Mis on hematoom ja kuidas seda eemaldada pärast verevalumit. Mis on hematoom ja kuidas seda eemaldada pärast verevalumit Mis vahe on tavalistest verevalumitest?

Verevalumid ja hematoomid ei ilmu ilma põhjuseta. Nad näevad välja väga ebameeldivad ja võivad põhjustada suuri probleeme. Mis vahe on verevalumil ja hematoomil? Proovime selle välja mõelda.

Definitsioon

Sinikad mida rahvasuus nimetatakse nahaaluste kapillaaride vigastusega seotud väikesteks kahjustusteks.

Sinikas

Hematoom on patoloogiline moodustis keha kudedes, mille puhul tekib lõhkenud anumatest verega täidetud õõnsus.

Hematoom

Võrdlus

Alustame sellest, et meditsiinis kasutatakse ainult nimetust “hematoom”. Sama terminit kasutavad ka teiste elukutsete esindajad: kohtuekspertid, juristid jt. Seetõttu on keele seisukohalt verevalumi ja hematoomi erinevus see, et esimene mõiste kuulub ametlikku sõnavara, teine ​​aga kõnekeelde.

Hematoomi ilmnemisele eelneb teatav mõju koele, näiteks löök või muljumine. Selle jõu mõjul anumad lõhkevad ja nende rõhu all olev sisu pääseb avatud õõnsusse. Selle nähtuse raskusaste on erinev. Kõik sõltub sellest, kui palju laevu on kahjustatud ja kas need on suured.

Raskete verevalumitega tekivad ulatuslikud hematoomid. Samal ajal on valatud vere maht muljetavaldav. Pindmise hematoomi korral võivad esineda punased ja lillad varjundid ning värvus on sageli heterogeenne. Moodustis näeb välja terviklik või koosneb mitmest ühte kohta koondunud täpist.

Hematoomiga ilmneb turse. Isegi kahjustatud ala puudutamine on valus. Lihaste liikuvus võib olla piiratud. Ja kõige ohtlikuma sisemise hematoomiga on elundite töö häiritud. Sel juhul on vajalik meditsiiniline sekkumine.

Vahepeal nimetatakse väliskudedes paiknevat mitte liiga tõsist hematoomi igapäevaelus sagedamini verevalumiks, keskendudes vigastatud piirkonna nahavärvile. Siin on mõjutatud ainult kapillaarid. Sellised kahjustused reeglina ei häiri (välja arvatud see, et tegemist on välise defektiga) ja valu selles piirkonnas on tunda ainult tugeva survega.

Üldiselt saab küsimusele, mis vahe on verevalumil ja hematoomil, vastata järgmiselt. Hematoom on vigastus, millesse ilmub õõnsus, millesse vere voolab veresoontest. Selline moodustumine võib olla inimesele väga valus ja ohtlik. Võhiku mõistes on verevalum väike hematoom või verevalum. Tavaliselt see ei valuta ja paraneb suhteliselt kiiresti.

Teatud juhtudel tekib elundite ja lihaste sisemise verejooksu tõttu hematoom.
- see on õõnsus vere (vedel, hüübinud) kogunemiseks veresoontest, mis on kahjustatud pärast avatud ja suletud vigastusi.

Hematoomide ja tavaliste verevalumite vahel on palju erinevusi. Väikese verevalumi jälg taandub iseenesest või pärast lihtsaid meditsiinilisi protseduure. Tõeline hematoom võib põhjustada tüsistusi. Nende kulgu ja tulemust on raske ennustada.

Mõnel inimesel tekib hematoom regulaarselt isegi väikeste verevalumite tõttu. Muud haigused võivad olla selgituseks. Näiteks kannatab inimene hemofiilia (vere hüübimishäired) või ateroskleroosi all – veresoonte seinte ahenemine ja deformatsioon kogunenud ladestuste tõttu. Kui hematoom tekib pidevalt, on parem ilma suurema viivituseta arstiga kohtumine kokku leppida.

Kvalifitseeritud arstiabi aitab kindlaks teha hematoomi täpse põhjuse. Kompleksne ravi on ette nähtud.

Mis vahe on hematoomil ja verevalumil? On mitmeid olulisi märke:

Lõikev hematoom on valulik ja vigastatud kehaosas moodustub kasvaja;
- hematoom tõstab kahjustatud piirkonna naha temperatuuri;
- Hematoom piirab normaalset lihaste liikuvust ja talitlust.

Hematoomide põhjused.

Hematoom tekib pehmete kudede traumaatilise mõju tõttu. Sellise tegevuse tüübid hõlmavad lööke ja verevalumeid, mis erinevad tugevuse ja koestruktuuride kahjustuse astme poolest. Hematoom tekib ka kokkusurumise, pigistamise jms tõttu. Anumad rebenevad ja veri täidab lähedalasuva aine - nahaaluse koe, ajukelme, lihaste jne - ala. Hematoomi suurus, käigu raskus ja ravi kestus sõltuvad otseselt kahjustatud veresoonte arvust ja suurusest. Teine oluline tegur on verevalumi asukoht.

Asukoha järgi jagatakse hematoom nahaaluseks ja siseorganitele ilmuvateks. Viimane juhtum nõuab ravi ainult meditsiinihaiglas. Arstid määravad kindlaks kahjustuse ulatuse ja määravad kindlaks, kuidas see võib patsiendi seisundit mõjutada. Koostatakse üksikasjalik raviplaan. Haiglasse minemata jätmine tähendab oma tervise ja elu reaalset ohtu seadmist. Kui veri koguneb elutähtsatesse organitesse (näiteks aju piirkonda), võib inimene lühikese aja jooksul invaliidistuda või isegi surra.

Hematoomide tüübid.

Kõige ohtlikumad hematoomid on:

Hematoom raseduse ajal. Seega on retrokoriaalne hematoom muutumas üha tavalisemaks. See moodustub tiinuse ajal ja kujutab endast tõsist ohtu nii talle kui ka emale. Põhjuseks on viljastatud munaraku eraldumine koorioni - villi küljest, mis eelneb platsenta moodustumisele. Lähtepunktis embrüo toitumine peatub. Tekib hematoom, mis mõnikord saavutab märkimisväärse suuruse. Tagajärjed on hüpoksia, emakasisene kasvupeetus, loote surm, spontaanne abort ja muud haigused.

Aju hematoom - kõige sagedamini löögist, sh. pärast kukkumist. Kõige tavalisemad on ajalised ja eesmised hematoomid. Diagnoosi kinnitab aju tomograafiline uuring.

