30684 0
Somnambulism, mida varem nimetati uneskõndimiseks, on seisund, mille puhul patsient teeb unes perioodiliselt keerulisi sihipäraseid toiminguid.
Kõige sagedamini kannatavad somnambulismi all 4–8-aastased lapsed.
See probleem esineb mõnikord täiskasvanutel. Tavaliselt on somnambulism juhuslik sündmus, mis ei anna märku ühestki tõsisest haigusest.
Uneskõndimine iseenesest ei kujuta endast ohtu, kui inimene just endale kahju ei tee (näiteks aknast välja minnes). Somnambulism võib avalduda ebatavaliste ja keeruliste tegudena, nii et patsiendi sugulased võivad arvata, et ta ei maga.
Kui teie perekonnas on keegi, kes kõnnib unes, on oluline konsulteerida oma arstiga ja võtta meetmeid, et kaitsta inimest öösel kõndimise ajal juhuslike vigastuste eest.
Somnambulismi põhjused
Paljud välised ja sisemised tegurid võivad põhjustada uneskõndimist, sealhulgas:Unepuudus.
. Väsimus.
. Stress.
. Ärevus.
. Palavik.
. Ebatavaline ümbrus.
. Mõned ravimid: zolpideem, antihistamiinikumid, rahustid.
Unes kõndimine on mõnikord seotud füüsiliste ja vaimsete haigustega, mis mõjutavad und, sealhulgas:
Migreen.
. Peavigastused.
. Krambihäired.
. Rahutute jalgade sündroom.
. Obstruktiivne uneapnoe.
. Muud haigused, mis mõjutavad hingamist une ajal.
Mõnel juhul võib alkoholi, narkootikumide ja muude keelatud ainete tarbimine põhjustada unehäireid ja somnambulismi episoode.
Somnambulismi riskifaktorid
Somnambulismi peetakse haigusseisundiks, mis võib olla pärilik. Ühes perekonnas võib sageli leida korraga mitu inimest, kes aeg-ajalt unes kõnnivad. Kui teil on üks või mõlemad vanemad, kes kannatavad uneskõndimise all, võiksite rääkida oma arstiga.Somnambulismi sümptomid
Somnambulism liigitatakse parasomnia alla – käitumishäire või ebamugavustunne une ajal. Ameerika arstid nimetavad unes kõndimist "erutusparasomniaks". See tähendab, et see tekib mitte-kiire silma liikumise (NREM) une ajal.Somnambulismi korral võivad inimesed:
Istuge lahtiste silmadega voodil.
. Vaadake nägematu, "klaasise" pilguga.
. Liikumine ja rääkimine on ebamugav ja ebaloomulik.
. Jalutage majas ringi, avage uksed, lülitage tuled sisse ja välja.
. Tehke igapäevaseid asju: pange riidesse, valmistage hommikusööki ja isegi sõitke autoga.
. Karjuge, eriti kui näete õudusunenägusid. See on veel üks parasomnia, mille puhul patsiendid käituvad agressiivselt, karjuvad, räägivad ja kaklevad.
Somnambulismi episoodide ajal võib patsienti olla väga raske äratada. Kõndimine algab tavaliselt sügava une ajal, paar tundi pärast uinumist. Kui inimene läheb päeva jooksul lühikest aega magama, on somnambulismi episoodid ebatõenäolised. Inimene ei mäleta kunagi hommikul juhtunut öösel.
Somnambulismi episoodid võivad olla väga erinevad. Need võivad esineda sageli või harva, mõnikord korratakse mitu korda öösel mitu ööd järjest. Uneskõndimist esineb lastel sagedamini, kui nende unemustrid ja käitumine muutuvad.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Harvad somnambulismi episoodid ei tekita muret. Saate seda lihtsalt oma perioodilise tervisekontrolli käigus mainida.Otsige kindlasti abi, kui:
Episoodid muutuvad sagedamaks.
. Somnambulismiga kaasneb ohtlik käitumine.
. Täheldatakse muid ebatavalisi sümptomeid.
. Somnambulism lapsel ei lõpe noorukieas.
Somnambulismi tüsistused
Unes kõndimine põhjustab mõnikord vigastusi, eriti kui inimene läheb õue, sõidab autoga või ajab akna uksega segamini. Pikaajaline unes kõndimine võib põhjustada ebatavalist unisust päevasel ajal ning töövõime ja õpitulemuste langust. Lisaks häirivad selliste probleemidega inimesed ümbritsevate und.Ettevalmistus arsti külastamiseks
Lastel peaksid uneskõndimise episoodid noorukieas lõppema. Aga kui miski teeb teile muret, pöörduge oma arsti poole. Kliinik võib suunata teid unespetsialisti juurde.Mida saate teha enne arsti külastamist:
Pea unepäevikut. Märkige vähemalt 2 nädala jooksul üles oma igapäevane magamamineku rutiin, uinumisaeg, uneskõndimise episoodide aeg, patsiendi tegevused, ärkamise aeg. Märkige, mida inimene sõi ja jõi enne magamaminekut, milliseid ravimeid ta võttis ja mida tegi. Kõik see aitab teie arstil.
