kapslid
Ühend:Kapsli kohta:
Toimeaine:
jood-131 0,5; 1,0; 2,0; 4,0 GBq (naatriumjodiidina).
Abiained a:
Naatriumdifosfaat 237 mg.
Kapsel (suurus 1) (ümbris: titaandioksiid - 2,00%, želatiin - kuni 100%;
kork: titaandioksiid - 1,33%, päikeseloojangukollane värv - 0,44%, želatiin - kuni 100%)
Kirjeldus:Kõva želatiinkapsel (suurus 1), mis koosneb valgest korpusest ja oranžist kaanest. Kapsli sisu on valge pulber.
Farmakoterapeutiline rühm:radiofarmatseutiline terapeutiline aine ATX:V.09.F.X Muud radiofarmatseutilised ravimid kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks
Farmakodünaamika:Füüsikalised keemilised omadused
Naatriumjodiid, 131 I - ravim saadakse naatriumjodiidi 131 I lahuse pealekandmisel naatriumdifosfaadile, mis on kapslis. Jood-131 aktiivsus on 0,5; 1,0; 2,0; 4,0 GBq ravimi määratud kohaletoimetamise kuupäeval ja kellaajal. Jood-131 laguneb poolväärtusajaga 8,02 päeva; gammakiirguse intensiivseima komponendi energia on 365,0 keV (81,7%), β kiirgus - 606,0 keV (89,7%).
Farmakodünaamika
Tühja kõhuga suu kaudu 25-30 ml destilleeritud veega manustatud kapsel lahustub maos keskmiselt 15 minuti jooksul naatriumjodiid, 131 I siseneb vereringesse poolväärtusajaga maoõõnest. 8-10 minutit. Tulevikus koguneb radioaktiivne jood-131 peamiselt kilpnäärmesse.
Radioaktiivne jood-131 püütakse selektiivselt kilpnääre poolt kinni ja P-kiirguse tõttu, mille osakeste ulatus on lühike, põhjustab see rakkude hävimist, mõjutades minimaalselt ümbritsevaid terveid kudesid.
Farmakokineetika:Jood-131 imendumise kineetika kilpnäärmes (võrreldes manustatud kogusega) on keskmiselt 2 tunni pärast - 10%, 4 tunni pärast - 19%, 24 tunni pärast - 27%. Päeva jooksul eritub umbes 60% ravimist uriini ja väljaheitega. Väärtused
ravimi akumuleerumine ja eritumise kiirus sõltuvad kilpnäärme funktsionaalsest seisundist ning patsiendi vanusest ja soost. Näidustused:Ravimit kasutatakse türeotoksikoosi raviks koos difuusse ja multinodulaarse toksilise struumaga, samuti kilpnäärmevähi ja selle metastaaside raviks.
Vastunäidustused:Ülitundlikkus, nodulaarne struuma, retrosternaalne struuma, eutüreoidne struuma, türeotoksikoosi kerged vormid, segatüüpi toksiline struuma, vereloomehäired (leukopoees ja trombopoees), raske hemorraagiline sündroom, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand), rasedus, ägedas staadiumis , vanus kuni 20 aastat.
Hoolikalt:Vanus 20 kuni 40 aastat. Annustamine ja manustamine:Ravim "Naatriumjodiid, 131 I" on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.
Ravi jaoks diferentseeritud kilpnäärmevähk, samuti kauged metastaasid. Ravi viiakse läbi 3-4 nädalat pärast kilpnäärme eemaldamist või L-türoksiini ärajätmist 20 päeva enne ravimi manustamist. Kapslit manustatakse suu kaudu kiirusega 37 MBq kehakaalu kilogrammi kohta ning patsiendid viiakse spetsiaalsetesse palatitesse, mis on varustatud autonoomse ventilatsiooni- ja kanalisatsioonisüsteemiga, mis on ühendatud spetsiaalsete puhastusseadmetega. Patsiendid lülitatakse "suletud" režiimist välja, kui gammakiirguse võimsust vähendatakse lubatud kiirgusohutusstandardini (ZmkSv / h).
Jood-131 ühekordse ravitoime väärtus täiskasvanutele on 37–56 MBq kehakaalu kilogrammi kohta. Ravimi süstide vahelised intervallid on 3-6 kuud.
