Kuidas aru saada, et see on emakakael. Sümptomid ja aistingud emakakaela laienemisel

Emakakael peab enne sünnitust oluliselt muutuma, pehmenema, seejärel lühenema ja siluma ning lõpuks hakkab avanema. Seda protsessi nimetatakse emakakaela küpsemiseks, see toimub esmasünnituse ja korduva sünnituse ajal erinevalt.

Kogu raseduse ajal oli emakakael tugev lukk, mis sulges emaka väljapääsu ja säilitas rasedust.. Kõva pikk kael ei lasknud mikroorganismidel lapse emakasse tungida ja takistas tema enneaegset sündi.

Selline emakakael pole aga sünnituse ajal üldse vajalik ning östrogeeni ja prostaglandiini hormoonide taseme kasvu mõjul hakkab see muutuma. Emakakaela pehmenemine ja lühenemine toimuvad paralleelselt ning tavaliselt kaasneb selle protsessiga suurenenud limane eritis.

Emakakaela pehmenemine enne sünnitust algab ammu enne tõelise sünnituse algust, 35-36 nädala jooksul. See tekib emaka lihaste kontraktsioonide, eelkäija kontraktsioonide tõttu. Isegi kui te neid ei tunne, on need kõigil naistel. Samal ajal väheneb emakakaela pikkus enne sünnitust, tõeliste kontraktsioonide alguse ajaks lüheneb emakakael umbes 2 korda.

Sünnituse enda ajal algab selle silumine, mis lõpeb täieliku laienemisega. Lapse sündimiseks peab emakakael laienema 10 cm, jämedalt öeldes 5 sõrme laiuseks. Enamik naisi alustab sünnitust juba 1-2 sõrme laienemisega.

Emakakaela laienemine enne sünnitust toimub järk-järgult ja praktiliselt valutult ning sellega kaasneb limakorgi läbimine.

Emakakaela avanemine enne sünnitust toimub esmasünnitajatel ja mitu korda sünnitanud naistel erinevalt. Emakakael koosneb kahest ringikujulisest kiust, mis moodustavad emaka sisemise ja välise ossi. Esimesel sünnitusel avaneb esmalt siseneel ja alles siis hakkab avanema välisneelu. Korduvate sünnituste korral avanevad emaka sisemine ja välimine os üheaegselt. Emakakaela suurus enne sünnitust väheneb selle avanemise ja järkjärgulise silumise tõttu.

Kuna emakakaela seisund määrab raseda sünnitusvalmiduse, tuleb raseduse viimastel nädalatel taas meeles pidada günekoloogilise tooli olemasolu. Igal günekoloogi visiidil hindab arst tema seisundit tupeuuringu käigus. Emakakaela uurimine enne sünnitust võimaldab hinnata selle pehmet olekut, avanemisastet ning emakakaela lühenemise ja silumise määra.

Sünnituse alguseks emakakael mitte ainult ei lühene ja silub, vaid muutub ka selle suund naise vaagnas. Raseduse ajal on see tahapoole kallutatud, justkui asuks lapse pea taga ja on seetõttu raskesti ligipääsetav. Sündides liigub emakakael ettepoole, piki vaagna telge ja muutub nüüd läbivaatuse käigus kergesti ligipääsetavaks.

Pehme, veidi avatud ja lühike emakakael enne sünnitust näitab selle peatset algust. Kõva ja ebaküps emakakael enne sünnitust võib põhjustada selle, et sünnitus ei alga õigel ajal või võib sünnituse ajal esineda kõrvalekaldeid koos pikkade valulike kontraktsioonidega, kuna emakakael peab sünnituse ajal väga kiiresti pehmenema ja avanema. Alati see ei õnnestu ja siis võib sünnitus lõppeda keisrilõikega, sest emakakael pole laienenud.

Kui teie rasedus läheneb täisajale ja emakakaela küpsemise märke pole, saab arst seda protsessi kiirendada pruunvetika või geeli abil.

On teada, et emakas on sünnituse aluseks, kuid emakakaela roll on samuti oluline. Enne sündi emakakael pehmendab ja avaneb, valmistades lapsele sünnituskanali ette. Tema seisundist lähtuvalt jälgivad sünnitusarstid sünnituse dünaamikat ja selle normaalsust.

Emakakaela ja kogu organi ehitus ning nende roll raseduse ja sünnituse ajal

Emakas on naise õõneselund, milles loode areneb viljastumisest sünnini. Kuju meenutab ümberpööratud pirni ja koosneb põhjast (laiendatud ülemisest osast), kehast ja kaelast.

See on ühendatud emakakaela kaudu tupega ja külgedelt munajuhadega. Kehas asub see vaagnas, põie taga ja pärasoole ees. Sellel on kolm kihti: perimeeter, müomeetrium, endomeetrium.

Selle asend sõltub seede- ja kuseteede seisundist ning võib päeva jooksul veidi nihkuda.

Emakakael näeb välja nagu heleroosa lihasrõngas ja koosneb istmusest, emakakaelakanalist ja tupeosast. Mõlemal küljel on emakakael piiratud neeludega - välimine (vaginaalne) ja sisemine (emakas).

Raseduse ajal toodab emakakael spetsiaalset sekretsiooni, mis kaitseb loodet ja emakat nakkuse eest ning hoiab emakat soovitud asendis vajalikul tasemel.

Emakakaela funktsioonid raseduse ja sünnituse ajal:

• limaskesta sekretsiooni tootmine, et kaitsta viirus-, seen- ja bakteriaalsete infektsioonide eest;
• loote hoidmine õiges kohas;
• informatiivne - günekoloog kinnitab raseduse fakti tupeuuringul, lähtudes emakakaela välimusest - värvus muutub roosast sinakaslillaks ja suureneb. Vahetult enne sündi muutub emakakael pehmeks, elund valmistub sünnituseks. Sünnituse käigus hindab günekoloog laienemise astet ja seda indikaatorit kasutatakse protsessi suunamiseks.

Emakakaela laienemise põhjused

Sünnitust, mis algab 37. nädalal või hiljem, peetakse normaalseks. Sel perioodil avaneb emakakael iseseisvalt ühele sõrmele, mis näitab emaka füsioloogilist küpsust.

Ta hakkab kokku tõmbuma ja tema keha muutub väiksemaks. Suureneb loote surve sünnikanalile ja toimub selle avanemine.

Enne sündi jagatakse lootevesi lootekoti ülemiseks ja alumiseks pooluseks.

Emakakael valmistatakse ette laienemiseks pärastaegse raseduse ja sünnituse enneaegse esilekutsumise korral – loote hüpoksia ja muude näidustuste korral.

Avalikustamisele aitavad kaasa:

• günekoloogiline läbivaatus;
• spasmolüütikute võtmine;
• Sinestrooli süstid intramuskulaarselt - pehmendavad emakat ega põhjusta kokkutõmbeid;
• Enzaprost intravenoosselt - sisaldab prostaglandiine ja kiirendab sünnitusprotsessi;
• prostaglandiinid - nende toimel emakakael pehmeneb. Toodetakse looduslikult emakakaela kanali masseerimisel või manustatakse intravaginaalselt prostaglandiine sisaldavad geelid;
• Laminaria merevetikad viiakse tuppe 3-4 mm paksuste pulkade kujul. Niiske keskkond põhjustab nende paisumist 10 korda, kael venib, pehmeneb ja hakkab paisuma. Vetikad väljuvad koos limaskestade eritistega. Samuti on pruunvetikaga vaginaalsed ravimküünlad;
• seks – aitab mehaaniline stimulatsioon ja sperma osaks olevad prostaglandiinid. Piisava valmisoleku korral võib orgasm saada sünnituse alguseks;
• - enne sünnitust puhastamine valmistab emakakaela kõige paremini ette. Kasuks tuleb kõndimine, trepist üles-alla minek, kükitamine (näiteks põrandate pesemisel);
• taimne ravim - vaarika- ja maasikalehed, kibuvitsamarjad aitavad kaelal küpseda.

Ravimeetodeid kasutatakse ainult haiglas, ravimite kasutamine kiirendab sünnitust.

Tavaliselt lähemal sünnitusele, kui raseduse kulg on soodne, selgitab günekoloog rasedale, kuidas sünnituseks valmistuda ja emakakael kodus avada.

