Munasarjade kurnatus. Enneaegse munasarjapuudulikkuse sündroomi põhjused, sümptomid ja ravi Väsimuse munasarjade sündroom, mida teha

Kui te pole veel 40-aastane ja olete juba unustanud, millal viimati kalendrisse menstruatsioonipäevad märkisite, võib see viidata sellele, et teie munasarjad on lakanud oma munade tootmise funktsiooni täitmast. Tegemist on nn munasarjade kurnatuse sündroomiga (OSF), mida ametliku statistika järgi mõjutab 3% fertiilses eas naistest.

Munade tootmine on keeruline protsess, mis hõlmab mitmeid organeid ja süsteeme. Kõik saab alguse ajust või täpsemalt hüpofüüsist. Menstruaaltsükli teatud perioodil vabastab see verre kaks hormooni - luteiniseerivat ja. Nad omakorda kontrollivad munasarjade tööd ja sunnivad nende folliikuleid tootma mune.

Kui toimub ovulatsioon ja folliikuli rebenemine, vabastades munaraku munajuhasse, et kohtuda spermaga, moodustub selle asemele nn kollaskeha. Just see toodab peamisi naissuguhormoone, mis on vajalikud selleks, et juba viljastatud sügoot saaks usaldusväärselt kinnituda emaka seina külge ja seal järgmise üheksa kuu jooksul areneda.

Munasarjade kurnatuse sündroomist rääkides peame silmas seda, et munarakud ei küpse neis, ovulatsiooni ei toimu ja seetõttu ei moodustu progesterooni ja östrogeeni tootmise eest vastutav kollaskeha. Sellistel tingimustel on võimatu rasestuda. Et mõista, miks naise kehas nii tõsine hormonaalne tasakaalutus tekib, on vaja selgitada, millisest sündroomi vormist me räägime.

Sündroomi esmane vorm

Fakt on see, et naise kehas munetakse emakasisese arengu staadiumis munade arv. Tüdruk sünnib juba teatud ürgsete folliikulite varuga ja hakkab neid kasutama alates esimesest menstruatsioonist. Looduse plaani järgi peaksid tema munad vastu pidama umbes 45-55-aastaseks saamiseni. Kui see reserv on enne tähtaega ammendunud, siis tuleb rääkida varajase munasarjapuudulikkuse sündroomist.

Põhjuseid, miks loote munasarjades ei moodustu piisav arv mune, võib olla mitu ja need kõik on seotud asjaoludega, mille tõttu rasedus tekkis. Naise SSI tõenäosus suureneb oluliselt, kui tema ema raseduse ajal:

• põdes gripi, mumpsi, punetiste rasket vormi;
• keemiliste mürkide sissehingatavad aurud;
• puutus kokku radioaktiivse kiirgusega;
• tarvitas teadaolevalt lootele kahjulikke ravimeid – mõned antibiootikumide rühmad, vererõhku alandavad ravimid, kasvajavastased ravimid.

Sündroomi sekundaarne vorm

Emal pole sellega enam midagi peale hakata. Põhjuseks on kas folliikulite arvu vähenemine või ajuripatsi ja reproduktiivsüsteemi vaheliste suhete katkemine. Kuid nii esimesel kui ka teisel juhul on asi naise enda elustiilis. SSI sekundaarne vorm võib areneda järgmistel põhjustel:

• kokkupuude mürkide, kiirguse või kahjuliku vibratsiooniga;
• paastumine;
• kasvajavastaste ravimite võtmine keemiaravi osana;
• varasemad munasarjade kirurgilised sekkumised, näiteks tsüstide eemaldamine;
• ovulatsiooni korduv stimuleerimine hormonaalsete ravimitega (kasutatakse sageli viljatuse ravis, IVF katsed, munarakkude annetamine).

Kuidas mõjutab munasarjade kurnatuse sündroom naise välimust?

Olenemata munasarjade kurnatuse sündroomi põhjustest, on sümptomid enamikul naistel samad. Esimene ja kõige olulisem märk on menstruatsiooni katkemine. Siis annavad tunda "kuumahood", mida naised menopausi ajal kannatavad. Need ilmuvad:

• terav kuumus kogu kehas;
• näo, kaela, rindkere punetus;
• tugev higistamine;
• õhupuudus.

Naissuguhormoonide taseme järsu languse tõttu seksuaalsoov nõrgeneb. Östrogeenipuudus põhjustab suguelundite kuivust ja tupe seinte hõrenemist, mis omakorda kutsub esile ebamugavust ja isegi valu intiimsuse ajal.

Iluhormoon

Seda ei nimetata asjata iluhormooniks. Kui selle kontsentratsioon veres järsult langeb, kajastub see kohe noore naise välimuses, kellel hakkavad enneaegsed vananemismärgid ilmnema:

• nahk kaotab oma tugevuse ja elastsuse, muutub õhukeseks ja kattub kortsudega;
• juuksed muutuvad tuhmiks, murduvad ja kukuvad välja;
• Küüned hakkavad kooruma, neile tekivad valged laigud, tekivad sooned ja ebatasasused.

Ilmselgelt ei saa sellised metamorfoosid peegelduda naise psühho-emotsionaalses seisundis, kes hakkab kannatama äkiliste meeleolumuutuste all - suurenenud ärrituvusest täieliku ükskõiksuseni. Tekivad põhjendamatud vihapursked, millele järgneb pikaajaline depressiooniperiood. Apaatia võib asendada aktiivsuse ja jõulise tegevusega.

Töötavad naised kurdavad keskendumisprobleeme, mälu halvenemist ja sellest tulenevalt töövõime langust. Aja jooksul võib olukord paanikahoogudega halveneda.

Tõsised tagajärjed

Üldiselt on hormonaalne tasakaal kõikuv süsteem. Kui ühe hormooni tase langeb, hakkab teise kogus suurenema. Seetõttu muudab progesterooni ja östrogeeni terav tipp loomulikult teiste hormoonide kontsentratsiooni veres. Tasakaalustamatuse tagajärjel hakkab kilpnääre talitlushäireid tegema – see võib muutuda liiga passiivseks või, vastupidi, hakata ülemäära aktiivselt funktsioneerima. Nende sisemiste kõikumistega kaasneb südame löögisageduse ja vererõhu tõus, käte värinad ja kõrge kehatemperatuur.

