Kuidas võtta atsetüültsüsteiini köha vastu. Atsetüültsüsteiin - lühikirjeldus neerufunktsiooni kahjustuse korral

29.06.2020

VITALE-HD LLP Canonpharma tootmine, CJSC MARBIOPHARM OJSC Sediko Pharmaceutical Co. Hemofarmi kontsern A.D.

Päritoluriik

Egiptus Venemaa Eesti Jugoslaavia

Tooterühm

Hingamissüsteem

Ekskrementeeriv mukolüütiline aine

Vabastamise vorm

100 mg - kotikesed (20) - papppakendid. 2 tk. - pakendid ilma rakukontuurita (6) - papppakendid. 200 mg - kotikesed (20) - papppakendid. 4 asja. - kärgkontuurpakendid (6) - papppakendid.

Annustamisvormi kirjeldus

Valget värvi graanulid kollaka varjundiga. Kui ühe kotikese sisu lahustatakse 5 minuti jooksul segades 80 ml soojas vees, moodustub oranži lõhnaga kergelt kollaka varjundiga opalestseeruv lahus. Kihisevad tabletid, valged või peaaegu valged, ümmargused, lamedad silindrilised, faasitud, kareda pinnaga ja nõrga iseloomuliku lõhnaga.

farmakoloogiline toime

Mukolüütiline aine, lahjendab röga, suurendab selle mahtu, hõlbustab röga eraldamist. Toime on seotud atsetüültsüsteiini vabade sulfhüdrüülrühmade võimega lõhkuda rögahappe mukopolüsahhariidide intra- ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolümeriseerumiseni ja röga viskoossuse vähenemiseni (mõnel juhul põhjustab see märkimisväärset suurenemist). röga mahus, mis nõuab bronhide sisu aspireerimist). Säilitab aktiivsuse mädase röga korral. Ei mõjuta immuunsust. Suurendab vähemviskoossete sialomutsiinide sekretsiooni pokaalrakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüüsib fibriini. Sellel on sarnane toime ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral tekkinud saladusele. Sellel on antioksüdantne toime tänu SH-rühma olemasolule, mis on võimeline neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine. Kaitseb alfa1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitor) aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt toodetud HOCl-oksüdandi inaktiveeriva toime eest. Sellel on ka teatav põletikuvastane toime (vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete moodustumise pärssimise tõttu, mis põhjustavad kopsukoes põletiku teket).

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge, biosaadavus on 10% (väljendatud "esimese läbimise" efekti tõttu läbi maksa - deatsetüülimine koos tsüsteiini moodustumisega), on maksimaalse plasmakontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg pärast suukaudset manustamist 1-3 tundi. manustamisel on suhe plasmavalkudega 50%. Poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 1 tund, maksatsirroosiga pikeneb 8 tunnini.Eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin), väike osa eritub muutumatul kujul. väljaheitega. Tungib läbi platsentaarbarjääri, koguneb amnionivedelikku.

Eritingimused

Atsetüültsüsteiini kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on bronhiaalastma, maksa-, neeru- ja neerupealiste haigused. Atsetüültsüsteiini kasutamisel bronhiaalastma põdevatel patsientidel on vaja tagada röga äravool. Vastsündinutel kasutatakse seda ainult tervislikel põhjustel annuses 10 mg / kg arsti range järelevalve all. Atsetüültsüsteiini ja antibiootikumide võtmise vahel tuleb järgida 1-2-tunnist intervalli. Atsetüültsüsteiin reageerib mõnede nebulisaatoris kasutatavate materjalidega, nagu raud, vask ja kumm. Kohtades, kus on võimalik kokkupuude atsetüültsüsteiini lahusega, tuleks kasutada järgmistest materjalidest valmistatud osi: klaas, plast, alumiinium, kroomitud metall, tantaal, kehtestatud standardiga hõbe või roostevaba teras. Pärast kokkupuudet võib hõbe tuhmuda, kuid see ei mõjuta atsetüültsüsteiini efektiivsust ega kahjusta patsienti.

Ühend

1 vahekaart. atsetüültsüsteiin 200 mg Abiained: askorbiinhape - 25 mg, veevaba naatriumkarbonaat - 93 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 894 mg, veevaba sidrunhape - 998 mg, sorbitool - 695 mg, makrogool 6000 - 70 mg, naatriumtsitraat - 500 mg naatriumsahharinaat - 5 mg, sidrunimaitse - 20 mg. 1 vahekaart. atsetüültsüsteiin 600 mg Abiained: askorbiinhape - 25 mg, veevaba naatriumkarbonaat - 93 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 724 mg, veevaba sidrunhape - 765 mg, sorbitool - 695 mg, makrogool 6000 - 70 mg, naatriumtsitraat - 500 mg naatriumsahharinaat - 8 mg, sidrunimaitse - 20 mg. atsetüültsüsteiin 200 mg; Abiained: askorbiinhape, sorbitool/sorbitool/, apelsinimaitseaine, aspartaam