Türeotoksikoosi raviks koos difuusse ja multinodulaarse toksilise struumaga
. Radioaktiivset jood-131 püüab kinni ainult kilpnäärmekude, põhjustades rakkude hävimist, ja eritub uriiniga, mõjutades ümbritsevaid terveid kudesid minimaalselt.Praegu on jood-131 sisendaktiivsuse arvutamiseks kaks levinumat viisi.
1. Individuaalne arvutus, mis põhineb kilpnäärme mahul, jood-131 omastamise kiirusel diagnostilise skaneerimise ajal 24 tundi pärast annustamist ja sihtaktiivsuse koe grammi kohta (vahemikus 0,1–0,3 MBq/g), kasutades valemit:
A in = Az x V / C x 10, kus
Ja 3 - antud aktiivsus, MBq/g; V on kilpnäärme maht, cm 3; C - joodi-131 püüdmise kiirus 24 tundi pärast ravimi manustamist 10 - koefitsient.
2. Jood-131 fikseeritud aktiivsuse määramine:
190 MBq - väikesed näärmed,
380 MBq - keskmise suurusega näärmed,
570 MBq - suured näärmed
Enne ravi alustamist on vajalik jood-131 imendumise esialgne kindlaksmääramine kilpnäärme poolt, mis tagab ravi õigsuse, välistab fikseeritud aktiivsuse kasutamisega seotud vea võimaluse suure, kuid halvasti haigel patsiendil. neelab joodi-131 nääre.
Ravimi terapeutilise kasutamise eelduseks on perifeerse vere seisundi pidev jälgimine.
Patsiendi elundite ja kudede kiirgus kokkupuude ravimi "Naatriumjodiid, 131 I" kasutamisel.| Imendunud doos, mGy/MBq |
|
| punane luuüdi | |
| põis | |
| kõhunääre | |
| põrn | |
| peensoolde | |
| kilpnääre | |
| Ekvivalentdoos, mSv/MBq |
Türeotoksikoosi ja kilpnäärmevähi metastaaside, türeotoksikoosi ägenemiste, hüpotüreoidismi ja mükseemi esinemise, eksoftalmose ilmnemise või intensiivistumise, radiotüreoidiidi, iivelduse, oksendamise, trombotsütopeenia, alumise leukopeenia, ägeda gastriidi, äge gastriidi, amen- või mükseemi ravis , reaktiivsed muutused nahas kilpnäärme piirkondades, neelu ja kõri limaskestas. Ravi on sümptomaatiline.
Ravimi kasutamisel on võimalik luuüdi hematopoeesi pärssimine, mille taastamine toimub tuntud vahenditega: leukogeen, metüüluratsiil,.
Üleannustamine:Ravimi üleannustamine on ebatõenäoline manustatava tegevuse hoolika jälgimise tõttu spetsialiseeritud haiglas.
Interaktsioon:Kasutatud annustes ei täheldatud koostoimeid teiste ravimitega.
Erijuhised:Ravi selle ravimiga (kiiritusravi) tuleb läbi viia radioloogi järelevalve all spetsialiseeritud osakondades, kus on spetsiaalsed kanalisatsioonisüsteemid või tingimused radioaktiivse uriini ja väljaheidete kogumiseks ja säilitamiseks, vastavalt "Kiirgusohutuse tagamise põhilistele sanitaareeskirjadele" ( OSPORB-99/20Yu), "Kiirgusohutuse standardid" (NRB-99/2009) ja "Kiiritusohutuse tagamise hügieeninõuded kiiritusravi ajal avatud radionukliidide allikatega" (SanPiN 2.6.1.2368-08).
Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.: pole kirjeldatud Vabastamisvorm / annus:Kapslid aktiivsusega 0,5; 1,0; 2,0; 4,0 GBq märgitud tarnekuupäeval ja kellaajal. Jood-131 aktiivsusväärtuste lubatud kõrvalekalle igas kapslis nimiväärtusest on ± 10%.
Pakett: 1 kapsel asetatakse 1. hüdrolüütilise klassi klaasviaalidesse mahuga 10 või 15 ml, mis on hermeetiliselt suletud meditsiinilise kummikorgiga ja pressitud alumiiniumkorkidega. Viaal, pass, kasutusjuhend asetatakse radioaktiivsete ainete transpordikomplekti. Säilitustingimused:Temperatuuril 15 kuni 25 °C. Vastavalt kehtivale "Põhilised sanitaarreeglid kiirgusohutuse tagamiseks" (OSPORB - 99/2010).
