Alla 1-aastaste imikute vanemad esitavad sageli küsimusi: "Kui suur on tõenäosus, et imik nakatub tuulerõugetesse ja kui raske on tuulerõuged alla üheaastastel lastel?" Vanemate ärevus suureneb, kui läheduses on juba haiged lapsed. Kahekuuse beebi sugulased ei peaks muretsema, eeldusel, et ema on seda haigust varem põdenud.
Sellised lapsed ei nakatu isegi pärast kokkupuudet haige inimesega. Emalt sündides saadud immuunsus aga järk-järgult langeb ja alates 6. elukuust ei jää sellest praktiliselt midagi alles. Imikud, kes saavad rinnapiima kaudu teatud koguse antikehi, on haiguse eest paremini kaitstud ja haigestudes taluvad seda kergemini.
Alla 1-aastase lapse tuulerõuged on tavaliselt üsna rasked, mis on iseenesest üsna ohtlik. Ebatäiuslik immuunsus, millel ei ole aega 12 elukuu jooksul tekkida, on haiguse tõsiduse peamine põhjus. Erandiks on lapsed, kes said raseduse ajal emalt või rinnaga toitmise ajal antikehi.
Kui laps puutub kokku haige inimesega, siis ilmnevad tuulerõugete sümptomid ei üllata. Alla üheaastase lapse tuulerõugete nähud avalduvad erinevalt, mistõttu on vanematel raske haigust kohe ära tunda, eriti kui haige inimesega kokkupuudet pole registreeritud. Enamasti tekivad nahale villid, kuid mõnikord väljendub haigus kerge temperatuuri tõusus, kerges halb enesetunne, peavalu ja isegi nohu. Haiguse alguse ähmast pilti peetakse peamiseks teguriks, mis mõjutab selle nakkuse kiiret levikut, kuna vanemad ei tunne haigust ära ega piira haige lapse kontakte.
Iseloomulik üksikasjalik haiguspilt algab tuulerõugete lööbega, mis esialgu ilmneb väikese täpi kujul, mõnikord tõustes naha kohal. Mõne aja pärast moodustub koha keskele läbipaistva vedelikuga kuni kolmemillimeetrise läbimõõduga mull, mille ümber olev nahk muutub kergelt punaseks. Rasketel juhtudel võib mulli läbimõõt ulatuda kümne millimeetrini. Tuulerõugete tüüpilised sümptomid on lainelised lööbed, millega kaasneb temperatuuri tõus.
Mõne päeva pärast kaovad villid, moodustades koorikuid. Keha pinnale tekib omapärane pilt, mis on iseloomulik ainult sellele nakkushaigusele - samaaegselt laigud, villid ja koorikud lapse nahal. Lisaks võivad erinevatele limaskestadele tekkida kiiresti lõhkevad villid, mis hiljem muutuvad pindmisteks erosioonideks.
Kergetel juhtudel ei ületa lööbe kestus 5 päeva ja rasketel juhtudel võib see ulatuda kahe nädalani. Vanemad peaksid laste tähelepanu sügeleva lööbe kratsimisest kõrvale juhtima, sest muidu võib viirusnakkusele lisanduda bakteriaalne infektsioon. Bakteriaalse infektsiooni esinemisest annavad märku mullid, mille sisu on hägune või isegi kollane, mis nõuab täiendavat ravi.
Tuulerõugete inkubatsiooniperioodi tunnused
Inkubatsiooniperiood on nakkushaiguse varjatud esialgne vorm, mis kestab hetkest, kui nakkustekitaja siseneb kehasse kuni haiguse esmaste ilmingute ilmnemiseni. Tuulerõugete inkubatsiooniperioodi areng jaguneb kolme faasi.
- Esimene esialgne faas langeb kokku viiruse kehasse sisenemise ja selle edasise kohanemisega.
- Järgmine faas on arengufaas, mille käigus patogeen paljuneb ja akumuleerub. Kui lapsed on selle haigusega nakatunud, on kahjustatud peamiselt ülemiste hingamisteede limaskestad.
- Lõppfaas - nakkusetekitajad tungivad verre ja levivad kogu kehas, mille tagajärjel tekib nahale tuulerõugete lööve.
Inkubatsiooniperioodi lõppfaasis iseloomustab kogu keha mobiliseerimine ja antikehade ilmumine nakkusetekitaja vastu võitlemiseks.
Alla üheaastastel lastel on peiteaeg lühem kui täiskasvanutel. Reeglina ei nakatu vastsündinud tuulerõugetesse, kellel on emalt raseduse ajal saadud immuunsus. Siis aga hakkab järk-järgult vähenema organismi immuunkaitse ja 3-6 kuu vanuselt on oht nakatuda. Haiguse peiteaeg võib ulatuda kahekümne ühe päevani ja esimesed nakkusnähud võivad ilmneda 2. nädala lõpuks pärast nakatumist. Fotol on mõned iseloomulikud märgid, mille järgi saab tuulerõugeid eristada.
Kuidas tekivad tuulerõugete kerged ja rasked vormid?
