>

Kloorprotikseeni tabletid 15 mg. Kloorprotikseen - kasutusjuhend

Aegunud kaubamärgi nimi:Kloorprotikseen Zentiva Annustamisvorm:  õhukese polümeerikattega tabletidÜhend:

Üks õhukese polümeerikattega tablett, 15 mg, sisaldab:

toimeaine: kloorprotikseenvesinikkloriid - 15 mg;

maisitärklis - 10 mg, laktoosmonohüdraat - 92 mg, sahharoos - 10 mg, kaltsiumstearaat - 1,5 mg, talk - 1,5 mg; filmi kest: hüpromelloos 2910/5 - 2,011 mg, makrogool 6000 - 0,069 mg, makrogool 300 - 0,49 mg, talk - 1,43 mg, päikeseloojangukollasel värvainel põhinev alumiiniumlakk (E 110) - 1 mg.

Üks õhukese polümeerikattega tablett, 50 mg sisaldab :

toimeaine: kloorprotikseenvesinikkloriid - 50 mg;

abiained: tuum: maisitärklis - 37,5 mg, laktoosmonohüdraat - 135 mg, sahharoos - 20 mg, kaltsiumstearaat - 3,75 mg, talk - 3,75 mg; filmi kest: hüpromelloos 2910/5 - 3,6594 mg, makrogool 6000 - 0,1333 mg, makrogool 300 - 0,9166 mg, talk - 2,4194 mg, titaandioksiid - 0,3423 mg, raudvärv kollane oksiid - 0 mg.02 mg.

 Kirjeldus:

15 mg tabletid: ümmargused kaksikkumerad oranžid õhukese polümeerikattega tabletid. Murdunud välimus: südamik on valge kuni peaaegu valge.

50 mg tabletid: ümmargused kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega helepruunist helekollaseni. Murdunud välimus: südamik on valge kuni peaaegu valge.

 Farmakoterapeutiline rühm:Antipsühhootikum (neuroleptikum) ATX:  

N.05.A.F.03 Kloorprotikseen

Farmakodünaamika:

Kloorprotikseen on tioksanteenist saadud antipsühhootiline ravim. Sellel on antipsühhootiline, väljendunud rahustav ja mõõdukas antidepressantne toime.

Farmakodünaamika

Kloorprotikseeni antipsühhootiline toime on seotud selle dopamiini retseptoreid blokeeriva toimega.

Erinevalt teistest tioksanteenidest on sellel väljendunud rahustav toime, kuna see pärsib ajutüve retikulaarse moodustumise stimulatsiooni ja toimib ka oksendamisvastase vahendina seljaaju kemoretseptorite pärssimise tõttu. Nende retseptorite blokeerimine on seotud ka ravimi analgeetilise toimega.

Harvadel juhtudel on võimalik pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (hüpertermia, rigiidsus, akineesia, kooma) tekkimine, sellises olukorras on vaja viivitamatult lõpetada kloorprotikseeni võtmine ja alustada sümptomaatilist ravi intensiivravi osakonnas või anestesioloogia-reanimatsiooni osakonnas.

Nn tardiivne (krooniline - tardiivne) düskineesia võib tekkida ravimi pikaajalisel kasutamisel (eriti üle 65-aastastel patsientidel) dopamiinergilise süsteemi suurenenud tundlikkuse sümptomina (teadvuseta koreoatetoidsed liigutused on prognostiliselt ebasoodsad). Antipsühhootiliste ravimite täiendav kasutamine varjab sümptomeid, mistõttu on vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.

Samuti on üsna suur epileptiformsete krampide oht.

Harvadel juhtudel võib täheldada ärevuse suurenemist, eriti maniakaalsete ja skisoafektiivsete häiretega patsientidel (sel juhul on parem minna üle kiiresti areneva toimega antipsühhootikumidele, näiteks haloperidoolile).

Allpool loetletud kõrvaltoimete esinemissagedus määrati Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsiooni järgi: väga sageli (≥ 1/10); sageli (≥ 1/100 ja< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100); редко (≥ 1/10000 и < 1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных).

Närvisüsteemi häired: väga sageli - unisus, pearinglus; sageli - peavalu, düstoonia; aeg-ajalt - akatiisia, tardiivdüskineesia, parkinsonism, krambid; harva - epilepsiahood; väga harva - pahaloomuline neuroleptiline sündroom (hüpertermia, jäikus, akineesia, kooma).

Vaimsed häired: sageli - unetus, närvilisus, agitatsioon, libiido langus.

Hingamissüsteemi, rindkere ja mediastiinumi häired: harva - ninakinnisus, õhupuudus; väga harva - bronhiaalastma, kõriturse.

Südame häired: sageli - tahhükardia (eriti pärast äkilist ravi katkestamist), südamepekslemine; harva - QT-intervalli pikenemine EKG-s, ventrikulaarne arütmia (sealhulgas vatsakeste virvendus, ventrikulaarne tahhükardia, torsades de pointes). Torsade de pointes) ja äkksurm); väga harva - bradükardia, südameseiskus.

Vaskulaarsed häired: sageli - ortostaatiline hüpotensioon; harva - vererõhu langus (BP), vere "õhetus" nahale; väga harva - venoosne trombemboolia; sagedus teadmata – kopsuemboolia, süvaveenide tromboos.

Seedetrakti häired: väga sageli - suu limaskesta kuivus, suurenenud süljeeritus; sageli - kõhukinnisus, düspepsia, iiveldus; harva - oksendamine, kõhulahtisus.

Maksa ja sapiteede häired: väga harva - kollatõbi, kolestaatiline ikterus (põhineb immunopatoloogilisel reaktsioonil).

Naha ja nahaaluskoe häired: sageli - suurenenud higistamine, harva - nahalööve, sügelus, dermatiit, valgustundlikkusreaktsioonid; harva - erüteem, ekseem.

Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused: sageli - müalgia; harva - lihaste jäikus; väga harva - luupuselaadne sündroom.

Neerude ja kuseteede häired: harva - urineerimisraskused, uriinipeetus; väga harva - hüperurikosuuria.

Rasedus, sünnitusjärgsed ja perinataalsed seisundid: sagedus teadmata – ärajätusündroom vastsündinutel (vt lõik "Kasutamine raseduse ja imetamise ajal").

Suguelundite ja rindade häired: harva - ejakulatsioonihäired, erektsioonihäired; harva - günekomastia, galaktorröa, amenorröa; sagedus teadmata - priapism.

Endokriinsüsteemi häired: harva - hüperprolaktineemia.

Ainevahetus- ja toitumishäired: sageli - suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus; harva - isutus, kehakaalu langus; harva - hüperglükeemia, glükoositaluvuse häire.

Nägemishäired: sageli - majutushäire, nägemispuue; harva - okulogüüriline kriis (pilgukramp); väga harva (pärast pikaajalist ravi suurte annustega) - pigmentoosne retiniit, läätse hägusus, sarvkesta ladestused (sademed).

Vere ja lümfisüsteemi häired: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos; väga harva - hemolüütiline aneemia, trombotsütopeeniline purpur, pantsütopeenia, eosinofiilia.

