Enterobiaas, mis see on? Sümptomid ja ravi lastel ja täiskasvanutel. Enterobiaasi sümptomid lastel, raviskeem ja haiguse ennetamine Laste enterobiaasi peamine tunnus

20.06.2020

Tähtis! Enterobiaasi inkubatsiooniperiood lastel on 3–6 nädalat.

Kuidas see avaldub

Emane pinworm liigub pärasoolde ja muneb päraku ümber olevale nahale. See toob kaasa enterobiaasi peamise sümptomi ilmnemise - tugev sügelus päraku lähedal, mis intensiivistub öörahu ajal.

Pinworm-nakkuse sümptomid:

naha punetus päraku, kõhukelme ja suguelundite ümber;
düsbakterioos, sagedased kõhuvalu rünnakud, peavalu;
allergiad, dermatoloogilised probleemid;
söögiisu ja une kvaliteedi halvenemine;
laps muutub vinguvaks, tähelepanematuks ja ärrituvaks.

Imikutel esineb enterobioosi harva - laps nakatub haigetelt vanematelt, kes ei järgi hügieenieeskirju. Laps hakkab visklema, magab halvasti, tõmbab pidevalt käed suguelunditele, tuharatele ja nahale ilmuvad ilma erilise põhjuseta allergilised lööbed.

Tüdrukute enterobiaas võib põhjustada günekoloogilisi haigusi, neeru- ja kuseteede põletikku. Pinworm häirib soolestiku tööd, halveneb motoorika ja sekretsioon – see viib gastriidi ja enteriidi tekkeni.

Kui kahtlustate, et teie lapsel on ussid, peaksite külastama lastearsti, kes annab teile testimiseks juhised. Peamine diagnoosimise tüüp on väljaheite kraapimine ja analüüs pinworm-munade olemasolu tuvastamiseks.

Kraapimist saab teha laboris või kodus. Protseduur tuleks teha hommikul kohe peale ärkamist, last pole vaja eelnevalt pesta.

Selleks kasutage kleeplinti või puuvillaseid tampoone. Teip liimitakse päraku lähedal olevale nahale, seejärel asetatakse slaidile ja saadetakse laborisse.

Vatipulk tuleb niisutada puhtas vees, hõõruda mitu korda päraku lähedal asuvale nahale, asetada steriilsesse nõusse ja saata uuringule.

Tähtis! Kraapimist tuleks teha 3 korda, intervalliga 5–7 päeva, analüüsitulemused on valmis 24 tunni jooksul.

Kuidas testida enterobiaasi lastel? Pinworm-mune võib väljaheites leida vaid 5% nakatumise juhtudest. Analüüsiks on vaja hommikust väljaheidet, mis tuleb asetada spetsiaalsesse konteinerisse. Väljaheiteproove tuleks võtta kolmest erinevast kohast. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks ei tohiks väljaheites olla uriini lisandeid.

3 korda tuleb teha ka väljaheite analüüs.

Narkootikumide ravi

Enterobiaasi raviks kasutatakse anthelmintikume. Kuid isegi kõige ohutumad tooted on väga mürgised ja võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Vanemad ei tohiks ise ravimeid valida, et mitte last kahjustada.

Kõige tõhusam raviskeem on võtta sorbenti 3 päeva, seejärel teha puhastusklistiir ja juua anthelmintikumi ning teha uuesti klistiir. Järgmisel päeval jooge sorbente veel 3 päeva. Kursust tuleb korrata 12-14 päeva pärast.

Kuidas ravida kodus

Kõige tõhusam kodune vahend on tansy või koirohu keetmisega klistiir. Keetmine valmistatakse 6 g kuiva toorainet 200 ml keeva vee kohta. Kurnatud sooja puljongit saab kasutada klistiiri jaoks: peate seda tegema enne magamaminekut. Pinwormidest vabanemiseks piisab 2-3 protseduurist.

Lisaks võite anda oma lapsele küüslaugupiima. Valage 5 g küüslaugu viljaliha 220 ml piimale, keetke segu madalal kuumusel 6–8 minutit. Joo soojalt igal hommikul ja enne magamaminekut 7 päeva jooksul.

Ärahoidmine

Tähtis! Kui kõik pereliikmed järgivad rangelt hügieenistandardeid, saab enterobioosi ravida ilma tablette kasutamata.

Lapsele tuleks juba varakult õpetada, et käsi tuleb põhjalikult ja sageli seebiga pesta. Beebi tuleb võõrutada sõrmede ja määrdunud esemete suhu panemisest ja küünte närimisest.

Ennetavad tegevused:

Lapse küüned tuleks alati lühikeseks lõigata;
kasutada kõndides antibakteriaalseid aineid, võimalusel piirata lapse kokkupuudet hulkuvate loomadega ja keelata määrdunud liivakastides mängimine;
haiguse ajal peaks laps alati olema mähkmes või paksudes aluspükstes - see hoiab ära naha kriimustamise;
kui lapsel on diagnoositud pinworms, siis pärast paranemist tuleb kogu voodipesu ja pehme mööbel kuuma triikrauaga triikida;
Keeda või peske mänguasju kuumas soolalahuses.

Uuesti nakatumise vältimiseks peate ruumi iga päev märgpuhastama pesuseebi lahusega.

Primaarsete õõnsuste usside perekond pinworms võib eksisteerida ainult inimkehas, põhjustades üldist kehainfektsiooni, mida meditsiinis nimetatakse enterobiaasiks. Samal ajal on sageli täheldatud, et see haigus mõjutab lapse keha, enterobiaas on võimalik ka väikelastel, kuna vanemad ei järgi elementaarseid hügieenieeskirju.

Sellise diagnoosi peamine oht seisneb selle kindlaksmääramise raskustes, kuna 80% juhtudest ei täheldata esimestel etappidel nakkuse sümptomeid. See kehtib eriti laste kehade kohta.

