Klassikaline massaaž lamavatele patsientidele. Passiivne võimlemine voodihaigetele Jalamassaažikompleks voodihaigetele

Kodune rehabilitatsioon Moskvas hõlmab:

• Selle haigusega konsulteerimine eriarstiga.
• Konsultatsioonid arstidega (kardioloog, ortopeed, neuroloog, kirurg jne).
• Psühholoogilised konsultatsioonid.
• Füsioterapeutilised protseduurid.
• Tunnid logopeediga kõne taastamisest. Kui haiguse tagajärjel on neelamisfunktsioonid häiritud, aitab arst eridieedi valikul ja dieedi korraldamisel.
• Tervendav Fitness. Treeningteraapia tunde viib läbi kvalifitseeritud juhendaja, kes valib välja individuaalse harjutuste komplekti. Kui patsiendil soovitatakse treenida masinatel või tehniliste vahenditega, õpetab treener õiget kasutamist ja kohandab neid.
• Massaaž. Massaažiterapeut aitab toime tulla liigese- ja seljavaludega, haiguste tagajärgedega ja ülekaaluga.
• Arsti korralduste täitmine kvalifitseeritud õe poolt (süstid, raviprotseduurid, IV).
• Narkootikumide ravi.
• Meditsiiniline toitumine.

Mida on vaja kodus taastumise korraldamiseks

Levinud protseduur patsientide hooldamisel on massaaž. Sellel on kasulik mõju patsiendi lihasmassile, nahale ja siseorganitele. Massaaži abil taastub kehasüsteemide ja inimorganite kui terviku talitlus normaalseks.

Patsiendihoolduse osana massaaž aitab stimuleerida ajukoore motoorseid rakke, stimuleerida motoorseid keskusi ja parandada verevarustust. Ka massaažil on kasulik mõju nahale. Paraneb rasu- ja higinäärmete talitlus, kiireneb lümfiringe, puhastuvad surnud soomused. Tänu õe poolt teostatavale professionaalsele massaažile saab nahk tagasi endise elastsuse ja lihased tõmbuvad paremini kokku. Massaažikuuri järgselt suureneb patsiendi liigutuste ulatus liigestes ning tänu paranenud vereringele muutuvad sidemed tugevamaks. Meie patrooniteenistuse professionaalsed õed kasutavad massaaži, et parandada neerude tööd ja suurendada ainevahetusproduktide väljutamist organismist uriiniga. See on tingitud asjaolust, et massaaž kiirendab oluliselt vere, lümfi ja koevedeliku voolu.

Kui patsient on kodus, võib massaaži teha üks teie pereliikmetest. Kuid siiski on soovitav, et seda teeks kvalifitseeritud töötaja. Patsiendi hooldamisel saab nende kohustustega edukalt toime õde, kellel on oskused massaaži tegemiseks. Kogenud spetsialist teab täpselt, milliseid patsiendi kehapiirkondi tuleb mõjutada ja kuidas seda õigesti teha. Sugulased saavad soovi korral omaks võtta professionaalse töötaja oskused ja jätkata massaaži sooritamist iseseisvalt.

Vaatleme põhilisi massaaživõtteid, mida õed patsiendi eest hoolitsemise käigus teevad:

Silitamine. Silitamine on käe liigutamine üle naha ilma liigutamata. Seda tehnikat tehakse ühe või kahe käega, peopesaga või lihtsalt sõrmeotstega. Silitamine algab pindmiste liigutustega ja seejärel muutuvad need veidi sügavamaks. Seda tehnikat saab läbi viia kas aeglaselt või rütmilisemalt. Silitamise mõju: leevendab valu, on lahendava toimega, parandab lümfi- ja vereringet.

Tritureerimine. See tehnika hõlmab patsiendi naha nihutamist ja venitamist erinevates suundades. Hõõrumine võib toimuda ühe või kahe käega, samuti rusika, peopesa või sõrmedega. Kui hõõrumine on tehtud õigesti, siis seda tehakse palju aeglasemalt kui silitamist. Hõõrumise mõju: adhesioonide ja erinevate armide resorptsioon, lihaste kontraktiilsuse suurenemine, patoloogiliste kudede ladestuste resorptsioon.

Sõtkumine. Õde teostab sõtkumist, kui töötab otse keha lihastega. Sellisel juhul püütakse kudesid kinni, pigistatakse, venitatakse ja surutakse kokku. Spetsialist teostab sõtkumist erineva intensiivsusega seansi alguses ja lõpus. Algusest peale tuleks lihaseid soojendada vaid veidi ja lõpus intensiivsemalt. Sõtkumise abil tõuseb lihaste toonus, suureneb nende kontraktiilsus, taanduvad valulikud kahjustused, paraneb verevarustus.

Teine massaažitehnika on vibratsioon. See on väga tõhus massaažitehnika. Selle abiga taastatakse isegi tuhmunud refleksid. Lisaks on sellel valuvaigistav toime ja stimuleerib kudede taastumist.

Siin on mõned olulised tingimused, mida tuleb massaaži tegemisel patsientide hooldamisel järgida.

Esiteks on tervise võti värske õhk. Seetõttu peaks patsiendi tuba olema hästi ventileeritud.

Pöörake alati tähelepanu massaažiseansse sooritava spetsialisti kätele. Professionaalsel hooldajal peaksid olema lühikesed küüned, puhtad, kuivad käed ja ilma ehteta.

Massaažiseansi alguses tuleb patsiendi nahka määrida vajaliku koguse spetsiaalse kreemi või õliga. Nii saavutatakse parim libisemine.

Enne patsiendi massaažiseansside alustamist on vaja konsulteerida arstiga, kuna on mitmeid haigusi, mille puhul massaaž on vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad eelkõige veenilaiendid, troofilised haavandid, tromboflebiit, mitmesugused lööbed patsiendi nahal ja mõned muud haigused.

KUIDAS TEHA MASSAAŽI HAIGELE PATSIENDILE

Kujutage ette insulti põdevat inimest, kellel on rasked motoorsed ja sensoorsed häired ning samas kaalub ta tublisti üle saja kilogrammi. Ja ta lamab madalal diivanil. Siin on probleem massaaži terapeudile. Kuidas nad selle ülesandega toime tulevad? Reeglina ei tule nad üldse toime. See on kahetsusväärne, kuid massaaž piirdub tavaliselt kahjustatud kehapoole jäsemete kunstilise silitamisega. Sellepärast ma seda artiklit kirjutan.
Alustame sellest, et õige massaaž on varajase taastusravi alustala. Ilma selleta on üldiselt raske rehabilitatsioonist rääkida. Ja jutt käib TERVE keha massaažist (v.a torso esipind).
Massaaži teostamise protseduur on järgmine:
1. Masseeri kätt ja seejärel jalga voodi servale kõige lähemal asuval küljel.
2. Keerame patsiendi selili, seljaga enda poole ja masseerime pealpool olevat poolt seljast. Masseerime ka kaela ja tuhara ülemist poolt.
3. Kui patsient suudab seda teha, siis nihutame tema pea teisele poole ja kordame protsessi teisel küljel.
4. Kui te ei saa, keerake see lihtsalt teisele küljele ja masseerige selga.
Loomulikult ei saa selles asendis (küljel) jäsemeid masseerida, seega peate ronima üle patsiendi, istuma tema selja taha diivanile ja selles asendis masseerima tema kätt ja jalga. Kui olukord seda ei võimalda, tuleb inimene asetada voodile nii, et masseerimata jäsemepaar oleks tervel küljel.
Kui patsient ei suuda iseseisvalt külili püsida, saab teda toetada, toetades end jalale, mis tuleb asetada voodile patsiendi alaselja lähedale. Ärge unustage kingi jalast võtta.
Patsiendi valutavale küljele pööramisel olge äärmiselt tähelepanelik tema valuliku poole õlaliigese suhtes – patsient ei tohi lamada asendis, kus ta tunneb liigeses ägedat valu.
Kui patsient lamab tervel küljel, tuleb haige käe alla reeglina asetada padi.
Reeglina tuleb põlvede vahele asetada ka padi.
Külili lamades tuleks asetada ka padi pea alla – muidu ei saa kaela paravertebraalseid lihaseid masseerida.
Ärge unustage, et massaaži ajal tuleb linaga katta need patsiendi kehaosad, mida parasjagu otseselt ei masseerita.

