>

Milline voolus peaks naisel olema? Pruun ja roosa eritis

Smirnova Olga (günekoloog, Riiklik Meditsiiniülikool, 2010)

Naiste tupest väljumine on teatud kehas toimuvate protsesside tagajärg. Emakakaela kanali lima täidab reproduktiivsüsteemi olulisi funktsioone. Ja eritunud vedeliku seisundi põhjal saab häire diagnoosida varases arengustaadiumis.

Millist eritist naistel peetakse normaalseks?

Puudub selge pilt sellest, milline peaks olema terve naise voolus. Arstid väidavad aga, et naiste väljutamise normil on järgmised suhtelised omadused:

  1. Helitugevus. Paar milliliitrit päevas, kuid mitte rohkem kui 5 ml. Saate seda kindlaks teha, vaadates oma püksikummi, millel oleva pleki läbimõõt ei tohiks ületada 1 või 1,5 cm.
  2. Järjepidevus. . Üsna paks, aga ilma tükkideta. Vesised on lubatud ainult teatud tsükli perioodil, raseduse ajal ja tugeva erutusega.
  3. Struktuur. Homogeenne ilma tükkide, suurte trombide ja helvesteta. Lubatud on väikesed tihendused kuni 4 mm.
  4. Aroom. tupe keskkonna tõttu, kuid sagedamini puudub lõhn täielikult.

Oma seisundi hindamiseks peate uurima, mis värvi peaks eritis olema:

  • läbipaistev;
  • valge;
  • beež;
  • kollane.

Saladuse tähtsus ja selle koostis

Paljud naised püüavad vabaneda igasugusest tupest väljumisest, pidades seda ebaloomulikuks ja patoloogiliseks. Kuid emakakaela vedelik või lima mängib olulist rolli reproduktiivsüsteemi toimimises ja naiste tervise säilitamises.

Tavalisel vaginaalsel sekretsioonil on järgmine koostis:

  1. Rakulised ja vedelad komponendid. Emaka limaskest uueneb pidevalt, vanad rakud surevad ära, ühinevad tupevedelikuga ja väljuvad. Võib esineda plasma- ja lümfitransudaati.
  2. Emakakaela lima. Emakakael sisaldab spetsiaalseid näärmeid, mis toodavad sekretsiooni, kaitstes seeläbi reproduktiivsüsteemi patogeensete mikroorganismide tungimise ja edasise leviku eest.
  3. Tupefloora bakterid ja seened. Seksuaalne mikrofloora ei sisalda mitte ainult kasulikke laktobatsille, vaid väikestes kogustes ka tinglikult kahjulikke mikroorganisme. Tervel tüdrukul need patogeenid surevad ja väljuvad koos tupesekreediga.
  4. Leukotsüüdid. Nende sisu põhjal saab diagnoosida põletikulise protsessi olemasolu. Normi ​​piirmäär on 10 tk. määrimisel, kuid väikesed kõrvalekalded on lubatud.

Naiste sekretsioonidel on palju funktsioone:

  • tupe isepuhastumine;
  • tervisliku mikrofloora säilitamine;
  • võitlus kahjulike bakterite, varraste, seente vastu;
  • loomulik hüdratsioon seksuaalvahekorra ajal;
  • surnud rakkude eemaldamine;
  • loote kaitse raseduse ajal.

Vaginaalse sekretsiooni tähtsaimaks eesmärgiks jääb naise varajane hoiatamine reproduktiivsüsteemis toimuvate ebasoodsate protsesside eest.

Mis mõjutab tupe sekretsiooni

Ovulatsioon. Viljakale perioodile on iseloomulik, et eraldub rohkelt vedelikku, mis kergesti sõrmede vahel venib, meenutades tatti või kanamuna valget. Lima võib olla valge, läbipaistev või beež. Mõnikord ilmneb vere segu, mis viitab soodsale viljastumise hetkele.

Tsükli teine ​​faas. Vaginaalne sekretsioon muutub palju väiksemaks, mõnikord kaob see täielikult. Vedelik on kreemja või tarretise konsistentsiga.

Mõni päev enne menstruatsiooni on lubatud määrimine, mis annab märku igakuise verejooksu lähenemisest.

Naiste normaalse eritumise olemus (foto ülal) varieerub sõltuvalt tsükli ajast, kuid see ei ole reegel iga juhtumi puhul. Mõnikord toodetakse neid jätkuvalt suurtes kogustes ja jäävad vedelaks ilma ebamugavustundeta, mis viitab hormonaalsele tõusule või progesterooni puudumisele.

Väikeste kõrvalekallete põhjused

Oluline on välja selgitada, millist eritist tupest teatud tingimustel peetakse normaalseks. Sekretsiooni olemust saab muuta ilma reproduktiivsüsteemi haigusteta:

  • Rasedus;
  • premenopaus;
  • menopaus;
  • hiljutine lapse sünd;
  • laktatsiooniperiood;
  • rasestumisvastaste pillide võtmine;
  • ravi teatud ravimitega.

Sõltuvalt konkreetsest põhjusest muutub naiste loomuliku eritise konsistents, kogus ja värvus, kuid mitte kaua. Peaksite konsulteerima arstiga, kui tupevedelikul on ebameeldiv lõhn või esineb muid sümptomeid, nagu sügelus, põletustunne või tugev valu.

Kuidas haigust kindlaks teha

Naiste patoloogilise eritise kõige levinum põhjus on tupe mikrobiotsenoosi rikkumine. Muutused tupe mikrofloora normaalses talitluses on tingitud suguelundite hügieeni mittejärgimisest või liigsest vee või spetsiaalsete lahustega loputamisest.

Probleemid vaginaalse isepuhastumisega tekivad ka järgmistel põhjustel:

  • antibiootikumide kasutamine;
  • hormonaalne ravi;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • suhkurtõbi;
  • nõrgenenud immuunsüsteem.

Soovitatav on uurida tüdrukute eritumise olemust värvi ja lõhna osas, kuna need kaks märki aitavad teil mõista, mis kehas toimub ja kas on põhjust pöörduda günekoloogi poole ja läbida vajalikud testid.

Läbipaistev

Isegi värvitu tupelima võib viidata teatud häiretele:
Endomeetriumi või lisandite põletik. Ebameeldiva lõhnaga emakakaela vedeliku hulk suureneb endometriidi ja andeksiidi taustal. Kaugelearenenud juhtudel sisaldab lima verehüübeid.

Düsbioos. Haigusega kaasneb välissuguelundite punetus, rohke vesine vedelik tupest,.

Valge

Naiste tupest väljumise tüüp mängib reproduktiivsüsteemi hetkeseisu uurimisel olulist rolli. Teades normaalse tupesekreedi omadusi, saate haiguse varajases staadiumis kiiresti tuvastada ja arsti abiga valida ravi.

Iga tüdruk, kes on huvitatud oma naise tervise säilitamisest, on rohkem kui korra muretsenud tupest väljutamise pärast. Suguelundite sekretsioon on sageli loomulik protsess, kuid juhtub, et lima normaalse varjundi ja lõhna muutus viitab tõsistele patoloogilistele protsessidele või haigustele.

Naise keha omadused

Mida tähendab limane eritis naistel?! Värvitu on bioloogiline vedelik, mida eritab õrnema soo esindajate keha. Sageli näitavad sellised ilmingud naiste tervislikku seisundit. Näidake munasarjade funktsionaalseid omadusi. Need vabanevad emakakaelast, millel on spetsiaalsed näärmed.

Naiste limane eritis koosneb:

  1. Niisutav vedelik, mis aitab määrida tupe seinu.
  2. Taimestikku asustavad kasulikud ja negatiivsed mikroorganismid ja seened.
  3. Surnud rakkude osakesed, mis väljuvad tupest ja emakast.
  4. Transudaat lümfi- ja vereringesüsteemist.

Üks komponent võib olla ka lähedal asuvad higi- ja rasunäärmed ureetra piirkonnas. Pidage meeles, et limane eritis ilma ebameeldiva lõhnata ja läbipaistva värvusega näitab vaagnaelundite nõuetekohast toimimist.

Tühjenemise omadused

Olenevalt omadustest on esinemise põhjused täiesti erinevad. Naiste lima eritumine, nagu tatt, võib muutuda sageduse ja iseloomu poolest. Sellised muutused sõltuvad paljudest teguritest, nendeks võib olla stress, kolimisega seotud kliimatingimuste muutused jne. Kuid sageli mängib selles protsessis olulist rolli tüdruku vanus, tervis ja hormonaalne tase.

Kõige levinumad tegurid:

  1. Põnevus.
  2. Läheneb menopaus.
  3. Rasedus.
  4. Menstruatsioon.
  5. Muutused, mis toimuvad kehas enne või pärast lapse sündi.
  6. Rinnaga toitmine.
  7. Seksuaalpartneri muutus.
  8. Hormonaalsete ja rasestumisvastaste ravimite kasutamine.

Naistearstid jõudsid järeldusele, et norm on eritis, mis ei ületa 4 ml päevas. Vedelik peab olema läbipaistev, lõhnatu, ilma vereribadeta ja tupepiirkonnas ebameeldivate aistinguteta. See seisund viitab normaalsusele, välja arvatud püksikummide kasutamise ebamugavused.

Millal on norm

Limane eritis, nagu tatt, on sageli norm, kuid ainult siis, kui see vastab järgmistele kriteeriumidele:

  • täheldatud mitme päeva või tunni jooksul;
  • ei ole korrapärased;
  • venitada sõrmede vahel;
  • puuduvad tükid, veri ja mäda;
  • ei esine ebamugavustunnet sügeluse, põletuse või muude ebameeldivate aistingute kujul;
  • maht päevas ei ületa 4-5 ml;
  • lõhnata või kergelt hapu;
  • võib jätta aluspesule või püksikummile kollase tooni;
  • läbipaistev konsistents.

