Mis on hapnikunälg? Miks on aju hapnikupuudus ohtlik Kudede hüpoksia sümptomid

08.03.2020

- emakasisene sündroom, mida iseloomustab loote muutuste kompleks, mis on põhjustatud selle kudede ja elundite ebapiisavast hapnikuvarustusest. Loote hüpoksiat iseloomustavad elutähtsate organite, eelkõige kesknärvisüsteemi häired. Loote hüpoksia diagnoosimine hõlmab kardiotokograafiat, uteroplatsentaarse vereringe doppleromeetriat, sünnitusabi ultraheli ja amnioskoopiat. Loote hüpoksia ravi on suunatud uteroplatsentaarse verevoolu normaliseerimisele ja vere reoloogia parandamisele; mõnikord nõuab see seisund, et naine sünnitaks varakult.

Üldine informatsioon

Seda registreeritakse 10,5% juhtudest raseduste ja sünnituste koguarvust. Loote hüpoksia võib tekkida emakasisese arengu erinevatel etappidel, mida iseloomustavad erineva raskusastmega hapnikuvaegus ja tagajärjed lapse kehale. Loote hüpoksia, mis areneb tiinuse varases staadiumis, põhjustab defekte ja embrüo aeglasemat arengut. Hilises raseduses kaasneb hüpoksiaga loote kasvupeetus, kesknärvisüsteemi kahjustus ja vastsündinu kohanemisvõime vähenemine.

Loote hüpoksia põhjused

Loote hüpoksia võib olla paljude lapse, ema või platsenta kehas toimuvate ebasoodsate protsesside tagajärg. Hüpoksia tekkimise tõenäosus lootel suureneb koos emakeha haigustega - aneemia, kardiovaskulaarsed patoloogiad (südame defektid, hüpertensioon), neeru-, hingamiselundite (krooniline bronhiit, bronhiaalastma jne), suhkurtõbi, toksikoos. rasedus, mitmikrasedus, suguhaigused. Alkoholism, nikotiin, narkomaania ja muud emasõltuvus mõjutavad negatiivselt loote hapnikuga varustatust.

Loote hüpoksia oht suureneb loote-platsenta vereringe häiretega, mis on põhjustatud raseduse katkemise ohust, pärast rasedust, nabaväädi patoloogiat, loote platsenta puudulikkust, sünnituse kõrvalekaldeid ja muid raseduse ja sünnitusprotsessi tüsistusi. Sünnitussisese hüpoksia tekke riskifaktoriteks on loote hemolüütiline haigus, kaasasündinud väärarengud, emakasisene infektsioon (herpeetiline infektsioon, toksoplasmoos, klamüüdia, mükoplasmoos jne), nabanööri korduv ja tihe takerdumine lapse kaela ümber, pikaajaline. pea kokkusurumine sünnituse ajal.

Vastuseks loote hüpoksiale kannatab peamiselt närvisüsteem, kuna närvikude on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum. Alates 6-11 nädalast embrüo arengust põhjustab hapnikupuudus aju küpsemise hilinemist, veresoonte struktuuri ja talitlushäireid ning hematoentsefaalbarjääri küpsemise aeglustumist. Ka loote neerude, südame ja soolte kuded kogevad hüpoksiat.

Väike loote hüpoksia ei pruugi põhjustada kesknärvisüsteemi kliiniliselt olulist kahjustust. Raske loote hüpoksiaga areneb erinevates organites isheemia ja nekroos. Pärast sündi võib hüpoksilistes tingimustes arenenud laps kogeda mitmesuguseid häireid – alates neuroloogilistest häiretest kuni vaimse alaarengu ja tõsiste somaatiliste kõrvalekalleteni.

Loote hüpoksia klassifikatsioon

Ajalise kulgemise ja esinemissageduse alusel eristatakse ägedat ja krooniliselt arenevat loote hüpoksiat.

Ägeda loote hüpoksia tekkimist seostatakse tavaliselt sünnituse anomaaliate ja tüsistustega – kiire või pikaleveninud sünnitus, nabaväädi kokkusurumine või prolaps, pea pikaajaline kokkusurumine sünnikanalis. Mõnikord võib raseduse ajal tekkida äge loote hüpoksia: näiteks emakarebendi või platsenta enneaegse irdumise korral. Ägeda hüpoksia korral suureneb kiiresti loote elutähtsate organite talitlushäired. Ägedat hüpoksiat iseloomustab loote südame löögisageduse tõus (üle 160 löögi minutis) või südame löögisageduse langus (alla 120 löögi minutis), arütmia, toonuste kurtus; suurenenud või vähenenud motoorne aktiivsus jne Loote asfüksia areneb sageli ägeda hüpoksia taustal.

Kroonilist hüpoksiat põhjustab pikaajaline mõõdukas hapnikuvaegus, mille all loode areneb. Kroonilise hapnikuvaeguse korral tekib emakasisene hüpotroofia; loote kompenseerivate võimete ammendumise korral tekivad samad häired, mis kursuse ägedas versioonis. Loote hüpoksia võib tekkida raseduse või sünnituse ajal; Eraldi käsitletakse hüpoksiat, mis tekib lapsel pärast sündi hüaliinmembraanihaiguse, emakasisese kopsupõletiku jms tõttu.

Võttes arvesse loote kompenseerivaid ja kohanemisvõimeid, võib hüpoksia saada kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud vormid. Kuna ebasoodsates tingimustes ei koge lootel mitte ainult hüpoksiat, vaid ka tervet kompleksi metaboolseid häireid, siis maailmapraktikas määratletakse seda seisundit kui "distressi sündroomi", mis jaguneb sünnieelseks, sünnituse ajal arenevaks ja hingamisteedeks.

Loote hüpoksia ilmingud

Hüpoksia mõjul lootel tekkivate muutuste raskusaste määrab kogetud hapnikuvaeguse intensiivsus ja kestus. Hüpoksia esmased ilmingud põhjustavad lootel südame löögisageduse tõusu, seejärel aeglustumist ja summutatud südamehääli. Lootevees võib ilmuda mekoonium. Kerge hüpoksia korral suureneb loote motoorne aktiivsus, raske hüpoksia korral liigutused vähenevad ja aeglustuvad.

Raske hüpoksia korral tekivad lootel vereringehäired: tekib lühiajaline tahhükardia ja vererõhu tõus, millele järgneb bradükardia ja vererõhu langus. Reoloogilised häired väljenduvad vere paksenemises ja vereplasma vabanemises veresoonest, millega kaasneb rakusisene ja kudede turse. Veresoonte seinte suurenenud hapruse ja läbilaskvuse tagajärjel tekivad hemorraagiad. Veresoonte toonuse langus ja aeglasem vereringe põhjustab elundite isheemiat. Hüpoksiaga tekib loote kehas atsidoos, muutub elektrolüütide tasakaal, häirub kudede hingamine. Muutused loote elutähtsates organites võivad põhjustada emakasisest surma, lämbumist ja koljusisene sünnivigastusi.

Loote hüpoksia diagnoosimine

Kahtlus, et lootel on hüpoksia, võib tekkida siis, kui tema motoorses aktiivsuses on toimunud muutus – rahutu käitumine, sagenenud ja sagedased liigutused. Pikaajaline või progresseeruv hüpoksia viib loote liigutuste nõrgenemiseni. Kui naine selliseid muutusi märkab, peab ta viivitamatult ühendust võtma rasedust hooldava günekoloogiga. Sünnitusabi stetoskoobiga loote südamelööke kuulates hindab arst südamehelide sagedust, kõlavust ja rütmi ning kahinate esinemist. Loote hüpoksia tuvastamiseks kasutab kaasaegne günekoloogia kardiotokograafiat, loote fonokardiograafiat, Doppleri uuringut, ultraheli, amnioskoopiat ja amniotsenteesi ning laboratoorseid analüüse.

