Kuidas ravida meditsiinilist või meditsiinilist nohu. Kuidas ravida ravimitest põhjustatud nohu? Ravimitest põhjustatud nohu põhjused ja ravi

Narkootikumide põhjustatud riniit on haigus, mille puhul täheldatakse nina limaskesta keemilist kahjustust, mis on seotud vasokonstriktorite kontrollimatu kasutamisega. Mis on meditsiiniline riniit, selle ravi ja sümptomid peaksid teadma iga inimene – õigeaegseks arstiga konsulteerimiseks, diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks. Vastavalt ICD 10-le on meditsiinilise (vasomotoorse) riniidi kood J30.

Etioloogia

Selle patoloogia esinemise peamine põhjus on vasokonstriktoriga ninatilkade pikaajaline kasutamine. Sageli ei ole nende kasutamine arstiga kokku lepitud ja on täiesti alusetu.

Tähtis! Arvatakse, et esimeste meditsiinilise riniidi tunnuste ilmnemiseks piisab vasokonstriktorite kasutamisest ainult 14 päeva jooksul ja see seisund võib esineda nii täiskasvanul kui ka lapsel.

Järgmiste ravimite kontrollimatu kasutamine põhjustab vasomotoorse riniidi:

  • naftüsiin;
  • Nazivin;
  • Sanorin;
  • Vibrocil;
  • Otriviin;
  • Xilin;
  • Nazol.

Need ravimid hakkavad toimima peaaegu kohe pärast nende kasutamist, kuid toime kestus on lühike ja ummikud muutuvad iga kord tugevamaks ravimisõltuvuse tõttu.

Ülaltoodud ravimite võtmise ajal toimub nina limaskestas mitmeid muutusi, mida on hiljem väga raske tagasi pöörata, nimelt:

  1. Areneb lamerakk-tüüpi metaplaasia (protsess seisneb ninaõõne jaoks tavapärase ripsmelise silindrilise epiteeli peaaegu täielikus asendamises mitmekihilise lameepiteeliga, mis sellele piirkonnale ei ole tüüpiline).
  2. Spetsiaalsete limanäärmete töö kiireneb (samal ajal suureneb järsult tekkiva lima hulk).
  3. Kapillaari seina läbilaskvus on häiritud (selle tulemusena ilmneb limaskesta tugev turse).
  4. Nina limaskestal paiknevad veresooned laienevad, mis põhjustab nina hingamise raskusi.

Tähtis! Iga järgneva kasutamisega annavad vasokonstriktorid üha vähem mõju, mis põhjustab nende manustamise sageduse suurenemist ja vasomotoorse riniidi olemasolevate sümptomite süvenemist.

Kliinilised sümptomid

Ravimitest põhjustatud riniidi peamine sümptom on tugev ninakinnisus. Sellest ei saa lahti tavaliste ninatilkadega. Need ainult süvendavad nina limaskesta kroonilist turset.

Lisaks ummikutele iseloomustavad seda haigust järgmised sümptomid:

  • lõhnataju halvenemine kuni selle täieliku kadumiseni;
  • sagedased peavalud;
  • probleemid unega (ninakinnisus on kõige tugevam öösel);
  • suurenenud ärrituvus;
  • suurenenud vererõhk;
  • vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnuste ilmnemine;
  • rasketel juhtudel: ebamugavustunne südame piirkonnas.

Narkootikumide põhjustatud nohu iseloomustab peaaegu täielik vooluse puudumine ninakäikudest. Ninakinnisus süveneb kõige sagedamini õhtul ja öösel. Seda seletatakse asjaoluga, et sel perioodil on inimese aktiivsus minimaalne ja vastavalt sellele väheneb verevool kehas, mis viib veresoonte seina toonuse vähenemiseni ja kapillaaride valendiku laienemiseni. Selle tulemusena ahenevad ninakäigud ja halveneb ninahingamine.

Diagnostilised protseduurid

Esiteks peab arst koguma anamneesi, täpsustades patoloogilise protsessi kestuse, selle esinemise tingimused ja ravimite loetelu, mida patsient on juba eneseraviks kasutanud. Järgmine samm on visuaalne kontroll. Mõnel juhul saab diagnoosi panna pärast küsitlemist ja uurimist. Kuid vastuolulistes või keerulistes olukordades kasutatakse täiendavaid meetodeid:

  • rinoskoopia - eesmine ja tagumine, endoskoopiline;
  • röntgenuuring;
  • nina sekretsiooni mikroskoopia (kui see on olemas).

Eesmise rinoskoopia käigus tuvastatakse nina limaskesta reaktiivne hüpereemia, millega kaasneb ripsmelise epiteeli tugev turse ja atroofia.

Tähtis! Tagumise rinoskoopiaga on näha choanae valendiku järsk ahenemine, limaskesta voldi üleulatus ninaneeluõõnde, mis kinnitab kroonilist põletikulist protsessi.

Ravi

Positiivse efekti saavutamise peamine tingimus on kompleksravi. Meditsiinilise riniidi ravi esimene etapp on vasokonstriktiivse toimega ravimite täielik keeldumine. Terapeutiliste meetmete peamine eesmärk on taastada võimalikult täielikult ninaõõne ja turbinate limaskestade normaalne toimimine.

Ravi viiakse läbi mitmel viisil:

  • ravimteraapia;
  • Alternatiivmeditsiin;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • kirurgilised protseduurid.