Avalikustamise sümptomid

Kogenematutele naistele teeb muret emakakaela laienemine, millest algab sünnitus.

Normaalne, emakakael avaneb 1 cm võrra. Pärast eraldamist avaneb see kahe või enama sõrme võrra – kuni 10-12 cm, piisab lapse peast läbimiseks.

Erineva tugevuse ja sagedusega kokkutõmbed. Kael muutub lühikeseks, umbes 1 sentimeeter.

Esmakordselt sünnitavatel naistel algab laienemine sisemisest osast ja emakakael meenutab koonust, mille alus on emakas.

Mitu sünnitanud naistel avanevad mõlemad neelud üheaegselt ja see juhtub kiiremini.

Dilatatsiooni peamine märk on kokkutõmbed. Alguses esinevad need 20-30-minutilise intervalliga, seejärel sagenevad ja esinevad 5-minutilise vaheajaga või pidevalt.

Pärast kahe sõrmega avamist on selle kiirus 1 sentimeeter tunnis.

Emakakaela laienemise perioodid ja faasid

Dilatatsioon on sünnituse esimene ja pikim etapp.

See periood on jagatud kolmeks etapiks:

1. Latentne – avalikustamise esialgne faas, kestab kuus või rohkem tundi. Sümptomid selles etapis puuduvad või on kerged. Kaela ava ulatub nelja sentimeetrini - kaks sõrme.
2. Aktiivne - nelja tunni jooksul laieneb emakakael 6-8 sentimeetrini, faasi lõpus toimub amnionivedeliku väljavool ligikaudu 200 ml mahus. Sünnitaval naisel on valu, puhitus alakõhus ja valu alaseljas. Kõndimisel ja muul füüsilisel tegevusel protsess kiireneb. Sel ajal on imik seotud sünnitusega - tema pea ulatub vaagnapõhjani.
3. Üleminek – seda faasi nimetatakse ka aeglustusfaasiks. Mitu sünnitanud naistel võib see puududa või mööduda väga kiiresti. Esmakordselt sünnitavad naised läbivad selle faasi erineva aja jooksul – tavaliselt tunnist kaheni. Sel ajal toimub emakakaela suurim laienemine 10-12 sentimeetrit.

Avamisperiood on jagatud kaheks etapiks:

• avalikustamine - kestab protsessi algusest, kui neelu avatakse 4 sentimeetri võrra ja kuni täieliku avalikustamiseni. Täieliku dilatatsiooni suurus on igal üksikjuhul individuaalne ja on enneaegse raseduse korral umbes 6 sentimeetrit, normaalse raseduse korral 10-12 cm;
• maksimaalne laienemine - täielikust laienemisest kuni lapse sünnini ja seejärel platsenta.

Sünnitava naise aistingud emakakaela laienemise ajal

Kõik sünnitused on individuaalsed ja sama naine kogeb korduvate sünnituste ajal erinevaid aistinguid.

Loode surub alakõhule, valu iseloomustatakse lõhkemisena. Tõmbab alaselga ja alakõhtu. Sünnituse alguses sarnaneb see valuliku menstruatsiooni aistingutega, pärast kontraktsioonide suurenemist valu intensiivistub.

Sageli taanduvad vahetult enne sünnitust kokkutõmbed ja valu taandub. Pärast lühikest puhkust taastuvad kokkutõmbed, tavaliselt intensiivsemad.

Emakakaela avamine viimasel etapil, enne surumist, on kogu sünnituse kõige valusam.

Emakakaela laienemise aste

Vaginaalsel läbivaatusel ei ole võimalik määrata dilatatsiooni üle 8 sentimeetri – servi ei saa palpeerida. Seetõttu ei ole küsimus, mitu sõrme peaks lahti olema, täiesti õige.

Nad keskenduvad mitte ainult avanemisastmele, vaid ka kudede struktuurile ja emakakaela paigutusele.

Raseduse ajal kallutatakse väline os tagasi, sünnitusel aga sirgeks.

Emakakaela laienemise aste vastab järgmistele näitajatele:

• 1 sõrm - 2 cm;
• 2 sõrme - 4 cm;
• 3 sõrme - 6 cm;
• 4 sõrme - 8 cm.

Laienduse astet hinnatakse ka emakakaela seisundi alusel:

• pole lamestatud ega avatud;
• täielikult silutud;
• laienenud 6 cm;
• täielikult avatud.

Kuidas määratakse emakakaela laienemise aste?

Laienduse aste määratakse emakakaela tupeuuringuga enne sündi.

Keskmine ja nimetissõrm sisestatakse tuppe. Seejärel liigutab inspektor neid eri suundades, kuni servad puudutavad.

Saadud kaugus sentimeetrites on soovitud väärtus. Tähendus on subjektiivne.

Küps emakas on pehme ja katsudes lahti. Küpsuse määramiseks kasutavad nad emakakaela kustutamise mõistet, mis tähendab selle hõrenemist ja emakakaela pehmenemist enne sünnitust.

Raseduse ajal on emakakael tihe, sünnitusele lähemal muutub see õhemaks. Mõõdetud protsentides. 90% kadumine näitab valmisolekut sünnituseks.

Avalikustamisastme määramiseks kasutatakse ka väliseid meetodeid. Sünnituse ajal moodustab emakas kokkutõmbumisrõnga.

Schatz-Unterbergeri meetodi abil mõõdetakse kaugust pubisest rõnga sooneni sentimeetrites.

See vahemaa on võrdne sisemise suu ava suurusega.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused avalikustamise ajal

Pikk ja tihe emakakael enne sünnitust on patoloogiline seisund ja muutub sageli sünnitustüsistuste põhjuseks. Sel juhul on võimalikud komplikatsioonid:

• perineaalne rebend;
• emakakaela rebend;
• emaka rebend;
• pikk valulik sünnitus;
• loote hüpoksia.

Sünnituse kestus sõltub otseselt emakakaela valmisoleku astmest. Kuna emaka ettevalmistus on asümptomaatiline, avastatakse see mõnikord siis, kui keha on juba sünnitusega seotud.

Sel juhul tehakse kiireloomuline või mehaaniline protseduur - kontraktsioonide ajal laiendatakse neelu käsitsi.

Enneaegne dilatatsioon võib põhjustada enneaegse lapse sündi või loote surma.

Emakakaela liiga varajane lühenemine näitab sageli. See patoloogia on üks peamisi spontaansete raseduse katkemiste põhjuseid.

Video: emakakael enne sünnitust

Peamine organ naise kehas, ilma milleta oleks võimatu last kanda ja sünnitada, on emakas. Emakas on õõnes lihaseline organ. Sellel on 3 põhiosa: põhi, keha ja kael. Nagu näete, on emakakael raseduse ajal põhiorgani lahutamatu osa, vastavalt sellele sõltub selle seisundist otseselt ka normaalne rasedusaeg ja loomulik sünnitus. Kuidas? Selgitame välja.

Emakakael raseduse ajal

Emakakael on emakat ja tuppe ühendav toru, mille otsad lõpevad avadega (sisemine os avaneb emakasse, välimine tuppe) ja sees jookseb emakakaela kanal. Tavaliselt peaks see peaaegu kogu rasedusperioodi vältel olema tiheda konsistentsiga ja emakakaela kanal "tihedalt" suletud, mis võimaldab hoida loodet emakaõõnes ja kaitsta seda tupest pärinevate infektsioonide tungimise eest.

teavet Vaid paar nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva hakkavad emakakaelas toimuma muutused, mis võimaldavad lapsel seejärel vabalt läbi naise sünnikanali liikuda ja takistamatult sündida.

Mõnikord võivad need muudatused alata enne tähtaega. Emakakaela laienemine raseduse ajal on halb diagnostiline märk, mis ähvardab lapse kaotust või enneaegset sünnitust. Selle seisundi põhjused on sageli järgmised:

• Komplitseeritud sünnitusabi ajalugu (abordid, varased ja hilised raseduse katkemised);
• Emakakaela vigastused (operatsioonid, suure loote sünnitused, rebendid eelnevatel sünnitustel);
• Emakakaela erosioon;
• Hormonaalsed häired (progesterooni puudulikkus).

