Mis on tubootiit? Ägeda ja kroonilise tubootiidi ravi kodus

Tubootiit on põletikuline haigus, mis paikneb kuulmistoru (Eustachia) ja keskkõrva piirkonnas. Eristatakse ägedaid (kuni kuu aega) ja kroonilisi (3-6 kuud või kauem) vorme. Tubootiit või eustahiit avaldub sageli kergete sümptomitega, mis muudab diagnoosimise keeruliseks ja nõuab teatud individuaalset lähenemist ja kannatlikkust nii täiskasvanutel kui lastel.

Arengu tingimused ja mehhanismid

Kuulmistoru kaudu on ninaneelus ühendatud keskkõrva anatoomilise moodustisega, mis asub vahetult kuulmekile taga. Toru põhieesmärk on säilitada võrdne rõhk kõrvasiseses õõnsuses ja väljaspool neid struktuure (suu, neelu ja nina piirkonnas).

Tubootiidi korral levib infektsioon ninast, suust või hingamisteedest (bronhidest, hingetorust) kuulmistoru algossa, mis asub neelus. Äge tubo-otiit areneb reeglina viiruslike (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid) ja bakteriaalsete (streptokokkide, stafülokokkide) haiguste peamiste sümptomite kõrguse või taandumise taustal. Ninavigastuste ja selle piirkonna operatsioonide tüsistuste korral on võimalik verejooks ja verevool kuulmistorusse. Vastuseks areneb ka põletik.

Oluline eelsoodumus on kalduvus allergilistele reaktsioonidele (turse, suurenenud limaskesta sekretsioon ja aktiivne põletik).

Lühema ja sirgema kuulmistoru olemasolu väikelastel kui täiskasvanutel muudab selle lasterühma patoloogia suhtes kõige haavatavamaks.

Krooniline tubo-otiit tekib järgmistel põhjustel:

• neelu ja ninakanalite limaskestade ja näärmekoe vohamine (adenoidid);
• ENT-organite infektsioonide kroonilised kolded;
• muutused nina vaheseina anatoomilises struktuuris ja kujus;
• ninaneelu kasvajataolised moodustised.

Provotseerivad tegurid on ka vee all viibimine (sukeldumine, veealuses viibimine) ning õhkutõusmise ja maandumise aeg lennukiga lennates.

Põletiku ajal täheldatakse eustakia torus järgmisi muutusi:

• limaskesta turse ja paksenemine;
• selle valendiku vähendamine;
• õhu normaalse liikumise rikkumine ninaneelu ja keskkõrva õõnsuste vahel.

Selle tulemusena väheneb kuulmistoru sees olev rõhk, kuulmekile deformeerub ja tõmbub oma ruumi tagasi. Toru seinad kleepuvad kokku, mis viib selle valendiku läbimõõdu edasise vähenemiseni. Sel juhul ei ole põletikulise vedeliku eraldumine keskkõrvaõõnde tüüpiline, seal esineb ainult mõõdukas mittemädane põletik.

Pikaajalise protsessiga (krooniline tubootiit):

• muutub kuulmekile ja keskkõrvaõõne kuju;
• kudede toitumine on häiritud;
• limaskest muutub õhemaks;
• sidekude kasvab.

Need protsessid häirivad normaalset helijuhtivust. Järk-järgult areneb märkimisväärne kuulmislangus ja kahepoolne tubo-otiit põhjustab täielikku kurtust.

Haiguse tunnused

Tubootiidi eripäraks on kohalike sümptomite esinemine kahjustatud kõrva piirkonnas. Sel juhul on üldised sümptomid:

• temperatuuri tõus,
• higistamine,
• mürgistus iivelduse, üldise nõrkuse, isukaotuse kujul

reeglina puudub või on veidi väljendunud.

Ägeda tubootiidi peamised sümptomid:

• ummikud kõrvades vasakul vasakpoolse protsessiga ja paremal küljel parempoolse protsessiga;
• müra, helin ja teie hääle tugev kaja;
• mõõdukas valu, raskustunne ja täiskõhutunne kahjustatud poolel;
• vee tunne kõrvas, selle ülekanne pea pööramisel ja kallutamisel;
• kuulmislangus.

Sel juhul saab kuulmist taastada neelamisel, mille käigus rõhk keskkõrvaõõnes hetkeks normaliseerub.

Eustahiidi sümptomid lastel on samad, mis täiskasvanutel. Kui aga suurem laps oskab rääkida müra, ummistuse ja kõrvavalu tekkimisest, siis imiku haigust saab oletada vaid tema seisundi ja käitumise muutumine.

Imikute peamised omadused:

• tujukus, lapse ärevus, halb uni;
• söögiisu halvenemine kuni rinnast keeldumiseni;
• terav reaktsioon ja nutmine iga puudutuse peale haige kõrva piirkonnas;
• temperatuuri tõus üle 37,5-38°C, millega kaasnevad külmavärinad.

Erinevas vanuses lapsed võivad kurta peapöörituse ja peavalude, kuulmislanguse üle, võib olla häiritud liigutuste koordinatsioon. Vanem laps võib aevastades, köhides või haigutades märgata, et kuulmine taastub mõneks sekundiks. Võimalik on ka väljaheide kõrvakanalist, paistetus ja lööbed kõrva piirkonnas.

Kroonilise tubootiidi nähud:

• kuulmise järkjärguline halvenemine (kõigepealt kaob võime kuulda sosinlikku kõnet ja seejärel vaikne kõne ja tavaline kõne);
• pidev müra ja pragunemine kõrvades;
• mõõdukad peavalud;
• suurenenud ummikud ja veeülekande tunne kõrvas äkiliste rõhumuutuste ajal (lennukis või sukeldumisel).

Krooniline protsess toob kaasa pöördumatud muutused kuuldeaparaadi struktuuris ja püsiva kurtuse. Iseloomulikud ägenemised koos suurenenud kohalike sümptomitega ja rahunemisperioodid.

Tüsistused

Tubootiit võib põhjustada tüsistusi. Kõige olulisem:

• põletikulise protsessi üleminek sisekõrva koos liigutuste koordineerimise häiretega, pearinglus, kõnnaku ebastabiilsus, kontsentratsiooni langus;
• mastoidprotsessi põletik, mis paikneb kõrva taga (mastoidiit), mis väljendub akuutses valus oimusluus, turse ja punetusena kõrva taga;
• meningiit (ajukestade põletik) on äärmiselt ohtlik haigus, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus üle 40°C, tugevad peavalud ja teadvusekaotus.

Diagnostika

Tubo-kõrvapõletiku diagnoos põhineb kaebuste, muude sümptomite ja kõrva-nina-kurguarsti läbivaatuse tulemuste põhjal. Sel juhul on kuulmekile uurimisel paistes, hägune, deformeerunud, sissetõmbunud, üksikute punetavate piirkondadega.

Kuulmiskaotuse astme, samuti ravi dünaamika ja kroonilise tubo-otiidi progresseerumise määramiseks kasutatakse audiomeetriat. Kõrva eritumise või määrdumise uuringu läbiviimine annab teavet haiguse vahetu olemuse kohta: nakkuslik või allergiline, mis määrab ravimeetmete peamise suuna.

Ravi lähenemisviisid

Tubootiidi ravi viiakse läbi haiglas, kui esineb tüsistusi, või kodus kõrva-nina-kurguarsti järelevalve all.

Teraapia peamised eesmärgid:

• infektsioonivastane võitlus (antibiootikumide, viirusevastaste ja antimükootikumide määramine tubootiidi korral vastavalt näidustustele on kohustuslik);
• põletikuvastane toime;
• turse kiire vähenemine ja kuulmistoru normaalse valendiku taastamine;
• toitumisprotsesside parandamine, vereringe kahjustatud kõrva limaskestas ja kudede taastamine;
• hingamisteede ja ninaneelu puhastamine liigsest põletikulisest eritisest ja limast;
• kohalike ja üldiste kaitsemehhanismide parandamine krooniliste haiguste ennetamiseks;
• tüsistuste ennetamine.