. Kirjutage üles kõik sümptomid, mida patsient kogeb, isegi kui need sümptomid ei tundu olevat seotud arsti külastamise põhjusega.
. Lisage kogu oluline isiklik teave, sealhulgas hiljutine tõsine emotsionaalne stress, elustiili muutused või ümberpaigutamine.
. Koostage täielik nimekiri kõigist ravimitest, vitamiinidest ja toidulisanditest, mida patsient võtab.
. Ka täiskasvanud patsient ei peaks üksi konsultatsioonile minema. Soovitatav on kaasa võtta mõni lähisugulane, kes vastuvõtul aitab öeldut meeles pidada ja sümptomeid ka väljastpoolt kirjeldada.
Enne arsti juurde minekut peate märkmikusse kirjutama kogu patsientide ja tema pereliikmete huvipakkuvate küsimuste loendi.
Siin on tüüpiline loetelu küsimustest, mida Ameerika arstidele somnambulismi kohta küsitakse:
1. Mis võib põhjustada uneskõndi?
2. Milliseid teste ma pean läbima?
3. Kas mu seisund on ajutine või püsiv?
4. Mida ma pean kõigepealt tegema?
5. Milliseid ravivõimalusi on?
6. Milliseid piiranguid peaksin järgima?
7. Kas peaksin pöörduma teiste spetsialistide poole?
8. Kas teil on minu küsimuse kohta kasulikke brošüüre?
9. Milliseid veebisaite soovitate külastada?
Ärge kartke küsida oma arstilt küsimusi.
Tõenäoliselt esitab ta teile ka mõned küsimused, millele peate olema valmis vastama:
1. Millal sümptomid esmakordselt ilmnesid?
2. Kas teil on varem olnud probleeme unega?
3. Kes veel peres kannatab somnambulismi all?
Somnambulismi analüüsid ja diagnostilised testid
Isegi kui elate üksi ega tea oma somnambulismi, on väike võimalus, et ühel päeval komistate tõendite otsa. Kui teie pereliige kannatab somnambulismi all, on kõik ilmne.Teie arst soovib läbi viia füüsilise läbivaatuse ja vaimse läbivaatuse, et otsida uneskõndimise võimalikke põhjuseid. Põhjuste hulgas võivad olla krambihäired, paanikahood jne Mõnel juhul on soovitatav polüsomnograafia - uuring unelaboris.
Selle protseduuri ajal peab patsient veetma öö spetsiaalses laboris. Enne magamaminekut ühendatakse patsient erinevate anduritega, mis registreerivad vererõhku, pulssi, hingamissagedust, ajulaineid, silmade liigutusi, lihaste kokkutõmbeid ja vere hapnikuga varustamist. Nende andmete põhjal saab arst diagnoosida paljusid neuroloogilisi haigusi.
Somnambulismi ravi
Somnambulismi ravi ei ole alati vajalik. Kui märkate, et teie laps või mõni teine pereliige kõnnib unes, ärge püüdke teda äratada. Parim variant on võtta inimesel õrnalt käest ja viia ta tagasi voodisse. Võite unes kõndiva inimese üles äratada, kuid see on tema jaoks raske. Inimene võib pärast sellist ärkamist olla desorienteeritud ja hirmunud. Täiskasvanu võib näiteks lüüa kedagi, kes ta üles äratas.Somnambulismi ravi võib hõlmata hüpnoosi. Harvadel juhtudel on uneskõndimine põhjustatud ravimitest, seega piisab lihtsast teraapia muutmisest.
Kui unes kõndimine põhjustab päevast unisust või on seotud tõsiste vigastuste ohuga, soovitab arst spetsiaalseid ravimeid. Mõnikord kasutatakse bensodiasepiine või mõningaid antidepressante. Nad võivad peatada uneskõndimise episoodid.
Kui uneskõndimine on seotud füüsilise või vaimse haigusega, peaks ravi olema suunatud selle algpõhjuse kõrvaldamisele. Näiteks kui somnambulismi põhjustab obstruktiivne uneapnoe, siis kasutatakse pideva positiivse hingamisteede rõhu süsteemi (CPAP või CPAP). Patsiendile pannakse spetsiaalne mask ning masin hoiab une ajal hingamisteedes positiivset rõhku, mis ei lase neil sulguda.
Kui uneskõndimine on muutunud teie või teie lapse jaoks tõsiseks probleemiks, proovige neid lihtsaid võtteid:Looge unes kõndimiseks turvaline keskkond. Lukustage kõik aknad ja välisuksed ning peitke võtmed. Saate seada oma kodu ustele alarmi, et teaksite, kui keegi üritab neid avada. Hoidke eemal potentsiaalselt ohtlikud ja haprad esemed, mis võivad end sisse lõigata.
. Enne magamaminekut viige sisse regulaarne lõõgastav rituaal. Enne magamaminekut ole vait ja lõpeta energiline tegevus. Võtke kuuma vanni. Sind aitavad ka meditatsiooni- ja lõõgastustehnikad.