Epiduraalne hematoom on verehüüvete kogunemine kolju pinna alla, nn. epiduraalruum selle ja kõvakesta vahel.

Subduraalset tüüpi hematoom - esineb ajumembraanide vahel. Lokalisatsioonipiirkond on subduraalne piirkond, kus ühel pool paikneb ämblikuvõrkkelme (arahnoidne) ja teisel pool kõvakesta membraan. Hematoomi selles ruumis peetakse kõige ohtlikumaks. Peaaegu alati põhjustab selline hematoom ajutegevuses täiendavaid kõrvalekaldeid. Enamasti tekivad sellised verevalumid üle 60-aastastel patsientidel.

Hematoomide sümptomid.

Verehüüvete tekkimist kudedes võib kahtlustada mitmete tunnuste põhjal:

Märkimisväärne valu;
- vigastatud piirkonna piiratud turse;
- nahavärvi muutus - keha välimine nahk muljutud osal võib olla erineva varjundiga, näiteks lilla-punane või rohekaskollane.
- kokkusurumisnähud on tüüpilised siseorganite hematoomidele ja erinevad igale kehaosale iseloomulike aistingute poolest.

Hematoomide ravi.

Kas eriteraapiat on vaja, milline on selle taktika – spetsialistid teavad seda kõike. Hematoomi ravimeetodid on seotud selle konkreetse tüübiga. Inimene peab olema täiesti kindel, et tema hematoom on pindmine. Siis suudab ta selle ise likvideerida. Soovitatakse lihtsaid, kuid tõhusaid meetodeid.

Pea näoosa hematoomidele kantakse võimalikult kiiresti külm kompress. Kõige sobivam losjoon oleks jää. Madal temperatuur põhjustab veresoonte kiiret ahenemist. Hematoom lakkab kasvamast.

Kui jäsemele tekib hematoom, on kõige parem panna sellele tihe suruv side. Peaksite viivitamatult arvestama: verehüüve lahustub ebapiisava aktiivsusega. Siis on mädanemise oht. Peate jälgima oma heaolu - kehatemperatuuri, muid aistinguid. Palavik, palavik või suurenenud valu kahjustatud piirkonnas on põhjused kiireloomuliseks külastuseks meditsiiniasutusse.

Meditsiin näitab mitmeid hematoome, mille puhul on enesega ravimine täielikult keelatud. See on hematoom subduraalsetes, epiduraalsetes piirkondades, samuti retrokoriaalne hematoom. Sellise esimese kahtluse korral tuleb patsient kiiresti haiglasse toimetada. Seal viiakse läbi asjakohased diagnostilised protseduurid ja võetakse meetmed kvalifitseeritud arstiabi osutamiseks.

Hematoom on veresoonte rebenemise tõttu inimkeha pehmete kudede struktuurides vedelal või hüübinud kujul akumuleerunud veri. Mis on hematoomidega seotud? Paljud inimesed nõustuvad, et hematoomi või verevalumi peetakse samaks seisundiks. Verevalumite ja hematoomide välimus on väga sarnane, kuid need jätavad mitmesuguseid tüsistusi.

Mis need on?

Mis on hematoom? Hematoomi muutused kehal võivad hõivata väikese ala ja levida ka laialt, surudes pehmete kudede struktuure lähedalasuvate siseorganitega. Mis põhjustab verevalumeid? Kui inimesel on verevalumid või löök, tekib tal pärast verevalumit või pärast lööki hematoom.

Mõnikord tekivad pehmete kudede hematoomid seetõttu, et inimesel on käsi või jalg murdunud või nihestatud või võimalik on ka muud tüüpi vigastus. Mis see on? Pehmete kudede hematoomid jagunevad subkutaanseteks ja sisemisteks hematoomideks.

Samuti esineb hematoomide mitmeid ilminguid, kui ühes piirkonnas paiknevad täpilised punased moodustised.

Keha piirkonnast, kus kahjustus esineb, koguneb veri ja seejärel pakseneb. Alguses on hematoomiga ülekaalus punane värv, seejärel muutub see sinise värviga lillakamaks. Hiljem, olenevalt vereosakeste lagunemisest, muutub moodustis rohelise varjundiga kollakaks või on selle välimus täpiline domineeriva pruuni värviga.

Sellisest ohust võivad märku anda hüpertermia, valulikud aistingud nahal, raske motoorne aktiivsus ja suur moodustumise ala. Külm kompress võib esialgu aidata inimest, kellel on verevalumid ja muljumised.

Muud hematoomi ilmingud

Samuti on olemas:

• Hematoomi moodustumine lokaliseeritud paraorbitaalselt. Seda subkutaanset tüüpi vere efusiooni esineb silma tsoonis. See on keeruline moodustis, mis kahjustab silmaümbruse piirkonnas ja silma ümbritsevat periorbitaalset nahaalust rasva. Sellise vigastuse keerulised seisundid ilmnevad aju hemodünaamika kahjustusega koos turse ja paistes ajuga. Samuti suureneb koljusisene rõhk, ajustruktuurid võivad nihkuda, ainevahetus ja ajufunktsioon on häiritud ning ilmnevad hüpoksilised muutused. Samuti on probleeme hingamisfunktsiooni ja vereringega.
• Intermuskulaarne hematoomi tüüp muutub. Veri koguneb lihaste piirkondade vahele. See moodustis levib oma massiivsuse tõttu kogu lihastevahelises ruumis. See võib iseenesest lahustuda ja teatud aja möödudes kaduda. Kui resorptsiooni ei toimu, tekib sidekoe arm, liitub nakkusprotsess, retroperitoneaalselt lokaliseeruvad sisemised hemorraagiad ja peritoniidi teke.
• Hematoomi moodustumise intensiivne tüüp. Lokaliseeritud reieluu ja tuhara piirkonnas. Sellisel juhul vajab patsient spetsialisti abi.

Põhjuste kohta

Sageli ilmneb hematoom traumaatilise kokkupuute ja sisemiste hemorraagiate tagajärjel, mis ilmnevad pärast vigastust (verevalumid, kompressioon, löök ja muud tüüpi vigastused). Subarahnoidset tüüpi hemorraagia võib tekkida vigastuse tõttu ja veresoonte kuded võivad olla kahjustatud ka muudel mittetraumaatilise iseloomuga põhjustel.

Elundite iseloomulike patoloogiliste muutuste tõttu võivad ilmneda väikesed hematoomi moodused. Näiteks kui söögitoru alumises osas või ülemises mao tsoonis on praod, kui patsient oksendab või joob alkoholi või sööb palju üle (Mallory-Weissi kirjeldatud sündroom), siis need patoloogilised muutused tekivad.

