Võrkkesta tsentraalse veeni ja teiste silma veresoonte tromboosi diagnoosimine ja ravi. Silma veresoonte tromboosi ravi Verehüübe lõhkemine silmas tagajärjed

Silma veresoonte tromboos- seisund, mida iseloomustab võrkkesta tsentraalse veresoone või selle harude ummistus. Selle tulemusena on vereringe häiritud ja algab stagnatsioon. Võrkkesta tromboos on praegu üks progresseeruva nägemiskaotuse põhjusi. Enamikul juhtudel mõjutab haigus vanemaid inimesi, kuid patoloogia võib areneda igas vanuses.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(see , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Silma tromboos. Mis see on?

Tsentraalse võrkkesta arteri tromboos- äge verevoolu häire võrkkesta arteri või selle harude kaudu, mis viib isheemia tekkeni. Just see seisund areneb kiiresti ja ohustab nägemisfunktsiooni.

Kui võrkkesta keskveen ja selle harud on blokeeritud, on vere väljavool häiritud. Veresoonte ülerahvastatus liigse verega kutsub esile nende ülevenitamise ja deformatsiooni. Sein pakseneb ja muutub tihedamaks. Verevool aeglustub ja veresoones moodustub tromb.

Vere stagnatsiooni tagajärjel suureneb veresoonte seina läbilaskvus, mis aitab kaasa pöördverevoolu tekkele kapillaaridesse ja selle edasisele vabanemisele veresoont ümbritsevatesse kudedesse. Suureneb silmasisene rõhk, mis võib põhjustada verejooksu ja turset. Enam kui 80% juhtudest esineb ummistus võrkkesta keskveeni superotemporaalses harus.

Võrkkesta veenide tromboos jaguneb järgmisteks osadeks:

• isheemiline - esineb märkimisväärne vereringehäire, nägemisfunktsioon on häiritud, võrkkestal leitakse hemorraagiaid, kude on paistes, vajalik on kohene ravi;
• mitteisheemiline - võrkkesta kahjustus on vähem väljendunud, nägemisteravus väheneb või jääb samale tasemele.

Arengu põhjused

Silma tromboos areneb harva iseseisva haigusena. Sagedamini on see kaasuva patoloogia arengu tagajärg. Haiguse arengu peamised põhjused:

• ateroskleroos;
• diabeet;
• süsteemne vaskuliit;
• vere hüübimishäired;
• hüpertooniline haigus;
• türeotoksikoos;
• nakkusprotsessid suuõõnes ja siinustes;
• suurenenud silmasisene rõhk;
• silmasisesed neoplasmid.

Eriti sageli areneb tsentraalse veeni tromboos koos glükoosikontsentratsiooni äkiliste muutustega, samuti vererõhu muutustega. Lisaks saame tuvastada tegurid, mille olemasolu loob eelsoodumuse patoloogia tekkeks:

• ülekaal;
• vanus;
• endokriinsed haigused, hormonaalsete ravimite võtmine;
• passiivne eluviis.

Arengu etapid

Keskveeni ja selle harude tromboos läbib oma arengus mitu etappi:

• 1. etapp (pretromboos): algavad paigalseisvad protsessid, veenid muutuvad tumedaks, laienevad, moodustuvad arteriovenoossed ristumised ja käänulisus, täheldatakse verevoolu aeglustumist, tekivad väikesed hemorraagiad ja nägemine muutub perioodiliselt häguseks;
• 2. staadium (tromboos): veresoonte seinad on pinges, tekivad ulatuslikud verejooksud võrkkestas, klaaskehas, läbilaskvus on suurenenud, veenis on turse, tekib tromboos, patsient kaebab nägemise hägusust, nägemisvälja kaotust. kahjustatud piirkonnad;
• 3. staadium (posttrombootiline retinopaatia): tekib 1-2 kuud pärast tromboosi, hemorraagia taandub, algab atroofia ja degeneratiivsed muutused võrkkestas, nägemine taastub, kuid mitte algtasemel, kasvavad uued veresooned, isegi kohtades, kus neid ei tohiks olla. See võib suurendada võrkkesta veeni tromboosi kordumise riski.

Sümptomid

Haiguse varases staadiumis ei märka enamik patsiente nägemisfunktsiooni olulist kahjustust. Harva võib tekkida ähmane nägemine ja nägemisteravuse kerge langus. Sümptomite suurimat raskust täheldatakse hommikul pärast ärkamist. See on tingitud asjaolust, et une ajal intensiivistuvad kõik seiskunud protsessid. Intensiivsed sümptomid algavad, kui enam kui 70% veresoone luumenist on blokeeritud.

Sümptomid määratakse trombi asukoha ja veresoone stenoosi astme järgi. Kui tsentraalne veen on blokeeritud, on kahjustatud vähemalt 75% võrkkestast. Tekivad mitu hemorraagiat, nägemine halveneb ja värvitaju halveneb. Kui tsentraalse veeni haru on ummistunud, katkevad funktsioonid aeglaselt, sageli ei tekita sellised muutused patsienti. Nägemisväljas tekivad udused tumedad laigud, nägemine on udune. Raskeid sümptomeid iseloomustab tsentraalse veeni täielik oklusioon, sellises seisundis on veresoone valendik blokeeritud vähemalt 95%, kuid see on haruldane.

Diagnostika

Vähimagi ilmnemisel tuleb esimesel võimalusel pöörduda silmaarsti poole. Keskveeni täieliku ummistuse korral tuleb abi anda tunni jooksul. Kui verevool selle aja jooksul taastub, saab nägemiskahjustusi vältida.

Selle seisundi diagnoosimiseks selgitab arst patsiendi kaebusi, haiguslugu ja viib läbi uuringu. Kasutatakse ka instrumentaalseid uurimismeetodeid:

• visomeetria - nägemisteravuse testimine tabeli abil või sõrmede arvu loendamine;
• perimeetria - skotoomide määramine vaateväljas;
• biomikroskoopia - klaaskeha läbipaistmatuse tuvastamine;
• oftalmoskoopia on uuring, mis võimaldab hinnata silmapõhja seisundit, määrata hemorraagiate olemasolu, tromboosi korral ilmneb iseloomulik pilt "purustatud tomatist";
• fluorestseiini angiograafia (FA) - võrkkesta veresoonte uuring, mis võimaldab tuvastada tromboosi astet, kahjustatud piirkonna suurust ja veresoonte seisundit;
• Võrkkesta tomograafia näitab verehüüvete esinemist veresoones, võimaldab teil diagnoosida võrkkesta eraldumist, tuvastada võrkkesta hemorraagiaid ja põletikulisi protsesse.

Laboratoorsed testid hõlmavad üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse. Kõik patsiendid läbivad ka elektrokardiograafia ja nende vererõhku muudetakse.

Ravi

Terapeutilised meetmed viiakse läbi mitmes etapis:

• vereringe taastamine;
• võrkkesta turse vähendamine;
• hemorraagiate kõrvaldamine väikeses piirkonnas;
• mikrotsirkulatsiooni taastamine.

