Kuidas aru saada, et emakakael on hakanud avanema. Kuidas kontrollitakse emakakaela laienemist? Kuidas määrata emakakaela laienemist

Emakas on peamine raseduse kandmiseks vajalik organ. See koosneb põhjast, kehast ja kaelast. Viimane näeb välja nagu toru, mis ühendab emakat tupega. Raseduse ja loomuliku sünnituse edukas kulg sõltub otseselt selle seisundist. Emakakael muutub enne sünnitust oluliselt, kuigi naise enda jaoks on need muutused praktiliselt märkamatud, kuna sellega ei kaasne mingeid erilisi sümptomeid. Mis juhtub sünnieelsel perioodil ja miks pööratakse emakakaelale erilist tähelepanu?

Kuidas emakakaela küpsust hinnatakse?

Alates 38. rasedusnädalast viib arst günekoloogi juures läbivaatusel sünnituseelses kliinikus või sünnitusmajas läbi tupeuuringu, et hinnata emakakaela seisundit. Samuti on kohustuslik kontrollida emakakaela enne sünnitust, samuti sünnituse ajal. See on vajalik selleks, et mõista, kui kiiresti küpsemisprotsess toimub.

On neli peamist parameetrit, mille põhjal saab sünnitusarst-günekoloog järeldada, et emakakael on sünnituseks valmis. Selle küpsus määratakse spetsiaalse Bishopi skaala abil, mille järgi hinnatakse iga parameetrit kolmepallisüsteemis (0 kuni 2 punkti). Kui see skaala on hinnatud 5, siis saame rääkida valmisolekust loomulikuks sünnituseks.

Mis juhtub emakakaelaga enne sünnitust

Emakakael hakkab lapse sünniks valmistuma 32.–34. rasedusnädalal. Esiteks pehmenevad selle servad, jättes emakakaela kanali äärde tiheda koeala. Sünnitusele lähemal muutub emakas sagedamini tooniks, mille tõttu selle alumine segment pehmeneb ja muutub õhemaks. Ülemine müomeetrium, vastupidi, muutub tihedamaks.

Seetõttu hakkab loode järk-järgult laskuma ja asetama oma raskuse kaelale, provotseerides selle edasist avanemist.

Emakakaela laienemist enne sünnitust ei esine võrdselt nii esmasünnitajatel kui ka mitut korda sünnitatavatel naistel. Esimeses algab see sisemise neelu avanemisega.

Viimases toimub sisemise ja välise neelu avanemise protsess üheaegselt, kuna raseduse lõpuks laseb nende välisneel tavaliselt juba ühe sõrme läbi. Avanedes muutub kael seega lühemaks. Paar päeva enne sünnituse algust kiireneb selle küpsemise protsess märkimisväärselt. Tasapisi silub see täielikult ja laseb kergesti läbi 2 või enama sõrme.

Ülaltoodud Bishopi skaala põhjal peaks emakakael sünnituse eelõhtul vastama teatud parameetritele.

Pehme emakakael sobib ideaalselt sünnituseks. Tema pehmusest annab tunnistust asjaolu, et ta möödub vabalt arsti kahest või enamast sõrmest. Sel perioodil võib naine märgata limakorgi vabanemist. See on üks eelseisva sünnituse kuulutajaid, mis näitab peatset kokkutõmbumise algust. Mis puutub emakakaela pikkusesse, siis raseduse ajal peetakse normaalseks pikkust 3 cm. Sel juhul peavad emakakaela kanali mõlemad otsad olema suletud. Sünnitusele lähemal lüheneb. Emakakaela pikkus enne sünnitust ei tohiks ületada 1 cm, järk-järgult täielikult siluda.

Mis puutub selle asukohta, siis kogu raseduse vältel oli see tagasi kallutatud. See aitab veelgi loote sees hoida. Järk-järgult, emaka alumise segmendi pehmenemise tõttu, hakkab see ettepoole rulluma. Kui saabub sünnituse aeg, peaks see asuma täpselt väikese vaagna keskel.

Kui emakakael ei ole sünnituseks valmis

Pehme, lühendatud emakakael, mis asub keskel ja veidi avatud, näitab sünnituse lähenemist. Juhtub aga ka seda, et sünnitustähtaeg on juba lähenenud, kuid emakakaela küpsus pole veel saabunud.

Ebaküps emakakael võib sünnituse ajal põhjustada tüsistusi, nii et kui see ei ole eeldatavaks sünnikuupäevaks küps, võib arst otsustada stimulatsiooni esile kutsuda.

Rasedus pärast 40. nädalat on ajajärgne ja lapsele ohtlik. Sel hetkel lakkab platsenta oma funktsioone täielikult täitmast. Seega, kui emakakael selleks ajaks ei küpse, on selle stimuleerimine kohustuslik.

Lisaks pärastaegsele rasedusele on stimulatsiooni näidustused järgmised:

• Emal on haigus, mille puhul edasine rasedus ohustab tema tervist.
• Hüpoksia areng lootel.
• Suur loode või mitmikrasedus.
• Kontraktsioonide lakkamine või nõrgenemine sünnituse ajal.
• Platsenta enneaegne eraldumine.

Kõigil muudel juhtudel otsustatakse stimuleerimise vajaduse küsimus individuaalselt. Emakakaela sünnituseks ettevalmistamiseks on erinevaid meetodeid.

Meditsiinilised meetodid hõlmavad järgmist:

On ka teisi - mittemeditsiinilised meetodid, mis võimaldavad teil keha ette valmistada loomulikuks sünnituseks. Erinevalt esimestest saab neid kasutada kodus, kuid tingimusel, et rasedus on täisperioodis, naise ja lapse tervislik seisund on rahuldav ning alles pärast arstiga konsulteerimist. Vastasel juhul võib selline stimulatsioon olla ohtlik. Mittemeditsiinilised stimulatsioonimeetodid hõlmavad järgmist:

Kui emakakael avaneb enneaegselt

Juhtub ka vastupidine olukord, kui emakakael hakkab ennetähtaegselt avanema ja sünnituseks valmistuma. See on tavaliselt seotud emakakaela kanali patoloogiaga, mida nimetatakse istmiliseks-emakakaela puudulikkuseks. See seisneb selles, et emakakael ei suuda korralikult loodet sisaldada. See lüheneb ja avaneb varakult, mis sageli põhjustab spontaanset abordi.

Selle patoloogia esinemist näitab emakakaela kanali pikkus 20–30 nädala jooksul alla 25 mm.

