Milleks need pillid on?Cardiomagnyl. "Cardiomagnyl": vastunäidustused, näidustused, rakendus

27.06.2020

Meedia on südamehaigetele ja mitte ainult neile juba ammu rääkinud aspiriini ennetamise eelistest. Cardiomagnyl sisaldab verd vedeldavat ravimit aspiriini. Teine komponent on magneesium. Miks magneesium? Ta pole vähem südamesõber. Lugege lisateavet ravimi mõlema komponendi kohta.

Arvamus eranditult spetsialistide uurimiseks mõeldud ravimite juhiste (märkuste) eesmärgi kohta on vastuoluline. Spetsialistid peavad omama teavet vaikimisi. Ainevahetusega seotud keerulised keemiliste reaktsioonide ahelad on nende äri ja huvi.

Kuid patsiendil on õigus ja ta peaks teadma, miks ja mis eesmärgil talle ravim välja kirjutati. Milline on selle toime, mis toimub kehas pärast selle võtmist. Millised on ravi tähelepanuta jätmise tagajärjed: inimene saab juhiste järgi ka riskidest aru.

Näidustused ja vastunäidustused tuleb läbi lugeda. Eriti see teine. Arstid on ülekoormatud; nad ei pea alati diagnooside "komplekti" oma peas. Kindlustage end täiendavalt.

Tööpõhimõte

Cardiomagnyl, aspiriini ja magneesiumi kombinatsioon, on trombotsüütidevastane aine. Aine, mis takistab vereliistakute kokkukleepumist. Trombotsüüdid ei ole inimeste vaenlased; tavaliselt on nad kaitsjad. Nad peatavad verejooksu just adhesiooni tõttu. Kuid mitmete haiguste korral veri pakseneb.

Igapäevaelus öeldakse: "Protrombiin on kõrge." Suurenenud vere hüübivus. Sellises keskkonnas on trombi moodustumise tõenäosus suur. See ähvardab veresoonte katastroofi. Võib areneda:

Insult;
Infarkt - ja mitte ainult müokardi - mis tahes organi, mille varustussoon on trombiga blokeeritud;
Jäsemete väikeste arterite blokeerimine, mis põhjustab kongestiivse-põletikulise protsessi. Selle häire progresseerumisel võib see põhjustada gangreeni.

Kardiomagnüül hoiab ära selle koostisainete tõttu tekkinud tüsistused.

Aspiriin

Teadlased on juba ammu kindlaks teinud, et happed vedeldavad verd. Põletikuvastane aspiriin on hape. Atsetüülsalitsüülhape. Väikestes annustes on seda edukalt kasutatud tromboosi ennetamiseks. Erakorralistel juhtudel (südameinfarkt, hüpertensiivne kriis, veresuhkru järsk tõus) näritakse aspiriini suus. Peame ignoreerima ravimi põletavat toimet limaskestadele. See paneb happe kiiremini tööle.

Meditsiinimaailm on aspiriini väärtust tunnustanud juba pikka aega, see on vaieldamatu. Veresoonte õnnetuste arv väheneb veerandi võrra, ravim päästab elusid. Paljudel juhtudel hoiab aspiriin ära südameinfarkti ja insuldi. Seda on paljude riikide arstid ja apteekrid tõestanud, lahkarvamusi pole.

Parem on vältida vääramatu jõu olukordi. Aspiriin on küll elupäästev, kuid suu limaskesta põletades teeb see sama ka mao limaskestaga. Seetõttu on farmatseudid loonud pehmed, seedetraktile sobivad trombotsüütide agregatsiooni vastased ained. Cardiomagnyl on üks neist. Aspiriin vabaneb aeglaselt ja selle sisaldus on madal. Terapeutiline toime on püsiv (regulaarse võtmise korral).

Magneesium

Ravim on "kaetud" ja täiendatud magneesiumiga. Magneesium hüdroksiidi kujul on antatsiid (aine, mis vähendab keskkonna happesust). See pehmendab aspiriini agressiivsust, kaitstes magu. See element on südamelihase jaoks toitev. Magneesiumipuudus on täis erinevat tüüpi arütmiaid. Arütmiliste rünnakute ajal tekib verevoolu turbulentsus ja verehüüvete tekkerisk suureneb kordades. Magneesium kardiomagnees hoiab seda kaost ära.

Kui magneesiumipuudust pole, tarbib süda viiendiku kogukogusest. Kakskümmend protsenti on müokardi norm. Kui mikroelemendist on puudus, peab süda konkureerima aju, neerude ja luustikuga. Vastased on tõsised. Võitlus magneesiumi pärast nõrgestab elundite ja süsteemide funktsionaalseid võimeid.

Kasuliku elemendiga rikastatud dieet ei paranda olukorda kiiresti. Kardiomagnüül - võib-olla. Küllastades keha õiges koguses magneesiumiga, hõlbustab inimene müokardi tööd. See on mõnikord piisav, et häiritud rütm normaliseerida.

Ravi määramisel määrab arst tavaliselt ravikuuri kestuse. Kuid see ravim on allergiate või vastunäidustuste puudumisel alati kasulik. Võib võtta pidevalt.

Väljalaskevorm, pakend

Tootjad hoolitsesid esteetilise komponendi eest. Ravimit toodetakse tablettidena algsel kujul: südamekujuline. Suhe on psühholoogiliselt peen. Kardioloogi patsiendid on tavaliselt need, kes võtavad toimuvat “südamelähedaselt” ja aktsepteerivad seda. Kompaktne pudel, mille küljes on juhised, liigutava välimusega tahvelarvuti – see rahustab ja seab juba eelnevalt positiivsusele.

Patsient usub – süda on kaitstud, ka usaldus on ravi element. Kujundusnüanss (tilk salvi): juhend on kokku volditud nagu kitsas akordion, tekst on liiga väike. Kui pöörate ümber, saate kolmekümne sentimeetri lindi. Peate lugema suurendusklaasiga, eriti nägemisprobleemidega inimestele.

Ja trombotsüütidevastaseid ravimeid kasutavatel patsientidel on nägemine üks haiguse sihtmärke. Lugege veebisaidil olevat "ärakirja" - artikkel pakub kõikehõlmavalt teavet, mida uimastitarbija vajab. Raskesti loetav pudelil olev silt ei vähenda kuidagi ravimi enda efektiivsust ega kasu.

Tabletid on kaetud abiainetega. See tagab komponentide aeglase ja pikaajalise vabanemise. Ühest doosist teiseni kaitseb inimene südant ülekoormuse eest.

Näidustused kasutamiseks

Cardiomagnyl on ennetus- ja kaitsevahend. Ravim hoiab ära südameinfarkti ja kaitseb insuldi eest. Seetõttu on südame ja veresoonte ohu korral ette nähtud:

kõrge "halva" kolesterooli tasemega patsiendid;
Diabeediga patsiendid;
Need, kes on ülekaalulised;
põevad arteriaalset hüpertensiooni (hüpertensioon);
Eakad nõrgad inimesed;
Suitsetajad;
Koronaararterite haiguse, stenokardia korral.

Aparatuuri kaasaegsus ja meisterlikult veresoonte operatsioone teostavate spetsialistide kvalifikatsioon ei välista operatsioonijärgseid tüsistusi. Verehüüvete tekke vältimiseks on trombotsüütide vastaste ravimite kasutamine operatsioonijärgne kohustuslik. See on kindlustus trombemboolia vastu – veresoone valendiku sulgemine, selle blokeerimine trombiga.

