Sügeleb rinnus ja roheline eritis. Eritumine rinnast raseduse alguses ja hilises staadiumis

Mäda väljutamine nibust pole mitte ainult äärmiselt ebameeldiv, vaid ka väga ohtlik sümptom, mis peaks teid hoiatama ja sundima viivitamatult arsti poole pöörduma. Ja selleks, et teada saada, mida oodata, uurige selle nähtuse võimalikke põhjuseid.

Esiteks väärib märkimist, et mäda on koe mädase või seroosse põletiku tagajärjel tekkinud eksudaat. Sellel vedelikul on viskoosne konsistents, kollakas või hallikas toon ja sageli ebameeldiv lõhn. See koosneb leukotsüütidest, kolesteroolist, globuliinidest, rasvadest, albumiinidest, naha ja pehmete kudede osakestest, DNA lisanditest, samuti põletikutekitajate - patogeensete mikroorganismide - ensüümidest ja jääkproduktidest.

Eespool kirjutatut arvestades võib järeldada, et mäda ei teki rinnus niisama, selle kogunemisele ja vabanemisele eelneb põletikuline protsess. Ja enamikul juhtudel ei jää piimanäärmete kudedes esinevad patoloogilised muutused märkamatuks ja kutsuvad esile mitmeid muid sümptomeid:

• turse
• hüperemia
• venitus
• ebamugavustunne
• valulikkus
• punetus
• paisumine
• põletamine

Mäda võib nibudest vabaneda ainult nendega kokkupuutel (näiteks vajutamisel) või vabalt voolata, kui selle kogus on märkimisväärne.

Mittemädane eritis, mis võib muret tekitada

Eritis ei ole alati mädane, kuigi mõnikord sarnaneb see konsistentsi ja varjundiga patoloogilise eksudaadiga. Kuid kui vedeliku lekkimisega nibudest ei kaasne tõsist ja ilmset põletikku ning muid sümptomeid pole, siis tõenäoliselt pole see mäda.

Võimalikud olukorrad, kus nibudest võib väljuda mäda sarnane vedelik:

• Rasedus. Rinna teises pooles hakkab tekkima ternespiim, mida lapseootel ema võib oma aluspesul märgata. Selle tühjenemine ei tekita muret ja vedelik ise on üsna paksu konsistentsiga ja kollakas-läbipaistva värvusega.
• Imetamine. Piima lekkimine toitmiskordade vahel on täiesti normaalne ja ei tohiks olla põhjust muretsemiseks.
• Kui eritis on väga napp ja äärmiselt haruldane, peaaegu läbipaistev või kergelt kollakas, lõhnatu ja eraldub nibudele vajutades, võib seda pidada ka normi variandiks. Piimanäärmetes eritub ka väljaspool laktatsiooniperioodi vähesel määral spetsiaalset eritist, mis võib piimatorukeste kaudu välja tulla. Eritumise maht võib suureneda ülekuumenemise, intensiivse kehalise aktiivsuse, piimanäärmete stimuleerimise tagajärjel või pärast teatud protseduure.
• Galaktorröa on piima spontaanne vabanemine väljaspool rinnaga toitmise perioodi. Tavaliselt võib see vabaneda mõnda aega pärast laktatsiooni lõppu, kuid reeglina mitte kauem kui 6-12 kuud (mõnel juhul 1,5-2 aastat). Kui naine ei ole pikka aega imetanud ja eriti ei ole kunagi imetanud, on galaktorröa põhjustatud hormonaalsetest häiretest, nimelt laktatsiooni eest vastutava prolaktiini taseme tõusust. Selle koguse suurenemine kehas võib olla abordi või raseduse katkemise, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja muude hormonaalsete ravimite võtmise, kilpnäärme, neerupealiste või hüpofüüsi haiguste, maksapuudulikkuse (see organ tagab hormoonide kasutamise), teatud günekoloogilised või onkoloogilised haigused.
• Mastopaatia. Sellise levinud haiguse puhul võib täheldada ka eritist nibudest, kuid enamasti pole see mädase iseloomuga.
• Piimakanalite ektaasia on nende patoloogiline laienemine, mis areneb kõige sagedamini üle neljakümne viie aasta vanustel naistel. Selle patoloogia korral ei lahustu tekkiv eritis rinnus, nagu kanalite normaalses olekus, vaid tormab mööda neid nibudes asuvatesse tuubulitesse ja väljub. Mõnel juhul nõuab kõrvalekalle meditsiinilist sekkumist.

Mädase eritise võimalikud põhjused

Nibude mädanemist võivad põhjustada järgmised seisundid, patoloogiad ja haigused:

• Mastiit on põletikuline haigus. Enamasti areneb see välja laktatsiooniperioodil naha kahjustuse tõttu, mis on tingitud rinna ebaõigest kinnitusest või ebapiisavast tühjenemisest. Selle haigusega kaasneb eritisega valu, hüperemia, tugev turse, puhitus, piimanäärme suuruse suurenemine, samuti kehatemperatuuri tõus ja selgelt palpeeritavad tükid.
• Intraduktaalsed papilloomid. Need on tüügastaolised kasvajad, mis paiknevad kanalite seintel ja deformeerivad neid vastavalt. Mõnel juhul täheldatakse papilloomidega mädast eritist nibudest. Ja palpeerimisel saab tuvastada tihendusi.
• Pahaloomulised või healoomulised kasvajad, eriti need, mis paiknevad piimakanalite sees ja deformeerivad neid. Mäda võib vabaneda, kui kasvajad on märkimisväärse suurusega, nii et uurimise ajal on need tõenäoliselt selgelt tuntavad.
• Nibukoe kahjustus ja edasine nakatumine. Seda piirkonda võib kahjustada jäme stimulatsioon, invasiivsed protseduurid (sh augustamine), pumpamistehnika mittejärgimine (eriti käsitsi pumpamine) ja vigastused.
• Praod nibudes tekivad imetamise ajal ebaõige kinnitumise tõttu ja muutuvad omamoodi sissepääsuväravaks erinevatele patogeensetele mikroorganismidele, nagu streptokokid, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus ja enterobakterid. Nende tegevus põhjustab põletikku ja selle tulemusena mäda vabanemist.
• Mastopaatia võib põhjustada mäda teket, kui rinnas patoloogiliselt kasvavad kuded ärritavad ja deformeerivad piimajuhasid, kahjustades nende seinu. Selle haigusega täheldatakse mitmeid muid sümptomeid: piimanäärmete turse, nende tihenemine, ebamugavustunne, kuju ja suuruse muutused, valu.
• Hiljutine rinnaoperatsioon. Kui koeinfektsioon tekib nende ajal või pärast seda, võib see põhjustada mädanemist.
• Keeb või karbunkel. Kui need asuvad nibudel, mis, kuigi harva, juhtub, võib õõnsusest väljuv mäda piimatorukeste kaudu väljuda, kui see ei leia muud väljapääsu. Sellised neoplasmid näevad välja nagu naha kohal tõusvad punased haavandid, mis on mehaanilise mõju all väga valusad.

Mida teha

Kui märkate mäda eritumist piimanäärmest, on see selgelt murettekitav märk, mis nõuab viivitamatut arstiga konsulteerimist. Spetsialist-mammoloog viib läbi põhjaliku uuringu ja määrab mitmeid diagnostilisi protseduure: duktograafia, röntgenikiirgus, mammograafia, ultraheli, vereanalüüsid. Saadud tulemuste põhjal tehakse diagnoos.