Kardiotokograafia käigus on võimalik jälgida loote südame löögisagedust ja selle motoorset aktiivsust. Muutes südamelööke sõltuvalt loote puhkusest ja aktiivsusest, hinnatakse selle seisundit. Sünnitusel kasutatakse laialdaselt kardiotokograafiat koos fonokardiograafiaga. Uteroplatsentaarse verevoolu dopplerograafias uuritakse verevoolu kiirust ja olemust nabaväädi ja platsenta veresoontes, mille rikkumine põhjustab loote hüpoksiat. Nabaväädivere kogumiseks ja happe-aluse tasakaalu uurimiseks tehakse ultraheliga juhitud kordotsentees. Loote hüpoksia ehhoskoopiline märk võib olla selle kasvu tuvastatav viivitus. Lisaks hinnatakse sünnitusabi ultraheli käigus lootevee koostist, mahtu ja värvi. Raske polühüdramnion või oligohüdramnion võib näidata probleeme.

Sünnitus kroonilise loote hüpoksia ajal toimub südame jälgimise abil, mis võimaldab õigeaegselt rakendada lisameetmeid. Sünnituse ajal tekkiva ägeda hüpoksia korral vajab laps elustamisabi. Loote hüpoksia õigeaegne korrigeerimine, raseduse ja sünnituse ratsionaalne juhtimine aitavad vältida raskete häirete teket lapsel. Seejärel jälgib neuroloog kõiki lapsi, kes arenesid hüpoksilistes tingimustes; Sageli vajavad nad psühholoogi ja logopeedi abi.

Loote hüpoksia tüsistused

Raske loote hüpoksiaga kaasnevad vastsündinul mitme organi rasked talitlushäired. Kesknärvisüsteemi hüpoksilise kahjustuse korral võib tekkida perinataalne entsefalopaatia, ajuturse, arefleksia ja krambid. Hingamissüsteemist täheldatakse posthüpoksilist pneumopaatiat ja pulmonaalset hüpertensiooni; kardiovaskulaarsete häirete hulka kuuluvad südame- ja veresoonte defektid, isheemiline endokardi nekroos jne.

Loote hüpoksia mõju neerudele võib avalduda neerupuudulikkuse, oliguuriana; seedetraktis - regurgitatsioon, oksendamine, enterokoliit. Sageli areneb vastsündinul raske perinataalse hüpoksia tõttu DIC sündroom ja sekundaarne immuunpuudulikkus. Vastsündinute asfüksia areneb 75-80% juhtudest loote varasema hüpoksia taustal.

Loote hüpoksia ennetamine

Loote hüpoksia tekke vältimine nõuab naiselt vastutustundlikku valmistumist raseduseks: ekstragenitaalse patoloogia ja reproduktiivsüsteemi haiguste ravi, ebatervislikest harjumustest loobumine, tasakaalustatud toitumine. Raseduse juhtimine tuleb läbi viia, võttes arvesse riskitegureid ning loote ja naise seisundi õigeaegset jälgimist. Loote ägeda hüpoksia tekke vältimine seisneb õiges sünnitusmeetodi valikus ja sünnivigastuste ennetamises.

Hüpoksia ei kuulu "spetsiifiliste haiguste" kategooriasse. See võib olla põhjustatud kõige uskumatumatest põhjustest ja toimida igasuguste vaevuste peamise elemendina. Seetõttu on paljudel raske seda ebaloomulikku protsessi mõista, kuna edaspidi on nad kokku puutunud ainult konkreetsete haigustega, millel on selged tunnused.

See on üldine haigusprotsess, mille tõlgendamine peaks algama rakkudevahelisel tasandil tekkivatest häiretest.

Muudatused jagunevad kahte kategooriasse:

Adaptiivsed reaktsioonid;
dekompensatsioon.

Esialgu püüab inimkeha arenevale haigusele kuidagi reageerida, aktiveerides oma adaptiivseid reflekse. Just nemad aitavad organitel ja kudedel võimaliku näljahäda korral lühiajaliselt stabiilselt töötada.

Kui hüpoksia venib, ei piisa kohanemisreaktsioonidest enam toonuse säilitamiseks. Sisseehitatud ressursid ammenduvad järk-järgult ja algab dekompensatsiooniperiood. Kehas tekivad pöördumatud muutused. Need põhjustavad negatiivseid tagajärgi, sealhulgas surma.

Neli kraadi

Arstid juhivad elanikkonna tähelepanu hüpoksia neljale astmele, mis sõltub peamiselt selle tõsidusest ja raskusastmest:

Kergekaaluline

tuvastatakse erinevat tüüpi füüsilise tegevuse ajal.

Mõõdukas

võib avalduda absoluutse puhkeseisundis.

Raske

mida iseloomustab väljendunud hüpoksiline sündroom ja kalduvus koomasse langeda.

Kriitiline

äärmuslik, mille tagajärjeks on hüpoksia, mis viib kooma või surmani.

Arengu põhjused

Algpõhjused hõlmavad järgmist:

kõrgus merepinnast, näiteks kõrgustõbi või piloodi haigus;
kitsad ruumid, rahvahulgad;
viibimine allmaakaevanduses;
ebaõige ventilatsioonisüsteem;
töö sügavusel, vee all;
elukohas õhus suitsu;
anesteesia-hingamisaparaadi talitlushäired.

Endogeense hüpoksia aluseks peetakse:

Hingamisteede haigused: kopsupõletik, bronhiit ja teised;
võõrkehade sisenemine bronhidesse, kui lapsed neelavad väikesi osi;
asfüksia;
südamerikked: avatud foramen ovale, ductus Botallus;
kesknärvisüsteemi hingamiskeskuse düsfunktsioon vigastuste, kasvajate tõttu;
rindkere luumurd, diafragma kahjustus;
südame rütmihäired;
tromboos;
aneemia;
mürgistus sünteetiliste ainetega;
verekaotus;
suhkurtõbi, rasvumine;
kooma;
kroonilised neeru- ja verehaigused;
probleemid kilpnäärmega;
nälgimine, alkoholism, narkootikumide tarvitamine.

Peamised tüübid

Arstid jagavad hüpoksia klassidesse. Seda jaotust kasutatakse teaduses aktiivselt kui kõige ulatuslikumat ja kõige paremini põhjendatud.

Arvestades välimuse varianti, ilmneb patoloogia:

Eksogeenne, mis sõltub otseselt keskkonnateguritest.
Endogeenne põhjustatud kolmandate isikute haigustest.

Endogeenset iseloomustavad järgmised alatüübid:

Hingamisteede;
vereringe;
hemiline;
kangas;
substraat;
ümberlaadimine;
segatud.

Hüpoksia jaguneb esinemiskiiruse järgi:

Välk - kestab umbes 3 minutit.
äge - mitte rohkem kui 2 tundi;
alaäge - kuni 5 tundi;
Krooniline - võib kesta nädalaid või aastaid.

Sõltuvalt hapnikunälja piiridest võib hüpoksia olla üldine ja lokaalne.

Vaatame iga olemasolevat tüüpi lähemalt.

Eksogeenne

Otseselt seotud hapnikuga, mida inimene igal sekundil sisse hingab. Väikese mahu tõttu on kopsud sissehingamise ajal hapnikuga vähe rikastatud. Pärast seda levib hapnikuga halvasti küllastunud veri kogu kehas elunditesse ja kudedesse ning need on omakorda allutatud hüpoksiale. Võimalik on ka tsüanoos, pearinglus ja teadvusekaotus.

Hingamisteede

Ilmub mingi hingamisteede haiguse tõttu. Kopsualveoolide piirkonnas tekivad takistused hemoglobiini viivitamatuks ühendamiseks kõige olulisema hapnikuga. Selle tulemusena tekib tõsine ajupuudulikkus või turse.

