M Venemaal nimetame seda opereeritud piimanäärmete nähtust topeltvoldiks; Lääne kirurgid nimetavad seda pärast proteesimise piimanäärmeid tekkivat solvavat olukorda "topeltmulliks" või "topeltmulliks". Terminid on erinevad, kuid olukord on sama... Kasutame artiklis mõlemat terminit, kasutades lühendit “D-B”.
Topeltvoldi ilmnemise peamine põhjus on piirav ehk piimanäärmete lühenenud, vähenenud või vähearenenud alumine poolus, kui põhiosa näärmekoest on koondunud piimanäärme peale (selle ülemisse poolusse). ). Enamasti on need torujad, koonusekujulised rinnad ja hästi moodustunud piimanäärmed, kuid kõrgenenud inframammaarsete voldikutega (joonis 1).
Riis. 1. 1a - torukujulised piimanäärmed; 1b - koonusekujulised piimanäärmed; 1c - sama patsiendi piimanäärmete koonusekujulise (vasakul) ja torukujulise (paremal) deformatsiooni kombinatsioon; 1d - õigesti moodustatud piimanääre looduslikult kõrgenenud inframammaarse voldiga.
Selle puuduse parandamiseks mammoplastika käigus on vaja näärme puuduvat alumist poolust täiendada implantaadiga. Sel juhul on kirurg sunnitud kunstlikult moodustama inframammaarse voldi loomulikust tunduvalt madalamal.
Aga kõigepealt natuke anatoomiat (joonis 2).
Piimanääre asub rindkere seinal ja sellel on ribide suhtes järgmised orientiirid. Päritolu (ülemine poolus) asub II-III ribi tasemel. Nibu ja areola asuvad V-VI ribide tasemel. Inframammaarne volt on VII-VIII ribide tasemel. Selle elundi moodustumisel osalevad järgmised kuded (pinnalt sissepoole):
2) Nahaalune rasv;
3) Pindmine fastsia koos Cooperi sidemete võrgustikuga, mis on kootud näärmesse;
4) Piimanääre;
5) rinnalihaste fastsia;
6) rinnalihased;
See ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.
Inframammaarse voldi moodustumisel osalevad kõik struktuurid. Põhimõtteliselt on Cooperi sidemete aparaat, milles kogu näärmekude on riputatud nagu võrkkiiges. Just need sidemed, mis tulevad peaaegu nahast ja põimuvad rinnalihaste sidekirmega, perforeerivad näärmekudet, moodustavadki inframammaarse voldi.
Loomulikult on sellist keerulist struktuuri raske eraldada. "D-B" ilmneb siis, kui loomulikku inframammaarset voldit ei saa hävitada ja neid on kaks: kunstlikult moodustatud implantaadi all ja loomulik. See tähendab, et implantaadi ja kudede vahel on "konflikt". Sellest on tingitud nn varajased topeltvoldid, mis muutuvad nähtavaks kohe pärast operatsiooni või pärast turse taandumist. Hilised topeltvoldid võivad tekkida mõne kuu jooksul pärast operatsiooni või mitu aastat hiljem.
Loomulikult on D-B hilinemise põhjused erinevad, nagu ka nende esinemise aeg. Aga sellest pikemalt hiljem.
Vaatleme üksikasjalikumalt varajase "D-B" anatoomilisi struktuure, nende kõrvaldamise meetodeid ja kirurgiliste tehnikate nüansse, mis takistavad nende esinemist.
Niisiis, "riskirühm" on torujad, koonusekujulised ja normaalselt moodustunud piimanäärmed, millel on kõrgenenud (VI-VII ribide kohal) inframammaarsed voldid.
Torukujuline (või torukujulisi) nimetatakse piimanäärmeteks, millel on liiga kitsas alus ja liiga suured diameetrid, nii et nende kahe maamärgi läbimõõdud on peaaegu võrdsed (joonis 3a).
Riis. 3. 3b - topeltvoldi moodustumise põhjused torukujulise rinnaproteesimise ajal
See ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.
Riis. 3v Torukujuline rindade proteesimine viidi läbi, kasutades ülikõrge profiiliga anatoomilist implantaati, millel oli kärbitud alus ja vähendatud areola.
See ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.
Loomulikult on inframammaarne volt tugevalt liialdatud. Nääre alumine poolus praktiliselt puudub, näärmekude on koondunud ülemisse poolusse ja on torustruktuuriga. Selle deformatsiooni kõrvaldamisel on vaja rangelt valida implantaadi kuju ja kohandada kindlasti näärmekudet:
Ideaalne viis torukujuliste rindade eemaldamiseks on meie arvates kasutada ülikõrge profiiliga anatoomilisi implantaate, millel on kärbitud alus ja torukujulise näärme distaalse (arooli all oleva näärmekoe osa) osa avamine. vihmavari". Lisaks eemaldatakse samal ajal rahakoti nööri meetodil areola song. Ülemisse poolusesse koondunud näärmekude leiab oma koha kärbitud implantaadi ülemises osas ja sobib kergesti selle kaldega, moodustamata hiljem eendit (joonis 3c).
Peame sarnast lähenemist kõige õigustatumaks piimanäärmete koonusekujulise deformatsiooni kõrvaldamise korral. Ainus erinevus seisneb selles, et koonusega ei ole vaja eemaldada areolaarsonga ja vähendada areola läbimõõtu.
Koonusekujuline nimetatakse vormiks, mille aluse laius on 3-4 suurusjärku suurem kui näärme distaalne (areolaarne) osa, samas kui näärmekude on püramiidi kujuga (joonis 4);
Riis. 4 Koonusekujuline rindade proteesimine viidi läbi ülikõrge profiiliga, kärbitud põhjaga anatoomilise implantaadi abil.
See ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.
Riis. 5. Õigesti moodustunud piimanääre looduslikult kõrgenenud inframammaarse voldiga. Suurendamine viidi läbi kärbitud põhjaga ülikõrge profiiliga anatoomilise implantaadi abil.
See ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.
Peame sama lähenemist õigustatuks, kui normaalselt moodustunud rinnal on vähenenud alumine poolus koos loomulikult kõrge inframammaarse voldiga, nagu varem mainitud. Sel juhul on enamasti vajalik ainult implantaadi hoolikas valimine ja loomuliku voldi selge ületamine (kirurgiline eraldamine).
Sellises olukorras on vaja arvestada loomuliku inframammaarse voldi naha kuju mäluga. Kui see säilitab oma kuju ka pärast sügavat eraldumist, saab selle pinge üle terava nõela tekitatud perforatsiooni abil.