Ravi sõltub põhjustest, mis põhjustasid mädanemist. Põletiku leevendamiseks võib soovitada antiseptikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Bakteriaalsete infektsioonide korral on ette nähtud antibiootikumid. Mõnikord on vajalik hormonaalsete ravimite võtmine. Ja abstsesside avamiseks ja rindkeres paiknevate kasvajate eemaldamiseks on vaja kirurgilist sekkumist.

Nibudest väljuv mäda on ebameeldiv sümptom, mis peaks hoiatama iga oma tervisest hoolivat naist ja sundima teda arsti juurde minema.

Olles avastanud nibudest eritise, hakkab enamik naisi paanikasse sattuma, kahtlustades, et neil on tõsine haigus. Tegelikult ei ole see nähtus paljudel juhtudel patoloogia sümptom. Naise rind on nääre, see tähendab organ, mis on võimeline tootma sekretsiooni. Seetõttu pole vaja kannatada ärevate kahtluste all ja mõelda pahaloomulisele kasvajale. Rinnanäärmevähki diagnoositakse harva. Kuid teisest küljest ei tohiks te ka probleemi täielikult ignoreerida. Kui ilmneb eritis, peate võtma ühendust spetsialistiga, kes vaatab teid läbi ja määrab vajadusel täiendava diagnostika.

Imetamishäireid põhjustavad nii piimanäärmete võimetus normaalselt täita eritusfunktsiooni kui ka sekretsiooni patoloogiad. Tüüpiliste imetamise häirete hulka kuuluvad hüpogalaktia, agalaktia, laktostaas ja galaktorröa.

Kõige tavalisem haigusseisund on hüpogalaktia, kui ema rinnad toodavad vähem piima, kui laps vajab. Paljudel juhtudel saab olukorda parandada, kui järgite arstide soovitatud toitumisrežiimi. Laktatsioonipuuduse äärmuslikku vormi nimetatakse agalaktiaks. Sellises seisundis ei teki rinnapiima üldse ja ainus võimalus on last pudelist toita.

Laktostaasiga tekib piima stagnatsioon ühes või mitmes näärmesagaras, mille tagajärjeks võib olla tõsine tüsistus – mastiit.

Galaktorröa on laktatsioonipatoloogia, mis ei ole seotud emaduse ja lapse toitmise vajadusega. Sel juhul vabaneb piim hüpofüüsi hormonaalselt aktiivsete moodustiste mõjul või mõnel muul põhjusel. Patoloogiliseks eritiseks nibudest võib lugeda neid voolusid, mis ilmnevad kolm aastat pärast viimast rasedust või tekivad naisel, kes pole kunagi olnud rase. Patoloogiaks peetakse ka hägune, seroosne ja verine vedelik nibudest. Selliseid nähtusi täheldatakse palju harvemini ja need viitavad tavaliselt mingile piimanäärmehaigusele.

Füsioloogiline eritis piimanäärme nibudest

Füsioloogiline laktorröa võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

Raseduse ajal;

Pärast sünnitust;

2–3 aasta jooksul pärast viimast rasedust, mis tahes tulemusega naistel, kes ei toidavad last rinnaga ja kellel on kahefaasiline ovulatoorne menstruaaltsükkel;

Vastsündinutel tekib 12-14 päeva jooksul pärast sündi seksuaalne kriis ema östrogeenide ja prolaktiini mõjul.

Nibudest väljutamise põhjuste klassifikatsioon

See klassifikatsioon juhib arste diagnoosi tegemisel, kui tuvastatakse patoloogiline eritis nibudest.

Hüperprolaktineemiline hüpogonadism (primaarne hüperprolaktineemiline hüpogonadism).

Hüpofüüsi adenoom:

mikro- ja makroprolaktinoomid;

Prolaktinoomid kombinatsioonis teiste endokriinsete näärmete adenoomidega;

Prolaktinoom kombinatsioonis "tühja sella" sündroomiga.

Galaktorröa ja/või hüperprolaktiiniline hüpogonadism kombinatsioonis teiste hüpotaalamuse-hüpofüüsi haigustega või meditsiiniliste mõjudega hüpotalamuse piirkonnale.

Akromegaalia.

Itsenko-Cushingi tõbi ja Nelsoni sündroom.

Hüpotalamuse hüpofüüsi piirkonna hormonaalselt inaktiivsed moodustised:

Hüpofüüsi adenoomid ("pseudoprolaktinoom");

Kraniofarüngoomid;

Kondroomid, glioomid, meningioomid, angioomid sella turcica piirkonnas jne;

Süsteemsete haiguste (sarkoidoos, ksantomatoos) levik;

Raseduse lümfotsüütiline hüpofüsiit;

"Tühja sella" sündroom;

Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon;

Hüpofüüsi varre lõikamine või rebend;

Seisund pärast prootonteraapiat adenohüpofüüsi piirkonnas.

Galaktorröa ja/või hüperprolaktiiniline hüpogonadism endokriinsete ja somaatiliste haiguste, neurogeensete häirete ja ravimite toime sekundaarse sündroomina.

Perifeersete endokriinsete näärmete kahjustuste korral:

Primaarne hüpotüreoidism (VanWyck-Ross-Hennesi sündroom või VanWyck-Grumbachi sündroom);

Östrogeeni tootvad kasvajad;

PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom);

CAH (kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia);

Addisoni tõbi;

Hajus toksiline struuma (Tsondeki sündroom).

Iatrogeensed vormid, mis on põhjustatud ravimite võtmisest või spiraali paigaldamisest.

Neurogeensed häired, sealhulgas anorexia nervosa.

Neeru- ja maksapuudulikkus.

Ajuripatsivälised kasvajad, mis toodavad prolaktiini (bronhogeenne kartsinoom, hüpernefroom).

Piimanäärme düshormonaalsed, düsplastilised ja kasvajahaigused.

Mastopaatia.

Piimanäärmete ektaasia.

Operatsioonid, sh plastilised, piimanäärmel ja rinnal.

Intraduktaalne papilloom.

Rinnanäärmevähk.

Segased põhjused.

Idiopaatiline galaktorröa.

Eritumine nibudest - normaalne ja patoloogiline

Kuna rind on nääre, peetakse selle eritumist normaalseks, kui see on seotud lapse toitmisega. Lubatud on ka vähene eritis, mis ei ole seotud laktatsiooniga. Vedelik võib tulla mõlemast nibudest või ainult ühest. Mõnel juhul tekib tühjenemine iseenesest ja teistel - pärast nibule vajutamist.

Väljalaske konsistents on erinev - see võib olla kas paks või täiesti vedel. Värvivalik on samuti mitmekesine - esineb värvituid, piimjaid, kollaseid, rohekaid ja kohati isegi verist eritist.

Ebanormaalne eritis ilmneb harva esimese ilmse hüperprolaktineemia tunnusena - ainult 20% juhtudest. Ja veelgi harvemini on need patsientide peamine kaebus günekoloogi, endokrinoloogi või terapeudi vastuvõtul. Ainsaks erandiks võib pidada funktsionaalset (idiopaatiline) laktorröa. Rohkem kui 70% sellistest patsientidest on eritumine haiguse peamine tunnus.

Kõigil muudel juhtudel on naistel muud sümptomid, mis neid kõigepealt häirivad. Jutt käib menstruaaltsükli ja generatiivse funktsiooni häiretest, liigsest kehakaalust, peavaludest jne. See tähendab, et esile tulevad mittespetsiifilised sümptomid. Sellistel juhtudel tuvastab arst sageli laktorröa pärast patsiendi kaebuste ärakuulamist ja tema hoolikat uurimist.