Ma räägin konkreetsete patsientide taastusravist konkreetsetes elutingimustes, mitte aga sfääriliste patsientide taastusravist vaakumis. Minu soovitused põhinevad kogemustel. Ja ta soovitab, et kõigil peredel pole ressurssi funktsionaalse voodi ostmiseks (eraldi ruumiga, kust pääseb hõlpsalt patsiendi juurde igast kehapoolest). See on suurepärane, kui teil on see kõik. Aga kui see nii ei ole, peate ikkagi töötama.

Voodihaigete hooldamine on väga keeruline ülesanne, kuna see ei hõlma ainult hügieeniprotseduure ja lamatiste ennetamist, vaid ka naha ja lihaste rahuldava seisundi säilitamist. Liikumatus voodihaige jaoks tähendab pehmete kudede järkjärgulist ja väga kiiret halvenemist.

Enamiku inimeste arusaamise järgi on voodihaige inimene, kes on raske haiguse või vigastuse tagajärjel täielikult liikumatuks jäänud, kuid olukordi, kus patsient satub ajutiselt voodisse, on küllaga. Tõsine jalaluumurd, ulatuslik operatsioon, raske haigus jms nõuavad pikaajalist ja täielikku – kuid mitte elukestvat – voodipuhkust.

Levinumad olukorrad, kus voodihaige vajab spetsiaalset massaaži:

1. põdes osalise immobilisatsiooniga insulti,

2. lülisamba ja suurte luude murrud, samuti mitmed luumurrud;

3. pärast raskeid operatsioone või ägedaid haigusseisundeid (müokardiinfarkt), kui pikaajaline range (statsionaarne) voodirežiim on näidustatud;

4. paljude krooniliste siseorganite haiguste korral (kopsupõletik, bronhiit, südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus jne),

5. vähi- ja neuroloogilised patsiendid.

Massaažikursuse vajadust ja ulatust hindab igal juhul raviarst. Haiglas viibivatele patsientidele teeb massaaži meditsiiniline massaažiterapeut patsiendi seisundi range kontrolli all. Lisaks kasutatakse igal juhul teatud massaažiliigutusi, mis on soovitatavad konkreetse haiguse korral.

Massaaži positiivse mõju tegurid voodihaigele patsiendile

Tänu aktiivsele toimele pehmetele kudedele, närvilõpmetele ja veresoonte võrgustikule paraneb vereringe tõhusalt mitte ainult massaaži piirkonnas, vaid kogu kehas tervikuna. Ainevahetus suureneb, elundid ja kuded saavad piisavas koguses hapnikku ja toitaineid, toksiinid ja metaboliidid eemaldatakse aktiivsemalt (kuna aktiveerub venoosne väljavool).

Massaažiga manipuleerimisega saate toniseerida lihaseid, mille kokkutõmbumisvõime on vähenenud, ja vastupidi, vähendada suurenenud lihastoonust (seda olukorda täheldatakse sageli pärast insulti).

Massaažikuuri käigus paraneb oluliselt siseorganite – seedetrakt, kuseteede, kopsude, südame – töö, mis võimaldab patsiendil parandada enesetunnet ja ennetada pikaajalise voodirežiimi tagajärgi, mis paratamatult areneda enamikul voodihaigetel patsientidel. Need on kõhukinnisus, ummikud kopsudes, jäsemete tursed jne.

Massaažil on väljendunud lümfidrenaažiefekt, mille tulemusena väheneb oluliselt kudede turse. See on eriti oluline inimestele, kes on oluliselt ülekaalulised ja kellel on terviseprobleemid, näiteks hüpertensioon.

Voodihaigete jaoks, kellel on rasked haigused, mis ei võimalda loota täielikku paranemist ja iseseisvat liikumist, on massaaž eriti oluline. Spetsiaalsete massaaživõtete ja passiivse ravivõimlemise abil hoitakse teatud lihastoonust ja kudede verevarustust, milleks on lamatiste ja ummistuse vältimine kopsudes.

Samuti on oluline, et massaažiprotsess ise pakuks reeglina inimesele meeldivaid aistinguid ja positiivseid emotsioone. Massaaž ei ole ainult meditsiiniline keha füüsilise mõjutamise meetod, sellel on oluline psühholoogiline komponent, see võimaldab teil veidi lõõgastuda ja oma haigusest mõtted kõrvale juhtida. Sageli on voodihaige jaoks massaažiseanss mitte ainult terapeutiline manipulatsioon, vaid ka meeldiv ajaviide. Siin sõltub muidugi palju massaažispetsialisti kvalifikatsioonist ja isegi tema isiklikest omadustest.

Märkus voodihaigete lähedastele

Paljude inimeste arusaama järgi on massaaž vaid lisavõte, mis võimaldab patsiendil haigusest taastuda. Tegelikult on see tõhus rehabilitatsioonitehnika, mille varajane kasutamine mõnes kliinilises olukorras võib oluliselt vähendada haiguse tagajärgede raskust (insult, südameatakk, ulatuslike kirurgiliste sekkumiste tagajärjed).

Seetõttu on väga oluline, et massaaži teeks ainult kvalifitseeritud arst, rangelt määratletud tehnika järgi. Lihtne pehmete kudede silitamine ja sõtkumine toob vähe kasu, kui seda teeb inimene, kes ei tunne meditsiini, eriti kuna sellist ekspromptmassaaži saab teha vales kehapiirkonnas, kus see on vajalik. Kui voodihaiget hooldav lähedane soovib ise massaaži teha, peab ta kindlasti tundma õppima selle haiguse massaaži põhimõtteid ja õppima, kuidas seda teha.

Taastusravi pärast operatsiooni massaaži abil

Massaaži läbiviimisel operatsioonijärgsel perioodil on järgmised eesmärgid:

1. valu kõrvaldamine operatsiooni piirkonnas;

2. aitab normaliseerida südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi talitlust, hingamise sügavus suureneb ja selle sagedus väheneb võrreldes operatsioonijärgsete patsientidega, kes massaažikuuri ei läbi;

3. tekitab positiivseid emotsioone ja rahustab närvisüsteemi;

4. tõstab hingamislihaste toonust, normaliseerib hingamistegevust;

5. stimuleerib regeneratsiooniprotsessi;

6. lühendab taastumisaega ja kiirendab tööle naasmist.

Mõned eksperdid soovitavad teha esimene massaažiseanss kohe pärast operatsiooni operatsioonilaual.

Massaaž pärast rindkere operatsiooni

Vastunäidustused: vereringepuudulikkus, kopsuturse, kopsuvähi operatsioon ilma kasvaja täieliku eemaldamiseta.

Esialgne positsioon: patsient lamab selili ja külili, jalad kergelt kõverdatud.

Paravertebraalse tsooni massaaž 3-7 emakakaela, 1-12 rindkere, 1-5 nimmelüli piirkonnas: pindmine silitamine sõrmeotstega ja peopesaga, triikimine, reha moodi hõõrumine, varjutamine, pressimine, pidev vibratsioon väikese amplituudiga ja aeglases tempos. Rannakaarte ja niudeharjade hõõrumine sõrmeotstega.

Kõhu massaaž: tasapinnaline spiraalne silitamine ümber naba, kõhulihaste silitamine kubemest kaenlaaluste suunas ja vastupidi, pigistamine, piki- ja põiksuunaline sõtkumine, nihutamine, pidev vibratsioon.

Maksa ja mao piirkonna massaaž: surve, pidev vibratsioon, raputamine. Järgmisena tehakse kõhu kerge põrutus piki- ja põikisuunas.

Rindkere massaaž koos fikseerimisega pärast kirurgilist õmblust läbi sideme (varajases operatsioonijärgses perioodis): kerge silitamine ja hõõrumine kirurgilise õmbluskoha ümber, tasane silitamine kaenlaaluse, supra- ja subklavia lümfisõlmede suunas; roietevaheliste ruumide, rinnaku ja õlaliigese piirkonna silitamine ja hõõrumine, pectoralis major, trapets- ja latissimus dorsi lihaste sõtkumine, abaluude ja abaluudevaheliste piirkondade hõõrumine, rütmiline surve peopesadega piki 10 - 12 ribi.

Kaudne kopsumassaaž: rütmiline surve, kerge patsutamine, pidev vibratsioon üle kopsuväljade. Kaelalihaste silitamine ja hõõrumine.