Krooniliste põletikuliste muutuste esinemisel ninaneelu mandlites, polüüpide (limaskesta healoomuliste kasvajate) tekkimisel on vaja lahendada nende kirurgilise ravi küsimus, kuna mädase infektsiooni kolded ja pidevad takistused normaalsele ventilatsioonile kuulmistoru säilitab või põhjustab uuesti eustahiidi.

Eustachia toru läbilaskvuse parandamine, eriti selle ninaneelus paiknev esialgne osa, ei ole võimalik ilma vasokonstriktorite kasutamiseta. Kõige tõhusamad on Naftüzin, Sanorin, Nazivin.

Kui esineb allergiline eelsoodumus, hõlmab tubootiidi ravi nii täiskasvanutel kui ka lastel allergiavastaste ravimite kasutamist ( Claritin, Suprastin, Gismanal, Cetrin, vt) ja rasketel juhtudel tugeva turse ja hormonaalsete ravimitega (Hüdrokortisoon, Prednisoloon).

Kui haigus on nakkav, alustab arst tubootiidi ravi, olles eelnevalt kindlaks teinud patogeeni või (enne uurimistulemuste saamist) infektsiooni kliiniliste tunnuste alusel.

Olulised ravimid

On levinud	Kohalik
Antibiootikumid Amoksitsilliin (Ospamox, Flemoxin, Amosin) Asitromütsiin (Sumamed, Zitroliid, Hemomütsiin, Azitrox, Azidrop) Tseftriaksoon (rotsefiin, tsefaksoon) Cefixime (Suprax, Pancef) Tsefaleksiin	Normax (norfloksatsiin) Tsipromed (tsiprofloksatsiin) Otofa (rifampitsiin)
Viirusevastane Arbidol Tsükloferoon	Nazoferon
Seenevastased ained (mükootikumid) Flukonasool (Mikomax, Flucostat, Mikosist, Diflucan) Itrakonasool (Irunin, Itrazol, Orungamin, Orungal)	Naftifin

Kui ravimite üldine manustamisviis on tablettide või intramuskulaarsete süstide võtmine, siis paiksed tilgad on tubootiidi korral väga tõhusad.

• Niisiis, lisaks antibakteriaalsele komponendile, ravim Otipax sisaldab anesteetikumi, mis aitab vähendada valu kõrvas ja leevendab haigusseisundit kiiresti.
• Antiseptiline Miramistin on laia toimespektriga ja seda võib välja kirjutada, kui kahtlustatakse haiguse bakteriaalset olemust.
• Samal ajal on enamik fluorokinoloone (tsiprofloksatsiini) ja viirusevastaseid ravimeid vastunäidustatud väikelaste tubootiidi ravis, kuigi need tilgutavad. Normax Võimalik ka üle 1-aastasele lapsele.

Arvestades tubootiidi teket infektsioonide taustal, millega kaasneb köha ja aevastamine, samuti nina puhastamise (nina puhumise) vajadust, tuleb patsienti hoiatada tugeva nina puhumise ohu eest. Soovitatav on puhastada vaheldumisi paremat ja vasakut ninapoolt, samal ajal minimaalselt pingutades ja avatud suuga nina puhudes.

Järgmisel on ravi ajal täiendav positiivne mõju:

• haigutama;
• kõrvamassaaž;
• kinniste ninakäikudega väljahingamise imitatsioon (on vaja suruda nina tiivad nina vaheseina kõhrelisele osale ja õhu väljahingamisel pingutada).

Need toimingud parandavad kuulmistoru õhujuhtivust ja aitavad parandada vereringet.

Vastunäidustatud on iseseisev kõrvapuhumine, mille puhul õhk juhitakse Eustachia toru kaudu keskkõrvaõõnde, kasutades õhupalli. See viiakse läbi ENT-arsti otsese visuaalse järelevalve all, kasutades otoskoopi.

Läbi kuulmistoru on võimalik puhuda alles pärast vasokonstrikteerivate ravimite (sisaldavad adrenaliini) sisestamist selle esialgsesse, neelu sektsiooni. Need ravimid vähendavad dramaatiliselt limaskesta turset ja võimaldavad teil sisestada kateetri otse kuulmistorusse, et vabastada see tekkinud põletikulisest limaskesta sekretsioonist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia võimaldab kiirendada resorptsiooni ja normaalse limaskesta taastamise protsesse. Rakenda:

• ultraviolettkiirgus;
• UHF (ülikõrgsagedusravi) ninapiirkonda;
• kuulmistoru neelu piirkonna laserteraapia;
• kuulmekile õhumassaaž selle liikuvuse parandamiseks.

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi korral taandub äge tubootiit 1-2 nädala jooksul. Kroonilise protsessi korral võib ravi olla pikem. Kui tubootiit ei kao,
siis on vaja pöörata tähelepanu kroonilist eustahiiti toetavate tegurite esinemise võimalusele.

Esiteks infektsioonikolded ninas, suus ja ninakõrvalurgetes. Ainult kõigi arsti ettekirjutuste täielik ja põhjalik täitmine aitab kaasa ägedast tubootiidist paranemisele, saavutab maksimaalse kompensatsiooni ja hoiab ära kroonilise protsessi progresseerumise.

Tubo-otiit tekib siis, kui kõrvapõletik tungib Eustachia torusse. Haiguse algust ei märgata, patsient kaebab kõrvakinnisustunnet ja kuulmislangust. Põletiku levimisel trummikile tekib palavik, tugevad peavalud, eritis ja peapööritus, mistõttu tuleb pöörduda arsti poole. Ta paneb diagnoosi ja selgitab, kuidas tubo-kõrvapõletikku kodus ravida - pole ju mõtet haiget haiglasse saata, saab kodus hakkama.

Peamised ravisuunad

Et tubo-otiidi ravi kodus oleks edukas, peab see olema kõikehõlmav ja võitlema haigusega korraga mitmel rindel. Ravimeid välja kirjutades ja rahvapäraseid abinõusid nõustades saavutab arst korraga mitu eesmärki:

• turse eemaldamine - selle tulemusena suureneb Eustachia toru läbimõõt ja trumliõõnde kogunenud eksudaat voolab ninaneelu;
• lima veeldamine - selle tulemusena muutub eksudaat vedelaks ja voolab takistamatult mööda seina alla;
• põletiku leevendamine - selle tulemusena väheneb tüsistuste tõenäosus ja patsient lakkab valu kannatamast;
• suurenenud immuunsus - selle tulemusena tuleb keha toime, kui tekib uuesti patogeensete mikroorganismide tabamise oht;
• nakkuse hävitamine - selle tulemusena kaob haiguse põhjustanud algpõhjus.

Meetmete komplekt sisaldab mitmesuguseid protseduure – alates pillide võtmisest kuni nina loputuseni – ning nõuab ühe-kahenädalast aega, et organism haigusega toime tuleks ja patsient normaalsesse ellu naasta.

Vahendite mitmekesisus

Pärast arsti visiiti (või arsti visiiti) moodustub iga patsiendi voodi kõrvale kiiresti terve virn tablettidega viaale, purke, inhalaatoreid ja ville. Ühtegi neist abinõudest ei saa välistada, ükski neist pole tarbetu. Tubootiidi korral leiate nende hulgast:

• Antibiootikumid, antimükootikumid või viirusevastased ravimid. Neid kasutatakse juhul, kui haigus on raske ja nõuab algpõhjuse rünnakut. Antibiootikumid on ette nähtud, kui haiguse olemus on bakteriaalne, antimükootikumid, kui seda põhjustab seen, ja viirusevastased, kui selle põhjuseks on äge viirusinfektsioon. Nende ravimite peamine vorm on kõrvatilgad, mis võimaldavad toimeainet haiguskohta toimetada. Kui infektsioon on juba üle keha levinud, kasutatakse tablette.
• Valuvaigistid. Tubootiiti iseloomustavad kurnavad peavalud, mida saab leevendada vaid valuvaigistite abil. Need võivad olla kas tabletid või tilgad.
• Vasokonstriktorid. Nende peamine eesmärk on leevendada turset ja lasta eksudaadil ninaneelu alla voolata. Sageli lisatakse neile mukolüütikume, mis vedeldavad lima.
• Põletikuvastane. Kasutatakse turse leevendamiseks.