Konservatiivne ravi

Kui võrkkesta tromboos diagnoositakse algstaadiumis, on ravimteraapial hea mõju:

• fibrinolüütikumid (Fibrinolüsiin) lahustavad tromboosi massi ja neid manustatakse parabulbaarselt (silmamuna alla) süstla abil, kuid neid võib kasutada hiljemalt 2 tundi pärast sümptomite ilmnemist;
• hormoonid (deksametasoon) vähendavad turset, põletikku ja valu ning neid süstitakse silmaümbrusesse;
• korduva tromboosi vältimiseks kasutatakse antikoagulante (Hepariin, Varfariin);
• trombotsüütidevastased ained (Aspiriin) vähendavad vere hüübimist;
• angioprotektorid (Emoxipin) taastavad veresoonte struktuuri ja funktsiooni;
• antihüpertensiivsed ravimid (Nefidipiin) vähendavad vererõhku;
• vitamiinide kompleksid.

Silma tsentraalse veeni tromboosi ägedas faasis toimub ravi oftalmoloogiahaiglas, seejärel kliinikus arsti järelevalve all.

Tsentraalse võrkkesta arteri ummistuse ravi peab algama patoloogia arengu esimestel tundidel, vastasel juhul on nägemise taastamine võimatu. Hädaabi seisneb silmamuna masseerimises, mis aitab taastada verevoolu. Silmasisese rõhu alandamiseks kasutatakse silmatilku ja diureetikume.

Kirurgia

Pärast konservatiivse ravikuuri viiakse läbi võrkkesta laserkoagulatsioon - kauteriseerimine. Selle protseduuri eesmärk on hävitada tromb ja taastada normaalne vereringe. See operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt - haiglaravi ei ole vaja. Protseduur on valutu, see viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja on väga tõhus. Siiski on vastunäidustusi:

• katarakt;
• võrkkesta desinseratsioon;
• hemorraagiad silmapõhjas;
• silmakandja madal läbipaistvus.

Pärast operatsiooni peab patsient piirama füüsilist aktiivsust, vältima äkilisi liigutusi, kandma päikeseprille, jälgima vererõhku. Teleri vaatamine ja arvutiga töötamine on keelatud.

Tüsistused ja prognoos

Tsentraalse veeni isheemiline tromboos võib olla komplitseeritud neovaskulaarse glaukoomi, korduva klaaskeha hemorraagia, võrkkesta traktsioonilise irdumise ja nägemisteravuse püsiva languse tõttu. Patoloogia mitteisheemilisel kujul on enamikul juhtudel soodne prognoos: seisund paraneb järk-järgult ja nägemine taastub. Kuid pärast paranemist püsib retsidiivi oht, mistõttu võrkkesta veenide tromboosi põdenud inimesi tuleks 6 kuud silmaarsti juures jälgida. Neid tuleb perioodiliselt kontrollida.

Võrkkesta trombemboolia korral sõltub prognoos õigeaegsest ravi alustamisest. Nägemine taastub 2-3 kuud pärast ravi, paistetus väheneb, hemorraagia taandub. Kui ravi ei toimu õigeaegselt või soovitusi ei järgita, võivad tekkida tüsistused:

• sekundaarne glaukoom;
• nägemisnärvi atroofia;
• hemoftalmos;
• degeneratiivsed protsessid võrkkestas;
• korduvad hemorraagiad;
• optiline neuropaatia

Ärahoidmine

Võrkkesta keskveeni tromboosi saab ära hoida. Selleks peate jälgima oma tervist ja läbima iga-aastase läbivaatuse. Vähendab haiguse tekkimise riski, kõrvaldades patogeneetilise teguri:

• hüpertensiooni korral peaksite võtma ravimeid vererõhu normaliseerimiseks;
• suhkurtõve korral kontrollige glükoosisisaldust: järgige dieeti, normaliseerige kehakaal ja võtke soovitatud endokriinseid ravimeid;
• kui esineb retinopaatia, peavad patsiendid külastama silmaarsti iga 6 kuu järel;
• Endokrinoloogilised haigused, eriti kilpnäärme patoloogia, nõuavad samuti korrigeerimist, naised peaksid meeles pidama, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad trombide tekkeriski - te ei tohiks neist end ära lasta;
• südame-veresoonkonna patoloogiate all kannatavad inimesed peaksid võtma iga päev antikoagulante: näiteks aspiriini.

Praegu on välja töötatud suur hulk spetsiaalseid harjutusi, mis mitte ainult ei hoia ära silmade seisundi halvenemist, vaid suurendavad ka nägemisteravust.

Silmade treening:

• Avage ja sulgege silmad järsult 5 korda, vaadake vaheldumisi vasakule ja paremale, seejärel üles ja alla;
• vilgub kiiresti 2 minutit;
• vajutage kergelt suletud silmalaugule paar sekundit, korrake 10 korda.

Lisaks sportimisele on oluline järgida tervislikku eluviisi. Mõõdukas füüsiline aktiivsus ja stressi kõrvaldamine on vajalikud keha, sealhulgas silmade tervise jaoks. Dieedi järgimine on mis tahes asukoha tromboosi ennetamise oluline komponent. Hästi mõjub mustikate söömine: need võivad olla värsked marjad, külmutatud või ravimpreparaadid.

Eelsoodumusega patsiendid peaksid mõistma, et silma tromboos võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, mida ei saa kõrvaldada ravimite või operatsioonidega. Sellepärast on vaja pidevalt vältida verehüüvete teket, juhtida tervislikku eluviisi ja pöörduda arsti poole haiguse esimeste sümptomite korral.

Võrkkesta arteri tromboos. Kuidas mitte kaotada nägemist

Tsentraalse võrkkesta veeni tromboos on äge seisund, mille korral veresoon on osaliselt või täielikult blokeeritud. Miks patoloogia tekib? Kuidas see avaldub? Kuidas seda diagnoositakse ja kas seda saab ravida? Seda arutatakse artiklis hiljem.

Mis see on

Tsentraalse veeni tromboos on veresoonte avatuse rikkumine. Haigus areneb kiiresti ja areneb sageli sekundaarselt teiste haiguste olemasolevate tüsistuste taustal.

Nägemisaparaadi teatud piirkonna ummistus kutsub esile vere tagasivoolu kapillaaridesse ja vererõhu tõusu patsientidel.

Nähtava kvaliteedi täieliku vähenemise määr sõltub sellest, milline veeni osa on kahjustatud. Kui külgveen on ummistunud, saavad arstid aeglaselt, kuid suudavad osaliselt või täielikult taastada nägemisaparaadi funktsioonid.

Tsentraalse ummistuse korral on prognoos kõige ebasoodsam.

Elund atroofeerub. Võrkkestas toimuvad degeneratiivsed muutused.

Sagedamini areneb CVS vanematel inimestel, see põhjustab vereringeprotsessi häireid ja elundite funktsioonide vähenemist.

