>

Mis on kopsufibroos, miks see on ohtlik, sümptomid ja ravi. Kopsude pneumofibroos - mis see on ja miks see on ohtlik? Vähenenud kopsude pneumatiseerimine

Konsolideeritud kopsukoe sündroom (LCTS). LOENG nr 4

Ägeda kopsupõletiku (fokaalne ja lobar) sümptomatoloogia ja diagnoosimismeetodid.

Kopsukoe vähenenud õhulisuse (tihenemise) sündroom.

Kopsukoe tihenemine viitab erineva suurusega õhuvabade, nii põletikuliste kui ka mittepõletikuliste piirkondade ilmumisele kopsudesse.

SULT-i täheldatakse, kui:

1. Põletikuvedeliku ja fibriini kuhjumise sündroom alveoolidesse (kopsupõletikuga)

2. Vere kogunemine alveoolidesse.

3. Pneumoskleroos (sidekoe liigne kasv)

4. Kasvajad, lümfogranulomatoos.

6.Hajutatud sidekoehaigused.

7. Tuberkuloos.

8. Kopsuinfarkt.

Üldised sümptomid:

1) segatüüpi hingeldus, kuna kopsu hingamispind väheneb. Õhupuuduse raskusaste sõltub tihenduspiirkonna suurusest. Kui – lobe (mitu segmenti), siis õhupuudus puhkeasendis.

2) Hingamisel haigestunud poole rinna mahajäämus, sest Õhu vähenemine põhjustab kopsude laienemise vähenemist.

4) Löökpillide heli lühenemine või täielik tuhmumine kopsu tihendatud ala all, olenevalt tihendusastmest.

5) Patoloogilise bronhiaalse hingamise ilmnemine tuhmi taustal koos ulatusliku tihenemisega.

Selge bronhide hingamise ilmnemiseks on vaja kahte tingimust:

Üsna ulatuslik tihenduspind;

Bronhi läbitavus kahjustuses.

6) Suurenenud bronhofoonia.

7) Röntgen – kopsukoe tumenemine või läbipaistvuse vähenemine.

Valikud (SULT):

1) Kopsukoe põletikulise infektsiooni sündroom (koos kopsupõletikuga).

2) Fokaalse pneumoskleroosi (fibroosi) sündroom (sidekoe ülekasv teatud piirkonnas).

3) Atelektaasi sündroom - kopsu kokkuvarisemine, kui õhu juurdepääs alveoolidele on peatatud:

A) Kompressioonatelektaas. Täheldatud, kui vedelik koguneb pleuraõõnde, õhk pressitakse kopsust välja, kude pakseneb (hüdrotooraks, pneumotooraks, kasvaja, kasvaja metastaasid lümfisõlmedesse)

B) Obstruktiivne atelektaas (kopsu kollaps) Põhineb bronhide valendiku täielikul obstruktsioonil (endofüütne kasvaja kasv)

C) kontraktiilne atelektaas – operatsioonist saadud trauma, mis põhjustab bronhospasmi ja verevoolu.

Kopsukoe suurenenud õhulisuse sündroom(kopsuemfüseem) on kopsude seisund, mida iseloomustab terminaalsetest bronhioolidest kaugemal asuvate õhuruumide patoloogiline laienemine.

Kaebused: segatüüpi õhupuudus, mis tekib esialgu vaid olulise füüsilise koormuse korral, seejärel väheneb hingeldust põhjustava kehalise aktiivsuse hulk ning lõpuks võib õhupuudus häirida ka puhkeolekus.

Rindkere uurimine: tünnikujuline rind, ülestõstetud õlad, lühike kael, meestel - kilpnäärme kõhre ja rinnaku vahelise kauguse vähenemine, rinnaku pundumine, epigastimaalse nurga suurenemine, roietevaheliste ruumide laienemine ja pundumine, nende tagasitõmbumine sissehingamise ajal, supraklavikulaarse lohu sujuvus või pundumine, pindmine hingamine, abilihaste hingamises osalemine (inspiratsioonil on sternocleidomastoid ja scalene lihased pinges, väljahingamisel pinges eesmised ja kõhulihased). Väljahingamisel katavad patsiendid oma suu, paisutades põsed välja (puff). Hingamise ajal on rindkere liikumine piiratud.

Rindkere palpatsioon: määratakse kindlaks rindkere jäikus ja hääle värisemise difuusne nõrgenemine.

Kopsude löökpillid: kastiheli, kopsu alumise piiri longus, kopsu alaserva liikuvuse vähenemine, kopsutippude kõrguse tõus, Kroenigi väljade laienemine, südame mõõtmete vähenemine või absoluutse tuhmuse kadumine.

Kopsude auskultatsioon: diagnoositakse nõrgenenud vesikulaarne hingamine ("puuvillane" hingamine).

Kopsuemfüseemi laboratoorne diagnoos.

          Täielik vereanalüüs: võimalik erütrotsütoos ja hemoglobiinisisalduse suurenemine, ESR vähenemine.

          Biokeemiline vereanalüüs: primaarse kopsuemfüseemi korral võib esineda α-1-antitrüpsiini taseme langus (norm 27-74 µmol/l).

Kopsude röntgenuuring. Kopsuemfüseemi tunnused.

    Suurenenud kopsuväljade läbipaistvus.

    Kopsu mustri harvendamine ja ammendumine.

    Diafragma madal asend ja selle pöörde vähenemine.

    Diafragma lamenemine ja kostofreeniliste nurkade suurenemine.

    Roiete tagumiste segmentide horisontaalasendile lähenemine ja roietevaheliste ruumide laiendamine.

    Retrosternaalse ruumi laiendamine.

    “Väike”, “tilguti”, “rippuv” süda.

Kopsufunktsiooni test: elutähtsuse vähenemine; kopsu jääkmahu (RLV) suurenemine; maksimaalse kopsuventilatsiooni (MVL) vähenemine.

13. Kopsuemfüseemi tüübid, arengumehhanism

Emfüseem on kopsude seisund, mida iseloomustab terminaalsetest bronhioolidest kaugemal asuvate õhuruumide patoloogiline laienemine.

Kopsuemfüseemi tüübid.

    Mitteobstruktiivne emfüseem (terminaalsete bronhioolide obstruktsioon puudub):

a) kompenseeriv (asendus) kopsuemfüseem - kopsukoe asendushüperekstensiooni tagajärg, mis areneb kopsude naaberpiirkondade hingamispinna vähenemise tagajärjel - (kopsu resektsioon, atelektaas, kopsupõletik jne);

b) seniilne – vanusega seotud alveoolide elastsuse vähenemise tagajärg.

    Obstruktiivne emfüseem:

a) funktsionaalne kopsuemfüseem (äge kopsupuhitus) areneb koos bronhide äkilise klapisulgusega (bronhiaalastma hood, võõrkeha aspiratsioon jne), mööduv, kaob, kui selle põhjustanud põhjus on kõrvaldatud;

b) krooniline ulatuslik kopsuemfüseem, mille puhul täheldatakse alveoolide seinte hävimist (tõeline kopsuemfüseem):

Primaarne – ei ole seotud varasemate kopsuhaigustega (nt α -1-antitrüpsiini pärilik defekt);

Sekundaarne – areneb kopsude ja bronhide haiguste (KOK, bronhiaalastma, tuberkuloos, pneumokonioos jne) tagajärjel.

Kopsuemfüseemi arengu mehhanismid.

Primaarne emfüseem areneb ilma eelneva kopsuhaiguseta. See areneb koos α-1-antitrüpsiini päriliku puudulikkusega, pindaktiivse aine muutustega, klaasipuhuritel, trompetistidel ja lauljatel.

Enamikul juhtudel on kopsuemfüseem sekundaarne. Sekundaarse kopsuemfüseemi tekkes mängib peamist rolli KOK-i ja bronhiaalastma väikeste hingamisteede obstruktsioon. Sissehingamisel venivad põletikust muutunud bronhide seinad välja, bronhid laienevad ning õhk täidab alveoolid ja laiendab neid. Väljahingamisel tõmbub kopsukude kokku, surudes kokku terminaalsed bronhioolid. Alveolaarsel õhul pole aega evakueeruda ja osa sellest jääb "alveolaarsesse lõksu". Järgmiste hingetõmmetega kordub kõik. Alveoolid on õhuga üle venitatud, põhjustades ägedat kopsuturset. Seejärel tekivad degeneratiivsed-destruktiivsed muutused alveoolide seintes ja tekib krooniline kopsuemfüseem. Tõelise kopsuemfüseemi tagajärjeks on rindkere laienemine, selle hingamisteede retkede vähenemine, kopsude ventilatsiooni ja gaasivahetuse halvenemine neis, hingamispuudulikkus ja cor pulmonale.

    Kopsuemfüseemi kliinik ja diagnoos (vt küsimus 12)

Emfüseemi raskusaste

Ikraadi- kerge kopsuemfüseem.

Kopsude alumine piir ei muutu. Kopsude alumise serva liikuvus väheneb 4 cm-ni.Südame absoluutset tuimust ei määrata.

IIkraadi- mõõdukas emfüseem.

Kopsude alumine piir on nihutatud 1 ribi võrra allapoole. Kopsude alumise serva liikuvus väheneb 2 cm-ni Abihingamislihaste ebaoluline osalus hingamisaktis.

IIIkraadi- väljendunud kopsuemfüseem.

Kopsude alumine piir on nihutatud 2 ribi võrra allapoole. Kopsude alumiste servade liikuvus puudub. Abilihaste osalemine hingamistegevuses on selgelt väljendatud. Maksa alumine serv on rannikukaare all.

    Hingamispuudulikkuse mõiste ja selle kujunemise põhjused

Hingamispuudulikkus- see on organismi patoloogiline seisund, mille puhul ei ole tagatud arteriaalse vere normaalse gaasikoostise säilimine või see saavutatakse välise hingamisaparaadi töö tõttu, mis vähendab organismi funktsionaalseid võimeid.

Eristatakse järgmisi hingamisteede düsfunktsiooni tüüpe.

    Ventilatsioonihäired on välise ja alveolaarse õhu vahelise gaasivahetuse rikkumine.

    Parenhüümi häired, mis on põhjustatud kopsu parenhüümi patoloogilistest muutustest.

2.1. Piiravaid häireid põhjustab kopsude hingamispinna vähenemine või nende venitatavuse vähenemine.

2.2. Difusioonihäired - hapniku ja CO 2 difusiooni rikkumine läbi alveoolide ja kopsukapillaaride seina.

2.3. Perfusiooni- või vereringehäired on alveoolide verest hapniku imendumise ja sellest alveoolidesse CO 2 vabanemise rikkumine, mis on tingitud alveoolide ventilatsiooni intensiivsuse ja kopsu verevoolu vahelisest erinevusest.

Parenhüümi hingamispuudulikkuse tüübid

1. Piirav
hingamispuudulikkus
- põhjustatud hingamisteede vähenemisest
kopsude pind ja nende vähenemine
elastsus: pleuraefusioon,
pneumotooraks, alveoliit, kopsupõletik,
pneumonektoomia jne.

2.
Difusiooni hingamispuudulikkus on põhjustatud
alveolaar-kapillaaride kahjustus
membraanid. See ilmneb kopsutursega,
kui alveolaar-kapillaar pakseneb
plasma higistamisest tingitud membraan,
sidekoe liigse arenguga
kude kopsude interstitsiumis -
(pneumokonioos, alveoliit, haigus
Hammen-Rich).

Sest
seda tüüpi hingamispuudulikkus
mida iseloomustab esinemine või äkiline
suurenenud tsüanoos ja inspiratoorne düspnoe
isegi vähese füüsilise aktiivsusega.
Samal ajal ventilatsiooni indikaatorid
kopsufunktsioon (VC, FEV1,
MVL) ei muudeta.

3.Perfusioon
hingamispuudulikkus
põhjustatud kopsuhaigusest
trombemboolia tõttu verevool
kopsuarter, vaskuliit, spasm
kopsuarteri harud alveolaaridega
hüpoksia, kopsukapillaaride kokkusurumine
arterid kopsuemfüseemi, pneumonektoomia korral
või suurte kopsupiirkondade resektsioon
ja jne.

Kliinik
ja obstruktiivse tüübi diagnoosimine
hingamispuudulikkus.

Kaebused: õhupuudus
väljahingatava iseloomuga, esialgu koos
füüsiline aktiivsus ja seejärel puhkeasendis
(bronhiaalastma puhul – paroksüsmaalne);
vähese limaga köha või
limaskestade mädane, raskesti eraldatav
röga, ei too leevendust
(pärast köhimist jääb röga
hingamisraskuse tunne, kui
kopsuemfüseemi teke) või vähenemine
õhupuudus pärast rögaeritust - koos
kopsuemfüseemi puudumine.

Ülevaatus.
Näo turse, mõnikord süstimine
sklera, difuusne (tsentraalne) tsüanoos,
kaelaveenide turse väljahingamisel ja
nende kokkuvarisemine inspiratsioonil, emfüsematoosne
rinnakorv. Märgatavalt raske
hingamine (raskem
väljahingamine). Hingamissagedus on normaalne või
Bradüpnoe. Hingamine on sügav, haruldane,
vilistav hingamine on sageli kuulda kaugelt.

Palpatsioon
rindkere ja kopsu löökpillid:
tuvastatakse emfüseemi nähud
kopsud.

Auskultatsioon
kopsud:
Bronhoobstruktiivsete sümptomite tuvastamine
sündroom - raske hingamine, pikenemine
väljahingamine, kuiv vile, sumin või
bassi kõriseb, faasi ajal rohkem väljendunud
väljahingamine, eriti lamavas asendis ja millal
sunnitud hingamine.

Spiromeetria
ja pneumotahomeetria:
FEVI vähenemine,
Tiffno indeks on alla 70%, elutähtsus on vähenenud
kopsuemfüseemi olemasolu või normaalne.

Kliinik
ja piirava tüübi diagnoosimine
hingamispuudulikkus.

Kaebused:
õhupuuduse pärast
sissehingamise tüüp (puuduse tunne
õhk).

Ülevaatus:
tuvastatakse hajus tsüanoos,
kiire, pinnapealne hingamine (kiire
sissehingamine asendatakse sama kiire väljahingamisega),
rindkere ekskursiooni piiramine,
selle kuju muutused varieeruvad sõltuvalt
haigusest, mis põhjustas hingamisteid
ebaõnnestumine.

Palpatsioon
rind, löökpillid ja auskultatsioon
kopsud.Andmed
oleneb põhjustanud haigusest
hingamispuudulikkus.

Uuring
välise hingamise funktsioonid:
VC ja MVL vähenemine.

A)
tolm;

b)
hingamisteede viirused;

V)
pneumokokid;

G)
allergia;

d)
suitsetamine.

A)
bronhide limaskesta turse;

b)
hüperkriina ja bronhide diskriina
näärmed;

V)
kiulised muutused bronhide seintes;

G)
Õiged on ainult valikud a ja b;

d)
Valikud a, b, c on õiged.

1)
suitsetamistubakas;

2)
tolmuse õhu pikaajaline sissehingamine;

3)
infektsioon;

4)
ioniseeriv kiirgus;

5)
nina hingamise häire.

Õige:
A - 1, 2, 5. B - 2, 3, 4. C - 3, 4, 5. D - kõik vastused.

