Millised antibiootikumid aitavad süüfilise korral. Kaasaegsed ravimid süüfilise raviks Kiiretoimeline süüfilise ravim

Miks ei saa süüfilist ravimata jätta?

On palju haigusi, millega keha tuleb ise toime. Seetõttu küsivad patsiendid sageli: "Kas süüfilist on tõesti vaja ravida? Äkki läheb ta ise mööda? Kahjuks on süüfilise ravimine rangelt vajalik - keha ise ei saa selle ülesandega toime. Uurime välja, miks.

Kuidas treponema immuunsüsteemi petab

Kahvatu treponeemid - süüfilise infektsiooni tekitajad - suudavad inimese immuunsüsteemi üle kavaldada. Kui keha hakkab nendega võitlema, lähevad bakterid "soomustatud" vormi - ja ootavad seda mitu kuud.

Treponema fagotsüütide sees

Süüfilise ravi tüübid

Kõik kaasaegses meditsiinis kasutatavad süüfilisevastased pillid võib jagada mitmesse kategooriasse. Mõnda kasutatakse otseselt treponema neutraliseerimiseks ja hävitamiseks, teised aitavad haigusega toime tulla, tugevdades organismi enda kaitsevõimet.

Lisaks tasub kaaluda ravimite erinevat koostist ja farmakoloogilisi rühmi, millest nende toime ja hind otseselt sõltuvad.

Süüfilise ravimiseks võib kasutada järgmisi ravimirühmi:

• immunomodulaatorid;
• Anabiootikumid;
• vitamiinid;
• antiseptikumid;
• penitsilliinid;
• tsefalosporiinid;
• tetratsükliinid;
• makroliidid;
• aminoglükosiidid;
• fluorokinoloonid;
• põhineb mürgistel ainetel;
• antihistamiinikumid allergiliste ilmingute mahasurumiseks.

Peamine tähtsus on antibiootikumidel, mis võivad mõjutada kahvatu treponeemi. Penitsilliinid, tetratsükliinid ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on end hästi tõestanud.

Muud tüüpi antibakteriaalsed ravimid on vähem tõhusad, kuid neid saab kasutada abiainetena, samuti juhul, kui patsient ei talu nimetatud aineid.

Fondide loetelu

STI-de ravis kasutatakse tohutul hulgal tablette. Need on jagatud rühmadesse vastavalt toimepõhimõttele, toimeainete päritolule ja koostisele.

Mõelge tabelisse, millised pillid võivad tänapäeval süüfilist ravida:

Süüfilise raviks on mitut tüüpi ravi:

• Konkreetne. Pärast diagnoosimist määratakse ravi antibiootikumidega. Kuid kuna nad tapavad mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke mikroobe, on tingimata ette nähtud vitamiinid ja ravimid, mis suurendavad keha immuunkaitset.
• Ennetav. See on ette nähtud isikutele, kes on haiguse nakkusfaasis süüfilisega haigega kokku puutunud.
• Ennetav. Seda kasutatakse rasedatele naistele, kellel on varem olnud süüfilis või kellel on see haigus hetkel. Ja ka lastele, kelle emad olid raseduse ajal nakatunud.
• Kohtuprotsess. See on ette nähtud siseorganite spetsiifiliste kahjustuste kahtluse korral, kui puudub võimalus diagnoosi kinnitada veenvate laboriandmetega.
• Epidemioloogiline või sündroom. See viiakse läbi anamneesi ja kliinilise pildi põhjal laboratoorse diagnostika võimaluse puudumisel.

Patsiendi süüfilise täielikuks vabastamiseks ei piisa ainult talle sobivate antibiootikumide määramisest. Ravimi režiim tuleb õigesti läbi mõelda - millal, millistes annustes ja millises vormis patsient antibakteriaalseid ravimeid võtab.

Need arvutused sõltuvad süüfilise staadiumist ja nakatunud inimese omadustest - tema tervislikust seisundist ja elutingimustest.
.

Eksperdid eristavad süüfilise vastu võitlemiseks mitte ainult erinevaid antibiootikume, vaid ka erinevat tüüpi ravi, olenevalt iga patsiendi esialgsest olukorrast.

Süüfilise ravi tüübid olenevalt nakkuse tingimustest:

• Spetsiifiline ravi on täielik ja süsteemne ravi, mida teostatakse süüfilise täpse diagnoosiga patsientidel.
• Ennetav (hoiatus)ravi

See on ette nähtud isikutele, kes on varem või praegu tihedas kontaktis süüfilisega patsientidega. Kontakt võib olla nii kodune kui ka seksuaalne. Süüfilise ennetavat ravi viiakse läbi ka gonorröaga patsientidel ja asotsiaalse eluviisiga inimestel.

Ennetav ravi on efektiivne, kui kokkupuude patsiendiga toimus mitte rohkem kui 2 kuud tagasi. Kui kontakt oli varem kui 2 kuud tagasi, siis ennetav ravi enam ei toimi. Teine oluline reegel seda tüüpi ravi puhul: süüfilise kandjaga kokku puutunud isik peab veel kuus kuud võtma süüfilise kontrolli vereanalüüse.

• Süüfilise ennetav ravi raseduse ajal

Seda tehakse mitte ainult ema turvalisuse huvides, vaid ka haiguse arengu vältimiseks lapsel. Seda tüüpi ravi on ette nähtud kõigile rasedatele naistele, kellel on varem olnud süüfilis ja kes on saanud täieliku ravikuuri – olenemata sellest, kui palju aastaid tagasi see oli. Kui rasedal naisel pole aega enne sünnitust täielikku ennetava ravikuuri läbida, määratakse see pärast sünnitust - vastsündinule.

• Proovi ravikuur

Seda tehakse inimestele, kellel on haiguse hilise (tertsiaarse) staadiumi tunnused - närvisüsteemi, siseorganite, naha, luude ja liigeste kahjustus. Sellistel juhtudel määratakse ravi sõltumata sellest, kas vereanalüüsid kinnitavad süüfilist. Põhjuseks on asjaolu, et hilist süüfilist on analüüsiga raske kindlaks teha ning aega ei tohi mööda lasta.

Ravi nimetatakse prooviks, sest haigustekitaja pole analüüside järgi täpselt teada, kuid süüfilise välised tunnused on olemas. Prooviravi ülesanne on jälgida muutusi patsiendi kehas. Kui ravi aitab, siis on inimesel süüfilis ja seejärel viiakse ta üle konkreetsele ravile.

• Epidemioloogiline ravi

See on vajalik 3 tingimusel: kui patsiendil on nähtavad haiguse ilmingud, enne seda olid juhuslikud seksuaalkontaktid ja süüfilise mittetreponemaalsed vereanalüüsid (RW, RMP) on positiivsed. Lisateavet süüfilise testide kohta leiate eraldi artiklist.

Epidemioloogilise ja ennetava ravi erinevus seisneb selles, et ennetav ravi määratakse ilma analüüsideta ja sümptomeid ootamata - ainult "kahtlase" seksuaalvahekorra alusel. Ja epidemioloogiline on ette nähtud, kui nad näevad sümptomeid ja positiivsete mittetreponemaalsete testidega.

Süüfilise ravi erinevates etappides ja vormides

Millised ravimid süüfilise raviks varases staadiumis? Primaarse ja sekundaarse süüfilise ravi viiakse läbi samade meetoditega. Ravi ajal kasutatakse 2-nädalast antibiootikumikuuri.

Pärast pikaajalist penitsilliini suurt annust manustatakse. 30 minutit enne süstimist manustatakse suprastini või tavegili tabletti.

On ka teisi raviskeeme. Kuid nad kõik valitakse individuaalselt. Kõige populaarsem raviskeem on pika toimeajaga penitsilliinipreparaatide määramine. Süstid tehakse üks kord nädalas. Algstaadiumis allub süüfilis ravile hästi, seega piisab 1–3 süstist.

Haiguse teises staadiumis algavaid nahalööbeid ravitakse kloorheksidiiniga koos soolalahuses lahustatud penitsilliiniga. Korrake losjooni, kuni lööve täielikult kaob.

Kõvade šankraatide kiiremaks resorptsiooniks määritakse need hepariini salvi või spetsiaalse podofülliini, dimetüülsulfoksiidi ja glütseriini seguga.

Haavandite kiiremaks paranemiseks kehal kiiritatakse neid heelium-neoonlaseriga. Cauteriseerige neid iga lööbe korral 10 minutit päevas. Ravikuur on 14 päeva.

Kui tuvastatakse krooniline treponemaalse infektsiooni kulg, määratakse ravi pikemaks perioodiks, kuuest kuust kuni aastani, intervallidega antibiootikumide manustamise vahel. Isegi rasketel juhtudel võib välja kirjutada antibiootikume penitsilliini ja vismuti preparaate, kuid selleks on vaja rohkem kui 5 manustamiskuuri.

Kõige tõhusamad süüfilise ravimid, mille nakatumise periood on üle kahe aasta, on vees lahustuvad penitsilliinid suurtes annustes, ekmonovotsilliin, bensüülpenitsilliini soolad ja vismutipreparaadid: bijohinool, bismoverool jt.

Raske ajukahjustuse korral ei manustata penitsilliinid, bensiinipenitsilliinid intramuskulaarselt, vaid intravenoosselt. Tserebrospinaalvedeliku analüüsi põhjal hinnatakse ravi efektiivsust ja vajalike korduvate ravimikuurite arvu.

Pikaajalisel süüfilisel on iseloomulikud südame-, neeru-, aju- ja maksakahjustuse sümptomid. Seetõttu on peamiste spetsiifiliste antibiootikumide võtmise taustal soovitatav säilitusravi immunomodulaatorite ja pürogeensete ravimitega.

Kuigi süüfilise ravi alustala on alati sama – antibiootikumid –, on selle haigusega võitlemiseks erinevaid lähenemisviise. Need sõltuvad süüfilise avastamise staadiumist ja haiguse kulgemise vormist.

• Etapp – olenevalt sellest võib ravi kestus olla ühest süstist kuni mitmenädalase antibiootikumikuurini.
• Kursuse vorm on see, kuidas haigus väljendub. Kui tüsistusi pole, määratakse patsiendile lihtsalt soovitud skeemi järgi süstimiskuur. Siseorganite kahjustuste, neurosüüfilise või hilise latentse süüfilise korral - pärast nädalast pausi määratakse korduvad kursused kuni 3 nädalat.

Vaatame lähemalt, kuidas etapid ja vormid mõjutavad ravi.

Varajase süüfilise ravi

Arstid viitavad varasele süüfilisele kõik haiguse ilmingud kuni 2-aastase kursuse jooksul.

Varajane süüfilis jaguneb:

• esmane seronegatiivne (kõige varasem staadium, kui veres puuduvad süüfilise vastased antikehad);
• esmane seropositiivne (teine ​​etapp, kui ilmuvad antikehad);
• sekundaarne;
• sekundaarne korduv (sekundaarse süüfilise staadium, kui lööbed ilmnevad uuesti);
• ja varajane latentne süüfilis.

Varajase süüfilise ravi viiakse läbi Duranti penitsilliini süstidega. Varajase seronegatiivse süüfilise edukaks raviks piisab vaid ühest süstist ja teistel haigusperioodidel korratakse süste 2-3 korda 7-päevase intervalliga.

Varajase varjatud süüfilise ravi

Nii paljudel nakatunud inimestel algab süüfilis ilma sümptomiteta.

Selle haiguse algusega puuduvad süüfilise tunnused täielikult. Sel juhul paneb arst diagnoosi analüüside ja patsiendi jutu põhjal kahtlastest kontaktidest.

Kui arsti kahtlused leiavad kinnitust, peab patsient läbima ravi, kuigi ta tunneb end hästi.

Varajast varjatud süüfilist ravitakse durantsete ravimitega 3 nädala jooksul. Samuti viiakse kõik latentse süüfilise diagnoosiga patsiendid tserebrospinaalvedeliku analüüsiks, et kontrollida närvisüsteemi süüfilist.

Kui arstid näevad punktsiooni tagajärjel närvisüsteemi kahjustuse tunnuseid, pikendatakse ravikuuri.
.