Pinworms ilmuvad valgete ümarussidena. Värvus muudab need väljaheites väga märgatavaks – nii on tavaliselt võimalik tuvastada helmintide olemasolu lapse ja täiskasvanu kehas. Isased ussid lapse väljaheites võivad ulatuda kuni 3 mm, emased kuni 10 ja isegi kuni 15 mm pikkused.

Laste enterobiaas tekib tavaliselt põhiliste hügieenistandardite mittejärgimise tõttu. Arstid nimetavad sellise nakkuse peamiseks ülekandemeetodiks suukaudset-fekaalset, kuna emased ussid munevad otse soolestiku seintele. Siis satuvad nad kergesti voodipesule, mille kaudu võib teine inimene nakatuda.

Täiskasvanult lapsele nakatumise kontakt- ja majapidamisteel on palju võimalusi. Sarnasel viisil on võimalik helminti mune edasi anda lapselt täiskasvanule. Tavaliselt muneb emane uss öösel pärakusse, põhjustades sügelust. Nakkusallika kriimustamine viib selleni, et inimesel, kelle keha on ussidest mõjutatud, satuvad helmintimunad küünte alla. Kui teie käsi pole seebiga pestud, siis nende abiga levib nakkus kõigile majas ja väljaspool seda asuvatele objektidele.

Lapsel esinevad ussid tekivad enamasti just teistelt lastelt või täiskasvanutelt mis tahes esemete kaudu, riietest mööblini. Ka lemmikloomade juuksed on neile suurepärane koht liikumiseks.

Helmintidest vabanemine pole nii keeruline, kui esmapilgul võib tunduda. Kõige tähtsam on järgida arsti määratud õiget ravikuuri ja ärge unustage hügieenistandardeid. Kui teist tingimust ei täideta, ei aita isegi kõige tugevamad ja kallimad ravimid.

Infektsioonide tüübid

Lastel esinevatel pinwormidel on sümptomid, mis ei võimalda neid segi ajada teiste haigustega. Kuid sageli mõjutab beebi keha ilma muude sümptomiteta kui valgete usside ilmumine väljaheites. Lapse keha ähvardava ohu õigeaegse tuvastamise võime sõltub täielikult vanemate tähelepanust oma lapsele.

Helmintide olemasolu lapse kehas, kes oskab rääkida, pole raske ära tunda. Piisab, kui jälgida beebi reaktsiooni ja küsida ka tema tunnete kohta. Võime julgelt öelda, et helmintid kahjustavad keha, kui lastel täheldatakse järgmisi usside märke:

sügelus ja ebamugavustunne pärakus;
isegi kui algselt sügelus ei olnud väljendunud, intensiivistub see aja jooksul;
kui invasioon on märkimisväärne, täheldatakse sügeluse ja põletuse taustal soolehäireid;
põletikuliste väikeste haavade ilmnemine pärakus, mis on tekkinud pideva kriimustamise tagajärjel, millega kaasneb dermatiit ja vulviit;
infektsioonile võivad viidata allergilised kahjustused nahal;
õige ravi puudumisel on isutus, apaatia ja seedesüsteemi talitlushäired.

Lisaks on lapse keha nakatumise otsene näitaja valgete usside olemasolu väljaheites. Täpse diagnoosi saamiseks arsti poole pöördumine on kohustuslik ja viivitamatu.

Sümptomid imikutel

nõrgenenud immuunsus, kehakaalu langus ja üldine nõrkus; laps on söögiisu puudumise tõttu alatoidetud;
sügelus kõhukelmes ja päraku ümbruses; see intensiivistub öösel ja õhtul;
valu seedetraktis, millest vastsündinu jutustab oma lõputu nutuga.

Ravi põhitõed

Lisaks ravimite võtmisele on oluline punkt enterobioosi ennetamine lastel hügieenistandardite järgimise näol. Vanemad peaksid jälgima, et laps sööks ainult hästi pestud köögi- ja puuvilju ning peseks käsi alati seebiga, eriti pärast õues käimist ja loomadega kokkupuudet. Samuti on vaja kodus desinfitseerida - pesta voodipesu kõrgel temperatuuril, desinfitseerida kõik mänguasjad spetsiaalses lahuses ja järgida hoolikalt isikliku hügieeni reegleid.

Alla ühe aastane laps

Küsimusele, kuidas ravida enterobiaasi lastel, saab arst vastata alles pärast lapse seisundist üldise pildi saamist. Järgmisena määrab arst raviskeemi, mis on nakkuse staadiumis kõige tõhusam, kuid samal ajal ohutu kuni üheaastasele lapsele. Selles vanuses ussidest täielikult vabanemiseks piisab ravimi võtmisest 1-2 korda, pikaajaline ravi pole vajalik.

Kõige tavalisemad ravimid usside vastu võitlemiseks imikueas on Vermox, Wormil või Helmitox. Annuse ja manustamissageduse võib määrata ainult raviarst.

Lisaks ravimi võtmisele on beebi igapäevaelus oluline järgida hügieenistandardeid:

regulaarne mähkmevahetus;
regulaarne voodipesu vahetus;
regulaarne pesemine, eriti põhjalik anaalpiirkonnas.

Alates kaheaastastest ja vanematest

Igas lapsepõlves, isegi kui laps on juba kaheaastaseks saanud, on vaja keha ussirohtu teha. Siiski peaksite järgima teatud ravimi annust, mida saab soovitada ainult arst. Lisaks valitakse ravimid sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest, võttes arvesse lapse talumatust ravimi teatud komponentide suhtes.

Narkootikumide ravi

Kohustuslik punkt enne helmintide ravimite võtmist on keha nõuetekohane ettevalmistamine. Selleks vajate pehmet ja ühtlast vedelat dieeti, samuti ussirohu võtmise päeval õhtul lahtisti võtmist. Hommikul pärast ravimi võtmist peate tegema klistiiri. Pärast ravi on oluline usside ennetamine lastel.