1)
vähenenud elutähtsus;

2)
TLC suurenemine;

3)
FEV 1 vähenemine;

4)
väljahingamisvõime vähenemine;

5)
Tiffno indeksi tõus.

Õige:
A - 1, 2, 5. B - 2, 5. C - 3, 4. D - 3, 5.

11. Sest
Ägedat bronhiiti iseloomustavad:
A)
bronhofoonia nõrgenemine;
b) märg
kõlav vilistav hingamine;
c) raske hingamine;
G)
tünni rinnakorv;
d)
krepitus.

A)
bronhiaalastma;

b)
lobari kopsupõletik;

c) bronhektaasia;

d) kopsutuberkuloos;

d)
kopsu gangreen.

A)
inspiratoorne düspnoe;

b)
väljahingamise õhupuudus;

V)
püsiv köha koos vedeliku eritumisega
röga;

G)
niisked räiged kopsude kohal;

d)
vahelduv köha koos tühjenemisraskustega
röga;

e)
kuiv vilistav hingamine üle kopsude.

A)
konsonant;

b)
mittekonsonant;

V)
hajus lokaliseerimisel;

G)
fookus lokaliseerimise järgi.

A)
raske hingamine;

b)

V)
sissehingamise faasi pikenemine;

G)
väljahingamise faasi pikenemine;

d)
kuiv vilistav hingamine;

e)
märg rales.

A)
kuiv vilistav hingamine;

b)
väljahingamise faasi pikenemine;

V)
nõrgenenud vesikulaarne hingamine;

G)
sumisev vilistav hingamine;

d)
kõik vastused on õiged.

A)
raske hingamine;

b)
kuiv vilistav hingamine;

V)
pleura hõõrdumise müra;

G)
hajusad niisked räiged;

d)
krepitus;

e)
bronhide hingamine.

1)
väljahingamise õhupuudus;

2)
inspiratoorne düspnoe;

3)
hajus tsüanoos;

4)
kiire pinnapealne hingamine;

5)
haruldane sügav hingamine.

Õige:
A - 1, 3, 4. B - 1, 3, 5. C - 2, 4. D - 2, 3, 4.

A)
bronhide kahjustuste hajus olemus;

b)
bronhide fokaalne kahjustus;

V)
krooniline, laineline kulg
haigused;

G)
köha, rögaeritus, õhupuudus;

d)
Haiguse peamised ilmingud on
palavik, õhupuudus, valu rinnus.

25. patsiendil on palpatsioon

A)
rindkere jäikus;

G)
roietevaheliste ruumide laiendamine;

d)
roietevaheliste ruumide ahenemine.

26.
Bronhiaalastma rünnaku ajal
rindkere löökpillid

b)
tuhm heli;

V)
selge kopsuheli;

G)
kasti heli;

d)
Kroenigi põldude laiendamine.

27.
Bronhiaalastma rünnaku ajal
kopsude auskultatsioon

A)
raske hingamine;

b)
bronhide hingamine;

V)
kuiv vilistav hingamine;

G)
krepitus;

d)
pleura hõõrdumise müra;

e)
väljahingamise faasi pikenemine.

28.
Bronhiaalastma iseloomustab kõik
välja arvatud:
A)
bronhofoonia nõrgenemine;
b) vähenemine
Tiffno näidisnäitajad;
V)
hääle värisemise nõrgenemine;

d) kuiv vilistav hingamine;
d)
löökpillide heli tuhmus üle
kopsud.

29. Mida
tüüpiline infektsioonist sõltuvatele
bronhiaalastma?

a) haiguse algus
igas vanuses;

b) suurendada
bronhide obstruktsioon ägenemise ajal
bronhopulmonaarne
nakkus puudub;

c) tüüpiline
kombinatsioon rasvumisega;

G)
ägenemise ajal on see vajalik
antibiootikumravi, võttes arvesse kultiveeritud
mikrofloora;

d) lämbumishood
esineda ainult füüsilise
koormus.

30. Mida
ei ole tüüpiline bronhiaalrünnakule
astma?

a) väljahingamise pikenemine;

b) indeksi langus
Tiffno;

c) raske
röga tootmine;

G)
β2-adrenergiliste agonistide manustamise mõju;

d) märja häälega
vilistav hingamine.

Näidisvastused

1.
D. 9. A. 17. C. 25. A, B, G.

2.
D. 10. C. 18. C. 26. G.

3.
A. 11. B. 19. B. 27. A, B, E.

4. A, B, D. 12. A, B, D.
20. B. 28. D.

5. C. 13. A, B, C, D, E.
21. A. 29. A, G.

6. V, G, D, E. 14. V, G.
22. B, V. 30. D.

7. B. 15. A, B, C.
23. A.

8. A, B, D. 16. A, D.
24. B, D, E.

7. Kirjandus.

    Mukhin
    N.A., Moisejev V.S. Sisemise propedeutika
    haigused. – Moskva: kirjastusgrupp
    GZOTAR – Meedia, 2005. – 113-197.

    Ivaškin
    V.T., Sheptulin A.A. Sisemise propedeutika
    haigused. – Moskva: “MEDpress-inform”,
    2005. – Lk.55 – 72, 73 – 74.

    Grebenev
    A.L., Sheptulin A.A. Otsene
    patsiendi läbivaatus. – M, 2001. – S.
    85-120.

    Grebenev
    A.L. Sisehaiguste propedeutika:
    Õpik.- M.: Meditsiin, 2001. Lk 129-140, 159-160.

    Vasilenko
    V.Kh., Grebenev A.L., Golochevsky V.S. Ja
    jne Sisehaiguste propedeutika.
    – M.: Meditsiin, 1989. – Lk 127-137, 154-155.

    Milkamanovitš
    VC. Metoodiline uuring, sümptomid
    ja sümptomite kompleksid sisekliinikus
    haigused. - Minsk, 1995. - Lk 150-157, 180-184,
    195-207.

    Milkamanovitš
    VC. Kliiniliste uuringute atlas.
    – Minsk: “Kõrgkool”, 2006. – S.
    186-192.

    Organite haigused
    hingamine: juhend arstidele: 4
    t. toim. N.R. Paleeva. T. 3. Privaatne
    pulmonoloogia // A.I. Borokhov, A.P. Zilber,
    V.A. Iltšenko ja teised /. – M.: Meditsiin, 1990.
    – Lk 5-74, 110-161, 180-193.

    Loengu materjal.

osakonnajuhataja,
Dotsent L.V. Romankov

Assistent

OLEN. Reshetskaja

Ägeda bronhiidi klassifikatsioon

Bronhiaalne
astma on
krooniline põletikuline haigus
bronhid, milles osalevad sihtrakud
- nuumrakud, eosinofiilid, lümfotsüüdid,
kaasas eelsoodumus
inimesed, kellel on hüperreaktiivsus ja muutlikud
bronhide obstruktsioon, mis avaldub
lämbumishood, köha
või hingamisraskused, eriti öösel
ja/või varahommikul.

Etioloogias
bronhiaalastma on isoleeritud.

1.
Soodustavad tegurid: pärilikkus,
atoopia, bronhide hüperreaktiivsus.

2.
Põhjuslikud tegurid (aitavad kaasa
aastal bronhiaalastma esinemine
vastuvõtlikud isikud): allergeenid
(majapidamine, epidermaalne, putukas,
õietolm, seened, toit,
meditsiiniline, professionaalne),
hingamisteede infektsioonid, suitsetamine,
õhusaasteained.

3.
Ägenemist soodustavad tegurid
bronhiaalastma (käivitajad): allergeenid,
madal temperatuur ja kõrge õhuniiskus
atmosfääriõhk, saastatus
õhusaasteained, füüsikalised
koormus ja hüperventilatsioon, märkimisväärne
atmosfääri tõus või langus
rõhk, magnetvälja muutused
maa, emotsionaalne stress.

Vürtsikas
bronhiit on
põletikuline protsess hingetorus, bronhides
ja (või) bronhioolid, mida iseloomustavad
äge ja hajus pöörduv
kahjustada peamiselt nende limaskesta
kestad.

Kõrval
etioloogiline tegur

    Äge
    nakkuslik bronhiit (viiruslik,
    bakteriaalne, segatud).

    Äge
    põhjustatud mitteinfektsioosne bronhiit
    keemilised ja füüsikalised tegurid.

Kõrval
iseloomu
põletik

    Katarraalne.

  1. Mädane-nekrootiline.

Kõrval
kahjustuse domineeriv lokaliseerimine

    Proksimaalne
    (suurte bronhide kahjustus) äge
    bronhiit.

    Distaalne
    (väikeste bronhide kahjustus) äge
    bronhiit.

    Vürtsikas
    bronhioliit.

Kõrval
kliiniline pilt

          Mitteobstruktiivne
          bronhiit (proksimaalne).

    Obstruktiivne
    bronhiit (distaalne, bronhioliit).

Kõrval
protsessi kulg

    Äge
    (2-3 nädalat).

    Viivitada
    (alates 1 kuu või rohkem).

    Korduv
    (esineb 3 või enam korda aasta jooksul).

Põhiline
etioloogilised tegurid.

    Eksogeensed:
    suitsetamine ja ärritavate ainete sissehingamine
    (suits, tolm, mürgised aurud,
    gaasid jne); sagedane hingamine
    infektsioonid (viirused, mükoplasmad jne).

    Endogeenne:
    pärilikud bronhopulmonaarsed defektid
    süsteem (kodade virvenduse vähenenud funktsioon
    epiteel, aktiivsuse vähenemine
    alfa-1 antitrüpsiin, vähenemine
    pindaktiivsed tooted jne), rikkumine
    hingamine läbi nina, väike kaal koos
    sünd jne.

3. Bronhiaalastma ravi ja ennetamise põhimõtted

Käitumine
tegevused, mille eesmärk on võimalik
kehale avalduva toime lakkamine
haiged allergeenid. Kuputamiseks
kellel on praegu astmahood
laialdaselt kasutatakse selektiivseid aerosoole
ß-adrenomimeetikumid, millel on kiire
bronhodilataator (salbutamool,
fenoterool). Kasutatakse ka raviks
m-antikolinergiliste ainete aerosoolid (atrovent,
berodual).

Rünnaku peatamiseks
bronhospasm, aeglane
aminofülliini intravenoosne manustamine, koos
rasked lämbumishood -
glükokortikosteroidid (prednisoloon).
Astmahoogude ennetamiseks
ennetamiseks on ette nähtud ravimid
sihtrakkude põletik ja degranulatsioon
(intalaalsed, inhaleeritavad glükokortikosteroidid
– beklometasoon, budesoniid, flunisoliid).
Sümptomaatilise ravina
rögaerituse parandamiseks

Vähendatud õhulisus või alveolaarne kopsukoe konsolideerimine, märgid, mis on tuttavad kõigile radioloogidele, viitavad kopsude alveolaarsete õhuruumide tiheduse suurenemisele ja täielikule kustutamisele ilma mõjutatud segmendi mahu märkimisväärse vähenemiseta. Alveoolide konsolideerumise taustal ei visualiseerita vaskulaarset mustrit klassikalise radiograafiaga. Alveoolide konsolideerumise taustal määratakse sageli õhubronhogrammi märk. Sellel märgil ei ole ka iseenesest suurt spetsiifilisust ja seda leidub paljudes kopsupatoloogiates.

Patoloogia

Põhjused

Õhususe vähenemise põhjuseks on patoloogilise sisu olemasolu terminaalsetes hingamisteedes, mis põhjustab kopsukoes röntgenkiirguse neeldumise suurenemist:

  • transudaat, nt. sekundaarne kopsuturse südamepuudulikkuse korral
  • mäda, nt. bakteriaalne kopsupõletik
  • veri, nt. kopsuverejooks
  • rakud, nt. adenokartsinoom in situ
  • valk, nt. alveolaarne proteinoos
  • rasv, nt. lipoidne kopsupõletik
  • maosisu, nt. aspiratsioonipneumoonia

Diferentsiaaldiagnoos

  • krooniline eosinofiilne kopsupõletik
  • bronhioloalveolaarne kartsinoom (vananenud termin)

Kopsude pneumofibroos on sidekoe patoloogiline vohamine põletiku või degeneratiivse protsessi mõjul. See seisund põhjustab hingamishäirete ja elundite ventilatsiooni halvenemise ohtu. Leidke vastus Kas teil on probleem? Sisestage vormi "Sümptom" või "Haiguse nimi", vajutage sisestusklahvi ja saate teada kogu selle probleemi või haiguse ravivõimalused.

Sait pakub viiteteavet. Kohusetundliku arsti järelevalve all on võimalik haiguse adekvaatne diagnoosimine ja ravi. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsulteerimine spetsialistiga, samuti juhiste üksikasjalik uurimine! Siin saate arsti juurde aja kokku leppida.

Üldine informatsioon

Kopsude pneumofibroos - mis see on? See on sidekoe moodustumise protsess kopsudes, mis asendab normaalset kopsukude. Liigne sidekoe moodustumine on kopsukoe ja bronhide aeglaste, pikaleveninud põletikuliste protsesside tagajärg. Võib öelda, et kopsufibroos on sekundaarne protsess ja lõpetab need haigused. See areneb valdkondades, mida pole pikka aega lahendatud kopsupõletik, bronhide ja veresoonte ümbritsevas koes, lümfisoonte ümber, alveoolide ja vaheseinte seintes. ICD-10 kood on J84.1 (interstitsiaalsed kopsuhaigused koos fibroosi mainimisega). Samuti võib pneumofibroos tekkida ilma nähtava põhjuseta ja kiiresti areneda - see on sünonüüm Hamman-Richi sündroom).
Kopsude strooma (karkass) koosneb sidekoest, mis paikneb arterite, bronhide ja interalveolaarsetes vaheseintes. Sidekoe struktuur sisaldab kollageeni- ja elastiinikiude. Elastiin- ja kollageenkiud põimuvad alveoolide seintes ja bronhide ümber ning just nende põimumine annab kopsudele elastsed omadused – võime sissehingamisel laieneda ja väljahingamisel algasendisse naasta. Kopsukarkassi tugevus on seotud kollageeniga.

Kopsufibroosiga moodustub sidekoe suurenenud kogus tänu kollageen, mille tulemusena kaob kopsukoe elastsus, väheneb oluliselt gaasivahetuse funktsioon, kuna kollageen ladestub alveoolide seintesse ja progresseerub hingamispuudulikkus. Fibroosi ulatus (lokaalne või difuusne) määrab hingamisteede ja gaasivahetuse kahjustuse astme, haiguse kulgu ja selle prognoosi.

Erinevad haiguste vormid

Basaal-kopsufibroosi iseloomustab kopsupõhja (basaallõikude) kahjustus. Diagnoos tehakse pärast röntgenuuringut. Põletikulise protsessi peatamiseks on ette nähtud ravimid. Muudel juhtudel on soovitatavad toetavad manipulatsioonid: taimne ravi ja hingamisharjutused.
Hilaarne vorm - haigus katab kopsujuure, selle alguse tõukejõuks võib olla anamneesis bronhiit või kopsupõletik. Iseloomulik primaarsele tuberkuloosile, mis põhjustab kopsude deformatsiooni.

Fokaalne pneumofibroos - mõjutab kudede üksikuid piirkondi, mis põhjustab selle mahu ja tihenemise vähenemist. Hingamis- ja ventilatsioonifunktsioonid ei ole kahjustatud. Mikroskoobi all on see kopsu pindala vähenemine ja selle parenhüümi tihendamine.

