Efedriini kasutusjuhised ja vastunäidustused, vabastamisvorm ja vastunäidustused. Ravimite teatmeteos geotar Millisesse ravimite rühma kuulub efedriin

1 Ephedrine Arsani tablett sisaldab 50 mg efedriini.

Vabastamise vorm

Süstelahus ja tabletid.

farmakoloogiline toime

Efedriin - mis see on? See on sümpatomimeetiline aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Peamine aine on efedriinvesinikkloriid. Mis see on ja kuidas see toimib? Toimeaine stimuleerib beeta- ja alfa-adrenergilisi retseptoreid. Ravimi toimel vabaneb norepinefriin sünaptilise pilu luumenisse. Ravim toimib adrenergiliste, efferentsete kiudude varikoossetele paksenemistele. Efedriinil on adrenoretseptoritele kerge stimuleeriv toime.

Ravim põhjustab organismile psühhostimuleerivat, bronhe laiendavat ja vasokonstriktorit. Ravim parandab atrioventrikulaarset juhtivust, tõstab südame löögisagedust, ROK-i, südame löögisagedust, tõstab süsteemset vererõhku ja perifeerset veresoonte resistentsust, pärsib soolestiku motoorikat, tõstab veresuhkru taset ja tõstab skeletilihaste toonust.

Toimeaine laiendab pupilli, mõjutamata silmasisest rõhku ja majutust. Psühhostimuleeriva toime järgi on ravim lähedane fenamiinile. Ravim on võimeline inhibeerima katehhoolamiin-0-metüültransferaasi, monoamiini oksüdaasi aktiivsust. Ravim stimuleerib alfa-adrenergilisi retseptoreid naha veresoontes, ahendades laienenud veresooni, mis viib nende suurenenud läbilaskvuse vähenemiseni. See mehhanism seletab urtikaaria ödeemi raskuse vähenemist.

Efedriini suukaudsel manustamisel tekib terapeutiline toime minutiga, kestab umbes 5 tundi. Intramuskulaarsel manustamisel registreeritakse toime minutites, kestab umbes tund.

Ravimi survestav toime korduval manustamisel minutis väheneb kiiresti, tekib tahhüfülaksia, mis on põhjustatud noradrenaliini reservide vähenemisest veenilaiendite paksenemise korral.

Näidustused kasutamiseks

Efedriin on ette nähtud pollinoosi, katarraalse riniidi, sinusiidi, vasomotoorse riniidi, arteriaalse hüpotensiooni (spinaalanesteesia, kirurgia, šokk, kollaps, antihüpertensiivsete ravimite, adrenoblokaatorite, ganglione blokeerivate ravimite, baktereemia, verekaotus, traumade) korral.

Ravim on ette nähtud depressiooni, narkolepsia, bronhiaalastma, unerohumürgistuse, seerumihaiguse, urtikaaria, hambapulbi ja igemete verejooksu, ravimimürgistuse, oftalmoloogilises praktikas diagnostiliseks otstarbeks (laienenud pupill).

Vastunäidustused

Efedriini ei määrata unetuse, põhikomponendi talumatuse, feokromotsütoomi, GOKMP, tahhükardia, kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni ja ventrikulaarse fibrillatsiooni korral.

Hüpoksia, hüperkapnia, metaboolne atsidoos, hüpovoleemia, pulmonaalne hüpertensioon, suletudnurga glaukoom, kodade virvendus, Buergeri tõbi, ateroskleroos, arteriaalne emboolia, oklusiivsed vaskulaarsed kahjustused patsiendi ajaloos, müokardiinfarkt, Raynaud'i endarteriit, diabeetiline frostüroos , suhkrudiabeet, eesnäärme healoomuline hüperplaasia, ventrikulaarsed arütmiad, tahhüarütmiad, stenokardia, arteriaalne hüpertensioon, koronaarpuudulikkus ja muud kardiovaskulaarsüsteemi haigused Efedriini määratakse ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteem: rahutus, närvilisus, nõrkus, unehäired, peavalud, jäsemete värinad, lihaskoe spasmid, krambid, pearinglus, vaimsed ja meeleolumuutused, hallutsinatsioonid, suurenenud unisus, käte ja jalgade tuimus.

Kardiovaskulaarsüsteem: ebamugavustunne ja valu rinnaku taga, ventrikulaarsed arütmiad, vererõhu langus, südamepekslemine, tahhükardia või bradükardia, stenokardia, naha punetus, ebatavalised hemorraagiad.

Seedetrakt: kõrvetised, söögiisu häired, neelu ja suuõõne ärritus ja kuivus, oksendamine, iiveldus.

Kuseteede süsteem: valulik ja raske urineerimine.

Süstekohas on põletustunne, valu võimalik. Samuti on perifeersete veresoonte ahenemine, naha kahvatus, suurenenud higistamine, õhupuudus, ähmane nägemine, allergilised reaktsioonid, pupillide laienemine, hüpertermia, külmavärinad, õhupuudus.

Efedriini kasutamise juhised (viis ja annus)

Ravimit võetakse suu kaudu, manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt.

Allergiliste haiguste, bronhiaalastma korral võetakse ravimit suu kaudu 2-3 korda päevas, pomg või kolmepäevaste tsüklitena kolmepäevaste pausidega, päeva jooksul.

Laste kesknärvisüsteemi stimulaatorina ja bronhodilataatorina määratakse ravim subkutaanselt, intravenoosselt 3 mg / kg (4-6 annust).

Enne spinaalanesteesiat koos baktereemiaga manustatakse pomg intramuskulaarselt ja subkutaanselt 2-3 korda päevas.

Suuremad annused subkutaanseks manustamiseks, suukaudseks manustamiseks: iga päev - 150 mg, ühekordne - 50 mg.

Arteriaalse hüpotensiooni korral manustatakse efedriini intravenoosselt aeglaselt, subkutaanselt soolalahuses. Taassissejuhatus viiakse läbi vererõhu kontrolli all.

Vasomotoorse riniidi korral kasutatakse 2-3% lahust, oftalmoloogilises praktikas on ette nähtud 1-5% lahus.

Vasokonstriktorina manustatakse lastele intravenoosselt või subkutaanselt 750 mcg/kg patsiendi ravivastuse kontrolli all.

Üleannustamine

Avaldub nahalööbe, suurenenud higistamise, oksendamise, söögiisu vähenemise, vererõhu liigse tõusu, uriinipeetuse, unetuse, agitatsiooni, tugeva nõrkusega.

Interaktsioon

Efedriin on võimeline nõrgendama unerohtude, narkootiliste analgeetikumide toimet. Uriini leelistavad ravimid (tsitraadid, antatsiidid, naatriumvesinikkarbonaat, karboanhüdraasi inhibiitorid) pikendavad efedriini poolväärtusaega, suurendades mürgistuse ohtu.

Samaaegne manustamine kinidiini, südameglükosiidide, dopamiini, tritsükliliste antidepressantide, inhalatsioonianesteesia ravimitega (metoksüfluraan, isofluraan, halotaan, enfluraan, kloroform, trikloroetüleen) suurendab ventrikulaarse arütmia raskete vormide tekkimise tõenäosust.

Kombinatsioon antihüpertensiivsete ravimite, rauwolfia alkaloidide, diureetikumide, sümpatolüütikumidega põhjustab hüpotensiivse toime vähenemist. Sümpatomimeetiliste ravimite samaaegsel kasutamisel registreeritakse kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete raskuse suurenemine. Bronhodilataatorite adrenergiliste ravimite samaaegsel kasutamisel tekib kesknärvisüsteemi täiendav ülemäärane stimulatsioon, mis väljendub unetuses, suurenenud ärrituvuses, erutuvuses, krambides, arütmiates.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, reserpiin, selegiliin, prokarbasiin, furasolidoon kombinatsioonis efedriiniga põhjustavad tugevat vererõhu tõusu, arütmiat, peavalu, oksendamist, hüpertensiivseid kriise. Mitteselektiivsete beetablokaatorite, nitraatide määramine viib efedriini efektiivsuse vähenemiseni. Fenoksübensamiin suurendab tahhükardia raskust, hüpotensiivset toimet.

Ergotamiin, ergometriin, oksütotsiin, metüülergometriin suurendavad gangreeni, isheemia, vasokonstriktsiooniefekti, arteriaalse hüpertensiooni ja võib-olla intrakraniaalse hemorraagia tekkeriski. Metüülfenidaat, trimetafaan, mekamüülamiin, masindool, metüüldopa, doksapraam, guanetidiin, guanadreel suurendavad survet avaldava toime raskust. Levodopa kasutamine võib põhjustada arütmiat, mistõttu on vaja vähendada sümpatomimeetikumi annust.

Efedriin suurendab metüülfenidaadi, masindooli stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile. Ritodriini võtmine suurendab vastastikust toimet, sealhulgas kõrvaltoimeid.

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Kaasatud tugevatoimeliste ainete loetellu number 1.

Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi Celsiuse järgi.

Parim enne kuupäev

Mitte rohkem kui viis aastat.

erijuhised

Infusiooni läbiviimisel on vaja infusioonikiiruse reguleerimiseks kasutada spetsiaalset seadet, mis on varustatud mõõteskaalaga. Infusioonid tehakse eelistatavalt suurtes veenides, eelistatavalt keskses veenis.

Ravi ajal on vajalik kontroll muutuste üle EKG-s, uriini mahus, vererõhus, kopsukapillaaride kiilrõhus, kopsuarteri rõhus ja tsentraalses venoosses rõhus.

Öiste unehäirete ennetamiseks määratakse efedriin enne magamaminekut või päeva lõpus.

On vaja tagada, et ravim ei satuks perivaskulaarsete kudede piirkonda, mis põhjustab nekroosi teket.

Ravimi liigne kogus müokardiinfarkti korral võib põhjustada isheemia suurenemist ja progresseerumist, mis on tingitud müokardi kudede hapnikuvajaduse suurenemisest.

Enne ravi korrigeeritakse hüpovoleemiat.

Efedriini kasutuselevõtt ei asenda soolalahuseid, verd asendavaid vedelikke, plasmat, verd.

Pikaajaline ravi efedriiniga on vastuvõetamatu.

Spinaalanesteesia ajal võib ravim esile kutsuda loote südame löögisageduse tõusu.

Ravim võib põhjustada püsivat hüpertensiooni, kui seda kombineeritakse sünnitusaktiivsust suurendavate ravimitega, lisades kohaletoimetamise ajal lokaalanesteetikume.

Läbipaistmatu lahuse kasutamine on vastuvõetamatu.

Lahuse jäänused pärast infusiooni hävitatakse.

Varem kasutati efedriini suu kaudu müasteenia, enureesi ravis.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kooskasutamisel suureneb sümpatomimeetikumide survestav toime, mis põhjustab oksendamist, peavalu, arütmiat ja suureneb hüpertensiivse kriisi oht.

Selle alkaloidi sünteesimiseks on palju viise.

Ravimit on kirjeldatud Vikipeedias. Samuti on olemas vastav farmakopöa monograafia.

Efedriini + kofeiini + aspiriini kombinatsiooni kasutatakse kulturismis ja fitnessis "kuivatamiseks". Kuid me ei soovita seda kasutada, kuna see võib olla teie tervisele ohtlik.

Analoogid

Analoogide hulka kuuluvad sama toimeainet sisaldavad preparaadid: Teofedrin-N, Bronholitin, Efedriinvesinikkloriid. Neid ravimeid saate osta ainult retsepti alusel, kuna need on tugevatoimelised. Lisaks tuleb neid kasutada arsti järelevalve all.

Arvustused

Kui seda kasutatakse kaalu langetamiseks, on see ohtlik elule ja tervisele.

Efedriini tuleb kasutada ettevaatusega ja arsti järelevalve all, kuna kontrollimatu manustamise tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

Mõnes riigis on see ravim keelatud, kuna seda saab kasutada ravimina.

Efedriini hind, kust osta

Kust osta Ephedrine Arsani? Tabletipaki hind Internetis on ligikaudu 1000 rubla. See võib aga olla teie tervisele väga ohtlik, kuna saidid on kahtlased ja võivad teile kes teab mida müüa. Samuti on see ravim tugev ja seda tuleks võtta ainult retsepti alusel ja arsti järelevalve all.

Tuleb meeles pidada, et ravimit ei ole võimalik vabamüügist osta. Nõuab retsepti. See näeb ette ka kriminaalvastutuse efedriini müügi eest.

