Tegin selle foto keelehammustusest ühel kohtumisel; sellel lapsel oli atakk eelmisel õhtul.
Levinud taotlus Internetis Epilepsia keel . Epileptoloogi vastuvõtul see küsimus keele kohta epilepsiahoo ajal küsis harvemini.
Mis juhtub keelega epilepsiahoogude ajal
ajal suur generaliseerunud krambihoog Grand mal esineb kukkumine, norskamine, urisemine, mõnikord karjumine, üldised toonilis-kloonilised krambid.
Keel sellistel epilepsia juhtudel võib olla kinni jäänud ( keele prolaps).
ajal epilepsiahoo ajal võib keel jääda hammaste vahele ja hammustada kui närimislihaste spasmide ajal lõugasid kokku suruda. Põse siseseinal võivad olla hammustused. Epilepsiahoo ajal keelt hammustades tekib vaht patsiendi suust on verine ja punane või roosa. Pärast rünnakut jäävad jäljed möödunud epilepsiahoost kujul keele hammustus ja põsed. Arvestades, et patsiendid ei mäleta oma krambihooge ja tunnistajaid ei pruugi olla, siis keele hammustus ja kogu keha purunemine võib olla ainsad kinnitavad faktid.
Kas epilepsiahoo ajal on vaja keelt välja tõmmata?
Ei, te ei pea epilepsiahoo ajal keelt välja tõmbama!
Rünnaku ajal on võimatu keelt alla neelata , see on hästi kinnitatud.
Blokeeri hingamisteed keelega - see pole nii oluline, kuna suure krambihoo ajal on hingamine lühiajaliselt häiritud.
Hoidke sõrmedega kannatanu keelt - ebaefektiivne tegevus ja isegi ähvardus assistendi sõrmede hammustamiseks. Vaata oma sõrmi, see teeb haiget!
Noh, kõige levinum nähtus on hammaste ja keele kahjustus ohver sellise "abi" ajal krambihoo ajal. Kui soovite patsienti epilepsiahoo ajal aidata, torgake käeulatuses olevad lusikad, pulgad või kõvad esemed suhu, et tõmba hambad lahti ja tõmba keel välja . Sellised tegevused viivad hammaste ja suuõõne pehmete kudede kahjustus (keel, huuled ja põsed) . Tulemus epilepsiahoo ajal keele välja tõmbamine - katkised hambad, keele hambumus.
Epilepsiahoo ajal ei tohi midagi suhu pista ega sõrmedega keelt hoida. .
Mida teha, kui patsient neelab keele alla?
Või õigemini: mida teha, kui arvate, et patsient neelas keele alla ?
Vaatasin, mida Interneti-otsing päringule annab Keele epilepsia. Siin on Yandexis sellel teemal levinud väärarusaamad Epilepsia keel
1. Epilepsia on krooniline haigus … verevalumid, lõikehaavad, puuduvad hambad, mitmest hammustusest tekkinud armid keel ja nii edasi…
Kuid arm muutub korduvast keele hammustused Epilepsia eri vormidega patsientidel epileptoloogi ma oma igapäevastel vastuvõttudel ei käi. Kuigi iga patsient vastuvõtul uurides mu keelt, neuroloogilise läbivaatuse ja kraniaalnärvi funktsiooni hindamise käigus. Jah, ja hambaid murduvad epilepsiahaigetel harva.
2. Patsient võib surra, kui ta neelab keele alla ja lämbub. Kõigepealt peate ta istuma või maha panema, et ta ei kukuks, võtke kõva ese, eelistatavalt lusikas, avage suu, vajutades lusikaga oma keelt ja hoidke suu lahti. Las ma seletan. Kui teil on selleks jõudu, võivad need tegevused kindlasti kahjustada teie hambaid ja keelt. Ärge avage hambaid kõvade esemete või sõrmedega. Jah, ja täiskasvanud patsiendi maha istumine suure krambihoo ajal on füüsiliselt raske ja ebamõistlik. Vigastuste vältimiseks tuleb patsient asetada põrandale või voodile ja hoida külili. Ja patsient ei saa keelt alla neelata, see on füüsiliselt võimatu, see on hästi kinnitatud.
Tegin selle foto ka oma kabinetis, kui mu vanemad rääkisid mulle, et eelmisel päeval rünnaku ajal "päästsid nad oma tütre elu, et ta keelt alla ei neelaks. Kui lusikaga hambad katki läksid, pole sellest suurt midagi, paneme uued.» Hirmutav ja piinlik on hambaid murda. Õppige teiste vigadest, iga hammas on kallis.
