Mis on nina septoplastika? Septoplastika: kõrvalekaldud nina vaheseina korrigeerimine

Nina vaheseina kõrvalekalle ei ole alati ilmne, kuid sageli on see tõsine probleem. Sageli võib see põhjustada ülemiste hingamisteede kroonilisi haigusi. Kõrvalekaldunud ninavaheseina sirgendamine võib aidata leevendada sellest anatoomilisest defektist põhjustatud ebamugavusi. Septoplastikat peetakse õrnaks tehnikaks, kuna see võimaldab säilitada kõhre ja luu skeleti.

Septoplastika näidustused

• kumerusest põhjustatud nasaalse hingamise kahjustuse korral;
• krooniline paranasaalsete siinuste põletik;
• nina vaheseina kahjustus vigastuse või kirurgiliste protseduuride tõttu;
• kõhre vaheseina perforatsioon mürgiste ainete sissehingamise tõttu;
• apnoe;
• norskama;
• nina asümmeetria, mis on põhjustatud vaheseina kõrvalekaldest.

Vaheseina deformatsiooni kõrvaldamise näidustuste loetelu võib arsti äranägemisel laiendada.

TÄHTIS!

Nina vaheseina sirgendamise operatsiooni ei tehta, kui ninaõõnes on nakkuslik-põletikuline protsess. Sel juhul peab patsient ootama paranemist. Operatsioon on lubatud kaks nädalat pärast seda. Nina-kurguhaiguste ravis soovitame pöörduda ON CLINICu kõrva-nina-kurguarstide poole.

Septoplastika tüübid

Submukoosne resektsioon. Vaheseina taastamine toimub skalpelli abil. Vajadusel murrab arst luud ja liigutab need õiges suunas. Lõpuks kantakse õmblused ja fikseeriv side.

Operatsioon endoskoobi abil. Endoskoopiline operatsioon viiakse läbi väikeste väliste sisselõigete kaudu siinuste sees. Kõigepealt koorib arst limaskesta maha, seejärel eemaldab kõhreplaadi kõverad osad ja sirgendab vaheseina. Järgmisena kantakse õmblused ja fikseeriv side.

Korrigeerimine laser- või raadionoaga (veretu). Arst kasutab aparatuuri, mis genereerib laserkiire või kindla sagedusega raadiolaineid, mis asendavad skalpelli.

Fotod enne ja pärast toiminguid on näha lehe allosas.

Taastumisperiood

Operatsioonijärgsel perioodil peab patsient mitu päeva suu kaudu hingama: ninakäikudesse asetatakse vati- ja marlitampoonid. Ninahingamine taastub ligikaudu 5-10 päevaga (see sõltub operatsiooni keerukusest). Kuu aega on vaja piirata füüsilise tegevuse intensiivsust ja vältida termilisi protseduure. Kompleksse ninaoperatsiooni (septoplastika ja rinoplastika) korral võib taastumisperiood olla erinev.

Hind

Nina vaheseina korrigeerimise hind ON CLINICis algab 35 000 rublast. Et teada saada, kui palju operatsioon konkreetselt teie puhul maksab, tulge arsti juurde konsultatsioonile. ON CLINICis aja kokkuleppimiseks helistage Moskvasse või kasutage veebivormi.

Hingamisraskused ei ole ainult vedelike stagnatsioon siinustes ja sagedased hingamisteede haigused. Ülemiste hingamisteede ebapiisav ventilatsioon põhjustab kroonilisi põletikulisi protsesse, limaskestade turset ja tugevat norskamist une ajal.

Kui ninahingamine on üldiselt võimatu ja inimene hingab suu kaudu, siis veri küllastub hapnikuga üle, tekivad südamehaigused ja vererõhuhäired. Neid ulatuslikke patoloogiaid saab vältida nina vaheseina õigeaegse kirurgilise septoplastika abil.

Septoplastika kontseptsioon

Hingamisraskuste kõige levinum põhjus on nina vaheseina muud deformatsioonid. Selle sümmeetria on väga oluline, kuna see tagab sisse- ja väljahingatava õhu ühtlase jaotumise mõlemale poole ja suunab selle voolu.

Inimene hingab vaheldumisi nina parema ja vasaku poole vahel iga 5–6 tunni järel ning igasugune intranasaalsete struktuuride nihkumine mõjub halvasti ninaneelusisesele aerodünaamikale, selle organite ventilatsioonile, puhastuspindadele ja haistmisretseptoritele.

Vaheseina nihkumist, kumerust ja muid deformatsioone täheldatakse statistiliselt 80% inimestest. Erinevatel põhjustel:

• pärilikud ja kaasasündinud patoloogiad;
• trauma tõttu sünnituse ajal, kui laps läbib kitsa sünnikanali;
• luukoe ja kõhre erineva arengumäära tõttu noorukieas intensiivse kasvu perioodil;
• ninasiseste kasvajate korral;
• vigastuse tõttu, kui ninaluud on valesti kokku sulanud jne.

Väiksemate kõrvalekallete korral ja luu kasvu perioodil saab olukorda parandada spetsiaalse massaažiga. Enamasti sellest ei piisa ja nina vaheseina korrigeerimiseks on vajalik operatsioon – nina septoplastika. Selle eesmärk on taastada nasaalne hingamine. Otolaryngoloogias on see üks sagedamini tehtavaid operatsioone.

Septoplastika teostamise meetodid

Resektsioon niitidega, mis siirdatakse vaheseina koesse nende tugevdamiseks ja eemaldatakse 3 kuu pärast.

Klassikaline septoplastika. Seda kasutatakse keerulistel juhtudel, kui on vaja teha väliseid sisselõikeid, eraldada vaheseina fragmente jne. Selleks kasutatakse tavalist kirurgilist skalpelli.

Endoskoopiline septoplastika. See viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil videopildi kuvamiseks monitoril, mis väldib väliseid sisselõikeid ega jäta seetõttu arme. See operatsioon tehakse ambulatoorselt, see tähendab, et patsient ei viibi kliinikus ja läheb koju pärast anesteesia möödumist.