Sellises olukorras ei saa vaikida raskematest tagajärgedest. Munasarjade kurnatuse sündroom võib vallandada II tüüpi suhkurtõve ja/või metaboolse sündroomi (koe vähenenud tundlikkus insuliini suhtes ja rasvaladestuste kogunemine kõhupiirkonda) tekke. Lisaks on naissuguhormoonide defitsiit otsene tee hüperadrogenismile, mille tõttu naise figuur võtab järk-järgult meheliku kontuuri.

Tähtis! Isegi kui olete avastanud kõik ülaltoodud sümptomid, ei ole see veel põhjus diagnoosi seadmiseks. Munasarjade kurnatuse sündroomil pole ainulaadseid sümptomeid ja see avaldub täpselt samamoodi nagu enamik naiste reproduktiivsüsteemi hormonaalseid haigusi.

Seega võib menstruaalverejooksu varasem peatumine viidata kõigele – alates psühholoogilise mikrokliima rikkumisest perekonnas või meeskonnas kuni pahaloomuliste kasvajate esinemiseni organismis. Seetõttu ei piisa täpse diagnoosi tegemiseks ja adekvaatse ravistrateegia valimiseks ainult sümptomite kliinilisest analüüsist.

Milliseid uuringuid tuleks teha, kui kahtlustate SIS-i?

Abi saamiseks arsti poole pöördudes peaks naine olema valmis avalikult rääkima mitte ainult oma kaebustest, vaid ka varasematest haigustest ja kasutatud ravimitest. Sellised tõsised tüsistused nagu munasarjade ammendumine võivad mõnikord olla näiliselt kahjutute ravimite tagajärg, mille kõrvalmõjud ilmnevad alles aja jooksul.

Pärast esialgset günekoloogilist läbivaatust määrab arst mitmeid instrumentaalseid uuringuid ja teste.

1. Vaagnaelundite ultraheli, mis peaks andma üksikasjalikku teavet emaka ja lisandite suuruse, endomeetriumi paksuse, munasarjade struktuuri ja folliikulite arvu kohta ning vastama ka põhiküsimusele - kas munaraku märke on küpsemine näärmetes.
2. Vereanalüüs suguhormoonide taseme määramiseks. SIA puhul erineb tulemus oluliselt normist - progesterooni ja östrogeeni kontsentratsioon väheneb ning hüpofüüsi hormoonide - folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate - tase, vastupidi, tõuseb. Arvesse võetakse ka östradiooli ja prolaktiini kogust.
3. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks sisestada painduv õhuke sond, mille otsas on minikaamera, kõhuõõnde läbi kõhuseina sisselõike.
4. Arvestades asjaolu, et munasarjade kurnatuse sündroomil on geneetiline eelsoodumus, võib patsiendile määrata kromosomaalse struktuuri üksikasjaliku uuringu.

Kas on võimalik kurnatud munasarjad uuesti ellu äratada ja rasestuda?

Kurnatud munasarjade sündroomi ravi taandub sümptomite leevendamisele ja enneaegse vananemise vältimisele, naise tervise ja ilu säilitamisele. Selleks kasutatakse hormoonasendusravi. See tähendab, et kui keha ise ei suuda piisavas koguses naissugusteroide toota, manustatakse neid väljastpoolt, enamasti tablettidena. Naine peab võtma hormoone kuni loomuliku menopausi alguseni – kuni 45-55-aastaseks saamiseni.

Peaasi on valida ravim, mis kompenseerib kõige paremini konkreetse patsiendi hormonaalset puudulikkust. Kõige sagedamini kasutatakse selleks östrogeenil ja progesteroonil põhinevaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid - Femoden, Novinet, Marvelon, Regulon jne.

Tähtis! Hormonaalsete ravimite võtmisega peaks kaasnema regulaarne biokeemiline vereanalüüs, mis aitab olukorda kontrollida ja õigel ajal teatud hormoonide tasakaalu organismis reguleerida. Eneseravimine ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine on täis tõsiseid tagajärgi.

Siinkohal tuleks selgitada üks oluline punkt: hormoonasendusravi kompenseerib tervel naisel vaid nende hormoonide puudust, mida toodab kollaskeha. See ei taasta munasarjade funktsiooni ega soodusta uute munarakkude kasvu.

Sellegipoolest on meditsiinipraktikas juhtumeid, kui selline ravi "äratas" naiste reproduktiivnäärmed ja ovulatsiooniprotsess algas kehas uuesti. Ausalt öeldes väärib märkimist, et sellised näited on haruldased ja ei saa olla lastetute naiste julgustamise aluseks. Seni on ametliku meditsiini versioon järgmine: munasarjade kahanemise sündroomiga on rasedus võimalik alles pärast kehavälist viljastamist, mille jaoks kasutatakse doonormuna.

Lisameetmed

Lisaks hormoonasendusravile sisaldab AIS-i ravi täiendavate meetmete komplekti.

1. Kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate ravimite võtmine. Nii saab ennetada ja ravida osteoporoosi varajases staadiumis, sest on teada, et naissuguhormoonide puudus mõjutab luukoe seisundit negatiivselt.
2. Terapeutilised protseduurid - füsioteraapia, nõelravi kursused ja lõõgastav massaaž.
3. Vitamiinravi (B-, C- ja E-vitamiinid on naiste tervise jaoks eriti olulised).
4. Sobivate kergete rahustite võtmine.

Mida ütleb traditsiooniline meditsiin probleemi kohta?

Tasub kohe mainida, et munasarjade kahanemise sündroomi ravi rahvapäraste ravimitega on kasutu ja isegi ohtlik, sest günekoloogi ja endokrinoloogi juurde minekut edasi lükates võite omandada terve hulga kaasuvaid haigusi.

Tähtis! Laialt levinud arvamus, et munasarjad saab punase pintsli infusiooniga uuesti ellu äratada, lükkab ametlik meditsiin ümber. Vastupidi, taimeteadlased ei soovita kategooriliselt neid ürte juua munasarjade kurnatuse sündroomi korral.