Rahvapärased abinõud

Lapsepõlves esinevad ussid on väga levinud probleem, millega tuleb võidelda spetsiaalsete ravimite ja rahvapäraste abinõude abil. Ravimite väljakirjutamise ja nende annuse peaks määrama ainult arst pärast lapse uurimist ja täpse diagnoosi seadmist.

Riskirühma kuuluvad peamiselt väikesed lapsed, kes ei tunne isikliku hügieeni põhireegleid.

Haiguse allikaks võib olla ainult pinwormidega nakatunud inimene.

Helmintide arengutsükkel

Kui patsient läheb magama ja tema päraku sulgurlihase lõdvestub nii palju kui võimalik, roomavad emased helmintid päraku kaudu välja ja munevad perianaalsesse piirkonda nahale. Emane võib korraga muneda 5–17 tuhat muna! Pärast mida ta sureb.

Märge:viljastatud emased ei saa muneda otse soolestikku, kuna selles hapnikuvabas keskkonnas on nende suguelundid kitsas.

Pinworm-mune võivad kanda majapidamisputukad ja isegi tolmuosakesed. Vastsete edukaks arenemiseks munast on vajalik temperatuur umbes 34°C-36°C ja kõrge õhuniiskus (kuni 90%). Valmimisaeg on vaid 4-6 tundi. Munadest pärit vastsed satuvad seedeensüümide toimel inimese seedekulglasse.

Inimese peensooles kasvavad nad suguküpseteks isenditeks 10-20 päevaga, misjärel toimub paaritumine. Isased, kes on oma saatuse täitnud, kooruvad välja ja emane rändab peensoole alumisse osasse, kinnitub seal seina külge ning jätkab elu- ja toitumist, kuni munade suurenenud suurus tema keha sees hakkab tootma. survet söögitorule. Pärast peensoole seinast lahti murdmist laskub emane jämesoolde ja pärasoolde ning väljub sealt seejärel munema, alustades sellega järgmise põlvkonna helmintide uut arengutsüklit.

Pinwormsi iseloomustab üsna kõrge vastupidavus väliskeskkonnas. Soodsates tingimustes võivad munarakud väljaspool inimkeha jääda invasiivseks kuni 3 nädalat!

Täiskasvanute ja laste enterobiaasi peamine sümptom on tugev sügelus perianaalses piirkonnas, mis areneb õhtul enne magamaminekut ja öösel. Kui vanemad märkavad, et laps unes seda piirkonda intensiivselt kratsib, tuleb kohe võtta tarvitusele vajalikud meetmed beebi keha ussitõrjeks.

Infektsioonist kuni esimeste kliiniliste ilminguteni kulub tavaliselt 3 kuni 6 nädalat. Selle helmintiaasi kerge vormi korral tunneb patsient 1-3 päeva jooksul sügelust, mis mõneks ajaks kaob iseenesest. Korduva eneseinfektsiooni tõttu ilmub see uuesti 2-3 nädala pärast. Kui usse on palju, muutub sügelus väljakannatamatuks ja kummitab patsienti peaaegu pidevalt.

Enterobiaasi kõige olulisemad sümptomid on järgmised:

sügelus päraku piirkonnas;
kõhupuhitus;
kõhuvalu (mitte alati);
korin maos;
sagedane tenesmus;
sagedane pudruse konsistentsiga väljaheide;
veri väljaheites (suhteliselt harva).

Märge:Sümptomid on kõige tugevamad ägedas faasis (esimese nädala jooksul). Enterobiaasi kroonilises faasis (35-70 päeva) on helmintiaasi peamiseks sümptomiks sügelus perianaalses piirkonnas.

Enterobiaasiga lastel võivad tekkida neuroloogilised sümptomid:

Enterobiaasi tüsistused

Kratsimine põhjustab sageli marrastusi, mis võivad viia sekundaarsete bakteriaalsete tüsistuste tekkeni. Ka dermatiit ja ekseem võivad haiguse kulgu raskendada.

Eriti raske ja pikaajalise enterobiaasi kulgemise korral on võimalikud järgmised tüsistused:

kõhukelme ärritus;
püoderma;
paraproktiit;
sfinkteriit;
enterobiasis endometriit (kui naissoost ussid sisenevad naiste suguelunditesse).

Tähtis:Kirjeldatud on juhtumeid granuloomide moodustumisest nõelusside ümber, mis on sügavalt sukeldunud sooleseina limaskesta paksusesse, samuti peritoniidi teket seina lihaskihi perforatsioonist ja helmintide vabanemisest kõhuõõnde!

Sooleseina ärritus helmintide poolt põhjustab refleksi häireid peristaltikas ja sekretoorsete näärmete aktiivsuses. Pinwormide negatiivne mõju võib põhjustada gastroduodeniidi ja enteriidi arengut.

On täheldatud, et pinworms muudavad oluliselt soolestiku mikrobiotsenoosi, mille tagajärjel tekib enamikul nakatunutest düsbioos.

Naispatsientidel, olenemata vanusest, võivad enterobiaasi tüsistustena areneda kuseteede põletikulised patoloogiad () ja reproduktiivsüsteemi põletik (vulvovaginiit).

Helmintid eraldavad oma eluprotsesside käigus tohutul hulgal toksilisi ainevahetusprodukte, mis põhjustavad peremeesorganismi üldist mürgistust. Sellega seoses on enterobiaas eriti raske lastel.

Raseduse ajal võib enterobias muutuda üheks tõsise toksikoosi põhjustajaks.

Pinworms on võimeline üldist taset alandama, nii et helmintidega nakatunud inimesed on nakkushaigustele vastuvõtlikumad.

Tähtis:Uuringud on näidanud, et pinworms võib avaldada immunosupressiivset toimet lapse kehale, pärssides immuunsuse teket pärast vaktsineerimist (eriti pärast difteeriavastase vaktsiini manustamist). 18% juhtudest pärast DPT-d antikehi ei moodustu ja 14% juhtudest on nende arv väga väike.