Istmiline-emakakaela puudulikkus võib tekkida emakakaela trauma, hormonaalsete häirete või emakakaela liigse koormuse tõttu raseduse ajal.
Sellises olukorras tuleks võtta meetmeid raseduse pikenemise maksimeerimiseks:

Lisaks viiakse läbi ravi loote kopsude kiire küpsemise soodustamiseks juhul, kui sünnitus algab enneaegselt. Enne sündi muutub emakakael nii palju, et see võimaldab lapsel takistamatult sündida.

Emakakaela järkjärguline laienemine enne sünnitust jääb naisele endale peaaegu märkamatuks.

Seetõttu peaksid günekoloogi visiidid kolmandal trimestril olema regulaarsed ja nendega peaks kaasnema tupeuuring, mis võimaldab hinnata keha valmisolekut sünnituseks. See kehtib eriti nende naiste kohta, kes juba tunnevad muid hoiatusmärke. Kui sünnitustähtaeg on juba lähenenud, aga emakakaela küpsus ei ole veel saabunud, siis ei maksa stimulatsiooni karta. Mõnikord võib viivitus maksta nii ema kui ka lapse elu.

Emakakael, see on selle peamise organi väga oluline komponent tiinuse ajal ja see sõltub peamiselt emakakaelast. Emakakael on midagi emaka ja tupe ühendava toru kujul; emakakaela kanal ei asu sees.

Emakakael peab olema kindlalt suletud peaaegu kogu rasedusperioodi, et loode saaks kogu üheksa kuud tihedalt kinni hoida.

Raseduse viimases staadiumis toimub aga emakakaelas muutusi, mis võimaldavad lapsel sünnitusteedes probleemideta liikuda ja selle tulemusena sündida emale kõige väiksema traumaga. Sellised muutused lapseootel ema kehas võivad alata varakult ja või enneaegselt.

Miks emakakael mõnikord enne sünnitust ei laiene?

Siiski täheldatakse sagedamini haigusseisundeid, kui emakakael ei avane. Kui see juhtub, räägivad arstid sünnitusteede ebapiisavast ettevalmistusest. See tähendab, et võib-olla ei ole kokkutõmbed dilatatsiooniprotsessi käivitamiseks piisavalt tugevad või tekib neurorefleksihäirete tõttu emakakaela lihaste spasm, mis on alati täis emakakaela mittedilatatsiooni ohtu.

Tavaliste kontraktsioonide ajal avaneb emakas sedavõrd, et loode suudab sünnikanali ületada. sellises olukorras sünnitava naise abistamiseks peab ta välja selgitama mittedilatatsiooni põhjuse ja määrama viivitamatult adekvaatse ravi, mis on tavaliselt üks stimulatsioonimeetodeid.

Stimuleerimist ei tohiks aga mingil juhul iseseisvalt läbi viia, kuna last on väga lihtne kahjustada.

Emaka sünnituseks ettevalmistamiseks määrab emakakaela mittedilatatsiooni diagnoosinud arst emaka enneaegse stimulatsiooni ja sellisel juhul kulgeb sünnitus enamasti tüsistusteta. See küsimus on eriti asjakohane neljakümnendal rasedusnädalal, kuna selles etapis hakkab platsenta ammenduma ja "vananema".

Sünnieelse stimulatsiooni meetodid

Praegu kasutatakse emakakaela sünnieelseks stimulatsiooniks kahte peamist meetodit: mitteravim- ja meditsiiniline, mille puhul on välja kirjutatud ravimid, mida saab kasutada ainult haiglatingimustes. Need ravimid käivitavad emakakaela laienemise.

Mõnel juhul viiakse kaela kanalisse spetsiaalsed vetikad - pruunvetikapulgad, mis vedeliku mõjul paisuvad, mis viib kanali avanemiseni. Lisaks eritavad need vardad endogeenseid prostaglandiine, mis aitavad kaasa emakakaela küpsemisele ja valmistavad seda ette peatseks sünnituseks. Tõsi, paljud naised, püüdes oma lapse tervist säilitada, püüavad kasutada mitteravimite stimuleerimise meetodeid.

Mitteravimite stimuleerimise meetodi puhul ravimeid ei kasutata. Seda saab kasutada ka kodus, kuid võimalike ohtude vältimiseks on parem konsulteerida günekoloogiga. Näiteks kasutatakse puhastavat klistiiri, mis võib algatada emaka kokkutõmbeid. Pärast sellist protseduuri vabaneb limakork ja algab emaka avanemise protsess. Tuleb märkida, et klistiir tehakse alles siis, kui kavandatud sünnikuupäev on juba möödas. Emakakaela avanemise loomulik stimulatsioon on seks, mille käigus tekivad emaka kokkutõmbed ja kiireneb verevool. Lisaks on spermas prostaglandiinid. Kui aga limakork on lahti tulnud, on seksuaalvahekord rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada infektsiooni.

Teine kodune narkootikumideta meetod on füüsiline aktiivsus – maja koristamine, trepist üles kõndimine, pikad jalutuskäigud. Hüpertensiooni, gestoosi või platsenta previa puhul ei ole see meetod rakendatav. Igal juhul peaksite sellises olukorras konsulteerima arstiga.

Mitte iga rase tüdruk ei tea, et tema keha tuleb sünnituseks ette valmistada. Paljud inimesed arvavad, et see protsess peaks toimuma ilma nende osaluseta, kuid viimasel ajal on sagenenud meditsiinilise mõju juhtumid, mis on tingitud asjaolust, et emakakael pole sünnitusprotsessiks valmis.

Miks ei ole emakakael valmis ja millal tuleks see sünnituseks ette valmistada?

Emakakael on naise reproduktiivsüsteemi anatoomiline struktuur, mille kaudu loode loomuliku sünnituse ajal tingimata läbib. Selle protsessi normaalseks kulgemiseks toimub lapseootel ema kehas raseduse viimastel nädalatel palju muutusi. See struktuur läbib rea metamorfoose, mis võimaldab seda loote väljutamise ajal mitte vigastada. Kui ta on sünnitusprotsessiks täiesti valmis, näitab see tema küpsust. Seda saab määrata ainult arst günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Punktide tabel:

Arst teeb uuringu käigus saadud punktid kokku ja määrab emakakaela valmisoleku sünnituseks. Hindamistulemused:

• kuni 2 punkti - kael on ebaküps;
• 3-4 punkti - ebapiisav küpsus;
• 5-8 punkti näitavad küpset emakakaela.