Lisaks ravimitele kasutatakse tubootiidi raviks järgmisi protseduure:

• Soojendama. Neid tehakse pigem füsioteraapia kabinetis kui kodus. Mõeldud turse leevendamiseks, verevoolu parandamiseks veresoontes ja patsiendil nina kaudu hingamiseks. Leevendab põletikku.
• Puhumine ja loputamine haiglatingimustes. Õhusurve abil puhastatakse Eustachia toru eksudaadist ja sisse kogunenud mädast – see on kasulik, kui sisu on külluslik ega suuda ise ära voolata. Kui toru on täielikult ummistunud, kasutatakse loputamist - peenikese toru abil, pärast vasokonstriktori tilkade võtmist süstitakse antibiootikumid patsiendi ninaneelu - otse põletikuallikasse.
• Kodus pesemine. Meditsiiniliste lahuste abil (sageli kasutatakse Miramistini) loputab patsient ninaneelu - hingab neid sisse või süstib ilma nõelata süstla abil kõrva.

Valesti teostatud protseduurid võivad kahjustada. Selle vältimiseks peate konsulteerima arstiga ja veenduma, et õppetund on saadud.

Antibiootikumid ei talu iseravi, te ei saa neid endale välja kirjutada. Sobiva vahendi saab valida ainult arst, kes on eelnevalt teinud bakterioloogilise külvi ja teinud kindlaks, millise toimeaine suhtes on haiguse tekitaja tundlik. Tubootiidi korral võib kasutada järgmist:

• Asitromütsiin. Kandke ainult üks kord päevas, kolme päeva jooksul. Te ei saa seda kauem võtta - tekib üleannustamine. Seda ei tohi kasutada, kui olete toimeaine suhtes allergiline, kui teil on neeru- või maksahaigused, kui te toidate last rinnaga või kui olete alla kaheteistaastane laps.
• Amoksitsilliin. Seda kasutatakse individuaalses annuses, mille arvutab arst patsiendi soo, vanuse, kehakaalu ja haiguse tõsiduse põhjal. Vastunäidustatud allergiate, närvisüsteemi, maksa- või neeruhaiguste ning astma korral.
• Tsefuroksiin. Väga võimas vahend, mida kasutatakse arenenud juhtudel. Kasutatakse individuaalsetes annustes, süstide kujul või suukaudselt. Vastunäidustatud kurnatuse, raseduse ja imetamise ning seedetrakti haiguste korral.
• Polydexa. Toode, mis sisaldab mitte ainult antibiootikumi, vaid ka vasokonstriktorit. Kasutatakse kuni viis korda päevas, vastunäidustatud rasedatele, imetavatele naistele, neeruhaiguste, hepatiidi ja uriinipeetustega inimestele. Südame isheemiatõve korral jääb otsus arstile.

Viirusevastaseid ja antimükootikume kasutatakse sama ettevaatusega.

Põletikuvastased, mukolüütikumid, vasokonstriktorid, valuvaigistid

Kogu seda ravimite rühma võib klassifitseerida abistavateks - need, mis toimivad otseselt haiguse põhjustele, aitavad vähendada selle sümptomite ilminguid ja parandada patsiendi olukorda. Iga rühm nõuab üksikasjade mõistmist:

1. Vasokonstriktorid. Neid kasutatakse turse leevendamiseks - pärast selle võtmist mäletab patsient kohe, kuidas nina kaudu hingata. Kuid te ei saa neid kasutada kauem kui paar päeva, sest need tekitavad väga kiiresti sõltuvust. Nende hulgas on Nafthyzin, Nazifin, Ximelin, Tizin.
2. Valuvaigistid. Valu leevendamiseks kasutavad nad nii tuntud tablette – Analginist Ketarolini – kui ka spetsiifilisi kõrvahaiguste korral sobivaid vahendeid. Nad tuhmuvad kõrva närvilõpmete tundlikkust ja neil on kerge antiseptiline toime. Nende hulgas on Otipax, Anauran.
3. Põletikuvastane. Sageli ühendavad nad põletikuvastaste ja mukolüütiliste ainete omadused. Leevendab sümptomeid, tapab baktereid, vähendab turset. Nende hulgas on Avamix, Garazon, Sofradex.

Kombineerides teiste rühmade antibiootikume ja ravimeid, mäletavad nad ka rahvapäraseid abinõusid.

Rahvapärased abinõud ja protseduurid

Tubootiidist vabanemiseks kasutatakse kolme tüüpi protseduure. Kuid maja on võimatu soojendada ja välja puhuda, seetõttu kasutavad nad loputamist. Seda tehakse järjestikku:

• on olemas puhas süstal, mida saab kasutada;
• on olemas sobiv lahus - see võib olla miramistiin, see võib olla soolalahus, see võib olla kummeli infusioon või soe vesi, millele on lisatud tsitruseliste, piparmündi või männi eeterlikke õlisid;
• pea on kummardatud õlani, kõrva tilgutatakse vasokonstriktoreid;
• paari minuti pärast, kui toime ilmneb, sisestatakse süstal ettevaatlikult kõrva ja vajutatakse kolbi - selle tulemusena peaks lahus (miramistiin, kummel, sidrun) läbi ninaõõne suhu minema;
• protseduuri korratakse mitu korda ja seejärel jätkake nina loputamist.

Nina pestakse kahel viisil:

• Käsiraamat. Seda kasutatakse juhul, kui majas pole lisavahendeid ja patsient on üsna kogenud. Miramistin (või mõni muu samalaadne ravim) võetakse peopessa ja hingatakse läbi ühe ninasõõrme. Selle tulemusena peaks see teisest välja valama.
• Koos tööriistadega. Seda kasutatakse juhul, kui patsient on laps või ei saa lahust õigesti sisse hingata. Ostke apteegist väikseima suurusega kummist pirn või väike süstal ja täitke see lahusega. Nina määritakse vaseliiniga ja sisestatakse ninasõõrmesse. Mõju peaks olema sama – lahus peaks teisest ninasõõrmest välja valama.

Mida täpselt kasutada - miramistiini, sooja vett, mere- või soolavett - sõltub patsiendi maitsest. Peamine tingimus on, et lahus ei oleks kuum ega põletav.

Traditsioonilised retseptid võivad loputamiseks soovitada aaloe- või sibulamahla. Te ei saa neid järgida - on suur tõenäosus limaskesta täielikuks põletamiseks.

Lisaks kodus pesemisele võite kasutada ka rahvapäraseid abinõusid:

1. Booralkohol. Kandke kolm tilka mitu korda päevas. Peate oma pead kallutama, tilgutama mõned tilgad kõrva ja istuma selles asendis mitu minutit. Seejärel ühendage kõrv puhta vatiga ja kandke seda veel pool tundi. Toode aitab leevendada turset, leevendab valu ja tinnitust.
2. Saialill ja taruvaik. Kasutage farmatseutilisi tinktuure. Rullige turundad vatipadjakestest kokku ja kastes need tinktuuri, asetage pooleks tunniks kõrva. Korda mitu korda päevas. Põletuse ja valu korral eemaldatakse turundad koheselt.
3. Sibula mahl. Küpsetage sibul, pigistage mahl välja ja asetage kolm korda päevas viis tilka sooja kõrva. Kui tekib valu või põletustunne, tuleb mahl lahjendada sooja veega.
4. Taimsed keetmised. Võtke neid toonuse ja immuunsuse parandamiseks. Valmistada saab piparmünti, naistepuna, kummelit, võilille, kase- ja raudrohulehti ning lavendlit. Kahe lusikaga kuiva kogumise jaoks piisab klaasist keeva veega. Saate seda juua tee asemel, iga kord värskelt pruulides.

