaktsineerimisele sama vaktsiiniga kuni tüsistuse põhjuse väljaselgitamiseni. See on eriti oluline kõrvaltoimete puhul, mis ei piirdu süstekohaga.

Kasutusviis ja annustamine:
a) Esmane vaktsineerimiskuur.
Esmane vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt skeemile A (traditsiooniline skeem).

Kõrvalmõju
Ravimi kõrvaltoimete hindamisel võeti aluseks järgmised sagedusandmed:
Väga sage >10%
sageli 1 kuni 10%
Aeg-ajalt 0,1 kuni 1%
Harva 0,01 kuni 0,1%
Väga harv Kliiniliste uuringute andmete ja vaktsiini kliinilise kasutamise tulemuste põhjal saadi kõrvaltoimete esinemissageduse kohta järgmine teave:
Lokaalsed reaktsioonid süstekohas
Sageli: mööduvad valud
Sageli: punetus, turse Väga harva: granuloom süstekohas, erandina kasvajalaadse vereseerumi kuhjumise korral kudedes.
Süsteemsed reaktsioonid
Väga sage: üldine halb enesetunne
Sage: gripilaadsed sümptomid (higistamine, külmavärinad), kõige sagedasemad pärast esimest vaktsineerimist, palavik >38°C
seedetrakti
Sage: iiveldus
Harv: oksendamine
Väga harv: kõhulahtisus
Lihased ja liigesed:
Sage: artralgia ja müalgia
Väga harv: artralgia ja müalgia kaelas
Vereringe ja lümfisüsteem
Väga harv: lümfadenopaatia
Närvisüsteem:
Väga sage: peavalu
Väga harv: paresteesia (nt sügelus, jäsemete tuimus).
Immuunsüsteem
Väga harva: allergilised reaktsioonid (üldine allergiline lööve, limaskesta turse, kõriturse, hingeldus, bronhospasm, hüpotensioon, mööduv trombotsütopeenia).
Gripilaadsed sümptomid ilmnevad kõige sagedamini pärast esimest vaktsineerimist ja kaovad tavaliselt 72 tunni pärast.Vajadusel on soovitatav kasutada põletikuvastaseid raviaineid.
Artralgia ja müalgia kaelas võivad kujutada endast meningismi pilti. Sellised sümptomid on haruldased ja kaovad mõne päeva jooksul ilma tagajärgedeta.
Teatati, et üksikjuhtudel esines pärast puukentsefaliidi vastu vaktsineerimist kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haigusi, sealhulgas tõusvat halvatust (Guillain-Barré sündroom).

Rasedus ja imetamine:
Vaktsiini Encepur Adult ohutuse kohta rasedatel ja imetavatel naistel ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud.
Rasedate ja imetavate naiste vaktsineerimine võib toimuda alles pärast nende võimaliku puukentsefaliidi viirusega nakatumise riski hoolikat hindamist.

Hoiatused:
Üldiselt ei suurene Encepur Adult'iga vaktsineerimise risk isikutel, keda peetakse kanavalgu suhtes allergilisteks või kellel on positiivne nahareaktsioon ovalbumiini suhtes.
Erakordselt harvadel juhtudel, kui sellistel patsientidel on esinenud selliseid kliinilisi sümptomeid nagu lööve, huulte turse ja/või epiglottis, lagingo- või bronhospasm, hüpotensioon või šokk, võib vaktsiini manustada ainult hoolika kliinilise järelevalve all ruumis, kus on šokivastane ravi.
Vaktsineerimise vajadus inimestel, kellel on anamneesis ajukahjustus, tuleb väga hoolikalt kindlaks määrata.
Inimesed, kellel on järgmised haigused:

krampide perekonna ajalugu
febriilsed krambid (vaktsineeritavatele isikutele on sel juhul soovitatav määrata palavikualandajad vahetult enne vaktsiini manustamist, samuti 4 ja 8 tundi pärast vaktsineerimist).
ekseem ja muud nahahaigused, lokaalne nahainfektsioon,
ravi antibiootikumidega või väikestes annustes kortikosteroididega või steroide sisaldavate ravimite paikne kasutamine,
mitteprogresseeruvad kesknärvisüsteemi kahjustused,
kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus,
kroonilised siseorganite haigused, süsteemsed haigused,

vaktsineerimist saab läbi viia samaaegselt sellele haigusele sobiva ravimiravi määramisega.