Hilise latentse süüfilise ravi

Hilist latentset süüfilist on raske välja ravida, sest treponeemid on juba "kokkuvarisenud" olekus. Nad võivad peituda immuunrakkude sees - närvisüsteemi rakkudevahelises ruumis, see tähendab, et nad on kaitstud mitte ainult immuunsuse, vaid ka antibiootikumide toime eest.

20.10.2018

Süüfilis on tõsine haigus, mis levib mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka igapäevaelus. Haiguse mitu etappi mõjutavad nahka, suguelundeid, närvisüsteemi ja luid.

Kuid ärge heitke meelt, meditsiin tunneb juba süüfilise ravi ja tagab sellest täieliku vabanemise, kui haiglasse tuleb õigeaegselt ravida. Reeglina kestab selle sugulisel teel leviva haiguse ravikuur 2-4 nädalat.

Süüfilis võib olla:

• kaasasündinud (areneb lootel emakas);
• majapidamine (nakkus tekib tavaliste asjade kasutamisest);
• seksuaalne (esineb seksuaalvahekorra ajal nakatunud partneriga).

Tähtis: kondoom päästab HIV-i ja tarbetu raseduse eest, kuid ei kaitse süüfilise eest!

Spiraalikujuline bakter, mida nimetatakse treponema pallidumiks, on süüfilise põhjustaja. See on nii kirjeldamatu, et seda on raske näha isegi mikroskoobiga, kui uuritavad bioloogilised proovid on värvitud spetsiaalse värviga. Seda mikroobi eristab kõrge paljunemiskiirus ja kõik süüfilise ravimeetodid on üles ehitatud selle bakteri omaduse alusel.

Kahvatu treponeem sureb kuivades, kuid niiskes keskkonnas võib see elada pikka aega. Seetõttu ei seisne nakatumise oht mitte ainult seksuaalvahekorras, vaid ka majapidamistarvetes - hambaharjades, käterätikutes, lusikates jne. See mikroorganism võib eksisteerida ainult elusorganismis. Väljas olles ta sureb.

Tähtis: süüfilise edasikandumine vereülekande ajal on võimatu: kui veri säilib, sureb treponema ja doonoreid uuritakse hoolikalt.

Süüfilise salakavalus seisneb selle ilmsete ilmingute puudumises algstaadiumis. Selle suguhaiguse esinemine võib näidata ainult spetsiifilisi teste. See on haiguse suurim oht. Kuid haiguse tuvastamise korral võib ravi toimuda ilma raskuste ja tagajärgedeta.

Süüfilise sümptomid

Inkubatsiooniperiood pärast nakatumist on 3-6 nädalat. Pärast seda saabub ägenemise staadium, mis kestab umbes 4 nädalat. Süüfilise sümptomid on järgmised:

• suurenenud lümfisõlmed;
• kohas, kus infektsioon on tunginud, tekivad umbes 2 cm suurused või väiksemad haavandid;
• nahale ilmuvad punased laigud;
• ilmingute ümber ilmub turse;
• haavandid hakkavad eritama mäda.

Kui äge staadium möödub, haigus "varjab": spetsiifiline eritis suguelunditest kaob, haavandid mööduvad ja armid, nahk muutub kahvatuks. Varjatud faas on tulemas.

Süstid süüfilise vastu

Süstid tehakse intramuskulaarselt tuharate ülemisse välimisse kvadrandi ja ainult harva tehakse neid intravenoosselt. Kõige sagedamini ravitakse seda suguinfektsiooni penitsilliiniga. See antibiootikum on kõige tõhusam ravim süüfilise vastu. Pärast intramuskulaarset süstimist hakkab ravim koheselt toimima, kuid see eritub peaaegu sama kiiresti kehast - see on selle miinus. Ravi penitsilliiniga kestab täpselt 2 nädalat, mille jooksul süstitakse patsiendile iga 3 tunni järel.

Samuti on võimalik välja kirjutada ravim Bicillin, mis erineb penitsilliinist toimeainete kontsentratsiooni ja koostise poolest. See on tänapäeval kõige populaarsem kodumaine ravim.

Süstimise sagedus on järgmine:

• Bitsiliin-1 - üks kord päevas;
• Bicilin-3 - kaks korda päevas;
• Bitsilliin-5 - kaks kuni kolm korda nädalas.

Bitsilliin-1 ei akumuleeru kehas, mistõttu seda ei määrata lühikese meetodiga. Seda ei saa kasutada:

• süüfilis, mis on üle aasta vana;
• rasedus, teisel poolel;
• kaasasündinud süüfilis;
• juuksefolliikulite surm (alopeetsia areata);
• valkjate laikude ilmnemine nahal (leukoderma);
• kuulmis- ja nägemishäired (neurosüüfilis).

Kui nakatunud patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, on süüfilise raviks ette nähtud teised ravimid:

• Tetratsükliin. See torkab kaks korda päevas. Keelatud alla 8-aastaste laste, samuti neeruhaiguste ja halva kuulmise raviks;
• Tseftriaksoon. Süstid tehakse üks kord päevas. Ravim on võrreldes penitsilliini derivaatidega vähem efektiivne, kuid selle väljakirjutamisel ei pruugita patsienti haiglasse paigutada;
• Doksütsükliin. Seda manustatakse intramuskulaarselt kaks korda päevas. Ravi ajal peab patsient olema võimalikult vähe päikese käes. See süüfilise ravim mõjutab negatiivselt luustiku arengut, mistõttu ei ole soovitatav lastele süstida.

Süüfilise ravi: pillid

Reeglina on tablettravi ette nähtud inimestele, kes on nakatunud inimesega tihedalt kokku puutunud. Pillid on ette nähtud ka patsientidele, kellele ei saa sagedastest süstidest tingitud kudede kõvenemise tõttu intramuskulaarselt süstida. Sageli määratakse tabletid pool tundi enne uue ravimi süstimist.

Tähtis: maksimaalne tablettide annus päevas ei tohi ületada 750 mg!

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid tablettidena on:

• Rovamütsiin. Annuse määrab arst. Mitte kasutada maksatüsistuste ja raseduse ajal. Üleannustamine võib ilmneda oksendamise või iiveldusena.
• Sumamed. Negatiivselt mõjutab maksa ja neere. Ravi viiakse läbi süüfilise varases staadiumis, sageli kasutatakse seda tugevamate ravimite lisaravimina.
• Tsefotaksiim. Annus varieerub sõltuvalt sugulisel teel leviva haiguse staadiumist ja patsiendi reaktsioonist ravimile. Keelatud penitsilliinide allergia korral.
• Amoksitsilliin. Halvasti efektiivne võrreldes penitsilliini ja selle derivaatidega. Keelatud on võtta koos antibakteriaalsete ravimitega.

Kuidas ravida süüfilist rahvapärastel viisidel

Suguhaiguste raviks võite kasutada erinevaid ravimtaimi ainult põhiravimite lisandina.

Tähtis: süüfilise ravi ainult rahvapäraste ravimitega on ebaefektiivne ja viib surma!

Enne süüfilise ravimist ravimtaimede tõmmistega peaksite kindlasti konsulteerima arstiga, kes ütleb teile, kas selline ravi aitab teid või on vastupidi kahjulik.

Homöopaatia võitluses süüfilise vastu

Mõeldes, milliste ravimitega süüfilist ravida, pöörduvad paljud inimesed homöopaatia poole. Kolm sajandit tagasi kasutati homöopaatilisi tablette võitluses sugulisel teel levivate infektsioonide vastu. Sellise ravi toimimise põhimõte on lihtne: immuunsüsteemi "turgutamine", mis peaks andma "tagasilöögi" ainele, mis põhjustab tervel inimesel treponema sümptomeid.

Reeglina kasutatakse selleks preparaate, mis sisaldavad vähesel määral joodi või elavhõbedat. Patsient võtab kordamööda ravimeid: nädal joodiga, nädal elavhõbedaga.

Toimeaine lahjendatakse veega vahekorras 1:100. Paljud arstid väidavad, et nii väike annus ei too patsiendile kasu ega kahju.

Skeem

Süüfilist on võimatu samal viisil ravida selle staadiumide ja vormide mitmekesisuse tõttu. Seetõttu sõltub nakatunud inimese ravi efektiivsus otseselt arsti valitud skeemist. Pealegi ei "kopeeri" arst peaaegu kunagi skeemi, võttes alati arvesse paljusid asjaolusid, mis mõjutavad ravi kiirust ja kvaliteeti.

Tähtis: te ei saa süüfilist iseseisvalt ravida, isegi skeemile tuginedes!

Arsti poole pöördudes saab patsient individuaalse skeemi, mille järgi teda ravitakse ja mis põhineb järgmistel tingimustel:

• teatud ravimite taluvus;
• süüfilise vormid ja etapid;
• patsiendi elu iseärasused;
• kui vana on patsient;
• millised haigused (sh kroonilised) uuritaval on;
• Milline on patsiendi füüsiline ja vaimne seisund?

Skeem nr 1: ennetav ravi

Bitsilliin-1 - 2 süsti 2 miljonit 400 tuhat ühikut. Seda kasutatakse juhul, kui süüfilis ei ole allunud ravile vastavalt ultralühiajalisele raviskeemile.

Skeem nr 2: ülilühike

Bensatiinipenitsilliin G või Retarpen - üks kord koguses 2 miljonit 400 tuhat ühikut. See on efektiivne ainult 24 tunni jooksul pärast nakkuse saamist. See skeem on süüfilise ravi ühe süstiga. Seda kasutatakse isegi analüüside tulemusi ootamata, tuginedes ainult patsiendi jutule "ohtlikust" seksuaalvahekorrast. Tuleb märkida, et paljud arstid on selle "ühekordse" protseduuri suhtes skeptilised, väites, et selline "trikk" täna ei tööta.

Skeem nr 3: eritöötlus

Bitsilliin-1 või Retarpen või bensatiinpenitsilliin G - 6 süsti 2 miljonit 400 tuhat ühikut. See on efektiivne nii varajase latentse süüfilise kui ka sekundaarse korduva süüfilise korral. Primaarse ja sekundaarse "värske" süüfilise korral süstitakse samu ravimeid sama annusega ainult 5 korda päevas.

Skeem nr 4: prooviravi

Penitsilliini kaalium- või naatriumsool - iga 3 tunni järel, 8 korda päevas, kahe nädala jooksul. Ühe intramuskulaarse süsti annus on 400 tuhat ühikut. Kui selline ravi annab positiivse tulemuse, on kehas süüfilis. Tehakse täiendavaid uuringuid ja määratakse muud, tugevamad, raviskeemid.

Skeem No5: ennetamine raseduse ajal

Bitsilliin-1 - kaks korda nädalas, 1 miljon 200 tuhat ühikut. Ainult 7 süsti.

Kuidas ravida vana süüfilist

Lühitoimelisi penitsilliinipreparaate soovitatakse kroonilise (hilise) süüfilise raviks, kuna need tungivad tõhusalt isegi raskesti ligipääsetavatesse nakkuskolletesse. See omadus on eriti väärtuslik, kui treponema on mõjutanud kesknärvisüsteemi ja ravim vajab sügavalt tserebrospinaalvedelikku imendumist.

Hilise süüfilise ravi on penitsilliini intravenoosne süstimine 2-3 nädala jooksul. Päevane annus: 24 miljonit ühikut. Paralleelselt sellega süstitakse probenetsiidi 4 korda päevas annuses 1-2 miljonit ühikut. Kui see meetod on ebaefektiivne, asendatakse penitsilliin tseftriaksooniga: 2 nädalat 1 grammi päevas intramuskulaarselt.

Kui inimesel on kahjustatud nägemisnärv, alustatakse ravi vitamiinide B12 ja B6 (intramuskulaarselt), retinooli (tilgad, õlilahus või tilgad), samuti nikotiin- ja askorbiinhapete võtmisega. Pärast silmade jaoks ettevalmistatud "platvormi" algab ravi penitsilliiniga vastavalt ülaltoodud skeemile.

Tähtis: süüfilis, mida raviti penitsilliiniga vastavalt õigesti valitud skeemile, kaob igaveseks!