Immuunsüsteemi häired: harva - ülitundlikkusreaktsioonid, anafülaktilised reaktsioonid.

Üldised häired ja häired süstekohas: sageli - asteenia, suurenenud väsimus; harva - termoregulatsiooni rikkumine.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed:harva - kõrvalekalle normist maksafunktsiooni laboratoorsed parameetrid.

Võõrutussündroom: Kloorprotikseen-ravi järsul katkestamisel võib kaasneda ärajätusündroom. Levinumad sümptomid on iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, rinorröa, higistamine, müalgia, paresteesia, unetus, rahutus, ärevus ja agiteeritus. Patsientidel võib tekkida ka peapööritus, vahelduvad kuuma- ja külmaaistingud ning jäsemete värinad. Sümptomid algavad tavaliselt 1-4 päeva jooksul pärast ravi katkestamist ja vähenevad 7-14 päeva jooksul.

Üleannustamine:

Sümptomid : unisus, kooma, krambid, šokk, ekstrapüramidaalsed häired, hüpertermia/hüpotermia, hingamisdepressioon, püsiv vererõhu langus (võib tekkida mõne tunni pärast ja kesta 2-3 päeva), tahhükardia, mioos. Rasketel juhtudel - neerufunktsiooni kahjustus. Südamele mõjutavate ravimite samaaegsel üleannustamisel on täheldatud muutusi EKG parameetrites, QT-intervalli pikenemist, torsades de pointes'i, südameseiskust ja ventrikulaarseid arütmiaid.

Ravi : sümptomaatiline ja toetav. Maoloputus tuleb teha võimalikult kiiresti pärast manustamist, soovitatav on kasutada aktiivsütt. Hingamis- ja südame-veresoonkonna süsteemide toimimise säilitamiseks tuleb võtta meetmeid. Ei tohi kasutada (adrenaliini), sest see võib viia järgneva vererõhu languseni. Krambihooge saab ravida diasepaamiga ja ekstrapüramidaalseid häireid biperideeniga.

2,5–4 g annused võivad olla surmavad (imikutel ligikaudu 4 mg/kg). Mõned täiskasvanud jäid ellu pärast 10 g võtmist ja kolmeaastane laps jäi ellu pärast 1 g võtmist.

 Interaktsioon:

Ettevaatusabinõusid nõudvad kombinatsioonid

Kloorprotikseen võib tugevdada alkoholi rahustavat toimet ning barbituraatide ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainete (nt antidepressandid, epilepsiavastased ravimid, valuvaigistid, lihasrelaksandid, antipsühhootikumid, esimese põlvkonna antihistamiinikumid jne) toimet.

Antipsühhootikumid võivad suurendada või vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet; guanetidiini ja sarnaselt aktiivsete ravimite antihüpertensiivne toime väheneb.

Antipsühhootikumide ja liitiumravimite samaaegne kasutamine suurendab neurotoksilisuse riski.

Tritsüklilised antidepressandid ja antipsühhootikumid pärsivad vastastikku teineteise ainevahetust.

Kloorprotikseen võib vähendada levodopa ja adrenergiliste ravimite toimet ning tugevdada antikolinergiliste ravimite toimet.

Metoklopramiidi, piperasiini, fenotiasiinide, haloperidooli ja reserpiini samaaegsel kasutamisel suureneb ekstrapüramidaalsete sümptomite oht.

Kloorprotikseeni antihistamiinne toime võib vähendada või kõrvaldada disulfiraami-etanooli reaktsiooni sümptomeid.

Antipsühhootilise raviga seotud EKG QT-intervalli pikenemine võib süveneda teiste QT-intervalli oluliselt pikendavate ravimite samaaegsel kasutamisel.

Kloorprotikseeni samaaegne kasutamine järgmiste ravimitega on vastunäidustatud: (vt jaotist "Vastunäidustused"):

I ja III klassi antiarütmikumid (näiteks dofetiliid)

Mõned antipsühhootilised ravimid (nt.

Mõned makroliidide rühma antibiootikumid (näiteks)

Mõned antihistamiinikumid (nt terfenadiin)

Mõned kinoloonide rühma antibiootikumid (näiteks)

Tsisapriid ja liitiumi preparaadid

Samuti ärge kasutage ravimeid, mis põhjustavad elektrolüütide tasakaalu häireid, nagu tiasiiddiureetikumid (hüpokaleemia) ja ravimid, mis suurendavad kloorprotikseeni plasmakontsentratsiooni, kuna see võib suurendada QT-intervalli pikenemise ja pahaloomuliste arütmiate riski (vt lõik "Vastunäidustused").

Neuroleptikumid metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide kaudu. CYP2D6 isoensüüme inhibeerivad ravimid (näiteks MAO inhibiitorid, suukaudsed kontratseptiivid, vähemal määral või) võivad suurendada kloorprotikseeni kontsentratsiooni vereplasmas.

Kloorprotikseeni samaaegne kasutamine antikolinergiliste blokaatoritega suurendab antikolinergilist toimet.

Kloorprotikseen võib blokeerida epinefriini (adrenaliini) α-adrenergilise toime, mis võib kooskasutamisel põhjustada vererõhu langust ja tahhükardiat.

Kloorprotikseen alandab ka krambiläve, mistõttu võib osutuda vajalikuks epilepsiavastaste ravimite annuse kohandamine.

Kloorprotikseeniga ravimisel võib prolaktiini kontsentratsioon vereplasmas suureneda; kui seda kasutatakse koos bromokriptiiniga, võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Tioksanteenid võivad varjata teiste ravimite ototoksilist toimet (tinnitus, vertiigo jne).

 Erijuhised:

Patsiente, kes saavad ravimiga pikaajalist ravi, eriti suurtes annustes, peab spetsialist hoolikalt jälgima ja perioodiliselt hindama säilitusannuse vähendamise võimalust.

Pahaloomuline neuroleptiline sündroom

Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (hüpertermia, lihaste jäikus, ebastabiilne teadvuse tase, autonoomse närvisüsteemi ebastabiilsus) tekkimise võimalus on olemas mis tahes neuroleptikumide kasutamisel. Olemasoleva orgaanilise ajukahjustuse sündroomi, vaimse alaarenguga, opiaatide ja alkoholi kuritarvitamisega patsientidel on surmajuhtumite tõenäosus suurem.

Ravi: antipsühhootikumidega ravi katkestamine. Sümptomaatiline ravi ja üldised toetavad meetmed. Abiks võib olla dantroleeni ja bromokriptiini kasutamine.

Sümptomid võivad pärast antipsühhootiliste ravimite võtmist püsida nädala või kauemgi.

Glaukoom

Pupillide laienemisest tingitud ägedad glaukoomihood võivad esineda harvaesineva madala eeskambri sündroomiga ja kitsa kambrinurgaga patsientidel.

Intervalli pikendamineQT

Pahaloomuliste arütmiate ohu tõttu tuleb ravimit kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis südame-veresoonkonna haigus või QT-intervalli pikenemine perekonnas.