Diagnostika eesmärgil kraapitakse perianaalsetest voldikutest, mille jaoks kasutatakse spetsiaalset steriilset kleeplinti.

Analüüsi tehakse kolm korda – kas iga päev või ülepäeviti. Kõige informatiivsemad on kaabitsad, mis on võetud hommikul enne roojamist ja hügieeniprotseduure (pesemist).

Laboratoorses vereanalüüsis tuvastatakse mõõdukas leukotsütoos, samuti eosinofiilia (haripunkt saabub 16. päeval haiguse algusest).

Patsiendile määratakse ravimitena anthelmintikumid. Selle rühma kõige tõhusamad ravimid enterobiaasi ravis on:

Normaalset und segava öise sügeluse ärahoidmiseks võib sisikonnast ussid eemaldada puhastava klistiiri abil (0,5 tl söögisoodat 200 ml sooja keedetud vee kohta).

Enterobiaasi raviks ja vältimiseks on vaja järgida mitmeid põhireegleid. Patsient peab pärast iga tualetikülastust hoolikalt käsi pesema - kuuma vee ja seebiga ning eelistatavalt harjaga.

Parem on lõigata küüned võimalikult lühikeseks. Nakatunud inimese aluspesu tuleks vahetada vähemalt kaks korda päevas, voodipesu tuleks vahetada iga päev. Õhtul ja hommikul pärast ärkamist tuleb perianaalset piirkonda põhjalikult pesta sooja vee ja seebiga.

Pestud aluspesu ja voodipesu tuleb hoolikalt triikida kuuma triikrauaga, et tagada helmintide munade hävitamine. Pinworm-munad võivad levida voodipesu, WC-pottide ja vannitoasisustuse kaudu. Ruumis, kus patsient asub, aga ka kogu korteris on soovitav teostada igapäevaselt märgpuhastust, lisades vette seepi ja desinfitseerimisvahendeid (näiteks tavalist seebilahust ja naatriumvesinikkarbonaati).

Pärast esimeste sümptomite avastamist ja ravi alustamist on vaja järgida spetsiaalset hügieenirežiimi vähemalt 2-3 nädalat. Patsiendil soovitatakse kasutada spetsiaalseid rektaalselt sisestatavaid vatitampooni või kanda puusadel elastsete ribadega aluspükse. Need meetmed aitavad vältida usside munade levikut. Isegi kui ainult ühel pereliikmel on enterobiaasi sümptomid, peaksid kõik läbima ravi.

Enterobiaasi puhangu ajal koolieelses lasteasutuses ravitakse kõiki lapsi ja ka personali.

15 päeva pärast ravikuuri lõppu on vajalik selle efektiivsuse jälgimine.

Plisov Vladimir, meditsiinivaatleja

Vaevalt leidub inimest, kellel poleks lapsepõlves diagnoositud sooleusse – helminte. Nende hulgas on kõige levinumad pinworms, mis põhjustavad sellist haigust nagu enterobiaas. Vaatame lähemalt, mis on seda tüüpi helmintiaas ning kuidas seda patoloogiat diagnoosida ja ravida.

Iga laps on vähemalt korra elus põdenud enterobioosi; Selle õigeaegseks äratundmiseks ja ravi alustamiseks peate teadma haiguse sümptomeid

Enterobiaasi mõiste ja selle esinemise põhjused

Enterobiaas on tavaline helmintiainfektsiooni vorm. See viitab enterobius vermicularis'e (sõna-sõnalt tõlgitud kui "sooleuss") põhjustatud antroponootiliste soolehelmintiaaside tekkele.

Nakatumise peamiseks põhjuseks on isikliku hügieeni reeglite eiramine, laste harjumus panna käsi suhu või närida küüsi ning mustuse olemasolu ruumis. Pole juhus, et enterobiaasi nimetatakse määrdunud käte haiguseks. Paljud inimesed usuvad, et inimene võib nakatuda loomalt enterobiaasi. See arvamus on ekslik: loomad ei ole enterobiaasi kandjad.

Enterobiaasi tekitajad on ümarusside liiki kuuluvad väikesed õhukesed piimvalged helminteed, mida kutsutakse pinwormiks, kuna emase spindlikujuline keha on terava otsaga. Täiskasvanud isendid ulatuvad 5–10 mm suuruseni, isased kasvavad mitte üle 3 mm. Helmintiliste infestatsioonide levitajad on emased ussid, kes on võimelised munema. Inimene neelab need alla ja seeläbi nakatub.

Invasiooniprotsess toimub järgmiselt:

tungides seedetrakti ja sattudes agressiivsete ensüümide mõju alla, kaotavad helminti munad koore, mis viib vastsete vabanemiseni;
vastsed liiguvad läbi soolte, sulavad, valmivad täielikult ja alustavad paaritumist, mille tagajärjel isased surevad ja emased liiguvad peensoole alumisse ossa;
viljastatud ussid kinnituvad pimesoole/pimesoole seintele, toitudes osaliselt seeditud toidust (võimelised neelama verd) ja luues ideaalsed tingimused tuhandete munetud munade küpsemiseks;
niipea, kui ussi emakas olevad munad küpsevad, lahkub see pärakust (peamiselt öösel);
Pärast siduri panemist (mitu tuhat korraga) täiskasvanu sureb ja munenud ussimunad küpsevad 4–6 tunni jooksul, muutudes invasiivseks, st nakatumisvõimeliseks.

Enterobiaasi nakatumise peamisesse riskirühma kuuluvad lapsed vanuses 2–14 aastat. Statistika kohaselt puutuvad 4-6-aastased lapsed kõige sagedamini kokku helmintiainfektsiooniga.

Kuna pinworms on vastupidavad keskkonnateguritele ja desinfektsioonivahenditele, püsivad nad väliskeskkonnas elujõulisena 3-4 nädalat. Pinworm-mune võib leida laste mänguasjadel, vaipadel, vannitoas ja tualetis ning voodipesul.

