Mis on ärritunud põie sündroom? Põhjused, sümptomid ja ravi. Ärritatud põie sündroomi ravi hüpnoosiga Põie retseptorid on ärritunud, mis aitab

Ärritatud põie sündroom ( üliaktiivne põis, IBS) on ohtlik psühhosomaatiline haigus, mis võib mõjutada nii naisi kui mehi. Iseloomustab põielihaste tahtmatu kokkutõmbumine. Ainult arst, kes valib vajaliku ravi, aitab teil probleemist lahti saada.

Märgid

See haigus võib avalduda ühe või mitme sümptomiga. Haigus raskendab normaalset elu, sest tung urineerida tekib ootamatult ja sageli (rohkem kui 10 korda päevas). See juhtub isegi ajal, mil põies on väga vähe uriini. Mõnikord on tung nii tugev, et inimene ei suuda isegi tualetti joosta. See ei anna talle võimalust kodust lahkuda, rahulikult avalikke kohti külastada ega normaalselt töötada.

Tervel inimesel tekib umbes 2 liitrit uriini päevas ja tualetti käimiste arv ei ületa 8 korda. Kuid põiehaigused mõjutavad neid parameetreid. BSPS-iga peab inimene sagedamini tualetis käima isegi väiksema uriiniga.

Lisaks sagedastele tungidele ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

• põie valulik tühjendamine;
• tung urineerida tekib isegi öösel;
• ebamugavustunne kõhukelmes, alakõhus;
• pärast tualetis käimist pole täielikku tühjenemise tunnet.

Tähtis!

Statistika näitab, et hüperaktiivsust esineb sagedamini naistel.

Põhjused

On neurogeenseid tegureid, mis provotseerivad ärritunud põie sündroomi tekkimist. Need sisaldavad:

• haigused, mis mõjutavad seljaaju või aju;
• alkohoolne või diabeetiline neuropaatia;
• pea- või seljavigastus, mis põhjustas vastavalt aju ja seljaaju kahjustusi;
• operatsioon;
• insult;
• seljaaju kaasasündinud patoloogia.

Mitmed muud tegurid, mis ei ole neurogeensed:

• vanusega seotud muutused (kehtib nii meestele kui naistele);
• põie patoloogiad;
• urogenitaalsüsteemi haigused;
• menopaus (naise kehas tekivad dramaatilised muutused hormonaalses tasemes ja füüsilises seisundis);
• sensoorsed häired.

On olemas teooria, et inimesed, kes põevad sageli depressiooni, on närvilised ja muretsevad, on sellele haigusele vastuvõtlikumad. Samuti võivad tekkida tähelepanuhäired ja ärritunud soole sündroom.

Kuidas ravida?

Ärritatud põie sündroom toob inimesele kaasa probleeme, mis takistavad tal normaalset elu elada, mistõttu tuleb sellest võimalikult kiiresti lahti saada. On olemas medikamentoosne ja mittemedikamentoosne ravi, samuti kirurgia.

Narkootikumide ravi

See ravimeetod hõlmab ravimite kasutamist. Arst määrab rahustid igale inimesele individuaalselt, kõik sõltub hüperaktiivsuse astmest ja sümptomitest.

See ravimeetod hõlmab ka süste, mis tehakse otse põie seintesse. Nende abiga leevenevad uriinipidamatuse sümptomid ja välditakse uriinipidamatust.

Mitteravimite ravi

See ravi hõlmab:

• põie elektriline stimulatsioon;
• vaagnapõhjalihaste treenimine ja tugevdamine;
• vedeliku piiramine;
• kiudainerikka toidu söömine;
• graafiku alusel tualetis käimine;
• gaseeritud jookide, kohvi keeldumine.

Kirurgia

Seda ravimeetodit kasutatakse äärmiselt harva. Probleemi lahendamiseks operatsiooniga on kaks võimalust:

1. Kusepõie asendamine soolestiku osaga.
2. Kusepõie lihaste väljalõikamine, mis võimaldab sellel hoida rohkem uriini.

Need protseduurid on keerulised ja põhjustavad sageli ohtlikke tagajärgi. Mõnikord peavad arstid närvid ületama.

PSPS võib mõjutada kõiki, kuid naistel esineb seda sagedamini. Esimesed hüperaktiivsuse sümptomid on põhjus arstiga konsulteerimiseks. Ta viib läbi korraliku läbivaatuse ja määrab ravi, mis leevendab patsiendi seisundit. Samuti antakse soovitusi toitumise ja režiimi järgimise kohta, mida tasub kuulata.

Anatoli Šišigin

Lugemisaeg: 4 minutit

A A

Ärritatud põie sündroom on üks üsna delikaatseid probleeme, mis muretseb iga soo, rassi ja vanusega patsiente. Sageli on inimesed selliste sümptomite pärast piinlikud ja väldivad arsti külastamist, et mitte võtta antibiootikume. Mõned kasutavad isegi hügieeni eesmärgil uroloogilisi padjandeid, häbenedes selle haiguse ilminguid.

Kõik see vähendab oluliselt elukvaliteeti, mugavust kodus ning toob kaasa ka palju probleeme neuroloogias. Vaatame lähemalt ärritunud põie sündroomi, mille sümptomid ja ravi pakuvad huvi paljudele uroloogiaprobleemidega inimestele.