Laser septoplastika. See on kõige vähem traumaatiline, lõikeriistana kasutatakse ülitäpset laserit, see viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja võtab vähe aega (umbes pool tundi). See on efektiivne ainult siis, kui kõhr on painutatud, kui luu deformeerub, on see meetod jõuetu.

Radiokirurgiline korrektsioon. Kasutatakse raadiolaineseadmeid (raadio nuga).

Ultraheli. Võimaldab eemaldada tugevaid kumerusi, hävitab naelu ja harjasid.

Septoplastika näidustused

Nina septoplastika nõuab ettevaatust ja vastutustundlikku suhtumist. Nagu iga teinegi operatsioon, kahjustab see pehmeid ja luukudesid, kaasneb antibiootikumide kasutamisega ja nakkusohuga, nõuab taastusravi perioodi (ninaõõne tõsine hooldus pikka aega) ega välista erinevaid tüsistusi. Seetõttu tuleks seda teha alles siis, kui on tõestatud, et operatsioonist saadav kasu on suurem kui võimalik kahju.

Erinevalt esteetilisest ninakorrektsioonist (rinoplastikast), mida tehakse ainult patsiendi soovil, tehakse septoplastikat meditsiinilistel põhjustel:

• Kui norskamine ja hingamisraskused segavad korralikku und. Kui une ajal esineb hingamisseiskumise (apnoe) oht.
• Sagedase ninaverejooksu korral.
• Pikaajaliste, püsivate külmetushaiguste korral.
• Ninasisese põletiku ja limaskestade kuivuse korral, mis on põhjustatud.
• Kui keskkõrv või ninakõrvalurged on põletikulised ().
• Kui teie kuulmine on halvenenud.
• Korduvate peavalude korral.
• Näopiirkonna valu korral.
• Kui ninahingamisega kaasneb müra või see puudub täielikult.

Septoplastikat tehakse koos teiste operatsioonidega (rinoplastika, kasvajate eemaldamine). See võib olla kirurgilise sekkumise eeltingimus, kui kõrvalekalduv vahesein takistab juurdepääsu polüübile või kasvajale. Kui see moodustab nina väliseid ebatasasusi ja kumerust, pakub plastiline kirurgia rinoseptoplastikat.

Vastunäidustused

Septoplastika peamine takistus on patsiendi noor vanus. Inimese näo luud moodustuvad enne 21. eluaastat. Seetõttu on igasugune kirurgiline operatsioon nende korrigeerimiseks enne seda vanust ebasoovitav. Nina vaheseina võib loomulikult joonduda, kuid sekkumine viib selle deformatsioonini.

Tõsiste näidustuste korral määratakse septoplastika lastele alates kuuendast eluaastast.

Teised vastunäidustused on operatsiooni jaoks tavalised ja on seotud võimalike anesteesia või verejooksu probleemidega:

• krooniliste haiguste ja infektsioonide (eriti ninakõrvalurgete) ägenemine, HIV;
• teadmata etioloogiaga põletikulised protsessid (näiteks ootamatu temperatuuri tõus);
• suhkurtõbi ja muud süsteemsed ainevahetushäired;
• madal vere hüübivus;
• onkoloogilised haigused;
• veresoonte häired ja vererõhu probleemid;
• menstruatsioon naistel;
• rasedus, sest operatsiooni ja taastusravi ajal kasutatavad ravimid võivad last kahjustada.

Erandjuhtudel tehakse operatsioon, kui viivitus võib põhjustada tõsist kahju (kiire kuulmislangusega jne).

Ettevalmistus operatsiooniks

Septoplastika tehakse ninakäikude korrigeerimiseks ja sümmeetria andmiseks. See toiming koosneb järgmistest sammudest:

• patsiendi üldine ettevalmistamine ja anesteesia manustamine;
• pehmete kudede eraldumine limaskesta väikeste sisselõigetega;
• valesti moodustatud kõhrekoe kärpimine;
• vaheseina sirgendamine luu- ja kõhreosade nihutamise teel või nende osaline eemaldamine (resektsioon);
• mõnikord on vaja eemaldada vaheseina killud, need korrigeerida ja oma kohale tagasi viia (reimplantatsioon);
• nina vaheseina kõhrekoel on võime taastada oma algne kuju ja mõnel juhul on kõhr painutatud;
• õmbluste ja tampoonide paigaldamine sisselõigetele ning nina kinnitamine sideme või plaastriga.

Operatsioon on suunatud minimaalsele traumale, seega on luukoe või kõhre fragmentide eemaldamine alati minimaalne ja seda tehakse ainult vajaduse korral. Tavaliselt kipuvad kirurgid tegema septoplastikat suletud viisil, ilma välise sisselõiketa nina eeskoja piirkonnas (kolumella). Avatud meetod on vajalik rasketel ja keerukatel juhtudel.

Septoplastika jaguneb kolme keerukuse kategooriasse:

• väiksema kõveruse korrigeerimine;
• kõhre olulise deformatsiooniga (eendid, ogad või harjad);
• kõhr on killustatud, sellel on defektid või muud sarnased häired.

Operatsioon kestab lihtsatel juhtudel 30–40 minutit, keerukatel juhtudel kuni 3–4 tundi.

Anesteesia

Septoplastika anesteesiat kasutatakse üldist, kombineeritud või kohalikku, sõltuvalt operatsiooni keerukusest, patsiendi omadustest või tema soovil. Anesteesia tüüp arutatakse läbi enne operatsiooni kuupäeva määramist ja see mõjutab oluliselt selle ettevalmistamist.

Üldist intravenoosset anesteesiat ja endotrahheaalset anesteesiat kasutatakse keerukatel juhtudel, mis nõuavad sekkumist luukoesse. Kõige sagedamini kasutatakse kohalikku tuimestust, mida mõnikord täiendavad rahustid.