3. Ma tean, et peaasi, et inimene ei lase oma keelt alla neelata. Selleks kinnitatakse lõualuu pulgaga.
Las ma seletan. Kas on üldse raske ette kujutada, kuidas täpselt pulgaga lõualuu fikseerida? Peale vigastuse ei saavuta lõualuu pulgaga fikseerimisega midagi. Need toimingud on ohtlikud.
Internetiotsingu tulemused:
Mida Yandexi otsingus soovi korral pakutakse Epilepsia keel - see pole naljakas, vaid kurb, vale. Müüdid on levinud, need tegevused on irratsionaalsed ja ohtlikud.
Seega oleme selle kindlaks teinud epilepsiaga ei tohiks keel rünnaku ajal välja jääda. Rünnaku ajal epilepsia korral ei ole vaja lõualuu kõvade esemetega lahti harutada et mitte hambaid murda. Epilepsiahoogude ajal hammustatakse keelt harva, sageli hammustatakse keelt. Kuid pärast epilepsiahoo ajal hammustamist tekkinud keelekahjustus paraneb kiiresti ja arme ei jää. Ja epilepsiahoo ajal on füüsiliselt võimatu keelt alla neelata.
Keele tagasitõmbamine keelejuure nihkumine neelu tagaseinale, takistades õhu sisenemist; võib tekkida näiteks anesteesia, kooma, sügava šoki, aga ka kahepoolse alumise luumurru korral.
1. Väike meditsiinientsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.
Vaadake, mis on "keele allakäik" teistes sõnaraamatutes:
Keelejuure nihkumine neelu tagaseinale, luues takistuse õhu sisenemisel kõri; võib tekkida nt anesteesia, kooma, sügava šoki, aga ka kahepoolse alalõualuu murru korral... Suur meditsiiniline sõnastik
ÜLDANESTESIA- ÜLDNARKAS. Üldine N. all mõistetakse kunstlikult esile kutsutud sügavat und, mille puhul teadvus kaob ja tekib täielik tundetus. N. kasutatakse selleks, et saaks valutult sooritada erinevat tüüpi manipulatsioone, Ch. arr...
I Hingamispuudulikkus on patoloogiline seisund, mille korral välishingamissüsteem ei taga normaalset veregaasi koostist või on selle taga ainult suurenenud hingamistöö, mis väljendub õhupuuduses. See on määratlus...... Meditsiiniline entsüklopeedia
ASFIÜKSIA- – süveneva lämbumise seisund, mis põhjustab hapnikupuudust veres ja kudedes (hüpoksia) ning süsihappegaasi kogunemist neisse (hüperkapnia). Peamised lämbumise põhjused: 1) ülemiste hingamisteede kokkusurumine väljastpoolt poomisel, kägistamine... ...
KUNSTLIK HINGAMINE- KUNSTILINE HINGAMINE, tehnikate komplekt, mida kasutatakse juhtudel, kui puuduvad loomulikud hingamisliigutused; samas paratamatult lakkab organismi varustamine hapnikuga!, mis vere koostise muutuste tõttu üsna kiiresti... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia
I Elustamine (ladina re eesliide, mis tähendab kordamist, uuendamist + animatio taaselustamist; keha taaselustamise sünonüüm) meetmete kogum, mille eesmärk on taastada keha hääbuvad või hiljuti kustunud elutähtsad funktsioonid... ... Meditsiiniline entsüklopeedia
ÄGE ALKOHOLIMÜRGISTUS- kallis Äge alkoholi (etanooli) mürgistus on tavaliselt seotud etüülalkoholi või üle 12% etüülalkoholi sisaldavate jookide allaneelamisega. Etanooli surmav kontsentratsioon veres on 0,5 0,8 g/dl, surmav ühekordne annus on 4 12 g/kg (umbes 300 ml 96% ... Haiguste kataloog
INSTRUKTSIOON– – äge tserebrovaskulaarne õnnetus. Kahjustuse iseloomust lähtuvalt eristatakse isheemilist insulti, mis tekib aju ebapiisava verevarustuse (isheemia) tõttu, ja hemorraagilist ehk spontaanset (mittetraumaatilise) koljusisese... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik
Reanimatsioon- Riis. 1. Punktid pulsi määramiseks arteritel ja südamehelide kuulmiskohal. Riis. 1. Punktid pulsi määramiseks arteritel ja südamehelide kuulamise koha (tähistatud ristiga). Organismi elutähtsate funktsioonide taastamine.... Esmaabi - populaarne entsüklopeedia
- (glossoptoos; glosso + kreeka ptoos langeb, longus) arenguanomaalia: keele alaareng ja tagasitõmbumine ... Suur meditsiiniline sõnastik
I Anafülaksia (kreeka eesliide ana, mis tähendab korduvat tegevust + afülaksia kaitsetus) on vahetu allergiline reaktsioon, mis tekib allergeeni parenteraalsel sisseviimisel sensibiliseeritud kehasse, vt Allergia. II...... Meditsiiniline entsüklopeedia
Hingamishäired võivad tekkida erinevatel põhjustel, kuid kõige ohtlikum on ülemiste hingamisteede obstruktsioon (asfiksia). Erinevad põhjused võivad viia lämbumise (lämbumise) tekkeni. Neid saab rühmitada vastavalt hingamisteede blokeerimise põhimõttele – seest või väljast. Tegurid, mis võivad mehaaniliselt blokeerida õhuvoolu seestpoolt, on: uppunud keel, oksendamine, veri, vesi (uppumine), toit, proteesid ja muud võõrkehad, samuti häälesilma spasm (sulgumine). Hingamisteede blokeerimine väljastpoolt võib tekkida siis, kui kaela surutakse silmuse, kätega või rindkere surutakse kokku märkimisväärse massiga laiade lamedate esemetega, näiteks raudbetoonkonstruktsioonide killud hoonete hävitamise ajal.
Esmaabi andmisel igas sellises olukorras on oma eripärad.
Keele tagasitõmbamine. Keele tagasitõmbumine on üks levinumaid hingamisteede obstruktsiooni põhjuseid teadvuseta ohvritel. Selles seisundis ei satu sissehingatav õhk hingamisteedesse ja väljahingatav õhk ei pääse välja.
Asfüksia (lämbumise) ilmingud koos keele tagasitõmbumisega: näo ja rindkere ülaosa väljendunud tsüanoos, kaela veenide turse, tugev higistamine, ebaõnnestunud sissehingamiskatsed ohvri ummistavate liigutuste taustal, kähe arütmiline hingamine , väljendunud, pingeline osalemine abilihaste hingamistegevuses (roietevahelised lihased, diafragma, kaela pindmised lihased).
Kui hingamisprobleemide ainsaks põhjuseks on keele tagasitõmbumine, siis tavaliselt pärast pea tahapoole viskamist muutuvad hingamisliigutused efektiivseks. Lühikese jäiga kaela puhul ei pruugi pea tahapoole kallutamisest piisata, mistõttu alumine lõualuu tuuakse lisaks ette ja alla. Ohver fikseeritakse selles asendis või küljel. Kui pärast alalõua eemaldamist jääb hingamine raskeks, eriti inspiratsiooni ajal, tuleks eeldada võõrkeha olemasolu hingamisteedes.
Võõrkehad ülemistes hingamisteedes. Hingetorusse ja bronhidesse sisenevaid võõrkehi on väga erinevaid: päevalill, arbuus, kõrvitsaseemned, nende kestad, teravilja terad, oad, herned, okse, proteesid, kalaluud, nööpnõelad, naelad, mündid, sõrmused, väikesed mänguasjad , jne. Tavalistes tingimustes tekib võõrkehade kõri sattumisel reflektoorselt köha ja hääliku spasm ning ninna sattudes tekib aevastamine. Kui võõrkeha ületab loomulike reflekside tekitatud vastupanu, siis see siseneb hingetorusse ja seejärel bronhidesse, tavaliselt õigesse (on läbimõõdult suurem ja asend vertikaalsem). Võõrkeha suurus, kuju ja omadused mõjutavad oluliselt selle lokaliseerumist alumistes hingamisteedes. Teadvusekaotusega ohvritel kaitserefleksid kas puuduvad või vähenevad ning võõrkehad võivad kergesti sattuda kõri, hingetorusse ja bronhidesse. Näiteks võib maosisu lekkida hingamisteedesse.