Kuid rahustavatel eesmärkidel võib ravimite asemel ohutult kasutada rahvapäraseid abinõusid. Selleks peate segama 30 grammi. farmatseutiline palderjanijuur, 40 gr. kummelit, näpuotsaga piparmündilehti ja juua keetmist kaks korda päevas – hommikul ja õhtul. Kursuse keskmine kestus on üks kuu.

Ilmselt on probleemi lihtsam ennetada kui seda ravida. Selleks peate regulaarselt jälgima oma tervist, ravima viirusinfektsioone õigeaegselt, sööma õigesti, loobuma halbadest harjumustest (tubakasuits on eriti kahjulik munadele!), külastama günekoloogi kaks korda aastas - just need lihtsad meetmed on piisavalt, et vältida hätta sattumist.riskirühm. Teisest küljest ei ole munasarjade kurnatuse sündroom surmaotsus. Kaasaegne meditsiin võimaldab igal naisel säilitada noorust ja ilu aastaid, peamine on õigel ajal abi otsida.

Paljud naised, kes pöörduvad günekoloogi poole, kuna neil ei ole pikka aega võimalik last eostada, saavad teada, et neil on diagnoositud munasarjade kurnatuse sündroom. Mõned satuvad paanikasse, uskudes, et see on surmaotsus ja nad ei saa lapsi, kuid õige teraapiaga on lootust.

Munasarjade kurnatuse sündroom (OSS) ei ole eraldiseisev haigus, vaid naisorganismi düsfunktsiooni sümptomite kombinatsioon. On kindlaks tehtud, et isegi reproduktiivsüsteemi normaalse toimimise korral on 18–42-aastastel patsientidel oht selle tekkeks.
Statistiliselt mõjutab haigus 7-15% naistest. Günekoloogilises teatmeteoses on kurnatud munasarjade sündroomil veel mitmeid nimetusi: munasarjade funktsiooni enneaegne kaotus, munasarja folliikulite aparatuuri ammendumine, varajane menopaus, enneaegne menopaus. Rahvusvaheline kood (ICD) nr 10 E28.
Te ei tohiks arvata, et patoloogia puudutab ainult reproduktiivsüsteemi ja on täis ainult laste puudumist tulevikus. Sündroomi edenedes tekib patsiendil automaatselt risk haigestuda osteoporoosi, 2. tüüpi diabeeti, kõrgele kolesteroolitasemele ja südameprobleemidele. Haigus mõjutab ka välimust: keha enneaegne vananemine, välimuse halvenemine (rasune nahk, õhukesed juuksed, liigne kehakaal).

Patogenees

Mis on nii noorte naiste reproduktiivse funktsiooni languse põhjuseks? Pole veel üht täpset teooriat, mis seletaks enneaegse munasarjapuudulikkuse protsessi.
On 2 põhjuste rühma, mis põhjustavad munasarjades patoloogilist protsessi.

1. Juhtivad tegurid:
   • kromosomaalsed kõrvalekalded;
   • hormonaalsed muutused;
   • pärilik tegur naisliinil. Noorukieas on neil tüdrukutel menstruatsioon hiline ja ebastabiilne ning ultraheli abil saab diagnoosida väikseid munasarju, suguelundite vähearengut ja ebaküpseid folliikuleid;
   • autoimmuunsüsteemi tasakaalustamatus. Sel juhul toodetakse antikehi, mis hävitavad rakke, vähendades seeläbi munasarjade kude;
   • hüpofüüsi ja hüpotalamuse düsfunktsioon;
   • kesknärvisüsteemi esmane kahjustus.
2. Väiksemad tegurid:
   • loote emakasisene infektsioon;
   • toksikoos või ekstragenitaalne patoloogia rasedal emal;
   • infektsioonid: streptokokk, leetrid, mumps, stafülokokk, punetised;
   • hüpotüreoidism;
   • närvisüsteemi hüperemia;
   • halva kvaliteediga toitumine või nälgimine;
   • toitainete puudumine;
   • stress, närvilisus, depressioon;
   • alkoholi, nikotiini, narkootikumide kuritarvitamine,
   • hormooni sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine;
   • radioaktiivne või keemiline kokkupuude.

On kinnitamata teooria, et munasarjade reserv väheneb naise psühholoogilise meeleolu tõttu. Psühhosomaatika on seletatav naise soovimatusega saada lapsi hirmudest (psühholoogiline vägivald, sõda, hirm vaesuse ees jne).

SIA on patoloogiliste sümptomite kompleks ja multifaktoriaalne haigus. Täpne põhjus ei ole kindlaks tehtud, kuid geneetilised tegurid mängivad teatud rolli ja keskkonnategurid mängivad domineerivat rolli.

Kliiniline pilt

Reeglina areneb haigus järk-järgult. Esialgu kogeb naine amenorröa või oligomenorröa. Seejärel hakkavad piinama sekundaarsed sümptomid: kuumahood pähe, nõrkus, väsimus, peavalu, väsimus, valu südames. Ärge alahinnake patoloogia ilminguid!
Varajane munasarjapuudulikkuse sündroom tuvastatakse alles siis, kui konsulteerite arstiga.
SIA sümptomid:

• suurenenud higistamine;
• ebaregulaarne menstruatsioon (munasarjade funktsioon on järsult vähenenud ja ovulatsiooni ei toimu);
• liigsed androgeenid. “Meessuguhormoonide” kõrge tase kehas, mis on visuaalselt nähtav: liigne karv näol ja kehal, rasune nahk, akne.
• hõrenemine või juuste väljalangemine;
• ülekaal;
• laienenud munasarjad;
• viljatus;
• väsimus, pidev nõrkus;
• valu alakõhus;
• kuumahood (äkiline intensiivne kuumus kogu kehas koos tugeva higistamisega);
• unehäired;
• pidev peavalu.