Elundi ärritus võib olla kehas esineva patoloogia sümptom (näiteks kuseteede sündroom koos püelonefriidiga) või iseseisva haigusena. Normaalne urineerimine toimub kuseteede, põie, fastsia ja sidemete keerulise tööga. Urogenitaalsüsteemi talitlushäirete või muude selles piirkonnas esinevate haiguste korral saab põhjuse väljaselgitamiseks kasutada diagnostikat, mis määrab arsti valitud raviskeemi.

Anatoomia häired

Häiritud võib olla vaagnapiirkonna anatoomiline struktuur, samuti võib suureneda põie retseptorite reaktsioon ajust tulevatele närviimpulssidele. Selline anomaalia võib tekkida pideva raskete koormate kandmise, intensiivse spordi või spetsiifilise töö korral. Üsna sageli esineb see haigus rasvunud inimestel või pärast vaagnaelundite operatsioone.

Eesnäärme adenoom

Eesnäärmes esinev hüperplaasia on sageli meespatsientide ärritunud põie sündroomi põhjuseks. Sel juhul tekivad eesnäärmes sõlmed, mis kasvavad ja suruvad ureetra õõnsust igast küljest kokku. Selle tõttu kaotavad ureetra kanali seinad oma elastsuse, nende funktsioneerimine on häiritud ja algavad sagedased tung deurineerimiseks.

Patsiendi vanus

Inimese vananedes muutub tema hormonaalne tase, väheneb steroidide tootmise aktiivsus, muutub sidemete ja lihaste struktuur, samuti kõikide vaagnaelundite veresoonte seintes. Kõik need tegurid koos põhjustavad uriinipidamatust.

Kesknärvisüsteemi rike

Kui sisemise sekretsiooni eest vastutavad näärmed häirivad, iseloomustab seda kõige sagedamini suhkurtõve areng ning pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate teke. Seda tüüpi tuvastatud patoloogiatega patsientidel on kõige sagedamini urineerimishäired ja seljaaju ühe osa põletik põhjustab vaagnapiirkonna verevarustuse häireid, mistõttu tekib kuseteede sündroom.

Mõnikord võib ärritatud põie sündroomi tuvastada patsientidel ilma ülaltoodud põhjusteta. Selliseid patsiente ühendava funktsiooni otsimisel avastasid eksperdid huvitavaid fakte. Eelkõige oli kõigil neil patsientidel üsna kõrge närviline erutuvus ning neil esines sagedasi depressiooni ja unehäireid. Enamikul juhtudel tekkis kuseteede sündroom koos ärritunud soole sündroomiga.

Terve inimese organism toodab umbes 2 liitrit uriini päevas, mis kulub ära 8 või vähema urineerimisega. Kui patsient peab tualetti külastama rohkem kui 10 korda päevas, siis on need sümptomid, mis viitavad ärritunud elundile. Sel juhul tekib inimesel väga suur soov kohe urineerida, tal pole isegi võimalust oodata, et tualetti minna.

Üheks sümptomiks võib olla inimese elustiil, mil ta peab paratamatult valima ainult need kohad, kus on WC-pott.

• Teel tualetti ei saa patsient uriini hoida;
• Kui deurineerimine on alanud, on seda võimatu peatada;
• Naerdes ja köhides algab tahtmatu urineerimine;
• Täis põiega on võimatu urineerimist alustada;
• Uriin voolab välja vihma või voolava vee helil;
• Alati eraldub vähe vedelikku;
• Sees on püsiv mittetäieliku deurineerimise ja jääkuriini tunne.

Kliiniliselt erinevad kõik kuseteede sündroomi iseloomustavad sündroomid nakkusliku põiepõletiku ilmingust, mille peamiseks sümptomiks on terav valu urineerimisel.

Kuseteede sündroomi diagnoosimine

Patsient peab esitama haiguse anamneesi, mille põhjal spetsialist pakub välja haiguse põhjuse. Kui glomerulonefriidi ja teiste kuseteede haiguste puhul esinevad põiepõletikuga sarnased nähud, peaks arst kindlasti nende kohta välja selgitama, et diagnoosi pannes sümptomeid arvesse võtta. Sama kehtib ka patsientide neeruprobleemide kohta.

Arst uurib sümptomeid ka uriinierituse, selle mahu, deurineerimistunde ja selle sageduse põhjal. Kliiniliste uuringute jaoks on vaja läbida biomaterjalide, uriini ja vere üldised testid. Vähirakkude tuvastamiseks testitakse uriini ka tsütoloogiaga. Patsienti uuritakse ka sugulisel teel levivate infektsioonide tekke suhtes.

Uurimiseks on väikese läbimõõduga kateetri kasutamisel ette nähtud urodünaamiline uroflowmeetria või tsüstomeetria. Kõigi urogenitaalsüsteemi organite ultraheliuuring võib olla efektiivne. Enne protseduuri algust peab patsient tühjendama soolestiku ning ultraheliga tehakse kindlaks jääkuriini kogus ja kas see on normaalne.