Kõigil muudel juhtudel on probleemi varases staadiumis tuvastamiseks vaja konsulteerida günekoloogiga. Ärge kartke, kui vedelik hakkab meenutama valget limaeritust; sageli on varjumuutus selles suunas normaalne. See on tingitud naise vanusest ja hormonaalsest taustast.

Võimalikud põhjused

Enamasti on erinevad naiste limaskestade eritumist mõjutavad tegurid, millega neid kõige sagedamini seostatakse, kahjutud:

  1. Puberteedi algus. Pärast seda hakkavad munasarjad aktiivselt töötama.
  2. Ovulatsioon. Kõige sagedamini ilmneb menstruaaltsükli keskel.
  3. Kulminatsioon.
  4. Naise keha ettevalmistamisel eelseisvaks sünnituseks.
  5. Lima eritumine raseduse ajal.
  6. Seksuaalne erutus enne seksuaalvahekorda.
  7. Rinnaga toitmine.
  8. Reaktsioon intiimhügieeni geelile.

Menstruaaltsükli mõju

Limaskesta tupest väljumine, mis on normaalne, ilmneb kõige sagedamini menstruaaltsükli keskel. Seda protsessi nimetatakse ovulatsiooniks. See on tingitud munaraku vabanemisest. Enne ovulatsiooni võib naisel tekkida mõõdukas valu kõhu piirkonnas, rinnad võivad paisuda.

Igal sellisel protsessil on oma põhjused. Näiteks aitab eritise veniv konsistents säilitada spermatosoidide viljastumise ajal. Kui voolus ilmneb pärast menstruatsiooni ja sellel on limane eritis koos veretriipudega, näitab see allesjäänud endomeetriumi eemaldamist emaka piirkonnas.

Raske eritumise põhjused

Meditsiinieksperdid peavad silma limaskesta eritist, mille põhjused peituvad nii normaalsetes kui ka patoloogilistes protsessides. Kui naise kehas ilmneb patoloogiline seisund, võib leukorröa muutuda väga tugevaks, ebameeldiva värvi ja varjumuutusega. Kõige sagedamini võrreldakse ebasoodsat eritist külma või ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni ajal hingamisteedest vabaneva vedelikuga.

Patoloogiad

Kui limaskestade eritumisega ei kaasne ebamugavustunne, põletustunne ja sügelus ning mäda ja vere jälgi pole, siis on tegemist füsioloogilise normiga. Günekoloogi plaanivälise visiidi põhjused on järgmised:


Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud punktidest, peaks naine viivitamatult konsulteerima arstiga. Ainult ta saab analüüside põhjal teha õige diagnoosi ja valida individuaalse ravitaktika. Kui tuvastatakse nakkusprotsess, määratakse suure tõenäosusega antibiootikumid. Kui vaagnapiirkonna probleemid on põhjustatud viirusest, siis määratakse sobivad ravimid.

Kui peate kiiresti arsti poole pöörduma

Kõige sagedamini on kollane eritis seotud infektsioonidega, kuigi sageli on põhjuseks põletikulised protsessid. Samuti omistavad naiste tervise valdkonna meditsiinitöötajad selle varju esialgsele reaktsioonile hormonaalsete ravimite võtmisele.

Kollakasrohelisel ja hallil limal on oma iseloomulik sekretsioon järgmistel juhtudel:

  1. Suur kogus limasest eritist koos valdava kalalõhnaga viitab sageli gardnerelloosile.
  2. Trihhomonoosi haigust iseloomustab rohke kollase ja rohelise voolus koos mäda olemasoluga.
  3. Limasmädane eritis koos ebameeldiva lõhnaga või ilma selleta viitab kõige sagedamini klamüüdiale.
  4. Vesine vedelik koos villidega suguelunditel kinnitab genitaalherpese olemasolu.
  5. Väga ebameeldiva ja terava lõhnaga läbipaistev lima viitab kõige sagedamini ureaplasmoosile.

Lisaks ülaltoodule seostatakse rohelist eritist vaginiidi, leukotsüütide suurenenud arvu määrdumisel (põletikuline protsess), tupe düsbioosi, emakakaela erosiooni ja gonorröaga.

Naiste tervise säilitamiseks on vaja pidevalt jälgida hügieeni, regulaarselt külastada günekoloogi ja võtta vastutustundlikku lähenemist ravile, kui arst on selle määranud. Ja pidage meeles, et patoloogilise eritise esinemine mõjutab negatiivselt mikrofloorat ja võib tulevikus kahjustada lapse eostamist.

Rasedus ja sünnitus

Kui naine on rase, on tema keha töö häälestatud nii, et oleks täielikult tagatud optimaalsed tingimused loote arenguks. Sellega seoses vallanduvad keerulised hormonaalsed muutused. Üheks tagajärjeks on limane eritis, mis võib õiglase soo esindajat ka pärast lapse sündi edasi saata.

Pärast seda, kui viljastatud munarakk "kinnitub" emaka seina külge, hakkab protsessiga kaasnema limane, paks, värvitu eritis. Nad näevad välja nagu toores munavalge. Selline eritumine võib lapseootel emaga kaasneda raseduse esimese 3 kuu jooksul.

Pärast seda moodustavad nad limakorgi, mis takistab infektsiooni ja bakterite sisenemist emakaõõnde, kus laps areneb. Enne sünnitust muutub lima kollakaks ja selle maht suureneb oluliselt.

Pistikust väljumine enne sünnituse algust võib toimuda kas täielikult või osaliselt. Kui naine märkab ebameeldivat lõhna või iseloomulikku värvimuutust, peaks ta vajalike analüüside tegemiseks kindlasti nõu pidama arstiga. Veelgi enam, verega segatud tatsataoline eritis võib viidata platsenta enneaegsele irdumisele ning see olukord ohustab nii lapseootel ema kui ka lapse tervist ja elu.

Intiimsuhted

Seksuaalse erutuse korral eritab naine tupest suures koguses vesist vedelikku. See funktsioon on loomulik protsess ja pakub mugavust seksuaalvahekorra ajal. Pärast seksi lõppu ilmub tupest ka selge ja paks eritis, kui seda ei kaitsnud rasestumisvastane vahend. Kondoomi kasutades võite märgata mitte väga rikkalikku valget ja kollakat eritist.

Kulminatsioon

Enne menopausi vahetut algust võivad naised märgata tupepiirkonna kuivust. See on tingitud asjaolust, et hormonaalne tase on häiritud ja koos sellega muutub limaskestade sekretsiooni olemus ja hulk. Kahjuks toob see kaasa asjaolu, et õiglane sugu hakkab tundma ebamugavust ja mõnikord valu.

Tupe limaskest läbib loomuliku õhenemisprotsessi, muutub kuivaks ja praktiliselt ei tekita loomulikku määrimist. Kui menopausi, vastupidi, hakkab kaasnema tugev eritis, on see ka põhjus muretsemiseks ja viivitamatuks pöördumiseks günekoloogi poole.

Seksuaalpartneri muutus

Tihti tuleb ette olukordi, kui naine vahetab oma seksuaalpartnerit ning sel põhjusel asendub tupest eritatav vedelik paksu ja viskoosse vedelikuga, mida hakkab tootma suurtes kogustes. See on tingitud uue mikrofloora koloniseerimisest emakakaela piirkonnas, mis tekib pärast seksuaalvahekorda uue mehega.

Uue seksuaalpartneri mikrofloora siseneb tuppe ning toimub harjumisprotsess võõraste seente, bakterite ja mikroorganismidega. Mõnikord juhtub olukordi, kus naise keha lükkab uue mikrofloora tagasi ja aktiivne lima moodustumine algab väliste omaduste ja omaduste muutumisega. Mõne aja pärast harjub inimene uue mehega. Siiski ei tohiks kaotada tähelepanu tõsiasjale, et seksuaalpartnerite sagedane vahetus võib varem või hiljem põhjustada mitte ainult günekoloogilisi haigusi, vaid ka viljatust.

Ärahoidmine

Et vältida naiste mikrofloora negatiivseid muutusi, on vaja võtta ennetavaid meetmeid. Esiteks peate regulaarselt hoolitsema suguelundite hügieeni eest. Kasutage intiimhügieeni geele, mis sisaldavad ravimtaimede ekstrakte, niisutust soodustavaid komponente, on optimaalse PH tasemega ja sisaldavad piimhapet.

Ärge paanitsege enne tähtaega. Selge lõhnatu tupest väljumine on ju normaalne ja viitab vaid sellele, et naiste tervis on täiesti korras. Lima muutusi on vaja jälgida, ebameeldiva lõhna, värvi või konsistentsi ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Ärge riskige oma tervisega, sest esmapilgul tühised muutused võivad saada tõsise haiguse eelkuulutajaks.

Kõik naised ilma eranditeta teavad, mis on eritis. Nad muudavad oma iseloomu sõltuvalt tsükli päevast. Günekoloogi visiit lõpeb alati analüüsiks võetud määrdiga. Uuringu tulemused võimaldavad arstil mõista, kui terve on patsiendi reproduktiivsüsteem. Sellest, mis on vaginaalne sekretsioon, räägime selles artiklis.

Paljud inimesed ei tea, milline voolus naistel tavaliselt peaks olema. Millegipärast on kombeks neist iga hinna eest lahti saada, kasutades ravimeid, dušiprotseduure, spetsiaalseid padjakesi, geele jne. Sageli põhjustavad kõik need toimingud ebamugavust, kuna kogu kasulik taimestik pestakse täielikult ära.

Tavaliselt on tupest väljumine valkjas, kergelt viskoosne ja sellel ei ole tugevat lõhna, kui naine järgib isikliku hügieeni reegleid. Mis puutub kogusesse, siis see ei ületa 1-4 ml päevas. Kui seda ei vahetata, muutub see päeva lõpuks niiskeks. Tupesekreedi värvus võib olla roosa, valge, kollane, kreemjas.