Pinworm munad võivad elada isegi kraanivees, säilitades samal ajal võime nakatuda 7-21 päeva, sõltuvalt selle temperatuurist ja hapniku kontsentratsioonist. Nad ei armasta kuumust, kuid elavad hästi kuni -8 kraadi juures.

Enterobiaasi kliiniline pilt lastel sõltub helmintinfektsiooni astmest ja ajast, lapse individuaalsetest omadustest ja vanusest. Nõrga nakatumise korral, kui kehas on vaid paar ühikut usse ja täiskasvanu jälgib rangelt lapse hügieeni, on võimalik iseparanemine.

Kaugelearenenud enterobiaasi vormide korral lisandub päraku sügelusele hammaste krigistamine, peamiselt öösel

Raske infektsiooni või invasiooni kaugelearenenud staadiumis võib päraku sügelus olla püsiv. Sageli kaasneb sellega naha punetus, ärritus ja kriimustus invasiooni kohas, harvadel juhtudel on võimalik ekseem ja nutudermatiit. Sel juhul magab laps halvasti, krigistab hambaid, katsub pidevalt suguelundeid, kriibib pärakut, võib ilmneda öine enurees.

Äge vorm

Enterobiaasi äge staadium kestab umbes nädala ja avaldub järgmiselt:

valu tunne soolestikus;
iivelduse rünnakud;
sagedane väljaheide.

Krooniline vorm

Enterobiaasi kroonilisel faasil pole praktiliselt mingeid sümptomeid ja see väljendub ebamugavustundes pärakus. Sügelus pärakus on oma olemuselt perioodiline – see intensiivistub perioodil, mil emased tulevad välja munema, siis taandub ja annab endast teada umbes kuu aega hiljem. See protsess on pidevalt tsükliline, kuna üks põlvkond pinworms asendab teise.

Rasketel ja pikaajalistel juhtudel kaasnevad enterobiaasiga järgmised sümptomid:

lakkamatu pärakusügelus;
terav valu alakõhus, mis sarnaneb pimesoolepõletiku rünnakuga;
kõhupuhitus;
unehäired, migreen;
kõhulahtisus;
tähelepanu tuhmus;
sagedased kapriisid ja muud käitumuslikud kõrvalekalded;
günekoloogilised probleemid lastel.

Pika enterobioosiga muutub laps loiuks ja kapriisseks.

Meditsiinilise statistika kohaselt diagnoositakse haiguse rasket vormi harva. Tavaliselt tunnevad vanemad õigeaegselt lapse enterobiaasi tunnuseid.

Lapseea enterobiaasi diagnoosimise meetodid

Enterobiaasi diagnoosimine ainult päraku sügeluse järgi on viga, kuna see sümptom võib kaasneda teiste patoloogiatega. Meditsiinis on enterobioosi diagnoosimiseks mitu võimalust:

Uuringu usaldusväärsuse tagamiseks kogutakse materjali kolm korda. Enterobiaasi diagnoosimine on kohustuslik uuring kõigile lastele, olenemata helmintia infestatsiooni sümptomite olemasolust või puudumisest.

Laste ravi tunnused

Laste enterobioosi ravitakse ravimitega, kuid alternatiivmeditsiini meetodite kasutamine pole vähem efektiivne. Enne enterobiaasi ravi alustamist on vaja konsulteerida spetsialistiga (helmintoloog või nakkushaiguste spetsialist), kes analüüsitulemuste põhjal valib välja tõhusad ravimid.

Narkootikumide ravi

Kõige populaarsemate hulka kuuluvad:

Enterobiaasi ravimisel on oluline järgida kõiki raviarsti soovitusi, kuna see võimaldab teil haigusega võimalikult kiiresti toime tulla ja vähendab oluliselt kõrvaltoimete riski. Haiguse kerge vormi korral võib patsientidele määrata kitsa toimespektriga komplekse, näiteks Zentel (eelistatavalt suspensioon) ja Dekaris.

Rektaalseid ravimküünlaid peetakse mitte vähem tõhusaks. Kõige sagedamini määravad spetsialistid küünlaid Nigella, Savita ja Vormil.

Rahvapärased abinõud

Täiendavad meetodid hõlmavad järgmist:

Omatehtud klistiirid küüslaugu, seebi või koirohulahuse baasil. Tõhus, kui lapse kehas on ussid. Soovi korral võite kasutada sooda klistiiri. Lahuse temperatuur peaks olema optimaalne. Keelatud on klistiiri tegemine väikelastele või kõhuvalu korral.
Peedi/porgandimahl või nende juurviljade baasil valmistatud smuutid. Värskelt pressitud mahl on kõige parem võtta tühja kõhuga. Soovi korral võib komponente segada mee või piimaga.
Kreeka pähklid on lubatud üle 3-aastastele lastele. Piisab 5-6 tuumast päevas.
Kõrvitsaseemned. Piisab, kui annate lapsele iga päev kooritud kõrvitsaseemneid või valate need väikese koguse veega, jahvatage need segistis ja võtke viljaliha.

Kõrvitsaseemned on tõhus toode enterobiaasi raviks ja ennetamiseks

Enterobiaasi ennetamine lastel

Helmintia nakatumise vältimise eeltingimus on hügieen. Laps tuleks õpetada regulaarselt pesema käsi seebiga (eriti pärast vannitoa külastamist), tegema hommikul ja õhtul veeprotseduure ning vahetama sageli voodit ja aluspesu.

Ruum, kus laps asub, peab olema puhas ja märgpuhastus tuleb läbi viia desinfektsioonivahenditega. Igal pereliikmel peaks olema oma voodipesu komplekt, individuaalne rätik ja muud isiklikud hügieenitarbed. Vanemad peaksid rangelt tagama, et nende lapse küüned oleksid alati lühikeseks lõigatud.