Kui naisel on mitu haigustunnust, pole vaja aega raisata ja ise ravida. Konsultatsiooniks on vaja pöörduda kliiniku poole, sest õige diagnoosi saab panna ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Munasarjade kurnatuse sündroomi diagnoosimine

Patoloogia täpseks määramiseks peate esmalt võtma ühendust günekoloogiga. Arst kogub ennekõike anamneesi, kuulab ära kaebused, viib läbi füüsilise läbivaatuse günekoloogilises toolis (hinnab emakakaela, emaka ja munasarjade suurust ja seisukorda. Palpatsiooniga ei saa arst alati muutusi täpselt kindlaks teha, mistõttu a. on ette nähtud põhjalik uuring:

• progesterooni, prolaktiini, östradiooli, FSH, LH tühja kõhu veresisalduse määramine;
• hüsterosalpinograafia (aitab tuvastada emaka, munasarjade ja endomeetriumi suuruse vähenemist);
• Vaagnaelundite ultraheli;
• laparoskoopia.

Enneaegse munasarjapuudulikkuse sündroomi tuleb eristada haigustest, millel on sarnased sümptomid. Mõnel juhul, kui on kahtlus diagnoosi õigsuses, määratakse patsiendile spetsiifilised hormonaalsed testid östrogeeni ja progesterooniga.

Teraapia

Enneaegse munasarjapuudulikkuse diagnoosimise ravi määrab günekoloog-endokrinoloog Naisel on munasarjade folliikulite aparaat ammendunud, mistõttu munasarjade funktsiooni stimuleerimine on sobimatu.
Ravi peaks eelkõige olema suunatud hormonaalsele korrigeerimisele östrogeenide abil. Patsiendile määratakse progesterooni ja östradiooli sisaldavad ravimid: Estrinorm, Duphaston, Inoklim, Femoston, Mikrofollin, Norkolut, Anzhelik, Proginova, Divina, Ovariamin.
Ravikuur on tavaliselt 2-4 nädalat. Kuid see ei tähenda, et naine on täielikult paranenud. Ravi viiakse läbi kuni loomuliku menopausi vanuseni.
Pausid, ravimirežiimid ja korduskursuste sagedus määratakse individuaalselt.

etnoteadus

Haiguse ravi rahvapäraste ravimitega aitab ainult düsfunktsiooni arengu varases staadiumis. Soovitatavad tugevad vahendid: Matryona keetmine, isa George'i kollektsioon, ema Serafimi kollektsioon, punane pintsel, boor emakas. Võtke taimeteed vastavalt juhistele pärast arsti loal.
Patsiendile võib määrata taastava ravikuuri: massaaž, nõelravi, hirudoteraapia, füsioteraapia.
Paljud inimesed soovitavad homöopaatiat. Toidulisanditest on eriti populaarsed Kudesan ja Ovarium Compositum.

• kindlasti võtke oma arstiga konsulteerides rahusteid, rahusteid ja vitamiinikomplekse;
• viia läbi iga-aastane vaagnaelundite uuring (ultraheli), võtta vähemalt minimaalsed testid;
• järgima tervisliku toitumise ja elustiili põhimõtteid;
• Võtke ravimeid alles pärast günekoloogiga konsulteerimist (see kehtib hormoonide ja rasestumisvastaste vahendite kohta);
• viirusnakkuste ennetamine ja õigeaegne ravi;
• kaalust alla võtta, kui olete ülekaaluline ja järgite dieeti;
• külastada oma arsti vähemalt kord aastas.

Prognoos

Võimalus, et naine taastab oma reproduktiivfunktsiooni ja menstruaaltsükli, on minimaalne. Munasarjade funktsiooni stimuleerimiseks võetud terapeutilisi meetmeid peetakse üldiselt ebatõhusaks. Harvadel juhtudel (alla 5-8%) kogevad patsiendid pärast kompleksset ravi ja kõigi soovituste hoolikat rakendamist ovulatsiooni spontaanset taastumist ja isegi loomuliku raseduse algust.

Varajane munasarjapuudulikkuse sündroom ja rasedus

Üks haiguse tunnuseid on pikaajaline rasestumise puudumine. Mõnikord taastab õigeaegne ja pädev ravi naise reproduktiivse funktsiooni, mis viib kauaoodatud raseduseni. Kui hormoonasendusravi ei aita taastada reproduktiivfunktsiooni, võib patsiendile soovitada seda kasutada.
Nagu näitab praktika, soovitatakse naistel, kellel on diagnoositud enneaegne munasarjapuudulikkuse sündroom, teha IVF (in vitro viljastamine). Mitme ebaõnnestunud katse korral kasutatakse IVF-i doonormunarakuga (doonormaterjal viljastatakse spermaga ja saadud embrüo kantakse üle patsiendile).
Naine saab valida kliinikus tasulise doonorimaterjali või kasutada lähedaste (ema, õe) materjali. Tavaliselt on selline materjal geneetiliselt sarnasem patsiendiga, mis suurendab protseduuri edukust ja vähendab naise psühholoogilist stressi. Nõus, lapse sünnitamine õe munaga on psühholoogiliselt palju mugavam kui võõra munaga. Veelgi enam, sellise annetamisega väheneb halva geneetilise pärimise oht.

Video: munasarjade kurnatuse sündroom

Varajast menopausi nimetatakse mõnikord enneaegseks munasarjapuudulikkuse sündroomiks. Menopaus tekib naistel tavaliselt pärast 45. eluaastat, kuid mõnel juhul toimub östrogeeni hulga vähenemine ja folliikulite reservi ammendumine palju varem.

Statistika kohaselt kannatab SPIA all umbes 1,6% naistest. Selle välimus on tingitud erinevatest põhjustest:

1. Kromosoomianomaaliad, pärilik eelsoodumus. On tõestatud, et 50% juhtudest on perekonna anamneesis ka emal varajane menopaus. Kõige sagedamini räägime kahest X-kromosoomist ühe kahjustusest või puudumisest, mis põhjustab mitme põlvkonna hormonaalseid häireid.
2. Autoimmuunsed häired. Naise organism tajub munasarju võõrkehana ja toodab nende vastu antikehi. See võib tekkida endokriinsete haiguste, nagu türeoidiit, hüpotüreoidism, neerupealiste puudulikkus ja diabeet, tagajärjel.
3. Emakas saadud rikkumised. Esiteks on need häired folliikulite aparatuuri töös, mis on põhjustatud gestoosist, teatud teratogeense toimega ravimitest ja kemikaalidest.
4. Kirurgilised sekkumised - näiteks munasarjade resektsioon endometrioidse tsüsti korral või operatsioon emakavälise raseduse korral.
5. Vale elustiil, liigne dieedipidamine, paastumine.
6. Stress, suitsetamine.

