Emaka adenomatoosi diagnoos on tänapäeval üsna tavaline. Tegelikult on see vähieelne staadium, mis ilma korraliku ravita võib areneda raskeks haiguseks, mis nõuab pikka ja kulukat ravi.
Haiguse põhjused ja sümptomid
Adenomatoosi põhjused ei peitu alati kurikuulsas geneetilises eelsoodumuses, mis mängib selles küsimuses olulist rolli. Lisaks sellele võib adenomatoosi arengu põhjus olla:
- Stressirohked olukorrad. Katalüsaatori rolli ei saa mängida ainult negatiivsed emotsioonid, vaid ka rõõm, mis on keha liialt raputanud;
- Päevitamine. Teaduslikult on tõestatud, et tänapäeva inimese poolt nii armastatud ultraviolettkiired ei avalda kehale alati positiivset mõju. Optimaalne päevitamise aeg on enne kella 11.00 ja pärast kella 15.00. Ülejäänud ajal võivad ultraviolettlained kaasa aidata vähi või nende eellaste, sealhulgas adenomatoosi arengule;
- Sagedased kirurgilised sekkumised. Anesteesia kahjulik mõju mõjutab sageli kõigi siseorganite seisundit, sealhulgas põhjustab emaka adenomatoosi;
- Immuunsüsteemi nõrgenemine. Immuunsüsteem, eriti kevadise vitamiinipuuduse perioodil, vajab pidevat täiendamist. See on see, kes vastutab keha kaitsefunktsioonide eest, tõrjudes paljusid tõsiseid haigusi.
Emaka adenomatoosi tuvastamine kodus ja ilma spetsiaalse varustuseta on peaaegu võimatu. Siiski on teatud sümptomid, mis peaksid kindlasti sundima patsienti arsti poole pöörduma:
- Verejooks;
- Sageli korduv valu alakõhus;
- Äge peavalu;
- Väsimus ja soovimatus midagi teha;
- Menstruaaltsükli häired;
- Valu vahekorra ajal.
Pärast ühe sümptomi tuvastamist ei tohiks naine mingil juhul ise ravida. Nii saate aega raisata ja alustada haigusest, mis areneb mikrostaadiumist kirurgi sekkumist vajavaks.
Ravi valikud
Sõltumata haiguse arengu põhjustest ravitakse seda hormonaalsete ravimitega ja harvem kirurgilise sekkumisega. Radikaalne viis haigusest lõplikult vabanemiseks on emaka eemaldamine, kuid naise reproduktiivfunktsiooni säilitamiseks kasutatakse seda äärmiselt harva.
Mikroadenomatoosi diagnoosimist peetakse esialgseks etapiks, mida saab ravida hormonaalsete ravimite pideva kasutamisega vastavalt arsti koostatud skeemile. Ravi võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat, kuid enamikul juhtudel võib see täielikult kõrvaldada nii sümptomid kui põhjused. Sellisel juhul ei tohiks patsient ravikuuri ise katkestada ilma arsti teavitamata, isegi kui sümptomid on täielikult kadunud. Need tegevused võivad põhjustada retsidiivi, mida on äärmiselt raske ravida.
Mõnel juhul võib arst lisaks uimastiravile määrata mitmeid protseduure, mis mõjutavad otseselt emaka seinu. Üks neist on elektrokoagulatsioon ehk tihendi mõjutamine elektrivoolu abil. Protseduuri ajal on naine anesteesia all, mis vähendab valu. Seda ravi tehakse üks kord, millele lisanduvad ainult ravimid ja ultraheli jälgimine.
Teine üsna levinud protseduur on emboliseerimine. Emaka seintesse sisestatakse õhuke toru, mis sisaldab aineid, mis blokeerivad verevoolu kasvajasse. Aja jooksul, ilma pideva täiendamiseta, hakkab see vähenema ja praktiliselt kaob. Sageli ei ole pärast kuivamist vaja moodustist emakast eemaldada.
Selle protseduuri kohta saate lisateavet, vaadates seda videot:
Kui esimesed kaks protseduuri ei andnud soovitud efekti, viiakse ravisse ablatsioon - ülekasvanud endomeetriumi kraapimine tupe seintelt välja. See on efektiivne ainult siis, kui kasvaja pole veel liiga sügavale emaka seintesse tunginud. Kui see juhtub, tehakse patsiendile üldnarkoosis operatsioon.