Oluline märk võõrkeha olemasolust hingetorus ja bronhides on paroksüsmaalne köha, millega kaasneb tsüanoos ja oksendamine. Võõrkeha liigutusi hingetorus ja bronhides on sel juhul kuulda isegi eemalt, omapäraste popsidena. Ohver kaebab valu rinnus, sageli teatud kohas. Mõne aja pärast ei reageeri hingetoru ja bronhide limaskest köharefleksi ammendumise tõttu võõrkehale, mistõttu köhimine muutub harvemaks. Edasised ilmingud sõltuvad võõrkeha olemusest, suurusest, kujust ja paisumisvõimest.
Näiteks kasvavad oad, oad ja herned võivad põhjustada lämbumist.
Esmaabi andmine ülemistes hingamisteedes võõrkeha (okse, proteesid, muld, liiv jne) esinemisest põhjustatud lämbumise korral algab ennekõike suu, nina ja kurgu puhastamisega. Tahke võõrkeha eemaldamiseks kannatanu suust ja kurgust peate ta külili pöörama ja mitu korda peopesaga tugevalt lööma selga (abaluude vahel) ning seejärel eemaldama võõrkeha oma kätega. nimetissõrm. Vedelik eemaldatakse marli või taskurätikuga mähitud sõrmega.
Pole põhjust arvestada võõrkeha spontaanse läbipääsuga hingetorust ja bronhidest. Terve rindkerega kannatanu ülemistest hingamisteedest pärit võõrkehad saab eemaldada, tehes järjestikku kahte köha simuleerivat tehnikat.
Esimene tehnika on järgmine: tehke peopesaga 3-4 järsku lööki ohvri selgroole abaluude ülemise serva kõrgusel (joonis 3.56, A). Kui patsient on teadvuseta ja lamab selili, tuleb ta pöörata külili näoga abiandja poole ja teha kirjeldatud tehnika (joon. 3.56, b).
Kui see ei anna mõju, võite kasutada teist tehnikat. Kannatanu asetatakse selili. Abi osutav isik asetab ühe käe peopesa ohvri kõhu ülaosale xiphoid protsessi ja naba vahele ning teise käe peopesa esimese tagumisele pinnale. Seejärel tehakse 3-4 tõuget eest taha ja mitu alt üles (joon. 3.57). Tehtavate võtete tulemusena võib võõrkeha nihkuda ülemistest hingamisteedest suuõõnde, kust see eemaldatakse. 
See on eriti ohtlik, kui maosisu satub hingamisteedesse. Happelise sisu sattumine hingamisteedesse põhjustab reflektoorset südame- ja hingamisseiskust (Mendelssohni sündroom). Selle vältimiseks asetatakse kannatanu asendisse, kus maosisu ei satuks hingamisteedesse (joon. 3.58).
Vaatamata rahuldavale seisundile tuleb kannatanu pärast võõrkeha eemaldamist ülemistest hingamisteedest kiiresti saata kõrva-nina-kurguhaiguste haiglasse või mõnda teise raviasutusse. Tal ei tohiks lasta iseseisvalt äkilisi liigutusi teha, kõndida ega süüa. Haiglasse transportimisel peab ta kaasas olema. 
Kägistamislämbus (ripumine). Tekib peamiselt enesetapukatse tagajärjel, enamasti alkoholi- või narkojoobes isikute poolt.
Iseloomulik märk on kägistussoon (nöörijälg) kaelal. Esineb väljendunud tsüanoos (näo ja keha sinisus), näo turse, väljaulatuvad silmamunad, konjunktiivi täpsed hemorraagid, laiad pupillid, millel on nõrk reaktsioon valgusele või selle puudumine. Rasked hingamishäired. See muutub arütmiliseks või puudub täielikult. Pulss on sagedane ja arütmiline. Võib esineda krampe, teadvusekaotust ja tahtmatut urineerimist.
Esmaabi. Kõigepealt peate lõikama sõlme kohal oleva silmuse. Sel juhul on vaja keha toetada, kuna selle kukkumine suurendab lülisamba kaelaosa murdumise tõenäosust. Seejärel tuleb ülemiste hingamisteede läbilaskvuse tagamiseks suuõõne puhastada limast ja vahustest eritistest, tõmmata keel välja ja asetada kannatanu külili. Spontaanse hingamise puudumisel alustatakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni “suust suhu”, “suust ninna” meetodil ning südameseiskuse korral välismassaaži.
Kannatanu aasast eemaldamisel ja pea pööramisel tuleb olla ettevaatlik, sest rippumine võib põhjustada lülisamba kaelaosa nihestusi ja luumurde.