Arst otsustab, millist tüüpi ravi valida, lähtudes patoloogilise protsessi tõsidusest ja kliiniliste ilmingute raskusastmest.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide põhjustatud nohu ei saa ravida tavaliste ninatilkadega, see ainult süvendab protsessi. Järgmiste ravimite kasutamine aitab sellest patoloogilisest seisundist lahti saada:

  • kortikosteroididega seotud hormonaalsed ravimid (Nasonex, Fluticasone, Flixonase);
  • antihistamiinse toimega ained kaasuvate allergiate korral (Claritin, Zyrtec, Teridin);
  • antiseptilised ja soolalahused (furatsiliin, isotooniline naatriumkloriidi lahus);
  • Aquamaris, Aqualor.

Kahe esimese rühma ravimeid kasutatakse intranasaalsete tilkade või pihustite kujul, mida kasutatakse vastavalt juhistele üks või kaks korda päevas. Nad vähendavad põletikulise reaktsiooni raskust ja kõrvaldavad turse. Nende ravimite hind on üsna kõrge, ulatudes 500 kuni 1200 rubla. sõltuvalt piirkonnast, apteegist ja pudelis olevate annuste arvust.

Viimasesse kahte rühma kuuluvaid tooteid kasutatakse laialdaselt ninaõõne joa loputamiseks. Nende ravimite alternatiiviks võib olla tavaline vee-soola lahus.

Derinati tilgad või pihusti on väga tõhusad ka ravimitest põhjustatud riniidi ravis. Pärast ravi lõpetamist kliiniliste ilmingute taastumist ei täheldata.

Traditsioonilised retseptid raviks

Kodus hea viis selle patoloogia raviks on nina loputamine vee-soola lahusega. Selle ettevalmistamiseks peate lahustama 0,5 tl. laua- või meresool klaasi soojas vees. Lisaks sellele vahendile võite loputada ninakäike kummeli või saialille keetmisega. Neil ravimtaimedel on hea põletikuvastane toime. Võite kasutada ka järgmisi ebatavalisi meetodeid:

  1. Salvei- või eukalüptiõli aurude sissehingamine aitab kergendada uinumisprotsessi ja vähendab öist ninakinnisust.
  2. Ninahingamise hõlbustamiseks võite igasse ninakäiku tilgutada aaloemahla ja astelpajuõli segu.
  3. Kuumad jalavannid enne magamaminekut leevendavad tugevat ninakinnisust ja parandavad mõneks ajaks nina hingamist, see aitab haigel kiiresti uinuda. Sinepiplaastrite paigaldamine jalapiirkonnale annab sarnase efekti. Neid saab efekti suurendamiseks kinnitada ja ööseks jätta.

Tähtis! Limaskesta turse vähendamiseks on vaja kontrollida ruumi õhuniiskuse taset. Sellises olukorras on õigustatud spetsiaalsete õhuniisutajate kasutamine.

Füsioteraapia

Vasomotoorse riniidi raviks kasutatakse järgmisi füsioterapeutilisi protseduure:

  • kiiritamine ultraviolettkiirtega;
  • sissehingamine;
  • elektroforees;
  • ülikõrgsagedusravi;
  • ninakõrvalurgete loputamine erinevate lahustega.

Füsioterapeutilisi protseduure on kõige parem kasutada koos põhiraviga.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi ei ole 100% garantii meditsiinilisest riniidist vabanemiseks. Kui operatsioon tehakse, kuid patsient hakkab korduvalt kasutama vasokonstriktoriga toimega ravimeid, väheneb selle toime nullini.

Selle patoloogilise protsessi jaoks on mitut tüüpi operatsioone:

  • submukoosse kihi vasotoomia;
  • kestade lagunemine raadiosagedusliku kiirguse abil;
  • laseri hävitamine.

Kirurgilisel ravil on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu kasutatakse seda ainult rasketel ja kaugelearenenud juhtudel, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Tagajärjed

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral taastatakse täielikult ninakäikude läbilaskvus ja lõhnataju. Kuid kui ravi ei alustata, võib haigus põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • sagedased peavalud;
  • unehäired;
  • norskama.

Eriti rasketel juhtudel põhjustab ravimitest põhjustatud riniit endokriinsete, kardiovaskulaarsete ja muude süsteemide talitlushäireid.

Ennetamise aluseks on vasokonstriktiivsete ravimite tarbimise piiramine kolme päevani.

Iga inimene peaks teadma, kuidas ravida meditsiinilist riniiti. Siiski on palju olulisem teada selle seisundi põhjuseid ja vältida selle arengut. Tavalist nohu ei tohiks pikka aega ravida vasokonstriktoriga ravimitega, sest need võivad teha rohkem kahju kui kasu.

Nohu võib põhjustada mitte ainult külmetus või temperatuurimuutus, vaid ka ravimid. Nn ravimitest põhjustatud nohu tekib siis, kui inimene kasutab pidevalt ninatilku. See meditsiiniline riniit avaldub järk-järgult. Inimene muutub sõltuvaks naftüsiini või teiste vasokonstriktorite kasutamisest. Tekib limaskesta atroofia, selles olevad veresooned lõpetavad iseenesest kokkutõmbumise. Ninas tekib turse, mida on raske leevendada, mistõttu patsient püüab ravimist põhjustatud nohu leevendada järgmise ninatilkade portsjoniga. See osutub nõiaringiks, millest on raske välja murda.

Lisaks võib ravimitest põhjustatud nohu tekkida vererõhku langetavate ravimite, antipsühhootikumide, rahustite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja hormonaalsete ravimite võtmisel. Ravim võib mõjutada veresoonte toonust ja esiteks laienevad need seal, kus keha on tundlikum. Tekib omamoodi allergia, mis väljendub riniidis ja ninakinnisuses. Võite ravida nohu aastaid ega tea, et teil on lihtsalt teatud ravimi suhtes allergiline reaktsioon.