Kuni 5- ja mõned kuni 7-kuused imikud taluvad tänu ema poolt edastatud immuunsusele tuulerõugeid üsna hästi. Pärast inkubatsiooniperioodi tekivad nahale üksikud lööbed, mis asenduvad lainetaolistega. Iga lainega kaasneb temperatuuri tõus ja mida suurem on lööve, seda kõrgem on temperatuur. Väikeste punaste laikudena ilmnev lööve muutub kiiresti selge vedelikuga villideks.
Villid moodustavad päeva jooksul kooriku ja samal ajal tekivad nahale uued lööbed. Tavaliselt ei ole beebi seisund tõsine, kuid ta kogeb siiski ebamugavust, kuna lööbest tingitud sügelus jätab ta ilma puhkusest, öisest unest ja söögiisust.
Kahjuks põevad lapsed sageli esimesel eluaastal, eriti pärast 5. elukuud, tuulerõugeid väga raskelt. Haiguse raske kulgemise ajal kogeb laps kõrget temperatuuri, ulatudes 40 °C-ni koos arvukate lööbetega. Ta keeldub söömast, on rahutu ja tal võib olla peavalu. Lainelised lööbed ilmnevad päeva jooksul, intervalliga, mille vahel patsiendi seisund paraneb.
Rasketel haigusjuhtudel on suurimaks mureks lööbed limaskestadel. Näiteks kui lapse kõri mõjutab lööve, võivad ilmneda lämbumise või vale laudja sümptomid. Sel juhul peavad vanemad andma lapsele fenistiili ja kutsuma kohe kiirabi. Palaviku puudumisel võib kõriturse leevendamiseks kasutada kuuma jalavanni, mis soodustab vere väljavoolu hingamisteedest. Raske haiguse perioodil puudutab see kõige sagedamini üle 7 kuu vanuseid lapsi, haiglaravi on võimalik.
Tuulerõugeid saab ravida ka kodus. Seda haigust põdeva üheaastase lapse vanemate peamine eesmärk on vältida mädase lööbe tekkimist. Miks peaks haigete laste isiklikku hügieeni eriti hoolikalt hoidma? Laste riided ja ümbritsevad esemed peavad olema puhtad. Alla üheaastased lapsed kipuvad sügelevale lööbele kriimustama, mistõttu tuleks beebi küüned lühikeseks lõigata, et ta ei saaks sügamisel nakkust saada.
Väga kasulikud on ürdivannid, mis hoiavad keha puhtana ja leevendavad sügelust. Temperatuur ruumis, kus haige laps magab, ei tohiks olla kõrge, kuna see suurendab sügelust. Lööbeid ravitakse briljantrohelise alkoholilahuse ja nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, mis kaitseb uute löövete eest.
Alla aastase imiku kõrget palavikku tuleb alandada palavikku alandavate ravimite abil, tugeva sügeluse korral võib anda allergiavastast ravimit. Lisaks on vajalik beebi igapäevane läbivaatus, et teha kindlaks kooriku all olevate vistrike seisund, mille põletiku korral on vaja kiiresti otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Tuulerõugeid haigestub ainult üks kord, nii et esimesel eluaastal põdedes inimene sellesse nakkushaigusesse ei nakatu edaspidi, kuna tal tekib eluaegne immuunsus.
Peaaegu iga inimene puutub oma elus kokku lapsepõlve nakkusega, näiteks tuulerõugetega. Sageli diagnoositakse see haigus pärast kaheaastaseks saamist, kuid mõnikord esineb tuulerõugeid ka imikutel.
Kas see nakkushaigus on alla üheaastastele lastele ohtlik Kas vastsündinud lapsed põevad tuulerõugeid ja mida peaksid vanemad tegema, kui nende beebil nii varases eas tuulerõuged haigestuvad?
Kas laps saab tuulerõugeid?
Kui emal oli tuulerõugeid enne rasedust, on beebi esimesed 6 kuud kaitstud selle nakkuse tekitaja eest tänu emalt raseduse ja rinnaga toitmise ajal saadud antikehadele.
Imiku nakatumine inimestel tuulerõugeid põhjustava Varicella Zosteri viirusega on võimalik järgmistel viisidel:
- Emakasisene emalt, kes enne rasedust ei põdenud tuulerõugeid ja nakatus viirusesse raseduse ajal. See on eriti ohtlik, kui nakatumine toimub raseduse esimesel 12 nädalal, kuna Varicella Zosteri viirus kutsub sel juhul esile loote tõsiste patoloogiate arengu. Kui haigusetekitaja jõuab lapseni raseduse viimastel päevadel (5 päeva enne sündi), muutub see kaasasündinud tuulerõugete põhjustajaks. Kui nakatumine toimub hiljem kui 12. nädalal ja naise haigus algab varem kui nädal enne sünnitust, õnnestub beebil haigelt emalt saada piisavalt antikehi, mistõttu tuulerõuged ei pruugi avalduda.