Haridus: Lõpetanud Baškiiri Riikliku Meditsiiniülikooli üldmeditsiini erialal. 2011. aastal sai ta teraapia eriala diplomi ja tunnistuse. 2012. aastal sai ta 2 tunnistust ja diplomit "Funktsionaaldiagnostika" ja "Kardioloogia" alal. 2013. aastal läbis ta kursused teemal "Otorinolarüngoloogia tegelikud probleemid teraapias". 2014. aastal läbis täiendõppe kursused erialal "Kliiniline ehhokardiograafia" ja kursused erialal "Meditsiiniline rehabilitatsioon".

Töökogemus: Aastatel 2011–2014 töötas ta üldarsti ja kardioloogina MBUZ polikliinikus nr 33 Ufas. Alates 2014. aastast töötab ta Ufa polikliinikus nr 33 kardioloogi ja funktsionaalse diagnostika arstina.

Anesteesia jaoks on see vajalik ampullides. Olen 1983. aastast raskelt haige, 1989. aastast invaliid. Aidake osta!

See vabastatakse rangelt retsepti alusel. Lugege juhiseid hoolikalt! Kaalu langetamises pole imet, otsustasime sattuda muinasjuttu. Minu arvates oled sa lihtsalt liiga laisk, et õigesti kaalust alla võtta. Võite võtta paar tabletti, magama jääda ja mitte ärgata. See ravim on südamele väga raske.

Kust osta saab? Ma tõesti tahan kaalust alla võtta.

Olen väsinud dieedipidamisest, mul pole võimalust regulaarselt spordiga tegeleda, tahan nende pillide abil kaalust alla võtta Kas on võimalik?

Krooniline sinusiit ja krooniline obstruktiivne bronhiit

Kas tõesti kaalust alla võtta Kuidas tellida?

igor: aitab, proovi, ma tahtsin de-nol, aga see on lihtsam

Konstantin: Mis mulle Prostanormi preparaadi juures meeldis: meeldiv hind, selle võtmisest ilmnev mõju.

Valentina: Olen ka dieedil ja kehaline. koormust lootsin, mõtlesin oma tervislikku eluviisi.

Nina: Olin poolteist aastat tablettide peal, siis kuidagi taandus kõik. Eelkõige klimafit.

Kõik saidil esitatud materjalid on mõeldud üksnes viitamiseks ja informatiivsel eesmärgil ning neid ei saa pidada arsti määratud ravimeetodiks ega piisavaks nõuandeks.

EFEDRIIN (efedriin)

Seda kasutatakse efedriinvesinikkloriidi (Ephedrini hydrochlo-ridum) kujul.

Sünonüümid: Ephedrinum hydrochloricum, Ephalone, Ephedrosan, Neo-Fedrin, Sanedrine jne.

Valged nõelakujulised kristallid või valge kristalne pulber, mõru maitse, lõhnatu. Lahustub kergesti vees (1:5), lahustub alkoholis (1:14).

Vesilahused (pH 4,5-7,0) steriliseeritakse 100° juures 30 minutit. Looduslik efedriin pöörab polarisatsioonitasandit vasakule; vesinikkloriidi 2,5% vesilahuse eripööre -33-36°.

Keemilise struktuuri järgi erineb efedriin adrenaliinist selle poolest, et see ei sisalda aromaatses tsüklis hüdroksüüle; aminoetanooli ahela asemel sisaldab efedriin aminopropanooli ahelat.

Farmakoloogiliste omaduste järgi on efedriin lähedane adrenaliinile, stimuleerib a- ja P-adrenergilisi retseptoreid. Põhjustab vasokonstriktsiooni, vererõhu tõusu, bronhide laienemist, soolestiku peristaltika pärssimist, pupillide laienemist, veresuhkru tõusu.

Võrreldes adrenaliiniga on efedriinil vähem dramaatiline, kuid palju pikem toime. Suurema stabiilsuse tõttu on efedriin efektiivne suukaudsel manustamisel ja seda on mugav kasutada ravikuuri käigus (näiteks allergiliste haiguste korral).

Efedriin mõjub stimuleerivalt kesknärvisüsteemile, suurendab hingamiskeskuse erutatavust. Narkootiliste ja hüpnootiliste ravimitega mürgituse korral on see äratav toime. Selles suhtes on see lähedane fayamiinile ja pervitiinile; viimane toimib aga palju tugevamalt.

Seda kasutatakse bronhiaalastma, heinapalaviku, urtikaaria, seerumtõve ja muude allergiliste haiguste korral, vasokonstriktsiooni ja põletiku vähendamise riniidi korral, vererõhu tõstmise vahendina kirurgiliste sekkumiste ajal (eriti spinaalanesteesia korral), vigastuste, verekaotuse korral. , nakkushaigused , hüpotensioon jne.

Seda kasutatakse ka myasthenia gravis'e, narkolepsia, unerohtude ja ravimite mürgituse, enureesi korral. Lokaalselt kasutatakse vasokonstriktorina ja pupilli laiendamiseks.

Määrake sees, naha alla, lihastesse ja veeni. Ägeda vererõhu languse korral on näidustatud aeglane intravenoosne manustamine; nakkushaiguste korral, enne spinaalanesteesiat jne - subkutaanne või intramuskulaarne süst; bronhiaalastma ja teiste allergiliste haiguste korral määratakse see tavaliselt suu kaudu.

Sees on täiskasvanutele ette nähtud 0,025-0,05 g 2-3 korda päevas; lapsed 0,015-0,025 g vastuvõtu kohta, olenevalt vanusest.

Ravikuur kestab tavaliselt 10-15 päeva. Samuti saate määrata 3-4-päevased tsüklid koos 3-päevaste pausidega. Bronhiaalastma korral on soovitav kombineerida efedriini difenhüdramiini, eufilliini, teobromiini, kaltsiumglükonaadi, tüüfeeni või teiste spasmolüütikumidega. Efedriin on osa Teofedrini tablettidest, mida kasutatakse bronhiaalastma raviks.

Intravenoosselt kasutatakse kas samaaegselt või pikaajaliselt tilgutina. Ühekordse süstiga süstitakse aeglaselt 0,02–0,05 g (0,4–1 ml 5% lahust). Tilgutamismeetodil manustatakse efedriini 250-500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses koguannuses 0,06-0,08-0,1 g.

Subkutaansel manustamisel manustatakse 0,02-0,05 g efedriini 1-2 korda päevas.

Spinaalanesteesia korral süstitakse naha alla 1 ml 5% lahust 10-30 minutit enne anesteesia algust.

Lokaalselt (ninatilgad, silmatilgad) manustada 2-5% lahuseid.

Suurimad efedriini annused täiskasvanutele naha sees ja all: ühekordne 0,05 g, iga päev 0,15 g.

Ravim on tavaliselt hästi talutav. Mõnikord täheldatakse 15-30 minutit pärast allaneelamist kerget värinat, südamepekslemist. Need nähtused mööduvad kiiresti.

Efedriini tohib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Üleannustamine võib põhjustada mitmeid toksilisi mõjusid: närviline erutus, unetus, vereringehäired, jäsemete värisemine, uriinipeetus, isutus, oksendamine, suurenenud higistamine, lööve.

Ravim on vastunäidustatud hüpertensiooni, ateroskleroosi, raske orgaanilise südamehaiguse, unetuse korral.

Efedriini ja seda sisaldavaid preparaate ei tohi öise une häirimise vältimiseks välja kirjutada päeva lõpus ja enne magamaminekut.

Vabanemisvorm: pulber, 0,025 g tabletid ja 1 ml 5% lahuse ampullid.

Säilitamine: nimekiri B. Pulber - hästi suletud anumas, valguse eest kaitstult; tabletid ja ampullid - valguse eest kaitstud kohas.

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,025 D. t. d. nr 10 tabelis.

S. 1 tablett 1-2 korda päevas

Rp.: Sol. Efedriinvesinikkloriid 5% 1,0 D. t. d. N. 10 in amp.

S. 0,5-1 ml naha alla 1-2 korda päevas

Rp.: Sol. Efedriinvesinikkloriid 2% (5%) 10,0

D.S. Ninatilgad. 5 tilka iga 3-4 tunni järel

Efedrol (Ephedrolum) - tabletid, mis sisaldavad efedriinvesinikkloriidi ja difenhüdramiini kumbki 0,025 g.On allergiavastane, antihistamiinne, adrenomimeetiline toime. Kasutatakse bronhiaalastma, heinapalaviku, urtikaaria ja teiste allergiliste haiguste korral. Määrake üks tablett 2-3 korda päevas.

Vastunäidustatud hüpertensiooni, raske ateroskleroosi, raske orgaanilise südamehaiguse korral.

Efedriin (efedriinvesinikkloriid)

· Erinevat tüüpi efedrataimede alkaloid.

Kaudne α, β-agonist, sümpatomimeetikum.

Soodustab vahendaja vabanemist presünapsist.

Inhibeerib norepinefriini vastupidist neuronaalset omastamist.

Blokeerib norepinefriini voolu neuronaalsesse depoosse.

α, β-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine norepinefriini poolt.

Skeletilihaste toonuse tugevdamine.

Glükoositaseme tõus.

Rep.: Tab. Efedriinvesinikkloriid 0,025 № 20

D.S. 1 tablett 2 korda päevas päeva esimesel poolel.

Rp.: Sol. . Efedriinvesinikkloriid 5% - 1 ml

S. 0,5 ml subkutaanselt 1 kord päevas.

· Südameisheemia.

· Vererõhu tõus.

· Südame löögisageduse tõus.

Glükoositaseme tõus

Lisamise kuupäev:2 | Vaatamisi: 780 | autoriõiguste rikkumine

Kodused efedriini preparaadid

Kodused preparaadid efedriinist, pseudoefedriinist või neid sisaldavatest preparaatidest (CPE) – efedriini või pseudoefedriini omatehtud ekstraheerimine ravimitest. Seda manustatakse reeglina intravenoosselt või suukaudselt, harvemini sissehingamise või nina kaudu.

• 1. Ajalugu
• 2 Slängi nimed
• 3 CPP rühma ravimid
• 4 Eelkäijad
  • 4.1 Lähteainete leviku tõkestamine
• 5 Süntees
• 6 Välimus
  • 6.1 Pakendi omadused
• 7 Toimemehhanism
  • 7.1 Farmakokineetika.

    Lugu

    CPP-sid on pikka aega kutsutud "nõukogude uimastiks", kuna need olid NSV Liidus üks populaarsemaid ravimeid. A. Danilini sõnul ilmusid need juba enne Suurt Isamaasõda Nõukogude eriteenistustes. Nendelt liikusid teadmised CPP-st sunnitöölaagritesse. Pärast 1953. aasta amnestiat andsid vangid tootmiskogemuse edasi laiadele massidele. Juba 1960. aastate keskel puutusid Nõukogude psühhiaatrid-narkoloogid kokku CPE-ga. 70ndatel kasutasid pervitiini paljud NSV Liidu marginaalsed sotsiaalsed rühmad. Kuid CPE tohutu ulatus võeti vastu 80ndate lõpus ja 90ndate alguses. Iga kolmas narkomaan kuritarvitas seda konkreetset uimastit. Selle põhjuseks oli asjaolu, et apteegis oli retsepti alusel võimalik osta suuri annuseid efedriini ning sellest oli lihtne kodus valmistada efedrooni või pervitiini. Hetkel on SRÜs efedroonisõltuvus marihuaana ja opiaatide järel kolmandal kohal. Efedroni kasutamise kasvu märkis ka Venemaa Teaduste Akadeemia Sotsioloogia Instituudi hälbiva käitumise sektori juht M. E. Pozdnyakova. Moskvas ja Moskva oblastis oli siseministeeriumi andmetel 2000. aastal umbes 6-8 tuhat pervitiini pesa. Vaatamata kokaiini ja amfetamiinide kasvavale tähtsusele on viimastel aastatel TSPP-de kasutamine endiselt kõrge.

    slänginimed

    1. Efedroon: mulka, polt (muhk), martsefal (martsovka), jef (teise nimega efedriin ja muud efedriini sisaldavad ravimid);
    2. Pervitiin: pervintiin, kruvi, kruvi, durbasool, kumm, õli, keel ja soon;

    CPP rühma ravimid

    • Lähteaine töötlemisel kaaliumpermanganaadi ja äädikhappega saadakse omatehtud efedron (metkatinoon);
    • Pseudoefedriini ravimvormide töötlemisel punase fosfori ja joodiga saadakse pervitiini (metamfetamiini) lahus.