Parim enne kuupäev:20 päeva alates valmistamiskuupäevast. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.
Apteegist väljastamise tingimused: Haiglate jaoks Registreerimisnumber: LSR-003509/07 Registreerimise kuupäev: 31.10.2007 / 25.12.2017 Aegumiskuupäev: Igavene Registreerimistunnistuse omanik:Venemaa föderaalne ühtne ettevõte "Föderaalne tuumameditsiini rajatiste projekteerimise ja arendamise keskus" FMBA Venemaa Tootja:Venemaa
Teabe värskendamise kuupäev: 26.05.2018 Illustreeritud juhisedEuroopa meedia arutab jätkuvalt uudiseid radioaktiivse joodi kohta, mida mitte nii kaua aega tagasi hakati registreerima mitme riigi vaatlusjaamades korraga. Peamine küsimus on selles, mis põhjustas selle radionukliidi vabanemise ja kus vabanemine toimus.
On teada, et esimest korda oli jood-131 liig fikseeritud Norras, jaanuari teisel nädalal. Esimese radionukliidi registreeris Põhja-Norras Svanhovdi uurimisjaam,
mis asub vaid mõnesaja meetri kaugusel Venemaa piirist.
Hiljem tabati ülejääk Soome Rovaniemi linna jaamas. Järgmise kahe nädala jooksul leiti isotoobi jälgi mujalt Euroopast – Poolast, Tšehhist, Saksamaalt, Prantsusmaalt ja Hispaaniast.
Ja kuigi Norra oli esimene riik, kes registreeris radioaktiivse isotoobi, oli Prantsusmaa esimene, kes sellest avalikkust teavitas. "Esialgsed andmed viitavad sellele, et esimene avastus leidis aset Põhja-Norras jaanuari teisel nädalal," ütles Prantsuse Kiirguskaitse ja Tuumaohutuse Instituut (IRSN) avalduses.
Norra võimud teatasid, et nad ei teatanud leiust aine madala kontsentratsiooni tõttu. "Svanhovdi andmed olid väga-väga madalad. Inimestele ja seadmetele saastatuse tase muret ei valmistanud, mistõttu me ei pidanud seda väärt uudiseks, ”ütles Norra kiirgusseireteenistuse esindaja Astrid Leland. Tema sõnul on riigis 33 jälgimisjaamast koosnev võrk ja igaüks saab andmeid ise kontrollida.
Vastavalt avaldatud IRSN-i andmetel oli Põhja-Norras 9.-16. jaanuarini mõõdetud joodi kontsentratsioon 0,5 mikrobekkereli kuupmeetri kohta (Bq/m3).
Prantsusmaal on need näitajad vahemikus 01 kuni 0,31 Bq/m 3 . Kõrgeimad määrad olid Poolas – peaaegu 6 Bq/m 3 . Esimese joodituvastuskoha lähedus Venemaa piirile kutsus kohe esile kuulujuttude ilmumine et vabastamise põhjuseks võivad saada salajased tuumarelvade katsetused Venemaa Arktikas ja võib-olla ka Novaja Zemlja piirkonnas, kus NSV Liit katsetas ajalooliselt erinevaid laenguid.
Jood-131 on radionukliid, mille poolestusaeg on 8,04 päeva, mida nimetatakse ka radiojoodiks, beeta- ja gamma-kiirgur. Bioloogiline toime on seotud kilpnäärme talitluse iseärasustega. Selle hormoonide - türoksiini ja trijodotüroaiini - koostises on joodi aatomeid, seetõttu neelab kilpnääre tavaliselt umbes poole kehasse sisenevast jodist. Nääre ei erista joodi radioaktiivseid isotoope stabiilsetest, seetõttu põhjustab suures koguses jood-131 kogunemine kilpnäärmesse sekretoorse epiteeli kiirguskahjustusi ja hüpotüreoidismi - kilpnäärme talitlushäireid.
Nagu ütles allikas Obninski Keskkonnaseire Probleemide Instituudist (IPM) Gazeta.Ru-le, on radioaktiivse joodiga õhusaaste kaks peamist allikat – tuumaelektrijaamad ja farmakoloogiline tootmine.
«Tuumajaamad eraldavad radioaktiivset joodi. See on gaasi ja aerosooli eraldumise komponent, mis tahes tuumaelektrijaama tehnoloogiline tsükkel, ”selgitas ekspert, kuid tema sõnul toimub eraldumise ajal filtreerimine nii, et enamikul lühiealistest isotoopidest on aega laguneda. .