Tubootiidi vastane võitlus kestab kuni kaks nädalat ja nõuab tähelepanu, täpsust ja täpsust. Järgige kõiki arsti juhiseid, lõpetage protseduurid valu ilmnemisel, ärge jätke ravimeid vahele ja ärge lootke, et kõik läheb iseenesest.

Enamikus allikates on identifitseeritud mõisted eustahiit ja tubo-otiit.
Täpselt öeldes on eustahiit põletikuline protsess, mis paikneb Eustachia (kuulmis) torus, mis põhjustab selle läbipääsu ahenemist, takistades õhu ja helide läbimist.
See protsess levib väga kiiresti keskkõrvaõõnde (tümpanon), kuulmistoru põletikku isoleeritud kujul praktiliselt ei täheldata.

Eustachia toru ja Trummiõõne patoloogilised nähtused liidetakse tavaliselt üheks haiguseks üldnimetusega tubootiit (salpingootiit), mille algstaadiumiks peetakse mõnikord eustahiiti. Tubootiidi ravi nõuab ka kompleksset ravi, mille eesmärk on leevendada põletikku nii Eustachia torus kui ka keskkõrvas.

Põletiku põhjused

Kuulmistoru (nimetatakse ka tümpanofarüngeaalseks toruks) toimib kanalina, mis ühendab ninaneelu keskkõrva õõnsusega.

See avaneb trummikile, mis asub keskkõrvaõõne esiseinal, ja lõpeb nina-neelu avaga.

Eustachia torul on luu- ja kõhrelised osad ning seestpoolt vooderdatud limaskestaga, mis on lahutamatu ninaneelu ja trummiõõne limaskestadest.

Selline kuulmistoru struktuur ja asukoht määravad haiguse arengumehhanismi: infektsioon, mille allikas on ülemistes hingamisteedes, tungib läbi nina-neelu ostiumi kuulmistorusse ja selle kaudu trumlisse.

Tubootiidi kõige levinumad põhjused on:

Tubootiiti võib põhjustada ka ninakäikude tamponaad, hambaravi protseduurid, mis põhjustavad suurenenud süljeeritust.

Teine tubootiidi põhjus on barotrauma, see tähendab välisrõhu järsu muutuse traumaatiline mõju.

Kuna see esineb kõige sagedamini õhulennul, klassifitseeritakse selle etioloogiaga tubootiit eraldi tüübiks - aerootiit.

Mida sa tead täiskasvanutest või lastest? Klõpsake lingil ja lugege kasulikku artiklit.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Tubootiidi peamine sümptom on ühepoolse põletikuga kõrvakinnisus või kahepoolse põletikuga mõlemad kõrvad. Samuti täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• müra kõrvades;
• veeülekande tunne kõrva sees, eriti väljendunud siis, kui pea asend muutub;
• raskustunne peas;
• teie hääle kajad kahjustatud kõrvas (autofoonia);
• kuulmislangus;
• ummikud võivad lühiajaliselt kaduda, kuulmine paraneda neelamisliigutuste ja haigutusega, sarnast tulemust täheldatakse ka pärast kuulmistoru läbipuhumist spetsialisti poolt.

Valu, palavik ja üldine seisundi halvenemine ei ole tubootiidi puhul tüüpilised.

Kroonilise tubootiidi korral ilmnevad ägenemise perioodidel sarnased sümptomid ja väljaspool ägenemist saab seda haigust läbivaatuse käigus diagnoosida ainult kõrva-nina-kurguarst.

Kroonilises vormis diagnoositakse otoskoopia ja kuulmiskontrolliga järgmised ilmingud:

Tõenäoline haiguse kulg

Õigeaegse ravi alustamisel taandub äge tubootiit mõne päevaga.

Kui kuulmistoru, mis täidab ka äravoolufunktsiooni, läbilaskvust ei ole võimalik taastada, põhjustab vedeliku pikaajaline seismine keskkõrvas patogeensete mikroorganismide aktiivset vohamist ja haiguse üleminek katarraalsest vormist mädaseks.

Kui kogunenud transudaat mädaneb, on prognoos palju ebasoodsam.

Üsna sageli, kui tubootiit esineb kergel kujul, piisab seda põhjustanud haiguse ravile suunatud ravist ja tubootiit võib taanduda iseseisvalt, ilma ravimeid võtmata.

Seda haigust ei tohiks alahinnata ja jätta juhuse hooleks. Patsiendi on vaja läbi vaadata eriarst, hinnata haiguse tõsidust ja määrata medikamentoosne või mittemedikamentoosne ravi.

Tubootiidi ravi

Ravi peaks olema terviklik ja läbi viidud mitmes valdkonnas:

• ülemistes hingamisteedes olemasoleva nakkusallika kõrvaldamine, põletiku leevendamine;
• trumliõõne ja eustakia toru põletikuprotsessi pärssimine, limaskesta turse kõrvaldamine;
• toru läbilaskvuse taastamine, selle funktsioonid (drenaaž ja ventilatsioon), verevarustuse normaliseerimine, välis- ja siserõhu ühtlustamine;
• kohaliku ja üldise immuunsuse suurendamine.

Eksperdid määravad tubootiidi raviks järgmised ravimid:

• algpõhjuse kõrvaldamiseks, infektsiooni vastu võitlemiseks: antibakteriaalne ja/või sulfoonamiid süsteemselt, tavaliselt suukaudselt (kui infektsioon on seen- või viiruslik – seene- ja viirusevastane);
• turse leevendamiseks: lokaalne ravi vasokonstriktoriga ninatilkadega ninas, vasokonstriktoriga ja glükokortikoidravimitega, mis manustatakse kuulmistorusse kateteriseerimise teel, süsteemne ravi suukaudsete antihistamiinikumidega;
• immuunsüsteemi tugevdamiseks - vitamiinide kompleksid, immunostimulaatorid.

Kui tubootiit on allergilise iseloomuga, on vajalik allergia kompleksravi, desensibiliseeriv ravi, allergeeni tuvastamine ja sobivate antidoodide määramine.

Tavaliselt ei vaja tubootiidi ravi haiglaravi ja seda saab teha kodus, kuid tüüpilised arsti korraldused hõlmavad mitmeid protseduure, mida teeb haiglas spetsialist.

Need täiendavad uimastiravi ja kiirendavad paranemisprotsessi:

• kuulmistoru Politzeri puhumine;
• loputamine, kasutades kateteriseerimist koos ravimitega niisutamisega;
• kuulmekile kokkupuude muutuva rõhuga (riistvaraline pneumomassaaž);
• kõrva- või ninapiirkonda mõjutavad füsioterapeutilised protseduurid: UHF, magnetteraapia, laserravi, impulssvoolud, ultraviolettkiirgus.

Alternatiivina ambulatoorsetele protseduuridele või lisaks neile võib arst soovitada patsiendile selliseid manipuleerimisi nagu:

• perioodiliselt vajutage tragus - auricle kõhreline protsess. Luuakse kerge pneumomassaaži efekt;
• ninasõõrmeid suletuna hoides proovige läbi nina välja hingata – seestpoolt tulev õhurõhk stimuleerib kuulmistoru avanemist.

Kodus

Mõnda ravimtaimede kogumit soovitatakse kasutada süsteemseks ja lokaalseks raviks. Taimset leotist juuakse mitu korda päevas, seda kasutatakse ka kõrva pandud turundade leotamiseks.