Hematoomprotsesse põhjustavad asjaolud on järgmised:

• Inimesel on veresoonte läbilaskvus halvenenud.
• Veresoonte seinad on väga tundlikud.
• Inimene on eakas.
• Immuunsüsteemis on patoloogilised muutused.

Sõltuvalt raskusastmest tekivad hematoomid:

• Kergesti. Muutus tekkis päeva jooksul, mil inimene vigastada sai. Kahjustatud piirkonnas ei ole valu tugev. Vigastatud käe või jala funktsioonid ei ole kahjustatud. Hematoom taandub peaaegu alati iseenesest.
• Keskmiselt kõva. Hematoomi muutusi võib täheldada 3–5 tunni jooksul, ilmneb turse ja kerge valu. Vigastatud käe või jala funktsioon on osaliselt häiritud. Täiendavate ravimeetmete võtmiseks peaks raviarst läbi viima läbivaatuse.
• Raske. Hematoom moodustub 1–2 tunni jooksul pärast vigastust. Seda seisundit iseloomustab tugev valu kahjustatud piirkonnas. Iseloomustab vigastatud käe või jala düsfunktsioon. Tugev turse on visuaalselt ilmne. Patsient vajab kiiret arstiabi.

Sümptomite ja ravi kohta

Hematoomi sümptomid ilmnevad vigastuse tekkimise hetkest. Alguses muutub nahk teravalt valulikuks. Hematoomi korral iseloomustab sümptomeid asjaolu, et valulik piirkond muutub kohe turseks. See turse levib ja raskendab liikumist.

Pärast turse ilmnemist muutub hemorraagiaga piirkond kiiresti punakaks. Hematoomi tunnused ilmnevad selles, et patsient tunneb sisemist pinget ja kõvenemist piirkonnas, kus hematoomi muutused ilmnesid. Nende värvus võib olla erinev: punane või lilla, kuid sageli pole selget värvi.

Näiteks võib hematoomi moodustumise piir olla sinine või tume, kuid sees on punane toon.

Kuidas eemaldada hematoom? Mis on verevalumite ja hematoomide ravi? Reeglina sõltuvad terapeutilised meetmed patoloogilise protsessi tõsidusest.

Kui moodustumine on pealiskaudne, on lubatud iseseisvad ravimeetmed. Sisemised hematoomi moodustumised nõuavad kirurgilist sekkumist. Kuidas hematoomist lahti saada?

Näo või pea piirkonnas, pindmiselt moodustunud hematoomi muutusega, on vaja kiiresti teha ja kahjustatud alale külma tüüpi kompress. Sellel on suur tähtsus, kuna jää mõju võib vaskulaarset kudet koheselt kitsendada, nii et hematoom ei kasva. See hoiab ära turse muutused.

Kuidas ravida hematoomi? Kui hematoom on tekkinud alajäsemele, on hematoomi raviks vigastuskohale tihe side. On vaja jälgida patsiendi heaolu ja jälgida kehatemperatuuri, kuna sellise verevalumi korral on verehüüvete resorptsioon aeglane, mis põhjustab mädanemist.

Kuidas hematoomist lahti saada? Kui inimesel vereringega probleeme ei ole, siis on selliste trombide resorptsioon hea, neid moodustisi aitab ravida ka lahustava salvi ja valuvaigistite kasutamine. Hematoomi ravi on edukas füsioterapeutiliste protseduuride kasutamisega, mis aitavad eemaldada turseid. Kui turse katab suurt ala, siis tuleb vedel veri välja imeda.

Kui kahtlustatakse intrakraniaalset tüüpi hematoomi moodustumist, tuleb hematoomi ravida statsionaarselt, kus tehakse diagnostika ja osutatakse patsiendile abi. Löögist tekkinud intrakraniaalse hematoomi ravi seisneb erakorralises operatsioonis, mille käigus trepaneeritakse kolju ja eemaldatakse verehüübed. Operatsioon on keeruline ja seejärel on vajalik pikk operatsioonijärgne periood.

Kui operatsiooni ei tehta, surub hematoomi moodustumine ajukoe kokku, hemodünaamilised protsessid on häiritud ja tekivad hüpoksilised muutused. Hematoomiga on see palju tõsisem kui verevalumite korral.

Verevalumite ravi kodus

Miks tekivad verevalumid? Verevalumite kujul esinevaid vigastusi ja sagedasi keerulisi seisundeid, mis väljenduvad verevalumite ja hematoomidega, saab lihtsatel juhtudel parandada traditsiooniliste ravimeetoditega.

Koduse verevalumi ravimine ei nõua pikka aega ja vabastab inimese keerulistest seisunditest. Kuidas ravida verevalumit? Teatud soovitused aitavad teil kiiresti eemaldada verevalumid. Esiteks peate tagama kahjustatud kehaosa minimaalse füüsilise aktiivsuse.

Sidumine elastse sidemega aitab eemaldada verevalumeid. Kuidas eemaldada verevalum? Ainult külm kokkupuude lume, jäävee või külma eseme kujul aitab eemaldada verevalumeid vigastatud kehapiirkonnas.

Külm kompress aitab eemaldada verevalumeid, mida saab teha külmutatud toote või jäävett sisaldava soojenduspadjaga. Sel viisil verevalumite ravimine annab positiivse efekti päev pärast vigastust.

Tänu sellele külmale saate eemaldada verevalumid, kuna sellel on vasokonstriktsiooniefekt ja see võitleb verevalumite tekkega kudedes.

Külm leevendab koheselt turset, vältides järgnevaid kudede struktuuride hävitavaid seisundeid. Kuidas eemaldada verevalum? Külmaga kokkupuudet tuleb rakendada õigesti.

Külma nahale hävitava mõju vältimiseks mähitakse külm ese naturaalsesse kangasse. Külmaga kokkupuude ei tohiks kesta kauem kui 15 minutit, et pehmete kudede struktuure mitte külmuda ega üle jahtuda. 2-3 tunni pärast korratakse neid manipuleerimisi, ainult need aitavad eemaldada verevalumi.

Kuidas ravida verevalumeid? Seda tüüpi vigastuste kadumiseks tõstetakse vigastatud kehaosa (käsi, jalg, sõrm) ülespoole, mis hoiab ära tursete tekke ja parandab verevarustust. Enne magamaminekut eemaldab sinika hästi joodvõrk, mis võitleb kohalike põletikuliste protsessidega, omades samas ka regenereerivat toimet.