Atsetüültsüsteiini näidustused kasutamiseks

Rögaeritumise rikkumine: bronhiit, trahheiit, bronhioliit, kopsupõletik, bronhektaas, tsüstiline fibroos, kopsuabstsess, kopsuemfüseem, larüngotrakeiit, bronhiaalastma, kopsu atelektaas (bronhide ummistumise tõttu limakorgiga). Katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik, põskkoopapõletik (eritise soodustamine). Viskoosse / sekretsiooni eemaldamine hingamisteedest traumajärgsetes ja operatsioonijärgsetes tingimustes. Ettevalmistus bronhoskoopiaks, bronhograafiaks, aspiratsioonidrenaažiks. Abstsesside, ninakäikude, põskkoobaste, keskkõrva pesemiseks; fistulite, kirurgilise välja ravi ninaõõne operatsioonide ajal ja mastoidprotsessi ajal.

Atsetüültsüsteiini vastunäidustused

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, hemoptüüs, kopsuverejooks, ülitundlikkus atsetüültsüsteiini suhtes.

Atsetüültsüsteiini annustamine

100 mg 200 mg 600 mg

Atsetüültsüsteiini kõrvaltoimed

Seedesüsteemist: harva - kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, täiskõhutunne maos. Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm. Madala intramuskulaarse süstiga ja ülitundlikkuse korral võib tekkida kerge ja kiiresti mööduv põletustunne, mistõttu on soovitatav ravimit süstida sügavale lihasesse. Sissehingamisel: võimalik reflektoorne köha, hingamisteede lokaalne ärritus; harva - stomatiit, riniit. Muu: harva - ninaverejooks, tinnitus. Laboratoorsete näitajate osas: suurte atsetüültsüsteiini annuste määramise taustal on võimalik protrombiiniaja vähenemine (on vaja jälgida vere hüübimissüsteemi seisundit), testi tulemuste muutus salitsülaatide kvantitatiivseks määramiseks (kolorimeetriline test) ja ketoonide kvantitatiivseks määramiseks (katse naatriumnitroprussiidiga).

ravimite koostoime

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimlahustega. Kokkupuutel metallide, kummiga, tekivad iseloomuliku lõhnaga sulfiidid. Samaaegsel nitroglütseriiniga võtmisel suureneb viimase vasodilateeriv toime; vähendab penitsilliini, tsefalosporiini, tetratsükliini rühma ravimite imendumist (neid tuleks võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini võtmist).

Üleannustamine

Sümptomid: kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu. Ravi: sümptomaatiline.

Säilitamistingimused

hoida kuivas kohas
hoida lastest eemal

Teave esitab riiklik ravimiregister.

Sünonüümid

Atsetüültsüsteiin, ACC 100, ACC 200, ACC-Long, Mukonex, Fluimucil, Exomyuk 200, N-AC-Ratiopharm

12.08.2011

629 vaatamist

Ravim, mida kasutatakse köha raviks täiskasvanutel ja lastel. Seda toodetakse kaubanimede all: ACC, Mukonex, Fluimucil ja teised.

Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat.

Atsetüültsüsteiin on mukolüütilise toimega. Pärast allaneelamist imendub see seedetraktis, siseneb verre, seejärel hingamisteede sekretoorsesse rakku. Sekretoorsest rakust satub ta röga, kus tal on sekretolüütiline toime – lõhustab (lõikab) suured röga mukopolüsahhariidkompleksid väiksemateks (sisaldab SH-rühma, mis lõhub rögavalkude disulfiidsidemeid). See viib röga viskoossuse vähenemiseni. Vähem viskoosne röga on paremini välja köhitud. Röga viskoossuse vähendamine taastab ripsepiteeli motoorset funktsiooni (sekretoorne toime) ja vastavalt sellele ka röga evakueerimist hingamisteedest. Köha muutub produktiivseks (köha, mille käigus köhitakse välja röga).

Lisaks mukolüütilisele toimele on atsetüültsüsteiinil:

antioksüdantne toime - on võimeline seonduma vabade radikaalide sulfhüdrüülrühmadega, neutraliseerides neid. Märge: Vabad radikaalid - ained, mis tekivad organismis põletiku ajal suurtes kogustes, on tugeva oksüdeeriva võimega, võivad rakke kahjustada;
detoksifitseeriv (toksiine (mürke) neutraliseeriv) toime – aktiveerib glutatiooni sünteesi organismis – võõrutusfaktor. See atsetüültsüsteiini omadus määras selle kasutamise ägeda mürgistuse korral aldehüüdide, fenoolide ja muude ainetega, sealhulgas ravimitega, nagu paratsetamool. Atsetüültsüsteiini ja paratsetamooli kombineeritud kasutamine vähendab paratsetamooli kõrvalmõju (hepatotoksiline - maksarakkude suhtes ebasoodne).