Milline nibu eritis võib olla

Kui nibudest ilmub eritist, peate pöörama tähelepanu selle mahule, lõhnale ja värvile. Need märgid aitavad teha järeldusi kahtlustatava patoloogia kohta, mida võib olla vaja ravida, et vältida tõsiste tüsistuste teket.

Valge eritis on piim ja seda täheldatakse tavaliselt toitmise ajal. Kui piimatootmist ei seostata laktatsiooniga, võime rääkida galaktorröast (kui nibudest eritub naisorganismis kõrge prolaktiinisisaldus, mis vastutab piima tootmise eest).

Kollast eritist rinnast peetakse ka galaktorröa ilminguks. Sel juhul võib kahtlustada kilpnäärme patoloogiat, hüpofüüsi probleeme või neeru- või maksafunktsiooni häireid. Kollane eritis võib tekkida ka pärast pikka hormoonravi.

Pruun nibu eritis

Nibude eritise pruuni tooni põhjustavad rindkere vigastused, samuti veresoonte ja piimajuhade kahjustused. Sellised kahjustused tekivad sageli kasvajate, peamiselt rinnatsüstide tõttu. Tsüstide korral on eritis tavaliselt pruunikas, halli või rohelise varjundiga.

Vere ilmumine nibudest on murettekitav märk. See võib olla pahaloomulise protsessi tunnuseks.

Kuid paanikaks pole põhjust kohe - on täiesti võimalik, et nibudest verega eritist põhjustab intraduktaalne papilloom. (See moodustis võib aga lõpuks areneda vähiks, seega ei saa seda tähelepanuta jätta).

Selge vedeliku eritumine nibudest on tavaliselt füsioloogiline ja seda täheldatakse stressirohketes olukordades ning seda võib seostada stimulatsiooni või menstruaaltsükliga. Tavaliselt on selline eritis väga väike, sellel puudub lõhn ja sellega ei kaasne ebameeldivaid aistinguid.

Roheline nibu eritis

Roheline värvus näitab teatud koguse mäda olemasolu eritises. Ka sel juhul võib eritis olla kollaka või halli varjundiga. Sarnased nähud on iseloomulikud ka mastopaatiale, mis on ebahormonaalne häire, millega kaasneb tükkide moodustumine ja valu rinnus.

Eritumine nibudest koos mädaga

Mädane eritis piimanäärme nibudest on märk piimanäärme põletikulisest haigusest. Seega tekib mädane abstsess sellest, et toitmise ajal kanalitesse satub infektsioon. Sellisel juhul muutub rind valulikuks, areola muutub punaseks ja täheldatakse tugevat turset.

Halli nibu eritis

Hall toon näitab mõnel juhul prolaktiini taseme tõusu naise kehas. Selline eritis võib ilmneda raseduse ajal, hormonaalsete ravimite pikaajalise ravikuuri tagajärjel või pärast rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist.

Kleepuv nibu eritis

Kui rinnast ilmub kleepuv eritis, võib kahtlustada subalveolaarsete kanalite ummistumist või deformatsiooni. Sellistel juhtudel on eritise varjund erinev. Sageli ilmnevad täiendavad sümptomid - nibu tagasitõmbumine ja seda ümbritseva koe paksenemine.

Nibude eritis lõhnab tugevalt

Kui nibudest väljuv eritis on lõhnaga, tähendab see, et mädane staadiumis on põletikuline protsess. Patogeensed mikroorganismid toodavad jääkaineid, millel on selge lõhn. Mädaga eritise korral on see lõhn eriti tugev. Sellistel juhtudel ei ole eritis haiguse ainus märk. Põletikulise protsessi käigus on tunda valu rinnus, see muutub punaseks, tekib turse.

Must nibu eritis

Musta eritise ilmumine nibudest on selge märk vere olemasolust. See sekretsioon on iseloomulik kasvajaprotsessidele. Sellistel juhtudel muutub veri mustaks, kuna kahjustatud piirkond asub sügaval rinnakoes, mitte selle pinna lähedal.

Kuiv nibu eritis

Kuiv nibuvoolus on nähtus, mida sageli täheldatakse rindade ektaasiaga. Sel juhul kogunevad piimajuha luumenisse viskoossed paksud eritised, millest moodustub tiheda konsistentsiga eritis. Selline eritis võib olla erineva varjundiga ja erineda lõhna poolest.

Kalgenenud eritis nibudest

Juustuva konsistentsiga eritis nibudest võib viidata piimajuhade seeninfektsioonile, see võib juhtuda imetamise ajal, kui nibude nahal on praod ja marrastused. Kalgenenud eritis on tavaliselt hapu lõhnaga. Naine tunneb rinnus ebamugavust, see võib sügelema ja sügelema.

Rinnanibu eritis enne menstruatsiooni

Kui eritise ilmnemine on seotud menstruaaltsükliga (sekretsioon vabaneb enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal), võib tegemist olla tõsise hormonaalse häirega. Esiteks puudutab see hormooni prolaktiini taset, mis vastutab laktatsiooni eest. Hormonaalne tase võib muutuda erinevate tegurite mõjul, kuid enamasti soodustab seda rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.

Menstruaaltsükliga seotud eritumine on enamasti napp, läbipaistev või valge ja kollase varjundiga. Sellise eritumise põhjuse väljaselgitamiseks suunatakse patsient tavaliselt prolaktiini taseme hindamiseks vereanalüüsile.

On juhtumeid, kus sünnitanud naisel on veel mitu aastat hiljem enne menstruatsiooni veidi piima. Seda nähtust seostatakse ka prolaktiini taseme tõusuga. Fakt on see, et mõnel naisel väheneb see aeglasemalt kui teistel.

Rinnanibu eritis raseduse ajal

Raseduse, imetamise ja mõne aja jooksul pärast lapse võõrutamist võib emal tekkida eritis, mis on selge eritis või ternespiim. Sellist eritist peetakse normaalseks ja see viitab nibude suurenenud tundlikkusele.

Eritumine nibudest ravimite võtmisel

Teatud ravimite võtmisel võib tekkida patoloogiline eritis piimanäärmetest. Ravimite loetelu on toodud tabelis.

Patoloogiline eritis nibudest

Kahjuks võib mõnel juhul piimanäärmete eritis viidata patoloogilistele seisunditele ja tõsiste haiguste arengule. Räägime üksikasjalikumalt peamistest probleemidest, millega kaasneb nibu tühjenemine.

Ektaasia

Selle haigusega muutub piimakanal põletikuliseks ja selle õõnsusse koguneb paks vedelik, tavaliselt rohelise värviga. Mõnikord võib see olla tume, peaaegu must. Sellist eritist täheldatakse sagedamini 40–50-aastastel patsientidel.

Selle haiguse kulgu leevendamiseks soovitatakse naistel teha rindadele sooja kompressi. Kui valu on tugev, võib arst määrata põletikuvastaste ravimite kuuri. Antibiootikumid on näidustatud ainult põletikulise protsessi korral ja nende võtmine ilma spetsialistiga konsulteerimata on äärmiselt ebasoovitav. Raskekujulise ektaasia korral tuleb appi võtta radikaalne meetod – operatsioon haige piimajuha eemaldamiseks.

Intraduktaalne papilloom

See patoloogia on väike healoomuline moodustis, mis on moodustunud piimakanali õõnsuses. Hetkel ei ole selliste moodustiste tekkepõhjused täielikult välja selgitatud. Samuti pole teada, kui suur on nende pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise tõenäosus. Intraduktaalse papilloomi tüüpiline märk on verine eritis. Pealegi on nad paljudel juhtudel iseseisvad (ilma nibu pigistamata) ja nende jälgi on näha aluspesu siseküljel. Rinnanibu piirkonnas on tunda väikest tükki. Tavaliselt leitakse selliseid kasvajaid naistel vanuses 35–55 aastat.