Varase munasarjapuudulikkuse sündroomi sümptomid

Enneaegset munasarjapuudulikkuse sündroomi nimetatakse sageli "varajaseks menopausiks"

Sellel haigusel on üsna ulatuslik sümptomite ja ilmingute loetelu. Nimetagem neid, mis esinevad kõige sagedamini.

• Ebaregulaarne menstruatsiooni rütm.

See võib olla menstruatsioonide pikenemine või lühenemine või menstruatsioonide puudumine mitme tsükli jooksul. Sageli esineb ka intermenstruaalset verejooksu. Mõnel juhul võib oligomenorröa perioodile (st vähesele menstruatsioonile) järgneda menstruatsiooni puudumine (amenorröa).

• Suurenenud higistamine.

Kuumahood, mis võivad esineda ühekordselt või mitmekordselt (kuni 30-50 päevas), on sündroomi tüüpiline ilming. Rünnak algab rindkere ja näo punetusega, jätkub kuumatunde ilmnemisega ja pärast seda - rohke külma higi eraldumine. Ka rünnakute ajal on kiire südametegevus ja ärevus.

• Psühho-emotsionaalsed häired.

Patoloogiate puudumisel reguleerivad östrogeenid neurotransmitterite tootmist - keemilisi aineid, mis vastutavad muu hulgas hea tuju eest (nende hulgas näiteks serotoniin). Östrogeeni hulga vähenemine toob kaasa nende ainete taseme languse, mis põhjustab meeleolu kõikumist, sagedast väsimustunnet ja ärrituvust.

• Unetus.

Unehäireid täheldatakse enam kui pooltel PCIA all kannatavatest naistest. Need on põhjustatud ööpäevaseid rütme reguleeriva hormooni melatoniini taseme langusest.

• Kaalutõus.

Östrogeenitaseme languse tõttu muudetakse rasvkoes olevad androgeenid östrogeenideks. Selle protsessi kompenseerimiseks toodab keha rohkem rasva, mis toob kaasa kaalutõusu.

• Urogenitaalsed häired.

Kusepõie ja uriini hoidva sulgurlihase lihastoonus langeb. Selle tulemusena suureneb urineerimine ja kusepidamatus, mis tekib naerdes või köhides.

Diagnostika

Mõistet "enneaegse munasarjapuudulikkuse sündroom" kasutatakse järgmistel juhtudel:

• patsient on alla 40-aastane;
• tal ei ole regulaarseid menstruatsioone;
• registreeriti madal östradiooli tase;
• diagnoositakse kõrge FSH tase.

Diagnostika viiakse läbi järgmiste meetodite abil:

1. Hormonaalsed uuringud. Vereanalüüs näitab FSH taseme tõusu (rohkem 20 mU/ml),östradiooli kontsentratsiooni märgatav langus.
2. Tupeuuringul tuvastatakse limaskesta liigne kuivus, samuti märgib günekoloog emaka vähenemist.
3. Transvaginaalne ultraheli registreerib ka emaka vähenemise ja selle suuruse vastavuse suguelundite infantilismi 2. astmele. Samuti vähenevad munasarjad, folliikuleid ei visualiseerita, endomeetriumi paksus ei ületa 0,5 cm.

Ligikaudu pooltel juhtudel on munasarjades teatud arv folliikuleid. Sellistel patsientidel võib tekkida spontaanne ovulatsioon ja isegi rasestuda.

Kuidas sündroomi ravida

SPIA juhtiv ravimeetod on hormoonasendusravi. Lisaks kasutatakse spaa meetodeid ja rahustavat ravi. Ravi eesmärk on ennekõike säilitada normaalne hormonaalne tase, et vältida tüsistuste (näiteks osteoporoosi) teket.

Ravi hormonaalsete ravimitega

Sündroomi ravi aluseks on hormoonasendusravi.

Ravi aluseks on östrogeene sisaldavad preparaadid. Nende valik ja annus sõltub naise vanusest, samuti menstruatsiooni puudumisest või olemasolust. Lisaks on ette nähtud progesteroonid, mis kaitsevad emakat östrogeeni liigse kokkupuute eest.

Günekoloogide praktikas kasutatakse kolme asendusravi ravimite väljakirjutamise viisi:

1. Monoteraapia ainult östrogeenidega (nagu Proginova, Divigel, Ovestin jt). Määratakse emaka puudumisel, tavaliselt 3-4 nädalaks kasutamiseks koos nädalaste pausidega.
2. Kombineeritud ravi (östrogeenid progesterooniga) pidevas režiimis.
3. Kombineeritud ravi kursuse režiimis.

Naised vanuses alla 35 aasta Võib määrata järgmisi ravimeid (rasestumisvastaseks vahendiks):

• Marvelon
• Mercilon
• Logest
• Novinet
• Regulon

Üle 35-aastased patsiendid välja kirjutatud ravimid:

• Femoston
• Klimonorm
• Orgametril

Muud ravimeetodid

Lisaks hormonaalsetele ravimitele on ette nähtud vitamiinid, fütoöstrogeenid ja immunomodulaatorid. Nende hulgas võivad olla:

• glutamiinhape, mis parandab ajutegevust ja soodustab hormoonide tootmise aktiveerumist;
• foolhape, mis soodustab munaraku küpsemist;
• Wobenzym minimaalses annuses, et vältida hormoonide võtmise kõrvaltoimeid;
• taimne ravim taimseid östrogeene sisaldavate ürtidega (näiteks booremakas ja salvei).

Kasutatakse ka sanatooriumi-kuurorti meetodeid - ringduššid, radooni ja joodi-broomi vannid, nõelravi, autotreening ja muud.