Teadaolevalt fikseerisid pärast Tšernobõli elektrijaama ja Fukushima avariid maailma eri riikide spetsialistid radioaktiivse joodi heidet. Kuid pärast selliseid õnnetusi satuvad atmosfääri ka teised radioaktiivsed isotoobid, sealhulgas tseesium, mis vastavalt fikseeritakse.
Venemaal teostatakse radioaktiivse joodi sisalduse seiret ainult kahes punktis - Kurskis ja Obninskis.
Euroopas registreeritud heitkogused on tõepoolest kaduvalt väikesed, arvestades praegusi joodi piirväärtusi. Seega on Venemaal radioaktiivse joodi maksimaalne kontsentratsioon atmosfääris 7,3 Bq / m 3
Miljon korda kõrgem kui Poolas registreeritud tase.
«Need tasemed on lasteaed. Need on väga väikesed kogused. Kuid kui kõik seirejaamad registreerisid sel perioodil joodi kontsentratsiooni aerosoolina ja molekulaarsel kujul, siis kuskil oli allikas, siis tekkis eraldumine, ”selgitas ekspert.
Samal ajal registreerib Obninskis endas asuv vaatlusjaam iga kuu jood-131 olemasolu atmosfääris, selle põhjuseks on seal asuv allikas - Karpovi nimeline NIFKhI. See ettevõte toodab jood-131 baasil radiofarmatseutilisi preparaate, mida kasutatakse vähi diagnoosimiseks ja raviks.
Mitmed Euroopa eksperdid kalduvad versioonile, et jood-131 vabanemise allikas oli ravimi tootmine. "Kuna tuvastati ainult jood-131 ja mitte ühtegi teist ainet, siis usume, et see pärineb mingilt radioaktiivseid ravimeid tootvast farmaatsiaettevõttest," selgitas Leland Motherboardile. "Kui see oleks tulnud reaktorist, oleksime avastanud õhus muid elemente," ütles IRSNi ühe osakonna juht Didier Champion.
Eksperdid meenutavad, et sarnane olukord tekkis 2011. aastal, kui radioaktiivset joodi tuvastati korraga mitmes Euroopa riigis. Huvitaval kombel selgitasid teadlased just eelmisel nädalal 2011. aasta joodi vabanemist. Nad jõudsid järeldusele, et leke oli tingitud filtrisüsteemi rikkest Budapesti instituudis, mis toodab meditsiinilistel eesmärkidel isotoope.
Jood 131 on beeta-gamma emitter, mille poolestusaeg on 8,1 päeva. Gammakiirguse energia on 0,364 MeV, beetakiirguse energia on 0,070 MeV. Diagnostilistel eesmärkidel kasutatavate ravimite koguaktiivsus jääb vahemikku 2–5 mikrokuuriat (300 mikrokuuriat on lubatud ainult maksa ja neerude skaneerimisel). Kilpnäärmesse 1 joodi mikrokuuri saamisel tekib annus 1,5-2 rad. Erinevate joodikoguste kasutamise sobivus diagnostilistel eesmärkidel määratakse kliiniliste näidustuste alusel (FM Lyass, 1966). Sõltumata sisenemisviisist koguneb jood organismis kiiresti, kuni 90% koondub kilpnäärmesse. Jood eritub uriini ja väljaheitega. Seda võib tuvastada ka süljes (kohe pärast manustamist). Kroonilise vastuvõtu maksimaalne lubatud kogus on 0,6 mikrokuurit; see väärtus on kliiniliste vaatlustega üsna hästi põhjendatud kui inimorganismile kõigi kriteeriumide järgi ohutu.
Piisavalt suurte koguste radioaktiivse joodi kasutamine raviotstarbel (kuni 100 mikrokuurit), Windskele'i (Inglismaa) õnnetuse kogemus, andmed Marshalli saarte tuumaplahvatuse radioaktiivse sademe väljalangemise kohta võimaldavad hinnata isotoobi juhusliku sissevõtmise ohu astet paljudes annustes.