Põhiliste ennetusprotseduuride mittejärgimine muudab enterobiaasi ravi kasutuks. Kuna helmintiaas kandub inimeselt inimesele, peab perekond üks kord kuue kuu jooksul läbi viima ennetava ravikuuri, kasutades ravimeid või rahvapäraseid abinõusid.

helmintiaas, ussid, helmintiainfestatsioon

Nakkuse allikad ja kliinilised ilmingud

Mida iganes oma puhtuse üle uhked täiskasvanud ka ei mõtleks, on tõsiasi, et enterobioosi põhjustavad lastel nii lemmikloomad kui ka tänavalt korjatud küsitava puhtusega esemed, palju harvemini kui majapidamises valmistatud mänguasjad, majapidamistarbed ja toidud. vanemad.

Fakt on see, et enamiku helmintide munad ja vastsed ei ole väliskeskkonnas ellujäämiseks eriti kohanenud. Ja pinworms vajavad selleks kõrget niiskust ja soojust. Mullatemperatuur tapab nad tundidega ning kuivus ja ultraviolettkiirgus minutitega. Seega ei ole nad keskkonnas “elanikud”. Ja isegi kui tundub, et nakkusallikaid võib olla mitu, on tegelikkuses ainult üks allikas - keegi lapse vahetust keskkonnast.

Usside edasikandumise viisid

Lapse ussid elavad alumises soolestikus ja roomavad välja munema päraku sulgurlihase serva, kust nad eeldatavasti väljaheitega keskkonda satuvad. Praktikas see juhtubki. Aga kuna praegu ei puutu valdav enamus täiskasvanuid ja lapsi tahkete soolejäätmetega kokku, on kandja käed ja nahk palju ohtlikumad, eriti päraku piirkonnas. Pinworm munad kleepuvad kergesti kehaosadele.

Sõrmed . Peamiselt päraku ja suguelundite piirkonna kratsimisel.
Pinnad. See on kõik, mida laps seejärel puudutab: mähkmed, mänguasjad, toit ja muud majapidamistarbed, mis on ühised emale ja tema beebile.
Linane. Aluspesu ja voodi. See saastub, kui täiskasvanud emased munevad.
Suu, silmad, kõrvad, nina. Kõige tavalisem on stsenaarium juba soolestikus elava koloonia pideva "täiendamisega" värskete munade korduva sissetoomise tõttu.
Kärbeste jalad, prussakad. Seejärel kannavad putukad korjatud munad ühelt pinnalt teisele. Nad võivad need "kleepida" inimese naha külge, kui nad sellele istuvad.

Pinwormide sümptomid lastel

Enterobiaas (pinworms) lastel avaldub peamiselt sügelusena tagumiku ja suguelundite piirkonnas. Sügelemine kipub intensiivistuma öö teisel poolel ja hommikuti ning seda põhjustavad emased nõelussid, kes roomavad kõhukelme nahale ja munevad sellele. Kratsimine põhjustab varem või hiljem punetust ja isegi nutvat löövet, eriti soojal aastaajal või halva hügieeni korral.

Lisaks võib enterobiaasi korral lastel ja eriti alla üheaastastel lastel täheldada järgmisi sümptomeid.

Ebamugavustunne kõhus. Selle raskusaste ulatub korinast ja gaasidest koolikute ja spasmideni.
Iiveldus . Enamikul juhtudel toimub see tühja kõhuga.
Tung roojamiseks. Veelgi enam, ilma kõhulahtisuseks muutumata, kuna neid seostatakse lapse usside põhjustatud pärasoole ärritusega, mitte aga toidumassi enda kvaliteediga.
Unes urineerimine. Kõige sagedamini põhjustavad seda alla 7-aastastel lastel pinworms.
Kalduvus masturbeerida. Eriti kui ussid on juba suutnud nakatada kusiti/tuppe või muid lapse urogenitaalsüsteemi väliseid/sisemisi osi.

Mürgistuse tunnused

Lisaks mao, soolte ja invasioonikoha lähedal asuvate elundite reaktsioonidele kogevad mis tahes tüüpi ussidega nakatunud lapsed mitmeid neuroloogilisi kõrvalekaldeid, aga ka immuunsüsteemi reaktsioone. Need on tingitud sellest, et kõik ussid eritavad oma eluprotsesside käigus sooleõõnde (ja seega ka verre) tugevaid neurotoksiine, millel on võime immuunsüsteemi alla suruda.

Kui kahjulike ainete kontsentratsioon lapse veres suureneb, edeneb:

peavalu;
kerge temperatuuri tõus;
nahalööve nagu urtikaaria;
suurenenud väsimus;
valutav valu liigestes;
keskendumata tähelepanu.

Kuid seost laste enterobiaasi (pinworms) ja apenditsiidi vahel ei ole veenvalt tõestatud. Kuid tõsi on ka see, et ussidega nakatunud laste hulgas on pimesoolepõletikku põdejate osakaal veidi suurem.

Mida vanem on laps, seda vähem selgelt võivad väljenduda sekundaarsed enterobioosi tunnused - isegi lihtsalt öösel sügelus. Sama kehtib ka täiskasvanud patsientide kohta, kes ei pruugi aastaid isegi kahtlustada, et neil on helmintiainfektsioon. Kuid alla 5-aastastel enterobioosi põdevatel lastel suureneb tujukus, väheneb söögiisu, tekib ärrituvus, kehv uni, vähenevad kognitiivsed oskused.

Diagnostika

Usside olemasolu otsustamine ainult püsiva sügeluse ja/või isegi anaalpiirkonna erosioonide ilmnemise järgi on ohtlik, kuna see sümptom kaasneb paljude teiste pärasoole patoloogiatega - pärasoole lõhedest, polüüpidest ja hemorroididest kuni pahaloomulise kasvajani. Seetõttu võib diagnoosi kinnitamiseks pidada ainult helminti munade esinemist lastel.