Tuleb märkida, et kui ohtlikud mikroobid on andnud tüsistusi (südamelihase süüfilis, maosüüfilis, neurosüüfilis jne), siis tavalistest antibiootikumide süstidest pole kasu. Sel juhul suunavad arstid patsiendi ravimite endolümfisüsteemile. Kirurgid avavad jala tagaküljel lümfisoont ja süstivad sinna nagu tavalisse veeni antibiootikumi. Selle meetodi eeliseks on penitsilliini otsene "toimetamine" kahjustustesse: närvilõpmetesse, luudesse, liigestesse jne.

Süüfilise endolümfiravi skeem

• 7 süsti päevas primaarse süüfilise korral;
• 12 süsti kahe päeva jooksul sekundaarse värske süüfilise korral;
• 12 süsti kahe päeva jooksul varajase latentse süüfilise korral pluss 5 päeva, iga 4 tunni järel, antibiootikumi süstitakse intramuskulaarselt.

Pärast sellist kursust määratakse patsientidele intramuskulaarselt 4,5 miljonit Bicillin-5. Nõrgenenud patsientidele manustatakse immuunsuse tugevdamiseks lisaks tümaliini.

Sõltumata sellest, kuidas süüfilist ravitakse, kaasnevad protsessiga alati vismutipreparaadid: bismoverool või bijokinool, aga ka joodi sisaldavad ravimid, mis lahustavad süüfiliseid muhke ja kiirendavad ainevahetust organismis.

Tulemus

Õigesti valitud ravimid ja kõigi arstide soovituste range järgimine võimaldavad süüfilisest igaveseks taastuda.

Peaasi on mitte ise ravida ja raviprotsessi tõsiselt võtta.

Süüfilise pillid on ravimid sugulisel teel levivate haiguste vastu võitlemiseks. Mõelge nende omadustele, toimemehhanismile ja populaarsetele ravimitele.

Süüfilis on sugulisel teel leviv haigus, mida põhjustab bakter Treponema pallidum. Haigus levib sugulisel teel ja emalt lapsele. See mõjutab limaskesti, luid, nahka, siseorganeid ja närvisüsteemi. See levib vigastatud naha, mikropragude või sünnitusprotsessi käigus.

Patoloogilise seisundi 4 etappi:

• inkubatsiooniperiood.
• Esmane.
• Sekundaarne.
• Tertsiaarne.

Igal neist on iseloomulik kasvav sümptomatoloogia. Tertsiaarset vormi peetakse kõige ohtlikumaks ja surmavamaks, kuna see mõjutab ajukelmeid ja siseorganeid.

Süüfilise ravi on pikk ja töömahukas protsess. Ravimeid määratakse kindlaks kinnitatud diagnoosi esimestest päevadest. Praeguseks on palju kaasaegseid ravimeid, mis on tõhusad igal etapil. Esiteks on need antibiootikumid ja vismuti ja joodi sisaldavad ained. Mitu sajandit tagasi kasutati elavhõbedaga ravimeid, kuna kahvatu treponema on selle suhtes tundlik. Kuid kõrge mürgisuse tõttu organismile põhjustas elavhõbe 80% juhtudest mürgistuse tõttu surma.

Süüfilise ravi pillidega

Sugulisel teel levivate haiguste korral kasutatakse erinevaid ravimeid. Süüfilise ravi tablettidega on näidustatud haiguse kõigil etappidel, kuid kõige sagedamini algstaadiumis. Suukaudne ravi on võimalik pikaajaliste süstide tõttu tuharalihases toimuvate hävitavate muutuste tõttu. Sel juhul lööb seedetrakt. Tablettide pikaajalisel kasutamisel võib tekkida neeru- ja maksapõletik, peptiline haavand.

Narkootikumide ravi põhineb erinevatel antibakteriaalsetel ravimitel ja penitsilliini seeria antibiootikumidel. See on tingitud asjaolust, et kahvatu treponema on penitsilliiniravi ja selle derivaatide suhtes väga tundlik. Tablette võib kasutada immunostimuleerivate, allergiavastaste ja adjuvantidena. Mõnel juhul on enne uue ravimi süstimist 30-40 minutit enne protseduuri soovitatav võtta see tableti kujul.

• Süüfilise raviks mõeldud penitsilliinidest saab eristada selliseid pikatoimelisi aineid: Bicillin, Extencillin, Retarpen. Need on väga tõhusad treponema tapmisel, kuid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.
• Kui patsiendil on resistentsus penitsilliini derivaatide suhtes või allergilised reaktsioonid, siis määratakse alternatiivsed antibiootikumid teistest farmakoloogilistest rühmadest: makroliidid (Medicamycin, Erütromütsiin, Klaritromütsiin), fluorokinoloonid ja streptomütsiinid (Ofloksatsiin, Ciprofloksatsiin), tetratsükliini antibiootikumid (Doksütsükliinide põlvkond), Tseftriaksoon), aminoglükosiidid (streptomütsiin, gentamütsiin).

Haiguse varases staadiumis on palju lihtsam ravida. Seega peetakse esialgsel kujul antibiootikumravi optimaalseks. See võtab umbes kolm kuud ja enamikul juhtudel viib täieliku taastumiseni. Kaugelearenenud staadiumide ravi võib kesta kauem kui kaks aastat. See on tingitud asjaolust, et tertsiaarsel perioodil on kahvatu treponema väljendunud resistentsus antibiootikumide suhtes. Sel juhul viiakse toksiline ravi läbi arseeni derivaatidega (Miarsenol, Novarsenol) või vismutiga (Biyoquinol).

Kui ravi on edukas ja viie aasta jooksul ei esine ägenemisi, loetakse patsient terveks. Tänapäeval ravitakse patoloogiat kõigil etappidel, kuid hea tulemuse saavutamiseks on vaja arsti pädevat lähenemist ja kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste ranget järgimist.

Näidustused kasutamiseks

Kuna süüfilis võib avalduda igal etapil, põhinevad tablettide kasutamise näidustused selle sümptomitel. Mõelge patoloogilise seisundi tunnustele:

• Inkubatsiooniperiood ja esmane vorm

See kestab 1 kuni 13 nädalat, kahjustuse kohale moodustub kõva šankre. Esialgu on tegemist punase täpiga, mis areneb kiiresti valutuks kõvade servade ja kõva põhjaga haavandiks. Neoplasmi hõõrumisel või vajutamisel eraldub värvitu vedelik, mis sisaldab spiroheete.

Chancre võib esineda suguelunditel, lümfisõlmede piirkonnas, kaelal, suuõõnes ja muudel organitel. Mõne nädala pärast haavand sulgub. Paljude patsientide jaoks on see haiguse lõppemise suhtes eksitav. Tegelikult jäävad treponeemid kehasse ja hakkavad paljunema.

• sekundaarne etapp

Sümptomid ilmnevad 6-12 nädala pärast, samas kui šankr võib endiselt püsida. Haavandite ja lümfisõlmede spiroheedid kanduvad vereringega kogu kehasse. Patsiendid kurdavad palavikku, iiveldust, oksendamist, üldist nõrkust, peavalu ja peapööritust, kuulmislangust ja nägemise kaotust, lihas- ja luuvalu.

80% patsientidest täheldatakse limaskestade ja naha kahjustusi. Süüfiliitne dermatiit (väike roosa lööve) haarab mis tahes kehaosa. Ilma ravita taandub lööve iseenesest 1-3 nädala jooksul, kuid võib püsida mitu kuud ja korduda. Lööbega kaasneb sügelus, põletustunne ja naha koorumine.

Umbes 10% patsientidest kannatavad luude ja liigeste (periostiit), ajukelme, neerude (glomerulonefriit), silmade (uveiit), maksa ja põrna kahjustuste all. 30% patsientidest tekib oblitereerunud meningiit. Seda süüfilise ilmingut iseloomustavad peavalud, nägemis- ja kuulmishäired, kaela lihaste pinge.

• Hiline või tertsiaarne süüfilis

Varjatud staadiumi iseloomustab väljendunud sümptomite puudumine. Kuna kahel esimesel on sümptomid ähmased, võivad need jääda märkamatuks. Just seetõttu diagnoositakse süüfilis sageli vereanalüüside tegemisel hilisel perioodil. Patoloogial on mitu vormi:

• Kerge tertsiaarne

Hummous süüfilis areneb 3-10 aastat pärast nakatumist. Patoloogilises protsessis võivad osaleda nahk, siseorganid ja luud. Kummid on pehmed moodustised naha paksuses ja elundite seintes, mis moodustuvad surnud rakkudest ja kudedest. Nad kasvavad aeglaselt, paranevad ka aeglaselt ja jätavad armid maha. Patsient tunneb tugevat valu, mis intensiivistub öösel.

• Kardiovaskulaarne

Avaldub 10-25 aastat pärast nakatumist. Peamised sümptomid: tõusva aordi aneurüsm, aordiklapi puudulikkus, koronaararterite ahenemine. Patsient kannatab tugeva köha, hingamisteede obstruktsiooni, häälepaelte halvatuse, lülisamba, ribide ja rinnaku valulike erosioonide all. Laienenud aordi pulsatsioon põhjustab kokkusurumist ja rindkere kõrval olevate struktuuride kahjustusi.

• Neurosüüfilis

Sellel on mitu vormi: asümptomaatiline, meningovaskulaarne ja parenhümaalne, dorsaalne tab.

Väga sageli on süüfilise dermatiit näidustus süüfilise tablettide kasutamiseks. Just see sümptom viitab eksimatult patoloogiale. Patsiendi kehale ilmub ümmargune lööve. Nad võivad ühineda, moodustades suuri kahjustusi, kuid ei põhjusta valu, vaid ainult kooruvad. Pärast lööbe kadumist jäävad nahale pigmenteerunud heledad või tumedad laigud. Kui lööve oli peanahal, siis jäävad kiilaspäisuse piirkonnad.

Teine haiguse tunnus on laiad tüükad. Nahakasvud on laiad, lamedad, roosad või hallikad ning esinevad enamasti niisketes nahapiirkondades ja voltides. Nad on äärmiselt nakkavad. Need võivad ilmneda suuõõnes, kõris, peenisel, häbemel ja isegi pärasooles.

Kõik ülaltoodud sümptomid on põhjus arstiabi otsimiseks, vajalike testide läbimiseks, diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks. Mida varem ravi määratakse, seda suurem on täieliku taastumise võimalus.

Farmakodünaamika

Antisüüfiliste ravimite toimemehhanism sõltub nende koostise moodustavatest aktiivsetest komponentidest. Mõelge farmakodünaamikale penitsilliini näitel. Vabanemise tabletivormis on V-penitsilliin. See kuulub bakteritsiidsete happekindlate suukaudsete antibiootikumide hulka.

Antimikroobne toime tuleneb kahjuliku mikroorganismi rakuseina sünteesi pärssimisest. Selles protsessis osalevad järgmised mehhanismid:

• Beeta-laktaamaine seos spetsiifiliste valkudega
• Peptidoglükaani transpeptidisatsiooni rakuseina sünteesi pärssimine.

See viib rakuseinas autolüütiliste ensüümide aktiveerimiseni, mis hävitavad baktereid.

Ravimi toimespekter laieneb streptokokkidele, stafülokokkidele, enterokokkidele, treponemale, spirotehnilistele ja teistele mikroorganismidele. Kõrge kontsentratsioon on aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide, salmonella, shigella vastu.

Farmakokineetika

Suukaudne penitsilliin on resistentne maohappe toimele. Farmakokineetika näitab maksimaalset plasmakontsentratsiooni 60 minuti jooksul pärast ravimi võtmist tühja kõhuga või 2 tundi pärast sööki. Kontsentratsioon väheneb järk-järgult, aine jaotub kõikidesse kudedesse, vedelikesse (pleura, liigese-, perikardi) ja elunditesse.

Ravimi kontsentratsioon kudedes vastab kontsentratsioonile vereseerumis, kuid kesknärvisüsteemis, eesnäärmes ja silmades on see väiksem. V-penitsilliin seondub plasmavalkudega 80%, 5% ulatuses tungib see kesknärvisüsteemi. Umbes 200% koondub sapis, 10% luudes, 50% bronhide eritises, 40% pehmetes kudedes.