Topeltvoldi vältimiseks on vajalik implantaadi kombineeritud paigaldamine ehk kahetasandilise voodi moodustamine. Implantaadi ülemine osa asub kärbitud rinnalihase all. (Joon. 3b, 3c). Samal ajal on kokkutõmbunud olekus implantaadile õige surve ülalt alla, mille tulemusena on see alati sirges olekus ja püsiva kujuga, mis võimaldab normaalset moodustumist. näärme alumine poolus, loodusliku piirangu ületamine.
Kui implantaat paigaldatakse täielikult lihase alla, kaasa arvatud alumine poolus, siis lihaste töö tõttu altpoolt surutakse implantaat ülespoole ja saadakse sama “D-B” efekt. (Joonis 6)
Riis. 6. Suurenenud deformatsioon topeltvoldi kujul koos pingega rindkere seina lihastes. Esineb ainult implantaadi paigaldamisel täielikult lihaste voodisse.
See ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.
Ülalkirjeldatud lähenemisviisid võimaldavad eemaldada D-B juba opereeritud piimanäärmetelt. Nendel juhtudel otsustab kirurg jätta eelnevalt paigaldatud implantaadi, kui see on õigesti valitud, ja kohandada sellele näärme pehme kude või muuta mõlemat (joon. 6a, 6b, 6c).
Riis. 6a. Topeltvolt pärast torukujulist rinnaproteesimist. Korrigeeritakse kärbitud põhjaga ülikõrge profiiliga anatoomilise implantaadi abil, mis tasandab näärme alumist segmenti ja kõrvaldab areolaarsonga.
See ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.
Riis. 6b. Topeltvolt pärast koonuse rinnavahetust (vasakul). Korrigeeritud kasutades ülikõrge profiiliga anatoomilist implantaati, millel on kärbitud alus ja lame näärme alumine segment.
See ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.
Riis. 6. sajand Topeltvolt pärast proteesimist ümmarguse madala profiiliga normaalselt moodustunud piimanäärmete implantaadiga, millel on loomulikult kõrge inframammaarne vold.Korrigeeritakse ülikõrge profiiliga anatoomilise kärbitud põhjaga implantaadi ja inframammaarse voldi plastilise kirurgia abil.
See ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.
Tahaksin märkida, et see on üsna keeruline ülesanne - topeltvoldi kõrvaldamine. Seda olukorda on palju lihtsam ennetada! Reeglina on olemasoleva "D-B" kõrvaldamisel vaja pärast põhitoimingut teha mitte üks operatsioon, vaid mitu väiksemat parandust.
Hiliste topeltvoltide põhjused on järgmised:
1. rinnafibroos;
2. Nääre libisemine implantaadilt – “kose efekt”.
3. Implantaadi langetamine moodustunud voldi alla. (Joonis 6c)
Hilinenud:
Kõige tavalisem olukord on rinnafibroosist tingitud D-B esinemine. Sellega pressitakse kapsel kokku: see surub implantaadi kokku ja näärme pehmed kuded tõmmatakse ülespoole, kuna need sulanduvad kapsli esiseinaga, samal ajal kui implantaat ise nihkub allapoole, nihutatuna nende pingutatud kudede poolt. nääre. Sellises olukorras piisab tavaliselt olemasoleva implantaadi kapsulotoomia tegemisest või asendamisest, kui selle seisund seda nõuab (joonis 7).
Riis. 7. Paremal rinnanäärme fibroos, tehti avatud kapsulotoomia.
See ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.
Koseefektiga – näärmest implantaadi suhtes “alla voolav” – lahendatakse probleem samamoodi nagu varajase “D-B” puhul, s.t tehakse piimanäärme ümberpaigutamine (alumise pooluse ümberjaotamine). selle alumise piiri avanemine ja areolaarne (rahakott-nöör) pexia. Kui implantaat vastab jätkuvalt etteantud konfiguratsioonidele, ei ole selle asendamine vajalik, vastasel juhul asendatakse see sobivaimaga (joonis 9).
Riis. 9. “Waterfall Effect” kombineeritud topeltvoldiga. Korrigeeritud areolaarse mastopeksiaga koos uuesti proteesimisega ülikõrge profiiliga anatoomiliste implantaatidega.
See ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.
IN Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et topeltvoltide esinemise probleem jääb alati aktuaalseks, olenemata kirurgi kvalifikatsioonist ja tootjate pakutavatest üha uutest implantaatide vormidest. Pole põhjust, et viimase 10 aasta jooksul algavad ja lõppevad kõik probleemsete piimanäärmete esteetilisele kirurgiale pühendatud kongressid ettekannetega D-B esinemise ennetamise ja juba tekkinud topeltvoltide kõrvaldamise viiside kohta. Ja soovime kõikidele patsientidele ja arstidele, et see tass neist mööda läheks ja kui nad selle probleemiga kokku puutuvad, siis intuitsioon ja kogemus aitaksid mõlemal sellest üle saada!
See ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.
Lugemisaeg: 7 min
Kas naine vajab mammoplastiat, kas enne ja pärast seda on mingeid drastilisi muutusi, kas on tõsiseid tüsistusi?
Need ja teised küsimused on kõige olulisemad patsientidele, kes näidikute või oma soovi tõttu valmistuvad rindade kuju muutmise operatsiooniks.
Seda tüüpi operatsiooni ei peeta väga keeruliseks, välja arvatud erijuhtudel, kuid võimalikest probleemidest eelnevalt teavitamine on tark otsus.
Mis on mammoplastika ja millal on soovitatav seda teha?
See on operatsioon, mille käigus kirurg korrigeerib rinna kuju. Teisel viisil nimetatakse kirurgilist sekkumist ka endoproteesimiseks. Järgmisi tegureid peetakse manipuleerimise näidustusteks:
- rindade suurus on liiga väike;
- suur rindade maht;
- näärme kuju kaotus laktatsiooni tõttu;
- mahu muutus pärast kehakaalu langust;
- kaasasündinud patoloogiad, rinnanäärme alaareng (mikromastia ja);
- ühe või kahe näärme amputatsioon vähi tõttu;
- tugevalt väljendatud asümmeetria;
Mõned naised, kellel puuduvad meditsiinilised eeldused kirurgiliseks sekkumiseks, märkimisväärsed kõrvalekalded või kujumuutused, ei ole rahul oma rinna välimusega.
Nendel juhtudel on operatsioon kliendi soovil võimalik, kuid arst peab tegema kõik selleks, et patsienti veenda, et sellist keha stressi nagu operatsioon ei ole vaja.
Piimanäärmetega manipuleerimisel on ka vastunäidustusi:
- Vähi ravi ajal või kasvajate progresseeruva kasvuga.
- Patoloogiate puhul, mida iseloomustavad ainevahetushäired ja kudede kehv regeneratsioon. Näiteks diabeet, osteoporoos, aneemia.
- Maksa- ja neeruhaiguste raskete vormide korral.
- Veresoonte ja südame tõsiste talitlushäirete korral.
- Operatsiooni ei tehta rasedatele ja naistele imetamise ajal.
