Kuidas õigesti teha käte, jalgade ja näo taastavat massaaži pärast insulti? Jalamassaaž pärast insulti: kuidas seda õigesti teha Massaaži aeg voodihaige hooldamisel.

Kuna insult põhjustab sageli vaimsete ja füüsiliste võimete kaotust, on oluline mõista haiguse spetsiifilist arengut ja edasisi tagajärgi. See juhtub eriti sageli jäsemete ja patsientidel esineb halvatus, tuimus, tundlikkuse kaotus.

Sellised tagajärjed mööduvad kaua, nõuavad professionaalset rehabilitatsiooni ja võivad mõnikord taastuda ainult osaliselt.

Ja kõik sellepärast, et parema või vasaku poolkera piirkonnad on üsna sügavalt mõjutatud, eriti vanemas eas.

Insuldiga kaasneb veresoonte ummistus ja tromboos, nende rebend ja hemorraagia ajus. Sõltuvalt haiguse tüübist, progresseerumise kiirusest ja patsiendi vanusest on insuldi edasised tagajärjed erinevad. Seega kannatab vasaku või parema ajupoolkera sügavalt juurdunud kahjustusega inimene täielikult või osaliselt häire või füüsiliste võimete kaotuse all. Jutt käib halvatusest, tuimusest, tundlikkuse kaotusest, pareesist, krampidest ja jäsemete värinast. Kui põletikukolded asuvad paremast ajupoolkerast kaugel, siis sümptomid ei avaldu nii selgelt ja taastumine võtab veidi vähem aega - umbes kolm kuud.

Halvatus

Halvatus- see on keha, eraldiseisva piirkonna või jäsemete füüsiliste võimete täielik või osaline kaotus perifeersete närvide ja kesknärvisüsteemi kahjustuse tõttu. Paralüüs areneb, kui kahjustatud on parem ajupoolkera, millega mõnikord kaasneb tsentraalne valusündroom, parees või jalgade tuimus. Sageli on kahjustatud jäsemed, kuigi vanemas eas kogevad patsiendid keha täielikku halvatust, millest saab üle vaid osaliselt.

Parees

Kui räägime lihastoonuse langusest, jõu kadumisest ja liigeste atroofiast, siis võime olla kindlad, et patsient seisab silmitsi pareesiga. Seda seisundit täheldatakse sageli voodihaigetel või neil, kes kannatavad jalgade või käte halvatuse all. See areneb ka korduva jäsemete tromboosiga, insuldi asukohaga aju paremas poolkeras. Parees kaob alles pärast taastusravi ja ennetamist võimlemise, ujumise või treeningmasinatel treenimise näol. Mõnikord kaasneb spasmolüütiline valu, tuimus ja tundlikkuse kaotus.

Insuldi massaaž: eesmärgid ja vastunäidustused

Kuna see aitab lihaseid lõdvestada, taastada toonust, välistab korduva tromboosi tekke, küllastab verd hapnikuga ega lase sellel seiskuda. Seega taastub kahjustatud poolkera kiiremini.

Kui rääkida voodihaigetest, siis massaaž on nende jaoks hoiab ära kudede nekroosi, lamatised ja liigeste edasine deformatsioon. Taastumise algfaasis aitab massaaž leevendada valu sündroomi Ja taastada jalgade ja käte esmased refleksid.

Kuid protseduuride tegemisel peate meeles pidama mitmeid ettevaatusabinõusid: patsiendi selili asetamine on võimalik ainult südame- ja neeruhaiguste puudumisel, massaaži teeb ainult sama spetsialist haiglatingimustes, kodused protseduurid on võimalikud ainult taastusravi hilisemad etapid pärast arsti luba.

Massaaži tehnikad

Nagu varem mainitud, võivad jalgade massaaži pärast insulti teha ainult professionaalid või tema järelevalve all ja seda alates esimestest taastumispäevadest. Sel juhul kasutatakse mitmeid tehnikaid ja tehnikaid, milleks on silitamine, hõõrumine, vibratsioon, raputamine, soojendamine ja raputamine. Kõik need on suunatud reflekside tagastamisele ja vereringe taastamisele, mistõttu on soovitatav kasutada kõiki tehnikaid ühe seansi jooksul, et saavutada maksimaalne efekt lühikese aja jooksul.

Silitamine

Massaaž algab silitusega, kuna see võimaldab soojendada nahka, parandada vereringet kogu kehas ja valmistada lihaseid tööks ette. Võite kasutada õlisid, kuid massaaži terapeudi käed peaksid olema toatemperatuuril. Käe surve peaks olema keskmine, hõõrudes suruge käsi kergelt kehasse, jalga või selga. On oluline, et nahk muutuks roosaks, kuid ei muutuks punaseks, seega ei kuluta silitamisele rohkem kui kolm kuni viis minutit.

Tritureerimine

Hõõrumistehnika ei erine eriti silitamisest, kuid vahe on intensiivsuses ja surves jalgadele. Siin saate kasutada täiendavaid tööriistu, masseerijaid ja kreeme. Nahk võib muutuda kergelt punaseks, soojaks või kuumaks. Hõõrumine toimub viis minutit, eriti intensiivselt jalgadel, sõrmedel ja jalgadel.

Vibratsioon

Vibratsiooni olemus on teatud sagedusega võnkuvate liigutuste edastamine eraldi kehaosale. Alustades massaaži kohast, saate seda teha sõrmede, ühe sõrme otsa, peopesa või rusikaga. Protsessi käigus on oluline jälgida, et lihased, mis protsessis ei osale, ei oleks pinges ehk mõju on vaid osaline, vaid suunatud peamiselt närvisüsteemile. Nõrk vibratsioon tõstab lihastoonust ja tugev vibratsioon vähendab liigeste toonust ja reguleerib närvisüsteemi erutatavust.

Raputamine

Raputamine toimub kahe sõrmega – nimetis- ja pöidlaga, mis justkui haaravad lihast. Järgmiseks tuleb nahapiirkond tagasi tõmmata ja seejärel maha raputada, kuid seda saab teha lihtsalt ja kiiresti. Ühe alaga manipuleerimisi tehakse vähemalt kaks või kolm korda ja seejärel tuleb sõrmed külgnevasse ossa liigutada. Saate teha liigutusi diagonaalselt või meelevaldselt, mõnikord võib aidata vasak käsi, mis tekitab koormuse. Kõige lihtsam on raputada jalgadel, kuid siis peaks patsient seisma püsti ning massaažiterapeut ühe käega raputama lihaseid ja nahka.

Kerge põrutus

Põrutus tehakse ka peopesaga või mitme sõrmega teatud kehapiirkonnas. Selleks tuleb patsutada, tekitada nahale ja lihasele liikumine. Parem on korrata protseduuri ühel alal kaks korda ja seejärel liikuda järgmise kehaosa juurde. Sel juhul on patsiendil parem lamada või võtta istumisasend.

Sõtkumine

Sõtkumine on peamine massaažiliik, millele kulub peaaegu pool kogu seansi ajast. Kuid maksimaalse efekti saavutamiseks peavad patsiendi lihased olema täielikult lõdvestunud. Sõtkumine võimaldab jõuda kõige sügavamatesse lihaskihtidesse, see saavutatakse lihaskoest haarates ja luudele surudes. Sõtku pöidla, otste või kogu peopesa abil, kuid jälgi, et liigutused oleksid kiired ja libisevad. Tehke protseduur aeglaselt, valutult, tehes umbes 50 liigutust minutis.

Massaažiks valmistumine

Massaažiks valmistumine on vajalik nii patsiendile kui ka spetsialistile endale. Kõik algab käte pesemisest ja keha pesemisest sooja veega, misjärel tuleb nahk kuivaks kuivatada. Tavaliselt riietatakse patsient kuni aluspesuni või täielikult lahti, kuid paljastamata kehaosa kaetakse rätiku või tekiga. Jälgige ruumi temperatuuri, sest see peaks olema 23 kraadi. Enne protseduuride alustamist peab massaažiterapeut käed soojendama toatemperatuurini, sama kehtib ka patsiendi jalgade kohta. Protsessi käigus saate kasutada õlisid, kreeme ja soojendavaid maske. Massaaži tehakse lamades, seistes või istuvas asendis spetsiaalsel diivanil või põrandal, et mitte tekitada kehale ebamugavusi või lisapingeid.

Kombinatsioon harjutustega

Kerge massaaž on sageli kombineeritud harjutustega., võimlemine, ujumine või treening. Sel juhul valmistab massaaž lihased ette stressiks, hajutab verd kogu kehas ja tõstab liigeste üldist toonust. Seejärel kestab protseduur umbes 15 minutit ja sisaldab hõõrumist, raputamist, vibreerimist ja sõtkumist. Mõnikord tehakse protseduur pärast treeningut või võimlemist lihaste lõdvestamiseks.

Massaaž pärast haiglaravi

Pärast haiglaravi tehakse massaaži ennetuslikel eesmärkidel kodus või massaažitubades. Protseduuri tuleb korrata vähemalt kolm kuni neli korda nädalas 30-40 minutit. Sel juhul võib massaaž olla täis, kogu kehale, mitte ainult jalgadele või kätele. See on eriti vajalik neile, kes kannatasid halvatuse, tuimuse ja pareesi all, kuna ilmingud võivad patsiendiga kaasneda pikka aega pärast ravi, põhjustades teise rünnaku. Pärast seda on soovitatav külastada massaaži terapeudi vähemalt üks või kaks korda kahe nädala jooksul.

Taastusravi: jalgade liikumise taastamine

Jäsemete füüsilise aktiivsuse taastamine pärast insulti viiakse need sageli läbi sanatooriumide või rehabilitatsioonikeskuste territooriumil. Sel juhul protseduur võib kuluda kuni kaheksa kuud või aasta, ja väljatöötamisel on individuaalne kursus. See võib hõlmata ravimeid, vesiravi ja refleksoloogiat, motoorseid harjutusi, dieeti, massaaže ja hõõrumist, füsioterapeudi ja treeningseadmete külastusi, krooniliste haiguste ravi, mudamähiseid ja nõelravi. Mõnel juhul ei saa vältida kunstiteraapiat ja bipolaarset mõju närvisüsteemile või neuronitele. Taastusraviks kulub umbes kuus kuud, mõnikord aasta. Teise hooga või vanemas eas ei pruugi jalgade kasutamine täielikult taastuda ning kaheksa kuni kaheteistkümne kuu pärast võib tekkida teine ​​haigushoog või tromboos. Kui keeldute täielikult taastumast, kaovad teie füüsilised võimed igaveseks ja teine ​​löök võib jääda teie viimaseks.

Kas teie patsient on liiga kaua voodis lamanud? Kas ta on passiivne, tunneb end halvasti, kas tal on sageli närvid? Sisestage oma kallisse patsienti usku ravi edusse sõnadega, mida ta nii vajab... Ja ärge unustage iga päev koos patsiendiga taastavat võimlemist teha. See mõjub sama hästi kui julgustavad sõnad! Lõppude lõpuks on võimlemine "väljapääs voodist" tavalisse ellu, mis on täis tuttavaid liigutusi. Ükski ravim ei ole oma tõhususe poolest võrreldav liikumisega. Ja näete, et isegi väike edu motoorsete funktsioonide taastamisel võib oluliselt parandada patsiendi meeleolu. Ja see on taastumise kiirendamiseks nii oluline!

Millised on liikumatuse tagajärjed?

Inimkehale tõesti ei meeldi elada ilma liikumiseta. Liikumatuse korral halvenevad sõna otseses mõttes kõik metaboolsed protsessid ning arvukad kaasnevad süsteemide ja organite “stagnatsioonid” võivad põhjustada suuri probleeme. Kopsudes võib tekkida “kongestiivne” kopsupõletik, lihased kaotavad oma massi ja atroofeeruvad, liigesed kaotavad liikuvuse kuni täieliku töövõime kaotuseni, neerudesse võivad tekkida kivid, nahka mõjutavad lamatised jne. On ainult üks väljapääs. Liiguta! Esmalt kasutatakse taastavat võimlemist hooliva inimese (õde, juhendaja) abiga ning seejärel aktiveerib protsessi patsient ise. Kasulikud on ka massaaž, enesemassaaž, nõelravi, kodune füsioteraapia, kui neile pole vastunäidustusi.