    Eelkäijad

    Prekursorravimeid on kirjeldatud järgmises tabelis:

    muud lähteained. tootmistehnoloogias vajalik: bensiin, kaaliumhüdroksiid või muu leelis, punane fosfor, kristalliline jood, vesinikkloriidhape ja teised.

    Prekursorite leviku tõkestamine

    Vene Föderatsioonis on PPEC lähteainete levitamisel piirangud. Paljud neist on kantud Vene Föderatsioonis kontrollitavate narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete nimekirja; IV loend”: efedriin, pseudoefedriin, norpseudoefedriin, fenüülpropanoolamiin (tsirkulatsioon piiratud, spetsiaalsed kontrollimeetmed); kaaliumpermanganaat, vesinikkloriidhape, äädikhape kontsentratsiooniga 80% või rohkem. Sarnased piirangud kehtivad Ukrainas.

    Süntees

    Välimus

    Vedelik kollakast, roosakaspunasest kuni pruunini, tume pulber.

    Pakendi omadused

    Kuna pervitiini transporditakse reeglina mittealuselisel kujul (pikemaks säilitamiseks), on selle jaoks kasutatav anum näiteks naftüsiinist valmistatud klaaspurk või midagi klaasist. Sobib ka süstal, kuna pervintiin ei suhtle plastikuga [ allikat pole täpsustatud 503 päeva] .

    Kui lahus on leeliseline, sobivad järgmised transpordiviisid: meditsiinilised süstlad, tavaliselt ilma nõelata ja suletud auguga, klaaskolvid ravimitest.

    Toimemehhanism

    CPP-d on kaudsed monoamiini antagonistid. Need põhjustavad norepinefriini, serotoniini ja dopamiini vabanemist presünaptilistest otstest ja mõjutavad seega mitte ainult kesknärvisüsteemi, vaid ka inimese perifeerset närvisüsteemi. Kuigi need blokeerivad katehhoolamiinide tagasihaarde, saab neid siiski närvilõpmesse transportida. Rakus pärsivad nad dopamiini akumuleerumist vesiikulites ja selle hävitamist monoamiini oksüdaasi (MAO) toimel.

    See viib dopamiini akumuleerumiseni sünapsi ja postsünaptiliste retseptorite hüperaktiveerumiseni. CPE pikaajaline korduv kasutamine kahandab katehhoolamiinide varusid, seetõttu kogevad narkomaanid füsioloogilise taastumise ajal (mitu päeva) ärrituvat nõrkust, mis sarnaneb neurasteeniaga.

    Farmakokineetika. Farmakodünaamika

    Intravenoossel manustamisel - mõne sekundi jooksul. Poolväärtusaeg on 8-12 tundi, maksimaalne toimeaeg on 10-24 tundi, metaboliitide eritumise aeg organismist on 2-3 päeva.

    Kliinilised toimed

    ICD 10 järgi klassifitseeritakse PPES-i põhjustatud psüühika- ja käitumishäired kategooriasse F 15. 15.

    äge mürgistus

    TSPP, nagu kõigi stimulantide joove, on stereotüüpne. Allpool on tabel efedroniga mürgistuse IV faaside kohta.

    Ephdroni mürgistuse kestus: 4-5 tundi. Veelgi enam, kui võtame efedriini joobeseisundi 1, siis efedroni joobeseisundiks - 5 ühikut ja pervitiiniga - 10.

    Tagajärgede kestus pärast joobeseisundit võib ulatuda 5-6 tunnist mitme päevani. Mürgistuse mõju asendub kiiresti halva tuju, väsimuse, apaatia, vaimse tasakaalutusega. Keskkond häirib. Võimalikud on hullud tagakiusamise ideed. Kõnnak väriseb, kõne on segane.

    Perifeersed efektid

    1. Kardiovaskulaarsüsteem:
       1. südamepekslemine;
       2. stenokardia;
       3. Arütmia (ekstrasüstool);
    2. Hingamissüsteem - bronhide laienemine;
    3. Seedeelundkond :
       1. anoreksia;
       2. Iiveldus ja oksendamine;
       3. soole koolikud;
       4. Suurenenud soolestiku liikuvus;
       5. Kõhulahtisus;
       6. Metalli maitse;
    4. Kuseteede süsteem - diureetikum tiasiiditaoline (inglise) vene. Mõju ;
    5. Endokriinsüsteem - piimanäärmete patoloogia (eriti tsüstiliste kiuliste haigustega naistel);

    Ebatüüpilised reaktsioonid CPP kasutamisel

    Nende hulka kuuluvad niinimetatud pervitiini ja efedriini paranoid (narkomaanide slängis - pealesurumised), kirjeldas esmakordselt 1958. aastal Eng. P. H. Connell nimetatakse "amfetamiinipsühhoosiks" ja on nüüd klassifitseeritud stimulantpsühhoosiks (inglise keeles) vene keeles. . Sõltlasel tekib ärevus, hirm, kahtlus, seejärel tekivad hallutsinatsioonid ja paranoilised ideed (hoiakupetted, paraloogiline mõtlemine), psühhomotoorne agitatsioon, sümboolne mõtlemine. Võimalikud on agressiivsed tegevused "tagakiusajate" suhtes. Vajalik on diferentsiaaldiagnoos paranoilise skisofreeniaga, äge debüüt. A. Danilini sõnul sureb inimene ilma eriarstiabita pärast 5-6 stimuleerivat psühhoosi ajuturse tõttu. Teiste amfetamiinide tarvitamisel saabub surm palju hiljem.

    Muude CPP-de kasutamisel tekkivate ebatüüpiliste reaktsioonide hulgas tuleks mainida järgmist. Võimalik vaste teadvuse hämarusele (narkomaani slängis arusaamatused); impulsiivsed stereotüübid ( mured); visadused ( turule toodud );

    Krooniline psühhoos CPP kasutamisega

    Pervitiini kasutamisel võib tekkida krooniline Pervitini psühhoos (narkomaani slängis - langeda riigireetmise alla). See väljendub püsivates hallutsinatoorsetes-paranoilistes sümptomites. Düsfooria ja hirmu taustal arenevad tagakiusamise, suhete ja mõjutamise luulud, tekivad visuaalsed hallutsinatsioonid. Võib tekkida Kandinsky-Clerambault sündroom. Seisundi kestus on 2-3 nädalat kuni mitu kuud. Psühhoos on sarnane skisofreeniaga, mistõttu teadlased peavad seda eksperimentaalseks mudeliks.

    Üleannustamine

    Efedroni ja pervitiini üleannustamise korral tekib depersonalisatsiooni-derealisatsiooni sündroom, taktiilsed, visuaalsed ja kuulmishallutsinatsioonid, vegetatiivsete häirete hulgas: suukuivus, kahvatus, arteriaalne hüpertensioon, ekstrasüstool.

    võõrutussündroom

    Esiteks väljendub see "somatovegetatiivsetes muutustes": peavalu, südamepekslemine ja stenokardia, lihasvalu, näo- ja keelelihaste spasmid. Liigutused on ataktilised, nende koordinatsioon on häiritud. Täheldatakse palavikku, hüperhidroosi, valget dermograafiat, puutetundlikku hüperesteesiat. Mentaalses sfääris on ärevus, kahtlus ja hirm. Nende nähtuste haripunktis võib tekkida deliirium. Narkomaania III staadiumis ärajätmisega on võimalik hüpomania ja paranoiline sündroom. Võõrutussündroom kestab isegi arstiabi juuresolekul 2-3 päeva, misjärel tekib veelgi pikem (kuni 1,5 kuud) võõrutusjärgne sündroom: üldine nõrkus, adünaamia, depressiivne sündroom, emotsioonide labiilsus.

    Pürogeenne reaktsioon

    Kuna CPP valmistatakse pürogeensetes tingimustes, tekib selle manustamise ajal sageli tokseemia, mis võib põhjustada sepsise või septilise või nakkus-toksilise šoki. Seda nimetatakse narkoslängis trekhalovo .

    Sõltuvus. Sõltuvus

    Vaimne ja füüsiline sõltuvus on äärmiselt väljendunud. Tugevam sõltuvus ainult opiaatidest ja ilmselt ka barbituraatidest. Eriti kiire sõltuvus tekib Pervitini intravenoossel manustamisel kompulsiivse vajaduse vormis. See eristab CPP-d teistest amfetamiinidest, mida, nagu alkohoolseid jooke, võib episoodiliselt pikka aega kasutada. Füüsiline sõltuvus tekib pärast 2-3 nädalat regulaarset suukaudset manustamist või 3-5 süstimist, vaimne - palju varem.

    Sõltuvus areneb 3 etapis. Esimest esindab vaimne sõltuvus; teine ​​- taluvuse märkimisväärne suurenemine kuni 0,8 g pervitiini kasutamisel päevas, vaimne aktiivsus asendatakse füüsilise tegevusega, taandudes taustale; kolmas on kroonilise narkotiseerumise tagajärgede sündroom, mida lisaks üldnähtustele iseloomustavad tugevad tahterikkumised, moraali- ja eetiliste normide kaotamine. Kõige jämedamad neist on apato-aboulia, agressiivsus, autoagressioon, seksuaalsed perverssused (pedofiilia, gerontofiilia). Sellised sõltlased panevad sageli toime isikliku vägivalla ja seksuaalvägivalla kuritegusid. Kannatab ka keha füüsiline seisund. Samuti toob narkootikumide tarvitamine tavaliselt kaasa probleeme seadusega Väljavõte Ukraina kriminaalkoodeksi artiklitest

    Esmaabi isikukaitsevahenditega joobeseisundi korral

    Lihtsa joobeseisundi korral manustatakse CPE-d diasepaami ja detoksikatsiooni eesmärgil isotoonilist naatriumkloriidi. Ekstrasüstooliga manustatakse novokaiinamiid. Neuroleptikume manustatakse ettevaatusega – haloperidool võib põhjustada tõsist akatiisiat, kloorpromasiin ja tisertsiin – ortostaatiline kollaps. Raske paranoilise sündroomi korral kasutatakse diasepaami, kloorprotikseeni ja tizertsiini.

    Kasutamise sotsiaalsed aspektid

    CPP-de kasutamise debüüdi tegurite hulgas tuleks imiteerimist pidada peamiseks. Sageli on sel juhul inimene, eriti psüühiliselt ebaküps, mõjutatud inimeste rühmast (grupi vastavus). Reeglina toimub kaasamine grupis, kus on juba kogenud narkomaan, mis on seotud CPP-de valmistamise tehnoloogia ja vajalike esmaste oskuste teatud keerukusega.

    Kirjandus

    1. Skripnikov A. M., Naprenko O. K., Sonnik G. T. Narkoloogia: õppevahend toim. MD Professor Skripnikova A. M. - Poltava, 2005. - 427 lk.
    2. I. V. Kobzeva. Kontrollitud narkootilised ained, kõige levinumad Venemaal. - Mozhaisk, 2007.
    3. Savenko V. G., Sergeev A. N., Poluektov S. S. ja teised. Levinud ravimid. Õpetus. - 1992.
    4. Sorokin V.I. Narkootilised ja psühhotroopsed ained. Klassifikatsioon, lühikirjeldus. - Moskva, 2002.

    Vaata ka

    Märkmed

    1. Skripnikov, 2005, lk. 90.
    2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 A. Danilin. PERVITIN (vene). Ei narkootikumidele (2000). Arhiveeritud originaalist 12. märtsil 2012. Vaadatud 9. augustil 2011.
    3. 1 2 3 4 Skripnikov, 2005, lk. 91.
    4. 1 2 M.E. Pozdnjakov. RAHVIKKU ANNEKKISEERIMISE ISELOOMUSED KAASAEGSAL VENEMAL (rus.) . Ei narkootikumidele (2003). Arhiveeritud originaalist 12. märtsil 2012. Vaadatud 9. augustil 2011.
    5. SAADAVAL NARKOLOOGIA KOHTA (rus.). Ei mingeid ravimeid. Arhiveeritud originaalist 12. märtsil 2012. Vaadatud 10. augustil 2011.
    6. 1 2 3 4 5 6 7 8 Kirill Borisovitš Vorobjov. Narkomaanide sõnastik (tabel) (vene). Bayan Shiryanovi uimastite sõnastik. Arhiveeritud originaalist 12. märtsil 2012. Laaditud 7. augustil 2011.
    7. Kuzminov V. N., Linski I. V., Nazartšuk A. G. Vaimsete ja käitumishäirete tunnused erinevate omatehtud psühhostimulantide kuritarvitamisel (vene keel) // Ukraina psühhoneuroloogia bülletään. - 2002. - T. 10. - nr 1. - S.)
    8. Võrreldes efedroni ja pervitiiniga kasutatakse pseudoefedriini derivaati CPE-na harva.
    9. Ukraina seadus "Narkootiliste ainete, psühhotroopsete kõnede ja lähteainete kohta" 15.02.1995 nr 60/95-VR
    10. Skripnikov, 2005, lk. 95.
    11. 1 2 3 4 5 6 Skripnikov, 2005, lk. 96.
    12. 1 2 Skripnikov, 2005, lk. 93.
    13. Skripnikov, 2005, lk. 97.
    14. 1 2 Skripnikov, 2005, lk. 98.
    15. Skripnikov, 2005, lk. 98-99.
    16. Skripnikov, 2005, lk. 105.
    17. 1 2 Skripnikov, 2005, lk. 107.
    18. Skripnikov, 2005, lk. 104.
    19. 1 2 Skripnikov, 2005, lk. 102.
    20. Skripnikov, 2005, lk. 99.
    21. Skripnikov, 2005, lk. 106.
    22. Skripnikov, 2005, lk. 92.