Ebameeldivate sümptomite esmakordsel ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, läbima diagnostika ja kavandatud ravi.

Klassifikatsioon

Haigus jaguneb tüübi järgi:

• mitteisheemiline, mille puhul oklusioon on osaline, hemorraagiat ei esine ja mõjutatud on vaid väike osa verevoolust;
• isheemiline täieliku oklusiooni, ulatusliku hemorraagia ja suurte kahjustustega.

Haigus esineb järgmistes etappides:

1. Tromboosieelne seisund. Veenid laienevad järk-järgult ja ilmneb väike stagnatsioon.
2. Vereringe on häiritud, veresoonte seinad on pinges, tsentraalsele veenile tekib kollane laik ja tugev hemorraagia. Optiline ketas omandab ebaselged piirid.
3. Kõige raskem etapp on siis, kui isheemiline haigustüüp hakkab progresseeruma.

Miks on riskirühmad

Arengule võib eelneda:

• diabeet;
• hüpertensioon;
• ateroskleroos;
• gripp, kõrvapõletik koos ninakõrvalkoobaste infektsiooniga, suuõõne;
• vererõhu tõusud;
• kõrge silmasisene rõhk või rõhk, mida silmamuna avaldab väljastpoolt, näiteks kasvajakeha poolt.

Riskirühma kuuluvad inimesed:

• passiivse elustiili juhtimine;
• ülekaalulisus, südame-veresoonkonna haigused, sisesekretsiooninäärmete talitlushäired.

Oklusiooni põhjustavad arteriaalne hüpertensioon, glaukoom, katarakt koos kõrge vererõhu stabiilse tasemega.

Silma tromboos on veresoone ülemise ajalise või alumise haru veeni ummistus. See on rikkumise peamine põhjus.

Kuidas see areneb

Elundi blokeerimist iseloomustab mööduv kulg. Kui patoloogiaga kaasneb tsentraalne oklusioon, mõjutab see kohe 2/3 kesknärvisüsteemist.

Hakkavad ilmnema ulatuslikud hemorraagiad. Nägemine ja värvinägemine võivad mõne tunni jooksul halveneda.

Kui protsessi kaasatakse oklusioon perifeerias, väheneb pildi teravus veidi. Patsientidel hakkavad aga ilmnema tumedad laigud ja udud ning objektid on hägused.

Osalise oklusiooni korral varajases staadiumis võivad sümptomid täielikult puududa ja ilmneda alles siis, kui valendik on selgelt kitsendatud 80–90%.

Nägemine halveneb haiguse progresseerumisel aeglaselt. See on ainus varane sümptom, mida on raske jälgida.

Ainult selle edenedes halveneb järsult patsientide üldine heaolu.

Patsientidel ei ole erilisi kaebusi eeltromboosi staadiumis, mil nägemine vaid perioodiliselt häguneb ja teravus väheneb.

Haiguse progresseerumise haripunktis hakkab kollatähni piirkond paisuma. Optilise ketta piirid muutuvad ebaselgeks. Klaaskeha allub hemorraagiale.

Patsientidel on osaline nägemiskaotus ja silmade ette ilmuvad tumedad ringid.

Viide! Sümptomid muutuvad märgatavaks progresseerumisfaasis, kui CVS-i hävitav protsess jõuab teatud tasemeni. Kui makula piirkond ei ole patoloogiaga seotud, võivad märgid pikka aega täielikult puududa. Haiguse tuvastab spetsialiseerunud silmaarst rutiinse läbivaatuse käigus.

Ohtlik on see, et inimesed eiravad sageli nägemise kerget halvenemist ega pöördu arsti poole. Samal ajal mittetäieliku tromboosi korral nägemisfunktsioonid järk-järgult hääbuvad ja on kahjustatud.

Degeneratiivsed protsessid võivad muutuda pöördumatuks.

Miks see ohtlik on?

Kui ravi ei toimu õigeaegselt, on silma verehüübe tagajärjed:

• nägemisnärvi atroofia;
• glaukoom;
• maakula fibroos koos membraani moodustumisega kollageeni akumuleerumise taustal, mis vähendab pildi kvaliteeti.

Haigus kulgeb korduva kulgemisega, millega kaasneb maakula tugev turse ja patoloogilised muutused silmapõhjas. Esmapilgul põhjustavad kahjutu turse, tursed ja tumedate ringide perioodiline ilmumine lõpuks tõsiseid tagajärgi.

Degeneratiivsed protsessid hakkavad arenema. Võimalikud on iridotsükliti ja uveiidi ilmingud.

Kui veresoonte talitlus on häiritud, võib tekkida osaline või täielik nägemise kaotus.

Märkus! Võrkkesta tsentraalse veeni ja selle harude tromboosi peetakse peaaegu kõigil juhtudel erakorraliseks seisundiks, mil raviotsus tuleb teha kohe. See suurendab võimalusi elundi funktsioonide säilitamiseks venoosse ahenemise korral ja väldib täielikku pimedaksjäämist keskarteri kahjustuse korral.

Haiguse tunnused

Sümptomid sõltuvad täielikult oklusiooni astmest või trombi asukohast. Tromboosi korral on patoloogiasse kaasatud peaaegu kolmas võrkkesta osa.

Haiguse tavalised ilmingud:

• udused mustad laigud, udu silma ees;
• esemete värvide, nähtavuse ja piirjoonte tajumise moonutamine;
• pisaravool;
• fotofoobia.

Enamasti ei kurda patsiendid varajases staadiumis halva nägemise üle.

Võrkkesta veresoonte tromboosi peamised sümptomid väljenduvad selgelt täieliku oklusiooniga, blokeerides luumenit 96-98%.

Kuigi see on harv juhus. Tavaliselt täheldatakse osalist oklusiooni koos valendiku ahenemisega 60-70%.

Millal ja kellega ühendust võtta

Oftalmoloog viib läbi diagnostilisi meetmeid ja määrab ravi. Kui see pole saadaval, võite esmalt külastada terapeudi, kes suunab teid vajadusel endokrinoloogi, neuroloogi või kardioloogi konsultatsioonile.

Arsti poole pöördumine on vajalik, kui teil tekib:

• vaatevälja osaline kaotus;
• mustade kärbeste või ringide ilmumine öösel ja hommikul;
• sagedane pearinglus, peavalud;
• kissitab silmi;
• teie ees olevate objektide nähtavuse halvenemine;
• ulatuslikud hemorraagiad;
• nägemisteravuse langus.

Inimeste vananedes veresooned paratamatult kuluvad.

Stress ja vaimsed häired ainult raskendavad olukorda: põhjustavad ahenemist ja spasme, haprust ja elastsuse vähenemist ning verehüübeid.

Diagnostika

Kogenud arst saab kiiresti ja lihtsalt diagnoosi panna kohe, kui viib läbi silmapõhja visuaalse uurimise Goldmanni läätse abil.