Sonograafia abil saab tuvastada ka erinevaid moodustisi ja kasvajaid, mis võivad põhjustada ärritunud põie sündroomi. Diagnoosi selgitamiseks tehakse sageli kompuutertomograafiat. Kui avastatakse probleeme endokriinsete näärmetega, tuuakse abi saamiseks endokrinoloog. Kui need põhjused on põhjustatud närvisüsteemi talitlushäiretest, on vaja konsulteerida neuroloogiga.

Kuidas ravida kuseteede sündroomi?

Kui üliaktiivse põie sündroom on iseseisev haigus, tekkis see neurogeensetel põhjustel. Ravi peaks keskenduma põie treenimisele, kusjuures patsient väldib urineerimist 2 tunni jooksul. Arsti vaatluse tõhususe kohta on oluline pidada päevikut ja märkida üles näitajad. Treening koosneb ettenähtud füüsilise harjutuste kompleksi sooritamisest, mis tugevdab kõiki vaagnalihaseid.

Need harjutused on väga populaarsed ja eksisteerinud juba üle 100 aasta ning neid on kasutatud uriinipidamatuse raviks. Harjutuste autor on Kegel, kes need süstematiseeris ja tuletas vajaliku järjestuse. Ärritatud põie sündroomi tuvastamisel annab ravi sellise treeninguga esimesed tulemused juba pärast paarinädalast igapäevast treeningut.

Füsioterapeutilised protseduurid selliste haiguste raviks on efektiivsed, kui teostatakse elundi elektromagnetiline stimulatsioon. Eksperdid soovitavad järgida dieeti, mis sisaldab kõrge jämedate kiudude kontsentratsiooniga toite, eriti teravilja või kliid. See dieet vähendab kuseteede sündroomi ilminguid, eriti kui loobute tubakast, alkoholist, vürtsidest ja soolast. Paljude poolt armastatuim jook, kohv, ärritab oluliselt elundi seinu, mistõttu tuleb see täielikult välja jätta. Võimalik on kasutada taimset sigurit, mis maitseb nagu kohvijook.

Narkootikumide ravi

Kusepõie nõrkusest tingitud kusepidamatusega patsientide ravimite kasutamine seisneb tritsükliliste antidepressantide ja õrnade rahustavate ravimite kasutamises. Haigus ise paneb patsiendi stressi, mis ainult halvendab olukorda.

On tuvastatud kolme tüüpi ravimeid, mis võitlevad haigusega edukalt:

• alfa-blokaatorid või m-antikolinergilised ained vähendavad stimulatsiooni detruusoris ehk elundi lihaskihis. Need ravimid on uimastiravis esimene rida, ravimid on väga tõhusad ja üsna ohutud;
• Botox. Toksiini süstitakse põieõõnde koguses 25 või 30 tükki. See leevendab liigset lihaste hüpertoonilisust ja reguleerib närvilõpmetest vabanevat atsetüülkoliini. Mõju efektiivsus on piiratud 11 kuuga, pärast mida tuleb protseduuri korrata;
• vasopressiin ja selle analoogid, mis vähendavad uriini filtreerimist ja nihutavad urineerimist ööseks.

Jätkuvad uuringud östrogeenide kasutamise kohta neurogeense põie sündroomiga diagnoositud täiskasvanud naiste ravis.

etnoteadus

Kõige tõhusam ennetus on iga-aastane arstlik läbivaatus. Kui patoloogia on varajases staadiumis “püütud”, saab vältida tüsistusi ja kaasuvate haiguste teket. Selle haiguse sümptomite ilmnemisel on oluline muuta oma dieeti, loobudes alkoholist, tsitrusviljadest ja kõigist kofeiini sisaldavatest toodetest. Loetletud tegurid ärritavad elundi limaskestade seinu ja põhjustavad suurenenud tundlikkuse tõttu sagedasi kokkutõmbeid.

Depressioon, stress ja neuroosid võivad põhjustada inimkehas üsna tõsiseid füsioloogilisi häireid. Need põhjustavad unehäireid, ärrituvust ja kõrget närvisüsteemi ärrituvust. Sageli täheldatakse ärevusseisundit. Kõik need psühholoogilised tegurid põhjustavad põie ärritust ja nõuavad neuroloogi abi.

Ärritatud põie sündroom on delikaatne probleem. Diagnoositud juhtude arv on oluliselt väiksem kui haiguse tegelik esinemine mis tahes soost, vanusest ja rassist inimestel. Inimesel on piinlik oma sümptomeid arstile rääkida, ta mõtleb välja kõikvõimalikke vabandusi, et vältida arsti juurde minekut, teda ravitakse tulutult antibiootikumidega ja ta kasutab pereliikmete eest salaja uroloogilisi lappe. Sage urineerimine muutub kinnisideeks, vähendab elukvaliteeti ja põhjustab neuroloogilisi probleeme.

Etioloogia: haiguse põhjused

Ärritatud põie sündroom võib olla kas iseseisev haigus või sümptomiks aluseks olevast diagnoosimata patoloogiast. Normaalne urineerimine toimub tänu põie, kuseteede, sidemete ja fastsia koordineeritud tööle. Kas urogenitaalsüsteemi talitlushäire või haigus tekkis muul põhjusel, saab kindlaks teha pärast põhjalikku diagnoosi. Enne ravimteraapia määramist peab arst kindlaks määrama sündroomi etioloogia.