Traditsiooniline adenomatoosi ravi
Nagu iga tõsine haigus, nõuab adenomatoos spetsialisti sekkumist ja seda ei saa kodus ravida. Selle rahvapärane ravi ravimtaimedega võib olla täienduseks ettenähtud režiimile, toites organismi sisemisi ressursse.
Kõige tõhusam vahend, mida isegi meditsiin on heaks kiitnud, on vereurmarohi, nõgese, tammekoore ja kuivatatud rohu infusiooni loputamine emakasse. Kõik komponendid võetakse võrdsetes osades, valatakse keeva veega ja infundeeritakse mitu tundi. Seejärel puljong filtreeritakse hoolikalt ja enne kasutamist veidi kuumutatakse. Sel viisil saab ravida mitmeid günekoloogilisi haigusi, mille loetelus on ka adenomatoos.
Fotol on günekoloogiline dušš Ametliku meditsiini heakskiidetud rahvapäraste meetodite hulgas on ka suukaudselt manustatavat ravi vereurmarohi, kadaka viljade, papli ja kasepungade, aga ka tansy õite keetmise kujul. Tinktuura tuleb võtta 3 korda päevas pärast sööki, 200 ml. See ravi koos ravimitega aitab tugevdada immuunsüsteemi, vähendada ravimite kahjulikku mõju sellele ning parandab ka haiguse ajal nõrgenenud emaka reproduktiivfunktsiooni.
Ükskõik kui õige ka ise valitud ravi võib tunduda, ei tohiks seda mingil juhul teha peamiseks. Kõik kõrvalekalded ettenähtud režiimist tuleb arstiga arutada! Ja ainult sel juhul suudab see anda õige tulemuse ja tõsine emakahaigus võib unustada.
Adenomatoosi tekke käigus satuvad emaka limaskesta (endomeetriumi) kuded emaka lihaskihti ja hakkavad kasvama. Selle protsessiga kaasneb hormoonide sünteesi rikkumine ja immuunsuse vähenemine. Adenomatoosi sümptomiteks on valu seksuaalvahekorra ajal, valu vaagnapiirkonnas enne menstruatsiooni, selle ajal ja pärast seda, menstruaaltsükli häired ja tugev valu.
Praeguseks ei ole emaka kudede täpseid kasvukohti kindlaks tehtud. Siiski arvatakse, et sellel haigusel on geneetiline eelsoodumus. Naised, kes teevad rasket füüsilist tööd, on ohus. Adenomatoosi teket mõjutavad pidevad stressiolukorrad, solaariumide kuritarvitamine ja päevitamine.
Ultraviolettkiirgus võib põhjustada organismis mitmeid reaktsioone, mis noortele ei ole ohtlikud. 30 aasta pärast on keha päikesevalguse mõjude suhtes vastuvõtlikum, seetõttu soovitatakse vanematel naistel hoiduda kuumal hooajal kuurortide külastamisest; parem on lükata puhkus "sametihooajale". Mudavannid võivad samuti negatiivselt mõjutada endomeetriumi seisundit. Emaka kirurgilised sekkumised, kuretaaž pärast aborti ja raseduse katkemine suurendavad adenomatoosi tekke riski.
Adenomatoosi ravi
Emaka adenomatoos nõuab kohustuslikku ravi, vastasel juhul võib see esile kutsuda tõsisema haiguse - vähi. Adenomatoosi korral ei saa naine rasestuda, kui rasestumine toimub, on suur raseduse katkemise oht. Haigust ravitakse kahel meetodil: ravimteraapia ja kirurgia. Varajases staadiumis määratakse hormonaalsed ravimid, mida tuleb võtta vähemalt 2-3 kuud. Seda tüüpi ravi võimaldab teil operatsiooni vältida. Õige kasutamise korral on hormonaalsed ravimid kehale ohutud ega põhjusta kõrvaltoimeid.