. Proovige korralikult magada. Väsimus võib teie und oluliselt mõjutada. Püüa varem magama minna, kehtesta mõistlik töö- ja puhkegraafik.
. Kontrolli oma stressi. Tehke kindlaks asjad, mis teid ärritavad ja stressi põhjustavad, ning piirake nende mõju. Vaadake oma lapse keskkonda lähemalt.
Ükskõik mis, säilita positiivne suhtumine. Somnambulism ei ole tavaliselt tõsine seisund. Enamasti kaob see probleem iseenesest.
Uneskõndimine ehk somnambulism väljendub inimese teadvuseta, kuid sihikindlas liikumises une ajal. Sel viisil käituvaid inimesi nimetatakse "uneskõndijateks". Neile on tüüpiline uneseisundis reageerimine välistele stiimulitele, aktiivne liikumine, rääkimine ja igasuguste toimingute sooritamine.
Seda haigust leitakse peamiselt lastel ja. Täiskasvanute uneskõndimine on äärmiselt haruldane (1 juhul 1000-st) ning nõuab erilist tähelepanu ja uurimist. Miks see nähtus ilmneb ja mis seda provotseerib?
Rikkumise põhjused
Eksperdid püüavad endiselt välja selgitada täpsed tegurid, mis põhjustavad "teadvuseta uneskõndimist", kuid kuni tänapäevani seostatakse somnambulismi ainult Kuu gravitatsioonivälja mõjuga. Seda nähtust täheldatakse perioodiliselt inimestel erinevates maailma piirkondades. See võib olla ajutine või ilmneda pikema aja jooksul. Viimasel juhul on vajalik kohustuslik arstiabi ja konsultatsioon.
Uneskõndimise põhjustest rääkides on ekslik eeldada, et see häire on seotud vaimuhaigusega. Kuid on täiesti võimalik, et mõjutegurid on peidetud närvisüsteemi talitlushäiretes. Häire põhjused on seotud inimese vaimse ja emotsionaalse seisundi omadustega. Vaatlused on näidanud, et uneskõndimine on iseloomulik liiga muljetavaldavatele ja tundlikele isikutele.
Tegurid, mis põhjustavad teadvuseta liikumist unes, hõlmavad ka:
- pärilik eelsoodumus;
- tugev väsimus;
- kokkupuude stressiga;
- kehatemperatuuri märkimisväärne tõus.
Millised on somnambulismi ohud?
Kui aktiivsust une ajal täheldatakse üsna sageli, on tõsiste patoloogiate tekke ohu kõrvaldamiseks vaja läbida uuring. On tõestatud, et uneskõndimine põhjustab täiskasvanutel mõnel juhul epilepsiat. Lisaks võib inimene saada raskelt vigastada, tekitades kahju endale ja teistele, ilma oma tegudest aru saamata.
Arstid ei klassifitseeri uneskõndimist ohtlikuks haiguseks, eeldusel, et selle sümptomeid täheldatakse harvadel juhtudel. Kuid kui somnambulism esineb sageli, on arsti abi äärmiselt vajalik.
Sümptomid
Haiguse tunnuseid saab inimesel tuvastada ainult une ajal. Järgmised tegurid viitavad uneskõndimisele:
- Patsient räägib, kõnnib ümber maja või tänava, teeb mis tahes toiminguid, saabudes teadvuseta une seisundisse.
- Ta orienteerub halvasti isegi tuttavas ümbruses, võib komistada, segadusse sattuda ja samal ajal tundub talle, et ta on hoopis teises kohas.
- Ei reageeri katsetele teda üles äratada.
- Pilk puudub, tardunud, pupillid ahenenud.
Unes kõndimine võib väljenduda ka nõrga aktiivsusega. Ilmsed somnambulismi tunnused ilmnevad 30-40 minuti jooksul, mitte rohkem. Pärast seda lõpetab uneskõndija oma tegevuse ja jääb uuesti magama. Hommikul ei mäleta ta öiseid sündmusi ja seda, mida ta unes tegi.
Oluline on teada, et somnambulismi mõju all olevat inimest ei tohi mingil juhul raputada, liigutada ega tema peale karjuda. Selline välismõju võib põhjustada tõsist kahju. Lubatud on teda voodisse viia, hoolikalt juhendada, vältides äkilisi liigutusi, mis võivad ehmatada või ärevust tekitada.
Ravi
Uneskõndimise sümptomite kõrvaldamiseks on spetsialistid välja töötanud spetsiaalse programmi, mille eesmärk on algpõhjuste kõrvaldamine. Patsiendile määratakse igapäevane rutiin ning koostatakse tervislik ja terviklik menüü. Erilist tähelepanu pööratakse õigele puhkusele.
Kasutatakse ka medikamentoosset ravi, sealhulgas antidepressantide, rahustite, rahustite ja trankvilisaatorite kasutamist. Vaja võib minna ka psühhoterapeutilist abi.
- ventileerige tuba õhtul;
- võtke enne magamaminekut sooja vanni;
- kuulake lõõgastavat muusikat;
- kasutada aroomiteraapiat;
- ärge jooge öösel palju vedelikku;
- magama täielikus vaikuses;
- vältida kuuvalguse sisenemist eluruumi;
- veeta rohkem aega õues.