- Mõnede nakkushaiguste (hepatiit, HPV) ja immuunpuudulikkuse seisundite puhul.
Protseduuri ei tehta enne, kui rinnad on täielikult moodustunud, see tähendab kuni 18-aastaseks saamiseni.
Imetamine ja mammoplastika
Mis puudutab imetamise ja sünnituse perioodi, siis on võimalik protseduuri läbi viia hiljemalt aasta enne rasedust.
Just see aeg on vajalik täielikuks taastumiseks ja sel perioodil võetakse ennetavaid meetmeid, et vältida mammoplastikajärgseid tüsistusi.
Esimesel konsultatsioonil on juhtiv kirurg kohustatud patsienti hoiatama, et sekkumine mõjutab laktatsiooni läbiviimist.
Operatsioon viiakse läbi kolm kuud pärast seda, kui laps on rinnaga toitmise lõpetanud.
Kuid kui implantaadid olid olemas, võivad nende raskuse all ja näärmete kuju ja kanalite muutmise protsessis näärmed vajuda. Seejärel soovitatakse korrigeerivat protseduuri.
Sõltuvalt ülesandest määrab arst manipuleerimise tüübi.
Taktika valib kirurg reeglina vastavalt defekti iseärasustele ja patsiendi enda soovidele.
| Operatsiooni tüüp | Nüansid |
|---|---|
| Suurendamine | Rindade korrigeerimine mahu ja suuruse suurenemise suunas endoproteesi asendamisel tehisproteeside või patsiendi enda kudede abil. |
| Vähendades | Näidatakse, kui rinnakorv on liiga suur, mis kahjustab luustikku, selgroogu, liigeseid ja veresooni. |
| Rekonstrueerimine | Teostatakse pärast rindkere traumat, osalist või täielikku resektsiooni meditsiinilistel põhjustel. |
| Korrigeerivad (nibud ja rinnanäärmed) | Kuju (vähendamine või suurendamine), asukoha ja varju muutmine. |
| Korrigeeriv (asümmeetria) | Mõeldud näärmete sarnasuse saavutamiseks ilmsete omandatud või kaasasündinud suuruse erinevustega. |
| Üles tõmbama | Mastopeksiat soovitatakse naistele, kes kogevad rindade lõtvumist pärast imetamist, kehakaalu muutusi ja vanusega seotud tegureid. |
Taktika valiku alusel määrab kirurg protseduuri ja proteesi paigalduskohale juurdepääsu võimaluse.
Lisaks on olemas ka kaenlaaluse süstimise meetod, kuid iga implantaat siia ei sobi. Transumbilikaalse lähenemisega tehakse sisselõige naba piirkonda, kust paigaldatakse protees.
Kõige õrnem meetod on implanteerimine näärme alla, kuna endoproteesi paigaldamiseks on piisavalt kudet, mis tagab lühima rehabilitatsiooniperioodi.
Muud tehnikad - fastsia all ja lihasstruktuurid sõltuvad spetsiifikast.
Kombineeritud tehnika hõlmab mitut tüüpi, implantaat paigaldatakse lihase ja rinna alumise osa vahelisse kanalisse.
Taastusravi periood
Taastumisaeg pärast mammoplastilist operatsiooni sõltub mitmest tegurist:
- proteesi suurus;
- selle asukoha meetod;
- näärmekoe tihedus;
- kirurgilise tehnika valik.
Operatsioonijärgne periood võib varieeruda sõltuvalt keha omadustest ja seisundist, kuid tavaliselt jaguneb see mitmeks etapiks:
- Haiglas viibimine 3-7 päeva, kui mammoplastikajärgne valu veel häirib.
- Järgmise 14 päeva jooksul piirake rangelt füüsilist aktiivsust ja kandke spetsiaalseid kompressioonrõivaid, et vältida õmbluste lahtitulekut.
- 2 kuu jooksul peate välistama vähimad vigastused, võite järk-järgult hakata sportima, kuid ilma ülakeha osaluseta. Alkohol on keelatud ja intiimsuhted on piiratud.
- Võite külastada basseini ja päevitada 3 kuu pärast.
Peate magama selili, kuid võite kahe nädala pärast kõhuli ümber pöörata. Õmblused eemaldatakse 14. päeval. Esimesel päeval pärast operatsiooni on valu üsna tugev, seetõttu toetatakse patsienti ravimitega.
Võib esineda tundlikkuse kaotust ja seejärel sügelevad rinnad õmbluste piirkonnas; paljud patsiendid märkisid, et vaevu paranenud armid on väga sügelevad.
Sellised nähtused ei kujuta endast ohtu, kui need kestavad täpselt nii kaua, kui lõikekohad paranevad.
Kui teie rinnad valutavad pärast mammoplastikat väga pikka aega ja tugevalt, turse ei kao, tekivad tuimus ja fistulid, kude muutub katsudes kõvaks - see on tõsine põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks.
Tüsistused
Probleemid pärast sekkumist võivad olla väga erinevad: õmbluste aeglasest paranemisest kuni implantaadi nihkumiseni, temperatuuri tõusust ja fistulite tekkeni.
Võimalike tüsistuste loend sisaldab mitut tüüpi tüsistusi, mis on jagatud kategooriatesse.
Kirurgilised tüsistused
Need on operatsioonijärgse perioodiga seotud probleemid, mis tekivad tavaliselt esimese 24 tunni jooksul.
Nakkuslik kahjustus
Mõne päeva või harvemini nädala pärast hakkab patsient kaebama, et mammoplastikajärgne turse levib.
Valu tugevneb, hematoomid suurenevad, täheldatakse naha punetust, õmblustest eritub mädane eksudaat.
Naise kehatemperatuur tõuseb ja tekib palavik. Kui lüngad avastatakse algstaadiumis, saab nakkusprotsessi kiiresti antibiootikumide abil kustutada.
Vastasel juhul peate implantaadi eemaldama, õõnsused puhastama ja pärast paranemist korrigeerima uuesti.
Eriti rasketes olukordades ja kaugelearenenud infektsiooni korral paneb arst pärast mammoplastiat eksudaadi ärajuhtimiseks drenaaži.
Seisund on ohtlik, sest bakterite tungimine haavasse võib põhjustada toksilise šoki, teadvusekaotuse ja see suurendab surmaohtu.
Hematoom
Kui anum on sekkumise ajal kahjustatud, hakkab selle seintest verd immitsema. Sarnane olukord tekib siis, kui moodustub infiltraat või fistul, millest vabaneb seroosne vedelik - see on.
Sekkumise piirkonnas suureneb hematoom ja ilmneb madal palavik. Väikesed tükid võivad ravimteraapia tulemusena iseenesest laheneda.
Tõsisemate kahjustuste korral on vajalik haava drenaaž, anuma õmblemine ja õõnsuse puhastamine.