    Wikimedia sihtasutus. 2010 .

    Vaadake, mis on "käsitsi valmistatud efedriinipreparaadid" teistes sõnaraamatutes:

    CPE – CPE-ga süstal Kodused preparaadid efedriinist, pseudoefedriinist või neid sisaldavatest ravimitest (CPE, "kruvi"), efedriini või pseudoefedriini omatehtud ekstraheerimine ravimitest. Seda tutvustatakse reeglina ... ... Vikipeedias

    narkootilised ained - (narkootikumid) (gr. narkotikos, mis viib tuimuseni) taimset või sünteetilise päritoluga ained, ravimid, taimed, millel on spetsiifiline (stimuleeriv, erutav, masendav, hallutsinogeenne) mõju ... ... Suur õigussõnastik

    NARKOOTILISED DRUGS (DRUGS) - (gr. narkotikos mis viib tuimuseni) taimset või sünteetilise päritoluga ained, ravimid, taimed, millel on spetsiifiline (stimuleeriv, erutav, masendav, hallutsinogeenne) mõju kesk ... ... Õigussõnaraamat

    narkootilised ained (narkootikumid) - (gr. narkotikos, mis põhjustab tuimust) taimset või sünteetilise päritoluga ained, ravimid, taimed, millel on spetsiifiline (stimuleeriv, erutav, masendav, hallutsinogeenne) mõju kesk ... ... Suur juriidiline sõnastik

    NARKOOTILISED NARKOTID - Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artiklis sätestatud rahvatervise ohutuse vastaste kuritegude teema. Narkootikumid on teatud taimset või sünteetilise päritoluga ained, uimastid, mis sisaldavad ... ... Kriminaalõiguse sõnastik-teatmik

    Kasutame küpsiseid, et pakkuda teile meie veebisaidil parimat kasutuskogemust. Selle saidi kasutamist jätkates nõustute sellega. Hea

Farmakoloogiline rühm: alkaloidid
Farmakoloogiline toime: sümpatomimeetiline, stimuleerib alfa- ja beeta-adrenotseptoreid. Toimides efferentsete adrenergiliste kiudude varikoossetele paksenemistele, soodustab norepinefriini vabanemist sünaptilisse lõhesse. Lisaks on sellel nõrk stimuleeriv toime otse adrenoretseptoritele. Põhjustab vasokonstriktorit, bronhe laiendavat ja psühhostimuleerivat toimet. Suurendab kogu perifeerset veresoonte resistentsust (OPSS) ja süsteemset arteriaalset rõhku, suurendab vereringe minutimahtu, südame löögisagedust ja pulssi, parandab AV juhtivust; tõstab skeletilihaste toonust, glükoosi kontsentratsiooni veres. See pärsib soolestiku peristaltikat, laiendab pupilli (ilma akommodatsiooni ja silmasisest rõhku mõjutamata). Stimuleerib kesknärvisüsteemi, psühhostimuleeriva toime poolest on see lähedane fenamiinile. See pärsib MAO ja katehhoolamiin-O-metüültransferaasi aktiivsust. Sellel on stimuleeriv toime naha veresoonte alfa-adrenergilistele retseptoritele, põhjustades laienenud veresoonte ahenemist, vähendades seeläbi nende suurenenud läbilaskvust, mis viib urtikaaria tursete vähenemiseni.
Mõju retseptoritele: alfa- ja beeta-adrenoretseptorid (stimulaator).

Efedriin on üks neljast efedra taime aktiivsest komponendist. Efedriin on võimeline stimuleerima kehakaalu langust, muutes kütuseks rohkem rasva ja suurendades kehasoojust. Eeldatakse, et efedriin kiirendab inimese ainevahetust 5%.

Kirjeldus

Efedriin on stimulant, mis kuulub sümpatomimeetikumidena tuntud ravimite rühma. Eelkõige on see alfa- ja beeta-adrenergiline agonist (selektiivne beeta-2-adrenoretseptori agonist). Lisaks suurendab efedriin norepinefriini vabanemist. Selle ühendi toime on sarnane inimkeha peamise adrenergilise hormooniga – epinefriiniga (adrenaliiniga), mis toimib ka alfa- ja beetaretseptoritele. Manustatuna suurendab efedriin oluliselt kesknärvisüsteemi aktiivsust ja stimuleerib ka teisi sihtrakke.
Efedriini saab kasutada spordis.
Rasvkoes triglütseriidide lagunemise tõttu vabade rasvhapete hulga suurenemisega tõuseb veidi kehatemperatuur (selle tulemusena ergutatakse ainevahetust), väheneb rasvade tase ja suureneb verevarustus. Samuti arvatakse, et efedriin suurendab mingil määral steroidide anaboolset efektiivsust. Selle ravimi stimuleeriv toime väljendub ka skeletilihaste kontraktsioonijõu suurenemises.

Üldine informatsioon

Efedriin on üks neljast efedra taime aktiivsest komponendist. Efedriin on võimeline stimuleerima kehakaalu langust, muutes kütuseks rohkem rasva ja suurendades kehasoojust. Eeldatakse, et efedriin kiirendab inimese ainevahetust 5%. Suurendades keha kulutatud soojust, mõjutab efedriin ka lihasrakke ja rasvarakke. Efedriin aitab mõnel juhul vältida ka lihaskoe lagunemist. Efedriin on võimeline parandama omadusi ja sisaldub tavaliselt niinimetatud "ECA" ravimites (kehakaalu langetavad segud, mis sisaldavad efedriini, kofeiini ja aspiriini). Efedriinil pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, välja arvatud see, et see võib põhjustada vererõhu tõusu, samuti vere glükoosisisalduse tõusu, kuid need mõjud kaovad, kui ravimi kasutamine lõpetatakse. Üleannustamise korral on efedriin hüperstimulant. Efedriin on põhjalikult uuritud ja üsna ohutu ühend, kuigi mitte alati tõhus. Efektiivsuse suurendamiseks ja kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta, võttes arvesse füüsilist aktiivsust ja toitumist. Tuntud ka kui Ephedra Vulgaris, Ephedraceae, ma huang.

Mitte segi ajada efedroni, epinefriiniga

Oluline on tähele panna! Efedriin on stimulant ja efedra taim on veelgi suurem stimulant.

Farmakoloogiline toime: rasvapõletaja Toimib hästi koos: metüülksantiinidega nagu kofeiin ja teopilliin (sisaldub rohelises tees). Eriti tõhus,

Võitlus ülekaaluga

Vajadus söögiisu alla suruda

Efedriin on võimeline suurendama ka dopamiini taset ajus ja seda tuleks yohimbiiniga kombineerida ettevaatusega. Südamehaiguste korral tuleb efedriini võtta ainult arsti järelevalve all.

Efedriin: kasutusjuhised

Kõik järgmised kasutussoovitused kehtivad ravimi Efedriin HCl kohta ECA-tüüpi preparaatides on efedriini päevane annus 20-24 mg kolm korda päevas. Efedriin üksi on näidanud positiivseid tulemusi rasvade ainevahetuse kiiruse kohta inimuuringutes annustes 20-50 mg kolm korda päevas. Suuremad annused (150 mg) võivad mõnedel kasutajatel põhjustada peavalu ja kerget käte värinat. Efedriini tarbitakse tavaliselt koos ksantiiniühenditega – ja mõnikord. Kofeiin suurendab oluliselt efedriini toimet.

Lugu

Efedriin on pikaajaline meditsiiniline ravim, mida on Ameerika Ühendriikides kasutatud aastaid, sealhulgas stimulantides, söögiisu vähendavates ainetes ja anesteesiaga seotud hüpotensiooni ravis. Viimastel aastatel on USA-s efedriiniturgu rohkem kontrollitud, kuna seda ravimit kasutatakse metamfetamiini tootmise eelkäijana. Arvestades efedriini kui käsimüügiravimi suurt kättesaadavust, on salajastel tootjatel hea võimalus seda oma eesmärkidel kasutada. On arenenud suundumus osta jaemüügist suuri koguseid efedriini ning paljud riigid seisavad silmitsi vajadusega luua õigusaktid, et kontrollida efedriini ja sarnaste narkootiliste ainete tootmiseks kasutatavate ainete müüki. 2006. aastal võeti USA-s vastu föderaalseadus, mis piirab efedriini tarbimist ja levitamist. Kuna metamfetamiinisõltuvus (ja sellega seotud kuriteod) lokkab, arvavad mõned, et efedriin võidakse peagi kanda riigi kontrolli all olevate ainete nimekirja. Vaatamata karmidele meetmetele on see aine endiselt saadaval ilma retseptita.

Kuidas saadeti

Efedriini (efedriinvesinikkloriidina või efedriinsulfaadina) tarnitakse kõige sagedamini 25 või 50 mg tablettidena.

Efedriini päritolu ja struktuur

Koostis (efedra)

Efedriini leidub taimes Ephedra Sinica, tuntud ka kui Ma Huang või Hiina efedra. See on eriti oluline, kuna Ephedraceae sugukonda kuulub terve Ephedrea liik ja efedriini alkaloide, mis võivad rasva põletada, leidub ainult Ephedra Sinicas. Efedraliikide hulka kuulub 50 taime, mis kasvavad kogu maailmas, paljud neist on kohanenud poolkuivade ja kõrbetingimustega, mõned Vahemere ja Põhja-Ameerika niiske ja parasvöötme kliimaga. Ma Huang (Ephedra Sinica), mida turustatakse rasvapõletajana, sisaldab:

Põhja- ja Lõuna-Ameerikast pärit efedrataimed moodustavad ligikaudu poole kõigist olemasolevatest liikidest ja ei sisalda piisavalt suures koguses efedriini alkaloide, kuid anekdootlike tõendite kohaselt võivad need sisaldada pseudoefedriini. Mõnede uuringute kohaselt ei sisalda Põhja-Ameerikast pärit efedrataimed ei efedriini ega pseudoefedriini.

Efedriin: koostis (efedriini alkaloidid)

Efedriinil kui molekulil on kaks kiraalset tsentrit ja tänu sellele on sellel neli variatsiooni (või neli stereomeeri):

1R,2S (-)-efedriin

1S,2S (+)- pseudoefedriin

1S,2R(+)-efedriin

1R,2R (-)- pseudoefedriin

Lisaks kipuvad efedriin ja pseudoefedriin kaotama oma metüülrühma ja muutuma norefedriiniks või metüleerima ja tekitama N-metüülefedriini. Norefedriini ja norpseudoefedriini tuntakse ka kui fenüülpropinoolamiini või PPA-d.

Efedriin: omadused

Efedriin võib püsida uriinis stabiilsena kuni 9 kuud temperatuurivahemikus -20°C kuni 37°C või 15 tundi 60-kraadise temperatuuri juures, mis on samaväärne auto pakiruumi või kindalaeka temperatuuriga. kuumuses. Samuti leiti, et efedriin on stabiilne 6 vahelduva külmutamis- ja sulamistsükli ajal.

Struktuursed omadused

Efedriin on sümpatomimeetiline amiin, mis on oma struktuurilt sarnane amfetamiini või metamfetamiiniga. Selle keemiline nimetus on (1R,2S)-2-(metüülamino)-1fenüülpropaan1-0l.