Südametableti kest lahustub soolestikus ja imendub seal. Soole leeliseline keskkond neutraliseerib osaliselt atsetüülsalitsüülhappe karmi mõju.

Patsiendid on loomulikult huvitatud sellest, kas Cardiomagnyli on võimalik pidevalt võtta. Ravim on mõeldud spetsiaalselt pikaajaliseks kasutamiseks. Seetõttu kasutatakse seda pikka aega edukalt:

Stenokardiaga isegi ebastabiilne (varem nimetati seda infarktieelseks seisundiks). Ravi algab juba ägedal perioodil, kombineerituna ägeda faasi leevendamiseks vajalike ravimitega.
Kaitseks korduva südameataki eest.
Aju ebapiisava verevarustusega.
Insuldi (isheemilise) ravis esimestest päevadest - ka pikka aega.
Veenilaiendite patsientide seisundi parandamiseks.

Aspiriini sisaldavate ravimite võtmisest tulenevate seedetrakti haavandiliste tüsistuste mehhanismi kohta on erinevaid arvamusi. Nemad on:

Hape mõjub otse limaskestadele.
Aspiriin ei mõjuta otseselt limaskestade membraane, pärast imendumist blokeerib see nende regenereerimise ensüüme. Limaskestad muutuvad õhemaks ja kahjustavad mao enda soolhapet.

Kuigi teadlased vaidlevad, teevad tarbijad selged järeldused. Vastunäidustusi ei ole – kasulik on aspiriini sisaldav kardiomagnüül. See pikendab eluiga, kaitstes südant ja kaitstes aju veresooni. Samal ajal leevendab see valu, põletikku ja omab palavikku alandavat toimet.

On tõestatud, et kardiomagnüüli komponent aspiriin hoiab ära erektsioonihäired. Kaitseb käärsoolevähi ohu eest: ravimi võtjatel on haigestumus 40% madalam. Seda kõike vaid 75 mg annusega öösel.

Vastunäidustused

Cardiomagnyl ei ole kõigile näidustatud. Mõnikord ei saa te verd vedeldada. Ärge määrake ravimit, kui on:

mis tahes etioloogia või kalduvuse verejooks;
Aspiriini talumatus (ASA);
Hemofiilia, trombopeenia, muud vere hüübimisprobleemid;
Krooniline ja äge neeru- ja maksapuudulikkus;
rasedus, eriti esimene trimester ja viimased nädalad;
Aju hemorraagia;
podagra;
Bronhiaalastma;
Hüpertensiivne kriis väga kõrge (260 ja rohkem) diastoolse rõhu näituga: aspiriin võib olla kahjulik, veresoone terviklikkuse (rebendi) rikkumise tõttu suureneb insuldioht;
Laste vanus, noorukieas (kuni 18) - ka;
Seedetrakti haavandite ja/või erosioonide ägenemine;
Imetamine;
Cardiomagnylit ei tohi kombineerida teiste trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainetega (valsortaan, klopidogreel, kellamäng jne);
Ärge kasutage ravimit tsütotoksiliste ravimite võtmise ajal. Need toimivad agressiivselt ja võivad kahjustada seedetrakti limaskesti. Kardiomagnüül võib tugevdada tsütostaatikumide negatiivset toimet.

Kuidas ravimit võtta

Võite kohata erinevaid arvamusi: kuidas juua kardiomagnüüli - hommikul või õhtul. Siin on mõistlik keskenduda keha füsioloogiale. Öösel selle süsteemide aktiivsus aeglustub. Pulss aeglustub, vereringe aeglustub. Ainevahetus aeglustub. Koidueelsetel tundidel on veri paksem kui ülejäänud hommikul. Just sel perioodil tekivad kehas enamik probleeme. Statistika kohaselt armastavad insultid ja südameinfarktid öiseid ja koidueelseid tunde.

On vaja verd õigeaegselt vedeldada. Seetõttu joovad nad Cardiomagnyli enne magamaminekut. Aeglaselt öösel ja hommikul vabanev ravim jõuab veres annuseni, mis kaitseb probleemide eest. Hommikune joomine ei tee haiget. Kuid see ei kaitse südant, mis on päeval väsinud ja sunnitud öösel paksu verd pumpama.

Seetõttu saab selgeks küsimus, millal on parem võtta kardiomagnüüli, kas juua seda hommikul või õhtul. Ravimit võetakse üks kord päevas, igal õhtul. Annuse määrab arst, tabletid on saadaval 150 mg annustena või poolannusena - 75 mg. Happe (ASA) olemasolu, kuigi kestas ja koos pehmendava magneesiumiga, nõuab ettevaatust: neid võetakse pärast sööki. Kõige sagedamini määratud annus on 75 mg, mis on piisav vere vedeldamise terapeutilise kaitsva toime saavutamiseks.

Tabletti ei tohi purustada, närida ega purustada. See kahjustab seda katva kile terviklikkust. Ravim hakkab kohe maos imenduma. Mõte on kadunud: hape mõjub kaitsmata limaskestale peaaegu nagu aspiriin puhtal kujul. Vabaneb kiiresti. Ravim kaotab oma pikaajalise toime, veri hõreneb lühikeseks ajaks.

Kardiomagnüüli lihvimine on lubatud erakorralistel juhtudel: ägeda südameataki leevendamisel, kui tavalist aspiriini pole saadaval. Muudel juhtudel muutke pideva kasutamise korral annust, valides selle ostmisel. Võtke kas 150 mg või 75 mg ASA-d sisaldavad tabletid. Võtke tablett veega.

Kõrvalmõjud

Vana sõber aspiriin ei saanud sellest tutvusest absoluutselt ohutuks. Seda on kasutatud pikka aega (meditsiinil on pikk ajalugu, enam kui 150 aastat), samuti on selle limaskestade ärritav toime tuntud juba pikka aega. Mõnikord põhjustab isegi väike annus seedetrakti sees olevate membraanide haavandumist. Seetõttu pesti varem atsetüülsalitsüülhapet alati piimaga. Kardiomagnüül on maole ja sooltele õrn. Kuid keegi ei saa kahjustavat mõju täielikult kõrvaldada ja tagada kõigile patsientidele hea taluvuse. Kõrvaltoimed on:

Allergiline reaktsioon - mis tahes aine võib ootamatult esile kutsuda allergia, isegi šoki. Seda saab teha ka atsetüülsalitsüülhappe kardiomagnüül või magneesium.
Patoloogiline mõju seedetrakti limaskesta regenereerimise protsessile. Inimkeha rakud on pidevas uuenemise protsessis. See on füsioloogiline protsess: vanad asendatakse uutega. Ravimi toime häirib mõnikord noorte asendusepiteelirakkude moodustumist. Ja vanad on vastuvõtlikumad erosiooniprotsessile ja haavandite tekkele. Ei ole välistatud verejooks haavandilistest limaskestadest - isegi ravimi minimaalse, kuid pikaajalise kasutamise korral.
Kõrvetised, oksendamine, iiveldus on sagedased kõrvaltoimed.
Suu limaskest võib reageerida – aeg-ajalt on teatatud stomatiidist.
Vere reoloogiliste omaduste (selle voolavuse) näitajad võivad muutuda. Biokeemiline kontroll on vajalik isegi näilise heaolu korral. Perioodilised analüüsid on vajalikud. Tulemuste põhjal lubab arst teil jätkata ravimi võtmist, tühistada ravimi või kohandada pausi kestust kardiomagnüülravi käigus. See hoiab ära verejooksu kalduvuse tekke.
Aspiriin ja alkohol ei sobi kokku. See on löök maksale ja seejuures võimas. Cardiomagnyl ei avalda oma nime järgi aspiriini, kuid on oluline teada viimase olemasolust kompositsioonis, et mitte ennast kahjustada.
Bronhospasm. See tekib ootamatult, kui bronhide häirete eeldused on varjatud.
Unehäired – võimalik rahutu uni või unetus.
Iga ravim on abiks, aga ka võõras sekkumine ainevahetuse tsüklisse. Selle tulemusena on võimalik unisus ja peapööritus.
Kui soolade ainevahetus on häiritud, võib kahjutu kardiomagnüül kaasa aidata podagra tekkele.
Verd vedeldades vähendab ravim samaaegselt "suhkru taset": vere glükoosisisaldus väheneb. Diabeediga patsiendid peaksid seda meeles pidama. Kombinatsioonis insuliini või glükoosisisaldust langetavate tablettidega on kardiomagnüül ebasoovitav.

Retsepti annab arst, reaktsiooni tunneb patsient. Kui see ootustele ei vasta, arutatakse teema ühiselt läbi.

Mida teha, kui kardiomagnet pole lubatud?

Patsiendil ei pruugi tekkida kõrvaltoimeid. Aga – neid juhtub vahel. Samuti on vastunäidustusi. Mida teha, kui peate hoolitsema, verd on vaja vedeldada, kuid ravim "ei tööta"? See võib juhtuda isegi magneesiumi ülejäägi tõttu. Harv – aga mitte võimatu. Või vajate seda kiiresti, kuid seda pole laos. Või hind ei sobi teile Kuidas kardiomagneti välja vahetada? Farmaatsiatooted ei märgi aega. Ta saab pakkuda:

Aspiriiniga sarnase toimega ravimid on atsekardiool, cardiASK, trombo ACC, aspikor, aspiriin Cardio.
Kui teil on aspiriini talumatus, võib arst välja kirjutada antikoagulante, mis seda ei sisalda, ja muid ravimeid - varfariini, trentali, tiklid. Väga palju vahendeid on sünteesitud. Igal ravimil on oma näidustused ja vastunäidustused.

Riskirühma kuuluvad patsiendid saavad ise aidata. Lisades õhtul jookidele (kompott, tee) veidi looduslikku õunaäädikat, muudad joogi tervendavaks. See jook parandab vere voolavust, lahjendades seda. Samuti väheneb vere glükoosisisaldus. Isegi poolel klaasil omatehtud kaljast on sarnane mõju. Proovige, kontrollige, kinnitage oma oletusi testitulemustega. Ka ravimid pole asendamatud.

Veresoonte süsteemi probleemid pole lihtsad. Kui nad lähenevad, pole vaja meelt heita. Mis iganes diagnoos ka ei osutub, on teil peamine: olete elus. Alla andes on selle peamise asja lihtne ohtu seada.

Vaimselt tugevdades saate end ka füüsiliselt parandada. Mõista, kuidas tegutseda ja keha toetada. Parandage oma elukvaliteeti või vältige selle halvenemist nii kaua kui võimalik. Ravimi (võib-olla kardiomagnüüli) õige valik tõsistel juhtudel on eluliselt oluline. Proovi rahuneda ja kõik läheb korda.

MSPVA, trombotsüütidevastane aine.
Ravim: CARDIOMAGNIL
Ravimi toimeaine: atsetüülsalitsüülhape, magneesiumhüdroksiid
ATX-kood: B01AC30
KFG: MSPVA-d. Trombotsüütidevastane aine
Registreerimisnumber: P nr 013875/01
Registreerimise kuupäev: 25.12.2007
Omaniku reg. sertifikaat: NYCOMED DANMARK ApS (Taani)

Vabastusvorm Cardiomagnyl, ravimi pakend ja koostis.

Valged õhukese polümeerikattega tabletid stiliseeritud südame kujul.

1 vahekaart.
atsetüülsalitsüülhape
75 mg
magneesiumhüdroksiid
15,2 mg

Valged, ovaalsed, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühel küljel on poolitusjoon.

1 vahekaart.
atsetüülsalitsüülhape
150 mg
magneesiumhüdroksiid
30,39 mg

Abiained: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kartulitärklis, hüpromelloos (metüülhüdroksüpropüültselluloos 15), makrogool (propüleenglükool), talk.

30 tk. - tumedast klaasist pudelid.
100 tükki. - tumedast klaasist pudelid.

Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhendil.

Farmakoloogiline toime Kardiomagnüül

MSPVA, trombotsüütidevastane aine. Atsetüülsalitsüülhappe toimemehhanism põhineb ensüümi tsüklooksügenaasi (COX-1) pöördumatul inhibeerimisel, mille tulemusena blokeeritakse tromboksaan A2 süntees ja pärsitakse trombotsüütide agregatsiooni. Arvatakse, et atsetüülsalitsüülhappel on trombotsüütide agregatsiooni pärssimiseks ka teisi mehhanisme, mis laiendab selle kasutusala mitmesuguste vaskulaarhaiguste korral. Atsetüülsalitsüülhappel on ka põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikku alandav toime.

Magneesiumhüdroksiid, mis on Cardiomagnyli osa, kaitseb seedetrakti limaskesta atsetüülsalitsüülhappe mõju eest.

Ravimi farmakokineetika.

Pärast ravimi suukaudset manustamist imendub atsetüülsalitsüülhape seedetraktist peaaegu täielikult.

Atsetüülsalitsüülhappe T1/2 on umbes 15 minutit, sest ensüümide osalusel hüdrolüüsitakse see soolestikus, maksas ja vereplasmas kiiresti salitsüülhappeks. Salitsüülhappe T1/2 on umbes 3 tundi, kuid atsetüülsalitsüülhappe suurtes annustes (>3 g) võtmisel võib see näitaja ensüümsüsteemide küllastumise tõttu oluliselt suureneda.

Atsetüülsalitsüülhappe biosaadavus on umbes 70%, kuid seda väärtust iseloomustab märkimisväärne individuaalne varieeruvus, mis on tingitud presüsteemsest hüdrolüüsist seedetrakti limaskestadel ja maksas koos salitsüülhappe esteraaside moodustumisega. Salitsüülhappe biosaadavus on 80-100%.

Magneesiumhüdroksiid (kasutatud annustes) ei mõjuta atsetüülsalitsüülhappe biosaadavust.

Näidustused kasutamiseks:

Südame-veresoonkonna haiguste, nagu tromboos ja äge südamepuudulikkus, esmane ennetamine riskifaktorite olemasolul (näiteks suhkurtõbi, hüperlipideemia, hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus);

Korduva müokardiinfarkti ja veresoonte tromboosi ennetamine;

Trombemboolia ennetamine pärast veresoonte operatsiooni (koronaararterite šunteerimine, perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika);

Ebastabiilne stenokardia.

Ravimi annus ja manustamisviis.

Tabletid tuleb alla neelata tervelt koos veega. Soovi korral võib tableti pooleks murda, närida või ette kasvatada.