Lisaks loetletud näpunäidetele tuleks järgida mitmeid reegleid:
- Magama ja ärkama samal ajal. See aitab seadistada keha bioloogilist kella ja reguleerida kõiki ajus toimuvaid protsesse.
- Öösel lülitage tuled, teler ja muud valgus- ja heliseadmed välja. Sellised meetmed on vajalikud selleks, et inimene saaks täielikult magama jääda ja teda ei segaks miski.
- Vahetult enne magamaminekut peate minema tualetti ja tühjendama põit. Kui patsiendil on une ajal soov urineerida, võib see olla somnambulismi ilmingu põhjuseks.
Täiskasvanute uneskõndimine on adekvaatse lähenemise ja soodsa emotsionaalse keskkonna loomisel täielikult ravitav.
Somnambulism- kesknärvisüsteemi eriline ebanormaalne seisund, mille puhul inimene sooritab mis tahes toiminguid, olles samal ajal ühes unefaasis - sügav aeglase une faas. Seda häiret nimetatakse rahvapäraselt "uneskõndimiseks" või "uneskõndimiseks".
Ametlikel andmetel on somnambulismi registreeritud enam kui 2% planeedi elanikest. Enamasti tuvastatakse unes kõndimine psüühikahäirete või neurootiliste haigustega inimestel, kuid seda nähtust võib aeg-ajalt täheldada ka objektiivselt tervetel inimestel. Kõige sagedamini määratletakse somnambulism vanusekategoorias 17–23 aastat, olenemata soost.
Somnambulism väljendub selles, et magav inimene, olles erilises seisundis: pooleldi unes, pooleldi ärkvel, tõuseb voodist ja teeb talle tuttavaid toiminguid. Somnambulist oskab korteris ringi käia, elektriseadmeid sisse lülitada, veekraane avada, riidesse panna ja oma välimust korda teha. Mõnel juhul sooritab uneskõndija äärmiselt ohtlikke tegusid, näiteks: juhib autot, teeb enesetapukatseid.
Uneskõndimise rünnak kestab keskmiselt 10–30 minutit, kuid registreeritud on ka umbes kolm tundi kestnud somnambulismi juhtumeid. Igaõhtuste “jalutuskäikude” lõpus naaseb somnambulist voodisse ja hommikul ei mäleta ta oma “seiklusi” üldse.
Somnambulismi põhjused
Uneskõndimist registreeritakse kõige sagedamini siis, kui toimub vale üleminek sügavast aeglase une faasist teise faasi. Mõnel juhul on somnambulism omamoodi õudusunenägude jätk, mis tekivad siis, kui aju töötab delta rütmis.
Uneskõndimise nähtus on enamikul juhtudel kindlaks määratud inimestel, kes kannatavad depressiivsete seisundite all, eriti kellel on anamneesis bipolaarne häire. Unes kõndimine on sageli kaaslane skisofreenia algstaadiumis. Uneskõndimist registreeritakse ka neuroloogilistel patsientidel järgmistel tingimustel:
- neurasteeniaga;
- hüsteerilise neuroosiga;
- obsessiiv-kompulsiivse häirega;
- kroonilise väsimussündroomi korral;
- Parkinsoni tõve korral.
Üks levinumaid uneskõndimise põhjuseid on epilepsia. Samuti võib somnambulism areneda pärast tugevat emotsionaalset šokki või kroonilist stressi. Sageli avastatakse uneskõndimise episoode inimestel, kellel on püsiva unetuse tõttu krooniline unepuudus.
Somnambulismi võivad vallandada ka välised tegurid:
- valju vestlus või teravad helid magava inimese toas;
- äkiline ereda valguse välk;
- liigne valgustus ruumis, mis võib olla ka täiskuu ajal küllastunud kuuvalguse tagajärg.
On kindlaks tehtud pärilik eelsoodumus uneskõndimiseks: riskirühmas on 45% inimestest, kelle üks vanem kannatas somnambulismi ja 60% inimestest, kelle mõlemal esivanemal oli see haigus.
Somnambulismi arengu mehhanism
Tervetel inimestel algab uneprotsess ortodoksse (aeglase) une esimesest faasist, mille teaduslik nimetus on Non-REM uni. Selle etapi kestus on 5 kuni 10 minutit. Ajutegevus toimib teetalaine režiimis vahemikus 4 kuni 8 Hz. Selle seisundi iseloomulikud nähtused on unisus, fantaasiad ja unenäod, ebaloogilise sisuga mõtted, hallutsinogeensed nägemused, visuaalsed illusioonid.
Pärast seda algab teine faas – kerge une staadium, mille kestus on ligikaudu 20 minutit. Registreeritakse sigma rütmi ilmumine - kiired alfalained vahemikus 12 kuni 20 Hz. Sel perioodil lülitub teadvus välja ja tajulävi tõuseb oluliselt.
Järgmine une etapp, mis kestab 30 kuni 45 minutit, on aeglase ja sügava aeglase delta-une faas, mis vastab kolmandale ja neljandale unefaasile. Aju rütm koosneb kõrgsageduslikest delta-lainetest sagedusega 2 Hz. Just selles etapis kogeb inimene õudusunenägusid ja uneskõndimise hooge.