Atsetüültsüsteiin imendub seedetraktist kiiresti. Atsetüültsüsteiin metaboliseerub maksas, ainevahetusproduktid erituvad organismist, peamiselt neerude kaudu.

ravimaine Atsetüültsüsteiin mida toodab farmaatsiatööstus kaubanimede all: Atsüsteiin, Atsetüültsüsteiin, Atsetüültsüsteiin Sediko kihisev, Atsetüültsüsteiin Stada, Atsetüültsüsteiin-Hemofarm, ACC, ACC 100, ACC 200, ACC-long, Muko Sanigen, Mukobene, Mukomist,,,,,Mukobene,, Mukomist,,,,,,,,, Exomyuk 200, N -AC-Ratiopharm ja teised.

Atsetüültsüsteiini sisaldavaid ravimeid toodab farmakoloogiline tööstus sellisel kujul:

tabletid, 0,2 g atsetüültsüsteiini tableti kohta (Acetylcysteine-FS);
kihisevad tabletid 0,1 g või 0,2 g atsetüültsüsteiini ühes tabletis (ACC-100, ACC-200);
pikaajalise (pikaajalise) toimega kihisevad tabletid, 0,6 g atsetüültsüsteiini tableti kohta (ACC-pikk, Fluimucil);
lahustuvad graanulid kotikeses, 0,1 g või 0,2 g atsetüültsüsteiini kotikeses (Acysteine, Fluimucil);
lahustuvad graanulid siirupi valmistamiseks, 0,2 g atsetüültsüsteiini 5 ml siirupis (Acysteine, Mukoneks);
pulber kotikeses, 0,1 g või 0,2 g atsetüültsüsteiini kotikeses (ACC-100, ACC-200);
pulber kotikeses kuuma joogi valmistamiseks, 0,2 g või 0,6 g atsetüültsüsteiini kotikeses (ACC kuum jook);

Kasutatud atsetüültsüsteiini röga eritumise (köhimise) parandamiseks erineva etioloogiaga (põhjustega) krooniliste hingamisteede haiguste ägedate ja ägenemiste korral, millega kaasneb viskoosse, raskesti rögaeritava röga teke ja kuhjumine hingamisteedes. Atsetüültsüsteiini kasutatakse:

äge trahheiit (hingetoru põletik);
äge bronhiit (bronhide põletik), samuti kroonilise bronhiidi ägenemine, sealhulgas bronhektaasiast tingitud kroonilise bronhiidi ägenemine;
kopsupõletik (kopsupõletik);
bronhiaalastma;
tsüstiline fibroos;
põskkoopapõletik (sinusiit, otsmiku põskkoopapõletik) - vedeldab põletikulist lima, veeldatud lima väljub paremini ninakõrvalurgetest (siinused);
paratsetamooli üleannustamine.

Kasutamise vastunäidustused

Rasedus, imetamine, ülitundlikkus, allergia ravimi suhtes, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis, haavandi verejooks, kopsuverejooks, hemoptüüs, fenüülketonuuria (aspartaami (atsüsteiini) sisaldavate ravimvormide puhul), neerupealised, suhkurtõbi (sahhariini sisaldavad ravimvormid).

Annustamine ja manustamine

Seda kasutatakse suu kaudu pärast sööki.

Võtke atsetüültsüsteiini:

täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed 0,2 g 3 korda päevas. Pikatoimelised preparaadid - 0,6 g 1 kord päevas, eelistatavalt õhtul;
6–14-aastased lapsed 0,2 g 2 korda päevas;
lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat, 0,1 g 3 korda päevas;
alla 2-aastased lapsed 0,05 g 2-3 korda päevas.

Lahuse ja siirupi valmistamisel tuleb kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku ja kergesti oksüdeerivate ainetega.

Ravi kestus on 5-10 päeva. Atsetüültsüsteiini kasutamine kauem kui 5 päeva - ainult kokkuleppel raviarstiga.

Diabeediga patsiendid peaksid teadma, et mõned atsetüültsüsteiini sisaldavad ravimid sisaldavad sahharoosi.

Kõrvalmõju

Võimalik (väga harv): allergilised reaktsioonid, peavalu, tinnitus, suu limaskesta põletik, kõhupuhitus (soolestiku suurenenud kõhupuhitus), kõhulahtisus (kõhulahtisus), peptilise haavandi ägenemine. Kui tekib allergiline reaktsioon (nahalööve, millega kaasneb sügelus, õhupuudus (bronhospasm) ja muud), tuleb ravim katkestada ja konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoimed väljenduvad üleannustamise korral (kasutamine annustes, mis ületavad terapeutilisi annuseid).

Koostoimed teiste ravimitega

Atsetüültsüsteiini kombineeritud kasutamisel antibiootikumidega: ampitsilliin, amfoteritsiin, tetratsükliini rühma antibiootikumid (välja arvatud doksütsükliin) on võimalik nende antibiootikumide inaktiveerimine atsetüültsüsteiiniga.