Enne sünnitust peaks emakakael olema pehme, lühike, sisemise neelu avaga ja asuma keskmises asendis. Sellistel näitajatel on oluline kliiniline tähtsus raseda edasise ravi määramisel. Tavaliselt hakkab arst igal visiidil emakakaela uurima, alustades 38. nädalast.

Kui esimest korda selgub, et normaalset küpsusastet pole, siis pole põhjust muretseda. Muutused võivad ilmneda hiljem, tulenevalt organismi individuaalsetest omadustest. Emakakaela pehmenemine enne sünnitust võib tekkida üsna kiiresti. Vajaliku dünaamika puudumisel annab günekoloog üldisi soovitusi ja ettekirjutusi, mis seda protsessi kiirendavad.

See on oluline sünnitraumade ennetamiseks nii emale kui lootele. Ebaküpse emakakaela puhul on rebenemise oht loote väljutamisel väga suur. Kõik meetmed on suunatud selle vähendamisele.

Ebaküpset emakakaela 40. nädalal võib seostada mitmel põhjusel:

Närvisüsteemi muutuste reguleerimine on oluline emakakaela avanemiseks ja selle küpsemiseks. Hilisemates staadiumides tekib rasedal domineeriv sünnitusseisund, kus naine on vaimselt sünnitusprotsessiks valmis. Paanikahoogude ja äärmise hirmu korral võib närvisüsteem vajalikke muutusi kaudselt pärssida.

Mitte kõik rasedad naised ja mitte alati ei pea end sünnituseks kunstlikult ette valmistama. Miks emakakael ei laiene, on raske öelda. Igal välisel sekkumisel peavad olema teatud näidustused:

Vastunäidustuseks on loomuliku sünnituse võimatus rasedal (plaaniline või erakorraline keisrilõige). Ainult arst saab kindlaks teha, kas on vaja protsessi kunstlikult kiirendada ja kuidas emakakaela kõige ohutumalt pehmendada.

Ravimite mõju ja kuidas valmistuda kodus sünnitusprotsessiks?

Meditsiinilised meetodid emakakaela sünnituseks ettevalmistamiseks võib läbi viia esialgse etapina enne sünnitust või kohe selle alguses.

Kui sünnitustähtaeg on juba lähenenud ja emakakael on enne sünnitust ebaküps, kasutavad arstid järgmisi meetodeid:

Määratud ravimid:

• prostaglandiini preparaadid;
• spasmolüütikumid.

Prostaglandiine kasutatakse geelide kujul - Prepidil, Prostin E2. Need mitte ainult ei aita kaasa paremale "küpsemisele", vaid aktiveerivad ka sünnitust. Seetõttu manustatakse emakakaela pehmendamiseks mõeldud geeli vaginaalselt ainult haiglatingimustes.

Näidustused nende kasutamiseks on küpsus, mida arst hindab 0-4 punktiga. Kuid hoolimata nende tõhususest ei määra arstid neid sageli kõrge hinna ja vastunäidustuste arvu tõttu. Spasmolüütikumide hulgas on Buscopani ravimküünlad vastuvõetavad, kuid viimastel aastatel on nende kasutamine piiratud. Selle põhjuseks on madal efektiivsus.

Kelp pulgad sisestatakse emakakaela kanalisse. Need on väikese suurusega merevetikad. Niiskes keskkonnas imab pruunvetikas veemolekule ja kasvab. Seega avaneb sisemine os mehaaniliselt, soodustades emakakaela kiiremat lühenemist ja pehmenemist. Mõju täheldatakse päeva jooksul. Mis tahes katsega "küpsemist" kunstlikult kiirendada, on sünnitaval naisel intensiivsemad kontraktsioonid kui loomuliku protsessi käigus.

Kui tekib olukord, kus vesi puruneb, sünnitus algab ja emakakael ei laiene, võtavad arstid kiiresti kasutusele erakorralised meetmed selle küpsemiseks. Need sisaldavad:

• Prostenoni (prostaglandiini) intravenoosne manustamine;
• Foley kateetri paigaldamine emakakaela kanalisse lootepea kohal;
• emakakaela käsitsi avamine (kui kõik ülaltoodud meetodid on ebaefektiivsed).

Selliste olukordade oht on:

Enne emaka ettevalmistamist kodus sünnituseks on soovitatav eelnev konsultatsioon arstiga!

Ta ütleb ja selgitab, mis on igal konkreetsel juhul lubatud ja mis on vastunäidustatud. Emakakaela ettevalmistamine sünnituseks hõlmab:

Emakakaela küpsemise parandamise meetodi valik on üsna suur. Tasub teada mõningaid nende omadusi.

Regulaarne seksuaalelu ilma kondoomi kasutamata eeldab partneri absoluutset tervist, et mitte rasedat naist nakatada. Seksi ajal on lisaks mehaanilisele mõjule tupele ka hormonaalne toime. Sperma sisaldab looduslikke prostaglandiine, mis stimuleerivad silelihaste kontraktsiooni, mis kiirendab emakakaela küpsemise protsessi.

Vastunäidustused:

• limakorgi ja vee väljavool;
• enneaegse sünnituse oht.

Dieedi määrab prostaglandiinide tootmist soodustavate ainete olemasolu mõnes toidus. Nende hulka kuuluvad rasvane kala, linaseemneõli, mustad sõstrad. Säilitusainetest ja margariini sisaldavatest toodetest keeldumine, mis segavad vajalike ainete tootmist.

Õhtune priimulaõli määratakse sageli alates 34. nädalast, suurendades annust järk-järgult 3 kapslini.

Enne nende kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Tuleb meeles pidada, et mitmed ravimtaimed ei mõjuta emaka küpsemist, vaid aktiveerivad sünnitusprotsessi.

Füsioterapeutilised mõjutusmeetodid viiakse läbi spetsiaalselt koolitatud personali hoolika järelevalve all.

Spasmolüütikute hulgas, kui emakakael pole sünnituseks valmis, on ette nähtud papaveriiniga ravimküünlad. Need on lapsele ohutud, kuid aitavad emakakaela paremini pehmendada.

Emakakaela ebaküpsus raskendab sünnituse loomulikku kulgu. Selle olukorraga kaasnevad mitmed ebameeldivad tüsistused. Ainult arst teab, kuidas emakakaela sünnituseks ette valmistada! Teatud meetodite ise väljakirjutamine kodus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Emakakaela küpsus määrab piisava ja vähetraumaatilise sünnituse kulgemise. Beebi sünnil tekkinud vigastuste eest pole aga keegi immuunne, kuid küps emakakael vähendab nende tekkimise riski.