Kõrvalmõjud

Efedriin võib põhjustada palju soovimatuid kõrvaltoimeid. Stimuleeriv toime võib põhjustada käte värinat, värinat, higistamist, südamepekslemist, peapööritust ja sisemist rahutust. Kui tekib sõltuvus või annust vähendatakse, ilmnevad need mõjud vähemal määral. Lihtsamalt öeldes, kui inimesele tegevus ei meeldi, ei meeldi talle tõenäoliselt efedriin, millel on kehale tugevam mõju. Selle ravimi võtmise tagajärjel tekkivad vaimsed ja füüsilised muutused on väga lähedased võtmisel täheldatud muutustele. Ravimi kasutamisel on märgatav isu vähenemine, mida tavaliselt tajutakse positiivse mõjuna. Efedriin on söögiisu vähendavate ainete väga levinud koostisosa. Efedriini regulaarsel kasutamisel võib täheldada peavalu ja vererõhu tõusu. Kasutajad, kellel on kilpnäärme häired, kõrge vererõhk või südameprobleemid, peaksid selle ravimi võtmist vältima. Efedriin on kesknärvisüsteemi stimulant, mis võib põhjustada surmava üleannustamise. Üleannustamise sümptomiteks võivad olla kiire hingamine, ebanormaalne vererõhk, südamepekslemine, teadvusekaotus, värisemine, paanika, äärmine rahutus, tugev iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Efedriini rakendus

Efedriini kasutatakse (off-label) kulturistide ja sportlaste seas rasvapõletusainena. Tavaliselt kasutatakse ravimit mitu korda päevas kuivatamise ajal annuses 25–50 mg korraga.

Farmakoloogia

Seedimine ja assimilatsioon

50 mg efedriini annus vähendab inimese mao tühjenemise aega ja vähendab seedimise aega. Süsteemne imendumine Efedriin interakteerub otseselt lihasrakkudega ja kutsub esile termogeneesi müotsüütides. Samuti on efedriin võimeline vähendama lämmastiku eritumist uriiniga, mis viitab efedriini säästvale toimele lihastele. Efedriin võib samuti suurendada termogeneesi tänu oma vasokonstriktiivsetele omadustele (vaskulaarne termogenees). Efedriini lisamine suurendab plasma, glükoosi ja C-peptiidi taset, sõltuvalt preparaadi efedriini sisaldusest. Tõenäoliselt suurendavad efedriini toimet metüülksantiini ravimid (nagu kofeiin ja teofülliin). Efedriini//teofülliini annus vastavalt 22mg/30mg/50mg oli kaks korda efektiivsem kui efedriin üksinda, kuid efedriini/kofeiini kombinatsioon 20mg/200mg näitas suurimat efektiivsust, mis viis ECA loomiseni. preparaat, mis sisaldas efedriini/kofeiini/aspiriini annuses vastavalt 20mg/200mg/91mg.

Mõju kehale

Neuroloogia

Efedriin on kaloripiirangu ajal kõige tõhusam stimulant. Ajutegevust stimuleeriv toime on kõige võimsam kombineerituna efedriiniga.

Rasvamass ja rasvumine

Efedriin: toime

Efedriin on võimeline samaaegselt negatiivselt mõjutama kõiki kolme beeta-adrenergiliste retseptorite alatüüpi pruunis rasvkoes, mis põhjustab termogeneesi suurenemist ilma alfa-adrenergiliste retseptorite klassi olulise aktiveerimiseta ja võib samuti olla võimeline neutraliseerima nende agonistide aktiveerumist. retseptorid.

Ainevahetuse kiirus ja hapnikutarbimine

Inimuuringud on näidanud, et hapnikutarbimine pärast efedriini algannust (20 mg) suureneb kõigil juhtudel 30–60 minutit pärast allaneelamist (täiendava aktiivsusega stimulantidetalumatusega inimestel), kuigi efedriini pidev kasutamine aeglustab eeldatavat sügisel hapnikutarbimist. 3 tundi pärast allaneelamist. See viitab sellele, et efedriin annab rohkem rasvapõletust, kui seda kasutatakse pikema aja jooksul (4–12 nädalat), mitte vahelduvalt, ja on võimalik, et selle põhjuseks võib olla suurenenud beeta-adrenergilise sensibiliseerimise mehhanism. Efedriin võib suurendada ainevahetust sõltumata treeningust; see erineb sellest, mis toimib rasvapõletajana ainult füüsilise tegevuse korral. Muide, see võib olla põhjus, miks efedriini ja efedriini kombinatsioon toimib sünergias kehalise aktiivsusega, tuues kaasa hapnikutarbimise suurenemise. Efedriini kombinatsioon on sama efektiivne (või isegi tõhusam) kui 15 mg deksfenfluramiin, kui seda võetakse 12 nädala jooksul. On täheldatud, et kofeiin võib aga füüsilisest pingutusest sõltumatult suurendada efedriini toimet ja seda mõju on näha ka rohelise tee puhul. See viitab sellele, et metüülksantiini ühendid (adrenaliini taseme tõusu kaudu) põhjustavad efedriini toime suurenemist. Varasemad loomkatsed on näidanud hapnikutarbimise 10% suurenemist efedriinilisanditega, kuid inimestega tehtud uuringud on varieeruvamad (3,6%, 10,7% (c) ja 7,1%). Kaudset kalorimeetriat kasutanud uuringutes on täheldatud erinevat suurenemist, nt 30,1 ± 5,4 kcal/3 tundi 20 mg efedriini + 200 mg ja 22,7 ± 7,7 kcal/3 tundi poole väiksema efedriini annuse puhul. Efedriini lisamisega suureneb ainevahetuse kiirus, termogenees ja hapnikutarbimine. Seda suurenemist suurendab ksantiini või muude ksantiiniühendite võtmine. Mõju on rohkem väljendunud rasvunud inimestel ja kõige enam - kaloripiirangu perioodidel. Ainevahetuse kiirus suureneb hinnanguliselt umbes 5-12%.

Efedriin: rasvapõletaja

Mõned uuringud on kinnitanud, et efedriinil (koos) võib olla pikaajaline positiivne mõju võitluses dientsefaalse rasvumise vastu. Ülekaaluliste naiste uuringud on näidanud, et kolm efedriini annust annuses 20 mg põhjustavad kaalulanguse 4 nädalaga 2,5 kg ja 12 nädalaga 5,5 kg, sõltumata toitumise ja treeningu muutustest. Sellest järeldub, et efedriini võtmise tulemus aja jooksul väheneb (olenemata hapnikutarbimisest). ECA-tüüpi ravimitega on tehtud uuringuid, mis on näidanud, et ilma tahtliku kaloripiiranguta kaotasid rasvunud inimesed 8 nädalaga 2,2 kg, platseebo tulemuseks oli aga 0,7 kg kaalulangus. Pärast ravimi avaldamist katsealustele tõusis tulemus 2,2 kg 3,2 kg-ni. Kalorite piiramisega vähendab EC 16 nädala jooksul rasvunud inimeste kehakaalu 3,4 kg võrra tõhusamalt kui platseebo ning 30–60 mg efedriini (koos 300–600 mg) 20 nädala jooksul vähendab noorukite kaalu 5,9 kg võrra rohkem. Lisaks on efedriini pikaajalise kasutamise (5 kuud) tulemuseks püsiv kaalulangus (5,2 kg), võrreldes kontrollrühmaga (-0,03 kg). Mõnedes uuringutes, kus katsealuste kaalukaotuse erinevused ei ole statistiliselt olulised, on keha koostise positiivsed suundumused oluliseks teguriks.

Füüsiline harjutus ja skeletilihased

Skeletilihaste hüpertroofia

Efedriin, mis on beeta-adrenergiline agonist, võib säilitada lihasmassi, vähendades lämmastiku eritumist kehast (ja tiitrides lämmastiku tasakaalu positiivses suunas). Uuringud näitavad pärast efedriini kasutamist uriini lämmastikusisalduse vähenemist ja vähemalt ühel juhul ei toimunud ka lihasmassi suurenemisega kaasnenud rasvakaotuse tõttu kaalulangust, kus uuritav kaotas viimase kaheksa nädalaga 4,5 kg rasva ja 2,8 kg lihasmassi. Need arvud võivad suureneda, kui vaadeldakse algselt rasvunud naisi. Skeletilihas suurendab efedriini rasvapõletuspotentsiaali 50%, kuna see mõjutab peamiselt pruuni rasvavaru ja skeletilihaseid ennast.

efedriin kulturismis

Uuringu osana võtsid üheksa tervet treenitud meest 300 mg ja 60 mg ephedra chinensist (pole teadlikud efedriini sisaldusest) 60 ja 150 minutit enne füüsilist testimist – lisaks innukuse suurendamisele üks komplekt pingipressi ja vertikaaltõmbejõudu ja keskendumisvõimet treeningu ajal, ei erinenud ravimite võtmise mõju 300 mg suhkru (platseebo) võtmise mõjust. Seejärel viisid nad läbi veel ühe uuringu, milles hinnati energia tagastamist raskust kandva treeningu ajal, seekord suurendades efedriini annust (0,8 mg/kg 90 minutit enne jalgade treeningut: lamades surumine mitu seeriat) ja katsealused, kellele manustati efedriini, suutsid teha veel 3 seeriat. . kui need, kes said platseebot (16 kuni 13) ja koos tulemusega suurenes veel 6 lähenemist (19 kuni 16), kuid lähenemiste arvu suurenemine oli väiksem (vastavalt 1 kuni 2); teadlased usuvad, et väsimus võis mängida rolli mitmes seerias ja ainult uuringu esimeses etapis saadud tulemused on olulised (samas kui kaks järgmist etappi, mis sisaldasid kaheminutilist pausi, on statistiliselt ebaolulised). Tervete treenitud meeste ühekordne annus 24 mg efedriini ei suurendanud energiat. Dünamomeetri uuringud ei ole näidanud energia suurenemist 60 mg ephedra chinensise (koos 300 mg-ga), samas kui efedriin on näidanud energia suurenemist 30-sekundilise Wingate'i testi ajal (ainult 5 ja 10 sekundit) 90 minuti jooksul pärast 1 mg/kg manustamist; kuigi sellist uuringut on kritiseeritud liiga väikese (vähem kui 1% paranemise 30 sekundi jooksul), tõttu ei ole efedriini suurte annuste risk õigustatud. Energia suurenemine väiksemate efedriini annustega ei ole märkimisväärne, samas kui suuremad annused (0,8-1mg/kg) andsid märkimisväärsemaid tulemusi, kui neid manustati 90 minutit enne treeningut. Põhjendamatute riskide ja kõrvalmõjude tõttu on aga suurte annuste kasutamise otstarbekus mõne teadlase jaoks küsitav.

Füüsiline vastupidavus

Jalgrattasõidu kiiruskatses (milles platseebo tulemuseks oli 12,6 minutit) vähendas efedriin 1 mg/kg väsimust 19%, mis on statistiliselt ebaoluline, kuid koos 5 mg/kg-ga suureneb toime 39%-ni, mis on olulisem tulemus. . Sarnase tulemuse on sarnaseid doose kasutades saavutanud ka teised teadlased, samuti on täheldatud südame löögisageduse tõusu ja väsimustunde vähenemist treeningu ajal. Viidi läbi veel üks uuring – 10-kilomeetrine varustusega jooks (11 kg) pärast 0,8 mg/kg efedriini võtmist, mis näitas, et efedriini võtnud katsealustel suurenes jooksukiirus 2,8% võrreldes nendega, kes said platseebot (sarnaselt efedriini võtmisega). ), selle tulemusena tõusis jooksutempo viimasel 5 km-l, kuid VO2max test olulisi muutusi ei näidanud; see on tingitud vabade rasvhapete sisalduse suurenemisest seerumis ja katehhoolamiinide modulatsioonist (vähem adrenaliini ja rohkem dopamiini). On teatatud, et efedriin suurendab treeningu ajal vastupidavust, mis võib olla tingitud vabade rasvhapete sisalduse suurenemisest seerumis ja võib-olla ka väsimuse vähenemisest treeningu ajal.

Koostoime hormoonidega

Östrogeen

Efedriini 0,5 mg/kg päevasel tarbimisel on hiirtel antiöstrogeenne toime ja see on selles suhtes tõhusam kui efedra ja sünefriin.