Kurnatud munasarjade sündroomist Tervise programmis

SPIA ja rasedus

Enamasti parandab hormoonravi elukvaliteeti (leevendab higistamist, ärrituvust, tupekuivust ja muid haigusnähte). Kuid see ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni.

Kui viljatus ei ole patsiendile probleemiks, jätkub asendusravi kuni loomuliku menopausi saabumiseni. Kui ta planeerib rasedust, on see võimalik ainult IVF-i abil.

Sel juhul luuakse kõigepealt tingimused endomeetriumi kasvuks (kasutades individuaalselt arvutatud östrogeenide annuseid) ja alles pärast seda siirdatakse embrüod. Sellist programmi ei saa läbi viia, kui endomeetriumis tekivad pöördumatud muutused ja sel juhul on juurdepääs teenustele ainsaks võimaluseks emaks saada.

Allikad:

1. Smetnik V.P., Tumilovitš L.G. Mitteoperatiivne günekoloogia - Moskva, 2005.
2. Nazarenko T.A., Mishieva N.G. Viljatus ja vanus: probleemi lahendamise viisid - Moskva, 2010.

- munasarjade funktsiooni enneaegne lõpetamine alla 40-aastastel naistel, kellel oli varem olnud normaalne menstruaal- ja reproduktiivfunktsioon. Munasarjade ammendumise sündroom avaldub sekundaarse amenorröa, viljatuse ja vegetatiivse-veresoonkonna häiretena. Munasarjade kurnatuse sündroomi diagnoosimine põhineb funktsionaalsete ja ravimitestide, hormoonide taseme uuringute, ultraheli ja laparoskoopilise munasarjabiopsia andmetel. Ravi käigus kasutatakse HAR-d, füsioteraapiat ja vitamiiniteraapiat. Raseduse saavutamiseks vajavad munasarjade kurnatuse sündroomiga patsiendid IVF-i, kasutades doonorootsüüte.

Üldine informatsioon

günekoloogiat nimetatakse ka "enneaegseks menopausiks", "enneaegseks menopausiks", "enneaegseks munasarjade puudulikkuseks". Selle esinemissagedus elanikkonnas on umbes 1,6%; sekundaarse amenorröa erinevate vormide hulgas - kuni 10%. Selle sündroomi korral lõpetavad algselt normaalselt moodustunud ja töötavad munasarjad funktsioneerimise varem kui eeldatav menopausiperiood.

Munasarjade kurnatuse sündroomi põhjused

Munasarjade kurnatuse sündroomi etioloogiat selgitavate hüpoteeside hulgas on teooriad kromosoomianomaaliatest, autoimmuunhäiretest ja iatrogeensete tegurite mõjust. Need häired põhjustavad munasarjade moodustumist koos folliikuliaparaadi kaasasündinud puudulikkusega, sugurakkude puberteedieelset ja -järgset hävimist ning hüpotalamuse regulatsiooni häireid.

Peaaegu pooltel juhtudel on munasarjade kurnatuse sündroomiga patsientidel koormatud perekonna ajalugu - hiline menarhe, oligomenorröa, amenorröa, varane menopaus emal või õdedel. Munasarjade kurnatuse sündroomi seostatakse sageli autoimmuunse hüpotüreoidismi ja teiste immunoloogiliste haigustega.

Resistentse munasarjasündroomi väljakujunemist võivad tulevikus soodustada gestoosist põhjustatud folliikulite emakasisene kahjustus, ema ekstragenitaalne patoloogia, teratogeense toimega ravimid, kiiritus, kemikaalid. Sünnijärgsel perioodil võivad sugunäärmete kahjustusi ja nende asendumist sidekoega põhjustada punetised, mumps, gripiviirused, streptokokkinfektsioon (krooniline tonsilliit), paastumine, vitamiinipuudus, sage stress.

Mõnel juhul eelneb munasarjade kurnatuse sündroomi tekkele endometrioidse tsüsti või munasarja tsüstadenoomi näärmete vahesumma resektsioon. Sageli kasutatakse konservatiivse müomektoomia või emakavälise raseduse operatsiooni käigus munasarjade resektsiooni nende tsüstilise degeneratsiooni tõttu. Sellised mitte alati põhjendamatud tegevused viivad hiljem munasarjade folliikulite reservi vähenemiseni ja nende ammendumiseni. Munasarjade hormoonide tootmise järsu lõpetamise korral suureneb gonadotropiini vabastava hormooni ja sellest tulenevalt gonadotroopsete hormoonide süntees tagasiside mehhanismi kaudu, seetõttu areneb munasarjade ammendumise sündroomi korral amenorröa hüpergonadotroopne vorm.

Munasarjade kurnatuse sündroomi sümptomid

Munasarjade kurnatuse sündroomi kliiniline pilt areneb kõige sagedamini vanuses 36-38 aastat, kuigi see võib avalduda varem. Menarhe õigeaegse alguse taustal areneb ootamatult või järk-järgult normaalne menstruaal- ja generatiivne funktsioon, oligomenorröa ja sekundaarne amenorröa. Menstruatsiooni püsiva katkemisega kaasnevad vegetatiivsed sümptomid: "kuumahood" keha ülaosas, higistamine, nõrkus, väsimus, ärrituvus, peavalu, kardialgia.

Munasarjade kurnatuse sündroomiga kaasneb depressiivne emotsionaalne seisund, unehäired ja töövõime langus. Hüpoöstrogenism põhjustab progresseeruvaid atroofilisi muutusi piimanäärmetes ja suguelundites (atroofiline kolpiit), luutiheduse vähenemist (osteoporoos) ja urogenitaalseid häireid. Sageli tekib patsientidel kuiva silma sündroom.

Kurnatud munasarjade sündroomi diagnoosimine

Munasarjade kurnatuse sündroomiga patsientide objektiivset seisundit iseloomustab korrapärane kehaehitus, mis on tüüpiline naise fenotüübile. Ajalugu näitab menarhe õigeaegsust, menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonide säilimist 15-20 aastat. Vaginaalne ja bimanuaalne uuring tuvastab tupe limaskesta kuivuse ja emaka suuruse vähenemise. Funktsionaalsed testid näitavad negatiivset "pupilli" sümptomit, emakakaela indeksit 0-1 punkti ja ühefaasilist basaaltemperatuuri.