Millised on voodihaige taastusravi harjutused?

Võimlemise olemuse ja mahu peaks määrama arst või füsioteraapia spetsialist. Harjutused haiglaravi ajal peaksid algama haiglatingimustes ja vajadusel jätkama pärast kodust väljakirjutamist. Algul, kui inimene on veel füüsiliselt nõrk, tehakse passiivset võimlemist ja erinevaid isomeetrilisi harjutusi, siis järk-järgult lisandub neile aktiivne võimlemine.

Füüsilisi harjutusi täiendavad hingamisharjutused. Kõik harjutused tehakse aeglaselt, sujuvalt ning nende intensiivsus ja kestus suurenevad reeglina järk-järgult. Tavaliselt kestab kompleks 10-20 minutit ja iga harjutust sooritatakse 3-4 korda. Harjutused ei tohiks põhjustada tugevat valu.

Milline on voodihaige passiivse võimlemise tehnika?

Põhimõtteliselt on passiivse võimlemise objektid patsiendi jäsemed.

Õde haarab ühe käega liigesepiirkonnas olevast jäsemest ja teise käega haarab sellest jäsemest liigesest mingil kaugusel. Esimene käsi toimib toena ja teine ​​teeb jäsemega vajalikke liigutusi. Selle tulemusena liigub patsiendi jäse "passiivselt".

Passiivne käe liikumine.Õlaliigese võimlemisel haarab õde vasaku käega patsiendi õlavarrest (“õlast”) ja parema käega haarab tema käest küünarliigesest (“küünarnukk”). Seejärel liigutab ta patsiendi kätt üles-alla, edasi-tagasi ning pöörlevalt päri- ja vastupäeva, imiteerides käe põhilisi loomulikke liigutusi. Täpselt sama loomuliku liikumise põhimõtet rakendatakse ka teiste liigeste võimlemises. Küünarliigese võimlemist tehes haarab õde vasaku käega küünarnuki lähedal asuvast käe õlaosast, parema käega küünarvarrest.

Käeharjutuste ajal haarab õde vasaku käega randmelt küünarvarrest, parema käega käest. Sõrmede võimlemine hõlmab iga sõrme passiivseid liigutusi eraldi ja kõiki koos.

Passiivne võimlemine alajäsemetele katab puusad, põlved, pahkluud ja varbad. Alajäsemete osade haaramise põhimõte on sama, mis ülemiste jäsemete puhul. Veelgi lihtsam passiivse võimlemise kirjeldus on see, et haige inimese kõiki liigeseid tuleb hoolikalt “arendada” ilma survet avaldamata, pööramata ja igas suunas painutamata. Sel juhul tuleb liigesed toetada peopesaga.

Mis on voodihaigete isomeetrilised harjutused?

Isomeetriliste harjutuste olemus seisneb selles, et patsiendil palutakse teatud lihast kokku tõmmata (pingutada), ületades mingisuguse takistuse, ja hoida lihast selles olekus mitu sekundit. Liigesed on liikumatud.

Näitena võiks tuua takistusriba või kummipaela venitamise ja selle venitatuna hoidmise. Veel näiteid. Patsient viib peopesad kokku ja seejärel surub ühe käe kõigi sõrmede padjad teise käe sõrmede padjanditele. Või paneb käed kokku ja proovib käed külgedele sirutada. Iga lihasgrupi jaoks on välja töötatud spetsiifilised harjutused, millest juhendaja peab rääkima.

Millised on aktiivse võimlemise omadused voodihaige jaoks?

Kaela harjutused hõlmab pea surumist rinnale, selle tagasi liigutamist, seejärel kaela painutamist mõlemale õlale ja ka kaela pööramist vasakule ja paremale.

Käeharjutused hõlmab kõigi sõrmede ja käte painutamist ja sirutamist, käe ringliigutusi ja küünarnukkide ringliigutusi, käte tõstmist, käte tõstmist külgedele. Kasuks tulevad ka harjutused lõuendi või kummipallidega, käelaiendiga, kätetöö plastiliiniga ja väikeste esemetega käsitlemine.

Harjutused jalgadele hõlmavad varvaste pigistamist ja lahti surumist, jalgade ringikujulisi liigutusi, jalgade sirutamist (peab vaimselt püüdma seista kikivarvastel), jalgade enda poole tõmbamist, jalgade painutamist ja sirutamist põlvedest seljaasendis ja kõht, puusaliigesed eri suundades asendis seljal ja küljel, jalgade tõsted.

Harjutused tromboosi ennetamiseks hõlmavad sagedast jalgade tõstmist ja harjutusi, mida nimetatakse jalgrattasõiduks ja kääritamiseks.

Harjutused osteoporoosi ennetamiseks tehakse ekspanderi ja kummisidemetega ehk raskustega.

Harjutused kopsudele(kopsupõletiku ennetamiseks) hõlmavad õhupallide täitmist ja aeglast hingetõmmet koos lühikeste hingetõmbetega ning käte sirutamist ja kokkuviimist rinnal pärast väljahingamist.

Harjutus kõhukinnisuse vältimiseks sealhulgas kõhu "puhumine" sissehingamisel ja kõhu tõmbamine väljahingamisel "iseenesesse", põlvedes kõverdatud jalgade tõmbamine enda poole seljal ja küljel.

Navigeerimine

Insult on ajuvereringe äge häire. See on ohtlik, invaliidistav patoloogia, mis võib lõppeda surmaga.

Rehabilitatsiooniperiood pärast ägedat tserebrovaskulaarset õnnetust kestab keskmiselt kuus kuud kuni kaks aastat. Kogu selle aja jooksul soovitatakse patsiendil võtta angioprotektoreid, harjutusravi ja massaaži.

Kodus saate kahjustatud kehapiirkondi masseerida. Oluline on teada, kuidas seda õigesti teha.

Ülesanded

Isheemilise või hemorraagilise insuldi ajal hävivad teatud ajupiirkonnad. Selle tulemusena kaotavad keha need funktsioonid, mille eest vastutab üks või teine ​​aju struktuur. Pärast insulti on massaaž näidustatud järgmiste probleemide lahendamiseks:

• Lihaste hüpertoonilisuse leevendamine. Spasmi tagajärjel nn hüperkinees: spasmiliste lihaste piirkonnad. Taastusmassaaž on mõeldud patoloogilise sümptomi leevendamiseks.
• Kudede vereringe normaliseerimine. See on voodihaigete jaoks ülioluline, kuna hoiab ära lamatiste teket.
• Siseorganite töö optimeerimine. Ajukahjustuse tagajärjel satub kogu keha dissonantsi. Massaaž võimaldab teil parandada kõigi kehasüsteemide tööd.
• Kirjeldatud raviprotsess on vajalik halvatud jäsemete (käte ja jalgade) funktsioonide taastamiseks.
• Massaažiprotseduurid vähendavad valu.

Protseduur on ette nähtud keha üldise seisundi taastamiseks.

Massaažiprotseduuride plussid ja eelised

Taastaval massaažil pärast insulti on väljendunud kasulikud omadused:

• Võimaldab parandada lümfi väljavoolu kätelt ja jalgadelt, vähendades jäsemete turset.
• Taastusmassaaž võimaldab normaliseerida seedeorganite, südame-veresoonkonna süsteemi ja kogu keha tööd, kuna see kõrvaldab ummikud.
• Vähendab kopsupõletiku tekkeriski (sagedane esinemine voodihaigetel).
• Normaliseerib patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit. See on oluline, kuna taastumisperioodi stress on vastunäidustatud.
• Parandab kahjustatud kudede toitumist.

Selle tehnika eelised kajastavad selle eesmärke.

Ürituse tunnused

Läbiviimise põhimõtted

• Massaaži tuleks teha hommikul, enne lõunat.
• Esimesed seansid ei tohiks kesta kauem kui viis minutit. Aja jooksul saate aega pikendada kümne kuni kolmekümne minutini.
• Patsiendi asend on selili või kõhuli. Kõik lihased on võimalikult lõdvestunud. On oluline, et teie ülemine torso oleks jalgadest kõrgemal.
• Terapeutiline massaaž pärast insulti peaks algama ülakehast (pealt ja kaelast alajäsemeni).
• Parema külje insuldi korral tuleks protseduur läbi viia kogu paremal pool kehal ja vastupidi, massaaž vasaku külje insuldi korral mõjutab seda kehapoolt.
• Protsess algab kokkupuutest lülisamba krae piirkonnaga. Käte liigutused on sujuvad, kiirustamata. Pole vaja kogu jõuga lihaseid pigistada.
• Erandiks eelmisest reeglist on lihase hüperkinees ja hüpertoonilisus. Sel juhul on näidatud tugevad hõõrumisliigutused, kuid ainult 7-10 seansi jooksul, mitte varem.
• Ülaltoodud reeglid kehtivad ka üksikute jäsemete puhul. Seega algab jalamassaaž reiest, halvatud käe puhul algab protsess õlast jne.
• Äkilisi liigutusi tuleb vältida.
• Massaažiterapeudi passid peaksid kudede toitumise parandamiseks hõõruma. Pole vaja koheselt sügavatest naha- ja lihaskihtidest läbi suruda.

Ettevalmistavad tegevused

Seansi jaoks on vaja luua mugavad tingimused. Ruumis, kus massaaži tehakse, on vaja luua mugav temperatuurirežiim, vaikuse ja rahu õhkkond, kuna massaažiprotsessi peamine eesmärk on patsiendi lõõgastumine.

Massaažiterapeut palub patsiendil lamada selili. Pea peaks olema kõrgel padjal. Põlved on painutatud ja nende alla asetatakse padi. Protsess algab tervete kehapiirkondade lõõgastamisega ja alles seejärel liigub kahjustatud piirkondade juurde.

Protseduuri omadused

Kui massaaži tehakse pärast insulti kodus, võib lähedastele anda olulisi nõuandeid:

• Protseduuri ajal peavad käed pidevalt puudutama patsiendi keha.
• Tuleb järgida massaažitehnikat ja arvestada, et kõik patsiendi lihased on erinevas seisundis. Juba enne protsessi algust on oluline kindlaks teha, millised lihased on toonuses, millised normaalses seisundis ja millised hüpertoonilised.
• Masseerida tuleb nii terveid kui kahjustatud kudesid.
• Kui kahjustatud on parem pool, alustage vasakust ja vastupidi.
• Sama kehtib ka jäsemete massaaži kohta.
• Protsess peaks algama kergete silitavate liigutustega, alles seejärel pingutage. Massaažiprotsessi ei ole vaja sundida.
• Ülaltoodu kehtib õige diferentseerimise määramisel. Mida pingelisemad on lihased, seda delikaatsem lähenemine masseerimisele peaks olema: alusta silitamisest.

Nii on seansid kõige tõhusamad. Eriti kui massaaži teevad kodus patsiendi pereliikmed ise.

Millisest hetkest peaksite alustama?

Tekib loomulik küsimus: kas massaaži saab teha ja millal pärast insulti massaaži tegema hakata? Seda pole mitte ainult võimalik teha, vaid ka vajalik. Te peaksite alustama esimesest päevast pärast ägeda ajuisheemia sümptomite ilmnemist. Haigla tingimustes algavad seansid kohe, kodus peaksid massaaži tegema sugulased. See on oluline ja mõjutab tõsiselt prognoosi: mida varem massaažiprotseduurid algavad, seda soodsam on tulemus.

Oluline on märkida. Seansside läbiviimise tehnikat on kõige parem selgitada haigla massaažiterapeudiga, ärge kartke küsimusi esitada. Teave massaažitehnikate kohta peaks olema kõikehõlmav. Nii kõrvaldatakse vead.

Täiskursus kestab 30 päeva, seejärel puhkab patsient 5-10 päeva ja protseduuri korratakse. Mitte mingil juhul ei tohi te esimestest päevadest intensiivselt lihaseid tööd teha, see on ohtlik, kuna kutsub esile vererõhu tõusu. See on täis korduva insuldi arengut. Massaaž on oluline ka tervete jäsemete funktsioonide säilitamiseks, mis pikaajalise füüsilise tegevusetuse tingimustes kindlasti läbivad düstroofilisi muutusi.