Koostoimed teiste ravimitega:
Lubatud on Encepur täiskasvanu samaaegne vaktsineerimine ja teiste vaktsiinide sisseviimine eraldi süstaldega erinevatesse kehaosadesse. Immunosupressiivset ravi saavatel patsientidel võib vaktsineerimine olla vähem efektiivne.
Pärast puukentsefaliidi vastase immunoglobuliini kasutuselevõttu tuleks Encepur täiskasvanud vaktsineerida mitte varem kui 4 nädalat hiljem, vastasel juhul võib spetsiifiliste antikehade tase väheneda.

pakett.
0,5 ml (1 annus) steriilses hüdrolüütilise klassi klaassüstlas, tüüp I (Eur. Pharm.) kummikorgiga suletud nõelaga. Üks nõelaga süstal blisterpakendis (PVC). Üks blister koos kasutusjuhendiga papppakendis.
Transport.
Igat liiki kaetud transport temperatuuril 2 kuni 8°C. Mitte külmutada!

Säilitamine.
Hoida temperatuuril 2 kuni 8 °C. Mitte külmutada! Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Parim enne kuupäev.
24 kuud. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused. Välja antud retsepti alusel.

Väljalaske vorm:
1 ampull / 2 annust / 1 ml №5.
Vaktsineerimise ajakava:

Kasutusjuhend

Registreerimistunnistuse omanik:

PIPVE neid. M.P. Chumakova RAMS FSUE (Venemaa)

ATX-kood: J07BC01 (B-hepatiit, antigeen on ammendunud)

Toimeaine: puukentsefaliidi vaktsiin (inaktiveeritud)

Ph.Eur. Euroopa farmakopöa

Annustamisvorm

VAKTSIINIS TBE-PÕHINE ENTSEFALIIT KULTUURILISELT PUHASTATUD KONTSENTRAERITUD KUIV

lüofilisaat suspensiooni valmistamiseks. d / i / m süstid 0,5 ml / 1 annus: 0,5 ml või 1 ml amp. või fl. 50 tk.

reg. Nr: P N003793/01, 26.05.2009 – määramata ajaks

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Lüofilisaat intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks

0,5 ml (1 annus)

puukentsefaliidi viiruse antigeen

Abiained: albumiin - 250 mcg (stabilisaator), sahharoos - 37,5 mg (stabilisaator), želatiin - 5 mg (moodustav aine), naatriumkloriid - 3,8 mg (puhversüsteemi soolad), trishüdroksümetüülaminometaan - 0,06 mg.

Lahusti - alumiiniumhüdroksiidgeel

Ravim ei sisalda formaldehüüdi, antibiootikume ja säilitusaineid.

0,5 ml (1 annus) - ampullid (1) koos lahustiga - ampull (1) 0,65 ml - papppakendid (5 komplekti).

1 ml (2 annust) - ampullid (1) koos lahustiga - ampull (1) 1,2 ml - papppakendid (5 komplekti).

Esitatud teaduslik teave on üldine ja seda ei saa kasutada konkreetse ravimi kasutamise võimaluse üle otsustamiseks.

farmakoloogiline toime

See on formaliiniga inaktiveeritud entsefaliidi viirus. Vaktsiin loob immuunsuse puukentsefaliidi viiruse vastu.

Plaaniline profülaktiline immuniseerimine suure kahjuriskiga koldeid, samuti puukentsefaliidi koldeid külastavate isikute selektiivne vaktsineerimine. Vältimatu abi puugihammustuse kahtluse korral piirkondades, kus on endeemiline puukentsefaliit.

Annustamisrežiim

Annustamisskeem on individuaalne, olenevalt kasutusnäidustustest ja vaktsineeritava vanusest.

Kõrvalmõju

Väga harva: palavik, peavalu esimese 2 päeva jooksul.

Kohalikud reaktsioonid: lühiajaline põletustunne süstekohas, harva - punetus, valulikkus, infiltraadi teke.

Kasutamise vastunäidustused

Palavikulised seisundid (nakkuslik ja mittenakkuslik päritolu), pärilikud, progresseeruvad närvisüsteemi haigused, sagedaste krampidega epilepsia, toiduallergia (eriti munadele), bronhiaalastma, kollagenoosid, kroonilised maksa- ja neeruhaigused, krooniline südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne õnnetus , suhkurtõbi, türeotoksikoos, pahaloomulised kasvajad, verehaigused, rasedus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Vastunäidustatud kroonilise maksahaiguse korral.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Vastunäidustatud kroonilise neeruhaiguse korral.

Kasutamine lastel

erijuhised

Pärast palaviku all kannatamist on vaktsineerimine lubatud mitte varem kui 1 kuu pärast paranemist ning viirusliku hepatiidi ja meningokokkinfektsiooniga inimestel mitte varem kui 6 kuud pärast paranemist. Vaktsineerimine on lubatud 2 nädalat pärast sündi.

Vältige intravaskulaarset süstimist.

ravimite koostoime

Võib kasutada samaaegselt elus- ja inaktiveeritud vaktsiinidega. Puukentsefaliidi vastase immunoglobuliini kasutamise ja vaktsiini vaheline intervall peab olema vähemalt 4 nädalat.