- Õhus levivate tilkade kaudu tuulerõugeid põdevalt lapselt või täiskasvanult. Tavaliselt tekib selline nakkus üle 6 kuu vanuse, kui ema antikehade kaitse kaob ja laps muutub vastuvõtlikuks Varicella Zosteri viirusele. Kui ta on ühes ruumis tuulerõugeid põdeva patsiendiga, näiteks kui vanemal vennal või lasteaias käival õel avastatakse nakkus, on nakatumise oht väga suur.
Teadaolevalt on tuulerõugete inkubatsiooniperiood keskmiselt 10-21 päeva. Veelgi enam, kõige sagedamini lastel vanuses 6 kuud kuni aastani, lühendatakse seda perioodi, mille jooksul viirus areneb beebi kehas ega avaldu mingil viisil, 7 päevani.
Sümptomid
Imiku tuulerõugete esimesed sümptomid on söögiisu ja une halvenemine, rahutu käitumine ja nõrkus. Peagi tõuseb beebi kehatemperatuur (mõnikord ainult 37-38 kraadini, kuid paljudel väikelastel on temperatuur kõrgem) ja tekib lööve. Lööve ilmub esmalt torsole, seejärel pea ja jäsemetele.
Lööbe elemendid muudavad järk-järgult kuju - alguses näevad need välja nagu täpid, seejärel muutuvad need sääsehammustuste (papulade) sarnaseks ja muutuvad väga kiiresti selge vedelikuga täidetud villideks. Peagi sellised mullid kuivavad ja nende pinnale tekivad koorikud.
Kuigi mõned villid on kuivanud, tekivad puhtale nahale lähedale uued laigud, mis muutuvad samuti vesiikuliteks. Kui te seda löövet ei kriimusta, kukuvad koorikud mõne nädala jooksul maha, jätmata jälgi.
Kuidas imikud tuulerõugetega toime tulevad?
Tuulerõugete kulg enne aastaseks saamist võib olla nii kerge kui ka raske. Kui laps talub infektsiooni kergesti, muutub tema üldine seisund veidi ja löövet esindavad ainult üksikud elemendid. Kuid alla üheaastaste imikute ebaküpse immuunsuse tõttu ei ole tuulerõugete rasked vormid haruldased.
Vastsündinutel, kes nakatuvad emalt vahetult enne sündi, on haigus samuti väga raske. Sel juhul on lapsel väga kõrge temperatuur, palju mullid ja võimalikud tüsistused (entsefaliit, kopsupõletik, hepatiit ja teised).
Kuidas ravida alla ühe aasta vanust tuulerõugeid
- Kui haigus on kerge, ravitakse seda imikueas ainult sümptomaatiliselt ja kodus. Rasketel juhtudel on vaja haiglaravi ja viirusevastaste ravimite väljakirjutamist.
- Palaviku alandamiseks antakse väikelastele paratsetamooli või ibuprofeeni. kontrollige annust oma lastearstiga.
- Mullide käsitsemiseks võite kasutada briljantrohelist, kalamiini losjooni või tsinkoksiidil põhinevat Zindol suspensiooni. Tugeva sügeluse korral võib Fenistil geeli kanda üle ühe kuu vanema imiku nahale.
- Kui lapse suhu, suguelunditele või muudele limaskestadele ilmuvad mullid, neid saab pesta ravimtaimede (näiteks kummeli) või furatsiliini lahusega. Limaskestadele tekkinud haavu võib ravida astelpajuõliga ja kui need beebit väga häirivad, siis määrida neid mõne hammaste tulekuks kasutatava valuvaigistava geeliga.
- Oluline on vältida vesiikulite kriimustamist, Seetõttu kannavad tuulerõugetega lapsed kindaid ja kui sügelus on väga tugev, pidage nõu arstiga, et valida antihistamiinikumid.
- Tuulerõugetega lapse vannitamine ei ole keelatud. kuna hügieeniprotseduurid aitavad vähendada sügelust. Kõrge temperatuuriga perioodidel vanni siiski ei soovitata. Kui lapse tervis on normaliseerunud, pole vaja ujumist vältida. Kuid veeprotseduuride ajal peaksite järgima mõningaid soovitusi - ärge kuumutage vett üle, ärge kasutage pesuvahendeid ja pesulappe ning ärge hõõruge pärast vannitamist rätikuga.
- Kui imiku tuulerõugete kulg on raske, määrab arst viirusevastaseid ravimeid, Näiteks Acyclovir on ravim, mis toimib Varicella Zosteri viirusele, blokeerides selle paljunemise lapse kehas. Väga rasketel juhtudel manustatakse seda ravimit lapsele intravenoosselt ja seda kasutatakse ka salvi kujul vesiikulitele.
- Kui ema haigestub tuulerõugetesse viis päeva enne sünnitust või hiljem, Immunoglobuliini manustatakse vastsündinule kohe pärast sündi, mis aitab hävitada Varicella Zosteri viirust. Samuti tuleb sellistele imikutele anda Acyclovir.