Ettevaatusabinõu

• Varases staadiumis viib seansse läbi ainult kogenud massaažiterapeut, kuna on suur oht keha raskete talitlushäirete, jäsemete turse pärast insulti jne. Massaaž pärast insuldi kodus on vastuvõetav, kuid ainult taastusravi hilises staadiumis (pooleteise kuu pärast).
• Protseduur toimub selili või külili asendis. Patsienti ei tohi asetada kõhuli, välja arvatud juhul, kui esineb katkestusi siseorganite ja südame töös.
• Liigutused on õrnad, silitavad. Massaažiprotsessi ei saa sundida. See on täis lihasspasme ja krampe. Nagu juba öeldud, igal asjal on oma aeg.
• Suurema efekti saavutamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid jäiga alusega massööre jne.
• Ärge masseerige kahjustatud piirkondi üle, kuna see võib põhjustada valu.

Ettevaatusabinõude järgimine vähendab soovimatute "kõrvalmõjude" riski.

Massaažiürituste liigid ja teostamise meetodid

Logopeediline massaaž

Võimaldab vähendada süljeeritust, parandada kõneaparaadi ja näolihaste tööd. Eesmärkide saavutamiseks on näidustatud näo ja keele akupressur.

Käed

Insuldijärgne kätemassaaž võimaldab leevendada patoloogilisi lihaspingeid ja taastada kahjustatud ülajäsemete funktsionaalset aktiivsust.

Insuldijärgne kätemassaaž viiakse läbi järgmise tehnoloogia abil:

• Patsient võtab lamavasse asendisse. Käsi on sirge, peopesa avatud. Oluline on fikseerida jäse selles asendis sidemega. Mõju peaks algama suuremast rinnalihasest. Isheemilise insuldi ja selle hemorraagilise vormiga on ta alati hüpertoonilisuses. Rinnal on vaja teha kergeid silitusliigutusi, vibreerivad, võnkuvad liigutused on vastuvõetavad, kuid mitte kare hõõrumine.

Käe üksikute piirkondade mõjutamise põhimõtted:

Käte massaaž pärast insulti tuleb teha ettevaatlikult. Tugev surve õla struktuuridele on välistatud, kuna on suur oht kahjustada suuri veresooni!

Jalad

Kuidas jalgu masseerida? Insuldijärgne jalamassaaž on mõeldud alajäsemete motoorse aktiivsuse suurendamiseks, verevoolu parandamiseks ja lihasspasmide leevendamiseks.

Patsient peab olema kaetud tekiga, väljas peab olema ainult soojad jalad. Soovitatav asend on kõhuli lamamine. See tagab juurdepääsu vasika lihastele. Tööd tuleks alustada suurte lihastega, alles siis liikudes väikeste lihastega.

Metoodika:

Sugulased kannavad tohutut vastutust lähedase saatuse eest. Oluline on otsustada, kas usaldada patsient professionaalse massaaži terapeudi kätte või jätkata seansside läbiviimist iseseisvalt. Igaüks saab aru, kuidas massaaži õigesti teha. Oluline on teada seansi õiget järjekorda.

Millises järjekorras massaažiprotseduure tehakse:

Esimene massaaž:

• Jalad esipinnast (tuhar, reie, sääreosa, labajalg).
• Rinnalihased.
• Käed (õlad, küünarvarred, käed, sõrmed).
• Jala tagumised pinnad.
• Tagasi.

Veel mõned näpunäited:

• Peate alustama tervetest struktuuridest, seejärel liikuma kahjustatud struktuuride juurde.
• Alates väikestest lihastest kuni suuremateni.
• Alates kergetest masseerivatest liigutustest kuni intensiivsemateni.

Milliseid liigutusi tehakse massaaži ajal pärast insulti:

Tritureerimine- kerged liigutused, mis mõjutavad naha välimisi kihte ja nahaalust kude.

Silitamine- hari libiseb üle naha pinna, mõjutamata sügavaid struktuure.

Sõtkumine- tugev masseeriv toime piirkonna süvastruktuuridele.

Vibratsioon- võnkuvad liigutused kätega, mis paiknevad masseeritava ala pinnal.

Massaaži vastunäidustused: hüpertermia (kõrge temperatuur); hingamispuudulikkus; kõrge vererõhk, südameprobleemid.

Harjutusravi ja füsioteraapia

Ägeda perioodi lõpus näidatakse patsiendile harjutusravi (pärast insulti) ja füsioteraapiat. Füsioteraapia aluseks on elektroforees, magnetoteraapia ja ultraheliravi. Füsioteraapia võimaldab kinnistada ravi soodsaid tulemusi.

Treeningteraapia harjutused peaksid olema õrnad ja valima patsiendi ja tema sugulased koos spetsialiseerunud spetsialistiga.

Pärast insulti saate ja peaksite elama täisväärtuslikku elu. Massaaž mängib taastusravis olulist rolli. See ei asenda ravimitoetust, kuid massaažiprotseduurid selliseid eesmärke ei taotle. Nende ülesanne on normaliseerida keha vegetatiivseid protsesse mitteinvasiivsete meetodite abil.

Pädevates kätes on see võimas taastav tööriist, peamine on seda õigesti kasutada.

Lamatiste massaaž on üsna lihtne ja sisaldab mitmeid põhilisi tehnikaid. Alustuseks koputage kergelt peopesaga seljale, et vältida kopsupõletikku. Järgmiseks keerake patsient külili ja silitage kergelt tema selga, tuharaid ja jalgu. Siis masseerid neid kehaosi, millega inimene lamades voodil puhkab, sest... seal on suurim vereseisak. Nendes kohtades saate masseerida spetsiaalsete vahenditega.

Lisaks massaažile on hea mõte teha hingamisharjutusi (kui patsient ei ole täielikult halvatud), iga 2 tunni tagant pöörata teda ümber, voodipesu hoolikalt sirgendades, et ei tekiks kortse.

Terapeutiline massaaž õenduses

Levinud protseduur patsientide hooldamisel on massaaž. Sellel on kasulik mõju patsiendi lihasmassile, nahale ja siseorganitele. Massaaži abil taastub kehasüsteemide ja inimorganite kui terviku talitlus normaalseks.

Patsiendihoolduse osana massaaž aitab stimuleerida ajukoore motoorseid rakke, stimuleerida motoorseid keskusi ja parandada verevarustust. Ka massaažil on kasulik mõju nahale. Paraneb rasu- ja higinäärmete talitlus, kiireneb lümfiringe, puhastuvad surnud soomused. Tänu õe poolt teostatavale professionaalsele massaažile saab nahk tagasi endise elastsuse ja lihased tõmbuvad paremini kokku. Massaažikuuri järgselt suureneb patsiendi liigutuste ulatus liigestes ning tänu paranenud vereringele muutuvad sidemed tugevamaks. Meie patrooniteenistuse professionaalsed õed kasutavad massaaži, et parandada neerude tööd ja suurendada ainevahetusproduktide väljutamist organismist uriiniga. See on tingitud asjaolust, et massaaž kiirendab oluliselt vere, lümfi ja koevedeliku voolu.

Kui patsient on kodus, võib massaaži teha üks teie pereliikmetest. Kuid siiski on soovitav, et seda teeks kvalifitseeritud töötaja. Patsiendi hooldamisel saab nende kohustustega edukalt toime õde, kellel on oskused massaaži tegemiseks. Kogenud spetsialist teab täpselt, milliseid patsiendi kehapiirkondi tuleb mõjutada ja kuidas seda õigesti teha. Sugulased saavad soovi korral omaks võtta professionaalse töötaja oskused ja jätkata massaaži sooritamist iseseisvalt.

Vaatleme põhilisi massaaživõtteid, mida õed patsiendi eest hoolitsemise käigus teevad:

Silitamine. Silitamine on käe liigutamine üle naha ilma liigutamata. Seda tehnikat tehakse ühe või kahe käega, peopesaga või lihtsalt sõrmeotstega. Silitamine algab pindmiste liigutustega ja seejärel muutuvad need veidi sügavamaks. Seda tehnikat saab läbi viia kas aeglaselt või rütmilisemalt. Silitamise mõju: leevendab valu, on lahendava toimega, parandab lümfi- ja vereringet.

Tritureerimine. See tehnika hõlmab patsiendi naha nihutamist ja venitamist erinevates suundades. Hõõrumine võib toimuda ühe või kahe käega, samuti rusika, peopesa või sõrmedega. Kui hõõrumine on tehtud õigesti, siis seda tehakse palju aeglasemalt kui silitamist. Hõõrumise mõju: adhesioonide ja erinevate armide resorptsioon, lihaste kontraktiilsuse suurenemine, patoloogiliste kudede ladestuste resorptsioon.

Sõtkumine. Õde teostab sõtkumist, kui töötab otse keha lihastega. Sellisel juhul püütakse kudesid kinni, pigistatakse, venitatakse ja surutakse kokku. Spetsialist teostab sõtkumist erineva intensiivsusega seansi alguses ja lõpus. Algusest peale tuleks lihaseid soojendada vaid veidi ja lõpus intensiivsemalt. Sõtkumise abil tõuseb lihaste toonus, suureneb nende kontraktiilsus, taanduvad valulikud kahjustused, paraneb verevarustus.

Teine massaažitehnika on vibratsioon. See on väga tõhus massaažitehnika. Selle abiga taastatakse isegi tuhmunud refleksid. Lisaks on sellel valuvaigistav toime ja stimuleerib kudede taastumist.

Siin on mõned olulised tingimused, mida tuleb massaaži tegemisel patsientide hooldamisel järgida.

Esiteks on tervise võti värske õhk. Seetõttu peaks patsiendi tuba olema hästi ventileeritud.

Pöörake alati tähelepanu massaažiseansse sooritava spetsialisti kätele. Professionaalsel hooldajal peaksid olema lühikesed küüned, puhtad, kuivad käed ja ilma ehteta.

Massaažiseansi alguses tuleb patsiendi nahka määrida vajaliku koguse spetsiaalse kreemi või õliga. Nii saavutatakse parim libisemine.

Enne patsiendi massaažiseansside alustamist on vaja konsulteerida arstiga, kuna on mitmeid haigusi, mille puhul massaaž on vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad eelkõige veenilaiendid, troofilised haavandid, tromboflebiit, mitmesugused lööbed patsiendi nahal ja mõned muud haigused.

Haigla kodus

Leheküljed

Sektsioonid

Arhiivid

Viimased sissekanded

Massaažitehnikad voodihaigetele pärast insulti.

Olles eelnevalt tutvunud massaaži sooritamise põhinõuete ja selle läbiviimise vastunäidustustega, võite proovida omandada põhilised massaažitehnikad. Need ei ole keerulised.

Tuleb meeles pidada, et alustate patsiendi massaaži silitamisega, millele järgneb kerge hõõrumine, seejärel sõtkumine, misjärel peaksite liikuma vibratsiooni- ja šokitehnikate juurde. Massaaž lõpeb silumisega.

“Smoothing” tehnika sooritamise tehnika.

“Siluva” massaaži tehnikat tehakse suurte lihaste (seljal, rinnal, kätel ja jalgadel) masseerimiseks kogu peopesa pinnaga ning väikeste lihaste puhul sõrmedega (näiteks falangetel, sõrmedel).

Silumisel peab peopesa kergelt üle patsiendi naha libisema, olema lõdvestunud ega kogu masseeritava nahka voltidesse. Löögid võivad olla kerged pindmised või sügavad. Selle tehnikaga alustame ja lõpetame massaaži, samuti teeme üksteise järel silumist.

Silumistehnikat tuleks sooritada aeglases ja rütmilises tempos ning seda saab sooritada kas ühe või kahe käega. Käed võivad liikuda mööda erinevaid trajektoore – siksak, spiraal, ristkülik jne.

Vastuvõtu silumine avaldab positiivset mõju kogu kehale, on valuvaigistava ja rahustava toimega. Silumisel eemaldame patsiendilt surnud naha, nahalt liigse rasva, parandades seeläbi naha vere- ja hapnikuvarustust.

Sügava silituse sooritamisel on lihastele toniseeriv toime.