Implantaadi eemaldamine ei ole alati soovitatav, kuid seda tehakse liigse verejooksu või vedelikuerituse korral.
Armide häire
Tavaliselt on õmblused ilma tüsistusteta vaevumärgatavad ja aja jooksul on neid üha raskem tuvastada. Kui kudedel on kalduvus hüpertroofilisele sulandumisele või keloidide moodustumisele, muutub sisselõike koht karmiks, õmblus võib nihkuda ja mõnel juhul isegi eralduda.
Parem on kirurgi eelnevalt hoiatada keha omadustest. Arst planeerib korraliku operatsioonijärgse hoolduse ja võib määrata laserpinnakatte, et mammoplastikajärgsed armid ei hakkaks suurenema ja ei tekiks inetuid arme.
Rindade turse pärast mammoplastikat on sama loomulik protsess nagu verevalumid ja hematoomid. See on tingitud muutustest kudede seisundis operatsiooni ajal.
Turse kaob tavaliselt 30 päeva jooksul, kuid võib püsida kuni 2 kuud. Lõplikult kaob see 3 kuu pärast, kui rinnad võtavad loomuliku kuju.
Sellele protsessile aitab kaasa vedeliku tarbimise kontrollimine. Erandiks on kõhu turse pärast mammoplastiat. Kui sisselõige tehakse naba piirkonda, on taastumine pikem ja raskem.
Tundlikkuse muutmine
See tüsistus võib olla seotud kudede ja närvilõpmete kahjustusega. Kaasas valu ja tuimus.
Tundlikkuse pikaajalise kaotuse korral kaotab naine huvi seksi vastu, muutub ärrituvaks ja langeb masendusse.
Sel juhul on lisaks kirurgi sekkumisele vaja ka psühhoterapeudi ja seksiterapeudi konsultatsioone.
Samuti võivad protseduurijärgsed tüsistused olla spetsiifilise iseloomuga, seotud koekahjustuse, vereringehäirete ja muude probleemidega.
Kapsli tüüpi kontraktuur
Seisund, mis on põhjustatud kapsli kokkusurumisest, millega kaasneb rinna deformatsioon.
Sellel nähtusel võib olla mitu põhjust, alates operatsiooni käigus tekkinud teguritest kuni keha reaktsioonini võõrkeha sissetoomisele. Sellise tüsistuse oht suureneb inframammaarse juurdepääsu korral, st rinnaaluse sisselõikega.
Seda täheldatakse sagedamini silikoonimplantaatide ja endoproteeside kasutamisel, harvem soolalahuste ja tekstureeritud pinnaga implantaatide kasutamisel.
KK-l on 4 kraadi, kusjuures neljas asümmeetria ilmneb peale mammoplastikat, näärmete laskumisel vaatavad nibud alla.
Sõltuvalt deformatsiooni raskusastmest tehakse kapselektoomia, re-endoproteesi asendamine ja proteeside eemaldamine.
Implantaadi rebend
Sel juhul rikutakse manustatud objekti kesta terviklikkust. Kõige sagedamini tekivad aja jooksul praod ja mikropoorid, kuid need võivad tekkida ka operatsiooni ajal.
Mõnikord on põhjuseks ebakvaliteetsed proteesid või näärmete vigastus. Reeglina on protsess asümptomaatiline, muutub ainult rinna elastsus ja kuju.
Kuid mõnel juhul võib pärast mammoplastiat rindades tekkida põletustunne. Probleemi lahendus on implantaadi väljavahetamine.
Arstid märgivad mitmeid muid võimalikke tüsistusi:
- Rindade asümmeetria pärast mammoplastikat proteeside asukoha muutumise tõttu. Nad võivad nihkuda, kusjuures nibud on erineval tasemel. Lahenduseks on korduv sekkumine.
- Sümmastia on teatud tüüpi rinnad, kui nad näevad kokku sulanud. Vajalik spetsiaalne operatsioon.
- Allergia proteesi vastu. Objekti tagasilükkamine keha poolt, mille puhul nahk muutub punaseks ja paisub. Pärast mammoplastiat võib temperatuur tõusta. Lahenduseks on objekti eemaldamine, konservatiivne ravi.
- Lupjumist iseloomustavad tihendustaskud. Selgeid sümptomeid pole, kuid ebamugavustunne on olemas. Kui levik on väike, saab probleemi kõrvaldada ravimteraapiaga.
- tekib seetõttu, et armi piirkonnas on arterite kokkusurumine, mis tähendab verevarustuse häireid. Sellega kaasnevad üsna tõsised tagajärjed, fistulite moodustumine ja eksudaadi vabanemine.
- Endoproteesi pikaajalisel kasutamisel muutub kude õhemaks, rind langeb ja kaotab oma kuju. Tekib lainetus – nahk omandab lainelise pinna. Põhjuseks võib olla ka implantaadi suuruse vale valik. Lahenduseks on kordusprotseduur sobivama proteesi asendamisega.
Levinud probleem on topeltmull pärast mammoplastiat. , mis nagu võrk toetab rinda, ei hävine operatsiooni käigus täielikult ning selle peale tekib paranemise käigus täiendav sidemeaparaat.
Enamasti juhtub see siis, kui. Defektist saate vabaneda lihtsa protseduuriga, mis hõlmab liigse koe väljalõikamist.
Tüsistuste ennetamine
Meetmed negatiivsete tagajärgede vältimiseks pärast mammoplastiat ei sõltu alati patsiendist. Kuid 50% juhtudest suudab naine ise tüsistusi ära hoida. Ta peab rangelt järgima kõiki kirurgi soovitusi:
- vältida vigastusi;
- ärge lubage füüsilist tegevust arsti määratud perioodil;
- kandke kompressioonrõivaid;
- hoolitseda oma naha eest;
- käsitsege õmblusi õigesti:
- Vältige päikese käes viibimist, solaariumit ja basseini 2 kuu jooksul;
- järgima hügieenieeskirju;
- lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine.
Paranemisprotsess on üsna kiire ja kolme kuu pärast saab naine tulemust imetleda.
See on spetsiifiline tüsistus, mis võib tekkida pärast rindade suurendamist.
See tüsistus on seotud mitme teguriga samaaegselt:
- plastikakirurgi vale tehnika operatsiooni ajal;
- valitud endoproteeside kvaliteet;
- individuaalne;
- piimanäärme anatoomilised omadused.
Mis see on
Double bubble – inglise keelest tõlgituna tähendab topeltrindu. Esimeses lõigus öeldi, et see on spetsiifiline tüsistus, seega võib anda järgmise definitsiooni.
See on tüsistus pärast rindade suurendamist madala kvaliteediga implantaatidega, mille tulemuseks on rindade deformatsioon topeltvoldi või topeltmulli kujul.