Allikas: healthladies.ru

Tühjendused varieeruvad sõltuvalt tsükli päevast. Paljud naised keskenduvad oma kogusele ja viskoossusele, kasutades neid ovulatsiooni näitajana. Menstruaaltsükli esimest poolt iseloomustab eritis, kus ülekaalus on emakakaela lima. Mida lähemal on ovulatsioon, seda rohkem eritub tupest.

Enne menstruatsiooni on neid vähem. Mõned naised võivad kogeda nn määrimist. See võib olla kas normi variant või signaal, et midagi on valesti.

Emakakaela lima sisaldab alati palju leukotsüüte. Eriti luteaalfaasi lõpupoole, samuti ovulatsiooni perioodil. Tipp on täheldatud raseduse ajal.

Tupe anatoomiline asukoht viitab sellele, et ees on see põie kõrval, selle tagumine sein ja pärasoole eesmine sein on sellega kokkupuutes tagantpoolt. Tihe kontakt nende organitega tähendab, et need on ühendatud närvikiudude ja verevarustuse kaudu. Seetõttu võib tupest väljumine põhjustada nii põie- kui ka sooleprobleeme.

tegurid

Allpool soovitame teil tutvuda sellega, millised tegurid suurendavad naistel värvitut ja lõhnatut eritist:

  • lapse kandmine;
  • vanuselised omadused;
  • hormoonide tase kehas;
  • happe-aluse tasakaalu seisund;
  • seksuaalsuhete arv;
  • halvad harjumused;
  • menstruaaltsükli päev;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • nakkuslikud patoloogiad;
  • endokriinsed patoloogiad;
  • ravimite võtmine muude haiguste raviks;
  • liigne kirg dušši järele;
  • seksi regulaarsus.

Ühend

Millest koosneb naiste normaalne tupest väljumine:

  • Lima, mida toodavad emakakaela kanali näärmed;
  • Emakakaela ja tupe seintelt koorunud katteepiteelirakud.
  • Mikroorganismid, mis elavad tupes kogu elu.
  • Efusioon (transudaat) veresoontest.

Eelnevast selgus, et tupes ei ole näärmeid, mis sekretsiooni eritavad.

Leukotsüüdid

Mitte kõik eksperdid ei tea, kui palju leukotsüüte peaks tavaliselt tupelimas olema. Ka määrimisel on vigu. Kui arst võtab liiga palju lima ja laotab selle aktiivsete liigutustega klaasile, on tulemus vale. Oluline on kasutada väikest kogust sisu ja mitte määrida seda klaasile, vaid lihtsalt kanda. Vastasel juhul võivad epiteelirakud hävida. Mitmest punktist materjali kogudes on vaja kasutada erinevaid tööriistu.

Naiste reproduktiivsüsteem töötab korralikult tänu valgetele verelibledele - leukotsüütidele. Kui nende arv suureneb, ei viita see alati põletikule. Iga sekund toimub kehas midagi. Leukotsüütide arv sõltub hormonaalse taseme muutustest.

Enne ja pärast menstruatsiooni väljutamisel ei ole mitte ainult erinev leukotsüütide arv, vaid ka välimus. Enne ovulatsiooni on nende tase üsna kõrge. Sama pilti täheldatakse enne igakuise verejooksu algust.

Leukotsütoos raseduse ajal on täiesti füsioloogiline protsess. Kui valged verelibled vähenevad, võivad raseduse ajal tekkida probleemid.

Eristuses leiduvad valged verelibled koosnevad tupe seinte ja naabersoonte kaudu lekkinud vere vedelast osast, samuti teistest valgetest verelibledest.

Emakakaela lima nimetatakse leukotsüütide depooks. Hormonaalse taseme kõikumine mõjutab nende arvu. Väärib märkimist, et kõik leukotsüüdid tungivad läbi kapillaaride seinte.

Raseduse ajal emakakaela sulgev pistik on tänu valgetele verelibledele valge. See moodustub neist ja emakakaela kanali limast. Endomeetrium sisaldab ka mitut tüüpi valgeid vereliblesid.

Endomeetrium võib sisaldada makrofaage, B- ja T-lümfotsüüte, neutrofiile jt. See sisaldab ka spetsiaalset uNK-d – emaka loomulikku tapjat (mNK). See liik ilmub raseduse alguses, samuti igas tsüklis luteaalfaasi lõpus. Kui uNK puudub, siis implantatsiooni ei toimu ja rasedus on lihtsalt võimatu.

Nagu näete, muutub naiste loomulik eritis, mille norm ei ole selgelt määratletud, pidevalt. Kui rääkida uNK-st, siis nende struktuur on väga spetsiifiline. Nad on väga tundlikud hormonaalsete muutuste suhtes. Progesterooni ja teiste suguhormoonide tase mõjutab nende kogust.

Menstruatsiooni alguses suureneb leukotsüütide arv ja suureneb ka HLA 1, inimese esimese klassi leukotsüütide antigeen (HLA). Viimase roll on väga oluline. Menstruatsioon on võimatu ilma endomeetriumi surma ja selle järgneva tagasilükkamiseta.

Protsessi osaks on ka lüüs – koorunud rakkude lagunemine. Ja kõiki neid funktsioone saab MNC toetada. Kuid see pole nii lihtne. Tõepoolest, lüüsi ajal võivad sidekude (strooma) ja endomeetriumi alumine kiht (basaalkiht) kahjustada saada, mis ei tohiks kooruda. Ja siin on MSA-d vaja. See on see, kes kaitseb neid emaka osi, mis peaksid jääma muutumatuks.

Tühjenemine on füsioloogia, kus kõik on peensusteni läbi mõeldud. Lümfotsüüdid erituvad emaka prolaktiini tõttu. Kui rääkida neutrofiilidest, siis enamiku tsükli jooksul on neid endomeetriumi kudedes üsna vähe, kuid need on alati olemas. Ja ainult menstruatsiooni ajal jõuab nende arv maksimumini.

On üldtunnustatud, et progesterooni langus luteaalfaasi lõpus põhjustab valgete vereliblede arvu suurenemist. Tupeeritus – et see pole lihtsalt lima, vaid tohutu hulga komponente sisaldava ökosüsteemi saadus – paneb paljud katsetulemustele teistsuguse pilgu heitma.

Emakas on peamised neutrofiilid polümorfonukleaarsed leukotsüüdid. Lühendatult PYAL. Seda liiki mainitakse kirjanduses alati, kui rääkida põletikulistest haigustest. Ja selles on tõde. Määratakse mitte ainult PMN-ide arv, vaid leitakse ka nende seos lameepiteelirakkudega.

Kui esitate küsimuse, millist tupevoolust peetakse normaalseks, tasub teada, et saadud suhe näeb välja selline: 1 epiteelirakk 10 leukotsüüdi kohta. Kahjuks arvutavad nad kaasaegsetes laborites "umbes" ja tulemusi ei saa nimetada täpseks.

Kui naine ei kurda millegi üle ja põletikulist protsessi pole, siis milleks PMN-e vaja on? Selgub, et need leukotsüüdid mitte ainult ei võitle infektsiooniga mikroobe absorbeerides, vaid fagotsüteerivad ka koejääke ja surnud rakke.

Planeeritud verejooksu perioodil surevad endomeetriumi rakud. Vere olemasolu loob suurepärased tingimused ka mikroobide aktiivseks kasvuks. Nad võivad siseneda ka emakasse. Et seda ei juhtuks, tulevad appi neutrofiilid – korrapidajad, kes puhastavad alad endomeetriumi funktsionaalse kihi tükkidest. Seega takistavad need patogeensete mikroorganismide vohamist, mis võivad nakatada emakat ja endomeetriumi kude.

Makrofaagid

Menstruatsioonieelsed ja -järgsed eritised sisaldavad ka makrofaage. Nende arv on umbes 20% leukotsüütide koguarvust. Makrofaagid ilmuvad luteaalfaasi lõpus. Hoolimata asjaolust, et need mikroorganismid ei reageeri östrogeeni ja progesterooni kõikumisele (neil pole retseptoreid), sõltub nende arv siiski tsükli päevast ja hormoonide tasemest.

Makrofaagid mitte ainult ei aita lõhkuda surnud endomeetriumi rakke tänu nende ensüümidele, vaid toodavad ka spetsiaalseid aineid, mis on seotud kahjustatud koe regenereerimisega.

Testitulemuste kohaselt on ligikaudu 10% naistest alati raske leukotsütoos. Neil võib olla paks tupest eritis, hõre või midagi muud, aga haigustunnuseid pole. Alustuseks kasutatakse antibakteriaalset ravi, antimikroobseid ravimeid ja igasugust douchingut. Tupe mikroobide maastik ei muutu. Ja siis arstid lihtsalt jälgivad. Võimalik, et aja jooksul normaliseeruvad leukotsüüdid iseenesest.

punased verelibled

Mädist leitud üksikuid punaseid vereliblesid ei peeta patoloogiaks. Uurides eritist enne ja pärast menstruatsiooni, mille põhjuseid selgitab füsioloogia, jõudsid eksperdid järeldusele, et sel perioodil suurenevad punased verelibled. Seetõttu tuleb menstruatsiooni täielikul lõppemisel minna günekoloogi vastuvõtule.

Lisaks satuvad punased verelibled jämedalt võetuna määrdile, kui terav instrument limaskesta vigastab.

Epiteelirakud

Vagiina sisemus on kaetud lameepiteeliga. Seda uuendatakse regulaarselt. Seetõttu peetakse epiteelirakkude sisenemist tupest normaalseks.

Kui naisel on vähe östrogeeni koos suurenenud androgeenide arvuga, on tal tupesekreedis vähem epiteelirakke. Kui epiteeli on liiga palju, tuleb põletiku välistamiseks teha täiendavaid uuringuid.