Teie käed ei silu patsiendi nahka, vaid nihutavad ja venitavad seda, moodustades voldid. Samal ajal soojenevad ja muutuvad punaseks kõik nahakoed, nahk muutub elastseks ja kuumeneb nihkumiseks. Hõõrumisel suureneb verevool nahakudedesse, paraneb naha toitumine, suureneb naha liikuvus, armide ja kleepumise korral need pehmenevad. Tehnika sooritamisel võib hõõrumine ja käte liigutamine olla vabatahtlik, kuid turse korral tuleks käeliigutus suunata lähimatesse lümfisõlmedesse. Hõõrumistehnikat saab sooritada sõrmeotstega või peopesa põhjaga. Masseerida saab ka nii, et surud käed rusikasse ja hõõrud nahka sõrmetaguse või rusikaharjaga.

Kaaluge hõõrumistehnika teostamist mitmel viisil.

1. Hõõrumise vastuvõtt, teostatakse 4 sõrme padjanditega. Seda tehnikat tehakse nelja sõrmega, mis on painutatud või üksteisest veidi eemal. Sõrmed peaksid olema kergelt kõverdatud, toetades käe ja pöidla põhja. Hõõrumine toimub sõrmeotstega. Massaaži ajal tehakse liigutusi ringikujuliselt, spiraalselt või edasi-tagasi.

2. Hõõrdumise vastuvõtt, sooritatakse pöialdega. Seda tehnikat tehakse pöidlapatjade abil, toetudes neljale sõrmele, mis on üksteisest võimalikult kaugel. Massaažiliigutused võivad olla spiraalsed, sirged või ringikujulised.

3. Hõõrdumise vastuvõtt, teostatakse peopesa põhja ja servadega. Sel juhul peaks käsi olema veidi sirutatud ja neli sõrme kergelt painutatud ja naha kohal üles tõstetud. Käte liikumine võib olla spiraalne, edasi-tagasi või ringikujuline.

4. Saagimise vastuvõtt. Seda tehnikat teostatakse käte küünarnukkide servadega. Asetame harjad paralleelselt üksteisest 2 cm kaugusele ja alustame intensiivseid liigutusi eri suundades. Pehmed koed tuleb peopesade vahel pühkida.

5.Vastuvõtuületus. Seda tehnikat saab teostada ümaratel kehapindadel (tuharad, kael, küljed). Tehnika viiakse läbi käte radiaalsete servadega, tõmmates ühte sõrme nii palju kui võimalik. Käed on paralleelsed ja liiguvad vastassuundades.

6. Hõõrdumise vastuvõtt, teostatakse nelja sõrme falangetega. Tehnika viiakse läbi 4 sõrme falange tagumise osaga, mis on kergelt rusikasse kokku surutud. See on karm mõju lihasele, mille käigus see surutakse vastu luud. Pöial peaks toetuma masseeritavale alale, aitama kätt fikseerida ja edasi liigutada. Pintslite liikumine võib olla üles-alla, spiraalselt või ringikujuliselt.

Tundub, et see tehnika annab veresoonte ja lihaste passiivse võimlemise. Selle tehnika sooritamisel haaratakse masseeritavast lihasest kinni, tõstetakse ja tõmmatakse, pigistatakse ja justkui välja pigistatakse. Kui silitamistehnikaga masseeritakse nahka, hõõrumistehnikaga pindmist lihaskihti ja nahaalust rasvapatja, siis sõtkumistehnikaga süvalihased. Seda tehnikat sooritades tõuseb lihaste toonus, need muutuvad elastseks, paraneb masseeritava ja lähipiirkondade verevarustus ning suureneb lihaste kontraktiilsus. Sõtkumist saab teha erinevates suundades, ühe või kahe käega.

Suurte lihaste sõtkumist saab teha kõigi sõrmedega. Väikestel lihastel sõtkutakse sõrmeotstega.

Sõtkumine ühe käega. Tehnika sooritamisel haarab peopesa lihast kinni (pöial ühel pool lihast, ülejäänud sõrmed teiselt poolt), see tõstetakse üles, pigistatakse sõrmede vahele ja seejärel tehakse liigutus ette või väikese sõrme suunas. Kui lihased on rebenenud ja pigistatud, ei tohiks peopesa ja naha vahel olla tühimikku. Selle harjutuse esimene liigutus meenutab käsna pigistamist ja teine ​​- lihas näib olevat luu küljest lahti rebitud, kokku surutud ja väikese sõrme poole pööratud, liikudes samal ajal spiraalselt edasi.

Kahe käega sõtkumine. Teie käed kinnitavad tugevalt masseeritava lihase külge. Ühe käega pigistad lihast ja tõmbad seda endast eemale ning teise käega pigistad ja tõmbad enda poole, justkui sõtkudes tainast. Käte liigutused muutuvad pidevalt, kuid need peaksid olema õrnad ja mitte teravad. Lihases ei tohiks olla valu ega väändumist. Harjutus vaheldub silitamisega.

Tangid sõtkumine. Tehnikat sooritatakse ühelt poolt pöidlaga ja teiselt poolt kõige muuga. Lihasest haaratakse kinni, tõmmatakse tagasi ja sõtkutakse sõrmede vahel. Tehnika on sama, mis piki- ja põikisuunalise sõtkumise puhul.

Pähkel. Seda tehnikat kasutatakse hüpertoonilisusega jäsemetel lihastoonuse leevendamiseks. Haarake paralleelsete peopesadega tihedalt jäsemetest kinni. Liikumised tehakse vastassuundades.

Surve. Seda tehnikat tehakse hüpotensiooni korral, et tõsta lihastoonust. Kui peopesa on nahale surutud, suurendage aeglaselt survet, seejärel külmutage lõpp-punktis 3-5 sekundit ja seejärel vähendage aeglaselt rõhku peopesadega. Sarnast tehnikat saab läbi viia intensiivsemalt, kasutades sõrmepatju, käe tagaosa või rusikat.

Shift. Tehnikat sooritatakse ühelt poolt pöidlaga, teiselt poolt kõikide sõrmedega. Nahakude püütakse volti ja seejärel rullitakse suvalises suunas.

Pigistamine. Tehnika viiakse läbi hüpotensiooni korral lihastoonuse tõstmiseks ja seda tehakse jõuliselt. Tõstke nahk ühe või mõlema käe pöidla ja nimetissõrmega üles ja tõmmake seda üles.

See tehnika võimaldab edastada masseeritavale alale võnkuvaid liigutusi, mis tekivad erineva kiiruse ja amplituudiga. Tugeva vibratsiooni korral lihastoonus langeb, nõrga vibratsiooni korral aga tõuseb. Liigutused tehakse õrnalt ja valutult, peopesapinnal või sõrmede küünte falangetel.

Labiilne vibratsioon. Seda tehakse harjaga, mis teeb võnkuvaid liigutusi mis tahes suunas. Kui vibratsioon kestab vähemalt 10 sekundit, nimetatakse seda pidevaks. Kui käed eemaldatakse perioodiliselt kehast, nimetatakse vibratsiooni vahelduvaks. Pidev vibratsioon hõlmab raputamist, raputamist, raputamistehnikaid ja vähendab lihastoonust. Katkendlik vibratsioon hõlmab koputamist, tükeldamist, teppimise tehnikaid ja tõstab lihastoonust. Liikumissuund kõhul võnkumisel on paremalt vasakule, muul juhul ülalt alla.

Raputamise tehnika. Võtate mõlema käega masseeritava käest või jalast ja raputage neid ülalt alla või paremalt vasakule.

Vastuvõtu tükeldamine. Seda tehakse nii, et käte küünarnuki servad asetatakse paralleelselt üksteisest 2-3 cm kaugusele. Käed on lõdvestunud. Harjad liiguvad vastassuundades ja meenutavad hakkimisliigutust. Kiirus on ligikaudu lööki minutis. Tükeldamine toimub piki lihaskiude.

Stabiilse vibratsiooni vastuvõtt. Tekib ühe või mitme sõrme padjad paigal (punktvibratsioon).

Vastuvõtu põrutus. Kasutatakse jäsemete massaažiks. Lihas haaratakse keskelt, tõstetakse veidi üles ja raputatakse vajaliku sagedusega.

Vastuvõtt pat. Kui sooritate tehnikat õigesti, peaks heli olema tuhm. Tehnika teostatakse pintsliga, mis võtab karbi kuju. Tehnikat sooritatakse ühe või kahe käega, patsutades vaheldumisi vastassuundades.

Efleurage vastuvõtmine. Seda tehakse lamedalt rusikatega, väikestel aladel (käel või jala tagaküljel) tehakse sõrmepatjadega.

Teppimise tehnika. Teostatakse peopesadega üles-alla liikudes.

STOP INSTRUKTI

Taastumine pärast insulti. Dnepropetrovski kogenud rehabilitoloogi konsultatsioonid, teenused.

Kuidas masseerida voodihaiget

KUIDAS TEHA MASSAAŽI HAIGELE PATSIENDILE

Kujutage ette insulti põdevat inimest, kellel on rasked motoorsed ja sensoorsed häired ning samas kaalub ta tublisti üle saja kilogrammi. Ja ta lamab madalal diivanil. Siin on probleem massaaži terapeudile. Kuidas nad selle ülesandega toime tulevad? Reeglina ei tule nad üldse toime. See on kahetsusväärne, kuid massaaž piirdub tavaliselt kahjustatud kehapoole jäsemete kunstilise silitamisega. Sellepärast ma seda artiklit kirjutan.

Alustame sellest, et õige massaaž on varajase taastusravi alustala. Ilma selleta on üldiselt raske rehabilitatsioonist rääkida. Ja jutt käib TERVE keha massaažist (v.a torso esipind).

Massaaži teostamise protseduur on järgmine:

1. Masseeri kätt ja seejärel jalga voodi servale kõige lähemal asuval küljel.

2. Keerame patsiendi selili, seljaga enda poole ja masseerime pealpool olevat poolt seljast. Masseerime ka kaela ja tuhara ülemist poolt.

3. Kui patsient suudab seda teha, siis nihutame tema pea teisele poole ja kordame protsessi teisel küljel.

4. Kui te ei saa, keerake see lihtsalt teisele küljele ja masseerige selga.

Loomulikult ei saa selles asendis (küljel) jäsemeid masseerida, seega peate ronima üle patsiendi, istuma tema selja taha diivanile ja selles asendis masseerima tema kätt ja jalga. Kui olukord seda ei võimalda, tuleb inimene asetada voodile nii, et masseerimata jäsemepaar oleks tervel küljel.

Kui patsient ei suuda iseseisvalt külili püsida, saab teda toetada, toetades end jalale, mis tuleb asetada voodile patsiendi alaselja lähedale. Ärge unustage kingi jalast võtta.

Patsiendi valutavale küljele pööramisel olge äärmiselt tähelepanelik tema valuliku poole õlaliigese suhtes – patsiendil on võimatu lamada asendis, milles ta tunneb liigeses ägedat valu.

Kui patsient lamab tervel küljel, tuleb haige käe alla reeglina asetada padi.

Reeglina tuleb põlvede vahele asetada ka padi.

Külili lamades tuleks asetada ka padi pea alla – muidu ei saa kaela paravertebraalseid lihaseid masseerida.

Ärge unustage, et massaaži ajal tuleb linaga katta need patsiendi kehaosad, mida parasjagu otseselt ei masseerita.

Ma räägin konkreetsete patsientide taastusravist konkreetsetes elutingimustes, mitte aga sfääriliste patsientide taastusravist vaakumis. Minu soovitused põhinevad kogemustel. Ja ta soovitab, et kõigil peredel pole ressurssi funktsionaalse voodi ostmiseks (eraldi ruumiga, kust pääseb hõlpsalt patsiendi juurde igast kehapoolest). See on suurepärane, kui teil on see kõik. Aga kui see nii ei ole, peate ikkagi töötama.

Massaaž

Õige massaaži põhinõuded

Praegu kasutatakse massaaži kui tõhusat funktsionaalse teraapia meetodit laialdaselt erinevates kliinilise distsipliini valdkondades. Seda kasutatakse patsientide meditsiinilise rehabilitatsiooni kõigil etappidel. Sellega seoses peavad hooldajad tutvuma koduse massaaži põhinõuetega ja selle lihtsaimate võtetega. Keerulisemaid tehnikaid saab omandada massaažikursustel ja erialakirjanduses.