Neljanda faasi lõpus naaseb magaja teise staadiumisse, misjärel algab paradoksaalse (kiire silmaliigutusega) une esimene segment, mida nimetatakse REM-uneks, mille kestus ei ületa 15 minutit. Ajutegevuse vahemik on beetalained sagedusega 14–30 Hz. Eeldatakse, et kiire laine uni pakub omamoodi kaitset inimese psüühikale, töötleb sissetulevat infot ning loob seoseid teadvuse ja alateadvuse sfääri vahel.
Ülaltoodud järjestust nimetatakse unetsükliteks, mille arv öörahu ajal on viis episoodi. Ebaõnnestumine une neljandas etapis on somnambulismi vallandaja.
Somnambulismi tunnused
Somnambulismi iseloomustab kahe seisundi kombinatsioon: uneskõndijal on unisuse ja ärkveloleku tunnused, seega võib aju seisundit tinglikult nimetada pooluniks-poolärkvelolekuks. Somnambulisti aju reageerib kombatavatele stiimulitele ja helisignaalidele, kuid ei suuda saadud märke üheks ahelaks ühendada, kuna valvsusfunktsioon on "välja lülitatud".
Uneskõndimise ajal on inimese silmad enamasti lahti, pupillid oluliselt laienenud. Tuvastatakse südame löögisageduse tõus ja sagedasem vahelduv hingamine. Somnambulist suudab säilitada keha tasakaalu ja osavalt sooritada erinevaid liigutusi, näiteks: oskuslikult mööda minna olemasolevatest takistustest. Inimene säilitab võime teha keerukaid toiminguid, mis nõuavad koordineeritud liigutusi, näiteks: auto juhtimine.
Somnambulismi peamine oht: tunnete ja emotsioonide kadumine, võimetus oma tegevust loogiliselt kontrollida. Selles ebanormaalses seisundis kaob teadvuse selgus: uneskõndijal puudub hirmutunne, ohu- ja ohutunne. Seetõttu saab ta teha selliseid toiminguid, mida ta ärkvelolekus kunagi teha ei julgeks. Teadliku kontrolli puudumise tõttu võib somnambulist endale või teistele olulist kahju tekitada.
Aistingute puudumisest emotsionaalses aspektis annab tunnistust inimese “eraldatud” ja erapooletu nägu. Isegi reaalse eluohu korral ei toimu uneskõndija välimuses mingeid muutusi. Inimese pilk uneskõndimise ajal on kontsentreeritud, kuid see ei ole fikseeritud ühelegi objektile, vaid on suunatud kaugusesse.
Pärast hommikust ülestõusmist ei mäleta somnambulist enam, kui ebatavaliselt ta öö veetis. Üksikisik saab oma öistest seiklustest sageli teada sugulastelt ja tajub samal ajal enda kohta käivat teavet absurdse, kurja naljana.
Kõik somnambulismi episoodid lõpevad ühe stsenaariumi järgi: inimene naaseb voodisse või läheb magama mõnda teise kohta ja magab edasi. Samamoodi jätkab somnambulist und, kui lähedased inimesed ta magama panevad.
Mida teha uneskõndijaga: toimingute algoritm
Arstid ei soovita uneskõndijat üles äratada: see võib olla ohtlik inimese vaimsele tervisele ja põhjustada psühholoogilist ebamugavust. Te ei tohiks püüda somnambulisti äratada tema vastu füüsilist vägivalda kasutades. Vägivaldse ärkamise korral areneb tõenäoliselt välja tugev hirmuhoog, mille käigus võib inimene sooritada endale ja teistele ohtlikke tegusid.
Soovitav on võtta inimene ettevaatlikult käest ja viia ta tagasi voodisse. Peaaegu kõik uneskõndijad reageerivad talle tehtud kõnedele ja lähedaste žestidele, seega oleks paslik tema poole pöörduda "seadistamise" sõnadega, näiteks: "Magad ja magate edasi."
Somnambulismi ravimeetodid
Somnambulismi üksikute ilmingute korral ei ole terapeutilisi meetmeid vaja. Kroonilise uneskõndimise korral peaksite siiski pöörduma arsti poole, kuna on suur oht, et inimene paneb toime eluohtlikke tegusid. Ravi on suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele, mille ravis kasutatakse erinevate klasside farmakoloogilisi aineid. Konkreetse ravimi valikul lähtutakse põhihaiguse kliinilisest pildist ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist.
Ohutu ja kahjutu alternatiiv somnambulismi uimastiravile on hüpnoos. Hüpnootiliste seansside ajal sukeldub inimene somnambulismi seisundisse – hüpnoosi sügavaimasse staadiumisse. Samas on võimalik saavutada aju toimimine sellises režiimis, kui on võimalik allutada kõik psüühika omadused ja omadused nõutavale ideele, vajalikule tundele, vajalikule kogemusele. Selle seisundi hindamise kriteeriumiteks hüpnoosi ajal võib pidada amneesiat - mälukaotust ja hallutsinatsioonide ilmnemist, kui kliendi silmad on suletud. Sügava aeglase delta-unega on võimalik otseselt mõjutada valuliku seisundi põhjust: neurootilisi, ärevus-, stressijärgseid või depressiivseid häireid, säästes seeläbi inimest lõplikult uneskõndimisest.