Diagnostika

Eksperdid uurivad naiste värvitut ja lõhnatut eritist järgmistel viisidel:

  • Mikroskoopiline meetod. Võetud materjal kantakse klaasile ja uuritakse mikroskoobi all. Kui analüüsiks võetakse liiga palju lima, on tulemus moonutatud. Mitte igaüks ei võta seda arvesse.
  • Tsütoloogia. Tänu sellele meetodile saab hinnata katteepiteeli seisundit. Emakakaela vähi- ja vähieelsete rakkude tuvastamiseks tehakse analüüs.
  • pH määramine. Tänapäeval jätavad paljud eksperdid selle uuringu tähelepanuta, kuigi happe-aluse tasakaal võib öelda palju selle kohta, milline tupest väljumine domineerib.
  • Põllukultuurid. Sageli on vaja kindlaks teha, millised bakterid on aktiivsed, et leida tõhus vahend selle vastu võitlemiseks. Kuid isegi siin on mõned vead. Kui võtta määrd hooletult, satuvad sinna tupe eesruumis elavad mikroobid.
  • Immunoloogilised uuringud (PCR jms). Meetod on tõhus ja kallis. Tänapäeval on see välja kirjutatud paljudele inimestele, kuigi pole vähem informatiivseid analooge.

Tupes on alati rikkalik mikroorganismide komplekt. Seal on seened, viirused ja bakterid. Nad võisid sisse pääseda erineval viisil: seksuaalvahekorras, operatsioonide, vigastuste ja muudes olukordades.

Tuleb märkida, et perineaalset piirkonda peetakse inimkeha kõige saastunud piirkonnaks. Soole liikumise ajal lahkuvad paljud mikroobid kehast. Ka naistel esineb eritis erinevaid mikroorganisme.

Selle tulemusena on päraku ja häbeme ümbrus bakteritega asustatud. Päeva lõpuks kinnitab padja- või pesulõhn öeldut alati. Isiklik hügieen aitab selle probleemi probleemideta lahendada, kuigi ideaalset puhtust ei saavutata kunagi. Ja see on okei.

Varem arvati, et naiste normaalne eritumine peaks sisaldama ainult laktobatsille ja see on kõik. Mikrobioloogia on arenenud, nii et teadlased on selle väite ümber lükanud. Nii leiti, et vagiina elanikke võib olla umbes 100 liiki. Ja kõigi "rahvastik" on erinev. Kokku võib ühel naisel tuvastada umbes 5 tüüpi oportunistlikke baktereid.

Need võivad olla viirused, seened, bakterid, algloomad. Suurema osa oma elust ei kahjusta nad naise keha kuidagi. Kui neile luuakse optimaalsed tingimused paljunemiseks, algab põletikuline protsess. Ilmub rohkelt sekretsiooni, võib tekkida isegi emakas. Kõik sõltub patogeenist.

Tänapäeval pole selget arvamust, miks inimkeha on paljude bakterite varjupaik. Selgete sümptomite puudumisel peetakse naist terveks, hoolimata sellisest rikkalikust taimestikust.

Kõige levinumad tupe mikroorganismid on Candida seened, mükoplasma, ureplasma, stafülokokid ja streptokokid.

Arstide arvamused jagunesid selle kohta, millisesse rühma neid liigitada – normaalsesse või oportunistlikusse taimestikus. Mikroobid võivad organismis elada ilma haigusi põhjustamata. Tavalist tupevoolust, mille fotosid saab Internetist otsida, isegi kui need sisaldavad palju baktereid, ei saa “ravida” enne, kui ilmnevad sümptomid ja muud haigusnähud.

Flora

Vastsündinud lapse keha asustatud koheselt mitmesuguse taimestikuga. Kui uurida tüdruku tupesekreeti, leitakse sealt sageli soolestiku baktereid. See nähtus on normaalne. Noorukieas, kui algab esimene emakaverejooks, koloniseerivad tupes laktobatsillid. Alates esimestest elupäevadest on neid väga vähe või üldse mitte.

Tupest väljumine muudab oma koostist kogu tüdruku keha kasvu ja arengu jooksul. Järk-järgult tõrjuvad teatud tüüpi bakterid teised välja. Isikliku hügieeni reegleid järgides on võimalik hoida suguelundid puhtad, kuid mitte absoluutselt puhtad. Siiski koloniseerivad vagiina erinevates tingimustes erinevad soolestikus elavad bakterid. Lisaks muudavad taimestikku regulaarselt ka seksuaalvahekord ja antibiootikumide tarbimise tasakaalustamatus.

Varem mainisime, et ainult laktobatsille peeti suguelundite tervisele kasulikuks. Kuid kõik osutus keerulisemaks. Mõnede naiste tupest väljumine ei sisalda laktobatsille üldse. Või on neid väga vähe. Selliseid patsiente on vahemikus 10 kuni 42%.

Seejärel võeti tupe taimestikuga seoses kasutusele mõiste ökosüsteem. Selle tasakaalu tagamiseks on vaja nii kasulikke kui ka oportunistlikke baktereid. Tupes elab umbes 135 liiki laktobatsilli. Oma nime said nad tänu oma olulisele funktsioonile – laktoosi (piimasuhkru) muundamine piimhappeks. Ökosüsteem võib sisaldada kas ühte tüüpi laktobatsille või mitut.

Neid saab jagada kolme tüüpi:

  • vesinikperoksiidi tootmine;
  • piimhappe tootmine;
  • bakterid, mis kinnituvad tupe epiteelirakkudele või muudele mikroorganismidele.

Tupest ilma lõhnata eritis võib sisaldada mis tahes tüüpi.

Mõelgem välja, millist mõju avaldavad teatud laktobatsillid suguelundites viibides. Seega mõjutab vesinikperoksiid seeni ja patogeene negatiivselt. Piimhape loob tupes happelise keskkonna, mis neutraliseerib osa baktereid.

Kui laktobatsillid kinnituvad soolestiku mikroorganismidele, on viimaste liikumine piiratud. See aitab infektsioonil aeglasemalt levida.

Laktobatsillidel ei ole Candida pärmseentele mõju. Kuid need stimuleerivad immuunsüsteemi ja vastutavad tupefloora tasakaalu eest. Nende aktiivne elutegevus takistab paljude oportunistlike mikroorganismide vohamist. Seetõttu on nende kogus alati kontrolli all ja tupest väljumine normaalne, kaasnevaid põletikunähte pole.

Hiljutised uuringud on näidanud, et määrdumisel leidub kõige sagedamini järgmisi liike:

  • L. johnsonii;
  • L. fermentum;
  • L. crispatus;
  • L. jensenii.

Varem arvati, et tupes domineerivad acidophilus bakterid. Seetõttu toodavad paljud farmaatsiaettevõtted endiselt neid sisaldavaid ravimeid, mis on mõeldud mikrofloora taastamiseks ja erinevat tüüpi infektsioonide raviks. Kahjuks on nende efektiivsus üsna madal.

Video, mis näitab määrimise protsessi:

Rikkumised

Samuti on selline tegur nagu kaal, mis mõjutab sekretsiooni hulka. Õhukestel naistel on rasvkoe puudus, mistõttu on neil palju sekretsiooni ja seda on ohtralt, eriti erutuse ajal.

Seda seletatakse asjaoluga, et inimkeha rasv osaleb hormoonidega seotud ainevahetusprotsessides. Muide, samal põhjusel on kõhnadel naistel pikem menstruaaltsükkel ja neil ei teki ovulatsiooni rohkem kui korra aastas.

Rasvkude on omamoodi depoo stressi ajal kogunevatele olulistele ainetele. Lisaks on rasv kiht, mis kaitseb keha organeid ja struktuure. Naiste reproduktiivsüsteemis on palju veresooni. Loodus hoolitses selle eest, et paljunemisprotsessid kulgeksid edukalt.

Pange tähele, et tsükli 8. päeval suureneb tühjenemise kogus järk-järgult ja konsistents muutub - ovulatsioon läheneb. Seda juhtub kõigiga, olenemata kehakaalust. Seda ei juhtu anovulatoorsete tsüklite ajal.

Düsbakterioos. Pärast antibiootikumide võtmist on soole mikrofloora häiritud. Sageli täheldatakse sarnast pilti kohe tupes.

Sugulisel teel levivad infektsioonid. Kui mõni nakkushaigus leiab kinnitust, siis vaevalt keegi imestab, miks tupest eritub. Kuid kui see põhjustab ebamugavustunnet pärakus või kusiti, võib naine ehmuda. Kuid kõike seletab anatoomia, millest me eespool rääkisime. Limaskestad on erilise struktuuriga, mistõttu tekib selline ahelreaktsioon.

Seksuaalvahekorra ajal põhjustab peenise erutus ja hõõrdumine tupe seinte vastu suurenenud verevoolu nii välis- kui ka sisemistes veresoontes. Vere vedel osa satub tuppe – see higistab seal välja.

Tüdrukutel tekitab sellise järjepidevuse ja külluse tühjenemine seksi ajal piinlikkust. Kuigi naistearst arvestab nende kaebustega, ei saa ta alati aidata. Selliste probleemide jaoks puudub ravimteraapia.

Hügieen

Iga naine teab, et kaks korda päevas on vaja end pesta. Siiski peaksite seda tegema õigesti ja kasutama looduslikke hooldustooteid.

Vaatame, millised kaasaegsed hügieenitooted põhjustavad naistel tupest:

  • seep kuivatab nahka ja limaskesti;
  • lõhna- ja värvainetega geelid;
  • oma sünteetilise päritoluga padjad igapäevaseks kasutamiseks;
  • agressiivsetel kemikaalidel põhinevad pesupulbrid ja -geelid;
  • kitsad sünteetilised riided.