Arsti vastuvõtt

Ettevalmistus operatsiooniks algab visiidiga kõrva-nina-kurguarsti juurde, kes hindab septoplastika vajadust ja annab saatekirja kirurgile. Enne operatsiooni keerukuse ja meetodi üle otsustamist võib kirurg määrata mitte ühe, vaid kaks või kolm konsultatsiooni, mille käigus viiakse läbi:

• Visuaalne kontroll ja nasaalse hingamise häirete hindamine.
• Rhinoskoopia (siseuuring endoskoobi abil).
• Radiograafia.
• Sageli jäädvustatakse nina esialgne seisund fotole, et hiljem hinnata välist tulemust.

Pärast seda määratakse vastunäidustuste kindlakstegemiseks ja operatsiooni kuupäeva määramiseks rida teste ja konsultatsioone:

• Üldine uriinianalüüs.
• Vereanalüüsid - üldine ja biokeemiline analüüs.
• HIV, hepatiidi ja muude haiguste testid.
• Vere hüübimisanalüüs (koagulogramm).
• Fluorograafia.
• Elektrokardiogramm.
• Muud vajalikud testid.
• Optimaalse anesteesiatüübi valimine ja anestesioloogiga konsulteerimine selleks ettevalmistamisel.

Preoperatiivne ettevalmistus

Teavitage arsti üksikasjalikult olemasolevatest allergiatest, hiljutistest haigustest ja ravikuuridest, regulaarselt kasutatavatest toidulisanditest ja traditsioonilise meditsiini toodetest. See on vajalik, kuna paljud ravimid ja abitooted mõjutavad vere hüübimist ja muid näitajaid.

Naised peaksid määrama septoplastika kuupäeva mitte varem kui nädal pärast menstruatsiooni ja mitte hiljem kui seitse päeva enne järgmist.

Kaks kuni kolm nädalat enne operatsiooni on vaja vältida mittesteroidsete põletikuvastaste tablettide ja aspiriini (need vedeldavad verd) võtmist.

Kaks nädalat enne operatsiooni lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine (või vähendage sigarettide kogust päevas poole võrra). See kehtib ka mõnede alkoholipõhiste rahustite ja taastavate ainete kohta.

Kui valite üldanesteesia, ärge sööge 12 tundi enne operatsiooni ja ärge jooge 6 tundi.

Taastusravi ja taastumine

See operatsioon ei tähenda pikka taastumisperioodi, kuid alguses kaotab patsient oma töövõime. Haigusleht pärast septoplastikat väljastatakse kuni 10 päevaks (olenevalt keerukusest). Nina põhifunktsioonid ja normaalne välimus taastuvad 3 kuu pärast ning siis saab hinnata operatsiooni edukust. Lõplik tulemus on nähtav aasta pärast.

Ninalahased ja välisõmblused eemaldatakse 10 päeva jooksul. Turundasid pärast endoskoopilist operatsiooni ei eemaldata päeva või kauem (kuni 72 tundi). Nad ei lase hingata läbi nina, mis põhjustab sageli suukuivust ja peavalu.

Tagajärjed pärast septoplastikat

Võimetus hingata läbi nina vigastatud kudede turse tõttu. See turse taandub 10 päeva jooksul ja hingamine taastub järk-järgult.

Valu esimese 7-10 päeva jooksul pärast operatsiooni. Seda saab leevendada valuvaigistitega, kuid ilma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või aspiriinita koostises, et mitte põhjustada verejooksu.

Kõik ravimid (haiguse korral), toidulisandid või toidulisandid kahe nädala jooksul pärast operatsiooni tuleb arstiga kokku leppida.

Väsimus, tumedad ringid silmade all ja verine lima ninast kaovad koos hingamise taastumisega.

Ninaotsa ja ülemiste esihammaste tundlikkuse rikkumine. See toime võib kesta mitu kuud, see on normaalne.

Kolmandal nädalal pärast operatsiooni need ebameeldivad tagajärjed kaovad.

Postoperatiivne režiim

• Ärge pingutage, ärge tõstke raskusi.
• Ärge puhuge oma nina.
• Ärge langetage pead liiga palju pesemise, võimlemise või majapidamistööde ajal.
• Vältige ülekuumenemist päikese käes.
• Ärge jahutage üle, minimeerige külmetushaiguste ja nakkushaiguste oht.
• Ärge kasutage prille ega avaldage survet oma ninasillale.
• Magage kõrgel padjal (ja algul poolistuvalt).
• Kandke eest täielikult lahti nööbitavaid riideid, et neid üle pea selga pannes kogemata nina vigastada ei saaks.

Tehke mitteväsitavat, kuid üsna aktiivset kõndimist vähemalt 3 korda päevas. See taastab vereringe jäsemetes ja aitab kopsudel toimida.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast septoplastikat on haruldased. Tavaliselt on see tingitud sellest, et patsient on rikkunud operatsiooni ettevalmistamist ja taastumist pärast operatsiooni. Kuid on ka meditsiinilisi vigu, mis on tingitud ebapiisavast kvalifikatsioonist või operatsiooni keerukusest.

Selliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Verejooks. Tavaliselt juhtub see ebaõige käitumise tõttu rehabilitatsiooniperioodil.
• Nina limaskesta all olev hematoom, mille tõttu võib selle funktsiooni ja välimuse taastumine võtta kauem aega.
• Närvilõpmete kahjustus. Siis ei pruugi taastuda nina, hammaste ja haistmise tundlikkus.
• Nina kuju esteetiline halvenemine.
• Muutused hääles ja kuulmises.
• mis võib põhjustada verejooksu või muid probleeme.
• Vaheseina mädanik või mädanemine, ninakõrvalurgete nakkuslik põletik.
• Fibriini trombid ja adhesioonid ninas, mis blokeerivad luumenit.
• 10% patsientidest muutub joondatud vahesein kõhre mälu tõttu uuesti kõrvale.