Enne ravi alustamist tuleb teha EKG-uuring.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud, kui QTc-intervall ületab ravi alguses meestel 450 ms või naistel 470 ms (vt lõik "Vastunäidustused"). Ravi ajal tuleb EKG jälgimise vajadust hinnata individuaalselt. Raviperioodi jooksul tuleb annust vähendada, kui QT-intervall pikeneb, ja ravi tuleb katkestada, kui QTc-intervall on > 500 ms.

Sarnaselt teistele psühhotroopsetele ravimitele võib ravim mõjutada suhkurtõvega patsientide glükeemilisi parameetreid, mis võib vajada diabeediravi (insuliin või suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid) kohandamist.

Ülitundlikkus fenotiasiinide suhtes võib viidata ülitundlikkusele tioksanteenide suhtes.

Venoosne trombemboolia

Antipsühhootiliste ravimite kasutamisel on teatatud venoosse trombemboolia (VTE) juhtudest. Kuna antipsühhootikumidega ravitud patsientidel on sageli tekkinud venoosse trombemboolia tekke riskifaktorid, tuleb enne ravi ja ravi ajal välja selgitada kõik võimalikud VTE riskifaktorid ning võtta kasutusele ennetavad meetmed.

Üle 65-aastased patsiendid

Randomiseeritud platseebokontrolliga uuringutes dementsete populatsioonidega seostati mõningaid atüüpilisi antipsühhootikume ligikaudu 3-kordse tserebrovaskulaarsete kõrvaltoimete riski suurenemisega.

Selle riski suurenemise mehhanism ei ole teada. Sarnast riski suurenemist ei saa välistada ka teiste antipsühhootikumide ja teiste patsiendirühmade puhul. Insuldi riskifaktoritega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Ravimi kasutamine võib viia immunobioloogilise uriini rasedustesti läbiviimisel valepositiivse tulemuseni, hüperbilirubineemia valenäitajateni, samuti QT-intervalli muutusteni elektrokardiogrammis.

Priapism

α-adrenergiliste retseptorite blokeerivate antipsühhootiliste ravimite kasutamisel on täheldatud priapismi juhtumeid ja see nähtus on ravimi kasutamisel võimalik. Priapismi rasked juhud võivad vajada meditsiinilist sekkumist. Patsiente tuleb teavitada, et nad pöörduksid priapismi nähtude ja sümptomite ilmnemisel arsti poole.

Ravi ajal peaksite hoiduma sisaldavate ainete võtmisest, ülikõrge temperatuuriga kokkupuutest (kuumarabanduse oht) ja liigsest insolatsioonist.

Võõrutussündroomi tekke vältimiseks on vaja ravi ravimiga järk-järgult lõpetada.

Laktoos ja sahharoos

Sanofi Chlorprothixene tabletid sisaldavad laktoosi ja sahharoosi. Harvaesineva päriliku laktoosi- või fruktoositalumatuse, laktaasipuudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni, sahharaasi/isomaltaasi puudulikkusega patsientidele on ravim vastunäidustatud.

Ravim Chlorprothixene Sanofi annuses 15 mg sisaldab päikeseloojangukollasel värvainel (E 110) põhinevat alumiiniumlakki, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

 Mõju sõidukite juhtimise võimele. kolmap ja karusnahk.:

Kloorprotikseenil on rahustav toime, seetõttu tuleb ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Patsiente tuleb eelnevalt hoiatada autojuhtimise ja masinate käsitsemise võime võimaliku halvenemise eest.

 Vabastamisvorm/annus:

Õhukese polümeerikattega tabletid, 15 mg ja 50 mg.

 Pakett:

10 tabletti PVC/Al blisterpakendis.

3 või 5 blistrit koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

 Säilitustingimused:

Temperatuuril mitte üle 25 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

 Parim enne kuupäev:

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

 Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel Kaubandusravimi aegunud nimi:  Kloorprotikseen Zentiva Ümbernimetamise kuupäev:   18.06.2018 Registreerimisnumber: P N012015/01 Registreerimiskuupäev: 21.06.2010 / 18.06.2018 Sule juhised

Ladinakeelne nimi

Kloorprotikseen

Vabastamise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid

1 õhukese polümeerikattega tablett sisaldab:
toimeaine: kloorprotikseenvesinikkloriid 15 mg,
abiained: maisitärklis, laktoosmonohüdraat, sahharoos, kaltsiumstearaat, talk;
kesta koostis: hüpromelloos 2910/5, makrogool 6000, makrogool 300, talk, päikeseloojangukollase värvaine baasil alumiiniumlakk.

pakett

30 tabletti.

farmakoloogiline toime

Kloorprotikseeni antipsühhootiline toime on seotud selle blokeeriva toimega dopamiini retseptoreid. Ravimi antiemeetilised ja analgeetilised omadused on samuti seotud nende retseptorite blokeerimisega. Kloorprotikseen on võimeline blokeerima 5-HT2 retseptoreid, α1 adrenergiliste retseptorite ja ka H1 histamiini retseptoreid, mis määrab selle adrenergilise blokeerimise hüpotensiivsed ja antihistamiinilised omadused.

Farmakokineetika


Kloorprotikseeni biosaadavus suukaudsel manustamisel on umbes 12%. Kloorprotikseen imendub soolestikust kiiresti, Cmax vereseerumis saavutatakse 2 tunni pärast T1/2 on umbes 16 tundi Kloorprotikseen tungib läbi platsentaarbarjääri ja eritub väikestes kogustes rinnapiima. Metaboliidid ei oma neuroleptilist toimet ja erituvad väljaheite ja uriiniga.

Näidustused

Kloorprotikseen on rahustav antipsühhootikum, millel on lai valik näidustusi, sealhulgas:

  • psühhoosid, sealhulgas skisofreenia ja maniakaalsed seisundid, mis tekivad koos psühhomotoorse agitatsiooni, agitatsiooni ja ärevusega;
  • "pohmelli" võõrutussündroom alkoholismi ja narkomaania korral;
  • hüperaktiivsus, ärrituvus, agitatsioon, segasus eakatel patsientidel;
  • käitumishäired lastel;
  • depressiivsed seisundid, neuroosid, psühhosomaatilised häired;
  • unetus;
  • valu (koos analgeetikumidega).

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus kloorprotikseeni komponentide suhtes;
  • mis tahes päritolu kesknärvisüsteemi depressioon (sh alkoholist, barbituraatidest või opiaatidest põhjustatud depressioon);
  • koomaseisundid;
  • veresoonte kollaps;
  • hematopoeetiliste organite haigused;
  • feokromotsütoom.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kloorprotikseeni ei tohiks võimalusel rasedatele ega rinnaga toitmise ajal välja kirjutada.

Kasutusjuhised ja annused

Psühhoosid, sealhulgas skisofreenia ja maniakaalsed seisundid.

Ravi algab annusega 50-100 mg päevas, suurendades annust järk-järgult kuni optimaalse toime saavutamiseni, tavaliselt kuni 300 mg-ni päevas. Mõnel juhul võib annust suurendada 1200 mg-ni päevas. Säilitusannus on tavaliselt 100-200 mg/päevas. Chlorprothixene Zentiva päevane annus jagatakse tavaliselt 2-3 annuseks, arvestades Chlorprothixene Zentiva väljendunud rahustavat toimet, on soovitatav määrata väiksem osa päevasest annusest ja suurem osa õhtul.