Väärib märkimist, et pärast roojamist peate pühkima päraku tualettpaberiga tupest kuni tuharatevahelise voldini, mitte vastupidi. Pärast urineerimist muudavad liigutused suunda. Nad pühivad genitaale tupe vestibüülist pubiseni.

Enne ja pärast seksi tuleb end pesta sooja vee ja seebiga. Nii kaitsete oma reproduktiivsüsteemi paljude põletikuliste patoloogiate eest.

Uurisime, mis tüüpi tupest väljumine toimub väljaspool menstruatsiooni. Täpsemalt, mis koostisega nad tavaliselt on. Samuti on eritist suguelundite haigustest, kuid sellega kaasnevad ka erilised sümptomid - valu, ebameeldiv lõhn, seisundi halvenemine.

Lisaks on ovulatsiooni ajal kerge verejooks ja implantatsiooni ajal võib naine märgata verist eritist. Igal juhul, kui arvate, et eritis on muutunud ebatavaliseks, pöörduge arsti poole. Testi tulemused aitavad teil mõista, mis toimub reproduktiivsüsteemiga.

Iga päev võib tüdruk jälgida oma aluspesus eritist. See protsess on normaalne – see on naise füsioloogia. Leukorröa võib aga olla ka signaal, et organismis on tekkinud infektsioon või põletik, mille puhul on sellel iseloomulik värvus ja lõhn. See artikkel aitab teil mõista, milline eritis naistel on normaalne ja mis viitab haigusele.

Millist eritist naistel peetakse normaalseks?

Terve naise keha füsioloogia on kujundatud nii, et naine kogeb regulaarselt valget leukorröa - see on normaalse eritise värv. Reeglina neil puudub lõhn või see võib olla kergelt hapu, see on tavaline eritise lõhn. Seda põhjustab laktobatsillide aktiivsus, tupe sisekeskkonnas on kergelt happeline reaktsioon. Selle peamine ülesanne on nakkuste hävitamine, samuti soodsate tingimuste loomine lapse eostamiseks ja kandmiseks. Lisaks tagatakse sel viisil tupp ja häbememokad vajaliku määrimisega.

Seega on limane leukorröa normaalne. Need avaldavad positiivset mõju naiste tervisele ja kaitsevad sisekeskkonda nakkuste eest. On mitmeid märke, mille abil naine saab iseseisvalt kindlaks teha, et tema eritis ei ole patoloogiline ja on normaalne füsioloogiline protsess:

  • erinevat tooni sõltuvalt tsükli perioodist (valge, kreemjas, kollakas ja läbipaistev);
  • praktiliselt lõhnatu;
  • konsistents ulatub vedelast viskoosseni;
  • päevane kogus võib varieeruda, kuid väljutamise norm ei ületa 5-6 ml;
  • enne kriitilisi päevi, pärast intiimsust ja seksuaalse erutuse perioodidel suureneb lima hulk oluliselt.

Tähtis! Mis värvi on tavaline voolus? Sõltuvalt menstruaaltsükli perioodist võib toon varieeruda valgest, peaaegu läbipaistvast kuni heleda kreemini.

Tavaliselt hakkab naise eritis ilmnema kohe, kui ta jõuab puberteediikka. See tekib normaalse hormonaalse taseme moodustumise tõttu. Kogu menstruaaltsükli vältel muutub eritumise hulk ja värvus pidevalt, kuna hormooni östrogeeni sisaldus veres muutub. Kui arvestada normaalse naise tsükliga, keskmiselt 28 päeva, siis täheldab naine oma kehas järgmisi muutusi:

  • 1–12 päeva pärast menstruatsiooni lõppu on menstruaaltsükli esimene faas. Leukorröa ilmneb väikestes kogustes. Need on ühtlased, kuid mõnikord võivad esineda väikesed valged tükid. Nende värvus võib olla valge või kollakas, hapu lõhnaga;
  • 13-15 päevad on tsükli keskpaik, toimub ovulatsioon. Sel perioodil täheldatakse rikkalikku viskoosset tühjenemist. Nende toon võib olla beež, valge või kollakas;
  • Päevad 16–20 on tsükli lõpp. Lima hulk väheneb ja konsistents meenutab vedelat tarretist. Nende värvus võib olla valge, läbipaistev või kergelt kollakas. Ilmub pruun leukorröa, mis näitab menstruatsiooni algust, see on normaalne eritumine enne menstruatsiooni.

Norm ja kõrvalekalle: leukorröa muutuste põhjused

Valge eritis naistel on normaalne. Hormonaalse taseme mõjul muutub leukorröa iseloom. Kuid see protsess ei viita terviseprobleemidele. Naiste hormonaalset taset mõjutavad mitmed põhjused, mis loomulikult mõjutavad limaskestade sekretsiooni:

  • seksuaalse tegevuse algus või partnerivahetus. Sel hetkel muutub tupe mikrofloora, mis kutsub esile koguse ja värvi muutusi;
  • periood intiimsuse ajal ja pärast seda. See protsess on tingitud asjaolust, et erutus kutsub esile verevoolu suguelundite veresoontesse, mis põhjustab lima moodustumist tupe seintele. See on looduslik libesti, mis muudab seksuaalvahekorra valutuks ja nauditavaks mõlemale partnerile;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite regulaarne kasutamine. Ravimid ei lase ovulatsioonil tekkida, mistõttu väheneb oluliselt määrimise kogus. Seda seisundit võib täheldada pärast sünnitust ja imetamise ajal;
  • raseduse ajal. Raseduse lõpus, vahetult enne sündi, täheldatakse suurt hulka eritist;
  • sünnitusjärgne periood. Kogu kuu jooksul tekib naisel tugev verejooks, mis meenutab menstruatsiooni. See on normaalne, loomulik protsess, kuna välja tuleb lima, surnud rakud ja veri.

Reeglina peetakse füsioloogilisteks eritisteks neid, millel pole lõhna. Naine ei tohiks aga tunda valu alakõhus, samuti ei tohiks urineerimisel tekkida põletust ega ebamugavustunnet. Eritise hapu lõhn ja juustune iseloom võivad olla kandidoosi või soori tunnuseks. See patoloogia esineb üsna sageli, sellega kaasnevad ebameeldivad aistingud, nii et naine tunneb ebamugavust. Soori ilmnemisel on palju põhjuseid:

  • hormonaalsed muutused;
  • Rasedus;
  • kannatanud stressi all;
  • füüsiline väsimus;
  • intiimhügieeni reeglite mittejärgimine;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • antibiootikumide võtmine.

Soori tuleks ravida ainult günekoloogi järelevalve all. Eneseravim võib halvendada naise seisundit ja häirida tupe mikrofloorat.

Ebanormaalne eritis naistel

Eraldi värvuse põhjal on peaaegu võimatu iseseisvalt diagnoosi panna. Reeglina on paljud günekoloogilised haigused olemuselt üksteisega väga sarnased. Esimeste tervisemuutuste korral peaks naine konsulteerima arstiga. Täpse diagnoosi saab teha ainult arst laboratoorsete uuringute põhjal. Haigusele viitavad hoiatusmärgid on järgmised:

  • juustu konsistentsiga valge eritis;
  • suur kogus, mis ületab päevanormi;
  • leukorröa muudab värvi roheliseks, pruuniks või kollaseks;
  • on ebameeldiv kala või mädaniku lõhn;
  • häbememokkade punetus;
  • valu alakõhus, millega kaasneb põletustunne ja sügelus;
  • valulikud aistingud urineerimisel.

Patoloogia ja lima värvus

Paljud günekoloogilised haigused põhjustavad leukorröa värvuse muutusi. Täpse diagnoosi saab aga panna vaid günekoloog pärast analüüsitulemuste saamist. Diagnoosimiseks võetakse tupest määrdumine ja saadetakse laboriuuringule. Sageli võib sekretsiooni värv viidata teatud naiste haigusele:

  • klamüüdia, kutsub esile rohke vahuse valge eritise;
  • bakteriaalset vaginoosi, gardnerelloosit, iseloomustab hall, rikkalik kalalõhnaga leukorröa;
  • leukotsüütide liig annab leukorröale kollakasrohelise varjundi;
  • manuste põletik tekitab paksu rohelist või kollast eritist;
  • trihhomonoos põhjustab kollaka varjundiga vedelat leukorröad;
  • kandidoosi korral on eritis intensiivse hapu lõhnaga juustune.

Naiste igapäevane eritumine on normaalne. Iga tüdruk peab kuulama oma isiklikku intiimtervist. Esimeste ebameeldivate sümptomite korral on oluline pöörduda günekoloogi poole. Arst viib läbi uuringu, määrab saadud tulemuste põhjal testid, teeb täpse diagnoosi ja valib individuaalse raviskeemi.

Tupevoolus- see on peamiselt tupes paiknevate näärmestruktuuride sekretoorse aktiivsuse tulemus. Vähemal määral osalevad tupesekreedi moodustumisel ka katte all olevate suguelundite näärmed. Füsioloogiline tupest väljumine esineb pärast puberteeti kõigil naistel ja tüdrukutel ning postmenopausis on nende hulk minimaalne.

Tupe vestibüüli seinu vooderdavates limaskestades ja ka emakakaelas on näärmed, mis toodavad pidevalt väikeses koguses sekretsiooni tupe niisutamiseks, kaitsmiseks ja puhastamiseks. Sellise eritise esinemine tupes on vajalik ja see ei ole patoloogia. Tavalise vooluse olemuse muutus toimub kahjutute põhjuste tõttu või annab märku tõsistest probleemidest.

