Kardiketi näidustused analoogide kasutamiseks. Kardiket - juhised, kasutamine, näidustused, vastunäidustused, toime, kõrvaltoimed, analoogid, koostis, annus

vastavalt 20, 40 ja 60 mg. See sisaldab ka lisaaineid ( talk, polüvinüülatsetaat, laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, magneesiumstearaat ).

KÕRTS: Isosorbiiddinitraat .

Vabastamise vorm

Ravim vabaneb ümmarguste valgete tablettidena. Olenevalt annusest on ühele tasasele küljele tõmmatud joon ja graveeritud kiri 20 IR, 40 IR või 60 IR. Teisel kumeramal küljel on kiri SCHWARZ PHARMA.

10 tükis blistrid on pappkarpides, milles on 1 või 5, see tähendab 20 või 50 toimeainet prolongeeritult vabastavat tabletti igas pakendis.

farmakoloogiline toime

Vasodilataator .

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine viib lõõgastumiseni veresoonte silelihaste seinad , seega laieneb perifeersed veenid ja arterid ja toodavad vasodilateeriv toime . Diastoolne rõhk väheneb, venoosse vere tagasivool vatsakesse väheneb, samuti väheneb selle mahuline täitumine.

Pärast pillide võtmist ilmneb selle toime kiiresti (15 minuti pärast). Biosaadavus - 22%, valkudega seondumise aste - 30%. Peamine metaboliidid moodustub maksas: isosorbiid-2-mononitraat ,isosorbitool-5-mononitraat need erituvad neerude kaudu. Täielikult eemaldatud päevaga.

Näidustused Kardiketi kasutamiseks

Milleks on tabletid ette nähtud?

Ennetamiseks ja raviks stenokardia rünnakud , .

Ka näidustus Kardiketi kasutamiseks on südamepuudulikkus (krooniline), kui seda kombineeritakse teiste ravimitega.

Vastunäidustused

• veresoonte kollaps ja šokk ;
• haigused ja seisundid, millega kaasneb suurenenud intrakraniaalne või silmasisene rõhk ();
• stenoos ;
• peavigastus;
• ringleva vere mahu vähenemine;
• kombinatsiooniga 5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitorid ( , ).

• alla 18-aastastel lastel;
• juures südame tamponaad;
• hääldatakse aneemia ;
• toksiline kopsuturse ;
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia ;
• juures konstriktiivne perikardiit ;
• krooniliselt madal;
• rasked neeru- ja maksahaigused.

Kõrvalmõjud

• nõrkus, vähenemine PÕRGUS ja bradükardia , peavalu;
• reaktsiooni aeglus, ;
• suu limaskesta kuivus, röhitsemine, iiveldus, kõhuvalu;
• näo punetus, allergilised lööbed nahal, taluvus teiste nitraatravimite suhtes.

Kasutusjuhend Kardiket (meetod ja annus)

Cardicket Retardi annuse ja manustamisviisi peab määrama spetsialist. Tablette ei närita, pestakse veega maha.

Kardiketi kasutusjuhiste järgi võib päevane annus olla 60-80 mg, jagatuna 1-3 annuse peale. 20 mg annuse korral määrake 1 tabel. 2 korda päevas. Reeglina alustatakse ravi väiksema annusega ja suurendatakse seda järk-järgult. Ravimi võtmist ei soovitata järsult lõpetada.

Üleannustamine

Teadvuse kaotus, kollaps , iiveldus, anoksia , hingamine , naha punetus. Ravi: süstida 1% veeni, 2 mg kannatanu kehakaalu kg kohta.

Interaktsioon

Kombineerige ettevaatlikult vasodilataatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, tritsüklilised antidepressandid, alkohol, adrenoblokaatorid, antihüpertensiivsed ravimid, antipsühhootikumid, kinidiin, tadalafiil, sildenafiil ja vardenafiil .

Kui kasutatakse koos sümpatomimeetikumid ja alfa-blokaatorid , väheneb ravimi stenokardiavastane toime. Magu ümbritsevad ravimid mõjutavad otseselt ravimi efektiivsust, kuna need vähendavad toimeaine tungimise kiirust maost süsteemsesse vereringesse.

Müügitingimused

Retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Pimedas jahedas kohas lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

Kardiketi analoogid

Lähimad: dikor pikk, isodiniit, iso-mik .

Teised Kardiketi analoogid: mononitrosiid, nitro, nitrogranulong, nitromikroon, monokontin od, nitrokontiin, olicard retard, pikk .

Arvustused Cardicketi kohta

Arvustused Cardicketi kohta on enamasti positiivsed. Sageli määratakse seda südamehaiguste ja häiretega inimestele. Kõrvaltoimetest on kõige sagedasemad peavalud, samuti on teateid väga tugevatest peavaludest. Igal juhul parandab ravim tõhusalt südamelihase tööd, sõltumata keha spetsiifilisest reaktsioonist kõrvaltoimete kujul.

Kardiketi hind, kust osta

20 20 mg tableti maksumus on ligikaudu 65 rubla. Kardiketi 20 mg hind 50 tableti kohta on umbes 137 rubla.

Osta Cardicket Retard 40 mg võib olla 104 rubla - 20 tk, 209 rubla - 50 tükki.

60 mg ravimi eest peate 20 tüki eest maksma 143 rubla, 50 tüki eest 363 rubla.

• Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
• Interneti-apteegid Ukrainas Ukraina
• Interneti-apteegid Kasahstanis Kasahstan

ZdravCity

Cardiket tab.pikendama. 40 mg n20USB Pharma SA/Aysika Pharmaceuticals GmbH

Cardiket tab.pikendama. 20 mg n50Acica Pharmaceuticals GmbH

Apteegi dialoog

Cardiket-retard (tab. 20mg №20)

Cardiket-retard (tab. 40mg №20)

Cardiket-retard (tab. 20mg №50)

Kardiket, olles orgaanilise päritoluga nitraat, kuulub farmakoloogias antianginaalsete ravimite ja vasodilataatorite rühma. See materjal on pühendatud ravimi Kardiketi kasutusjuhiste ja näidustuste, selle analoogide, hindade, selle kohta käivate ülevaadete uurimisele.

Ravimi omadused

Kardiketil on võime vähendada südamelihase hapnikuvajadust ja aktiveerida selle varustamine müokardi rakkudega. Samal ajal põhjustab selle võime lõdvestada veresoonte seinu vasodilatatsiooni - veenide ja arterite toonuse vähenemist koos nende valendiku laienemisega, et verevool oleks takistamatu.

Ühend

Peamine toimeaine on isosobriiddinitraat.

• Tablettide abikomponendid: polüvinüülatsetaat, laktoosmonohüdraat, talk, kartulitärklis, magneesiumstearaat.
• Kapslite jaoks: laktoos, šellak, suhkrupallid, polütselluloos.

Annustamisvormid

Pikaajalise ravitoimega ümmargused valged tabletid. Ühel küljel on lame osa, mille joone kohal on IR indikaator ja joone all numbrid "20, 40 või 60", mis näitavad isoisobriiddinitraadi kogust milligrammides. Teine pool on kumer, tootjafirma SCHWARZ PHARMA tähisega.

Pappkarpi pannakse 2 või 4 rakkudega blistrit 10 tableti jaoks. Pikaajalise ravitoimega tumebeeži värvi kõvad želatiinkapslid, mis on täidetud valgete ja kollakate lõhnatute graanulitega. Pakend sisaldab 2 blistrit, millest igaüks sisaldab 10 tabletti.

farmakoloogiline toime

Kardiket toimib igakülgselt ja kaua, andes kiire ravitoime ja säilitades oma aktiivsuse pikaks ajaks. Toimeaine siseneb aktiivselt vereringesse, pakkudes kiiret (20-30 minutit) terapeutilist tulemust, mis fikseeritakse stenokardia ravis pikaks ajaks.

Farmakodünaamika

Isosorbiiddinitraat mõjutab artereid ja veene, mis soodustab ladestumist - vere kogunemist veenidesse ja müokardi tagasi pöörduva venoosse vere mahu vähenemist. See vähendab vasaku vatsakese koormust ja alandab vererõhku.

Koormuse vähendamine ja vatsakese täitumine vähendab südamelihase hapnikuvajadust, põhjustab varem mittetöötavate südameveresoonte avanemist, parandab veresoonte isheemiaga (arteri ahenemisest või ummistumisest põhjustatud verevarustuse vähenemine) piirkondade hapnikuvarustust. ).

Farmakokineetika

Makku sattunud kapslid lahustuvad 8-12 minutiga, kuid isosorbiiddinitraat vabaneb kapsli graanulitest järk-järgult. Tabletid lahustuvad kiiremini, kuid pikendatud vormi toime on sama pikk.

Ravimi toimeaine imendub aktiivselt vereringesse. Kardiketi biosaadavus (indikaator ravimi muutumatu osa vereringesse sattumise koguse ja kiiruse kohta) on 22%. Suurim sisaldus vereplasmas on vahemikus 15 minutit kuni 2 tundi. Isosorbiiddinitraadi poolväärtusaeg on ligikaudu 12 tundi.

Aktiivne komponent läbib metaboolse töötlemise maksaensüümide poolt koos aktiivsete metaboliitide (farmakoloogiliste omadustega vaheained) - isosorbiid-5-mononitraat ja isosorbiid-2-mononitraat - sünteesiga.

Eritumine toimub neerude kaudu - peaaegu 100% metaboliitide kujul.

Näidustused

Kardiket määrab pikad kursused:

• pikaajalise raviga;
• ägenemiste vältimiseks;
• kell ;
• kordumise vältimiseks;
• müokardiinfarkti ravi stenokardia korral.

Lapse kandmise ja rinnaga toitmise staadiumis on Kardiketi kasutamine lubatud äärmuslikel juhtudel – pärast lapse tervisele avalduva ohu ja emale saadava kasu suhte analüüsi ja hindamist. Ravimile on ette nähtud pikaajaline raviskeem, seetõttu ei ole negatiivsete reaktsioonide vältimiseks ravi järsk katkestamine lubatud.

Allpool käsitletakse ravimi Cardiket kasutamise juhiseid.

Kasutusjuhend

Pika toimeajaga tabletid.

• Ravi alguses võtke 20 mg kaks korda päevas või 40 mg üks kord.
• Terapeutilise tulemuse puudumisel on lubatud annust suurendada 60-120 mg-ni (jagatuna 3 annuseks).
• Kui kasutatakse 60, 80 mg tablette, on annuste vaheline intervall vähemalt 8 tundi.
• Kapsleid võetakse ükshaaval (120 mg) üks kord päevas.

Ravi alguses kasutatakse minimaalseid annuseid, mis annavad efekti, suurendades järk-järgult igapäevast kogust kõige tugevama tulemuseni. Ravikuuri kestuse määrab ainult arst.

Kardiket on lubatud võtta olenemata toidutarbimisest, ilma närimata, puhta veega.