Raske periood iga naise jaoks. Ma tahan, et rasked 9 kuud mööduksid nii kiiresti kui võimalik ja siis saaksin kergesti sünnitada ja nautida oma armastatud last.

Mida lähemale sünnitusele, seda rohkem tekib hirme – kuidas kõik läheb ja kas sünnituse kiirendamiseks ja hõlbustamiseks on võimalik kuidagi valmistuda.

Paljud müüdid keskenduvad ettevalmistusele ja... Kõik lapseootel emad peavad välja mõtlema, kuidas emakakael pehmeneb, kuidas seda aidata ja kas seda tasub teha.

Naise emakas kasvab ja muutub kogu raseduse ajal. Tema emakakael läbib ka mitmeid muutusi. Peaaegu kuni sünnini on see tihedalt suletud ja lüheneb ainult järk-järgult paralleelselt lapse kasvuga. Vahetult enne, kui see hakkab pehmenema ja valmistub avamiseks. See on vajalik selleks, et sünnitusprotsessi käigus toimuks laienemine kiiresti ja laps sünniks ilma ema vigastamata.

Emakakaela kude pehmeneb spetsiaalsete prostaglandiini hormoonide mõjul, mida hakatakse vajalikus koguses tootma enne sünnitust. Tasapisi muutuvad neelu servad pehmemaks ega suuda enam toetada limakorki, mis kogu raseduse vältel kaitses loodet tupest tulevate kahjulike organismide eest.

Paksu limaskesta eritise ilmumine suguelunditest on peamine tõend selle kohta, et emakakael on juba sünnituseks valmistunud.

Individuaalne näitaja. Mõned arstid hindavad emakakaela valmisolekut raseduse viimastel nädalatel. Teoreetiliselt võib elundi ettevalmistust sünnituseks märgata juba 4-6 nädalat enne seda sündmust. Kuid praktikas on iga naine ainulaadne, nii et emakakael võib pehmeneda nii alates 35. nädalast kui ka 42. nädalast. Millal see juhtub, on günekoloogilise läbivaatuse teel võimatu ennustada ning sagedased kontrollid ohustavad nakatumist ja enneaegset laienemist.

Kaasaegsed progressiivsed günekoloogid väidavad, et emakakaela pole vaja kuidagi eriliselt sünnituseks ette valmistada. See on keeruline füsioloogiline protsess, mis peab toimuma ilma välise osaluseta. Kuid paljud rasedus- ja sünnitushaiglad kasutavad endiselt selliseid ettevalmistusmeetodeid nagu:

• Prostaglandiinidega salvide kohalik kasutamine;
• Instrumentaalsed meetodid, nagu massaaž, nõelravi, nibude elektriline stimulatsioon jne;
• Spasmolüütikute võtmine;
• Meditsiinilised meetodid, mis kasutavad ravimeid sünnituse esilekutsumiseks;

Kõik need meetodid, välja arvatud hormonaalsed salvid, omavad küsitavat efektiivsust ja ohutust. Seetõttu pole enamikus maailma arenenud riikides nende kasutamine soovitatav.

Üks peamisi probleeme sünnituseks valmistumisel on arusaamatus mehhanismidest, kuidas ja miks see juhtub. Emaka valmisoleku või mittevalmiduse tähtaegu ei ole. See võib järk-järgult pehmeneda mitme nädala jooksul või avaneda sõna otseses mõttes enne sünnitust. Seetõttu on igasugune emakakaela manipuleerimine, mille eesmärk on küpsemise kiirendamine, sünnituse esilekutsumine, sünnituse kunstlik esilekutsumine. Enamikul juhtudel pole see vajalik, peate lihtsalt ootama loomulikku avanemist, jälgides lapse seisundit emakas.

See on võimalik ainult rangetel näidustustel, kui lapsel on hüpoksia või muude probleemide oht. Muudel juhtudel on igasugune mõju emakakaelale normaalse areneva raseduse tahtlik katkestamine.

Kas on olemas ohutuid meetodeid sünnituseks valmistumiseks?

Kui soovite, et rasedus ja sünnitus kulgeksid võimalikult loomulikult, keelduge tarbetust ravist ilma näidustusteta. Kuni selle ajani võib emakas jääda oma eelmisesse olekusse ja mitte millekski "valmistuda". Pärast PDR-i peate sagedamini külastama günekoloogi ja jälgima beebi seisundit, kuid stimuleerimisega pole vaja kiirustada.

Väga sageli määratakse PDR valesti naise ebastabiilse menstruaaltsükli või arsti vigade tõttu. Seetõttu on alati võimalus, et emakakaela pehmenemiseks on liiga vara.

Kui soovite ohutult sünnitust esile kutsuda, võite kasutada vanu ja ohutuid meetodeid:

• . Esiteks on see loomulik ja meeldiv emakakaela massaaž. Teiseks sisaldab meeste sperma prostaglandiine, mis kiirendavad selle küpsemist ja pehmenemist. Seks on rangelt keelatud, kui limakork on juba hakanud välja voolama. See võib põhjustada emaka infektsiooni.
• Tugev füüsiline aktiivsus. Sageli soovitatakse põrandaid pesta või trepist üles kõndida, kuid mitte kõik 9. raseduskuul tulevased emad ei saa seda teha. Seetõttu tuleks valida midagi õrnemat, näiteks rahulikud jalutuskäigud värskes õhus.

Hoolitse enda eest, ära kiirusta emakakaela pehmendama ja leia kindlasti hea arst. See aitab teil ohutult ja hõlpsalt sünnitada.

Peamine organ naise kehas, ilma milleta oleks võimatu last kanda ja sünnitada, on emakas. Emakas on õõnes lihaseline organ. Sellel on 3 põhiosa: põhi, keha ja kael. Nagu näete, on emakakael raseduse ajal põhiorgani lahutamatu osa, vastavalt sellele sõltub selle seisundist otseselt ka normaalne rasedusaeg ja loomulik sünnitus. Kuidas? Selgitame välja.

Emakakael raseduse ajal

Emakakael on emakat ja tuppe ühendav toru, mille otsad lõpevad avadega (sisemine os avaneb emakasse, välimine tuppe) ja sees jookseb emakakaela kanal. Tavaliselt peaks see peaaegu kogu rasedusperioodi vältel olema tiheda konsistentsiga ja emakakaela kanal "tihedalt" suletud, mis võimaldab hoida loodet emakaõõnes ja kaitsta seda tupest pärinevate infektsioonide tungimise eest.

teavet Vaid paar nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva hakkavad emakakaelas toimuma muutused, mis võimaldavad lapsel seejärel vabalt läbi naise sünnikanali liikuda ja takistamatult sündida.