Järgmistel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

• hingamisraskustega;
• pideva verejooksuga;
• tugeva valuga (eriti kui seda ei leevenda ravimid);
• palaviku, külmavärinate või palavikuga.

Nina hingamise taastamine

Arvustuste põhjal otsustades tunneb enamik patsiente septoplastika positiivset mõju kohe pärast turse taandumist:

• kergem hingamine;
• paranenud uni;
• energia;
• parem lõhna- ja maitsetaju.

Selle tulemuse kindlustamiseks ning nina hingamis- ja sensoorsete funktsioonide kiireks taastamiseks kasutatakse laialdaselt dekongestante ja ninapuhastusvahendeid.

Oksümetasoliin (või muud sarnased ravimid) võitleb hästi tursete vastu. Neid tuleb tilgutada esimese 3 päeva jooksul pärast septoplastikat, 2 korda päevas igasse ninasõõrmesse. Seejärel vastavalt vajadusele harvemini.

Ninakäike tuleb sageli pipetiga loputada (ilma nina puhumata). See vabastab hüübinud verest ja hoiab ära selle mädanemise. Parim on seda teha kas Aquamarise või Aqualoriga.

Nina soolalahused sobivad hästi nina puhastamiseks ja niiskena hoidmiseks. Neid tooteid tuleb kasutada 4 korda päevas igasse ninasõõrmesse 3 nädala jooksul pärast operatsiooni.

Video: nina vaheseina kõrvalekalle

Nina vaheseina kõrvalekalde tüübid ja põhjused, probleemi lahendamise viisid, septoplastika tüübid, operatsiooniks valmistumise reeglid, võimalikud tüsistused ja taastumisperioodi tunnused.

Artikli sisu:

Takistusteta ninahingamise tähtsust on raske üle hinnata. Selles protsessis mängib suurt rolli nina vaheseina kõverus. Hingamine ei ole sel põhjusel alati häiritud, kuid just kõverus võib esile kutsuda erinevat tüüpi põletikke ja ägenemisi. Igal juhul saab seda probleemi praegu parandada ainult kirurgilise sekkumisega. Septoplastika on operatsioon deformeerunud nina vaheseina korrigeerimiseks.

Nina vaheseina kõrvalekaldumise põhjused

Vaheseina deformatsiooni peamine probleem seisneb selles, et sel juhul on nina jagatud kaheks erineva läbimõõduga kanaliks. Ühes neist täheldatakse suurenenud õhutakistust, mis häirib nasaalse hingamise ajal aerodünaamikat. See võib provotseerida paljude haiguste arengut, millel pole sageli ninaga midagi pistmist.

Kumeruse põhjused võivad olla kas kaasasündinud või omandatud. Siiski on need kõik jagatud kolme rühma:

1. Füsioloogilised. See hõlmab kõiki keha kasvu ja arengu tõttu tekkinud deformatsioone. Luu- ja kõhrekoe ebaühtlane kasv noorukieas põhjustab kõige sagedamini nina vaheseina kõrvalekaldeid. Sel juhul iseloomustab seda nihkumine küljele, ogade ja harjade moodustumine.
2. Traumaatiline. See rühm sisaldab kõiki mehaanilise mõju all tekkinud deformatsioone. Sageli kaasnevad sellise kõverusega luumurrud. Mõnel juhul võib lastel tekkida nihkunud vahesein, mis on tingitud kõhre nihestusest sünnituse ajal.
3. Kompenseeriv. Paranasaalsete struktuuride kuju muutused võivad viia kestade suurenemiseni (hüpertroofia). See probleem omakorda kutsub esile nina vaheseina kõveruse pidevast kokkupuutest kraanikausiga.

Sõltuvalt kõveruse tüübist ja põhjusest valib arst korrigeerimiseks eelistatud ja ohutuima kirurgilise sekkumise meetodi.

Nina vaheseina deformatsiooni tüübid

Üldiselt eristatakse meditsiinipraktikas nelja tüüpi nina vaheseina deformatsiooni:

• C-kujuline. Lihtsamalt öeldes on see küür (kreeka profiil). Enamasti on põhjuseks geneetiline eelsoodumus. Seda täheldatakse paljudel idaosa elanikel ja mõnel Euroopa rahval.
• S-kujuline. Kõige tavalisem nihke tüüp. See tekib peamiselt pärast vigastust, kuid mõnel juhul võib see areneda ka pärilikkuse tõttu.
• Tagumine-eesmine S-kujuline. Kaasasündinud kumerus, mida on palju raskem korrigeerida kui muud tüüpi. Korrigeerimiseks tehakse mitmeid operatsioone, kuna sel juhul on oluline parandada mitte ainult hingamisfunktsiooni, vaid ka haistmis- ja kõnefunktsiooni.
• Ülemise või alumise lõualuu deformatsioon. Sellise defekti sirgendamine toimub ainult integreeritud lähenemisviisiga. Mõnel juhul võib lisaks olla vajalik hammustuse korrigeerimine.

Sõltumata deformatsiooni tüübist saab nina vaheseina korrigeerida ja sirgendada ainult operatsiooni teel.

Näidustused nina septoplastika jaoks

Septoplastika ei ole mitte ainult viis terviseprobleemide ennetamiseks, vaid ka võimalus muuta nina esteetiliselt kauniks ja sümmeetriliseks. Kuid kirurgilist sekkumist saab teha ainult siis, kui on olemas asjakohased näidustused:

1. Nina hingamise raskused. See võib levida mõlemasse ninasõõrmesse või mõjutada ainult ühte. See sõltub kumeruse tüübist ja astmest.
2. Norskamine (müra sisse- või väljahingamisel läbi nina). Võib esile kutsuda hüpoksia (hapnikupuudus veres) arengu.
3. Krooniline põletik põskkoopapõletiku korral (sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit). Pidevalt kinnine nina ja sage nohu.
4. Allergiline nohu. Kõige sagedamini moodustub see kompenseeriva deformatsiooni tõttu. Tavaliselt kaasneb nina turbinate hüpertroofia.
5. Esteetiline probleem. Sel juhul kombineeritakse septoplastika rinoplastikaga. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda tüüpi operatsiooni septorhinoplastikaks.