"- Ütle mulle palun, kuhu ma siit minema peaksin?
-Kuhu sa tahad minna? - vastas Kass.
"Mind ei huvita..." ütles Alice.
"Siis pole vahet, kuhu te lähete," ütles Kass.
"...lihtsalt selleks, et kuhugi jõuda," selgitas Alice.
"Kindlasti jõuate kuhugi," ütles Kass. "Sa pead lihtsalt piisavalt kaua kõndima."
Somnambulism (hüpnoosi sügav staadium) on aju töörežiim, kus kõik vaimsed jõud on allutatud ühele ideele või tundele. Selle seisundi saavutamise kriteeriumiks võib pidada amneesiat (mälukaotust) ja hallutsinatsioone (suletud silmadega).
- Helisalvestised hüpnoosi ülisügavate etappide saavutamiseks.
Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse tavaliselt "kerget somnambulismi" - hüpnoosi keskmist staadiumit (Kaks punkti Katkovi sõnul on silmalau katalepsia tase Elmani esilekutsumisel), kuid isegi see keelekümbluse tase nõuab julgust. Tuleb loobuda igapäevastest hirmudest hüpnoosi ees ("nad muudavad teid zombideks, lõhuvad su psüühika") ja mõtlema, miks kahe sajandi pikkune hüpnoosi kasutamise praktika meditsiinis ei ole viinud hüpnoteraapia tegevuste litsentsimiseni? Olles sellele küsimusele endas vastanud, mõelge somnambulistisse sukeldumise eesmärgile. Kas soovite vabaneda psühhosomaatilisest haigusest või lihtsalt kogeda hüpnootilise nirvaana tunnet? Mõlemad on head, kuid esimesel juhul peate olema valmis selleks, et mingil etapil tekivad tuttavad sümptomid. Lõppude lõpuks tahate neist lahti saada? Seejärel peate salvestust kuulates mitte ainult neid taluma, vaid ka neist kinni hoidma ja isegi maitsta. See on vajalik selleks, et teraapiaprotsess saaks alata psüühika vabades kihtides, mille olete paljastanud.
Kasutage helisalvestisi vabalt. Saate ükskõik millise neist sisse lülitada kohast, kus saate alistuda vohavatele emotsioonidele: erutatult nutta ja kramplikult naerda, hüsteerikat tunda ja mõtteid valjusti väljendada. Saate kasutada mõlemat rada vaheldumisi, lülitudes esimeselt teisele või vastupidi kohe, kui mõni takistus tekib. Peaasi, et ärge unustage, et see pole ravi, vaid "testija" - hüpnoteraapia mäng. Hüpnostimulaator on loodud reklaami- ja propagandaefekti tekitamiseks, et saaksite hüpnoteraapia võimalustest tõsisemalt suhtuda. Seetõttu ei tohiks valusate sümptomite silumine või isegi täielik kadumine teid eksitada – teil on lihtsalt võimalus veenduda, et hüpnoteraapia on teile näidustatud. Nüüd teate kindlalt, et peaksite kogu ravikuuri läbimiseks kokku leppima kohtumise elava spetsialistiga.
Uneskõndijad, somnambulid... Me kõik oleme nendest inimestest kuulnud, kuid paljud on veendunud, et see on haruldane nähtus. Sugugi mitte, somnambulism ehk uneskõndimine, nagu seda sagedamini “rahvapäraselt” kutsutakse, on üsna levinud haigus, mida tuntakse juba iidsetest aegadest. Hullude mainimist leidub kõige iidsemates Egiptuse papüürustes, Kreeka filosoofide raamatutes ja Rooma aastaraamatutes. Uneskõndimine oli neil päevil mõistatus ja pered, kus olid uneskõndijad, ei toonud seda fakti kunagi avalikkuse ette. Seda peeti ohtlikuks: uneskõndimise all kannatavad inimesed liigitati nõidadeks ja nõidadeks, neid võidi külast välja saata ning isegi põletada või uputada. Üldiselt arvati, et selline inimene on kurjade vaimude käes. Kuid ajad on muutunud ja somnambulism on liikunud "rüveda vaimu" ilmingute kategooriast traditsioonilise meditsiini ravitavate haiguste hulka.