Rotaviiruse infektsioon: mida on oluline teada?

Viirust on mitut tüüpi, kuid inimesele on patogeensed serotüübid A, B, C ja levinuim tüüp A. See viirus mõjutab lisaks inimesele ka erinevaid imetaja- ja linnuliike. A-rühma rotaviirust peetakse üheks levinumaks laste nakkusliku kõhulahtisuse põhjustajaks.

Poliomüeliidi sümptomid, tagajärjed, kuidas mitte nakatuda

Poliomüeliit on inimese äge nakkushaigus, millega kaasnevad närvisüsteemi kahjustused, parees ja halvatus. Poliomüeliit mõjutab peamiselt alla 5-aastaseid lapsi. 1 nakatumine 200-st põhjustab püsiva halvatuse. 5–10% halvatutest sureb, kui nende hingamislihased muutuvad liikumatuks.

Müüdid vaktsineerimise kohta

Probiootikumid lapsepõlves – millal ja miks?

Terve inimese kehas on triljon kasulikku (85%) ja sada viiskümmend miljardit patogeenset (15%) mikroorganismi. Läbi elu konkureerivad nad omavahel. Kui tasakaal nihkub patogeensete bakterite poole, hävib mikrofloora, tekib düsbakterioos, halveneb inimese enesetunne ja tekib küsimus "kuidas tervist taastada".

Puukentsefaliidi vaktsiini kultuur puhastatud kontsentreeritud inaktiveeritud kuiv

Kas teatada vastuvõtust?

Puukentsefaliidi vaktsiini kultuuri puhastatud kontsentreeritud inaktiveeritud kuiv kasutusjuhend

Ostke selle tootega

Vabastamise vorm

Puukentsefaliidi vaktsiin on formaliiniga inaktiveeritud puukentsefaliidi (TBE) viiruse lüofiliseeritud puhastatud kontsentreeritud suspensioon. Viiruse suspensioon saadakse TBE viiruse paljundamisel primaarses trüpsiiniga töödeldud tibu embrüo rakukultuuris. Puukentsefaliidi vaktsiini toimeaineks on puukentsefaliidi viiruse spetsiifiline antigeen (tüvi "Sofyin" või "205").

Puukentsefaliidi vaktsiin- valget värvi poorne mass, hügroskoopne. Üks inokulatsioonidoos (0,5 ml) ravimit sisaldab: puukentsefaliidi viiruse spetsiifilist antigeeni - toimeainet; doonori inimese albumiin - 250 + 50 mcg (stabilisaator); sahharoos - 37,5 + 0,5 mg (stabilisaator); želatiin - 5 + 0,5 mg (moodustav aine); veise seerumi albumiin - mitte rohkem kui 0,5 mcg; protamiin - sulfaat - mitte rohkem kui 5 mcg.
Vaktsiin ei sisalda formaldehüüdi, antibiootikume ja säilitusaineid.
Lahusti- alumiiniumhüdroksiidgeel, valget värvi homogeenne suspensioon ilma võõrosakesteta (inklusioonideta), settimisel eraldub see kaheks kihiks: värvitu läbipaistev supernatantvedelik ja lahtine valge sade, mis ei tekita loksutamisel mittearenevaid helbeid ja konglomeraate .

Ampull 1 annuse (0,5 ml) vaktsiiniga ja 1 ampull - 0,65 ml lahustit. Pakendis on 5 komplekti.
Ampull 2 doosi (1,0 ml) vaktsiiniga ja 1 ampull - 1,2 ml lahustit. Pakendis on 5 komplekti.

farmakoloogiline toime

Puukentsefaliidi vaktsiin stimuleerib rakulise ja humoraalse immuunsuse teket puukentsefaliidi viiruse vastu. Pärast kahte ravimi süstimist (vaktsineerimiskuur) tuvastatakse neutraliseerivad antikehad vähemalt 90% vaktsineeritutest.

Puukentsefaliidi spetsiifiline ennetamine lastele alates 3. eluaastast ja täiskasvanutest, doonorite immuniseerimine spetsiifilise immunoglobuliini saamiseks.

Vaktsineerida tuleb ensootilistel territooriumidel puukentsefaliidi vastu elavaid elanikke, samuti neile territooriumidele saabunud ja järgmisi töid tegevaid inimesi:

Põllumajandus, niisutus ja kuivendus, ehitus, kaevandamine ja naela teisaldamine, hankimine, kaubanduslik, geoloogiline, mõõdistamine, ekspedeerimine, deratiseerimine ja kahjuritõrje.
Metsade, elanike puhke- ja puhkealade raie-, raie- ja haljastustöödeks.
Inimesed, kes töötavad puukentsefaliidi tekitaja eluskultuuridega.
Isikud, kes külastavad endeemilisi territooriume puukentsefaliidi tõttu puhkuse, turismi, suvilates ja aiamaadel töötamise eesmärgil.