10% glomerulaarfiltratsiooni ja 90% tubulaarsekretsiooni teel eritub neerude kaudu. Umbes 40% suukaudsest annusest eritub muutumatul kujul uriiniga 6 tunni jooksul. Bioloogiline poolväärtusaeg kestab umbes 60 minutit, kuid pikeneb neerufunktsiooni kahjustusega vastsündinutel ja eakatel patsientidel.

Süüfilise pillide kasutamine raseduse ajal

Süüfilis raseduse ajal on tõsine probleem, mis mõjutab 10% naistest. Selle oht põhineb asjaolul, et ilma professionaalse meditsiinilise abita võib patoloogia esile kutsuda tõsiseid tagajärgi: raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, kaasasündinud süüfilisega lapse sünd. Süüfilise pillide kasutamine raseduse ajal on võimalik pärast testide (sõeluuringu) läbimist selle kinnitamiseks. Uuring viiakse läbi sünnituseelsesse kliinikusse registreerumisel.

Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse naisele kaks kohustuslikku ravikuuri:

1. See viiakse läbi püsivalt kohe pärast nakkuse avastamist.
2. Profülaktilist kursust võib läbi viia haiglas või kodupolikliinikus 20-24 rasedusnädala jooksul.

Selline ravi vähendab kaasasündinud süüfilise tekke tõenäosust lootel. Rasedatele määratakse antibiootikume, tavaliselt penitsilliini. Sellel ravimil ei ole patoloogilist toimet lapse kehale ja see ei saa selle arengus esile kutsuda kõrvalekaldeid.

Lisaks penitsilliinile võib raviks kasutada selliseid penitsilliini rühma antibiootikume: prokaiin-bensüülpenitsilliin, bensüülpenitsilliini naatriumsool, ampitsilliin, tseftriaksoon, penitsilliini novokaiini sool. Ravimite kestus ja annused sõltuvad valitud ravimist ja selle määrab raviarst.

Mõnel juhul võib süüfilise pillide kasutamine raseduse ajal põhjustada kõrvaltoimeid. See võib olla peavalu ja peapööritus, iiveldus, palavik. Need reaktsioonid ei ohusta loote elu ja reeglina mööduvad iseseisvalt ilma sümptomaatilist ravi kasutamata. Kuid kui pillid on põhjustanud valu kõhus või kokkutõmbeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kasutamise vastunäidustused

Tabletid on vastunäidustatud kasutamiseks ülitundlikkuse korral nende toimeainete suhtes. Näiteks on V-penitsilliini keelatud kasutada selle rühma antibiootikumide, tsefalosporiinide, sulfoonamiidide ja muude ravimite talumatuse korral.

Süüfilise pillide kõrvaltoimed

Sugulisel teel levivate haiguste raviks kasutatavad ravimid, nagu ka kõik teised ravimid, võivad põhjustada kõrvaltoimeid, kui nende kasutamise meditsiinilisi soovitusi ei järgita. Süüfilise tablettide kõrvaltoimed on seotud ülitundlikkusreaktsioonidega. Vaatame lähemalt võimalikke kõrvaltoimeid:

• Allergilised reaktsioonid - urtikaaria, sügelus, naha koorumine, angioödeem, liigesevalu, kollapsiga anafülaktiline šokk, astma, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit.
• Seedetrakti häired - stomatiit, glossiit, kõhulahtisus, kõhukinnisus, pseudomembranoosse koliidi kahtlus. Võimalik on suuõõne ja tupe kandidoos.
• Kõrvalekalded hematoloogilistest näitajatest: eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, positiivne Coombsi test. Bakteriolüüsi sekundaarsed Jarisch-Herxheimeri reaktsioonid.

Süüfilise pillide nimetused

Praeguseks on palju ravimeid, mis on tõhusad erineva raskusastmega sugulisel teel levivate haiguste ravis. Teades süüfilise pillide nimetusi ja nende toimemehhanismi, saate koostada kõige tõhusama raviskeemi. Mõelge populaarsetele ravimitele:

Doksilan

Antimikroobne, bakteriostaatiline aine, mille toimeaine on doksütsükliin. Antibakteriaalne toime on sarnane tetratsükliiniga. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

• Näidustused: nakkushaigused (Q-palavik, kõhutüüfus, borrelioos, brutselloos, jersinioos, düsenteeria (batsillaar, amööb), tulareemia, trahhoom, koolera, Lyme'i tõbi (I staadium), malaaria, leptospiroos, psitakoos jt) ja põhjustatud infektsioonid rakusiseste patogeenide poolt. ENT-organite ja alumiste hingamisteede patoloogiad. Vaagnaelundite põletikud, prostatiit, gonorröa, süüfilis, mädased nahainfektsioonid ja pehmete kudede kahjustused, nakkuslik haavandiline keratiit, akne.
• See on vastunäidustatud aktiivsete komponentide individuaalse talumatuse korral, raseduse ja imetamise ajal, leukopeenia, raske maksapuudulikkuse ja alla 9-aastaste laste raviks.
• Annustamine sõltub näidustustest. Reeglina määratakse täiskasvanud patsientidele kehakaaluga üle 50 kg 200 mg päevas 1-2 ja seejärel 100-200 mg päevas. Üle 9-aastastele lastele, kes kaaluvad alla 50 kg, on annus 1-2 päeval 4 mg / kg ja seejärel 2-4 mg / kg. Süüfilise (esmane, sekundaarne) korral võtke 300 mg päevas 10-12 päeva jooksul.
• Ravim võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid: pearinglus ja peavalud, veresoonte kollaps, liigne higistamine. Võimalikud on allergilised reaktsioonid (nahasügelus, Quincke ödeem, lööve), kõhulahtisus, kõhukinnisus, glossiit, seeninfektsioonid, püsivad muutused hambaemailis, uuesti nakatumine resistentsete tüvedega.

, , ,

Rovamütsiin

Bakteriostaatilise toimega antibiootikum-makroliid. Aktiivne streptokokkide, meningokokkide, klamüüdia, kampülobakteri, leptospira vastu. Mõõdukalt tundlik bakteroidide ja vibrio cholerae suhtes, mitte tundlik metitsilliiniresistentsete stafülokokkide, enterobakterite suhtes.

• Näidustused: sugulisel teel levivad infektsioonid (süüfilis, klamüüdia, gonorröa, toksoplasmoos), urogenitaalsüsteemi haigused, nahapatoloogiad (tselluliit, erüsiipel, abstsessid), bronhopulmonaarsed haigused ja ülemiste hingamisteede kahjustused.
• Ravimit toodetakse tablettide ja pulbrina infusioonide valmistamiseks. Annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja sõltub ravi vajava seisundi tõsidusest. Mitte kasutada selle komponentide talumatuse, raseduse ja imetamise ajal, samuti raske maksakahjustuse korral.
• Üleannustamise korral ilmneb iiveldus, oksendamine, ärritunud väljaheide. Spetsiifilist antidooti ei ole, seetõttu on näidustatud sümptomaatiline ravi. Kõrvaltoimed põhjustavad kõige sagedamini ebamugavustunnet epigastimaalses piirkonnas, iiveldust ja oksendamist, naha allergilisi reaktsioone, pseudomembranoosse koliidi teket, flebiiti.

Bitsilliin

Looduslik penitsilliini rühma antibiootikum. Toimeaine on bensatiinbensüülpenitsilliin. Hävitab kahjulikke mikroorganisme, pärssides rakumembraanide ja -seinte sünteesi. See peatab nende kasvu ja paljunemise. Efektiivne grampositiivsete ja mõnede gramnegatiivsete bakterite vastu. Ravimit toodetakse pulbri kujul intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks. Bitsilliini on kolme tüüpi erineva koostise ja toimeainete kontsentratsiooniga.

• Peamised kasutusnäidustused: penitsilliinitundlike bakterite põhjustatud infektsioonid, süüfilis, gonorröa, lõhki, hingamisteede infektsioonid, reuma ennetamine, erüsiipel.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus toimeaine ja novokaiini suhtes, urtikaaria, bronhiaalastma, heinapalavik. Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult arsti järelevalve all.
• Kõrvaltoimed: pearinglus ja peavalud, tinnitus, bronhospasm, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid, ebastabiilne vererõhk, superinfektsioon, leukopeenia, anafülaktiline šokk.

Becilliniga ravimisel määratakse patsientidele B-rühma vitamiinipreparaadid ja askorbiinhape. See hoiab ära seeninfektsioonide tekke.

, , ,

Miramistin

Antiseptiline aine, millel on hüdrofoobne toime kahjulike mikroorganismide tsütoplasma membraanidele. Ravim on aktiivne kõigi grampositiivsete ja gramnegatiivsete, aeroobsete, anaeroobsete ja muude bakterite, sealhulgas antibiootikumide suhtes suurenenud resistentsusega tüvede vastu. Miramistin on efektiivne suguhaiguste korral, mille põhjustajad on: kahvatu treponema, klamüüdia, gonokokid, Trichomonas. Seenevastane toime aitab võidelda askomütseedide, pärmilaadsete seente, dermatofüütide vastu.

• Näidustused: STD-de (trihhomoniaas, süüfilis, herpes, gonorröa, suguelundite kandidoos) ravi ja ennetamine, dermatoloogiliste patoloogiate (stafüloderma, sileda naha sõrmus, naha ja limaskestade kandidoos) ravi ja ennetamine. Ravimit kasutatakse bakteritega nakatunud haavade (fistulid, lamatised, mädanevad ja operatsioonijärgsed haavad, troofilised haavandid) kirurgias. Aitab külmakahjustuste, pindmiste ja sügavate põletuste korral. Kasutatakse uroloogias, günekoloogias, otolarüngoloogias ja hambaravis.
• Vahendit toodetakse lahuse ja salvi kujul paikseks kasutamiseks. Annuse ja ravi kestuse valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Lahust kasutatakse oklusiivsete sidemete, haavade pesemise, tampoonide ja duššide jaoks. Salvi kantakse haava pinnale, seda on võimalik kasutada koos tableti antibiootikumidega.
• Miramistin on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle toimeainete suhtes. Kõrvaltoimed ilmnevad kohalike allergiliste reaktsioonidena - põletustunne, punetus, sügelus, mis kaovad iseenesest ilma ravimi kasutamist katkestamata.

Ravim stimuleerib immuunsüsteemi mittespetsiifilist vastust ja immuunrakkude aktiivsust, kiirendades haavapindade paranemist. Vähendab mikroorganismide resistentsust antibakteriaalsete ainete suhtes ja ei imendu süsteemsesse vereringesse.

Retarpen

Ravim, mille toimeaine on β-laktaamantibiootikum, millel on pikaajaline toime. Aktiivne streptokokkide, penitsilliini moodustavate stafülokokkide, anaeroobide, treponema ja muude mikroorganismide vastu. Toodetud pulbri kujul viaalides lahjendamiseks ja süstide valmistamiseks.

• Näidustused: süüfilise, sarlakid, erüsiipel (krooniline vorm), nakatunud haavad, tonsilliit. Seda kasutatakse erinevate reumaatiliste patoloogiate ennetamiseks, kontaktijärgsel perioodil pärast suhtlemist süüfilise, sarlakid põdevate inimestega.
• Süstid manustatakse intramuskulaarselt. Suspensioonilahus valmistatakse 5 ml süstevee lisamisega pulbriviaali. Vahendit tuleb loksutada 20 sekundit, tõmmata süstlasse ja süstida tuharalihasesse (mitte rohkem kui 5 ml ühes kohas). Primaarse süüfilise raviks tehakse kaks 5 ml süsti iganädalase intervalliga. Sekundaarse, varjatud varajase süüfilise korral on näidustatud kolm süsti iganädalaste intervallidega.
• Retarpen on vastunäidustatud penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide talumatuse, bronhiaalastma, pediaatrilise praktika korral, kellel on anamneesis rasked allergilised reaktsioonid, patoloogiad, mille raviks kasutatakse penitsilliinide kõrgeid plasmakontsentratsioone. Äärmise ettevaatusega on ette nähtud rasedate naiste ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientide raviks.
• Kõrvaltoimed avalduvad paljudes elundites ja süsteemides, kuid kõige sagedamini on need: nahalööve ja -sügelus, liigese-, lihas- ja peavalud, hingamishäired, urtikaaria, iiveldus ja oksendamine, neuropaatia, leukopeenia, anafülaksia ja muud patoloogilised sümptomid.
• Arsti määratud annuse ületamisel ilmnevad üleannustamise nähud. Kõige sagedamini esineb patsientidel entsefalopaatia, ärrituvus ja krambireaktsioonid. Seedetrakti töö võimalik rikkumine. Spetsiifilist antidooti ei ole, soovitatakse ravimi võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Tsefobid

Toimeainega ravim on tsefoperasoon. See on ette nähtud suguelundite, hingamisteede ja kuseteede, pehmete kudede, liigeste ja luude infektsioonide raviks. Efektiivne vaagnapõletike, meningiidi, septitseemia korral, nakkuslike postoperatiivsete tagajärgede ennetamisel.