Maitsetaimed tuleb valada keeva veega ja infundeerida 5-7 tundi, seega on parem infusioon valmistada õhtul. Kasutada võib järgmisi ravimtaimede infusioone:

• vereurmarohi, raudrohi, lavendel, võilillejuur võrdses vahekorras, võtke 2 spl. l. pool liitrit segu;
• Sega võrdsetes osades vahukommi ja pojengijuur, piparmünt, saialilled, mustikavõrsed, pipraterad, 3 spl liitri keeva vee kohta. l. kogumine;
• piparmünt, naistepuna ja kask, koriandri viljad, viburnumi koor võrdsetes osades, 30 g segu 700 ml keeva vee kohta;
• nurmenuku, nõges, magus ristik, immortelle, knotweed juur, männi pungad - 20 g poole liitri keeva vee kohta;
• kummel (õied), mustikad (võrsed), takjas (juur), aniis (seemned), naistepuna (raviomaduste kohta), paprika küüslauk.

Traditsiooniline meditsiin kasutab ka taimi, millel on antiseptiline ja bakteritsiidne toime:

Lisaks on tubootiidi raviks ja ennetamiseks tõhusad kõik immuunsüsteemi tugevdavad vahendid.

Võimalikud tüsistused, mis aitavad kaasa üleminekule kroonilisele vormile

Peamine tüsistus on katarraalse kõrvapõletiku üleminek mädaseks vormiks. Võimalikud on järgmised arendusvalikud:

Äge tubootiit võib muutuda krooniliseks. Sagedaste ägenemiste korral muutuvad sümptomid püsivaks, kuulmekile muutub õhemaks ja õõnsuses tekib kleepumisprotsess. Lõpuks see tuleb pöördumatu kuulmiskaotus või täielik kaotus.

Kroonilise tubootiidi arengut soodustavad järgmised tegurid:

• nõrgenenud immuunsüsteem;
• külmetushaiguste sagedased retsidiivid;
• krooniliste infektsioonikollete olemasolu naaberorganites, näiteks krooniline sinusiit (kuidas seda lapsel määrata);
• ninaneelu struktuursed kõrvalekalded, mida ei ole kirurgiliselt korrigeeritud (kumerus, kasvajad).

Tubootiiti saab ravida kodus, kuid vastavalt arsti ettekirjutustele. Narkootikumide ravi võib täiendada traditsiooniliste retseptide järgi raviga. Piisava ravi korral on prognoos soodne.

Oluline on ennetada tubootiidi tüsistusi koos mädase keskkõrvapõletikuga ja teiste, raskemate tüsistuste tekkimist, samuti kõrvaldada riskifaktorid, mis soodustavad tubootiidi üleminekut kroonilisele vormile.

Lühikese video vaatamise ajal saate teada mitmeid rahvapäraseid retsepte, mis aitavad tinnitusest vabaneda.

Miks haigus areneb ja kuidas seda õigesti ravida, arutatakse selles artiklis.

Patogenees

Eustahiidiga (haiguskood RHK-10 - H65-H75) tekib patsiendil kuulmistoru düsfunktsioon, mille korral on häiritud trumliõõne ventilatsioon ja neelu ava läbilaskvus halveneb. Kuulmistoru funktsioonid võivad olla häiritud selle anomaalia tõttu, mis oli kas kaasasündinud või tekkis neuroloogiliste haiguste tõttu.

Kuulmistoru ühendab ninaneelu ja keskkõrva, mis on väljastpoolt trummikilega suletud. See koosneb kõhre- ja luuosadest, mis on ühendatud toru kitsas osas. Luune osa ulatub keskkõrvast ja kõhreline osa ninaneelu. Lihaskiud kinnituvad kõhrele ja laiendavad allaneelamisel toru. Nii siseneb õhk trumliõõnde. Tubootiidiga on keskkõrva rõhk häiritud.

Lastel areneb krooniline tubootiit kõige sagedamini haavandite esinemisel, mis sulgevad kuulmistorude nina-neelu avad. Toru obstruktsioon võib tekkida koanaalse polüübi, ninaneelu kasvajate või alumise turbinaadi hüpertrofeerunud tagumise otsa tõttu. Nina limaskesta polüpoossed muutused ja hüpertroofia põhjustavad nina vaheseina kõverust ja kroonilises vormis.

Haiguse arengu mehhanism on järgmine. Tavalistes tingimustes neelamisel trummiõõnes olev õhk imendub ja kompenseeritakse. See tekib kuulmistoru membraan-kõhre osa valendiku avanemise tõttu pehmet suulagi pingutavate ja venitavate lihaste abil.

Kui kuulmistoru ninaneelu suu ummistub või selle limaskest paisub, on häiritud trummiõõne ventilatsioonimehhanism. Trummiõõnes tekkiva alarõhu tõttu tõmbub kuulmekile sisse ja heli edastamine halveneb.

Klassifikatsioon

Haigus klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi.

Voolu vorm:

• Vürtsikas tubootiit – aktiivne põletik, mis tekib siis, kui infektsioon levib ninast või kurgust. Äge tubootiit avaldub kuulmistoru tugeva turse ja tõsiste sümptomitega. Õigeaegne ravi tagab kiire taastumise.
• Krooniline turbootiit - haiguse pikaajaline vorm, kui sümptomid ei ole selgelt väljendunud, kuid eustakia torus täheldatakse atrootilisi ja sklerootilisi protsesse. Selle haigusvormi oht on see, et see mõjutab kuulmekile ja õõnsust. Reeglina kroonilises vormis membraan moondub ja muutub häguseks.

Haiguse päritolu:

• Nakkuslik - haigus on seotud nakkuse ülekandumisega kurgust või ninast.
• Tagajärg - haigus tekib liigse surve vigastuste tõttu. See kategooria sisaldab mareotiit (surve languse tagajärg sügavusele või tõusule sukeldumisel) ja Aerootiit (rõhumuutuste tagajärg lennureisi ajal).
• Allergiline - allergiliste reaktsioonide tagajärg, mis põhjustavad limaskesta põletikku.

Haiguse lokaliseerimine:

• Ühepoolne – kahjustus ühel küljel.
• Kahepoolne - kui kahjustus esineb mõlemal küljel, diagnoositakse kahepoolne turbootiit.

Põhjused

Selle haiguse peamine põhjus on Eustachia toru nakatumine ülemiste hingamisteede haiguste korral. Kuulmistoru nakatub stafülokokkide, streptokokkide, E. coli, aga ka teiste viiruste ja bakteritega.

Kõige sagedamini areneb turbootiit järgmiste haiguste tüsistusena:

• , ;

Mõnikord tekib eustahiit siis, kui inimene põeb nohu ja puhub liiga palju nina. Sellise olukorra vältimiseks tuleb alati korralikult nina puhuda. Selleks suruge üks pool ninast tihedalt kokku ja avage suu. Kell peaks käituma sarnaselt.

Haiguse kroonilise vormi tekkimine on seotud pikaajalise kokkupuutega negatiivsete teguritega. Räägime pikaajalisest sinusiidist, nina vaheseina kõrvalekaldest, adenoididest, ninaneelu kasvajatest, polüüpidest ninaõõnes, .

Aerootiidi teket põhjustavad äkilised rõhumuutused lennuki maandumisel või õhkutõusmisel.

Mareotiit tekib veerõhu muutuste korral. See seisund on tüüpiline neile, kes tegelevad sukeldumisega.

Lisaks võivad allergilised reaktsioonid olla eustahiidi põhjused.

Tubootiidi sümptomid

Eustahiidi ebameeldivaid sümptomeid väljendavad tavaliselt ülekoormustunne ja tinnitus, kuulmislangus ja oma hääle ebapiisav tajumine. Reeglina ilmnevad need märgid külmetuse või sellest taastumise ajal. Esialgu võib kõrvakinnisus olla perioodiline, kuid hiljem muutub see püsivaks. Kui kuulmine on halvenenud, märkavad inimesed sageli selle paranemist pärast sülje neelamist või haigutamist, kuna need toimingud aitavad avada kuulmistoru valendikku.