Munasarjade kurnatuse sündroomi ravi

Munasarjade kurnatuse sündroomi ravi on suunatud vegetatiivse-veresoonkonna ja östrogeeni puudulikkuse seisundite korrigeerimisele - üldine tervislik seisund, urogenitaalsed häired, osteoporoos, kardiovaskulaarne patoloogia. Parimad tulemused saavutatakse, kui skeemis määratakse HAR

Munasarjade ammendumise sündroom on selle organi funktsiooni enneaegne langus alla 40-aastastel naistel. Seda nähtust ei seostata menopausiga. See tekib siis, kui naise munasarjad ei tööta korralikult, gonadotropiinide (reproduktiivsüsteemi eest vastutavad hormoonid) tase tõuseb ja ekstradiooli tase väheneb. Enamasti diagnoositakse enneaegset munasarjapuudulikkust 30–40-aastastel naistel, kuid mõnikord tekib see haigus väga noortel tüdrukutel (vanuses 20–30 aastat).

Erinevalt menopausist on munasarjapuudulikkus pöörduv protsess, mida saab ravida. Sellistel naistel on isegi võimalik rasestuda, kui nende munasarjade funktsioon normaliseerub. Parim on, kui ravi viiakse läbi loomulikult, kasutades fütohormoone sisaldavaid ürte. Nende ülesanne on normaliseerida endokriinsüsteemi ja munasarjade tööd, taastada stabiilne menstruaaltsükkel ja viljakus (võimetus rasestuda).
Kui te ei planeeri rasedust, tuleb siiski ravida munasarjade kurnatuse sündroomi, kuna see seisund tekitab ebameeldivaid sümptomeid, kiirendab vananemist ja põhjustab palju probleeme.

Haiguse põhjused

Paljud tegurid võivad põhjustada munasarjade talitlushäireid. Loetleme kõige levinumad põhjused:

• geneetiline eelsoodumus;
• ensüümi puudulikkus, mis põhjustab naissuguhormoonide vale keemilise struktuuri;
• autoimmuunhaigused (I tüüpi diabeet, hüpotüreoidism, neerupealiste haigus, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, vitiliigo ja Crohni tõbi);
• nakkushaigused, näiteks malaaria, rõuged, mumpsi põletik;
• infektsioonid (bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused);
• munasarjade lümfotsütoos;
• eelnev kiiritusravi või keemiaravi.

Pärast sünnitust ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist võib alata munasarjade funktsiooni ajutine langus. Sellistel juhtudel on suur tõenäosus, et munasarjad hakkavad varsti jälle normaalselt funktsioneerima, kui just ei esine tõsiseid haigusi ja hormonaalseid häireid.

Samuti on teatud tegurid, mis suurendavad enneaegse munasarjapuudulikkuse riski. Need sisaldavad:

• vanus;
• suitsetamine;
• kõrge vere glükoosisisaldus.

On teaduslikke tõendeid selle kohta, et elustiili muutmine õige toitumise ja halbadest harjumustest loobumise kaudu aitab parandada endokriin- ja reproduktiivsüsteemi tööd.


Sümptomid

Munasarjade kurnatuse sündroomil on järgmised sümptomid:

• Ebaregulaarne menstruatsioon või selle täielik puudumine;
• öine higistamine;
• sagedased meeleolu muutused;
• peavalud ja peapööritus;
• kaalutõus;
• naha vananemine;
• urogenitaalorganite atroofia;
• tupe kuivus;
• libiido puudumine või vähenemine.

Olles märganud kõiki neid sümptomeid, peaksite diagnoosi kinnitama ja alustama ravi, kuna munasarjade puudulikkus suurendab osteoporoosi, diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste riski. Ja loomulikult ei saa tühjenenud munasarjadega naised rasestuda enne, kui probleem on paranenud.



Ravi

Looduslikud abinõud (rohud, tooted, õlid jne) on head, sest mõjuvad haiguse põhjustele, mitte sümptomitele, normaliseerides sujuvalt ja ohutult naiste suguelundite tööd. Kiire taastumise saavutamiseks võite kasutada mitut retsepti korraga või vaheldumisi.

Sigade kuninganna

Tõenäoliselt on kõigi emaste vaevuste vastu võitlemise juhtiv taim karuputk. See aitab ka munasarjade ammendumise korral, kuna Ortilia unilateral (sigade emaka teaduslik nimetus) mõjutab hästi hormonaalset taset. Oluline on mitte ületada annust ja teha ravikuuride vahel pause.

Kui talute kergesti ürdi mõru maitset, valmistage keetmine. Selleks keeda supilusikatäit kuivi lehti 300 ml vees 10 minutit, seejärel tõmba sama palju. Toodet võetakse üks supilusikatäis 4-5 korda päevas tund enne sööki. Kui jood kolm nädalat, võtad nädala pausi. Ravi jätkub selle skeemi järgi, kuni menstruatsioon taastub ja munasarjade kurnatuse nähud kaovad.

Mõnel naisel tekib keedist peavalu, seetõttu soovitatakse neil võtta alkoholi Tinktuura. See valmistatakse liitrist viinast ja 120 g taimest. Segu jäetakse 2 nädalaks pimedasse suletud purki, seejärel filtreeritakse ja juuakse teelusikatäis 2 korda päevas. Skeem on sama: võtad 3 nädalat, puhkad 3 nädalat.

Õhtune priimulaõli ja E-vitamiin

Õhtune priimulaõli on reproduktiivsüsteemi loomulik biostimulaator. Ravi selle ravimiga on soovitatav naistele, kes soovivad rasestuda, kuid ei saa munasarjade kurnatuse sündroomi diagnoosi tõttu. Parim on kombineerida seda vedela E-vitamiiniga (müüakse kapslites).

Seega joo kolm korda päevas tund enne sööki supilusikatäis õhtupriimulaõli, milles on lahustatud üks kapsel farmatseutilist vitamiini E. Esimeste tulemuste ilmnemiseks tuleb ravi jätkata vähemalt kuu aega.
Õhtune priimula tee aitab tugevdada ravitoimet. Valmistage supilusikatäis ürti kruusis keeva veega, lisage mõne minuti pärast mesi ja jooge väikeste lonksudena. Võtke teed õhtul enne magamaminekut.