Südame-veresoonkonna haiguste, nagu tromboos ja äge südamepuudulikkus, esmaseks ennetamiseks riskifaktorite olemasolul (näiteks suhkurtõbi, hüperlipideemia, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus) on ette nähtud 1 tablett. Kardiomagnüül, mis sisaldab atsetisalitsüülhapet annuses 150 mg esimesel päeval, seejärel 1 tablett. Kardiomagnüül, mis sisaldab atsetisalitsüülhapet annuses 75 mg 1 kord päevas.

Korduva müokardiinfarkti ja veresoonte tromboosi vältimiseks on ette nähtud 1 tablett. Kardiomagnüül, mis sisaldab atsetisalitsüülhapet annuses 75-150 mg 1 kord päevas.

Trombemboolia vältimiseks pärast veresoonte operatsiooni (koronaararterite šunteerimine, perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika) on ette nähtud 1 tablett. Kardiomagnüül, mis sisaldab atsetisalitsüülhapet annuses 75-150 mg 1 kord päevas.

Ebastabiilse stenokardia korral on ette nähtud 1 tablett. Kardiomagnüül, mis sisaldab atsetisalitsüülhapet annuses 75-150 mg 1 kord päevas.

Cardiomagnyli kõrvaltoimed:

Allpool loetletud kõrvaltoimete esinemissagedus määrati kindlaks järgmiselt: väga sageli 1/10; sageli > 1/100,<1/10; иногда > 1/1000, <1/100; редко> 1/10 000, <1/1000; очень редко < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Allergilised reaktsioonid: sageli - urtikaaria, Quincke ödeem; mõnikord - anafülaktilised reaktsioonid.

Seedesüsteemist: väga sageli - kõrvetised; sageli - iiveldus, oksendamine; mõnikord - kõhuvalu, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandid, seedetrakti verejooks; harva - mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; väga harva - stomatiit, ösofagiit, seedetrakti ülaosa erosioonsed kahjustused, striktuurid, koliit, ärritunud soole sündroom.

Hingamisteedest: sageli - bronhospasm.

Hematopoeetilisest süsteemist: väga sageli - suurenenud verejooks; harva - aneemia; väga harva - hüpoprotrombineemia, trombotsütopeenia, neutropeenia, aplastiline aneemia, eosinofiilia, agranulotsütoos.

Kesknärvisüsteemi küljelt: mõnikord - pearinglus, unisus; sageli - peavalu, unetus; harva - tinnitus, intratserebraalne hemorraagia.

Ravimi vastunäidustused:

Verejooks ajus;

Kalduvus veritsusele (K-vitamiini vaegus, trombotsütopeenia, hemorraagiline diatees);

salitsülaatide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest põhjustatud bronhiaalastma;

Seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);

Seedetrakti verejooks;

Raske neerupuudulikkus (CR<10 мл/мин);

glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;

Samaaegne kasutamine metotreksaadiga (>15 mg nädalas);

raseduse I ja III trimester;

Imetamise periood (imetamine);

Lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;

Ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe, ravimi abiainete ja teiste MSPVA-de suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata podagra, hüperurikeemia, seedetrakti haavandiliste kahjustuste või seedetrakti verejooksu, neeru- ja/või maksapuudulikkuse, bronhiaalastma, heinapalaviku, ninapolüpoosi, allergiliste seisundite ja raseduse teisel trimestril.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Salitsülaatide kasutamine suurtes annustes raseduse esimesel trimestril on seotud loote defektide esinemissageduse suurenemisega. Raseduse teisel trimestril võib salitsülaate määrata ainult riskide ja eeliste ranget hindamist arvesse võttes. Raseduse kolmandal trimestril põhjustavad salitsülaadid suurtes annustes (>300 mg/päevas) sünnituse pärssimist, loote arterioosjuha enneaegset sulgumist, ema ja loote verejooksu suurenemist ning manustamine vahetult enne sündi võib põhjustada koljusisene verejooksu. , eriti enneaegsetel imikutel. Salitsülaatide manustamine raseduse esimesel ja kolmandal trimestril on vastunäidustatud.

Salitsülaadid ja nende metaboliidid erituvad väikestes kogustes rinnapiima. Salitsülaatide juhusliku sissevõtmisega imetamise ajal ei kaasne lapsel kõrvaltoimete teke ja see ei nõua rinnaga toitmise lõpetamist. Siiski tuleb ravimi pikaajalisel kasutamisel või suurtes annustes väljakirjutamisel rinnaga toitmine kohe lõpetada.

Cardiomagnyli kasutamise erijuhised.

Cardiomagnyli tohib võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Atsetüülsalitsüülhape võib esile kutsuda bronhospasmi, samuti põhjustada bronhiaalastma rünnakuid ja muid ülitundlikkusreaktsioone. Riskifaktoriteks on anamneesis bronhiaalastma, heinapalavik, ninapolüpoos, kroonilised hingamisteede haigused, samuti allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, urtikaaria) teistele ravimitele.

Atsetüülsalitsüülhape võib operatsiooni ajal ja pärast seda põhjustada erineva raskusastmega verejooksu.

Atsetüülsalitsüülhappe kombinatsiooniga antikoagulantide, trombolüütikumide ja trombotsüütide agregatsiooni vastaste ravimitega kaasneb suurenenud verejooksu oht.

Atsetüülsalitsüülhappe võtmine väikestes annustes võib soodustada podagra teket eelsoodumusega inimestel (neil, kellel on vähenenud kusihappe eritumine).

Atsetüülsalitsüülhappe ja metotreksaadi kombinatsiooniga kaasneb hematopoeetiliste organite kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemine.

Atsetüülsalitsüülhappe võtmisel suurtes annustes on hüpoglükeemiline toime, mida tuleb meeles pidada, kui seda määratakse suhkurtõvega patsientidele, kes saavad hüpoglükeemilisi aineid.

GCS-i ja salitsülaatide samaaegsel määramisel tuleb meeles pidada, et ravi ajal väheneb salitsülaatide tase veres ja pärast GCS-i kasutamise katkestamist on võimalik salitsülaatide üleannustamine.

Atsetüülsalitsüülhappe annuse ületamist seostatakse seedetrakti verejooksu riskiga.

Üleannustamine on eriti ohtlik eakatele patsientidele.

Atsetüülsalitsüülhappe kombineerimisel alkoholiga suureneb seedetrakti limaskesta kahjustuse ja veritsusaja pikenemise oht.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Cardiomagnyl'i toimet patsientide autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele ei tuvastatud.

Ravimi üleannustamine:

Mõõduka üleannustamise sümptomid: iiveldus, oksendamine, tinnitus, kuulmislangus, pearinglus, segasus.

Ravi: loputage magu, määrake aktiivsüsi ja viige läbi sümptomaatiline ravi.

Raske üleannustamise sümptomid: palavik, hüperventilatsioon, ketoatsidoos, respiratoorne alkaloos, kooma, kardiovaskulaarne ja hingamispuudulikkus, raske hüpoglükeemia.

Ravi: kohene hospitaliseerimine spetsialiseeritud osakondades erakorraliseks raviks - maoloputus, happe-aluse tasakaalu määramine, aluseline ja forsseeritud aluseline diurees, hemodialüüs, soolalahuste, aktiivsöe manustamine, sümptomaatiline ravi. Aluselise diureesi läbiviimisel on vaja saavutada pH väärtused vahemikus 7,5 kuni 8. Forsseeritud aluselist diureesi tuleks läbi viia, kui salitsülaatide kontsentratsioon plasmas on täiskasvanutel ja üle 500 mg/l (3,6 mmol/l). 300 mg/l (2,2 mmol/l) lastel.