Vastunäidustatud tsefalosporiinide talumatuse korral, raseduse ja imetamise ajal. Kõrvaltoimed avalduvad naha allergiliste reaktsioonide, ravimipalaviku, neutropeenia, ASAT, ALT taseme tõusuna. Võimalik kõhulahtisus, flebiit, valu süstekohas, vere hüübimise vähenemine.

Tsefotaksiim

• See on ette nähtud kuseteede infektsioonide, suguhaiguste, otolarüngoloogiliste haiguste, septitseemia, luude, pehmete kudede, kõhuõõne kahjustuste, günekoloogiliste infektsioonide korral.
• Annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Seda ei kasutata penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide talumatuse, raseduse ja imetamise ajal, verejooksu, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse, enterokoliidi anamneesis.
• Kõrvaltoimed ja üleannustamise sümptomid ilmnevad kõige sagedamini allergiliste reaktsioonide kujul. Nende raviks kasutatakse desensibiliseerivaid ja sümptomaatilisi aineid.

, , , ,

Biokinool

• Seda kasutatakse kõigi süüfilise vormide, kesknärvisüsteemi mittespetsiifiliste kahjustuste, aju membraanide ja kudede põletiku ning koljuvigastuste raviks.
• Vastunäidustatud alla 6 kuu vanuste patsientide raviks, kellel on suurenenud verejooks, maksa- ja neerupatoloogiad, igemete limaskesta põletik, stomatiit, ülitundlikkus kiniini suhtes, südamepuudulikkus ja rasked tuberkuloosivormid.
• Ravimit manustatakse intramuskulaarselt tuharalihasesse kaheetapilisel viisil. Annustamine sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Enne süstimist pudelit kuumutatakse soojas vees ja loksutatakse. Süüfilise ravikuur on 30-40 ml, olenevalt staadiumist päevane annus 3-4 ml.
• Kõrvaltoimed: igemepõletik, stomatiit, dermatiit, suurenenud süljeeritus, neuriit, näonärvi põletik, vismutnefropaatia, polüneuriit, albuminuuria.

Bismoverool

Farmakoloogiline aine antisüüfiliste rühmast. Ravim on näidustatud kõigi süüfilise vormide jaoks. Sellel on terapeutiline toime spiraalse vormi mikroorganismide põhjustatud haiguste korral.

• Süstid manustatakse intramuskulaarselt tuharalihasesse. Täiskasvanud patsientidele määratakse 1,5 ml 2 korda nädalas, ravikuur on 16-20 ml. Laste annus 0,1 kuni 0,8 ml, olenevalt lapse vanusest.
• See on vastunäidustatud neeru- ja maksahaiguste, suurenenud verejooksu, südamepuudulikkuse, stomatiidi, suhkurtõve korral. Kõrvaltoimed avalduvad kõige sagedamini allergiliste nahareaktsioonidena. Võib-olla on igemetel tumesinine piir, suurenenud valgusisaldus uriinis ja kolmiknärvi neuriit.

Lisaks ülaltoodud tablettidele ja muudele süüfilise ravimite vormidele võib patsientidele määrata mittespetsiifilise ravi. Seda viiakse läbi haiguse varjatud, nakkuslike ja hiliste vormidega (kaasasündinud, neurovistserosüüfilis). Patsiendile määratakse püroteraapia, vitamiiniteraapia, biogeensete stimulantide ja immunomodulaatorite süstimine, ultraviolettkiirgus. Neid meetodeid saab kasutada samaaegselt pillide võtmisega.

Penitsilliin

Kõige populaarsem ja tõhusam ravim sugulisel teel levivate haiguste ja süüfilise raviks on penitsilliin. See on erinevat tüüpi seente jääkprodukt. Seda peetakse õigustatult antibiootikumide rühma peamiseks esindajaks. Sellel on lai bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toime spekter.

Aktiivne streptokokkide, pneumokokkide, teetanuse, gonokokkide, Proteuse patogeenide vastu. See on ebaefektiivne enterotüüf-düsenteeria rühma bakterite, Pseudomonas aeruginosa ja tuberkuloosibatsillide, viiruste, seente ja algloomade põhjustatud haiguste ravis.

Kõige tõhusam viis penitsilliini kasutamiseks on intramuskulaarne süstimine. Ravim imendub kiiresti vereringesse, liigub lihaskoesse, kopsudesse, liigeseõõnde ja haavaeksudaati. Intramuskulaarselt manustatud ravim tungib pleura ja kõhuõõnde, ületab platsentaarbarjääri.

• Näidustused: sepsis, meningokokk-, pneumokokk-, gonokokk-nakkus, sügavalt lokaliseeritud ja ulatuslikud nakkuskolded, mädane meningiit, süüfilis, gonorröa, kopsupõletik, sükoos, erüsiipel, ajuabstsessid. See on efektiivne profülaktikana operatsioonijärgsel perioodil mädaste tüsistuste, 3, 4-kraadiste põletuste, pehmete kudede ja rindkere haavade korral. Enne kasutamist läbivad kõik patsiendid tundlikkuse testi.
• Annus, ravimi vabastamise vorm ja selle kasutamise omadused on iga patsiendi jaoks individuaalsed ja selle valib arst. Antimikroobne toime areneb nii lokaalselt kui ka resorptiivselt. Ravimit võib manustada subkutaanselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt, seljaaju kanalisse, keele alla, kasutada loputuste ja pesemiste, inhalatsioonide, suu kaudu.
• Penitsilliin on vastunäidustatud selle talumatuse, bronhiaalastma, heinapalaviku, urtikaaria, allergiliste haiguste korral. Seda ei määrata patsientidele, kellel on ülitundlikkus sulfoonamiidide ja antibiootikumide suhtes.
• Kõrvaltoimed tekivad, kui soovitatav annus on ületatud ja rakenduseeskirju ei järgita. Enamasti on need allergilised reaktsioonid, peavalud, seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus) ja hingamisteede häired (astmaatiline bronhiit, farüngiit), kandidoos ja anafülaktilised reaktsioonid. Ravi jaoks viiakse läbi sümptomaatiline ravi ja sõltuvalt kõrvalnähtudest määratakse antidoot.
• Kui ravimit kasutatakse raseduse ja rinnaga toitmise ajal, tuleb arvestada loote / lapse sensibiliseerimise mõju penitsilliini suhtes. Ravimi samaaegne kasutamine alkoholiga on vastunäidustatud.

Süüfilise tablettide kasutusviis ja annustamine

Sugulisel teel levivate haiguste tõhusaks raviks tuleb pöörata tähelepanu mitte ainult ravimi valikule, vaid ka selle manustamisviisile. Süüfilise tablettide annused valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ravirežiim põhineb patoloogia staadiumil, patsiendi vanusel ja tema keha individuaalsetel omadustel.

Näiteks Penitsilliini tablettide kasutamisel määratakse patsiendile 250-500 mg iga 8 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 750 mg. Ravimit võetakse 30-40 minutit enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja ravimi kasutamise tulemustest esimestel päevadel.

Kui penitsilliini kasutatakse süstides, võib neid manustada intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt, on võimalik sisestada seljaaju kanalisse. Selleks, et ravi oleks efektiivne, arvutatakse annus nii, et iga 3-4 tunni järel on 1 ml veres kuni 0,3 RÜ ravimit.

Üleannustamine

Kõige sagedamini kogevad patsiendid seedetrakti häireid, vee ja elektrolüütide tasakaaluhäireid, peavalu, pearinglust. Enamikul juhtudel puudub spetsiifiline antidoot, mistõttu on näidustatud sümptomaatiline ravi. Üleannustamise korral on soovitatav maoloputus ja hemodialüüs.

Koostoimed teiste ravimitega

Suguhaiguste ravis on stabiilse ravitulemuse saavutamiseks võimalik kasutada mitut ravimit samaaegselt. Mõelge penitsilliini näitel koostoime võimalusele teiste ravimitega.

• Penitsilliinid on aktiivsed vohavate mikroorganismide vastu, mistõttu neid ei soovitata kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (flukloksatsilliin, aminoglükosiidid, aminopenitsilliinid).
• Põletikuvastaste, reumavastaste ja palavikuvastaste ainetega (salitsülaat, indometatsiin, fenüülbuasoon) või probenetsiidiga koostoimel võib ravimi eliminatsioon olla pärsitud.
• Penitsilliin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.
• Süstid ei sobi kokku tsingiühenditel põhinevate preparaatidega. Samuti ei ole soovitatav kasutada glükoosilahust, kuna see võib esile kutsuda soovimatuid kõrvalreaktsioone.

Säilitamistingimused

Vastavalt juhistele ja säilitustingimustele tuleb süüfilise tablette hoida originaalpakendis. Soovitatav säilitustemperatuur on toatemperatuur, st mitte kõrgem kui 25 °C. Tabletid peavad olema kuivas, niiskuse ja päikesevalguse eest kaitstud ning lastele kättesaamatus kohas.

Säilitamistingimuste mittejärgimine põhjustab ravimi halvenemist: füüsikalis-keemiliste omaduste ja ravitoime kadu. Sellise aine kasutamine võib esile kutsuda kontrollimatuid kõrvaltoimeid.

Parim enne kuupäev

Igal raviks kasutataval tabletiravimil on kindel aegumiskuupäev. See on näidatud ravimi pakendil. Reeglina tuleks tabletid ära kasutada 3-5 aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast. Selle perioodi lõpus tuleb ravim hävitada.

Aegunud ravimite kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel ähvardab paljude elundite ja süsteemide ebasoodsate sümptomitega.

Tõhusad pillid süüfilise jaoks

Sugulisel teel levivate haiguste ravi on keeruline ja pikk protsess. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on eduka taastumise võimalus. Mõelge süüfilise kõige tõhusamatele pillidele, mida võetakse nii patoloogia esimestest päevadest kui ka viimastel etappidel:

1. V-penitsilliin

Bakteritsiidne happekindel penitsilliini antibiootikum suukaudseks kasutamiseks. Selle antimikroobne toime tuleneb mikroorganismide rakuseinte sünteesi pärssimisest. Saadaval 250 mg ja 500 mg toimeainet sisaldavates pakendites.

• Seda kasutatakse: süüfilis, pneumokokk-kopsupõletik, naha ja pehmete kudede infektsioonid, bakteriaalne farüngiit, endokardiit. Tõhus gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis.
• Kasutamise absoluutne vastunäidustus on penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide talumatus. Seda ei kasutata allergiliste haiguste (urtikaaria, astma), seedetrakti kahjustuste, nakkusliku mononukleoosi, neerufunktsiooni kahjustuse korral.
• Kõrvaltoimed esinevad 5% patsientidest. Enamasti on need allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, naha hüperemia. Võimalik palavik, angioödeem, suurenenud verejooks, leukopeenia. Üleannustamise sümptomid on sarnased kõrvaltoimetega.

1. Vibramütsiin

Antibakteriaalne aine toimeainega - doksütsükliin. Toodetud suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul (10 tk blisterpakendis, 2 blistrit pakendis). Sellel on bakteriostaatiline toime, mis seisneb valkude biosünteesi pärssimises ribosomaalsel tasemel. Ravim on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide, antibiootikumide suhtes resistentsete tüvede vastu. Mõjutab aktiivselt ohtlike infektsioonide patogeene (katk, siberi katk, klamüüdia, brutsella, legionella). Ei ole tundlik Pseudomonas aeruginosa ja pärmseente suhtes.