Kardiovaskulaarsüsteem

Vererõhk

Paljud inimuuringud näitavad süstoolse vererõhu kerget tõusu vahemikus 5–23 mmHg, mis ei mõjuta diastoolset rõhku. See toime oli lühiajaline ja selle põhjustas kokkupuude efedriiniga. Pika aja jooksul (8-12 nädalat) alandab efedriin vererõhku, kuigi selle põhjuseks on kaalulangus. Mõnikord aga vererõhk ei muutu. Kõrge vererõhuga inimestele, kes seda ei alanda, võib efedriini võtmine olla problemaatiline, kuid arvatakse, et aja jooksul võib rõhk langeda koos kaalulangusega. Ilmselt ei mõjuta efedriini võtmine kontrollitud annustes südame kontraktsioonide kiirust. Selle muutumist seostatakse tavaliselt kas ärevuse või liigse adrenaliiniga, mida täheldatakse efedriini ja koos võtmisel.

Südametegevus ja südame tervis

Uuringus leiti, et efedriini (20 mg x 3) kasutamisel vähenes seerumi kaaliumisisaldus. Keskmiselt oli see langus vahemikus 4,1 kuni 3,7 mmol, kuigi see näitaja vähenes ravimi pideva manustamise ajal. Teised uuringud on näidanud adrenaliinitaseme vähem olulist tõusu, kuigi seda tõusu uriinis ei täheldatud, küll aga täheldati lämmastiku taseme langust, mis viitab lämmastiku tasakaalu paranemisele ja seega ka lihaste ladestamisvõime suurenemisele. efedriin (50 mg kolm korda päevas).

Kardiotoksilisus ja üleannustamine

Ma huangi (efedra) suurte annuste (50 mg/kg kehakaalu kohta) või 25 mg/kg efedriini puhul täheldatakse kliinilisi ja bioloogilisi toksilisuse tunnuseid. Ma Huangi annus 12,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta (vastab 6,25 mg efedriinile kg kohta) on seotud minimaalsete toksilisuse nähtudega. Ühekordne sunddoos 25 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta (14 korda suurem kui inimeste norm) on rottidele surmav. Rottidega tehtud uuringutes on kardiotoksilisus vanematel inimestel rohkem väljendunud. )]

Lipoproteiinid ja triglütseriidid

Efedriin (koostöös uuringutes grupiga) alandab madala kalorsusega dieedil HDL-C taset, ilma et see mõjutaks oluliselt kogu keha kolesterooli taset.

Toitainete koostoimed

Efedriin, kofeiin, aspiriin (ECA)

ECA-tüüpi ravimid pakuti esmakordselt välja 1989. aastal ja neid testiti 1990. aastal toidulisanditena, millel on omavaheline koostoime. Selleks ajaks oli juba teada, et ksantiiniühendid (sh kofeiin) koos 22 mg efedriiniga kiirendavad ainevahetust umbes kaks korda ning loomadel põhjustavad söögiisu langust. Kofeiin võib iseenesest ainevahetust kiirendada, kuid kombineerituna efedriiniga tugevdavad nad üksteise toimet. Kahe ravimi kombinatsiooni seostatakse ainevahetuse tõhusama kiirendamisega kui mõlema ravimi eraldi võtmine. Arvatakse, et see on tingitud adenosiini antagonismist, samas kui teine ​​teooria (fosfodiesteraasi inhibeerimine) ebaõnnestub in vivo α madala kontsentratsiooni tõttu rakus, mis ei ole piisav oluliseks inhibeerimiseks. Kofeiin toimib sünergias efedriiniga in vivo ja seda kasutatakse laialdaselt kehakaalu langetamise uuringutes koos dieedi või treeninguga ning mõned teadlased usuvad, et see kombinatsioon on vajalik selleks, et efedriini rasvapõletusefekt erineks platseeboefektist. See võib olla teisejärguline nende jaoks, keda efedriin ilma ksantiiniühendite koosmanustamata ei mõjuta. Lihtsamalt öeldes, need, kes ei reageeri efedriinile, reageerivad efedriini ja ksantiinide kombinatsioonile. On välja arvutatud, et efedriini ja ksantiinide kombinatsioon on 64% tõhusam kui nende mõju organismile eraldi. See efekt saavutatakse farmakodünaamilise võimendamise teel ja ravimite kombinatsioon ei muuda nende farmakokineetilist profiili mingil viisil. Uuringu kohaselt ei mõjuta kombinatsioon ja efedriin diastoolset vererõhku, samas kui iga ravim eraldiseisvalt mõjutab. See viitab sellele, et ravimite kombinatsioon ei mõjuta süstoolset vererõhku rohkem kui kumbki neist ravimitest eraldi. Aspiriinil on kaudne mõju efedriini kaudu, kuna aspiriin iseenesest ei mõjuta kehakaalu muutust nii tõhusalt. Efedriin vähendab loomade kaalu 18%, samas kui efedriin kombinatsioonis analginiga - 27%. See kombinatsioon toimib prostaglandiinide inhibeerimise kaudu, mille tulemusena vabaneb efedriini võtmisel adrenaliini. Aspiriin (koos ja efedriiniga) ei suuda toidu termilist toimet oluliselt suurendada. Efedriini (25-50mg), (200mg) ja (300mg) (ECA) kombinatsioon on laialt teadaolevalt väga võimas rasvapõletusaine ja sellel on laiem kasutusala kui efedriinil üksinda. Selles kombinatsioonis toimib efedriin võimsa termogeense stimulandina. aitab pärssida lipogeneesi, blokeerides atsetaadi liitumise rasvhapetega. Sportlane saab selle kombinatsiooni korrektse toimimise markerina jälgida kehatemperatuuri. Reeglina tõuseb ECA võtmisel temperatuur 1 kraadi võrra, mis ei tekita märgatavaid ebamugavusi. Kombinatsiooni võetakse 2-3 korda päevas mitme nädala jooksul. Kui kehatemperatuur normaliseerub, lõpetatakse ECA kasutamine, kuna selle efektiivsus väheneb. Selleks, et ravimid hakkaksid uuesti optimaalsel tasemel toimima, on vaja teha vähemalt 4-6 nädala pikkune paus.
Efedriini kasutavad ka mõned professionaalsed sportlased (sh jõutõstjad) treeningeelse või võistluse stimulaatorina. Väike jõu ja energia kasv võib parandada anaeroobset jõudlust ja suuremate tõstmiste lõpptulemusi. Samuti arvatakse, et ravim suurendab ajutegevust, mille tulemusena suureneb energia ja paraneb võime keskenduda vajalikele ülesannetele. Nende mõjude avaldamiseks kasutatakse efedriini tavaliselt vajadusel 25–50 mg annustes. Oluline on märkida, et seda ühendit ei kasutata pidevalt, kuna selle toime väheneb harjumisega. Enamikul juhtudel võetakse ravimit ainult 2 või 3 korda nädalas, tavaliselt erilise tähtsusega päevadel.
Pärast mitmenädalast ravimi kasutamist on parem teha paus (vähemalt 1-2 kuud), et säilitada selle efektiivsus optimaalsel tasemel.

Nikotiin

Efedriini ja kofeiini on uuringutes kasutatud suitsetajate kehakaalu alandamiseks, suitsetamisest loobumist on proovitud kombineeritult kaalutõusu vähendamiseks ja kuigi on toimunud mõningaid edusamme, ei ole efedriin olnud kaalu langetamisel eriti tõhus.

Ohutus ja toksilisus

Nõuetekohase järelevalve korral on efedriini ja efedriini kombinatsioon ohutu noorukitele (14-17 aastat). Mõned tähelepanekud näitavad, et ravimite toime ei erine platseeboefektist, kuigi metaanalüüs näitas vahemikku 2–3,5 ühikut ja leidis, et sellisest ravist saadav kasu kaalub üles selle kulud. Kui kasutati 20 mg/200 mg efedriini kolm korda päevas 24 nädala jooksul, ei täheldatud kliiniliselt olulisi ärajätusümptomeid.

Kliinilised vaatlused

Tuleb märkida, et mitmete näitajate kohaselt, mis saadi efedriini suhtes tolerantsete isikute ja patsientidega, kellel ei tekkinud tolerantsi, ei täheldatud olulisi erinevusi kardiovaskulaarsüsteemi töös. Lisaks näitas toidu- ja ravimiametile esitatud 50 uuringu ja 284 haigusloo metaanalüüs, et efedriini/efedra kasutamise ja südame löögisageduse suurenemise vahel on seos, kuid haiguslugu ei ole piisav tõendusmaterjal üldiste järelduste tegemiseks. FDA andmete analüüsimisel kõrvaltoimete kohta tuvastati tõsisemad kõrvalmõjud, kuid see teave võib tekitada avalikkuses paanikat. See analüüs näitas ainult 284 sobivat juhtumit 18 000-st (eeldusel, et efedriini võeti 24 tundi enne uuringut). Sellest järeldub, et 98,5% mittemeditsiiniliste juhtumite põhjuseks on hüpohondria, kuigi see ei välista tõelise kahju tekkimise võimalust. Inimestel, kes on varem narkootikume võtnud, võib efedriin põhjustada insuldi. 44-aastasel mehel teatati vähemalt ühest südamekahjustuse juhtumist, kuid arvud olid moonutatud paljude erinevate ravimite kasutamise tõttu. Teises juhtumiaruandes mainiti efedra, ksenadriini ja hüdroksükaadi kasutamist kahe aasta jooksul, mis põhjustas koronaararteri aneurüsmi, kuigi see oli tingitud pigem ksenadriinist kui efedriinist. Ühel juhul seostati efedriini neerukivide moodustumisega. Efedriini alkaloidid moodustasid 95% neerukivide massist ühe neeruga mehel, kes võttis 4 tüüpi ravimeid ja kannatas varem neerupuudulikkuse all. Siiski on olnud "rohkem kui 200" teist efedra alkaloide sisaldavate neerukivide juhtu. Vähemalt ühel korral on efedriini kasutatud enesetapu sooritamiseks. Täpne annus ei ole teada, kuid see ületas oluliselt ravieesmärkidel soovitatud annust.

Väljalaskevorm: vedelad ravimvormid. Süstimine.

Üldised omadused. Ühend:

Toimeaine: 50 mg efedriinvesinikkloriidi 1 ml lahuses.

Abiained: süstevesi.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Sümpatomimeetiline, stimuleerib alfa- ja beeta-adrenergilisi retseptoreid. Toimides efferentsete adrenergiliste kiudude varikoossetele paksenemistele, soodustab norepinefriini vabanemist sünaptilisse lõhesse. Lisaks on sellel nõrk stimuleeriv toime otse adrenoretseptoritele. Põhjustab vasokonstriktorit, bronhe laiendavat ja psühhostimuleerivat toimet. Suurendab kogu perifeerset veresoonte resistentsust ja süsteemset arteriaalset rõhku, suurendab vere minutimahtu, südame kontraktsioonide arvu ja südame kontraktsioonide tugevust, parandab atrioventrikulaarset juhtivust; suurendab skeletilihaste toonust, glükoosi kontsentratsiooni veres; pärsib soolestiku peristaltikat, laiendab pupilli (ilma akommodatsiooni ja silmasisest rõhku mõjutamata). Stimuleerib kesknärvisüsteemi, psühhostimuleeriv toime on lähedane fenamiinile. See pärsib monoamiini oksüdaasi ja katehhoolamiin-O-metüültransferaasi aktiivsust. Sellel on stimuleeriv toime naha veresoonte alfa-adrenergilistele retseptoritele, põhjustades laienenud veresoonte ahenemist, vähendades seeläbi nende suurenenud läbilaskvust, mis viib urtikaaria tursete vähenemiseni.

Terapeutilise toime algus 25-50 mg intramuskulaarse süstimisega - 10-20 minuti pärast, toime kestus - 0,5-1 tund. noradrenaliini varude järkjärgulise vähenemisega veenilaiendite korral).

Farmakokineetika. Pärast intramuskulaarset või subkutaanset manustamist on imendumine kiire.

See metaboliseerub väikestes kogustes maksas. Uriini poolväärtusaeg pH väärtusel 5 on 3 tundi, uriini pH väärtusel 6,3 on 6 tundi.

See eritub neerude kaudu, peamiselt muutumatul kujul. Eritunud ravimi kogus sõltub uriini pH-st ja suureneb koos uriini pH nihkega happepoolele.

Näidustused kasutamiseks:

Arteriaalne hüpotensioon (kollaps, šokk, kirurgilised sekkumised, traumad, verekaotus, ganglioblokaatorite, adrenergiliste blokaatorite ja muude antihüpertensiivsete ravimite üleannustamine); kontrollimatu sümpaatiline blokaad erinevat tüüpi tsentraalsete segmentaalsete blokaadide korral.