Meditsiinis nimetatakse uneskõndimist terminiga "somnambulism" (uneskõndimine) ja see viitab episoodilistele sündmustele, mis toimuvad une ajal, st. parasomniatele või täpsemalt esimesele parasomniate rühmale - " ärkamishäired"(seda nähtust nimetati uneskõndimiseks, kuna arvati, et selle arengut mõjutas Kuu). Somnambulism on keeruliste motoorsete toimingute jada, mida inimene teeb unes, teadmata, mis toimub. Mõnedel andmetel esineb somnambulismi 15% elanikkonnast. Ohayon M.M. (Prevalence and Comorbidity of Nocturnal Wandering in the U.S. Adult General Population. Neurology 2012): Ameerika teadlased viisid läbi uuringu, et uurida uneskõndimise epidemioloogiat Ameerika Ühendriikides. Esinduslik valim koosnes 15 929 vastajast vanuses 18–102 aastat. Analüüs näitas, et ühel või teisel eluperioodil registreeris unes kõndimist 29,2% vastanutest. Seega täheldatakse somnambulismi ühel või teisel eluperioodil kolmandikul inimestest.
Sugude suhe on 1:1. Kõige sagedamini täheldatakse neid vanuses 4–12 aastat ja reeglina kaovad nad puberteedieas iseenesest. Uneskõndimist kombineeritakse sageli teiste unehäiretega (parasomniatega) – unemürgistuse sündroom, öised hirmud, bruksism. Erutushäirete spetsiifilised vormid võivad ilmneda söömise või seksuaalse tegevusena une ajal.
Mitmed autorid usuvad, et lapsepõlves on somnambulismi põhjuseks aju ebaküpsus, mida kinnitavad äkilised rütmilised delta-aktiivsuse puhangud delta-une ajal alla 17-aastastel "uneskõndijatel". Uuringud kinnitavad ka päriliku geneetilise faktori rolli somnambulismis, kuna viimast esineb ühesügootsetel kaksikutel 6 korda sagedamini kui kahesügootsetel kaksikutel; ja lapsed, kelle vanemad on "uneskõndijad", kogevad suurema tõenäosusega somnambulismi. Täiskasvanutel sõltub somnambulism sageli psühholoogilistest teguritest ja tekib pärast ägedat stressi või ülemaailmselt olulisi, sageli positiivseid elusündmusi. Samuti diagnoositakse uneskõndimisega täiskasvanutel sagedamini psühhopatoloogilisi muutusi ning vanematel inimestel kombineeritakse uneskõndimist sageli dementsusega.
“Somnambulid” võivad sooritada korduvaid lihtsaid liigutusi, näiteks hõõruda silmi, katsuda riideid (mõnikord lõpeb see sellega), seejärel tõusta püsti ja kõndida mööda tuba või väljaspool tuba. Nad saavad sooritada keerulisi loomingulisi tegusid (näiteks joonistada või klaverit mängida). Välisvaatlejale tunduvad "somnambulid" kummalised, "puuduva" näoilme ja pärani silmadega. Reeglina lõpeb somnambulism spontaanselt, jätkudes normaalse unega ja patsient võib naasta oma voodisse või uinuda mis tahes muus kohas. Uneskõndimise ajal võib tekkida uneskõndimine (mis viitab ka parasomniale). Uneskõndimise episoodi ajal ei taju inimene tavaliselt midagi ning teda on väga raske äratada. Uneskõndimise episoodiga (samnambulism) kaasneb amneesia, st. “uneskõndijal” pole öösel toimunust täiesti mingeid mälestusi.
"Uneskõndimise" episood areneb sageli öö esimesel poolel, mil sügavate (3. ja 4.) esinemine on kõige suurem. aeglase une etapid Samal ajal ei laiene kesknärvisüsteemi pärssimine une ajal motoorseid funktsioone määravatele ajupiirkondadele, selle tulemusena lähevad impulsid lihastesse ja inimesel hakkab ilmnema motoorne aktiivsus. Somnambulismi episoodid kestavad 30 sekundist 30 minutini, mitu korda nädalas või ainult eelsoodumusega (provotseerivate) teguritega, näiteks närviline erutus, unepuudus, välised stiimulid (müra), sisemised stiimulid (vererõhu ebastabiilsus jne). ), alkoholi tarbimine enne magamaminekut, psühhotroopsete ravimite (neuroleptikumid, antidepressandid) võtmine, ravimite võtmine. Uneskõndimist soodustavad haigused on: hüpertermia (kehatemperatuuri tõus), arütmiad (südame töö katkestused), astma (sagedased öised hood), öised epilepsiahood, gastroösofageaalne refluks (toidu tagasivool mao sattumine söögitorusse ja neelu), apnoehood (ajutine hingamisseiskus), vaimsed häired.
Kas somnambulism (uneskõndimine) on ohtlik? Kui pidada somnambulismi haiguseks, siis see kehale otsest ohtu ei kujuta. Kuid kuna "somnambulist" ei ole ohust teadlik (kuna ta teeb toiminguid alateadlikult), tekitab see potentsiaalse ohu nii patsiendile kui ka teda ümbritsevatele inimestele. Statistika näitab, et umbes 25% "uneskõndijatest" põhjustavad endale mingit kahju. Kuid uneskõndimist põdevatel täiskasvanutel on kahju oht kaks korda suurem kui lastel. Näiteks öiste “jalutuskäikude” ajal võivad nad aknast alla kukkuda, katuselt alla kukkuda, mõne eseme vastu põrgata ja vigastada jne. Uneskõndimist käsitlevad teaduslikud tööd kirjeldavad uneskõndimise ajal toime pandud mõrvajuhtumeid. Loomulikult ei ole inimene sel juhul teadlik sellest, mida ta teeb, ega mäleta juhtunut. Ausalt öeldes tuleb öelda, et sellised juhtumid on üksikud ja äärmiselt haruldased.