Mitte otseselt, vaid kaudselt võib operatsiooni vaja minna migreeni, kuulmisprobleemide, eelkõige kõrvakinnisuse, lõhnakaotuse, sagedase ninaverejooksu, sisemise limaskesta turse ja kuivuse korral. Kuid need probleemid võivad tekkida mitte ainult deformeerunud nina vaheseina tõttu, seetõttu on kõveruse diagnoosimiseks vaja läbida testid ja konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga.

Nina septoplastika vastunäidustused

Mõnel juhul, isegi kui on tõsiseid näidustusi, võib operatsioon olla keelatud. Selle põhjuseks võib olla näiteks alaealine olemine. Kuni 14-16 eluaastani jätkub osteokondraalse koe kasv ja areng. Selles etapis tehtud operatsioon võib põhjustada näo normaalse ja sümmeetrilise arengu häireid. Seetõttu tehakse lastele septoplastikat ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel, näiteks ravimatu kroonilise sinusiidi korral.

Lisaks on sellise operatsiooni vastunäidustused järgmised:

• Onkoloogiline haigus;
• Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad dekompensatsioonis;
• Diabeet;
• Äge nakkuslik põletik;
• Psüühikahäire;
• Halb vere hüübimine.

Enne nina septoplastikaga sirgendamise otstarbekuse ja vajaduse üle otsustamist peab teid ENT-spetsialist uurima ja läbima kõik vajalikud testid.

Nina vaheseina septoplastika tüübid

Tänapäeval saab nina vaheseina korrigeerimist teostada kahel viisil: klassikaline (endoskoopiline septoplastika) ja laseraparatuuri abil. Igal neist valikutest on oma eelised ja puudused. Harvem, kuid siiski kasutatakse ultraheli või radiokirurgia meetodeid. Olenevalt operatsiooni tüübist võib operatsiooni läbi viia suletud või avatud meetodil. Esimene on kolumellapiirkonna sisselõike tõttu traumaatilisem ja seetõttu kasutatakse seda ainult raske deformatsiooni korral. Teisel juhul teevad arstid väikesed sisselõiked, mille kaudu on juurdepääs kõhrele ja luukoele.

Endoskoopilise nina septoplastika tunnused

Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on ninasisese väljalõikamise tõttu kõige õrnem ja seetõttu pole nahal praktiliselt mingeid jälgi. Selle meetodi eelised ei seisne ainult selle tõhususes ja esteetilises tulemuses. Operatsioonijärgne periood möödub sel juhul kiiremini ja palju sujuvamalt.

Tänapäeval praktiseeritakse meditsiinis endoskoopilist septoplastiat vaheseina väikeste lõikude resektsiooni ja selle asendi muutmisega, mis tagab sümmeetria ja normaalse funktsioneerimise. Traumaatiliste deformatsioonide korral võib osutuda vajalikuks mõne kõhre lõigu eemaldamine.

Nina vaheseina laserseptoplastika meetodid

Laserkiire on ninakirurgias kasutatud mitte nii kaua aega tagasi, kuid see muutub iga aastaga üha populaarsemaks. Laserseptoplastika teostamiseks on kaks meetodit:

1. Septokondrokorrektsioon laserkiirega. Sel juhul korrigeeritakse ainult vaheseina kõhrekoe. Operatsiooni käigus kuumutatakse probleemset kõhreosa, kuni see muutub plastiliseks. Pärast seda antakse sellele soovitud kuju. See meetod on piiratud, kuna isoleeritud kõhre deformatsioon on äärmiselt haruldane nähtus. Septokondrokorrektsioon toimub ilma vere ja valuta, kuid seda kasutatakse harvemini kui klassikalist lasersirgendust. Selle põhjuseks ei ole mitte ainult piiratud mõjuala, vaid ka asjaolu, et meetod on suhteliselt uus ja seetõttu pole tagajärgi veel täielikult uuritud.
2. Klassikaline. Seda tüüpi operatsioon praktiliselt ei erine traditsioonilisest endoskoopilisest septoplastikast. Ainult siin ei kasutata skalpelli, vaid laserkiirt, millel on märkimisväärsed eelised. Peamine eelis on kohene veresoonte koagulatsioon pärast resektsiooni, mis vähendab verekaotust ja taastusperioodi.

Klassikalise nina septoplastika tehnoloogia

Klassikalise (endoskoopilise) septoplastika kestus on tavaliselt 40-60 minutit. Operatsioon viiakse läbi kohaliku, üld- või kombineeritud tuimestuse all.

Nina vaheseina septoplastika ettevalmistamine

Operatsioonieelsel perioodil on vaja läbida mitte ainult pindmine läbivaatus, vaid ka tõsisemad uuringud, mille määrab otolaringoloog. Peamised meetodid vaheseina deformatsiooni analüüsimiseks ja korrektsioonitehnikate väljatöötamiseks hõlmavad eesmist ja tagumist rinoskoopiat, endoskoopilist uuringut ja rinomanomeetriat.

Kompuutertomograafia ja laboridiagnostika võimaldavad arstil saada probleemist tervikpildi ja valida optimaalse meetodi selle lahendamiseks.

Operatsiooni ettevalmistamisel on oluline järgida järgmisi reegleid:

• 15 päeva enne septoplastikat peate suitsetamisest loobuma või vähendama tavapärast nikotiini annust miinimumini.
• Naistele tehakse operatsioon alles siis, kui kriitilistest päevadest on möödunud vähemalt kaks nädalat.
• Enne operatsiooni ei tohi te võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ega verevedeldajaid.
• 12 tundi enne protseduuri ei tohi süüa.

Nende reeglite järgimine hõlbustab ja lühendab operatsioonijärgset perioodi ning vähendab ka tüsistuste tõenäosust.