Südamepiirkonna massaaž: pidev valgusvibratsioon, rütmiline kerge surve peopesaga. Surumine, raputamine, rindkere venitamine (väljahingamisel suruge rinnale külgedelt ja sissehingamise hetkel eemaldage käed kiiresti).

Ülemiste ja alajäsemete massaaž: lai silitamine, liigesepiirkonna hõõrumine, jäsemete sõtkumine ja raputamine. Passiivsed ja aktiivsed liigutused jäsemetes.

Massaažiprotseduuri kestus on 20 minutit, kuur koosneb 8 protseduurist.

Massaaž pärast operatsiooni kõhuõõnes ja vaagnaelundites

Vastunäidustused: vereringepuudulikkus, kopsuturse, neeruvähi operatsioonid, neeru- ja maksapuudulikkus, operatsioonid pahaloomulise kasvaja mittetäieliku eemaldamisega.

Paravertebraalse tsooni massaaž 3-7 kaela-, 1-12 rindkere ja 1-5 nimmelüli piirkonnas: pindmine silitamine sõrmeotstega ja peopesaga, triikimine, kerge ringikujuline hõõrumine sõrmeotstega ja nende tagapinnaga, libisemine, pidev vibratsioon madala amplituudiga aeglases tempos.

Rinnakaarte, niudeharjade, ristluupiirkonna massaaž: tritureerimine.

Suure rinnalihase, trapets- ja latissimus dorsi lihaste massaaž: tasane, rehakujuline silitamine, hõõrumine sõrmeotstega, peopesa poolringikujulistes suundades, pikisuunaline sõtkumine, nihutamine, vajutamine, raputamine, õrn patsutamine.

Riidevahede massaaž: reha moodi silitamine ja hõõrumine rinnakust lülisamba suunas. Rangluude, rinnaku, abaluude ja abaluudevaheliste piirkondade hõõrumine sõrmeotstega. Kaela selja- ja külgpindade silitamine, näpitsalaadne silitamine, sternocleidomastoid lihaste hõõrumine ja sõtkumine.

Diafragma massaaž: rütmiline surve peopesadega piki 10–12 ribi rinnakust lülisambani, pidev vibratsioon, Rütmiline rõhk ja pidev vibratsioon üle kopsuväljade.

Südamepiirkonna massaaž:õrn rütmiline surve südame piirkonnas ja rinnaku alumises kolmandikus. Rindkere surumine peopesadega piki aksillaarjooni 5–6 ribi piirkonnas. Rindkere põrutus, kompressioon ja venitus.

Kõhumassaaž viiakse läbi sidemega koos operatsioonijärgse õmbluse fikseerimisega:õrn silitamine sõrmedega ümber õmbluse, kuni kaenlaaluste ja kubeme lümfisõlmedeni, kaldus kõhulihaste silitamine, pressimine, tangidega meenutav sõtkumine.

Käärsoole piirkonna massaaž: silitamine, silitamine, pidev vibratsioon, koputamine ja rütmiline surve sõrmeotstega. Kõhu värisemine väikese amplituudiga ja aeglases tempos.

Jäsemete massaaž: silitamine, liigeste hõõrumine, sõtkumine, raputamine.

Massaaž lastele pärast südameoperatsiooni

Laste rehabiliteerimisel pärast operatsioone on vaja võimalikult palju piirata ravimite kasutamist, kuna need võivad noore keha talitlust pöördumatult häirida.

Ravivõimlemise ja massaaži abil lahendatakse järgmised probleemid:

1. südame töö, selle pumpamisfunktsiooni soodustamine, mille tagavad perifeersete lihaste kokkutõmbumist ja vereringe aktiveerumist soodustavad massaaživõtted;

2. kopsutüsistuste (kopsupõletik, atelektaasid, pleura, pleeuroperikardi adhesioonid) ennetamine;

3. operatsioonijärgse flebiidi, jäsemete, eriti õlaliigese liikumispiirangute tekke ennetamine patsientidel operatsiooni poolel;

4. seedetrakti tüsistuste (soolte ja põie atoonia) ennetamine.

Lastele pärast operatsiooni soovitatavad massaažitehnikad: silitamine (nõrgalt libistades käega üle naha); hõõrumine (ringikujuline silitamine kerge survega koele); sõtkumine (mõju sügavamatele kudedele, kõõlustele ja liigestele); patsutamine (mõlema käe sõrmede kerge liigutamine, mis aitab parandada vereringet ja aktiveerida siseorganite tegevust).

Iga massaažiliigutust tuleb korrata 5-6 korda. Nende suund jäsemete masseerimisel on perifeeriast keskele. Jalad masseeritakse jalalabadest ja säärtest kubemevoldideni, käsi - sõrmedest ja kätest õla- ja kaenlaaluse piirkonnani.

Patsientide operatsioonijärgse seisundi mõõduka raskusastme korral kasutatakse jäsemete, rindkere, selja ja kõhu perifeersete lihaste massaaži koos varajase kehaasendi muutmisega.

Patsientide raske seisundi korral pärast operatsiooni kunstliku tsirkulatsiooni all, kui laps on kontrollitud hingamisel, on tehnika eripäraks löökmassaaži tehnikate (selja patsutamine ja effleureerimine), hingamislihaste stimuleerimine. külgmine lamamisasend, et parandada röga eemaldamist.

Täiendavad artiklid kasuliku teabega

Massaaž kroonilise bronhiidi korral

Paljude inimeste jaoks läheb bronhiit ägedast faasist üle krooniliseks ja võib kesta pikka aega, halvendades tervist ja segades täisväärtuslikku elu. Selliste sündmuste negatiivse arengu tõenäosust saate vähendada massaažikuuri abil, tänu millele bronhid puhastatakse mehaaniliselt ja hingamine paraneb.

Massaaži kasutamine tserebraalparalüüsiga laste tervise parandamiseks

Tserebraalparalüüs mõjutab negatiivselt skeletilihaste seisundit, selliseid patoloogilisi muutusi saab regulaarsete massaažiseansside abil oluliselt vähendada.

Praegu kasutatakse massaaži kui tõhusat funktsionaalse teraapia meetodit laialdaselt erinevates kliinilise distsipliini valdkondades. Seda kasutatakse patsientide meditsiinilise rehabilitatsiooni kõigil etappidel. Sellega seoses peavad hooldajad tutvuma koduse massaaži põhinõuetega ja selle lihtsaimate võtetega. Keerulisemaid tehnikaid saab omandada massaažikursustel ja erialakirjanduses.

1. Massaaži ajal peaks kogu keha, eriti masseeritavad lihased ja liigesed olema võimalikult lõdvestunud. Lihaste ja liigeste kõige täielikum lõdvestumine toimub asendis, kus jäsemete liigesed on painutatud teatud nurga all (keskmine füsioloogiline asend).

Selja masseerimisel lamab masseeritav kõhuli, käed asetsevad piki keha ja küünarliigestes kergelt kõverdatud, nägu on pööratud massööri poole, sääreosa alla asetatakse padi. Kõik see võimaldab teil oma torso lihaseid veelgi lõdvestada.

Keha esipinna masseerimisel asetatakse masseeritavale pea alla väike padi, põlveliigeste alla padi.

2. Massaaži terapeudi käed peavad olema soojad, puhtad, ilma kareduseta. Pikad küüned pole lubatud.

3. Massaaži ruum peaks olema soe (mitte madalam kui +20 °C), eelventileeritud.

4. Massaaž toimub enne söömist või 1,5-2 tundi pärast söömist.

5. Massaaž ei tohiks põhjustada valu.

6. Massaaž hilisel ajal (pärast 18-19 tundi) on vastuvõetamatu.

8. Massaažiliigutused tehakse peamiselt mööda lümfivoolu lähimatesse lümfisõlmedesse. Ülemistel jäsemetel on see suund käest küünarnuki ja aksillaarsete sõlmedeni; alajäsemetel - jalast kuni popliteaal- ja kubemesõlmedeni; rinnal - rinnakust mõlemas suunas kuni aksillaarsete sõlmedeni; tagaküljel - selgroost mõlemas suunas. Keha üla- ja keskosa masseerimisel on liigutused suunatud aksillaarsõlmedesse, nimme- ja ristluupiirkonna masseerimisel - kubemesõlmedesse; kaelal ja peas liiguvad liigutused ülevalt alla subklavia sõlmedesse.