Topeltmull pärast mammoplastiat on üldine kirurgiline tüsistus ja tekib üsna harva pärast rinnaoperatsiooni.
Topeltvolt on rindade deformatsioon, mis tekib pärast rinna asendamist, kui implantaat ja rinnakorv ei suuda moodustada ühtset tervikut ning selle tulemusena toimib implantaat täiendava ümarusena.
Naiste rinna omadused
Piimanääre on paarisorgan, mis koosneb näärmekoest.
Piimanääre koosneb järgmistest komponentidest:
- näärmesagarad, mis koosnevad rasv- ja sidekoest;
- nippel - pigmenteerunud, kare moodustis, mille värv võib olla erineva varjundiga;
- areola, mis võib olla ka erineva kujuga;
Piimanääre on kaetud sileda nahaga. Naha all on rasvakiht. Rasvakihi all on piimanäärme keha, mis on kaetud sidekapsliga.
Ühenduskapsel on omakorda riputatud rangluu külge. Rindkere paikneb ribide teisel ja kolmandal tasemel.
Nibu ja areola asuvad ligikaudu viienda ja kuuenda ribi tasemel. Inframammaarne volt asub seitsmenda ja kaheksanda ribi tasemel.
Piimanäärme keha paikneb ühenduskestas, mis moodustub pindmisest fastsiast. Fastsia jaguneb kaheks plaadiks, mis ümbritsevad nääret.
Foto: piimanääre Suur hulk sidekoe "Cooperi sidemeid" on suunatud piimanäärme esipinnalt naha sügavatesse kihtidesse, mis säilitavad piimanäärme kuju ja struktuuri.
Fastsia tagumise pinna ja rinnalihase vahel on lahtine rasvkoe kiht, mis katab tihedalt piimanäärme keha.
Kuidas see välja näeb topeltmull pärast mammoplastiat
Nagu juba mainitud, tähendab topeltmull rinnal topeltvoldi tekkimist.
Sõltuvalt rinna deformatsioonist võib see olla erineva välimusega.
Kuid samas on alati ka esteetiline aspekt, mis igat tüüpi topeltvoldi korral muudab rinnad inetuks, deformeerub ja nõuab selle tüsistuse parandamiseks loomulikult kirurgilist sekkumist.
See tüsistus võib välja näha järgmine:
- rinnad on üksteise peale asetatud;
- rinnus asuv implantaat võib toimida täiendava ümardusena;
- rind võib tunduda nii, nagu piimanääre voolaks implantaadist alla, samal ajal kui nibu ja rinnapiima on langetatud; eksperdid nimetavad seda tüüpi tüsistusi "kose efektiks".
Seda tüsistust iseloomustab piimanäärme deformatsioon, kui pärast implantaadi paigaldamist moodustub topeltvolt.
Protees näeb välja nagu täiendav ümarus. Sellel on kaheharulise piimanäärme või topeltpõie välimus. See tüsistus ulatub 30%-ni kõigist tehtud rindade suurendamise operatsioonidest.
Foto: Enne ja pärast operatsiooni
Põhjused
Topeltmull võib tekkida mitmel põhjusel ja see tüsistus on seotud ka rinnaoperatsiooni tehnikaga.
Peamine põhjus, miks pärast plastilist operatsiooni topeltmull tekib, on piimanäärmete vähenenud, vähearenenud alumine poolus.
Sel juhul asub näärmekoe põhiosa piimanäärme ülemises pooluses.
Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on:
- torukujuline;
- koonusekujuline;
- või normaalselt moodustunud piimanääre;
- kuid samal ajal liialdatud inframammaarsete voldikutega.
See välimuse põhjus viitab topeltvoldi varajasele ilmumisele.
Torukujulisel rinnakujul on liiga kitsas alus ja suured areoolid ning intramammaarne volt on liiga kõrge. Selle vormi korral on näärmekude koondunud ülemisse poolusse ja sellel on toru struktuur.
Koonusekujuline on kuju, mille korral rind on kolm kuni neli korda laiem kui rinnanibu-areolaarne kompleks, samas kui piimanäärme kuju on püramiidi välimus.
Hilise "topeltmulli" efekti ilmnemisega seotud peamised põhjused on järgmised:
- rinnanäärme fibroos;
- nääre libiseb implantaadilt maha või “kose” efekt;
- implantaadi langetamine moodustunud voldi alla.
Piimafibroosi korral tõmbub kapsel kokku, protees tõmbub kokku ja piimanäärme pehme kude tõuseb ülespoole, samal ajal kui implantaat ise liigub alla .
Mida teha
Selle defekti kõrvaldamiseks on vajalik täiendav kirurgiline sekkumine, mille käigus on vaja rinnakudet välja lõigata, sirgendada ja uude kohta moodustada volt.
Topeltpõie korrigeerimise operatsioon on ühest küljest väga lihtne, kuid teisest küljest nõuab hoolt ja austust piimanäärme vastu.
Selle operatsiooni juures on keeruline see, et õigeks fikseerimiseks tuleb rinnakude hoolikalt sirgeks ajada ning esteetiliselt kauni tulemuse saamiseks uude kohta moodustada rinnaalune volt.
Operatsiooni põhieesmärk on viia inframammaarne volt alla õigesse asendisse. Kõigepealt tehakse naha sisselõige, näärmekude vabastatakse, isoleeritakse mõlemalt poolt, seejärel nääre tükeldatakse.
Pärast koevoltide sirgendamist ja lahti voltimist õmmeldakse nääre uue submammaarse voldi külge. Selle tulemusel deformatsioon kaob ja rinnanäärmealused voldid muutuvad siledaks ja sümmeetriliseks.
Samuti saab topeltvoldi korrigeerimisel teha järgmist:manipulatsioonid:
- kapsulotoomia;
- proteesi eemaldamine;
- uue proteesi paigaldamine;
- rindade lipolift.
Sellele tüsistusele võivad eelneda tüsistused kapsli kontraktuuri kujul - paksu kiulise kapsli moodustumine, mis näib implantaadi välja pigistavat ja selle tulemusena moodustub "topeltmulli" efekt.
Selleks teostab plastikakirurg kapsulotoomia, eemaldades implantaadi ümbert liigse kiulise tihenduse.
Mõnikord muutub implantaadi eemaldamise protsess vältimatuks. See juhtub peamiselt patsiendi keha individuaalsete omaduste tõttu, näiteks põhjustatud allergia materjali suhtes, millest protees on valmistatud.
Sellise allergilise reaktsiooni tagajärjel tekib rinnakoe turse ja sellise turse korral surutakse implantaat kokku ja rind deformeerub ning see näeb välja nagu topeltmull.
Sel juhul on vaja implantaat viivitamatult eemaldada, kuna põhjustatud allergia ei ohusta mitte ainult esteetilist välimust, vaid ka patsiendi tervist.