Vereringe

Seotud vereringeprotsesside häiretega. Kui sellised muutused mõjutavad kõiki veresooni, omandab hüpoksia vastava nimetuse "süsteemne". Ja kui vereringe on mingil põhjusel häiritud ainult ühe organi piirkonnas, siis on see lokaalne.

Selle tüübi puhul on veres vajalik kogus hapnikku, kuid ringluse katkestused ei lase sellel õigel ajal konkreetsetesse organitesse jõuda.

Hemic

Iseloomustab hemoglobiini kiire langus. Sisaldab kahte alatüüpi: aneemiline ja põhjustatud hemoglobiini kvaliteedi halvenemisest. Aneemiline viitab aneemiale ja hemoglobiinisisalduse vähenemisele. Ja teine tüüp hõlmab mürgitamist mürkidega, mis moodustavad hemoglobiini vormi, mis ei ole võimeline hapnikku kandma.

Kangas

Seda tüüpi rakud lõpetavad hapniku neelamise. Seda tehakse järgmistel juhtudel:

Ensüümide aktiivsuse pärssimine;
ensüümide puudumine vitamiinide puudumise tõttu;
mürgistus mikroobide toksiliste ainetega;
kiirgusega, tõsiste nakkushaigustega.

Substraat

Toimub normaalne hapniku tarnimine organitesse, kuid toitainete puuduse tingimustes. Kõige sagedamini esineb see regulaarse paastu ja diabeedi korral.

Uuesti laadimine

Seda peetakse raske füüsilise koormuse tagajärjeks. Intensiivse treeningu ajal töötavad rakud aktiivselt, tarbides hapnikku. Kuid selline tingimus ei sisalda varjatud ohtu.

Segatud

See on väga tõsine tüüp, mis ilmneb erinevate organite tõsiste kahjustustega. Näiteks raske mürgistus, kooma.

Äge

Selle arengu käik on kiire ja sellega kaasnevad kohutavad muutused kehas. See nõuab viivitamatut kõrvaldamist, et päästa elundid kurnatusest.

Arstid peavad ägedat hüpoksiat palju ohtlikumaks kui kroonilist hüpoksiat, kuna see võib inimese lühikese aja jooksul invaliidiks muuta.

Krooniline

See võib kesta kuid erinevate vaevuste kaaslasena. Sel juhul toimuvad muutused üsna aeglaselt. Kehal on aega harjuda ja elundid saavad edasi töötada.

Sümptomid

Hüpoksiasignaale on võimalik ära tunda ainult kolmes selle tüübis: äge, alaäge ja krooniline. Välgutüüp lõpeb enamasti surmaga.

Äge kestab 2-3 tundi ja selle aja jooksul väheneb südame kontraktsioonide arv, langeb rõhk, muutub sisse- ja väljahingamise rütm. Kui seda seisundit ei kõrvaldata, langeb inimene koomasse ja võib surra.
Subakuutseid ja kroonilisi vorme iseloomustab raske hüpoksilise sündroomi esinemine. Selle taustal muutuvad märgatavaks kesknärvisüsteemi sümptomid, nekroos ja hemorraagia. Selle tõttu on inimene eufoorias ja kannatab lihasluukonna ärevuse all.

Kui hüpoksia progresseerub, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

Letargia;
peavalu;
tinnitus, pearinglus;
iiveldus, oksendamine;
krambid.

Krambid tekivad välistegurite mõjul. Sel juhul algab kõik näolihaste väikestest tõmblemistest ning liigub kätele ja jalgadele.

Inimene võib tunda valu südame piirkonnas, õhupuudust, tahhükardiat ja temperatuuri langust. Seejärel langeb rõhk kiiresti 20-40 mmHg-ni. Art., saabub surm.

Loote hüpoksia

Laps saab platsenta kaudu minimaalse koguse hapnikku. Laps, kes on veel emakas, kannatab selle tõsise seisundi all.

Enamasti on põhjuseks kõikvõimalikud emahaigused: aneemia, maksa-, neeru- ja südamehaigused.

Kerge hüpoksia ei avalda lootele negatiivset mõju. Kuid mõõdukas ja raske võib põhjustada soovimatuid tagajärgi lapse arengule: nekroos, defektid, enneaegne sünnitus.

Absoluutselt igal raseduse etapil on hüpoksia võimalus. Kui loode puutub selle seisundiga kokku esimesel trimestril, on suur oht, et ilmnevad eluga kokkusobimatud kõrvalekalded. Kui me räägime kolmandast ja teisest trimestrist, siis võib tekkida kesknärvisüsteemi kahjustus. Arengu mahajäämus ilmneb tulevikus.

Hüpoksia ei ole eraldi haigus, vaid ainult osa ühest tõsisest häirest. Olles näinud selle esimesi märke, tuleks otsida tõelisi põhjuseid, mis põhjustasid hapnikunälga.

Samuti on äge ja krooniline loote hüpoksia. Ägeda vormi puhul on loote surmast päästmiseks välja töötatud kiireloomuline ravi. Krooniline võib naisega kaasas olla kogu raseduse vältel, avaldades lapsele hävitavat mõju. Selle tulemusena sünnib ta nõrgana ja defektidega.

Patoloogiat saab ära tunda selle aktiivsuse olulise vähenemise (vähem kui 10 löögi päevas) ja bradükardia ilmnemise järgi - alla 70 löögi minutis.

Need märgid võimaldavad igal naisel iseseisvalt tunda, kui lapsel on hapnikupuudus. Täpsemat kontrolli annab platsenta veresoonte Doppler, CTG ja ultraheli.

Vastsündinul

Mõistet "vastsündinu hüpoksia" teaduses ei kasutata. Kuid seda kasutatakse sageli meditsiinilisest seisukohast sündinud lapse seisundi määramiseks ja võimaliku hüpoksilise kahjustuse tuvastamiseks.

Hüpoksia vastsündinutel viitab lapse hapnikunäljale sünnituse või raseduse ajal.

Arstid püüavad hinnata hüpoksia raskust Apgari skoori abil. See koosneb 5 faktorist, mis tuleb registreerida kohe pärast sündi ja 5 minuti pärast. Lõpuks arvutatakse kõik kokku liitmise teel. Laps õpib oma hinnangut.

Tugev laps võib seega saada hinde 8-10 punkti. Mõõduka hüpoksia korral – 4-7 punkti kohe pärast sündi. Kui viis minutit hiljem on skoor 8-10, tähendab see, et hüpoksia on möödas ja lapsel on õnnestunud jõudu taastada. Aga kui Apgari skoor on 0-3, on meil üks raskemaid hüpoksia vorme ja laps viiakse koheselt intensiivravi osakonda.

Kui 5 minutit pärast sündi registreeritud emakasisese hüpoksiaga laps saab hindeks 7–10 punkti ja kasvab seejärel ilma kõrvalekalleteta, pole ravimravi vaja. Tal õnnestus hapnikunäljast üle saada. Kui rikkumisi ikka esineb, tuleb neid ravida.

Mis ähvardab

Hüpoksia põhjustab sageli tüsistusi, mis sõltuvad paastumise kestusest. Kui see on võimalik kõrvaldada enne kompenseerivate funktsioonide ammendumist, naasevad elundid ja kuded täielikult oma esialgsele välimusele ja hakkavad tööle.

Selle perioodi kestus mõjutab otseselt elundite, eriti aju kahjustuse astet. Ta peab ilma hapnikuta vastu vaid 3-4 minutit, siis ilmneb nekroos. Maks, neerud ja südamelihas võivad kesta veidi kauem - 30–40 minutit.