1. Massaaži ajal peaks kogu keha, eriti masseeritavad lihased ja liigesed olema võimalikult lõdvestunud. Lihaste ja liigeste kõige täielikum lõdvestumine toimub asendis, kus jäsemete liigesed on painutatud teatud nurga all (keskmine füsioloogiline asend).

Selja masseerimisel lamab masseeritav kõhuli, käed asetsevad piki keha ja küünarliigestes kergelt kõverdatud, nägu on pööratud massööri poole, sääreosa alla asetatakse padi. Kõik see võimaldab teil oma torso lihaseid veelgi lõdvestada.

Keha esipinna masseerimisel asetatakse masseeritavale pea alla väike padi, põlveliigeste alla padi.

2. Massaaži terapeudi käed peavad olema soojad, puhtad, ilma kareduseta. Pikad küüned pole lubatud.

3. Massaaži ruum peaks olema soe (mitte madalam kui +20 °C), eelventileeritud.

4. Massaaž toimub enne söömist või 1,5-2 tundi pärast söömist.

5. Massaaž ei tohiks põhjustada valu.

6. Massaaž hilisel ajal (pärast tundi) on vastuvõetamatu.

8. Massaažiliigutused tehakse peamiselt mööda lümfivoolu lähimatesse lümfisõlmedesse. Ülemistel jäsemetel on see suund käest küünarnuki ja aksillaarsete sõlmedeni; alajäsemetel - jalast kuni popliteaal- ja kubemesõlmedeni; rinnal - rinnakust mõlemas suunas kuni aksillaarsete sõlmedeni; tagaküljel - selgroost mõlemas suunas. Keha üla- ja keskosa masseerimisel on liigutused suunatud aksillaarsõlmedesse, nimme- ja ristluupiirkonna masseerimisel - kubemesõlmedesse; kaelal ja peas liiguvad liigutused ülevalt alla subklavia sõlmedesse.

9. Esimesed massaažiseansid peaksid olema lühikesed ja mitte intensiivsed. Massaaži aega ja intensiivsust suurendatakse järk-järgult. Massaaži kestus sõltub ka masseeritavast piirkonnast (käte massaaž - 5 minutit, selja massaaž - 20 minutit). Üldmassaaži kestus pikeneb aeg-ajalt.

Intensiivsuse poolest peaks massaažiprotseduur olema üles ehitatud järgmiselt: min-max-min. Kõigepealt tehakse silitamist, seejärel kerget hõõrumist, sõtkumist, vibratsiooni ja löökpillide võtteid. Massaažiprotseduur lõpeb alati silumisega.

10. Massaaž toimub põhiliste lihasgruppide tundmise põhjal.

11. Massaaži intensiivsus ja kestus sõltuvad patsiendi vanusest, soost, kehaehitusest ja seisundist.

12. Enne massaaži peab patsient käima duši all või kuivatama end niiske rätikuga.

13. Pärast massaažiprotseduuri vajab patsient minutilist puhkust.

Massaaži vastunäidustused

Iga hooldaja peaks teadma massaaži peamisi vastunäidustusi. Need jagunevad absoluutseks (massaaž on täielikult vastunäidustatud), ajutiseks ja lokaalseks (st massaaž on teatud kehapiirkondades vastunäidustatud).

Massaaži absoluutsed vastunäidustused:

• pahaloomulised kasvajad (enne nende radikaalset ravi);
• gangreen;
• tromboos;
• tuberkuloosi aktiivne vorm;
• ägedad suguhaigused;
• äge ja krooniline osteomüeliit;
• põhjuslik sündroom pärast perifeerse närvi vigastust;
• vereringepuudulikkus ja 3. astme südamepuudulikkus;
• angiiit (arterite haigus);
• väljendunud vaimsete muutustega haigused;
• veresoonte, aordi aneurüsmid;
• skorbuut;
• HIV-nakkus;
• verehaigused, kalduvus veritsusele;
• perifeersete veresoonte ateroskleroos, tromboangiit kombinatsioonis ajuveresoonte ateroskleroosiga.

Massaaži ajutised vastunäidustused:

• ägedad palavikulised seisundid;
• äge põletikuline protsess;
• verejooks;
• mädased, nakkuslikud protsessid (furunkuloos jne);
• lümfadeniit, lümfangiit;
• kriisid: hüpertensiivsed, hüpotoonilised ja tserebraalsed;
• mitmekordne allergiline nahalööve, samuti hemorraagia ja turse;
• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
• alkoholimürgistus;
• äge valu, mis nõuab narkootilisi analgeetikume;
• äge kardiovaskulaarne, neerupuudulikkus.

• seentest, viirustest ja muudest haigustekitajatest mõjutatud kehapiirkondade massaaž - tüükad, herpes, lõhed, ekseem jne;
• kehamassaaž piirkonnas, kus paikneb healoomuline kasvaja, muude kehaosade massaaž toimub õrna tehnikaga (ainult silitamine);
• kehamassaaž pahaloomulise kasvaja ekstsisioonikohaga külgnevatel aladel;
• rindkere eesmise pinna massaaž mastopaatia korral;
• nimmepiirkonna, kõhu, reite massaaž munasarjatsüstide, fibroidide, fibroidide, adenoomide korral (meestel);
• massaaž väljaulatuvate moolide läheduses;
• massaaž veenilaiendite piirkondades;
• kõhumassaaž songa, raseduse, menstruatsiooni, sapi- ja neerukivide korral; nimmepiirkonna massaaž tehakse õrna tehnikaga;
• piimanäärmete, kubemepiirkonna, nibude massaaž;
• lümfisõlmede massaaž.

Massaaži põhitehnikad

“Silitustehnika” sooritamise tehnika

Seda tehnikat teostatakse kogu käe peopesapinnaga, kui lihas on suur (seljal, rinnal, käel, jalal) ja sõrmedega, kui lihas on väike (falangel, varvastel).

Seda tehnikat tehes peab massaažiterapeudi hari olema võimalikult lõdvestunud ja libisema kergesti üle naha, ilma et liigutaks seda sügavatesse voltidesse. Silitamine võib olla pindmine (peopesa puudutab kergelt nahka) ja sügav. Selle tehnikaga alustame ja lõpetame massaaži ning vaheldume teisi tehnikaid.

Vaatamata selle rakendamise lihtsusele on sellel tohutu positiivne mõju kogu kehale, omades valuvaigistavat ja rahustavat toimet. Silitamise tempo on aeglane ja rütmiline. Käe liikumise trajektoor võib olla erinev: ristkülikukujuline, siksakiline, spiraal. Seda tehnikat teostatakse ühe või kahe käega.

Kui teete sügavat silitamist, mõjub see lihasele ja kehale toniseerivalt. Teatud kehapiirkondi silitades mõjume tervendavalt ka organile, millega see piirkond on seotud. Näiteks abaluudevahelise piirkonna silitamine mõjub soodsalt südamele. Tänu sellele tehnikale kohandub patsient lisaks massaaži terapeudi kätega.

Silitamise abil koorime naha pealmise epidermise surnud kihi, eemaldame jääkhigi ja -rasva ning parandame seeläbi hingamist, vere- ja lümfiringet naha pindmistes kihtides.

Kuid isegi selle lihtsa tehnika kasutamisel tuleb annust jälgida, et mitte põhjustada patsiendi ärritust. Isegi kui silitate kassi, nurrub ta alguses mõnuga ja kui väsib, võib ta kriimustada.

“Hõõrumise” tehnika sooritamise tehnika

See meetod hõlmab naha ja selle all olevate kudede nihutamist ja venitamist. Massaažiterapeudi käsi ei libise, vaid nihutab nahka, moodustades voldid. Selle tehnika jõuline sooritamine aitab soojendada kõiki kudesid. Samal ajal muutub nahk kergelt punaseks, muutub elastsemaks ja painduvamaks. Hõõrumine aitab suurendada kudede verevoolu ja parandab nende toitumist. Selle tulemusena suureneb kudede liikuvus, armid, adhesioonid ja patoloogilised ladestused pehmenevad. Käte liikumise trajektoor võib olla erinev, kuid turse korral - mööda lümfivoolu lähimatesse lümfisõlmedesse.

Seda tehnikat tuleks teha peopesa kanna või sõrmepatjadega, kasutades ühte või kahte kätt. Samuti võite suruda käe rusikasse ja hõõruda nahka sõrmeotstega või rusikaharjadega, muutes liigutused meenutavad hööveldamist, varjutamist ja saagimist. Liikumissuunad võivad olla sirgjoonelised (edasi, siksakiline), ringikujulised ja spiraalsed.

Hõõrumine 4 sõrme padjanditega. Tehnikat teostatakse 4 suletud, kergelt painutatud sõrme padjanditega, mis toetuvad pöidlale ja käelabale. Sõrmed võivad olla veidi laiali, tehes liigutusi spiraalselt, ringikujuliselt või järk-järgult - edasi-tagasi.

Pöidla padjaga hõõrumine. Seda tehnikat tehakse pöidla padjaga, toetudes nii palju kui võimalik neljale ülejäänud sõrmele. Pöidla liikumine võib olla sirge, spiraalne või ringikujuline.

Hõõrumine peopesa põhja ja servadega. Selle tehnika sooritamisel sirutatakse käsi veidi välja, 4 sõrme on kergelt kõverdatud ja tõstetud naha kohale. Käe liigutused on translatiivsed: edasi-tagasi, spiraalsed või ringikujulised.

Hõõrumine võib toimuda ka käe küünarluu servaga – ring- ja spiraalliigutustega.

Saagimine toimub käte küünarnuki servaga, mis asetsevad üksteisega paralleelselt 2 cm kaugusel ja liiguvad vastassuundades. Pehmed kangad tuleb peopesade vahel pühkida.

Ristmik on kasutusel ümaratel pindadel (kael, tuharad, keha külgpinnad). Seda tehakse käte radiaalsete servadega esimese sõrme maksimaalsel röövimisel. Harjad on paralleelsed ja liiguvad vastassuundades.

Hõõrumine 4 sõrme falangetega. Seda tehnikat teostatakse 4 sõrme keskmiste falangetega, mis on kergelt rusikasse kokku surutud. Sellise üsna karmi mõjuga lihasele tundub, et see on luu vastu surutud. Pöial toetub masseeritavale kohale, aitab kätt fikseerida ja seda edasi liigutada. Pintsli liigutused võivad olla progresseeruvad: üles-alla, spiraalsed või ringikujulised.

“Sõtkumise” tehnika sooritamise tehnika

See tehnika soodustab veresoonte ja lihaste passiivset võimlemist. Sõtkumise sooritamisel haaratakse masseeritavast lihasest kinni, tõstetakse ja tõmmatakse, pigistatakse ja justkui välja pigistatakse. Ja kui varasemad võtted avaldasid mõju nahale (silitamine), nahaalusele rasvakihile ja lihaste pindmisele kihile (hõõrumine), siis sõtkumine mõjutab lihaste süvakihtide seisundit. Sõtkumisel tõuseb lihaste toonus, need muutuvad tugevaks ja elastseks ning oluliselt paraneb verevarustus mitte ainult masseeritavas piirkonnas, vaid ka läheduses asuvates. See meetod suurendab ka lihaste kontraktiilsust.

Sõtkumine toimub erinevates suundades ühe või kahe käega:

a) väikestel pindadel - 1. ja 2. sõrme küünefalangide peopesapinnaga (st justkui sõrmeotstega);

b) suurtel lihastel - kõigi sõrmedega.

Ühekordne sõtkumine toimub ühe käega. Olles masseeritava lihase peopesaga tihedalt kinni hoidnud (pöial asub lihase ühel küljel ja kõik teised teisel pool), tõstetakse see üles, pigistades sõrmede vahel ja tehes translatiivseid liigutusi edasi või väikese sõrme suunas. Lihase rebimisel ja pigistamisel ei tohiks käe peopesapinna ja lihase naha vahele jääda tühimikku. Esimene liigutus meenutab käsna väljapressimist. Teisel juhul näib lihas olevat luuvoodist lahti rebitud, kokku surutud, väikese sõrme poole pööratud ja seega spiraalselt edasi liikuvat. Liikumine toimub piki lihast, mistõttu seda nimetatakse ka pikisuunaliseks.