Ärahoidmine
Kui lapseootel ema pole kunagi tuulerõugeid põdenud ja mõtleb, kuidas kaitsta nii ennast kui ka kõhus olevat last tuulerõugete eest, oleks vaktsineerimine parim valik. Tuulerõugete vastu on soovitatav end vaktsineerida vähemalt 3 kuud enne planeeritud rasedust. Ja kuna täiskasvanute tuulerõugete vaktsiini manustatakse kaks korda intervalliga 6-10 nädalat, siis Vaktsineerima tuleks minna kliinikusse veelgi varem.
Üle kuue kuu vanemaid lapsi saab kaitsta pere vanima lapse nakatumise eest, isoleerides haige beebi suurima nakatumise perioodil ja korteris sagedast märgpuhastust (viirus on väljaspool inimkeha väga ebastabiilne).
Kuid kuna tuulerõugetega laps muutub nakkavaks siis, kui haiguse kliinilisi ilminguid veel pole (inkubatsiooniperioodi viimasel päeval), ei ole võimalik last tuulerõugete eest täielikult kaitsta olukorras, kus vanem laps " tõi” selle lasteaiast või koolist .
a on väga levinud nakkus, nii et peaaegu kõik vanemad puutuvad selle haigusega oma lapsel kokku. Selle põhjustajaks on herpesviiruste rühma kuuluv viirus. See levib kiiresti õhu kaudu, kandes haige lapselt tervetele beebidele ja vastuvõtlikkus sellele infektsioonile on hinnanguliselt 90-100%. Uurime, mida Komarovsky ütleb tuulerõugete kohta ja kuidas ta soovitab seda lapsepõlves ravida.
Kes haigestub tuulerõugeid sagedamini?
Populaarne arst kinnitab, et tuulerõugeid diagnoositakse kõige sagedamini alla 12-aastastel lastel. Pealegi on enamikul alla 12-aastastel lastel haiguse kulg kerge, kuid vanemad lapsed põevad tuulerõugeid raskemini, nagu täiskasvanudki.
Alla 6 kuu vanustel imikutel esineb tuulerõugeid üsna harva ja selle kulg on raske. Eriti rasket tuulerõugete kulgu täheldatakse vastsündinutel, kellele viiruse kandis edasi nende ema viimase 5 raseduspäeva jooksul või esimestel päevadel pärast sündi. Enamikku esimese kuue elukuu imikuid kaitsevad tuulerõugete patogeeni eest nende emalt pärinevad antikehad, kui ema haigestus lapsepõlves.
Kuidas tuulerõuged lastel avalduvad?
Komarovsky nimetab tuulerõugete peamist ilmingut, mis võimaldab seda nakkust teistest eristada, iseloomulikuks lööbeks. Esialgu kujutavad seda punased laigud, mis mõne tunni pärast muutuvad läbipaistva sisuga täidetud mullideks. Järgmisel päeval muutub mullides olev vedelik häguseks ja nende pind kortsub, misjärel need kaetakse koorega. Seitsme kuni kaheksa päeva pärast langevad kuivanud koorikud maha ega jäta sageli jälgi.
Komarovsky märgib, et samaaegselt lööbe ilmnemisega halveneb lapse üldine seisund ja ilmnevad mittespetsiifilised joobeseisundi sümptomid. Laps tunneb end nõrgana, kaebab peavalude üle ja keeldub toidust. Lisaks tõuseb tema kehatemperatuur. Köha ja nohu tuulerõugete puhul ei täheldata.
Ravi
Kuidas ravida tuulerõugeid
Komarovsky märgib, et laste ravis kasutatakse harva ravimeid, mis mõjutavad otseselt tuulerõugete põhjustajat. Sellised herpesviirust otseselt mõjutavad ravimid on näidustatud ainult raske tuulerõugete korral, näiteks noorukitel, alla üheaastastel lastel (näiteks 4-kuustel või vastsündinul) või rasedatel naistel. Kergetel juhtudel on kogu tuulerõugete ravi sümptomaatiline, see tähendab, et see on suunatud lapse seisundit halvendavate sümptomite kõrvaldamisele.
Kui tuulerõugeid põdeval lapsel on palavik, soovitab Komarovsky anda paratsetamooli või ibuprofeeni lubatud annuses. Tuntud lastearst juhib vanemate tähelepanu asjaolule, et aspiriin on tuulerõugetega lastele vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada tüsistusi (maksakahjustusi).
Nahasügeluse leevendamiseks ja villide kriimustamise vältimiseks, mille tagajärjeks on lööbe nakatumine ja märkide teke, mis ei kao elu lõpuni, soovitab Komarovsky:
- Kasutage arsti poolt välja kirjutatud nahahooldustooteid.
- Vajadusel andke lapsele suu kaudu antihistamiine.
- Haarake lapse tähelepanu kõrvale.
- Lõika hoolikalt lapse küüned ja kui me räägime beebist, siis tuntud arst nimetab labakindaid suurepäraseks lahenduseks.
- Tehke igapäevane voodipesu vahetus.