Klassikalise nina septoplastika skeem

Endoskoopiline operatsioon seisneb 0,3-0,4 cm läbimõõduga endoskoobi sisestamises ninaõõnde, mille tulemusena kuvatakse monitorile pilt ja arst saab jälgida töö edenemist.

Septoplastikaga võib samaaegselt teha ka muid operatsioone:

1. Vasotoomia. Vajalik kroonilise vasomotoorse riniidi all kannatavatele patsientidele. Hõlmab paksenenud limaskesta resektsiooni.
2. Konhotoomia. See hõlmab hüpertrofeerunud ninakarbi kärpimist.
3. Sinusotoomia. Manipulatsioonid viiakse läbi kahjustatud nina siinuses.
4. Polüpektoomia. Selle sekkumisega eemaldatakse nina limaskesta kasvud.
5. Rinoplastika. Nina asümmeetria esteetiline korrektsioon.

Mitte kõigil juhtudel ei ole võimalik korraga mitut manipuleerimist läbi viia. See sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja vaheseina sirgendamise raskusest.

Mis puutub laserseptoplastikasse, siis see viiakse läbi mitmes etapis: anesteesia, korrektsioon ise, õmblemine, tampoonide paigaldamine, kipsi paigaldamine.

Nina septoplastika võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Professionaalse meditsiinilise lähenemise ja nõuetekohase ettevalmistusega vähendatakse selle operatsiooni tüsistuste riski nullini. Tavaliselt pärast operatsiooni nina hingamine ei toimi mitu päeva. See on ajutine nähtus, mida tänapäeval vältida ei saa.

See on vähem levinud, kuid võimalikud on järgmised tagajärjed: verejooks ja verehüübed, nina deformatsioon, vaheseina perforatsioon või abstsess, mädanemine, hematoomid, keskkõrvapõletik.

Taastumine pärast nina vaheseina septoplastikat

Ebamugavustunde vähendamiseks ja minimeerimiseks rehabilitatsiooniperioodil pidage meeles järgmist:

• Joo rohkem vedelikku (mahl, mineraalvesi). See aitab leevendada suukuivust.
• Voodipuhkus pole üldse vajalik, kuid peate vähem kõndima, eriti väljas.
• Esimestel päevadel vältige kuumade toitude ja jookide joomist.
• Esimestel päevadel mõõtke temperatuuri hommikul ja õhtul. Kui tõus kestab pikka aega, pöörduge arsti poole.
• Ärge kallutage oma pead liiga palju. Proovige magada selili.
• Valage oma ninasõõrmetesse rohkelt soolalahust. See pehmendab koorikuid ja soodustab lima eemaldamist.
• Täielik töövõime taastub 10-14 päevaga.
• Pärast operatsiooni on soovitatav hoiduda raskest füüsilisest tegevusest vähemalt 1 kuu jooksul.
• Ei ole soovitatav külastada vanni, basseini, randa, solaariumit.
• Vasokonstriktoreid ei tohi kasutada.
• Mõnel juhul kasutavad arstid õmblemiseks polüamiid- või ketguti niite. Kui pesemise ajal niiditükid välja kukuvad, ärge muretsege, see on normaalne.

Kuidas teha nina septoplastikat - vaadake videot:

Operatsiooni edukus ja tulemus ei sõltu ainult arstide professionaalsusest, vaid ka sinust endast. Oluline on korralikult ette valmistada septoplastika ja järgida kõiki soovitusi operatsioonijärgsel perioodil. Õigeaegne visiit arsti juurde, et lahendada kõrvalekaldud nina vaheseina probleem, võimaldab teil vältida paljusid terviseprobleeme, mis tekivad ninahingamise halvenemise tõttu. Septoplastika on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on nina vaheseina korrigeerimine. Operatsioon on minimaalselt traumaatiline ja võimaldab korrigeerida vaheseina kuju ja taastada nina hingamisvõime. Kõige sagedamini tehakse septoplastikat funktsionaalsete probleemide lahendamiseks ja ENT-haiguste raviks.

Mis on septoplastika?

Septoplastikat on kahte tüüpi – endoskoopiline ja laser. Endoskoopiline septoplastika tehakse nagu iga teinegi kirurgiline operatsioon. See kestab umbes 50 minutit. Septoplastika lasertüüpi peetakse nina limaskesta jaoks vähem traumeerivaks. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja seetõttu ei tekita see patsiendile ebamugavusi. Ka taastusravi pärast laserseptoplastiat on palju lühem ja lihtsam kui pärast tavaoperatsiooni.
Septoplastika ajal ei kahjustata vaheseina enda terviklikkust. Nina hingamisfunktsioonide taastamiseks piisab, kui patsient vabastatakse vaheseina kinnikasvanud või kõveratest piirkondadest.

Kes teeb septoplastikat

Septoplastika teostab kirurg pärast seda, kui patsient on läbinud vastavad testid ning kinnitatakse, et operatsioonil puuduvad tõsised vastunäidustused. Kohandamine eeldab, et arstil on selliste operatsioonide alal teatav kogemus, kuna seda tehakse kõhrekoes.

Kes vajab septoplastikat

Septoplastikat määratakse sageli inimestele, kes on saanud ninaluumurru, mille tagajärjel on vahesein nihkunud. Korrektsioon on ette nähtud ka teatud tüüpi kõrva-nina-kurguhaiguste raviks, mis põhjustavad vaheseina kasvu või kuju muutumist.

Nina septoplastika on populaarne operatsioon, mis on ette nähtud nina vaheseina korrigeerimiseks ilma selle organi funktsioone kahjustamata. Meetodit teostab eranditult professionaalne kirurg pärast patsiendi täielikku uurimist, selle protsessi vastunäidustuste ja kaasuvate haiguste kindlaksmääramist.

Mis on septoplastika?