Lokaalne vorm - selle vormi korral kaotab kopsukude oma funktsioonid ja asendatakse sidekoega elundi ühes piirkonnas. Hajus kopsufibroos on üks haiguse raskemaid vorme, mis mõjutab terve organi kudesid ja mõnikord ka mõlemaid kopse.

Mõjutatud pinna maht väheneb oluliselt kudede tihendamise ja deformatsiooni tõttu ning ventilatsioon on häiritud.

Lineaarne vorm - ilmneb tuberkuloosi või kopsupõletiku järgsete tüsistuste tagajärjel. Interstitsiaalne pneumofibroos - selle vormiga kannatab patsient õhupuuduse all, haigus areneb kopsuveresoonte põletikuliste nähtuste tagajärjel.

Raske vorm - haigus progresseerub krooniliste põletikuliste kopsuhaiguste tagajärjel. Suitsetamine on haiguse arengu põhjuseks noores eas. Sigaretisuits põhjustab bronhides lima stagnatsiooni.

Patogenees

Kopsude sidekoe rakud sünteesivad valku elastiini Ja kollageen. Elastiinil on võime venitada ja naasta algsesse asendisse. Kollageen moodustab tugevad fibrillid ja annab kopsudele jäikuse. Sidekude toodab nii ensüüme (proteinaase), mis neid valke hävitavad, kui ka proteinaasi inhibiitoreid, mis pärsivad hävimisprotsessi.

Proteinaasi-inhibiitori süsteem on normaalselt tasakaalus, kuid põletikuliste protsesside käigus on see häiritud. Põletiku ajal ensüümi a1-AT tootmine, mis hävitab elastaas, mille tulemusena selle aktiivsus suureneb. Elastaas põhjustab sidekoe disorganiseerumist – hävitab alveoolide seinte elastseid ja kollageenkiude. Hävitatud alveoolide asemele tekivad õõnsused. Kombineeritud bakteriaalse-viirusliku infektsiooniga kaasneb kõrge elastaasi tootmine. Põletiku ajal organismis vallanduvad immuunreaktsioonid aktiveerivad ka elastaasi tootmist.

Seevastu põletikuliste protsesside käigus suureneb 1. tüüpi kollageeni tootvate fibroblastide aktiivsus, millega kaasneb suurenenud fibroos ja sidekoe vohamine elundi interstitiumis. Kui sidekude levib alveoolidesse, tekib intraalveolaarne fibroos, seejärel kasvab sidekude arterite ja bronhide ümber.

Kui anumad on patoloogilises protsessis kaasatud, arenevad need skleroos, kapillaaride voodi muutub tühjaks ja areneb hüpoksia kopsukude. Selle tingimustes aktiveerub fibroblastide funktsioon seoses kollageeni tootmisega veelgi, mis aitab kaasa kiiremale arengule. pneumofibroos. Seetõttu on hüpoksia peamine tingimus normaalse kopsukoe asendamisel sidekoega. Veresoonte haaratus raskendab vereringet kopsuringis. Südame paremal küljel on koormus ja parema vatsakese (kopsu südame) hüpertroofia, mis aja jooksul viib südame dekompensatsioonini.

Patogenees idiopaatiline fibroosne alveoliit ebaselge. Arvatavasti väheneb kollageeni lagunemine interstitsiaalses koes, kuid suureneb selle süntees, milles osalevad fibroblastid ja alveolaarsed makrofaagid. Sel juhul on oluline vähendada inhibeeriva faktori tootmist, mis normaalsetes tingimustes pärsib kollageeni sünteesi. Mõned autorid peavad Hamman-Richi sündroomi autoimmuunhaiguseks, kuna esineb erinevate klasside immunoglobuliinide ületootmine. Saadud antigeen-antikeha kompleksid ladestuvad kopsuveresoonte seintesse. CEC mõjul kahjustub kopsukude, see muutub tihedamaks, interalveolaarsed vaheseinad paksenevad, alveoolid ja kapillaarid täituvad kiulise koega.

Kuidas haigust ravida

Enne ravi määramist viiakse diagnoosi kindlakstegemiseks läbi uuring. Peamine diagnostiline meetod on radiograafia. Lisaks tehakse bronhoskoopia, hingamisfunktsiooni hindamine ja üldised laboriuuringud. See uurimistöö paljastab ka kopsufibroosi algpõhjuse.

Kopsufibroosi vastu tõhusat ravi veel ei ole.

Sümptomiteta pneumofibroosi ei ravita alati ravimitega.

Kui haigus ei ole jõudnud ägedasse faasi, viiakse ravi läbi kodus. Terapeutiliste meetmete peamine ülesanne on haiguse põhjuse kõrvaldamine. Kui põhjus on tolmuosakeste või muude kahjulike ainete sattumine, lõpetage kõigepealt kontakt haiguse provokaatoriga. Põnevus ja stress on patsiendile vastunäidustatud.

Kui põhjus on infektsioon, on näidustatud antibakteriaalsed ravimid sõltuvalt patogeenist. Samuti on ette nähtud säilitusravi.

Hingamisharjutused on kasulikud ja aitavad parandada hingamisaparaadi funktsionaalsust.

Kaugelearenenud vormide korral on võimalik kirurgiline ravi. Pärast ravikuuri registreeritakse patsient kopsuarsti juures aastaks või kauemaks.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Sageli kasutavad nad pneumofibroosiga traditsioonilist meditsiini. Kergete vormide korral muutub seda tüüpi ravi peamiseks. Nad kasutavad taimseid keetmisi ja teesid, flegma kiireks eemaldamiseks kompresse, losjoneid ja soojendavad.

Männi pungi on pikka aega kasutatud kopsuhaiguste korral. See väärtuslik toode sisaldab palju eeterlikke õlisid, millel on kasulik mõju hingamisteedele - need aitavad eemaldada lima, hävitada patogeenseid mikroobe ja aktiveerida epiteeli sekretsioonivõimet.

Keetmiseks võtta 10 g neere, lisada klaas vett ja kuumutada veevannis pool tundi, lasta veel 15 minutit seista. Seejärel puljong filtreeritakse ja juuakse soojalt 3 korda päevas annuses 1 supilusikatäis.

Klassifikatsioon

Koos vooluga:

  • Progressiivne.
  • Mitte progressiivne.

Protsessi levimuse järgi:

  • Kohalik.
  • Hajus.

Sõltuvalt üksikute kopsustruktuuride kahjustusest (see määratakse kindlaks kompuutertomograafiaga) eristatakse järgmisi pneumofibroosi tüüpe:

  • Vahereklaam.
  • Perivaskulaarne (sidekoe levik veresoonte ümber).
  • Alveolaarne (intraalveolaarne - sidekude asendab alveoole).
  • Peribronhiaalne (sidekoe jaotumine bronhide ümber).
  • Perilobulaarne (kasv piki interlobulaarseid vaheseinu).

Piiratud on ka lokaalne pneumofibroos. Kohaliku variandi korral hõlmab fibroformatsiooni patoloogiline protsess kopsukoe ühte piirkonda (lookust). See kopsuosa muutub tihedamaks, mis on röntgenikiirguses väga selgelt nähtav - patoloogilisel protsessil on selged piirid.

Lokaalne fibroos on makrofokaalse kopsupõletiku tagajärg, kuid seda saab tuvastada ka kroonilise bronhioliidi korral. Kõige sagedamini ei mõjuta lokaalne kopsufibroos hingamisfunktsiooni ja on asümptomaatiline.

Hajus kopsufibroosi iseloomustab suurte sidekoega asendatud alade ilmnemine, mis katab hajusalt peaaegu kogu kopsukoe. Piirkonnad võivad tekkida ka kopsudes emfüseem. Kuna protsessi levik toimub kiiremini kui kohalikus versioonis, on kopsude struktuur oluliselt deformeerunud ja kopsude maht väheneb, täheldatakse väljendunud hingamisfunktsiooni häireid.

Kopsude täielik ventilatsioon väheneb oluliselt ja difuusne kopsufibroos viib suhteliselt kiiresti hingamispuudulikkuse tekkeni. Olukord muutub tõsisemaks, kui mõlemad kopsud on kahjustatud ja pleura on kaasatud patoloogilisesse protsessi (pleuropneumofibroos). See kopsufibroosi vorm esineb kutsehaiguste korral, mis on seotud ränidioksiidi ja metallide (eriti berülliumi) tolmu sissehingamisega.

Bronhopulmonaarse düsplaasiaga lastel on esinenud difuusse pneumofibroosi teket, mis areneb vastsündinutel hingamishäirete ravi ajal kunstliku ventilatsiooniga, kasutades kõrge hapnikukontsentratsiooni. Difuusne kopsufibroos on eksogeense allergilise alveoliidi tagajärg, mis tekib allergeenide sissehingamisel. See võib olla materjal, mis sisaldab seeni (actinomycetes, penicillium, aspergillus), papagoide ja tuvide linnuvalku, putukate ja kalade antigeene (kalajahuga töötavatele inimestele).

Hilaarne kopsufibroos on kopsude kahjustus piirkonnas, kus paikneb kopsu anatoomiline ühendus mediastiinumi organitega. Radikaalne fibroos on varasemate tagajärg kopsupõletik Ja bronhiit. See võib tekkida pikka aega pärast haigust. Sarkoidoosi korral areneb enamikul juhtudel fibroos ülemistes sagarates, samuti hilarfibroos.

Eraldi paistab silma idiopaatiline fibroosne alveoliit(ELISA) või Hamman-Richi haigus. See on kiiresti progresseeruv difuusse kopsufibroosi vorm, mille põhjus on teadmata. Haigus on raske, pidevalt süveneva hingamispuudulikkusega. Idiopaatiline fibroosne alveoliit on kõige ebasoodsam prognostiline kopsuhaigus, mis avaldub erinevas vanuses, kusjuures mehed haigestuvad sagedamini. Kopsukoe ja alveoolide põletikulised kahjustused arenevad, mis põhjustab kopsu parenhüümi desorganiseerumist, interstitsiaalset fibroosi ja tsüstiliste moodustiste teket kopsudes. ELISA võib esineda terves kopsukoes ja kroonilise bronhoobstruktiivse patoloogia taustal.

Kopsufibroosi kliiniline pilt

Varajane diagnoosimine on keeruline kopsufibroosi algstaadiumis ebaselgete ja halvasti väljendatud sümptomite tõttu. Sageli läheb patsient haiglasse haiguse väljendunud ja kaugelearenenud vormiga. Parema vatsakese hüpertroofia, mis areneb haiguse taustal, väljendub:

  • Teadvuse kaotuse korral;
  • Turse;
  • Minestamine.

Kui haigusega kaasneb kopsupõletik, on patsiendi seisund raske, gripile sarnased sümptomid.

Iseloomustatud:

  • Peavalud;
  • Kõrge temperatuur;
  • Nõrkus;
  • Valud lihastes;
  • Käre kurk;
  • Kuiv köha;
  • Õhupuudus.

Kaugelearenenud juhtudel omandavad patsiendi sõrmed kindla kuju - falangid paksenevad ja sõrmed meenutavad kujuga nuia. Pneumofibroos mõjutab kopsude erinevaid osi, mistõttu kliiniline pilt sõltub kahjustuse asukohast. Haigusel on erinevaid vorme: basaal- ja hilar-pneumofibroos.

Fokaalsed, lokaalsed ja difuussed vormid erinevad protsessis osaleva kopsukoe piirkonnas.

Haiguse kulg on spetsiifiline sõltuvalt patoloogia põhjusest. On lineaarseid, interstitsiaalseid ja nöörilisi vorme.

Põhjused

Esiteks põhjustavad mitmesugused bronhopulmonaalsüsteemi haigused kopsufibroosi:

  • Kopsupõletik. Selle pikaleveninud kulg lahendatakse loomulikult kopsujärgse pneumofibroosi tekkega, mida täheldatakse 10-20% patsientidest. Legionella pneumophila põhjustatud kopsupõletiku korral täheldatakse alati pikka kulgu, infiltratsioonikoldeid, mis ei taandu pikka aega, ja kõrget pneumofibroosi esinemissagedust. Stafülokoki kopsupõletik tekib tavaliselt destruktiivsete muutustega kopsudes, haigus taandub aeglaselt, mille tagajärjeks on lokaalne pneumofibroos.
  • Tööalased tolmuhaigused, mis on seotud tolmu ja gaaside sissehingamisega. Nad voolavad nagu difuusne pneumoniit ja progresseeruv alveoliit kohustusliku tulemusega fibroosi korral. Kutsehaigused hõlmavad silikoos, silikaadid Ja metallokonioos. Söetolmu fibrogeensus on erinev. Tolmu, mille ränidioksiidi sisaldus on üle 10%, peetakse väga fibrogeenseks ja sellega kokkupuutel tekivad silikoos, silikosilikoosi ja antrakosilikoos. Seda haiguste rühma iseloomustab progresseeruv fibrootiline protsess. Nõrgalt fibrogeense tolmuga (selles on ränidioksiidi alla 10%) kokkupuutel tekivad silikaadid, karbokonioos, veski pneumokonioos, metallokonioos radioaktiivsest tolmust ja raudtoodete elektrikeevitamisel tekkivast tolmust. Neid haigusi iseloomustab mõõdukas pneumofibroos, healoomuline kulg aeglase progresseerumisega. Neid komplitseerib sageli krooniline bronhiit, mis määrab haiguse tõsiduse.
  • Kell kaevurite pneumokonioos interstitsiaalne fibroos ja lokaalsed emfüsematoossed piirkonnad on kombineeritud. Haiguse käigus moodustuvad eeldused produktiivseteks sklerootilisteks muutusteks, mida iseloomustab pneumofibroosi areng kopsu acini ja sagarates. Sidekoe kiire arengu põhjuseks on kopsude lümfodünaamika rikkumine, kuna tolmuosakesed erituvad lümfogeenselt acinuse lümfisoonte kaudu. Pikaajalise tolmuga kokkupuute tingimustes muutub eemaldamine keeruliseks.
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mida iseloomustavad põletikulised muutused bronhide seinas koos peribronhiaalse fibroosi tekkega. Bronhiaalastma korral areneb subepiteliaalne fibroos.
  • Allergilised kopsuhaigused. Sünonüümiks on eksogeenne allergiline alveoliit. Haigus tekib antigeene sisaldava tolmu sissehingamisel. Tüüpiline on alveoolide ja ümbritsevate kudede kahjustus, mille tagajärjeks on fibroos. Kutsehaigus areneb inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku värvainete, vaikude, fungitsiidide, polüuretaani, kroomi, koobalti ja arseeniga, tegelevad kummi tootmise, seenekasvatuse ja komposti töötlemisega. Lisaks on üheks levinumaks allergilise alveoliidi põhjuseks majapidamine lendavate lindudega (tuvid, viirpapagoid) ja elamine niisketes ruumides, kus esineb hallitust. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on altid allergilistele haigustele. Pneumoniit(alveoliidil) on erinevad ravivõimalused: paranemisest kuni fibroosi ("kärje" kopsu) raske arenguni koos kopsuarhitektuuri raske kahjustusega.
  • Tsüstiline fibroos. Põletik bronhide seintes põhjustab fibrootilisi muutusi seinas endas ja peribronhiaalset fibroosi. Need protsessid aitavad omakorda kaasa oblitereeriva bronhioliidi tekkele koos alveoolide ja alveolaarjuhade laienemisega.
  • Kopsu sarkoidoos. See on süsteemne haigus, mida iseloomustab granuloomide moodustumine kopsukoes ja rindkere lümfisõlmedes. Kopsudes määratakse pneumofibroosi ja emfüseemi taustal fookuste levik. Haiguse progresseerumisel katavad kahjustuste konglomeraadid kogu kopsukoe, samuti intensiivistuvad kopsufibroos ja emfüseem. Selles protsessi etapis tekib patsiendil tõsine hingamispuudulikkus.
  • Kopsuoperatsiooni järgsed seisundid lõpevad alati pneumofibroosi tekkega.
  • Tuberkuloos. Tuberkuloosi pika kulgemisega kaasnevad pneumofibroos, emfüseem ja bronhektaasia.
  • Kopsu mehaaniline kahjustus.