- Ujutage last jahedas vannis, kuivatades keha pärast vannitamist. Vanniskäiku võib korrata iga 3-4 tunni tagant, vette võib lisada veidi soodat.
- Vältige lapse ülekuumenemist, sest see suurendab sügelust (tuba ei tohiks olla liiga kuum).
Tüsistuste vältimiseks soovitab Komarovsky pöörata piisavalt tähelepanu joogirežiimile, kuna tuulerõugete dehüdratsioon kahjustab ainult lapse neerusid, maksa ja muid siseorganeid.
Kasutades briljantrohelist
Populaarne arst märgib, et seda ravimit on juba pikka aega kasutatud tuulerõugete ravis. Ja kui tuulerõugetest räägitakse, tuleb enamikule vanematele meelde rohelise täpiga lapse pilt. Komarovski sõnul briljantrohelist sellist nakkust aga üldse ei ravi ning kõik villid kooruvad ka ilma seda värvainet kasutamata.
Briljantrohelise kasutamisel on siiski mõned eelised. Kui ema katab iga päev uusi ville, näeb ta, millal lööbe uute elementide ilmumine on peatunud. Ja juba 5 päeva pärast seda sündmust ei ole laps enam teistele nakkav. Samas nimetab Komarovsky otsust kasutada briljantrohelist iga ema isiklikuks asjaks ja kinnitab, et tuulerõuged mööduvad ilma rohelist värvainet kasutamata.
Kas on võimalik jalutama minna?
Komarovsky soovitab minna lapsega välja jalutama 5 päeva pärast uute lööbe ilmnemise peatumist, see tähendab perioodil, mil laps on tuulerõugete patogeeni keskkonda viimise juba lõpetanud. Kuid tuntud arst ei soovita kiirustada lasteaeda külastama, kuna tuulerõuged pärsivad laste immuunsust üsna tugevalt. Komarovsky soovitab minna lasteaeda alles 2-3 nädalat pärast taastumist.
Ärahoidmine
Komarovsky nimetab vaktsineerimist parimaks kaitseks tuulerõugete vastu. Populaarne arst kahetseb, et selline vaktsiin pole kohustuslike vaktsineerimiste nimekirjas. See, nagu ka vanemate arvamus tuulerõugete kui väga kerge haiguse kohta, saab takistuseks laste sagedasel tuulerõugete vastu vaktsineerimisel.
Dr Komarovsky peab õigeks nende vanemate tegevust, kes otsustavad selle nakkuse vastu vaktsineerida, sest mõnele lapsele võivad tuulerõuged olla surmavad, näiteks kui lapsel on krooniline infektsioon või immuunpuudulikkus. Lisaks kaitseb vaktsineerimine last vanemas eas, kui, nagu teada, kaasnevad haiguse käiguga sageli tüsistused.
Küsimusele, kas on vaja last tuulerõugetesse nakatada, vastab Komarovsky kahemõtteliselt. Ühest küljest ei mõista kuulus arst vanemate selliseid tegusid hukka, kuid teisest küljest on ta kindel, et parem on korraldada lapse "tutvus" tuulerõugete viirusega nõrgestatud patogeeni sisaldava vaktsiini abil. . Lapse tahtlik nakatumine nõrgendamata viirusega on ohtlikum, sest koos kerge kulgemisega on juhtumeid, kus lapsed põevad tuulerõugeid väga tõsiselt.
Tuulerõugete kohta saate veelgi rohkem teada, vaadates dr Komarovski saadet.
Igas vanuses lapsed võivad haigestuda tuulerõugeid, sealhulgas imikud ja vastsündinud. Alla üheaastaste laste tuulerõugetel on oma kulgemise iseärasused, räägime neist ja vanemaid enim puudutavatest probleemidest.
Kas lapsel on võimalik nakatuda?
Arvatakse, et kuni 6 kuu vanused lapsed haigestuvad tuulerõugeid väga harva transplatsentaarse ja laktogeense (rinnapiima kaudu) immuunsuse olemasolu tõttu. Kuid lapsed on kaitstud ainult siis, kui lapse ema on juba enne rasedust põdenud tuulerõugeid. Sel juhul on tema veres spetsiaalsed antikehad (kaitseained), mis kaitsevad teda korduvate haiguste eest. Need antikehad jäävad kogu eluks, seega haigestute tuulerõugetesse vaid üks kord elus (erandiks on haruldased korduvnakatamise juhud, kui immuunsus väheneb).
Laps saab need antikehad emalt emakasse platsenta kaudu ja pärast sündi rinnapiima kaudu. Selline passiivne immuunsus on beebile väga oluline, see kaitseb teda haiguse eest ja kui laps siiski haigestub, tekib see kergemal kujul.
Pärast kolme elukuud hakkab passiivne immuunsus langema ja kaob umbes 6 kuuks. Sellest tulenevalt suureneb tuulerõugetesse nakatumise oht.
Kui lapse ema ei ole varem tuulerõugeid põdenud ja teda ei ole selle vastu vaktsineeritud, on laps selle nakkuse eest täiesti kaitsmata. Laps, kellel puudub passiivne immuunsus, võib tuulerõugeid põdeva patsiendiga kokkupuutel haigestuda igas vanuses.