Meditsiinilise riniidi sümptomid

Medikamentoosse riniidi kõige levinumad sümptomid on:

  • hingamisraskused nina kaudu;
  • limaskesta hüperemia;
  • halb lõhnataju;
  • vere- ja lümfisoonte laienemine;
  • põletustunne ja sügelus ninaõõnes;
  • une halvenemine norskamise või limaskestade turse tõttu;
  • näärmete turse ja hüperplaasia;
  • epiteeli metaplaasia, ripsmete puudumine sellel, mistõttu inimene haarab kiiresti mitmesuguseid infektsioone.

Diagnoosi aitavad panna patsiendi haiguslugu ja spetsialisti läbivaatus. Patsient peab näitama sõltuvust ninatilkadest. See võimaldab arstil selgitada haiguse sümptomeid ja ravi.

Riniit jaguneb mitmeks vormiks:

  • katarraalne;
  • atroofiline;
  • allergiline;
  • meditsiiniline.

Haiguse, meditsiinilise riniidi, keskmes tuleb märkida järgmist tunnust: veresooned laienevad ja ei kitsene enam, mis põhjustab limaskesta turset. Seetõttu peetakse meditsiinilist nohu üheks vasomotoorse või allergilise riniidi vormiks. Tilgad pärsivad norepinefriini tootmist ja keha lõpetab selle tootmise. Haiguse ravimiseks peate välja selgitama, millise ravimi suhtes on keha allergiline. Meditsiinilise riniidi peamised sümptomid on ninakinnisus ja pidev nohu, vesised silmad ja aevastamine.

Sümptomid nagu:

  • tahhükardia
  • unetus;
  • ärrituvus;
  • vajutades valu südames;
  • migreen.

Näib, et sümptomid ei ole üldse seotud nohuga, kuid need viitavad sellele, et probleem pole mitte ainult külmetus, vaid meditsiiniline riniit.

Ravimitest põhjustatud riniidi tüsistused võivad hõlmata:

  • südame-veresoonkonna haigused;
  • endokriinsed haigused;
  • suurenenud vererõhk;
  • sinusiit.

Sagedased kurguvalu ja mitmesugused külmetushaigused võivad tekkida ka seetõttu, et limaskest kaotab oma kaitsefunktsioonid ja kaotab epiteeli ripsmebarjääri. Nüüd on infektsioonide väravad pidevalt lahti ja kui nina ei hinga, hakkab inimene hingama suu kaudu, mis avab talle veelgi võimaluse külmetada. Selle taustal väheneb järsult immuunsus, intensiivistuvad kaebused teiste elundite töö kohta, sest mõju ei laiene mitte ainult kohalikele veresoontele, vaid ka perifeeriasse.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed õige diagnoosi tegemiseks:

  1. ENT arsti läbivaatus.
  2. Nina sekretsiooni paagikultuur.
  3. Võib määrata röntgeni-, tomograafia- ja endoskoopilise uuringu.

Video teemal:

Ravi

Ravi on ette nähtud terviklikult. See hõlmab konservatiivset ravi, ninaõõne kanalisatsiooni, füsioteraapiat ja isegi operatsiooni. Siia kuuluvad karastusprotseduurid, jalutuskäigud, ujumine ja spaahooldus. Kõik see aitab tõsta organismi vastupanuvõimet ja parandab vastupanuvõimet infektsioonidele ning võimaldab ka ületada meditsiinilist nohu.

Paljud patsiendid küsivad küsimust, kuidas ravida ravimitest põhjustatud riniiti, kui tilkadest ei ole võimalik keelduda. Sel juhul peab spetsialist valima individuaalse programmi, mille järgi sõltuvus eemaldatakse.

Mida teha?

Kõigepealt peate võtma ühendust kõrva-nina-kurguarstiga, et teada saada, kas nina vaheseina kõrvalekalle või muud patoloogiad on. Mõnikord ei hinga nina just sel põhjusel ja tilkadel pole sellega mingit pistmist.

Pealegi:

  1. Me vähendame ravimi annust. Selleks proovime võimalikult vähe ravimit ninna tilgutada.
  2. Vahetame ravimi õrnema vastu, valime näiteks Vibrocili.
  3. Kui ravimit kasutati täiskasvanutele, siis valige laste tilgad, kus ravimi protsent on väiksem.
  4. Me valime ravimi platseeboks. Limaskesta niisutamiseks võid tilgutada ninna merevett sisaldavaid tilku. Näiteks Aquamaris.

Kõige sagedamini on meditsiinilise riniidi ravi pikaajaline ning vähimagi rikke või külmetuse korral ähvardab patsiendi nohu krooniliseks muutuda.

Video teemal:

Muud meditsiinilise riniidi ravimeetodid

Milliseid muid meditsiinilise riniidi ravimeetodeid saab sõltuvusest vabanemiseks kasutada? Siin peate konsulteerima arstiga, sest hormonaalsete ravimite valik on vajalik. Need on tilgad, mida tuleks kasutada mitte rohkem kui kuu aega. Kui need ei aita, on vaja operatsiooni.

Tilgad, mida arst võib soovitada:

  • Nasonex;
  • Avamis;
  • Fliksonaas;
  • Aldetsiin;
  • Deksametasoon ja teised.