Mõnikord võivad need muudatused alata enne tähtaega. Emakakaela laienemine raseduse ajal on halb diagnostiline märk, mis ähvardab lapse kaotust või enneaegset sünnitust. Selle seisundi põhjused on sageli järgmised:

• Komplitseeritud sünnitusabi ajalugu (abordid, varased ja hilised raseduse katkemised);
• Emakakaela vigastused (operatsioonid, suure loote sünnitused, rebendid eelnevatel sünnitustel);
• Emakakaela erosioon;
• Hormonaalsed häired (progesterooni puudulikkus).

Emakakaela pehmenemine ja laienemine peaks toimuma vahetult enne sünnitust!

Avalikustamine

Raseduse edenedes toimub emakakaela lihaskoe osaline asendamine sidekoega. Moodustuvad “noored” kollageenkiud, millel on suurem painduvus ja venitatavus kui sarnastel väljaspool rasedust. Mõned neist imenduvad, moodustades põhiaine, mis viib koe hüdrofiilsuse suurenemiseni. Kliiniliselt väljendub see emakakaela lõtvumises ja lühenemises ning emakakaela kanali lõhenemises.

Emakakaela ettevalmistamine sünnituseks algab ligikaudu 32-34 rasedusnädalal. See hakkab pehmenema piki perifeeriat, kuid emakakaela kanali ääres jääb endiselt osa tihedast koest. Ürgsünnitatud naistel võib tupeuuringul välisneelu lasta läbi sõrmeotsa, mitmesünnitatud naistel muutub kanal 1 sõrme võrra siseneelu läbitavaks. 36-38 nädalaks on emakakael peaaegu täielikult pehmenenud. Loode hakkab laskuma vaagnasse, oma raskusega tekitab kaelale teatud surve, mis aitab kaasa selle edasisele avanemisele.

Emakakaela avanemine algab sisemisest neelust. Primigravidas on kanal kärbitud koonuse kuju, mille põhi on ülaosas. Puu, järk-järgult edasi liikudes, venitab välist neelu. Mitmesünnitavatel naistel toimub emakakaela avanemine lihtsamini ja kiiremini, kuna raseduse lõpuks on väline os enamasti juba 1 sõrme võrra avatud. Nendes toimub välise ja sisemise neelu avanemine peaaegu samaaegselt.

Vahetult enne sünnituse algust on emakakael nii esmasünnitajatel kui ka mitmesünnitajatel järsult lühenenud (silutud), kurnatud, kanal ulatub 2 sõrme või rohkem. Järk-järgult laieneb emakakael täielikult 10-12 cm-ni, mis võimaldab loote pea ja torso läbida sünnikanali.

Võimalikud probleemid

Alates 37-38 rasedusnädalast asendub raseduse dominant sünnitusdominandiga ning emakas muutub loote mahutist väljutusorganiks. Mõned rasedad naised kardavad väga tähtaega, luues psühholoogilise barjääri selle väga vajaliku dominandi kujunemisele. Närvilise ülepinge ja sünnituseks vajaliku psühhoprofülaktilise ettevalmistuse puudumise taustal on naisel vajalike hormoonide tootmine pärsitud. Emakakael jääb muutumatuks ja keha ettevalmistus sünnituseks viibib.

Emakakaela täielikuks ja normaalseks laienemiseks on vajalik regulaarse sünnituse arendamine. Kui sünnituskontraktsioonid muutuvad nõrgaks, peatub ka emakakaela avamise protsess. See juhtub sageli polühüdramnioniga (emakas on ülevenitatud ja selle tulemusena väheneb selle kontraktiilsus) või oligohüdramnioniga (lõtv või lame lootekott ei võimalda emakakaelale korralikult toimida).

Naistel, kes on üle 35-aastased, on oht selle probleemiga kokku puutuda. Nende puhul võib põhjuseks olla kudede jäikus (elastsuse vähenemine).

mäleta Olulist rolli mängib naise keha üldine seisund enne sünnitust. Ekstragenitaalsete endokriinsete haiguste (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, rasvumine) esinemine põhjustab sageli sünnituse ajal tüsistuste tekkimist.

Emakakaela sünnituseks ettevalmistamise stimuleerimine

Sageli võib naine vahetult enne eeldatavat sünnikuupäeva pärast arsti külastamist avastada, et tema emakakael pole "küps" ja see tuleb sünnituseks kunstlikult ette valmistada. See probleem muutub eriti aktuaalseks pärast 40. rasedusnädalat, kuna sel ajal kahandab platsenta oma funktsionaalsust, mis põhjustab loote hüpoksiat.

Seda protsessi saab stimuleerida kahel viisil: meditsiiniline ja mittemeditsiiniline.

Ravimi meetod võimaldab saavutada soovitud tulemuse ravimite abil ja ainult haiglatingimustes.

• Pruunvetikapulkade viimine emakakaela kanalisse. Laminaria (merevetika) pulgad asetatakse emakakaela kanalisse kogu selle pikkuses. Niiskuse mõjul hakkavad nad umbes 4-5 tunni pärast paisuma, avades kanali mehaaniliselt. Laminaria eritab ka endogeenseid prostaglandiine, mis on vajalikud emakakaela küpsemiseks. Pruunvetikapulkade järkjärguline mehaaniline ja biokeemiline toime toob kaasa emakakaela kiire ja hoolika ettevalmistamise sünnituseks;
• Sünteetilise prostaglandiini sisestamine emakakaela kanalisse suposiitide või geeli kujul. Võimaldab saavutada soovitud efekti mõne tunni jooksul;
• Teostatud haiglatingimustes amniotoomia(lootekoti augustamine). Pärast seda protseduuri taanduvad eesmised veed, loote pea langeb, rõhk emakakaelale suureneb ja laienemine hakkab kiiremini toimuma.

Mitteravimite meetod saab kasutada kodus, kuid peaksite olema äärmiselt ettevaatlik ja võtma arvesse kõiki plusse ja miinuseid.

• Puhastav klistiir. Selle kasutamine ärritab emaka tagaseina, põhjustades selle kokkutõmbumise. Samuti pandi tähele, et peale seda protseduuri tuleb limakork välja ja emakakael hakkab laienema. Kuid seda saavad teha ainult need naised, kelle eeldatav sünnitustähtaeg on juba saabunud või möödas;
• Seks. Looduslik sünnituse stimulaator. Esiteks põhjustab see emaka lihaste kokkutõmbumist, suurendades sellesse verevoolu. Teiseks sisaldab sperma prostaglandiine, "sünnihormooni". Vastunäidustus: eraldunud (kõrge nakatumise tõenäosus);
• Füüsiline treening. Pikad jalutuskäigud, maja koristamine, trepist üles ronimine ülemistele korrustele. Vastunäidustatud hüpertensiooni, platsenta previa korral.