Kahtluse korral suunab ta järgmistele oftalmoloogilistele protseduuridele:

1. Visomeetria normist kõrvalekaldumise määra kindlakstegemiseks.
2. Perimeetria eesmärgiga tuvastada selle ruumi vaatevälja piirid, kui suunate oma pilgu ühele punktile.
3. Oftalmoskoopia veresoonte muutuste, hemorraagia astme ja üldise seisundi määramiseks.
4. Biomikroskoopia klaaskeha visualiseerimiseks ja selle läbipaistmatuse määra määramiseks.
5. Fluorestseiini angiograafia, mis võimaldab täpset diagnoosi teha.

Tuleb registreerida vererõhu näitajad, s.t. Tehakse EKG.

Ravi meetodid

Et mõista, kuidas silma tromboosi ravida, on vastus samm-sammult. Arstid võtavad meetmeid:

• verevoolu taastamine vigastatud veresoonte piirkonnas;
• turse vähenemine;
• hemorraagiate kõrvaldamine;
• vere mikrotsirkulatsiooni normaliseerimine kesknärvisüsteemi piirkonnas.

Atroofilised protsessid arenevad kiiresti, seetõttu tuleb pärast diagnoosimist viivitamatult läbi viia konservatiivne ravi, et:

• soodustada silmalaugude hemorraagiate resorptsiooni;
• toita ja parandada visuaalse aparatuuri põhikomponentide trofismi;
• leevendada turset.

Ravimid

Määratud ravimid:

• ravimid verehüüvete lahustamiseks;
• otsese toimega koagulandid;
• hormonaalsed ravimid kesknärvisüsteemi põletiku ja turse leevendamiseks;
• trombotsüütide vastased ained, mis parandavad vereringet;
• vitamiinid, mineraalsed toidulisandid immuunsuse parandamiseks.

Häire nõuab integreeritud lähenemisviisi ravile.

Kui tekib veresoonte seina hüpoksia, on ette nähtud intravenoosselt manustatavad ravimid või turse korral manustatavad glükokortikosteroidid.

Põletiku ja valu leevendamiseks on ette nähtud põletikuvastaste ravimite süstid.

Traditsioonilised meetodid

Silma tromboosi ravi rahvapäraste ravimitega aitab oluliselt parandada vereringet ja alandada vererõhku. Ravimürtidest ja taimedest valmistatakse leotised, dekoktid ja teed. Mesi ja leib aitavad vältida verejooksu ja tugevdavad seinu.

Kui kollatähni turse pärast ravi jätkab suurenemist, on ainus õige lahendus laserkoagulatsioon koos kesktsooni eraldamisega haigest.

Prognoosid

Kui hakkate haigust õigeaegselt ravima, on prognoos positiivne. Tulemuse konsolideerimiseks viivad arstid 2 kuud pärast uimastiravi läbi võrkkesta laserkoagulatsiooni. See võimaldab vähendada retsidiivide tõenäosust.

Eriti raske on see riskirühma kuuluvatel inimestel. Hüpertensiooni ja diabeedi korral on oluline jälgida vererõhku ja vere glükoosisisaldust. Kontrollige perioodiliselt arstiga.

Patoloogia areneb välkkiirelt. Selle arengut on võimatu vältida, seetõttu ei pakuta ennetavaid meetmeid.

Rikkumine põhjustab pöördumatuid muutusi: see vähendab nähtava kvaliteeti, kutsub esile nägemisnärvi atroofia ja täieliku pimeduse. Kui võrkkesta neuronid hakkavad kogema hapnikunälga, on ebatõenäoline, et olukorda on võimalik ravimite või isegi operatsiooniga parandada.

Haiguse tulemust mõjutab täielikult aeg. Ainult õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi aitavad patsientidel vältida katarakti teket ja osalist või täielikku nägemise kaotust.

Õppevideo: Võrkkesta veenide tromboos

Nägemise ja vereringe funktsioonide eest vastutav oluline anum on võrkkesta keskveen koos kõigi selle harudega. Kui oklusioon algab, aeglustub verevool, mis hiljem viib keeruliste tagajärgedeni. See haigus esineb peamiselt ühes silmas, mõlemat mõjutav variant on harvem.

Mis on silma keskveeni tromboos? Millised on selle haiguse põhjused, sümptomid ja ravi? Proovime paljastada selle probleemi ilmnemise ja leviku peamised põhjused ning anda täielikum arusaam silma tromboosist.

Võrkkesta tsentraalse veeni tromboos

Haigus mõjutab peamiselt vanemaid inimesi, noorte osakaal on palju suurem.

Eriomadused hõlmavad haigust provotseerivaid tegureid, sest need võivad olla haigused, millel pole silmadega mingit pistmist. Need on fokaalsed ja viirusnakkused, nagu kopsupõletik või gripp.

70% juhtudest algab võrkkesta tromboos tsentraalsest veenist, ülejäänud - harudest.

Haiguse põhjused

Selle patoloogia ilmnemisel võib olla palju põhjuseid, kuid peamiselt on see põhjustatud muudest kehahaigustest. Näiteks suhkurtõve, ateroskleroosi või arteriaalse hüpertensiooni ajal esinevad protsessid mõjutavad veresooni. See pakseneb oluliselt, mis omakorda põhjustab võrkkesta kokkusurumist külgneva arteri poolt ja verevoolu halvenemist. Selle tulemusena võib tekkida verehüüve.

Vere stagnatsioon mõjutab oluliselt silmapõhja: veresooned kaotavad tugevuse, verd voolab rohkem välja, tekib iseloomulik turse.

Katarakti ja glaukoomi korral on võimalik täielik nägemise kaotus

Glaukoom võib olla ka keskveeni ummistuse põhjuseks. Põhjuseks võivad olla ka vere viskoossust mõjutavad haigused või ravimite võtmine.

Võrkkesta veenide tromboosi etapid

Haigus areneb järk-järgult. Meditsiinis on ilmnenud mitu etappi, mis erinevad iseloomulike tunnuste poolest:

1. Tromboosieelne staadium, see tähendab "ettevalmistus" enne haiguse esialgset staadiumi. Selle eripäraks on veenide suuruse muutus, nende ebatasasus, kumerus ja erinev paksus. Hakkab tekkima väike turse ja on märgata väikeseid verd. Patsiendil võib tekkida pearinglus ja udune nägemine, kuid need ilmingud on haruldased, mistõttu enamik inimesi sageli isegi ei kahtlusta, et neil tekib silma tromboos.
2. Haiguse arengu esmased ilmingud, mida arstid nimetavad "esialgseks tromboosiks". Seda etappi on raske vahele jätta, see on võrkkestal visuaalselt nähtav hemorraagiate võrgustike kujul. Samuti ilmnevad muutused nägemises või pigem selle järsk halvenemine. Sellele algstaadiumile on iseloomulikud ka udu ja müra.
3. Posttraumaatilise retinopaatia kiire areng. See protsess toimub vahetult veenide blokeerimise mõjul. Nägemise "puhtuse" parandamise suunas võib esineda hüppeid, kuid lühiajaliselt. Iseloomulik on tsüstikujuline turse. Ohtlikuks muutub veresoonte võrk, mis katab kogu silmamuna võimaliku ala.