Antihistamiinikumid

Kohustuslik on võtta antihistamiine, mida tuleb võtta 1 tablett või mõõtelusikas 1 kord päevas. Need on: Zyrtec, Erius, Loratadiin ja teised. Need on ette nähtud põhjusel, et nohu võib põhjustada allergia, misjärel tekib sõltuvus tilkadest. Ravimitest põhjustatud riniit on eriti ohtlik lapsele, kuna see võib põhjustada bronhiaalastma või muid allergilisi reaktsioone.

Nina loputamine ja määrimine

Nina loputamine Aqualor ja Dolphin lahustega, käguharjutuse sooritamine, samuti ninaõõne ja seda ümbritseva piirkonna määrimine aitavad niisutada epiteeli ja leevendada kuivust. Ninaõõne sees kasutatakse Lorizani ja Erütromütsiini salvi ning väljaspool kasutatakse hüdrokortisooni salvi.

Meditsiinilise riniidi korral aitab hästi ka füsioteraapia. UHF, nõelravi, fonoforees hüdrokortisooniga, elektroforees kaltsiumkloriidi ja difenhüdramiiniga, ultraheli, laserteraapia, inhalatsioonid - kõik see on võimalik patsiendi heaolu parandamiseks. Saate teha hingamisharjutusi.

Traditsioonilised meditsiinilise riniidi ravimeetodid

Võite proovida ravida meditsiinilist nohu rahvapäraste ravimitega.

Kõige sagedamini asendatakse ravim teiste koostisosadega, näiteks astelpajuõli ja aaloega. Nina võib loputada soolalahusega, kummeli, saialille, salvei ja tammekoore keetmisega. Tasub meeles pidada allergilise reaktsiooni ohtu ravimtaimedele.

Võite loputada nina Aqualoriga ja tilgutada Aquamaris't. Ostke tuppa õhuniisutaja.

Ühtegi ravimit ei tohi kuritarvitada ja vasokonstriktorid pole erand.

Kütteperioodi algusega väheneb elamurajoonides õhuniiskus järsult ja nina limaskestad kuivavad. See on eriti märgatav öösel. Niisutaja ostmise asemel kasutavad inimesed ninatilku ja muutuvad neist sõna otseses mõttes sõltuvaks.

Tekib nn meditsiiniline riniit, mille ravi on keeruline ja tekitab teatud raskusi.

Milline ta on? See on nina ja selle limaskestade keemiline kahjustus, mis on põhjustatud ninaravimite pikaajalisest kasutamisest (meditsiiniline riniit). Tavaliselt krooniline.

Sümptomid, arengumehhanism ja haigust põhjustavate ravimite loetelu

Ninaravimite käsimüügis väljastamine apteekidest toob kaasa vasodilateerivate tilkade kontrollimatu kasutamise täiskasvanute ja laste poolt, mille tulemusena limaskestad harjuvad nendega ja keelduvad iseseisvalt töötamast.

Haiguse etioloogia on järgmine: õigel kasutamisel ahendavad vasokonstriktorid artereid, kõrvaldavad nohu ja taastavad hingamist. Kui ravim jääb patsiendi verre pikemaks ajaks (üle nädala), kaotavad veresooned võime kitseneda ja järk-järgult laieneda, muutudes läbilaskvamaks, põhjustades turset.

Veresooned ja lümfisooned paisuvad, limaskesta retseptorid kaotavad oma töövõime, atrofeeruvad ja inimene ei saa enam vabalt hingata.

Millised sümptomid viitavad sellele, et riniit on oma olemuselt meditsiiniline, on loetletud allpool:


Sellise kliinilise pildi korral ei tohiks te otolaringoloogi külastust edasi lükata ja ravida ravimitest põhjustatud riniiti õigeaegselt, et vältida haiguse tüsistusi (hingamis-, vereringe- ja endokriinsüsteemi häired).

Adrenergilised agonistid on klassifitseeritud toimeaja järgi.

Kõik vasokonstriktoriga pihustid (vasokonstriktorid) sisaldavad ühte peamistest toimeainetest.

Samuti võivad ninaravimid oma olemuselt erineda: antibakteriaalsed, hormonaalsed, homöopaatilised, viirusevastased, soola sisaldavad, antihistamiinsed ja kombineeritud (mitme komponendi alusel).

Narkomaania diagnoosimise meetodid

Ravimitest põhjustatud riniidi ravi on võimalik alles pärast õige diagnoosi tegemist. Iseloomulikud sümptomid ja ravi ei lange sageli kokku, kuna selle eristamine allergilisest või viiruslikust riniidist on problemaatiline.

Koos rinoskoopiaga (nina visuaalne uurimine laiendaja abil) määrab otolariinoloog mitmeid täiendavaid uuringuid:


Ravimitest põhjustatud riniit raseduse ajal välistab radiograafilise uuringu.

Põhimõtteliselt pakutakse naisele lootele ohutuid protseduure: ultraheli, Doppleri ultraheli ja 12 nädala pärast - tomograafia.

Meditsiinilise riniidi ravi reeglid

Otolaryngoloogilises praktikas on selle haiguse ravis välja kujunenud süstemaatiline lähenemine, mis hõlmab ravimeid, füsioteraapiat, kirurgiat ja ravi rahvapäraste ravimitega.

Allpool kirjeldatakse, kuidas ravida medikamentoosset riniiti ravimitega:


Allpool on loetletud, kuidas vabaneda meditsiinilisest riniidist traditsiooniliste retseptide abil:


Need retseptid on tõhusad, kui patsient keeldub täielikult vasokonstriktoritest.