Muud kopsufibroosi põhjused on järgmised:

  • Krooniline aktiivne hepatiit.
  • Sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit.
  • Diabeet.
  • Kiirguskiirgus. Pneumofibroosi peetakse kiiritusravi komplikatsiooniks lümfogranulomatoos, rinnavähk, pleura mesotelioom. Lümfisüsteemi äravoolu piirkondade kiiritusraviga kaasneb sageli ka pneumofibroosi teke.
  • Krooniliselt käimasolevad nakkusprotsessid. Tsütomegaloviiruse infektsiooni kroonilist kulgu iseloomustab väga pneumofibroosi areng.
  • Ravimite toksiline toime. Amiodaroon on tõestatud kopsutoksilisusega ravim. Amiodarooni, samuti tsütostaatikumide ja nitrofuraanide võtmisel võib tekkida fibroosne alveoliit (allergiline alveoliit). Vastuvõtt Läbistatud komplitseeritud kopsufibroosiga, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Sulfoonamiidide, penitsilliinide, kullasoolade ja narkootiliste ravimite võtmisel täheldatakse fibrootiliste masside moodustumist alveoolides. Ergotamiin põhjustab pleura fibroosi.
  • Kuigi idiopaatilise interstitsiaalse fibroosi põhjus pole teada, on haiguse arengut soodustavaid riskitegureid: suitsetamine, hingamisteede infektsioonid, kokkupuude välisteguritega (metall, puit, kivi, taimetolm, kokkupuude lindudega, herbitsiididega töötamine). ja fungitsiidid, kokkupuude aerosoolide ja värvidega juuksurid) ja geneetiline eelsoodumus.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kopsufibroosiga võivad appi tulla suurepärased rahvapärased retseptid, ajakindlad, mida on pikka aega kasutanud meie vanaemad ja vanavanaemad. Rahvapärased abinõud ei ole kuidagi ravimitest madalamad, kuid nende koostist peetakse kasulikumaks.

Räägime mõnest ravimist:

  1. Jahvata oma juured ja kibuvitsamarjad eraldi tassidesse. Võtke 1 spl. Võtke lusikatäis neid taimi ja valage need metallnõusse. Vala 600 ml vett. Pange madalale tulele ja keetke pärast keetmist veel 15 minutit. Valmis puljong filtreeritakse ja valatakse termosesse, pannakse pimedasse kohta, et infundeerida mitu tundi. Seejärel joome keetmist, nagu teed, 150 ml 2-3 korda päevas 2 kuu jooksul (ära jäta seda kasutamata!). Madala happesuse korral peate seda ravimit jooma 15 minutit enne sööki ja kõrge happesuse korral pool tundi pärast sööki. Puljongile võid lisada veidi mett ja juua jahutatult. Keetmine tõstab energiataset, seetõttu on seda hea enne trenni juua. Samal ajal taastavad oma ja kibuvitsamarjad hästi kopsukudet, puhastavad kopse rögast ning hoiavad ära põletikuliste protsesside ja infektsioonide teket hingamisteede limaskestal.
  2. Järgmise retsepti jaoks on vaja 2 spl. lusikad aniisiseemneid. Valage need metallkaussi, lisage 250 ml vett ja pange madalale kuumusele. Alates keemise hetkest eemaldage see pliidilt. Võtke jahutatud puljongit 0,5 tassi 2 korda päevas. Koos Cayenne’i pipraga võid piimale lisada ka aniisiseemneid ning maitse magustamiseks lisada veidi mett. Joo õhtul väikeste lonksudena. Aniisiseemnetest saate teha likööri: võtke 50 grammi seemneid, valage need 500 ml kange valge veini või madala kvaliteediga konjakiga. Segage kõik hästi ja asetage pimedasse kohta 2 nädalaks tõmbama. Siis joome pärast sööki 100 grammi.
  3. Rosmariinil ja sellel põhinevatel eeterlikel õlidel on suurepärane ravitoime kopsufibroosi vastu. See taim ja selle õlid puhastavad hästi kopse toksiinidest ja liigsest rögast. Rosmariinil põhinev ravim on tugev antioksüdant, mis takistab kopsuvähi teket, sest kopsufibroosi viimases staadiumis võib tekkida pahaloomuline kasvaja. Rosmariin aitab parandada õhuringlust kopsudes ja lõdvestab kõiki bronhiaalkäike, mis parandab hingamissüsteemi seisundit. Sellise imelise ravimi valmistamiseks vajate: lõigake rosmariin väikesteks tükkideks, valage see veega ja meega 1:1. Pane see kõik ahju ja hauta umbes 120 minutit. Jahuta ja jahuta. Kasutage seda kompositsiooni 1 spl. Lusikas hommikul ja õhtul. Rosmariinist saate valmistada likööri, millel on kopsufibroosi ravis hämmastav toime: võtke 50 grammi peeneks hakitud taime, täitke see 500 ml punase veiniga, lisage 3–4 spl. lusikad suhkrut, pange madalale tulele, pärast keetmist eemaldage kohe tulelt. Asetage kompositsioon 48 tunniks pimedasse kohta. Hoia kurnatud jooki külmkapis. Kasutage 1 spl. Lusikas, 60 minutit pärast söömist.

Pärast ühte ravikuuri mõne rahvapärase vahendiga paraneb teie hingamine, saate teha erinevaid hingamisharjutusi.

Enne mis tahes rahvapäraste ravimite kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga, et vältida pöördumatuid tüsistusi.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad põhihaigusest, mille vastu kopsufibroos tekkis, kuid mis tahes päritoluga kopsufibroosiga patsientide peamised kaebused on: hingeldus treeningu ajal ja puhkeolekus, nõrkus, suurenenud väsimus. Kuna õhupuudus aja jooksul areneb, muutub see domineerivaks sümptomiks. Patsiente võib häirida ka köha ilma rögata, valu rinnus ja mõnikord sellega seotud hemoptüüs. vaskuliit. Temperatuur tõuseb koos põhihaiguse ägenemisega. Kaalulangus ei ole tüüpiline.

Silikoosi korral on sümptomid vähesed: köha, õhupuudus, rögaeritus. Kroonilise bronhiidi ja bronhektaasi korral - köha koos rögaga. Patsientide auskultatsioonil ilmneb nõrgenenud hingamine, kuiv vilistav hingamine, mis meenutab kopsude alumistes osades “pragunevat tsellofaani”.


Aja jooksul tekib patsientidel cor pulmonale tekkega näo turse ja kaela veenide turse. Rasketel südamepuudulikkuse juhtudel ilmnevad jalgade tursed ja vedeliku kogunemine õõnsustesse: hüdrotooraks(pleuraõõnes), hüdroperikardium( perikardiõõnes) ja astsiit(kõhuõõnes).

Hamman-Richi sündroom algab ägedalt, millega kaasneb köha, palavik (seotud bakteriaalse kopsupõletikuga) ja suurenev õhupuudus. Sel juhul on köha ebaproduktiivne (eraldub vähe röga), patsienti häirib pigistustunne rinnus ja valu rinnus. See kasvab väga kiiresti hingamispuudulikkus, tsüanoos, areneb pulmonaalne hüpertensioon Ja krooniline cor pulmonale. Pidevalt progresseeruv õhupuudus piirab patsiendi liigutusi, ta ei saa sügavalt sisse hingata ja kaotab võime enda eest hoolitseda. Kaalulangus edeneb ja ilmnevad liigesevalu.

Idiopaatilise fibroseeriva alveoliidi kulgemise teises variandis, mis on sagedasem, tekib järk-järgult ja aeglaselt progresseeruv õhupuudus (esmalt pingutuse ja seejärel puhkeoleku korral).

Patsiendid on mures mitteproduktiivse köha, kehakaalu languse ja väsimuse pärast. Hilisemates etappides täheldatakse käte küünte falangide paksenemist - “trummipulgad”. Vanus, mil haigus esineb, on 60-70 aastat.

Hingamisharjutused

Suurepärased abilised kopsufibroosi korral on hingamisharjutused, mis aitavad parandada hingamiselundite tööd, tugevdavad kogu organismi tänu kopsude kokkuvarisenud piirkondade hapnikuga varustamisele.

Hingamissüsteemi tugevdamiseks on palju häid metoodilisi harjutusi, näiteks Buteyko ja Strelnikova meetodid. Kuid te ei pea kinni pidama ainult nendest meetoditest, saate teha lihtsamaid hingamisharjutusi, näiteks õhupalle täites. Ja selliste harjutuste suurema efekti saavutamiseks on parem neid teha värskes õhus või hästi ventileeritavas kohas.

Siin on mõned suurepärased harjutused:

  • Hingake sügavalt sisse, hoidke mõnda aega hinge kinni ja hingake aeglaselt välja;
  • Sissehingamisel tõstke käed aeglaselt üles, hingake järsult välja ja laske käed aeglaselt alla heliga "ha";
  • Täitke õhupalle mitu korda päevas umbes 1-2 minuti jooksul;
  • Hea harjutus on puhuda läbi vette lastud toru umbes 2-3 minutit;
  • Seistes, jalad õlgade laiuselt, kallutage aeglaselt ettepoole, sirutage samal ajal käed külgedele, painutades, hingake sissetõmmatud kõhuga sisse;
  • Järgmine harjutus tuleks sooritada selili lamades (võib olla põrandal), hingata suu kaudu välja, surudes käed kergelt diafragmale.

Koos kirjeldatud hingamisharjutustega saate teha muid võimlemisharjutusi, mis aitavad kaasa kopsude paremale ventilatsioonile, näiteks juhul, kui kopsufibroosiga kaasneb bronhiit või kopsupõletik.

Kuid pidage meeles üht reeglit - haiguse ägeda vormi korral ei tohiks teha liiga rasket võimlemist, esmalt oodake, kuni keha veidi taastub, ja siis, kui see paraneb, asuge võimlema.

Testid ja diagnostika

  • Sõelumismeetod - fluorograafia.
  • Röntgenikiirgus annab täpsemaid diagnostilisi märke. Hamman-Richi sündroom mida iseloomustavad järgmised radioloogilised tunnused, mis ilmnevad algselt kopsude alumises ja keskmises osas: kopsumustri tugevnemine ja deformeerumine, kopsude läbipaistvuse vähenemine, mis on tingitud suurest arvust kiududest, mis kulgevad mööda bronhe ja veresooni juurtest. kopsu perifeeriasse, kopsukoe turse piki perifeeriat. Rakuline muster on iseloomulik sidekoe kasvu tõttu acini ümber. Haiguse progresseerumisel pleura pakseneb (parietaalne, interlobar, diafragma) ja protsessi kaasatakse ülemised sektsioonid. Kopsudesse tekivad ähmased fokaalide ühinevad varjud, diafragma liikuvus väheneb. Kaugelearenenud juhtudel tekivad kopsude perifeeriasse kuni 1-3 cm õõnsused ja moodustub “kärje” kops.
  • Kõrge eraldusvõimega kompuutertomograafia. See on ülitundlik meetod, mis määrab fibroosi raskusastme, selle levimuse ja dünaamika muutused. Õhukeste lõikude tehnika ja kopsu rekonstrueerimine ruumis võimaldab näha protsessi mahus. Idiopaatilise fibroosi pilti varases staadiumis esindavad muutused “lihvklaasi” kujul. Seejärel moodustuvad mõlemal küljel basaalmuutused vastavalt “kärjekopsu” tüübile, millest tekivad paksude seintega 3-10 mm tsüstid.
  • Tomograafia Ja bronhograafia bronhektaasia leitakse kopsude alumistes osades.
  • Keha pletüsmograafia (kopsukoe elastsuse uuring) paljastab "kõva" kopsu.
  • Välise hingamise funktsiooni uuring - piiravat tüüpi muutused, kopsumahtude vähenemine (eluvõime langus).
  • Veregaasi koostise uuring näitab kopsude difusioonivõime vähenemist.
  • Hüpokseemia(hapniku osaline pinge langeb alla 60 mm Hg) suureneb treeninguga ja areneb selle kõrgusel hüperkapnia(süsinikdioksiidi tase tõuseb, selle rõhk tõuseb üle 45 mm Hg. Art.)
  • Kopsukoe biopsia tsütoloogiline ja histoloogiline uuring.

Mis on pneumofibroos

Pneumofibroos on kopsude põletikuliste ja/või düstroofsete protsesside tagajärg, mille korral kopsukude asendub sidekoega. Sel juhul täheldatakse "kärgstruktuuri kopsu" moodustumist koos õõnsuste ja tsüstide moodustumisega kopsus endas. Fibroos on kopsukoe "aukuline" kahjustus.

Pneumofibroos kuulub pneumosklerootiliste kopsupatoloogiate üldrühma koos pneumoskleroosi ja kopsutsirroosiga. Sellised seisundid erinevad üksteisest selle poolest, et pneumofibroosi iseloomustab sidekoe kõige aeglasem vohamise kiirus.
Viitamiseks. Sagedamini areneb pneumofibroos meestel.

Tagajärjed ja tüsistused

Kopsufibroosi tagajärjed on üsna tõsised ja peamised on järgmised:

  • Progresseeruv hingamispuudulikkus.
  • Kopsuvähk, mis areneb sageli idiopaatilise fibroosi taustal.
  • Teisene pulmonaalne hüpertensioon, mis tekib juba haiguse esimestel aastatel, kuid kulgeb patsiendile märkamatult. Selle edenedes suureneb õhupuudus, mis sõltub kopsuarteri rõhu suurenemise tasemest.
  • Kopsuhaigused verejooks, pneumotooraks Ja pneumomediastinum- idiopaatilise fibroosi hilises staadiumis kopsudes tekkivate kiuliste õõnsuste ja tsüstide rebenemise tagajärjed.

Haiguse prognoos ja ennetamine

Sõltub protsessis osaleva pinna pindalast ja kopsukoe sidekoega asendamise kiirusest. Sekundaarsete infektsioonide ja tuberkuloosiprotsesside esinemisel suureneb surma tõenäosus järsult. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • Kõigi külmetushaiguste õigeaegne ravi, kasutades õiget tehnikat;
  • Ettevaatusabinõude järgimine ohtlikes tööstusharudes;
  • Kõvenemine;
  • Tervisliku eluviisi säilitamine: suitsetamisest loobumine;
  • Füüsiline treening.

Pneumofibroos ei sõltu soost, kuid esineb sageli üle 50-aastastel meestel.

Haiguse progresseerumine põhjustab puude ja surma, mistõttu on õigeaegne diagnoosimine ja kvalifitseeritud ravi nii olulised.