Kuidas saada lahti sinikast? Selleks, et verevalum läheks võimalikult kiiresti, on vaja vigastatud kehapiirkonda kuumutada päev hiljem, niipea kui turse muutused on kadunud. Kuumutage pannil veidi soola, valage see väikesesse riidest kotti või lihtsasse sokki ja kandke kahjustatud kohale veerand tundi. Seda soojendamist tehakse 2 korda päevas.

Salvide kohta

Kuidas leevendada verevalumeid ja turset? Erinevad põletikku, turset ja valu leevendavad salvipreparaadid ja kreemid tugevdavad resorptsiooniprotsesse, taastades kahjustatud kapillaarsooned. Kuidas tulla toime verevalumitega? Sinikate eemaldamiseks sobib hästi hepariini sisaldav salv, kasutatakse ka troksevasiini geeli. Need vahendid normaliseerivad venoosse verevoolu ja leevendavad hematoomiprotsesse.

Tänu troksevasiini salvis sisalduvale trokserutiini komponendile tugevdatakse veresoonte seinu ja sarnases salvis sisalduv hepariinikomponent lahustab hüübinud vere, nii et verevalumid kaovad kiiresti.

Lyotoni geeli abil taanduvad ka verevalumid ja vähenevad tursed. Ravimil on desinfitseeriv toime, seda kasutatakse isegi avatud haavale. See geeltoode hoiab ära nahadefektide teket armide kujul, kiirendab naha regeneratsiooniprotsesse, mis on väga oluline hematoomide moodustumise raviks näopiirkonnas ja avatud kehapiirkondades.

Väga hea haavu parandava toimega on Spasateli palsam, mis sisaldab kuuseõli, pihlaka- ja saialilleekstrakte. Haavade taastumine ja verevalumite resorptsioon on teiste sarnaste vahenditega võrreldes kiire.

Tasub meeles pidada, et kui vigastus on tõsine, saab patsienti aidata vaid meditsiiniline abi, sageli operatsiooni vormis. Sel juhul kujutab viivitus ohtu inimese elule.

Kõik on tuttavad tumedate hematoomidega, mis tekivad nahale verevalumite ja koekahjustuste tagajärjel. Neid moodustisi nimetatakse tavaliselt verevalumiteks. Räägime teile, kuidas need tekivad ja mida tuleks teha, et verevalumid kaoksid võimalikult kiiresti, põhjustamata inimesele ebamugavusi. Seega, kui sirutate end liuväljal või kukute rattaga maha, ärge ärrituge, verevalumid on kergesti ravitavad, eriti kuna need moodustised on enamikul juhtudel täiesti kahjutud ega põhjusta ärevust...

Verevalumid tekivad siis, kui väikesed veresooned on löögiga kahjustatud või rebenenud. Sellesse kohta ilmuv tükk pole midagi muud kui naha alla kogunenud veri. Vere levimisel naha ülemistesse kihtidesse ilma turseta lillat sinikat nimetatakse verevalumiks.

Miks mõnel inimesel tekivad verevalumid sagedamini kui teistel?

Verevalumite esinemissagedus suureneb tavaliselt vanusega. Vanema inimese nahale verevalumi tekkimiseks piisab kergest löögist või kriimustusest, kuid lastel tekivad need palju raskemate kahjustustega. See on tingitud asjaolust, et vanusega kaotavad veresooned oma tugevuse, muutudes hapramaks.

Teine põhjus peitub kasutatavates ravimites, mis takistavad vere hüübimist. Need ravimid hõlmavad retsepti alusel väljastatavaid artriidiravimeid, nagu ibuprofeen (Nupril, Advil) või naprokseen (Aleve), aga ka käsimüügiravimeid, nagu aspiriin. Varfariin (Coumadin) on sageli ette nähtud vere hüübimise vältimiseks patsientidel, kes kannatavad naastude tõttu südames või jalgade veresoontes. See ravim põhjustab verevalumite muutumist äärmiselt raskeks.

Kortisoonil põhinevad ravimid, näiteks prednisoon, suurendavad veresoonte haprust. Verevalumid mõjutavad suuresti ka pärilike (hemofiilia) või omandatud (maksatsirroos) veritsushäiretega inimesi, mis mõnikord põhjustavad surmavat verejooksu.

Kuidas verevalumid välja näevad ja miks nad muudavad värvi?

Verevalumid on anumast välja voolanud veri. See laguneb järk-järgult, mistõttu muutub verevalumi värvus. Punane-sinine värv on hemoglobiini, vere peamise valgu värvus. Ja kõik järgnevad muutused verevalumi varjus on hemoglobiini lagunemise variandid. Hemoglobiini hävitamise produktid on bilirubiin (kollane-punane sapipigment) ja biliverdiin (roheline sapipigment). Hemoglobiini hävitamisega muudab verevalum värvi. Kõik algab punasega, mis seejärel muutub lillaks, kirsiks ja siniseks, kuni jõuab Charreuse ja kollase värvini. Seejärel eemaldatakse vigastuskohalt lagunemissaadused ja värvus kaob. Tavaliselt kulub verevalumi täielikuks kadumiseks 2-3 nädalat.

Miks sinikas ei kao ja turse ei taandu?

Mõnikord juhtub, et verevalum kõveneb ja hakkab kasvama. Valu võib tekkida. Tavaliselt juhtub see kahel põhjusel. Esiteks: lihasesse või naha alla koguneb liiga palju verd ja keha selle asemel, et seda laiali ajada, blokeerib kahjustatud ala. Seda nähtust nimetatakse hematoomiks ja sellest saate lahti ainult arsti abiga.

Teine, haruldasem põhjus on kaltsiumi ladestumine verevalumi kohas. See muudab kahjustatud ala kõvaks ja õrnaks. Seda seisundit nimetatakse nimetatud kalluseks või müosiidiks. See määratakse röntgenikiirte abil ja seda ei saa teha ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Kas verevalumite tekkeks on muid põhjuseid?

Teatud tüüpi verevalumitel (ebatavaline värvus või etioloogia) on oma nimed. Petehhiad on pisikesed, 1–3 mm suurused, nahaalused verekogumid, mis ilmuvad punaste laikudena mis tahes kehaosas (sageli jalgadel). See nähtus on tavaliselt mitmekordne ja viitab tõsistele terviseprobleemidele, nagu südameklapi infektsioonid või hüübimist põhjustavate vereosakeste (trombotsüüdid) talitlushäired. Verevalumid naba ümber võivad viidata intracavitaarsele verejooksule ja kõrva taga - kolju kahjustusele. Ja lõpuks, arvukad kõvad verevalumid, mis tekivad ilma erilise põhjuseta, võivad viidata autoimmuunhaigustele. Kõik need sümptomid nõuavad spetsialisti sekkumist.