Ravimit ei tohi võtta samaaegselt köharefleksi pärssivate köhavastaste ravimitega (näiteks kodeiin ja kodeiini sisaldavad ravimid). Köhavastased ravimid raskendavad õhukese röga väljaköhimist, mis põhjustab selle stagnatsiooni kopsudes.

Atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini kombineeritud kasutamisel on nitroglütseriini suurenenud vasodilateeriva toime tõttu võimalik vererõhu järsk langus.

Teie tagasiside, kommentaarid atsetüültsüsteiini sisaldavate ravimite kasutamise kohta, võite paigutada allpool.

Iga pakend sisaldab toimeaine: atsetüültsüsteiin (N-atsetüül-L-tsüsteiin) - 0,2 g; Abiained: Lemon PX1548 maitseaine, aspartaam, laktoosmonohüdraat.

Farmakoterapeutiline rühm

Köha ja külmetuse korral kasutatavad vahendid. Mukolüütikumid.
ATC kood: R05CB01.

farmakoloogiline toime

Mukolüütiline aine, lahjendab röga, suurendab selle mahtu, hõlbustab röga eraldamist. Toime on seotud atsetüültsüsteiini vabade sulfhüdrüülrühmade võimega lõhkuda rögahappe mukopolüsahhariidide intra- ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolümeriseerumiseni ja röga viskoossuse vähenemiseni (mõnel juhul põhjustab see märkimisväärset suurenemist). röga mahus, mis nõuab bronhide sisu aspireerimist). Säilitab aktiivsuse mädase röga korral. Ei mõjuta immuunsust. Suurendab vähemviskoossete sialomutsiinide sekretsiooni pokaalrakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüüsib fibriini. Sellel on sarnane toime ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral tekkinud saladusele. Sellel on antioksüdantne toime tänu SH-rühma olemasolule, mis on võimeline neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine. Sellel on ka teatav põletikuvastane toime (vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete moodustumise pärssimise tõttu, mis põhjustavad kopsukoes põletiku teket).

Näidustused kasutamiseks

Hingamisteede haigused, millega kaasneb raskesti eraldatava viskoosse röga moodustumine, näiteks äge ja krooniline bronhiit, trahheiit, larüngiit, bronhiaalastma ja (lisaravina) tsüstiline fibroos.

Annustamine ja manustamine

Kandke sees pärast sööki.
1 paki sisu lahustatakse vahetult enne võtmist 1/2 tassi (umbes 100 ml) soojas joogivees. Pärast lahuse valmistamist tuleb see võimalikult kiiresti ära juua. Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.
Bronhopulmonaarse süsteemi ägedad ja kroonilised haigused: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed, 200 mg 3 korda päevas. 6–12-aastased lapsed: 200 mg 2 korda päevas.
Kell ägedad tüsistusteta haigused ravimit kasutatakse ilma arsti järelevalveta mitte rohkem kui 4-5 päeva.
Pikaajaline ravi: 400-600 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks või ühekordse annusena. Ravi kestus on maksimaalselt 3-6 kuud.
Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos): täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 200 mg 3 korda päevas või 600 mg 1 kord päevas.
Kui pärast kahenädalast ravi efekti ei esine, tuleb diagnoos üle vaadata ja välistada võimalik hingamisteede pahaloomuline haigus.
Kui annus jääb vahele, tuleb see võtta niipea kui võimalik ja järgmine annus tavalisel ajal. Kui aga on käes järgmine annus, ei tohi vahelejäänud annust võtta. Te ei tohiks vahelejäänud annust kompenseerida järgmise annuse suurendamisega.
Eakad patsiendid
Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: annuse kohandamine ei ole vajalik.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete hindamine põhineb järgmistel andmetel esinemissageduse kohta: väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100 kuni<1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Allergilised reaktsioonid: harva:ülitundlikkus; väga harva: anafülaktoidsed ja anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk, angioödeem, angioödeem. Väga harvadel juhtudel võivad tekkida rasked nahareaktsioonid, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom.
Nahast ja nahaalustest kudedest: harva: urtikaaria, lööve, sügelus; väga harv: näo turse.
Närvisüsteemist: harva: peavalu.
Meelte poolt: harva: müra kõrvades.
Kardiovaskulaarsüsteemist: harva: tahhükardia, vererõhu langus; väga harva: hemorraagiad.
Seedetraktist: harva: kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, stomatiit; harva: düspepsia.
Hingamissüsteemist: harva: bronhospasm, õhupuudus; teadmata: hingamisteede obstruktsioon.
Teised: sageli: hüpertermia.
Laboratoorsed uuringud: teadmata: trombotsüütide agregatsiooni vähenemine.
Eelsoodumusega patsientidel võivad tekkida naha ja hingamisteede ülitundlikkusreaktsioonid, bronhide hüperreaktiivsuse ja bronhiaalastmaga patsientidel võib tekkida bronhospasm (vt lõik "Ettevaatusabinõud"). Väga harva on teatatud tõsistest nahareaktsioonidest, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom, mis on ajaliselt seotud atsetüültsüsteiini kasutamisega. Enamikul neist juhtudest teatati vähemalt ühe teise ravimi samaaegsest kasutamisest, mis suurendas kirjeldatud nahareaktsioonide tekke riski.
Kui nahal ja limaskestadel tekivad muutused, lõpetage koheselt ravi ja pöörduge spetsialistide poole.
Erinevad uuringud on näidanud trombotsüütide agregatsiooni vähenemist atsetüültsüsteiini kasutamise ajal. Selle kliiniline tähtsus on ebaselge.
Väljahingatav õhk võib omandada ebameeldiva lõhna, tõenäoliselt vesiniksulfiidi eemaldamise tõttu preparaadist.
Kõrvaltoimete korral, kaasa arvatud need, mida selles infolehes ei ole loetletud, peate konsulteerima arstiga.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;
- laste vanus kuni 6 aastat;
- aktiivne peptiline haavand.