Kiireloomuline haiglaravi on vajalik kanderaamil lamades ja kaela piirkonnas on piiratud liikumine (saate piirata liikumist polsteride või patjadega).
Peamised põhjused, lisaks kõri traumale koos järgneva turse ja asfiksia tekkega, on järgmised:
1) keelejuure tagasitõmbumine (sageli);
2) võõrkeha sisenemine;
H) hingamisteede üleujutamine vedelikuga.
Vaatame igaüks neist üksikasjalikumalt.
I. Keelejuure langus on üsna levinud ja absurdne põhjus lamavas asendis teadvuseta ohvri põhjendamatuks surmaks.
Sel juhul vajub keelejuur gravitatsiooni ja ajukoore kontrolli puudumise tõttu alla ja blokeerib õhuvoolu läbi orofarünksi hingetorusse. Hingamisteede avatuse taastamiseks, nagu eespool kirjeldatud, saate teha järgmist: kannatanu pead on vaja tahapoole kallutada, tekitades pea nn hüperekstensiooni (joonis 17).
Pea tagasiviskamine saavutatakse mitmel viisil: elustamisaparaat asetatakse kas kannatanu pähe või näoga tema poole ning hoides mõlema käe sõrmedega kaela tagapinnast kinni, kallutab kannatanu pead õrnalt tahapoole, samal ajal emakakaela lülisamba samaaegne fikseerimine; Samuti saab pea tahapoole visata pea hüperekstendamise teel, kui üks elustamisaparaadi käsi asetatakse kannatanu otsaesisele ja teine asetatakse seestpoolt kaela alla (või hoides kinni alumisest lõualuust) ja käte liigutustega. tehakse vastastikku vastassuunas.
Võite kasutada ka improviseeritud vahenditest valmistatud patja (sall, summuti, peakate jne), mis asetatakse kas ohvri kaela või abaluude alla. See tehnika võimaldab enamikul juhtudel ohvri keelejuurel kõri tagumisest seinast eemalduda (joonis 18).
Selgitamaks, kas kannatanu hingamisteed on läbitavad või mitte, on vaja läbi viia nn. testi diagnostiline väljahingamine(PDV) – st proovige 2–3 korda hingata kannatanu hingamisteedesse, katsudes hingamisteede avatust õhuvoolu jaoks (sissehingamisel takistus puudub) ja kontrollides visuaalselt rindkere tõusu (joonis 19).
Peaaegu 20% inimestest ei taga aga kaela struktuuri individuaalsete anatoomiliste iseärasuste tõttu pea maksimaalne pikendamine piisaval määral ülemiste hingamisteede läbilaskvust. Ja seetõttu, kui PDV ebaõnnestub, on garanteeritud, et keelejuure tagasitõmbumine välistatakse, kui viia läbi nn. Safari kolmikkäik (nimetatud selle meetodi välja töötanud Ameerika elustamisarsti järgi), mis sisaldab järgmist kolme sammu
Pea tagasi viskamine;
Alumise lõualuu liigutamine ettepoole;
Suu avamine.
Sel juhul võib elustamisaparaat asuda kas kannatanu peas või näoga tema poole.
Alumise lõualuu ettepoole nihutamiseks peate asetama kummagi käe neli sõrme alalõua nurkade taha ja toetudes sõrmedega selle servale, lükake seda ettepoole nii, et alumised hambad oleksid ülemiste hammaste ees.
Alumise lõualuu ettepoole nihutamine loob tingimused keelejuure garanteeritud lahkumiseks kõri tagumisest seinast, kõrvaldades seeläbi ühe levinuma hingamisteede obstruktsiooni põhjuse.
Kui reaalses olukorras ei saa mingil põhjusel klassikalisel viisil "kolmiktehnikat" sooritada, siis saab keele tagasitõmbamise välistada, kasutades selle mis tahes varianti või modifikatsiooni: konksmeetodit, mille puhul elustaja pöial asetatakse resuscitaatori pöidla taha. kannatanu eesmised alumised hambad (teine käsi kinnitab pea otsaesist) ja tõmbab alalõua ette (joon. 20).
Samuti saab alalõualuu ettepoole nihutada, kui kannatanu pea on tagasi visatud ja fikseeritud tahapoole, haarates huulest kinni ja tõmmates seda ette.