Emakakaela pehmenemine ja laienemine peaks toimuma vahetult enne sünnitust!

Avalikustamine

Raseduse edenedes toimub emakakaela lihaskoe osaline asendamine sidekoega. Moodustuvad “noored” kollageenkiud, millel on suurem painduvus ja venitatavus kui sarnastel väljaspool rasedust. Mõned neist imenduvad, moodustades põhiaine, mis suurendab koe hüdrofiilsust. Kliiniliselt väljendub see emakakaela lõtvumises ja lühenemises ning emakakaela kanali lõhenemises.

Emakakaela ettevalmistamine sünnituseks algab ligikaudu 32-34 rasedusnädalal. See hakkab pehmenema piki perifeeriat, kuid emakakaela kanali ääres jääb endiselt osa tihedast koest. Ürgsünnitatud naistel võib tupeuuringul välisneelu lasta läbi sõrmeotsa, mitmesünnitatud naistel muutub kanal 1 sõrme võrra siseneelu läbitavaks. 36-38 nädalaks on emakakael peaaegu täielikult pehmenenud. Loode hakkab laskuma vaagnasse, oma raskusega tekitab kaelale teatud surve, mis aitab kaasa selle edasisele avanemisele.

Emakakaela avanemine algab sisemisest neelust. Primigravidas on kanal kärbitud koonuse kuju, mille põhi on ülaosas. Puu, järk-järgult edasi liikudes, venitab välist neelu. Mitmesünnitavatel naistel toimub emakakaela avanemine lihtsamini ja kiiremini, kuna raseduse lõpuks on väline os enamasti juba 1 sõrme võrra avatud. Nendes toimub välise ja sisemise neelu avanemine peaaegu samaaegselt.

Vahetult enne sünnituse algust on emakakael nii esmasünnitajatel kui ka mitmesünnitajatel järsult lühenenud (silutud), kurnatud, kanal ulatub 2 sõrme või rohkem. Järk-järgult laieneb emakakael täielikult 10-12 cm-ni, mis võimaldab loote pea ja torso läbida sünnikanali.

Võimalikud probleemid

Alates 37-38 rasedusnädalast asendub raseduse dominant sünnitusdominandiga ning emakas muutub loote mahutist väljutusorganiks. Mõned rasedad naised kardavad väga tähtaega, luues psühholoogilise barjääri selle väga vajaliku dominandi kujunemisele. Närvilise ülepinge ja sünnituseks vajaliku psühhoprofülaktilise ettevalmistuse puudumise taustal on naisel vajalike hormoonide tootmine pärsitud. Emakakael jääb muutumatuks ja keha ettevalmistus sünnituseks viibib.

Emakakaela täielikuks ja normaalseks laienemiseks on vajalik regulaarse sünnituse arendamine. Kui sünnituskontraktsioonid muutuvad nõrgaks, peatub ka emakakaela avamise protsess. See juhtub sageli polühüdramnioniga (emakas on ülevenitatud ja selle tulemusena väheneb selle kontraktiilsus) või oligohüdramnioniga (lõtv või lame lootekott ei võimalda emakakaelale korralikult toimida).

Naistel, kes on üle 35-aastased, on oht selle probleemiga kokku puutuda. Nende puhul võib põhjuseks olla kudede jäikus (elastsuse vähenemine).

mäleta Olulist rolli mängib naise keha üldine seisund enne sünnitust. Ekstragenitaalsete endokriinsete haiguste (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, rasvumine) esinemine põhjustab sageli sünnituse ajal tüsistuste tekkimist.

Emakakaela sünnituseks ettevalmistamise stimuleerimine

Sageli võib naine vahetult enne eeldatavat sünnikuupäeva pärast arsti külastamist avastada, et tema emakakael pole "küps" ja see tuleb sünnituseks kunstlikult ette valmistada. See probleem muutub eriti aktuaalseks pärast 40. rasedusnädalat, kuna sel ajal kahandab platsenta oma funktsionaalsust, mis põhjustab loote hüpoksiat.

Seda protsessi saab stimuleerida kahel viisil: meditsiiniline ja mittemeditsiiniline.

Ravimi meetod võimaldab saavutada soovitud tulemuse ravimite abil ja ainult haiglatingimustes.

• Pruunvetikapulkade viimine emakakaela kanalisse. Laminaria (merevetika) pulgad asetatakse emakakaela kanalisse kogu selle pikkuses. Niiskuse mõjul hakkavad nad umbes 4-5 tunni pärast paisuma, avades kanali mehaaniliselt. Laminaria eritab ka endogeenseid prostaglandiine, mis on vajalikud emakakaela küpsemiseks. Pruunvetikapulkade järkjärguline mehaaniline ja biokeemiline toime toob kaasa emakakaela kiire ja hoolika ettevalmistamise sünnituseks;
• Sünteetilise prostaglandiini sisestamine emakakaela kanalisse suposiitide või geeli kujul. Võimaldab saavutada soovitud efekti mõne tunni jooksul;
• Teostatud haiglatingimustes amniotoomia(lootekoti augustamine). Pärast seda protseduuri taanduvad eesmised veed, loote pea langeb, rõhk emakakaelale suureneb ja laienemine hakkab kiiremini toimuma.

Mitteravimite meetod saab kasutada kodus, kuid peaksite olema äärmiselt ettevaatlik ja võtma arvesse kõiki plusse ja miinuseid.

• Puhastav klistiir. Selle kasutamine ärritab emaka tagaseina, põhjustades selle kokkutõmbumise. Samuti pandi tähele, et peale seda protseduuri tuleb limakork välja ja emakakael hakkab laienema. Kuid seda saavad teha ainult need naised, kelle eeldatav sünnitustähtaeg on juba saabunud või möödas;
• Seks. Looduslik sünnituse stimulaator. Esiteks põhjustab see emaka lihaste kokkutõmbumist, suurendades sellesse verevoolu. Teiseks sisaldab sperma prostaglandiine, "sünnihormooni". Vastunäidustus: eraldunud (kõrge nakatumise tõenäosus);
• Füüsiline treening. Pikad jalutuskäigud, maja koristamine, trepist üles ronimine ülemistele korrustele. Vastunäidustatud hüpertensiooni, platsenta previa korral.

Nüüd teate, kuidas, millal ja miks emakakaela sünnituseks ette valmistatakse. Teate põhjuseid, miks see ei pruugi juhtuda, ja kuidas saate seda parandada. Teabe omamisel saate võimalikke probleeme parandada või ennetada. Ärge unustage üht asja: seda on kõige parem teha arstiga konsulteerides!

Sünnituse alguseks loetakse regulaarsete kokkutõmmete tekkimist, mille mõjul hakkab emakakael laienema. Seda protsessi soodustab ka lootekoti rõhk ja kaal. Järk-järguline paisumine kestab 8-14 tundi ja lõpeb lootevee väljavalamisega ja täieliku laienemisega. Seejärel väljutatakse loode otse.

Kuidas emakakael laieneb?

Naise emakas on õõnes organ, mis koosneb lihaskoest. Neelu ümber on lihaste rõngas - emakakael. See on suletud kogu raseduse ajal. Sissepääs sellesse on kaitstud limakorgiga, mis takistab infektsioonide tungimist. Emakakael on üsna tihe, näeb välja nagu 3 cm laiune ja umbes sama pikk silinder. Emakakaela kanal kulgeb keskel. Pärast 32-34 rasedusnädalat avaneb emakakael järk-järgult ja pehmeneb.

Sisemise läbivaatuse käigus laseb emaka os sõrmeotsa läbi. Loode hakkab laskuma vaagnasse, tekitades sellega kaelale teatud surve, mis aitab kaasa selle edasisele avanemisele. 36-38 nädalaks on emakakael juba täielikult silutud. Laienemine algab sisemisest neelust, mis primiparas on lehtri kujuga, mille põhi on ülespoole. Järk-järgult edasi liikudes venitab loode välist neelu. Mitu sünnitanud naistel laieneb emakakael kergemini ning sisemine ja välimine osoon laienevad peaaegu samaaegselt.

Iga kontraktsiooniga laieneb emakakael hormoonide mõjul esmalt ühe, seejärel kahe sõrmeni. Sünnihetkel on täielik dilatatsioon läbimõõduga 10 sentimeetrit. Sellise laienemisastmega pääsevad lapse pea ja torso läbi sünnikanali.