Prognoos

Idiopaatilise fibroosse alveoliidi prognoos on ebasoodne – elulemus on halvem kui pahaloomuliste kasvajate puhul. Fibroosi suurenemine fibroseeriva alveoliidi loomuliku käigus koos „kärjekopsu“ olemasoluga halvendab oluliselt patsiendi seisundit. Eeldatav eluiga on vahemikus 2 kuni 6 aastat: ägedatel juhtudel - 2 aastat, alaägedatel juhtudel - 2-4 aastat. Adekvaatse raviga on võimalik parandada elukvaliteeti ja selle kestust. Narkootikum Esbriet suurendab elulemust keskmiselt 6,9 aastani.

Sekundaarse kopsufibroosi korral sõltub prognoos põhihaigusest, fibroosi progresseerumise ulatusest ja kiirusest, samuti tüsistuste olemasolust ( bronhoektaasia, emfüseem, hingamispuudulikkus). Prognoos sõltub ka kopsufibroosi moodustumise tüübist. Alveoolide kahjustamisel võib see moodustuda nööride või kärgstruktuurina.

Raske fibroos kopsude interstitsiumi mis tahes osas, samuti atelektaatiline fibroos(pärast kopsupõletikku või bronhide sulgumise tagajärjel) kuuluvad soodsatesse tüüpidesse. Seda tüüpi kopsufibroosid ei mõjuta kopsude ventilatsiooni ja difusioonifunktsiooni ega põhjusta seetõttu tõsist hingamispuudulikkust. Kui arvestada atsinaarfibroosi ja "kärgstruktuuri kopsu", mille puhul on kahjustatud kogu acinus ja alveoolid (nendes toimub gaaside difusioon), põhjustavad need rasket hingamispuudulikkust. Seda tüüpi fibroosi peetakse prognoosi ja eluea seisukohalt ebasoodsaks. "Kärjekops" on kõige ebasoodsam prognostiline märk, eriti kui on olemas suured "kärjed" või vahelduvad väikesed ja suured, mis asuvad kopsude alumises osas.

Fibroos silikatoosi ja karbokonioosi korral areneb aeglaselt, mistõttu on eluea prognoos soodne. Silikoosil on ka soodne prognoos, kuid kui see muutub keeruliseks tuberkuloos ja spontaanne pneumotooraks, haiguse kulg ja prognoos on ebasoodsad.

Patoloogia kompleksne ravi

Kuidas ravida kopsufibroosi? Täielikult vabaneda haigusest on võimatu. Tema ravi on suunatud:

  • Protsessi peatamiseks
  • asfiksia ennetamine,
  • Tervete kudede normaalse seisundi säilitamine.

Spetsiifilist ravi määrab pulmonoloog. Haiguse ägedatel juhtudel ja põletikuliste protsesside esinemisel on vajalik haiglaravi.

Meditsiinilise tegevuse peamine suund on patoloogia põhjuse kõrvaldamine.

Ilmsete kliiniliste ilmingute puudumisel ei ole spetsiifiline ravi vajalik.

Põletiku korral on ette nähtud järgmised ravimid:

  • röhitsained;
  • Mukolüütikumid;
  • Antibiootikumid.

Südamepuudulikkuse episoodid nõuavad:

  • Kaaliumipreparaadid;
  • Südame glükosiidid.

Allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks on vaja glükokortikoide. Kopsukoe mädanemise ja hävimise korral on kahjustatud piirkonna eemaldamiseks vajalik kirurgiline sekkumine. Konservatiivse ravi füüsilised meetodid:

  • Rindkere massaaž;
  • Füsioteraapia;
  • Jalutab vabas õhus.


Uusim uuendus pulmonoloogia vallas on tüvirakkude kasutamine fibrootiliste kopsuhaiguste korral. Seda meetodit kasutades paraneb gaasivahetus ja hingamisorganite struktuur.

Kaugelearenenud staadiumides on patsiendi elu päästmiseks näidustatud kopsusiirdamine.

Ravis kasutatakse dieettoitumist. Dieedi eesmärk on kiirendada kopsude paranemist ja vähendada valgu kadu rögas. Näidatud kõrge sisaldusega toidud:

  • Kaltsium;
  • Vask;
  • kaaliumsoolad;
  • Vitamiinid A ja B9.

Allikate loetelu

  • Gavrisyuk V.K., Dzyublik A.Ya., Monogarova N.E. Idiopaatiline fibroosne alveoliit // Meditsiini ja farmaatsia uudised. 2008. nr 256. kella 22-24.
  • Interstitsiaalsed kopsuhaigused: praktiline juhend / Toim. ON. Mukhina. M.: Litterra, 2007.
  • Sahhartšuk I.I., Ilnitski R.I. Kopsude ja pleura põletikulised haigused. Kiiev; "Raamat Pluss". 2006 – 295 lk.
  • Aisanov Z.R., Kokosov A.N., Ovtšarenko S.I., Khmelkova N.G., Tsoi A.N., Tšušalin A.G., Šmelev E.I. Kroonilised kopsuhaigused. Föderaalne programm. RMJ, 2001; nr 1: lk. 9-33.
  • Ivanova A. S. Fibroseerimisprotsessid / A. S. Ivanova, E. A. Jurjeva, V. V. Dlin. M.: Ülekate, 2008. 196 lk.

Diagnostika



Kõige olulisem meetod kopsufibroosi diagnoosimiseks on kopsude röntgenuuring. Tema abiga on võimalik kindlaks teha haiguse esimesed sümptomid, patoloogilised muutused ja kaasnevad haigused.

Samuti eristatakse röntgendiagnostika abil pneumofibroosi kopsuvähist.

Kopsufibroosi peamised radioloogilised tunnused on:

  • Kopsude mustri tugevdamine.
  • Kopsu mustri deformatsioon.
  • Veresoonte varjude laienemine.
  • Teravate, ebaühtlaste kontuuridega “kopsuvarjud”, mis on kahjustused.
  • Juhusliku suunaga joontega sarnased varjud, rakkude moodustumine, mis näitab protsessi tähelepanuta jätmist.

Järgmine kohustuslik diagnostiline meetod on välise hingamise funktsiooni, kopsude elutähtsuse ja funktsionaalse eluvõime hindamine.

Kolmas vajalik uuring on bronhoskoopia haiguse vormi tuvastamiseks ja onkoloogilise protsessi välistamiseks. Täiendavate diagnostiliste meetmetena võib määrata magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.

Kopsuhaiguste diagnoosimiseks peate otsima kvalifitseeritud pulmonoloogi. Muidugi võib üldarst või terapeut anda ka üldisi soovitusi. Keerulistel juhtudel on aga eelistatav kopsuhaiguste spetsialist, näiteks pulmonoloog.

Kuidas ravida

Diagnostilised testid viib läbi pulmonoloog. Ta määrab:

  • Valguse röntgenikiirgus. Haiguse peamine sümptom on väljendunud muster ja muutused kopsudes. Pildil on näha anumad ja nendest ulatuvad varjud. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on nähtavad kärgstruktuuride ja kudede armide kujul olevad varjud.
  • Välise hingamise toimimise uurimine. Kontrollitakse kopsumahtu. Selle madal määr viitab häirele elundis ja kopsuhaiguste tekkele.
  • Laboratoorium. Kasutatakse teiste haiguste, näiteks tuberkuloosi välistamiseks.
  • Bronhide uurimine. Võetakse osa kopsudest ja uuritakse kaamera abil. See test näitab, millises staadiumis haigus on ja kui kaugele see on levinud.

Tuleb välja selgitada patsiendi hiljutised ja kroonilised kopsuhaigused. Arst teeb patsiendiga suulise intervjuu ja uurib tema haiguslugu.

Seda haigust võib segi ajada vähiga

Seetõttu on väga oluline läbi viia keha terviklik uurimine.

Kuna sidekoe vohamise protsess on pöördumatu, peetakse ravi ebaefektiivseks. Selle eesmärk on ennekõike kaasuva haiguse kõrvaldamine. Sellepärast on oluline uurida patoloogia täpseid põhjuseid. Ebaõige ravi on vale diagnoosi tagajärg.


Kui peamine tegur on kopsupõletik, määratakse antibiootikumide ravikuur koos teiste ravimite ja füsioteraapiaga. Põletikku tuleb ravida, kuni see täielikult kaob. Pärast ravi jälgib arst patsienti veel aasta.

Kopsupuudulikkuse puudumisel võib läbi viia ravi ioonide ja ultraheliga. Kui elundil pole piisavalt õhku, on ette nähtud hapnikravi. Südameinfarkti vältimiseks on vaja südameravimeid.

Raske staadiumis võib määrata pleura äravoolu. Kui fibroos areneb kiiresti, on tõenäoliselt vaja operatsiooni. Patsiendile määratakse spetsiaalne dieet, piiratud füüsiline aktiivsus ja täielik puhkus.

Taastusravi oluline punkt on hingamisharjutuste komplekt. Nad säilitavad kopsude normaalse toimimise ja tagavad hapnikuga varustamise elundi nõrgestatud segmentidele

Ennetamine hõlmab mürgiste ainete hoolikat käitlemist. Spetsiaalsete maskide kandmine on kohustuslik

Kui fibroos on juba avastatud, on vaja patsient üle viia teisele tervislikuma kliimaga töökohale. Põletikuliste kopsuhaiguste mittetäielik või iseravimine ei ole lubatud. Õigeaegne kvalifitseeritud abi mis tahes patoloogia korral on parim ennetusviis.

Kui ohtlik on haigus?

Esiteks on kopsufibroosi korral kopsude ja südame töö halvenemine. Haigus võib põhjustada puudulikkust ja halvendada patsiendi elukvaliteeti. Kui seda varakult ei tuvastata, põhjustab see surma suure tõenäosusega.


Kaugelearenenud staadiumis areneb kopsupuudulikkus, elund muutub nagu kärgedega käsn. Patsiendi seisund halveneb, tal on raske hingata, rindkere deformeerub ja tekib sekundaarne infektsioon. Sellest tulenev krooniline rike on ravimatu, ravimid ja harjutused võivad hingamist normaliseerida vaid ajutiselt.

Taustal areneb cor pulmonale ehk müokard pakseneb ja parempoolne elundiosa laieneb. Mõnda aega kompenseerib see hingamispuudulikkust, tsirkuleerides hapnikku jõuliselt läbi vere. Kuid see on ajutine nähtus. Siis lihas väsib ja võib tekkida müokardiinfarkt.

Taustal on kiire südametegevus, häiritud südamerütm ja perioodiline valu rinnus.

Selle diagnoosiga patsiendid ei saa elada täisväärtuslikku elu ja on reeglina puudega. Cor pulmonale't ei saa ravida.


Teine levinud tüsistus on immuunsüsteemi üldine nõrgenemine ja organismi vastuvõtlikkus viirusnakkustele. Kuna patsiendi vereringe on juba häiritud, soodustab see pidevat nakatumist. Patsiendid kannatavad sageli kõrge palaviku, püsiva köha, vilistava hingamise ja ARVI ja teiste viirushaiguste all.

Seega on haigus ravimatu. Kõik, mida saab teha, on peatada sidekoe vohamine, leevendada patsiendi seisundit ja vältida tüsistuste teket.

Võimalikud tüsistused

Progresseeruv kopsufibroos võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. See on peamiselt tingitud põletikulistest protsessidest ja patogeense mikrofloora liitumise ohust. Üks fibroosi soovimatuid tagajärgi on kopsuabstsess. Seda seisundit iseloomustab elundikoe mädane sulamine ja suur surma tõenäosus. Ka tuberkuloosi põhjustatud kopsufibroosi prognoos on küsitav.



Tuberkuloos on kopsufibroosi komplikatsioon

Diagnostilised meetodid

Selle haiguse puhul on diagnoosil suur tähtsus, sest see aitab spetsialistil otsustada, kas on vaja kirurgilist ravi. See sõltub suuresti sellest, millised on haiguse põhjused ja kas ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik. Oluline on meeles pidada, et:

  • haigus tuvastatakse sümptomite ja üksikasjaliku arstliku läbivaatuse põhjal;
  • vähimagi kopsufibroosi kahtluse korral tuleb patsient suunata pulmonoloogi vastuvõtule;
  • Selle haiguse peamine diagnostiline meetod on röntgenikiirgus. See aitab tuvastada kudede muutuste sklerootilist olemust ja eristada põhihaigust kopsupiirkonna pahaloomulistest protsessidest;
  • sellise vajaduse korral saab kopsuarst määrata nii tava- ja kompuutertomograafia kui ka täpsema röntgeni, et täpselt teada, mis on protsessi põhjused.

Patoloogia prognoos

See haigus on alati peamise vaevuse tagajärg ja seetõttu sõltub antud olukorra prognoos esialgse patoloogia tõsidusest ja tüsistustest. Kopsukoe minimaalse kahjustuse korral täheldatakse kopsuparameetrite järsku langust. See kutsub esile hingamispuudulikkuse ja suurenenud rõhu kopsuarteris. Surm on võimalik ja tekib uue infektsiooni või aktiivse tuberkuloosiprotsessi tõttu.

Haigus mõjub hävitavalt kopsukoe struktuurile ja talitlusele. Patoloogia arenedes kutsub see esile bronhide kuju muutumise, nende mahu vähenemise ja kortsumise. Kõik vanuserühmad on haigusele võrdselt vastuvõtlikud. Kõige sagedamini avaldub pneumofibroos aga meestel.

Arvestades haiguse ohtu ja tüsistuste suurt riski, tuleks olla ettevaatlik mitte ainult diagnoosimisel, vaid ka ravil. Oluline on konsulteerida spetsialistiga ja mitte ise ravida. Sel juhul saame rääkida keha 100% taastumisest.

Loodus lõi inimkeha kuded ratsionaalsel ja piiratud viisil.

Erinevate patoloogiate ilmnemisel võivad nad muuta oma kuju ja mahtu.

Seda nähtust täheldatakse haiguses: kopsufibroos.

Ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik alles pärast arsti läbivaatust, nagu on ette nähtud.

Kopsufibroosi tekkimisel tekib kopsukudedes sideainete ebanormaalne kasv. Selline vaev ei teki iseenesest, vaid on juba olemasoleva põhjuseks. See ei jaotu soo järgi, see mõjutab nii mehi kui naisi.

Oluline on kliinikuga õigeaegselt ühendust võtta, et vältida ohtlikke tagajärgi rikkumiste kujul:

  • elastne
  • düstroofiline
  • vähendab gaasivahetust hingamisteedes
  • deformatsioon

Vastavalt elutähtsate funktsioonide tingimustele inimene hingab, kuid kui ta on haige, puudub tal pidevalt õhk, mis põhjustab hingamisteede ja selle peamise instrumendi deformatsiooni.

Kuid pneumofibroosi ilmnemiseks on vaja provokatsiooni, see võib olla omandatud infektsioon või mehaaniline kahjustus.

Kui haigusi ravitakse halvasti, kui raviarst ei tuvastanud neid õigesti või kui patsient ei ravinud end sobivalt, võib tekkida kahte tüüpi patoloogia:

  • lokaalne kopsukoe tihendatud segmentidega ja kerge patoloogiline
  • difuusne raskema vormi kujul, normaalse kopsustruktuuri katkemisega koos mahu vähenemise, tihenemise suurenemisega

Lokaalse pneumofibroosi ajal gaasivahetus kopsudes oluliselt ei vähene, samuti ei toimu muutusi mehaanilistes omadustes ja elastsuses.