Cardiomagnyli koostoime teiste ravimitega.

Samaaegsel kasutamisel suurendab atsetüülsalitsüülhape järgmiste ravimite toimet: metotreksaat (vähendades renaalset kliirensit ja tõrjudes välja valkudega seondumise), hepariin ja kaudsed antikoagulandid (häirides trombotsüütide funktsiooni ja tõrjudes välja kaudsed antikoagulandid valkudega seondumiselt), trombolüütilised ja trombotsüütide agregatsiooni vastased ained. ravimid (tiklopidiin), digoksiin (selle neerude kaudu eritumise vähenemise tõttu), hüpoglükeemilised ained: insuliin ja sulfonüüluurea derivaadid (atsetüülsalitsüülhappe enda hüpoglükeemiliste omaduste tõttu suurtes annustes ja sulfonüüluurea derivaatide väljatõrjumine valkudega seondumisest), valproehape (tänu selle nihkumisele ühendustest valkudega).

Atsetüülsalitsüülhappe samaaegsel võtmisel etanooliga (alkoholiga) täheldatakse aditiivset toimet.

Atsetüülsalitsüülhape nõrgendab urikosuuriliste ravimite (bensbromarooni) toimet kusihappe konkureeriva tubulaarse eliminatsiooni tõttu.

Suurendades salitsülaatide eliminatsiooni, nõrgendavad süsteemsed kortikosteroidid nende toimet.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad samaaegsel kasutamisel ravimi Cardiomagnyl imendumist.

Müügitingimused apteekides.

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.

Ravimi Cardiomagnyl säilitustingimused.

Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25°C. Kõlblikkusaeg: 5 aastat.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Kardiomagnüül. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti eriarstide arvamused Cardiomagnyli kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei maininud. Cardiomagnyli analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine südame-veresoonkonna haiguste, müokardiinfarkti ja tromboosi ennetamiseks täiskasvanutel, sealhulgas raseduse ja imetamise ajal.

Kardiomagnüül- mittesteroidne põletikuvastane ravim, trombotsüütidevastane aine. Atsetüülsalitsüülhappe (ravimi Cardiomagnyl toimeaine) toimemehhanism põhineb ensüümi COX-1 pöördumatul inhibeerimisel, mille tulemusena blokeeritakse tromboksaan A2 süntees ja pärsitakse trombotsüütide agregatsiooni. Arvatakse, et atsetüülsalitsüülhappel on trombotsüütide agregatsiooni pärssimiseks ka teisi mehhanisme, mis laiendab selle kasutusala mitmesuguste vaskulaarhaiguste korral. Atsetüülsalitsüülhappel on ka põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikku alandav toime.

Magneesiumhüdroksiid, mis on Cardiomagnyli osa, kaitseb seedetrakti limaskesta atsetüülsalitsüülhappe mõju eest.

Farmakokineetika

Pärast ravimi suukaudset manustamist imendub atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) seedetraktist peaaegu täielikult.

Magneesiumhüdroksiid (kasutatud annustes) ei mõjuta atsetüülsalitsüülhappe biosaadavust.

Näidustused

südame-veresoonkonna haiguste, nagu tromboos ja äge südamepuudulikkus, esmane ennetamine riskifaktorite olemasolul (näiteks suhkurtõbi, hüperlipideemia, hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus);
korduva müokardiinfarkti ja veresoonte tromboosi ennetamine;
trombemboolia ennetamine pärast veresoonte operatsiooni (koronaararterite šunteerimine, perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika);
ebastabiilne stenokardia.

Vabastamise vormid

Õhukese polümeerikattega tabletid 75 mg ja 150 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Tabletid tuleb alla neelata tervelt koos veega. Soovi korral võib tableti pooleks murda, närida või ette kasvatada.

Südame-veresoonkonna haiguste, nagu tromboos ja äge südamepuudulikkus, esmaseks profülaktikaks riskifaktorite olemasolul (nt suhkurtõbi, hüperlipideemia, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus) 1 tablett Cardiomagnyli, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini). on ette nähtud.annus 150 mg esimesel päeval, seejärel 1 tablett Cardiomagnyli, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet annuses 75 mg 1 kord päevas.

Korduva müokardiinfarkti ja veresoonte tromboosi vältimiseks määratakse 1 tablett Cardiomagnyli, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet annuses 75-150 mg üks kord päevas.

Trombemboolia vältimiseks pärast veresoonte operatsiooni (koronaararterite šunteerimine, perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika) määratakse 1 tablett Cardiomagnyli, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet annuses 75-150 mg üks kord päevas.

Ebastabiilse stenokardia korral määratakse 1 tablett Cardiomagnyli, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet annuses 75-150 mg üks kord päevas.

Kõrvalmõju

nõgestõbi;
Quincke ödeem;
anafülaktilised reaktsioonid;
kõrvetised;
iiveldus, oksendamine;
valu kõhu piirkonnas;
mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandid;
seedetrakti verejooks;
mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon;
stomatiit;
ösofagiit;
kitsendused;
koliit;
bronhospasm;
suurenenud verejooks;
aneemia;
hüpoprotrombineemia, trombotsütopeenia, neutropeenia, eosinofiilia, agranulotsütoos;
pearinglus;
unisus, unetus;
peavalu;
müra kõrvades.

Vastunäidustused

verejooks ajus;
kalduvus veritsusele (K-vitamiini vaegus, trombotsütopeenia, hemorraagiline diatees);
salitsülaatide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest põhjustatud bronhiaalastma;
seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);
seedetrakti verejooks;
raske neerupuudulikkus (CK<10 мл/мин);
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
samaaegne kasutamine metotreksaadiga (>15 mg nädalas);
raseduse 1. ja 3. trimester;
laktatsiooniperiood (imetamine);
lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;
ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe, ravimi abiainete ja teiste MSPVA-de suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Cardiomagnyli kasutamine suurtes annustes raseduse 1. trimestril on seotud loote arenguhäirete esinemissageduse suurenemisega. Raseduse 2. trimestril tohib salitsülaate määrata ainult riskide ja kasu range hinnangu alusel. Raseduse 3. trimestril põhjustavad salitsülaadid suurtes annustes (>300 mg ööpäevas) sünnituse pärssimist, loote arterioosjuha enneaegset sulgumist, ema ja loote verejooksu suurenemist ning manustamine vahetult enne sündi võib põhjustada koljusisene verejooksu. , eriti enneaegsetel imikutel. Salitsülaatide manustamine raseduse 1. ja 3. trimestril on vastunäidustatud.

erijuhised

Ravimit Cardiomagnyl tuleb võtta pärast arsti retsepti.

Atsetüülsalitsüülhape võib operatsiooni ajal ja pärast seda põhjustada erineva raskusastmega verejooksu.

Atsetüülsalitsüülhappe kombinatsiooniga antikoagulantide, trombolüütikumide ja trombotsüütide agregatsiooni vastaste ravimitega kaasneb suurenenud verejooksu oht.

Atsetüülsalitsüülhappe võtmine väikestes annustes võib soodustada podagra teket eelsoodumusega inimestel (neil, kellel on vähenenud kusihappe eritumine).

Atsetüülsalitsüülhappe ja metotreksaadi kombinatsiooniga kaasneb hematopoeetiliste organite kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemine.