Võrkkesta tsentraalse veeni tromboos

Sageli pärast ravi on haiguse retsidiiv võimalik ja etappe korratakse samas järjestuses.

Silma tsentraalse võrkkesta veeni tromboos jaguneb kahte tüüpi:

• Mitteisheemiline tromboos - võrkkesta seisund jääb peaaegu muutumatuks ja isegi nägemise tase jääb üsna kõrgeks.
• Isheemiline tromboos - verevool on häiritud, nägemine väheneb järsult. Hemorraagia ja turse on visuaalselt märgatavad. Isheemilise vormi korral tuleb diagnoos ja ravi läbi viia viivitamatult ning seejärel olla retsidiivi vältimiseks pideva meditsiinilise järelevalve all.

Kellel on CVV tromboosi oht kõige suurem?

Võrkkesta keskveeni haigused on tüüpilised neile, kes juhivad istuvat eluviisi, ei tegele spordiga ja liiguvad üldiselt vähe.

Vale toitumise tõttu võib haigus ka progresseeruda, eriti kui esineb rasvumist.

Võrkkesta tromboos esineb sageli südame-veresoonkonna haigustega inimestel.

Võrkkesta tromboosi sagedased patsiendid on südame-veresoonkonna haigustega inimesed.

Riskirühmade hulgas on eriline koht endokriinsüsteemi probleemidega inimeste arvul.

Võrkkesta veeni tromboosi sümptomid

Igal haiguse progresseerumisetapil on oma iseloomulikud sümptomid.

Pretromboosi esimeses staadiumis on sümptomiks venoosne ummistus, veenid ise on tumedat värvi, laienenud, keerdude ja ristide kujul. Samuti aeglustub oluliselt verevool.

Silma tsentraalse veresoonkonna tromboosi algust iseloomustavad ka sellised näitajad nagu laiad ja pingelised veenid koos koetursega ja täpsed vere väljavoolud.

Täieliku tromboosi korral langeb nägemistase märkimisväärselt, silmapõhja ketta närvi turse on märgatav, veenid on võrkkestasse sukeldunud tursega, samas kui neil on lai kuju, ja arterid, vastupidi, on ahenenud, ja verd voolab välja suures koguses ja erineva kujuga.

Võrkkesta veenide ja arterite tromboos: arenguetapid

Kui tsentraalse veeni tromboos on puudulik, on iseloomulikud sümptomid väiksemate hemorraagiate kujul. Okste tromboosiga ilmnevad need ainult silma põhjas. Järgmisena arenevad valged kolded - sära ja degeneratsioon on ühendatud.

Täieliku oklusiooni staadiumi lõpus võivad kettapiirkondadesse ja silmapõhja keskele ilmuda uued märgatavad veresooned. Need moodustised on väga läbilaskvad. Tüsistustele või korduvale protsessile võivad viidata nende uute veresoonte hemorraagiad ja hemoftaalid. Haiguse edasine areng võib esile kutsuda sekundaarse hemorraagilise glaukoomi, võrkkesta degeneratsiooni ja makulopaatiat ning nägemise eest vastutava närvi atroofiat.

Harva areneb okste tromboos hemorraagiliseks glaukoomiks, kuid muutused keskpiirkonnas on üsna sagedased.

Kui arvestada sümptomeid sõltuvalt haiguse tüübist, siis mitte-isheemilise variandi puhul on need vähem märgatavad, kuid võite siiski kaaluda järgmist:

Haru tromboos areneb harva hemorraagiliseks glaukoomiks

• nägemise taseme järkjärguline vähene langus;
• perifeerse vere efusioon;
• Artereid iseloomustab kahvatus ja silmapaistmatus.

Isheemilise tüübi sümptomid on märgatavamad ja märgatavamad, peamiselt:

• paksud vere väljavoolud nagu kokkutõmbunud kahjustused, nn kokkusurutud tomati sündroom;
• suur ja massiivne turse koos vere väljavooluga;
• silma nägemise taseme märgatav ja märkimisväärne langus;
• õpilaste aeglased reaktsioonid valguse stiimulitele;
• arteritele on iseloomulik stenoosi väljendunud ilming.

Haiguse diagnoosimine

Võrkkesta tsentraalse veeni tromboosi diagnoosib silmaarst. Sel juhul peaksite läbima mitmeid uuringuid - füüsilisi ja instrumentaalseid, anamneesi ning hankima ka kardioloogi, endokrinoloogi, reumatoloogi ja hematoloogi arvamusi.

Nägemise test võimaldab teil valida optimaalse ravi

Võrkkesta tromboosi diagnoosimiseks kontrollitakse nägemisteravust ja taset, perimeetriat, tonomeetriat, biomikroskoopiat, oftalmoskoopiat, angiograafiat veresoonte seisundi määramiseks ja elektrofüsioloogilisi uuringuid.

Vaatleme kõiki neid diagnostikameetodeid üksikasjalikumalt.

Nägemisteravuse testimine – visomeetria. Pretromboosi või okste oklusiooni staadiumis nägemine praktiliselt ei halvene. Võrkkesta tsentraalse veeni ja selle harude mitteisheemilise tromboosi puhul on iseloomulik näitaja üle 0,1. Isheemilise variandi korral on see näitaja sellest näitajast vastavalt madalam. Võrkkesta kahjustuse piirkondades moodustuvad tsentraalsed ja paratsentraalsed skotoomid, nägemisväljad on kitsendatud.

Igapäevane tonomeetria. Tema abiga, võttes arvesse dünaamikat, diagnoositakse silma hüpertensioon.

Biomikroskoopia. Näitab erinevaid muutusi silmamunas, nagu iirise neovaskularisatsioon, pupilli suhtelised defektid, ujuvate vereelementide ja suspensioonide olemasolu klaaskeha piirkonnas.

Oftalmoskoopia. Seda kasutatakse tsentraalse veeni tromboosi peamiste tunnuste diagnoosimiseks: nägemisnärvi pea (ONH) ja maakulide turse, hemorraagiad, veenide laienemise kuju ja aste, mikroaneurüsmid, aga ka vati tüüpi kahjustused.

Oftalmoskoopiat kasutatakse tromboosi peamiste tunnuste diagnoosimiseks

Fluorestseiini angiograafia. Teostab veresoonte diagnostikat, võrkkesta viivitatud kontrasti suurenemist, veenide ebaühtlast kuju, verevoolu granulaarsust. Just see uuring aitab kindlaks teha haiguse alguse, selle asukoha ja tromboosi staadiumi, maakulide ja nägemisnärvi ketta seisundi.

Elektroretinograafia. Näitab isheemilise kahjustuse astet, haiguse arengut ajas ning võib ennustada ka nägemise edasist kvaliteeti.

Laboratoorsed uuringud. Olulised näitajad on veresuhkru, kolesterooli, lipoproteiinide, koagulogrammi ja vere hüübimise eest vastutavate tegurite olemasolu.