9. Esimesed massaažiseansid peaksid olema lühikesed ja mitte intensiivsed. Massaaži aega ja intensiivsust suurendatakse järk-järgult. Massaaži kestus sõltub ka masseeritavast piirkonnast (käte massaaž - 5 minutit, selja massaaž - 20 minutit). Üldmassaaži kestus pikeneb 15-20 minutilt 40-50 minutile.

Intensiivsuse poolest peaks massaažiprotseduur olema üles ehitatud järgmiselt: min-max-min. Kõigepealt tehakse silitamist, seejärel kerget hõõrumist, sõtkumist, vibratsiooni ja löökpillide võtteid. Massaažiprotseduur lõpeb alati silumisega.

10. Massaaž toimub põhiliste lihasgruppide tundmise põhjal.

11. Massaaži intensiivsus ja kestus sõltuvad patsiendi vanusest, soost, kehaehitusest ja seisundist.

12. Enne massaaži peab patsient käima duši all või kuivatama end niiske rätikuga.

13. Pärast massaažiprotseduuri peab patsient 15-30 minutit puhkama.

Massaaži vastunäidustused

Iga hooldaja peaks teadma massaaži peamisi vastunäidustusi. Need jagunevad absoluutseks (massaaž on täielikult vastunäidustatud), ajutiseks ja lokaalseks (st massaaž on teatud kehapiirkondades vastunäidustatud).

Massaaži absoluutsed vastunäidustused:

• pahaloomulised kasvajad (enne nende radikaalset ravi);
• gangreen;
• tromboos;
• tuberkuloosi aktiivne vorm;
• ägedad suguhaigused;
• äge ja krooniline osteomüeliit;
• põhjuslik sündroom pärast perifeerse närvi vigastust;
• vereringepuudulikkus ja 3. astme südamepuudulikkus;
• angiiit (arterite haigus);
• väljendunud vaimsete muutustega haigused;
• veresoonte, aordi aneurüsmid;
• skorbuut;
• HIV-nakkus;
• verehaigused, kalduvus veritsusele;
• perifeersete veresoonte ateroskleroos, tromboangiit kombinatsioonis ajuveresoonte ateroskleroosiga.

Massaaži ajutised vastunäidustused:

• ägedad palavikulised seisundid;
• äge põletikuline protsess;
• verejooks;
• mädased, nakkuslikud protsessid (furunkuloos jne);
• lümfadeniit, lümfangiit;
• kriisid: hüpertensiivsed, hüpotoonilised ja tserebraalsed;
• mitmekordne allergiline nahalööve, samuti hemorraagia ja turse;
• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
• alkoholimürgistus;
• äge valu, mis nõuab narkootilisi analgeetikume;
• äge kardiovaskulaarne, neerupuudulikkus.

Kohalikud vastunäidustused:

• seentest, viirustest ja muudest haigustekitajatest mõjutatud kehapiirkondade massaaž - tüükad, herpes, lõhed, ekseem jne;
• kehamassaaž piirkonnas, kus paikneb healoomuline kasvaja, muude kehaosade massaaž toimub õrna tehnikaga (ainult silitamine);
• kehamassaaž pahaloomulise kasvaja ekstsisioonikohaga külgnevatel aladel;
• rindkere eesmise pinna massaaž mastopaatia korral;
• nimmepiirkonna, kõhu, reite massaaž munasarjatsüstide, fibroidide, fibroidide, adenoomide korral (meestel);
• massaaž väljaulatuvate moolide läheduses;
• massaaž veenilaiendite piirkondades;
• kõhumassaaž songa, raseduse, menstruatsiooni, sapi- ja neerukivide korral; nimmepiirkonna massaaž tehakse õrna tehnikaga;
• piimanäärmete, kubemepiirkonna, nibude massaaž;
• lümfisõlmede massaaž.

Massaaži põhitehnikad

“Silitustehnika” sooritamise tehnika

Seda tehnikat teostatakse kogu käe peopesapinnaga, kui lihas on suur (seljal, rinnal, käel, jalal) ja sõrmedega, kui lihas on väike (falangel, varvastel).

Seda tehnikat tehes peab massaažiterapeudi hari olema võimalikult lõdvestunud ja libisema kergesti üle naha, ilma et liigutaks seda sügavatesse voltidesse. Silitamine võib olla pindmine (peopesa puudutab kergelt nahka) ja sügav. Selle tehnikaga alustame ja lõpetame massaaži ning vaheldume teisi tehnikaid.

Vaatamata selle rakendamise lihtsusele on sellel tohutu positiivne mõju kogu kehale, omades valuvaigistavat ja rahustavat toimet. Silitamise tempo on aeglane ja rütmiline. Käe liikumise trajektoor võib olla erinev: ristkülikukujuline, siksakiline, spiraal. Seda tehnikat teostatakse ühe või kahe käega.

Kui teete sügavat silitamist, mõjub see lihasele ja kehale toniseerivalt. Teatud kehapiirkondi silitades mõjume tervendavalt ka organile, millega see piirkond on seotud. Näiteks abaluudevahelise piirkonna silitamine mõjub soodsalt südamele. Tänu sellele tehnikale kohandub patsient lisaks massaaži terapeudi kätega.

Silitamise abil koorime naha pealmise epidermise surnud kihi, eemaldame jääkhigi ja -rasva ning parandame seeläbi hingamist, vere- ja lümfiringet naha pindmistes kihtides.

Kuid isegi selle lihtsa tehnika kasutamisel tuleb annust jälgida, et mitte põhjustada patsiendi ärritust. Isegi kui silitate kassi, nurrub ta alguses mõnuga ja kui väsib, võib ta kriimustada.

“Hõõrumise” tehnika sooritamise tehnika

See meetod hõlmab naha ja selle all olevate kudede nihutamist ja venitamist. Massaažiterapeudi käsi ei libise, vaid nihutab nahka, moodustades voldid. Selle tehnika jõuline sooritamine aitab soojendada kõiki kudesid. Samal ajal muutub nahk kergelt punaseks, muutub elastsemaks ja painduvamaks. Hõõrumine aitab suurendada kudede verevoolu ja parandab nende toitumist. Selle tulemusena suureneb kudede liikuvus, armid, adhesioonid ja patoloogilised ladestused pehmenevad. Käte liikumise trajektoor võib olla erinev, kuid turse korral - mööda lümfivoolu lähimatesse lümfisõlmedesse.

Seda tehnikat tuleks teha peopesa kanna või sõrmepatjadega, kasutades ühte või kahte kätt. Samuti võite suruda käe rusikasse ja hõõruda nahka sõrmeotstega või rusikaharjadega, muutes liigutused meenutavad hööveldamist, varjutamist ja saagimist. Liikumissuunad võivad olla sirgjoonelised (edasi, siksakiline), ringikujulised ja spiraalsed.

Hõõrumine 4 sõrme padjanditega. Tehnikat teostatakse 4 suletud, kergelt painutatud sõrme padjanditega, mis toetuvad pöidlale ja käelabale. Sõrmed võivad olla veidi laiali, tehes liigutusi spiraalselt, ringikujuliselt või järk-järgult - edasi-tagasi.

Pöidla padjaga hõõrumine. Seda tehnikat tehakse pöidla padjaga, toetudes nii palju kui võimalik neljale ülejäänud sõrmele. Pöidla liikumine võib olla sirge, spiraalne või ringikujuline.

Hõõrumine peopesa põhja ja servadega. Selle tehnika sooritamisel sirutatakse käsi veidi välja, 4 sõrme on kergelt kõverdatud ja tõstetud naha kohale. Käe liigutused on translatiivsed: edasi-tagasi, spiraalsed või ringikujulised.

Hõõrumine võib toimuda ka käe küünarluu servaga – ring- ja spiraalliigutustega.

Saagimine sooritatakse 2 cm kaugusel üksteisega paralleelselt paiknevate ja vastassuundades liikuvate käte ulnar servaga. Pehmed kangad tuleb peopesade vahel pühkida.

Ristumine kasutatakse ümaratel pindadel (kael, tuharad, keha külgpinnad). Seda tehakse käte radiaalsete servadega esimese sõrme maksimaalsel röövimisel. Harjad on paralleelsed ja liiguvad vastassuundades.