Cardiomagnyli suurte annuste võtmisel on hüpoglükeemiline toime, mida tuleb meeles pidada, kui seda määratakse suhkurtõvega patsientidele, kes saavad hüpoglükeemilisi aineid.

Atsetüülsalitsüülhappe annuse ületamist seostatakse seedetrakti verejooksu riskiga.

Atsetüülsalitsüülhappe kombineerimisel alkoholiga suureneb seedetrakti limaskesta kahjustuse ja veritsusaja pikenemise oht.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Cardiomagnyl'i toimet patsientide autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele ei tuvastatud.

Ravimite koostoimed

Atsetüülsalitsüülhappe samaaegsel võtmisel etanooliga (alkoholiga) täheldatakse aditiivset toimet.

Atsetüülsalitsüülhape nõrgendab urikosuuriliste ravimite (bensbromarooni) toimet kusihappe konkureeriva tubulaarse eliminatsiooni tõttu.

Suurendades salitsülaatide eliminatsiooni, nõrgendavad süsteemsed kortikosteroidid nende toimet.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad samaaegsel kasutamisel ravimi Cardiomagnyl imendumist.

Ravimi Cardiomagnyl analoogid

Ravimil Cardiomagnyl ei ole toimeaine struktuurseid analooge. Siiski on suur hulk kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad toimeainena atsetüülsalitsüülhapet ja mida võib pidada asendusaineteks:

Agrenok;
Godasal;
Coplavix.

Kui toimeainel puuduvad ravimi analoogid, võite jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata olemasolevaid analooge ravitoime kohta.

Kardiomagnüül omab trombotsüütidevastast toimet ja on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Põletikuvastane toime on seotud tsüklooksügenaas-1 pöördumatu inhibeerimisega atsetüülimisreaktsiooni tõttu. Tromboksaan A2 atsetüülsalitsüülhappe (ASA) mõjul väheneb selle sünteesi selektiivse inhibeerimise tulemusena. Tõenäoliselt on ASA toimel ka teisi mehhanisme trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks.

Magneesiumhüdroksiidil on mao limaskesta kaitsev toime, mis on oluline ASA võtmisel.

ASA imendub seedetraktist suukaudsel manustamisel täielikult. Hüdrolüüs salitsüülhappeks toimub esteraaside osalusel maksas, sooltes ja vereplasmas. ASA poolväärtusaeg on 15 minutit, salitsüülhappel 3 tundi. ASA täiendav tarbimine (üle 3 g) võib ensüümsüsteemide täieliku küllastumise tõttu pikendada salitsüülhappe poolväärtusaega. ASA metaboliidi, salitsüülhappe biosaadavus on vahemikus 80 kuni 100%. ASA biosaadavus on ligikaudu 70%, kuid see väärtus on väga varieeruv tänu presüsteemsele hüdrolüüsile mao, soolte ja maksa kudedes. Magneesiumhüdroksiid kardiomagniilne ei mõjuta ASA biosaadavust.

Näidustused kasutamiseks

Suurenenud trombotsüütide agregatsiooni ennetav ravi: tromboos ja emboolia, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, isheemiline insult ja ajuveresoonkonna õnnetused, migreen.

Kasutatakse tromboosi ennetamiseks südame-veresoonkonna kirurgias (operatsioonijärgsel perioodil pärast koronaarangioplastiat, koronaararterite šunteerimist).

Rakendusviis

1 tablett cardiomagnila-forte või 2 tabletti kardiomagnetiline(150 g ASA) esimesel ravipäeval, seejärel 75 mg (1 tablett kardiomagnüüli) 1 kord päevas. Võtke tablett väikese koguse veega. Vajadusel tablette näritakse või purustatakse. Soovitatav on tarbida pärast sööki. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt kliinikust, näidustustest ja haiguse tõsidusest.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid, bronhospasm, hemorraagiline insult, verejooks seedetraktist. Esineda võivad kõrvetised, düspeptilised häired, ärritunud soole sündroom, seedetrakti limaskesta haavandid ja olemasoleva seedetrakti haavandi perforatsioon. Kliiniline vereanalüüs näitab eosinofiiliat, trombotsüütide arvu vähenemist, aplastilist aneemiat, neutropeeniat ja agranulotsütoosi. Koagulogramm näitab hüpoprotrombineemiat. Harva täheldatakse peavalu, tinnitust, unisust ja peapööritust.

Vastunäidustused

Kalduvus veritsusele või hiljutine verejooksu episood (hemorraagiline diatees, hemorraagiline insult, hüpotrombineemia, seedetrakti verejooks, hemofiilia);
bronhiaalastma vastusena ASA manustamisele;
allergia ravimi komponentide (eriti ASA) suhtes;
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
neerupuudulikkus;
metotreksaadi võtmine annuses üle 15 mg nädalas;
vanus kuni 18 aastat.

Rasedus

Vastunäidustatud kasutamiseks kardiomagnetiline raseduse 1. (loote arengu anomaaliad) ja 3. (sünnitusaegse verejooksu suurenemine, loote intraventrikulaarsed verejooksud, loote ovaalse kanali enneaegne sulgumine, sünnituse anomaaliad) raseduse trimestril, samuti imetavatel naistel. 2. trimestril määratakse see ettevaatusega.

Koostoimed teiste ravimitega

Kardiomagnüüli ja suukaudsete antikoagulantide suurte annuste kombineeritud kasutamine tugevdab viimaste toimet. Kardiomagnüül tugevdab fibrinolüütikumide ja trombotsüütide vastaste ainete toimet. Diureetikumid (spironolaktoon) ja antihüpertensiivsed ravimid vähendavad kardiomagnüüli võtmisel nende toimet. Tugevdab kloorpropamiidi ja metotreksaadi toimet. Antatsiidide ja sorbentide kasutamisel väheneb kardiomagnüüli imendumine oluliselt.

Üleannustamine

Üleannustamise korral kardiomagnetiline Tekib tahhüpnoe, pikeneb veritsusaeg, tekib iiveldus, ärevus, tinnitus, higistamine ja kuulmisteravuse langus. Oksendamine sisaldab veretriipe. Ohtlikuks annuseks peetakse 150 mg/kg. Rasketel juhtudel tekivad ketoatsidoos, südame rütmihäired, hüpoglükeemia, äge kardiovaskulaarne puudulikkus, hüperventilatsioon, äge hingamispuudulikkus ja kooma.

Kui tuvastatakse üleannustamise nähud, paigutatakse patsient haiglasse, pestakse magu, määratakse enteraalsed sorptsiooniravimid ja vajadusel aluseline diurees. Tulevikus on vajalik sümptomaatiline ravi.

Vabastamise vorm

Kardiomagnüül Ja kardiomagnüül-forte– õhukese polümeerikattega tabletid, südamekujulised, tumedates klaaspudelites 30 ja 100 tk.

Säilitamistingimused

Kõlblikkusaeg - 5 aastat temperatuuril mitte üle 25°C. Ladustamiskoht peab olema kaitstud laste, valguse ja niiskuse eest. Käsimüügist väljalase apteegist.

Ühend

Kardiomagnüül:
Toimeained: atsetüülsalitsüülhape – 75 mg, magneesiumhüdroksiid – 15,2 mg.

Cardiomagnyl-forte:
Toimeained: atsetüülsalitsüülhape – 150 mg, magneesiumhüdroksiid – 30,39 mg.

Abikomponendid: maisi- ja kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, talk, magneesiumstearaat, hüpromelloos, polüetüleenglükool.