Tähtis! Tutvuge raviga

Annustamine ja manustamine:

Subkutaanselt, intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Manustamisviis sõltub näidustustest. Ägeda vererõhu languse korral on näidustatud aeglane intravenoosne manustamine; nakkushaiguste korral enne spinaalanesteesiat - subkutaanne või intramuskulaarne süst.

Intravenoosset efedriini kasutatakse joa või tilguti abil. Ühekordse süstiga süstitakse aeglaselt 0,02–0,05 g (0,4–1 ml lahust kontsentratsiooniga 50 mg / ml).

Tilgutamisega kasutatakse efedriini isotoonilises naatriumkloriidi lahuses koguannuses 0,06-0,08 g; isotoonilise lahuse kogus 100 kuni 800 ml.

Subkutaansel manustamisel kasutatakse 0,02-0,05 g (0,4-1 ml) lahust kontsentratsiooniga 50 mg / ml 1-2 korda päevas.

Spinaalanesteesia ajal vererõhu languse vältimiseks süstitakse naha alla 10-30 minutit enne anesteesia algust 1 ml lahust kontsentratsiooniga 50 mg / ml.

Suurimad efedriini annused täiskasvanutele subkutaansel manustamisel: ühekordne - 0,05 g, iga päev - 0,1 g.

Rakenduse omadused:

Infusiooni ajal tuleb infusioonikiiruse reguleerimiseks kasutada mõõteseadmega seadet. Infusioonid tuleb läbi viia suurde (eelistatavalt tsentraalsesse) veeni. Raviperioodi jooksul on soovitatav mõõta vererõhku, uriini mahtu, vere minutimahtu, elektrokardiogrammi, tsentraalset venoosset rõhku, kopsuarteri rõhku ja kiilrõhku kopsukapillaarides.

Öiste unehäirete tekke vältimiseks ei tohi efedriini ja seda sisaldavaid ravimeid välja kirjutada päeva lõpus ja enne magamaminekut.

Soovitatav on olla ettevaatlik, et vältida ravimi sattumist perivaskulaarsetesse kudedesse, mis võib neid põhjustada (ekstravasatsiooni korral tuleb kohe infiltreerida 10-15 ml 0,9% NaCl, mis sisaldab 5-10 ml fentolamiini). Ülemäärased annused müokardiinfarkti korral võivad suurendada isheemiat, suurendades müokardi hapnikuvajadust.

Enne ravi alustamist tuleb hüpovoleemia võimalusel korrigeerida. Efedriinravi ei asenda plasmat, vereasendajaid ja/või soolalahuseid.

Efedriini ei ole soovitatav pikka aega kasutada (perifeersete veresoonte ahenemine, mis võib põhjustada nekroosi või nekroosi).

Kui see määratakse korrektsiooniks või lisatakse lokaalanesteetikumi lahusele sünnituse/sünnituse ajal, samuti koosmanustamisel teatud sünnitustegevust stimuleerivate ravimitega (nt vasopressiin, ergotamiin, ergonoviin, metüülergonoviin), võib see põhjustada püsivat arteriaalset hüpertensioon (kuni aju veresoonte purunemiseni); spinaalanesteesia ajal võib see tõsta loote südame löögisagedust.

Kui ema vererõhk ületab 130/80 mm Hg, ei ole efedriini soovitatav.

Seoses kesknärvisüsteemi ergutava toimega võib narkomaanid seda kuritarvitada.

Ravi lõpetamisel tuleb annuseid järk-järgult vähendada, kuna ravi järsk katkestamine võib põhjustada rasket hüpotensiooni. Kui lahus on läbipaistmatu, ei tohi seda süstida. Kasutamata osa tuleb hävitada.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, mis suurendavad sümpatomimeetikumide survet, võivad põhjustada peavalu, seetõttu tuleb monoamiini oksüdaasi inhibiitorite võtmisel eelneva 2-3 nädala jooksul sümpatomimeetikumide annuseid vähendada (kuni 1/10 tavalisest annusest).

Kõrvalmõjud:

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: sagedamini - unehäired; harvem - nõrkus, närvilisus, rahutus,; sagedus teadmata - lihasspasmid, käte või jalgade tuimus, unisus; kui seda kasutatakse suurtes annustes - meeleolu või psüühika muutus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: harvem - või südamepekslemine, vererõhu tõus või langus, suurte annuste korral - ventrikulaarsed arütmiad; harva - ebamugavustunne või valu rinnus; sagedus teadmata - ebatavalised verejooksud, näonaha punetus.

Seedesüsteemist: sagedamini - oksendamine; harvem - suu või kõri kuivus või ärritus, isutus; sagedus teadmata - .

Kuseteede süsteemist: harvem - raske ja.

Kohalikud reaktsioonid: valu või põletustunne intramuskulaarse süstimise kohas.

Muud: harvem - suurenenud higistamine, naha kahvatus; perifeerne vasokonstriktsioon, allergilised reaktsioonid või õhupuudus, hüpertermia, pupillide laienemine, nägemise hägustumine.

Kui mõni juhendis loetletud kõrvaltoimetest süveneb või kui te märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhendis ei ole loetletud, rääkige sellest oma arstile.

Koostoimed teiste ravimitega:

Nõrgendab narkootiliste valuvaigistite ja unerohtude toimet.

Uriini leelistavad ravimid (sh Ca2+ ja Mg2+ sisaldavad antatsiidid, karboanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat) pikendavad efedriini poolväärtusaega ja mürgistusohtu.

Samaaegsel kasutamisel südameglükosiidide, kinidiini, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, inhalatsioonianesteesiaga (kloroform, enfluraan, halotaan, isofluraan, metoksüfluraan, trikloroetüleen) suureneb tõsiste ventrikulaarsete arütmiate tekkerisk; koos teiste sümpatomimeetiliste ainetega - kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete raskusaste; antihüpertensiivsete ravimitega (sh sümpatolüütikumid, diureetikumid, rauwolfia alkaloidid) - hüpotensiivse toime vähenemine.

Samaaegne kasutamine adrenergiliste bronhodilataatoritega võib põhjustada kesknärvisüsteemi täiendavat liigset stimulatsiooni, mis võib põhjustada ärrituvust, ärrituvust, unetust, krampe, arütmiaid.

Kokaiin suurendab kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi stimuleerivat toimet.

Reserpiini ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (sh furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin) samaaegne manustamine võib põhjustada peavalu, südame rütmihäireid, oksendamist, äkilist ja väljendunud vererõhu tõusu, hüperpüreetilist kriisi; mitteselektiivsete beetablokaatorite ja nitraatidega - terapeutilise toime nõrgenemine (beeta-adrenergiliste retseptorite blokeerimine võib põhjustada alfa-adrenergilise aktiivsuse levikut koos arteriaalse hüpertensiooni ja väljendunud bradükardia tekkeriskiga koos võimaliku südameblokaadi tekkega beeta-adrenergiliste retseptorite blokeerimine takistab ka beeta2-adrenergiliste bronhodilataatorite toimet; fenoksübensamiiniga - suurenenud hüpotensiivne toime ja tahhükardia; fenütoiiniga - vererõhu järsk langus ja bradükardia (olenevalt annusest ja manustamiskiirusest); kilpnäärmehormoonide preparaatidega - toime vastastikune tugevdamine.

Pikaajalisel kasutamisel suurendab glükokortikosteroidide, adrenokortikotroopsete hormoonide metaboolset kliirensit (vajalik võib olla nende annuste kohandamine); diatrisoaatide, iotalaam- ja oksagliinhapete neuroloogiline toime. Ergometriin, ergotamiin, metüülergometriin, oksütotsiin suurendavad vasokonstriktorit ning isheemia ja gangreeni, aga ka raske arteriaalse hüpertensiooni riski kuni koljusisese hemorraagiani. Doksapraam, sümpatolüütikumid (guanadreel, guanetidiin), masindool, mekamüülamiin, metüüldopa, trimetafaan, metüülfenidaat tugevdavad survet avaldavat toimet.

Levodopa suurendab arütmiate riski (nõuab sümpatomimeetikumi annuse vähendamist).

Tugevdab mazindooli, metüülfenidaadi stimuleerivat toimet (vastastikku) kesknärvisüsteemile.

Ritodriin suurendab (vastastikku) toimet (sealhulgas kõrvaltoimeid).

Tugevdab stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile ja ksantiini toksiliste mõjude ohtu (sh aminofülliin, kofeiin, difilliin, okstrifilliin, teofülliin).

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus, unetus, hüpertroofiline obstruktiivne, kontrollimatu ja tahhükardia.

suhkurtõbi, türeotoksikoos, inhaleeritavate ainete samaaegne kasutamine.

Kui teil on mõni loetletud haigustest, pidage enne ravimi võtmist kindlasti nõu oma arstiga.

Üleannustamine:

Sümptomid: tugev nõrkus, agiteeritus, unetus, uriinipeetus, vererõhu liigne tõus, isutus, oksendamine, suurenenud higistamine, lööve.

Ravi: ülemäärase hüpertensiivse toime korral vähendada manustamiskiirust või ajutiselt peatada manustamine, ebaefektiivsuse korral - lühitoimelised alfa-blokaatorid.

Säilitustingimused:

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Lahkumise tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

Süstimine. Pakend: 50 mg/ml 1 ml ampullides. 5 ampulli blisterpakendis. 1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga papppakendis. 20, 50 või 100 blistrit koos 20, 50 või 100 kasutusjuhendiga pappkarbis või lainepappkarbis (haigla jaoks).

Efedriini lisandiga ravimeid kasutatakse vastavalt kasutusjuhendile mitmete ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Efedriini sisaldavad ravimid sobivad erinevate vanusekategooriate patsientide raviks. Sümpatomimeetikumi sisaldavad preparaadid mõjuvad organismile kompleksselt ja neid saab kasutada tugeva rasvapõletajana.

Efedriin kuulub alkaloidide kategooriasse ja on kesknärvisüsteemi stimulant.. Ainet ei kasutata kontsentreerimata olekus ja see sisaldub raviainete koostises. Aine levinumad vormid on efedriinvesinikkloriid ja sulfaat.

Ühend

Meditsiiniliste preparaatide peamine toimeaine on efedriinvesinikkloriid. Lisakomponendina kasutatakse süstimiseks destilleeritud vett.

Vabastamise vorm

Efedriini sisaldavate ravimite vabastamiseks on mitu vormi. Sobiva valiku tuleks valida vastavalt arsti ettekirjutusele, diagnoositud haigusele ja organismi omadustele.

Tabletid

Süstimine

Ravim vedela süstelahuse kujul on saadaval otolarüngoloogiliseks ja pediaatriliseks praktikaks. Lahuse kontsentratsioon 1 ml ampullides on 5%.

Ninatilgad

Nina kaudu manustamiseks mõeldud läbipaistvad tilgad on värvitu vedelik 10 ml viaalides. Tilgad sobivad laste raviks.

Farmakoloogilised omadused

Ravim on omadustelt sarnane fenamiiniga ja vastutab kesknärvisüsteemi stimuleerimise eest. Aine on psühhostimuleeriva ja vasokonstriktoriga.

Farmakoloogiline rühm

Efedriin on sümpatomimeetiline aine. Sümpatomimeetikum stimuleerib alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid.

Farmakodünaamika

Ravim mõjutab otseselt adrenergiliste kiudude varikoosset paksenemist ja soodustab norepinefriini tootmist. Samuti põhjustab ravim rõhu tõusu, südame löögisageduse tõusu, skeletilihaste toonuse tõusu,

Farmakokineetika

Terapeutilist toimet täheldatakse 10-15 minuti pärast 25-50 mg intramuskulaarse süstimisega. Mõju kestus ei ületa ühte tundi. Korduva manustamise korral väheneb pressori efekt aktiivselt.

Aine osakesed metaboliseeritakse osaliselt maksas. Poolväärtusaeg on 3 kuni 6 tundi. Eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Haigused, mille ravis seda vahendit kasutatakse

Ravimil on kohtumiseks mitmeid näidustusi. Eelkõige kasutatakse seda järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

• bronhiaalastma;
• pidevalt madala rõhu indikaator;
• äge riniidi vorm;
• urtikaaria ja mitmed allergilised haigused.

Annustamine ja kasutusjuhised

Ravimi kasutusjuhised sisaldavad erinevas vanuses patsientidele soovitatavate annuste loendit. Annuse järgimine aitab kiiresti saavutada soovitud efekti ja vältida kõrvaltoimeid.