Võrkkesta tromboosi ravi

Tsentraalse võrkkesta veeni tromboosi raviprotsessil on mitu võimalust:

• Terapeutiline toime. Määratakse haiguse staadiumi järgi: varajased võimalused annavad võimaluse kiiremaks ja positiivsemaks ravidünaamikaks. Esmalt doseeritakse koormusi, analüüsitakse toitu ja jälgitakse edasi, mõjutades seeläbi vererõhku ja selle näitajate muutusi.
• Ravimi võimalus. Selle põhieesmärk on lahustada veenis ummistust tekitanud tromb. Peamised ravimid on gomez ja streptokinaas, kuid neist on rohkem abi hemorraagiate korral. Oluline on kasutada uimastiravi kompleksi, mis koosneb mitut tüüpi ravimitest:

Võrkkesta tromboosi ravi

• fibrinolüütikumid kahjustatud piirkondade taastamiseks;
• hüpotensiooni ained, mis sageli põhjustavad haiguse arengut. Samal ajal vähendavad need turset. Võib olla süstide või tilkade kujul;
• haiguse ravis olulised vitamiinipreparaadid, eriti vitamiinidega C ja B;
• üldise ja kohaliku tähtsusega hormonaalsed ained, vähendavad turset ja põletikku;
• trombotsüütidevastased ravimid, et vältida võrkkesta tromboosi kordumist, kuid ainult siis, kui on võimalik kontrollida vere hüübimist;
• levinud võimalus on ka spasmolüütikute ja angioprotektorite kasutamine koos teiste ravimitega.

Viimasel ajal on populaarseks muutunud laserkorrektsiooni kasutamine, seda on raske operatsiooniks nimetada, kuid see võib oluliselt aidata - koaguleerida uusi veresooni ja kõrvaldada vere väljavoolud. See etapp on võimalik alles pärast sobivate ravimite komplekti võtmist.

Võrkkesta laserkoagulatsioon

Tsentraalse veeni tromboosi ravi traditsiooniliste meetoditega

Rahvapärased abinõud võrkkesta tromboosi raviks on võimalikud kompleksravi osana ja ennetusmeetodina.

Peamiselt kasutatakse siin mesindussaadusi - mett, mesilasleiba, koivaha tinktuure.

Hüpertensiooni korral kasutatakse sageli keetmisi ja teesid, mille hulka kuuluvad igihali, harmala, kollatõbi, põletus, neerutee ja muud ravimtaimed.

Silmahaiguste rahvapärases ravis kasutatakse valge mora, sinise rukkilille ja aasa keediseid.

Tsentraalse veeni tromboosi ravi traditsiooniliste meetoditega

Tsentraalse võrkkesta veeni tromboosi õigeaegse diagnoosimisega, eriti kui see on mitteisheemiline, annab ravi positiivseid tulemusi ja tulevikuprognoos võib olla väga soodne. Nägemist saab peaaegu täielikult taastada.

Haiguse isheemiline variant nõuab väga keerulist ravi ja edasine prognoos ei ole alati nii positiivne, kuna on võimalikud retsidiivid. Nägemine ei taastu alati algsel tasemel. Kuid kui teha kõik vajalikud uuringud, võtta ravimeid ja järgida arstide juhiseid, saab tsentraalveeni tromboosi kordumist vältida.

Tromboos on patoloogia, mille puhul veresoonte ummistumise tõttu on vereringe halvenenud. Tromb on verehüüve, mis takistab verevoolu läbi anuma õõnsuse. Silma tromboos võib tekkida ka tsentraalses võrkkesta veenis (CRV) ja see võib mõjutada nii keskveeni harusid kui ka väikseid perifeerseid veresooni. Selle patoloogia tekkimise oht suureneb koos vanusega. Kõige sagedamini diagnoositakse seda üle neljakümneaastastel inimestel, enamik neist on mehed.

Tromboosi põhjused on mitmesugused haigused, mis soodustavad veresoonte süsteemi patoloogiaid või liigset vere paksust. Selliste haiguste hulka kuuluvad peamiselt suhkurtõbi, ateroskleroos, hüpertensioon ja mõned kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Mõnel juhul võivad silmatromboosi arengut põhjustada nakkushaigused.

Võrkkesta veenide tromboosi provotseerivad sageli sagedased veresuhkru taseme muutused, mis tekivad diabeedi korral, samuti vererõhu muutused. Tromboosi võib põhjustada ka silmasisese rõhu tõus või maakula turse. Harvadel juhtudel on võrkkesta veresoonte tromboosi põhjuseks veresoontele väljastpoolt avaldatav rõhk, näiteks neoplasmi tekke tõttu silma piirkonnas.

Samuti on võimalik tuvastada silmatromboosi tekkeni viivate haiguste arengu põhjuseid. Need tegurid ise ei kutsu esile tromboosi, vaid aitavad seda protsessi kiirendada. Sellisteks põhjusteks on füüsiline passiivsus, liigne kehakaal, kehv toitumine, vitamiinide või oluliste ainete puudus ja alkoholi kuritarvitamine.

Tromboosi arengu etapid on tavaliselt selgelt määratletud.

1. Esimest arenguetappi iseloomustab vere stagnatsioon veenides. Täheldatakse veresoonte tumenemist, veresoonte võrgustik muutub selgemaks ja võib täheldada väiksemaid hemorraagiaid.
2. Teises etapis iseloomustab võrkkesta tsentraalse veeni tromboosi püsiv vereringehäire. Vere stagnatsiooni tõttu tekib veresoonte seintel liigne pinge, suureneb nende läbilaskvus ja haprus. Silma erinevates osades tekivad suured hemorraagiad.
3. Kolmandas arenguetapis täheldatakse ühe või mitme silma veresoone täielikku obstruktsiooni, algab isheemiline tromboos ja võrkkesta degeneratiivsed protsessid.
4. Seejärel areneb retinopaatia võrkkesta veresoonte tromboosi taustal. Võimalik on kollatähni turse ja neovaskulaarse membraani moodustumine. Uusi veresooni iseloomustab suurenenud haprus ja läbilaskvus, mistõttu tekivad võrkkestas, klaaskehas, läätses ja muudes osades sagedased ulatuslikud hemorraagiad.

Sümptomid

Sageli esineb võrkkesta tromboos ilma oluliste sümptomiteta. Peaksite olema ettevaatlik, kui teie nägemine hakkab kiiresti halvenema. Kõige sagedamini avaldub haigus ühepoolsel kujul, kuid see võib mõjutada mõlemat silma. Mõnikord areneb see kiiresti.

Varases staadiumis võite märgata silma veresoonte võrgustiku suurenenud ekspressiooni, väikeseid pistelisi hemorraagiaid. Tromboosi saab selles staadiumis ära tunda ainult spetsiaalsete uuringute ja angiograafia abil, mistõttu on nii oluline regulaarselt läbida arstlik läbivaatus. See kehtib eriti nende kohta, kellel on kalduvus verehüüvetele.