Papilloomi kahtluse korral näidatakse patsiendile rindade ultraheliuuringut, samuti tehakse kontrastainega kanalite röntgenuuring. Nibude väljaheide saadetakse laboratoorseks analüüsiks.

Galaktorröa

Selles seisundis toodavad naise rinnad ternespiima, pruunikat või kollakat eritist. Kõige sagedamini seletatakse galaktorröa prolaktiini taseme tõusuga naise kehas, hormooni, mis vastutab rinnapiima tootmise eest piimanäärmetes. Mõnikord põhjustavad galaktorröad ka muud tegurid: prolaktinoom (ajuripatsi spetsiifiline kasvaja), kilpnäärmehaigused, rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamisega seotud hormonaalsed häired. Galaktorröa võib olla põhjustatud ka nibude ülestimulatsioonist.

Rindkere vigastused

Piimanäärmete traumaatiliste vigastuste korral võib ilmneda täiesti läbipaistev eritis või verega segatud eritis.

Mastiit

See põletikuline haigus on paljudele naistele tuttav. Inimesed kutsuvad seda sageli "beebiks". Selle haiguse arenguga täheldatakse sageli mädast eritist (kuna mastiidiga kaasneb abstsessi moodustumine näärme kudedes - põletikuline fookus, kuhu koguneb mäda).

Mastopaatia

Fibrotsüstiline haigus on üks levinumaid rindade patoloogiaid. See areneb koos hormonaalsete häiretega ja väljendub kiuliste ja tsüstiliste kudede suhte rikkumises. Üks selle haiguse tunnuseid on eritis nibudest.

Pahaloomulised kasvajad

Kahjuks võivad mõnel juhul patoloogiline eritis ja nibud viidata onkoloogilise protsessi (rinnavähi) arengule. Sellistel juhtudel kahtlustatakse tavaliselt intraduktaalset kasvajat või invasiivset vähki. Üks rinnavähi vorme on Pageti tõbi, mis on nibude pahaloomuline kasvaja. See on üsna haruldane patoloogia, mis moodustab mitte rohkem kui 4% kõigist rinnavähi juhtudest. See väljendub verise vooluse, tugeva sügeluse ja nibude piirkonnas ning väliste muutustega (nibu konfiguratsioon, areola värvus). Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peate kiiresti pöörduma meditsiiniasutuse poole, et vältida haiguse edasijõudmist. Õigeaegse ravi korral on võimalik elundeid säilitav operatsioon, see tähendab, et eemaldatakse ainult see osa piimanäärmest, kus kasvaja asub.

Diagnostilised meetodid nibudest väljutamiseks

Ajaloo võtmine

Patoloogiline eritis nibust võib põhineda mitmesugustel teguritel, mis tekitab teatud diagnostilisi raskusi. Seetõttu on anamneesi hoolikalt kogumata võimatu välja selgitada patoloogia olemust.

Kõigepealt on vaja välja selgitada kõik patsiendi elu asjaolud, mis võivad olla seotud eritise ilmnemisega. Levinud mõjutegurid on: rasedus (ka katkenud), sünnitus, imetamine, pikaajalised stressiolukorrad (eriti tüdruku puberteedieas), rindkere ja rindkere traumaatilised vigastused ning traumaatilised ajukahjustused. Samuti tuleb välja selgitada, milliseid ravimeid patsient on võtnud või võtab. See on anamneesi kogumisel väga oluline punkt, kuna laktorröal võib olla farmakoloogiline päritolu.

Füüsiline läbivaatus

Alguses on vaja patsienti hoolikalt uurida endokriinsete ja somaatiliste patoloogiate nähtude suhtes, mis võivad viia galaktorröa tekkeni. Pärast uurimist jätkatakse otse piimanäärmete uurimisega.

Naha seisundi uurimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata turgori, niiskuse ja naha tooni muutustele (need märgid võivad viidata kilpnäärme talitlushäiretele). Pigmendilaikude, venitusarmide ja armide esinemine võib viidata hüpotalamuse sündroomile, Itsenko-Cushingi, Addisoni haigustele. Tähtis on juuksepiiri raskus ja selle leviku omadused (PCOS-i või CAH-i korral täheldatakse hirsutismi). Lisaks peate veenduma, et puuduvad iseloomulikud lööbed, sest laktorröa võib olla seotud vöötohatisega.

Patsiendi rindu uuritakse kahes asendis – istudes ja lamades. Veelgi enam, lamavas asendis peab patsient kõigepealt oma käed välja sirutama ja seejärel alla laskma. Rindade palpatsioon peaks toimuma sujuvalt, libisevate liigutustega perifeeriast areola suunas. Seejärel väljenduvad nad areola servadest keskkohani, et saada eritist. Kui pumpamisliigutuste käigus väljub piima või ternespiimalaadset eritist, võib rääkida laktorröast. See nähtus on olemuselt kahepoolne ja selle raskusaste määratakse järgmisel skaalal:

- ebajärjekindel laktorröa (+-);
- pärast tugevat survet täheldatakse üksikuid tilku (+);
- pärast õrna survet ilmuvad rikkalikud tilgad või oja (++);
- tekib spontaanne tühjenemine (+++).

Eritumise maht iseenesest ei ole väärtuslik diagnostiline kriteerium ja võib olla väga erinev. Uuringu käigus on palju olulisem vooluse visuaalne hindamine, mida tavaliselt tehakse suurendusklaasi abil. See võimaldab teil eristada laktorröad teistest patoloogilistest eritistest.

Tõeline mädane eritis on haruldane, kuigi mõnikord täheldatakse sellist eritist areola serva lähedal. Seal võib olla äravooluauk abstsessi jaoks, mis tekkis pärast tsüsti mädanemist.

Seroosne-verine või verine eritis ühest nibust, mis ilmneb tilkhaaval, näitab intraduktaalse papilloomi olemasolu.

Läbipaistva või roheka eritise eraldumine mõlemast rinnanibust on fibrotsüstilise mastopaatia tunnuseks. Selle levinud patoloogia muud sümptomid on õrnade või valulike tükkide esinemine.

Üsna sageli ilmub nibule vajutades väike kogus täiesti läbipaistvat seroosset vedelikku. See nähtus ei tohiks olla murettekitav, kuna sellel pole erilist diagnostilist tähtsust ja see on sünnitanud naiste norm.

Sellele järgneb veel üks kohustuslik patsiendi läbivaatuse etapp – kahe manuaalne tupeuuring. PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom) ja primaarse hüperprolaktiinilise hüpogonadismi korral täheldatakse emaka kokkutõmbumist. PCOS-i iseloomustavad ka munasarjade suurenemine.

Kui kahtlustatakse ruumi hõivavat protsessi hüpofüüsis, on vaja uurida nägemisvälju. Makroprolaktinoomiga patsientidel asub kahjustuse epitsenter nägemisnärvide ristuvate kiudude piirkonnas. Mõnel juhul võib see põhjustada kiasmaatilise sündroomi (bitemporaalne hemianopsia), mis väljendub nägemisväljade kadumises esmalt ülemises ajalises ja seejärel alumises temporaalses kvadrantis.