Mugavam ja usaldusväärsem oleks keele vajunud juur likvideerida õhukanali abil – inimese orofarünksi kontuuri järgiva spetsiaalse seadmega kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks. Autode esmaabikomplektides ja ka päästepakkides peaks peamiste vanusekategooriate jaoks olema kolme tüüpi õhukanalid: lapsed, noorukid ja täiskasvanud.
Õhukanali sisseviimise tehnika on järgmine:: kannatanu on lamavas asendis, pöörake pea küljele ja puhastage suu; seejärel naaseb kannatanu pea algasendisse, suu avaneb ja õhukanal sisestatakse lõikega (nõgus) ohvri suulae poole; mille järel õhukanal keeratakse kannatanu orofarünksi ja selle nõgus pöördub tema keele poole, surudes seeläbi keelejuure tagasi.
Õigesti sisestatud õhukanali korral välistatakse kindlasti keelejuure tagasitõmbumine ja lisaks tagab õhukanali serv elustamisaparaadile teatud ohutuse, välistades kokkupuute kannatanu huultega (joonis 22).
Seega saab lamamisasendis teadvuseta ohvril kõige sagedasemat hingamisteede obstruktsiooni põhjust, keelejuure süvendit, kõrvaldada järgmistel viisidel:
2) "Safari kolmekordse vastuvõtu" läbiviimine klassikalisel viisil või selle sortide (modifikatsioonide) kasutamine;
3) õhukanali sisseviimine.
II. Võõrkeha allaneelamine hingamisteedesse. Nagu teate, on sissehingamine aktiivne protsess, mille käigus ümbritsev õhk "imetakse" hingamisteedesse ja lõpuks inimese kopsudesse.
Neelamise ajal (vedelikud, toit) suletakse hingamisteede sissepääs spetsiaalse seadmega - keelega, mis asub keelejuure all ja on sellega otse ühendatud. Seetõttu võib inimese suuõõnes asuv võõrkeha või võõrkeha sattuda hingamisteedesse, kui keelel pole lihtsalt aega selle sissepääsu blokeerida. Selline olukord on võimalik toitu süües, kui inimene köhib, aevastab, naerab, räägib või lihtsalt mehaaniliselt tarbib toitu, millegi peale mõeldes. Kui võõrkeha satub ohvri hingamisteedesse, siis ta köhib, surub kõri kinni ning on motoorselt ja emotsionaalselt rahutu (joonis 24).
Sel juhul ei saa te sekunditki raisata, sest 1-2 minuti jooksul võib ohver teadvuse kaotada hingamisteede äkilise ummistuse ja aju arenenud hüpoksia (hapnikunälja) tõttu. Seega, kui tuvastatakse, et võõrkeha on sattunud ohvri hingamisteedesse, tuleb viivitamatult alustada otsustavate ja asjatundlike tegevustega (joonis 25). Mõttekas on esitada kannatanule lühike ja informatiivne küsimus (näiteks "Kas lämbute?" või "Kas vajate abi?") ja pärast jaatava vastuse saamist (näiteks peanoogutusega) , tehke järgmised toimingud:
1) tagage stabiilsus nii endale kui kannatanule (asenduge õigesti kannatanu küljele, haarake endast kõige kaugemal olevast õlast);
2) kallutage seda kergelt ette ja tehke abaluude vahele avatud peopesaga 5-6 teravat lööki (joonis 26). Selle meetodi eesmärk on konkreetselt rasket rakku raputada, mis võimaldab võõrkehal kas muuta oma asendit ülemiste hingamisteede sees või liikuda ühes või teises suunas, suurendades seeläbi võimalust kannatanu päästmiseks.
Väikesel lapsel eemaldatakse võõrkeha, asetades selle lamavasse asendisse (elustamisaparaadi käele või põlvele) ja koputades õrnalt peopesaga (või selle servaga) abaluudevahelisele alale (joonis 27). Kui see meetod ei too oodatud edu (ohver vastab küsimusele “Kas sa suudad hingata?” eitavalt või ei vasta üldse), tuleks teha järgmised sammud:
1) tagama stabiilsuse endale ja kannatanule (asendis jalg õigesti, seistes kannatanu selja taga);
2) pange see kätega ümber vöökoha ja asetades ühe käe rusika naba kohal ja rinnaku all olevasse kohta, kattes selle teise käe peopesaga (joon. 28), avaldage tõukelaadset survet naba ohvri kõhul diafragma poole (joon. 29).