Kirurgiline ravi seisneb emakaõõne kuretaažis ja muutunud endomeetriumi eemaldamises. Operatsiooni efektiivsus sõltub adenomatoosi arenguastmest: mida rohkem on kahjustatud piirkondi, seda keerulisem on kirurgiline sekkumine ja seda väiksem on naise rasestumise tõenäosus. Seejärel määratakse patsiendile hormoonravi, et vältida endomeetriumi kasvu. Kui haigus on raske, eemaldatakse emakas. See ravimeetod on rakendatav, kui naine ei plaani lapsi saada või tema elu on ohus.
Endomeetriumi adenomatoos - endomeetriumi (emaka sisekihi) vähieelne haigus koos selle ebatüüpilise hüperplaasia tekkega, see tähendab endomeetriumi näärmete proliferatsiooniga koos nende rakulise struktuuri muutumisega. Pahaloomuline degeneratsioon adenomatoos täheldati ligikaudu igal kümnendal atüüpilise endomeetriumi hüperplaasiaga patsiendil. Kõik see suurendab õigeaegse diagnoosimise tähtsust endomeetriumi adenomatoos.
Stolitsa Arstikeskuses saate naistele mõeldud kiirkontrolliprogrammide abil teha tervikliku tervisediagnoosi ning hinnata nende naiste tervislikku seisundit. Tuvastatud rikkumisi saab kiiresti kõrvaldada, kasutades kõige tõhusamaid ravimeetodeid.
Haiguse sümptomid?
Peamine sümptom, mis esineb endomeetriumi adenomatoosiga, on erineva intensiivsusega emakaverejooksu esinemine. Mõnikord tunnete valu alakõhus, peavalu, liigset kehakaalu, väsimust, ärrituvust ja töövõime langust. Sageli esineb endomeetriumi adenomatoosiga arteriaalne hüpertensioon ja maksahaigus.
Endomeetriumi adenomatoosi diagnoosimine ja ravi
Tehakse põhjalik günekoloogiline uuring, vaagnaelundite ultraheliuuring koos endomeetriumi paksuse mõõtmisega, hüsteroskoopia (emakaõõne seinte uurimine seestpoolt, kasutades läbi tupe ja emakakaela sisestatud hüsteroskoopi) , planeeritud diagnostiline kuretaaž, endomeetriumi aspiratsioonibiopsia, millele järgneb histoloogiline uuring ja ka hormonaalse seisundi uurimine. Iseloomulik hüsteroskoopiline pilt, mida kinnitab histoloogilise uuringu tulemus, võimaldab meil teha õige diagnoosi.
Emakaõõne kuretaaž tehakse hüperplastilise, muutunud endomeetriumi eemaldamiseks hüsteroskoopi kontrolli all. Kui polüübid on olemas, eemaldatakse need. Endomeetriumi edasise kasvu vältimiseks on ette nähtud hormonaalne ravi.
Ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia (adenomatoos) on emaka limaskesta healoomuline patoloogiline kasv ja paksenemine koos muutustega rakulisel tasemel. Seda patoloogiat tuleks eristada tavalisest hüperplaasiast ja endomeetriumi polüüpidest.
Haiguse sümptomid
Emakaverejooks (metrorraagia) on atüüpilise endomeetriumi hüperplaasia kõige levinum sümptom:
- 50% patsientidest kogeb menstruatsiooni pikk viivitus, mille järel ilmneb intensiivne verejooks.
- 10% patsientidest tekib menstruatsiooni täieliku puudumise taustal intensiivne verejooks.
- Mõnel juhul on verejooks perioodiline ja avaldub valulike perioodide kujul.
- Enamik patsiente kurdab ebastabiilset tsüklit, mille vastu ilmneb metrorraagia.
Hüperplaasia sagedane ilming on metaboolne düsfunktsioon, millega kaasneb rasvumine ja insuliinitaseme tõus veres. Mõnikord on märke meessuguhormoonide taseme tõusust, näiteks muutunud hääletämber või väljendunud kehakarvad.
Teised sekundaarsed sümptomid on reproduktiivorganite krooniline põletik, mastopaatia ja fibroidid, samuti raseduse puudumine koos regulaarse seksuaaltegevusega. Hügieeni või seksuaalvahekorra ajal võib tekkida kontaktverejooks.