Vastunäidustused

Peamine

Kardiketi kasutamine nõuab hoolikat vastunäidustuste analüüsi. Need sisaldavad:

• müokardiinfarkt vererõhu väljendunud languse korral;
• , (aordi valendiku ahenemine südameklappide voldikute sulandumise ajal, mis häirib normaalset verevoolu);
• märkimisväärselt väljendunud vererõhu langus (ülemine - alla 90 mm Hg);
• äge vaskulaarne düsfunktsioon (vereringe halvenemine veenides ja arterites nende avatuse rikkumise tõttu), mis võib esineda äärmuslikes vormides šoki ja veresoonte kollapsi kujul;
• ajukahjustus;
• hüpovoleemia (vere hulga vähenemine veresoontes, mis põhjustab siseorganite kahjustusi);
• suletudnurga glaukoom (silmamuna haigus, mis rikub vedeliku väljavoolu) kõrge silmasisese rõhuga;
• (tuleneb veresoone rebendist ja ajuverejooksust);
• vanuserühm kuni 18 aastat (ravimi efektiivsust, ohutust ei ole uuritud);
• fosfodiesteraasi inhibiitorite, sealhulgas Tadalafiili, Sildenafiili, Vardenafiili, ühine kasutamine, mis suurendavad vererõhu tugeva languse tõenäosust;
• allergia nitraatide suhtes.

sugulane

Suhtelised vastunäidustused:

• (vedeliku kogunemine perikardi - südame membraani - ja müokardi vahele, mis põhjustab selle kokkusurumist ja kontraktsioonide võimatust);
• (perikardi põletik ja selle sisemise kihi paksenemine, mis surub südant kokku ja takistab selle täielikku kokkutõmbumist);
• kopsuturse;
• (müokardi interventrikulaarse vaheseina seina paksenemine koos vere väljutamise häirega);
• raske aneemia;
• aju verejooks.

Erilist tähelepanu

Kardiket-ravi ajal on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve järgmistel tingimustel:

• aju- ja koronaarvereringe rikkumine, mis on põhjustatud madalast vererõhust;
• haigused, millega kaasneb koljusisese ja silmasisese rõhu suurenemise oht;
• maksa tõsised patoloogiad, neerufunktsiooni puudulikkus;
• hüpertüreoidism;
• seedetrakti suurenenud motoorika;
• malabsorptsiooni sündroom (teatud ainete soole limaskesta imendumise mehhanismi rikkumine).

Kõrvalmõjud

Keha negatiivsed reaktsioonid Kardiketile arenevad harva ja peamiselt algstaadiumis. Märgitakse järgmisi ilminguid:

• niinimetatud "nitraadipeavalu", mis kestab 3–6 päeva;
• suure algannuse ebamõistliku manustamisega, kui patsient voodist tõuseb, ilmneb -
  • vererõhu järsk langus;
  • äkilise südamepekslemise rünnak;
  • (südame ebanormaalselt aeglane kokkutõmbumine);
  • pearinglus, lihasnõrkus, apaatia, desorientatsioon;
• Vererõhu langusega võib tekkida:
  • stenokardia suurenenud intensiivsus;
  • kollapsoidsed seisundid koos bradükardia ja minestusega (äkiline teadvusekaotus) - äärmiselt haruldane;
• suu limaskesta kuivus, röhitsemine, iiveldus, mao- ja soolevalu, oksendamine;
• ravi alguses - apaatia, suurenenud unisus, letargia, ähmane nägemine, harva - vereringe halvenemine aju veresoontes;
• taluvussündroomi tekkimine - terapeutilise toime vähenemine ja positiivne reaktsioon toimeainele (sh teistele nitraatidele), eksfoliatiivne dermatiit (nahapõletik, millega kaasneb suurenenud punetus, koorumine, sügelus ja eksudaadid).

erijuhised

1. Kardiketit ei kasutata stenokardiahoo peatamiseks. Selleks kasutatakse lisaks kiiretoimelisi nitraate.
2. Krambihoogude sagenemise vältimiseks ei võimalda Kardiketi kasutamine ravi järsult katkestada.
3. Ravi ajal on vajalik pidev vererõhu ja müokardi kontraktsioonide sageduse jälgimine.
4. ajutise hüpokseemia (vere hapnikusisalduse langus alla normi) tekkimine kopsupatoloogiatega patsientidel, koronaararterite haigusega patsientidel võib hüpokseemia põhjustada mööduvat müokardi isheemiat (äge lühiajaline vereringehäire).
5. Kui avastatakse südameatakk, müokardi funktsiooni puudulikkus, määratakse ravim ainult patsiendi seisundi pideva jälgimisega.
6. Annuse vähendamine ja samaaegne mentooliga ravimite võtmine () aitab leevendada peavalu.
7. Vererõhu järsu languse vältimiseks arvutatakse annus, võttes arvesse konkreetse patsiendi vastunäidustusi.
8. Ravi ajal täheldatakse pearinglust järsu tõusuga, lihaspinge ja etanooli kasutamisega.
9. Harvadel juhtudel on stenokardia tunnuste paradoksaalne suurenemine madala rõhu, südameataki ja.
10. Pikaajalise ravi korral tekib Kardiketi suurte annuste sagedane kasutamine ilma vaheaegadeta, sõltuvus ravimist ja muudest nitraatidest, mis sunnib annust ebamõistlikult suurendama.
11. Et vältida ravimi efektiivsuse vähenemist ravimi taluvuse ja sõltuvuse tõttu, ei ole soovitatav pikka aega kasutada suuri annuseid. Optimaalne skeem on Kardiketi igapäevane tarbimine öise intervalliga 10-12 tundi. Patsientide jaoks on selline raviskeem eelistatavam kui pidev ravi.
12. Mõju autojuhtimise ja mehhanismide käsitsemise võimele sõltub keha individuaalsest reaktsioonist Kardiketile, kuid soovitatav on välistada ohtlikud tööd, mis nõuavad kiiret reageerimist ja keskendumist.
13. Kui ilmneb tõsine ähmane nägemine ja suu limaskesta kuivus, peatatakse ravi.
14. Maksa ja neerude rikkumise korral määratakse Kardiket äärmise ettevaatusega, jälgides pidevalt.