Kokku on sünnituse esimeses etapis kolm faasi:

• Varjatud faas algab regulaarsete kontraktsioonidega sagedusega üks või kaks kümne minuti kohta. Sel ajal emakakael lüheneb ja silub. Selle faasi kestus on keskmiselt 4-6 tundi. Selle perioodi kokkutõmbed ei ole tavaliselt valulikud;
• Aktiivset faasi iseloomustab suurenenud tööaktiivsus. Kontraktsioonide intensiivsus suureneb, muutuvad sagedasemaks, tugevamaks ja valulikumaks. Emakakaela laienemine kahest sõrmest suureneb ligikaudu 8 sentimeetrini. Selle perioodi kestus on 4 kuni 6 tundi;
• Üleminekufaas algab siis, kui emakakael on peaaegu täielikult laienenud ja kontraktsioonide intensiivsus on rohkem kui kord seitsme minuti jooksul. Pärast seda toimub tööjõu mõningane nõrgenemine. Faasi kestus on 20 minutit kuni 1-2 tundi, mitu korda sünnitanud naistel võib see puududa.

Samuti tekib aktiivses faasis tavaliselt emakasisese rõhu suurenemise tõttu lootevee rebend. Vedeliku maht on ligikaudu 150-200 ml. Tavaliselt peaks lootevesi olema selge ja kerge. Kui emakakaela laienemisel 6-8 sentimeetri võrra veed spontaanselt ei purune, teeb sünnitusarst tavaliselt amniotoomia - lootekoti avamise.

Kui emakakael ei laiene

Kogu esimese sünnitusperioodi jooksul jälgitakse pidevalt sünnitava naise ja loote seisundit. Nad jälgivad sünnituse kulgu, tüsistuste puudumist, raseda enesetunnet (pulss, vererõhk, eritis suguelunditest, temperatuur), emakakaela laienemist.

Emakasisese hüpoksia õigeaegseks diagnoosimiseks sünnituse ajal ja võimaliku loote surma ärahoidmiseks viiakse läbi pidev südame jälgimine. Kõige sagedamini kasutatakse kaudset kardiotokograafiat, kus südame löögisagedust mõõdetakse ultraheli abil.

Sellest, et naise sünnitee on ette valmistatud, viitab emakakaela laienemine sõrme või enama võrra. See määratakse käsitsi meetodi abil, mida nimetatakse sisekontrolliks. See viiakse läbi steriilsete kinnastega ja tupe sissepääsu töödeldakse desinfitseeriva lahusega. Ämmaemand saab seega määrata emakakaela valmisoleku astme, lootevee seisundi, lapse asendi ja pea kõrguse.

Kui emakakael ei laiene ja naine on oma sünnikuupäevale jõudnud, siis sel juhul tehakse stimulatsioon. Seda tehakse tavaliselt ka pärast 40. rasedusnädalat, kuna platsenta vananeb ega suuda oma funktsioone täielikult täita. Neelu kunstlik ettevalmistamine toimub kahel viisil: meditsiiniline ja mittemeditsiiniline.

Esimest meetodit kasutatakse ainult haiglatingimustes, samal ajal kui emakakaela laienemine toimub ravimitega:

• Kelp pulkade sisestamine täispikkuses emakakaela kanalisse. Niiskuse kokkupuutel hakkavad pulgad umbes 4-5 tunni pärast paisuma, suurendades seeläbi auku. Lisaks eritab pruunvetikas endogeenseid prostaglandiine, mis kiirendavad emakakaela küpsemist, valmistades seeläbi selle sünnituseks ette;
• Kunstliku prostaglandiini kasutamine suposiitide või geeli kujul. See võimaldab teil saavutada soovitud tulemuse mõne tunni jooksul;
• Samuti kiireneb emakakaela laienemine pärast lootekoti punktsiooni. Selle tulemusena langeb loote pea alla, suurendades seeläbi survet kanalile.

Ravimivaba meetodit saab kasutada iseseisvalt, kuid olge äärmiselt ettevaatlik:

Mõnel juhul on eelseisvaks sünnituseks valmistumiseks vajalik naise eelnev haiglaravi. Arstid viivad seal läbi põhjaliku laboratoorse, kliinilise ja instrumentaalse läbivaatuse, et valida sünnituse aeg ja meetodid.

YouTube'i video artikli teemal:

Emakas on naise keha kõige olulisem organ, mis vastutab lapse kandmise ja sünnitamise eest. Sisuliselt on see lihaseline organ, loote anum. Seda esindab kolm osa - põhi, keha, kael. Emakakael on emaka osa, mis vastutab nii sünnituse alguse kui ka selle ennetamise eest. Esiteks aitab see loodet säilitada, hoiab ära laskumise ja enneaegse sünnituse. Seejärel laieneb emakakael enne sünnitust, mis hõlbustab liikumist läbi sünnikanali. See määrab, kas sünnitus kulgeb normaalselt või patoloogiliselt. Emakas peab olema küps.

Iga naise jaoks on oluline teada ja mõista emaka laienemise põhjuseid, märke ja mehhanismi, mis võimaldab eristada patoloogilist protsessi loomulikust. Vähemalt minimaalsete teadmistega saab naine võtta õigeaegseid meetmeid. Palju oleneb ka naise tegevusest – kui kahtlustest kiiresti arsti teavitad ja patoloogilistele tunnustele viidad, saad kasutusele võtta meetmed paljude patoloogiate ennetamiseks. Hiljem saate ettevalmistusprotsessis aktiivselt osaleda.

Põhjused

Traditsiooniliselt on kõik võimalikud põhjused jagatud looduslikeks ja patoloogilisteks. Normaalse rasedusega kaasneb emaka suletud olek, mis aitab kaasa loote usaldusväärsele säilimisele, tagab täieliku arengu ja mõjude kaitse. Hiljem vabaneb kanal täielikult ja laseb lootel välja tulla. Selle põhjuseks on emakakaela muutused, mis põhjustavad lihaskoe osalist asendamist sidekoega. Samuti moodustuvad aktiivselt kollageenkiud, tänu millele muutub läbipääs pehmemaks ja elastsemaks, mille tulemusena omandavad koed suurema venitatavuse.

Avanemise põhjuseks on kaela pikkuse ja muude parameetrite vähenemine, mille tulemusena konstruktsioon läheb lahti ja tekib vahe. Ettevalmistus on eelprotsess, mis algab 33. nädalal. Emakas muutub lõdvemaks ja pehmemaks ning loote asend väheneb. Seestpoolt on emakale pidev surve, see hakkab järk-järgult avanema.

Kuid on palju põhjuseid, mis aitavad kaasa patoloogilisele protsessile. Kui dilatatsioon toimub enne tähtaega, on oht enneaegseks sünnituseks, mille puhul laps on täiesti ebaküps.

Kuidas emakakaela dilatatsiooniks ette valmistada?

Igapäevapraktikas seisavad spetsialistid üha enam silmitsi emaka ebaküpsusega. Seetõttu on vaja ettevalmistavaid meetmeid. See probleem muutub eriti oluliseks 40. nädalal, kui sünnitus peaks algama ja platsenta järk-järgult sureb. Hüpoksia oht suureneb järsult. Sellise sündmuste käiguga kasutatakse kunstlikku stimulatsiooni.

Avalikustamise ettevalmistamise edukus sõltub paljuski naisest endast. Ta peab säilitama kõrge aktiivsuse ja kindlasti treenima. Koormust tuleb doseerida. Rasedatele on palju programme, mis edendavad nii füüsilist kui ka psühholoogilist ettevalmistust sünnituseks. Füüsilised harjutused, spetsiaalselt loodud kompleksid, stimuleerivad emaka lihaste ja retseptorite tegevust.

Füüsilise aktiivsuse tõhusust seletatakse sellega, et emakas on lihaseline organ, mis nõuab ka treenimist. Harjutada tuleb hingamisharjutusi, kõhuhingamist, lõdvestus- ja meditatsioonitehnikaid, mis võimaldavad lõõgastuda ja keskenduda. Harjutuste abil saab õppida kontrollima osade lihaste lõdvestumist ja teiste lõdvestumist. Kasutatakse ka spetsiaalseid avanemist soodustavaid vahendeid, näiteks suposiite, tablette. Nende toime on suunatud kudede pehmendamisele ja sidekoekihtide moodustamisele.