Arvestades, et pinworms munevad nahale kogu kõhukelme ulatuses, on nende otsimine väljaheitest mõttetu – selleks on vaja määrimist või kraapimist pärasoolest väljuvale kohale lähemale.

Kuidas enterobioosi määratakse?

Laste enterobiaasi (pinworms) määrd võetakse tavalise teibiga ja kraapimine, mis viiakse läbi sooda või glütseriini lahusesse kastetud vatiga, jäetakse peamiselt täiskasvanutele. Sellise diagnostika läbiviimiseks on kolm reeglit.

Parem on uurida kõiki leibkonnaliikmeid korraga. See aitab hetkel koostada täpset nimekirja pinworm-kandjatest. Samuti tuleb neid ravida samaaegselt, et vältida üksteise uuesti nakatumist.
Kahe nädala pärast tuleb määrimist või kraapimist korrata. Fakt on see, et iga pinworm elutsükkel on umbes kuu. Seetõttu võib negatiivne diagnostiline tulemus olla tingitud sellest, et uuring toimus täpselt perioodil, mil täiskasvanud isendid olid kõik surnud ja uus põlvkond polnud veel küpsenud.
Parem on teha määrimine või kraapimine hommikul. Ussimunade avastamise tõenäosus suureneb, kui protseduur viiakse läbi enne pärakuümbruse naha esimest roojamist või hügieenitoimingut.

Mitte liiga levinud, kuid usaldusväärne diagnostiline märk on umbes 3 mm läbimõõduga kollakate kuivanud tükkide avastamine lapse aluspesul. Tõenäoliselt on need emased ussid, kuna nad surevad kohe pärast edukat munemist.

Ja kui kahtlustate, et nad on nakatanud teisi organeid, võib olla vajalik teha täiendavaid uuringuid: vereanalüüsid, ultraheli, soole endoskoopia, kraapimine suguelundite limaskestadelt.

Narkootikumide ravi

Niisiis, valik, kuidas ravida enterobiaasi lastel, sõltub ainult meist. Kuid praegu selle kohta kehtivad kliinilised soovitused soovitavad lastel usside ravida järgmiste toimeainetega.

Albendasool. Sellel põhinevad ussitõrjetabletid on populaarsed kõigis vanusekategooriates ja neid soovitatakse kasutada üle üheaastastel lastel. Albendasool on Nemozoli ja mitmete teiste laste enterobiaasi ravimite toimeaine, kuid seda saab osta ka samanimelise ravimi kujul.
Mebendasool. Erinevalt albendasoolist on selle imendumine soolestikus sageli oodatust suurem. Seetõttu on see näidustatud kasutamiseks ainult kaheaastaselt. Mebendasooli võib leida alusest, näiteks Vermoxist.
Pürantel. Seda antibiootikumi peetakse kõige universaalsemaks, see on näidustatud isegi imikutele. Selle põhjal on loodud palju tooteid, sealhulgas "Nemozol" nimega sarnane "Nemotsid" ja "Helmintox".

Terapeutilised režiimid

Nende antibiootikumide raviskeemid võivad olenevalt ravimi omadustest ja vormist erineda. Suspensioon on kõige sagedamini näidustatud lastele, kuna see sisaldab toimeaine vähendatud annust, seda on lapsele lihtsam anda ja seedetrakt talub seda paremini. Seega, kui me ei tea, mida valida, on parem valida tablettide asemel siirup. Aga kui me räägime eranditult nendest vahenditest, siis võetakse neid vastavalt järgmisele põhimõttele.

"Nemozol". Suspensiooni kujul määratakse see üks kord pärast sööki koguses 10 ml (alla kaheaastased lapsed) või 20 ml (2-aastased ja vanemad lapsed). Ravim määratakse kõigile nakatunud pereliikmetele korraga.
"Vermox". Laste enterobiaasi (pinworms) korral kasutatakse seda üks kord - hommikul pärast hommikusööki annuses 100 mg. Pärast seda tuleb selle manustamist korrata kaks korda, iga kord kahenädalase intervalliga. Tuleb meeles pidada, et see on alla kaheaastastele lastele vastunäidustatud. Lisaks on Vermoxil veel üks puudus - selle vabastamiseks pole vedelaid vorme, on ainult tabletid.
"Pürantel". Selle annus tuleb arvutada 10 mg ravimi põhjal patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta - nii siirupi kui ka tablettidena. Sa pead seda jooma ainult üks kord hommikul pärast sööki. Korduskohtumist pole vaja.

Tuleb meeles pidada, et ussivastased ravimid ise peaaegu ei imendu ja toimivad ainult seal, kus neid vajatakse - sooleõõnes. Nende imendumine suureneb aga järsult rasvarikka toidu söömisel, mis võib põhjustada maksa (töötleb igat tüüpi rasvu) ja vere mürgistust (maksa poolt töötlemata mürk satub sinna). Seetõttu on rasvase toidu söömine rangelt keelatud päeva jooksul enne ja veel kaks päeva pärast toote võtmist!

Piperasiini kasutamine

Samuti ei tee paha meeles pidada, et mürk, mille me lapsele koos pillidega anname, jääb toksiiniks. Seetõttu on tüsistusteta ja kiiresti tuvastatud invasiooni korral mõnikord ratsionaalsem anda kõigile täiskasvanud pereliikmetele arsti poolt määratud ravim ja lapsele - piperasiin.

Sellel põhinev piperasiinadipaat on pälvinud palju häid hinnanguid seda kasutanud noortelt emadelt, see on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal. Lapsele tuleb seda anda üks kord päevas viie päeva jooksul tund enne sööki:

alla üheaastastele lastele on ette nähtud mitte rohkem kui 400 mg ravimit;
vanuses üks kuni kolm aastat- mitte rohkem kui 600 mg;
vanuses kolm kuni viis aastat- mitte rohkem kui 1 g.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Lisaks piperasiinile saab kodus ravida ka taimseid ravimeid. Arvatakse, et helmintinfektsioonide rahvapärane ravi on palju ohutum kui meditsiiniline ravi, kuid siin on vaja rõhutada mitmeid punkte, millest selle järgijad eelistavad vaikida.