Füsioteraapia efektiivsus

Kuidas riniiti valutult ravida? Päevahaiglas saate teha järgmisi füsioteraapia protseduure.

Nimi Terapeutiline toime Vastunäidustused
Elektroforees (praegune ravi) Ultraheli kombineerimine hormonaalsete ravimitega leevendab turset ja soodustab lima eemaldamist, normaliseerib nina vereringet Tuberkuloosi, vähi, vaimsete häirete, menstruatsiooni, implanteeritud südamestimulaatori, kõrge kehatemperatuuri olemasolu
Ultraviolettkiirgus (lühilaine) Ninaõõne torude desinfitseerimine Ultraviolettkiirguse talumatus, malaaria, erütematoosluupus, neerupuudulikkus, hüpertüreoidism
Ülikõrgsageduslik induktotermia (UHF) Termoefektid taastavad hingamist, stimuleerivad verevoolu, suurendavad kapillaaride läbilaskvust Onkoloogia, rasedus, hüpotensioon (madal vererõhk), kardiovaskulaarne puudulikkus
Nõelravi (närvirakkude punktstimulatsioon) Nõelravi aktiveerib kapillaaride vereringet, neutraliseerib põletikulist protsessi Vaimuhaigused, vähk, AIDS, palavik, alkoholi- või uimastimürgitus
Laserteraapia (impulssmeetod) Laiendab veresoonte seinu, vähendab allergilist turset, aktiveerib vere liikumist, tõstab organismi immuunresistentsust Probleemid kilpnäärmega, avatud tuberkuloos, verejooks

Rasedatel võib laserravi, nõelravi ja elektroforeesi kasutada äärmise ettevaatusega. Pärast 32-nädalast perioodi on ultraviolettkiirgus võimalik.

Kõigi sümptomite täielikuks ja kiireks kõrvaldamiseks võib arst soovitada operatsiooni, sest riniidi ravimisel ei anna ravimid alati positiivset tulemust.

Otolarüngoloogias kasutatakse kõige sagedamini:


Kõige tõhusam konservatiivne protseduur on vasotoomia (see on õrn ja põhjustab harva verejooksu).

Nende reeglite järgimine kaitseb ravimitest põhjustatud riniidi eest:

  • igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
  • nina ravimite õige kasutamine;
  • ujumine ja vesiaeroobika;
  • mere- ja mägiõhk;
  • veeduššid;
  • ennetav loputamine soolalahustega.

Tähtis! Järgige rangelt ravi kestust vasokonstriktoriga ja ärge kuritarvitage neid.

Narkootikumide põhjustatud riniit on inimese hooletu suhtumise tagajärg oma tervisesse. Olles üle saanud füüsilisest ja psühholoogilisest sõltuvusest ravimist, saate selle haigusega iseseisvalt toime tulla ilma kirurgilist sekkumist kasutamata.

Pärast hüpotermiat tekib sageli vesine nina. Enamik inimesi ei pea seda haigust tõsiseks probleemiks ja püüavad sellega toime tulla ilma arstide abita. Sageli juhtub, et eneseravi seisneb vasokonstriktorite tilkade kasutamises, mis oluliselt leevendavad seisundit. Kuid aja jooksul olukord mõnevõrra halveneb ja ravimitest põhjustatud riniidi ravi tuleks alustada.

Vasokonstriktorite omadustega tilkade pikaajalisel ja kontrollimatul kasutamisel tekib esmalt selline toime nagu tahhüfülaksia. Mida inimesed ekslikult nimetavad sõltuvuseks. Selle taustal, et ravimi annust tuleb pidevalt suurendada, tekib limaskesta vigastus ja põletik ning tekib nohu, mis on ravimist põhjustatud riniidi peamine sümptom.

Selle patoloogia põhjuseks on nende samade vasokonstriktorite tilkade kõrvaltoimed, kuna veresooned ei suuda iseenesest kitseneda. Kui te lõpetate tilkade võtmise, täituvad veresooned verega üle, mis põhjustab limaskesta turset ja atroofiat ning hingamisraskusi. Samuti on häiritud lima eritumine ninas.

Meditsiinilise riniidi tekkimine võib tekkida juba kolmandal nädalal pärast vasokonstriktorite tilkade kontrollimatut kasutamist. Sageli juhtub, et inimene lihtsalt ei märka haiguse algust, kõrvaldades samal ajal ninakinnisuse, kasutades talle juba üsna tuttavaid ninatilku, suurendades järk-järgult annust. Vähesed inimesed arvavad, et nad peaksid külastama ENT spetsialisti.

Kõige levinumad ained, mis võivad lapsel või täiskasvanul põhjustada ravimist põhjustatud nohu, on:

  • ksimetasoliin;
  • oksümetasoliin;
  • fenüülefriin;
  • Nafasoliin ja teised.

Need ained on väga tõhusad, kuid toime kestus on väga lühiajaline, mis sunnib patsienti neid uuesti kasutama.

Kliiniline pilt

See haigus on krooniline vasomotoorne protsess, mistõttu ravimist põhjustatud riniit ja selle sümptomid häirivad patsienti pikka aega. Kõige levinumad neist on:

  • Nina limaskesta turse, mis raskendab nina hingamist;
  • Valulik ja pidev limane eritis ninast;
  • Lõhnataju vähenemine;
  • Hajus pressitav peavalu;
  • Arteriaalne hüpertensioon ja tahhükardia;
  • Unehäired, suurenenud ärrituvus ja erutuvus;
  • Ebameeldivad aistingud südame piirkonnas;
  • Sõltuvus vasokonstriktori tilkade võtmisest.