Samuti saate emaka sünnituseks ette valmistada meditsiiniliste või mittemeditsiiniliste meetoditega. Esimesel juhul manustatakse ravimeid mitmel viisil. Kõige sagedamini kasutatakse kohalikke aineid, mille toime põhineb retseptorite ärritusel ja stimuleerimisel. Näiteks kasutavad nad spetsiaalseid ravimeid, stimuleerivat kateetrit ja pruunvetikateid.

Sümptomid

Kui avalikustamise protsess on alanud, võib see kulgeda täiesti märkamatult. Tihtipeale satuvad naised sünnitusmajja juba 1-2 cm laienemisega.See juhtub nii märkamatult, et naine ei kahtlustagi. See on füsioloogilise küpsuse märk. Harva täheldatakse venitamist, kipitust ja raskustunnet.

Märk, mis kõige täpsemalt ja usaldusväärsemalt näitab avause olemasolu, on limakorgi vabanemine.

Ohtlikuks sümptomiks võib olla lootevee rebend, mis viitab kiireloomulise haiglaravi ja sünnitusmajja toimetamise vajadusele. Kui sünnitus ei alga 6-8 tunni jooksul, tuleb stimuleerida laienemist, kuna loote pikaajaline viibimine ilma looteveeta on tõsiste tagajärgedega nii lapsele kui ka emale. Võimalik infektsioon, hüpoksia ja surm.

Kui laienemine on patoloogiline ja toimub ammu enne sündi, ei pruugi sümptomid samuti olla märgatavad. Seetõttu on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, et ta saaks tuvastada võimaliku patoloogia ja seda ennetada.

Esialgsed etapid on täiesti nähtamatud. Ainult siis, kui limakork on ära tulnud, peetakse seda indikaatoriks, mis näitab kõige täpsemini laienemist.

Kui kaua kulub emakakaela laienemiseks?

Selle määrab, kas naine sünnitab esimest korda või korduvalt. Primigravidas võib dilatatsiooni saavutada 8-10 tunni pärast. Korduvate emade puhul lühendatakse seda protsessi 6-7 tunnini.

Emakakaela laienemise perioodid ja faasid

Teada on kolm perioodi. Esialgne etapp on varjatud. Algavad kokkutõmbed. Tavaliselt on need ebakorrapärased ja mitte tugevad. Kokkutõmbed ei ole valusad ja olulisi aistinguid ei esine. Sageli kannatavad naised, kes ei viibi sünnitusmajas, selle perioodi jalgadel, tehes oma tavalisi tegevusi ega märka kokkutõmbeid. Varjatud periood võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva.

Sel ajal ei saa te oma tundeid kuulata. Samuti ei ole soovitatav oodata kokkutõmbeid. Peaksite püüdma neid mitte märgata, kuid parem on olla meditsiinitöötajate järelevalve all. Selle aja jooksul peaksite proovima lõõgastuda nii palju kui võimalik. Saate mediteerida, teha hingamisharjutusi, kuulata rahustavat muusikat või lihtsalt magada. Energiat pole vaja asjata raisata, tuleb püüda seda säilitada ja suurendada, sest palju läheb ikka vaja. Ravimit pole veel vaja. Kuid tüsistuste ohu korral võib arst võtta meetmeid. Enamasti kasutavad nad sünnituse kunstlikku stimuleerimist.

Teist perioodi nimetatakse aktiivse avalikustamise faasiks, millega kaasneb protsessi kiirus. Iseloomustab kontraktsioonide intensiivsuse suurenemine ja nendevahelise intervalli vähenemine. Just selles etapis peaks lootevesi välja valguma ja põis lõhkema. Laienemine on 4-8 cm.

Järk-järgult ja mõnikord kiiresti ja kiiresti algab kolmas etapp ja emakas avaneb täies ulatuses. Läheduses peaks olema arst, kes jälgib.

Tunded, kui emakakael laieneb

Muutused algavad umbes 38-40 nädala pärast. Täheldatakse platsenta vananemist, millega kaasneb hormoonide vabanemine, mis stimuleerivad emakakaela avanemist. Kehas toimuvad olulised muutused, kuid uusi aistinguid ei kogeta. Mõnikord võib esineda valu, survetunne, mis viitab laskumisele. Mõnikord kogevad naised hormonaalset tasakaalustamatust, mis väljendub äkiliste meeleolumuutuste, ärrituvuse, ärevuse või vastupidi, eufooriana. Kuid need aistingud mööduvad väga kiiresti.

Hiljem, pärast loote piisavat laskumist, võib täheldada valulikke tundeid alakõhus ja valesid kontraktsioone, mis kujutavad endast emaka prenataalset hüpertoonilisust. Sel perioodil hakkab emakas intensiivselt kokku tõmbuma ja avaneb järk-järgult. Esimene - varjatud avanemisperiood möödub tavaliselt valutult. Teisel, aktiivsel perioodil, tekib valu.

Valu

Avamine on jagatud 2 faasi: varjatud ja aktiivne. Tavaliselt toimub varjatud faas valutult, teine, aktiivne faas, möödub aga juba valutundega. Tegelikult on see valu loomulik, kuid tänapäeval ei suuda iga naine seda taluda, mistõttu on arstid sunnitud kasutama valuvaigistit. Tavaliselt tekib intensiivne valu, kui laienemine ületab 5 cm.

Tühjenemine

Kõigepealt tuleb pistik lahti. Võimalik on ka kollane limane eritis. Aktiivse faasi lõpus vabaneb lootevesi. Kui emakakael on umbes 8-10 cm laienenud, on see õigeaegne efusioon. Kui dilatatsioon on ligikaudu 7 cm, on efusioon varajane. Kui emakakael on avatud 10 cm või rohkem ja veerebendit ei esine, on vaja teha amniotoomia, mille sissepääsu juures põie sein läbi torgatakse.

Iiveldus

Iiveldus on haruldane: reaktsioon hormonaalsetele muutustele. Iiveldus tekib harva, kui emakakael on laienenud. Mõnikord võib see ilmneda reaktsioonina valule või ravimite kõrvaltoimena.

Veri

Kui see avaneb, pole verd. Vere ilmumine viitab patoloogilisele protsessile, kõhukelme rebendile, muudele vigastustele, verejooksule.

Emakakaela laienemine ilma valu ja kontraktsioonideta

Varjatud faasis täheldatakse valutust. Kui ava liigub järgmisse etappi, tekivad valulikud aistingud. Patoloogiline avalikustamine on tavaliselt valutu, seega peate läbima õigeaegsed uuringud. Emakakael võib avaneda ilma kontraktsioonideta, eriti varjatud perioodil.

Emakakaela laienemine primiparas

Kestus määratakse selle järgi, kas naine on esmasünnitav või mitu korda sünnitav. Primiparadel selline kogemus puudub, keha kohaneb ainult uute ja tundmatute tingimustega. Muutused aktiivsuses ja uued tingimused tekitavad organismis lisapingeid, nagu iga teinegi uus ja ootamatu tegevus. Keha kulutab osa oma ressurssidest uute tingimustega kohanemiseks. Lihassüsteem ja sidekude ei ole treenitud, närviimpulsid sisenevad emakasse intensiivsemalt, stimuleerides selle kontraktiilset aktiivsust. See suurendab veidi tundlikkust ja valu.

Psühholoogiline valmisolek ja eneseregulatsioon on madalamal tasemel kui mitu korda sünnitatud naistel. Lisaks võtab oma osa kogemuste ja teadmiste puudumine, milliseid toiminguid teha. Seetõttu peate lõõgastuma nii palju kui võimalik ja järgima arsti soovitusi. Esmasünnitajatel kestab see kuni 8-10 tundi.