Madal efektiivsus. Helmintilised infestatsioonid, sealhulgas laste enterobiaasid, esinevad maapiirkondades (st seal, kus neid kõige sagedamini ravitakse ravimtaimedega) kolm korda sagedamini kui linnapiirkondades. See on tingitud isikliku ja majapidamishügieeni standardite erinevusest, samuti kokkupuute tihedusest nakkusallikatega - pinnas, kaevuvesi, sõnnik väetisena. Kuid olulise panuse annab ka ravi oluliselt vähenenud efektiivsus võrreldes ravimitega. See põhjustab iga kandja suurema arvu nakkusi.
Ka taimemürgid on toksiinid. Absoluutsed lemmikud võitluses pinwormidega on kõrvitsaseemned, koirohuleotis ja küüslauk. Kõik need taimed on ka osaliselt mürgised. Ja toksiinide imendumine neist soole seinte kaudu on mitu korda suurem kui sama püranteeli (mitte rohkem kui 5%) ja mebendasooli (maksimaalselt 10%) oma.
Kasutamise raskused lastel. Nende ravimite võtmine ei ole peaaegu sama mugav kui suspensiooni võtmine. Ja kui täiskasvanud pereliikmete seas on erinevus peaaegu märkamatu, siis aastase beebi meeleheitlikult kibeda koirohu- või küüslaugupudruga toita/juua püüdmine pole nõrganärviliste vanemate ettevõtmine. Samal ajal on taimsed ravimid nõrgad anthelmintikumid, mis ei toimi juba esimestest päevadest peale. Niisiis tuleb valitud vahendi kulgu tõenäoliselt täiendada emajuure või palderjani tinktuuriga.
Ei sobi allergikutele. Allergiate all kannatavatel lastel ja täiskasvanutel on rangelt keelatud kasutada rahvapäraseid abinõusid!

Seega on traditsiooniline ravi rakendatav ka selliste lihtsate invasioonide korral nagu enterobiaas (pinworms). See on lihtsalt see, et te ei saa sellest nii palju "boonuseid", kui tundub.

Retsept kõrvitsaseemnetega

Iseärasused . Nende puhul on oluline rohekas kile, mis eraldab tera koorest. See on küllastunud kurbiiniga, loodusliku toksiiniga, millel on isegi arstide kinnitusel tõhusus usside vastu. Võib-olla on lapsele kõige sobivam variant nende võtmiseks seemned meega.

Sa vajad:

50 g tooreid ja kooritud seemneid;
üks magustoidulusikatäis joogivett;
pool teelusikatäit lillemett.

Ettevalmistus

Jahvata köögikombainis seemned ja kile.
Lahjendage saadud “jahu” veega jogurti konsistentsini.
Lisa mesi, sega uuesti.

Kuidas kasutada . Andke oma lapsele kogu portsjon korraga hommikul tühja kõhuga. Õhtul võib talle anda klistiiri või lahtistit. Peate seda "pastat" võtma kolm päeva, seejärel võtke nädalane paus ja korrake kursust.

Koirohi infusioon

Iseärasused . Koirohi on küllastunud tanniinidega - orgaaniliste mürkide ja allergeenidega, mis on tervisele ohtlikud. Kuid isegi ametlik meditsiin tunnistab selle kolereetilisi ja antiseptilisi omadusi.

Sa vajad:

üks supilusikatäis hakitud kuiva või värsket koirohuürti;
200 ml keeva veega.

Ettevalmistus

Vala koirohi termosesse ja vala peale keev vesi.
Lase tõmmata pool tundi ja kurna.

Kuidas kasutada . Andke lapsele 50 ml infusiooni kaks korda päevas kolm päeva enne sööki. Kahe nädala pärast korrake kursust.

Värske küüslaugu kohta

Kõige parem on lisada ükskõik millisele ülaltoodud vahendile värsket küüslauku, mis on jahvatatud viljalihaks. Aga kui laps on nõus seda koos toiduga sööma, siis seda parem. Selle anthelmintilisi omadusi pole kunagi veenvalt tõestatud. Küüslaugusõbrad põevad enterobiaasi ja askariaosi aga tegelikult harvemini kui need, kes püüavad seda vältida.

Tõenäoliselt ei hävita küüslaugu söövitav mahl, vaid lihtsalt ärritab mitte ainult seedetrakti, vaid ka selles elavaid "elusolendeid". Selle mahl sisaldab toksilisi alkaloide. Kuigi küüslaugus pole neid liiga palju. Kuid hemlock ja aconiit sisaldavad samu aineid, ainult suuremates kontsentratsioonides. Seetõttu on nendega mürgitamine sageli surmav. Midagi mõelda, kas pole? Värske küüslauk ja sibul on igal juhul vastunäidustatud mao- ja/või soolehaavandite korral.

Helmintia nakatumise ennetamine

Kõigil helmintiinfestatsioonidel on üks ühine omadus: eluaseme, söödud toidu ja käte kõrge hügieen vähendab nende tõenäosust ilma lisameetmeteta kaks kuni kolm korda. Seetõttu on parim ennetus keeld, kuid mitte kokkupuude koduloomadega, vaid suvilas õue liivakasti liiva ja aia pesemata viljade söömine.

Emasloomade munemise olemuse tõttu (nahal, mitte sooltes endas) on selle tagajärjed harva nii tõsised kui näiteks trihhinoosi korral. Kuid ussid põhjustavad immuunsüsteemi järkjärgulist pärssimist, neuroloogilisi häireid ja arengupeetust. Seetõttu aitab laste varajane isikliku hügieeni õpetamine ennetada mitte ainult enterobioosi, vaid ka hulgaliselt muid, palju tõsisemaid terviseprobleeme ning lapse usside ravi muutub lihtsalt tarbetuks.

Prindi