“Somnambulismi” (uneskõndimise) diagnoosimiseks on lisaks tegelikule uneaegsele kõndimisele vaja kinnitada teadvuse või sidusa mõtlemisvõime häire olemasolu. Lisaks peab sel ajal ilmnema üks järgmistest sümptomitest:
■ raskused last äratada (kuid mitte suutmatus last äratada);
■ tema mõtete segadus ärkamise ajal;
■ episoodi täielik või osaline amneesia;
■ harjumuspärane tegevus ebatavalistel aegadel;
■ ohtlik või potentsiaalselt ohtlik käitumine.
Siiski tuleb alati arvestada võimalusega, et lapsel võib une ajal tekkida ajaline automatism, mis sarnaneb epilepsiahoo pildiga. Vastavalt V.A. Karlova (1990), epilepsiahood moodustavad 3% uneskõndimise juhtudest. Uneskõndimise kliinilise pildi tunnused, mis võimaldavad kahtlustada (kuid mitte rohkem kui) parasomnia (uneskõndimise) epileptilist geneesi, on järgmised:
■ lapse vanus alla 3 aasta ja pärast 12 aastat;
■ esinemine öö teisel poolel;
■ motoorse tegevuse lihtne ja stereotüüpne olemus;
■ võimetus ärgata;
■ epileptiformse aktiivsuse olemasolu EEG-s ärkveloleku ajal.
Uneskõndimise ravis on kaks komponenti: kognitiiv-käitumuslik teraapia ja medikamentoosne (ravimi)ravi. Enamasti ei vaja uneskõndimine ravimeid. Nii lastel kui täiskasvanutel võib vajalikuks teraapiaks olla: soovitused unehügieeniks, ärritavatest (provotseerivatest) teguritest hoidumine, kaasuvate haiguste ravi, taimravi, fototeraapia, psühhoteraapia, aga ka käitumisteraapia, mis uneskõndimise korral lapsel - viiakse läbi koos vanematega. Kõigepealt on vaja vanemaid rahustada ja teavitada neid selle seisundi healoomulisest, ravitavast olemusest. Neile tuleb öelda, et uneskõndimisel pole unenägudega mingit pistmist ja see ei mõju lapse psüühikale hävitavalt. Peamine oht on enesevigastuse võimalus.
Järgmise sammuna tuleb tagada turvaline magamiskeskkond: kõrvaldada klaasuksed, lõhkuda põrandaesemeid, piirata rõdule minekut või akende avamist. Lapse unegraafik arutatakse vanematega läbi: kas ta magab piisavalt, kas läheb õigel ajal magama. Enne magamaminekut vältige turgutavaid jooke ja toite (kohv, koola, šokolaad).
Pikaajalised (intensiivsed), sageli korduvad somnambulismi episoodid on ravimravi määramise põhjuseks. Narkootikumide ravi on ette nähtud 1 kuni 3 nädala pikkuste kursustega. Kõige tõhusamad ravimid on klonasepaam (0,25–2,0 mg) ja nitrasepaam (1,25–5,0 mg) tund enne magamaminekut (ravimite maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks veres öö esimesel poolel). GABAergilise nootroopse ravimi fenibuti ja tritsükliliste antidepressantide (amitriptüliin) toimet ei ole tõestatud; sellest hoolimata kasutatakse neid laialdaselt.
© Laesus De Liro
Head teadusmaterjalide autorid, mida ma oma sõnumites kasutan! Kui näete seda "Venemaa autoriõiguse seaduse" rikkumisena või soovite näha oma materjali teistsugusel kujul (või teises kontekstis), siis sel juhul kirjutage mulle (postiaadressil: [e-postiga kaitstud]) ning kõrvaldan koheselt kõik rikkumised ja ebatäpsused. Aga kuna mu blogil ei ole [minu jaoks isiklikult] ärilist eesmärki (või alust), vaid sellel on puhtalt hariv eesmärk (ja reeglina on alati aktiivne seos autori ja tema teadustööga), siis olen teile tänulik võimaluse eest teha minu sõnumitele mõned erandid (vastupidiselt kehtivatele õigusnormidele). Parimate soovidega, Laesus De Liro.
Postitused sellest ajakirjast "arhiivi" sildi järgi
Süstimisjärgsed neuropaatiad
Erinevate iatrogeensete mononeuriitide ja neuropaatiate hulgas (kiirgusenergia kasutamisest, sidemete kinnitamisest või vale asetuse tagajärjel...
ENT-patoloogia mõju kraniaalsete neuropaatiate tekkeleNina-kurguhaiguste seos erinevate närvisüsteemi haigustega on pälvinud nii kodu- kui välismaiste teadlaste tähelepanu...
Valu käitumine...erinevalt teistest sensoorsetest süsteemidest ei saa valu käsitleda seda kogevast indiviidist sõltumatult. Kogu mitmekesisus...