Pohmelli võõrutussündroom alkoholismi ja narkomaania korral.

Päevane annus, mis on jagatud 2-3 annuseks, on 500 mg. Ravikuur kestab tavaliselt 7 päeva. Pärast ärajätusümptomite kadumist vähendatakse annust järk-järgult. Säilitusannus 15-45 mg/päevas võimaldab teil seisundit stabiliseerida ja vähendab järjekordse joobeseisundi tekkeriski.

Eakatel patsientidel

Hüperaktiivsuse, ärrituvuse, agitatsiooni ja segaduse korral on ette nähtud 15-90 mg päevas. Päevane annus jagatakse tavaliselt 3 annuseks.

Käitumishäirete korrigeerimiseks määratakse Chlorprothixene Zentiva annuses 0,5-2 mg/kg kehakaalu kohta.

Depressiivsed seisundid, neuroosid, psühhosomaatilised häired.

Chlorprothixene Zentivat võib kasutada depressiooni korral, eriti kombineerituna ärevuse, pingega, antidepressantravi lisandina või iseseisvalt. Chlorprothixene Zentivat võib välja kirjutada neurooside ja psühhosomaatiliste häirete korral, millega kaasnevad ärevus- ja depressiivsed häired, kuni 90 mg päevas. Päevane annus jagatakse tavaliselt 2-3 annuseks. Kuna Chlorprothixene Zentiva võtmine ei põhjusta sõltuvust ega uimastisõltuvust, võib seda kasutada pikka aega.

Unetus. 15-30 mg õhtul 1 tund enne magamaminekut.

Valu. Chlorprothixene Zentiva võimet tugevdada valuvaigistite toimet saab kasutada valuga patsientide ravis. Nendel juhtudel määratakse Chlorprothixene Zentiva koos valuvaigistitega annustes 15 kuni 300 mg.

Kõrvalmõjud

Unisus, tahhükardia, suukuivus, suurenenud higistamine, majutusraskused. Need kõrvaltoimed, mis tekivad tavaliselt ravi alguses, kaovad sageli ravi jätkudes.

Võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon, eriti kui kasutatakse kloorprotikseeni suurtes annustes.

Pearinglus, düsmenorröa, nahalööbed, kõhukinnisus on haruldased. Eriti harva esinevad ekstrapüramidaalsed sümptomid.

Üksikjuhtudel on kirjeldatud krambiläve langust, mööduvat healoomulist leukopeeniat ja hemolüütilist aneemiat.

Pikaajalisel kasutamisel, eriti suurtes annustes, võib täheldada järgmist: kolestaatiline ikterus, galaktorröa, günekomastia, vähenenud potentsiaal ja/või libiido, suurenenud söögiisu, suurenenud kehakaal.

erijuhised

Kloorprotikseeni tuleb ettevaatusega määrata patsientidele, kellel on epilepsia, parkinsonism, raske aju ateroskleroos, kalduvus kollapsile, raske kardiovaskulaarne ja hingamispuudulikkus, raske maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, suhkurtõbi, eesnäärme hüpertroofia.
Kloorprotikseeni kasutamine võib põhjustada raseduse immunobioloogilise uriinianalüüsi valepositiivse tulemuse, bilirubiini taseme vale tõusu veres ja QT-intervalli muutuse elektrokardiogrammil.
Ravi ajal ravimiga on soovitatav hoiduda alkohoolsete jookide joomisest ja vältida suurenenud insolatsiooni.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Kloorprotikseeni võtmine avaldab negatiivset mõju tegevustele, mis nõuavad kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni (näiteks sõidukite juhtimine, masinate hooldamine, kõrgustes töötamine jne).

Kirjeldus kehtib 18.06.2014
  • Ladinakeelne nimi: Kloorprotikseen
  • ATX kood: N05AF03
  • Toimeaine: Kloorprotikseen
  • Tootja: Zentiva k.s (Tšehhi Vabariik)

Ühend

Üks kloorprotikseeni tablett sisaldab 15 või 50 mg vesinikkloriid(olenevalt vabastamisvormist).

Abiained: laktoosmonohüdraat, kaltsiumstearaat, maisitärklis, talk, sahharoos.

Tableti kesta koostis: hüpromelloos, makrovärav, opaspray M-1-1-6181, talk.

Vabastamise vorm

Tabletid, kaetud 10 tükis blistrites. Pappkarbis on kolm blistrit.

Sees on ka valik piisad Ja süstelahus ampullides 2 ml (50 mg), 10 ja 100 ampulli pakendis.

farmakoloogiline toime

Ravim on antipsühhootikum tähendab ( antipsühhootikum ), mis juhtub tänu sellele, et dopamiini retseptorid sellel on blokeeriv toime. Neid retseptoreid blokeerides on ravimil ka valuvaigisti Ja antiemeetikum tegevused.

Lisaks on kloorprotikseenil antihistamiin Ja hüpotensiivne toimingud, blokeerimine α1-adrenergilised retseptorid, 5-HT2 retseptorid ja H1-histamiini retseptorid.

Kloorprotikseeni kasutamise näidustused

Kloorprotikseen on rahusti antipsühhootikum , millel on lai valik näidustusi, sealhulgas:

  • pohmelus võõrutussündroom , leitud narkomaania ja alkoholismi korral;
  • , sealhulgas maniakaalsed seisundid ja need, mis tekivad koos ärevuse, psühhomotoorse agitatsiooni ja agitatsiooniga;
  • käitumishäired lastel;
  • erutus, hüperaktiivsus, ärrituvus, segasus vanematel inimestel;
  • valu (ravimit kasutatakse koos).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on kloroprotikseeni biosaadavus ligikaudu 12%. Ravim imendub soolestikust kiiresti ja 2 tunni pärast saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis.

Kehast eritumise poolväärtusaeg on ligikaudu 16 tundi. Ravim tungib läbi platsentaarbarjäär ja väike kogus eritub rinnapiima. Neil puudub neuroleptiline toime ja need erituvad uriini ja väljaheitega.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks:

  • mis tahes kesknärvisüsteemi depressioon, sealhulgas võtmisest põhjustatud depressioon opiaadid , alkohol või barbituraadid ;
  • veresoonte kollaps;
  • feokromotsütoom ;
  • hematopoeetiliste organite haigused;
  • ülitundlikkus kloorprotikseenis sisalduvate komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

  • Seedesüsteemi jaoks: psühhomotoorne pärssimine, suurenenud väsimus, kerge ekstrapüramidaalne sündroom , . Mõnel juhul võib ärevus oluliselt suureneda, mis esineb kõige sagedamini skisofreenikutel või maaniahaigetel.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi jaoks: võimalik ortostaatiline hüpotensioon , muutused EKG-s, .
  • Seedesüsteemi jaoks: esinemise võimalus on olemas kolestaatiline kollatõbi .
  • Hematopoeetilise süsteemi jaoks: võimalik leukotsütoos , , leukopeenia.
  • Nägemisorganite jaoks: Võib ilmneda läätse ja sarvkesta hägustumine, millele järgneb nägemise halvenemine.
  • Ainevahetuse jaoks: võib olla häiritud süsivesikute ainevahetus, suureneda higistamine, kehakaal ja söögiisu.
  • Endokriinsüsteemi jaoks: amenorröa , günekomastia , galaktorröa , libiido ja potentsi nõrgenemine.
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: võib ilmuda fotodermatiit , valgustundlikkus .
  • Antikolinergilise toime põhjustatud toimed: majutushäired, düsuuria , kuiv suu.