Üleannustamine

Vabatahtlikel, kes said atsetüültsüsteiini annuses 11,6 g päevas 3 kuu jooksul, ei esinenud tõsiseid kõrvaltoimeid. Atsetüültsüsteiini suukaudsed annused kuni 500 mg/kg kehakaalu kohta ei põhjustanud toksilisi toimeid.
Sümptomid: kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.
Ravi: sümptomaatiline. Kui teil tekivad tõsised üleannustamise sümptomid, pidage nõu arstiga.

Ettevaatusabinõud

Ärge segage ravimit teiste ravimitega.
Ravimiga töötamisel tuleb kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide ja kummiga (võimalik on iseloomuliku lõhnaga sulfiidide teke), hapniku ja kergesti oksüdeeruvate ainetega.
Bronhiaalastma põdevatel patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. See on tingitud asjaolust, et lahuse valmistamisel võib tekkida reflektoorne bronhospasm, kuna pulber võib kotist nõudesse valades sattuda õhku. Ülitundlikkusreaktsioonide või bronhospasmi korral tuleb ravimi kasutamine koheselt lõpetada ja rakendada asjakohaseid meetmeid.
Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav. Köhavastaste ravimite samaaegne kasutamine võib köharefleksi pärssimise ja hingamisteede füsioloogilise isepuhastumise kaudu viia eritiste kogunemiseni, millega kaasneb bronhospasmi ja ülemiste hingamisteede infektsioonide oht.
Ettevaatlik peab olema seedetrakti verejooksu (nt latentne peptiline haavand või söögitoru veenilaiendid), oksendamise ohuga patsientidel.
Atsetüültsüsteiini võtmisel, peamiselt ravi alguses, on võimalik bronhide sekretsiooni lahjendada ja selle mahtu suurendada. Kui patsient ei suuda iseseisvalt röga tõhusalt välja köhida, võib kasutada posturaalset drenaaži ja bronhoaspiratsiooni.
Kerge väävellõhna olemasolu on toimeainele iseloomulik lõhn.
Ravimi koostis sisaldab aspartaami (fenüülalaniini derivaat), mis on ohtlik fenüülketonuuriaga patsientidele.
Ravim sisaldab laktoosi. Harvaesineva päriliku galaktoositalumatuse, Lapp-laktaasi puudulikkusega või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsientidel ei ole ravimi kasutamine soovitatav.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus
Piiratud andmed ravimi kasutamise kohta raseduse ajal ei ole näidanud kahjulikku toimet raseduse kulgemisele ega loote või vastsündinu tervisele.
Epidemioloogiliste uuringute kogemus puudub.
Loomkatsed ei ole näidanud otsest ega kaudset toksilist toimet rasedusele, embrüo arengule, loote arengule ja/või postnataalsele arengule.
Kasutage raseduse ajal ettevaatusega ainult siis, kui kasu emale kaalub üles riski lootele.
Imetamine
Andmed atsetüültsüsteiini rinnapiima imendumise kohta puuduvad. Atsetüültsüsteiini ei tohi imetamise ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.

Atsetüültsüsteiin on mukolüütiline, rögalahtistav ja detoksifitseeriv ravim.

Kõik need toimed on tingitud vaba sulfhüdrüülrühma olemasolust selle keemilises struktuuris, mis hävitab happelise röga mukopolüsahhariidide disulfiidsidemeid, vähendab limaskesta sekretsiooni viskoossust ja pärsib mukoproteiinide polümerisatsiooni.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe atsetüültsüsteiini kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti atsetüültsüsteiini juba kasutanud inimeste ülevaated. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Mukolüütiline aine, on aminohappe tsüsteiini derivaat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on lubatud müügiks ilma retseptita.