Adenomatoosi ei saa määrata ainult kliiniliste ilmingute põhjal. Mõnikord kaasnevad haigusega teiste haigustega sarnased sümptomid. See võib hõlmata paroksüsmaalset valu alakõhus ja alaseljas, töövõime langust, väsimust ja ärrituvust.
Tähtis! Üle 45-aastased naised peavad hüperplaasiat sageli ekslikult fibroidiks sarnaste sümptomite tõttu ega otsi abi spetsialistilt. Kuid me ei tohi unustada, et fibroidid, nagu atüüpiline endomeetriumi hüperplaasia, võivad areneda vähiks. Selliste tagajärgede vältimiseks peate külastama günekoloogi iga 6-8 kuu tagant.
Haiguse väljanägemise ja arengu põhjused
Adenomatoosi peamine põhjus on naissuguhormoonide tasakaalustamatus: östrogeenide osakaalu suurenemine ja gestageenide vähenemine. Seda protsessi võivad käivitada sellised tegurid nagu:
- kaugelearenenud krooniline reproduktiivsüsteemi põletik;
- emaka kahjustus sünnituse, abordi, günekoloogiliste operatsioonide ja diagnostilise kuretaaži ajal;
- ainevahetushäired, rasvumine ja diabeet;
- hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
- neerupealiste, kõhunäärme ja kilpnäärme patoloogia;
- menopausi.
Endomeetriumi ebatüüpilise hüperplaasia põhjus on otseselt seotud muutustega munasarjade funktsionaalsuses, mis põhjustab mees- ja naissuguhormoonide tasakaalu häireid. Selle tulemusena hakkavad limaskesta rakud tahtmatult kasvama. Menstruatsiooni ajal neid tagasi ei lükata, kõigepealt moodustub adenomatoosne kiht ja hiljem hüperplaasia.
Patoloogia diagnoosimine
Ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia õigeaegne diagnoosimine aitab vältida vähki ja muid tõsiseid tagajärgi.
Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja järgmisi protseduure.
Ultraheli
Võimaldab määrata patoloogia tüübi, kahjustatud limaskesta paksuse ja struktuuri, samuti tuvastada polüüpide olemasolu. Haigust võib kahtlustada, kui endomeetriumi paksus on 7 mm või rohkem. Kui limaskest on paksem kui 20 mm, näitab see pahaloomuliste protsesside arengut.
Hüsteroskoopia
Uuring viiakse läbi spetsiaalse optilise seadmega ja võimaldab määrata hüperplaasia tüübi. See meetod annab kõige objektiivsemad ja täpsemad andmed emaka seisundi kohta. Uuringu käigus teeb arst kindlaks haiguse allika ja vajadusel teeb kahjustatud piirkonna biopsia. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, harvadel juhtudel ka üldnarkoosis.
Histoloogiline uuring
Selles etapis tehakse endomeetriumi koe analüüs mikroskoobi all, antakse mõjutatud kihi omadused, rakkude ja tuumade struktuur ning tuvastatakse nende omaduste ebatüüpilised muutused. Uuring viiakse läbi eraldi, kasutades toru biopsiat või hüsteroskoopia ajal. Protseduuri tundlikkus vähi ja hüperplaasia korral on peaaegu 100%.
Hormoonide taseme analüüs veres
Määratakse metaboolse düsfunktsiooni ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi sümptomite tuvastamiseks. See analüüs näitab folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide, östradiooli, neerupealiste ja kilpnäärme hormoonide, testosterooni ja progesterooni taset.
Hüperplaasia tüübid
Emaka sisemise limaskesta adenomatoosi rakulised muutused esinevad alati erineval viisil. Hüperplastiliste protsessidega võib kaasneda endomeetriumi erinevate elementide kahjustus, mille järgi eristatakse mitut tüüpi ebatüüpilist hüperplaasiat:
- näärmeline;
- kompleks;
- fookuskaugus.
Näärmete hüperplaasiat iseloomustab rakkude proliferatsiooni kõrge intensiivsus ja olulised muutused raku tasandil. Endomeetriumi kihi kasv toimub peamiselt näärmelise aine suurenemise tõttu; näärmed omandavad mugula kuju ja suurenevad ühtlaselt.