Kloorprotikseeni kasutamise juhised (meetod ja annus)

Narkomaaniast või alkoholismist põhjustatud pohmelli ärajätunähtude korral

Ravimi ööpäevane annus tablettidena on 500 mg ja jagatakse 2-3 annuseks. Reeglina kestab ravikuur 7 päeva. Kui ärajätunähud kaovad, vähendage annust järk-järgult. Päevane säilitusannus on 15–45 mg, mis on piisav, et vähendada järjekordse joobeseisundi tekkeriski ja stabiliseerida patsiendi seisund.

Psühhooside, sealhulgas maniakaalsete seisundite ja skisofreenia korral

Ravi algab ööpäevase annusega 50-100 mg, annust suurendatakse järk-järgult kuni optimaalse toime saavutamiseni, tavaliselt kuni 300 mg-ni. Mõnel juhul tuleb annust suurendada 1200 mg-ni päevas. Päevane säilitusannus on ligikaudu 100-200 mg. Reeglina jagatakse ravimi päevane annus kaheks või kolmeks annuseks ning ravimi väljendunud rahustava toime tõttu on soovitatav võtta päevasel ajal väiksem annus ja õhtul suurem annus.

Neurooside, depressiivsete seisundite ja psühhosomaatiliste häirete korral

Üksi või lisaks antidepressantidega ravile kasutatakse ravimit depressiooni ja eriti ärevushäirete korral. Psühhosomaatiliste häirete korral, millega kaasnevad depressiivsed häired ja ärevus, samuti neurooside korral võib määrata kuni 90 mg ööpäevase annuse. Tavaliselt jagatakse päevane annus mitmeks annuseks. Arvestades uimastisõltuvuse puudumist või sõltuvuse tekkimist sellest, võite kloorprotikseeni võtta üsna pikka aega ilma eriliste riskideta.

Kasutusjuhend unetuse korral

Tund enne magamaminekut võtke 15-30 mg ravimit.

Valu vastu

Ravim on võimeline tugevdama valuvaigistavat toimet, mistõttu saab seda kasutada valu all kannatavate patsientide raviks. Sellistel juhtudel määratakse ravim koos valuvaigistid , annus on 15-300 mg.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid: hüper - või , krambid , ekstrapüramidaalsed sümptomid, šokk või kooma.

Kloorprotikseeni üleannustamise korral on ette nähtud toetav ja sümptomaatiline ravi. Maoloputus tuleb teha võimalikult kiiresti, samuti on soovitatav võtta sorbent . On vaja võtta meetmeid, mis on suunatud südame-veresoonkonna ja hingamisteede aktiivsuse säilitamisele. Ei saa kasutada , kuna see võib põhjustada vererõhu langust. Ekstrapüramidaalseid häireid saab ravida Biperideniga ja krampe.

Interaktsioon

Ravimi samaaegne kasutamine koos etanool või etanooli sisaldavad preparaadid, samuti , unerohud , rahusti , neuroleptikumid ja opioidanalgeetikumid võivad tugevdada kloorprotikseeni pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Ravim suurendab toimet koos antihüpertensiivsed ravimid .

Kloorprotikseeni võtmisel samaaegselt adrenaliin võib juhtuda Ja arteriaalne hüpotensioon.

Ravim vähendab krampide aktiivsuse künnist, mistõttu patsiendid vajavad epilepsiavastaste ravimite annuste täiendavat kohandamist.

Ravimi samaaegne kasutamine koos, Metoklopramiid , või fenotiasiinid võib põhjustada ekstrapüramidaalseid häireid.

Kloorprotikseeni omadus, mis blokeerib dopamiini retseptoreid, vähendab ka ravimi efektiivsust. Levodopa .

Müügitingimused

Ravim on saadaval apteekides retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Ravimit Kloorprotikseen tuleb hoida jahedas kohas, mille temperatuur ei ületa 25 °C ja valguse puudumisel.

Parim enne kuupäev

Ravimit säilitatakse 2 aastat.

erijuhised

Kloorprotikseeni määramisel patsientidele, kes kannatavad selle haiguse all, tuleb olla ettevaatlik epilepsia , kollapsi kalduvuse korral, raske hingamis- ja kardiovaskulaarse puudulikkusega, raskete neeru- ja maksahäiretega, eesnäärme hüpertroofiaga, raske.

Ravim avaldab negatiivset mõju tegevustele, millega kaasneb suur füüsiline ja psüühiline reaktsioon – autojuhtimine, kõrgustes töötamine, autode hooldamine jne.

Kloorprotikseeni analoogid

4. taseme ATX-kood sobib:

Kloorprotikseen 15 Lehhiva , Kloorprotikseen 50 Lehhiva , Truskal .

Sünonüümid

Tarazan , Kloorprotikseen vesinikkloriid , Vetakalm , Minithixen , Taktaran , Truxil , Klotikseen , Triktal , Taraktan , .

Lastele

Laste käitumishäirete korrigeerimiseks määratakse ravimit 0,5-2 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

Alkoholiga

Raseduse ja imetamise ajal

Võimaluse korral ei tohi kloorprotikseeni määrata raseduse ja imetamise ajal raviks.

Kloorprotikseeni ülevaated

Kloorprotikseeni foorumite arvustuste põhjal otsustades on see suurepärane unerohud . Mis puudutab selle tegevust psühhoosid , siis siin lähevad arvamused lahku – ühed usuvad, et ravim (tootja Zentiva) leevendab suurepäraselt psühhoosi, teised aga (keda on enamus) usuvad, et ravim ei sobi nendeks eesmärkideks. Põhimõtteliselt taandus nende arvamused, kes ütlesid, milleks Kloorprotikseeni tabletid on mõeldud, sellele, et see on suurepärane unerohi, mis aitab psühhoosi korral.

Negatiivsed ülevaated hõlmavad tunnet, mis tekib pärast ravimi võtmist, ja kerget letargiat. Mõned kogesid märkimisväärset ärevust, mille põhjustas. Kuid samal ajal on suurim arv arvustusi positiivsed.

1 õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 15 või 50 mg kloorprotikseeni; 10 tk blisterpakendis, 3 blistrit karbis.

farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime- valuvaigisti, antiemeetikum, antidepressant, rahusti, neuroleptikum.

Blokeerib dopamiini, histamiini, serotoniini, alfa-adrenergiliste ja kolinergiliste retseptorite kesknärvisüsteemis.