Seega, kui patsiendil tekib see haigus, ilmnevad järgmised eustahiidi sümptomid:

• kuulmiskahjustus;
• müra ja pragunemise tunne kõrvades;
• ummikud;
• autofoonia - oma hääle ebapiisav tajumine;
• tunne, et vedelik valab kõrva;
• ägeda mädase keskkõrvapõletiku sagedane areng.

See haigus põhjustab ka muid iseloomulikke sümptomeid:

• kuulmekile sissetõmbamine;
• valgusrefleksi kadumine või lühenemine;
• kuulmekile piiratud liikuvus;
• malleuse lühikese protsessi välimine eend.

Kui kuulmistoru funktsioonid taastuvad, väheneb ägeda tubootiidi nähtude raskus järk-järgult.

Kui põletikuline protsess on pikenenud, muutub äge protsess krooniliseks. Krooniline turbotiit avaldub järgmiste sümptomitega:

• Täheldatakse sklerootilisi ja atroofilisi muutusi trummikile ja kuulmekile limaskestal.
• Tekib kuulmistoru stenoos.
• Kuulmiskaotus muutub püsivaks.

Millal patsient läbib otoskoopia , tema kuulmekile on sisse tõmmatud, hele koonus on lühenenud või puudub. Kuulmekile ilmuvad üksikud kivistumisjäljed ja see muutub ebaühtlaselt häguseks.

Kui haiguse krooniline vorm jätkub pikka aega, suureneb kuulmekile atroofia tõenäosus. See muutub lõtvaks ja õhukeseks ning liigub osaliselt väliskuulmekäigu luumenisse alles pärast kõrva puhumist. Pärast puhumist aga kuulmine veidi paraneb.

Testid ja diagnostika

Eustahiidi korral tehakse diagnoos kliinilise pildi, anamneesi ja konkreetsete uuringute tulemuste põhjal - audiomeetria , otoskoopia , kuulmistoru funktsiooni uuringud.

Uuringu käigus tekitatakse kuulmistoru neeluava piirkonnas suurenenud õhurõhk ja kontrollitakse selle läbimist trumliõõnde. Patsient ise saab rõhku tõsta nina kaudu järsult neelamisel või väljahingamisel, surudes nina tiivad vastu vaheseina. Survet suurendatakse kunstlikult, puhudes kõrva Politzeri õhupalliga.

Diagnoosimise käigus määrab spetsialist ka kindlaks, mis tüüpi haigus see on - allergeenne või nakkuslik. Sel eesmärgil viiakse läbi ninatampoonide laboratoorsed uuringud.

Kuulmistoru seisundi määramiseks kasutage tümpanomeetria . Selle uuringu käigus pumbatakse õhku kuulmekäiku ja analüüsitakse, kuidas kuulmekile sellele reageerib.

Vajadusel määratakse ka patsiendile ETF test , mis seisneb katses sundida neelamise ajal surve mõjul Eustachia toru avanema. Kui Eustachia toru funktsioonid on häiritud, ei toimu kõverate nihet.

Ravi olemus on kõrvaldada ebasoodsad tegurid, mis põhjustavad probleeme kuulmistorus. Selle haiguse raviks kasutatakse mitmeid ravimeid ja teatud protseduure.

Kuna soovitud efekti saavutamiseks tuleb ravimeid manustada kõrva läbi kuulmistoru, ei tohiks tubootiidi kodus ravida, sest neid manipuleerimisi saab teha ainult spetsialist. Reeglina kestab allergeense eustahiidi ravi kauem kui nakkusliku eustahiidi ravi.

Arstid

Ravimid

Limaskesta turse raskuse vähendamiseks määratakse patsiendile vasokonstriktorid ja antihistamiinikumid. Kodus kasutatakse vasokonstriktoreid ninatilkade kujul. Selliseid tilku ei tohi aga kasutada kauem kui 7 päeva järjest.

Glükokortikoidhormoonid, põletikuvastased ravimid ja proteolüütilised ensüümid, mis lahjendavad transudaati, süstitakse kateetri kaudu trumliõõnde ja kuulmistorusse. Selleks kasutatakse 0,1% lahust.

On oluline, et arst määraks ravimite raviskeemi.

Täiskasvanutel ja lastel tubo-otiidi raviplaani koostamisel määrab arst reeglina nelja tüüpi ravimite kasutamise. Eustahiidi ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Antibiootikumid - need määratakse, kui inimesel on tugev valu, tema temperatuur tõuseb ja tervis halveneb ning kõrvast ilmub mädane eritis. Reeglina on need laia toimespektriga antibiootikumid jne. Arst võib otsustada teha mikrofloora analüüsi, et valida kõige sobivam antibiootikum. Ravikuur on vähemalt 5 päeva.
• Põletikuvastane – eustahiidi korral on ette nähtud põletikuvastased kõrvatilgad. Need ravimid aitavad vähendada kuulmekile pinget, vähendavad turset, taastavad läbilaskvust ja leevendavad valu, kuna sisaldavad tavaliselt muid valuvaigistavaid komponente. Siiski on oluline märkida, et kui kuulmekile on rebend või perforeeritud, ei saa enamikku neist tilkadest kasutada. Seetõttu ei tohiks neid ravimeid ilma arsti retseptita kasutada. Selliste ravimitena kasutatakse tilkasid.
• Vasokonstriktorid – aitavad vähendada ninavooluse hulka ja eemaldada ninakinnisus, samuti leevendavad turset ja taastavad kuulmekäigu avatust. Kasutage tilkasid Eukasoliin , , Nazol ja jne.
• Palavikuvastased ravimid – neid kasutatakse juhul, kui kehatemperatuur püsib üle 12 tunni ilma alanemiseta või tõuseb üle 38,5 kraadi. Reeglina antibiootikumidega ravimisel temperatuur peagi langeb, mistõttu palavikualandajaid kaua ei kasutata. Aga vajadusel vähenda seda võttes või.
• Antihistamiine võib kasutada ka siis, kui räägime turbotiidi allergilistest põhjustest. Sel juhul on see ette nähtud Loratidiin ja jne.

Kõrva soojendamiseks asetatakse tilgad booralkohol .

Kui kuulmistoru põletiku ravi on edukas, on soovitatav selle käigus läbida multivitamiinide või immunomodulaatorite kuur.

Protseduurid ja toimingud

Tubootiidi ravi täiskasvanutel ja lastel hõlmab füsioterapeutilisi protseduure - mikrolaineravi ja UHF-ravi. Kui tubo-otiidi ägedaid ilminguid saab leevendada, harjutatakse kõrvapuhumist ja pneumomassaaži, mis aitab eemaldada transudaati trummiõõnest.

Kroonilist salpingootiiti on raskem ravida. Sel juhul on väga oluline läbi viia adekvaatne ravi kuulmistoruga probleeme põhjustanud haiguse jaoks.