Ärritatud põie sündroom vähendab oluliselt elukvaliteeti

Eksperdid järgivad järgmist klassifikatsiooni:

• Anatoomilised häired vaagna struktuursed osad ja (või) närviimpulsside juhtivuse suurenemine põie retseptorite poolt. Sellised kõrvalekalded võivad ilmneda regulaarse raskuste tõstmisel spordi ajal või töö spetsiifikast tulenevalt. Sageli avastatakse häireid rasvunud patsientidel, samuti pärast vaagnaelundite kirurgilisi operatsioone.
• Eesnäärme adenoom. Eesnäärme hüperplaasia põhjustab meestel ärritunud põie sündroomi tekkimist. Eesnäärmes moodustuvad sõlmed, mis kasvades hakkavad kusiti kokku suruma. Kusepõie seinad kaotavad elastsuse, nende vereringe on häiritud, tekib sage urineerimistung.
• Vanusega seotud muutused. Inimese vananedes muutub inimese hormonaalne taust, väheneb bioloogiliselt aktiivsete steroidide tootmine. Vaagnaelundite lihaste, sidemete ja veresoonte seinte struktuuris tekivad muutused, mis põhjustavad uriinipidamatust.
• Kesk- või perifeerse närvisüsteemi häired. Endokriinsete näärmete ebaõige toimimine, mis on diabeedi, hea- ja pahaloomuliste kasvajate esinemise aluseks, on nende patoloogiatega patsientide sagedase urineerimise põhjuseks. Põletikuline protsess seljaaju ühes osas põhjustab vaagnaelundite vereringe halvenemist ja ärritunud põie sündroomi ilmnemist.

Mõnikord diagnoositakse seda haigust meestel ja naistel, kellel ei ole varem esinenud ühtegi ülalnimetatud põhjustest. Püüdes leida sellistel patsientidel sellele rühmale iseloomulikke tunnuseid, mis on ärritunud põie sündroomi tekke aluseks, avalikustati huvitavaid fakte. Selgub, et kõigil neil inimestel oli suurenenud närviline erutuvus, nad kannatasid sagedase depressiooni all ja neil oli probleeme unega. Ja peaaegu kõigil oli kaasnev haigus - ärritunud soole sündroom.

Kõik haiguse sümptomid

Organism toodab umbes 2 liitrit uriini päevas, see kogus kulub inimesel ära 8 või vähema urineerimise tulemusena. Kui peate tualetis käima rohkem kui 10 korda päevas, siis on teil ärritunud põie sündroom. Haigel tekib nii suur soov kohe urineerida, et kui tualetti lähedal pole, ei suuda ta uriinis kinni hoida.

Tahtmatu urineerimine võib alata tilkuva vee heliga

Kaudseks sümptomiks võib olla inimese elustiil: ta püüab harvemini majast lahkuda või külastab ainult neid kohti, kus saab kiiresti tualettruumi külastada. Siin on rohkem haiguse sümptomeid:

• Suutmatus hoida uriini teel tualetti.
• Kui urineerimine on alanud, ei saa seda peatada.
• Kui põis on täis, ei saa te urineerima hakata.
• Naerda üritades tekib tahtmatu urineerimine.
• Uriin eraldub, kui kuulete kraanist tilkuvat vett või vihma häält.
• Eritub väike kogus uriini.
• Põie mittetäieliku tühjenemise tunne.

Ärritatud põie sündroomi kliiniline pilt võimaldab eristada seda nakkuslikust põiepõletikust, millega kaasneb lõikav valu urineerimisel.

Diagnostika: uuring ja testid

Arsti poole pöördudes tuleb esitada tervisekaart, millel on nimekiri võimalikest haigusloos. Selle etapi spetsialistide andmete põhjal on võimalik oletada ärritunud põie sündroomi põhjust. Arst palub teil ka üksikasjalikult kirjeldada sümptomeid: tualetis käimiste sagedus, eritunud uriini ligikaudne kogus, aistingud urineerimisel. Vajalikud on järgmised biokeemilised testid:

• Üldine vere- ja uriinianalüüs.
• Uriini analüüs tsütoloogiliseks uuringuks vähirakkude tuvastamiseks.
• Sugulisel teel levivate haiguste testimine.

Kusepõie seisundi kindlakstegemiseks viiakse läbi urodünaamiline uuring uroflowmeetria või tsüstomeetria abil, kasutades väikese läbimõõduga kateetrit.

Ärritatud põie sündroomi diagnoosimisel kasutatakse ultraheli

Vajadusel on vajalik urogenitaalsüsteemi ultraheliuuring. Enne protseduuri tühjendab patsient põie ning ultraheliuuringuga tehakse kindlaks, kui palju uriini on jäänud ja kas see kogus on normaalne. Sonograafia võib tuvastada ka hea- või pahaloomulisi kasvajaid, mis võivad põhjustada ärritunud põie sündroomi.

Diagnoosi selgitamiseks võib olla vajalik teha kompuutertomograafia. Kui teil on endokriinsete näärmete haigused, peate konsulteerima endokrinoloogiga. Kui arst kahtlustab, et haiguse aluseks on närvisüsteemi talitlushäire, on vaja haigust ravida neuroloogi osavõtul.