Kloorprotikseen 15 Lechiva ravimi näidustused

Psühhoosid, sh. skisofreenia, depressiivsed seisundid menopausi ajal, hirmu ja pingega seotud erutusseisundid, düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, traumaatilised ajukahjustused, deliirium tremens, unehäired ärevusseisundites; psühhosomaatilised, neurootilised häired lastel; põletushaavadega patsientidel; püsiva sügelusega dermatoosid.

Vastunäidustused

Absoluutne:ülitundlikkus, mürgistus kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega (sh alkohol), mis tahes etioloogiaga kooma.

Sugulane: epilepsia, parkinsonism, kalduvus kollapsile, rasked neeru-, maksa-, südame- ja hingamishäired, suletud nurga glaukoom, myasthenia gravis, rasedus, imetamine (rinnaga toitmist tuleks vältida), vanadus.

Kõrvalmõjud

Ekstrapüramidaalsed häired, suurenenud väsimus, peavalu, suukuivus, ortostaatiline hüpertensioon, tahhükardia, majutushäired, ähmane nägemine, kõhukinnisus, urineerimishäired, kollatõbi, amenorröa, galaktorröa, günekomastia, libiido muutused, süsivesikute ainevahetuse häired, söögiisu suurenemine, kehakaalu tõus, loktoos , leukopeenia, valgustundlikkus, fotodermatiit, võõrutussündroom (koos ravi järsu katkestamisega).

Interaktsioon

Tugevdab kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet, sh. alkohol.

Kasutusjuhised ja annused

Suukaudselt, söögi ajal või pärast sööki, ilma närimiseta, veega. Annustamisskeem määratakse individuaalselt. Tavaliselt täiskasvanud: 30-50 mg 3-4 korda päevas. Ravi algab väikeste annustega, seejärel suurendatakse annust järk-järgult, kuni haiguse tunnused kaovad. Suurem osa annusest manustatakse tavaliselt öösel. Täiskasvanute päevane annus ei tohi ületada 600 mg.

Lastele: 15-30 mg 3-4 korda päevas.

Ettevaatusabinõud

Soovitatav on ravi lõpetada, vähendades järk-järgult annust. Ravi ajal peaksite vältima alkoholi joomist, kokkupuudet äärmuslike temperatuuridega, insolatsiooniga ja potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimi Chlorprothixene 15 Lechiva säilitustingimused

Kuivas kohas, temperatuuril 10-25 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi kõlblikkusaeg Kloorprotikseen 15 Lechiva

3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Nosoloogiliste rühmade sünonüümid