Kuidas ravida verevalumit?

On paar nippi, mis aitavad ennetada või minimeerida verevalumite tekkimist kohe pärast lööki. Esiteks on see külm kompress. Täitke kilekott jääga, mähkige see rätikusse (kui kannate seda nahale ilma selleta, võib tekkida külmakahjustus) ja asetage see vigastuste eest. Külm vähendab verevoolu kahjustatud piirkonda ja vähendab oluliselt verevalumi suurust, leevendab põletikku ja takistab kasvaja teket. Võimaluse korral tuleks vigastatud piirkond tõsta südame tasemest kõrgemale. Mida väiksem on rõhk verevalumi kohas, seda vähem verd sinna voolab.

Samuti peaksite vältima ülalnimetatud ravimite võtmist ja ärge alustage tablettide võtmist ilma arstiga nõu pidamata.

Verejooksu saab vähendada ka verevalumite kohale surve avaldamisega.

Inimesed, kes võtavad verd paksendavaid ravimeid, kes kannatavad hüübimishäirete all, ja vanemad inimesed peaksid tõsise vigastuse korral pöörduma spetsialisti poole.

Verevalumite ravi: väiksemate verevalumite korral - külmetus- ja valuvaigistid; hiljem – füsioteraapia ja füsioterapeutilised protseduurid. Siseorganite kahjustusega verevalumid nõuavad arstiabi ja haiglaravi.

Verevalumid tekivad väikeste anumate kahjustuse tagajärjel;
- Sinika raskusaste oleneb võetud ravimitest ja vanusest;
- põhjendamatud verevalumid võivad olla tõsise haiguse tagajärg;
- Üksikud verevalumid muutuvad aja jooksul.

Ja paar sõna verevalumite ennetamise kohta:

Kui verevalumid tekivad liiga kergesti, ei ole organismil tõenäoliselt piisavalt C-vitamiini. See muudab kapillaaride seinad tugevamaks, vähendades verejooksude ja rebenemiste tõenäosust. Ravimitest võib soovitada askorutiini ja toiduaineteks – kiivi, tsitrusvilju, paprikat jne.

Söö rohkem tsitrusvilju, aprikoose ja porgandeid. Need sisaldavad bioflavonoide. See suurendab C-vitamiini efektiivsust organismis. Teine bioflavonoid on viinamarjaseemne ekstrakt.

Soovitatav annus on 20-50 mg päevas. Vastuvõtlikkus verevalumite tekkeks võib viidata K-vitamiini puudusele, mis on rikas brokkolis, rooskapsas ja rohelistes lehtköögiviljades. Loomulikult on müügil ka valmispreparaate.

Mis on verevalum? See on hemorraagia, mis paikneb naha ülemiste kihtide all. Üldiselt kaob see nähtus iseenesest ja praktiliselt ei vaja ravi. Kuid siin tasub kohe mainida, et verevalum erineb verevalumitest. Sõltuvalt sellest, mis hemorraagia põhjustas ja millises staadiumis see on, võib siiski vaja minna arstiabi. Meditsiinis peetakse iga verevalumit hematoomiks.

Mis põhjustab verevalumeid ja hematoome?

Põhimõtteliselt on verevalum keha väliste või sisemiste teguritega kokkupuute tagajärg.

Kui verekapillaarid naha all purunevad, hakkab veri tungima nahaalusesse koesse. Tulemuseks on pruun, sinine või punane verevalum. Kõik sõltub klastrite arvust ja olekust, kus need asuvad. Hematoomi palpeerimisel on tunda valu. Kui selline olukord tekib tugeva välismõju (näiteks löögi) tagajärjel, tekib kahjustatud alale lisaks turse.

Sellest tulenevad verevalumid kehal on tingitud kahest asjast:

1. Tugev mehaaniline mõju kehale. Sel juhul kaotavad kapillaarid oma terviklikkuse. Isegi väike löök võib põhjustada nahale verevalumeid. See on lihtsalt mõnevõrra väiksem ja kergem kui pärast tugevat lööki.
2. Verevalumid võivad samuti anda märku tõsistest probleemidest siseorganites ja vereringesüsteemis.

Kui kehale hakkavad ilmnema tumedad laigud, millel on selged nahaaluse hemorraagia tunnused, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

On ka teist tüüpi verevalumid - silmade all. Neid nimetatakse ka "kottideks". See probleem tekib keha ületöötamise tagajärjel, näiteks siis, kui inimene magab vähe või on tema elus juba pikemat aega olnud stressirohke olukord.

Verevalumite tüübid

Verevalumite klassifitseerimisel võetakse arvesse järgmisi asjaolusid:

1. Mis on selle asukoht veresoonte suhtes. Sellisel juhul võib hematoom olla pulseeriv või mittepulseeriv. Esimene tüüp moodustub suure arteri terviklikkuse rikkumise tõttu, kui verejooksu ei peatatud õigeaegselt. Kui puudutate verevalumit, tunnete pulsatsiooni, kuna veri jätkab hematoomi õõnsusse tungimist. Sellest tulenevalt suureneb kahju suurus pidevalt. Tegelikult on selline verevalum väga ohtlik, nii et arstiabi tuleb osutada tõrgeteta.
2. Kui palju verd on kogunenud. Kui uurite verevalumit seestpoolt, võite jälgida vedela jääkkonsistentsiga hüübinud verd. Valutavat kohta palpeerides on tunda sellist vedelikku.
3. Milline on kogunenud vere seisund?
4. Milline on verevalum ja kas on olemas tüsistuste oht?

Tüsistused võivad tekkida infektsiooni esinemise või põletikuliste protsesside ilmnemise tõttu. Sel juhul jagunevad verevalumid mädaseks ja ilma mädanemiseta.

Verevalumid võivad olla submukoossed, subkutaansed, intradermaalsed, intraepiteliaalsed või segatud. See sõltub hematoomi asukohast. Mida tugevam on mehaaniline jõud, seda sügavam on hemorraagia koesse.