Üleannustamine

Mis tahes nitraatide ja eriti Kardiketi annuse ületamine on ohtlik järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

• äkiline märkimisväärne vererõhu langus, teadvusekaotus, kollaps;
• tugev peavalu, mis on põhjustatud ajuveresoonte järsust laienemisest, pearinglus;
• tugevate südamevärinate tunne, pulsatsioon templites;
• nägemishäired;
• palavik, näo punetus;
• düspeptilised sümptomid kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise kujul;
• methemoglobineemia (sinine nahk, anoksia - äge hapnikuvaegus kudedes);
• hüperpnoe (süsinikdioksiidi taseme langus veres ohtlikult madalale tasemele koos võimaliku teadvusekaotusega);
• hingeldus (südame rütmihäired, õhupuudus, pigistustunne rinnus, õhupuudus);
• bradükardia (müokardi kontraktsioonide sageduse vähenemine alla normi - 55 lööki / min);
• higistamine, tugev higistamine;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk koos teadvuse depressiooniga;
• halvatus, kooma.

Esimesed meetmed üleannustamise korral: korduv maoloputus; methemoglobineemia tekkega - metüleensinist (1% lahust) kasutatakse intramuskulaarselt, võttes aluseks koguse 1–2 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Ravi adrenaliini ja analoogidega on ebaefektiivne.

ravimite koostoime

Kardiketi ja teiste ravimite vastastikune mõju võib olla negatiivne järgmistel juhtudel:

1. Rõhku langetav toime on liiga tugev, kui ravimit võetakse samaaegselt:
   • koos teiste veresooni laiendavate või vererõhku langetavate ravimitega;
   • beetablokaatoritega, fosfodiesteraas 5 inhibiitoritega erektsioonihäirete raviks, kaltsiumikanali blokaatoritega, mida sageli kasutatakse seksuaalhäirete ravis;
   • antidepressantide, vardenafiili, neuroleptikumide, kinidiini, dihüdroergotamiini, prokaiinamiidi ja alkoholiga (etanool);
2. Kardiketi kombinatsioon m-antikolinergiliste ravimitega (atropiin) suurendab silmasisese rõhu tõusu riski.
3. Adsorbendid (kivisüsi, Polysorb, Polypefan), ravimid (omeprasool), mis katavad mao limaskesta, aeglustavad isosobriiddinitraadi imendumise kiirust.
4. Kardiketi stenokardiavastane toime väheneb, kui seda kasutatakse samaaegselt sümpatomimeetiliste ainete, alfa-blokaatoritega.

Kuid stenokardia, koronaararterite haiguse ravis, südameinfarkti ennetamisel on kombinatsioonil positiivne mõju:

1. Cardiket koos antiarütmiliste ravimitega (amiodaroon, anapriliin, propranolool, verapamiil), samuti Panangin ja Riboxin.
2. Kombinatsioon ja Cardiket, mis suurendab verevoolu koronaarsoontes.

Kasutusjuhend. Vastunäidustused ja vabastamisvorm.

Annustamisvorm

Pikaajalise toimega tabletid.

Ühend

Toimeaine: isosorbiiddinitraat 40 mg;

Abiained: laktoosmonohüdraat; talk; magneesiumstearaat; polüvinüülatsetaat; kartulitärklis

Kliiniline farmakoloogia

Kardiket on vasodilataator.

Farmakodünaamika

Isosorbiiddinitraat lõdvestab veresoonte silelihaste seina, kutsudes seega esile vasodilatatsiooni. Isosorbiiddinitraat toimib perifeerse vasodilataatorina, mõjutades nii artereid kui ka veene. Need toimed aitavad kaasa venoosse vere ladestumisele ja venoosse tagasivoolu vähenemisele südamesse, vähendades lõplikku diastoolset vererõhku ja vasaku vatsakese mahtu (vähendab eelkoormust).

Pikatoimelist kardiketti iseloomustab kiire toime alguse ja toime kestusega kombinatsioon.

Ravimi eelised määrab asjaolu, et Kardiketi tabletis sisalduv toimeaine ® pikaajalise toimega, satub kiiresti vereringesse. Selle tulemusena annab ravim stenokardia ravis kiire toime alguse ja säilitab oma kaitsva toime pikka aega.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub isosorbiiddinitraat kiiresti. Biosaadavus suukaudsel manustamisel - 22% ("esimese maksa" läbimise mõju). Toime algus - 15-30 minuti pärast C max ained vereplasmas saavutatakse 15 minuti pärast - 1-2 tundi.Isosorbiidi maksa läbimise tulemusena metaboliseerub dinitraat isosorbiid-2-mononitraati ja isosorbiid-5-mononitraati, millel on T 1/2 vastavalt 1,5-2 ja 4-6 tundi. Mõlemad metaboliidid on farmakoloogiliselt aktiivsed. See eritub neerude kaudu (peaaegu täielikult metaboliitide kujul). Seondumine plasmavalkudega - 30%.