Teine, kõige ebasoodsam variant tuulerõugete nakatumiseks on emakasisene infektsioon. See juhtub siis, kui lapse ema haigestub raseduse ajal tuulerõugetesse. Tuulerõuged raseduse alguses võivad põhjustada loote surma või raskete sünnidefektide tekke. Kui tuulerõuged arenevad emal paar päeva enne sündi, põhjustab see vastsündinul kaasasündinud tuulerõugete arengut, mis võib esineda raskes või mõõdukas vormis.
Tuulerõugete kulgemise tunnused alla üheaastastel lastel
Haiguse raskusaste sõltub lapse immuunsusest. Kui tal on ema suhtes passiivne immuunsus, on haigus leebem, kui tal seda pole, märgitakse tõsine kulg.
Väikelastel võivad tuulerõuged esineda kergel ja algelisel kujul (passiivse transplatsentaarse immuunsuse olemasolul).
Väikelaste tuulerõugete kerget vormi iseloomustavad:
- Haiguse alguses üksikud lööbed, millele järgnevad lainelised lööbed. Iga lööbe lainega võib kaasneda temperatuuri tõus;
- Temperatuuri tõusu aste sõltub tavaliselt lööbe arvust. Mida rohkem "tuulerõuge" elemente ilmub, seda kõrgem on kehatemperatuur;
- Lööbe elemendid on tüüpilised tuulerõugetele - väikesed punased laigud, mis muutuvad kiiresti läbipaistva sisuga mullideks (vesiikuliteks). 2-3 päeva pärast vesiikulid kuivavad ja muutuvad koorikuks;
- Samal ajal võivad lapse nahal olla laigud ja vesiikulid ja koorikud - seda nimetatakse lööbe valeks polümorfismiks;
- Elemendid võivad paikneda nahal ja limaskestadel;
- Haiguse ilmnemisel kannatab lapse üldine seisund (isegi kergete vormide korral). Laps muutub kapriisseks, ärrituvaks, söögiisu väheneb, keeldub rinnaga toitmast, magab halvasti ja võib oma haavandeid kriimustada.
Rasked tuulerõuged imikutel
See vorm esineb passiivse immuunsuse puudumisel ja vanematel kui 6 kuu vanustel lastel.
Iseloomulikud on järgmised sümptomid:
- Haigus algab üldiste nakkavate toksiliste ilmingutega, mis suurenevad;
- Kehatemperatuur on märgatavalt tõusnud;
- Lapse üldine seisund kannatab suuresti - täielik söömisest keeldumine, ärevus või tugev nõrkus, peavalu;
- Lööbe elemendid võivad olla suurtes kogustes, hõlmates suurt keha pinda ja limaskestasid. Lööbe kõrgusel suureneb toksikoos, kehatemperatuur võib tõusta 40 ˚C-ni;
- Iseloomulik on uute elementide tõmblev välimus;
- Vesiikulite võimalik hemorraagiline (vere) immutamine;
- Sageli tekivad mädased tüsistused (abstsessid, flegmoon, püoderma) ning teisi organeid ja süsteeme mõjutavad tüsistused.
Kui alla üheaastastel lastel ilmnevad esimesed tuulerõugete nähud, pidage kindlasti nõu arstiga. Arst määrab haiguse tõsiduse ja määrab sobiva ravi.
Vastsündinu perioodil on lapsed väga haavatavad. Pole asjata, et emad muretsevad, et nende laps võib nakatuda tuulerõugetesse nii kellegi teise haige lapse kui ka oma leibkonnaliikmete poolt.
Tuulerõuged on väga lenduvad – viirus võib tungida isegi läbi suletud uste kõrvalruumist. Kuid samal ajal ei saa tuulerõugeid kliinikust, poest ega tänavalt riietele “toota”, kuna viirus sureb väliskeskkonnas. Seetõttu võivad alla üheaastaste laste tuulerõuged ilmneda ainult isiklikul kokkupuutel või patsiendi läheduses. Ühesõnaga, kui keegi pereliikmetest haigestub, on vastsündinu nakatumise oht suur.
Teisest küljest, kui lapse emal oli kunagi tuulerõuged ja ta toidab nüüd last rinnaga, vähendab see oluliselt nakatumisohtu isegi pideva kokkupuute korral patsiendiga. Rinnaga toitmise ajal edastab naine oma lapsele antikehi, ja see toetab tema immuunsust, mis aga kaob umbes kuue kuu pärast.
Tuulerõuged on kuni 3-kuusel lapsel väga rasked, nii et sel perioodil peaksid vanemad teda kaitsma kokkupuute eest patsientidega, aga ka inimestega, kellel on huultel herpes. Neid lööbeid peetakse tuulerõugete esimeseks vormiks.
Kuidas tuulerõuged imikutel avalduvad?