Hilisemates etappides võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• perioodiline ähmane nägemine;
• tumedad laigud;
• pildi moonutamine ja loor;
• liiva tunne;
• vilkuv valu.

Ähmane nägemine

Klassifikatsioon

Tromboos võib põhjustada võrkkesta kudede ja veresoonte tõsist kahjustust, vereringe häireid silma olulistes piirkondades, millega kaasnevad veresoonte suurenenud läbilaskvuse tõttu suured hemorraagid. Sellistel juhtudel räägitakse isheemilisest tromboosist. Sel juhul mõjutab nägemisteravust otseselt isheemia raskusaste.

Mõnel juhul ei esine tromboosi tõttu tõsiseid verevoolu häireid ja silma toitumine püsib piisaval tasemel. See seisund on põhjustatud väikeste veresoonte kahjustusest ja seda nimetatakse mitteisheemiliseks tromboosiks.

Tromboosi klassifitseeritakse ka selle etappide järgi:

• tromboosieelne seisund;
• tromboos ja retinopaatia, mis arenevad tromboosi taustal, see tähendab tromboosijärgses seisundis.

Diagnostilised meetodid

Patoloogilise seisundi esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma silmaarsti poole. Paljusid probleeme ja raskusi kaugelearenenud haiguse ravimisel saab vältida.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia mitut tüüpi uuringuid. Verehüüvete moodustumist soodustavate haiguste tuvastamiseks tehakse täielik haiguslugu. Võrkkesta tsentraalse veeni ja kogu silma veresoonkonna seisundi hindamiseks on ette nähtud silmapõhja uuring (oftalmoskoopia) ja angiograafia. Uuritakse nägemise omadusi: nägemisvälja laiust ja teravust. Biomikroskoopia abil uuritakse ka kõiki silma keskkondi ja struktuure. Kui raviasutuses on olemas vajalik aparatuur, siis tehakse võrkkesta kompuutertomograafia.

Peamise diagnoosi selgitamiseks, mille vastu silma tromboos areneb, määratakse üldised vereanalüüsid, vere- ja uriinisuhkru analüüs ning elektrokardiogramm kardiovaskulaarsüsteemi talitluse hindamiseks.

Ravi võimalused

Silma tromboosi ravi võib läbi viia ambulatoorselt, kuid parem on patsient haiglasse paigutada. Peamine eesmärk tromboosi ravis on taastada silmade normaalne nägemine, verevarustus ja toitumine. Samuti on vajalik trombide moodustumist soodustavate patoloogiate ravi.

Ravimid

Raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• vererõhu alandamine;
• normaalse vereringe taastamine;
• turse kõrvaldamiseks;
• fibrinolüütiline - vere vedeldamiseks ja fibriini eemaldamiseks sellest.

Pärast seda määratakse antikoagulantide kuur, et vältida uute verehüüvete teket. Kõige sagedamini ravitakse tromboosi kortikosteroidide kasutamisega põletiku ja turse vastu. Kasutatakse ka kohalikke ravimeid: silmatilku, salve, kreeme.

Kursuse kestuse ja raviskeemi määrab raviarst vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Kirurgiline sekkumine

Kui ravimitest ei piisa raviks või nende kasutamine on võimatu, võib ette näha silma laserkoagulatsiooni. Laser purustab veresoont blokeeriva trombi. Operatsioon on kiire, valutu ja veretu. Peate mõistma, et laser võib verehüübe kõrvaldada, kuid tuleb läbi viia süstemaatiline konservatiivne ravi aluseks oleva patoloogia ja tromboosi provotseerivate tegurite kõrvaldamiseks.

etnoteadus

Rahvapäraste vahenditega ei ole võimalik silmatromboosi ravida, küll aga saab paranemisprotsessi oluliselt kiirendada ja kasutada ka ennetusmeetmetena. Raviks kasutatakse ravimtaimede keetmisi, kompresse ja aplikatsioone. Kompresside jaoks kasutage musta teed, jahubanaani, sidrunmelissi, elecampane juure ja salvei keetmist.

Värske punase ristiku muru mahl aitab palju.

Kodused abinõud võivad hõlmata ka silmaümbruse massaaži. See hoiab ära vere stagnatsiooni ja parandab selle vereringet. On vaja teha silmaharjutusi. Samuti soodustavad nad normaalset vereringet, treenivad silmalihaseid ja võivad oluliselt positiivselt mõjutada nägemisteravust.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Õigeaegse avastamise ja õige ravi korral on haiguse prognoos üsna soodne. Vastasel juhul on võimalik glaukoomi areng, degeneratiivsed protsessid võrkkesta kudedes, nägemisnärvi atroofia, aga ka uute verehüüvete teke, võrkkesta ja klaaskeha piirkonna hemorraagia ning maakula turse.

Ennetavad meetmed

Tromboosi ennetamiseks peate esmalt võitlema tromboosi soodustavate haiguste põhjustega. Selleks tuleb rohkem liikuda, ratsionaalselt toituda, trenni teha, kõike kontrollida ja halbadest harjumustest loobuda. Samuti on vaja jälgida suhkru taset ja vererõhku.

Tromboosi ennetamiseks on vaja dieeti lisada toidud, mis sisaldavad suures koguses retinooli, E- ja C-vitamiini ning küllastumata rasvhappeid. Toidud nagu veisemaks, pähklid, rasvased merekalad, õunad, soja ja piimatooted aitavad kaasa heale vereseisundile.

Mis on võrkkesta tromboos? Seda haigust iseloomustab silma tsentraalse veeni, see tähendab võrkkesta keskveeni, verevoolu rikkumine. Selle haiguse võib jagada kahte tüüpi, see sõltub veresoonte ummistuse asukohast trombiga, kesk-, peaveenis või tromboosi tekkimisest tsentraalveeni harudes. Kõige sagedamini on kahjustatud üks silm, palju harvemini mõlemad silmad. Seda haigust peetakse vanemate inimeste haiguseks, elanikkonna nooremas osas on see haigus palju harvem. Ükskõik kui hirmutav see haigus, võrkkesta veenide tromboos, ka ei kõlaks, on ravi väga tõhus, kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole, enamikul juhtudel taastub nägemisteravus täielikult. Vaatame tsentraalse veeni tromboosi veidi lähemalt.

Võrkkesta tromboosi põhjused

Tavaliselt ei esine silmatromboosi esmase haigusena, enamasti tekib see mõne muu haiguse tüsistusena, sellisteks haigusteks on suhkurtõbi, vaskuliit (enamasti süsteemne), ateroskleroos jms.