CT-d kasutatakse ärritunud põie sündroomi põhjuste väljaselgitamiseks

Mitmed ravivõimalused

Kui ärritunud põie sündroom on iseseisev haigus, on selle esinemise põhjus neurogeenne. Ravi põhineb põie treenimisel: patsient peaks tualetti minema mitte rohkem kui üks kord kahe tunni jooksul. Samal ajal peab ta päevikut, kuhu märgib näitajad, mille järgi arst selle tehnika efektiivsust hindab.

Haiguse ravi oluliseks komponendiks on teatud harjutuste komplekti läbiviimine vaagnalihaste tugevdamiseks. Selliseid harjutusi on uriinipidamatuse ravis kasutatud juba üle saja aasta ning Arnold Kegel oli esimene, kes need süstematiseeris ja teadusliku aluse andis 1948. aastal. Positiivne tulemus ilmneb juba pärast mõnenädalast regulaarset treeningut.

Ärritatud põie sündroomi ravi viiakse läbi füsioterapeutilise protseduuriga - põie elektromagnetilise stimulatsiooniga. Samuti soovitatakse patsiendil süüa jämedaid kiudaineid sisaldavaid toite (kliid, teravili). Dieediga saab kõrvaldada ärritatud soole sündroomi sümptomaatilised ilmingud, mis kaasnevad põhihaigusega. Taastumise kiirendamiseks peate loobuma suitsetamisest, alkoholist, soolast ja vürtsidest. Kohv ärritab põie seinu, seetõttu tuleb seda täielikult vältida.

Ärritatud põie sündroomi ravimisel on vaja teha märkmeid päevikusse.

Farmakoloogilist ravi kasutatakse põie nõrkusest tingitud uriinipidamatusega patsientidel. Ravi algab tritsükliliste antidepressantide ja kergete rahustite kasutamisega: ärritatud põie sündroom seab patsiendid pideva stressi alla.

On kolme tüüpi ravimeid, mille kasutamine ravib haigust edukalt:

• M-antikolinergilised ained ja (või) alfa1-blokaatorid, mis vähendavad põie lihase limaskesta stimulatsiooni (detruusor). Neid kasutatakse sündroomi esimese ravivalikuna ning need on väga tõhusad ja ohutud.
• Botuliintoksiin (Botox). Intravesikaalsed Botoxi süstid (25-30 tk) normaliseerivad lihaste toonust, aeglustades atsetüülkoliini vabanemist närvilõpmest. Ravimi toime kestus on umbes 12 kuud, siis tuleb protseduuri korrata.
• Üks vasopressiini analooge. Ravim vähendab uriini moodustumist ja nihutab urineerimistsükli ööseks.

Praegu tehakse uuringuid östrogeenide kasutamise kohta ärritatud põie sündroomiga vanemate naiste raviks.

Ravi rahvapäraste ravimitega aitab vähendada ärritunud põie sündroomi sümptomeid

Sündroomi saate ravida rahvapäraste ravimitega, kasutades järgmisi infusioone:

1. 2 spl. l. ortosifon staminate, vala 0,5 liitrit keeva veega ja jäta 3 tunniks. Joo infusiooni kogu päeva jooksul.
2. 3 spl. l. naistepuna ja 3 spl. l. Vala karukõrvad 1 kl keeva veega ja jäta 5-6 tunniks seisma. Võtke 50 ml 3 korda päevas pärast sööki.
3. 2 spl. l. elecampane ja 1 spl. l. vala tüümian 1 liitrisse keevasse vette ja jäta 3 tunniks seisma. Jooge väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.

Mida peate teadma ennetamise kohta

Suurepärane viis ärritunud põie sündroomi ennetamiseks on regulaarne iga-aastane füüsiline läbivaatus. Õigeaegselt ravitud patoloogiad ei saa teiste, sageli ebameeldivamate haiguste allikaks.

Kui ilmnevad esimesed sümptomid, peate oma dieedi uuesti läbi vaatama ja sellest täielikult välja jätma:

• Kofeiini sisaldavad tooted.
• Tsitrusviljad.
• Alkohol.

Need mõjutavad negatiivselt põie limaskesta seisundit, suurendavad selle tundlikkust ja põhjustavad sagedasi kokkutõmbeid.

Stressiolukorrad, neuroosid ja depressioon ei parane iseenesest, vaid võivad põhjustada kehas tõsiseid füsioloogilisi häireid. Nad kutsuvad esile unehäireid, ärritust, suurenenud närvisüsteemi ärrituvust ja ärevust. See seisund põhjustab paratamatult ärritunud põie sündroomi, mistõttu on vaja kiiret neuroloogi konsultatsiooni.

Ärritatud põie sündroom on patoloogia, millega kaasneb sagedane tung urineerida. Selle sündroomi korral ei suuda inimene uriini kinni hoida ja see toob kaasa ebamugava enesetunde ning mõnes olukorras isegi stressi.

Kui inimesel tekib selline haigus nagu ärritunud põie sündroom, põhjustab see olukord lihasmembraani tahtmatut kokkutõmbumist ja uriini kontrollimatut eraldumist, mis on väga sageli ebaproportsionaalne tungi tugevusega.