Laboratoorsed diagnostikameetodid

Patoloogilise laktatsiooniga patsiendid peavad läbima hormooni prolaktiini taseme testimise. Sellise diagnostika tulemustel on suur diagnostiline tähtsus. Tervete naiste plasmas kõigub prolaktiini sisaldus üsna laias vahemikus (2-16 μg/l). Selle näitaja keskmine väärtus on 8,0+-4,95 μg/l. Prolaktiini tase sõltub kellaajast. Une ajal suureneb selle sekretsioon ja hommikul pärast ärkamist väheneb see järsult. Prolaktiini minimaalset kontsentratsiooni täheldatakse hilisel hommikul - kella 9-11 vahel.

Kortisooli ja prolaktiini sekretsiooni samaaegne suurenemine toimub pärast igapäevast tavalise segatoidu tarbimist (päeva keskel 12-13 tundi). On teada, et valgurikkad toidud aitavad kaasa nii prolaktiini kui ka kortisooli taseme tõusule ning rasvased toidud stimuleerivad prolaktiini tootmist.

On ka teisi füsioloogilisi seisundeid, mille korral prolaktiini tootmine suureneb. Seega tõuseb prolaktiini tase tsükli teises faasis, samuti seksuaalvahekorras (eriti tugevasti tõuseb see orgasmi ajal). Stress ja füüsiline aktiivsus suurendavad ka selle hormooni sekretsiooni. Lisaks suureneb prolaktiin raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. Patsiendi uurimisel on vaja kõiki neid tegureid arvesse võtta, et mitte moonutada tulemusi ega teha valesid diagnostilisi järeldusi.

Sõltuvalt laktorröa kliinilisest vormist kõigub prolaktiini tase üsna suurtes piirides. Selle maksimumväärtused võivad ületada 100 μg/l, mis on tüüpiline hüpofüüsi kasvajamoodustistele. Mõõdukas tõus - 50 mcg / l - viitab idiopaatilisele galaktorröale, segatüüpi laktatsioonihäiretele, samuti tühja sellal sündroomile.

Samuti on galaktorröa normoprolaktiiniline variant. Seda diagnoositakse tervetel naistel, kui laktatsiooniperiood on pikenenud, ja patsientidel, kellel on kustutatud endokrinopaatia vormid ja mõned vaimsed või somaatilised haigused.
Praeguseks on kirjeldatud selle hormooni mitmeid molekulaarseid vorme:
monomeerne või natiivne. Seda iseloomustab kõrge retseptoritega seondumine ja bioloogiline aktiivsus. Molekulmass - 22 kDa.

Suur prolaktiin ja suur, suur prolaktiin (suur ja suur). Molekulmass on vastavalt 50 ja 100 kDa. Need on natiivse prolaktiini agregaadid, neil on kõrge immunoreaktiivsus ja neid iseloomustab mõõdukas bioloogiline aktiivsus. Afiinsus spetsiifiliste retseptorite suhtes on madal. Tingimusi, mille korral regulaarne menstruatsioon ja normaalne viljakus on kombineeritud prolaktiini olulise tõusuga, seletatakse tänapäeval "suure" ja "suure-suure" prolaktineemiaga.

Glükosüülitud prolaktiin. Selle immunoreaktiivsus on väiksem kui monomeersel prolaktiinil. Molekulmass on ligikaudu 25 kDa.

Prolaktiinilaadsed peptiidid. Nende roll organismis pole veel täielikult välja selgitatud. Molekulmass – 8 ja 16 kDa.

Kui naisel on normaalse tsükli taustal ja galaktorröa puudumisel hüperprolaktineemia, on põhjust kahtlustada “suurt” ja “suurt-suurt” prolaktineemiat. Selle määramiseks kasutatakse geelfiltratsiooni meetodit.

Lisaks prolaktiini taseme analüüsimisele tehakse ka teisi laboriuuringuid. Seega on vaja kindlaks määrata TSH tase, kuna algstaadiumis on prolaktinoom ja hüpotüreoidism peaaegu eristamatud.

LH ja FSH, progesterooni, östradiooli, testosterooni, kasvuhormooni, DHEAS taseme määramise analüüse tehakse ainult endokrinoloogilise patoloogia kahtluse korral.

Instrumentaalsed meetodid

Kasutades väga informatiivseid meetodeid nagu CT ja MRI, on võimalik tuvastada intrakraniaalseid defekte, väikseid kasvajaid (alla 5 mm) ja hinnata, mil määral on protsess levinud sella turcicast kaugemale. Need meetodid võimaldavad kinnitada ka üsna haruldast diagnoosi, mida nimetatakse "tühja sella sündroomiks".

Kaasaegsed endoskoopilised tehnoloogiad avavad võimalused hüpofüüsi mikroadenoomi varaseks avastamiseks. Kuid siiani pole sellised meetodid veel laialt levinud. Nende abiga saate üksikasjalikult uurida hüpofüüsi lohku (kasutades transsfenoidset lähenemist) ja tuvastada isegi kõige väiksemad kasvajad ja defektid. Vajadusel võib endoskoopia käigus võtta proovi morfoloogiliseks uuringuks.
Kui hüpofüüsi kasvaja või sekundaarse hüperprolaktiinilise hüpogonadismi olemasolu ei ole võimalik kinnitada, diagnoositakse patsiendil idiopaatiline laktorröa.

Nibu patoloogilise eritise ravimeetodid

Patoloogilise eritise ravi nibudest sõltub selle põhjustanud põhjusest. Haiguse olemuse väljaselgitamiseks tuleb pöörduda mammoloogi poole ja läbida kõik ettenähtud uuringud.

On täiesti võimalik, et hormonaalset taset tuleb korrigeerida ja sellisel juhul võidakse patsient saata endokrinoloogi vastuvõtule. Arst võib soovitada ravimikuuri – DA agonistid (Parlodel ja Bromocriptine). Nendel ravimitel on võime aeglustada prolaktiini tootmist. Neid võetakse annuses 2,5–3,75 mg päevas. Vajadusel võib arst annust kahekordistada. Ravikuuri jätkatakse, kuni hormonaalne tase normaliseerub.

Ilma arsti nõusolekuta on ebasoovitav kasutada traditsioonilisi meetodeid. Lõppude lõpuks on võimatu haigust ravida, teadmata selle põhjuseid. Eneseravim võib olukorda ainult hullemaks muuta. Seetõttu peaksite kahtlaste sümptomite ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma meditsiiniasutusega, läbima vajaliku diagnostika ja ootama diagnoosi. Ja alles siis, pärast arsti nõusoleku saamist, saab raviks kasutada ravimtaimedel põhinevaid rahvapäraseid retsepte.

Kui vedelik vabaneb rinnast, näitab see nähtus sageli selle arengut rinnahaigused . Erandiks on lapse kandmise periood, mil selline eritis rinnast võib ilmneda kogu aeg. Seetõttu tuleb niipea, kui mitterasedal naisel hakkab nibudest pikema aja jooksul ilmuma valget eritist või mis tahes muud värvi vedelikku, kiiremas korras läbivaatus ja arsti määratud ravi niipea kui võimalik.

See sümptom peaks hoiatama ka tugevama soo esindajaid. Lõppude lõpuks võib see avalduda, kui meestel tekib piimanäärme põletik või muud patoloogilised protsessid. Seetõttu on mõlema soo esindajate piimanäärmete vedelik murettekitav märk, millega tuleks viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.

Miks rinnast eritis ilmub?

Tegureid, mis sellist sümptomit esile kutsuvad, on palju ja need on erinevad. Selle nähtuse peamised põhjused on loetletud allpool:

• Hormoonide tasakaalustamatus, mis põhjustab arengut galaktorröa .
• Piimakanalite ektaasia .
• Pidevalt seljas liibuv, suruv aluspesu.
• Piimanäärme põletik .
• Pahaloomulised protsessid piimanäärmes.
• Rakendus suukaudsed rasestumisvastased vahendid .
• Intraduktaalne papilloom .
• Loote kandmine.
• Mitmete ravimite kasutamine - seda võib käivitada võtmine jne.
• Rindkere vigastus.