Vastunäidustused

Ägedad nakkushaigused ja mittenakkuslikud haigused - vaktsineerimine toimub mitte varem kui 1 kuu pärast taastumist.
Kroonilised haigused ägedas staadiumis.
Anamneesis esinenud rasked allergilised reaktsioonid toidule (eriti munavalgele), ravimainetele, bronhiaalastmale, süsteemsetele sidekoehaigustele.
Raske reaktsioon (temperatuuri tõus üle 40°C, turse süstekohas, hüpereemia läbimõõduga üle 8 cm) või tüsistus pärast vaktsiini eelnevat annust.
Rasedus.

Doonorite vaktsineerimisel tuleb arvestada ülalloetletud vastunäidustustega, samuti doonorite valikuga seotud vastunäidustustega.
Puukentsefaliidi vastu vaktsineeritakse mitte varem kui 1 kuu pärast vaktsineerimist mõne muu nakkushaiguse vastu.
Puukentsefaliidi vastu on lubatud vaktsineerida samaaegselt (samal päeval) teiste riikliku immuniseerimiskava ja epideemiliste näidustuste immuniseerimiskava inaktiveeritud vaktsiinidega (va marutaudi vastu) tehtud vaktsineerimistega.

Annustamine ja manustamine

Ennetav vaktsineerimine
Vaktsineerimiskuur koosneb kahest intramuskulaarsest süstist 1 annusega (0,5 ml) intervalliga 1-7 kuud. Vaktsineerimiskuuri (kaks vaktsineerimist) võib läbi viia aastaringselt, sh suveperioodil (epideemiahooajal), kuid mitte hiljem kui 2 nädalat enne puukentsefaliidi puhangu külastamist.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt õla deltalihase piirkonda

Doonori vaktsineerimine
Vaktsineerimiskuur on kaks 0,5 ml süsti 5-7-kuulise intervalliga või kolm süsti 0,5 ml esimese ja 1,0 ml teise ja kolmanda vaktsineerimise vahelise intervalliga 3-5 nädalat. Esimene skeem tagab parima immuniseerimise efekti. Revaktsineerimine - annus 0,5 ml 6-12 kuu pärast.
Doonoritelt võetakse esimene vereproov 14-30 päeva pärast vaktsineerimiskuuri.

Reaktsioonid tutvustusele
Kohalik reaktsioonid väljenduvad punetuses, turses, süstekoha valulikkuses, infiltraadi tekkes. Piirkondlikud lümfisõlmed võivad veidi suureneda. Kohalike reaktsioonide kestus ei ületa 3 päeva.
Kindral reaktsioonid võivad tekkida esimese kahe päeva jooksul pärast vaktsineerimist ja väljenduvad temperatuuri tõusus, peavalus, halb enesetunne, nende kestus ei ületa 48 tundi. Reaktsioonide sagedus temperatuuril üle 37,5 °C ei tohiks ületada 7%.
Äärmiselt harvadel juhtudel võivad vaktsineerimisega kaasneda kohesed allergilised reaktsioonid ja seetõttu peab vaktsineeritu olema 30 minuti jooksul pärast vaktsineerimist arsti järelevalve all. Vaktsineerimiskohad peavad olema varustatud šoki- ja allergiavastase raviga.

Säilitustingimused

Ravimit hoitakse temperatuuril 2–8 °C. Mitte hoida sügavkülmas. Transport on lubatud 2 päeva temperatuuril 9–25 °C.

Puukentsefaliit

Looduslik fokaalne äge nakkushaigus, mida iseloomustab palavik, mürgistus ja närvisüsteemi kahjustus paralüüsi tekkega.

Viiruse allikas on lestad. Inimese nakatumine toimub nakatunud puugi imemisel. Haigust iseloomustab kevad-suvine hooajalisus.

Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 30 päeva, keskmiselt kaks nädalat.

Terapeutilised ja ennetavad vahendid

Puukentsefaliidi vaktsiin

kultiveeritud puhastatud kontsentreeritud inaktiveeritud kuiv

Poliomüeliidi ja viirusliku entsefaliidi instituut. M.P. Chumakova RAMS, Venemaa

Väljalaske vorm:
1 ampull / 1 annus / 0,5 ml nr 5;
1 ampull / 2 annust / 1 ml №5.
Vaktsineerimise ajakava: vaktsineerimiskuur koosneb 2 annusest - sügisel ja kevadel - intervalliga 5-7 kuud.
Revaktsineerimine aasta pärast. Järgnevad revaktsineerimised - iga kolme aasta tagant.