Hapnikupuudus ajus põhjustab probleeme närvisüsteemi talitluses. Pärast seda ilmnevad neuropsühhiaatriline sündroom ja dementsus. Peaasi on valida õige terviklik rehabilitatsioonimeetod.

Ebasoovitavad tagajärjed hõlmavad suutmatust taluda füüsilist aktiivsust ja igasuguseid hemorraagiaid.

Ravi

Kõige sagedamini on praktikas kombineeritud hüpoksia tüübid. Seetõttu peab ravi olema terviklik.

Nõutava hapnikutaseme säilitamiseks kasutavad arstid hüperbaarilist hapnikuga varustamist. See põhineb rõhu all olevate kopsude hapnikuga varustamisel, mille on spetsiaalselt määranud spetsialistid.

Tänu sellele tarnitakse hapnikku läbi vere otse elunditesse ja kudedesse. See tehnika võimaldab mitte ainult varustada elundeid hapnikuga, vaid ka veidi laiendada aju ja südame veresooni.

Täiendusena kasutatakse aktiivselt ravimeid, mis aitavad tõsta vererõhku. Vajadusel on vaja vereülekannet.

Näiteks heemilise hüpoksia ajal tehakse aktiivselt järgmisi toiminguid:

Kasutusele võetakse hapnikukandjad;
hemosorptsioon, mis võimaldab mürgistusprodukte verest eemaldada;
kasutusele võetakse ravimid, mis täidavad hingamisahela ensüümide funktsioone;
sisestatakse glükoos, mis annab vajaliku energia;
kasutatakse steroidhormoone.

Lubatud on kasutada mis tahes ravimeetodeid, mis võivad elundite ja süsteemide varasemate funktsioonide taaselustamisel vähemalt veidi kaasa aidata.

Kuidas vältida

Ennetamine peaks olema suunatud hapnikunälga põhjustada võivate asendite vältimisele. Selleks peate meeles pidama aktiivset elustiili, pikki jalutuskäike, kehalist aktiivsust, õiget toitumist ja krooniliste vaevuste õigeaegset ravi.

Suletud kontorites töötades peaksite meeles pidama regulaarset ventilatsiooni, mis võimaldab õhku hapnikuga küllastada ja vabaneda tarbetust süsihappegaasist.

Järeldus

Kui märkate hüpoksia sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Sellises seisundis aja võitmine võib päästa elusid. Peamine on mitte unustada, et see pole haigus, vaid eriline seisund. Hüpoksia tekkimisel on palju erinevaid põhjuseid, need tuleb kindlasti leida ja kõrvaldada.

Aju ebapiisava hapnikuvarustuse korral tekib hüpoksia. Kudede nälgimine tekib vere hapnikupuuduse, perifeersete kudede kasutamise rikkumise tõttu või pärast aju verevoolu katkemist. Haigus toob kaasa pöördumatuid muutusi ajurakkudes, kesknärvisüsteemi häireid ja muid tõsiseid tagajärgi.

Hapnikunälja põhjused

Algstaadiumis täheldatakse aju mikrotsirkulatsiooni düsfunktsiooni, muutusi veresoonte seinte seisundis, neurotsüüte ja ajukoe piirkondade degeneratsiooni. Seejärel rakud pehmenevad või taastuvad järk-järgult õigeaegse raviga.

Ägeda aju hüpoksia peamised põhjused:

äge südamepuudulikkus;
asfüksia;
põikisuunaline südameblokaad;
traumaatilised ajukahjustused;
ateroskleroos;
eelnev südameoperatsioon;
süsinikmonooksiidi mürgistus;
ajuveresoonte trombemboolia;
isheemiline haigus;
insult;
hingamisteede haigused;
aneemia.

Krooniline hüpoksia tekib ebasoodsates tingimustes töötades või hõreda õhuga mägipiirkondades elades. Aterosklerootiliste naastude järkjärguline ladestumine veresoonte seintele põhjustab arterite valendiku vähenemist ja verevoolu aeglustumist. Kui anuma täielik ummistus tekib, sureb ajukude ja tekib südameatakk, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma.

Hüpoksia sümptomid

Hapnikunälja tunnused varieeruvad sõltuvalt patoloogia vormist. Ägeda hüpoksia ajal kogevad patsiendid motoorset ja psühho-emotsionaalset agitatsiooni, sagenevad südamelöögid ja hingamine, nahk muutub kahvatuks, higistamine suureneb ja kääbused "vilguvad" silmade ees. Järk-järgult muutub seisund, patsient rahuneb, muutub loiuks, uniseks, tema silmad tumenevad, ilmub tinnitus.

Järgmises etapis kaotab inimene teadvuse, võivad tekkida kloonilised krambid ja kaootilised lihaskontraktsioonid. Liikumishäiretega kaasneb spastiline halvatus, lihasreflekside suurenemine ja seejärel vähenemine. Rünnak areneb väga kiiresti, kooma võib tekkida 1–2 minuti jooksul, mistõttu patsient vajab kiiret arstiabi.

Krooniline aju hüpoksia tekib aeglaselt. Iseloomustab pidev väsimus, peapööritus, apaatia ja depressioon. Sageli halveneb kuulmine ja nägemine ning väheneb jõudlus.

Täiskasvanute hüpoksia neuroloogilised nähud:

Aju difuusse orgaanilise kahjustuse korral areneb posthüpoksiline entsefalopaatia, millega kaasnevad nägemis- ja kõnehäired, liigutuste koordinatsiooni häired, jäsemete värinad, silmamunade tõmblused ja lihaste hüpotoonia.
Teadvuse osalise kahjustuse korral ilmnevad hüpoksia sümptomid letargia, tuimuse ja stuuporina. Inimene on depressiivses seisundis, millest ta saab visa raviga välja tuua. Patsientidel säilivad kaitserefleksid.
Asteeniline seisund: suurenenud väsimus, kurnatus, intellektuaalsete võimete halvenemine, motoorne rahutus, vähene jõudlus.

Aju hüpoksia võib olla fulminantne, äge või krooniline. Ägedas staadiumis arenevad kiiresti hapnikuvaeguse tunnused ja krooniline haigus kulgeb järk-järgult progresseerudes, vähem väljendunud halb enesetunne.

Ägeda hüpoksiaga kaasneb ajuturse ja düstroofsed muutused neuronites. Isegi pärast hapniku tarnimise normaliseerumist ajurakkudesse püsivad ja edenevad degeneratiivsed protsessid, mis põhjustavad pehmenenud kahjustuste teket. Ajukoe krooniline hüpoksia ei põhjusta närvirakkudes väljendunud muutusi, seetõttu taastuvad patsiendid patoloogia põhjuste kõrvaldamisel täielikult.

Hüpoksia tüübid

Sõltuvalt hapnikunälga põhjustanud põhjustest klassifitseeritakse aju hüpoksia:

Haiguse eksogeenne vorm areneb siis, kui õhus on hapnikupuudus.
Ajukoe respiratoorne hüpoksia tekib ülemiste hingamisteede häirete (astma, kopsupõletik, kasvajad), ravimite üleannustamise või rindkere mehaanilise trauma korral.
Aju heemiline hüpoksia diagnoositakse, kui vererakkude kaudu hapniku transport on häiritud. Patoloogia areneb hemoglobiini ja punaste vereliblede puudumisega.
Vereringe areneb, kui aju vereringe on häiritud südamepuudulikkuse, trombemboolia või ateroskleroosi tõttu.
Kudede hüpoksia on põhjustatud rakkude hapnikutarbimise protsessi häiretest. Selle põhjuseks võib olla ensüümsüsteemide blokeerimine, mürkidega mürgitamine ja ravimid.