Lisaks

Ettevaatlikult määrata podagra ja hüperurikeemia korral (vähendab kusihappe eritumist).
Mitte kasutada enne kirurgilisi sekkumisi ja operatsioonijärgsel perioodil (verejooksu oht).
Suhkurtõvega patsiendid, kes võtavad kardiomagnüüli pikka aega, vajavad hüpoglükeemiliste ainete korrigeerimist (ASA põhjustab hüpoglükeemiat).
Mitte kasutada koos ibuprofeeniga (neutraliseerib ASA ravitoimet).
Glükokortikoidide võtmisel on võimalik vähendada salitsülaatide taset vereplasmas, pärast glükokortikoidide kasutamise katkestamist salitsülaatide tase suureneb (üleannustamise oht).
Cardiomagnyli võtmise ajal on vajalik kliinilise vereanalüüsi jälgimine.

Peamised seaded

Nimi:	CARDIOMAGNIL
ATX kood:	B01AC56 -

Värskendus: oktoober 2018

Kardiomagnüül on põletikuvastane (mittesteroidne), trombotsüütide agregatsiooni vastane aine, mida kasutatakse tromboosi ja ägeda südamepuudulikkuse ennetamiseks patsientidel, kellel on teatud südame-veresoonkonna haigused või riskifaktorid, mis suurendavad nende haiguste tüsistusi.

Ravimi põletikuvastane toime on seotud tsüklooksügenaas-1 pöördumatu inhibeerimisega atsetüülimise ja tromboksaan A2 moodustumise blokeerimisega. Kõik see põhjustab vereliistakute rakkude agregatsiooni pärssimist ja seega tromboosi ennetamist.

Pharmgroup: MSPVA-d, trombotsüütide vastased ained.

Koostis, füüsikalised ja keemilised omadused, hind

Saadaval valgete suukaudsete tablettidena, spetsiifilise südamekujulise vormina. Kaetud kilega.

Kardiomagnüüli koostis 1 tableti kohta:

Peamine aine: atsetüülsalitsüülhape - 75 mg, magneesiumhüdroksiid - 15,2 mg. Ravimi "forte" vorm sisaldab 2 korda suuremas annuses toimeaineid: atsetüülsalitsüülhapet - 150 mg, magneesiumhüdroksiidi - 30,39 mg.
Abiained: magneesiumstearaat, maisi- ja kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos.
Kesta koostis: hüpromelloos, propüleenglükool, talk.

Saadaval pruunides klaaspudelites 30 ja 100 tabletiga. Hind:

75 mg nr 100 – 200-250 hõõruda,
150 mg nr 100 – 300-400 hõõruda.

farmakoloogiline toime

Kardiomagnüüli iseloomustab väljendunud trombotsüütidevastane toime. Tuntud atsetüülsalitsüülhape, mis on ravimi osa, avaldab suurtes annustes (500 mg - keskmine terapeutiline annus täiskasvanule) tugevat põletikuvastast toimet, kõrvaldab valu, põletiku ja palaviku. Väikestes annustes takistab see trombotsüütide agregatsiooni, verehüüvete teket ning omab ka kerget põletikuvastast toimet:

inhibeerib pöördumatult tsüklooksügenaas-1, mis osaleb prostaglandiinide moodustumisel, mis käivitavad kehas põletikulise reaktsiooni;
pärsib tromboksaan A2 sünteesi trombotsüütides, takistades seega nende agregatsiooni (kokkukleepumist).

Nende mõjude saavutamiseks tuleb ravimit kasutada pikka aega soovitatud annustes.

Magneesiumhüdroksiidil on seedetrakti limaskestale kaitsev toime ja see kaitseb seda atsetüülsalitsüülhappe toime eest.

Farmakokineetika

Atsetüülsalitsüülhape (ASA) imendub seedetraktist täielikult. Hüdrolüüsireaktsioon salitsüülhappele viiakse läbi maksa esteraaside abil maksas, samuti vereplasmas ja sooltes. ASA poolväärtusaeg on umbes 15 minutit ja salitsüülhappel umbes 3 tundi. ASA täiendav tarbimine (üle 3 g) võib ensüümsüsteemide absoluutse küllastumise tõttu pikendada metaboliidi (salitsüülhappe) poolväärtusaega.

Salitsüülhappe biosaadavus on 80-100%, s.o. on kõrge. ASA biosaadavus varieerub ligikaudu 70%, kuid seda võib muuta presüsteemne hüdrolüüs mao seinas, samuti soolestikus ja maksas. On väga oluline, et magneesiumhüdroksiid ei mõjutaks kuidagi ASA biosaadavust.

Näidustused

Kardiomagnüüli kasutamise näidustused on järgmised:

Südame- ja veresoonkonnahaiguste esmane ennetamine - tromboos ja äge südamepuudulikkus riskifaktorite taustal: suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia, rasvumine, suitsetamine, vanadus;
Korduva müokardiinfarkti ja veresoonte tromboosi ennetamine;
Trombemboolia ennetamine pärast veresoonte operatsioone: koronaararterite šunteerimine, koronaarangioplastika (transluminaalne);
Stenokardia on ebastabiilne.

Vastunäidustused

Kardiomagnüüli kasutusjuhised näitavad järgmisi kasutuspiiranguid:

Hemorraagia ajukoes;
Kalduvus verejooksule K-vitamiini vaegusest, hemorraagilisest diateesist, trombotsütopeeniast;
Seedetrakti erosiivsed ja haavandilised patoloogiad ägedas faasis;
Seedetrakti verejooks;
salitsülaatide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravist põhjustatud bronhiaalastma;
Raske neerufunktsiooni häire (KD)<10 мл/мин);
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi ensüümi puudulikkus;
Samaaegne ravi metotreksaadiga annuses üle 5 mg nädalas;
raseduse 1., 3. trimester;
Imetamine;
Alla 18-aastased lapsed;
Ülitundlikkus ASA, ravimi lisaainete ja teiste MSPVA-de suhtes.

Kardiomagnüüli vastunäidustusi ei tohiks kunagi ignoreerida - keha negatiivsed reaktsioonid on tõsised ja isegi eluohtlikud.

erijuhised

Ravim määratakse ettevaatusega ja arsti järelevalve all järgmistel juhtudel:

hüperurikeemia;
anamneesis seedetrakti haavandilised kahjustused või verejooks seedetraktist;
podagra;
neeru- või maksapuudulikkus;
bronhiaalastma;
heina palavik;
allergilised seisundid;
nina polüpoos;
Raseduse 2 trimester.

Tuleb meeles pidada, et atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada bronhospasmi, bronhiaalastma rünnakuid ja muid ülitundlikkusreaktsioone.

Samuti võib toimeaine põhjustada verejooksu operatsioonide ajal ja pärast seda. Seetõttu peaks raviarst enne operatsiooni hindama verejooksu riski võrreldes isheemiliste tüsistuste riskiga kardiomagnüüliga ravitavatel patsientidel ja selle põhjal otsustama, kas lõpetada ravimi kasutamine või jätkata selle võtmist. Samuti tuleb meeles pidada, et atsetüülsalitsüülhapet kombinatsioonis trombolüütikumide, antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ravimitega iseloomustab ka suurenenud verejooksu oht.

Ravi ravimiga võib provotseerida podagra arengut patsientidel, kellel on eelsoodumus haigusele (kusihappe eritumise vähenemisega).