Täiesti erinev protsess toimub hajutatud haigusega, sel juhul väheneb märkimisväärselt piisav kopsuventilatsioon.

Kuid haiguse sordid sellega ei piirdu, looduses täheldatakse ka järgmist:

  • lineaarne, armide välimusega
  • basaal, kahjustades alumises osas kopse
  • basaal, räägivad enda eest, tekivad juurtes
  • röntgen
  • väärtuse hindamine Tiffno indeksi abil
  • bronholoogilised meetodid

Tänu röntgenikiirgusele on võimalik tuvastada haiguse esimeste märkide olemasolu ja ilmnemine esimeses etapis ning määrata kaasnevad patoloogiad.

Röntgeniaparaat näitab:

  • täiustatud kopsumuster koos selle deformatsioonikontuuridega
  • veresoonte varjude laienemine
  • mõjutatud piirkondades
  • rikkumised erinevate harude suundades

Kasutades indeksit ja selle ebanormaalset langust, tehakse kindlaks muutused välises hingamises ja kopsukahjustuse olemus.

Bronhide uurimine võimaldab hinnata pneumofibroosi koldeid ja määrata selle tüüpi.

Arengu põhjused ja sümptomid

Haigus esineb nakkus- ja põletikuliste haiguste taustal või kahjulike ainete, seente ja allergiliste reaktiividega kokkupuute tagajärjel. Sageli on see viiruslike kopsuhaiguste komplikatsioon.

Paljud meie lugejad kasutavad aktiivselt isa George'i kloostrikollektsiooni, et ravida köha ja parandada nende seisundit bronhiidi, kopsupõletiku, bronhiaalastma ja tuberkuloosi korral. See sisaldab 16 ravimtaime, mis on ülitõhusad kroonilise KÖHA, bronhiidi ja suitsetamisest põhjustatud köha ravis.

Hilaarse pneumofibroosi kõige levinumad põhjused:

Kõige tavalisem põhjus on kopsukoe hüpoksia. See soodustab teatud tüüpi rakkude - fibroblastide - aktiveerimist, mis omakorda toodavad kollageeni. See aine on sidekude, mis hakkab asendama kopsukude.

Toksiliste ainetega kokkupuute või nakkushaiguse tagajärjel surevad kopsukoe piirkonnad ja nende asemele tekib sidekude.

Samuti võib pneumofibroosi põhjus olla ebaõige ravi või haiguse ebaõige ravi. See kehtib eriti ravimite iseseisva manustamise kohta. Mürgised ravimid võivad avaldada vale toimet ja vallandada haiguse arengu.

Haiguse sümptomid on järgmised:

Hilaarse pneumofibroosi lokaalse vormi korral on sümptomid kerged ja neid võib segi ajada teiste patoloogiatega, näiteks põletiku või bronhiidiga. Diagnoosimise raskusi tekitab nakkushaiguste esinemine, näiteks tuberkuloosi puhul ei pruugi seda märgata.

Haiguse klassifikatsioon, selle sümptomid

Meditsiinipraktikas esinevad kohalikud ja hajusad pneumofibroosi tüübid. Kohalikku tüüpi haigust iseloomustab kopsu eraldi fragmendi tihendamine. Gaasivahetusprotsessides pole ilmseid häireid. Difuusne kopsufibroos viib selleni, et nad kaotavad oma esialgse struktuuri ja kuju, nende tihedus suureneb ja ventilatsioon on häiritud.

Meditsiiniliste allikate kohaselt jaguneb pneumofibroos hilar- ja lineaarseks. Haiguse lineaarne vorm on varasema tuberkuloosi või infektsioonide tagajärg.

Teadus ei tea, kust hilar pneumofibroos pärineb. See annab tunda pärast seda, kui patsiendil on olnud bronhiit või kopsupõletik. Pneumofibroosi esineb harva iseseisva haigusena. Selle välimusele eelnevad mitmed provotseerivad tegurid, sealhulgas:

  • infektsioonid;
  • obstruktiivsed haigused;
  • mürgiste aurude süstemaatiline sissehingamine;
  • pärilik tegur;
  • sarkoidoos;
  • sõltuvus suitsetamisest;
  • mükoosid;
  • berülliumi haigus;
  • interstitsiaalne kopsuturse;
  • seedetrakti refluks;
  • kasvajavastaste ravimite võtmine.

Sõltuvalt ajaperioodist, mille möödudes patsient pöördub arsti poole, diagnoositakse tal kopsufibroosi progresseeruv või mitteprogresseeruv staadium. Haiguse mitteprogresseeruvat vormi iseloomustab väljendunud sümptomite puudumine.

Sel juhul on pneumofibroosi ravi rahvapäraste ravimitega lubatud. Progresseeruv vorm on tüsistuste tõttu ohtlik. Haiguse retsidiivid võivad inimest kogu tema elu jooksul häirida. Tuleb meeles pidada, et selline haigus nagu kopsufibroos on tüüpilisem meestele.


Miks on kopsufibroos ohtlik? Pneumofibroos on salakaval haigus. Kudede vohamine põhjustab kopsude kokkutõmbumist ja hingamispuudulikkust. Kopsuarteri rõhk suureneb. Seda protsessi ei saa peatada ega parandada. Surm saabub tüsistuste tagajärjel.

Kopsufibroosi nähud ilmnevad siis, kui sidekude on kasvanud mõlemas kopsus. Haiguse esimene ja peamine sümptom on õhupuudus. Esimesel etapil häirib see inimest pärast füüsilist tegevust, hiljem puhkeolekus.

Muud kopsufibroosi sümptomid on järgmised:

  • köha, millega kaasneb röga ja mäda;
  • nahk omandab sinaka varjundi;
  • valu rinnus, köhimisel hullem;
  • kummardus;
  • kehatemperatuur on ebastabiilne;
  • järsk kaalulangus;
  • kaela veenide turse;
  • vilistav hingamine ja krigistamine kopsudes, eriti väljahingamisel.

Samal ajal ilmnevad haiguspildil kaasnevad kopsufibroosi esilekutsunud haiguse tunnused.

Paljud patsiendid, kellel on diagnoositud kopsufibroos, kardavad, et tegemist on vähiga. Vaatamata kliinilise pildi sarnasusele ei ole kopsufibroos onkoloogiline haigus.

Hajus kopsufibroosi sümptomid

Kui esineb kohalikku tüüpi haigus, siis see praktiliselt ei avaldu. Ja sellel on oma oht, sest seda saab tuvastada juhusliku röntgeni või fluorograafia abil. See tähendab, et tüsistuste areng on kõrge. Kuigi difuusse kopsufibroosi sümptomid väljenduvad järgmiselt:

  • õhupuudus, mis aja jooksul süveneb
  • ilmneb kuiv köha ja mida raskem on inimene hingata, seda intensiivsem on rünnak
  • on pidev nõrkustunne, apaatia
  • kui basaalpiirkonnad on kahjustatud, hakkavad sõrmede küünte falangid järk-järgult paksenema
  • kaugelearenenud haiguse korral kogeb patsient hingamise ajal ebamugavustunnet ribide paremal küljel,
  • korgitaoline hõõrdumine
  • temperatuur võib tõusta
  • Rinnas on valu tunded, mis "tulevad lainetena"
  • piisavate meetmete puudumisel muutub kuiv märjaks ja hakatakse täheldama veriseid lisandeid

Sõltuvalt sellest, millises kopsuosas kahjustus areneb, võivad sümptomid veidi erineda. Täpse diagnoosi paneb pulmonoloog.

muud meetodid

Traditsioonilised ravitsejad ja nende ravimeetodid on terapeutidele suurepärased abilised, kuid ainult täiendusena põhiravile.

Spetsialist ise määrab kopsufibroosi diagnoosimisel taimse ravi, mis aitab parandada hingamist, leevendada õhupuudust ja tugevdada immuunsüsteemi.

Toataimede ravimtaimede hulgas on populaarne aaloe. Selle lehed sisaldavad palju vitamiine ja mikroelemente. Selle alusel valmistatakse tinktuure, segusid ja hõõrumisi.

Koos meditsiinilise heakskiidu saanud ravimite kasutamisega ja kopsudesse jäävad ainult tuberkuloosijärgsed armid, paraneb kopsufibroosi seisund, kui lisate toitainerikkale dieedile (3 korda päevas, 25 grammi) segu, mis koosneb: järgmised koostisosad:

  • kodulammas või mis tahes loomne rasv – 100 gr.
  • pähkel - 100 gr.
  • mesi - 100 gr.
  • aaloe lehed - 100 gr.

Homogeense massi valmistamine on väga lihtne, kõik tahked elemendid keeratakse hakklihamasinas. Sulata siserasv ja mesi tasasel tulel, ära lase keema tõusta ja sega korralikult läbi.

Valmistatud tinktuur puhastab hästi hingamisteid:

  • vajate punast veini -1 klaas
  • mesi - 2 spl. l.
  • aaloe lehed - 6 suurt lehte

Lehed tükeldatakse, lisatakse veinile, segatakse meega. Kõiki saadud tooteid hoitakse külmas kohas, kasutatakse enne söömist, kuid mitte rohkem kui kolm korda päevas ja mitte rohkem kui 1 spl.

Eukalüpti kasutatakse antiseptikuna. Sellel on palju ravitoimeid erinevate kopsuhaiguste, südamehaiguste ja närvivapustuste korral.

Selle lehtedega on väga lihtne valmistada ravimjooki. Tuleb võtta keev vesi ja panna sinna purustatud kraam, 20 minuti pärast saab kohe ära kasutada. Efekti suurendamiseks lisage lahusele mett.

Pealekandmine ei nõua ajalisi piiranguid, kuid kuhjuvate moodustiste vältimiseks on parem ravimtaimi vahetada pärast kuuajalist kasutamist.

Ka hariliku pikniku ja roomava tüümiani kasutamine mõjub soodsalt organismile ja hingamisteedele. Valmistamismeetod on identne eukalüptiga, ürte keedetakse lihtsalt nagu teed.

Kaeraterade keetmist peetakse kopsupatoloogia ravimeetodiks. Seda tarbitakse ka enne sööki. Selleks valage teravilja (1 klaas) öösel veega (1 liiter) ja enne hommikusööki kuumutatakse lahus keemiseni ja jätkatakse kuumutamist, kuni vesi väheneb poole võrra. Kurnatud puljongi võid juua soojalt.

Näpunäiteid haige inimese olukorra leevendamiseks on palju, kuid kõige kindlam on pöörduda professionaali poole.

Idiopaatilise kopsufibroosi kohta - videol:

Kas märkasite viga? Valige see ja klõpsake Ctrl+Enter

Et meile teada anda.
♦ Kategooria: .

Lugege tervise jaoks sada protsenti:

On pandud kopsufibroosi diagnoos – mis haigus see on? Seda nimetatakse kopsukoe asendamiseks sidekoega. Patoloogia areneb põletikuliste või düstroofsete protsesside tõttu. Selle tulemusena on kahjustatud piirkondade struktuur häiritud ja see toob kaasa kopsude peamise gaasivahetuse funktsiooni halvenemise.

Pneumofibroosi võib nimetada ainult osaliselt iseseisvaks haiguseks. Enamasti on see hingamisteedes toimuvate patoloogiliste muutuste tagajärg. Üks levinumaid kopsusidekoe nihkumise põhjuseid on hingamisorgani hapnikunälg. See tekib kopsuventilatsiooni halvenemise, bronhipuu äravoolu, lümfi ja vereringe halvenemise tõttu.

Pneumofibroos kuulub pneumosklerootiliste anomaaliate alarühma. Nende hulka kuuluvad ka pneumoskleroos ja kopsutsirroos. Kõik kolm patoloogiat on väga sarnased. Need erinevad üksteisest selle poolest, et skleroosi ja tsirroosi korral kasvab sidekude kiiremini kui pneumofibroosiga.

Sellel haigusel on kaks peamist varianti:

  • lokaalne (st piiratud, fokaalne) pneumofibroos;
  • difuusne (ulatuslik) pneumofibroos.

Haiguse kohaliku variandiga areneb patoloogiline protsess ühes fookuses, levides harva üle selle piiride. Kuigi kopsumaht mõnevõrra väheneb, ei kahjustata selle gaasivahetusfunktsiooni. Difuusne kopsufibroos katab suuri kopsupiirkondi. Samal ajal muutub nende struktuur radikaalsemalt. Tihedamaks muutudes väheneb nende maht oluliselt ja see muutus halvendab oluliselt kopsude ventilatsiooni.

Lokaalne kopsufibroos ei avaldu sageli üldse ja inimesele ei tule pähegi, et ta on haige. Seetõttu avastatakse see haiguse variant tavaliselt juhuslikult, läbivaatuse käigus täiesti erineval põhjusel. Teine asi on difuusne pneumofibroos. Selle peamised sümptomid on:

  • õhupuudus, mis aja jooksul muutub raskemaks;
  • kuiva köha rünnakud, mida süvendab kiire hingamine;
  • sissehingamisel vilistava heli ilmumine;
  • valutav valu rindkere piirkonnas;
  • naha sinine värvus;
  • märgatav kaalulangus;
  • üldine halb enesetunne, nõrkus, väsimus.

Kui inimese kopsude põhiosad on kahjustatud, viitavad sellele patoloogiale "Hippokratese sõrmed" ja nende paksenenud otste tõttu muutuvad need trummipulgadeks. Haiguse hilisele arengustaadiumile viitab selline sümptom nagu sissehingamisel krigistamine, mis meenutab häält, mida kork klaasi vastu hõõrudes teeb. Kui märkate ühte või mitut loetletud sümptomit, peate võtma ühendust kohaliku arstiga ja laskma end läbi vaadata. Kopsufibroosi avastamisel määrab arst piisava ravi ja annab soovitusi elustiili parandamiseks.

Pneumofibroosi ravi

Kopsufibroosi ravi seisneb peamiselt sidekoe vohamise algatanud esmase haiguse kõrvaldamises. Näiteks kopsupõletiku raviks kasutatakse aktiivselt laia toimespektriga antibakteriaalseid aineid. Toime tugevdamiseks määratakse glükokortikoidid ja rögalahtistajad (bromheksiin) koos antibiootikumidega.

Südamepuudulikkuse korral, mis tekkis pleuropneumofibroosi taustal või oli patoloogia algpõhjus, kasutatakse südameglükosiidipreparaate (Strophanthin, Korglikon). Kõiki ravimeid (kaasa arvatud rahvapäraseid ravimeid) tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja tema pideva järelevalve all, et vältida allergiliste reaktsioonide või muude tõsiste tüsistuste teket.

Reeglina on pleuropneumofibroosi ja muude kopsupuudulikkuse tunnusteta haiguste ravis ette nähtud füsioteraapia - näiteks iontoforees ja ultraheli ravimite kasutamisega. Hapnikravil on kasulik mõju, kuna see võib kopse vajaliku hapnikuga küllastada. Lisaks peaks patsient edukaks raviks osalema füsioteraapia tundides, mis aitavad parandada vereringet ja lihastoonust.

Vitamiiniteraapia, dieet ja üldiselt immuunsüsteemi tugevdamine aitavad organismil haigusega võidelda ja aitavad kaasa patoloogia edukale ravile igal etapil. Pneumofibroosi, nagu ka teisi kopsuhaigusi, tuleb ravida kuni täieliku paranemiseni, et vältida ägenemisi. Lisaks peab kopsupõletikku või kopsufibroosi põdenud patsient olema kliinikus registreeritud ühe aasta jooksul pärast paranemist, et jälgida ja vältida tüsistusi.