Füsioloogiline tupest väljumine ei ole liiga rikkalik, ei tekita naisele ebamugavust ega mõjuta ümbritsevate kudede seisundit. Tupest väljumist peetakse normaalseks, kui see vastab mitmele kriteeriumile:

- need on vedelad või limaskestad, läbipaistvad või kergelt hägused, harvem tarretised;

- eritumise kogus ei ületa nende tavalist normi konkreetse naise jaoks;

- ei ole selgelt väljendunud ebameeldivat lõhna;

- ei põhjusta ümbritsevate limaskestade ärritust ja põletikku, millega kaasneb sügelus, valu või ebamugavustunne.

Võib öelda, et tupest väljumise koguse ja konsistentsi “normaalsuse” määrab eelkõige naine ise, kuna mõiste “normaalne” võib oluliselt erineda. Mõnede naiste puhul peetakse suurenenud või vähest tupevoolust normaalseks, kui nende iseloom elu jooksul ei muutu ja kui nendega ei kaasne patoloogilisi sümptomeid.

Samuti ei tõlgenda patsiendid alati õigesti eritumise väliseid omadusi. Mõnikord muudab eritis õhuga suheldes oma välimust ja jätab aluspesule “mitte oma” värvi jäljed. Kui heide puutub kokku hügieenitoodetes leiduvate kemikaalidega, võib see muuta ka oma välimust. Günekoloogilisel läbivaatusel hinnatakse usaldusväärsemalt tupesisu olemust.

Reeglina ei ületa enamikul tervetel naistel päevane vedeliku kogus tupes 2 ml ning selle koostises domineerivad laktobatsillid ja lameepiteelirakud. Tinglikult patogeense mikrofloora esindajad on tupes minimaalses koguses (umbes 2%): gardnerella, mükoplasma, anaeroobsed bakterid, stafülokokid, streptokokid ja seened. Soovimatu mikrofloora paljunemise vältimiseks hoitakse tupes laktobatsillide abil pidev happeline keskkond pH-ga 3,8 - 4,5.

Vaginaalse sisu olemust võivad mõjutada:

— Loomulikud tsüklilised hormonaalsed kõikumised mõjutavad tupevoolust, muutes mitte ainult selle kogust, vaid ka konsistentsi. Menstruatsiooni eelõhtul suureneb tupest väljumise hulk ja see muutub viskoossemaks.

Kõige populaarsem põhjus günekoloogi külastamiseks on ebatavalist tüüpi raske ja ebameeldiv tupest väljumine. Leukorröal võib olla väga erinevaid värve (valgest punaseni), konsistentsi (tarretis, kodujuust või vaht) ning sellega võivad kaasneda ebameeldivad aistingud ja valu. Mõnel juhul on leukorröa haiguse ainus sümptom.

Eritumise hulk on haiguste diagnoosimisel oluline näitaja. Kaebused tugeva tupevooluse üle ei iseloomusta leukorröa olemust päris õigesti. Eritusel ei ole “jõudu”, sellel on ainult kogus, seega on kaebuste vormistamisel õigem asendada tugev tupest eritis tugeva tupevooluga.

Juhtiva sümptomina kaasneb patoloogiline tupest väljumine tohutu hulga günekoloogiliste haigustega, kuid kõige sagedamini (60–70%) ilmnevad need suguelundite põletikuliste haigustega.

Leukorröa põhjuste diagnoosimine enamasti raskusi ei tekita, haiguse allika aitab kindlaks teha lihtne tupesekreedi koostise kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete muutuste laboriuuring (“floora määrdumine”).

Patoloogilise tupest väljutamise ravi hõlmab haiguse allika kõrvaldamist ja tupekeskkonna normaalsete parameetrite taastamist.

Tupest väljutamise põhjused

Kui nad ütlevad "eritist tupest", tähendab see patoloogilist voolust - leukorröad, mitte normaalset tupesisu, sest reeglina ei märka naine tavalist tupesisu.

Patoloogilise protsessi keskmes tupes, mis põhjustab eritise (või leukorröa) ilmnemist, on üks vallandusmehhanism - muutused mikrofloora kvantitatiivses koostises ja tupekeskkonna happesuses. Tupe limaskest on "vanade" rakkude koorumise ja uute rakkude paljunemise tõttu pidevas eneseuuenduses. Laktobatsillid interakteeruvad tupeepiteeli pinnarakkudega, nad lagundavad neis sisalduva glükogeeni piimhappeks ja vesinikperoksiidiks, mille tulemusena tekib tupes happeline keskkond. Soovimatu mikrofloora ei saa happelises keskkonnas paljuneda, mistõttu jääb selle hulk tupes minimaalseks.

Tupeepiteel on hormonaalselt sõltuv, seetõttu mõjutavad tupekeskkonna seisundit organismis toimuvad tsüklilised hormonaalsed muutused: östrogeenid varustavad limaskestarakke glükogeeniga ning gestageenid aitavad rakkude pinnakihil õigel ajal hüljata. Seega aitab kahefaasiline ovulatsioonitsükkel säilitada tupe pidevat keskkonda. Düshormonaalsed häired kehas võivad provotseerida patoloogilist tupest väljutamist.

Kuid leukorröa ei tähenda alati, et haigus lokaliseerub konkreetselt tupes. Päritolukoha järgi eristatakse neid:

- Vaginaalne leukorröa. Need ilmuvad sagedamini kui teised ja kaasnevad põletikuliste, nakkushaiguste või.

- Pipe leukorröa. Ilmuvad munajuhade põletiku taustal. Põletikulise munajuha seinad paisuvad, nende valendik aheneb, põletikuline eritis koguneb torusse ning seejärel valgub osade kaupa emakasse ja siseneb emakakaela kanali kaudu tuppe. Kui toru sisu siseneb munasarja, ilmnevad adneksiidi sümptomid.

- Emaka leukorröa. Need esinevad peamiselt endomeetriumi põletikuliste protsesside ajal.

— Emakakaela (emakakaela) leukorröa on emakakaela näärmete suurenenud sekretsiooni tagajärg põletiku ajal.

— Vestibulaarset leukorröad tekitavad tupe eeskoja näärmed.

Tüdrukutel ei ole leukorröa ilmnemine 55% juhtudest seotud günekoloogilise patoloogiaga ning selle põhjuseks on ainevahetus-, allergilised või endokriinsed häired organismis. Aktiivse puberteedi ajal võib tupest väljumise hulk suureneda, kuid see on füsioloogiline. Vaid 30% tüdrukutest ja noorukitest esineb patoloogilist tupest eritist ja suurem osa sellest on oma olemuselt nakkav.

Pre- ja postmenopausaalsel perioodil on leukorröa seotud limaskestade atroofiliste protsesside või vähiga. Mõnikord on leukorröa ilmnemine eakatel patsientidel seotud suguelundite prolapsiga.

Leukorröa tupeõõnes võõrkehade taustal võib olla rikkalik, mädane ja ebameeldiva lõhnaga. Hügieeniliste tampoonide, tuperõnga (pessaar) liiga kaua tupes viibimine, samuti väljastpoolt sisse toodud võõrkehad võivad põhjustada leukorröa.

Tõenäoliselt pole ühtegi naist, kes poleks muutunud tupest väljumise olemuses, kuid mitte igaüks neist ei vajanud arstiabi. Provotseerivate tegurite olemasolu ei põhjusta alati leukorröa ilmnemist. Tervetel naistel, kellel on hea immuunsüsteem ja normaalne hormonaalne seisund, kompenseeritakse kõrvalekalded tupekeskkonna normaalsetest parameetritest organismi sisemiste ressurssidega. Kuid isegi kõige tervemate patsientide sugulisel teel levivad infektsioonid vajavad ravi.

Valge tupest väljumine

Tupevooluse ilmnemine ei pruugi alati usaldusväärselt näidata selle väljanägemise tegelikku põhjust. Füsioloogiline tupevoolus on mõnikord valkja varjundiga, kuid selle väikese koguse tõttu ei pruugi naine teada, kuidas see välja näeb ja hakkab sellele tähelepanu pöörama alles siis, kui selle hulk looduslikel põhjustel suureneb: menstruaaltsükli keskel, pärast stressi või intiimsust ja nii edasi. Reeglina ei häiri sellistel juhtudel patsienti lisaks väljutamisele ka muud subjektiivsed aistingud ja pärast uurimist ei ole võimalik patoloogilise protsessi olemasolu tuvastada.

Rasedatel muutub füsioloogiline eritis enne sünnitust valkjaks, rikkalikuks ja paksemaks. Erinevalt leukorröast ei kaasne nendega ebamugavust ega vaja ravi.

Patoloogilist protsessi võib kahtlustada, kui patsient kaebab ebatüüpiliselt paksu ja ebameeldiva valge tupevooluse üle, millega kaasneb sügelus, põletustunne või ebamugavustunne. Selline eritis viitab kõige sagedamini seente mikrofloora liigsele levikule, see tähendab tupe kandidoosi ilmnemisele. Haiguse allikaks on Candida seened. Neid võib tupes esineda väikestes kogustes ja nende kasvu pärsivad laktobatsillid. Kui tupe mikrofloora normaalne koostis on häiritud, hakkavad seened aktiivselt vegeteerima, tõrjudes välja kasulikud mikroorganismid.

Vaginaalse kandidoosiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid. Patsiendid kaebavad rohke ja paksu valge tupevooluse üle. Iseloomulikud valged lisandid puru või helveste kujul annavad kandidoosi valgetele sarnasuse kodujuustu või hapupiimaga (sellest ka haiguse teine ​​nimetus - “soor”). Eritumisega kaasneb alati tugev sügelemine, mis intensiivistub õhtul ja sageli ei taandu kogu öö jooksul, mis ei võimalda naisel puhata.

Tupe limaskestal on uurimisel alati tugeva põletiku tunnused (turse ja punetus) iseloomulike valgete “kiledega”. Sellise naastu eemaldamise katsetega kaasneb tõsine limaskesta trauma ja vere ilmumine. Tugev eritis ärritab tupe ja häbeme põletikulist limaskesta, põhjustades põletustunnet. Kui põletikuline protsess levib ureetrasse, võivad patsiendil tekkida urineerimishäiretega seotud kaebused.