ICD-10 kategooriaHaiguste sünonüümid vastavalt RHK-10-le
F20 SkisofreeniaDementia praecox
Bleuleri tõbi
Loid skisofreenia
Loid skisofreenia koos apatoabuliliste häiretega
Skisofreenia ägenemine
Skisofreenia äge vorm
Äge skisofreenia
Äge skisofreeniline häire
Skisofreenia äge rünnak
Ebakõlaline psühhoos
Skisofreenilist tüüpi psühhoos
Varajane dementsus
Skisofreenia palavikuline vorm
Krooniline skisofreenia
Krooniline skisofreenia häire
Aju orgaaniline puudulikkus skisofreenia korral
Skisofreenilised seisundid
Skisofreeniline psühhoos
Skisofreenia
F29 Mitteorgaaniline psühhoos, täpsustamataHallutsinatoorsed-luudsed häired
Hallutsinatoorne-luuline sündroom
Mürgistuspsühhoos
Maania-pettekujutluslikud häired
Maania kroonilised psühhoosid
Maniakaalne psühhoos
Äge psühhoos
paranoiline psühhoos
Paranoiline psühhoos
Subakuutne psühhoos
Preseniilne psühhoos
Psühhoos
Mürgistuspsühhoos
Paranoiline psühhoos
Psühhoos lastel
Lapsepõlve psühhoosid
Reaktiivsed psühhoosid
Kroonilised psühhoosid
Krooniline hallutsinatsiooniline psühhoos
Krooniline psühhoos
Krooniline psühhootiline häire
Skisofreeniline psühhoos
F41 Muud ärevushäiredLeevendus ärevusest
Mittepsühhootilised ärevushäired
Häire olek
Ärevus
Ärevad ja kahtlustavad seisundid
Krooniline ärevus
Ärevustunne
F91 KäitumishäiredDestruktiivne käitumine
Käitumishäire
Käitumishäired
Käitumishäired
Käitumishäired lastel
Käitumishäire
Käitumishäired üle 15-aastastel noorukitel ja täiskasvanutel
Käitumishäired lapsepõlves
Käitumishäired vanemas eas
Käitumishäired lastel
käitumishäire
Segatud käitumishäired
Alaealised ja muud käitumishäired
G47.0 Häired uinumisel ja une säilitamisel [unetus]Unetus
Unetus, eriti uinumisraskused
Desünkronoos
Pikaajaline unehäire
Raskused uinumisega
Raskused uinumisega
Raskused uinumisega
Unetus
Lühiajalised ja mööduvad unehäired
Lühiajalised ja kroonilised unehäired
Lühike või pinnapealne uni
Unehäired
Unehäired, eriti uinumisfaasis
Unehäired
Unehäired
Neurootiline unehäire
Madal, pinnapealne uni
Madal uni
Halb unekvaliteet
Öine ärkamine
Öised ärkamised
Une patoloogia
Postsomnia häire
Mööduv unetus
Probleemid uinumisega
Varajane ärkamine
Varahommikune äratus
Varased ärkamised
Unehäire
Unehäire
Püsiv unetus
Raskused uinumisega
Raskused uinumisega
Laste uinumisraskused
Raskused uinumisega
Raskused uinumisega
Püsiv unetus
Une halvenemine
Krooniline unetus
Sagedased öised ja/või varahommikused ärkamised
Sagedased ärkamised öösel ja pinnapealse une tunne
L20 Atoopiline dermatiitAllergilised nahahaigused
Mittenakkusliku etioloogiaga allergilised nahahaigused
Mittemikroobse etioloogiaga allergilised nahahaigused
Allergilised nahahaigused
Allergilised nahakahjustused
Allergilised ilmingud nahal
Allergiline dermatiit
Allergiline dermatoos
Allergiline diatees
Allergiline sügelev dermatoos
Allergiline nahahaigus
Allergiline nahaärritus
Allergiline dermatiit
Atoopiline dermatiit
Allergiline dermatoos
Eksudatiivne diatees
Sügelev atoopiline ekseem
Naha allergiline haigus
Naha allergiline reaktsioon ravimitele ja kemikaalidele
Naha reaktsioon ravimitele
Naha allergiline haigus
Äge ekseem
Tavaline neurodermatiit
Krooniline atoopiline dermatiit
Eksudatiivne diatees
L29 SügelemineSügelev dermatiit
Püsiva sügelusega dermatoos
Muud sügelevad dermatoosid
Peanaha sügelus
Sügelev nahk
Sügelemine koos sapiteede osalise obstruktsiooniga
Sügelev ekseem
Sügelevad dermatoosid
Sügelev allergiline dermatoos
Sügelev dermatiit
Sügelev dermatoos
Sügelev nahk
Naha sügelus dermatoosi tõttu
Piinav sügelus
Piiratud sügelev dermatiit
Tugev sügelus
Endogeenne nahasügelus
N95.1 Menopausi ja menopausi seisundid naistelÖstrogeenipuudusest põhjustatud alumiste urogenitaaltrakti limaskesta atroofia
Vaginaalne kuivus
Autonoomsed häired naistel
Hüpoöstrogeensed seisundid
Östrogeeni puudus menopausis naistel
Düstroofsed muutused limaskestas menopausi ajal
Loomulik menopaus
Terve emakas
Kulminatsioon
Naiste menopaus
Menopaus naistel
Menopausi depressioon
Menopausi munasarjade düsfunktsioon
Menopaus
Menopausi neuroos
Menopaus
Psühhovegetatiivsete sümptomitega komplitseeritud menopaus
Menopausi sümptomite kompleks
Menopausi autonoomne häire
Menopausi psühhosomaatiline häire
Menopausi häire
Menopausi häired naistel
Menopausi seisund
Menopausi vaskulaarne häire
Menopaus
Enneaegne menopaus
Menopausi vasomotoorsed sümptomid
Menopausi periood
Östrogeeni puudus
Palav tunne
Patoloogiline menopaus
Perimenopaus
Menopausi periood
Postmenopausaalne periood
Postmenopausaalne periood
Postmenopausaalne periood
Postmenopausaalne periood
Enneaegne menopaus
Premenopaus
Premenopausaalne periood
Looded
Kuumahood
Punetus näole menopausi ja postmenopausis
Kuumahood/kuumustunne menopausi ajal
Südamepekslemine menopausi ajal
Varajane menopaus naistel
Häired menopausi ajal
Menopausi sündroom
Menopausi vaskulaarsed tüsistused
Füsioloogiline menopaus
Östrogeenipuuduse seisundid
R45.1 Rahutus ja erutusAgitatsioon
Ärevus
Plahvatuslik erutuvus
Sisemine põnevus
Erutuvus
Ergastus
Põnevus on terav
Psühhomotoorne agitatsioon
Hüpererutuvus
Motoorne põnevus
Psühhomotoorse agitatsiooni leevendamine
Närviline erutus
Rahutus
Öine rahutus
Skisofreenia äge staadium koos agitatsiooniga
Äge vaimne agitatsioon
Põnevuse paroksüsm
Üleerutus
Suurenenud erutuvus
Suurenenud närviline erutuvus
Suurenenud emotsionaalne ja südame erutuvus
Suurenenud erutus
Vaimne põnevus
Psühhomotoorne agitatsioon
Psühhomotoorne agitatsioon
Psühhomotoorne agitatsioon
Psühhomotoorne agitatsioon psühhoosi korral
Epilepsia iseloomuga psühhomotoorne agitatsioon
Psühhomotoorne paroksüsm
Psühhomotoorsed krambid
Ergutuse sümptomid
Psühhomotoorse agitatsiooni sümptomid
Agitatsiooniseisund
Ärevusseisund
Põnevuse seisund
Kõrgendatud ärevusseisund
Psühhomotoorse agitatsiooni seisund
Ärevusseisundid
Erutusseisundid
Agitatsiooniseisund somaatiliste haiguste korral
Põnevuse seisund
Rahutu tunne
Emotsionaalne põnevus
R45.6 Füüsiline agressiivsusAgressiivne käitumine
Agressiivne seisund
Agressiivsus
Agressiivsed seisundid
Agressioon
Automaatne agressioon
R45.7 Emotsionaalse šoki ja stressi seisund, täpsustamataStressitegurite mõju
Äärmuslike olukordade mõju
Pikaajaline emotsionaalne stress
Neuropsüühiline stress
Professionaalne stress
Psühholoogiline stress lennureisi ajal
Psühho-emotsionaalne ülekoormus ja stress
Psühho-emotsionaalne pinge stressiolukordades
Psühho-emotsionaalne stress
Stressirohke seisund
Stress
Stressirohke seisund
Stressirohked olukorrad
Stressirohked tingimused
Igapäevaelu stressid
Krooniline stress
Krooniline stress
T90.5 Intrakraniaalse vigastuse tagajärjedTraumaatilise ajukahjustuse jääkmõjud
Taastumine pärast traumaatilist ajukahjustust
Seisund pärast traumaatilist ajukahjustust
Tingimused pärast traumaatilist ajukahjustust
Tingimused pärast traumaatilist ajukahjustust
Traumaatiline entsefalopaatia

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Kloorprotikseen. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti eriarstide arvamused kloorprotikseeni kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei maininud. Neuroleptikumi kloorprotikseeni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine skisofreenia, neuroosi ja depressiooni raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Kloorprotikseen- antipsühhootiline toime on seotud selle dopamiini retseptoreid blokeeriva toimega. Ravimi antiemeetilised ja analgeetilised omadused on samuti seotud nende retseptorite blokeerimisega. Kloorprotikseen on võimeline blokeerima 5-HT2-retseptoreid, alfa1-adrenergiliste retseptorite ja H1-histamiini retseptoreid, mis määrab selle adrenergilise blokeerimise hüpotensiivsed ja antihistamiinilised omadused.

Ühend

Kloorprotikseenvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Kloorprotikseeni biosaadavus suukaudsel manustamisel on umbes 12%. Kloorprotikseen imendub soolestikust kiiresti. Kloorprotikseen läbib platsentaarbarjääri ja eritub väikestes kogustes rinnapiima. Metaboliidid ei oma neuroleptilist toimet ja erituvad väljaheite ja uriiniga.

Näidustused

Kloorprotikseen on rahustav antipsühhootikum, millel on lai valik näidustusi, sealhulgas:

  • psühhoosid, sealhulgas skisofreenia ja maniakaalsed seisundid, mis tekivad koos psühhomotoorse agitatsiooni, agitatsiooni ja ärevusega;
  • "pohmelli" võõrutussündroom alkoholismi ja narkomaania korral;
  • hüperaktiivsus, ärrituvus, agitatsioon, segasus eakatel patsientidel;
  • käitumishäired lastel;
  • depressiivsed seisundid, neuroosid, psühhosomaatilised häired;
  • unetus;
  • valu (koos analgeetikumidega).

Vabastamise vormid

Õhukese polümeerikattega tabletid 15 mg ja 50 mg.

Kasutusjuhend ja annustamine

Psühhoosid, sealhulgas skisofreenia ja maniakaalsed seisundid

Ravi algab annusega 50-100 mg päevas, suurendades annust järk-järgult kuni optimaalse efekti saavutamiseni, tavaliselt kuni 300 mg-ni päevas. Mõnel juhul võib annust suurendada 1200 mg-ni päevas. Säilitusannus on tavaliselt 100-200 mg päevas. Kloorprotikseeni päevane annus jagatakse tavaliselt 2-3 annuseks, arvestades kloorprotikseeni tugevat rahustavat toimet, on soovitatav määrata väiksem osa päevasest annusest ja suurem osa õhtusel ajal.