Hüpoksia

kooma

Hapnikuvarustuse seiskamisel suudab ajukude ellu jääda 4 sekundit, 8–10 sekundi pärast kaotab inimene teadvuse, veel poole minuti pärast kaob ajukoore aktiivsus ja patsient langeb koomasse. Kui vereringet 4-5 minuti jooksul ei taastu, kuded surevad.

Aju ägeda hapnikunälja, see tähendab kooma, sümptomid:

Subkortikaalne kooma põhjustab ajukoore ja subkortikaalsete moodustiste pärssimist. Patsient on desorienteeritud ruumis ja ajas, reageerib halvasti kõnele ja välistele stiimulitele, ei kontrolli urineerimist ja roojamist, tal on suurenenud lihastoonus, depressiivsed refleksid, südame löögisageduse tõus. Hingamine on spontaanne, õpilaste reaktsioon valgusele säilib.
Hüperaktiivne kooma põhjustab aju eesmiste osade talitlushäireid, sümptomid väljenduvad krampide, kõne puudumise, reflekside, hüpertermia, vererõhu tõusude, hingamisdepressiooni ja õpilaste nõrga valgusreaktsioonina.
"Lõtvas koomas" on kahjustatud medulla piklik. Reaktsioonid välistele stiimulitele kaovad täielikult, refleksid puuduvad, lihastoonus väheneb, hingamine on pinnapealne, vererõhk langeb, pupillid laienevad ja ei reageeri valgusele ning perioodiliselt tekivad krambid.
Terminaalne kooma on ajufunktsiooni täielik seiskumine. Inimene ei saa ise hingata, vererõhk ja kehatemperatuur langevad järsult, refleksid puuduvad, täheldatakse lihaste atooniat. Patsient on elutähtsate protsesside kunstlikul toel.

Aju pikaajaline hapnikunälg, 4. staadiumi kooma on suure surmaohuga, surm esineb enam kui 90% juhtudest.

Hüpoksia hüpoksia vorm

Madala hapnikurõhu korral õhus tekib hüpoksia hüpoksia. Patoloogia põhjused on järgmised:

hingamine kinnistes ruumides: tankid, allveelaevad, punkrid;
õhusõiduki kiirel tõusul;
pikal ronimisel või mägedes viibimisel.

Hapniku puudus õhus põhjustab selle kontsentratsiooni vähenemist kopsude, vere ja perifeersete kudede alveoolides. Selle tulemusena väheneb hemoglobiini tase, ärrituvad kemoretseptorid, suureneb hingamiskeskuse erutuvus, areneb hüperventilatsioon ja alkaloos.

Häiritud on vee-soola tasakaal, veresoonte toonus langeb, südame, aju ja teiste elutähtsate organite vereringe halveneb.

Hüpoksia hüpoksia sümptomid:

Suurenenud energia, kiiremad liigutused ja kõne.
Tahhükardia ja õhupuudus pingutusel.
Liikumiste koordineerimise rikkumine.
Kiire hingamine, õhupuudus rahuolekus.
Vähenenud jõudlus.
Lühiajalise mälu halvenemine.
Letargia, unisus;
Parees, paresteesia.

Viimasel etapil iseloomustab aju hüpoksiat teadvusekaotus, krampide ilmnemine, lihaste jäikus, tahtmatu urineerimine ja roojamine ning kooma. 9–11 km kõrgusele merepinnast tõustes häirub järsult südametegevus, hingamine pidurdub ja kaob seejärel täielikult, tekib kooma ja kliiniline surm.

Teraapia meetodid

Kui patsiendil avastatakse äge aju hüpoksia, on raviarstil oluline tagada südame-veresoonkonna ja hingamisteede korrashoid, normaliseerida ainevahetusprotsesse ja vältida ajukoe seisundit halvendavat atsidoosi.

Kuidas ravida hüpoksiat tserebrovaskulaarse õnnetuse korral? Patsientidele määratakse vasodilataatorid, antikoagulandid ja vere vedeldajad. Ravimid valitakse, võttes arvesse patoloogia arengu põhjuseid.

Hüpoksia raviks kasutatakse ka järgmisi meetodeid:

kraniotserebraalne hüpotermia;
hüperbaarne hapnikuga varustamine;
kehaväline vereringe.

Neuroprotektorid, nootroopsed ravimid ja antihüpoksandid kaitsevad närvirakke ja soodustavad nende taastumist. Dekongestante kasutatakse ajuturse korral. Hüpoksia tagajärgede ravi viiakse läbi narkootiliste ravimite ja antipsühhootikumidega.

Kui aju hüpoksia on viinud koomasse, ühendatakse patsient ventilaatoriga ning intravenoosselt manustatakse vererõhku tõstvaid, pulssi ja ringleva vere mahtu normaliseerivaid ravimeid. Hapnikupuuduse põhjuste kõrvaldamiseks kasutatakse ka sümptomaatilist ravi.

Äge või krooniline aju hüpoksia tekib siis, kui aju struktuuride hapnikuvarustus on häiritud. Haigus võib põhjustada pöördumatuid muutusi elundirakkudes, närvitüvedes, raske puude ja patsiendi surma. Õigeaegse abiga on võimalik patoloogilist protsessi minimeerida ja ajufunktsiooni taastada.

Video: Hüpoksia Hapnikunälg

Sisu

Keha seisundit, kus rakud ja kuded ei ole hapnikuga küllastunud, nimetatakse hüpoksiaks. Seda esineb täiskasvanutel, lastel ja isegi lapsel emakas. Seda seisundit peetakse patoloogiliseks. See põhjustab tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid muutusi elutähtsates elundites, sealhulgas südames, ajus, kesknärvisüsteemis, neerudes ja maksas. Spetsiaalsed farmakoloogilised meetodid ja vahendid aitavad vältida tüsistusi. Nende eesmärk on suurendada kudedesse tarnitava hapniku hulka ja vähendada nende vajadust selle järele.

Mis on hüpoksia

Meditsiin määratleb selle mõiste kui patoloogilist seisundit, mille korral kehas esineb hapnikupuudus. See tekib siis, kui selle aine kasutamine raku tasandil on rikutud või sissehingatava õhu puudus. Mõiste on tuletatud kahest kreeka sõnast - hypo ja oxigenium, mis on tõlgitud kui "vähe" ja "hapnik". Igapäevasel tasandil on hüpoksia hapnikunälg, sest selle puuduse all kannatavad kõik keharakud.

Põhjused

Tavaline hapnikunälja põhjus võib olla hapnikupuudus organismi sattumisel või selle imendumise lakkamine kehakudedes. Seda soodustavad kas ebasoodsad välistegurid või teatud haigused ja seisundid. Kui hapnikunälg tekib sissehingatava õhu hapnikuvaeguse tagajärjel, siis nimetatakse patoloogia vormi eksogeenseks. Selle põhjused on järgmised:

viibimine kaevudes, miinides, allveelaevades või muudes suletud ruumides, millel puudub side väliskeskkonnaga;
linnas sudu, tugev gaasireostus;
halb ventilatsioon;
anesteesia-hingamisseadmete talitlushäired;
viibimine ruumis, kus on palju inimesi;
õhuke atmosfäär kõrgusel (piloodihaigus, mägi- ja kõrgustõbi).

Kui patoloogia on mõne kehahaiguse või seisundi tagajärg, nimetatakse seda endogeenseks. Seda tüüpi hapnikupuuduse põhjused on järgmised:

hingamisteede haigused, nagu asbestoos (asbestitolmu ladestumine kopsudesse), pneumotooraks, hemotoraaks (pleuraõõne täitumine õhu või verega), bronhospasm, bronhiit, kopsupõletik;
võõrkehade esinemine bronhides, näiteks pärast juhuslikku allaneelamist;
omandatud või kaasasündinud südamerikked;
rindkere luude luumurrud ja nihked;
südamehaigused või -patoloogiad, nagu südameatakk, südamepuudulikkus, perikardi obliteratsioon, kardioskleroos (südamelihase asendamine sidekoega);
vigastused, kasvajad ja muud ajuhaigused, mis kahjustavad kesknärvisüsteemi hingamiskeskust;
venoosne hüperemia (küllus);
ummikud ülemise või alumise õõnesveeni süsteemis;
äge verekaotus;
mis tahes laadi lämbumine (lämbumine);
veresoonte järsk ahenemine erinevates organites.