• Peamised näidustused kasutamiseks: vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused (farüngiit, bronhiit, trahheiit, kopsupõletik), ENT-organite kahjustused, urogenitaalsüsteemi infektsioonid (tsüstiit, prostatiit, uretriit, mükoplasmoos, gonorröa, endotservitsiit). Aitab naha- ja silmapõletike, aga ka süüfilise, legionelloosi, lõhki, furunkuloosi, seedetrakti infektsioonide korral.
• Vastunäidustatud on kasutada individuaalse ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes, raske maksapuudulikkuse, leukopeenia, porfüüria korral, raseduse ja imetamise ajal, alla 8-aastastele patsientidele.
• Süüfilise raviks on ette nähtud 300 mg 10 päeva jooksul. Vajadusel on võimalik teine ​​ravikuur. Üleannustamise või meditsiiniliste soovituste mittejärgimise korral ilmnevad kõrvaltoimed. Reeglina on need häired seedesüsteemist (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, ösofagiit, gastriit), närvisüsteemist (peavalud, pearinglus, suurenenud koljusisene rõhk), hematopoeetiliste organite (neutropeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia), aneemia). Võimalikud on ka allergilised reaktsioonid (nahasügelus ja lööve, naha punetus, anafülaktilised reaktsioonid, ravim erütematoosluupus). Spetsiifilist antidooti ei ole, seetõttu on näidustatud sümptomaatiline ravi.

1. Wilprafen

Saadaval enterokattega tablettidena. Üks kapsel sisaldab 500 mg josamütsiini. Pärast suukaudset manustamist imendub toimeaine seedetraktist kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1-2 tundi pärast allaneelamist. Josamütsiin tungib läbi bioloogiliste membraanide ja sellel on võime koguneda kudedesse (kopsu-, lümfisüsteemi), kuseteede organites, nahas ja pehmetes kudedes. Eritub neerude kaudu aktiivsete metaboliitidena.

• Näidustused: nakkus- ja põletikuliste haiguste, ülemiste hingamisteede ja ENT-organite kahjustuste, difteeria, sarlakid ravi ja ennetamine. Suuõõne, kuseteede ja suguelundite infektsioonid (süüfilis, gonorröa, prostatiit, uretriit). Naha ja pehmete kudede kahjustused.
• Selle kasutamine on vastunäidustatud makroliidantibiootikumide talumatuse korral, samuti raske maksafunktsiooni häire korral. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik arsti loal, kui kasu naisele on suurem kui võimalikud ohud lootele.
• Ravi kestus ja annus on iga patsiendi jaoks individuaalsed ja selle valib raviarst. Kui neid soovitusi ei järgita, tekivad kõrvaltoimed ja üleannustamise sümptomid. Kõige sagedamini tekivad häired seedesüsteemis (iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus, sapi väljavoolu häired) ja allergilised reaktsioonid (urtikaaria, sügelus, naha punetus). Nende kõrvaldamiseks peate lõpetama ravimi võtmise või vähendama annust ja pöörduma arsti poole.

1. Doxal

Poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum. Kuulub tetratsükliinide rühma, omab bakteriostaatilist toimet, pärsib mikroobsete valkude sünteesi. Toimeaine on doksütsükliin (100 g tableti kohta). Aktiivne enamiku aeroobsete grampositiivsete, gramnegatiivsete ja anaeroobsete bakterite vastu.

• Määrake selliste haiguste raviks: süüfilis, trahhoom, akne, gonorröa, kuseteede infektsioonid, psitakoos, mükoplasma kopsupõletik, pleuriit, bronhiit, kopsupõletik.

• Ei kasutata ülitundlikkuse ja alla 8-aastaste patsientide puhul. Seda ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal, kuna see võib põhjustada lootel pöördumatuid patoloogiaid.

• Tablette võetakse koos toiduga, 1-2 kapslit päevas. Primaarse ja sekundaarse süüfilise korral on näidustatud 300 mg päevas 10 päeva jooksul. Üleannustamise korral ilmnevad kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspeptilised häired, valgustundlikkus.

1. Kaaliumjodiid

Tabletid mõjutavad sünteetilist funktsiooni, see tähendab hormoonide moodustumist. Nad pärsivad hüpofüüsi hormoonide moodustumist, suurendavad röga eraldumist, lagundavad valke. Ravim takistab radioaktiivse joodi kogunemist kilpnäärmesse.

• Kaaliumjodiidi kasutatakse süüfilise kompleksravis. Ravim on efektiivne kilpnäärmehaiguste, hingamisteede põletikuliste kahjustuste, otolarüngoloogiliste patoloogiate, seeninfektsioonide korral.
• Tööriista on keelatud võtta kopsutuberkuloosi, neeruhaiguste, naha hulgimädase põletiku, suurenenud verejooksu, raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
• Kõrvaltoimed avalduvad limaskestade mitteinfektsioosse põletiku kujul: urtikaaria, nohu, Quincke turse, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas.

1. Minoleksin

Tetratsükliinide farmakoloogilise rühma antibiootikum. Sellel on bakteriostaatilised omadused. Aktiivne grampositiivsete, gramnegatiivsete ja anaeroobsete bakterite vastu. Efektiivne Treponema pallidum'i, Mycobacterium spp ja Ureaplasma urealyticum'i ravis.

• Näidustused: süüfilis, gonorröa, akne, kopsupõletik, tonsilliit, sooleinfektsioonid, pehmete kudede mädapõletikud, osteomüeliit, brutselloos, trahhoom. Ravim on keelatud maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel on ülitundlikkus tetratsükliinide suhtes ja alla 8-aastastel lastel.
• Suukaudsel manustamisel on päevane annus täiskasvanutele 100-200 mg, lastele on esimene annus 4 mg / kg ja seejärel 2 mg / kg iga 12 tunni järel.
• Toimeained tungivad läbi platsentaarbarjääri ja erituvad rinnapiima. Seetõttu ei ole seda ette nähtud raseduse ja imetamise teisel trimestril. Kõrvaltoimed ilmnevad vestibulaarse aparatuuri häirete, seedetrakti häirete ja naha allergiliste reaktsioonide kujul.

1. Monokliin

Ravim, mis pärsib valkude sünteesi kahjulike mikroorganismide rakkudes. Aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide, algloomade, rakusiseste patogeenide vastu. Toimeaine on doksütsükliin. Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti seedetrakti ülaosast. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 2-4 tunni jooksul. Eritub neerude kaudu uriiniga.

• Näidustused: treponema põhjustatud haigused (süüfilise puhul on ette nähtud ainult beetalaktaamide allergia korral), urogenitaalsüsteemi infektsioonid, koolera, akne, brutselloos, klamüüdiainfektsioon, mükoplasma, gonokokid. Reeglina võtke 1-2 tabletti päevas, ravi kestuse määrab raviarst.
• Raseduse ja imetamise ajal on see vastunäidustatud, kuna toimeaine läbib platsentat ja eritub rinnapiima. Ärge määrake alla 8-aastastele patsientidele doksütsükliini ja teiste ravimi komponentide talumatust.
• Kõrvaltoimed ja üleannustamine avalduvad düspeptiliste häirete, iivelduse, kõhulahtisuse ja oksendamise kujul. Võimalik hemolüütiline aneemia, superinfektsioon, anoreksia, hambaemaili hüpoplaasia, mitmesugused allergilised reaktsioonid. Ravi jaoks on vaja lõpetada pillide võtmine ja läbi viia sümptomaatiline ravi.

1. Tetratsükliin

Laia toimespektriga antibiootikum. Üks tablett sisaldab 100 mg tetratsükliinvesinikkloriidi. Sellel on bakteriostaatiline toime. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, enamiku Bacteroides fragilis'e tüvede, seente ja väikeste viiruste vastu.

• Tetratsükliin on ette nähtud süüfilise, gonorröa, sooleinfektsioonide, kopsupõletiku, bronhiidi, endokardiidi, gonorröa, osteomüeliidi, trahhoomi, konjunktiviidi, koletsüstiidi ja muude ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste korral. Täiskasvanud patsientidele määratakse 250 mg iga 6 tunni järel, maksimaalne ööpäevane annus on kuni 2000 mg. Üle 7-aastastele lastele 25 mg/kg kehakaalu kohta iga 6 tunni järel.
• Vastunäidustatud neerupuudulikkuse, mükooside, ülitundlikkuse korral tetratsükliini suhtes, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele, alla 8-aastastele lastele, leukopeenia korral.
• Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, glossiit, kõhuvalu, allergilised reaktsioonid. Harvadel juhtudel esineb Quincke ödeem ja valgustundlikkus. Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada soole düsbakterioosi, kandidoosi, B-vitamiini vaegust, leukopeeniat, neutropeeniat.

Süüfilise tablette kasutatakse ainult meditsiinilistel eesmärkidel alates diagnoositud haiguse esimestest päevadest. Õigesti kavandatud ravikuur võimaldab teil patoloogia täielikult kõrvaldada, vältides selle tüsistusi.

Patsientide paranemise tingimus on varajane ja oskuslikult läbi viidud, rangelt individuaalne ravi, võttes arvesse ravimite talutavust. Soovitatav on kombineerida spetsiifilist ja mittespetsiifilist ravi, lisaks kasutatakse stimuleerivat ravi. Üks vanimaid antisüüfilisi ravimeid on elavhõbedapreparaadid, mille ravimeetodeid kirjeldas Fracastoro 16. sajandil. 19. sajandi alguses hakati süüfilise raviks kasutama joodipreparaate, 20. sajandil - arseeni ja vismutit.

Praegu kasutatakse peamiselt antibiootikume, vismuti ja joodi preparaate.

Penitsilliini rühma preparaadid. Bensüülpetsilliin, oksatsilliin, doksatsilliin, ampitsilliin, karbenitsilliin. Need ravimid imenduvad hästi verre, erituvad kiiresti. Seetõttu manustatakse ravimit intramuskulaarselt iga 3 tunni järel antibiootikumi kontsentratsiooni pidevaks säilitamiseks veres. Kasutatakse pika toimeajaga penitsilliinipreparaate: bitsilliin - täiskasvanutele manustatakse ühekordne annus 1200000 RÜ 6 päeva jooksul. Üks annus bitsilliin-1 süstitakse pool kogusest eraldi mõlemasse tuharasse suspensioonina steriilses annuses või soolalahuses.

Bitsilliin - süstitakse 100 000 ühikut 1 kord 3-4 päeva jooksul. Bitsilliin-5 manustatakse 3 000 000 RÜ-d üks kord iga 5 päeva järel.

30 minutit enne esimest süsti on ette nähtud antihistamiinikumide (difenhüdramiin, diasoliin, suprastin, tavegil, pipolfeen) manustamine.

Erütromütsiin 0,5 g 4 korda päevas pool tundi enne võtmist või 1-1,5 tundi pärast söömist. Ravimi koguannuse määrab arst.

Tetratsükliine tuleb võtta koos toiduga või pärast sööki, 0,5 g 4 korda. Pikatoimelised tetratsükliinid hõlmavad doksatsilliini, mida võetakse sõltuvalt haiguse staadiumist.

Oletetriin 0,5 g 4 korda päevas. Koguannuse määrab arst.

Süüfilisega patsientidele ei määrata kõiki ülaltoodud antibiootikume, valitakse need, mis sellele patsiendile sobivad, võttes arvesse nende taluvust ja individuaalsust. Antibiootikume ei tohi kasutada süüfilise, astma, urtikaaria, heinapalaviku ja muude allergiliste seisunditega patsientidel.

Bitsilliin ei tohi välja kirjutada hüpertensiooniga patsientidele, kellel on olnud müokardiinfarkt, seedetrakti haigused, endokriinsete näärmete haigused, vereloomesüsteem, tuberkuloos. Nõrgenenud patsientidel, üle 55-aastastel isikutel ja lastel ei ole soovitatav kasutada ühekordset annust üle 1200000 RÜ. Tahaksin kirjeldada üksikasjalikumalt uue põlvkonna antibiootikume ja antiseptikume.

Doksilan blokeerib valkude sünteesi tundlike mikroobide rakkudes. Rakendatakse sees. Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga üle 50 kg esimesel päeval 200 mg 1-2 annusena, seejärel 100-200 mg päevas. Vähemalt 10 päeva.