Sageli võivad tupe kandidoosiga patsiendid selgelt näidata leukorröa põhjust. Kõige tavalisem neist on antibiootikumide ebaõige kasutamine.

Tupekandidoos võib olla ka kroonilises vormis, siis on kõik sümptomid kerged ja esikohal on kaebused juustvalge leukorröa kohta (mõnikord isegi ilma sügeluseta).

Vaginaalse kandidoosi diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Juustumaine eritis, iseloomulikud seenpõletiku tunnused tupes ja Candida seente tuvastamine määrdumisel võimaldavad teil kiiresti õige diagnoosi panna.

Vaginaalse kandidoosi ravi hõlmab seenevastaste ravimite kasutamist ja tupe normaalse pH taastamist. Edukas kandidoosi ravi ei taga haiguse retsidiivi.

Kollane tupest väljumine

Enamiku leukorröaga kaasneb põletik tupes. Tõsine põletik areneb tupe limaskesta infektsioonile vastupanuvõime vähenemise taustal, see tähendab patogeensele mikrofloorale. Nakkuslikku protsessi tupes võivad provotseerida "omad" mikroorganismid (juhul, kui haiguse põhjuseks saavad oportunistlikud mikroobid) või väljastpoolt pärit patogeenid (suguelundite infektsioonid).

Genitaalide nakkusprotsessi tunnuseks on kollane mädane eritis. Pikaajaline mädane eritis omandab roheka varjundi.

Rohke vesine, kollane või kollakasroheline tupest väljumine võib viidata trikhomoniaasile. Haigust põhjustab Trichomonas ja see on suguhaigus. Lisaks leukorröale häirivad patsienti valu, sügelus, põletustunne ja urineerimishäired. Trihhomonaasi põletiku iseloomulik tunnus on leukorröa vahune välimus ja ebameeldiv, vananenud lõhn. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, muutub see krooniliseks.

Kreemjas mädane eritis on iseloomulik tõsisele suguhaigusele – gonorröale. Haigus on äge, tugevate põletikunähtudega ja palavikuga. Gonorröa põletik tõuseb kiiresti katvatesse suguelunditesse, põhjustades endometriidi või adnexiidi sümptomeid. Kui nakkus levib munajuhadesse, "kleepuvad" need kokku põletikulise vedeliku kogunemise tõttu, seega on gonorröa üks kahetsusväärseid tagajärgi.

Leukorröa ei viita alati patoloogilise protsessi esinemisele tupe piirkonnas. Emaka või lisandite põletikuga kaasneb ka patoloogiline eritis. Kõige sagedamini kaasneb ägeda endometriidiga mädase tupest eritise tugev palavik ja valu.

Tuleb märkida, et leukorröa võib olla erineva päritoluga kollaka varjundiga. Nende väljanägemise täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia tupe sisu koostise laboriuuring. Suur leukotsüütide arv määrdil viitab alati intensiivsele põletikule ja konkreetse patogeeni tuvastamine näitab haiguse põhjust.

Pruun tupevoolus

Veri värvib tupest eritumist punase kõikides toonides – helepunasest tumepruunini. Väikese koguse vere esinemist tupest võib alati kahtlustada iseloomuliku värvuse järgi. Tavaliselt viitab tumepruun tupest väljumine väikese verejooksu allika olemasolule suguelundites, kui väikesel kogusel verel on aega enne väljumist oksüdeeruda ja laguneda.

Pruuni eritise kõige levinum põhjus on menstruaaltsükli häired. Tavaliselt esineb menstruatsiooni vahelisel perioodil erineva kestusega määrimist, tumedat pruuni tupevoolust. Mõnikord asendab selline eritis tavalist menstruatsiooni.

Kergelt pruuni laigulise tupevooluse ilmnemine ei ole alati haiguse tunnuseks. Mõnedel naistel täheldatakse neid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (eriti väikese annusega) või emakasisese vahendi võtmise ajal. Reeglina on sellise eritise ilmnemine lühiajaline ja sellega ei kaasne mingeid subjektiivseid ebameeldivaid aistinguid. Kui pruuni eritise määrimine häirib naist pidevalt, on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Mõned naised otsustavad rasestumisvastase meetodi üle ise ja valivad hormonaalse ravimi apteegis sõprade või apteekri nõuandel. Pidev määrimine menstruatsiooni vahel võib sellistel juhtudel viidata sellele, et ravim on valesti valitud. Iga hormonaalne rasestumisvastane vahend sisaldab teatud vahekorras suguhormoone (östrogeenid ja gestageenid). See ei ole erinevate ravimite puhul sama ja valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest ja hormonaalsest seisundist, nii et te ei tohiks tugineda iseseisvale valikule.

Emakasisene kontratseptsioon ("spiraal") põhjustab mõnel juhul määrimist:

- esimest korda pärast spiraali paigaldamist tajub emakas seda võõrkehana ja püüab end vabastada;

— emaka limaskest spiraali "kinnituskohas" võib olla kergelt vigastatud.

Selline eritis ei tohiks kesta kaua ega kaasneda ebamugavustunne või valu. Vastasel juhul on vaja otsustada selle eemaldamise üle.

Väike pruun eritis võib lühiajaliselt ilmneda pärast dušši või liiga agressiivset seksuaalvahekorda limaskesta mikrotrauma tõttu. Pruuni või roosa eritumine tupest pärast aborti või emakakaela erosiooni kauteriseerimist viitab ka tupe ja emaka limaskestade vigastustele. Reeglina on sellised eritised ajutised ja kaovad iseenesest.

Mõnikord kaasneb määrimisega valu või palavik, mis viitab nakkus-põletikulisele protsessile suguelundites.

Sugulisel teel levivate infektsioonide patoloogiline eritis võib sisaldada vähesel määral tumedat verd. Sugulisel teel levivatest infektsioonidest põhjustatud intensiivne põletikuline protsess hävitab tupe pindmise epiteeli koos mikrotraumade moodustumisega.

Mõnede günekoloogiliste haigustega kaasneb intermenstruaalne määriv tupest väljumine: emaka fibroidid ja endomeetriumi fibroidid.

Pruuni eritise ilmnemine järgmise menstruatsiooni hilinemise taustal võib viidata väga ohtlikule seisundile -. Mõnikord ilmnevad lisaks määrimisele normaalse (emaka)raseduse tunnused ja erineva intensiivsusega kõhuvalu. Sageli peetakse seda seisundit ekslikult ähvardava raseduse katkemiseks. Katkenud emakaväline rasedus ohustab patsiendi elu ja nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Mõnikord võivad raseduse hilises faasis kerge tumeda tupest eritise allikaks olla emakakaela laienenud veresooned, muudel juhtudel annavad need märku raseduse katkemise ohust.

Selge tupest väljumine

Läbipaistev tupest väljumine ilma värvi ja lõhnata väikeses koguses vastab normaalse kontseptsioonile. Tavaliselt näevad need välja nagu selge lima või munavalge. Tupeerituse viskoossus ja hulk oleneb tupe mikrofloora koostisest, sugusteroidide sisaldusest ja mõnest organismi individuaalsest eripärast.

Tühjendamisel pole rangeid standardeid. Mõnel naisel täheldatakse pidevalt suurenenud eritumist ja sellega ei kaasne haigusi.

Füsioloogilised sekretsioonid sisaldavad valdavalt epiteelirakke ja laktobatsille. Kui epiteelirakke on palju, annavad need eritisele valkja varjundi.

Mõnikord hakkab selge eritis naist pidevalt häirima, jätab aluspesule plekke või kaasnevad ebameeldivad subjektiivsed aistingud; sellises olukorras tuleks mõista selliste muutuste põhjust.

Värske vere olemasolust annab märku lühiajaline roosakas tupest väljumine. Terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid võivad esile kutsuda limaskesta terviklikkuse väiksemaid rikkumisi; mikrotraumade pinnalt pärit veri siseneb tupe sekretsiooni ja muudab selle roosaks.

Emakakaela ektoopia "kauteriseerimise" või "külmumisega" kaasneb tiheda kooriku moodustumine, selle alla kasvab terve kude, seejärel paraneb haavapind täielikult ja koorik lükatakse tagasi. Selle protsessiga võib kaasneda lühiajaline roosa eritis tupest.

Limane eritis tupest

Normaalne on kerge tupest väljumine ilma patoloogiliste lisandite ja lõhnata, mis ei põhjusta sügelust, põletust ega ebamugavustunnet. Mõnikord muutub limane eritis viskoossemaks ja kiduramaks ning välimuselt meenutab munavalget.

Tupevooluse limaskesta välimus on tingitud emakakaelast.

Emakakaelas moodustub selge ja paks emakakaela (või emakakaela) lima, mida mõnikord nimetatakse "pistikuks". Seda toodavad emakakaela kanali limaskesta rakud ja see täidab olulisi funktsioone:

- takistab soovimatute bakterite sattumist emakasse, täites barjäärirolli;

- tänu emakakaela limaskesta sekretsioonile “transporditakse” tuppe sattunud spermatosoidid emakasse.

Emakakaela lima koostis ja happesus on korrelatsioonis normaalse tupesekreediga ning selle viskoossust kontrollivad sugusteroidid. Et sperma saaks hõlpsasti emakasse siseneda, väheneb ovulatsiooni ajal emakakaela lima tihedus ja see voolab tuppe. Seetõttu suureneb ovulatsiooni ajal tupest väljuva limaskesta hulk.

Emakakaela lima konsistents ja kogus sõltuvad otseselt suguhormoonide tasemest. Meetodid emakakaela lima seisundi uurimiseks tsükli erinevatel perioodidel, eriti ovulatsiooni ajal, viljatusega naistel aitavad kindlaks teha düshormonaalsete häirete olemasolu.