Verevalumid ja selle raskusaste

Sellise kahjustuse raskusaste sõltub kudede seisundist ja protsessi enda käigust. Meditsiinis eristatakse järgmisi raskusastmeid:

1. Esiteks. Sel juhul on hematoom kerge ja ilmneb esimese 24 tunni jooksul pärast kahjustuse tekitamist. Pehmed koed ei ole eriti mõjutatud, mistõttu on palpeerimisel tunda kerget valu. Kui te vaatate verevalumit, siis märkimisväärset turset pole ja kahjustatud piirkond säilitab oma funktsionaalsuse.
2. Teiseks. See on juba keskmine raskusaste. Sel juhul ilmneb hemorraagia 3-5 tunni pärast. Vigastus mõjutab lähedalasuvaid kudesid ja lihaseid, mistõttu võib kannatanu tunda valu ilma valutavale kohale vajutamata ning paistetus on palja silmaga nähtav. Kahjustatud piirkonna funktsioonihäired on kerged: näiteks kui käsi või jalg on vigastatud, on neid äärmiselt raske vabalt liigutada.
3. Kolmas aste on kõige raskem. Verevalumid ilmnevad sõna otseses mõttes esimesel tunnil pärast vigastust. Kannatavad mitte ainult naha ülemised kihid, vaid ka lihased, mis põhjustab tugevat valu. Seetõttu on tõsine düsfunktsioon. Kahjustatud koht paisub tugevasti.

Kui tüsistusi ei täheldata, peab tekkivate hematoomide paranemise protsess läbima kolm peamist etappi:

1. Esimesel etapil näeb verevalum välja nagu punane turse. Mis puudutab suurust ja kaasnevat valu, siis siin mängib suurt rolli kahjustuse aste. 2-3 päeva pärast muutub erkpunane toon lillaks või ilmub lillakas sinikas.
2. Teises etapis muudab hematoom värvi tumedast kollaseks. See muutus algab hemorraagia servadest ja jõuab järk-järgult keskele. Kui kahjustusala on suur, ilmuvad servadesse väikesed kollased verevalumid ja nendevaheline nahk omandab normaalse värvi. Valu muutub vähem tugevaks.
3. Viimast (lõpulist) etappi täheldatakse 1-2 nädalat pärast vigastust. Verevalum muutub rohekaks ja te ei tohiks muretseda, kui see veidi oma asukohta muudab, laskudes alla. Fakt on see, et ka gore'il on kaal ja gravitatsioon mõjutab seda. Seetõttu "libiseb verevalum maha". Turse väheneb, valu kaob ja nahk muutub normaalseks.

Tahaksin märkida, et kahjustuse piirkonda ei tohiks hinnata vigastuse raskusastmena. See tähendab, et verevalum võib olla poole käe suurune, kuid hemorraagia mõjutas ainult naha ülemisi kihte ja lihased jäid vigastamata. Samuti tasub öelda, et need etapid ja tähtajad on ligikaudsed. Kui hematoomil on tüsistus, võib olukord kujuneda teisiti.

Kas peaksite pöörduma arsti poole?

Igaüks on igapäevaelus sinikatega nii harjunud, et ei pea vajalikuks spetsialistide käest abi otsida. Lõppude lõpuks kaovad enamik verevalumeid iseenesest ja me ei pinguta selle nimel palju.

Kuid tegelikult on mitmeid juhtumeid, kus abi on lihtsalt vajalik ja ainult külma kompressi ei saa teha. Niisiis:

• kui on tekkinud tugev või mõõdukas verevalum ja selle asukoht on jäsemed: sel juhul on siseorganite vigastuse, luumurdude või luude lõhenemise oht väga suur;
• kui varsti pärast vigastust hakkab temperatuur tõusma, punetus ja turse suurenevad, ilmneb pulseeriv valu, mis võib viidata tüsistusele infektsiooni kujul;
• kui hematoom pulseerib, on see otsene märk suure arteri rebendist: verejooks on vaja kiiresti peatada;
• kui kehale tekkinud hematoomil ei olnud selleks mingeid eeldusi - ei lööke, ei survet ega tugevat survet;
• haigused, nagu suhkurtõbi, immuunpuudulikkuse seisund või muu süsteemse või endokriinse häirega seotud probleem, nõuavad pärast vigastusi spetsialistide erilist tähelepanu (sellised patsiendid nakatuvad väga kergesti);
• kui verevalumi vähendamiseks kasutatakse kõiki teadaolevaid meetodeid, kuid see ei kao kuhugi ega muuda isegi oma värvi.

Kõik need punktid nõuavad arstidelt suurt tähelepanu, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tänapäeval pakub farmakoloogia laia valikut ravimeid, mis mitte ainult ei ravi verevalumeid, vaid aitavad muuta ka selle värvi. Naised on selles suhtes eriti tundlikud, kuna sinikas võib nende välimust “rikkuda”. Enne verevalumi kollasuse eemaldamist või selle täielikku ravimist rahvapäraste ravimitega peaksite välja selgitama, kas olete mõne komponendi suhtes allergiline. Muidugi on võimalik ravida hematoomi, millest tekkinud verevalum taandub siis iseenesest, kuid lisaks tuleb lahendada ka allergiateema. Nii et peate olema sellega väga ettevaatlik ja oma keha suhtes tähelepanelikum.

Löögi või verevalumi korral kahjustuvad väikesed veresooned vigastuskohas – kapillaarid. Veri voolab neist välja ja levib naha alla ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Veres on palju hemoglobiini, mis annab erkpunase värvuse ja värske verevalum on tänu hemoglobiinile lillakaspunast värvi.

Valged verelibled – leukotsüüdid – hakkavad jõudma kahjustuskohta. Nad ümbritsevad hemorraagia kohta ja hakkavad lõhkenud kapillaaridest lekkinud vererakke hävitama. Hemoglobiini lagunemine punastes verelibledes (erütrotsüütides) põhjustab verevalumite värvi pidevat muutumist.

Hemoglobiini hävitamise produktid on biliverdiin (roheline sapipigment) ja bilirubiin (kollane-punane sapipigment). Hemoglobiini lagunemisel muutub verevalum punasest läbi lilla, kirsi ja sinise värvi kollakasroheliseks ja kollaseks. Seejärel eemaldatakse verevalumite kohas lagunemisproduktid ja värvus kaob. Bilirubiin imendub maksas, kus see muundatakse sapiks ja osaleb toidu seedimises.

Mida madalamal verevalumid kehal paiknevad, seda aeglasemalt need paranevad. Näol kaob sinikas nädalaga, kehal kahe nädalaga ja jalale võib jääda kuuks ajaks. Selle põhjuseks on see, et jalgade veresoontes on rohkem vererõhku, mistõttu nad veritsevad seal rohkem kui näiteks kätes.

Kas sa teadsid...

Teaduslikult nimetatakse verevalumit "hemorraagiaks" või "hematoomiks".