Meditsiinilise riniidi diagnoosimisel on määravaks sümptomiks viimane, kui patsient kasutab alateadlikul tasemel vasokonstriktorit. See määrab ka selle, et ravimitest põhjustatud riniit ja selle ravi on pikaleveninud. Selle patoloogia ravi võib võtta kaua aega - õigete ravimite väljakirjutamisel kuni mitu kuud.

Ravimitest põhjustatud riniit raseduse ajal on samuti üsna ebameeldiv probleem, kuna kliiniline pilt kutsub esile naise keha ja loote hüpoksia. See võib avaldada väga ebasoodsat mõju lapse tervisele ja viia äärmiselt soovimatute tagajärgedeni.

Ravi

Kõige sagedamini ravitakse meditsiinilist nohu erinevate ravimitega ninaspreide kujul. Ravimitest põhjustatud riniidi ravi peaks määrama eranditult spetsialist, lähtudes haiguse staadiumist ja keha individuaalsetest omadustest.

Selle haiguse ravi ravimitega hõlmab mitme ravimirühma võtmist:

  • Kohalikud glükokortikosteroidid;
  • antihistamiinikumid;

Kohalikud glükokortikosteroidid

Need ravimid sisaldavad neerupealiste koorest pärinevaid hormoone. Tuntuimad neist on Nasonex, Flixonase,. Nende ravimite võtmine koosneb ravimi süstimisest kaks korda päevas kummassegi ninasõõrmesse vähemalt ühe kuu jooksul. Deksametasooni ja diprospani kasutatakse veidi erinevalt: deksametasooni ei saa kasutada kauem kui üks nädal, kaks korda päevas, ja diprospani kasutatakse üks kord päevas mitte rohkem kui 10 päeva.

Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid blokeerivad organismi retseptoreid, mis on tundlikud põletikulise vahendaja histamiini suhtes. Tänu sellele väheneb nina limaskesta turse. Nende annustamisskeem on väga lihtne - üks tablett ravimit üks kord päevas. Selle rühma kõige kuulsamad ravimid on: Aleron, Erius, Edem, Cetirizine ja teised.

Nina loputus

Lisaks tavapärastele meditsiinilise riniidi ravimeetoditele on väga sageli ette nähtud ninaloputus. Sel eesmärgil kasutatakse järgmiste ravimite lahuseid: Aquamaris, Aqualor, Delufen, Protargol ja teised.

Samuti on võimalik ninakäikudesse asetada salve. Kõige sagedamini kasutatakse erütromütsiini ja hüdrokortisooni salve.

Traditsioonilised meetodid

Kuidas vabaneda meditsiinilisest nohust, võivad soovitada mitmesugused rahvapärased retseptid ja abinõud, mis ei nõua ravimite kasutamist ja millel on üsna õrnad omadused.

Rahvapäraste ravimitega ravi hõlmab ka nina limaskesta pesemist ja määrimist. Sel eesmärgil soovitab dr Komarovsky meresoola ja kummeli infusiooni, samuti oliiviõli või teepuuõli.

Samuti on võimalik asetada turundasid ninakäikudesse, mida on eelnevalt töödeldud boromentooli salvi või mee ja sidrunimahla lahusega.

Traditsiooniline meditsiin aitab ravida vasomotoorset nohu, tilgutades ninakäikudesse aaloemahla, millele on lisatud klooramfenikooli ja difenhüdramiini. Samal eesmärgil võite kasutada oliivi- ja kampriõlisid, taruvaiku ja muid meditsiinilisi infusioone.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodid võivad samuti aidata ravida ravimitest põhjustatud nohu. Kõige sagedamini kasutatavad:

  • elektroforees;
  • Nõelravi;
  • Fonoforees.

Sõltuvusega võitlemine

On väga oluline lõpetada vasokonstriktorite kasutamine õigeaegselt. Sõltuvusest vabanemiseks on vaja nende annust järk-järgult vähendada, alustades samal ajal leebemate ravimite, nagu Vibrocil, võtmist. Võite kasutada platseeboefekti, millele lapsed reageerivad väga hästi - kasutage tavaliste tilkade asemel soolalahuseid ja asendage ka täiskasvanute annused laste annustega.

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivse ravi mõju ei ilmne, tehakse patsiendile operatsioon. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

  • Laser kauteriseerimine;
  • Nina limaskesta hävitamine - vasotoomia;
  • Konihhotoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse limaskest;
  • Nina vaheseina taastamine – septoplastika.

Ennetavad meetmed

Kuna ravimnohu ja selle ravi on üsna pikk ja raske protsess, on haigust lihtsam ennetada kui ravida. Nõuetekohase ennetamise korral ei teki küsimusi: "kuidas seda haigust ravida?"

Patoloogia vältimiseks tuleks tegeleda keha üldise tervisega ja tugevdada selle kaitset. Selleks sobivad järgmised meetmed:

  • Igapäevased jalutuskäigud;
  • sauna ja basseini külastus;
  • Aroomi- ja speleoteraapia;
  • Enterosorbentide võtmine vähimagi külmetuse tunnuse korral.

Kõige tõhusam ennetusmeede oleks vasokonstriktori tilkade võtmine rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Pange tähele, et maksimaalne periood nende võtmiseks on üks nädal. Tavaliselt piisab sellest ajast külmetusnähtude kadumiseks. Kui patsiendi seisund on jätkuvalt ebatervislik, peate konsulteerima kõrva-nina-kurguarstiga.