Lisaks rakkude kasvu aktiveerumisele kaasnevad haigusega muutused tuumade struktuuris – see viitab pahaloomuliste protsesside tekkele. See haigusvorm võib tekkida ka endometrioosikihi hõrenemise või atroofia tagajärjel.
Kompleksne atüüpiline endomeetriumi hüperplaasia on emaka eelkasvaja, mis õigeaegse ravi puudumisel põhjustab 15–55% juhtudest vähki. Seda kahjustuse vormi peetakse kõige ohtlikumaks, sellega kaasneb näärmete kontrollimatu kasv, patoloogilised muutused nende suuruses ja kujus. Haiguse eripäraks on see, et emaka näärmed omandavad käänulise kuju ja kasvavad erineva suurusega, muutudes piklikuks ja ümarateks.
Fokaalne hüperplaasia tekib kehas ebapiisava östrogeeni tootmise tagajärjel. Munad ei küpse ja östrogeeni ei toodeta regulaarselt. Selle tulemusena ei saa muna munasarjast lahkuda ja menstruatsioon jätkub pikka aega. Endomeetriumi koe tagasilükkamine toimub aeglaselt, osa limaskestast jääb sisse ja kutsub esile neoplasmide ilmnemise.
Märge! Haiguskolded võivad tekkida ka põletike, traumade, abordi, endokriinsüsteemi häirete ja liigse kehakaaluga seotud probleemide tagajärjel.
Hüperplaasia tagajärjed
Kui atüüpilist endomeetriumi hüperplaasiat ei ravita õigeaegselt, võib patoloogia põhjustada viljatust, mõnel juhul tekib endomeetriumi rakkude degeneratsioon ja emaka pahaloomuline kasvaja.
Ravi
Hüperplaasia ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline, seda tehakse ambulatoorselt või haiglas. Selle peamine eesmärk on peatada verejooks ja vältida kasvajate arengut.
Metrorraagia kiireks peatamiseks on ette nähtud kuretaaž ja verekaotuse asendamise protseduurid, mõnel juhul on vajalik vereülekanne.
Narkootikumide ravi
Kui kuretaaž on tehtud, määratakse verepildi parandamiseks rauapreparaate ja muid ravimeid. Alla 35-aastastele naistele määratakse kombineeritud ravimid, näiteks suukaudsed rasestumisvastased vahendid östrogeenide ja gestageenidega. Eelistatakse tooteid, mis sisaldavad progesterooni, mis takistab endomeetriumi kasvu.
Patsientidele vanuses 35 aastat kuni perimenopausini määratakse gestageenid ilma östrogeeni sisaldavate ravimiteta (näiteks duphaston või utrozhestan).
Adenomatoos postmenopausis on üsna haruldane juhtum. Ravi määratakse pärast üksikasjalikku uurimist. Kui kasvajaid ei tuvastata, määratakse hüperplaasia raviks oksüprogesteroon.
Kokku võib uimastiravi kesta kuus kuud kuni 8 kuud. Iga 3 kuu järel tehakse kontrolltoru biopsia, millele järgneb histoloogiline analüüs.
Kirurgiline sekkumine
Haiguse retsidiivi korral tehakse emaka väljapressimine (eemaldamine).
Mõnikord kasutatakse elektrokirurgilist resektsiooni - ülekasvanud kiht eemaldatakse emakakaela kanali kaudu.
Äärmuslikel juhtudel viiakse läbi kahjustatud kihi ablatsioon (emaka limaskesta eemaldamine). Protseduur viiakse läbi ainult juhtudel, kui traditsiooniline operatsioon kujutab endast ohtu elule. Sest pärast sellist kirurgilist manipuleerimist tekivad emakaõõnde armid, mis takistavad edasist diagnoosimist ja ravi.
Ravi prognoos
Selle patoloogia prognoos sõltub keha üldisest seisundist, vanusest ja geneetilisest eelsoodumusest. Läbivaatuste põhjal tagab ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia nõuetekohane ravi täieliku taastumise ja laste kandmise võime säilimise.
Kõige raskemaks vormiks peetakse adenomatoosi kombinatsioonis mis tahes endokriinsete häiretega üle 45-aastastel naistel. Sellises olukorras on peaaegu alati vaja kustutada. Õigeaegne operatsioon hoiab ära pahaloomuliste kasvajate moodustumise ja viib täieliku taastumiseni.