Hinnad

Kui palju atsetüültsüsteiin maksab? Keskmine hind apteekides on 250 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi vabanemise vormid:

inhalatsioonilahus (20%);
süstelahus (10%);
Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber.

Ravimi peamine toimeaine on atsetüültsüsteiin.

Farmakoloogiline toime

Atsetüültsüsteiin vedeldab röga ja, suurendades selle mahtu, hõlbustab selle eraldumist. Ravim ei mõjuta immuunsüsteemi ja on efektiivne erinevat tüüpi röga, sealhulgas mädase röga korral. Lisaks rögalahtistavale ainele on atsetüültsüsteiinil antioksüdantne toime, mis tuleneb võimest neutraliseerida oksüdatiivseid toksiine.

Samuti on ravimil kerge põletikuvastane toime, mis on seotud vabade radikaalide ja hapnikku sisaldavate toimeainete moodustumise pärssimisega, mis vastutavad kopsukoes põletikulise protsessi arengu eest.

Näidustused kasutamiseks

Atsetüültsüsteiin on näidustatud seisundite korral, millega kaasneb mukopurulentse, viskoosse röga moodustumine, samuti hingamisteede haiguste korral:

bronhektaasia;
atelektaas (bronhide ummistumise tagajärjel limaskesta pistikuga);
krooniline ja äge;
(viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tagajärjel);
tsüstiline fibroos.

Ravimit kasutatakse viskoosse sekretsiooni eemaldamiseks hingamisteedest operatsioonijärgsetes ja traumajärgsetes tingimustes; valmistuda bronhograafiaks, bronhoskoopiaks, aspiratsioonidrenaažiks; ninakäikude, abstsesside, keskkõrva, põskkoopa pesemiseks; fistulite, aga ka kirurgilise välja ravi mastoidprotsessi ja suuõõne operatsioonide ajal.

Vastunäidustused

Atsetüültsüsteiini kasutamise vastunäidustused on:

Hemoptüüsi ja kopsuverejooksu esinemine ajaloos.
laktatsiooniperiood ja rasedus.
Ülitundlikkus toimeaine (atsetüültsüsteiini) või ravimi teiste abi- või moodustavate komponentide suhtes.
Laste vanus: alla kaheaastased lapsed ei kasuta ravimit graanulite kujul lahuse valmistamiseks annustes 100 mg ja 200 mg, alla 6-aastased lapsed - atsetüültsüsteiini kujul. graanulid annuses 200 mg ja alla neljateistkümneaastased lapsed - ravim annuses 600 mg.
Seedetrakti haigused, mida iseloomustab erosioonide või haavandiliste protsesside esinemine ägedas faasis (mao ja / või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, Crohni tõbi).

Hoolikalt ja raviarsti pideva dünaamilise järelevalve all on see ravim ette nähtud söögitoru veenilaiendite, neerupealiste haiguste, bronhiaalastma ning maksa- ja/või neerupuudulikkusega patsientidele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kontrollitud kliinilisi uuringuid ravimi ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud. Atsetüültsüsteiini kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui oodatav kasu ema paranemisest on suurem kui risk lootele või vastsündinule.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et atsetüültsüsteiini tabletid on ette nähtud suu kaudu täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele - 200 mg 2-3 korda päevas; 2–6-aastased lapsed - 200 mg 2 korda päevas või 100 mg 3 korda päevas, kuni 2-aastased - 100 mg 2 korda päevas.

Inhaleerimiseks ja intratrahheaalseks kasutamiseks määratakse annus, kasutamise sagedus ja ravikuuri kestus individuaalselt.

Lokaalselt - tilgutatakse väliskuulmekäiku ja ninakäikudesse 150-300 mg (1,5-3 ml) 1 protseduuri kohta.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed arenevad harva. Mõnel juhul võib atsetüültsüsteiini kasutamine põhjustada:

Ninaverejooks ja tinnitus;
Nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm;
Kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, täiskõhutunne.

Ravimi sissehingamisel on võimalik hingamisteede lokaalne ärritus ja reflektoorne köha, palju harvem - stomatiit või riniit.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada kõhulahtisus iiveldus, kõhuvalu, kõrvetised , oksendamine.