Samuti, kui implantaadi valikul valiti ebakvaliteetsed proteesid, tuleb needki eemaldada, sest rinnad deformeeruvad pidevalt ning naine ei tunne end ilusana ja enesekindlana.
Foto: Breast lipolift Rindade lipolifting on üks populaarsemaid lahendusi topeltvoltide ja isegi rindade suurenemise kõrvaldamiseks ilma implantaate kasutamata.
See operatsioon viiakse läbi patsiendi enda rasvkoe siirdamisega kohtadest, kus seda on palju.
Rindade korrigeerimisel lipoliftinguga süstitakse rasv rinna anatoomilisse piirkonda ning seda protseduuri läbiviiv spetsialist saab korrigeerida ja luua individuaalse rinnakuju igal juhul eraldi.
Topeltvolti vältimiseks on vajalik implantaadi kombineeritud paigaldamine ehk teisisõnu sellele kahetasandilise voodi moodustamine.
Selle protsessiga paigaldatakse implantaadi ülemine osa suure rinnalihase alla, samal ajal avaldatakse sellele survet ülalt alla ja sellise paigutuse korral on protees sirgendatud ja püsiva kujuga, mis võimaldab moodustada tavaline piimanäärme alumine poolus.
Kui protees on täielikult lihase all, kaasa arvatud alumine poolus, siis selle alumiste lihaste töö tõttu surutakse implantaat ülespoole ja saadakse “topeltmulli” efekt. .
Ennetusmeetodid Ennetusmeetoditest rääkimise võib jagada kolme etappi.
Esimene etapp hõlmab kõiki rindade plastilise kirurgia osas enne operatsiooni enda tehtud toiminguid, sealhulgas:
- plastilise kirurgi valimine;
- kõigi vajalike testide läbimine;
- kõigi plastilise kirurgi soovituste järgimine;
- kliiniku valimine;
Teine etapp on otseselt seotud operatsiooni endaga ja seal peavad olema korrektsed manipulatsioonid plastikakirurgi enda poolt.
Need sisaldavad:
- õige anesteesia suhe;
- implantaadi asukoha valimine;
- vajalike lõigete õige rakendamine;
- õmblustehnika;
"Topeltmulli" tüsistuse vältimise kolmas etapp, kus kogu vastutus langeb patsiendi õlgadele, kuna see on rehabilitatsiooniperiood, mille jooksul patsient peab käituma vastutustundlikult oma tervise ja figuuri esteetilise väljanägemise suhtes.
Taastusravi perioodil tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- kompressioonrõivaste kandmine;
- kehalise aktiivsuse piiramine;
- raviarsti soovituste järgimine ;
Video: tüsistuste korrigeerimine
Kujundusrõivad peaksid olema valmistatud tihedast elastsest kangast. Linasel ei tohiks olla õmblusi ega kõvasid servi.
Paljud arstid kirjutavad, et pärast operatsiooni tuleks füüsilist aktiivsust piirata. Kontrollige alati oma arstiga, mida need piirangud täpselt sisaldavad.
Peamised füüsilise tegevuse piirangud võivad hõlmata järgmist:
- tõsta oma käed kõrgele;
- kallutada;
- tõuske kiiresti püsti;
- autot juhtida;
Samuti on oluline teada, et pärast korrigeerimist ja “topeltmulli” efekti kõrvaldamist jääb vana voldik nahamälu olemasolu tõttu alles, kuid nädalaga kaob.
Kui implantaat on juba paigaldatud ja ei vaja eemaldamist ega asendamist, kulgeb taastusravi periood pärast uuesti korrigeerimist kiiresti ja praktiliselt valutult.
Pole vaja karta valu, mis tekib pärast rinnaoperatsiooni. Arst võib teile määrata valu vähendamiseks valuvaigisteid.
Paranemisprotsessi kiirendamiseks võite kasutada ka salve või erinevaid geele, kuid ainult spetsialisti loal.
Et vältida topeltmulli tekkimist rinnale pärast mammoplastikat, tuleb ka endoproteeside valikul olla väga ettevaatlik. Implantaat peab olema valmistatud kvaliteetsetest materjalidest, samuti tuleks tähelepanu pöörata implantaadi kujule ja täiteainele.
Just õige proteesivalik tulevaseks operatsiooniks võib ära hoida mammoplastika tüsistuste ja isegi sellise “topeltmulli” efekti tekke riski.
“Topeltvoltide” probleem jääb alati kiireloomuliseks probleemiks ja mõnikord sõltub see plastikakirurgi kvalifikatsioonist, plastilise kirurgia läbiviimise kogemusest ja oskusest või tootjate pakutavatest implantaatide üha uutest vormidest.
Juba 15 aastat on ilukirurgid arutlenud rinnaoperatsioonijärgsete probleemide ja tüsistuste üle.
See kehtib ka selliste komplikatsioonide kohta nagu "topeltmulli" efekt, selle vältimine ja selle kõrvaldamise viisid.
Ja soovin kõikidele patsientidele ja arstidele, et sellised tüsistused väldiksid ja kui selline probleem siiski peaks tekkima, siis nii naistel kui ka ilukirurgidel oleks piisavalt intuitsiooni, tervist ja kogemust sellise tüsistuse kõrvaldamisel.
Mammoplastika tüsistuste hulgas on neid, mis mitte ainult ei mõjuta teie heaolu, vaid halvendavad oluliselt ka rindade väljanägemist. Mõned probleemid on haruldased, kuid seda rohkem küsimusi need tekitavad. Üks tüsistusi, mida mammoplastika provotseerib, on topeltmull. Naised ootavad pärast operatsiooni tulemust, mis ei ole sugugi sama, mis leiti defekti tekkimisel.
Lugege sellest artiklist
Kuidas näeb välja topeltmull?
Komplikatsiooni nimi peegeldab täielikult selle olemust - see on topeltrind. Pärast implantaadi paigaldamist on piimanäärmed deformeerunud nii, et nende esteetika on täielikult häiritud ja nende välimus ei vasta anatoomilisele struktuurile.
Võimalikke probleeme on mitu:
- piimanäärmed näevad välja nagu üksteise peale asetatud;
- implantaat vaatab läbi iga rinna eluskoe nagu teise poolkera;
- rindkere on endoproteeside suhtes allapoole nihkunud.
Välimuse parandamise asemel tekib defekt, mida riietusega varjata ei saa. Probleem vajab lahendamist.