Kahe käega sõtkumine ("topeltrõngas" või põikisuunaline) toimub järgmiselt. Massöör kinnitab masseeritava lihase mõlema käega tugevalt nii, et need oleksid patsiendi kehapinna suhtes 45° nurga all samas tasapinnas. Kõik sõrmed katavad masseeritavat pinda, kuid üks käsi tõmbab ja pigistab koe endast eemale ning teine ​​tõmbab enda poole. Seejärel pööratakse käe liikumise suund ümber. Massaažiliigutused peaksid olema pehmed, ilma tõmblemiseta ja veidi nagu taigna sõtkumine.

Seda tehnikat tehakse aeglaselt, sujuvalt, ei tohiks olla lihaste keerdumist ega valu. Sõtkumine vaheldub alati silitamisega ja toimub mööda lümfivoolu.

Tangikujuline sõtkumine toimub ühelt poolt pöidlaga ja teiselt poolt ülejäänud sõrmedega (need on tangide kujuga); lihast haaratakse, tõmmatakse üles ja seejärel sõtkutakse sõrmede vahel. Väikestele lihastele (sõrmed, varbad) töötavad 2-3 sõrme. Tehnika on sama, mis piki- ja põikisuunalise sõtkumise puhul.

Viltimist kasutatakse jäsemetel, peamiselt lihastoonuse vähendamiseks hüpertoonilisuse korral. Paralleelsete peopesadega katavad nad tihedalt jäseme ja teevad liigutusi vastassuundades.

Hüpotensiooni ajal kasutatakse survet lihaste toonuse tõstmiseks. Massaažiterapeut surub oma peopesa tihedalt vastu nahka ja suurendab survet järk-järgult kuni 3-5 sekundilise viivitusega lõpp-punktis. Seejärel vähendab see järk-järgult ka survejõudu. Survet saab rakendada jõulisemalt. Tehnikat teostatakse sõrmepatjade, käeselja või tasapinnalise rusikaga.

Nihe tehakse nii, et ühel pool on pöidlad ja teisel pool kõik sõrmed. Aluskude tõstetakse üles ja püütakse volti, et moodustada lihasrull, mis seejärel rullitakse igas suunas.

Pigistamine toimub ühe või mõlema käe pöidla ja nimetissõrmega (või pöidla ja kõigi teistega). Lihaskude püütakse kinni ja tõmmatakse üles. Liikumine toimub energiliselt ja aitab tõsta lihastoonust hüpotensiooni ajal.

"Vibratsiooni" tehnika sooritamise tehnika

Vibratsioon on ühtlaselt, kuid erineva kiiruse ja amplituudiga võnkuvate liigutuste edastamine keha masseeritavale alale. Seda tehakse peopesa pinnal, ühe sõrme, pöidla ja nimetissõrme või nimetissõrme küünefalangetel, keskmisel ja sõrmusesõrmel, pöidlal ja muudel sõrmedel. Suure amplituudiga ja võnkesagedusega kuni 120 liigutust minutis sooritatavad võnke liigutused tõstavad lihastoonust ning sagedusega üle 120 ja väikese amplituudiga alandavad lihastoonust. Teisisõnu, nõrk vibratsioon tõstab lihaste toonust ja tugev vibratsioon vähendab seda. Vibratsioonil on tugev ja mitmekülgne mõju sügavatele kudedele. Massaažiterapeudi käte liigutused peaksid olema õrnad, pehmed, valutud.

Labiilne vibratsioon viiakse läbi harjaga. See teeb võnkuvaid liigutusi, liikudes igas suunas masseeritava ala kohal. Kui vibratsioon kestab vähemalt 10 sekundit, nimetatakse seda pidevaks. Kui kokkupuuteaeg on alla 10 sekundi ja käed eemaldatakse perioodiliselt kehast, on tegemist katkendliku vibratsiooniga. Pidev vibratsioon hõlmab raputamise, raputamise ja raputamise tehnikaid (lihastoonuse vähendamiseks), katkendlikku - tükeldamist, patsutamist, lappimist, punktsiooni (lihastoonuse tõstmiseks).

Liikumiste suund võnkumiste ajal on peamiselt paremalt vasakule ja ainult kõhule, teatud organite masseerimisel - ülalt alla (tõukamine).

Stabiilne vibratsioon teostatakse kohapeal ühe või mitme kergelt painutatud sõrme padjaga (punktvibratsioon).

Raputama. Massöör haarab sõrmedega lihast kõhust (keskosast), tõmbab seda kergelt ja raputab harjaga vajaliku sagedusega. Tehnikat kasutatakse jäsemete masseerimiseks.

Raputamine. Seda tehnikat tehakse ka jäsemetel ja suurtel lihastel (nt latissimus dorsi). Lihas haaratakse esimese ja viienda sõrme vahele, ülejäänud kolm sõrme asuvad naha kohal. Käsi teeb võnkuvaid liigutusi küljelt küljele lihase ühest otsast teise (alumisest sektsioonist ülemisse).

Raputamine. Massaažiterapeut võtab mõlema käega patsiendi käest või jalast ja teeb kogu käe või jala võnkuvaid liigutusi ülalt alla või paremalt vasakule.

Hakkimine. Seda tehakse paralleelselt asetatud käte küünarnuki servadega, üksteisest 2-3 cm kaugusel 20-30° nurga all. Käed on lõdvestunud. 4 sõrme kergelt laiali ja painutatud. Käte liigutused toimuvad vastassuundades löögisagedusega minutis. Tükeldamine toimub piki lihaskiude.

Pat. Kui tehnikat sooritatakse õigesti, peaks kostma tuhmi heli. Patsutamine toimub käe peopesa pinnaga (pöial on vajutatud) kergelt kõverdatud sõrmedega. Pintsel võtab karbi kuju. Tehnika viiakse läbi ühe või kahe käega vaheldumisi vastassuundades.

Effleurage. Seda tehakse lameda rusikaga ja väikestel aladel (käel, jala tagaküljel) sõrmepatjadega.

Punktsioon (eakatele inimestele). Seda sooritatakse vaheldumisi liikuvate poolkõverdatud sõrmede padjanditega, nagu masinakirjutaja liigutused.

Teppimine. Seda tehakse nii, et käte peopesa pind liigub tangentsiaalselt üles-alla.

Massaaž insuldi korral

Meditsiinilisest vaatenurgast on insult raske ja ohtlik kesknärvisüsteemi veresoonte kahjustus. Ja kui varem oli insult vanemaealiste seas, siis viimastel aastatel on see järsult “noorenenud”. Esimesel kuul pärast insulti algavad rehabilitatsioonimeetmed. Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on haiguse tulemus! Paranemise edukuse määrab suuresti nii patsiendi enda kui ka tema lähedaste tuju. Optimism, soov saavutada seatud eesmärki, mitmekülgsed huvid ja aktiivne ellusuhtumine aitavad haigusest jagu saada isegi suuremal määral kui ravimid. On selge, et insuldi ravi spetsialiseeritud insuldiüksuses parandab kliinilist tulemust. Sellistes osakondades kasutatakse spetsiaalselt väljatöötatud taastavate protseduuride programme ja töötavad erineva profiiliga spetsialistid, sealhulgas kogenud massöörid ja spetsiaalselt sellele haigusele spetsialiseerunud harjutusravi instruktorid. Kuid pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist on vaja jätkata ravivõimlemise ja massaažiga mitu kuud ja mõnikord aastaid.

Kahjuks ei saa meie ajal enamiku inimeste raske rahalise olukorra tõttu mitte iga lähisugulane lubada patsiendil selliste spetsialistide teenuseid kasutada. Sellega seoses tekkis vajadus selle patsientide kategooria hooldajatele tutvustada taastusvõimlemise ja massaaži põhitõdesid.

Enne nende protseduuride alustamist peaksite raviarstilt uurima, kas patsiendil on neile vastunäidustusi, ning selgitama (paluge näidata), millised teie patsiendi lihased on lõdvestunud ja millised pinges. Samuti on vaja kindlaks määrata konkreetsed eesmärgid, st massaaži ja ravivõimlemise eesmärgid:

• suurendada vere- ja lümfiringet halvatud jäsemetes ja kogu kehas;
• parandada kõigi kudede toitumist;
• aidata kaasa kahjustatud jäsemete liikumisfunktsiooni taastamisele;
• takistada kontraktuuride teket;
• vähendada spastiliste lihaste lihastoonust ja vähendada abieluliste liigutuste raskust;
• vähendada või leevendada valu;
• tõsta patsiendi emotsionaalset toonust (meeleolu);
• kongestiivse kopsupõletiku vältimine eakatel inimestel;
• vältida lamatiste teket.

Esimestel kuudel pärast insuldi on lubatud ainult kohalik massaaž, mis hõlmab halvatud või pareetilisi jäsemeid, selja- ja nimmepiirkonda ning rindkere (haige poolel). Üldmassaaž on lubatud ainult hilisel rehabilitatsiooniperioodil, kuna pikaajaline kokkupuude võib põhjustada patsiendi ülekoormamist, mis on vastuvõetamatu.

Massaaži ajal korratakse iga tehnikat 3-4 korda. Esimeste protseduuride ajal varases staadiumis pärast insulti on mõjupiirkond väike, masseeritakse ainult õla ja reie piirkonda, patsienti kõhuli keeramata. 4.-5. protseduuril lisatakse olenevalt patsiendi seisundist rindkere, küünarvarre, käe, sääre ja labajala massaaž. Alates 6.-8. protseduurist kaetakse selg ja nimmepiirkond tervel küljel lamava patsiendiga. Lamamisasendit kasutatakse hiljem ja ainult südamehaigustest tingitud vastunäidustuste puudumisel.

Voodirahu algstaadiumis kasutatakse spastiliste lihaste puhul vaid silitustehnikaid, alandatud toonusega lihaste puhul silitamist ja hõõrumist.

Massaaži ja ravivõimlemise efektiivsuse suurendamiseks on soovitav halvatud jäsemed eelnevalt soojendada. Sel eesmärgil võite kasutada korduvkasutatavat soolalahusega soojenduspatja.

Tuleb veel kord rõhutada, et kokkupuute intensiivsuse suurenemine on rangelt individuaalne ja sõltub patsiendi seisundist. Pärast insulti on vastunäidustuste puudumisel ette nähtud massaaž tüsistusteta isheemiliste variantide korral - 2. - 4. päeval ja hemorraagiliste korral - 6. - 8. päeval. Massaaži kestust suurendatakse järk-järgult 10 minutilt 20 minutile. Range voodirežiimi ajal tohib massaaži teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud massaažiterapeut ja arsti järelevalve all. Sellise patsiendi hooldaja saab massaaži teha alles hilisel taastumis- ja rehabilitatsiooniperioodil, kui patsiendi seisund on oluliselt paranenud ja ta on haiglast välja kirjutatud. Kuid tuleb ette ka ettenägematuid asjaolusid ning varajases staadiumis võib vaja minna hooldaja abi. Tuleb märkida, et massaaž on täiendav ravimeetod, samas kui peamised on asendiravi (spetsiaalne stiil) ja terapeutilised harjutused.

Ravi asendi järgi

Ravi põhimõtted on anda halvatud jäsemetele õige asend, kui patsient on voodis. Praegu arvatakse, et hemipleegilise kontraktuuri kujunemine koos Wernicke-Manni kehahoiaku kujunemisega (käsi surutakse keha külge, sõrmed surutakse rusikasse, jalg on pööratud väljapoole, sirutatud, jalg ripub ja pööratakse sissepoole) võib kaasneda halvatud jäsemete pikaajaline viibimine ühes ja samas kohas.sama asend haiguse algperioodil. Pareetiliste jäsemete kujundamiseks on erinevaid võimalusi.

Lamamine lamavasse asendisse. Halvatud käsivars asetatakse padjale nii, et see oleks horisontaaltasapinnas läbivalt samal tasemel. Seejärel röövitakse käsi 90° nurga all küljele (valu korral alusta väiksemast röövimisnurgast, suurendades seda järk-järgult 90°-ni), sirutatakse ja pööratakse väljapoole. Sirutatud ja laiali sirutatud sõrmedega käsi fikseeritakse lahasega ning küünarvars ca 0,5 kg kaaluva liiva- või soolakotiga (lahasena võib kasutada mõnda kerget materjali - vineer, kergmetall, kaetud marliga). Küünarvarre õõnsusse asetatakse õlikangaga kaetud puuvillarull ning lahase külge seotakse sõrmed, käsi ja käsivars.