Naiste piimanääre on paarisorgan, mille ülesanne on pakkuda laktatsioon . Piimanäärmest eritub piim järglaste toitmiseks. Piimanäärmed koosnevad peamiselt parenhüüm - näärmekude. Igal rinnal on 15-20 laba, mis on eraldatud sidekoe vaheseintega. Lobulid koosnevad sagaratest ja alveoolide sagaratest. Piim eritub piimajuhade kaudu, mis ulatuvad igast lobust nibu poole.

Ajal, mil naine kannab last, toimub näärmekoe järkjärguline kasv, kuna rinnad valmistatakse ette imetamiseks.

Rindkere keskosast veidi allpool on nibu, mida ümbritseb tume nahk. Juba sünnitanud naistel on nibu ja rinnanibu ümbritsev ruum tumepruun, noortel tüdrukutel roosa.

Peripapillaarsete alveoolide ja nibude nahk on väga õrn ja haavatav, mistõttu raseduse ja eriti rinnaga toitmise ajal suureneb lõhede ja infektsioonide oht.

Ternespiima vabanemine enne menstruatsiooni

Mis ilming see on ja kas see on normaalne, kui ternespiim eraldub rinnast viimastel päevadel enne menstruatsiooni algust, pakub huvi paljudele naistele. Vastus küsimusele, kas see võib enne menstruatsiooni silma paista, on positiivne. Kuid ainult siis, kui see juhtub menstruatsiooni eelõhtul ja rinnast eraldub 1-2 tilka selget sekretsiooni. Sel juhul pole põhjust selle pärast muretseda.

Kuid kui naine toodab aktiivselt ternespiima ilma raseduseta, peab selle nähtuse põhjused kindlaks määrama arst. Lõppude lõpuks näitab vedeliku ilmumine nibudest enne menstruatsiooni sageli hormonaalset tasakaalustamatust ja muid häireid.

Seksuaalse erutuse ajal

Kui naine on ärritunud, võib nibudest eralduda paar tilka selget vedelikku. See on võimalik, stimuleerides nibusid armumängude ajal, aga ka vahetult orgasmi ajal, kui piimajuhad aktiivselt kokku tõmbuvad.

Juba esimestel päevadel pärast viljastumist algavad muutused piimanäärmetes. Rind suureneb, muutub tundlikuks, sageli tekib sellele venoosne võrgustik.

Üsna sageli kogevad lapseootel emad raseduse ajal eritist rinnast. Enamasti on see ternespiim kollast värvi. Mõnikord on raseduse ajal nibudest eritis piimjas varjund. Sellised märgid on piima kuulutajad.

Tõepoolest, perioodil, mil naine kannab last, suureneb näärmekoe vohamise tõttu aktiivselt piimanäärmete maht. Täpselt nii toimib hormoon piimanäärmetele.

Kõige sagedamini hakkab raseduse ajal rindadest ternespiim eralduma lapse sünni eelõhtul. Kuid mõnikord ilmub piimanäärmetest eritis raseduse ajal varem - teisel trimestril, umbes 23 rasedusnädalal.

Alles pärast lapse sündi, 2-3 päeva pärast, asendab ternespiim piima. Kuid ternespiim on lapsele vajalik aine, kuna see on väga kaloririkas ja sisaldab suures koguses vitamiine, mis on vastsündinu jaoks väga olulised.

Kui eritis rinnast ilmneb enne lapse sündi, on oluline rangelt jälgida hügieeni ja jälgida nibude seisundit. Rindkere tuleb hommikul ja õhtul pesta keedetud veega ning seejärel õrnalt kuivaks pühkida. Samuti on soovitatav teha nibudele õhuvanne - see protseduur hoiab ära pragude tekkimise pärast.

Need, kes märkavad, et eritis määrib nende aluspesu, peaksid kandma spetsiaalseid padjandeid. Kui rasedatele mõeldud sünnituspatjade hind tundub kõrge, võib selleks otstarbeks kasutada steriilseid vatipadjakesi, mida müüakse apteekides.

Kui naine on selle sümptomi teatud tunnuste pärast mures, on parem, kui ta räägiks sellest oma günekoloogile.

Samuti peaks rase naine konsulteerima arstiga järgmistel juhtudel:

• korrapärase valutava valuga rinnus;
• piimanäärmete ebaühtlase suurenemisega;
• kui rinnale tekivad lohud või punnid;
• kui rinnast ilmub verine eritis.

Oluline on kanda mugavat aluspesu, mis ei piiraks rinda.

Haigused, mis põhjustavad piima lekkimist rinnast

Allpool käsitleme selle seisundi arengu kõige levinumaid põhjuseid.

Galaktorröa - mis see on?

Galaktorröa on seisund, mille puhul piim või ternespiim lekib spontaanselt mitterasedatelt naistelt. See seisund määratakse ka siis, kui pärast rinnaga toitmise lõpetamist voolab piim või ternespiim viis või enam kuud hiljem.

Galaktorröa põhjused on seotud liigsega prolaktiin , mille mõjul tekib piim. Meestel areneb ka galaktorröa, kuna prolaktiini toodetakse ka tugevama soo esindajate kehas.

Idiopaatiline galaktorröa - seisund, kui piima spontaanse voolamise põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Meditsiinilise statistika kohaselt ei ole ligikaudu pooltel juhtudel võimalik kindlaks teha, miks see juhtub.

Selle seisundi peamine sümptom on piimanäärmete valge eritis, nagu piim. Ka kannatavatel naistel galaktorröa , areneda (liigne karvakasv), ebaregulaarne menstruatsioon, libiido langus, akne.

Selle seisundi ravimiseks peate ravima põhihaigust. Kui me räägime idiopaatilisest galaktorröast, on patsiendil või patsiendil ette nähtud selle kasutamine bromokriptiin vähendades prolaktiini tootmist.

Piimakanalite ektaasia

Kui naisel diagnoositakse ektaasia, ütleb arst teile, mis see on ja kuidas sellest seisundist üle saada.

Ektaasia või duektaasia - seisund, mis on põhjustatud piimajuhade progresseeruvast laienemisest. Järk-järgult tekib põletikuline protsess ja areneb piimajuhade ektaasia. Seda seisundit iseloomustab kleepuva, ​​paksu eritise ilmnemine, mis on tavaliselt pruuni värvi.

See haigus esineb kõige sagedamini premenopausis naistel.

Ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite (näiteks) ja sooja kompresside kasutamist rinnal. Mõnikord määrab arst ravikuuri.

Eriti rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks piimajuha kirurgiline eemaldamine.

Mastiit

on äge nakkushaigus, mis areneb peamiselt siis, kui noor ema toidab last rinnaga. Seda haigust iseloomustab äge kulg. Rindkere muutub väga valusaks, paisub ja temperatuur tõuseb oluliselt. Piimanääre valutab vajutamisel väga. Lisaks sellele ei valuta mastiidi korral mitte ainult piimanäärme survet, vaid valu on häiriv, kui rinda ei puudutata. Piimanäärmete nahk on hüpereemiline. Piimanäärmetest ilmub roheline eritis, kuna see sisaldab mäda lisandeid.

Reeglina areneb mastiit rindade ebaõige väljenduse, lõhenenud nibude, arengu tõttu laktostaasid . Mastiit võib olla tingitud asjaolust, et naisel on halvad hügieenitavad.