Hooajavälisel ja külmal aastaajal muutub ninakinnisuse probleem eriti oluliseks. Mida teeb tavaline inimene, kui tal on nohu? Täpselt nii, ta läheb apteeki vasokonstriktori tilkade järele. Nii provotseeritakse levinud haigus – ravimitest põhjustatud nohu. Selles artiklis käsitleme haiguse põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Meditsiiniline (või meditsiiniline) riniit on põletikuline protsess nina limaskestal, mis on põhjustatud vasokonstriktori tilkade negatiivsest keemilisest mõjust. Haigus võib tekkida ka allergia tõttu ravimi komponentide suhtes. Haigus tekib pärast ninatilkade pikaajalist kasutamist. Selle tulemusena väheneb tundlikkus ravimi suhtes ja kaob aja jooksul täielikult.

Harvadel juhtudel tekib haigus hormoonide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, trankvilisaatorite, antihüpertensiivsete ravimite ja muude ainete kasutamise tõttu.

Narkootikumide põhjustatud nohu on lapsel sama tõenäoline kui täiskasvanul. Lapsed on aga sellele haigusele vähem vastuvõtlikud, kuna nende ravimid on täiskasvanu järelevalve all.

Põhjused

Haiguse peamiseks põhjuseks on vasokonstriktori tilkade või pihustite pikaajaline kasutamine päevast keskmist ületavas annuses.

Tähtis! Haiguse tekkeks piisab 14-päevasest ravimite igapäevasest kasutamisest.

Lisaks väheneb nina limaskesta tundlikkus hormoonide suhtes. Täpsemalt neerude kaudu eritatavale norepinefriinile. Selle ülesanne on reguleerida veresoonte toonust. Pikaajalise kokkupuute tõttu selle ainega kaotavad nina retseptorid selle suhtes tundlikkuse ja lakkavad reageerimast, jäädes pidevalt laienema.

Kui haigus tekib süsteemse toimega ravimite (hormoonid, rahustid jne) kasutamise tagajärjel, siis on krooniline vasodilatatsioon seletatav nende ravimite kõrvalmõjudega.

Pidev pikaajaline kokkupuude kemikaalide ja toksiliste ainetega võib samuti põhjustada medikamentoosse riniidi tekke. Kõige enam on ohus farmaatsia- ja keemiatööstuse töötajad.

Sümptomid

Varajases staadiumis saab haiguse ilmnemist ennustada, vähendades organismi tundlikkust tilkade/pihustite suhtes. Tavaline ravimi annus ei põhjusta tavalist toimet, nohu läheb krooniliseks staadiumiks, annust suurendatakse järk-järgult.

Järgmises etapis kaob tundlikkus ravimi suhtes täielikult. Suurenenud resistentsuse tõttu ravimi suhtes jäävad veresooned vaatamata ravile laienenud. Iseloomulik sümptom on pidev nohu.

Viimasel etapil tekib patsiendil sõltuvus vasokonstriktorist, mis nõuab arstilt erilist tähelepanu ja professionaalset ravi.

Muud ilmingud:

  • pidev ninakinnisus;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • vähenenud tundlikkus lõhnade suhtes;
  • põletustunne ninas, sügelus;
  • norskama.

Samuti põhjustab ravimitest põhjustatud nohu vähem märgatavaid lokaalseid sümptomeid: nina epiteeli ripsmete atroofia, turse, veresoone seina kaitsefunktsioonide nõrgenemine jne.

See haigus võib mõjutada keha süsteemselt, mistõttu ilmnevad järgmised üldised ilmingud: vererõhu muutused, tahhükardia, ebamugavustunne südames, emotsionaalse seisundi ebastabiilsus.

Tüsistused

Haiguse käigus võivad tekkida mitmesugused tüsistused:

  1. Polüüpide ja koorikute välimus ninaõõnes. Täites hingamisteed, kitsendavad nad seda, muutes hingamise raskeks. Hapnikupuuduse kompenseerimiseks hakkab patsient sagedamini hingama, põhjustades nina limaskesta ärritust ja suurenenud limaeritust.
  2. Atroofilised patoloogiad, mis põhjustavad ripsepiteeli aktiivsuse vähenemist, mis võib lõppeda limaskesta surmaga.
  3. Vaskulaarne düstoonia ninas.

Tähtis! Tüsistuste vältimiseks peate haiguse esimestel ilmingutel konsulteerima arstiga. Üldarst või kõrva-nina-kurguarst ravib ravimitest põhjustatud nohu.

Haiguse diagnoosimine

See algab anamneesi kogumisega raviarsti poolt. Selles etapis on oluline, et patsient oleks võimalikult aus ja annaks arstile täielikku ja usaldusväärset teavet. Vastasel juhul võib tekkida raskusi diagnoosi panemisel ja vigu ravimite väljakirjutamisel. Arst peab kirjeldama sümptomite kestust ja intensiivsust ning nimetama raviks kasutatud ravimi.

Diagnoosi järgmine etapp on visuaalne kontroll. Arst uurib nina limaskesta: selle värvust, struktuuri; kogub lima edasiseks bakterioloogiliseks uurimiseks. Pärast andmete kogumist ja töötlemist teeb arst meditsiinilise riniidi diagnoosi, määrab haiguse astme ja raskusastme, tüsistuste esinemise ning saadud teabe põhjal määrab ravi.

Riniidi ravi

Kuidas vabaneda meditsiinilisest riniidist? Selleks viiakse läbi kompleksne ravi, mis on üheaegselt suunatud nii sümptomite leevendamisele kui ka patsiendi seisundi leevendamisele ning haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Teraapia kõrge efektiivsuse saavutamiseks võib kasutada erinevaid meetodeid.