Emakasisene loote hüpoksia

Veel sündimata lapsele on hapnikupuudus väga ohtlik. See põhjustab tõsiseid tüsistusi: raseduse varajases staadiumis - loote arengu aeglustumine või patoloogia, hilises staadiumis - kesknärvisüsteemi kahjustus. Lapse hapnikunälga võivad põhjustada mõned rase naise süsteemsed haigused, sealhulgas:

südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, mis põhjustavad veresoonte spasme ja loote verevarustuse halvenemist;
siseorganite haigused, nagu püelonefriit ja kuseteede põletik;
rauavaegusaneemia, mis häirib kudede hapnikuga varustamist;
hingamisteede kroonilised haigused, näiteks bronhiaalastma või astmaatiline bronhiit;
häired endokriinsüsteemi töös.

Hüpoksia raseduse ajal on sageli seotud naise halbade harjumustega. Rasedatel on suitsetamine ja alkoholi joomine rangelt keelatud. Kõik toksiinid sisenevad lapse vereringesse ja põhjustavad tõsiseid tüsistusi. Loote hüpoksiat võib seostada ka muude häiretega:

kõrvalekalded platsenta või nabaväädi arengus;
rasedusjärgne rasedus;
suurenenud emaka toon;
platsenta enneaegne eraldumine;
loote infektsioon;
loote vere kokkusobimatus ema verega vastavalt Rh faktorile;
pea pikaajaline kokkusurumine sünnikanalis;
nabanööri põimimine ümber kaela;
lima või amnionivedeliku sattumine hingamisteedesse.

Märgid

Inimese hüpoksiat saab määrata teatud märkide järgi. Igat tüüpi hapnikupuuduse korral on ühised sümptomid. Need ilmuvad siis, kui aju neelab vähem kui tema õiglane osa hapnikku. Selle häire korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

Närvisüsteemi pärssimine. Sellel on väljendunud iseloom. Patsient kaebab iiveldust, peavalu ja peapööritust. Mõnikord täheldatakse nägemishäireid ja isegi teadvuse kaotust.
Suurenenud erutuvus. Inimene lakkab kõnet ja liigutusi kontrollimast ning tunneb end eufoorias.
Nahatooni muutus. Inimese nägu hakkab muutuma kahvatuks ja seejärel siniseks või punaseks. Külm higi näitab, et aju püüab haigusseisundiga ise toime tulla.
Ajukahjustus. Areneb tõsise hapnikupuuduse korral ja võib põhjustada ajuturset. Selle seisundiga kaasneb kõigi reflekside kadumine ning elundite toimimise ja struktuuri häired. Patsient langeb koomasse.

Äge hüpoksia

Hapnikupuuduse sümptomid on ägedate ja krooniliste vormide puhul mõnevõrra erinevad. Fulminantse hapnikunälja korral ei ole aega ilmneda ühelgi sümptomil, sest surm saabub 2-3 minuti jooksul. See seisund on väga ohtlik ja nõuab erakorralist abi. Hüpoksia äge vorm areneb 2-3 tunni jooksul ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

südame löögisageduse vähenemine;
vere üldmahu muutus;
hingamine muutub ebaregulaarseks;
kooma ja agoonia, millele järgneb surm, kui hüpoksiat ei kõrvaldatud algstaadiumis.

Krooniline

See hüpoksia vorm avaldub hüpoksia sündroomina. Sel juhul täheldatakse kesknärvisüsteemi sümptomeid. Aju on hapnikunälja suhtes tundlik. Elundi kudedes tekivad hemorraagia, nekroosi ja muude rakkude hävimise tunnuste kolded. Varases staadiumis põhjustavad need muutused inimeses eufooriat ja motoorset rahutust.

Hüpoksia edenedes on ajukoores depressioon. Sümptomid sarnanevad alkoholimürgistuse sümptomitega. Patsient kogeb järgmisi aistinguid:

krambid;
unisus;
iiveldus, oksendamine;
uriini ja väljaheidete tahtmatu väljavool;
teadvuse häired;
müra kõrvades;
letargia;
peavalu;
pearinglus;
liigutuste koordineerimise rikkumine;
letargia.

Krampide korral on võimalik opistotonuse areng - seisund, kus inimene kõverdub, tema kaela- ja seljalihased sirguvad, pea viskab tagasi ja käed painduvad küünarnukkides. Poos meenutab "silla" figuuri. Lisaks ajukoore depressiooni nähtudele täheldatakse hüpoksia ajal järgmist:

valu südame piirkonnas;
veresoonte toonuse järsk langus;
tahhükardia;
madal kehatemperatuur;
hingeldus;
depressioon;
vererõhu langus;
tsüanoos - naha sinisus;
ebaregulaarne hingamine;
deliirium – "deliirium tremens";
Korsakovi sündroom - orientatsioonikaotus, amneesia, reaalsete sündmuste asendamine fiktiivsetega.

Hüpoksia tüübid

Sõltuvalt hapnikunälja levimuse tüübist võib hüpoksia olla üldine või lokaalne. Kõige laiem klassifikatsioon jagab selle seisundi sõltuvalt etioloogiast tüüpideks, st. esinemise põhjused. Niisiis, hüpoksia juhtub:

Eksogeenne. Seda nimetatakse ka hüpoksiliseks hüpoksiaks, mis on põhjustatud keskkonnateguritest. Patoloogia areneb keha ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu.
Endogeenne. Seotud kolmandate isikute haiguste või häiretega.

Endogeenne hüpoksia jaguneb sõltuvalt etioloogiast mitmeks alatüübiks. Igal tüübil on konkreetne põhjus:

Hingamisteede (kopsu-, hingamisteede). See areneb kopsualveoolide piirkonna takistuste tõttu, mis ei lase hemoglobiinil kohe hapnikuga kokku puutuda.
Vereringe. Tekib vereringeprotsesside häire tõttu. Arengumehhanismi järgi jaguneb see isheemiliseks ja stagnatsiooniks.
Hemic. Seda täheldatakse hemoglobiini kiire langusega. Heemiline hüpoksia võib olla aneemiline või põhjustatud hemoglobiini kvaliteedi halvenemisest.
Kangas. Seotud hapniku imendumise lakkamisega ensüümi aktiivsuse pärssimise tõttu. Kudede hüpoksiat täheldatakse kiirguse, mikroobide toksiliste ainetega, süsinikmonooksiidi või raskmetallide sooladega mürgituse korral.
Substraat. Normaalse hapnikutranspordi taustal on toitainete puudus. Sagedamini täheldatud suhkurtõve või pikaajalise tühja kõhuga.
Taaslaadimine. Tekib pärast rasket füüsilist pingutust.
Segatud. See on kõige tõsisem tüüp, mida täheldatakse tõsiste eluohtlike patoloogiate, näiteks kooma või mürgistuse korral.