Hoolimata asjaolust, et haigust diagnoositakse patsientidel ja ravitakse pikka aega, ei ole teadlased veel kindlaks teinud põhjust, mis haiguse arengut esile kutsuks. Selles küsimuses on palju erinevaid arvamusi ja kõik need on ühel või teisel määral tõesed.

Praegu on tuvastatud järgmised sündroomi ilmnemise põhjused:

• urogenitaalsüsteemi kroonilised infektsioonid;
• autoimmuunsed häired;
• traumaatiline ajukahjustus;
• põie struktuursed omadused;
• diabeet;
• lülisamba vigastused;
• diureetilise toimega ravimite võtmine;
• kofeiinirikaste jookide süstemaatiline tarbimine;
• pärilik eelsoodumus;
• suurenenud uroteeli läbilaskvus;
• uroteeli lima barjäärifunktsioonide vähenemine;
• psühhosomaatilised häired;
• vereringehäired põies;
• endokriinsed patoloogiad;
• östrogeeni puudumine postmenopausis naise veres.

Sündroomi tekkeks on palju põhjuseid

Lisaks kõikidele ülalloetletud põhjustele võivad ärritunud põie sündroomi tekkeni põhjustada sellised asjaolud nagu süstemaatilised stressiolukorrad, samuti mälu- ja tähelepanuhäirete all kannatavad inimesed.

Üldiselt ei kujuta see patoloogia endast tõsist ohtu, kuid kui haigust ei ravita, võivad selle tagajärjel tekkida üsna tõsised tüsistused, nagu unetus, valusündroom, mis võib avalduda erineva raskusastmega, samuti kui põiepõletik.

Meestel võib seda patoloogiat põhjustada ka eesnäärme adenoom, kuna haiguse perioodil suruvad sõlmed ureetra kokku, mille tulemuseks on sagedane tung urineerida.

Statistika põhjal diagnoositakse põieärritust naistel palju sagedamini kui meestel. Patoloogia areng esineb eriti sageli menopausi ajal. Seda seletatakse peamiselt hormonaalsete muutustega naise kehas.

Mis puudutab sündroomi sümptomeid, siis need on peaaegu identsed nii tugevama kui ka nõrgema soo esindajatel.

Peamised sümptomid, mis viitavad ärritunud põie sündroomile, on järgmised:

• perioodiline urineerimine;
• loid vool urineerimise ajal;
• sagedane tung urineerida;
• kontrollimatu uriini eraldumine aevastamise, köhimise, naermise või lihtsalt äkilise liikumise ajal;
• pidev põie mittetäieliku tühjenemise tunne;
• tühjendamise pikk ootamine;
• välimus;
• suutmatus hoida uriini teel tualetti;
• suutmatus peatada urineerimist, kui see algab;
• uriini eraldumine võib tahtmatult alata vee tilkuva heliga;
• Urineerimisel eraldub väike kogus uriini.

Sage tung urineerida on üks haiguse sümptomeid

Ülalloetletud sümptomite põhjal saate isegi ilma läbivaatuseta eristada ärritunud põie sündroomi ärritunud põie sündroomist. Tsüstiidiga kaasneb ju urineerimisel tugev ja lõikav valu.

Ärritatud põie sündroomi esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks meditsiiniasutuse poole, et läbida uuringud ja selgitada välja täpne diagnoos, samuti määrata tõhus ravi.

Selle patoloogia täpset diagnoosimist on üsna raske teha, seetõttu peab patsient läbima mitmeid uuringuid ja erinevaid uuringuid.

Diagnoosi tegemiseks peab arst esmalt oma patsiendiga konfidentsiaalset vestlust pidama. Vestluse käigus peab ta täpselt välja selgitama, mis asjaoludel ja millal urineerimistungi sagedus suureneb. Lisaks peab patsient selgitama raviarstile, millise kvaliteediga vedelik protsessi käigus eraldub, samuti kui palju vedelikku patsient ühe päeva jooksul ära joob. Nende näitajate abil saab arst kindlaks teha joova vedeliku ja eritunud uriini vastavuse, võttes arvesse higistamist ja hingamist.

Ärritatud põie sündroomi esimesed sümptomid näitavad viivitamatut visiiti meditsiiniasutuse spetsialisti juurde

Kuid sellest ei piisa täpse diagnoosi tegemiseks. Selle kinnitamiseks peab arst patsienti jälgima viis päeva ja mõnel juhul umbes ühe nädala. Lisaks vaatlusele ja ülaltoodud arvutustele määratakse patsiendile mitmeid uuringuid, mis aitavad välistada nii infektsiooni tekke kui ka kuseteede kaasasündinud anomaaliate. Mis puutub sellisele uuringule, siis muuhulgas saadetakse nad täiendavalt günekoloogi vastuvõtule ja mehed läbivad eesnäärme rektaalse uuringu.

Märge! Mõnel juhul määratakse patsiendile täpse diagnoosi tegemiseks ultraheliuuring või kompuutertomograafia.

Alles pärast kõiki uuringuid saab arst määrata diagnoosi ja vastavalt sellele määrata tõhusa ravi, mis valitakse igal üksikjuhul individuaalselt.