Halvatud jalg painutatakse põlveliigesest 15-20° ja selle alla asetatakse padi. Jalg painutatakse täisnurga all ja hoitakse selles funktsionaalselt soodsas asendis puidust kasti (“jalakohver”) abil. Valutava jala tald peaks toetuma selle ühele seinale. Usaldusväärsemaks fikseerimiseks seotakse ümbris peatsi külge. Selles asendis peaks patsient jääma 1,5-2 tundi Päeva jooksul võib sarnast protseduuri korrata 2-3 korda.

Asetage patsient tervele küljele. Selle paigutusega asetatakse halvatud jäsemed painutatud asendisse. Käsi kõverdatakse õla- ja küünarliigestest ning asetatakse padjale, jalg kõverdatakse puusa-, põlve- ja hüppeliigesest, asetatakse teisele padjale. Kui lihastoonus ei ole tõusnud, vahetatakse selja ja terve külje asendit iga 1,5-2 tunni järel Varajase ja väljendunud toonuse tõusu korral kestab ravi seljal 1,5-2 tundi, tervel küljel.

Massaaži järjekord

Protseduur algab kahjustatud jala esipinna massaažiga, kuna hemipareesi korral on alajäsemed vähem mõjutatud kui ülemised. Seejärel masseeritakse järjestikku suuremat rinnalihast, kätt, jala tagaosa ja selga. Jalgade massaaži tehakse kindla mustri järgi - kõigepealt masseeritakse reie, seejärel sääreosa ja labajalg. Ülemisel jäsemel - õlg, käsivars, käsi, sõrmed. Liikumissuund on mööda lümfivoolu.

Massaažitehnikad hõlmavad erinevat tüüpi pindmist silitamist, kerget hõõrumist ja kerget pidevat vibratsiooni (raputamine, raputamine) spastilistele lihastele. Spastilist olekut eristavad:

• õla sisemise (eesmise) pinna, küünarvarre ja käe peopesa pinna lihased;
• rinnalihas kahjustatud poolel;
• lihased, mis pikendavad põlve (nelipealihased) ja pööravad reie väliselt;
• sääre tagumise pinna lihased (gastrocnemius, tagumine sääreluu, pikk painutaja ja 1. sõrmed);
• talla peal paiknevad lihased.

Nende lihasgruppide massaaži ajal kasutatakse kergeid silitamis- ja mõnevõrra hiljem ka hõõrumisvõtteid. Mõnele lihasele sobib kerge vibratsioon.

Teistes piirkondades - käe tagumisel (välimisel) pinnal, sääre esipinnal, jala tagaküljel - lihased ei ole spastilised. Seetõttu saate siin teha nii sügavat silitamist, intensiivsemat hõõrumist kui ka kerget sõtkumist.

Löögitehnikad on vastunäidustatud: patsutamine, tükeldamine, peksmine jne.

Patsiendi asend massaaži ajal

Patsient lamab selili, põlvede alla asetatakse polster ja pea alla padi. Sünkineesi (koostööliigutuste) korral kinnitatakse masseerimata jäse liivakottidega. Jala välispinna massaaži saab teha nii, et patsient on tervel küljel. Kõhuli lamava patsiendiga masseeritakse jala tagumist pinda, kõhu alla asetatakse väike padi, hüppeliigeste alla polster; pea all - väike padi. Südameprobleemide korral masseeritakse patsient külili. Soojuse säilitamiseks kaetakse see tekiga ja massaaži ajal eksponeeritakse ainult masseeritav piirkond.

Spastilise halvatuse korral puuduvad patsiendil tahtlikud liigutused, tõuseb lihastoonus, intensiivistuvad kõik kõõluste refleksid, tekivad tahtmatud sõbralikud liigutused. Seega, kui terve jäse liigub, reprodutseeritakse täpselt sama liigutust pareetiline ja vastupidi. Mõnikord järgib kahjustatud alajäse ülajäseme liikumist, näiteks kätt painutades paindub jalg. Samuti peame meeles pidama, et ärevus, füüsiline stress, väsimus ja külm halvendavad liikumisvõimet.

Seetõttu on enne massaaživõtetega alustamist vaja saavutada maksimaalne lihastoonuse langus, s.o. lihaste lõdvestamine. Selleks kasutage spetsiaalseid lõdvestusharjutusi, esmalt tervele ja seejärel haigele käele. Lihaste lõdvestamise võime testimiseks tõstab massaažiterapeut patsiendi terve jäseme üles ja vabastab selle – jäse peaks vabalt langema. Massaažiterapeut kaitseb tema kätt vigastuste eest.

Käeharjutused

1. Hooldaja toetab ühe käega patsiendi küünarnukki ja teise käega kätt. Tõstab ja langetab kätt raputavate liigutustega. Hõõrub küünarnuki ümbrust.

2. Hooldaja teeb õlaliigeses ringjaid liigutusi väljapoole, vajutades samal ajal õlavarreluu pead. Liikumisulatus peaks olema väike. Harjutusi tehakse väga aeglaselt, õrnalt ja ettevaatlikult. Patsient ei tohiks olla üleväsinud, seega peaks harjutuste arv olema alguses minimaalne (1-2 korda). Kui sellegipoolest tekivad harjutuste ajal sõbralikud liigutused, tuleb teine ​​jäse kehale suruda.

Pärast kirjeldatud harjutusi kätele hakkavad nad pareesi küljel tegema suure rinnalihase silitamise ja raputamise tehnikaid. Seejärel algab kätemassaaž.

Harjutused jalgadele

1. Hooldaja, toetades jalga, tõstab aeglaselt raputavate liigutustega jalga ja kiigutab seda õrnalt külgedele. Enne treeningut hingab patsient sisse ja liigutuste ajal välja.

2. Seejärel tehakse reielihaste kerge põrutus.

3. Hooldaja, toetades ühe käega jalga põlveliigese alla, teise käega painutab ja painutab seda lahti, viimata seda maksimaalselt välja.

4. Jalalihaste lõdvestamiseks raputage õrnalt sääre tagaküljel olevat säärelihast. Jalg peaks olema põlveliigesest painutatud.

5. Patsiendile selgitatakse lihaslõõgastuse olemust, nimetatakse selle algusele viitavaid märke (haige jäseme raskustunne). Järgmiseks näitab hooldaja endale, mis seisus on lihased puhke-, pinge- ja lõdvestuse ajal.

Massaaži tehnika

Jalamassaaž

Reie massaaž. Selili lamava patsiendiga masseeritakse reie esi- ja sisepindu. Esiteks tehakse kerge pindmine silitamine reie sise-, kesk- (ees) ja välispinnal. Liigutused lähevad põlveliigesest kubemepiirkonda. Seejärel lisa kerged, aeglased spiraal- ja siksakilised tõmbed. Õige täitmise kriteerium on spastiliste lihaste kerge lõdvestumine. Edaspidi lisandub nendele võtetele kerge hõõrumine 4 sõrme padjandite ja peopesa põhjaga. Kõik need tehnikad on kombineeritud silitamisega. Iga tehnikat tehakse 3-4 korda.

Reie tagumise osa massaaž viiakse läbi nii, et patsient lamab kõhul või küljel. Reie tagaküljel on gluteus maximus, biceps, semitendinosus ja semimembranosus lihased. Kõik need lihased on seotud puusa pikendamisega ja nende spastilist seisundit arvestades tuleks kasutada õrnaid võtteid: silitamist ja kerget hõõrumist. Liigutused tehakse popliteaalsest lohust kuni tuharavoldini. Tuharat silitatakse tagumisest pinnast, ristluust kuni suurema trohhanterini (see ulatub välja reie ülemisel välispinnal ja on palpeerimisel kergesti katsutav).

Sääre massaaž. Sääre esipinnal on labajala sirutajad - need on tavaliselt vähem spastilised. Seetõttu on siin lubatud intensiivsemad võtted: esmalt pindmine ja seejärel sügav paitamine, energilisemad hõõrumisvõtted, aga ka põiki- ja pikisuunaline sõtkumine. Massaaž toimub kõigi sõrmede ja peopesaga. Liigutused kulgevad pahkluust kuni põlveliigeseni.

Sääre tagapinnale ulatuvad gastrocnemius ja tallalihased, mis painutavad sääre põlveliigese ja labajala juurest. Need on väga spastilised ja seetõttu tuleb neid õrnalt masseerida. Liigutused kulgevad kannatuberkulist popliteaalsesse lohku.

Jalamassaaž. Jala tagaküljel on lihased - kerge spastilisusega sõrmede sirutajad. Seetõttu kasutatakse siin silitamise, hõõrumise ja sõtkumise võtteid. Hooldaja fikseerib ühe käega jalalaba (paigutab patsiendi kanna peopessa nii, et varbad on suunatud ülespoole) ja teise käega II-IV sõrmedega masseerib selle seljapinda varbaotstest säärteni. Seejärel silitan ja hõõrun sõrmega luudevahelisi kohti. Kui varbad laiali sirutada, paistavad luudevahelised ruumid jala seljaosal olevate süvenditena selgelt esile.

Jala plantaarsel küljel on kõrgendatud toonusega lihased, mida masseeritakse õrna tehnikaga. Liikumise suund on varvastest kannani.

Suure rinnalihase massaaž kahjustatud poolel

Hemipareesiga on sellel lihasel väga kõrge toon, nii et massaaž peaks siin olema väga õrn. Tehke pindmine silitamine, väga kerge hõõrumine 4 sõrme padjanditega ja kerge vibratsioon raputamise või kerge raputamise kujul. Raputamist saab teha sõrmedega I-II või asetades kogu käe rinnale ja liigutades seda mööda masseeritavat piirkonda rinnakust kaenla poole.

Käte massaaž

Kätemassaaž viiakse läbi nii, et patsient lamab selili ja voodirežiimi lõpus - istuvas asendis (patsiendi käsi on lähedal asuval laual ja hooldaja istub tema vastas).

Õla massaaž. Massaaž algab trapets- ja deltalihastest. Nende toonust ei tõsteta, seetõttu kasutavad nad sügava silitamise, intensiivse hõõrumise ja kerge sõtkumise tehnikaid. Liikumise suund on VI-VII kaelalülidest (pea kõverdamisel jääb VII lüli teistest rohkem välja) kuni deltalihase lõpuni. Deltalihast tuleb hästi hõõruda ja venitada.

Järgmisena masseeritakse triitsepsi lihast, mis on küünarvarre sirutaja. Selle lihase toonus ei ole nii kõrge, seega on hemipleegia korral soovitav alustada massaaži just sellest lihasest. Rakenda pindmise ja sügava silitamise, jõulise hõõrumise ja kerge sõtkumise võtteid. Liigutused kulgevad küünarliigesest mööda õla välist tagapinda õlaliigeseni.

Seejärel liiguvad nad edasi biitsepsi lihase massaaži, mis on küünarvarre ja õla painutaja. Ta on väga spastiline, nii et siin kasutatakse ainult kerget silitamist ja hõõrumist. Liigutused tehakse küünarluust piki õla sisemist esipinda kuni kaenlaaluseni. Õlaarter, veenid ja närvid kulgevad mööda õla sisepinda (sisemisel soonel). Seetõttu tuleb massaaži sooritades olla eriti ettevaatlik ja mitte mingil juhul mitte avaldada sellele pinnale survet.

Küünarvarre massaaž. Küünarvarre tagumise (välis)pinna lihased - käe ja küünarvarre sirutajad - on üle venitatud, mistõttu on soovitav nendega käsivart masseerida. Tehke sügavaid ja pindmisi silitamis-, hõõrumis- ja sõtkumistehnikaid. Liigutused kulgevad randmeliigesest piki küünarvarre tagaosa kuni olekranoni.

Küünarvarre eesmise (sisemise) pinna lihased - käe ja küünarvarre painutajad - on hemipareesi ajal spastilised, mistõttu on neid lihtne silitada ja hõõruda randmeliigesest küünarluu lohuni.