Emakakaela laienemine mitu korda sünnitanud naistel

Neil, kes on varem sünnitanud, on emakas rohkem ette valmistatud, venitatud ja aktiveeritud. Lisaks säilib lihasmälu, mis sarnaselt varasemale kogemusele taastoodab loote väljatõukamise protsessi. Kokkutõmbuvat aktiivsust reguleerivad paremini närviimpulsid, kuna reflekskaar on juba välja töötatud ja on kogemusi, millele närvisüsteem saab reflekside tekitamisel toetuda. Protsess muutub reguleeritumaks ja automaatsemaks koos keha iseregulatsioonimehhanismide samaaegse aktiveerimisega. Ka emaka- ja vaagnapiirkonna lihased on paremini ette valmistatud, arenenud ja aktiveeritud. Seetõttu kulub mitmesünnilistel naistel täielikuks laienemiseks ligikaudu 6-7 tundi, millest latentne faas moodustab 5-6 tundi ja aktiivne faas kestab vaid 1-2 tundi. Protsess on vähem valus, seda ka füüsilise ja psühholoogilise valmisoleku tõttu eelseisvaks valuks.

Emaka enneaegne laienemine varases staadiumis

Sageli juhtub, et emakas ei suuda oma funktsioonidega toime tulla ja võib enneaegselt avaneda. See on täis enneaegset sünnitust ja raseduse katkemist. Seda patoloogiat nimetatakse isthmic-emakakaela puudulikkuseks, mille puhul on häiritud emakakaela ja emaka maakitsuse funktsionaalne aktiivsus. Obturaatori funktsiooni ei teostata, mille tulemusena emakakael pehmeneb ja lüheneb, kaotades oma võime looteid toetada. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust 2-3 trimestril. Kui 20-30 nädala jooksul on emakakael lühenenud 25 mm-ni, siis räägime emakakaela ebakompetentsusest.

Sel juhul tuleb võtta meetmeid raseduse säilitamiseks. Tavaliselt võetakse meetmeid raseduse pikendamiseks. See on äraootav strateegia, mis võimaldab oodata, kuni loote küpseb ja saab elada väljaspool emakat. Kasutatakse traditsioonilist ja mittetraditsioonilist ravi.

Emakakaela laienemine 30., 40. rasedusnädalal

Mida lähemal on sünnitus, seda suurem on tõenäosus, et loode on küps. Sellest tulenevalt on isegi enneaegne sünnitus vähem ohtlik. Emakakael peaks järk-järgult laienema. Ideaalne variant on see, kui sünnitus algab kohe pärast laienemist, kuid praktikas juhtub sageli, et emakakael laieneb ilma, et sünnitust veel oleks. Paljud naised ei tea isegi sünnitusmajja jõudes dilatatsioonist. Enamik sünnitusi lõppeb aga edukalt. Emaka laienemise määr sünnitusmajja sisenedes ei mõjuta kuidagi sünnitusprotsessi ennast. On oluline, et see avaneks sünnituse ajal. Tavaliselt toimub normaalne laienemine kiirusega 1 cm tunnis, mitu korda sünnitatud naistel on laienemise määr suurem. Tavaliselt muutub emakakael pehmeks ja sünnitusvalmis 37. nädalal ning emakas hakkab selleks valmistuma 30.–32. nädalal.

Emakakaela laienemise aste

Esialgne etapp on valutu, kontraktsioonidega. Teine etapp - avalikustamise aste on ligikaudu 6-8 cm.Kestab 4-5 tundi, lõpeb järkjärgulise üleminekuga kolmandale etapile, mille käigus toimub täielik kiire avalikustamine. See etapp sümboliseerib sünnituse algust. Vastavalt sellele on 3 avalikustamise astet - esialgne (1-4 cm), keskmine (4-8 cm), täielik avalikustamine (8-10). Mõnikord on vaja laiendada kuni 12 cm.

Emakakaela laienemine poolele sõrmele, 1, 2, 3, 4 sõrmele

Sünnituse puhul peetakse normaalseks näitajaid 10 cm, mis vastab 5 sõrmele. Kui emakas on suletud, pole luumenit ja palpatsiooni ajal ei saa arst sõrme sügavamale liigutada. Poolele sõrmele avamine tähendab võimalust läbida pool sünnitusarsti sõrmest, 1, 2, 3, 4 sõrmele – vastavalt jääb ruumi 1, 2, 3, 4 sõrme läbimiseks. Kui tal jääb vähemalt üks sõrm puudu, võib emakat pidada küpseks.

Emakakaela täielik laienemine

Täielik dilatatsioon on kolmas faas, mis tagab lapse takistamatu väljumise. Laienemist alates 10 cm võib lugeda täielikuks. Mõnikord tekivad rebendid, mis nõuavad õmblusi. Ohu korral tehakse erakorraline keisrilõige.

Tagajärjed ja tüsistused

Laienemist võivad komplitseerida nõrgad kontraktsioonid, mille käigus emakakael praktiliselt ei laiene ja jääb sünnieelsesse staadiumisse. See juhtub sageli polühüdramnioni ja mitmike sünnitusega. Kui emakas on üle venitatud, on võimalikud selle rebendid, toonuse langus ja kontraktiilne aktiivsus. See toob kaasa ka sünnitustegevuse nõrgenemise ja loote hüpoksia ohu.

Kuidas määratakse ja kontrollitakse emakakaela laienemist?

Kuna dilatatsioon on asümptomaatiline, on vajalik uurimine. Neid uuritakse peamiselt palpatsiooniga – sünnitusarst uurib sõrmega. Laienemine määratakse sõrmede arvu järgi, mis võivad vabalt emakakaela läbida. See meetod on vananenud, kuid on tänapäevalgi kasutusel peaaegu kõigis asutustes. Mõõtmisi sentimeetrites peetakse täpsemaks. Tavaliselt, kui 1 sõrm läbib vabalt, näitab see vastavalt 2-3 sentimeetrit laienemist, 2 sõrme võrdsustatakse 3-4 cm. Täielik laienemine on näidatud, kui emakas laieneb 4 sõrme või 8 cm. Täielik laienemine määratakse visuaalselt : kaela silumisel õhukesed servad ja 5 sõrme vaba läbipääs.

Laienduse hindamiseks kasutatakse Bishopi skaalat, günekoloogilist läbivaatust, mille käigus tehakse mõõtmised. Seejärel esitatakse saadud andmed graafiku kujul, millel sünniprotsess visualiseeritakse. Graafikut nimetatakse sünnipartogrammiks. See näitab selgelt muutusi, järsk tõus näitab sünnituse tõhusust.

Emakakaela laienemine ultrahelis

Laienemine võib olla ultraheliga märgatav. On vaja osaleda plaanilistel uuringutel, mis võimaldavad tuvastada patoloogiat ja võtta vajalikke meetmeid.

Emakakaela laienemise stimuleerimine

See hõlmab erinevate meetodite kasutamist, mis kiirendavad avamisprotsessi. On meditsiinilisi ja mittemeditsiinilisi meetodeid.

Kuidas kiirendada emakakaela laienemist kodus?

Soodustab kõrget füüsilist aktiivsust. Toit peaks sisaldama palju värskeid köögivilju ja puuvilju. Peate võtma vaarikalehtede keetmist või teed, millele on lisatud vaarika lehti. Oluline on stimuleerida nibusid, masseerida kõrvanibu ja väikest sõrme. Seks aitab avada emakakaela, sest see on loomulik stimulant. Lisaks sisaldab sperma suures koguses prostaglandiine, mis on samuti tugevad stimulandid.

Treening on oluline. Kükid annavad tohutu panuse. Spetsiaalsete pallide ja võimlemisvahenditega harjutused avaldavad positiivset mõju. Hingamisharjutused on väga olulised, kuna need mitte ainult ei stimuleeri emakat ja parandavad vereringet, vaid käivitavad ka mitmeid biokeemilisi muutusi. Hormonaalsed tasemed ja neuropsüühiline seisund muutuvad. Samal ajal lõdvestuvad pinges piirkonnad ja lõdvestunud alad muutuvad toonusesse. Toimub lihaste, sealhulgas emaka lihaste kontraktiilse aktiivsuse õige reguleerimine. Hingamine, eriti maoga, stimuleerib prostaglandiinide ja närviimpulsside tootmist, mis mõjutavad otseselt emaka tegevust. Samuti treenitakse ja tugevdatakse silelihaseid.