Ärritatud põie sündroom on igas mõttes mitte ainult tõsine haigus, vaid ka halvasti diagnoositud ja ilma teatud ravistandarditeta. Selleks, et ravi oleks tõhus, peab arst tuginema sümptomitele ja pidevalt jälgima patsiendi seisundit. Sellisel juhul on kõige optimaalsem ravivõimalus integreeritud lähenemisviis. Põhimõtteliselt hõlmab selle patoloogia ravi järgmisi meetodeid:

• medikamentoosne ravi on kohustuslik;
• neuromodulatsioon;
• valitakse võimlemiskompleks, mis on suunatud vaagnapõhjalihastele;
• elektriline stimulatsioon;
• käitumise korrigeerimine.

Kõigepealt peate oma elustiili ja toitumise uuesti läbi vaatama. Peaksite täielikult vältima lauasoola, rasvaste toitude, suitsuliha ja vürtside söömist. Lisaks on vaja kõrvaldada kõik halvad harjumused, nagu suitsetamine ja alkoholi joomine. Õige joomisrežiim mängib taastumise teel olulist rolli. Selleks peate päevas jooma vähemalt umbes kaks liitrit puhastatud või keedetud vett.

Patoloogia spetsiifiline ravi hõlmab ravimteraapiat

Tähelepanu tuleks pöörata ka tualeti külastamisele. Kõige parem on tualetis käia iga kahe tunni tagant, olenemata sellest, kas sul on selleks tung ja soov või mitte. Protsessi kontrollimiseks soovitatakse patsientidel panna äratuskell, et nad ei jätaks järgmist visiiti vahele.

Kegeli harjutuste komplektil on suurepärane mõju kehale. See aitab säilitada vaagnapõhjalihaste toonust.

Premeeritakse ainult kõiki protseduure ja ravimite kasutamist rangelt vastavalt arsti soovitustele ning patsient saab patoloogiast vabaneda.

Muuhulgas soovitab raviarst olenevalt uuringu tulemustest ja patsientidele tehtud diagnoosist konsulteerida erialaspetsialistidega, nagu günekoloog, neuroloog, endokrinoloog, nefroloog ja neuropsühhiaater.

Ärritatud põie sündroomi korral on täiendava ravina lubatud kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Ravimitest soovitatakse kasutada antikolinergilisi ravimeid, samuti antihistamiine, spasmolüütikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Pärast spetsialiseerunud spetsialistide läbivaatamist võib ravikompleksi lisada täiendavaid antidepressante ja rahustavaid ravimeid.

Ärritatud põie sündroomi korral on täiendava ravina lubatud kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te alustada nende võtmist ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata, kuna mõned neist võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni või vähendada kasutatavate ravimite toimet.

Ennetusmeetodid

Nagu me kõik juba ammu teame, on iga haigust palju lihtsam ennetada, kui sellest hiljem lahti saada. See reegel kehtib ka ärritunud soole sündroomi korral. Loomulikult on parim ennetustöö läbida igal aastal teatud uuringud. Seega on võimalik patoloogiat algstaadiumis diagnoosida ja sellest lühikese aja jooksul lahti saada, ilma et see avaldaks kehale kahjulikku mõju.

Kui inimesel tekivad esimesed sümptomid, mis viitavad sellisele patoloogiale, on kohe soovitatav dieedist täielikult välja jätta kõik kofeiini sisaldavad tooted, samuti alkohoolsed joogid ja tsitrusviljad. Neil on kõige negatiivsem mõju põie limaskesta seisundile.

Lisaks peaksite püüdma vältida stressirohke olukordi, depressiooni ja neuroose. Kõik need olukorrad mitte ainult ei avalda negatiivset mõju inimese psühho-emotsionaalsele seisundile, vaid aitavad kaasa ka erinevate patoloogiate arengule. Sellistel perioodidel muutub inimene ärrituvaks, tema närviline erutuvus suureneb, uni on häiritud. Selles seisundis provotseerib inimene tahtmatult ärritunud soole sündroomi arengut. Seetõttu on stressirohkete olukordade tekkimisel soovitatav kohe abi otsida neuroloogilt.

Ärritatud põie sündroomi iseloomustab elundi lihaskoe tahtmatu spasmiline kontraktsioon. Kusepõie tühjendamine toimub tänu detruusorlihasele ja kuseteede sulgurlihasele. Detruusor, kokkutõmbudes, surub uriini kehast välja, sulgurlihas peab olema lõdvestunud, et uriin saaks vabalt väljutada. Hüperaktiivsus on tõsine psühhosomaatiline kuseteede häire, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti, tekitab unehäireid ja tekitab depressiooni.

Nähtuse etioloogia

Sündroomi põhjused:

1. Seisund võib tekkida neurogeense teguri tõttu: Parkinsoni tõbi, hulgiskleroos, Alzheimeri tõbi.
2. Sündroomi võib vallandada traumaatiline ajukahjustus või diabeetiline neuropaatia.
3. Muud tegurid on: põie eriline struktuur, urogenitaalorganite haigused ja patsiendi vanus.
4. Ärritatud põie sündroom võib tekkida närvisüsteemi häirete ja patoloogiate tõttu, mis arenevad kesk- ja perifeersel tasandil.
5. Neerufunktsiooni häired, suhkurtõbi.
6. Lülisamba vigastus.
7. Uriini eritumist suurendavate ravimite võtmine.
8. Liigne kofeiini tarbimine.
9. Pärilik eelsoodumus.