Ravi on sümptomaatiline. Tõsiste üleannustamise sümptomite korral on vaja kiiresti konsulteerida spetsialistiga.

erijuhised

Atsetüültsüsteiini ei tohi võtta samaaegselt antibiootikumidega, nende ravimite võtmise vahel tuleb jälgida 1-2-tunnist intervalli.
Atsetüültsüsteiini määratakse maksa-, neerupealiste- ja neeruhaigustega patsientidele ettevaatusega. Ravimi kasutamisel bronhiaalastmaga patsientidel tuleb tagada röga äravool.
Atsetüültsüsteiin reageerib inhalatsiooniseadmetes kasutatavate materjalidega nagu kumm, vask ja raud, lahusega kokkupuutepunktides tuleb kasutada järgmistest materjalidest valmistatud osi: plastik, klaas, kroomitud metall, standardhõbe, alumiinium, tantaal või roostevaba teras. Pärast kokkupuudet atsetüültsüsteiiniga võib hõbe tuhmuda, kuid see ei mõjuta ravimi efektiivsust ega kahjusta patsiendi tervist.

ravimite koostoime

Ravi läbiviimisel tuleb meeles pidada, et:

Kasutamisel koos nitroglütseriiniga on võimalik suurendada viimase veresooni laiendavat toimet;
Kokkupuutel kummi ja metallidega tekivad iseloomuliku lõhnaga sulfiidid;
Atsetüültsüsteiin ei ole farmatseutiliselt ühilduv teiste ravimite lahustega;
Atsetüültsüsteiin vähendab penitsilliini rühma ravimite, tsefalosporiini, tetratsükliini imendumist. Seetõttu tuleb nende kasutamise vahel jälgida vähemalt 2-tunnist intervalli.

Põletikulised patoloogiad võivad vallandada mis tahes tegur, kui inimese immuunsus on nõrgenenud. Loomulikult tuleb neid ravida. "N-atsetüültsüsteiin" on ravim, millel on põletikuvastane, rögalahtistav ja tugev detoksifitseeriv toime.

Koostis ja vabastamise vormid

Esitatud ravim imporditakse, kuna see on toodetud USA-s. Seda toodetakse tsellulooskapslite kujul, mida pakendis on 100 tk. Pulbri kujul ei saa te sellist ravimit kõikjal osta.

"N-atsetüültsüsteiin" sisaldab oma koostises peamist toimeainet atsetüültsüsteiini koguses 100 kuni 600 mg. Samuti on täiendavaid elemente: seleen, molübdeen. Esitatud aine on vees väga lahustuv, seega on selle biosaadavus palju kõrgem kui teistel ravimitel ja on 90%.

Ravimi omadused

Agensil on hea mukolüütiline toime, kuna see lahjendab tõhusalt röga ja hõlbustab selle eemaldamist hingamissüsteemist. Ootus on kiirem ja parem ning lima viskoossus väheneb. Ravim on efektiivne isegi mädase röga korral.

Ravimi toimeaine osaleb glutatiooni tootmises, mis on võimsaim antioksüdant ja aitab hävitada paljusid toksiine organismis. Ravimil endal on selline toime, kuna see sisaldab SK rühma. Toode takistab pahaloomuliste rakkude teket, seetõttu kasutatakse seda ennetamiseks.

"N-atsetüültsüsteiin" neutraliseerib hästi raskemetallide mõju. See kaitseb inimest tõhusalt heitgaaside, elavhõbeda aurude, tubakasuitsu ja muude välistegurite negatiivsete mõjude eest. Erinevat tüüpi mürgistuste korral saab seda kasutada vastumürgina.

Põletikku toetavate ensüümide sünteesi pärssimise tõttu suudab ravim seda protsessi kõrvaldada ja isegi ära hoida. Ravimit saab kasutada ateroskleroosi arengu ennetamiseks. Lisaks on tootel maksa- ja ajumembraanidele kaitsev toime.

Sellises ravimis nagu N-atsetüültsüsteiin on toimemehhanism lihtne: selle komponendid on võimelised lõhkuma happelise röga mukopolüsahhariidide sidemeid, mistõttu see muutub vähem viskoosseks.

Näidustused kasutamiseks

"N-atsetüültsüsteiin" on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

Hingamisorganite patoloogiad, millega kaasneb kangekaelse, viskoosse lima teke: kopsupõletik, äge ja krooniline bronhiit, bronhiaalastma, kopsuabstsess, emfüseem, riniit, sinusiit, mädane keskkõrvapõletik.
Glutatiooni puudus maksas.
Tsüstiline fibroos.
Keha mürgistus alkoholi, ravimite liigse kasutamise tõttu.
Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad: hüpertensioon, ateroskleroos, samuti nende ennetamine.
Entsefalopaatia.
Väävlipuudus, provotseerib juuste väljalangemist, haprad küüned.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Ja ravimit kasutatakse ka röntgenkiirgusega kokkupuutest põhjustatud haiguste ennetamiseks (tuumaelektrijaamade töötajatel). Aine on soovitatav kasutada neil patsientidel, kes ei tarbi piisavalt valku.

Ravimit kasutatakse nakkusprotsessi vältimiseks pärast hingamisteede operatsiooni.

Millised on kasutamise vastunäidustused?