Nüüd teate, kuidas, millal ja miks emakakaela sünnituseks ette valmistatakse. Teate põhjuseid, miks see ei pruugi juhtuda, ja kuidas saate seda parandada. Teabe omamisel saate võimalikke probleeme parandada või ennetada. Ärge unustage üht asja: seda on kõige parem teha arstiga konsulteerides!

Normaalne ja õigeaegne sünnitus ei alga kunagi ootamatult ja vägivaldselt. Sünnituse eelõhtul kogeb naine oma eelkäijaid ning emakas ja selle emakakael valmistatakse sünnitusprotsessiks ette. Eelkõige hakkab emakakael "küpsema" ja laienema, see tähendab, et see siseneb emaka neelu avanemise staadiumisse. Sünnitus on keeruline ja pikk protsess ning sõltub suuresti emaka, emakakaela ja hormonaalse taseme koostoimest, mis määrab selle eduka kulgemise.

Emakakael on...

Emaka alumist osa nimetatakse selle emakakaelaks, mis näeb välja nagu kitsas silinder ja ühendab emakaõõnde tupega. Otse emakakaelas eristatakse tupeosa - nähtavat osa, mis ulatub tuppe selle fornixi all. Samuti on supravaginaalne osa - ülemine osa, mis asub võlvide kohal. Emakakaela (emakakaela) kanal läbib emakakaela, selle ülemist otsa nimetatakse sisemiseks os-ks ja alumist otsa nimetatakse väliseks os-ks. Raseduse ajal on emakakaela kanalis limakork, mille ülesanne on vältida nakkuse sattumist tupest emakaõõnde.

Emakas on naise reproduktiivorgan, mille põhieesmärk on loote kandmine (loote anum). Emakas koosneb kolmest kihist: sisemist esindab endomeetrium, keskmist lihaskoe ja välimist serooskihti. Emaka põhiosa moodustab lihaskiht, mis raseduse ajal hüpertrofeerub ja kasvab. Emaka müomeetriumil on kontraktiilne funktsioon, mille tõttu tekivad kokkutõmbed, emakakael (emakakael) avaneb ja loode väljutatakse sünnituse ajal emakaõõnest.

Sünnitusperioodid

Sünnitusprotsess kestab üsna kaua ja tavaliselt esmasünnitajatel 10–12 tundi, mitmesünnitajatel aga ligikaudu 6–8 tundi. Sünnitus ise hõlmab kolme perioodi:

• I periood – kontraktsioonide periood (emaka neelu avanemine);
• Teist perioodi nimetatakse tõukamise perioodiks (loote väljutamise periood);
• Kolmas periood on eraldumise ja lapse koha (kohahoidja) vabastamise periood, seetõttu nimetatakse seda sünnijärgseks perioodiks.

Sünnituse pikim etapp on emaka neelu avanemise periood. Seda põhjustavad emaka kokkutõmbed, mille käigus moodustub lootekott, lootepea liigub mööda vaagnarõngast ja tagatakse emakakaela laienemine.

Kontraktsioonide periood

Esiteks tekivad ja kinnistuvad kokkutõmbed - mitte rohkem kui 2 10 minuti jooksul. Veelgi enam, emaka kokkutõmbumise kestus ulatub 30–40 sekundini ja emaka lõdvestus 80–120 sekundini. Emakalihaste pikaajaline lõdvestus pärast iga kokkutõmbumist tagab emakakaela kudede ülemineku emaka alumise segmendi struktuuri, mille tulemusena emakakaela nähtava osa pikkus väheneb (lüheneb), ning emaka alumine segment ise venib ja pikeneb.

Käimasolevate protsesside tulemusena fikseeritakse loote esiosa (tavaliselt pea) vaagna sissepääsu juures, eraldades lootevett ning selle tulemusena moodustuvad eesmine ja tagumine vesi. Moodustub loote põis (sisaldab eesmist vett), mis toimib hüdraulilise kiiluna, kiiludes sisemisse ossi, avades selle.

Esmasünnitajatel on dilatatsiooni varjatud faas alati pikem kui teist korda sünnitavatel naistel, mis määrab sünnituse pikema kogukestuse. Varjatud faasi lõppu iseloomustab emakakaela täielik või peaaegu täielik kadumine.

Aktiivne faas algab 4 cm emakakaela laienemisega ja jätkub kuni 8 cm. Samal ajal sagenevad kokkutõmbed ja nende arv ulatub 10 minutiga 3 - 5-ni, emaka kokkutõmbumise ja lõdvestumise perioodid ühtlustuvad ja ulatuvad 60-90 sekundit. Aktiivne faas kestab esmasünnitajatel ja mitu korda sünnitatud naistel 3–4 tundi. Just aktiivses faasis muutub sünnitus intensiivseks ja emakakael laieneb kiiresti. Loote pea liigub mööda sünnitusteid, emakakael on täielikult liikunud emaka alumisse segmenti (sellega liidetud) ja aktiivse faasi lõpuks on emaka neelu avanemine täielik või peaaegu täielik (8 - 10 cm jooksul). ).

Aktiivse faasi lõpus avatakse lootekott ja vesi eraldub. Kui emakakaela ava on ulatunud 8 - 10 cm ja veed on katkenud, nimetatakse seda õigeaegseks veerebenemiseks, vee vabanemist kuni 7 cm avanemisel nimetatakse varajaseks, 10 või enama neelu avanemise korral. , on näidustatud amniotoomia (lootekoti avamise protseduur), mida nimetatakse vee hilinenud rebenemiseks.

Terminoloogia

Emakakaela dilatatsioonil puuduvad sümptomid, selle saab kindlaks teha ainult arst tupeuuringuga.

Et mõista, kuidas emakakaela pehmendamise, lühendamise ja silumise protsess edeneb, peaksite määratlema sünnitusabi mõisted. Lähiminevikus määrasid sünnitusarstid emaka neelu avanemise sõrmedes. Jämedalt öeldes, mitu sõrme emaka os läbi laseb, on ka ava. Keskmiselt on "sünnitussõrme" laius 2 cm, kuid nagu teate, on kõigi sõrmed erinevad, seega peetakse avause mõõtmist cm-des täpsemaks.