Käe ja sõrmede massaaž. Käeselja lihased on üle pingutatud. Seetõttu alustatakse massaaži sõrmede tagaosast, seejärel liigutakse käe tagaküljele. Siin teevad nad energilisi võtteid: sügav silitamine, hõõrumine, sõtkumine.

Käe peopesa pinna lihastoonus on väga kõrge, seetõttu tehakse massaaži õrna tehnikaga – ainult pindmist silitamist.

Selja massaaž

Patsient lamab kõhul või tervel küljel, pea all padi. Selja masseerimisel kasutatakse kõiki võtteid, kuid need peavad olema pehmed ja õrnad, et lihastoonus ei tõuseks ja kudede toitumine paraneks. Liikumissuunda kirjeldati eelmistes osades.

Ravivõimlemine ja massaaž eakatele

Arvukad näited ravivõimlemise ja kerge massaaži kasulikust mõjust vanemate inimeste kehale seavad nende kasutamise otstarbekuses kahtlemata. Veel paarkümmend aastat tagasi oli vanemate inimeste motoks sõnad: "Me võime kasvada kuni saja-aastaseks ilma vananemata." Meie staadioni jooksuradadel võis iga päev näha arvukalt üle 60-, 70- ja isegi 80-aastaseid seltskondi. Täna näeme hoopis teistsugust pilti. Meditsiini- ja kehalise kasvatuse kliinikutes ja spetsialiseeritud keskustes saate kohtuda ainult väikeste rühmade inimestega, kes on põdenud insulti, südameinfarkti ja muid haigusi või vigastusi. See viitab sellele, et meie segastel aegadel pole eakatel inimestel tähelepanu ega raha ning nad tunnevad end vahel kasutuna ning vajavad hädasti lähedaste hoolt ja abi.

Sellist abi saame pakkuda nendega lühikesi harjutusi tehes, lihtsaid massaažimanipulatsioone piiratud kehapiirkondadele tehes. Massaaži ja ravivõimlemise tehnika, nagu ka haiguste puhul, on igal konkreetsel juhul erinev.

Füsioteraapia

Terapeutilise võimlemise tunniplaani koostamisel peate arvestama:

• vanus;
• kaasnevad haigused;
• inimese seisund: vererõhk, pulss, lihastoonus, üldine heaolu;
• vastunäidustused (vt varem).

Vanemate inimeste ravivõimlemist tuleks teha ülepäeviti või kord nädalas. Koormus peaks olema minimaalne, treeninguaeg peaks olema 10-30 minutit, harjutusi tuleks teha kergetes lähteasendites: istudes, lamades. Veendumaks, et teete kõike õigesti, võite pidada päevikut, kuhu peate märkima järgmised näitajad:

• meeleolu;
• väsimus;
• rõõmsameelsuse tunne;
• esitus;
• peavalu;
• hingeldus;
• valu ja ebamugavustunne südame piirkonnas või muudes kohtades;
• söögiisu;
• pulss;
• arteriaalne rõhk;
• seedetrakti aktiivsus.

Selliseid tähelepanekuid tuleks püüda teha märkamatult, ilma vanemate inimeste tähelepanu eriti koondamata, kuna nende hulgas on kategooria, kellele meeldib oma tunnetesse süveneda ja oma seisundit süvendada.

Järk-järgult peate tagama, et teie hoolealused iseseisvalt iga päev, iga päev. tegi harjutusi ja tegi igapäevaseid kodutöid. Siis on neil elus stiimul ja paljud “haavandid” kaovad iseenesest.

Massaaž

Vanemate inimeste massaaži tehakse peamiselt istuvas asendis. Tehke krae piirkonna kerge silitus, s.o. peanahast alla kaela kuni õlgadeni. Saate silitada ja kergelt hõõruda käsi, alustades sõrmedest kuni õlaliigeseni. Kerge raputamine on vastuvõetav. Sõtkumis- ja löömistehnikad on välistatud. Võite masseerida oma varbaid, jalgu ja kergelt jalgu kuni põlvedeni ning seejärel reied alt üles. Käte ja jalgade massaaži on kõige parem teha selili lamades, poolistudes.

Ligikaudne terapeutiliste harjutuste kompleks

1. Käed sirutatud rinna ette. Arvestades “üks-kaks”, sirutage käed külgedele ja hingake sisse. “Kolm-neli” loendamisel pöörduge tagasi algasendisse (i.p.).

3. Asetage oma käed põlvedele, tõstke õlad üles, lugedes "üks", ja langetage õlad, kui loete "kaks". (Võite õlad tõsta samal ajal või vaheldumisi).

4. Tehke kehapöördeid ühes või teises suunas.

5. „Ühe” loendamisel sirutage käed külgedele ja hingake sisse; „kahe” loendamisel mähkige käed enda ümber ja hingake välja.

6. Arvestades "üks", painutage torso ette ja sirutage rindkere põlvede poole, loendades "kaks", võtke I.P.

7. „Ühe“ loendamisel sirutage üks jalg, „kahe“ loendamisel – teine, „kolme“ loendamisel tagastage üks jalg I.P.-le, „nelja“ loendamisel - teine. Seda harjutust saab kombineerida käte liigutustega. Lisaks füüsilisele tegevusele arendavad harjutused tähelepanu ja liigutuste koordinatsiooni. Käed saab sirgendada samamoodi nagu jalgu või olla vastassuunas. „Ühe“ loendamisel sirutage parem jalg ja vasak käsi, „kahe“ korral sirutage vasak jalg ja parem käsi, loendades „kolm“, painutage paremat jalga ja asetage see põlvele. , lugedes "neli", tagastage vasak jalg ja parem käsi .P.

8. I.p. istudes langetage käed mööda keha. Arvestades “üks-kaks”, kallutage keha aeglaselt paremale, vasak käsi libiseb mööda keha kuni kaenlaalusteni ja parem käsi ulatub põranda poole. Arvestades “kolm - neli”, pöörduge tagasi i.p. Seejärel korrake kõike teises suunas.

9. Arvestades “üks”, tõmmake üks põlv rinnale ja kinnitage see kätega. “Kahe” loendamisel võtke i.p. Arvestades “kolm - neli”, tõmmake teine ​​põlv üles ja naaske I.P.

10. Arvestades “üks-kaks”, tõstke käed läbi külgede üles ja hingake sisse; “kolm-neli” loendamisel langetage käed läbi külgede alla ja hingake välja.

Tehke iga harjutus kiiresti. Võite lisada ka harjutusi masseerijatega. Rullige taignarulli perioodiliselt käte ja jalgadega ning hõõruge ka sõrmi ja käsi, võite kõrvu kergelt hõõruda.

Autoriõigus ©aupam. Saidi materjalide kasutamisel on viide kohustuslik.

Liikumine on elu võti, isegi kui inimene ei suuda (osaliselt või täielikult) iseseisvalt liikuda.

Seetõttu on nii oluline voodihaige kehaasendi muutmine mitu korda päevas, võimalusel käia jalutamas spetsiaalsete liikumisvahenditega, näiteks ratastooliga, ning kasutada ka nn passiivset võimlemist.

Mis on passiivne võimlemine?

Passiivne võimlemine on harjutused, mida tehakse välise jõu abil ilma patsiendi lihassüsteemi osaluseta.

Võib tekkida loogiline küsimus: milleks täpselt on vaja liigutusi, mille puhul inimese lihased ikka veel ei tööta?

Vastus on lihtne: sellised manipulatsioonid tagavad patsiendi kehas elutähtsad protsessid, nimelt:

Mõjub soodsalt kardiovaskulaarsüsteemi toimimisele, sealhulgas kiirendab vereringet;

Tagada vajalik kopsude ventilatsioon ja seeläbi vältida kongestiivse kopsupõletiku teket;

Aktiveerib kesknärvisüsteemi perifeersete närvilõpmete ärritava mehaanilise mõju tõttu;

Parandab soolestiku tööd ja hoiab ära kõhukinnisuse;

Aidake aktiivselt võidelda lamatiste vastu.

Kes saab passiivset võimlemist sooritada?

Passiivne võimlemine on sarnane massaažiga. Loomulikult on professionaali tehtud manipulatsioonid meditsiinilisest seisukohast võimalikult pädevad ja seega patsiendile võimalikult kasulikud.

Siiski ei ole alati võimalik regulaarselt kasutada meditsiinitöötajate teenuseid ja vahepeal vajab patsient passiivset võimlemist iga päev ja isegi rohkem kui üks kord.

Seetõttu on oluline, et patsiendi lähedased valdaksid passiivse võimlemise põhitõdesid, et saaksid esmalt arsti järelevalve all ja seejärel iseseisvalt aidata voodihaiget.

Passiivse võimlemise põhiprintsiibid

Passiivne võimlemine, nagu massaaž, peaks olema võimalikult õrn. Haige inimese kahjustamise vältimiseks järgige mitmeid lihtsaid reegleid:

Kui patsient suudab rääkida või muul viisil oma emotsioone ja aistinguid väljendada, veenduge, et ta ei tunneks ebamugavust, veel vähem valu.

Kõik passiivsed võimlemisharjutused tuleks läbi viia "alt-üles" põhimõttel, see tähendab, et käsi või jalgu masseerides alustame sõrmeotstest ja tõuseme järk-järgult üles.

Vältige äkilisi või suure amplituudiga liigutusi.

Passiivse võimlemise ajal, nagu ka massaaži puhul, võite kasutada kreeme ja salve, sealhulgas soojendavaid, kui raviarstil pole vastunäidustusi.

Ärge tehke passiivseid harjutusi kohe pärast söömist. Oodake vähemalt 1-1,5 tundi.

Pange tähele, et kõik antud reeglid ja harjutused on soovitusliku iseloomuga! Passiivse võimlemise harjutuste komplekti, samuti uimastiravi võib määrata ainult raviarst.

Töötame erinevate kehaosadega

Nagu eespool mainitud, on passiivne võimlemine mõeldud kõikidele kehaosadele, välja arvatud need, mis vajavad immobiliseerimist (näiteks vigastatud jäsemed). Niisiis, alustame harjutustega.

Käed

Alustame võimlemist kätega.

Me venitame iga sõrme alusest üles, seejärel painutame ja sirutame sõrmed ettevaatlikult;

Töötame pintsliga. Selleks paneme haige käe "lukku" ja teeme mitu ringikujulist liigutust ühes ja teises suunas;

Liigume edasi küünarnuki juurde: painutage ja sirutage käsi ettevaatlikult küünarnukist ning tehke seejärel mitu väikese amplituudiga pöörlevat liigutust mõlemas suunas. Harjutuse sooritamisel fikseerime ühe käega küünarnuki ja teise käega käe;

Küünarvars ja õlg. Tõstke käsi mitu korda üles ja liigutage seda kerge nurga all küljele, hoides küünarnukist ja käest.

Jalad

Jalgade passiivset võimlemist teostame analoogselt kätega: treenime järjekorras sõrmi, jalgu, põlvi ja puusaliigeseid. Eraldi saate masseerida jalalaba, säärelihaseid ja reie.

Seejärel, ilma jalgu voodist tõstmata, painutage patsiendi jalga põlvest 90° või veidi rohkem ja seejärel pange see samamoodi tagasi lamavasse asendisse. Kasulikud on ka "kääride" ja "jalgratta" harjutused.

Pea

Hoidke kätega ettevaatlikult kinni patsiendi peast, pöörake oma nägu paremale ja vasakule ning seejärel kallutage pea ühele õlale ja teisele;

Vajutage oma pea rinnale ja seejärel liigutage seda tagasi;

Masseerige õrnalt trapetslihast;

Viige sõrmed üle näo ja suletud silmalaugude.

Kõhu- ja rinnalihased

Neid kehaosi tuleb eriti hoolikalt töödelda. Peamised manipulatsioonid selles valdkonnas on järgmised:

tasapinnaline, haarav (rindkere piirkonnas) ja näpitsalaadne (kõhus) silitamine;

ringikujuline hõõrumine peopesade ja sõrmeotstega;

põiki- ja pikisuunaline sõtkumine.

Rindkere ja kõhu massaaž peaks algama ja lõppema silitamisega. See massaaž parandab vereringet ja seedimist, hoiab ära kõhukinnisuse ja ummistuse teket kopsudes.

Olge nende lähedal, kes nii teie tuge ja abi vajavad!