Lisaks nendele haigustele on ka tegureid, mille tõttu suureneb võrkkesta keskarteri tromboosi tekkerisk, vaatame üksikasjalikumalt:

1. Oftalmoloogiline hüpertensioon. See on asümptomaatiline silmasisese rõhu tõus, mis muudab selle sümptomi diagnoosimise keeruliseks.
2. Papilledema.
3. Kasvajad. Võrkkesta tsentraalse veeni tromboos areneb kiiremini, kui nägemisnärvi piirkonnas on kasvajaid.
4. Orbitopaatia.
5. Kaal. Selle haiguse tekkimise tõenäosus suureneb, kui olete ülekaaluline.
6. Endokriinsüsteemi talitlushäired.
7. Halvad harjumused. Regulaarne alkoholi tarbimine ja suitsetamine suurendab silmatromboosi riski.

Võrkkesta veenide tromboosi klassifikatsioon

Alustuseks jaguneb võrkkesta tsentraalse veeni tromboos kahte tüüpi: isheemiline (täielik oklusioon) ja mitteisheemiline (mittetäielik oklusioon). Täieliku oklusiooni ajal on kahjustatud väga suur osa veresoontest, täheldatakse ka ulatuslikku verejooksu võrkkestas ja sellest tulenevalt halveneb oluliselt nägemise kvaliteet ja suureneb tüsistuste oht. Mittetäieliku oklusiooni korral on kahjustatud väike osa verevoolust, verejooks puudub, nägemine on halvenenud, kuid patsient ei pane seda tõenäoliselt isegi tähele.

Samuti jaguneb võrkkesta keskveeni tromboos kolmeks etapiks, vaatame neid lähemalt:

• 1. etapp. Eeltromboos. Selles staadiumis on veenides kerge stagnatsioon, mis põhjustab veenide järkjärgulist laienemist, mõne aja pärast muutub veenide varjund.
• 2. etapp. Selles etapis võib juba märgata selget vereringehäiret, millele järgneb veresoonte seinte pinge, mille tagajärjel tekib võrkkestas üsna tugev hemorraagia.
• 3. etapp. Isheemiline või mitteisheemiline tromboos areneb täielikult.

Võrkkesta tromboosi sümptomid

Selle haiguse peamine tunnus, nagu eespool öeldud, on see, et see on praktiliselt asümptomaatiline; ainus märk on raskusastme aeglane halvenemine, kuid seda on raske jälgida. Viimastes staadiumides hakkab haigus paari tunni jooksul kiiresti progresseeruma, patsiendi üldseisund halveneb, silmaümbrusse tekivad valud, harvadel juhtudel ka kohene nägemisteravuse kaotus.

Patsiendid võivad kaebada mõne "udu" või tumedate laikude üle silmas, esemete moonutusi. Seda kõike võib seostada CRA (keskse võrkkesta arteri) tromboosi sümptomitega. Eksperdid ütlevad, et ülaltoodud sümptomid hakkavad kõige sagedamini tekkima öösel, kui inimene magab, nii et patsient märkab neid tunnuseid hommikul.

Tromboosi diagnoosimine

Tegelikult ei ole selle haiguse tuvastamine kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti jaoks keeruline, tavaliselt kasutatakse järgmisi meetodeid, vaatame neid:

• Perimeetria. Selles uuringus määratakse nägemisvälja piirid, see tähendab ruumi, mida silm näeb, kui pea on liikumatu.
• Visomeetria. Diagnostiline meetod nägemisteravuse määramiseks.
• Biomikroskoopia. See uuring on vajalik klaaskeha keha seisundi kindlakstegemiseks.
• Oftalmoskoopia. Selle uuringu abil määratakse silmapõhja seisund. Samuti määratakse kindlaks muutused veresoontes, tursed või verevalumid.

Lisaks ülaltoodud kitsastele uurimismeetoditele kasutatakse erinevaid laboratoorseid analüüse, nagu EKG (elektrokardiograafia) ja vererõhu mõõtmine.

Tsentraalsete veenide tromboosi ravi

Raviga tuleb alustada kohe, sest ravi tulemused on otseselt seotud võrkkesta tsentraalse veeni tromboosi levikuga, ravi peab olema terviklik, selle haiguse ravis on kõige olulisem eesmärk haiguse progresseerumise ja arengu peatamine, nagu ülalpool kirjeldatud, õigeaegse avastamise ja vastavalt spetsialisti poole pöördumisega taastub vereringe täielikult ja nägemine normaliseerub.

Terapeutiline ravi

Kohe alguses peab patsient oma elustiili ümber jaotama, stressi maandamiseks, toitumise üle vaatama, soolase, vürtsika, rasvase jms toidust välja jätma, samuti ei tohi süüa toite, mis võivad tõsta vererõhku.

Narkootikumide ravi

Kõige olulisem ravi on ravimid. Selle ravi puhul on kõige olulisem ja kõige vajalikum lahustada võrkkesta tsentraalses veenis tekkinud tromb, mis põhjustas selle haiguse veeni blokeerimisega.

Samuti on vaja lahendada tekkinud hemorraagia.

Täielikuks raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• Fibrinolüütikumid. See ravimite rühm aitab taastada kahjustatud veresoonte piirkondi.
• Antihüpertensiivsed ravimid. Vererõhu langusest tingitud tromboosi sagedane juhtum. Sel põhjusel on selle rühma ravimite kasutamine kohustuslik. Samuti on mõnedel selle rühma ravimitel positiivne mõju, näiteks tursete vähendamine.
• Vitamiinid. Selle haigusega pööratakse suurt tähelepanu kahele vitamiinile, nimelt B- ja C-vitamiinile.
• Hormonaalsed ravimid. Seda rühma kasutatakse ainult vastavalt spetsialisti ettekirjutusele, see aitab leevendada põletikku ja turset.
• Trombotsüütide vastased ained. See ravimite rühm aitab kõrvaldada korduva tromboosi arengut.
• Angioprotektorid. Selle rühma ravimid on suunatud südame-veresoonkonna süsteemi ravile ja tugevdamisele.
• Spasmolüütikumid. Aitab kõrvaldada spastilist valu, et leevendada patsiendi seisundit.

Kui haigus on viimases staadiumis, ei pruugi uimastiravi aidata, seetõttu kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Praegu on laserkirurgia väga populaarne, see operatsioon on väga oluline.

Võimalikud tüsistused

Selle haiguse tüsistused on üsna haruldased, kuid loetleme peamised, mis võivad ilmneda:

• Glükoom. See on tüsistus, mille korral silmasisene rõhk ei tõuse regulaarselt üle normaalse taseme.
• Närvide atroofia nägemisnärvi või nägemisnärvi enda lähedal.
• Maakula ödeemi kordumine.
• Epimakulaarse membraani fibroos. Selle tüsistuse korral koguneb kollageen, mille tõttu moodustub sees omamoodi membraan, mis mõjutab nägemisteravust.

Selle tulemusena on soodsa tulemuse tõenäosus väga suur, kõik sõltub teie valvsusest, sellest, kas te regulaarselt läbite rutiinseid arstlikke läbivaatusi jms. Tsentraalse võrkkesta veeni tromboosi puhul on kõige olulisem ravi. Samuti väärib märkimist, et tüsistuste tekkimises on süüdi eelkõige kehv, ebakvaliteetne ravi.

Kokkupuutel