Narkootikumide ravi

Kuidas ravida ravimitest põhjustatud nohu? Kahe tüüpi ravimite abil: glükokortikosteroidid ja antihistamiinikumid. Esimesed on hormoonide rühm, mida eritavad neerupealised. Neil on põletikuvastane toime ja need aitavad eemaldada kehast mürgiseid aineid. Tavaliselt on ette nähtud Avamis, Nazofan, Nazonex.

Teise rühma ravimid aitavad toime tulla ebameeldivate sümptomitega, mis raskendavad hingamist (turse, sügelus, põletustunne). Ravi kestus on nädal kuni 10 päeva. Ravimid: Zyrtec, Zestra, Instaril.

Ravis on oluline roll kohalike ainete kasutamisel nina loputamiseks mõeldud lahuste (Aquamaris, Sterimar) ja ninakanalisse asetatavate salvide kujul (Lorizan).

Kirurgia

Ravimitest põhjustatud riniidi ravi kasutatakse viivitamatult haiguse rasketel juhtudel või tüsistuste ilmnemisel polüüpide ja koorikute kujul. Operatsioon on soovitatav ka juhul, kui ravimteraapia on madal. Kirurgiliste manipulatsioonide peamine eesmärk on hingamisteede laiendamine, kasvajate eemaldamine ja hingamisfunktsiooni taastamine. Seda tehnikat saab kasutada ravimitest põhjustatud riniidi raviks raseduse ajal, kuna see väldib ravimite negatiivset mõju embrüole.

Ravimitest põhjustatud riniidi ravimiseks kasutatakse järgmisi kirurgilisi sekkumisi:

  1. Laserteraapia. Raviks kasutatakse süsihappegaaslaserit, mis mõjutab limaskesta. See meetod võimaldab saavutada häid tulemusi ilma kudede struktuuri ja funktsiooni hävitamata. Laseri mõjul paranevad ainevahetusprotsessid, taastades hingamisteede läbilaskvuse.
  2. Konhotoomia on nina limaskesta osaline või täielik eemaldamine. Protseduur viiakse läbi ka laseriga, operatsiooni kestus ei ületa 3 tundi.
  3. Turbinoplastika või septoplastika on ninakonka korrigeerimise kirurgilised meetodid. Seda saab läbi viia erinevate tehnikate abil: raadiosageduslik, laser, endoskoopiline jne.

Ärge kartke, kui teile on määratud operatsioon. Enamik kaasaegseid meditsiinilise riniidi ravimeetodeid ei jäta suuri arme ega vaja pikka haiglas viibimist. Need meetodid on ohutud ja väga tõhusad.

Füsioteraapia

Kuidas haigust ravida muude meetoditega? Kahe ülalkirjeldatud ravimeetodi efektiivsuse suurendamiseks võib otolaringoloog suunata patsiendi füsioterapeutilistele protseduuridele.

  1. Nõelravi. Toimides lokaalselt kahjustatud piirkonda, leevendab nõelravi selliseid sümptomeid nagu hingamisraskused ja laiendab ninakäiku.
  2. UHF-ravi hõlmab patsiendi keha eksponeerimist kõrgsageduslikule elektriväljale, mis kantakse kudedele spetsiaalsete plaatide abil, mis asetatakse nahale või limaskestadele.
  3. Fonoforees on protseduur, mis ühendab meditsiiniliste lahuste ja ultrahelikiirguse mõju. Patsiendi ninna asetatakse lahusega vatitupsud, millele kinnitatakse ultraheli läbivad aplikaatorid.
  4. Elektroforees põhineb ravimite viimisel kehasse limaskestade või naha kaudu alalisvoolu abil.
  5. Inhalatsioonid. Need viiakse läbi ravimtaimede ja auru abil. Sel juhul toimib hästi tuntud “vanaema” meetod keedukartulite aurude sissehingamiseks teki all. Siin saate ravida rahvapäraste ravimitega ja valmistada pune, naistepuna ja astelpaju baasil karju.

Ärahoidmine

  1. Hoolitse oma tervise eest, õigeaegselt arsti juurde pöördumise ja kohusetundliku ravi eest.
  2. Kasutage vasokonstriktoreid mitte kauem kui 10 päeva järjest.
  3. Nohu ja külmetushaiguste ravi arsti järelevalve all.
  4. Alajahtumise vältimine, riiete valimine vastavalt ilmale.
  5. Tervise parandamine läbi kerge füüsilise tegevuse: hommikune sörkjooks, ujumine, jooga, fitness jne.
  6. Vitamiinikomplekside regulaarne kasutamine väljaspool hooaega.
  7. Avalikes kohtades viibimise piiramine gripi ja muude külmetushaiguste epideemiate ajal.

Ennetusreeglite järgimine on kasulik nii tervetele inimestele, kes soovivad haigusi vältida, kui ka neile, keda ravitakse taastumisprotsessi kiirendamiseks.

Järeldus

Selles artiklis käsitleti haigust meditsiinilist riniiti ja selle ravi ning võimalikke tüsistusi. Märkasime haiguse põhjused ja sümptomid, et saaksite haiguse õigel ajal ära tunda. Pidage meeles, et kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saate tüsistusi vältida. Esitati ka üldist teavet riniidi ravimeetodite kohta. Ärge mingil juhul määrake endale ravi ilma arstiga nõu pidamata. Võite oma tervist kahjustada!