Muideks...

Kas verevalumeid on võimalik vältida? Saab! Selleks peate vigastuskohale määrima külma (jää, jäävees niisutatud salvrätik). Külm kompress leevendab esiteks valu ja teiseks vähendab verevoolu, ahendab veresooni ja neist voolab vähem verd. Seega, kui külmaravi alustada kohe, siis isegi raske vigastuse korral turset ei teki ja sinikat ei jää.

Ja kui sinikas tekib, saate selle kadumist kiirendada... kuumusega! Kuumus soodustab juba tekkinud hematoomide resorptsiooni, sest aitab laiendada ümbritsevaid veresooni, et need saaksid lagunemissaadused kiiresti minema viia. Tähelepanu! Ärge kunagi kuumutage kohe pärast kokkupõrget! See ei aita, vaid suurendab ainult hemorraagia ilminguid. Kasutage soojendava vahendina sooja vanni, sooja soojenduspatja või kompressi. Kuumuta verevalumile 3 korda päevas 20 minuti jooksul.

Sinikas on hematoomi tüüp ( vere kogunemine terve nahaga nahaalusesse koesse), mis on enamasti tingitud traumast. Tegelikult ei ole verevalum eraldi haigus, vaid teiste patoloogiate ilming või sümptom. Seda kinnitab tõsiasi, et rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnendas redaktsioonis ( RHK-10 verevalumid ei ole määratletud eraldiseisva nosoloogilise üksusena ( eraldi iseseisev haigus).


Verevalumid on aga ühiskonnas väga levinud ja nende vastu võitlemise probleem on väga kiireloomuline. Sinikas avatud nahapinnal on kosmeetiline defekt, mida on raske varjata. Meditsiinilisest seisukohast ei kujuta verevalumid tõsist ohtu patsientide tervisele ega elule. Kuid selle sümptomi sagedane esinemine võib viidata teatud terviseprobleemide esinemisele. See seletab vajadust pöörduda spetsialisti poole, kui ilmnevad verevalumid.

Huvitavaid fakte

• Valdav enamus meditsiinipraktikas esinevatest verevalumitest on traumade tagajärg.
• Naistel tekivad verevalumid kergemini kui meestel.
• Statistiliselt on verevalumid sagedamini punaste juustega inimestel. Blondid on selle patoloogia levimuse poolest teisel kohal. Tumedate juustega inimesed on selle probleemi suhtes kõige vähem vastuvõtlikud.
• Negroidi rassi esindajatel tekivad verevalumid sama sageli kui teiste rasside esindajatel, kuid nahavärvi tõttu on seda sümptomit väga raske märgata.
• Verevalumid on kõige märgatavamad albiinode nahal. Selliste inimeste nahal puudub peaaegu täielikult pigment melaniin. Seetõttu on veresooned ja nahaalused verekogumid selgelt nähtavad.
• Arvatakse, et verevalumite paranemine jalgadel võtab veidi kauem aega kui kätel. Seda seletatakse madalama tasemega alajäsemete veresoontes.
• Verevalumid võivad tekkida mitte ainult seal, kus on palju pehmeid kudesid. Harvad pole verevalumid otsmikul, sõrme- või peopesapadjanditel ja isegi küünte all.

Naha struktuur ja selle verevarustus

Verevalumite tekkemehhanism ja põhjused, mis viivad nende tekkeni, on lahutamatult seotud naha anatoomilise struktuuriga. Anatoomiliselt on nahal kolm peamist kihti. Igal neist on oma omadused ja see mängib verevalumite ilmnemisel kindlat rolli.

Nahk koosneb järgmistest anatoomilistest kihtidest:

• epidermis;
• pärisnahk;
• nahaalune rasv ( hüpodermis).

Epidermis

Epidermis on naha kõige pindmine ja õhuke kiht. See koosneb vaid mõnest rakukihist ja ei sisalda veresooni. Kudede toitumine toimub normaalse difusiooni tõttu naha sügavamatest kihtidest. Verevalumite tekkimisel ei mängi epidermis nii olulist rolli kui ülejäänud kaks kihti. Suletud vigastuste ajal jääb see puutumatuks ja täidab kaitsefunktsiooni, takistades läbitungimist. Vigastusega kaasneda võivate toitumishäirete tõttu võib epiteel paranedes surra ja muutuda.

Dermis

Pärisnahk ehk nahk ise koosneb peamiselt sidekoe kiududest. See kiht sisaldab mitmeid kapillaare ja närvilõpmeid. Esimesed mängivad verevalumite ilmnemisel teatud rolli, kuna subkutaansed hematoomid tekivad ainult veresoontes. Naha seest verejooksu aga praktiliselt ei esine. Sidekoe kiud paiknevad väga tihedalt ja nendesse tekib harva isegi väike verega õõnsus. Pärisnaha paksuses olevad närvilõpmed põhjustavad valu vigastuse ajal ja pärast seda.

Nahaalune rasv

Nahaalune rasv on naha sügavaim kiht. Sellel on rakuline struktuur ja seda esindavad rasvkoe piirkonnad, mis on eraldatud sidekoe vaheseintega. Kuna rasvkude on keha jaoks toitainete säilitamise vorm, sisaldab see kiht suurt hulka väikeseid veresooni. Need on vajalikud liigsete toitainete kiireks ladestumiseks veres või, vastupidi, vajaduse korral nende mobiliseerimiseks.

Tavaliselt tekivad nahaaluses rasvas hematoomid, mis on verevalumid. Rasvkude on pehmem kui sidekude ja sellesse tekivad kergemini patoloogilised õõnsused. Veresoonte traumaatilise kahjustuse korral võib sellesse nahakihti kergesti koguneda teatud kogus verd.

Lisaks naha enda anatoomiale mängib teatud rolli ka veresoonte struktuur naha paksuses. Põhimõtteliselt on need kapillaarid. Kapillaar on väikseim anum, mille seinte kaudu toimub tavaliselt ainevahetus. Enamiku kapillaaride seinad koosnevad ainult ühest rakukihist – endoteelirakkudest. Need sobivad tihedalt üksteisega, takistades vedeliku kontrollimatut vabanemist rakkudevahelisse ruumi. Lisaks endoteelirakkudele sisaldavad kapillaaride seinad vähesel määral ka sidekoe kiude. Kuid seda tüüpi anumad on oma madala sisalduse tõttu mehaaniliste vigastuste suhtes väga tundlikud. Väliste jõudude mõjul ( kui pigistada või lüüa) kapillaari sein puruneb ja väike kogus verd satub ümbritsevasse koesse.