Olles seda terminit kuulnud, on paljud huvitatud küsimusest, mis on nina septoplastika, kuidas ja miks seda tehakse. Vaatame, mis on septoplastika. Nina septoplastika on kõrva-nina-kurgu operatsioon, mis on ette nähtud nina deformatsiooni korrigeerimiseks, väljendunud küüru eemaldamiseks ja nähtavate elukvaliteeti häirivate ninakahjustuste kõrvaldamiseks. Paljud inimesed ajavad segi septoplastika ja rinoplastika. Esimene erineb teisest selle poolest, et seda ei tehta mitte eesmärgiga saavutada soovitud tulemusi esteetilises mõttes, vaid selleks, et tegelikult kõrvaldada ninahaigus.

Operatsiooniprotseduur ei ole lihtne ja nõuab veidi aega ja lühikest taastumist. See viiakse läbi ainult kogenud spetsialisti või meditsiinitöötajate rühma järelevalve all, kellest igaüks vastutab teatud funktsioonide eest.

Nina vaheseina anatoomia ja kumeruse põhjused

Nina vaheseina anatoomiat iseloomustab keeruline struktuur, analüüsime neid üksikasjalikult:

• Ninasõõrme välised avad;
• Vertikaalsete vaheseinte osakond;
• Tagumised ninakanalid;
• Kaks kitsast ava, mis ühendavad ninaõõnde ja ninaneelu;
• Kolju luud ja kõhred, mis moodustavad eesmise seina;
• Nina alumine sein.

Põhjuseid, miks nina vaheseina korrigeerimine on vajalik, on palju, nimelt:

• Sagedased ninaverejooksud;
• Nina limaskesta turse;
• Võõrkeha ninaõõnes (augustamine);
• Adenoidid, polüübid;
• Muud ohtlikud haigused, mis kahjustavad nina funktsioone;
• Vaevunud hingamine.

Meditsiinilised näidustused, mille puhul on otstarbekas teha nina septoplastikat, on palju, läbivaatusel saab arst kindlaks teha kõik ohuvõimalused ja need kõrvaldada. Nina vaheseina kõrvalekaldumise tagajärjed võivad olla põletikulised protsessid, krooniline sinusiit ja teised.

Nina vaheseina septoplastika tüübid

Septoplastikat on ninaprobleemide raviks kasutatud väga pikka aega, seega on erinevaid septoplastika liike, millega tasub lähemalt tutvuda. Igal tüübil on omal moel positiivne mõju nina funktsioonidele ning õige ja soodsa kulgemise korral on sellel positiivne mõju.

Klassikaline

Varem kasutati kõige sagedamini klassikalist septoplastiat, mida iseloomustab mugavus ja tõhusus. Skalpelli abil tehakse nina sisepinnale sisselõige ja defekt kõrvaldatakse. Tänapäeval peetakse seda tehnikat aegunuks, kuna on palju muid sorte, mis võimaldavad protseduuri valutult, kiiresti ja tõhusalt läbi viia. Kuid ka aastate jooksul end tõestanud klassikaline meetod aitab soovitud tulemusi saavutada.

Laseri kasutamine

Laserseptoplastikat peetakse juba kaasaegsemaks võimaluseks, see on mõeldud kõhre korrigeerimiseks, kuid luukoe korrigeerimine selle abil on võimatu. Kontsentreeritud valguskiirguse kaudu soojendatakse kõhrekoe, pakkudes antiseptilist toimet, mis võimaldab vältida turundade kasutamist ninas. Laser on ohutu ja tõhus protseduur, see ei provotseeri vere väljanägemist, kuna manipuleerimise käigus toimub veresoonte koagulatsioon.

Endoskoopiline septoplastika

Endoskoopilise septoplastika võimalused hõlmavad kirurgilise varustuse kasutamist, mis tagab protsessis hea esteetilise tulemuse. Protseduur ise toimub minikaamera abil, see on efektiivne erinevate keeruliste luu- või kõhredefektide korral ning tuleb toime igasuguste häiretega. Protseduuri mõju on maksimaalne, see ei avalda negatiivset mõju kudedele ja kõhredele, ei vaja pikaajalist taastusravi ning võimaldab toime tulla ka kõige raskemate defektidega. Sellise protseduuri peaksite usaldama ainult parimale spetsialistile, kellel on selles valdkonnas head kogemused ja kes on valmis iga probleemiga tegelema.

Raadiolaine septoplastika

Raadiolaine septoplastika on ohutu ja tõhus lasermeetod, mis on suunatud nii luu- kui kõhrekoe korrigeerimisele. See on õrn tehnoloogia, see on loodud spetsiaalselt neile, kellel on organismis teatud allergiad ja talumatused. Hoolimata asjaolust, et protseduur on võimalikult ohutu, peaks seda tegema ainult parim arst, kes suudab ette näha võimalikud tüsistused ja nende tekkimisel need kõrvaldada. Positiivne mõju ilmneb sel juhul kõrgsageduslainete mõju tõttu, mis kõrvaldavad teatud ninafunktsiooni kahjustusega seotud defektid.

Ultraheli nina septoplastika

Ultraheli nina septoplastika on protseduur, mis soodustab limaskesta kiiret dissektsiooni, veresoonte tihendamist, mille tulemuseks on manipuleerimine ilma vere moodustumiseta. Ultraheli septoplastika on võimas protseduur, mis võimaldab teil vabaneda tugevast kumerusest, mitmesugustest kasvudest, ogadest ja muudest ilmingutest. See viiakse läbi võimalikult lühikese aja jooksul, võimaldades patsiendil mitte tunda tugevat ebamugavust ja tunda end turvaliselt.

Plastilise kirurgia näidustused ja vastunäidustused

Nina vaheseina septoplastikal on kasutamiseks palju näidustusi ja vastunäidustusi, millega peate üksikasjalikult tutvuma, et mitte tekkida teatud tagajärgi. Näidustused manipuleerimiseks on järgmised:

• Pikaajaline ninakinnisus;
• Kuivad limaskestad;
• Krooniline keskkõrvapõletik;
• Sagedased külmetushaigused;
• Tugev norskamine;
• Sinusiit.