Selle meetodi teostamisel tekib kõhuõõnde suurenenud rõhk, mis kandub diafragma kaudu edasi rinnaõõnde ning tänu kopsudes alati olevale jääkõhule eemaldatakse võõrkeha kannatanu hingamisteedest, sarnaselt. pneumaatilise mehhanismi tööpõhimõttele. Seda meetodit nimetatakse Heimliku manöövriks (nimetatud elustamisarsti järgi, kes seda esimest korda edukalt kasutas) või lukumeetodiks.
Heimliku manöövrit ei tohi kasutada alla 1-aastastel lastel ega rasedatel!
Kuid kui ohver on mingil põhjusel teadvuse kaotanud (ülaltoodud meetodid olid ebaefektiivsed, abi ei alustatud õigeaegselt või seisate silmitsi teadvusekaotusega võõrkeha sattumise tõttu hingamisteedesse ), siis võite proovida võõrkeha eemaldada sõrmedega, kuid samal ajal olla äärmiselt ettevaatlik, et mitte suruda võõrkeha sügavamale kurku; Selleks vajutage pöidla ja nimetissõrmega kannatanu keelt ja alalõualuu, tõstes lõua üles. Sel juhul liigub keel neelu tagaseinast eemale; mis võimaldab näha sinna kinni jäänud eset, mida varem ei märgatud (joonis 30).
Proovige ühe või kahe käe sõrmega võõrkeha, näiteks konksu, üles võtta ja ettevaatlikult eemaldada (joonis 31). Kui te ei saanud objekti sõrmedega välja tõmmata, peate tegema järgmised toimingud.
1. Pöörake kannatanu külili, näoga abiandja poole (tulemuse kontrollimiseks) ja tehke abaluude vahele avatud peopesaga libisevaid lööke (joonis 32).
2. Asetage kannatanu selili, pöörake pea küljele, asetage peopesa alus diafragma alaossa ja teise käega kattes suruge kannatanu kõhule teravat survet (joonis 33). See meetod simuleerib Heimliku manöövrit ja seetõttu ei ole see rakendatav ka alla 1-aastastele lastele.
3. Asetage kannatanu kõhuli, asetage kumbki käsi (toe loomiseks) rinna alla, kallutage kannatanu pea taha, kinnitage see käega otsaesise taha; teha libisevaid teravaid lööke avatud peopesaga abaluude vahel.
Pärast iga katset proovige võõrkeha ettevaatlikult eemaldada ja (või) läbi viia PDV!
Kui võõrkeha eemaldamise katse õnnestub ja tehakse diagnostiline väljahingamine, kontrollige kannatanu hingamist ja hingamise puudumisel alustage viivitamatult kopsude kunstlikku ventilatsiooni; lisaks on vaja kontrollida ka pulsi olemasolu või puudumist unearteris.
III. Hingamisteede üleujutus vedelikuga(veri, vesi, oksendamine) ja erakorralisi meetmeid käsitletakse üksikasjalikult õppetükis "Esmaabi uppumise korral".
Sümptomid
Sagedased on erineva raskusastmega asfiksiahood, vilistav hingamine. Rünnakud esinevad sagedamini toitmise ajal, kuid mõnikord ka asendi muutmisel ja puhkuse ajal. Alalõug on vähearenenud ja vajub. Uurimisel on näha keelejuure tagasitõmbumist.
Kiireloomulised meetmed asfiksiahoo ajal. Alumine lõualuu tõmmatakse ette, keel tõmmatakse nüri tangidega välja, õmmeldakse siidniidiga otsa ja pimeaugu vahele ning fikseeritakse normaalasendisse (ajutiselt, 1 kuuks). Kui see ei aita, on näidustatud trahheotoomia.
Keele tagasitõmbamise vältimine taandub püstises asendis toitmisele ja alalõua kinnitamisele kleepplaastri või sidemega. Sel eesmärgil kantakse võra ja alalõua ümber side, mis kinnitatakse põiki ümber otsaesise.
Lisaks on spetsiaalsed traatlahased, mis asetatakse suhu, et tagada vaba sisenemine neelu. Raske retrognatia (alalõualuu tagumine nihkumine mälumislihaste kõrvalekalde tõttu). Asfüksia kõrvaldatakse, tõmmates alalõualuu ette ja fikseerides.
Ravi on kirurgiline.
"Erakorraline pediaatria", K. P. Sarylova