Mõnikord otsustab arst esineda paratsentees (kuulmekile sisselõige). Kuid eustahiidi kirurgilist ravi täiskasvanutel ja lastel kasutatakse ainult siis, kui kuulmistorusse ja trummikile koguneb paks vedelik. Seda juhtub harvadel juhtudel.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilisi meetodeid saab kodus praktiseerida ainult siis, kui need on täienduseks põhiravile ja on arsti poolt heaks kiidetud. Lisaks ei saa kuulmekile perforatsiooni või rebenemise korral kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid. Haiguse algstaadiumis või taastumisperioodil saate seisundi leevendamiseks kasutada järgmisi meetodeid:

• Vereurmarohi tilgad - igasse ninasõõrmesse tilgutatakse 4 tilka, misjärel mõni minut hiljem veel 4 tilka. Samuti võite tampoone niisutada vereurmarohi tilkadega ja pista need ükshaaval ninasõõrmetesse 15 minutiks igasse kohta.
• Sibula või küüslaugu mahl - nende segu tuleb kõrvadesse tilgutada võrdsetes osades - 3-4 tilka mõlemasse. Pärast seda katke oma kõrvad vatitupsuga. Peate toodet tilgutama kolm korda päevas.
• Samamoodi kasutatakse naistepuna või eukalüpti alkoholi tinktuure.
• Kõrva soojendamine - seda meetodit saab kasutada ainult siis, kui mädane eritis puudub. Kõrvad soojendatakse sinise lambi, soolakottide, parafiini ja alkoholikompressiga.
• Tee ravimtaimedest – tee asemel tarvitatakse kummeli, naistepuna ja näruse keedust. Nad toetavad immuunsüsteemi funktsioone. Samuti on soovitatav juua sooja rohelist teed sidruni ja meega.

Ärahoidmine

Selle haiguse arengu vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• Ravige kõiki ninaneeluhaigusi kiiresti ja õigesti. Vajadusel tuleb adenoidid eemaldada.
• Sama oluline on õppida nina puhuma nii, et see ei tekitaks probleeme. Selleks peate sulgema ühe ninasõõrme ja puhuma ükshaaval nina, samal ajal suu avades.
• Kui teil on kalduvus eustahiidi tekkeks, peaksite vältima lendamise või sügavusse sukeldumisega seotud rõhumuutusi.
• Oluline on vältida nina, kõrva ja pea vigastusi.
• Kui teie kõrv on ummistunud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja järgima kõiki tema soovitusi.

Lastel

Kuna lastel on täiskasvanutega võrreldes väiksemad kuulmisorganid ja sirgem eustakia toru, suurendab see haiguse tekkimise tõenäosust. Lapse tubootiit on tavaline nähtus, kuna lapsed kannatavad sageli ülemiste hingamisteede nakkushaiguste all. Imiku haiguse sümptomid on samad, mis täiskasvanul. Kuid sageli esineb haigus ilma valu ja palavikuta, mistõttu on selle haiguse arengut raske iseseisvalt kahtlustada. Seetõttu on oluline oma lapsega regulaarselt külastada kõrva-nina-kurguarsti. Selle haiguse ravi lapsel nõuab kohustuslikku konsulteerimist spetsialistiga, kuna enesega ravimine võib põhjustada tüsistusi.

Reeglina ravitakse lastel salpingo-otiiti sama skeemi järgi nagu täiskasvanutel, kuid lastele määratakse õrnemaid ravimeid väiksemas annuses.

Raseduse ajal

Kui lapseootel ema haigestub eustahiidiga, ei kujuta see haigus ohtu sündimata lapse elule ega tervisele. Siiski peaks rase naine külastama arsti ja järgima tema nõuandeid. Lapseootel emadele määratakse kerge ravimteraapia ja need protseduurid, mille kasutamist arst peab sobivaks. Antibiootikume raviks ei kasutata.

Dieet kammeljaspõletiku jaoks

Toitumine peaks olema selline, et varustada keha normaalseks toimimiseks vajalike vitamiinide ja mineraalainetega. Samal ajal on oluline tarbida kergesti seeditavaid roogasid ja toite.

Tagajärjed ja tüsistused

Õigeaegse ja õige ravi puudumine põhjustab sageli püsiva Eustachia toru düsfunktsiooni ja kuulmiskahjustuse tekkimist.

Kui negatiivne rõhk keskkõrvaõõnes püsib pikka aega, võib see põhjustada sensoneuraalset kuulmislangust.

Mädanemine suurendab oluliselt haigestumise tõenäosust mädane kõrvapõletik , mis on täis väga tõsiseid tüsistusi.

Prognoos

Enamikul juhtudel on selle haiguse prognoos soodne. Eustahiidi kroonilist vormi on palju raskem ravida ja selle haiguse tagajärjel võib tekkida liim.

Allikate loetelu

• Bernard A. Keskkõrva rõhuerinevuse tasandamise mehhanism//1. ZHUNGB. 2003, nr 4
• Boboshko M.Yu. Kuulmistoru düsfunktsioonide patogeneesi, diagnoosimise ja ravi küsimused // Doktoritöö. kallis. Sci. Peterburi - 2005. - 242 lk.
• Volkov S.A., Yunusov A.S. Kuulmistoru funktsionaalne seisund keskkõrva ja ninaneelu põletikulises patoloogias lastel // XVII Otornolari kongress. Venemaa; laup. Mater, N. Novgorod, 2006. - C, 428-429
• Kruk M.B. Kuulmissüsteemi funktsionaalne seisund kõrva ja ülemiste hingamisteede mittemädaste haiguste korral: Lõputöö kokkuvõte. päev.doc. kallis. Teadused-Lvov, 1986 34 lk.

Paljud inimesed on huvitatud sellest, mis on tubootiit (eustahiit). Kuulmistoru on keskkõrva lahutamatu osa (ühendab selle ninaneeluga) ja kanalis esinev nakkusliku etioloogiaga põletikuline protsess viib kuulmiskahjustuseni.

Eustahiidi korral määrab sümptomid ja ravi spetsialist, kuna aju vahetus läheduses tekib kuulmekile limaskesta ja trummikile põletik. Vale diagnoos ja valesti valitud ravi võivad põhjustada tüsistusi.

Liigid

Tubootiit vastavalt RHK-10-le (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) kannab koodi H68. Me räägime keskkõrva kuulmistoru tursest (eustahiit).

Haiguse arenedes on kanali ventilatsioon häiritud. Inimene võib arvata, et tal on kõrvades vahakorgid. Mõne aja pärast kuulmisteravus väheneb ja heli tajumise moonutusi täheldatakse.

Kahepoolne tubootiit (eustahiit) on laste sage haigus, kuna Eustachia toru on noores eas lai ja lühike, mis hõlbustab patogeensete mikroobide takistamatut tungimist. Eustahiit tekib ka allergilise protsessi tekkega kuulmisorganite ärrituse ja valu esinemise tõttu.

Vasakpoolset tubootiiti iseloomustab piiratud õhuvool trummikile, mis põhjustab rõhu muutust kuulmekile, mis lakkab täielikult vibreerimast.

Kui õhurõhk langeb, hakkab transudaat (vedelik, mis sisaldab fibriini kiude ja valku) kogunema keskkõrva.

Parempoolne tubootiit ei erine sümptomaatiliste tunnuste poolest vasakpoolsest tubootiitist.

Krooniline eustahiit

Kroonilise eustahiidi korral tuleb ägenemise ajal ravi kohe läbi viia, eriti kui me räägime laste haigusest. Pädeva ravi puudumine toob kaasa keskkõrva põletikulise protsessi keerulise versiooni, st kleepuva keskkõrvapõletiku, mida iseloomustab adhesioonide moodustumine kuulmekile läbiva defekti (perforatsiooni) piirkonnas.

Krooniline tubo-otiit areneb heli taasesitusaparaadi organite (trummikile ja trummikile) atroofia tõttu. Toru läbilaskvus on rikutud (sklerootilised muutused).

Äge tubo-otiit

Äge eustahiit tekib streptokokkide või stafülokokkide hävitava mõju tagajärjel ülemistele hingamisteedele. Sageli esineb viiruslikke rünnakuid (gripp, ARVI). Kui ülemiste hingamisteede nakkusetekitajad sisenevad kuulmiskanali limaskestale, kitseneb toru neeluava, mis põhjustab selle läbilaskvuse häireid. Patogeensete mikroorganismide tungimine Eustachia torusse toimub siis, kui ninaneelust eritub lima. Sarnane nähtus ilmneb ka siis, kui puhute nina valesti.