Naised kogevad seda häiret tõenäolisemalt kui mehed. Patoloogiline seisund esineb eriti sageli menopausi ajal hormonaalsete muutuste tõttu. Depressioonile kalduvatel inimestel esineb sageli üliaktiivne põis. Meestel võib ärritunud põie sündroomi põhjustada eesnäärme adenoom. Eesnäärmes moodustunud sõlmed suruvad kusiti kokku, põhjustades sagedast tungi urineerida.

Sümptomaatilised ilmingud

Patoloogia sümptomid:

• sagedane tung urineerida, rohkem kui 10 korda päevas;
• põie mittetäieliku tühjenemise tunne;
• pikk ootamine enne tühjendamist;
• eritub väike kogus uriini;
• valu ureetras;
• kontrollimatu urineerimine äkilise liikumise või aevastamise tõttu;
• perioodiline urineerimine, aeglane vool.

ARVE viga:

Diagnostilised meetmed

Üliaktiivse põie tunnused on sarnased nakkusliku päritoluga kroonilise põiepõletikuga. Nende patoloogiate etioloogiad on vaja eristada nende arengu varases staadiumis. Kõigepealt kuulab uroloog ära patsiendi kaebused, kogub anamneesi ja viib läbi uuringu. Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik urodünaamiline uuring, meestel tehakse eesnäärme rektaalne uuring. Välistada tuleks nakkus-põletikulised haigused, kõhuorganite hea- ja pahaloomulised kasvajad ning urolitiaas. Tehakse üldine vere- ja uriinianalüüs ning kõhuõõne ultraheliuuring.

Ärritatud põie sündroom tekitab palju vaimseid probleeme. Tualettruumi pideva juurdepääsu küsimus võtab inimeselt võimaluse viibida transpordis või reisida pikka aega. Probleemi tundlikkuse tõttu ei kiirusta inimesed sageli arstiabi otsima. See võib põhjustada ärevushäireid ja kroonilist sotsiaalset stressi. Mitte mingil juhul ei ole soovitatav ise ravida, sündroomi põhjuse väljaselgitamiseks ja õigeaegse ravi alustamiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Haiguse ravi

Ekskretoorsete funktsioonide rikkumine võib põhjustada keha mürgistust ja elundite talitlushäireid. Urogenitaalsüsteemi põletikulise infektsiooni tuvastamisel viiakse läbi asjakohane ravi. Kui ärritunud põie diagnoos on kinnitatud, määravad arstid haiguse tervikliku ravi. Narkootikumide ravi hõlmab rahustite ja M-antikolinergiliste ravimite kasutamist. Kusepõie elektromagnetilist stimulatsiooni kasutatakse üliaktiivse põie raviks.

Arvatakse, et ärritunud põie sündroomiga võib kaasneda krooniline kõhukinnisus. Sellega seoses on ette nähtud kiudainerikas dieet. Samuti on dieedist välja jäetud gaseeritud joogid ja kohv. 2-3 tundi enne magamaminekut on soovitatav vedelike joomine lõpetada. Peaksite vähendama päevast joodava vedeliku kogust. Mitteravimiteraapia soovitab põit treenida vaagnapõhjalihaste tugevdamise teel. Treeninguteks on soovitatav teha Kegeli harjutusi, mis aitavad kõigi urogenitaalsüsteemi talitlushäirete korral:

1. Pigistage kõhukelme lihaseid, nagu prooviks inimene urineerimisprotsessi peatada. Lõpp-punktis hoidke hinge kinni, lugege 3-ni ja lõdvestage lihaseid väljahingamisel. Soorita harjutust 10 korda, korda 5-6 korda päeva jooksul. Aja jooksul peaksite tihenduste arvu suurendama, viies selle kuni 30 korda.
2. Treeningu tõstmine. Kasutatakse eelmist pingetehnikat. Pigistage kergelt lihaseid ja hoidke selles asendis, seejärel pingutage lihaseid veelgi ja peatuge uuesti ning jätkake nii kaua kui võimalik. Seejärel lõdvestage lihaseid järjestikku peatustega.
3. Pigistage ja vabastage lihaseid kiirendatud tempos.

ARVE viga: ID ja pakkuja lühikoodide atribuudid on vanade lühikoodide jaoks kohustuslikud. Soovitatav on lülituda uutele lühikoodidele, mis vajavad ainult URL-i

Traditsioonilised põie tugevdamise meetodid hõlmavad naistepuna, elecampane, centaury ja jahubanaaniga teed. Mee lisamine ürtidele suurendab ravitoimet.

Kui ravi ei anna soovitud tulemust, kasutatakse botuliintoksiini süsti. Ravimi toime on suunatud põie lihaste lõdvestamisele, samas kui närviretseptorid ei ole kahjustatud. Tehakse endoskoopiline operatsioon, botuliintoksiin süstitakse elundi lihaskihti. Ravimi toime hakkab ilmnema 2-3 päeva pärast ja kestab 1-1,5 aastat.