Traditsioonilised meetodid

Alternatiivse meditsiini retsepte kasutatakse laialdaselt kopsuhaiguste ravis. Tuleb märkida, et rahvapärased abinõud on tõhusad ainult mõningate sümptomite leevendamisel ja patsiendi seisundi leevendamisel. Mõned populaarsed retseptid:

  1. Purustatud segu, mis koosneb 200 g valgest puuvõõrikust, 200 g elecampanest, 100 g viirpuust ja kibuvitsamarjadest, 50 g kaheteralisest efedrast, valatakse klaasi veega ja hautatakse madalal kuumusel 5 minutit, seejärel puljongit infundeeritakse üks tund. Toodet tuleb võtta 100 ml päeva jooksul.
  2. Purustatud kaselehed ja tüümian segatakse võrdsetes osades, valatakse veega, keedetakse 5-7 minutit, seejärel infundeeritakse.
  3. 1 supilusikatäis purustatud kibuvitsa- ja elecampane juuri valatakse veega vahekorras 1:3, keedetakse 15 minutit, seejärel jahutatakse. Infusiooni tuleb võtta iga päev, ravikuur on 2 kuud.
  4. 1 supilusikatäis linaseemneid valatakse klaasi keeva veega, kompositsiooni infundeeritakse pool tundi. Kasutage saadud keetmist üks kord päevas enne magamaminekut.
  5. Klopi värske kapsa või takja lehti nii, et mahl välja tuleks. Asetage taimed rinnale, mähkige need tsellofaani ja jätke üleöö.


Hingamisharjutused

Kopsuhaiguste ravis on hingamisharjutused eriti olulised. Selle eesmärk on parandada gaasivahetust ja tugevdada diafragma lihaseid, aidates taastada vaba hingamist

Mõned tõhusad harjutused:

  1. Klassikaline dünaamiline harjutus diafragmaatilise hingamise parandamiseks läbi takistuse: hingake aeglaselt õhku välja läbi veeklaasi sisestatud kõrre. Protseduuri tuleks korrata 10-15 minutit.
  2. Lamades selili, hingake sügavalt välja, lugedes 1-2-3, tõmmates samal ajal kõhtu sisse. Arvestades 4, peate sisse hingama, tõmmates kõhtu nii palju kui võimalik välja, ja seejärel tuimalt köhima, tõmmates kokku kõhulihaseid.

Kuidas haigus avaldub?

Selle patoloogia sümptomid on vähesed. Kõige sagedamini tuvastatud kliinilised nähud on:

  • õhupuudus puhkeasendis või treeningu ajal;
  • köha;
  • kahvatu nahk;
  • kaalukaotus;
  • nõrkus;
  • halb enesetunne;
  • väsimus;
  • kerge valu rinnus;
  • vilistav hingamine;
  • vähenenud jõudlus.

Kui kopsufibroos areneb tsirroosiks või skleroosiks, võivad ilmneda südamepuudulikkuse sümptomid, turse ja südamepekslemine. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid õhupuudust. Alguses häirib see teid pingutuse ajal (jooksmisel, tööl või kiirel kõndimisel) ja ilmub seejärel puhkeolekus. See on kombineeritud köhaga. Viimane on enamasti kuiv. Mõnikord eraldub viskoosne röga.

Vere triipude ilmumine selles näitab tüsistuste arengut. Basaalset pneumofibroosi iseloomustab elundi nende osade kahjustus, mis asuvad aluses. Kohalik vorm ilmneb kõige hõlpsamini, kuna kannatab ainult väike koe piirkond. Gaasivahetus ei ole häiritud.

Lineaarne kopsufibroos on kopsupõletiku ja bronhide põletiku tagajärg.

See ei arene kohe, vaid mõne kuu või isegi aasta pärast.

Diagnoos ja ravi

Rindkere röntgenuuring võimaldab täielikult tuvastada haiguse tüübi, selle ulatuse ja asukoha. Tänu sellele uuringule saab arst ka võimaluse eristada kopsufibroosi kopsudes arenevatest kasvajatest.

Bronhoskoopia võimaldab kindlaks teha, kas patsient vajab kirurgilist ravi. Lisaks kasutatakse tänapäeval meditsiinis üha enam meditsiiniliste vigade kõrvaldamiseks kompuutertomograafia võimalusi.

Patsientidel, kellel on haiguse lokaalne variant, mis on asümptomaatiline, tavaliselt ravi ei määrata. Kuid kui haigus on nende põetud põletikuliste haiguste tagajärg ja seda perioodiliselt komplitseerivad nakkusprotsessi ägenemised, on vajalik ravikuur. See hõlmab bronhoskoopilisi protseduure bronhide puu äravoolu parandamiseks, antibiootikume, põletikuvastaseid ja köhavastaseid ravimeid.

Kui difuusne kopsufibroos on põhjustatud negatiivsetest keskkonnamõjudest, tuleb kõigepealt kõrvaldada selle algpõhjus. Samal ajal on ette nähtud ravikuur, mille eesmärk on kopsupuudulikkuse kõrvaldamine või vähendamine. Destruktiivne, mädane kude eemaldatakse kirurgiliselt.

Narkootikumide ravi hõlmab glükokortikosteroide kombinatsioonis Penitsillamiiniga, millel on võimas põletikuvastane toime, kaaliumi, vitamiinide B6 ja E. Ravikuur sisaldab ka ravimeid, mis suurendavad kudede regeneratsiooni ja ainevahetust, tugevdavad veresooni. Südamepuudulikkuse korral on ette nähtud südameglükosiidid.

Patsiendi seisundit parandavad oluliselt hapnikravi (hapnikravi), füsioterapeutilised protseduurid, rindkere piirkonna massaaž, füsioteraapia. Paljutõotav meetod kopsufibroosi raviks tüvirakkude abil, mis aitab taastada kopsude gaasivahetusfunktsiooni.

Selle haiguse ennetamiseks on oluline kiiresti tuvastada ja tõhusalt ravida haigused, mis põhjustavad selle arengut.

Inimesed, kes puutuvad kokku hingamisteedele mürgiste kemikaalidega või kes töötavad kopsudele kahjulikes tingimustes, peavad rangelt järgima ohutusnõudeid.

Kogenud pulmonoloogid teavad, kellel tekib kopsufibroos, mis see on ja kuidas seda patoloogilist seisundit ravida. Fibroos on funktsionaalse kopsukoe asendamise protsess sidekoega. See põhjustab hingamispuudulikkust, mis põhjustab hingamispuudulikkuse arengut.

Kopsufibroosi ravi

Kuidas ravida kopsufibroosi? Spetsiifilist fibroosi ravi ei ole ja selle vastupidist arengut ei toimu. Küll aga üritatakse seda mõjutada. Selle arengut saab peatada, kui pneumofibroos on bronhopulmonaalsüsteemi põletikuliste või autoimmuunhaiguste tagajärg, mis ilmnevad perioodiliste ägenemistega.

Ägeda interstitsiaalse kopsupõletiku korral põletikulise reaktsiooni ajal (alveoliit - CT ekvivalent on "lihvklaas") on ette nähtud kortikosteroidid. Enamikul idiopaatilise kopsuhemosideroosiga patsientidel ilmneb positiivne vastus ka glükokortikosteroidravile - see väljendub ägenemiste sageduse ja fibroosi arengu kiiruse vähenemises.

Idiopaatilise kopsufibroosi korral on ette nähtud ka prednisolooni ja tsüklofosfamiidi väikesed annused. Siiski puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et ravi prednisolooniga üksi või kombineeritud ravi parandab nende patsientide elulemust. Samal ajal on kõrvaltoimete tekkerisk suurem kui kopsufunktsiooni paranemise tõenäosus.

Ainsad tõestatud efektiivsusega ravimid, millel on selle haiguse korral fibroosivastane toime, on pirfenidoon (Esbriet) ja nintedaniib (Vargatef). Nad nõrgendavad fibroblastide proliferatsiooni ja fibroosi progresseerumist. Teised ravimid on näidanud oma efektiivsust loomkatsetes – tsüproheptadiin ja ketanseriin surusid alla kollageeni sünteesi ja takistasid fibrootiliste masside ladestumist kopsukoesse.

Kopsufibroosi üritatakse mõjutada ravimitega, millel on ensümaatiline aktiivsus. Seega kasutatakse Longidase suposiitides (mis sisaldavad ensüümi munandite hüaluronidaasi) monoteraapiana või kompleksravi osana. Uuringud on tõestanud, et see ravim ei toimi normaalsele sidekoele, vaid hävitab fibroosi piirkonnas muutunud koe.

Rektaalselt manustatuna tungib ravim kõikidesse elunditesse ja kudedesse. Pulmonoloogias ja ftisioloogias kasutatakse 1 suposiiti iga 2-3 päeva järel, soovitatav on 10-20 süsti. Vajadusel saate kursust korrata kolme kuu pärast ja seejärel minna üle pikaajalisele (3-4 kuud) säilitusravile - 1 suposiit üks kord nädalas.

Kõigi bronhopulmonaarsete haiguste, millega kaasneb õhupuudus (KOK, bronhiaalastma) põhiraviks on bronhodilataatorid, kuna pneumoskleroosiga kaasneb bronhide obstruktsioon.

Bronhodilataatorite võtmine vähendab õhupuuduse raskust ja suurendab koormustaluvust. Kasutatakse erinevate rühmade bronhodilataatoreid: beeta-2 agoniste, M-antikolinergikuid ja metüülksantiinid. M-antikolinergiliste ainete rühmast on kõige sagedamini kasutatavad ipratroopiumbromiid (Atrovent, Ipratroopium-native, Ipratropium Air) ja tiotroopiumbromiid (Spiriva, Tiotroopium-native).

Beeta-2 agonistid toimivad kiiresti ja parandavad enesetunnet lühiajaliselt, kuid pikaajalisel kasutamisel tekib resistentsus. Seetõttu on soovitatav teha kasutamisest paus, mille järel taastub selle rühma ravimite bronhodilateeriv toime. Kui need kaks ravimite rühma ei ole piisavalt tõhusad, lisatakse ravile metüülksantiinid (diafülliin, eufilliin, teofülliin ja toimeainet prolongeeritult vabastavad ravimid). Need tugevdavad hingamislihaste tööd ja vähendavad pulmonaalset hüpertensiooni.

Täheldatud on kombineeritud ravi indakaterooli ja glükopürrooniumbromiidiga KOK-i fibroosi arengu aeglustamisel. See kombinatsioon blokeerib KOK-iga patsientidel tekkiva fibrootilise reaktsiooni organismis. Inhaleeritav ravim Ultibro Breezhaler sisaldab nende kahe aine kombinatsiooni, mis kiiresti ja pikaajaliselt (24 tundi) lõdvestavad bronhilihaseid ja annavad bronhodilateeriva toime.

Mukolüütikumid (mukoregulaatorid, mukokineetika) ei ole näidustatud kõigile bronhopulmonaarsete haigustega patsientidele - ainult ägenemise ja bronhide obstruktsiooni ajal, mis on tingitud röga halvast eraldumisest. Kui röga on mädane ja selle kogus suureneb, määratakse antibiootikumid. Näidustatud on ka üldtugevdajad ja vitamiinid.

Arvestades protsessi pöördumatust, on kopsufibroosi ravi rahvapäraste ravimitega ebaefektiivne. Taimseid materjale saab kasutada rögalahtistite, mukolüütikumide ja taastavate ainetena patsientide kompleksravis.


Juhtiv meetod pahaloomuliste kasvajatega patsientide ravimiseks koos operatsiooni ja ravimitega on kiiritusravi. Kasvajale tarnitava ioniseeriva kiirguse kahjustav toime põhjustab kiiritusalasse sisenevate tervete elundite ja kudede kiirgusmuutusi. Pahaloomuliste rinnakasvajate kiiritusravi põhjustab kopsude kiirituskahjustusi (kiirituspneumoniit, kopsupõletik).

Kiiritusega seotud muutused kopsudes jagunevad varajaseks ja hiliseks. Varaseid kiiritusvigastusi, mis tekivad esimese 3 kuu jooksul pärast kiiritamist, iseloomustavad väikeste veresoonte ja kapillaaride kahjustused koos vaskulaarse kihi ületäitumise ja kapillaaride läbilaskvuse suurenemisega. Kõrval

1 kuu pärast tekib põletikuline infiltratsioon.

Radioloogiliselt eristatakse kopsude kiirguskahjustusi järgmiselt:

    I aste - kopsumustri elementide arvu säilimine või mõningane suurenemine, üksikute elementide mõningane paksenemine, nende kontuuride selguse kaotus peribronhiaalse ja perivaskulaarse infiltratsiooni arenemise tõttu; II aste - kopsumustri elementide arvu märkimisväärne suurenemine, selged muutused selle struktuuris (tugevdamine, deformatsioon); III aste - väljendunud muutused kopsumustris (deformatsioon, fibroos), mitmekordsed, erineva suurusega, fookusvarjud, kopsumahu või selle osa vähenemine kuni pneumoskleroosini.

Kopsude kiirituskahjustuse kliinilisteks ilminguteks on õhupuudus, mis võib olla piiratud või raske, kuni ägeda hingamispuudulikkuseni, mitteproduktiivne köha või vähese rögaga köha ja valu rinnus vigastuse küljel. Hemoptüüs ei ole tavaline sümptom, kuid on teateid massilisest hemoptüüsist isegi vahetult pärast kiiritusravi. Palavik ei ole vajalik, kuid võib olla kõrge.

Füüsilisel läbivaatusel on kopsude kiirituskahjustuse sümptomid minimaalsed: raske hingamine, hajutatud kuivad räiged. Mõnikord on kuulda niisket müra, pleura hõõrdumise müra ja löökpilliheli tuhmumist kiirituspiirkonna kohal pleuriidi korral. Raske kopsukahjustuse korral - tahhüpnoe - akrotsüanoos. Kiirituspneumoniidi peamised tüsistused on sekundaarne kopsufibroos, cor pulmonale ja raske hingamispuudulikkus.

veresoonte läbilaskvuse ja verevoolu häired mikroveresoontes; hüübimis- ja fibrinolüütiliste süsteemide häired; kopsukoe infiltratsioon ja põletik koos hüpoksia tekkega, mis põhjustab kopsu parenhüümi, bronhipuu ja kiiritusvööndi kopsu veresoonte kahjustusi ning põhjustab lokaalse fibroosi teket, bronhide läbilaskvuse vähenemist ja pneumatiseerumist. kopsust.

Kopsude kiirituskahjustuste (pulmoniit, pneumoniit) ennetamisel ja ravimisel võib kasutada järgmisi protseduure:

    Elektro- ja fonoforees Inhalatsiooniteraapia erinevate ravimitega Vahelduv magnetväli Massaaž Hingamisharjutused

Analüüsides erinevate taastava ravi meetodite tõhusust, jõudsime järeldusele, et igasuguste kopsude kiirguskahjustuste korral, kus ülekaalus on piiravad muutused, on parem kasutada magnetvälja kombinatsiooni inhalatsioonidega ja raskematel juhtudel. obstruktiivsed häired - ainult magnetteraapia teatud režiimides.