Muramistin- antiseptiline. Suurendab mikroorganismide rakumembraani läbilaskvust ja viib tsütolüüsini. Lisaks mõjutab see ka seeni, stimuleerib mittespetsiifilist immuunvastust. Seda kasutatakse paikselt, individuaalseks profülaktikaks, süstides kusiti 2-5 ml lahust 2-3 korda; seksuaalvahekorrale järgneval päeval on vaja urineerida, pesta käsi ja suguelundeid ning ravida lahusejoaga häbeme-, reie- ja välissuguelundite nahka. Pärast ureetrasse sisestamist ärge urineerige 2 tundi. Lisaks süstitakse naistele lisaks ureetrale tuppe kuni 5-10 ml.

Retarpen- antibakteriaalne aine. Blokeerib mikroobide rakumembraani sünteesi, põhjustades nende surma. Seda kasutatakse intramuskulaarselt, alla 12-aastastele lastele - 1,2 miljonit RÜ iga 2-4 nädala järel, täiskasvanutele - 2,4 miljonit RÜ üks kord nädalas. Primaarse seropositiivse ja sekundaarse värske süüfilise korral - 2,4 miljonit RÜ kaks korda, intervalliga 1 nädal. Sekundaarse korduva ja latentse varajase süüfilise korral tehakse esimene süst annuses 4,8 miljonit RÜ (2,4 miljonit RÜ kummassegi tuharasse), teine ​​ja kolmas süst on kumbki 2,4 miljonit RÜ intervalliga 1 nädal, vastsündinutele ja noorematele lastele. vanus - 1,2 miljonit RÜ.

Rovamütsiin- makroliidantibiootikum. Peatab valkude sünteesi. Täiskasvanutele on suukaudseks manustamiseks mõeldud päevane annus 6-9 miljonit RÜ, lastele kehakaaluga üle 20 kg - 1,5 miljonit RÜ / 10 kg päevas 2-3 annusena. Lapsed kaaluga kuni 10 kg - 2-4 kotti graanulitega 0,375 miljonit RÜ päevas, 1-20 kg - 2-4 kotti 0,75 miljonit RÜ, üle 20 kg - 2-4 kotti 1,5 miljonit RÜ. Määrake intravenoosselt ainult täiskasvanutele. Viaali sisu lahustatakse 4 ml süstevees ja manustatakse 1 tunni jooksul 100 ml 5% glükoosilahuses.

Tsefobid- 3. põlvkonna tsefalosporiinid. Seda kasutatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt. Täiskasvanud - 2-4 g / päevas, lapsed - 50-200 mg / kg kehakaalu kohta, annus manustatakse kaheks annuseks (12 tundi hiljem). Täiskasvanud peaksid ravi ajal hoiduma alkoholi joomisest.

Cefrivid. Intramuskulaarselt (lahustatuna 2-2,5 ml süstevees või 0,25-0,5% prokaiini lahuses), intravenoosselt tilgutades (5% glükoosilahuses, 0,9% NaCe lahuses). Määrake 1 g - 2-4 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Maksimaalne annus on 6 g Lastele 20-40 mg / kg, raskete infektsioonide korral - kuni 100 mg / kg päevas.

Tsefotaksiim. Intravenoosselt, intramuskulaarselt, 1-2 g 2 korda päevas (maksimaalne päevane annus - 12 g), vastsündinutele ja lastele - 0,005-0,1 g / p päevas.

Ekstentsilliin intramuskulaarselt sügavalt, lahustades pulbri süstevees. Süüfilise raviks - iga 8 päeva järel, 2400000 ühikut. Süste korratakse 2-3 korda.

Unidox Solutab. See blokeerib ribosomaalse polümeraasi ja pärsib valkude sünteesi mikroorganismides. Seda kasutatakse suukaudselt, söögi ajal, tableti võib tervelt alla neelata või lahjendada vees siirupina (20 ml) või suspensioonina (100 ml).

Täiskasvanud ja alla 50 kg kaaluvad lapsed alustavad 200 mg-ga esimesel päeval ühe või kahe annusena, seejärel 100 mg üks kord päevas 10 päeva jooksul rasketel juhtudel - kuni 300 mg. Üle 8-aastased lapsed kehakaaluga alla 50 kg - esimesel päeval kiirusega 4 mg / kg ühes annuses, seejärel - 2 mg / kg üks kord päevas. Rasketel juhtudel - kuni 4 mg / kg päevas kogu ravikuuri jooksul.

Ei saa kombineerida penitsilliini ja tsefalosporiinidega ning metalle sisaldavate ainetega (antatsiidid, rauda sisaldavad ravimid), kuna need võivad siduda tetratsükliine, moodustades inaktiivseid keliite.

Nahafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutatakse vähendatud annust. Kehasse sattumisel kantakse ravim edasi vereringega, ladestub ja säilib pikka aega siseorganites, põhjustades nende neuroretseptorite tsoonide ärritust.

Kõige populaarsem ravim on biyokinool. Enne kasutamist tuleb seda kuumutada ja loksutada. Sisestage kiirusega 1 ml 1 päevaks, 3 päevaks. Kursus on 40-50 ml in/in ja/m.

Bismoverool- vismuti kombineeritud preparaat. Kandke 1 ml ülepäeviti in / m. Otseannus - 16-20 ml. Pärast vismutipreparaate on võimalikud tüsistused: vismuti anemiin, nefropaatia, stomatiit, aneemia, kollatõbi.

Joodipreparaate kasutatakse sagedamini kaaliumjodiidi kujul; naatrium - 2-3 spl. l. pärast söömist piimaga.

Joodi tinktuura kasutatakse suurenevates annustes - 50-60 tilka piimas 3 korda päevas pärast sööki. Lugoli lahendus on haruldane.

Sayodin- 1-2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki. Tablette tuleb enne võtmist närida.

Video

Süüfilisega patsientide mittespetsiifiline ravi

Lisaks ülaltoodud spetsiifilistele ravimitele määratakse patsientidele mittespetsiifiline ravi. See kehtib haiguse latentse, hilise vormiga (neurovistserosüüfilis, kaasasündinud süüfilis) patsientide kohta. Süüfilise nakkuslike vormidega patsientidele on ette nähtud mittespetsiifiline ravi.

Sellised meetodid hõlmavad püroteraapiat, vitamiiniteraapiat, ultraviolettkiirgust, biogeensete stimulantide (aloe ekstrakt, platsenta, klaaskeha), immunomodulaatorite (levamisool, diucioron, metüüluratsiil, pürroksaan) süstimist.

püroteraapia- meetod, mis suurendab soojuse tootmist, parandab vere- ja lümfiringet kahjustatud elundites ja kudedes, suurendab fagotsütoosi.

Pürogenaalne- in / m, algannus on kuni 50-100 MPD, seejärel seda suurendatakse. Sisestage iga 2-3 päeva järel, 10-15 süsti. Kehatemperatuur pärast manustamist tõuseb 1-2 tunni pärast, püsib kuni 10-15 tundi.

Prodigiosan. Annus valitakse individuaalselt, manustatakse 2 korda nädalas, suurendades annustes alates 25 loendist / kg.

Sulfosiin- süstitakse intramuskulaarselt, 0,5-2 ml, lisades 2 ml kuni 7-8 ml.

Immunoteraapia. See on ette nähtud patsientidele, kellel on haiguse pahaloomuline kulg, süüfilise varjatud vormid, kaasuva patoloogia olemasolu. Biogeensed stimulandid: aaloe ekstrakt, platsenta, klaaskeha. Määrake s / c 1.0 15-20 päevaks.

Levamisool. Määrake tsüklid 150 mg 3 päeva jooksul koos iganädalaste pausidega, ainult 2-3 tsüklit.

Metüüluratsiil- 0,5 g 4 korda päevas 2 nädala jooksul, seejärel pärast 5-7-päevast pausi korratakse vastuvõttu.

diucifon 0,1 g 3 korda päevas 6 päeva jooksul. Määrake 2-3 tsüklit. Võite sisestada / in 0,4 ml ülepäeviti.

pürroksaan- detoksifitseeriv aine 0,0015 × 3 korda 10-päevase tsükli jooksul. Vitamiinid C, rühm B on vajalikud antisüüfilise ravina rasedatele ja lastele.

Samuti on ette nähtud muud mittespetsiifilised ravimid: kaaliumorotaat, pantokriin, eleutherococcus ekstrakt. Väline ravi väga tõhusate meetodite juuresolekul ei ole soovitatav. Seda kasutatakse ainult teatud juhtudel.

Kohalik ravi taandatakse kahjustatud piirkondade hügieenilisele hooldusele. Kui patsiendil on haavandiline šankre, mille põhjas on infiltraat, võib välja kirjutada soojad vannid, bensüülpenitsilliini lahusega losjoonid dimeksiidis, Acemini salvide, kollase, elavhõbeda, hepariini määrimine. Nutvate paapulide taastumise kiirendamiseks suguelunditel ja päraku lähedal - pulbrid pooleks koos talkiga, antibiootikumidega salvid, pikaajaliste mitteparanevate igemehaavandite korral, 3-5-10% elavhõbeda- ja elavhõbe-vismuti salvid on ette nähtud, 1-3% - erütromütsiin, 5% levoriin, 5-10% süntomütsiin, elavhõbeda plaaster, kohalikud vannid.

Suuõõne löövete korral - loputamine furatsilliini (1: 10000), 2% boorhappe või 2% gramitsidiini lahustest.

Pensionieas või veenilaienditega inimestel igemed jalgadel voolavad, torpid. Määrake Keiferi järgi tuhksuhkruga sidemed või mitmeks nädalaks tsingi-želatiinsalviga side. Isiklik hügieen on sugulisel teel levivate haiguste ennetamine.

Meestele (pärast vahekorda):

1. Külastaja peseb käsi, urineerib ning peseb sooja vee ja seebiga peenist, munandikotti, reied ja kõhukelme.
2. Pühkige samad kohad 1:1000 sublimaadi lahusega niisutatud vatitikuga.
3. Silmatilguti abil süstitakse ureetrasse protargooli 2-3% lahus; 0,05% gibitaani lahus, ärge urineerige 2-3 tundi.

Naistele:

1. Külastaja peseb käsi, urineerib, peseb sooja vee ja seebiga suguelundeid, reied ja kõhukelme.
2. Samade elundite töötlemine elavhõbekloriidi lahusega 1:1000.
3. Tupe loputamine kaaliumpermanganaadi lahusega (1:6000) koos 1-2% hõbeda preparaadi viimisega ureetrasse. Emakakaela, tupe limaskesta määrimine sama lahusega. Võite sisestada gibitaani 0,05% vesilahuse.

Isikliku profülaktikaga saab iseseisvalt tegeleda inimene, kes kardab juhusliku seksuaalvahekorra tagajärjel suguhaigustesse nakatuda. Unustada ei tohi tavalisi kondoome. Ja kui ülaltoodud ennetusmeetmeid ei ole võimalik teostada, soovitatakse naistel genitaale, kusiti ja tupe loputada tugeva soolalahusega.

Süüfilisega patsiendi vähene teadlikkus oma haigusest ja eneseravi toob kaasa epideemia olukorra halvenemise. Nakkuse leviku vastases võitluses on otsustav süüfilise ravi kõrge kvaliteet, mis on Vene Föderatsioonis rangelt reguleeritud. Ravi taktika määrab dermatovenereoloog.

Ravirežiim sõltub haiguse vormist ja patsiendi sotsiaalpsühholoogilisest seisundist ning hõlmab spetsiifilist (antibiootikumravi), mittespetsiifilist ja lokaalset ravi.

Kõige tõhusam on süüfilise ravi haiglas meditsiinipersonali järelevalve all. Ambulatoorne süüfilise statsionaarne ja ambulatoorne ravi on näidustatud sotsiaalselt kohanenud inimestele, kes soovivad ravida ja järgivad kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Riis. 1. Fotol on naisel ja mehel süüfilisega kõva šanker.

Süüfilise antibiootikumid

Süüfilise spetsiifilise ravi aluseks on penitsilliinipreparaadid.