Laste ravimisel

Pediaatrilises ravis on annus 3 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Ravimi kogumaht tuleb jagada võrdseteks osadeks ja võtta 4-6 korda päevas.

Täiskasvanutele

Täiskasvanud patsientide annus on 25-50 mg kaks korda päevas. Efedriini täpse koguse määrab arst, võttes arvesse tervislikku seisundit. Terapeutilise kursuse kestus on 10-15 päeva.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimit on lubatud kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal, kui naisel on madal vererõhk ja spinaalanesteesia puudub. Vastasel juhul võib ravim põhjustada imikul veresoonte rebenemist ja südamepekslemist.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole lubatud kasutada ülitundlikkuse korral toimeaine suhtes, kardiomüopaatia, vatsakeste virvenduse, krooniliselt kõrge vererõhu korral. Kui on üks vastunäidustusi, tuleb raviplaani lisada analoogid.

Üleannustamine

Standardannuste ületamine põhjustab rõhu langust, nahalööbeid, oksendamist ja iiveldust ning söögiisu vähenemist. Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab patsiendi füüsilise ja vaimse tervise häireid.

Efedriini kasutamise kõrvaltoimed ja tagajärjed

Kasutusjuhiste rikkumise ja annuse ületamise korral on kõrvaltoimete oht. Need sisaldavad:

1. Närvisüsteemist - migreen, unetus, nõrkustunne, närvilisus, krambid ja lihasspasmid.
2. Südame ja veresoonte küljelt - stenokardia, kiire südametegevus, rõhu tõus, ventrikulaarsed arütmiad.
3. Seedeorganite poolt - oksendamine, suukuivustunne, kõrvetised.

Koostoimed teiste ravimite ja hormonaalsete ravimitega

Kombinatsioon adrenergiliste bronhodilataatoritega kutsub esile kesknärvisüsteemi liigse stimulatsiooni, mis põhjustab ärrituvust, ärrituvust, unehäireid.

Kasutus- ja säilitustingimused

Efedriini sisaldavate ravimite säilivusaeg on 5 aastat. Pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu ei ole lubatud ravimeid kasutada. Soovitatav on hoida ravimit temperatuuril mitte üle 25 kraadi kohas, mis on piiratud otsese päikesevalguse ja niiskuse eest.

Puhkuse tingimused ja maksumus

Efedriini lisandiga ravimeid saab igas apteegis osta ainult arsti retsepti alusel. Maksumus sõltub valitud vabastamisvormist ja mahust.

ENT-praktikas kasutatavad efedriini sisaldavad ravimid

Meditsiinipraktikas kasutatakse efedriini sisaldavaid ravimeid aktiivselt erinevates vormides. Sobiva ravimi variandi valikul tuleks lähtuda olemasolevast haigusest, patsiendi vanusest ja organismi individuaalsetest omadustest.

siirupid

Levinud siirupid, millele on lisatud aineid, on järgmised: Teofedrin-N, Insanovin, Bronholitin Sage, Bronchitusen Vramed, Bronchoton. Lisatava komponendi kogus sõltub konkreetsest ravimist ja selle kontsentratsioonist.

Tabletid

Efedriini sisaldavate tablettide hulgas on nõudlikud rasvapõletajad ning spasmolüütilise ja bronhodilateeriva toimega kombineeritud ravimid. Ravimiturul pälvis suurima nõudluse Neo-Teofedrin.

Sisaldub ravimite koostises

ATH:

R.03.C.A.02 Efedriin

Farmakodünaamika:

Sümpatomimeetikum (kaudse toimega adrenomimeetikum), alkaloid, mida saadakse efedraliste sugukonna (Ephedraceae) eri tüüpi efedratest (Ephedra L.). , mida leidub taimedes, on vasakule pöörav isomeer. Sünteetiliselt saadud ratsemaat, aktiivsuselt halvem kui vasakule pööraval isomeeril.

Pärast efedriini sisseviimist toimub α- ja β-adrenergiliste retseptorite ergastus: toimides efferentsete adrenergiliste kiudude varikoossetele paksenemistele, soodustab norepinefriini vahendaja vabanemist sünaptilisse pilusse. Lisaks on sellel nõrk stimuleeriv toime otse adrenoretseptoritele.

Stimuleerib südame aktiivsust (tõstab kontraktsioonide sagedust ja tugevust), soodustab atrioventrikulaarset juhtivust, tõstab vererõhku, põhjustab bronhodilataatorit, pärsib soolestiku motoorikat, laiendab pupilli (ilma akommodatsiooni ja silmasisest rõhku mõjutamata), tõstab luustiku toonust. lihaseid, põhjustab hüperglükeemiat.

Erinevalt epinefriinist areneb efedriini toime aeglaselt, kuid kestab kauem. Efedriini korduval manustamisel lühikese intervalliga (10-30 minutit) väheneb selle survestav toime kiiresti - tekib tahhüfülaksia (kiire sõltuvus), mis on seotud noradrenaliinivarude järkjärgulise vähenemisega veenilaiendite paksenemise korral.

Efedriin stimuleerib kesknärvisüsteemi, on oma psühhostimuleeriva toime poolest lähedane fenamiinile.

See pärsib MAO ja katehhool-O-metüültransferaasi aktiivsust.

Farmakokineetika:

Imendumine on hea. Biotransformatsioon maksas (veidi). Poolväärtusaeg on 3-6 tundi (lüheneb uriini hapestumise tõttu). Eritumine neerude kaudu, peamiselt muutumatul kujul (suureneb uriini hapestumise tõttu).

Näidustused:

Arteriaalne hüpotensioon kirurgiliste operatsioonide ajal (eriti spinaalanesteesiaga), traumad, verekaotus, nakkushaigused.

Bronhiaalastma ja muud obstruktiivsed hingamisteede haigused, vasomotoorne ja allergiline riniit, sinusiit (nina limaskesta veresoonte kitsendamiseks), seerumtõbi, urtikaaria ja muud allergilised seisundid.

Narkolepsia, enurees (kesknärvisüsteemi ergutava toime tulemusena muutub uni vähem sügavaks, urineerimistungi ilmnemisel ärkamine kergemaks), myasthenia gravis.

Oftalmoloogilises praktikas: pupilli laiendamiseks diagnostilistel eesmärkidel.

V.F90-F98.F98.0 Anorgaanilise iseloomuga enurees

VI.G70-G73.G70.2 Kaasasündinud või omandatud myasthenia gravis

IX.I95-I99.I95 Hüpotensioon

X.J30-J39.J30.3 Muu allergiline riniit

X.J30-J39.J30.1 Taimede õietolmu põhjustatud allergiline riniit

X.J30-J39.J30.0 Vasomotoorne riniit

X.J30-J39.J32 Krooniline sinusiit

X.J00-J06.J01 Äge sinusiit

X.J40-J47.J44 Muu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

X.J40-J47.J45 Astma

XII.L50-L54.L50 Urtikaaria

XXI.Z00-Z13.Z01.0 Silmade ja nägemise kontroll

XIX.T80-T88.T80.6 Muud seerumireaktsioonid

Vastunäidustused:

Kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon ja tahhükardia, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, unetus, feokromotsütoom, ventrikulaarne fibrillatsioon.

Hoolikalt:

Ettevaatlikult kasutada metaboolse atsidoosi, hüperkapnia, hüpoksia, kodade virvendusarütmia, suletud nurga glaukoomi, pulmonaalhüpertensiooni, hüpovoleemia, müokardiinfarkti, oklusiivsete veresoonte haiguste (sh anamneesis) korral: arteriaalne emboolia, ateroskleroos, Buergeri tõbi, külmumine, diabeetiline endarteriit ; kardiovaskulaarsüsteemi haigused (sealhulgas stenokardia, tahhüarütmia, ventrikulaarne arütmia, koronaarpuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon), suhkurtõbi, türeotoksikoos, eesnäärme healoomuline hüperplaasia, inhalatsioonianesteesia ravimite samaaegne kasutamine.

Rasedus ja imetamine:

Efedriini kasutamine raseduse ja imetamise ajal (imetamine) on võimalik ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.

Annustamine ja manustamine:

Täiskasvanud subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt 20-50 mg; sees - 25-50 mg 2-3 korda päevas.

Kohalikuks kasutamiseks on annustamisskeem individuaalne.

Maksimaalsed annused: täiskasvanutele suukaudsel ja subkutaansel manustamisel on ühekordne annus 50 mg, päevane annus 150 mg.

Kõrvalmõjud:

Küljelt KNS ja perifeerne närvisüsteem: peavalu, unehäired, nõrkus, närvilisus, rahutus, pearinglus, krambid, lihasspasmid, värinad, käte või jalgade tuimus, unisus, pupillide laienemine, nägemise hägustumine; suurtes annustes kasutamisel - hallutsinatsioonid, meeleolu või psüühika muutused.

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, vererõhu tõus või langus, ventrikulaarsed arütmiad, ebamugavustunne või valu rinnus, hemorraagia, näonaha punetus, perifeersete veresoonte ahenemine.

Küljelt seedeelundkond: iiveldus, oksendamine, suu või neelu kuivus või ärritus (parenteraalsel kasutamisel), isutus, kõrvetised.

Küljelt kuseteede süsteem: raske ja valulik urineerimine.

Muud: suurenenud higistamine, naha kahvatus, allergilised reaktsioonid, õhupuudus või õhupuudus, külmavärinad, hüpertermia; kohalikud reaktsioonid - valu või põletustunne intramuskulaarse süstimise kohas.

Üleannustamine:

Hüpertensioon, arütmiad, mööduv bradükardia üleminekuga tahhükardiale, müokardiinfarkt, kopsuturse, neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, hingeldus, peavalu, oksendamine, ebatavaline kahvatus, naha jahtumine.

Ravi on sümptomaatiline.

Interaktsioon:

Efedriin nõrgendab opioidanalgeetikumide ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainete toimet.

Samaaegsel kasutamisel mitteselektiivsete beetablokaatorite ja nitraatidega nõrgeneb terapeutiline toime (β-adrenergiliste retseptorite blokeerimine võib põhjustada alfa-adrenergilise aktiivsuse levikut, millega kaasneb arteriaalse hüpertensiooni ja väljendunud bradükardia tekke oht. β-adrenergiliste retseptorite blokeerimine takistab ka beeta2-adrenergiliste bronhodilateerivat toimet).

Uriini leelistajad (sealhulgas kaltsiumi ja magneesiumi ioone sisaldavad antatsiidid, karboanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid) pikendavad efedriini poolväärtusaega ja mürgistuse tekkeriski.

Samaaegsel kasutamisel südameglükosiidide, kinidiini, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, inhalatsioonianesteesia ainetega (kloroform, enfluraan, metoksüfluraan, trikloroetüleen) suureneb tõsiste ventrikulaarsete arütmiate tekke oht; koos teiste sümpatomimeetikumidega - kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete raskusaste; antihüpertensiivsete ravimitega (sh sümpatolüütikumid, diureetikumid, rauwolfia alkaloidid) - hüpotensiivse toime vähenemine.

Samaaegne kasutamine bronhodilataatoritega beeta-agonistidega võib täiendavalt stimuleerida kesknärvisüsteemi, mis võib põhjustada ärrituvust, ärrituvust, unetust, krampe, arütmiaid.

Samaaegsel kasutamisel reserpiini ja MAO inhibiitoritega (sealhulgas), on võimalik peavalu, südame rütmihäired, oksendamine, äkiline ja väljendunud vererõhu tõus, hüperpüreetiline kriis; fenütoiiniga - vererõhu järsk langus ja bradükardia (olenevalt annusest ja manustamiskiirusest); kilpnäärmehormoonide preparaatidega - toime vastastikune tugevdamine.

Suurendab glükokortikosteroidide, AKTH metaboolset kliirensit pikaajalisel kasutamisel (nende annuseid võib olla vaja kohandada). , ergotamiin, suurendavad vasokonstriktorit ning isheemia ja gangreeni riski.

Levodopa suurendab arütmiate tekkeriski (vajalik on sümpatomimeetikumi annust vähendada).

Tugevdab stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile ja ksantiini toksiliste mõjude ohtu (sh aminofülliin, teofülliin, kofeiin).

Kokaiin suurendab kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi stimuleerivat toimet.

Erijuhised:

Ööune häirimise vältimiseks ei tohi seda sisaldavaid preparaate kasutada päeva lõpus ja enne magamaminekut.

Ei ole soovitav kasutada pikka aega. Seoses kesknärvisüsteemi stimuleeriva toimega võib see olla kuritarvitamise vahend.

Juhised