Põhjused
On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada tüsistusi.
| Topeltmulli põhjused | Põhjendus |
| Kirurgi tehtud vead operatsiooni enda ajal | See võib olla liigne koe eemaldamine rinna ptoosi ajal, vale implantaadi sisestamise meetod, selle paigalduskoha valik ja rinnaaluse voldi defektne moodustumine; |
| Vale endoproteesi valik | See komponent on operatsiooni õnnestumiseks väga oluline, nii et te ei saa sellega kokku hoida. Samuti on oluline implantaatide vastavus piimanäärmete omadustele; |
| Patsiendi kehaehituse tunnused | Probleemi põhjuseks võivad olla rinna esialgne kuju ja lihaskoe omadused. Sagedamini esineb see siis, kui piimanäärmete alumine osa on halvasti arenenud; |
| Rehabilitatsioonitingimuste tähelepanuta jätmine | Kui naine kiirustab naasma normaalse eluviisi juurde, hakkab liiga vara sportima või lõpetab selle kandmise, võib implantaat paigast nihkuda. Selle tulemuseks on topeltvolt; |
| Muud tüsistused | Kõige tavalisem on kapsli kontraktuur. Implantaatide ümber võib tekkida paks kiudkoe kiht. See surub kokku ja deformeerib endoproteesi. Kõvakapsel võib seda ka liigutada, põhjustades täiendava ümaruse ilmnemist. |
Olenevalt põhjustest avaldub tüsistus varases postoperatiivses staadiumis või hiljem. Esimesed kaks tegurit võivad põhjustada defekti peaaegu kohe.
Naised, kellel on tüsistuste oht
Naised, kellel on suurem tõenäosus tüsistuste tekkeks, peaksid pöörama erilist tähelepanu kliiniku ja opereeriva kirurgi valikule ning järgima kõiki soovitusi:
- Võttes. Sel juhul on piimanäärmetele iseloomulik õhuke alus, suured areolad ja kõrgenenud inframammaarne volt. Nende alumist poolust eristab väike koe maht, mis ei pruugi endoproteesi toetada.
Torukujuline rind - Koonusekujuline rind. Selle erinevused on lai alus ja õhuke nibu-areolaarne kompleks. See tähendab, et probleem on sama, mis eelmisel juhul - halvasti arenenud rindkere alumine osa.
- Looduslikult kõrgendatud submammaarvoldiga. See omadus võib provotseerida tüsistuste teket isegi normaalse rinnakuju korral.
Topeltmulli korrigeerimine
Probleemi saab kõrvaldada ainult uue sekkumisega. Kuid selle iseloom valitakse sõltuvalt topeltmulli omadustest ja patsiendi individuaalsetest parameetritest. 
Saadaval on järgmised parandusvalikud:
- Minimaalne sekkumine. Piimanäärmete nahk lõigatakse lahti, sisekuded sirgendatakse hoolikalt. Seejärel loob arst rinna alla uue voldi ja teeb õmblused.
- Kapsulotoomia. Kui topeltmulli moodustumise põhjuseks on implantaati ümbritsev paksenenud kiuline kiht, lõigatakse kapsel lahti. Sel juhul endoproteesi ennast ei eemaldata, vaid see tuleb taastada normaalsesse vormi.
- Implantaadi eemaldamine. Kui defekt on tekkinud selle halva kvaliteedi tõttu, on vajalik endoproteesi asendamine uuega. Sama operatsiooni nõuab implantaadi allergia, mis põhjustab piimanäärmekoe turset. Tõepoolest, sel juhul tekib oht ka patsiendi tervisele.
- Lipolifting. See on protseduur patsiendi enda rasvkoe viimiseks piimanäärmetesse. See lahendus on võimalik, kui seda on mõnes kehapiirkonnas, näiteks maos või reites, liiga palju. Rasv puhastatakse ja süstitakse rinnapiirkonda.
Topeltmullide korrigeerimise toimimise kohta teabe saamiseks vaadake seda videot:
Ärahoidmine
Mida on patsiendilt vaja tüsistuste vältimiseks:
- läbima operatsiooni hea arsti juures, kes oskab hinnata ja kõrvaldada kõik riskid;
- valida kvaliteetsed implantaadid;
- olema sekkumise ajal terve, olles seda kontrolliga kontrollinud;
- järgige kõiki arsti soovitusi.
Kahekordset mulli pärast mammoplastiat ei teki, kui kirurg valib patsiendi probleemsete rindade jaoks õige kirurgilise tehnika. See on kombineeritud meetod, mille puhul paigaldatakse ainult endoproteesi ülemine osa suurema rinnalihase alla. Kui asetate selle täielikult sinna, surub alumine poolus implantaadi ülespoole, moodustades kaks täiendavat poolkera. Tulemuse seisukohast on oluline õige sisselõikekohtade valik sekkumise ajal ja õmblustehnika.
Nõuded operatsioonijärgsel perioodil, mis võivad takistada topeltmullide teket:
- kandma kvaliteetset kompressioonpesu (eelistatavalt õmblusteta) vähemalt 2 kuud;
- piirake füüsilist aktiivsust, st ärge kummarduge, ärge tõstke käsi üles, ärge kandke raskeid esemeid, vältige äkilisi liigutusi;
- õmbluste ja rinnanaha hooldus vastavalt arsti ettekirjutustele;
- magage esimesed 2–4 nädalat ainult selili;
- loobuma halbadest harjumustest, et mitte häirida kudede paranemise ja implantaadiga kohanemise protsessi.
Kui tüsistusi ei olnud võimalik vältida, ärge kartke selle korrigeerimist. Korduvat sekkumist on kergem taluda ja taastumine pärast seda on kiirem. Kuid siiski on parim väljapääs ennetamine, alustades mammoplastika ettevalmistamise etapist.
Sarnased artiklid
See paljude lemmikasend, külili magamine, on pärast mammoplastikat äärmiselt ebasoovitav. Vastasel juhul võivad tekkida ebameeldivad tagajärjed. Millal saan oma lemmikasendisse naasta?
Topeltmull on seisund, mille korral paigaldatud rinnaprotees ja piimanääre ei loo ühtset terviklikku pilti, vaid neil on ilmsed kokkusobimatuse tunnused. Sarnased olukorrad võivad tekkida kohe pärast endoproteesimist ja isegi mitu aastat hiljem.
On olemas naiste riskirühm, kellel on pärast mammoplastikat tõenäolisem topeltmulliefekt. Kuid isegi täiesti tervetel tüdrukutel võib selline operatsioonijärgne tüsistus tekkida. Miks selline olukord tekib, keda see mõjutab ja kas defekti saab parandada?
Lugege sellest artiklist
Topeltmullide ilmnemise põhjused pärast mammoplastikat
Mõiste "topeltmull" sünonüüm on "topeltvolt või mull" (otsetõlge inglise keelest). Tõepoolest, enamikul juhtudel moodustab endoprotees, liikudes ettenähtud kohast, rinnanäärmealuses piirkonnas täiendava eendi. Selle suurus ja konfiguratsioon sõltuvad paljudest teguritest. Mõju üldine sagedus on ligikaudu 3–5% kõigist teostatud implantatsioonidest.