Ennetavad tegevused
Adenomatoosi tekke tõenäosuse vähendamiseks peate järgima põhilisi soovitusi:
- tsüklilise emakaverejooksu ilmnemisel konsulteerige arstiga (see on eriti oluline pärast 35 aastat);
- ebastabiilse menstruatsiooni korral võtke arsti poolt määratud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
- reguleerida toitumist ja vähendada kehakaalu (kui olete ülekaaluline);
- pärast menopausi ärge kasutage hormoonraviks ainult östrogeene, vaid kombineerige neid gestageenidega.
Endomeetriumi ebatüüpilise hüperplaasia ennetamisega peaks kaasnema halbadest harjumustest loobumine. Keha heas vormis hoidmiseks on soovitatav järgida tervislikku eluviisi ja teha regulaarselt põhilisi füüsilisi harjutusi. Oluline on jälgida oma immuunsust, vältida hüpotermiat ja reproduktiivsüsteemi põletikku.
Tulemused
Endomeetriumi hüperplaasia koos atüüpiaga on emaka limaskesta koe hüpertroofiline kasv. Haigus esineb tugeva ebaregulaarse verejooksu või määrimisega. Kui esineb tsüklihäireid, menstruaalverejooksu iseloomu muutusi või kramplikku valu kõhus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi annavad enamikul juhtudel soodsa prognoosi.
Adenomatoosne endomeetriumi hüperplaasia on üks endomeetriumi kihi hüperplaasia vorme, millega kaasneb emaka limaskesta näärmete intensiivne kasv. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab vähieelsete rakkude esinemine endometrioidsetes kudedes, mis suurendab vähi tekke riski.
Haiguse põhjused ja sümptomid
Viimastel aastatel on endomeetriumi hüperplaasiat üha sagedamini diagnoositud õiglase soo esindajatel ja seda täheldatakse erinevatel põhjustel. Seda seletatakse asjaoluga, et keskkonnaseisund on oluliselt halvenenud, mis mõjutab naiste tervist. Meditsiinipraktika näitab, et kõige sagedamini diagnoositakse seda patoloogiat noorukieas tüdrukutel, aga ka menopausi alguses, millega kaasnevad hormoonide taseme muutused.
Endomeetriumi hüperplaasia progresseerumise peamiseks põhjuseks peetakse östrogeeni sisalduse suurenemist naise veres ja see toimub järgmiste tegurite mõjul:
- Suguhormoonide keskregulatsiooni muutused vanuse kasvades;
- Östrogeeni taseme järsk tõus madala progesterooni tasemega;
- Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ja hormoone tootvate kasvajate tekkimine naisorganismis;
- Neerupealiste koore ebapiisav toimimine;
- Hormonaalsete ravimite võtmise reeglite rikkumine;
- Mehaanilised sekkumised emakaõõnde abortide ja diagnostiliste kuretaažide vormis;
- Geneetiline tegur, see tähendab, et haigus võib olla pärilik;
- Erinevate põletikuliste protsesside areng suguelundite piirkonnas.
Lisaks saab hüperplaasiat diagnoosida selliste keha patoloogiliste seisundite taustal:
- Diabeet;
- Liigne kaal;
- Rindade haigused;
- Kõrge vererõhk;
- Probleemid kilpnäärmega.
Ainult spetsialist suudab pärast testide läbiviimist ja tulemuste dešifreerimist tuvastada põhjuse, mis põhjustas sellise naistehaiguse progresseerumise.
Endomeetriumi hüperplaasia progresseerumisel ilmnevad iseloomulikud sümptomid. Üks haiguse iseloomulikke tunnuseid on verejooks emakast, mis võib perioodiliselt tekkida. Verega segatud eritumine võib patsienti häirida menstruatsiooni vahelisel perioodil ja vahetult pärast selle lõppu. Mõnikord on selline eritis määriv ja kestab kaua.
Endomeetriumi hüperplaasia tekkega noorukieas tüdrukutel võib ilmneda verehüüvetega voolus. Sellise pideva verejooksu sagedusega tekib aneemia, mis halvendab veelgi patsiendi üldist seisundit.