Hõõrumine 4 sõrme falangetega. Seda tehnikat teostatakse 4 sõrme keskmiste falangetega, mis on kergelt rusikasse kokku surutud. Sellise üsna karmi mõjuga lihasele tundub, et see on luu vastu surutud. Pöial toetub masseeritavale kohale, aitab kätt fikseerida ja seda edasi liigutada. Pintsli liigutused võivad olla progresseeruvad: üles-alla, spiraalsed või ringikujulised.

“Sõtkumise” tehnika sooritamise tehnika

See tehnika soodustab veresoonte ja lihaste passiivset võimlemist. Sõtkumise sooritamisel haaratakse masseeritavast lihasest kinni, tõstetakse ja tõmmatakse, pigistatakse ja justkui välja pigistatakse. Ja kui varasemad võtted avaldasid mõju nahale (silitamine), nahaalusele rasvakihile ja lihaste pindmisele kihile (hõõrumine), siis sõtkumine mõjutab lihaste süvakihtide seisundit. Sõtkumisel tõuseb lihaste toonus, need muutuvad tugevaks ja elastseks ning oluliselt paraneb verevarustus mitte ainult masseeritavas piirkonnas, vaid ka läheduses asuvates. See meetod suurendab ka lihaste kontraktiilsust.

Sõtkumine toimub erinevates suundades ühe või kahe käega:

a) väikestel pindadel - 1. ja 2. sõrme küünefalangide peopesapinnaga (st justkui sõrmeotstega);

b) suurtel lihastel - kõigi sõrmedega.

Ühekordne sõtkumine sooritatakse ühe käega. Olles masseeritava lihase peopesaga tihedalt kinni hoidnud (pöial asub lihase ühel küljel ja kõik teised teisel pool), tõstetakse see üles, pigistades sõrmede vahel ja tehes translatiivseid liigutusi edasi või väikese sõrme suunas. Lihase rebimisel ja pigistamisel ei tohiks käe peopesapinna ja lihase naha vahele jääda tühimikku. Esimene liigutus meenutab käsna väljapressimist. Teisel juhul näib lihas olevat luuvoodist lahti rebitud, kokku surutud, väikese sõrme poole pööratud ja seega spiraalselt edasi liikuvat. Liikumine toimub piki lihast, mistõttu seda nimetatakse ka pikisuunaliseks.

Kahe käega sõtkumine("topelt rõngakujuline" või põiki) tehakse järgmiselt. Massöör kinnitab masseeritava lihase mõlema käega tugevalt nii, et need oleksid patsiendi kehapinna suhtes 45° nurga all samas tasapinnas. Kõik sõrmed katavad masseeritavat pinda, kuid üks käsi tõmbab ja pigistab koe endast eemale ning teine ​​tõmbab enda poole. Seejärel pööratakse käe liikumise suund ümber. Massaažiliigutused peaksid olema pehmed, ilma tõmblemiseta ja veidi nagu taigna sõtkumine.

Seda tehnikat tehakse aeglaselt, sujuvalt, ei tohiks olla lihaste keerdumist ega valu. Sõtkumine vaheldub alati silitamisega ja toimub mööda lümfivoolu.

Tangi sõtkumine sooritatakse ühel küljel pöidlaga ja teiselt poolt ülejäänud sõrmedega (need võtavad tangide kuju); lihast haaratakse, tõmmatakse üles ja seejärel sõtkutakse sõrmede vahel. Väikestele lihastele (sõrmed, varbad) töötavad 2-3 sõrme. Tehnika on sama, mis piki- ja põikisuunalise sõtkumise puhul.

Pähkel kasutatakse jäsemetel, peamiselt lihastoonuse vähendamiseks hüpertoonilisuse korral. Paralleelsete peopesadega katavad nad tihedalt jäseme ja teevad liigutusi vastassuundades.

Surve kasutatakse lihastoonuse tõstmiseks hüpotensiooni korral. Massaažiterapeut surub oma peopesa tihedalt vastu nahka ja suurendab survet järk-järgult kuni 3-5 sekundilise viivitusega lõpp-punktis. Seejärel vähendab see järk-järgult ka survejõudu. Survet saab rakendada jõulisemalt. Tehnikat teostatakse sõrmepatjade, käeselja või tasapinnalise rusikaga.

nihe sooritatakse ühel pool pöidlad ja teiselt poolt kõik sõrmed. Aluskude tõstetakse üles ja püütakse volti, et moodustada lihasrull, mis seejärel rullitakse igas suunas.

Kipitus sooritatakse ühe või mõlema käe pöidla ja nimetissõrmega (või pöidla ja kõigi teistega). Lihaskude püütakse kinni ja tõmmatakse üles. Liikumine toimub energiliselt ja aitab tõsta lihastoonust hüpotensiooni ajal.

"Vibratsiooni" tehnika sooritamise tehnika

Vibratsioon on ühtlaselt, kuid erineva kiiruse ja amplituudiga võnkuvate liigutuste edastamine keha masseeritavale alale. Seda tehakse peopesa pinnal, ühe sõrme, pöidla ja nimetissõrme või nimetissõrme küünefalangetel, keskmisel ja sõrmusesõrmel, pöidlal ja muudel sõrmedel. Suure amplituudiga ja võnkesagedusega kuni 120 liigutust minutis sooritatavad võnke liigutused tõstavad lihastoonust ning sagedusega üle 120 ja väikese amplituudiga alandavad lihastoonust. Teisisõnu, nõrk vibratsioon tõstab lihaste toonust ja tugev vibratsioon vähendab seda. Vibratsioonil on tugev ja mitmekülgne mõju sügavatele kudedele. Massaažiterapeudi käte liigutused peaksid olema õrnad, pehmed, valutud.

Labiilne vibratsioon tehtud pintsliga. See teeb võnkuvaid liigutusi, liikudes igas suunas masseeritava ala kohal. Kui vibratsioon kestab vähemalt 10 sekundit, nimetatakse seda pidevaks. Kui kokkupuuteaeg on alla 10 sekundi ja käed eemaldatakse perioodiliselt kehast, on tegemist katkendliku vibratsiooniga. Pidev vibratsioon hõlmab raputamise, raputamise ja raputamise tehnikaid (lihastoonuse vähendamiseks), katkendlikku - tükeldamist, patsutamist, lappimist, punktsiooni (lihastoonuse tõstmiseks).

Liikumiste suund võnkumiste ajal on peamiselt paremalt vasakule ja ainult kõhule, teatud organite masseerimisel - ülalt alla (tõukamine).

Stabiilne vibratsioon teostatakse kohapeal ühe või mitme kergelt painutatud sõrme padjaga (punktvibratsioon).

Raputama. Massöör haarab sõrmedega lihast kõhust (keskosast), tõmbab seda kergelt ja raputab harjaga vajaliku sagedusega. Tehnikat kasutatakse jäsemete masseerimiseks.

Raputamine. Seda tehnikat tehakse ka jäsemetel ja suurtel lihastel (nt latissimus dorsi). Lihas haaratakse esimese ja viienda sõrme vahele, ülejäänud kolm sõrme asuvad naha kohal. Käsi teeb võnkuvaid liigutusi küljelt küljele lihase ühest otsast teise (alumisest sektsioonist ülemisse).

Raputamine. Massaažiterapeut võtab mõlema käega patsiendi käest või jalast ja teeb kogu käe või jala võnkuvaid liigutusi ülalt alla või paremalt vasakule.

Hakkimine. Seda tehakse paralleelselt asetatud käte küünarnuki servadega, üksteisest 2-3 cm kaugusel 20-30° nurga all. Käed on lõdvestunud. 4 sõrme kergelt laiali ja painutatud. Käte liigutused toimuvad vastassuundades kiirusega 80-120 lööki minutis. Tükeldamine toimub piki lihaskiude.

Pat. Kui tehnikat sooritatakse õigesti, peaks kostma tuhmi heli. Patsutamine toimub käe peopesa pinnaga (pöial on vajutatud) kergelt kõverdatud sõrmedega. Pintsel võtab karbi kuju. Tehnika viiakse läbi ühe või kahe käega vaheldumisi vastassuundades.

Effleurage. Seda tehakse lameda rusikaga ja väikestel aladel (käel, jala tagaküljel) sõrmepatjadega.

Torkamine(eakatele inimestele). Seda sooritatakse vaheldumisi liikuvate poolkõverdatud sõrmede padjanditega, nagu masinakirjutaja liigutused.

Teppimine. Seda tehakse nii, et käte peopesa pind liigub tangentsiaalselt üles-alla.