Topeltmull ei too kaasa tõsiseid tüsistusi, näiteks verevoolu häireid, lümfidrenaaži jne.
Kuid sellisel topeltvoldil on tõsine kosmeetiline defekt, mis aja jooksul võib naise jaoks psühholoogiliseks probleemiks kujuneda.
Varajane topeltmull
Vahetult pärast operatsiooni võib naine olla hämmingus asjaolust, et tema rindade kuju ei vasta tema ootustele. Enamikul juhtudel saab seda olukorda parandada ainult korduva sekkumisega. Varase topeltmulli efekti peamised põhjused on järgmised:
- Halb kvaliteet ja valesti valitud kuju.
- Plasttehnika on selles olukorras vale, eriti kui juurdepääs on halvasti valitud.
- Kui plastilise kirurgia käigus eemaldatakse rasvkude alumise rinnanäärmevoldi piirkonnast. Seejärel võib siia tekkida tasku, kuhu implantaat seejärel alla lastakse.
- Kui piimanäärme all olev volt on väljendunud ja naise nahk on väga õhuke ja veniv.
Selle tulemusena jääb defekt pärast plastilist operatsiooni märgatavaks. Ekspresseeritakse piimanäärme enda alumine nahavolt ja lisatakse uus - implantaadi servast. Selle tulemusena tekib omamoodi “tükiline” ja topeltmull.
Topeltvoldi tekke vältimiseks kasutavad kirurgid sageli kahetasandilise implantaadikatte moodustamist. See hoiab ära selle liigse liikumise. Sel juhul on ülemine osa suurema rinnalihase all ja alumine serv on vaba. See võimaldab moodustada õige põhjavoldi.
Hiline topeltmull
Aasta, kahe ja mõnikord isegi 5–10 aasta pärast võivad implantaadid kaotada oma õige anatoomilise asendi. Tulemuseks on topeltvoldid, mis tekitavad naistele tõsise esteetilise probleemi. Hilise topeltmulli efekti peamised põhjused on järgmised:
- Kui piimanääre “libiseb” mingil põhjusel üle implantaadi, näiteks kasutusreeglite mittejärgimise, vigastuse vms tõttu. Sel juhul võib sageli täheldada “koseefekti”, kui nibu ja nibu on oodatust palju madalamad, venitatud ja ebakorrapärase kujuga.
- Kui implantaat liigub iseseisvalt või mõne teguri mõjul, langeb see äsja moodustunud inframammaarse voldi alla.
- Kõige sagedamini tuleb topeltmulli korral tegeleda kapsli fibroosiga, millesse implantaat asetatakse. Selle tulemusel avaldatakse talle tugevat survet ja selle toimingu käigus "läheb" sinna, kus on vähem vastupanu - alla.
Vaadake videot topeltmulli tüsistuste kohta:
Naised, kellel on kahekordse voldi moodustumise oht
Kahekordse mulli efekt võib tekkida isegi normaalsete rindadega naistel, kellel on implantaatidega plastiline operatsioon. Kuid enamasti ilmneb see tüsistus järgmistes rühmades:
- Naistel, kellel on. Selliste rindade struktuuri eripära on kitsas alus, lai areolaarala ja nibu. Seetõttu peaks ilukirurg implantaadi paigaldamisel valima optimaalse juurdepääsu, et enda rinnaalune volt oleks täielikult kadunud ja moodustuks uus.
- Koonusekujuliste rindadega tüdrukud on püramiidikujulised. Samas on rinnanibu ja areola piirkond võrreldes alusega väga kitsad. Kui liigset nahka ja rasvkudet ei eemaldata, võib implantaat "kukkuda" oma suurde rinnanäärmevolti.
- Ettevaatlikud peaksid olema ka tüdrukud, kellel on normaalselt arenenud piimanäärmed, kuid kellel on kõrge submammaarne piirkond.
- Elundite asümmeetria võib samuti kaasa aidata ebatäpsetele kirurgilistele arvutustele. Selle tulemusena on topeltmulli efekti tõenäosus suurem.
Milline on topeltvoldi oht pärast mammoplastiat?
Topeltmulliefekt, nii varane kui ka hiline, ei too naisele kaasa tõsiseid tüsistusi, nagu mädanemine, lekkimine jne. Kuid topeltvoldi ilmumine pärast mammoplastikat põhjustab naisele tõsist kosmeetilist ebamugavust. Pöördub ju esialgu ilukirurgi poole, et probleem lahendada, piimanäärmetele ilu ja kuju anda.
Mitte iga naine ei saa endale sellist kordusoperatsiooni lubada ning topeltmull võib kaasa tuua palju ärevust ja psühholoogilisi probleeme. Seetõttu peate enne rindade korrigeerimise otsustamist hoolikalt valima kliiniku, arsti jne.
Kuidas parandada topeltmulli pärast mammoplastikat
Ainus meetod topeltvoldi korrigeerimiseks on korduv operatsioon. Enamasti ei ole see nii ulatuslik ja traumaatiline kui plastiline kirurgia ise. Kuid operatsiooni ulatus ja metoodika sõltuvad sellest, mis viis topeltmulli tekkeni. Kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Topeltkontuuri eemaldamine lipoliftingu abil. Protseduuri olemus seisneb selles, et rasvkude (näiteks vööst või puusadest) kantakse üle rinnanäärmevolti. Selle tulemusena saab moodustada uue kontuuri.
- Implantaadi eemaldamine, vajadusel uue paigaldamine. See on kõigist parandustest kõige traumaatilisem. Seda kasutatakse siis, kui implantaat on valesti valitud või on valmistatud ebakvaliteetsest materjalist ning ka siis, kui tüdrukul on kasutatud lateksi suhtes allergia.
- Kapsulotoomia– proteesi ümber olevate kiuliste moodustiste dissektsioon ja eemaldamine, mis tekitavad sellele suurenenud surve.
Kui naine otsustab rindade korrigeerimise teha, tuleb seda küsimust hoolikalt käsitleda, olles läbi viinud tõsise kliinikute ja arstide valiku. Peaksite juhinduma mitte ainult hindadest, vaid ka ülevaadetest, asutuste mainest, nende tüsistuste sagedusest jne. Muud soovitused hõlmavad järgmist:
- Kandmise ajal tuleb järgida kõiki soovitusi.
- Kohanemise ajal on vaja piirata igasugust füüsilist tegevust.
- Koos spetsialistiga tuleks valida õige endoprotees selle kuju järgi, arvestades, et allergiat poleks.
Topeltmulliefekt, kuigi üsna haruldane tüsistus, toob naisele palju ebamugavusi ja psühholoogilist ebamugavust. Selle probleemi vältimiseks peaksite hoolikalt ja individuaalselt lähenema iga naise kirurgilisele plaanile. Topeltvolti saab korrigeerida ainult kirurgiliselt.