Vastavalt joodi selektiivse jaotumise olemusele varieeruvad kliinilised ilmingud sõltuvalt annusest mööduvatest muutustest kilpnäärme funktsioonis koos selle blastoomi metaplaasia pikaajalise suurenemisega kuni sügava ja varajase alguseni. näärmekoe hävimine, millega võivad kaasneda kiiritushaiguse üldised kliinilised ilmingud, sealhulgas vereloomehäired. Kiirguskiirguse suhteliselt kiire kujunemise tõttu tekivad peamised sümptomid reeglina suhteliselt varajases staadiumis - esimese 1-2 kuu jooksul.
D. A. Ulitovsky (1962) ja N. I. Ulitovskaja (1964) andmetel ilmneb selektiivne kokkupuude ja kilpnäärme ja selle neuroretseptori aparatuuri kahjustus ühekordse 1-3 mikrokuuria I131 sissevõtmisega, mis vastab kohalikule annusele 1000-3000 rad. . Integraalsed doosid kogu kehas on lähedased neile, mis tekivad välistest gammaallikatest kiiritamisel annuses 7-13 r; nendel juhtudel ei ole märke selgetest üldistest reaktsioonidest.
Kliiniliste ilmingute teket koos kiiritushaigusele tüüpiliste veremuutustega surmaga lõppeva tulemusega täheldatakse siis, kui lühikese aja jooksul saadakse 300–500 mcurie I131, mis loob kogukiirgusdoosi suurusjärgus 300–570 rad. 20–50 joodi mikrokuuriidi koguaktiivsus põhjustab kliiniliste mõjude vahepealset rühma. Samas tuleb meeles pidada, et joodi beetakiirgus annab määrava panuse doosi ehk doosi teatud ebaühtlane jaotumine näärmemahus ja tänu sellele säilib isend. folliikulite epiteeli terved lõigud. Isotoopide I132 ja I134 kasutamisel, mis on võimsad gammakiirgurid, on bioloogiline efekt suurem tänu näärmekoe kiiritamise ühtlusele.
I-131 on radioaktiivne jood, õigemini kunstlikult sünteesitud joodi isotoop. Selle poolväärtusaeg on 8 tundi, sel ajal tekib 2 tüüpi kiirgust - beeta- ja gammakiirgus. Aine on täiesti värvitu ja maitsetu, sellel puudub aroom.
Millal on aine tervisele kasulik?
Meditsiinis kasutatakse seda järgmiste haiguste raviks:
- hüpertüreoidism - kilpnäärme suurenenud aktiivsusest põhjustatud haigus, mille korral selles moodustuvad väikesed nodulaarsed healoomulised moodustised;
- türotoksikoos - hüpertüreoidismi tüsistus;
- difuusne toksiline struuma;
- kilpnäärmevähk- selle käigus tekivad näärme kehas pahaloomulised kasvajad ja liitub põletikuline protsess.
Isotoop tungib kilpnäärme aktiivsetesse rakkudesse, hävitades need – mõjutatud saavad nii terved kui haiged rakud. Jood ei mõjuta ümbritsevaid kudesid.
Sel ajal on elundi funktsioon pärsitud.
Isotoop viiakse kehasse kapslisse suletud - või vedeliku kujul - kõik sõltub näärme seisundist, vajalik on ühekordne ravi või kuur.
Kilpnäärme radiojoodravi plussid ja miinused
Isotoopravi peetakse operatsioonist ohutumaks:
- Patsienti ei ole vaja anesteesia alla panna;
- Rehabilitatsiooniperiood puudub;
- Esteetilised vead kehale ei ilmu - armid ja armid; eriti väärtuslik on, et kael ei oleks moonutatud - naiste jaoks on selle välimus väga oluline.
Joodiannus süstitakse kehasse kõige sagedamini üks kord ja kui see tekitab ebameeldiva sümptomi - sügelemise kurgus ja turse, siis on seda paiksete ravimitega lihtne peatada.
Tekkiv kiirgus ei levi patsiendi kehasse – see neelab ainuke mõjutatud organ.
Radioaktiivse joodi kogus sõltub haigusest.
Kilpnäärmevähi korral on kordusoperatsioon eluohtlik ja radioaktiivse joodi ravi on parim viis haiguse kordumise peatamiseks.