Kui mastiit progresseerub, muutub see abstsessi vorm . Selles seisundis tunneb naine end väga halvasti.

Selle haiguse ravi hõlmab mastiidi poolt kahjustatud rindade rinnaga toitmise vältimist. Samuti viiakse läbi võõrutusravi, naisele määratakse antibiootikumid.

Abstsessi tekkimisel avatakse piimanäärme mädanik kirurgiliselt.

Rindkere vigastuse tagajärjed

Kui naine on saanud rindade tõsise vigastuse, võib surve avaldamisel või spontaanselt ilmuda piimanäärmetest verine eritis. Vigastuse paranedes ilmub vajutamisel rinnast pruun või kollane eritis.

Fibrotsüstiline mastopaatia

Kell fibrotsüstiline mastopaatia naine on mures valu pärast, mis kasvab rinnus igakuise tsükli teises faasis. Lisaks eraldub teises faasis mõnikord piimanäärmetest vedelikku vajutamisel. Kollakas eritis kaob menstruatsiooni alguses.

Läbipaistev eritis piimanäärmetest vajutamisel on valikuline, kuigi iseloomulik mastopaatia sümptom. Sellise eritise raskusaste võib samuti olla erinev. Mõnikord ilmuvad need vajutamisel. Mõnikord - iseseisvalt, mida tõendavad linal olevad jäljed. Kui läbipaistev värv on asendatud rohekate osadega, tähendab see, et on tekkinud sekundaarne infektsioon. Verine või tume eritis on prognoosi seisukohalt ebasoodne märk, sest sellised ilmingud võivad viidata pahaloomulistele kasvajatele.

Seega, kui piimanäärmetest väljutamise põhjused, kui neid surutakse, on seotud mastopaatiaga, peab naine regulaarselt läbima arstlikud läbivaatused ja uuringud.

Pahaloomuline moodustumine piimanäärmes

Kui see areneb, ilmnevad mitmed iseloomulikud sümptomid. Rindkere nahk hakkab maha kooruma, nahk muutub punaseks ja näeb välja nagu sidrunikoor. Teie rinnad võivad puudutamisel tunduda kuumad. Aksillaarne lümfisõlmed suurendatuna määratakse piimanäärmes ebaühtlaste piiridega tihe moodustis. Nibu tõmbub tagasi ja sellest ilmub tume eritis. Te peaksite teadma, et pahaloomulistest kasvajatest tingitud valu rinnus tekib hiljem, kui ilmnevad muud vähi tunnused.

Rinnavähi eritis näib enamasti verine ja viskoosne. Enamasti tulevad nad ühest rinnast. Seega, kui naisel tekib verejooks ühest rinnast, peaks see teid hoiatama ja olema põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks.

Kui diagnoos on kinnitatud, kasutatakse kirurgilist ravi.

Pageti haigus

Seda haigust diagnoositakse mõlemast soost. See on üks rinnavähi liike, mille puhul rinnanibust ilmub verine eritis. See muutub punaseks, tekib koorik, mille tagajärjel häirib inimest sügelus, põletustunne ja valu. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse ka histoloogiline uuring Pageti rakud .

Mõjutatud piimanäärme osa eemaldatakse kirurgiliselt.

järeldused

Seega peaks iga naine mõistma, et rindade väljaheide ilmneb tavaliselt järgmistel juhtudel:

• Mõni päev enne menstruatsiooni algust.
• Tugeva seksuaalse erutusega, nibude stimulatsiooni ja orgasmiga.
• Raseduse ajal.

Kui lahkuminek ilmneb muudel asjaoludel, peaks naine konsulteerima arstiga. Selle nähtuse põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi järgmised tegevused:

• rindade ja selle palpatsiooni uurimine;
• lümfisõlmede palpatsioon;
• ultraheliuuringud;

Naiste rinnad ei ole ainult naiselikkuse ja seksuaalsuse sümbol. Piimanääre täidab asendamatut ja olulist funktsiooni – rinnapiima tootmist, ilma milleta on äärmiselt raske tervet last kasvatada. Ükski kunstlik piimasegu ei ole kasulikkuse poolest võrreldav emapiimaga.

Seetõttu on äärmiselt oluline, et iga naine jälgiks pidevalt oma rindade seisundit, et kiiresti avastada ohtlike haiguste teke, mis mõjutavad negatiivselt mitte ainult piimatoodangut, vaid ka lapseootel ema üldist tervist. Üks märk, et kehaga on midagi valesti, on ebatavaline eritis nibudest, kuigi mõnel juhul võib see olla normaalne.

Milline tühjendus on normaalne?

Kui naine ei imeta, ei tohiks ideaaljuhul eritist tekkida. Kuid mõnikord võib eriperioodidel või teatud ravimite mõjul nibudest vabaneda väike kogus eritist. Seda peetakse suhteliseks normiks:

• raseduse mis tahes etapis (tavaliselt 18-20 nädala pärast).
• Mõnikord võib menstruatsiooni ajal esineda vähesel määral värvitut ja lõhnatut eritist. Piimanäärmed on hormoonist sõltuv organ, seega võib östrogeeni taseme tõus tsükli esimesel poolel põhjustada näärmekoe kerget turset. Tsükli teisel poolel taastuvad koed oma normaalsuuruses, tursest tekkinud liigne vedelik eemaldatakse.
• Värvitu eritise väljutamine pärast tõsist füüsilist pingutust või tugeva mehaanilise mõjuga rinnale.
• Mõnede suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib põhjustada nibudest eritist. Enne tablettide kasutamist on vajalik kohustuslik konsulteerimine spetsialistiga. Samuti peaksite hoolikalt uurima kõiki vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Mis ei ole norm?

Piimanäärmete seisundi hoolikas jälgimine on vajalik igas vanuses. See aitab õigeaegselt tuvastada ohtlikke patoloogilisi muutusi - tükid, valu, muutused rindade kujus, nibude tagasitõmbumine, naha valulik seisund.

Üks peamisi sümptomeid, mille puhul peate häiret andma, on eritis nibudest - ühest või mõlemast korraga. Need võivad olla erineva konsistentsi (paks, vedel, vesine), värvi (läbipaistev, valge, hall, kollane, rohekas, tumeroheline...) ja lõhna poolest. Tuleb mõista, et naiste ebatavaline eritis rindadest on tõsise haiguse näitaja. Kui märkate, et nibudest eritub vedelikku, peaksite esmalt tähelepanu pöörama selle värvile, konsistentsile ja lõhnale.

Piimanäärmete tumerohelise eritise põhjused

Tumeroheline eritis on mastopaatia üks peamisi sümptomeid. Haiguse olemus on healoomuline, kuid ohte ei saa alahinnata. Mastopaatiat on neli peamist tüüpi:

• kiuline;
• tsüstiline;
• fibrotsüstiline;
• sõlm

Mastopaatia kliiniline pilt on järgmine:

• Menstruaaltsükliga seotud valu rinnus (rinnad paisuvad tugevasti) - need võivad olla kas püsivad või ilmneda perioodiliselt. Eriti intensiivistunud.
• Piimanäärme tükid on üksikud, selgelt palpeeritavad sõlmelised või mitmed väikesed difuussed.
• Vajutamisel kleepuv roheline eritis piimanäärmetest.

Selle patoloogia arengu peamiseks põhjuseks peetakse hormonaalset tasakaalustamatust, mis on põhjustatud:

• munasarjade talitlushäired;
• halb maksafunktsioon;
• neerupealiste, hüpofüüsi, kilpnäärme haigused.