Tuleks koostada individuaalsed rehabilitatsiooniprogrammid, võttes arvesse:

    pahaloomulise kasvaja tunnused, läbiviidud kasvajavastane ravi, olemasolevad tüsistused.

Taastusravis kasutatakse ainult seda tüüpi füsioteraapiat, mis ei mõjuta patsiendi olemasolevat pahaloomulist kasvajat.

Kirjandusfondi keskkliinik,

G. Moskva, st. 1ya Aeroportovskaya, 5

Patsientide läbivaatus

Enne ravi alustamist on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, et välistada muud patoloogiad (vähk, mitmesugused kasvajad). Seetõttu on vaja järgmist tüüpi uuringuid:

    kopsude röntgenuuring; elektrokardiograafia; arvuti, magnetresonantstomograafia; Südame ultraheli; vere gaasi koostise uurimine; välise hingamise funktsiooni uurimine; füüsiline läbivaatus (südame ja kopsude kuulamine ning löökpillid); üldised kliinilised testid; röga uurimine tuberkuloosi välistamiseks.

Vajadusel saate läbida bronhoskoopia. Lisaks peab raviarst tingimata tuvastama patsiendi varasemad hingamisteede haigused, samuti krooniliste patoloogiate olemasolu, patsiendi elu- ja töötingimused (negatiivsed professionaalsed tegurid).

Kopsufibroosi ravis on peamiseks teguriks haiguse vahetu põhjuse kõrvaldamine ravimitega või õigete meetmete rakendamine ravi säilitamiseks.

Kui kopsufibroos areneb mõne muu haiguse taustal, määrab arst esialgu ravikuuri, mille eesmärk on esmase patoloogia kõrvaldamine.

Kahjuks ei ole antud juhul lihtsalt ühtset lähenemist. Spetsialist saab määrata ravikuuri alles pärast kõikehõlmavat diagnoosi.

Kuidas ravida kopsufibroosi? Nagu praktika on näidanud, ei anna selle haiguse ravimine traditsioonilise meditsiini retseptidega sageli püsivat ja pikaajalist tulemust.

Traditsioonilised meetodid võimaldavad teil kopsufibroosi ravis vabaneda ainult ebameeldivatest sümptomitest, kuid ei ravi seda.

Kui haiguse algpõhjus on kopsupõletik, määrab arst esialgu ravi antibakteriaalsete ainetega. Enamikul juhtudel aitab uimastiravi ja füsioteraapia kombineeritud toime pneumofibroosi ravida.

Selle haiguse ravi eripära on see, et seda tuleks läbi viia kuni patsiendi lõpliku paranemiseni. Miks see vajalik on? Vastasel juhul on oht haiguse retsidiiviks palju keerulisemal kujul.


Kuid ka pärast täielikku paranemist peab patsient olema vähemalt 1 aasta pideva pulmonoloogi järelevalve all.

Kui kopsufibroos ei ole arenenud ägedaks vormiks, on haiglaravi kasutamine täiesti ebavajalik. Kuid kodus määratakse patsiendile range voodirežiim, mille tõttu röga kaob palju kiiremini.

Tuleb märkida, et ükski kopsufibroosi ravimeetod ei saa anda 100% garantiid, et haigus taandub täielikult ilma tüsistuste tekkimiseta.

Asi on selles, et sidekude tootvad rakud ei kao iseenesest, seetõttu võib haigus igal ajal uuesti ilmneda.

Režiim ja dieet

Kui patsiendil on kõrge temperatuur, soovitatakse tal magama minna, kui tema seisund veidi paraneb, antakse talle poolvoodipuhkus, seejärel üldine puhkus.

Ruumis, kus asub kopsufibroosiga patsient, on soovitatav õhutemperatuur olla 18-20 ° C ja see peab olema ventileeritud. Sellisel patsiendil soovitatakse võimalikult palju kõndida värskes õhus..

Kopsufibroosi dieet peaks olema suunatud immunobioloogiliste ja oksüdatiivsete protsesside kiirendamisele patsiendi nõrgestatud kehas, kopsude paranemise suurendamisele, valgu kadu vähendamisele rögaga, vereloome parandamisele ja südame-veresoonkonna süsteemi toimimisele.

Võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, võib spetsialist määrata 15 või 11 lauast koosneva dieedi, mille dieet peaks koosnema nõutava süsivesikute, valkude ja rasvade sisaldusega roogadest.

Menüü peaks aga olema täis tooteid, mis sisaldavad kaltsiumi, A-vitamiini, B-vitamiine, askorbiinhapet, kaaliumisoolasid, foolhapet ja vaske.

Hingamisharjutused

Kopsufibroosi korral aitavad hingamisharjutused kaasa hingamisfunktsiooni märgatavale paranemisele.

Allpool on mõned kergesti järgitavad, kuid üsna tõhusad harjutused selle haiguse raviks:

Hingake nii sügavalt kui võimalik, tehke lühikesi pause ja seejärel hingake aeglaselt õhku välja. Seda harjutust tuleb korrata 15-20 korda. Selili lamades tehke sügavaid välja- ja sissehingamisi, võimalikult sügavalt välja hingates saate aidata isegi käed diafragmale vajutades. See ainulaadne hingamisharjutus – õhupallide täitmine – on osutunud üsna tõhusaks, kuna treenib suurepäraselt kopse. Sisestage toru veepotti. Proovige ühe käiguga võimalikult palju õhku välja puhuda. Soovitatav on seda protseduuri korrata 10-12 korda. Asetage jalad nii laiale kui võimalik, painutage käed eri külgedele ette, samal ajal painutage, hingake välja ja tõmmake kõhtu nii palju kui võimalik. Seda harjutust soovitatakse korrata 15-20 korda, suurendades iga päev lähenemiste arvu. Tõstke käed üles ja hingake sügavalt sisse ning väljahingamisel langetage käed heliga "hu". Miks on vaja sellist häält teha? See meetod võimaldab teil vabaneda hapnikust kopsudes. Hingake välja nii palju kui võimalik, surudes samal ajal käsi ja jalgu kogu keha suunas.

Võite teha ka kerge sörkjooksu või lihtsa jalutuskäigu pargis.. Karastusharjutused ja ujumine on osutunud kopsufibroosi puhul väga tõhusaks.

Ennetavad tegevused



Kopsufibroosi ennetamine hõlmab meetmeid, mis vähendavad haiguse tekkeriski.
Tööstusharudes, kus on suurenenud risk kehale sattuda keemiliste ühenditega, tuleb rangelt järgida ohutus-, töökaitse- ja puhkereegleid. Inimestel, kelle ametialase tegevusega kaasnevad riskid, soovitatakse igal aastal ravida ambulatooriumis, mägises piirkonnas või mere lähedal.

Samuti Oluline on välistada majapidamistegurid - suitsetamine, keemiliste vedelike (kloor) aurude sissehingamine. Kord aastas peate läbima fluorograafia ja kliinilise läbivaatuse (arstide ennetav läbivaatus).

Kui inimene juhib tervislikku ja aktiivset eluviisi, väheneb haigestumise risk kordades.

Pneumofibroos on raske kopsuhaigus, mille tagajärjed on ebasoodsad. See on inimese elule ohtlik ja seda ei saa täielikult ravida. Kui patoloogiat ei avastata õigeaegselt, ei ületa maksimaalne eluiga 5 aastat. Kui patsiendi seisund on äärmiselt raske, lükkab säilitusravi surma 3-5 kuu võrra edasi.

Etioloogilised tegurid

Peate teadma mitte ainult seda, mis on kopsufibroos, vaid ka seda, miks see areneb. Selle patoloogia kujunemise põhjused on järgmised:

  • kopsukoe hüpoksia;
  • vereringehäired;
  • raskused lümfidrenaažil;
  • kroonilised obstruktiivsed haigused (bronhiit);
  • kopsupõletik;
  • tolmu ja gaaside sissehingamine;
  • leeliste, hapete ja toksiliste ühendite aurude sissehingamine;
  • vaskuliit;
  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • seenhaigused.

Kopsufibroosi arengut põhjustab koe hapnikunälg, mille taustal aktiveeruvad fibroblastid. Need on rakud, mis aitavad kaasa kollageeni tootmisele ja sidekoe kasvule. Riskirühma kuuluvad sageli haiged, suitsetajad, inimesed, kes puutuvad kokku jahu, tolmu, söe, tsemendi, asbesti, metalli, puidu ja talgiga.

Sageli tekib neil krooniline tolmubronhiit. Põletikuliste haiguste taustal röga stagneerub ja tekivad korgid. Terapeutiliste meetmete puudumisel põhjustab see fibroosi. Harvemini areneb difuusne pneumofibroos suurte ioniseeriva kiirguse või ravimite (arütmiavastased ja kasvajavastased ravimid) kokkupuute tõttu. Lokaalne (hilar) fibroos moodustub kõige sagedamini pärast tuberkuloosi.

Pneumofibroosi areng täiskasvanutel ja lastel

Kopsude pneumofibroos on krooniline haigus, mille korral kopsudes kasvab kare sidekude. Kopsukoe kaotab oma elastsuse, mis põhjustab õhu läbipääsu raskusi. Pneumoskleroos ja fibroos ei ole iseseisvad patoloogiad. Enamasti on see teiste kopsuhaiguste (bronhiit, kopsupõletik) tagajärg.

Pneumofibroosi on järgmist tüüpi:

  • ühepoolne ja kahepoolne;
  • hajus ja fokaalne;
  • nakkuslik ja mittenakkuslik päritolu.

Sõltuvalt interstitsiaalse koe muutuste tõsidusest on 3 tüüpi fibroosi:

  • pneumofibroos;
  • tsirroos;
  • skleroos.

Pneumofibroosiga vahelduvad normaalse koe piirkonnad sidekoega. Sõltuvalt etioloogilisest tegurist eristatakse kiiritus-, kopsu-, tolmu-, fokaalset, nakkuslikku ja idiopaatilist pneumofibroosi. Viimasel juhul ei ole kopsukahjustuse täpne põhjus kindlaks tehtud. Hajus fibroos tekib kõige tõsisemalt siis, kui elundi maht väheneb. See patoloogia mõjutab peamiselt täiskasvanuid.

Provotseerivad põhjused

Pneumofibroosi ei peeta eraldiseisvaks haiguseks, vaid teiste haiguste kaasnevaks sümptomiks või komplikatsiooniks. Selle seisundi põhjuseks võivad olla kroonilised põletikulised protsessid või toksiinide sattumine hingamisteede limaskestale. Statistika kohaselt kaasneb difuusse pneumofibroosiga kõige sagedamini üks järgmistest patoloogiatest:

Üks tõenäolisemaid mehhanisme kopsufibroosi tekkeks on hüpoksia ehk kopsukoe ebapiisav verevarustus. Hapnikupuuduse korral muutuvad alveoolid vähem elastseks ja fibroblastirakud aktiveeruvad. Need rakud toodavad suures koguses kollageeni, mis on sidekoe moodustumise aluseks.


Sümptomid

Kopsufibroosi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist ja alatüübist. Siiski on võimalik tuvastada üldisi tegureid, mis viitavad kopsufibroosile:

  • õhupuudus, mis intensiivistub haiguse progresseerumisel;
  • tugev kuiv köha;
  • sinakas nahavärv;
  • nõrkus, kehakaalu langus;
  • kehatemperatuuri muutused;
  • pehmete kudede hüpertroofia.

Raskemate vormide korral võib tekkida kaela veenide turse.

Väärib märkimist, et selliste sümptomite esinemine ei tähenda, et tegemist on kopsufibroosiga. Täpse diagnoosi tegemiseks peate läbima mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid. Palun arvestage ka sellega, et fookusvorm ei avaldu kuidagi, mis muudab diagnostilise protsessi keerulisemaks.

Kirurgiline ravi

Mõnel inimesel areneb lokaalne kopsufibroos asümptomaatiliselt või on nähud kerged ning patsient ei pea neid põhjuseks kvalifitseeritud arstiabi otsimiseks. Sellistel juhtudel avastatakse haigus tavaliselt juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus. Arst võib kasutada bronhoskoopiat, CT-d või MRI-d, et teha kindlaks, kas patsient vajab operatsiooni.

Harvadel juhtudel on ette nähtud kirurgiline ravi. Selle rakendamist peetakse sobivaks, kui põletikuallikale on kinnitatud sekundaarne infektsioon, see tähendab, et kopsufibroosi piirkonnad hakkavad mädanema. Sel juhul eemaldab kirurg osa kopsust - haigusest mõjutatud koest.

Haiguse põhjused

Kopsufibroosi põhjused võivad olla:

  • suitsetamine;
  • ägedad ja kroonilised hingamisteede infektsioonid;
  • tuberkuloos;
  • bronhiaalastma;
  • rindkere vigastused;
  • kiiritamine;
  • saastunud õhk (kõige sagedamini tootmises);
  • geneetilised omadused (ühe maksaensüümi puudumine, mis toimib bronhopulmonaarsete kudede kaitsjana).

Tubaka suitsetamine on kroonilise kopsuobstruktsiooni üks peamisi põhjuseid.

Mitme põhjuse samaaegne esinemine suurendab oluliselt progresseerumise tõenäosust ja halvendab prognoosi.


Ärahoidmine

Et rahvapäraste retseptide järgi kibedaid keetmisi ei peaks jooma, tasub haiguse ennetamiseks teha kõik endast oleneva. Ennetuslikel eesmärkidel saate kasutada järgmist:

  • suitsetamisest täielikult loobuda;
  • sportida, suurendada füüsilist aktiivsust;
  • kasutage respiraatoreid ja järgige ettevaatusabinõusid (kui see on tegevuse liigi jaoks vajalik);
  • harjutada hingamisharjutusi;
  • Kui ilmnevad esmased sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Igal juhul ei tohiks ülalkirjeldatud kliinilise pildiga võtta apteegis antud tablette ega hakata Internetist probleemi otsima. Võtke ühendust kopsuarstiga.

Ravi

Kohaliku kopsufibroosi ja selle muude vormide raviks on palju võimalusi. Kui aga ennetava läbivaatuse käigus avastatakse kogemata patoloogia ja see toimub ilma sümptomiteta, siis ravi ei määrata. Taastamine on võimalik rahvapäraste abinõude abil.

Arst näitab vajadust antibakteriaalse ravi järele järgmistel juhtudel:

  • kui pärast põletikku või destruktiivseid algoritme tuvastatakse kohalikud väikesed kahjustused kopsu piirkonnas;
  • kui haigus areneb regulaarselt esinevate nakkusprotsesside taustal.

Lisaks antibakteriaalsele ravile on näidustatud põletikuvastased komponendid, samuti füsioterapeutilised protseduurid, mis optimeerivad röga eritumist.



Olukorras, kus haigus on arenenud agressiivsete osakeste sisenemise tõttu kopsupiirkonda (see võib olla mitte ainult tolm, vaid ka mürgised komponendid), on ravi suunatud nende kõrvaldamisele. See tähendab, et on vaja välistada minimaalsed kokkupuuted mürgiste osakeste, tolmu ja muude kahjulike saasteainetega, mida ei saa kompenseerida rahvapäraste abinõudega.

Mõnel juhul on vaja, et spetsialist määraks hingamispuudulikkuse kompleksravi. See aitab leevendada kopsufibroosiga patsiendi seisundit, kuid ei taga 100% taastumist.