Miinused ja vastunäidustused
Selle tehnika puudused on mõned ravi tagajärjed:
- Ravi vastunäidustused on raseduse ja imetamise tingimused;
- Isotoobi kogunemine ei toimu mitte ainult näärme enda kudedes - mis on loomulik, vaid ka munasarjades, seega peate end hoolikalt kaitsma 6 kuud pärast ravitoimet. Lisaks võib häirida loote õigeks kujunemiseks vajalike hormoonide tootmist, mistõttu arstid hoiatavad, et parem on laste sünniplaanid 1,5-2 aastat edasi lükata;
- Üks ravi peamisi puudusi on isotoobi omastamine piimanäärmetes, naistel adnexas ja meestel eesnäärmes. Laske väikestes annustes, kuid nendes elundites koguneb jood;
- Kilpnäärmevähi ja hüpertüreoidismi radioaktiivse joodiga ravimise üheks tagajärjeks on kilpnäärme alatalitlus – seda kunstlikul teel tekitatud haigust on palju keerulisem ravida kui kilpnäärme talitlushäire tagajärjel. Sel juhul võib osutuda vajalikuks pidev hormonaalne ravi;
- Radioaktiivse joodiga ravi tagajärjed võivad olla sülje- ja pisaranäärmete funktsiooni muutused - isotoop I-131 põhjustab nende ahenemist;
- Tüsistused võivad mõjutada ka nägemisorganeid – on oht endokriinse oftalmopaatia tekkeks;
- Võib tõusta kehakaal, ilmneda põhjuseta väsimus ja lihasvalu – fibromüalgia;
- Ägenevad kroonilised haigused: võivad tekkida püelonefriit, põiepõletik, gastriit, oksendamine ja maitsetundlikkuse muutus. Need mõjud on lühiajalised, haigused peatatakse kiiresti tavapäraste meetoditega.
Kilpnäärme joodiga ravimise meetodi vastased liialdavad suuresti selle meetodi negatiivseid tagajärgi.
Kui tekib tüsistus - hüpotüreoidism, tuleb hormonaalseid ravimeid võtta kogu elu. Ravimata kilpnäärme ületalitluse korral tuleb terve elu ühtemoodi tarvitada vastupidise toimega ravimeid ja samas karta, et kilpnäärme sõlmed muutuvad pahaloomuliseks.
Kaal tõuseb – kui elad aktiivset eluviisi ja toitud ratsionaalselt, siis kaal palju ei tõuse, küll aga tõuseb elukvaliteet ja elu ise pikeneb.
Väsimus, väsimus – need sümptomid on omased kõikidele endokriinsetele häiretele ja neid ei saa otseselt seostada radioaktiivse joodi kasutamisega.
Pärast isotoobi kasutamist suureneb oht haigestuda peensoole- ja kilpnäärmevähki.
Kahjuks pole keegi haiguse kordumise eest kaitstud ning onkoloogilise protsessi võimalus üksikutes organites – kui organismis olid juba ebatüüpilised rakud – on suur ka radioaktiivset joodi kasutamata.
Kiirituse tõttu hävitatud kilpnääret ei saa taastada.
Pärast operatsiooni ei kasva ka eemaldatud kude.
Tuleb märkida veel ühte ravi tunnust, mida peetakse negatiivseks teguriks - 3 päeva jooksul pärast radioaktiivse joodi võtmist peavad patsiendid olema isoleeritud. Nad kujutavad endast ohtu teistele, eraldades beeta- ja gammakiirgust.
Palatis ja patsiendi seljas olnud riided ja asjad tuleb edaspidi voolava veega pesta või hävitada.
Protseduuri ettevalmistamine
- Radioaktiivse joodi saamiseks tuleks valmistuda juba 10-14 päeva enne ravi.
- Alusta toitumise muutmisega. Toidust eemaldatakse kõrge joodisisaldusega toiduained – rakud peaksid kogema joodinälga. Kuid te ei tohiks soolast täielikult keelduda - piisab, kui vähendada selle kogust 8 g-ni päevas.
- Kui kilpnääre puudub - eemaldati ja nüüd on haigus kordunud, siis võtavad joodi kogunemise üle kopsud ja lümfisõlmed - nende tundlikkuse järgi tehakse test - kuidas isotoop imendub keha.
- Kõigist kasutatud ravimitest, sealhulgas hormonaalsetest ravimitest, tuleb loobuda - seda tuleb teha hiljemalt 4 päeva enne ravi algust.
- Samuti ei tohi joodilahusega ravida haavu ja lõikekohti, ei tohi olla soolakambris, ujuda meres ja hingata mereõhku. Kui elate mereäärses piirkonnas, on välismõjude isoleerimine vajalik mitte ainult pärast protseduuri, vaid ka 4 päeva enne seda.