Massaaž insuldi korral

Meditsiinilisest vaatenurgast on insult raske ja ohtlik kesknärvisüsteemi veresoonte kahjustus. Ja kui varem oli insult vanemaealiste seas, siis viimastel aastatel on see järsult “noorenenud”. Esimesel kuul pärast insulti algavad rehabilitatsioonimeetmed. Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on haiguse tulemus! Paranemise edukuse määrab suuresti nii patsiendi enda kui ka tema lähedaste tuju. Optimism, soov saavutada seatud eesmärki, mitmekülgsed huvid ja aktiivne ellusuhtumine aitavad haigusest jagu saada isegi suuremal määral kui ravimid. On selge, et insuldi ravi spetsialiseeritud insuldiüksuses parandab kliinilist tulemust. Sellistes osakondades kasutatakse spetsiaalselt väljatöötatud taastavate protseduuride programme ja töötavad erineva profiiliga spetsialistid, sealhulgas kogenud massöörid ja spetsiaalselt sellele haigusele spetsialiseerunud harjutusravi instruktorid. Kuid pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist on vaja jätkata ravivõimlemise ja massaažiga mitu kuud ja mõnikord aastaid.

Kahjuks ei saa meie ajal enamiku inimeste raske rahalise olukorra tõttu mitte iga lähisugulane lubada patsiendil selliste spetsialistide teenuseid kasutada. Sellega seoses tekkis vajadus selle patsientide kategooria hooldajatele tutvustada taastusvõimlemise ja massaaži põhitõdesid.

Enne nende protseduuride alustamist peaksite raviarstilt uurima, kas patsiendil on neile vastunäidustusi, ning selgitama (paluge näidata), millised teie patsiendi lihased on lõdvestunud ja millised pinges. Samuti on vaja määratleda konkreetsed eesmärgid, nt. massaaži ja ravivõimlemise ülesanded:

• suurendada vere- ja lümfiringet halvatud jäsemetes ja kogu kehas;
• parandada kõigi kudede toitumist;
• aidata kaasa kahjustatud jäsemete liikumisfunktsiooni taastamisele;
• takistada kontraktuuride teket;
• vähendada spastiliste lihaste lihastoonust ja vähendada abieluliste liigutuste raskust;
• vähendada või leevendada valu;
• tõsta patsiendi emotsionaalset toonust (meeleolu);
• kongestiivse kopsupõletiku vältimine eakatel inimestel;
• vältida lamatiste teket.

Esimestel kuudel pärast insulti on lubatud ainult lokaalne massaaž, mis hõlmab halvatud või pareetilisi jäsemeid, selja- ja nimmepiirkonda ning rindkere (haige poolel). Üldmassaaž on lubatud ainult hilisel rehabilitatsiooniperioodil, kuna pikaajaline kokkupuude võib põhjustada patsiendi ülekoormamist, mis on vastuvõetamatu.

Massaaži ajal korratakse iga tehnikat 3-4 korda. Esimeste protseduuride ajal insuldijärgses varases staadiumis on mõjupiirkond väike, masseeritakse ainult õla ja reie piirkonda, patsienti kõhuli keeramata. 4.-5. protseduuril lisatakse olenevalt patsiendi seisundist rindkere, küünarvarre, käe, sääre ja labajala massaaž. Alates 6.-8. protseduurist kaetakse selg ja nimmepiirkond tervel küljel lamava patsiendiga. Lamamisasendit kasutatakse hiljem ja ainult südamehaigustest tingitud vastunäidustuste puudumisel.

Voodirahu algstaadiumis kasutatakse spastiliste lihaste puhul vaid silitustehnikaid, alandatud toonusega lihaste puhul silitamist ja hõõrumist.

Massaaži ja ravivõimlemise efektiivsuse suurendamiseks on soovitav halvatud jäsemed eelnevalt soojendada. Sel eesmärgil võite kasutada korduvkasutatavat soolalahusega soojenduspatja.

Tuleb veel kord rõhutada, et kokkupuute intensiivsuse suurenemine on rangelt individuaalne ja sõltub patsiendi seisundist. Pärast insulti on vastunäidustuste puudumisel ette nähtud massaaž tüsistusteta isheemiliste variantide korral - 2. - 4. päeval ja hemorraagiliste korral - 6. - 8. päeval. Massaaži kestust suurendatakse järk-järgult 10 minutilt 20 minutile. Range voodirežiimi ajal tohib massaaži teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud massaažiterapeut ja arsti järelevalve all. Sellise patsiendi hooldaja saab massaaži teha alles hilisel taastumis- ja rehabilitatsiooniperioodil, kui patsiendi seisund on oluliselt paranenud ja ta on haiglast välja kirjutatud. Kuid tuleb ette ka ettenägematuid asjaolusid ning varajases staadiumis võib vaja minna hooldaja abi. Tuleb märkida, et massaaž on täiendav ravimeetod, samas kui peamised on asendiravi (spetsiaalne stiil) ja terapeutilised harjutused.

Ravi asendi järgi

Ravi põhimõtted seisneb halvatud jäsemetele õige asendi andmises, kui patsient on voodis. Praegu arvatakse, et hemipleegilise kontraktuuri kujunemine koos Wernicke-Manni kehahoiaku kujunemisega (käsi surutakse keha külge, sõrmed surutakse rusikasse, jalg on pööratud väljapoole, sirutatud, jalg ripub ja pööratakse sissepoole) võib kaasneda halvatud jäsemete pikaajaline viibimine ühes ja samas kohas.sama asend haiguse algperioodil. Pareetiliste jäsemete kujundamiseks on erinevaid võimalusi.

Lamamine lamavasse asendisse. Halvatud käsivars asetatakse padjale nii, et see oleks kogu horisontaaltasapinnas samal tasemel. Seejärel röövitakse käsi 90° nurga all küljele (valu korral alusta väiksemast röövimisnurgast, suurendades seda järk-järgult 90°-ni), sirutatakse ja pööratakse väljapoole. Sirutatud ja laiali sirutatud sõrmedega käsi fikseeritakse lahasega ning küünarvars ca 0,5 kg kaaluva liiva- või soolakotiga (lahasena võib kasutada mõnda kerget materjali - vineer, kergmetall, kaetud marliga). Küünarvarre õõnsusse asetatakse õlikangaga kaetud puuvillarull ning lahase külge seotakse sõrmed, käsi ja käsivars.

Halvatud jalg painutatakse põlveliigesest 15-20° ja selle alla asetatakse padi. Jalg painutatakse täisnurga all ja hoitakse selles funktsionaalselt soodsas asendis puidust kasti (“jalakohver”) abil. Valutava jala tald peaks toetuma selle ühele seinale. Usaldusväärsemaks fikseerimiseks seotakse ümbris peatsi külge. Selles asendis peaks patsient jääma 1,5-2 tundi Päeva jooksul võib sarnast protseduuri korrata 2-3 korda.

Patsiendi asetamine tervele küljele. Selle paigutusega asetatakse halvatud jäsemed painutatud asendisse. Käsi kõverdatakse õla- ja küünarliigestest ning asetatakse padjale, jalg kõverdatakse puusa-, põlve- ja hüppeliigesest, asetatakse teisele padjale. Kui lihastoonus pole tõusnud, vahetatakse selja ja terve külje asendit iga 1,5-2 tunni järel Varajase ja väljendunud toonuse tõusu korral kestab ravi seljal 1,5-2 tundi, tervel küljel - 30 -50 min.

Massaaži järjekord

Protseduur algab kahjustatud jala esipinna massaažiga, kuna hemipareesi korral on alajäsemed vähem mõjutatud kui ülemised. Seejärel masseeritakse järjestikku suuremat rinnalihast, kätt, jala tagaosa ja selga. Jalgade massaaži tehakse kindla mustri järgi - kõigepealt masseeritakse reie, seejärel sääreosa ja labajalg. Ülemisel jäsemel - õlg, käsivars, käsi, sõrmed. Liikumissuund on mööda lümfivoolu.

Massaažitehnikad hõlmavad erinevat tüüpi pindmist silitamist, kerget hõõrumist ja kerget pidevat vibratsiooni (raputamine, raputamine) spastilistele lihastele. Spastilist olekut eristavad:

• õla sisemise (eesmise) pinna, küünarvarre ja käe peopesa pinna lihased;
• rinnalihas kahjustatud poolel;
• lihased, mis pikendavad põlve (nelipealihased) ja pööravad reie väliselt;
• sääre tagumise pinna lihased (gastrocnemius, tagumine sääreluu, pikk painutaja ja 1. sõrmed);
• talla peal paiknevad lihased.