• kui emakakael on 1 sõrme võrra laienenud, räägivad nad 2–3 cm avausest;
• kui emaka neelu avanemine on jõudnud 3–4 cm-ni, võrdub see emakakaela laienemisega 2 sõrme võrra, mis reeglina diagnoositakse juba regulaarse sünnituse alguses (vähemalt 3 kokkutõmmet 10 minuti jooksul );
• peaaegu täielikku avanemist näitab emakakaela avanemine 8 cm või 4 sõrme võrra;
• täielik laienemine registreeritakse siis, kui emakakael on täielikult silutud (õhukesed servad) ja läbitav 5 sõrme või 10 cm ulatuses (pea laskub vaagnapõhjani, pöördub noolekujulise õmblusega sirgeks, vastupandamatu soov ilmub tõuge - on aeg minna sünnitustuppa lapse sünni jaoks - teise perioodi sünnitus).

Kuidas emakakael küpseb?

Ilmuvad sünnituse esilekutsujad näitavad peatset sünnituse algust (umbes 2 nädalast 2 tunnini):

• emaka põhi laskub (2–3 nädalat enne kontraktsioonide algust), mis on seletatav loote esiosa surumisega vaagnale, naine tunneb seda märki kergema hingamisega;
• loote pressitud pea avaldab survet vaagnaelunditele (põis, sooled), mis põhjustab suurenenud urineerimist ja kõhukinnisust;
• emaka suurenenud erutuvus (emakas “muutub kiviks”, kui loote liigub, naine liigub ootamatult või kui kõhtu silitatakse/pigistatakse);
• võimalik välimus - need on ebakorrapärased ja hõredad, väljaveninud ja lühikesed;
• Emakakael hakkab "küpsema" - see pehmendab, laseb sõrmeotsal läbida, lüheneb ja "tsentreerub".

Emakakaela laienemine enne sünnitust toimub väga aeglaselt ja järk-järgult kuu jooksul ning intensiivistub viimasel või kahel päeval enne sünnitust. Ürgsünnitavatel naistel on emakakaela kanali ava umbes 2 cm, mitmesünnitavatel naistel ületab avaus 2 cm.

Emakakaela küpsuse määramiseks kasutatakse Bishopi väljatöötatud skaalat, mis sisaldab järgmiste kriteeriumide hindamist:

• kaela konsistents (tihedus): kui see on tihe - see loetakse 0 punktiks, kui see on pehmendatud piki perifeeriat, kuid sisemine neelu on tihe - 1 punkt, pehme nii seest kui väljast - 2 punkti;
• kaela pikkus (selle lühenemise protsess) - kui see ületab 2 cm - 0 punkti, pikkus ulatub 1 - 2 cm - hind 1 punkt, kael on lühenenud ja ei ulatu 1 cm-ni - 2 punkti;
• emakakaela kanali läbitavus: suletud väline neelu või laseb läbi sõrmeotsa - hindeks on 0 punkti, emakakaela kanal suunatakse suletud sisemise neelu juurde - see hinnatakse 1 punktiks ja kui kanal võimaldab ühe või 2 sõrme sisemisest neelust kaugemale jõudmiseks – hindeks 2 punkti;
• kuidas kael paikneb tangentsiaalselt vaagna traadi telje suhtes: tahapoole suunatud - 0 punkti, ettepoole nihutatud - 1 punkt, asub keskel või "keskel" - 2 punkti.

Punktide summeerimisel hinnatakse emakakaela küpsust. Ebaküpset emakakaela peetakse hindeks 0-2 punkti, 3-4 punkti ebapiisavalt küpseks või küpseks ja 5-8 punktiga räägitakse küpsest emakakaelast.

Vaginaalne uuring

Emakakaela valmisoleku astme ja mitte ainult määramiseks viib arst läbi kohustusliku tupeuuringu (sünnitushaiglasse vastuvõtmisel ja 38–39 nädala jooksul sünnituseelse kliiniku vastuvõtul).

Kui naine on juba sünnitusosakonnas, tupeuuring emaka neelu avanemise protsessi kindlakstegemiseks iga 4–6 tunni järel või erakorraliste näidustuste korral:

• amnionivedeliku väljutamine;
• võimaliku amniotoomia läbiviimine (sünnituse nõrkus või lame lootekott);
• tööjõu anomaaliate tekkega (kliiniliselt kitsas vaagen, liigne sünnitus, koordinatsioonihäired);
• enne piirkondliku anesteesia (EDA, SMA) läbiviimist, et selgitada välja valulike kontraktsioonide põhjus;
• verise eritise esinemine suguelunditest;
• väljakujunenud regulaarse sünnituse korral (eelperiood, kontraktsioonideks muutumine).

Tupeuuringu läbiviimisel hindab sünnitusarst emakakaela seisundit: selle laienemise astet, silumist, emakakaela servade paksust ja venitatavust, samuti armide olemasolu suguelundite pehmetel kudedel. Lisaks hinnatakse vaagna mahtu, palpeeritakse loote esiosa ja selle sisestamist (sagitaalõmbluse lokaliseerimine peas ja fontanellides), esitleva osa edenemist, luude deformatsioonide ja eksostooside esinemist. Lootevett tuleb hinnata (terviklikkus, funktsionaalsus).

Subjektiivsete laienemisnähtude ja tupeuuringu andmete põhjal koostatakse ja säilitatakse sünnituse partogramm. Kontraktsioone peetakse subjektiivseteks sünnitustunnusteks, eriti emaka neelu avanemiseks. Kontraktsioonide hindamise kriteeriumid hõlmavad nende kestust ja sagedust, raskust ja emaka aktiivsust (viimane määratakse instrumentaalselt). Sünnituspartogramm võimaldab visuaalselt salvestada emaka neelu avanemise dünaamikat. Koostatakse graafik, mille horisontaalne pikkus näitab sünnituse kestust tundides, emakakaela vertikaalset dilatatsiooni cm-des.Partogrammi alusel saab eristada sünnituse varjatud ja aktiivset faasi. Kõvera järsk tõus näitab sünnitusakti tõhusust.

Kui emakakael laieneb enneaegselt

Emakakaela laienemist raseduse ajal, st ammu enne sünnitust nimetatakse istmiliseks-emakakaela puudulikkuseks. Seda patoloogiat iseloomustab asjaolu, et nii emakakael kui ka maakitsus ei täida tiinuse ajal oma põhifunktsiooni - obturaatorit. Sel juhul emakakael pehmeneb, lüheneb ja silub, mis ei võimalda lootel kotis hoida ja viib spontaanse abordini. Rasedus katkeb tavaliselt 2-3 trimestril. Emakakaela ebakompetentsusele viitab asjaolu, et see lüheneb 20–30 rasedusnädalal 25 mm-ni või alla selle.