Loomulikult on tuulerõugete esimene märk alla üheaastasel lapsel nahalööve . Haigusel on laineline iseloom - see tähendab, et lööbed ilmnevad partiidena ja võib isegi leeveneda, millele järgneb lapse seisundi halvenemine.
Tuulerõugete kerge vormi korral näevad alla üheaastaste laste sümptomid välja nagu lööve, mis vaheldumisi intensiivistub ja taandub. Lööve on kaasas kerge palavik mis suureneb, kui lööve levib. Temperatuur ei pruugi aga tõusta, kui lööve on lokaalne.
Lööve algab väikeste punaste laikudena, mis haiguse progresseerumisel muutuvad selgeteks, vedelikuga täidetud villideks, mille ümber on punane halo. Kui villid lõhkevad ja kuivavad, tekivad naha pinnale koorikud, mida nimetatakse koorikuteks. Lapse käitumist sel perioodil iseloomustatakse kui kapriisset, rahutut ja ärrituvat.
Imikutel on nakkuse ja haiguse kulgu teatud nüansid.
Pole üllatav, sest isegi tuulerõugete kerge vorm alla üheaastastel lastel provotseerib tugev sügelus , mis häirib normaalset und ja vähendab söögiisu. Sel ajal rinnapiima saavatel imikutel on haigus kõige lihtsam põdeda.
Lisatoitu saavad imikud võivad keelduda puuviljapüreest või mahlast. Pole vaja nõuda. Parem on last rinnaga toita, kui ta seda soovib.
Ja ärge unustage juua. Kunstlikult toidetud lastel on see palju keerulisem, kuna mõnikord ei saa nad üldse süüa. Ema peab teadma, et kui teil on tuulerõuged, ei saa te oma last sunniviisiliselt toita. Parem on anda talle vett, magustamata kompotti või väga nõrka teed.
Kahjuks esineb tuulerõugete rasket vormi ka alla üheaastastel lastel. Tavaliselt on seda seisundit väga raske iseseisvalt leevendada. Selle vormi esimesed sümptomid on temperatuur umbes 40 o ja elektrikatkestus .
Paljud emad ei saa lapsega toimuvast aru ja on väga mures. Alles järgmisel päeval, kui tekib tugev lööve, muutub pilt selgemaks. See vorm voolab ka lainetena. Raske tuulerõugete korral võivad lapse kõri ja ninakõrvalurge kuivada, mis mõnikord viib lämbumine ja vale laudjas .
Loomulikult saab 1-aastase lapse tuulerõugeid tuvastada ja haiguse vormi määrata ainult spetsialist. Seetõttu on esimeste märkide ilmnemisel vaja kutsuda kiirabi ja mitte haiglaravile vastu seista, kui arst seda nõuab.
Diagnoos on pool ravist
Vanemad kahtlustavad tavaliselt tuulerõugeid, kui esineb lööve, kuid arstid vajavad täielikumat pilti. Seetõttu küsib arst emalt üksikasjalikult, kuidas laps viimasel paaril nädalal käitus, kas oli kokkupuudet tuulerõugete viirusega nakatunutega.
Võib-olla olite teie ja teie laps epideemia epitsentris - haiglas, lasteaias, sanatooriumis, teiste tuulerõugeid põdevate laste või täiskasvanute hulgas. Enamasti piisab diagnoosi panemiseks naha uurimisest ja ema küsitlemisest.
Vastuolulistel juhtudel võib arst määrata patsiendi kudedest võetud viiruse seroloogilise vereanalüüsi või elektronmikroskoopia. Kuid enamasti lõpeb kõik visuaalse kontrolliga.
Laste ravimise tunnused
Alla üheaastaste laste tuulerõugete puhul ei ole eriravi vaja. Lastearst määrab täieliku puhkuse, rohke vedeliku ja palavikuvastased ravimid. Sest sügeluse leevendamine Ühe kuu vanustele lastele võib kasutada Fenistili tilku. Tavaliselt langeb annus kokku lapse elatud kuude arvuga - 3 kuu vanuselt - 3 tilka, 6 kuu vanuselt - 6 tilka jne.
Villide kuivatamiseks võite kasutada briljantrohelist vanaviisi või määrida lööve Fenistil geeliga. Geeli kantakse peale lokaalselt, tervet nahka ei ole soovitatav sellega katta ja kasutada ainult puhast sõrme, mitte vatitupsu. Tampooni kiud võivad kergesti levitada infektsiooni kogu epidermises.
Vanemad võivad kasutada ka antiseptilist Calamine Lotioni, mida läänes laialdaselt kasutatakse. Lotion mitte ainult ei vähenda sügelust ja jahutab nahka, vaid vähendab ka armistumise ohtu.
Sest temperatuuri alandamine Tavaliselt määratakse paratsetamool, mida võib kasutada kas tablettidena või rektaalsete ravimküünaldena. Teisel vormil on suured eelised, kuna väikelastele on väga raske ravimeid suu kaudu anda ja suposiite saab manustada isegi une ajal.