Näidustused

• stenokardia kõigi vormide rünnakud
• stenokardia ennetamine
• äge müokardiinfarkt
• krooniline südamepuudulikkus.

Annustamine

Annus valitakse individuaalselt, kuna see sõltub haiguse staadiumist ja individuaalsest nitraatide vajadusest. Tabletid 40 mg - 1 tab. 2 korda/päevas Ravimit tuleb võtta pärast sööki, ilma närimiseta ja väikese koguse vedelikuga. Kui määratakse rohkem kui 1 tablett päevas, peab annuste vaheline intervall olema vähemalt 8 tundi (et tagada ravimi täielik toime).

Vastunäidustused

• müokardiinfarkti äge faas
• väljendunud vererõhu langus
• ülitundlikkus ravimi Kardiket suhtes

Erijuhised

Stenokardiahoo leevendamiseks ei tohi Kardiket retard'i määrata.

Raske peavalu, mis tekib ravi alguses, enamikul juhtudel väheneb oluliselt või kaob täielikult ravimi kasutamise jätkamisel.

Kardiket-ravi ajal tuleb alkoholist hoiduda.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemise võimaluse küsimus tuleks otsustada alles pärast patsiendi individuaalse reaktsiooni hindamist ravimile.

Interaktsioon

Kardiket retard'i samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimite, tsükliliste antidepressantide, MAO inhibiitoritega võib selle hüpotensiivne toime tugevneda.

Kardiket retard'i samaaegne kasutamine võimendab dihüdroergotamiini ja etanooli toimet.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: ravi alguses - tugev peavalu (ajuveresoonte venoosse voodi laienemise tõttu); võimalik - tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon.

Kesknärvisüsteemi poolelt: uimasus.

Seedetraktist:mõnel juhul - iiveldus, oksendamine.

Dermatoloogilised reaktsioonid: mõnel juhul - erütematoossed lööbed.

Üleannustamine

Sümptomid:peavalu, südamepekslemine, pearinglus, arteriaalne hüpotensioon, iiveldus, oksendamine.

Ravi:sümptomaatiline.

Parim enne kuupäev

5 aastat.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Ravimit "Kardiket", selle analooge ja asendajaid kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste, näiteks stenokardia raviks. Ja mitte ainult raviks. See on suurepärane profülaktika nii sama stenokardia kui ka südameataki korral. Kõik need ravimid kuuluvad antianginaalsete ravimite rühma. Mis vahe on? Kas ravi ajal on võimalik Kardiketi asendada teiste ravimitega?

Kompositsiooni sarnasus

Kardiketi peamine toimeaine on isosorbiiddinitraat. Sellele on lisatud laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, talk, kartulitärklis, polüvinüülatsetaat. Paljudel ravimitel on sarnane koostis.

Nimekirja tipus on Isodinit. Toode on saadaval pihusti, kapslite, kontsentreeritud lahuse ja tablettidena.

• stenokardia;
• müokardiinfarkt (äge);
• arterite spasmid (koronaarsed ja perifeersed);
• kopsuturse;
• hüpertensioon.

Sellistel tingimustel ei tasu Isodiniti võtta:

• tundlikkus ühe toote koostisaine suhtes;
• südame tamponaad;
• perikardiit;
• glaukoom;
• hiljutine traumaatiline ajukahjustus;
• madal rõhk;
• lapse kandmise periood;
• rinnaga toitmine;
• lapsepõlves.

Selle ravimiga ravi võib määrata ainult arst.

• stenokardia rünnak;
• krambihoogude ennetamine;
• äge müokardiinfarkt ja tüsistustega;
• taastumisperiood pärast südameinfarkti.

• vererõhu järsk langus;
• letargia;
• tugev nõrkus ja unisus;
• peavalu;
• bradükardia;
• oksendada;
• iiveldus;
• nägemishäired;
• naha punetus;
• allergia.

Nende ebameeldivate sümptomite vältimiseks on vaja rangelt järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Teine tööriist, mille koostis on sarnane Kardiketiga, on Nitrosorbide tabletid. Nende kasutamise näidustus, nagu ka varasematel juhtudel, on stenokardia. Seda saab lisada südamepuudulikkuse ja pulmonaalse hüpertensiooni korral. See ravim on ette nähtud ainult täiskasvanud patsientidele. Tavaliselt on ühekordne annus 1 tablett. Neid tuleb võtta 3-4 korda päevas. Rangelt on keelatud annust põhjendamatult suurendada ja ravimi annuste vahelist intervalli vähendada. See võib oluliselt vähendada selle tõhusust. Ravi kestuse määrab arst.

Järgmine koostisega sarnaste ravimite loendis on Iso-mic. Üks tablett sisaldab umbes 5 mg isosorbiiddinitraati. Toime ilmneb 5 minuti jooksul pärast esimest annust ja kestab keskmiselt kuni 2 tundi. Lisaks stenokardiale on näidustused kasutamiseks tugev füüsiline ja emotsionaalne stress.

• madal rõhk;
• müokardiinfarkt;
• perikardiit;
• toksiline kopsuturse;
• glaukoom;
• individuaalne talumatus ühe komponendi suhtes.

Kui selle ravimiga ravi ajal eiratakse arsti määratud annust ja ravikuuri kestust, võib tekkida üleannustamine.

Teine Cardiketiga sama koostisega ravim on Dikor Long. Need on pika toimeajaga tabletid. Nende näidustused ja vastunäidustused on sarnased eelmiste ravimitega.

• müokardiinfarkt;
• aordi või mitraalstenoos;
• aneemia;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• glaukoom;
• eakas vanus;
• kirurgiline sekkumine;
• ajukahjustus.