Isthmic-emakakaela puudulikkus võib olla orgaaniline ja funktsionaalne. Patoloogia orgaaniline vorm areneb erinevate emakakaela vigastuste tagajärjel - indutseeritud abort (vt.), emakakaela rebendid sünnituse ajal, kirurgilised meetodid emakakaela haiguste raviks. Haiguse funktsionaalset vormi põhjustab kas hormonaalne tasakaalutus või emakakaela ja kõhuõõne suurenenud koormus raseduse ajal (mitmikrasedus, liigne vesi või suur loode).

Kuidas säilitada rasedust, kui emakakael on laienenud

Kuid isegi emakakaela laienemise korral 1–2 sõrme võrra 28-nädalase või pikema perioodi jooksul on rasedust täiesti võimalik säilitada või vähemalt pikendada kuni täiesti elujõulise loote sünnini. Sellistel juhtudel on ette nähtud järgmised toimingud:

• voodipuhkus;
• emotsionaalne rahu;
• rahustid;
• spasmolüütikumid (magne-B6, no-spa,);
• tokolüütikumid (ginipral, partusisten).

Ravi on kohustuslik, mille eesmärk on pindaktiivse aine tootmine loote kopsudes (määratakse glükokortikoidid), mis kiirendab nende küpsemist.

Lisaks toimub emakakaela edasise enneaegse laienemise ravi ja ennetamine kirurgiliselt – emakakaelale asetatakse õmblused, mis eemaldatakse 37. nädalal.

Emakakael on ebaküps - mis siis?

Võimalik on vastupidine olukord, kui emakakael pole sünnituseks valmis. See tähendab, et on saabunud tund X (eeldatav sünnikuupäev) ja isegi mitu päeva või nädalat on möödas, kuid emakakaelas ei ole täheldatud struktuurseid muutusi, see jääb pikaks, tihedaks, taha või ette kõrvale kaldunud ja sisemine neelu on läbimatu või laseb sõrme otsast läbi. Mida arstid sel juhul teevad?

Kõik emakakaela mõjutamise meetodid, mis viivad selle küpsemiseni, jagunevad meditsiinilisteks ja mittemeditsiinilisteks. Meditsiinilised meetodid hõlmavad spetsiaalsete geelide ja prostaglandiinidega suposiitide sisestamist tuppe või emakakaela. Prostaglandiinid on hormoonid, mis kiirendavad emakakaela küpsemise protsessi, suurendavad emaka erutatavust ning sünnituse ajal praktiseeritakse nende intravenoosset manustamist tööjõu nõrkuse korral. Prostaglandiinide lokaalne manustamine ei oma süsteemset toimet (pole kõrvaltoimeid) ning aitab kaasa emakakaela lühenemisele ja silumisele.

Mittemeditsiinilised meetodid emakakaela laienemise stimuleerimiseks hõlmavad järgmist:

Pulgad – pruunvetikas

Pulgad on valmistatud kuivatatud pruunvetikast, mis on väga hügroskoopsed (imavad hästi vett). Emakakaela kanalisse sisestatakse mitu pulka, nii et need täidavad selle tihedalt. Kuna pulgad imavad vedelikku, paisuvad ja venitavad emakakaela, põhjustades selle laienemist.

Foley kateeter

Emakakaela laiendamiseks mõeldud kateeter on kujutatud painduva toruga, mille ühte otsa on kinnitatud õhupall. Kateetri, mille otsas on balloon, sisestab arst emakakaela kanalisse, balloon täidetakse õhuga ja jäetakse 24 tunniks emakakaelasse. Mehaaniline toime emakakaelale stimuleerib selle avanemist, samuti prostaglandiinide tootmist. Meetod on väga valulik ja suurendab sünnitusteede nakatumise ohtu.

Puhastav klistiir

Kahjuks on mõned sünnitusmajad keeldunud sünnitama lastud naisele puhastusklistiiri tegemisest, kuid asjata. Vaba sooled, samuti selle peristaltika roojamise ajal suurendavad emaka erutatavust, tõstavad selle toonust ja seega kiirendavad emakakaela laienemise protsessi.

Küsimus Vastus

Kuidas saate kodus emakakaela laienemist kiirendada?

• pikad jalutuskäigud värskes õhus suurendavad emaka erutatavust ja prostaglandiinide tootmist ning lapse esitusosa fikseeritakse vaagna sissepääsu juures, stimuleerides veelgi emakakaela avanemist;
• hoolitsege oma põie ja soolte eest, vältige kõhukinnisust ja pikaajalist urineerimisest loobumist;
• sööge rohkem värsketest köögiviljadest valmistatud salateid, mis on kaetud taimeõliga;
• võtke vaarika lehtede keetmine;
• stimuleerida nibusid (kui need on ärritunud, eraldub oksütotsiin, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid).
• Kas on mingeid spetsiaalseid harjutusi emakakaela avamiseks?

Kodus kiirendab emakakaela küpsemist trepist üles kõndimine, ujumine ja sukeldumine, keha painutamine ja pööramine. Samuti on soovitatav võtta sooja vanni, masseerida kõrva ja väikest sõrme, teha hingamisharjutusi ja harjutusi kõhulihaste tugevdamiseks ning teha joogat. Sünnitusmajades on spetsiaalsed võimlemispallid, mille iste ja põrked kiirendavad sünnituse ajal emaka neelu avanemist.

Kas seks tõesti aitab emakakaela sünnituseks ette valmistada?

Jah, seksimine raseduse viimastel päevadel ja nädalatel (eeldusel, et lootekott on terve ja emakakaela kanalis on limakork) aitab kaasa emakakaela küpsemisele. Esiteks vabaneb orgasmi ajal oksütotsiin, mis stimuleerib emaka aktiivsust. Ja teiseks sisaldab sperma prostaglandiine, millel on kasulik mõju emakakaela küpsemisprotsessile.

Millisest avausest tõukamine algab?

Tõukamine on kõhulihaste vabatahtlik kokkutõmbumine. Sünnitussoov tekib sünnitavatel naistel juba 8 cm juures, kuid kuni emakakael on täielikult laienenud (10 cm) ja pea langeb vaagnapõhjani (st arst saab seda vajutades tunda häbememokad), te ei saa suruda.