Kui patsiendile määratakse "Atsetüültsüsteiin N" (atsetüültsüsteiin NAC), peaks ta teadma, et seda ravimit ei saa alati kasutada. Selle kasutamisel on järgmised vastunäidustused:

Individuaalne talumatus põhiaine või selle muude komponentide suhtes.
Hemoptüüs või sisemine verejooks.
Maohaavand või kaksteistsõrmiksoole kahjustus ägenemise ajal.
Rasedus.
rinnaga toitmise periood.
Veenilaiendid söögitorus.
Fruktoositalumatus (see on osa ravimist).

Enne ravimi võtmise alustamist on kohustuslik konsulteerida arstiga.

Rakendusviis

Kui patsient peab võtma N-atsetüültsüsteiini, on juhistes ette nähtud järgmised manustamisviisid:

Alla 2-aastased lapsed: 100 mg 2 korda päevas, vanuses 2 kuni 6 aastat - 100 mg kolm korda päevas.
Üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud: 200 mg 2-3 korda päevas.

Intramuskulaarse süstimise korral on ühekordne annus täiskasvanud patsiendile 300 mg, lapsele - 150 mg. Süstimine toimub üks kord päevas. Hingamisteede haiguste korral, mida iseloomustab lühike vooluperiood, piisab 5-päevase ravikuuri läbimisest.

Milliseid kõrvaltoimeid ravim põhjustab?

Enne ravimi NAC "N-atsetüültsüsteiin" kasutamist tuleb kaaluda, milliseid kõrvaltoimeid see võib põhjustada. Seega võib ravim provotseerida selliste kõrvaltoimete teket:

Iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised, tunne, nagu oleks kõht täis.
Kerge põletustunne ravimi madalal süstimisel lihasesse. Ebameeldiv tunne läheb kiiresti üle.
Allergilised nahalööbed: sügelus, urtikaaria ja bronhospasm.
Hingamisteede ärritus, stomatiit või riniit ravimi kasutamisel sissehingamisel.
Nina verejooks.
Müra kõrvades.
Laboratoorsete vereparameetrite muutus.
Peavalu.
Tahhükardia.
Vererõhu langus.

Kõrvaltoimete esinemine on väike, kui ravimit kasutatakse vastavalt juhistele. Kui tunnete ebameeldivaid nähtusi, peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga ravi korrigeerimiseks.

erijuhised

Kui patsient peab kasutama "N-atsetüültsüsteiini", räägivad kasutusjuhised ravimi järgmistest omadustest:

Selle ravimi kasutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik neile inimestele, kellel on diagnoositud maksa ja neerude funktsionaalsuse tõsine rikkumine.
Suuremat tähelepanu tuleks pöörata astmahaigetele, samuti neerupealiste patoloogiatele. Astmaatikud ravimite väljakirjutamisel on vaja tagada röga äravool.
Ravimi kasutamine vastsündinute raviks on võimalik ainult tervislikel põhjustel. Sellisel juhul ei tohi annus ületada 10 mg / kg ja ravi toimub arsti range järelevalve all.
Ravimi viimase ja järgmise annuse vahel peate järgima ajavahemikku - 1-2 tundi.
Kui patsient joob suures koguses vedelikku, suurendab see ravimi mukolüütilist toimet.
Obstruktiivse bronhiidi korral peate olema ka ettevaatlik, kuna peaksite pidevalt jälgima bronhide läbilaskvust.
Ravimi kasutamisel on vaja klaasnõusid. Kokkupuude metallide, kummi, hapniku, samuti kiiresti oksüdeeruvate ainetega ei tohiks olla.
"N-atsetüültsüsteiin", mille ülevaated on enamasti positiivsed, ei mõjuta negatiivselt närvisüsteemi (psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus ja sõiduki juhtimise võime).

Õige kasutamise korral ei põhjusta toode kõrvaltoimeid. Ravimi üleannustamise korral on vaja magu kiiresti pesta.

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge kasutage esitatud ravimit koos köhavastaste ravimitega. See kutsub esile röga stagnatsiooni köharefleksi allasurumise tõttu.

Tetratsükliini ja penitsilliini antibiootikumidega kombineerimisel on võimalik koostoime atsetüültsüsteiini tioolrühmaga. See tähendab, et siin on kokkusobimatus. Esitatud ravimit saab kasutada koos paratsetamooliga, samal ajal kui viimase toksiline toime maksale väheneb. Toote kombineeritud kasutamine "Nitroglütseriiniga" aitab kaasa väljendunud vasodilatatsioonile.

Ravimi ladustamise ja maksumuse omadused

Seega võib esitatud ravimit säilitada 36 kuud. Veelgi enam, temperatuur, mille juures ravim ei kaota oma omadusi, ei tohiks ületada 25 kraadi. Loomulikult ei tohiks hoiukoht olla lastele ligipääsetav.

Mis puudutab kulusid, siis 10 kotikese eest meditsiinilise lahuse valmistamiseks peate maksma umbes 50 rubla. Hoolimata asjaolust, et toote hind on väike, peetakse seda üsna tõhusaks. Ravimit saate osta igas apteegis ja see ei nõua retsepti.