Lubatud annuse ületamine pikema aja jooksul võib viia nn tolerantsuseni või ravi efektiivsuse vähenemiseni.

Otsuse Kardiketi asendamiseks analoogidega teeb ainult arst. Ta määrab ka annuse ja kasutamise kestuse.

Identsed näidustused ja kasutusviis

Mõnedel Kardiketi sarnastel ravimitel on sellest erinev koostis, kuid kasutusjuhised ja näidustused on sarnased.

Üks näide sellistest fondidest on Mononitrosid. Seda kasutatakse stenokardia ja südame paispuudulikkuse raviks. Päevane annus - 2 tabletti enne sööki. See võib suureneda sõltuvalt haiguse tõsidusest ja selle sümptomite tõsidusest. Selleks, et ravim annaks maksimaalse efekti, peab arst valima annuse.

• talumatus ühe komponendi suhtes;
• äge vereringepuudulikkus;
• aneemia;
• trauma või verejooks ajus;
• glaukoom;
• Rasedus;
• laktatsioon;
• lapsepõlv ja noorukieas.

Selle ravimi kasutamise alguses võib tekkida peavalu. Tavaliselt möödub see 5-6 päevaga.

Sellesse rühma kuuluvad nitroglütseriin. Üks tablett sisaldab 0,5 mg nitroglütseriini, mis on peamine toimeaine. Ravimi kasutamise näidustused on stenokardia, veresoonte spasmid, müokardiinfarkt. Nitroglütseriini võetakse sublingvaalselt või keele alla. Kui oodatud efekti ei saavutata, võite umbes 5 minuti pärast võtta teise tableti. Vastavalt juhistele ei tohi 15 minuti jooksul kasutada rohkem kui 3 tabletti, vastasel juhul tekib üleannustamine. Selle peamised sümptomid on peavalu, äärmine nõrkus, iiveldus, oksendamine ja letargia.

Ja ka Nitro-Mik kuulub Kardiketi analoogide hulka. See on alkoholilõhnaga värvitu vedelik. See on pihustuspudelis. Toote koostis sisaldab nitroglütseriini, propüleenglükooli ja etüülalkoholi. Nitro-Mik mõjub veenidele. Tänu sellele väheneb südame koormus. Ravim hakkab toimima kahe minuti jooksul. Ja kõik selle vabastamise vormi tõttu. Sprei tuleb kanda keele alla.

• ülitundlikkus nitraatide rühma kuuluvate ravimite suhtes;
• madal rõhk;
• kardiomüopaatia;
• perikardiit;
• pulmonaalne hüpertensioon.

Ravimite kasutamise asjakohasuse igal üksikjuhul määrab raviarst.

Asendajad

Teisi ravimeid võib pidada Kardiketi analoogideks ja asendajateks:

1. Sustaq. Tabletid, mis on nitroglütseriini vorm. Neil on pikaajaline toime. Mõju ilmneb 10 minuti pärast ja kestab mitu tundi. Ravimi kasutamise näidustused on stenokardia ja koronaarpuudulikkuse ennetavad meetmed. Vastunäidustused on ajuverejooks, madal vererõhk, glaukoom koos kõrge rõhuga silmamuna sees. Ravimi kasutamisel on mõned kõrvaltoimed. See on peavalu ja vererõhu järsk langus (hüpotensioon).
2. Monotrat. Suuremal määral on see profülaktiline aine, mis võimaldab teil kaitsta keha stenokardia ägedate rünnakute eest. Mõnikord kasutatakse kroonilise südamepuudulikkuse raviks. Päevane annus ei tohi ületada 80 mg (2 tabletti) päevas. Tavaliselt määratakse 1 tablett pärast esimest sööki või pool tabletti kaks korda päevas. Selle ravimiga ravimise kõrvaltoimed on peavalu, apaatia, tahhükardia, suukuivus, nahalööbed, sügelus, dermatiit.
3. Eriniit. Tabletid, mida võib võtta suu kaudu või asetada keele alla. Esimesel juhul ilmneb toime vähemalt poole tunni pärast ja teisel veerand tunni pärast. Agent töötab umbes 5 tundi. Eriniidil praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Kuid mõnikord võivad ikkagi tekkida peavalu ja iiveldus. Need ebameeldivad sümptomid kaovad kohe pärast ravi lõppu.
4. Perlinganiit. Vedelik tilgutite (infusioonide) jaoks. See sisaldab nitroglütseriini, propüleenglükooli, dekstroosi, süstevett ja vesinikkloriidhapet. Näidustused on stenokardia erinevad vormid, südameatakk, vasaku vatsakese düsfunktsioon, hüpertensiivne kriis, operatsioonide ajal tekkiv hüpotensioon. Ei ole teada, kuidas ravim mõjutab raseda naise ja loote keha. Seetõttu on parem seda mitte kasutada. Sama kehtib ka rinnaga toitmise kohta.
5. monopikk. Pikaajalise toimega kapslid. Kasutatakse ägedate stenokardiahoogude ennetamiseks. Annuse ja ravi kestuse määrab ainult arst. See aitab vältida üleannustamist ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Niisiis, ravimil "Kardiket" on palju analooge, millega seda saab asendada. Neil võib olla sarnane koostis, kuid need erinevad vabastamise vormi ja toimeviisi poolest. Ja see juhtub vastupidi, kui fondid on erineva koostisega, kuid toimivad samamoodi nagu Cardicket. Enne kummagi kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Ravim Kardiket on võimas vahend mitmete kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate raviks ja ennetamiseks. Ravimit kasutatakse pulmonaalse hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse raviks, samuti taastusravi vahendina pärast müokardiinfarkti ja stenokardiahoogude ennetamiseks. Kardiket on vastunäidustatud kasutamiseks alla 18-aastastel lastel ja ägeda müokardiinfarkti, traumaatilise ajukahjustuse, arteriaalse hüpotensiooni, ägeda vereringepuudulikkuse, suletudnurga glaukoomiga patsientidel.