Nende lihasgruppide massaaži ajal kasutatakse kergeid silitamis- ja mõnevõrra hiljem ka hõõrumisvõtteid. Mõnele lihasele sobib kerge vibratsioon.

Teistes piirkondades - käe tagumisel (välimisel) pinnal, sääre esipinnal, jala tagaküljel - lihased ei ole spastilised. Seetõttu saate siin teha nii sügavat silitamist, intensiivsemat hõõrumist kui ka kerget sõtkumist.

Löögitehnikad on vastunäidustatud: patsutamine, tükeldamine, peksmine jne.

Patsiendi asend massaaži ajal

Patsient lamab selili, põlvede alla asetatakse polster ja pea alla padi. Sünkineesi (koostööliigutuste) korral kinnitatakse masseerimata jäse liivakottidega. Jala välispinna massaaži saab teha nii, et patsient on tervel küljel. Kõhuli lamava patsiendiga masseeritakse jala tagumist pinda, kõhu alla asetatakse väike padi, hüppeliigeste alla polster; pea all - väike padi. Südameprobleemide korral masseeritakse patsient külili. Soojuse säilitamiseks kaetakse see tekiga ja massaaži ajal eksponeeritakse ainult masseeritav piirkond.

Spastilise halvatuse korral puuduvad patsiendil tahtlikud liigutused, tõuseb lihastoonus, intensiivistuvad kõik kõõluste refleksid, tekivad tahtmatud sõbralikud liigutused. Seega, kui terve jäse liigub, reprodutseeritakse täpselt sama liigutust pareetiline ja vastupidi. Mõnikord järgib kahjustatud alajäse ülajäseme liikumist, näiteks kätt painutades paindub jalg. Samuti peame meeles pidama, et ärevus, füüsiline stress, väsimus ja külm halvendavad liikumisvõimet.

Seetõttu on enne massaažitehnikate sooritamise alustamist vaja saavutada maksimaalne lihastoonuse langus ehk lihaste lõdvestumine. Selleks kasutage spetsiaalseid lõdvestusharjutusi, esmalt tervele ja seejärel haigele käele. Lihaste lõdvestamise võime testimiseks tõstab massaažiterapeut patsiendi terve jäseme üles ja vabastab selle – jäse peaks vabalt langema. Massaažiterapeut kaitseb tema kätt vigastuste eest.

Käeharjutused

1. Hooldaja toetab ühe käega patsiendi küünarnukki ja teise käega kätt. Tõstab ja langetab kätt raputavate liigutustega. Hõõrub küünarnuki ümbrust.

2. Hooldaja teeb õlaliigeses ringjaid liigutusi väljapoole, vajutades samal ajal õlavarreluu pead. Liikumisulatus peaks olema väike. Harjutusi tehakse väga aeglaselt, õrnalt ja ettevaatlikult. Patsient ei tohiks olla üleväsinud, seega peaks harjutuste arv olema alguses minimaalne (1-2 korda). Kui sellegipoolest tekivad harjutuste ajal sõbralikud liigutused, tuleb teine ​​jäse kehale suruda.

Pärast kirjeldatud harjutusi kätele hakkavad nad pareesi küljel tegema suure rinnalihase silitamise ja raputamise tehnikaid. Seejärel algab kätemassaaž.

Harjutused jalgadele

1. Hooldaja, toetades jalga, tõstab aeglaselt raputavate liigutustega jalga ja kiigutab seda õrnalt külgedele. Enne treeningut hingab patsient sisse ja liigutuste ajal välja.

2. Seejärel tehakse reielihaste kerge põrutus.

3. Hooldaja, toetades ühe käega jalga põlveliigese alla, teise käega painutab ja painutab seda lahti, viimata seda maksimaalselt välja.

4. Jalalihaste lõdvestamiseks raputage õrnalt sääre tagaküljel olevat säärelihast. Jalg peaks olema põlveliigesest painutatud.

5. Patsiendile selgitatakse lihaslõõgastuse olemust, nimetatakse selle algusele viitavaid märke (haige jäseme raskustunne). Järgmiseks näitab hooldaja endale, mis seisus on lihased puhke-, pinge- ja lõdvestuse ajal.

Massaaži tehnika

Jalamassaaž

Reie massaaž. Selili lamava patsiendiga masseeritakse reie esi- ja sisepindu. Esiteks tehakse kerge pindmine silitamine reie sise-, kesk- (ees) ja välispinnal. Liigutused lähevad põlveliigesest kubemepiirkonda. Seejärel lisa kerged, aeglased spiraal- ja siksakilised tõmbed. Õige täitmise kriteerium on spastiliste lihaste kerge lõdvestumine. Edaspidi lisandub nendele võtetele kerge hõõrumine 4 sõrme padjandite ja peopesa põhjaga. Kõik need tehnikad on kombineeritud silitamisega. Iga tehnikat tehakse 3-4 korda.

Reie tagumise osa massaaž viiakse läbi nii, et patsient lamab kõhul või küljel. Reie tagaküljel on gluteus maximus, biceps, semitendinosus ja semimembranosus lihased. Kõik need lihased on seotud puusa pikendamisega ja nende spastilist seisundit arvestades tuleks kasutada õrnaid võtteid: silitamist ja kerget hõõrumist. Liigutused tehakse popliteaalsest lohust kuni tuharavoldini. Tuharat silitatakse tagumisest pinnast, ristluust kuni suurema trohhanterini (see ulatub välja reie ülemisel välispinnal ja on palpeerimisel kergesti katsutav).

Sääre massaaž. Sääre esipinnal on labajala sirutajad - need on tavaliselt vähem spastilised. Seetõttu on siin lubatud intensiivsemad võtted: esmalt pindmine ja seejärel sügav paitamine, energilisemad hõõrumisvõtted, aga ka põiki- ja pikisuunaline sõtkumine. Massaaž toimub kõigi sõrmede ja peopesaga. Liigutused kulgevad pahkluust kuni põlveliigeseni.

Sääre tagapinnale ulatuvad gastrocnemius ja tallalihased, mis painutavad sääre põlveliigese ja labajala juurest. Need on väga spastilised ja seetõttu tuleb neid õrnalt masseerida. Liigutused kulgevad kannatuberkulist popliteaalsesse lohku.

Jalamassaaž. Jala tagaküljel on lihased - kerge spastilisusega sõrmede sirutajad. Seetõttu kasutatakse siin silitamise, hõõrumise ja sõtkumise võtteid. Hooldaja fikseerib ühe käega jalalaba (paigutab patsiendi kanna peopessa nii, et varbad on suunatud ülespoole) ja teise käega II-IV sõrmedega masseerib selle seljapinda varbaotstest säärteni. Seejärel silitan ja hõõrun sõrmega luudevahelisi kohti. Kui varbad laiali sirutada, paistavad luudevahelised ruumid jala seljaosal olevate süvenditena selgelt esile.

Jala plantaarsel küljel on kõrgendatud toonusega lihased, mida masseeritakse õrna tehnikaga. Liikumise suund on varvastest kannani.

Suure rinnalihase massaaž kahjustatud poolel

Hemipareesiga on sellel lihasel väga kõrge toon, nii et massaaž peaks siin olema väga õrn. Tehke pindmine silitamine, väga kerge hõõrumine 4 sõrme padjanditega ja kerge vibratsioon raputamise või kerge raputamise kujul. Raputamist saab teha sõrmedega I-II või asetades kogu käe rinnale ja liigutades seda mööda masseeritavat piirkonda rinnakust kaenla poole.

Käte massaaž

Kätemassaaž viiakse läbi nii, et patsient lamab selili ja voodirežiimi lõpus - istuvas asendis (patsiendi käsi on lähedal asuval laual ja hooldaja istub tema vastas).

Õla massaaž. Massaaž algab trapets- ja deltalihastest. Nende toonust ei tõsteta, seetõttu kasutavad nad sügava silitamise, intensiivse hõõrumise ja kerge sõtkumise tehnikaid. Liikumise suund on VI-VII kaelalülidest (pea kõverdamisel jääb VII lüli teistest rohkem välja) kuni deltalihase lõpuni. Deltalihast tuleb hästi hõõruda ja venitada.