Kombinatsioonis metotreksaadiga (isegi väikestes annustes) suureneb hematopoeetilise süsteemi kõrvaltoimete esinemissagedus.

Suurtel ASA annustel on hüpoglükeemiline toime, seetõttu peavad suhkurtõvega patsiendid, keda ravitakse sisemiselt hüpoglükeemiliste ravimitega ja saavad insuliini, olema ravi ajal ettevaatlikud.

Ravimi annuse lubamatu ületamine suurendab otseselt seedetrakti verejooksu riski.

Pikaajalisel ravimisel ravimiga tuleb eakatel patsientidel olla ettevaatlik – risk seedetrakti verejooksu tekkeks on selles vanuserühmas alati suurem.

Ravi ajal ei tohi alkoholi tarvitada, kuna see suurendab ka seedetrakti limaskesta kahjustuste ohtu ning verejooksu tekkimisel pikeneb selle kestus.

Annustamine

Tabletid tuleb alla neelata tervelt koos veega. Kui neelamine on raske, võite tableti pooleks murda või pulbriks purustada.

CVS-i esmane ennetamine: tromboos, äge südamepuudulikkus ülalnimetatud riskitegurite taustal, esimesel päeval määratakse Forte tablett 150 mg (või 2 tabletti 72 mg-st) ühekordse annuse kohta ja seejärel viiakse üle annus 75 mg üks kord päevas (tavaline kardiomagnüültablett);
Korduva müokardiinfarkti ja tromboosi ennetamine: 1 tablett 75 või 150 mg üks kord ööpäevas. Annus valitakse individuaalselt;
Trombemboolia ennetamine pärast veresoonte operatsiooni: 1 tablett 75 või 150 mg üks kord päevas. Annus valitakse individuaalselt;
Ebastabiilne stenokardia: ka 1 tablett 75 või 150 mg üks kord päevas. Annus valitakse individuaalselt.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib olla mõõdukas kuni raske.

Mõõduka üleannustamise kliiniline pilt: oksendamine, iiveldus, kuulmiskahjustus, tinnitus, segasus ja peapööritus. Ravi hõlmab maoloputust, piisava annuse aktiivsöe ja muude ravimite võtmist sümptomaatiliseks raviks, olenevalt kliinikust.

Mõõduka üleannustamise kliiniline pilt: hüperventilatsioon, palavik, respiratoorne alkaloos, ketoatsidoos, kooma, hingamis- ja kardiovaskulaarne puudulikkus, raske hüpoglükeemia. Ravi hõlmab tingimata kohest hospitaliseerimist erakorralise ravi saamiseks intensiivravi osakonnas ja hõlmab: leeliseliste lahuste manustamist, maoloputust, sund- ja aluselist diureesi (nii et vere pH oleks 7,5–8), hemodialüüsi ja teiste ravimite kasutamist sümptomaatiliseks raviks. .

Kõrvalmõjud

Kardiomagnüüli kõrvaltoimeid võib täheldada erinevates süsteemides:

Allergilised nähtused: sageli esineb urtikaariat, veidi harvem - Quincke ödeem ja harva võivad tekkida anafülaktilist tüüpi reaktsioonid kuni šokini.
Seedetraktist: väga sageli märgivad patsiendid kõrvetisi, sageli esineb iiveldust ja oksendamist. Mõnikord täheldatakse valu kõhus, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal võivad tekkida haavandid, samuti verejooks seedetraktist. Üsna harva, kuid siiski esineb mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsiooni juhtumeid ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemist. Harvematel juhtudel on võimalikud stomatiit, erosiivsed muutused seedetrakti ülaosas, ösofagiit, koliit, striktuurid ja ärritunud soole sündroom.
Hingamissüsteemist sageli areneb bronhospasm.
Vereloomeorganitest: suurenenud verejooksu täheldatakse väga sageli; harva - aneemia. Hüpoprotrombineemia, neutropeenia, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia, eosinofiilia ja agranulotsütoos arenevad väga harva.
Kesknärvisüsteemi küljelt: mõnel juhul on täheldatud pearinglust, uimasust. Patsiendid teatavad sageli peavaludest ja unehäiretest unetuse näol. Harva esineb tinnitust ja väga harva intratserebraalset hemorraagiat.

Ravimite koostoimed

Cardiomagnyl suurendab samaaegsel ravil järgmiste ravimite toimet:

metotreksaat - vähendades renaalset kliirensit ja tõrjudes välja valkudega seondumise;
kaudsed antikoagulandid ja hepariin- muutes trombotsüütide funktsiooni ja tõrjudes välja antikoagulante valkudega seondumisest;
trombolüütilised ja trombotsüütide vastased ravimid näiteks tiklopidiin;
hüpoglükeemilised ained suukaudne ja insuliin sarnase mehhanismiga;
digoksiin, mis põhjustab selle neerude kaudu eritumise vähenemist;
valproehape, tõrjudes selle välja ühendusest valkudega.

Kombinatsioonis ibuprofeeniga väheneb atsetüülsalitsüülhappe kardioprotektiivne toime.

Kardiomagnüüli võtmisel koos etanooli sisaldavate ravimitega suureneb mõlema ravimi toime.

Urikosuuriliste ravimite toime kardiomagnüüli võtmise ajal väheneb kusihappe tubulaarse konkureeriva eliminatsiooni tõttu.

Suurendades salitsülaatravimite eliminatsiooni, nõrgendavad süsteemsed kortikosteroidid nende toimet.

Samaaegsel ravimisel antatsiidide ja kolestüramiiniga väheneb atsetüülsalitsüülhappe imendumine.

Tromboass või kardiomagnüül?

Kumb on parem: tromboass või kardiomagnüül? Seda küsimust küsivad paljud patsiendid. Proovime selle välja mõelda.

Patsiendi üks olulisemaid eeliseid on ravimi Thromboass madalam hind: 100 tableti pakett 100 mg annusega maksab 120-180 rubla. Kardiomagnüüli tabletid kuuluvad aga ka soodsate ravimite hulka ning arvestades asjaolu, et neid on vaja võtta üks kord päevas, ei löö need rahakotile kõvasti pihta.

Ravimid on omavahel asendatavad: neil on peaaegu samad näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Toimeaine on sama - atsetüülsalitsüülhape, ainult erinevates annustes. Seega sisaldab kardiomagnüül 100 või 150 mg ASA-d ja tromboass - 50 või 100 mg. On tõestatud, et ASA väikestel annustel on trombotsüütidevastane toime, seega on mõlemad ravimid tõhusad.

Ravim kardiomagnüül sisaldab teist aktiivset komponenti - magneesiumhüdroksiidi, mis kaitseb seedetrakti limaskesta ASA negatiivsete mõjude eest. Thromboass sellist komponenti ei sisalda, kuid sellel on spetsiaalne kest, mis ei lahustu maos soolhappe mõjul ja imendub juba kaksteistsõrmiksooles. Kuid mitte kõik patsiendid ei suuda tervislikel või muudel põhjustel tabletti tervelt alla neelata ning närimisel kaovad katte kaitseomadused juba ära. Lisaks, isegi kui tablett neelatakse alla tervena, ei toimi ASA ainult mao limaskestale, samas kui see imendub juba kaksteistsõrmiksooles, samas kui paljudel patsientidel on kombineeritud nii mao kui ka kaksteistsõrmiksoole haavandilisi kahjustusi.