• Haiglaravis kasutatakse vees lahustuvat penitsilliini. Ravim tagab toimeaine kõrge kontsentratsiooni patsiendi kehas, tungib läbi vere-aju barjääri. Kiire eritumise tõttu organismist on vajalik korduv manustamine päeva jooksul.
• Ambulatoorses ravis kasutatakse pika toimeajaga penitsilliini preparaate (durantpreparaadid): välismaised preparaadid Retarpen ja Ekstentsilliin ja Bitsilliin-1 - nende kodumaine kolleeg.
• Kombineeritud antibakteriaalsed ravimid: Billillin-3 ja 5 .
• Antibakteriaalsed ravimid, mida soovitatakse kasutada penitsilliiniravimite talumatuse korral.

Riis. 2. Penitsilliini hallitus on kahvatu treponema peamine vaenlane.

Süüfilise ravi penitsilliiniga

Penitsilliini rühma preparaate kasutatakse süüfilise ravis haiglas. Vees lahustuvat penitsilliini süstitakse intramuskulaarselt iga 3 tunni järel, bensüülpenitsilliini novokaiinisoola süstitakse 2 korda päevas.

Süüfilise ravi durantide ravimitega

Duranti ravimid on ette nähtud süüfilise ambulatoorseks raviks. Retarpen, Exentillin ja Bicillin-1 manustada ühekordse annusena 2,4 miljonit ühikut. See annus tagab ravimi olemasolu vereseerumis pikaks ajaks - kuni 2-3 nädalat. Eksentssilliin ja Retarpen manustatakse 1 kord nädalas, manustatakse 1 kord viie päeva jooksul Bitsilliin-1.

Süüfilise ravi kombineeritud ravimitega

Kombineeritud ravimite hulka kuuluvad penitsilliinipreparaadid, mis koosnevad 2-3 soolast - Bitsilliin-3 ja Bitsilliin-5. Manustamissagedus on 2 korda nädalas.

Mõnedel patsientidel tekib mõni tund pärast antibakteriaalsete ravimitega (tavaliselt penitsilliiniga) ravi algust Herxheimeri-Jarishi reaktsioon, mida iseloomustab kehatemperatuuri järsk tõus, peavalu ja lihasvalu, oksendamine, tahhükardia. See nähtus on tingitud patogeenide massilisest surmast. Aspiriin leevendab sümptomeid kiiresti.

Endolümfaatiline penitsilliiniravi

Professor E. A. Batkaev (dermatovenereoloogia osakond, RMAPO) töötas välja meetodi penitsilliini otse lümfisoontesse manustamiseks – endolümfaatilise penitsilliini ravi. Meetodit soovitatakse kasutada siis, kui on vaja tekitada kahjustatud koes antibiootikumi suurem kontsentratsioon, samuti neurosüüfilise ravis.

Riis. 3. Retarpen ja Exencecillin on pikaajalise toimega ravimid süüfilise raviks.

Süüfilise ravis on peamised penitsilliinipreparaadid.

Süüfilise ravi peamiste antibakteriaalsete ravimite talumatusega

Mõnel patsiendil on suurenenud tundlikkus penitsilliini preparaatide suhtes, mõnel patsiendil ei tungi kasutatud annustes ravimid läbi hematoentsefaalbarjääri, teistel ei teki pärast ravi pikatoimeliste penitsilliinipreparaatidega negatiivseid seroloogilisi reaktsioone. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada Tetratsükliin, erütromütsiin, doksütsükliin või Sumamed, tseftriaksoon ja teised. Neid ravimeid on soovitav välja kirjutada 14-30 päevaks suurendatud päevaannustes.

Bensüülpenitsilliini preparaatide talumatuse korral on soovitatav süüfilist ravida poolsünteetiliste penitsilliinidega. Ampitsilliin või Oksatsilliin.

Penitsilliini, tetratsükliini ja erütromütsiini kombineeritud talumatuse korral on soovitatav välja kirjutada Tsefasoliin. Värskeid süüfilise vorme saab ravida Sumamed (asitromütsiin). Hilise latentse süüfilise ravis määratakse antibiootikumid koos vismutipreparaatidega.

Süüfilise taktika ja raviskeemi määrab dermatovenereoloog ja see sõltub haiguse vormist ja patsiendi sotsiaal-psühholoogilisest seisundist.

Riis. 4. Kõva šankre keelel ja huultel.

Patogeneetiline ravi

Kompleksne ravi koos immuno- ja ensüümravi, piisava lokaalse ravi ja kaasnevate krooniliste suguelundite haiguste raviga on märkimisväärne reserv antisüüfilise ravi kvaliteedi parandamiseks, aitab kaasa seroloogiliste reaktsioonide negatiivsusele pärast spetsiifilise ravi lõppu. .

Süüfilise ravis kasutatakse lisaks antibiootikumidele ka immunoteraapiat. Immuunsüsteem pärsib uute koldete teket, viib organismist välja toksiine ja hävinud baktereid ning kaitseb organismi uuesti nakatumise eest. Immunoteraapia suurendab süüfilise ravi efektiivsust, parandab haiguse prognoosi ja patsiendi elukvaliteeti.

1. Pürogeenid

Immuunsüsteemi stimuleerimiseks süüfilise korral kasutatakse biogeenset preparaati Pürogenaalne. Pyrogenalile lähedane toime on ravim Prodigiosan.

2. Interferooni preparaadid

Süüfilise varajastes vormides on patsientidel interferoonide tootmine häiritud. Nende toodang väheneb 2-5 korda. Immuunsüsteemi korrigeerimist saab läbi viia kodumaise ravimiga Amiksin, mis on endogeense interferooni suukaudne indutseerija. Kui rakendatakse Amiksina süüfiliidide regressioon ja CSR (seroloogiliste reaktsioonide kompleks) negatiivsus toimub kiiremini.

3. Immuunsuse T-raku lingi immunokorrektsioon

Selle rühma preparaadid stimuleerivad lümfotsüütide ja fagotsüütide tööd. Need sisaldavad Timaliin, Taktivin, Timogen, Immunomax ja Imunofan.

4. Fagotsütoosi stimulaatorid

Stimuleerida fagotsütoosi ja antikehade tootmist selliste ravimite nagu Polüoksidoonium, Likopid, Galavit, Metüüluratsiil, Levamisool ja jne.

5. Ensüümteraapia

Süsteemsete ensüümide mõjul paraneb mikrotsirkulatsioon ja kudede trofism, eemaldatakse toksiinid, suureneb antibiootikumide kontsentratsioon põletikukolletes, stimuleeritakse immuunsüsteemi. Rakendus on näidatud Wobenzina, flogensüüm, Wobe-Mugos E.

6. Vitamiiniteraapia

Süüfilisega patsiendid võtavad askorbiinhapet, B-rühma vitamiine.

7. Adaptogeenid

Keha mittespetsiifilise resistentsuse suurendamiseks on soovitatav võtta adaptogeene: Pantocrine, Rhodiola rosea ja Eleutherococcus ekstrakt, ženšenni ja sidrunheina tinktuur.

8. Biogeensed stimulandid

Stimuleerige keha kaitsefunktsioone, ainevahetust ja aktiveerige biogeensete stimulaatorite regenereerimise protsesse: FIBS, platsenta ekstrakt, plasmol, spleniin, polübioliin.

Riis. 5. Alumise huule kõva chancre (kõva haavand) enne ravi (vasakul fotol) ja 14 päeva pärast ravi (paremal fotol).

Füsioteraapia ravi

Parima efekti saavutamiseks süüfilise ravis on ette nähtud füsioteraapia.

1. Induktsioontermia

Induktotermia on teatud tüüpi elektroteraapia. Tehnika põhineb kõrgsagedusliku magnetvälja kasutamisel. Süüfilisega patsientidel on soovitatav kasutada induktotermiat

Ennetav (hoiatus)ravi viiakse läbi inimestele, kes viibisid nimmepiirkonnas ja kombineerituna tsentraalse toimega ravimi võtmisega. Etimisool. Narkootikum Etimisool mõjub hüpofüüsile, mis põhjustab glükokortikosteroidide sisalduse suurenemist vereplasmas.

Taastava toime saavutamiseks kasutatakse süüfilisega patsientidel magnetteraapiat. Induktiivpoolid on soovitatav paigutada piki selgroogu.

3. Mikrolaineravi

Seda tüüpi füsioteraapiat kasutatakse närvisüsteemi funktsionaalse seisundi parandamiseks, lokaalse vereringe tugevdamiseks, ainevahetuse taseme ja organismi kaitsevõime tõstmiseks. Protseduurid vabastatakse järjestikku esimesel päeval epigastriumi ja kilpnäärme piirkonnas ning teisel päeval epigastriumi ja neerupealiste piirkonnas.

4. Laserteraapia

Süüfilise laserteraapiat kasutatakse rakulise ja humoraalse immuunsuse korrigeerimiseks.

Riis. 6. Magnetoteraapia.

Süüfilise lokaalne ravi

Süüfilisega hiiglaslikud haavandilised šankrid, laiad kondüloomid ja pustuloos-haavandilised süüfiliidid alluvad kohalikule ravile. On näidatud, et kasutatakse 0,05% kloorheksidiini biglukonaadi lahust või 50–70% dimeksiidi lahust soolalahuses, mis sisaldab 100 tuhat ühikut 1 milliliitris. penitsilliini.

Losjooni kantakse kuni täieliku epiteliseerumiseni või süüfiliidide armistumiseni.

Tihedaid lümfoidseid infiltraate süüfiliidide aluses määritakse hepariini salviga või seguga, mis sisaldab podofülliini, dimetüülsulfoksiidi lahust ja glütseriini vahekorras 1:5:5.

Heelium-neoonlaseri kasutamine avaldab soodsat mõju lümfoidsete infiltraatide resorptsioonile, kõvade haavandite (šankraatide) ja laiade kondüloomide armistumisele ning süüfilise haavandite puhastamise aeg lüheneb.

Riis. 7. Haavandilised šankrid ja laiad tüükad alluvad kohalikule ravile.

Riis. 8. Süüfilise sekundaarse perioodi pustuloosne haavandiline süüfiliit.

Ennetav ravi

Ennetav (ennetav) ravi viiakse läbi isikutele, kellel on olnud seksuaalne või lähedane kodune kokkupuude haiguse nakkuslike vormidega patsientidega, kellel ei esinenud süüfilise tunnuseid ja kokkupuutest ei ole möödunud rohkem kui 3 kuud. Ennetavat ravi antakse inimestele, kes on saanud nakatunud verd.

Ravirežiimid

Ennetav ravi viiakse läbi 14 päeva vees lahustuva penitsilliini või penitsilliini novokaiini soolaga. Enamasti viiakse ennetav ravi läbi ambulatoorselt, kasutades durantseid ravimeid:

• Ekstentsilliin või Retarpenühekordse annusena 2,4 miljonit ühikut. kord nädalas. Ravikuur on 3 süsti.
• Bitsilliin-1, 3, 5. Kursuse jaoks piisab 4 süstist - 2 süsti nädalas. Bitsilliin-1 ja 5ühekordse annusena 1,5 miljonit. ühikud, Bitsilliin-3- ühekordse annusena 1,8 miljonit ühikut.

Järelevalve ja kontroll

• Kui kokkupuute hetkest on möödunud 3 kuni 6 kuud, jälgitakse ja jälgitakse patsienti seroloogiliste reaktsioonide kompleksi, RIT või RIF abil. Uuring viiakse läbi kaks korda kahekuulise intervalliga. Koos seroloogilise kontrolliga viiakse alati läbi üldine kliiniline läbivaatus.
• Kui kokkupuutest on möödunud rohkem kui 6 kuud, tehakse seroloogiline test ainult üks kord.
• Patsiente, kellele on tehtud nakatunud verd, kontrollitakse kord kvartalis ühe aasta jooksul.
• Inimesed, kellel on olnud gonorröa või muu haigus ning nakkusallikat ei ole kindlaks tehtud, viiakse kord kvartalis 6 kuu jooksul järelkontrollile.
• Seksuaalvägivalla ohvriks langenud isikuid uuritakse sama skeemi järgi.
• Kui süüfilise varajases vormis haigetega lähimajapidamises või seksuaalses kontaktis olnud isikud on läbinud ennetava ravi, siis nad ei kuulu edasisele vaatlusele või tehakse läbivaatusel kord kolme kuu jooksul.

Riis. 9. Kaasasündinud süüfilis.