Olulised on meditatsioon, lõõgastuspraktikad, vaikuses viibimine, keskendumine ja sisemine mõtisklus. Need on hatha jooga põhitehnikad, mis võimaldavad saavutada kontrolli omaenda keha üle ning oma tundeid ja aistinguid teadlikult reguleerida. Hingamis- ja lõdvestusharjutused maandavad liigseid pingeid ja stressi. Selle tulemusena leevenevad lihaspinged ja valu kaob. Vaimne suhtumine mängib olulist rolli. Paljud naised kardavad valu ja aeglustavad teadlikult või alateadlikult sünnitusprotsessi. Hingamine ja lõdvestus võimaldavad vabaneda sisemistest blokeeringutest, blokeerida hirmu ja vähendada valutundlikkuse läve.

Samuti näidatakse aroomiteraapia seansse, sooja vanni võtmist eeterlike õlidega, värviteraapiat, veeprotseduure, muusikateraapiat ja heli-vibratsiooniteraapiat.

Emakakaela laienemise meetodid

On konservatiivseid meetodeid, mis kasutavad stimuleerimiseks mõeldud farmatseutilisi aineid. Erakorralistel juhtudel saab kasutada radikaalseid meetodeid: amniotoomia, perineaalne sisselõige. Samuti on mittemeditsiinilised tooted: pruunvetikapulgad, spetsiaalsed kateetrid, geelid ja õlid, ravimküünlad. Füüsiline harjutus, seks, meditatsioon, hingamistehnikad ja kohalikud küünlad mõjuvad hästi.

Kateeter ja foley balloon emakakaela laiendamiseks

Spetsiaalne kateeter, mis on ballooniga toru kujul. Süstitakse 24 tunniks emakakaela. Õhupall täitub järk-järgult õhuga, mis laiendab emaka seinu. Omab palju puudusi.

Seda saab kirjeldada kui ballooni sisaldavat kateetrit. See on täidetud õhuga. See sisestatakse üheks päevaks ja järkjärguline avanemine toimub emakakaela seina laienemise tõttu. Infektsiooni tekkimise tõenäosus suureneb märkimisväärselt.

Emakakaela laiendamise geel

Emakakaela kanalisse süstitakse spetsiaalset prostaglandiini sisaldavat geeli. Toimub hormonaalne stimulatsioon, efekti saab saavutada 2-3 tunni pärast.

Füüsiline treening

Kükid on tõhusad harjutused. Keeramine ja hüppamine on vastunäidustatud. Samal ajal peate praktika ajal püüdlema maksimaalse lõõgastuse poole ja kontrollima oma hingamist. Peate tegema staatilisi harjutusi, mis treenivad tahtejõudu ja vastupidavust. Parem on harjutusi teha rahulikus keskkonnas, lõõgastava muusika saatel. Rasedatele on palju videotunde, kus kõik harjutused on selgelt näidatud, valitud optimaalses järjestuses ja sujuvalt üleminek ühelt teisele. Sellised videotunnid ühendavad tõhusalt staatilised ja dünaamilised kompleksid, hingamisharjutused ja meditatiivsed praktikad.

Parim variant on jooga, pranayama (hingamisharjutused ja sisemine mõtisklus), qigong, meditatsioon, ujumine ja vesiaeroobika. Registreeruda saab rasedatele mõeldud spetsiaalsetele ettevalmistuskursustele, kus toimub lapseootel ema füüsiline ja psühholoogiline ettevalmistus, koolitus toimub kogenud spetsialistide juhendamisel, kes saavad valida individuaalse tempo ja treeningrežiimi. Kasutatakse spetsiaalseid võimlemispalle ja fitpalle. Kodus saate treenida isegi tavalise trepi abil, tehes sagedasi tõuse ja laskumisi.

Füüsilised harjutused on tõhusamad, kui hakkate varakult valmistuma. Ja veel parem – ammu enne rasedust. Treenitud lihased on emaka kiire ja eduka avanemise võti, kuna see on samuti oma olemuselt lihas. Aga kui rasedust planeerides ettevalmistusi ei alustatud, pole midagi. Parem on alustada hilja, kui mitte treenida. Need on kasulikud isegi siis, kui hakkate viimastel nädalatel regulaarselt harjutama.

Fitball emakakaela laiendamiseks

Kaasaegsetes kliinikutes on pikka aega soovitatud võtta mitte traditsioonilist asendit horisontaaltasapinnal, vaid vertikaalselt. Soovitatav on ka istumisasend. Kuid pind ei tohiks olla kõva. Ideaalne fitball on suur täispuhutav pall, mida kasutatakse spordis ja võimlemises. Kui istute sellel ja sooritate spetsiaalseid harjutusi, saate pinges alasid lõdvestada ja pingestada neid piirkondi, mis on heas vormis. Parem on jalad laiali ajada. Aktiveerub närvi- ja hormonaalne aktiivsus ning emakas on rohkem stimuleeritud. Ettevalmistuskursustel saate spetsiaalse väljaõppe harjutuste ja positsioonide osas fitballil.

Kükid emakakaela avamiseks

Kükid stimuleerivad kaela, nii närvitegevust aktiveerides kui ka mehaaniliselt. Peate sooritama tavalisi kükke või spetsiaalse mustri järgi kükke. Aeg pikeneb järk-järgult. Esiteks peate iga etappi sooritama 10 sekundit. Seejärel suurendage iga etapi aega 1 minutini. Esimesel etapil kükitame aeglaselt. Küki kestus peaks olema 10 sekundit, see tähendab, et peaksime end 10 sekundiga täielikult alla laskma. Seejärel istume selles asendis veel 10 sekundit ja hakkame võimalikult palju lõõgastuma. Siis tõuseme osaliselt. Peate peatuma sellises asendis, et teie reied oleksid põrandaga paralleelsed. Jääme sellesse asendisse 10 sekundit, seejärel laseme järgmise 10 sekundi jooksul aeglaselt alla. Puhkame, lõdvestame kükis veel 10 sekundit. Alustame 10 sekundi jooksul aeglast tõusu. Seejärel puhka 10 sekundit ja alusta uuesti kükitamist. Pärast seda, kui meil õnnestus ühe lähenemisega teha 10 sellist kükki, liigume edasi järgmisse etappi – iga etapi kestus pikeneb 20 sekundini, seejärel 30, 40, 50 sekundini ja ühe minutini. Pärast 10-kordset aeglases tempos kükkimist tuleb kindlasti kükkida kiires tempos. Kiirus peaks jõudma 50 kükki minutis. Kui see ei tööta, on parem mitte täielikult kükitada, vaid saate end ainult osaliselt alla lasta. Järk-järgult peate kükkide sügavust suurendama.

Meditatsioon emakakaela avamiseks

Joogas kasutatav "Shavasana" poos on tõhus. Peate lamama selili, jalad ja käed veidi üksteisest eemal. Silmad kinni. Saate sisse lülitada lõõgastava muusika ja aroomilambi. Loodushääled on head, eriti merelaine, vihma ja kose helid. Linnulaul, loomahääled ja instrumentaalmuusika võivad sobida. Peate püüdma lõõgastuda nii palju kui võimalik, mitte millelegi mõelda. Lihaseid tuleks teadlikult lõdvestada, suunates neile tähelepanu. Esiteks keskendume jalgadele. Tunneme, kuidas jalalihased lõdvestuvad, muutuvad pehmeks ja raskeks. Lõõgastus katab sõrmeotsad, on arusaadav mööda sääri, mööda reit. Põlvekapsas langeb. Vaagnapiirkond, kõhukelme ja emakas lõdvestuvad. Mõlemad jalad on lõdvestunud, vaagnapiirkond on lõdvestunud, järk-järgult katab lõdvestus magu, selga, alaselja ja lülisamba lihased lõdvestuvad. Rind ja käed lõdvestuvad. Käte lõdvestamine tõuseb sõrmeotstest, libiseb mööda randmet, küünarnukke, küünarvart, lõdvestab küünarnukki, õla, rangluu.