Äge tubo-otiit (eustahiit) tekib nasaalse hingamise halvenemise tõttu laienenud adenoidide ja sinusiidi taustal.

Sümptomid

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja haiguse diagnoosimise meetodeid. Mõnikord piisab spetsialistile kahjustatud piirkonna üldisest uurimisest. Eustahiidi kroonilise vormi korral täheldatakse järgmisi otoskoopilisi tunnuseid:

1. Kuulmetõri on liikumatu.
2. Haamri käepide on deformeerunud.
3. Anumad on laienenud.

Täiskasvanute ägeda tubootiidi korral on sümptomaatilised ilmingud järgmised:

1. Müraefekt kuulmisorganis.
2. Peavalu.
3. Pearinglus.
4. Oksendamine.
5. Liikumiste koordineerimise rikkumine.
6. Mõnikord kuuleb patsient kahjustatud kõrvas oma häält.

Väikelastel on peamisteks sümptomiteks kõrvakinnisus, kõrvakõrva hüpereemia, villid väliskuulmekäigus ja palavik.

Kroonilise tubootiidi korral on sümptomid järgmised:

1. Atroofilised muutused limaskestas.
2. Kuulmekile hägusus.
3. Trummiõõne limaskesta turse.
4. Kuulmislangus kuni täieliku kurtuseni.

Eustahiidi kroonilise vormi ägenemise korral määrab sümptomid ja ravi spetsialist.

Diagnostika

Tubo-otiidi sümptomid peavad olema kinnitatud laboriuuringu käigus, mis hõlmab:

1. Otoskoopia. Uuritakse trumliõõne limaskesta kihti.
2. Kuulmistoru läbilaskvuse uuring.
3. Audiomeetria heli tajumise muutuste tuvastamiseks.
4. Valsalva manööver: patsiendil palutakse väljahingamise ajal nina ja suu sulgeda. Gurgling kõrvus näitab patoloogia olemasolu.
5. Toynbee test: arst palub patsiendil neelata, kattes samal ajal nina käega.
6. Bakterikultuur nakkusetekitajate tuvastamiseks.

Laste tubootiit nõuab konsulteerimist spetsialistiga, millele järgneb ravi. Oluline on konsulteerida arstiga: ENT-organite diagnostika ja uurimine aitavad määrata eustahiidi vormi (krooniline või äge).

Põhjused

Järgmised põhjused võivad põhjustada haiguse arengut:

1. Atmosfäärirõhu järsk hüpe lennuki õhkutõusmisel või maandumisel.
2. Ninaneelu kahjustus viiruste ja bakterite poolt (äge tubootiit).
3. Suuhügieeni eeskirjade eiramine. Hammaste ja igemete bakterite aktiivne vohamine põhjustab nende tungimise kuulmistorusse.
4. Suitsetamine. Tubakasuits kahjustab trummiõõne limaskesta.
5. Allergilised reaktsioonid, millega kaasneb ninaneelu turse ja sellele järgnev kõrvakanali kahjustus (kahepoolne tubootiit).

Sõltumata põletikulise protsessi põhjusest nõuavad eustahiidi sümptomaatilised nähud diagnoosi kliinilist kinnitust ja nõuetekohast ravi.

Kuidas ravida eustahiiti

Eustahiidi ravi kodus hõlmab antimikroobsete ja viirusevastaste ravimite, spasmolüütikumide ja immunomodulaatorite kasutamist.

On ette nähtud tabletid, pehmed ravimvormid ja kõrvatilgad.

Põletikulise protsessi korral määrab ravimeid spetsialist, määrates kindlaks täpse annuse, ajaintervalli ja manustamissageduse.

Narkootikumide ravi

Eustahiidi (salpingootiidi) ravil on mitmeid funktsioone:

1. Viiakse läbi antibakteriaalne ravi (põletikuvastased kõrvatilgad Normax, Asitromütsiin suukaudseks manustamiseks, Tsefasoliini lahus intramuskulaarseks manustamiseks). Ärge ise ravige, kuna ravimite vale valik võib põhjustada haiguse kroonilise vormi arengut. Eustahiidi antibiootikumid määrab spetsialist. Nakkusliku etioloogiaga tubootiidi korral ei tohiks te alati Sumamedi võtta.
2. Tubootiidi ravi lastel nõuab antihistamiinikumide võtmist, kui me räägime põletiku allergilisest olemusest. Diasoliin on ette nähtud enamikul kliinilistel juhtudel. Allergilise riniidi korral on soovitatav Nasonexi tilgad.
3. Ravi on suunatud väliste sümptomite kõrvaldamisele vasokonstriktiivsete ninatilkade (Rinonorm ja Naphthyzin) abil.
4. Sageli määratakse Otipax. Eustahiidi tilgad peaksid olema põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused.
5. Immunomodulaatoritena on ette nähtud ravimid tablettidena (Polyoxidonium, Imunorix). Derinati kasutamine on soovitatav (lugege kindlasti kasutusjuhendit).
6. Kalium chloratum on aidanud paljusid eksudatsiooni sümptomitega patsiente.
7. Manganum aceticum (homöopaatiline ravim) parandab eustakia toru funktsioone. Kasutatakse tugeva kõrvavalu korral.
8. Ravi Almagiga ei soovitata mädapõletike korral.

Sellest videost saate teada Eustachia toru defektide kohta:

Füsioteraapia

Häälesti abil viiakse läbi kvantitatiivne ja kvalitatiivne kuulmisuuring. Esialgu tuleks kõrva loputada soolalahusega ja õhutada Valsalva meetodil.

Tubootiidi ravi täiskasvanutel ja vastsündinutel:

1. Elektroforees.
2. Inhalatsioonid.
3. Lubatud on teha masseerivaid liigutusi (kuulmekile massaaž, mis koosneb erineva õhurõhu vaheldumisest kahjustatud piirkonnale).
4. Soojendage kõrva ainult vastavalt spetsialisti juhistele.

Kuidas ravida tubootiiti kodus

Kui antibiootikumid ja homöopaatia ei aita tubootiidi korral, on lubatud ravi rahvapäraste ravimitega:

1. Põletiku ja tugeva valu leevendamiseks tilgutatakse kõrvu booralkoholi (kamforalkohol).
2. Koirohutinktuuri kasutatakse mädaste protsesside korral tilkade kujul.

Tubo-otiidi ravi kodus hõlmab kuulmistoru võimlemist. Treeningud (harjutused) on järgmised:

1. Keele liigutamine edasi-tagasi.
2. Haigutama.
3. Alumise lõualuu liikumine paremale ja vasakule.
4. Rüüpa suletud suuga.
5. Hingake sisse ühe ninasõõrme kaudu, välja hingake läbi teise.
6. Hingake sisse suletud ninaga.

Võite kasutada ka selle video harjutuste komplekti:

Tüsistused

Kaugelearenenud kahepoolne eustahiit põhjustab järgmisi tagajärgi:

1. Kuulmislangus.
2. Mädase protsessi tekkimine keskkõrvaõõnes (äge mädane kõrvapõletik).
3. Kuulmekile deformatsioon.

Lapse tubootiit võib ravimata muutuda krooniliseks.

Tubootiidi tüsistused võivad põhjustada ajuhaigusi.

Vastunäidustused

Kui teil on krooniline eustahiit, pidage meeles järgmisi vastunäidustusi:

1. Sa ei saa haiget kõrva soojendada.
2. Ebaõige nina puhumine viib põletikulise protsessi süvenemiseni. Üks ninasõõr tuleb kinni pigistada ja suu lahti teha.

Ärahoidmine

1. Vältige kõrvavigastusi.
2. Loputage regulaarselt suud ja nina, kui olete haige.
3. Ärge külmetage liiga palju.

Kahepoolset eustahiiti saab vältida, kui läbite õigeaegse arstliku läbivaatuse.