Järgmisena masseeritakse triitsepsi lihast, mis on küünarvarre sirutaja. Selle lihase toonus ei ole nii kõrge, seega on hemipleegia korral soovitav alustada massaaži just sellest lihasest. Rakenda pindmise ja sügava silitamise, jõulise hõõrumise ja kerge sõtkumise võtteid. Liigutused kulgevad küünarliigesest mööda õla välist tagapinda õlaliigeseni.

Seejärel liiguvad nad edasi biitsepsi lihase massaaži, mis on küünarvarre ja õla painutaja. Ta on väga spastiline, nii et siin kasutatakse ainult kerget silitamist ja hõõrumist. Liigutused tehakse küünarluust piki õla sisemist esipinda kuni kaenlaaluseni. Õlaarter, veenid ja närvid kulgevad mööda õla sisepinda (sisemisel soonel). Seetõttu tuleb massaaži sooritades olla eriti ettevaatlik ja mitte mingil juhul mitte avaldada sellele pinnale survet.

Küünarvarre massaaž. Küünarvarre tagumise (välis)pinna lihased - käe ja küünarvarre sirutajad - on üle venitatud, mistõttu on soovitav nendega käsivart masseerida. Tehke sügavaid ja pindmisi silitamis-, hõõrumis- ja sõtkumistehnikaid. Liigutused kulgevad randmeliigesest piki küünarvarre tagaosa kuni olekranoni.

Küünarvarre eesmise (sisemise) pinna lihased - käe ja küünarvarre painutajad - on hemipareesi ajal spastilised, mistõttu on neid lihtne silitada ja hõõruda randmeliigesest küünarluu lohuni.

Käe ja sõrmede massaaž. Käeselja lihased on üle pingutatud. Seetõttu alustatakse massaaži sõrmede tagaosast, seejärel liigutakse käe tagaküljele. Siin teevad nad energilisi võtteid: sügav silitamine, hõõrumine, sõtkumine.

Käe peopesa pinna lihastoonus on väga kõrge, seetõttu tehakse massaaži õrna tehnikaga – ainult pindmist silitamist.

Selja massaaž

Patsient lamab kõhul või tervel küljel, pea all padi. Selja masseerimisel kasutatakse kõiki võtteid, kuid need peavad olema pehmed ja õrnad, et lihastoonus ei tõuseks ja kudede toitumine paraneks. Liikumissuunda kirjeldati eelmistes osades.

Ravivõimlemine ja massaaž eakatele

Arvukad näited ravivõimlemise ja kerge massaaži kasulikust mõjust vanemate inimeste kehale seavad nende kasutamise otstarbekuses kahtlemata. Veel paarkümmend aastat tagasi oli vanemate inimeste motoks sõnad: "Me võime kasvada saja-aastaseks ilma vananemata." Meie staadioni jooksuradadel võis iga päev näha arvukalt üle 60-, 70- ja isegi 80-aastaseid seltskondi. Täna näeme hoopis teistsugust pilti. Meditsiini- ja kehakultuurikliinikutes ning spetsialiseeritud keskustes võite kohtuda ainult väikeste 3-4-liikmeliste gruppidega, kes on põdenud insulti, südameinfarkti ja muid haigusi või vigastusi. See viitab sellele, et meie segastel aegadel pole eakatel inimestel tähelepanu ega raha ning nad tunnevad end vahel kasutuna ning vajavad hädasti lähedaste hoolt ja abi.

Sellist abi saame pakkuda nendega lühikesi harjutusi tehes, lihtsaid massaažimanipulatsioone piiratud kehapiirkondadele tehes. Massaaži ja ravivõimlemise tehnika, nagu ka haiguste puhul, on igal konkreetsel juhul erinev.

Füsioteraapia

Terapeutilise võimlemise tunniplaani koostamisel peate arvestama:

• vanus;
• kaasnevad haigused;
• inimese seisund: vererõhk, pulss, lihastoonus, üldine heaolu;
• vastunäidustused (vt varem).

Vanemate inimeste ravivõimlemist tuleks teha ülepäeviti või 2-3 korda nädalas. Koormus peaks olema minimaalne, treeninguaeg peaks olema 10-30 minutit, harjutusi tuleks teha kergetes lähteasendites: istudes, lamades. Veendumaks, et teete kõike õigesti, võite pidada päevikut, kuhu peate märkima järgmised näitajad:

• meeleolu;
• väsimus;
• rõõmsameelsuse tunne;
• esitus;
• peavalu;
• hingeldus;
• valu ja ebamugavustunne südame piirkonnas või muudes kohtades;
• söögiisu;
• pulss;
• arteriaalne rõhk;
• seedetrakti aktiivsus.

Selliseid tähelepanekuid tuleks püüda teha märkamatult, ilma vanemate inimeste tähelepanu eriti koondamata, kuna nende hulgas on kategooria, kellele meeldib oma tunnetesse süveneda ja oma seisundit süvendada.

Järk-järgult peate tagama, et teie hoolealused käiksid iseseisvalt iga päev 5–10 minutit. tegi harjutusi ja tegi igapäevaseid kodutöid. Siis on neil elus stiimul ja paljud “haavandid” kaovad iseenesest.

Massaaž

Vanemate inimeste massaaži tehakse peamiselt istuvas asendis. Tehke kergeid silitusi krae piirkonnas, s.t peanahast alla kaela kuni õlgadeni. Saate silitada ja kergelt hõõruda käsi, alustades sõrmedest kuni õlaliigeseni. Kerge raputamine on vastuvõetav. Sõtkumis- ja löömistehnikad on välistatud. Võite masseerida oma varbaid, jalgu ja kergelt jalgu kuni põlvedeni ning seejärel reied alt üles. Käte ja jalgade massaaži on kõige parem teha selili lamades, poolistudes.

Ligikaudne terapeutiliste harjutuste kompleks

1. Käed sirutatud rinna ette. Arvestades “üks-kaks”, sirutage käed külgedele ja hingake sisse. "Kolm-neli" loendamisel pöörduge tagasi algasendisse (i.p.).

3. Asetage käed põlvedele, tõstke oma õlad üles, et lugeda "üks" ja langetada õlad, kui arvestada "kaks". (Võite õlad tõsta samal ajal või vaheldumisi).

4. Tehke kehapöördeid ühes või teises suunas.

5. „Ühe” loendamisel sirutage käed külgedele ja hingake sisse; „kahe” loendamisel mähkige käed enda ümber ja hingake välja.

6. „Ühe“ loendamisel painutage torso ette ja sirutage rindkere põlvede poole, „kahe“ loendamisel võtke asend.

7. „Ühe“ loendamisel sirutage üks jalg, „kahe“ loendamisel – teine, „kolme“ loendamisel tagastage üks jalg I.P.-le, „nelja“ loendamisel - teine. Seda harjutust saab kombineerida käte liigutustega. Lisaks füüsilisele tegevusele arendavad harjutused tähelepanu ja liigutuste koordinatsiooni. Käed saab sirgendada samamoodi nagu jalgu või olla vastassuunas. „Ühe“ loendamisel sirutage parem jalg ja vasak käsi, „kahe“ korral sirutage vasak jalg ja parem käsi, loendades „kolm“, painutage paremat jalga ja asetage see põlvele. , lugedes "neli", tagastage vasak jalg ja parem käsi .P.

8. I.p. istudes langetage käed mööda keha. Arvestades “üks-kaks”, kallutage keha aeglaselt paremale, vasak käsi libiseb mööda keha kuni kaenlaalusteni ja parem käsi ulatub põranda poole. Arvestades “kolm - neli”, pöörduge tagasi IP juurde. Seejärel korrake kõike teises suunas.

9. Arvestades “üks”, tõmmake üks põlv rinnale ja kinnitage see kätega. “Kahe” loendamisel võtke i.p. Arvestades “kolm - neli”, tõmmake teine ​​põlv üles ja naaske I.P.

10. Arvestades “üks-kaks”, tõstke käed läbi külgede üles ja hingake sisse; “kolm-neli” loendamisel langetage käed läbi külgede alla ja hingake välja.

Tehke iga harjutust 3-4 korda. Võite lisada ka harjutusi masseerijatega. Rullige taignarulli perioodiliselt käte ja jalgadega ning hõõruge ka sõrmi ja käsi, võite kõrvu kergelt hõõruda.