Pohmelli võõrutussündroom alkoholismi ja narkomaania korral

Päevane annus, mis on jagatud 2-3 annuseks, on 500 mg. Ravikuur kestab tavaliselt 7 päeva. Pärast ärajätusümptomite kadumist vähendatakse annust järk-järgult. Säilitusannus 15-45 mg päevas võimaldab teil seisundit stabiliseerida ja vähendab järjekordse joobeseisundi tekkimise ohtu.

Depressiivsed seisundid, neuroosid, psühhosomaatilised häired

Kloorprotikseeni võib kasutada depressiooni korral, eriti kombineerituna ärevuse, pingega, antidepressantravi lisandina või iseseisvalt. Kloorprotikseeni võib määrata neurooside ja psühhosomaatiliste häirete korral, millega kaasnevad ärevus- ja depressiivsed häired, kuni 90 mg päevas. Päevane annus jagatakse tavaliselt 2-3 annuseks. Kuna kloorprotikseeni võtmine ei põhjusta sõltuvust ega uimastisõltuvust, võib seda kasutada pikka aega.

Unetus

15-30 mg õhtul 1 tund enne magamaminekut.

Valu

Kloorprotikseeni võimet tugevdada valuvaigistite toimet saab kasutada valuga patsientide ravis. Nendel juhtudel määratakse kloorprotikseen koos analgeetikumidega annustes 15 kuni 300 mg.

Kõrvalmõju

  • psühhomotoorne pärssimine;
  • kerge ekstrapüramidaalne sündroom;
  • suurenenud väsimus;
  • pearinglus;
  • ärevuse paradoksaalne suurenemine, eriti maania või skisofreeniaga patsientidel;
  • kolestaatiline kollatõbi;
  • tahhükardia;
  • EKG muutused;
  • ortostaatiline hüpotensioon;
  • sarvkesta ja läätse hägustumine nägemispuudega;
  • agranulotsütoos, leukotsütoos, leukopeenia;
  • hemolüütiline aneemia;
  • sagedased kuumahood;
  • amenorröa;
  • galaktorröa;
  • günekomastia;
  • potentsi ja libiido nõrgenemine;
  • suurenenud higistamine;
  • süsivesikute ainevahetuse rikkumine;
  • suurenenud söögiisu koos kehakaalu suurenemisega;
  • valgustundlikkus;
  • fotodermatiit;
  • kuiv suu;
  • kõhukinnisus;
  • majutushäired;
  • düsuuria.

Vastunäidustused

  • mis tahes päritolu kesknärvisüsteemi depressioon (sh alkoholist, barbituraatidest või opiaatidest põhjustatud depressioon);
  • koomaseisundid;
  • veresoonte kollaps;
  • hematopoeetiliste organite haigused;
  • feokromotsütoom;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kloorprotikseeni ei tohiks võimalusel rasedatele ega rinnaga toitmise ajal välja kirjutada.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel, kellel on hüperaktiivsus, ärrituvus, agitatsioon ja segasus, on ette nähtud 15-90 mg päevas. Päevane annus jagatakse tavaliselt 3 annuseks.

Kasutamine lastel

Lastel on käitumishäirete korrigeerimiseks ette nähtud kloroprotikseeni annus 0,5-2 mg/kg kehakaalu kohta.

erijuhised

Kloorprotikseeni tuleb ettevaatusega määrata patsientidele, kellel on epilepsia, parkinsonism, raske aju ateroskleroos, kalduvus kollapsile, raske kardiovaskulaarne ja hingamispuudulikkus, raske maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, suhkurtõbi, eesnäärme hüpertroofia.

Kloorprotikseeni kasutamine võib põhjustada raseduse immunobioloogilise uriinianalüüsi valepositiivse tulemuse, bilirubiini taseme vale tõusu veres ja QT-intervalli muutuse elektrokardiogrammil.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Kloorprotikseeni võtmine avaldab negatiivset mõju tegevustele, mis nõuavad kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni (näiteks sõidukite juhtimine, masinate hooldamine, kõrgustes töötamine jne).

Ravimite koostoimed

Kloorprotikseeni inhibeeriv toime kesknärvisüsteemile võib tugevneda, kui seda kasutatakse samaaegselt etanooli (alkoholi) ja etanooli sisaldavate ravimite, anesteetikumide, opioidanalgeetikumide, rahustite, uinutite ja antipsühhootikumidega.

Kloorprotikseeni antikolinergiline toime suureneb antikolinergiliste, antihistamiinikumide ja parkinsonismivastaste ravimite samaaegsel kasutamisel.

Ravim suurendab antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Kloorprotikseeni ja adrenaliini samaaegne kasutamine võib põhjustada arteriaalset hüpotensiooni ja tahhükardiat.

Kloorprotikseeni kasutamine viib krampide aktiivsuse läve vähenemiseni, mis nõuab epilepsiaga patsientidel epilepsiavastaste ravimite annuse täiendavat kohandamist.

Kloorprotikseeni võime blokeerida dopamiini retseptoreid vähendab levodopa efektiivsust.

Fenotiasiinide, metoklopramiidi, haloperidooli ja reserpiini samaaegsel kasutamisel võivad tekkida ekstrapüramidaalsed häired.

Kloorprotikseeni ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Truxal;
  • Kloorprotikseen 15 Lehhiva;
  • Kloorprotikseen 50 Ravi.

Analoogid farmakoloogilise rühma järgi (neuroleptikumid):

  • asaleptiin;
  • Aminasiin;
  • aripiprasool;
  • barnetüül;
  • Betamax;
  • Victoel;
  • Galoper;
  • haloperidool;
  • hedoniin;
  • Droperidool;
  • Zalasta;
  • Zeldox;
  • Zilaksera;
  • ziprasidoon;
  • Zipsila;
  • Invega;
  • karbidiin;
  • Quentiax;
  • Ketilept;
  • klosapiin;
  • Closasten;
  • klopiksool;
  • Xeplion;
  • Kutipin;
  • Lakvel;
  • Leponex;
  • Mirenil;
  • Modityni depoo;
  • Nantharid;
  • Normiton;
  • Olanex;
  • olansapiin;
  • prolinaat;
  • propasiin;
  • prosulpiin;
  • Rezalen;
  • Ridonex;
  • Rilept;
  • Rileptiid;
  • Risdonal;
  • Rispaxol;
  • Risperidoon;
  • Rispolept;
  • Rispolux;
  • Risset;
  • Senorm;
  • Servitel;
  • Serdolect;
  • Seroquel;
  • Sonapax;
  • Speridan;
  • sulpiriid;
  • Teraligen;
  • tiapriid;
  • Tizercin;
  • tiodasiin;
  • Topral;
  • Torendo;
  • Trazin;
  • triftasiin;
  • Truxal;
  • fluanksool;
  • kloorpromasiin;
  • Eglek;
  • Eglonüül;
  • Eskazin;
  • Etaperasiin.

Kui toimeainel puuduvad ravimi analoogid, võite jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata olemasolevaid analooge ravitoime kohta.