Jällegi pöörake tähelepanu kogu kehale, tundke lõõgastust igas piirkonnas. Erilist tähelepanu tuleks pöörata näole: tunneta, kuidas otsmik, nina, silmad, kõrvad, põsed lõdvestuvad. Lõug on lõdvestunud, alalõug lõdvestunud ja võib olla veidi avatud. Silmad kinni. Oled liikumatu ja lõdvestunud, kogu keha on raske. Mu peas pole mõtteid. On ainult vaikus. Kui mõtted tulevad, tuleb neil minna lasta, mitte edasi lükata. See meditatsioon peaks kestma vähemalt 30 minutit. Maksimaalset limiiti pole. Ideaalis peaks see kesta kuni kolm tundi. Pärast seda peate pikali heitma ja ärge kiirustage püsti tõusma. Võite juua teed või ravimtaimede keetmist. Ideaalne on vaarikalehtede tee.

Mediteerimiseks on olemas ka videotunnid ja helimaterjalid, mis selgitavad üksikasjalikult kõiki nüansse ja pakuvad meditatsioonisaadet. Spetsialisti aeglane rahulik hääl juhib teie tähelepanu sujuvalt, suunates selle õigetesse piirkondadesse, tuletades meelde, et peaksite lõõgastuma ja mitte mõtlema. Hääl ei käi kogu meditatsiooniga kaasas: see on efektselt ühendatud vaikusehetkedega, valitud on eriline taust ja muusikaline saate. Rütm tugevneb ja hääbub, mis loob soovitud tonaalsuse.

Ravimid emakakaela laiendamiseks

Kasutatakse erinevaid ravimeid. Oksütotsiin, sinestrooli intramuskulaarne manustamine ja prostaglandiiniga ravimküünlad on end hästi tõestanud. Enzaprosti manustatakse ka intravenoosselt. Sünteetiliste prostaglandiinide kasutamine on lubatud. Annuse ja manustamissageduse saab määrata ainult arst, kuna see on rangelt individuaalne ja määratakse partogrammi tulemuste põhjal.

Tabletid

Kasutatakse miropristooni. See stimuleerib müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust. Võtke 1 tablett iga päev arsti range järelevalve all.

Oxytocin-MEZ-i kasutatakse sageli emaka laienemise stimuleerimiseks ja sünnituse esilekutsumiseks. See on lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Avanemist võib hõlbustada no-spa, mis on spasmolüütiline ravim, mis lõdvestab lihaseid ja muudab need elastsemaks. Määratud 1-2 tabletti 2-3 korda päevas või süstide kujul.

Papaveriini võib kasutada nii süstide kui ka tablettide kujul. Annus sõltub laienemise kiirusest ja emaka seisundist ning määratakse eranditult pärast palpatsiooni ja günekoloogilist läbivaatust. Aitab alandada vererõhku ja lõdvestada silelihaseid.

Caulophyllum 30 on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse sünnituse esilekutsumiseks. See muudab sünnituse palju lihtsamaks ja vähendab valuläve. India päritolu ravim, mida on India meditsiinis pikka aega kasutatud. Vähendab oluliselt keisrilõike riski, kaob vajadus oksütotsiini järele. Kõrvaldab värinad, väsimuse ja janu, annab jõudu.

Kastoorõli suukaudsel manustamisel soodustab kiiret laienemist. Algstaadiumis on sellel aborti tekitavad omadused.

Paljud naised ütlevad pärast haiglast väljakirjutamist, et neile tehti liiga palju süste. Ja keegi ei tea, milliseid ravimeid selleks kasutatakse. Tarbetute hirmude vältimiseks on parem seda mõista.

Esiteks manustatakse ravimeid valu leevendamiseks. Need on narkootilised ravimid, mida manustatakse erineval viisil. Kõige sagedamini - intramuskulaarselt, intravenoosselt. Kasutatakse ka epiduraalanesteesiat (süst selga). See on kõige ohutum valuvaigisti, kuna see ei mõjuta kontraktiilset aktiivsust ega loodet, ravim ei satu verre. Muud tüüpi kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui lapse sünnini on jäänud 2-3 tundi, see välistab hüpoksia tekke ohu.

Sünnitusnõrkuse korral kasutatakse stimuleerivaid ravimeid. Tihti peetakse amniotoomiat ekslikult süstiks – lootekoti punktsiooniks. Olenevalt olukorrast kasutatakse sümptomaatilisi vahendeid – turse, rõhu, südamelöökide vähendamiseks ja loote turgutamiseks.

Kui kokkutõmbed on pikad ja valulikud, kuid ebaproduktiivsed, siis naine nõrgeneb. Talle antakse une-puhkuseravimit, mis võimaldab tal kiiresti jõudu taastada. Seda tüüpi uni kestab 2 tundi. Pärast seda tööjõu aktiivsus intensiivistub.

Süste kasutatakse sageli verejooksu vältimiseks või peatamiseks. Operatsiooni korral kasutatakse ka palju süste. Süste tehakse ka platsenta eemaldamiseks ja sünnitusjärgseks puhkuseks.

Avanemise stimuleerimiseks kasutatakse tilgutit. See põhineb soolalahusel või glükoosil, mis säilitab ja toidab keha. Vajadusel lisatakse tilgutitesse erineva toimega ravimeid.

Suposiidid emakakaela laienemiseks enne sünnitust

Kasutatakse intravaginaalseks manustamiseks suure sünteetilise prostaglandiini sisaldusega. Nende efektiivsus on kõrge: tulemus saavutatakse 2-3 tunni jooksul.

Laminaria pulgad emakakaela laiendamiseks enne sünnitust

Need on merevetikast valmistatud pulgad. Kuivatatud vetikad, väikese suurusega, sisestatakse kaela. Järk-järgult küllastub see niiskusega ja laieneb, laieneb ka emakakael. Täielikuks täitmiseks sisestatakse nii palju tikke, kui vaja.

Emakakaela käsitsi laiendamine

See hõlmab kunstlikku laiendamist, sisestades ja laiendades sõrme günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Emakakaela pessaar ja pall laienemine

Seda kasutatakse varajase laienemise vältimiseks ja raseduse säilitamiseks. Pessaar on esitatud plastseadme kujul, mis toetab elundeid. See on moodustatud mitmest üksteisega ühendatud rõngast. Pakub usaldusväärset tuge ja seda saab teha isegi ambulatoorselt. Kestus - mitu minutit. Sisestamiseks määritakse rõngas geeliga ja sisestatakse tuppe. Pärast protseduuri on seks vastunäidustatud. Iga 2-3 nädala järel peate jälgima tupe mikrofloora seisundit ja läbi viima ultraheliuuringu.

Emaka mehaaniliseks avamiseks ja stimuleerimiseks sisestatakse spetsiaalne plastpall emakakaela ja jäetakse üheks päevaks seisma.

Vaarikaleht emakakaela laiendamiseks

Vaarika lehed on väga tõhusad emakakaela laiendamisel. Võib kasutada tees või keetjana.

Emakakaela laienemine Rogovini järgi

Täisnimi on Rogovin-Zanchenko meetod. See on väline mõõtmismeetod, mis võimaldab hinnata välise neelu avanemise astet. Kontraktsiooni kõrgusel mõõtke kaugust xiphoid protsessist emakapõhjani sentimeetrites. Kõrgusnäitajate saamiseks lahutatakse saadud näitajad 10 cm-st. Meetod on ligikaudne.

Kuidas vältida emakakaela laienemist raseduse ajal?

Kasutatakse pikendusvahendeid: voodipuhkust. Emotsionaalne rahu, ravimid, eriti rahustid. Pindaktiivse aine tootmiseks loote kopsudes on vaja ravi, mis kiirendab nende küpsemist. Võimalikud on ka kirurgilised ravimeetodid, eelkõige emakakaela õmblemine või spetsiaalse sünnitusabi pessaari kasutamine.

Rõngas emakakaelale, et vältida laienemist

Enneaegse laienemise vältimiseks sisestatakse emakasse spetsiaalne plastrõngas. See vähendab koormust. Manustamine võib toimuda ambulatoorselt, tühja põiega. Emaka kokkutõmbumise vältimiseks võite enne protseduuri võtta spasmolüütikumi. Rõngas määritakse glütseriiniga ja sisestatakse tuppe. Seejärel keeratakse need soovitud suunas. Arst teeb kõik vajaliku. Patsient peab käima ainult iga 2-3 nädala järel, et teha bakterioloogiline uuring. Samuti ei saa te seksida. Emakakaela laienemine enne sünnitust esineb loomulikult, kuna rõngas eemaldatakse esmakordselt.