Sageli muutub see patoloogia viljatuse põhjuseks, kuna suguhormoon, näiteks östrogeen, pärsib munaraku küpsemise protsessi. Ainult harvadel juhtudel ei põhjusta selline naiste haigus naisel iseloomulike sümptomite ilmnemist ja see avastatakse ainult naise uurimisel pikaajalise raseduse puudumise tõttu.
Kui menopausi ajal endometrioidkiht kasvab, hakkavad patsiendid pärast pikka peatust uuesti verd väljutama. Me ei tohiks unustada, et hüperplaasiat peetakse keeruliseks ja ohtlikuks haiguseks, mis on vähieelne seisund. Just sel põhjusel on sellise patoloogia diagnoosimisel vaja olla raviarsti järelevalve all, mis aitab vältida selle üleminekut onkoloogiale.
Sellel endomeetriumi patoloogial on teatud klassifikatsioon, tänu millele saab spetsialist uuringute ja iseloomulike sümptomite põhjal määrata haiguse vormi.
Endomeetriumi hüperplaasia võib jagada järgmisteks tüüpideks:
- Lihtsa haigusega kaasneb tugev näärmete mahu suurenemine, kuid samal ajal ei ole nende arhitektuur häiritud;
- Kompleksse patoloogia korral tekivad endometrioidkihis heterogeensete näärmete akumulatsioonid;
- Lihtne ja keeruline haigus koos atüüpiaga ei põhjusta mitte ainult näärmete suurenemist, vaid ka endometrioosikihi tuumade ebatüüpilise seisundi tunnuste teket.
Endomeetriumi hüpertroofia võib areneda:
- Näärmes;
- Ebatüüpilistes;
- Fookuses;
- Tsüstilises;
- Nääre-tsüstilisel kujul.
Ühe või teise ravimteraapia diagnoosi ja määramise määrab patoloogia vorm ja see võib erineda. Kui patsiendi kehas tuvastatakse näärmete hüperplaasia, elimineeritakse haigus hormonaalsete ainete abil ja ebatüüpilise hüperplaasia kõrvaldamiseks on näidustatud ainult operatsioon koos emaka eemaldamisega.
Sageli diagnoositakse õrnema soo esindajatel näärmete hüperplaasia, mille puhul esineb endometrioidikihis näärmekoe vohamist. Lisaks on tugev paksenemine ja mahu märkimisväärne suurenemine. Näärmete hüperplaasia põhjustab iseloomulike sümptomite ilmnemist pikaajalise ja tugeva verejooksu kujul menstruatsiooni ajal, samuti amenorröa arengut.
Selle haiguse progresseerumisel kasvavad kehas näärmerakud ja see toimub paljunemise tõttu reproduktiivorgani kihis. Selle patoloogia salakavalus seisneb selles, et selle edasise arenguga täheldatakse selle degenereerumist vähihaiguseks.
Ebasoodsate tegurite mõjul võib erinevate vanusekategooriate patsientidel tekkida näärmete hüperplaasia.
See haigus areneb peamiselt järgmistel juhtudel:
- Fibroidide välimus reproduktiivorgani õõnes;
- Endometrioosi progresseerumine;
- Erinevat tüüpi günekoloogiliste operatsioonide läbiviimine;
- Sagedased abordid.
Lisaks tuleneb näärmete hüperplaasia sageli pikaajalisest sünnituse puudumisest naise ajaloos, raseduse kunstlikust katkestamisest ja menopausi hilisest algusest.
Näärmete hüperplaasia, millega kaasnevad hormonaalsed muutused, näitab enamikul juhtudel viljatust. Sellise haiguse selgeks märgiks peetakse menstruaaltsükli rikkumist ja see väljendub märkimisväärses verejooksus trombidega. Lisaks põhjustab näärmete hüperplaasia kramplikku valu.
Tänu kaasaegse meditsiini saavutustele on võimalik endomeetriumi patoloogiat õigeaegselt diagnoosida ja säilitada keha reproduktiivsüsteemi.