Järgmine klassifikatsioon jagab hüpoksia tüüpideks, võttes arvesse hapnikunälja arengu kiirust. Kõige ohtlikum on see, mis avaldub väga kiiresti, sest see viib sageli surmani. Üldiselt on järgmised hüpoksia tüübid:

krooniline - kestab mitu nädalat kuni paar aastat;
alaäge – areneb 5 tunni jooksul;
äge - ei kesta rohkem kui 2 tundi;
välkkiire – kestab 2-3 minutit.

kraadid

Hüpoksia klassifitseeritakse selle sümptomite raskuse ja hapnikuvaeguse raskusastme järgi. Neid tegureid arvesse võttes on hapnikupuudusel järgmised astmed:

Kriitiline. Hüpoksiline sündroom viib kooma või šokini ning võib lõppeda agoonia ja surmaga.
Raske. Hapnikupuudus on tõsine ja kooma tekkimise oht on suur.
Mõõdukas. Hüpoksia kliinilised nähud ilmnevad puhkeolekus.
Lihtne. Hapnikunälg tekib ainult füüsilise tegevuse ajal.

Tagajärjed

Hapnikupuudus mõjutab kõigi elundite ja süsteemide tööd. Tagajärjed sõltuvad perioodist, mil patoloogia kõrvaldati ja kui kaua see kestis. Kui kompensatsioonimehhanismid pole veel ammendatud ja hapnikuvaegus on kõrvaldatud, siis negatiivseid tagajärgi ei teki. Kui patoloogia ilmneb dekompensatsiooni perioodil, määratakse tüsistused hapnikunälja kestuse järgi.

Aju kannatab selle seisundi all rohkem, sest ilma hapnikuta peab see vastu vaid 3-4 minutit. Seejärel võivad rakud surra. Maksa, neere ja südant hoitakse umbes 30-40 minutit. Hapnikupuuduse peamised tagajärjed:

kohanemisreservide ammendumine;
kasvajavastase kaitse nõrgenemine;
vähenenud immuunsus;
mälu ja reaktsioonikiiruse halvenemine;
neuropsühhiaatriline sündroom;
psühhoos;
dementsus;
parkinsonism (värinava paralüüs);
harjutuste talumatus;
lihasrakkude, müokardi ja maksa rasvade degeneratsioon.

Tagajärjed lapsele

Hapnikupuudus on mitte ainult loote suremuse, vaid ka arenguhäirete ilmnemise üks levinumaid põhjuseid. Tagajärjed sõltuvad raseduse trimestrist ja hapnikuvaeguse astmest:

Esimene trimester. Sel perioodil toimub elundite munemine, seetõttu on hapnikupuuduse tõttu võimalik embrüo arengu aeglustumine ja anomaaliate teke.
Teine trimester. Selles etapis tekivad probleemid beebi kohanemisega ja kesknärvisüsteemi patoloogiatega. Kroonilises vormis on lapse surm võimalik.
Kolmas trimester. Hapnikupuudus põhjustab raseduse ajal arenguhäireid. Võimalik on ka lapse närvisüsteemi tõsine kahjustus. Sünnituse ajal põhjustab hapnikupuudus lämbumist.

Loote hüpoksia tagajärjed lapsel pärast sündi

Hapnikupuudus pärast lapse sündi mõjutab tõsiselt tema tervist. Laps muutub rahutuks, kergesti erutuvaks, kannatab kõrge lihastoonuse all. Viimane väljendub sagedases jalgade või käte tõmblemises, krampides ja lõua värisemises. Teiste sümptomite hulka kuuluvad letargia, sagedane regurgitatsioon ja vastumeelsus rinda kinnitada. Tõsisemate tagajärgede loend sisaldab:

surnult sünd;
surm varases sünnitusjärgses perioodis;
psühhomotoorse ja intellektuaalse arengu kahjustus või hilinemine;
veresoonte ja südame kahjustused;
närvisüsteemi haigused;
probleemid kuseteede organitega;
rasked silmahaigused.

Kuidas määrata loote hüpoksiat

Suure kehalise aktiivsuse põhjal võite kahtlustada lapse hapnikupuudust. See on refleks, mille abil laps püüab taastada normaalset verevoolu ja suurendada verevarustust. Rase naine tunneb järgmist:

beebi vägivaldne liikumine;
äkilised tugevad šokid, mis põhjustavad valu ja ebamugavustunnet;
suureneva hapnikuvaeguse korral värinate järkjärguline nõrgenemine, mis võib täielikult kaduda.

Viimase märgi puhul peaks naine olema ettevaatlik. Üldiselt jälgitakse loote aktiivsust sünnituseelses kliinikus alates 28. rasedusnädalast. Emakasisese hapnikuvaeguse määramisel kasutavad arstid järgmisi meetodeid:

Südamehäälte kuulamine. Sel eesmärgil kasutatakse stetoskoopi - spetsiaalset sünnitusabiseadet. See võimaldab hinnata tooni, rütmi ja pulssi ning märgata kõrvalist müra.
Kardiotokograafia. See on südamerütmi salvestamine paberile spetsiaalse ultrahelianduri abil.
Doppler. See hõlmab loote ja naise vahelise verevoolu kõrvalekallete uurimist. Meetod aitab määrata hapnikunälja raskust.

Lisaks põhimeetoditele kasutatakse hormoonide taseme ja biokeemilise koostise määramiseks laboratoorseid vereanalüüse. Hüpoksia kinnitamiseks uuritakse lootevett algsete väljaheidete - mekooniumi - olemasolu suhtes. See viitab beebi rektaalsete lihaste lõdvestumisele hapnikupuuduse tõttu. See diagnostiline meetod mängib sünnituse progresseerumisel olulist rolli. Sellest sõltub kogu sünnitusprotsess.

Ravi

Enamikul juhtudel täheldatakse hapnikupuuduse segavormi. Sel põhjusel peab ravi lähenemisviis olema kõikehõlmav. Rakkude hapnikuga varustatuse säilitamiseks kasutatakse hüperbaarilist hapnikuga varustamist - protseduuri selle gaasi rõhu all kopsudesse pumpamiseks. See pakub:

hapniku lahustumine otse veres ilma punaste verelibledega seondumata;
hapniku tarnimine kõikidesse kudedesse ja organitesse;
südame ja aju veresoonte laienemine;
organid töötavad täisvõimsusel.

Vereringevormi puhul on näidustatud südameravimite ja vererõhku tõstvate ravimite võtmine. Eluga kokkusobimatu verekaotuse korral on vajalik vereülekanne. Heemilist hüpoksiat ravitakse lisaks hüperbaarilisele hapnikravile järgmiste protseduuride abil:

vere või punaste vereliblede ülekanded;
ensüümide funktsioone täitvate ravimite manustamine;
plasmaferees ja hemosorptsioon (vere puhastamine);
hapnikukandjate, glükoosi või steroidhormoonide manustamine.

Raseduse ajal on hapnikupuuduse ravi suunatud platsenta vereringe normaliseerimisele. See aitab tagada toitainete ja hapniku jõudmise lootele. Kasutatavad preparaadid ja meetodid:

lõdvestage müomeetrium;
parandada vere reoloogilisi parameetreid;
laiendada uteroplatsentaarseid veresooni;
stimuleerida ainevahetust platsentas ja müomeetriumis.

Iga päev peab naine hingama hapniku ja õhu segu. Ravimeid määrab ainult arst. Spetsialist võib välja kirjutada järgmised ravimid:

Szigetin;
Trental;
metioniin;
hepariin;
Kellamäng;
Vitamiinid E ja C;
glutamiinhape;
haloskarbiin;
Lipostabil.

Hapnikunälja korral 28-32 nädala jooksul on vajalik erakorraline sünnitus. Sama kehtib vere biokeemiliste parameetrite halvenemise, mekooniumi ilmumise kohta lootevees ja oligohüdramnioni kohta. Sünnituse sünnitusabi või kirurgilise lahendamise ettevalmistamiseks kasutatakse järgmist:

hingamine niisutatud hapnikuga;
glükoosi intravenoosne manustamine;
Sigetini, kokarboksülaasi ja askorbiinhappe, eufülliini kasutuselevõtt.