Billingsi meetod põhineb emakakaela lima viskoossuse uurimisel tsükli erinevatel perioodidel. Järgmise menstruatsiooni lõpus on tupp “kuiv” - eritist praktiliselt puudub. Tsükli keskpaiga poole muutub limane eritis nii viskoosseks, et seda saab kahe sõrme vahel kergesti venitada. Ovulatsiooni perioodiga (tsükli keskel) kaasneb tupevooluse suurenemine, see muutub vedelaks. Seejärel muutub eritis uuesti viskoosseks ja kaob seejärel täielikult. Kui emakakaela lima näitajad ei muutu, võime eeldada. See meetod ei suuda usaldusväärselt määrata hormonaalsete kõrvalekallete olemasolu ja on kaudne.

Verine tupest väljumine

Ainus normaalne aeg tupest verejooksuks on menstruatsiooni ajal. Menstruaalverejooksu allikaks on emakaõõne ulatuslik haavapind, mis moodustub pärast selle välise limaskesta tagasilükkamist.

Vere väljutamine tupest, mis ei ole seotud menstruaalverejooksuga, näitab alati haiguse esinemist. Olulised diagnostilised kriteeriumid on verejooksu kestus ja nende kogus. Reeglina võib üks väike kogus punast tupest eritist esile kutsuda:

- Seksuaalne kontakt, eriti kui partneril on emakakaela patoloogia - erosioon või.

— Diagnostilised protseduurid: määrdumiste võtmine, endomeetriumi aspiratsioonibiopsia, diagnostiline kuretaaž, laparoskoopia ja nii edasi.

— Integumentaarse epiteeli terviklikkuse mehaaniline rikkumine loputamise ajal, günekoloogilise vaatlusaluse kasutamine või emakarõnga sisestamine suguelundite prolapsi ajal. Hoopis harvemini kahjustavad tupe limaskesta emakasse sattunud võõrkehad.

— Põletikulised muutused tupes muudavad limaskesta kergesti haavatavaks, mistõttu nendega võib mõnikord kaasneda kerge verejooks.

— Kerge sarlakpunase vere eritumine tupest pärast aborti on seotud emaka ja emakakaela kanali limaskestade vigastustega. Tavaliselt peaks nende intensiivsus vähenema, kuni nad ise täielikult peatuvad.

Märkimisväärse vaginaalse verejooksu kõige levinumad põhjused on:

- menstruaaltsükli häired. Ovulatsiooni puudumisel on emaka ja munasarjade tsüklilised protsessid häiritud, mis viib intermenstruaalse verejooksu ilmnemiseni.

— Emakakaela kanali ja endomeetriumi polüübid kutsuvad esile erineva intensiivsusega verejooksu, kui need ulatuvad suureks, on vigastatud või lagunevad.

— Märkimisväärse suurusega emakafibroidid takistavad emaka lihaselise seina korralikku kokkutõmbumist ja põhjustavad menstruatsiooni pikenemist või intermenstruaalset verejooksu.

— Verejooks koos emaka ja lisandite raske põletikuga on seotud organismi normaalse hormonaalse seisundi häirega infektsiooni mõjul.

— Endometrioosi korral on voolus vaid mõnikord rikkalik ja ere, kuid see on alati seotud menstruatsiooniga.

Atsükliline verejooks võib kaasneda mõne mittegünekoloogilise patoloogiaga: vere hüübimissüsteemi haigused,.

Äkiline tugev verejooks tervise järsu halvenemise taustal ilmneb hädaolukordades, mis ohustavad naise elu ja tervist. Enamasti on need järgmised:

— Emaka keha submukoossed (submukoossed) fibroidid. Mõnikord kasvavad fibroidid emakaõõnde sõlme kujul, põhjustades tugevat verejooksu ja valu. Submukoossete fibroidide kõige ohtlikum komplikatsioon on emaka inversioon.

— viljastatud munaraku osade peetus pärast meditsiinilist aborti või spontaanset raseduse katkemist. Ülejäänud koe tükid takistavad emaka kokkutõmbumist, põhjustades verejooksu. Sarnane olukord tekib pärast sünnitust, kui platsenta tükk jääb emakasse.

— Katkestatud emakaväline rasedus.

— Raseduse tüsistused: raseduse enneaegne spontaanne katkemine, platsenta irdumus.

— Sünnitusjärgne hemorraagia, mis on seotud tupe ja/või emakakaela pehmete kudede rebenemisega, eriti kui need on valesti või valel ajal õmmeldud.

Enneaegse verejooksu ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Lõhnaga tupest väljumine

Tupes oma eluprotsesside käigus esinevad mikroorganismid eraldavad erineva lõhnaga keemilisi ühendeid. Tervetel naistel on välissuguelundite piirkonnas individuaalne peen lõhn. Tavaliselt ei tohiks ta naist häirida. Suurenenud tupelõhn annab sageli märku probleemidest.

Lihtsaim põhjus ebameeldiva lõhnaga eritise ilmnemiseks on intiimhügieeni reeglite rikkumine. Kui need kaovad pärast tavalisi hügieeniprotseduure, pole põhjust muretsemiseks.

Patsiendid tajuvad tupevooluse lõhna erinevalt, kuna haistmismeel pole kõigil võrdselt arenenud. Siiski on rühm haigusi, millel on tupest väljutamisele iseloomulik ainulaadne lõhn.

Sugulisel teel levivate infektsioonide eritumisel on ebameeldiv lõhn. Trihhomonoosiga kaasneb rohke vahuse eritisega ebameeldiv terav lõhn.

Vulvovaginaalse kandidoosi tupest tekkiva hapu lõhna põhjustavad Candida seened.

Üks levinumaid iseloomuliku tupelõhnaga haigusi on bakteriaalne vaginoos, mida iseloomustab rohke homogeense tupevooluse ilmumine väga spetsiifilise vananenud kala lõhnaga. Bakteriaalsel vaginoosil puudub spetsiifiline patogeen, see areneb tupe mikrofloora koostise kvantitatiivse muutuse taustal oportunistlike mikroorganismide osalusel.

Tupes ebasoodsate tegurite mõjul laktobatsillide arv väheneb ja pH muutub, mis on soodne pinnas düsbioosi tekkeks. Laktobatsillide asemel hakkab tupekeskkonnas paljunema oportunistlik mikrofloora, mida rohkem, seda enam ilmnevad haiguse sümptomid, sealhulgas tupelõhn.

Bakteriaalse vaginoosiga patsientide tupest tekkiv ebameeldiv lõhn on seotud anaeroobsete bakterite tegevusega: nad toodavad amiine. Amiinide lagunemisel eraldub neist "kala" lõhn. Kui haigus esineb kustutatud kujul, selgub amiinitestis spetsiifiline tupelõhn: tupesisu segatakse leeliselahusega, mis hävitab amiinid ja saadakse “kalane” lõhn.

Vaatamata tugevale voolusele ei esine bakteriaalse vaginoosi uurimisel lokaalse põletiku tunnuseid, see on oluline diagnostiline märk.

Patsiendi päästmiseks bakteriaalsest vaginoosist on vaja kõrvaldada soovimatu mikrofloora ja taastada normaalne biotsenoos tupes.

Uriini väljutamine tupest

Uriini väljutamine tupest viitab alati urogenitaalfistuli olemasolule. Urogenitaalsed fistulid naistel on patoloogiline moodustis (kursus) tupeõõne ja põie vahel. Palju vähem levinud on kuseteede fistulid põie ja emaka vahel.

Urogenitaalfistuli tekke põhjuseks on sageli ebakorrektsed sünnitus- ja günekoloogilised operatsioonid, mille käigus tekib tupe või emaka seina rebend koos perforatsiooniga (augu teke) põies.

Urogenitaalfistulite ilmnemisele võib eelneda kriminaalne abort.

Väga harva põhjustab emaka perforatsioon meditsiinilise abordi ajal urogenitaalfistuli moodustumist. Reeglina tekib selline olukord, kui patsiendil on emakas väljendunud nakkusprotsess.

Urogenitaalfistulid võivad olla traumaatilise iseloomuga ja tekkida mittegünekoloogilise iseloomuga suguelundite tõsiste vigastuste taustal.

Kui tupe seinte terviklikkuse rikkumine diagnoositakse selle esinemise ajal (näiteks operatsiooni ajal), kõrvaldatakse see kohe kirurgiliselt. Mõnel juhul jätavad teravad kirurgiainstrumendid kahjustused silmale nähtamatuks ja patoloogilised sümptomid ilmnevad palju hiljem.

Urogenitaalfistuli kõige iseloomulikum sümptom on uriini eritumine tupeõõnest. Kui fistuli välimine avaus asub ureetra avause kõrval, on seda raske ära tunda ja uriinieritust peetakse ekslikult pidamatusega.

Pidev uriini lekkimine tuppe põhjustab mürgiste ühenditega limaskesta põletikku. Ilmuvad raske põletiku tunnused – ,. Pikaajaline tupe limaskestade põletik kutsub esile mädase protsessi arengu. Sel juhul muutub tupest voolus mädaseks ja omandab ebameeldiva lõhna. Pikaajaline tupepõletik läbi fistuliõõne võib sattuda kuseteedesse ja põhjustada.

Urogenitaalfistuli diagnoosimine algab tupeuuringuga, mis võimaldab tuvastada urogenitaalfistuli avanemist ja väljendunud muutusi tupe limaskestas. Diagnoosi aitavad selgitada ultraheli- ja uroloogilised uuringud. Urogenitaalsed fistulid eemaldatakse kirurgiliselt.

Kokkuvõtteks tahan märkida, et peaaegu kõik äsja ilmunud ja häirivad tupest eritised nõuavad tähelepanelikku suhtumist, nimelt viivitamatut reisi günekoloogi juurde.