Kui teil on selliseid haigusi ja ilminguid, peaksite kindlasti külastama spetsialisti, kes teeb vajaliku uuringu ja määrab selle protseduuri vajaduse.

Kuid tasub meeles pidada ka võimalikke vastunäidustusi, sealhulgas:

• Diabeet;
• Nakkushaigused;
• Neoplasmid;
• Rasedus ja imetamine;
• Vaimsed häired;
• Südamepuudulikkus;
• Siseorganite patoloogiad.

Enne selle operatsiooni otsustamist tasub täpselt kindlaks teha, kas on haigusi, mis võivad mõjutada protseduuri kvaliteeti ja üldist ohutust.

Kuidas operatsioon toimub?

Septoplastika on teatud tüüpi operatsioon, seetõttu tuleb selle rakendamisele läheneda vastutustundlikult ja kõikehõlmavalt. See nõuab teatud reeglite ja põhimõtete järgimist, samuti rakendamise etappe, millega me nüüd üksikasjalikult tutvume.

Ettevalmistus

Protseduuriks valmistumine eeldab teatud reeglite ja nüansside järgimist, millele tasub tähelepanu pöörata. Esialgu viiakse läbi põhjalik uuring, mis hõlmab röntgenikiirgust, fluorograafiat ja elektrokardiograafiat. Saadud andmete põhjal määrab arst kindlaks soodsa ravikuuri, samuti teatud vastunäidustuste ja tunnuste olemasolu, millele tuleks kindlasti tähelepanu pöörata.

Samuti on paar päeva enne plaanitud operatsiooni rangelt keelatud juua alkohoolseid jooke, osta või võtta steroidseid või põletikuvastaseid ravimeid, millel on kehale ainult negatiivne mõju. Enne protseduuri ennast ei tohi patsient juua ega süüa, see tehakse tühja kõhuga. Protseduur ise toimub üldnarkoosis, olenemata sellest, millist septoplastika võimalust eelistatakse.

Rakendamise etapid

Nina vahesein on joondatud mitmel etapil, millest peate eelnevalt teadma:

• Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks, anesteesia kasutamine;
• Limaskesta väikeste sisselõigete abil eraldatakse pehme kude;
• Järgmisena eemaldatakse valesti moodustatud kõhrekoe;
• Kõhre ja luukoe nihkumise abil sirgendatakse vahesein;
• Õmblused taastumiseks pärast operatsiooni.

Iga etapp nõuab arstilt kõrgendatud tähelepanu, sest kõik hetked ja nüansid töös tõstavad lõpptulemust pärast operatsiooni.

Taastusravi pärast septoplastiat

Septoplastika ei hõlma pikaajalist taastusravi, kuid ninafunktsiooni taastamiseks peab see siiski olemas olema. Pärast operatsiooni saab patsient 10 päeva haiguspuhkust, mis hõlmab nina mehaaniliste kahjustuste ja hüpotermia vältimist. Kõik nina funktsioonid taastuvad täielikult alles 3 kuu pärast, kuid sel perioodil tunneb inimene end täielikult funktsioneerivana ilma oluliste piiranguteta.

10 päeva pärast operatsiooni eemaldatakse õmblused, mis paigaldatakse pärast manipuleerimist. Turundad jäetakse 24 või 72 tunniks ja alles pärast seda eemaldatakse ninast. Need piiravad hingamisfunktsioone ja see toob kaasa pideva suukuivuse ja peavalu. Seetõttu on operatsioonijärgsed kaks esimest päeva kõige raskemad, edaspidi kulgeb taastus- ja taastumisprotsess peaaegu jäljetult.

Nina eest hoolitsemine pärast septoplastikat nõuab suuremat tähelepanu oma tervisele. Tüsistuste vältimiseks peab patsient järgima järgmisi spetsialistide soovitusi, et säilitada nina tervis soovitud seisundis:

• Vältige pikaajalist päikese käes viibimist;
• Ärge tõstke raskusi, ärge pingutage;
• Ärge puhuge oma nina;
• Ärge kasutage prille, et vältida survet nina vaheseinale;
• Ärge kandke riideid, mis lähevad üle pea. Eelistatud on eest kinnituvad dressipluusid;
• Vältige hüpotermiat ja nohu.

Need ekspertide näpunäited aitavad hoida teie nina tervena ja mitte seada seda operatsioonijärgsel taastumisperioodil ohtu. 50% tulemusest sõltub operatsioonijärgsest perioodist. Sest kui kirurgiline protseduur on edukalt läbi viidud ja pärast seda ei järgita ohutusstandardeid, ei pruugi soovitud efekti saavutada.

Kui palju maksab septoplastika?

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, kui palju maksab septoplastika Moskvas heas kliinikus, mis tagab maksimaalse tulemuse pärast operatsiooni. Soovitame vaadata teenuse hindadega tabelit.

Septoplastika protseduur ei ole eelarveline, kuid see on meie maailmas üsna tõhus ja kaasaegne. Enne konkreetsesse kliinikusse protseduurile tulekut tuleks üle vaadata kõik teenuse omadused, võrrelda hindu ja alles siis teha õige valik.

Enne ja pärast fotod nina vaheseina korrigeerimisest

Fotode põhjal enne ja pärast septoplastiat võime järeldada, et operatsioon on tõesti tõhus ja tõhus, see võimaldab teil mitte ainult väliselt ümber kujundada, vaid ka kõrvaldada erinevad ninaprobleemid.

Järeldus

Septoplastika on operatsioon, mis on vajalik nina korrigeerimiseks, mitte selleks, et saada ilusat ja soovitud suurust, vaid selleks, et kõrvaldada erinevad haigused, mis kahjustavad nina funktsioone. Seda on erinevat tüüpi ja see tagab kliendile igal juhul hea tulemuse.