Peedimahl

Peet sisaldab ainulaadseid komponente, mis mõjutavad östrogeeni ja teiste suguhormoonide sünteesi. Kõige parem on sellest mahlad valmistada ja värskelt juua (hiljemalt pool tundi pärast mahla saamist). Lahjendage toode pooleks külma keedetud veega, lisage mett ja jooge klaas 1-2 korda päevas.

Kapsa mahl

Kapsamahl on veel üks abivahend munasarjade ammendumise ravis. Seda võetakse pool klaasi iga päev, eelistatavalt hommikul tühja kõhuga.

Talveroheline

Talvehaljas on ravitsejate seas kõrgelt hinnatud. Tema abiga leidsid paljud patsiendid emarõõmu ja said tagasi naiste tervise. Taimest valmistatakse 10% alkoholitõmmis (ehk iga 10 g talirohu kohta 100 ml viina) ja jäetakse 10 päevaks, meeles pidada, et purki tuleb iga päev loksutada. Kui toode on määratud aja seisma, filtreerige see ja võtke pool teelusikatäit 2-3 korda päevas. Pärast menstruatsiooni saabumist peate tinktuuri jätkama veel 6 nädalat, seejärel võib ravi lugeda lõppenuks.

Bishofiidi soolavannid

Poltava bischofite on ainulaadne sool, mis tugevdab keha tervikuna ja normaliseerib kõiki selle funktsioone. Selle soola lahuses suplemine aitab munasarjade kurnatuse sündroomi korral. On isegi eriline ütlus, et "Poltava bischofite teeb naised rasedaks isegi ilma meheta." See on muidugi nali, kuid ravim aktiveerib tõesti munasarjade funktsiooni.

Vannid tuleks läbi viia ülepäeviti 3 nädala jooksul, tehes pausi 4. nädalal. Jätkake kursusi, kuni ravi annab tulemusi.

Jarutka väli

Veel üks suurepärane taim. See stimuleerib ekstradiooli tootmist, mille tõttu munarakud hakkavad munasarjades uuesti küpsema (mis tähendab, et menstruatsioon ja viljakus taastuvad).
Rohtu infundeeritakse glütseriiniga (vahekorras 1 kuni 5) 2-3 nädalat, seejärel filtreeritakse. Infusioon segatakse sama koguse meega. Võtke supilusikatäis kolm korda päevas, segades väikese koguse veega.

Punane pintsel

Punase harjaga töötlemine aitab ka patsiente. Seda võetakse järgmiselt: keedetakse supilusikatäis kuiva toorainet klaasis vees 20 minutit, seejärel jahutatakse ja jootakse supilusikatäis mitu korda päevas (sõltumata söögikordadest). Umbes 2-3 kuu pärast peaksid menstruatsioonid taastuma.

Hirudoteraapia

Kui olete kaanidega "sõbrad", läbige kindlasti hirudoteraapia kuur. See aitab kohapeal parandada verevoolu munasarjades ja vaagnapiirkonnas ning eemaldada ummikuid (ja need on kurnatuse sündroomi tavalised põhjused). kaanid asetatakse kord 3-4 päeva jooksul munasarjade piirkonda, 2 tükki mõlemale küljele. 5-7 protseduurist piisab, et alustada positiivseid muutusi naiste tervises.

Maitsetaimede alkohol Tinktuura

Soovitame teil valmistada tugevatoimelise alkoholi Tinktuura ürtidest. Siin on retsept:

• Salvei lehed - 50 g;
• Kõrgendiku emakashein – 50 g;
• Potentilla ürt - 50 g;
• Lagritsa juur - 25 g;
• Koirohuürt – 25 g;
• Viin - 1 liiter.

Tõsta ürdisegu 2 nädalat viina sisse, seejärel kurna. Lahjendage teelusikatäis tinktuuri 100 ml külmas keedetud vees - jooge seda ravimit kolm korda päevas. Jätkake ravi, kuni ravim otsa saab. Teie esimene menstruatsioon võib olla väga valulik ja raske, kuid ärge kartke – see on normaalne. Aja jooksul kõik stabiliseerub.

Taimsed infusioonid

Munasarjade funktsiooni parandamiseks on palju taimseid ravimeid. Pakume teile kõige tõhusamaid retsepte. Siin on esimene:

• Maryini juur - 2 osa;
• Plantain juur - 2 osa;
• Muraka lehed - 2 osa;
• Kõrgendiku emakashein – 1 osa;
• Ismageni muru - 1 osa;
• Melissi lehed - 1 osa.

Segage koostisained ja asetage need paber- või riidekotti. Igal õhtul vala termosesse liiter keevat vett, lisa 1,5 spl ürdisegu ja sulge hommikuni. See on sinu portsjon terveks päevaks – joo seda 100-200 ml iga kord, kui tunned janu. Ravikuur kestab 1 kuni 6 kuud (olenevalt organismi individuaalsetest omadustest).

Siberi ravitsejatele meeldib välja kirjutada järgmine kollektsioon:

• Herb adonis kägu - 2 osa;
• vereurmarohi - 1 osa;
• mustköömne seemned - 1 osa;
• Piimarohi – 1 osa;
• Saialilleõied - 0,5 osa.

Tõsta 3 supilusikatäit segu liitrisse külma vette üleöö, kuumuta järgmisel hommikul peaaegu keemiseni ja joo terve päeva. Mõne nädala pärast peaksid menstruatsioonid taastuma ja märkate ka oma tervise paranemist.
Hästi aitab Ljubka mugulate, oksarohu ja salvei lehtede kollektsioon. Segage kõik koostisosad võrdsetes vahekordades, hautage teed (supilusikatäis 200 ml keeva vee kohta) ja jooge 1-2 portsjonit igal kellaajal.

Kirjutage kommentaaridesse oma kogemustest haiguste ravimisel, aidake teisi saidi lugejaid!
Jagage materjali sotsiaalvõrgustikes ning aidake oma sõpru ja perekonda!