Pange tähele, et neid ravimeid ei soovitata kasutada temperatuuril alla 38-38,5 o C. Ibuprofeeni ei tohi võtta tuulerõugete raviks. Ravim võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Väga oluline on jälgida, et pisipõnn ennast ei kriimustaks, rebenes ville ja aidates kaasa lööbe levikule tervele nahale. Selleks tuleb lapsele panna vest ja kriimud. On ebatõenäoline, et see sügeluse all kannatavale lapsele meeldiks.
Kuid kõigepealt peate hoolitsema oma taastumise eest. Seega peavad vanemad olema kannatlikud ja mitte ärritama lapse kapriisidest, kellel on niigi raske. Proovige kogu oma jõuga last rahustada ja toetada, sest rahulik seisund aitab kaasa kiirele paranemisele.
Lisaks sellele on see vajalik järgige hoolikalt isikliku hügieeni meetmeid – vahetage sageli mähkmeid, pükse ja alussärke pärast nende kuuma triikrauaga triikimist.
Lapsed, kes juba söövad peibutis , tuleb tarbida rohkem hapendatud piimatooteid, värskeid püreestatud köögivilju ning puuvilja- ja marjamahlasid.
Mida ei tohi ravi ajal teha
Loomulikult soovib iga ema oma lapse seisundit võimalikult kiiresti leevendada. Kuid salvide ja ravimite kuritarvitamise korral ei tule taastumine varem kui peaks.
Ärge arvake, et mida sagedamini ravite haavu briljantrohelisega, seda kiiremini lööve kaob. Briljantroheline lahus ei tapa tuulerõugete viirust, vaid kuivatab ainult põletikke ja desinfitseerib.
Briljantrohelise kuritarvitamine võib põhjustada kasulike ja kahjulike mikroorganismide tasakaalustamatust epidermise pinnal ja selle tulemusena tekivad armid.
Peale selle, kui kasutate vatitupsu või padjakest, riskite infektsiooni levikuga ja lööbe süvenemisega. Kuid te ei saa nahka üldse ravida. Proovige piirduda kahe protseduuriga päevas.
Nõukogude ja paljud kaasaegsed arstid nõuavad, et tuulerõuged alla üheaastastel lastel on tõsine põhjus ära pese ega mine jalutama . Teadaolevalt tuulerõugete viirus väliskeskkonnas ellu ei jää, mistõttu nakatunud laps sellest enam ei hooli.
Hügieeniprotseduuridest täielik keeldumine ei too samuti midagi head. Proovige lapse voldid vähemalt nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega pühkida või pesta teda kiiresti duši all ja ärge kartke talki kasutada.
Mida absoluutselt ei tohiks teha tuulerõugete ravimisel alla üheaastastel lastel palavikuvastaste ravimite kuritarvitamine . Arst peab määrama ravimi ööpäevase annuse, mille ületamine on tungivalt soovitatav.
Samuti ei tohiks te anda oma lapsele tablette sagedamini kui retseptis märgitud. Mõistke, et temperatuur on märk sellest, et keha võitleb, tapab viirust. Paratsetamooli üleannustamine on palju hullem kui temperatuur 37,7 ° C.
Vaktsineerimine tuulerõugete ennetamiseks
Parim ravi on ennetamine, seda ütleb teile iga arst. Tuulerõugeid hoiab ära vaktsineerimine, mida tavaliselt ei tehta enne lapse aastaseks saamist. Kuidas siis last kaitsta? Vaktsineerige oma ema ja kõiki pereliikmeid, eriti kui nad käivad sageli kohtades, kus nad võivad nakatuda.
Lapsi vaktsineeritakse graafiku alusel, aga kuidas on lood täiskasvanutega? Kui olete nakatunud inimesega kokku puutunud ja teate sellest, peate end vaktsineerima kolme päeva jooksul alates kokkupuute kuupäevast. See aitab vähendada haigestumise tõenäosust või vähemalt viia haigus üle kergemale vormile.
Tuulerõugete vastu vaktsineerimise vastunäidustused hõlmavad rasedust, kuid mitte imetamist, samuti allergiat želatiini või neomütsiini suhtes. Samal ajal võib paljusid tuulerõugete vaktsiine, nagu Okavax või Varivax, manustada kroonilise raske haiguse ja isegi AIDS-i põdevatele täiskasvanutele.
Muud ennetusmeetodid
Kuna alla üheaastast last on tuulerõugete vastu peaaegu võimatu vaktsineerida, tasub teda võimaliku nakatumise eest kaitsta.
Selleks on vaja piirata kokkupuudet haigete laste või täiskasvanutega, eriti kui lapse emal ei olnud tuulerõugeid. Kui keegi teie perekonnast on nakatunud, pakkuge talle statsionaarset ravi. Samuti tasub ruumid desinfitseerida, kui majas on haige.
Öelge julgelt sõpradele ja perele, et lõpetate oma kodu külastamise enne, kui teie laps on veidi suurem. Kuigi teie lapse tervis on endiselt üsna habras, peaks see saama teie elus prioriteediks.
Arst Komarovsky tuulerõugete kohta lastel
Mulle meeldib!