Tsüstiline endomeetriumi hüperplaasia on naissoost haiguse patoloogiline vorm, mille puhul kahjustused tekivad raku tasandil endometrioidkihis. Kaasaegses meditsiinis on patoloogia tsüstilised ja näärme-tsüstilised vormid, mis on üksteisega sarnased. Tsüstilise hüperplaasia korral täheldatakse endomeetriumi kihi häirete tagajärjel tsüstiliste moodustiste tekkimist. Basaaltsüstilist vormi iseloomustab endomeetriumi basaalkihi paksuse suurenemine.
Selle haigusvormiga hakkavad endometrioidkihis lisaks tsüstidele ilmnema suured tuumad. Haiguse tsüstilise vormi tuvastamiseks võtab spetsialist koe histoloogiliseks uurimiseks.
Sageli diagnoositakse haigus sellise meetodi abil nagu biopsia. Lisaks on ultraheli abil veel üks tsüstilise hüperplaasia määramise meetod.
Kuna kehas progresseerub selline haigus nagu fokaalne endomeetriumi hüperplaasia, täheldatakse elundi sisepinda katva emakakihi paksenemist. Enamasti areneb see haigus naistel organismi hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel.
Fokaalne hüperplaasia põhjustab erinevate muutuste arengut emakaõõnes ja menstruaaltsükli häireid. Selle haiguse progresseerumise peamine põhjus on endomeetriumi rakkude ebaühtlane vohamine, mis põhjustab polüüpide suurenenud moodustumist. Fokaalne hüperplaasia on ohtlik, kuna on oht, et polüübid muutuvad tsüstilisteks moodustisteks, mis võivad hiljem degenereeruda onkoloogilisteks kasvajateks. Haiguse ebatüüpilise vormi diagnoosimisel muutub emaka täielik eemaldamine tõhusaks meetodiks patoloogia kõrvaldamiseks.
Kui diagnoos on vale või puudub efektiivne ravi, võivad patoloogia näärmelised ja tsüstilised vormid muutuda adenomatoosseks endomeetriumi hüperplaasiaks. Patoloogia üleminek sellele konkreetsele naissoost haiguse vormile suurendab reproduktiivorgani kudede pahaloomulise degeneratsiooni ohtu.
Patoloogia kõrvaldamine
Endomeetriumi hüperplaasia ravi määrab haiguse vorm ja selle progresseerumise staadium.
Kaasaegses meditsiinis ravitakse sellist naiste haigust järgmiste meetoditega:
- Eraldi diagnostilise kuretaaži ja hüsteroskoopia läbiviimine;
- Hormonaalne ravi, mis valitakse uuringute tulemuste põhjal;
- Kirurgiline sekkumine ja reproduktiivorgani täielik eemaldamine viiakse läbi, kui kõik muud ravimeetodid ei ole soovitud tulemust toonud.
Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja emaka patoloogilise seisundi põhjuste väljaselgitamine võimaldab teil määrata tõhusa ravi ning vältida erinevate tüsistuste ja kõrvaltoimete teket.
Patoloogide ravi võib läbida mitu etappi:
- Esimese etapi põhiülesanne on verejooksu peatamine ja seda tehakse suukaudsete rasestumisvastaste vahendite abil, mis sisaldavad östrogeene ja gestageene. Kui ravimite võtmine ei paranda naiste tervist, tehakse emakaõõne kuretaaž.
- Teises etapis määratakse patsiendile hormonaalsed ravimid, mis aitavad vähendada endomeetriumi kihi edasist kasvu. Patoloogia kõrvaldamiseks kasutatakse kõige sagedamini gestageene: Duphaston; Progesteroon; Norkolut.
- Kolmandas etapis on naise ravi suunatud ovulatsiooni, menstruaaltsükli ja hormoonide taseme taastamisele naise kehas.
- Ravi viimasel etapil peab patsient läbima regulaarsed uuringud, ultraheliuuringud ja võtma vitamiine
Sageli on endomeetriumi hüperplaasia raviks ette nähtud hormonaalne ravim, näiteks Duphaston. Selle abiga on võimalik suurendada sellise suguhormooni nagu progesterooni sisaldust naisorganismis. Duphaston on tõhus ravim erinevate menstruaaltsükli häirete ja reproduktiivorganite düsfunktsionaalse verejooksu raviks.