Annustamisvorm

Kardiket toodetakse ümmarguste ühepoolselt kumerate valgete tablettidena, millel on pikaajaline toime. Lamedal küljel on eraldusjoon ja reljeefne märgistus, mis näitab ravimi annust. Ravim on pakendatud 10 ühikut sisaldavatesse blisterpakenditesse. Igas karbis võib olla 2 või 5 blistrit.

Kirjeldus ja koostis

Toimeaine, mis tagab ravimi Kardiketi meditsiinilise toime, on isosorbiiddinitraat. 1 tablett ravimit võib sisaldada 20, 40 või 60 mg toimeainet, mida peegeldab vastav graveering tableti tasasel küljel.

Abiained:

• kartulitärklis;
• talk;
• polüvinüülatsetaat;
• laktoosmonohüdraat;
• magneesiumstearaat.

Farmakoloogiline rühm

Kardiket on perifeerne vasodilataator, millel on domineeriv toime veenidele. Ravimil on väljendunud hüpotensiivne ja antianginaalne toime.

Ravimi terapeutilise toime mehhanismi määrab suurte arterite ja postkapillaarsete veresoonte laienemine, mille laienemine põhjustab vere venoosset ladestumist ja selle tulemusena teatud koguse vere venoosse tagasipöördumise vähenemist. süda. Eelkoormuse vähenemise (vasaku vatsakese vere täituvuse vähenemise) tulemusena väheneb oluliselt südamelihase hapnikuvajadus. See toime suurendab kapillaaride verevoolu ja soodustab intramuraalsete pärgarterite luumenite avanemist, mis varem ei toiminud. Samuti parandab see isheemiale kalduva subendokardi piirkonna hapnikuga varustamist.

Prekapillaarsete veresoonte laienemine viib aordi süstoolse rõhu taseme ja perifeerse veresoonte koguresistentsuse vähenemiseni. See toime aitab vähendada vasakust vatsakesest väljuva vere hulka, mis vähendab oluliselt müokardi vajadust täiendava hapnikuvarustuse järele.

Koronaarveresoonte otsene laienemine ja nende vastupanuvõime mõningane vähenemine parandavad vere edasikandumist müokardi kaudu (perfusioon) ja selle hapnikuga rikastamist. Sel juhul vargussündroomi ilmingut ei täheldata.

Ravimil Kardiket on seedetraktist kõrge imendumisaste. Terapeutiline toime ilmneb üsna kiiresti (15 minuti pärast) ja võib püsida pikka aega. Biosaadavus on keskmiselt 25%. Võime seonduda vereseerumi valkudega on 30%. Metaboliseeritakse maksas. Poolväärtusaeg võib olla 1,5 kuni 6 tundi. Eritub neerude kaudu ainevahetusproduktidena.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit Kardiket kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi mitmesuguste haiguste monoteraapia või kompleksravi vahendina, mis on otseselt seotud südamelihase ebapiisava hapnikuga varustamisega. Ravimi terapeutilise toime spetsiifilisuse tõttu peate enne ravi alustamist konsulteerima spetsialistiga.

täiskasvanutele

Näidustused Kardiketi kasutamiseks täiskasvanud patsientidel on järgmised:

• südamepuudulikkuse krooniline vorm (kompleksravi komponendina);
• stenokardiahoogude ennetamine;
• pulmonaalne hüpertensioon;
• taastusravi pärast müokardiinfarkti.

lastele

Lapsed ja alla 18-aastased noorukid ei tohi Kardiketi kasutada nii ravi- kui ka profülaktilistel eesmärkidel.

Raseduse ja imetamise ajal on Kardiketi ravimite kasutamine võimalik ainult juhtudel, kui ravimist saadav oodatav kasu kaalub oluliselt üles kõik võimalikud riskid lapsele. GV perioodil on hädavajalik rinnaga toitmisest keelduda.

Vastunäidustused

Ravimi aktiivse komponendi toime spetsiifilisuse tõttu on Kardiketi kasutamise vastunäidustuste loetelu järgmine:

• traumaatiline ajukahjustus;
• suletudnurga glaukoom, millega kaasneb kõrge silmasisene rõhk;
• aordi ja / või mitraalstenoos;
• hüpovoleemia;
• hemorraagiline insult;
• müokardiinfarkti äge vorm;
• laste vanus kuni 18 aastat;
• arteriaalne hüpotensioon koos süstoolse rõhu indikaatoriga<90 мм рт. ст.;
• kardiovaskulaarse vereringe äge puudulikkus, kollaps või šokk;
• tadalafiili, varnenafriili ja samaaegne kasutamine.

Hoolikalt:

• Rasedus;
• toksiline kopsuturse;
• hemorraagia ajus;
• aneemia raske vorm;
• rinnaga toitmise periood;
• südame tamponaad;
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• perikardiidi ahendavad vormid.

Kasutusalad ja annused

Kardiket on ainult suukaudseks kasutamiseks. Võtke tabletid piisava koguse puhta veega. Võite ravimit võtta igal ajal, olenemata söögist. Ravimit ei ole vaja närida. Tableti pooleks murdmiseks asetage toode tasasele pinnale kumer küljega allapoole ja vajutage sõrmega peale. Tahvelarvuti puruneb mööda eraldusjoont.