Kui sünnil kahtlustatakse hapnikupuudust, osutatakse lapsele koheselt arstiabi. Hingamisteedest eemaldatakse lima ja vedelik, last soojendatakse, vajadusel viiakse läbi elustamismeetmed, et eluoht oleks kõrvaldatud. Kui vastsündinu seisund on stabiliseerunud, asetatakse ta survekambrisse. Seal saab ta toitainelahuseid. Vananedes erutuvus, krambid, käte ja jalgade tõmblemine lakkavad järk-järgult, kuid 5-6 kuu pärast on patoloogia retsidiiv võimalik.

Hüpoksia ennetamine

Hapnikunälga ennetamise meetmed on suunatud selleni viivate tingimuste ennetamisele. Inimene peaks juhtima aktiivset elustiili, kõndima sagedamini, sportima ja õigesti sööma. Kroonilisi haigusi tuleb ravida õigeaegselt. Kui töötate umbsetes ruumides, tuleb neid regulaarselt ventileerida. Ennetamine raseduse ajal on järgmine:

hapnikukokteilide joomine;
ujumine;
laulmine (arendab õiget hingamist);
tavaliste majapidamistööde tegemine (väikse füüsilise aktiivsusega režiim varustab lihaseid hapnikuga);
rahuliku keskkonna tagamine;
kõnnib vabas õhus;
täielik tervislik uni;
tasakaalustatud toitumine kaaliumi-, raua-, joodirikka toiduga;
loote liigutuste jälgimine (tavaliselt liigub laps umbes 10 korda päevas);

Arutage

Hüpoksia - mis see on, sümptomid ja tunnused, astmed ja tagajärjed

Hüpoksia on hapnikuvaeguse seisund, mida võivad kogeda nii keha tervikuna kui ka selle üksikud organid või organsüsteemid.

Hüpoksiat võivad esile kutsuda mitmed tegurid, sealhulgas:

Vähendatud hapnikusisaldus sissehingatavas õhus (näiteks kõrgel mägistel aladel viibimise ajal);
Kopsude õhuvahetuse osaline või täielik häire, mis on põhjustatud uppumisest, lämbumisest, kopsude või bronhide limaskesta tursest, bronhospasmist jne;
Vere hapnikumahu vähenemine või teisisõnu hapnikku siduva hemoglobiini hulga vähenemine, kuna see toimib selle peamise transportijana (vere hüpoksia võib tekkida süsinikmonooksiidi mürgistuse, aneemia või erütrotsütolüüsi taustal );
Patoloogilised seisundid, mis tulenevad südame-veresoonkonna puudulikkusest ja mille puhul hapnikuga rikastatud vere liikumine erinevatesse kudedesse ja organitesse on raskendatud või täiesti võimatu (näiteks südamedefektide, diabeetiliste veresoonte kahjustustega jne);
Hapniku imendumise protsesside häired keha kudedes (hüpoksia tunnused võivad tekkida kudede hingamises osalevate ensüümide aktiivsuse blokeerimise tõttu toksiliste ainete või raskmetallide soolade poolt);
Suurenenud funktsionaalne koormus koele või elundile (hüpoksia sümptomeid võib esile kutsuda raske füüsiline töö või suurenenud sportlik aktiivsus, kui hapnikuvajadus ületab selle tegelikku organismi sattumist).

Mõnel juhul on hapnikunälg ülaltoodud tegurite kombinatsiooni tagajärg.

Hüpoksia võib tekkida ka lastel nende sünnieelse arengu ajal. Kui selline seisund esineb pikema aja jooksul, võib see põhjustada tõsiseid häireid loote ainevahetuses. Eriti rasketel juhtudel võivad hüpoksia tagajärjed olla isheemia, lapse kudede nekroos ja isegi tema surm.

Emakasisese loote hüpoksia peamised põhjused on:

Ema haigused, sealhulgas südame-, veresoonte-, kopsuhaigused, samuti haigused, millega kaasneb hemoglobiini kontsentratsiooni langus veres;
loote kaasasündinud väärarengud;
Nabanööri ja platsenta talitlushäired, sealhulgas platsenta gaasivahetuse halvenemine, mis on põhjustatud platsenta enneaegsest irdumisest, ja nabanööri vereringe katkemine sõlmede moodustumise, loote kokkusurumise või takerdumise tõttu;
Aneemia, mida iseloomustab hemoglobiinisisalduse vähenemine veres;
Loote pikaajaline mehaaniline kokkusurumine.

Hüpoksia sümptomid

Hüpoksia tunnused on üsna mitmekesised ja need sõltuvad seisundi tõsidusest, keha kahjuliku teguriga kokkupuute kestusest, samuti keha enda reaktsioonivõimest.

Lisaks sellele määratakse hüpoksia sümptomid selle esinemise vormi järgi. Üldiselt, sõltuvalt patoloogilise protsessi arengu kiirusest, eristatakse järgmist:

Välkkiire;
Vürtsikas;
alaäge;
Krooniline hüpoksia.

Fulminantseid, ägedaid ja alaägedaid vorme, erinevalt kroonilisest hüpoksiast, iseloomustab rohkem väljendunud kliiniline pilt. Hapnikunälja sümptomid arenevad üsna kiiresti, andmata organismile võimalust nendega kohaneda. Seetõttu on ägedas vormis esineva hüpoksia tagajärjed inimese jaoks sageli tõsisemad kui järk-järgult tekkiva kroonilise hapnikunälja tagajärjed. Mõnel juhul on need pöördumatud.

Krooniline hüpoksia areneb aeglaselt. Seega võivad kroonilistest kopsuhaigustest tingitud hingamispuudulikkuse rasked vormid diagnoositud patsiendid elada aastaid ilma dramaatiliste sümptomiteta. Siiski tuleb märkida, et nagu hapnikunälja äge vorm, põhjustab ka krooniline pöördumatuid tagajärgi. Nad lihtsalt arenevad pikema aja jooksul.

Ägeda hüpoksia kõige levinumad nähud on:

Õhupuuduse ilmnemine;
Suurenenud hingamissagedus ja sügavus;
Üksikute organite ja süsteemide talitlushäired.

Kroonilist vormi iseloomustab kõige sagedamini erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumise protsess luuüdis) aktiivsuse suurenemine patoloogilise seisundi arengu taustal, mille korral punaste vereliblede kontsentratsioon mahuühikus. ületab oluliselt füsioloogiliselt normaalseks peetavaid näitajaid. Lisaks kogeb keha erinevate organite ja nende süsteemide talitlushäireid.

Hüpoksia ravi

Hüpoksia ravi hõlmab meetmete komplekti määramist, mille eesmärk on selle põhjuse kõrvaldamine, hapnikupuuduse vastu võitlemine, samuti keha homöostaasisüsteemi kohandamine.

Mõnel juhul piisab hüpoksia tagajärgede kõrvaldamiseks ruumi ventileerimisest või kõndimisest värskes õhus. Kui haigusseisundit põhjustavad tõsisemad põhjused ja see on seotud vere-, kopsu-, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste või mürgiste ainetega mürgitusega, võib hüpoksia raviks soovitada järgmist:

teraapia hapnikuseadmetega (maskid, padjad, purgid jne);
Antihüpoksiliste ravimite, bronhodilataatorite, respiratoorsete analeptikumide jms väljakirjutamine;
Hapnikukontsentraatorite kasutamine;
Kunstlik ventilatsioon;
Vereülekanne ja vereloome stimuleerimine;
Kirurgilised operatsioonid, mis korrigeerivad südame ja veresoonte tööd;
Kardiotroopse toimega ravimite väljakirjutamine;
Antidootide kasutamine koos kunstliku ventilatsiooniga ja ravimite väljakirjutamine, mille toime on suunatud kudede hapniku kasutamise parandamisele (mürgistuse korral).