Mastopaatia ravimeetodid sõltuvad selle põhjustanud patoloogia tüübist. Fibrotsüstilise haiguse korral on ette nähtud konservatiivne ravi (paiksed salvid, rahustid, multivitamiinid). Nodulaarse (eriti kui sõlmed on suured) korral on näidustatud kirurgiline operatsioon - piimanäärme sektoraalne resektsioon. Lisaks on rõhk teatud hormoonide normaalse taseme taastamisel ja neid hormoone tootvate endokriinsete näärmete normaalse talitluse taastamisel.

Sageli täheldatakse munasarja tsüsti tekkega tumerohelist eritist rinnast. See healoomuline moodustis ei kujuta endast otsest ohtu naise elule, kuid häirib tõsiselt munasarjade tööd, põhjustades hormonaalset tasakaalutust. Tsüstiliste moodustiste kaasnevad tunnused on valu alakõhus, ebaregulaarsed menstruatsioonid, valu seksuaalvahekorra ajal.

Tere päevast. Ma olen 25-aastane. Ma pole kunagi rase olnud. Mõned nädalad tagasi hakkasin märkama kerget valu ja rohelist eritist ühest rinnast. Mida ma peaksin tegema?

Tere. Ärge viivitage, võtke ühendust mammoloogiga. Teie sümptomid viitavad mastopaatia arengule. See on healoomuline patoloogia, mis on seotud hormonaalse tasakaaluhäirega. Selle põhjuseks võivad olla kilpnäärme talitlushäired, adnexiit, mitmesugused maksahaigused ja mõnikord isegi diabeet. Arst ütleb teile kindlalt alles pärast kõigi vajalike analüüside tegemist.

Roheline eritis ühest rinnast

Rohekas rohke eritis ainult paremalt või ainult vasakust rinnast võib viidata intraduktaalsele papilloomile. Need ilmuvad tavaliselt vajutamisel. See healoomuline moodustis on väike kasv, mis paikneb piimakanali luumenis. Papilloom võib olla ühe- või mitmekordne. Kõige sagedamini avastatakse seda vanematel naistel, kuigi mõnikord võib seda diagnoosida puberteedieas. Arengu peamiseks põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus munasarjade düsfunktsiooni, adneksiidi ja rasvumise taustal.

Tere. Palun ütle mulle. Olen 25 aastane, rindkere valutab juba nädal aega ja rinnanibudest tuleb rohelist eritist. Mind vaatas günekoloog üle ja avastati tsüst paremal munasarjal. Kas rohelist eritist rinnast võib seostada tsüstiga?

Tere. Piimanäärme seisund on otseselt seotud munasarjade seisundiga. Munasarja tsüst põhjustab sageli kehas ebahormonaalseid protsesse, mis omakorda võivad põhjustada patoloogilisi muutusi kanalites - selle tulemusena võib ilmneda erinevat värvi eritist. Ärge viivitage, minge mammoloogi vastuvõtule. Arst määrab ultraheliuuringu ja selle tulemuste põhjal tõhusa ravi.

Kollakasroheline, hallikasroheline, mustjasroheline eritis rinnast

Kollakasroheline, heleroheline või hallikasroheline nibu eritis võib viidata järgmistele patoloogilistele seisunditele:

• Piimajuhade ecstasy on piimajuha laienemine, mis ei ole seotud imetamise ja toitmisega. Samas võib selles areneda põletikuline protsess ja koguneda paksud kleepuvad massid koos mädaseguga, mis vajutamisel nibust vabanevad. See areneb kõige sagedamini naistel pärast 40. eluaastat.
• – rinnaga toitmisega mitteseotud piimatoodanguga võib mõnikord kaasneda heleroheline eritis nibudest.
• Rindade vigastused näiteks sportimise ajal, pärast autoõnnetust jne. Sageli täheldatakse teismeliste tüdrukute puhul, kes tegelevad ekstreemspordiga.

Mõnikord must-roheline (määrdunudroheline) eritis. See on eritüüpi pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab peamiselt nibusid. Patoloogia peamised tunnused on põletustunne, sügelus, naha koorumine nibu/areola piirkonnas. Nibu tõmmatakse sissepoole ja sellest eraldub must-rohelisest kuni tumeda verise värvini vedelik.

Rohekas eritis rinnast raseduse ajal

Rinnaga toitvatel naistel võib mõnikord tekkida rindade abstsess – see on ohtlik seisund, millega kaasneb mäda kogunemine. Imetamisel tekivad sageli nibudesse praod, mille kaudu võivad bakterid kergesti rinnakoesse tungida, põhjustades infektsiooni. Tekib rohekas eritis, rindkere valutab palju ja suureneb. Kohalik temperatuur tõuseb, nahk muutub punaseks. Seisund nõuab viivitamatut arstiabi.

Rohelise eritise ravi rinnast

Ainus viis rohelisest eritisest vabanemiseks on seda põhjustava patoloogia ravimine. Täpse põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi põhjalik diagnoos, mis hõlmab:

• Väline uuring ja palpatsioon - tehakse esimesel visiidil arsti juurde. Võimaldab tuvastada tihenduste/deformatsioonide/turse olemasolu, näha rinnakontuuride asümmeetriat ja nahaaluste veresoonte laienemist. Sellisel juhul pöörab arst erilist tähelepanu naha seisundile, pöörates erilist tähelepanu selle värvile ja kohalikule temperatuurile. Samuti palpeeritakse hoolikalt lähedalasuvaid lümfisõlmi.
• Biopsia – määratakse tükkidele nende hea-/pahaloomulisuse määramiseks.
• Mammograafia - piimanäärmete röntgenuuring välistamiseks.
• Ultraheli on tõhus diagnostiline meetod, mis täiendab röntgenipilti.
• Intraduktaalse patoloogia (papilloomid, ektaasia) tuvastamiseks on ette nähtud duktograafia.
• Tsütoloogia – iga nibu eritistest võetakse määrd. Meetod on suunatud sekretsiooni rakuliste ja bakteriaalsete komponentide uurimisele.

Rohelise eritise ravi rinnast määratakse igal konkreetsel juhul eraldi. See ei saa olla üldine, kuna eritise esinemine ei ole eraldi haigus, vaid üks sümptomitest. Nende ilmnemisel võib olla palju põhjuseid, seetõttu valitakse terapeutilise sekkumise meetod alles pärast konkreetse patoloogia täpset diagnoosimist. Tuleb mõista, et kõik need haigused ilma professionaalse ravita on täis naise tervisele ohtlike tüsistuste tekkimist, seetõttu ei soovitata nende raviks kasutada eranditult rahvapäraseid abinõusid. See võib viia haiguse edasijõudmiseni ja raskendada sellega toimetulekut.

Tere. Olen 36-aastane. Olen juba kolm kuud jälginud kleepuvat rohelist eritist piimanäärmetest. Mu rindkere valutab mõnikord väga. Käisin mammoloogi juures, tehti ultraheli ja hormoontesti. Tulemused näitasid normaalset. Määrati ainult Progestogel. Olen kasutanud juba kolm nädalat, valud on läinud, aga voolust pole. Mis see võib olla ja mida ma peaksin tegema?

Tere päevast. Lisaks ultraheli- ja hormoonanalüüsidele tuleks teha kasvajamarkerite (CA 15-3) analüüs ja inimese papilloomiviiruse analüüs. Samuti peate esitama nibudest väljutamise onkotsütoloogiaks ja läbi viima duktograafia, et välistada intraduktaalse papilloomi esinemine.

Esitage tasuta küsimus arstile