Kardiket on pikaajaline ravim, mis on ette nähtud pikaajaliseks raviks, mistõttu on ravimi järsk katkestamine väga ebasoovitav.

täiskasvanutele

Kardiketi annuste keskmine päevane arv ja annus määratakse patoloogia olemuse ja ravimi vabanemisvormi järgi:

• 20 mg tabletid on ette nähtud 2 korda päevas 1 ühiku kohta. Kasutamise sagedust saab suurendada kuni 3 korda.
• 40 mg tablette võetakse 1 kord päevas 1 ühiku kohta või 2 korda päevas pool tabletti. Samuti on võimalik võtta 1 tablett 2 korda päevas. Teine tablett tuleb võtta 8 tunni jooksul pärast esimest annust.
• 60 mg tabletid on ette nähtud 1 ühik 1 kord päevas. Patoloogiate raskete vormide ravimisel on lubatud annust suurendada 2 tabletini päevas.

lastele

Alla 18-aastased lapsed on ravimi Kardiketi kasutamine vastunäidustatud, kuna puudub teave ravimi ohutuse kohta.

rasedatele ja imetamise ajal

Raseduse ajal tuleb ravimit võtta ainult raviarsti range järelevalve all. Annuse peaks koostama ka spetsialist. Imetamise ajal on Kardiketi kasutamine võimalik ainult siis, kui rinnaga toitmine katkestatakse.

Kõrvalmõjud

Kardiketi kasutamise ajal on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• iiveldus;
• peavalu;
• tahhükardia;
• pearinglus;
• stenokardiahoogude paradoksaalne suurenemine arteriaalse hüpotensiooni taustal;
• nägemispuue;
• valu kõhu piirkonnas;
• bradükardia;
• nõrkus ja reaktsiooni pärssimine;
• unisus;
• ajuisheemia;
• röhitsemine ja;
• dermatiit;
• nahalööbed;
• kuivus suus.

Koostoimed teiste ravimitega

Sümpatomimeetikumid ja alfa-adrenoblokaatorid provotseerivad isosorbiiddinitraadi antianginaalse toime vähenemist.

Adsorbendid, kokkutõmbavad ained ja ümbritsevad ained vähendavad oluliselt ravimi imendumist seedetraktist.

Erinevad antihüpertensiivsed ravimid, vasodilataatorid, fosfodiestraas-5 inhibiitorid, antipsühhootikumid, tritsüklilised antidepressandid, etanool, prokaiinamiid ja kinidiit suurendavad ravimi Kardiket hüpotensiivset toimet.

Cardiketiga kombineerimisel täheldatakse koronaarvereringe paranemist.

Isosorbiiddinitraadi samaaegne kasutamine m-antikolinergiliste ravimitega suurendab silmasisese rõhu suurenemise riski.

erijuhised

Kardiketiga ravi alguses võib tekkida tugev peavalu, mis kaob ravimi kasutamise ajal. Kui valu aja jooksul süveneb, peate konsulteerima spetsialistiga.

Ravi ajal tuleb välistada alkohoolsete jookide ja etüülalkoholi sisaldavate ravimite tarbimine.

Samuti tuleb Kardiketi kasutamisel hoiduda sõidukite juhtimisest ja tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsioonikiirust.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid:

• vererõhu järsk ja märkimisväärne langus;
• naha punetus;
• teadvusekaotus;
• iiveldus;
• nägemishäired;
• südame löögisageduse tõus või langus;
• kõhulahtisus;
• halvatus;
• kraniotserebraalne hüpotensioon;
• limaskestade ja naha tsüanoos;
• kooma.

Antidoot on 1% metüleensinise lahus. Annus valitakse kiirusega 1-2 mg patsiendi kehakaalu iga kg kohta.

Analoogid

Kardiketi analoogid on järgmised ravimid:

1. Nitrosorbiid. Ravim on Kardiketi täielik analoog. Seda toodavad mitmed kodumaised ettevõtted. See maksab vähem kui Kardiket, erineb sellest ükskõiksete ainete koostise poolest, mida tuleks arvestada allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.
2. on Kardiketi asendaja terapeutilises rühmas. Ravimit toodetakse doseeritud pihusti, kapslite, keelealuste tablettide, infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraadi kujul. Ravimit võib kasutada üle 18-aastastel patsientidel, sealhulgas raseduse ja imetamise ajal, samadel juhtudel nagu Kardiket.
3. . Ravimit toodetakse tablettidena, mille toimeaineks on pentaerütritüültetranitraat. See on stenokardiavastane ravim. Soovitatav on kasutada üle 18-aastastel patsientidel, kellel on südame isheemiatõbi, stenokardia, südamepuudulikkus. Ettevaatlikult võib seda kasutada tiinuse ja rinnaga toitmise perioodil.
4. Olicard 60 retard. Ravim on Kardiketi asendaja terapeutilises rühmas. Selle toimeaine on isosorbiid-5-mononitraat. Seda toodetakse kapslites, mida võib kasutada üks kord päevas enne magamaminekut kroonilise südamepuudulikkuse raviks ja stenokardia ennetamiseks, sealhulgas rasedatel ja imetavatel naistel.

Säilitamistingimused

Hoida kuivas kohas valguse ja laste eest kaitstult. Säilitustemperatuur ei tohi ületada 25˚C.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Hind

Cardiketi maksumus on keskmiselt 125 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 53-247 rubla.