Teatud ravimite või muude bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul võib kapillaari seina läbilaskvus muutuda. Samal ajal lahknevad endoteelirakud mõnevõrra, moodustades väikesed lüngad ja võimaldades vedelike vahetust kiiremini.

Suurematel anumatel on üsna paks ja tugev sein, mille purunemine on üsna haruldane. Kuid tugevate löökide või torkehaavade tagajärjel võivad need veresooned ka kahjustada saada. Seejärel voolab nahaalusesse rasvkoesse rohkem verd ja sinikas püsib kauem.

Teatud osa verevalumite tekkes ja nende ravis mängib ka vere rakuline koostis. Anatoomilisest vaatenurgast on veri ka inimkeha teatud tüüpi kude, mis koosneb kindlast rakkude komplektist.

Verevalumite tekkes mängivad kõige olulisemat rolli järgmised vererakud:

• Punased verelibled. ehk punased verelibled vastutavad hapniku transportimise eest kopsudest kudedesse ja gaasivahetuse läbiviimise eest. Eelkõige vastutab selle funktsiooni täitmise eest punastes verelibledes sisalduv valk.

• Leukotsüüdid. ehk valged verelibled täidavad organismis paljusid funktsioone. Nad on võimelised võitlema, soodustama kohalikku põletikulist protsessi või hävitama organismi enda surevaid rakke.

• Trombotsüüdid. ei ole iseseisvad rakud. Põhimõtteliselt on need luuüdis paiknevate suuremate rakkude fragmendid. Trombotsüütide peamine ülesanne on vere hüübimine. Suure hulga täiendavate keemiliste tegurite osalusel migreeruvad trombotsüüdid veresoonte kahjustatud piirkonda ja kõrvaldavad kahjustused, kleepuvad kokku ja moodustavad tiheda. Mõned vereliistakute ja hüübimisfaktoritega seotud haigused võivad põhjustada verevalumeid isegi ilma eelneva vigastuseta.

Verevalumite põhjused

Kõik verevalumite põhjused võib jagada välisteks ja sisemisteks. Välised põhjused hõlmavad erinevat tüüpi vigastusi, mis on kõige levinumad põhjused. Sisemised põhjused hõlmavad mitmesuguseid haigusi ja patoloogilisi seisundeid, mille korral subkutaansed hematoomid moodustuvad iseseisvalt ilma välise mõjuta. Tavaliselt üllatavad patsiente enim just need ootamatud verevalumid. Tegelikult on need üsna tõsised sümptomid, mille ilmnemisel peaks patsient minema arsti juurde.


Kõige sagedamini tekivad verevalumid järgmist tüüpi vigastuste tõttu:

• muljumine;
• kokkusurumine;
• barotrauma;
• süstid;
• traumaatilised ajukahjustused;
• külmakahjustus.

Kontusioon

Kontusioon või muljumine on teatud tüüpi pehmete kudede vigastus. Selle peamine omadus on vere difuusne tungimine vaskulaarsest voodist rakkudevahelisse ruumi. Löök tekitab mehaanilise laine, mis levib läbi pehmete kudede. Kui see laine läbib kapillaare, lahkub osa verest veresoonte voodist. Lisaks paigaldatakse muljumise kohale põletikuline. See tähistab kapillaaride laienemist ja nende ületäitumist verega. Sel juhul võib osa verest tungida ka läbi anuma seinte. Erineva raskusastmega muljumine on loomulikult igapäevaelus ja spordis kõige levinum verevalumite põhjus.

Kokkusurumine

Kompressioon on mehaanilise vigastuse tüüp, mille korral koe kokkupressimine on pikaajaline. Sel juhul võib välismõju jõud olla mitu korda nõrgem kui põrutuse korral, kuid selle jõu toimeaeg on palju pikem. Tavalisteks kokkusurumisnäideteks on vöö või kellarihm, mis on liiga pingul. Verevalumid tekivad sageli pärast meditsiinilise žguti paigaldamist. Pideva ühtlase surve tõttu teatud piirkonnale on ainevahetus kudedes häiritud. Veresooned laienevad ja täituvad verega, et kompenseerida rakkude puudulikku toitumist. Sel juhul võib osa verest lahkuda veresoonte voodist ja koguneda nahaalusesse rasvkoesse.

Barotrauma

Barotrauma on pehmete kudede kahjustus, mis on põhjustatud madala rõhu lokaalsest toimest. See tekib vaakummassaaži või kupuravi ajal. Kui imemisjõud on valesti arvutatud või sellega kaasnev veresoonte nõrkus, tekivad kehale verevalumid. Sellistel juhtudel on nende välimuse mehhanism kõige lihtsam. Nahk ei ole õhukindel kangas, mis ei lase õhku läbi. Seega, kui see puutub kokku väljastpoolt madala rõhuga alaga, langeb ka rõhk rakkudevahelises ruumis. Mida suurem on surve, seda sügavamad nahakihid võivad olla kahjustatud. Õigesti arvutatud vaakummassaažijõu korral väheneb ka rõhk kapillaarides, mis põhjustab nende laienemist, verega täitumist ja selle tulemusena ainevahetuse paranemist. Kui aga rõhku veelgi alandate, hakkavad vererakud lahkuma veresoonte voodist rakkudevahelisse ruumi, mis viib verevalumite tekkeni.

Süstid

Peaaegu iga inimene tunneb pärast intramuskulaarset süstimist verevalumeid. Nende välimus on üsna arusaadav, kuna tegelikult on tegemist pehmete kudede läbitungiv torkehaav. Naha pinnal on süstekoht vaevu nähtav, kuid nõel, mis läbib kudede kihte, kahjustab suurt hulka kapillaare. Veelgi enam, ravimi manustamine tekitab lihase paksusesse patoloogilise õõnsuse. Lahuse sisseviimisel ja selle õõnsuse tekkimisel tekivad ka kapillaaride kahjustused.

Kui aga süst gluteus maximus lihasesse on tehtud õigesti, siis tavatingimustes verevalumit ei teki. Lihaskiud on elastsed ja takistavad vere sattumist nahaalusesse rasvakihti koos verevalumite tekkega. Probleemid võivad tekkida siis, kui süstimine tehti valesti.

Kõige levinumad vead tuharalihasesse süstimisel on:

• Vale süstekoha valik. Süstimine tehakse tuharalihase paremasse ülemisse veerandisse. Selleks jagatakse see mõtteliselt ristiga 4 osaks. Kui nõel satub lihase teistesse osadesse, suureneb verevalumite tekkimise oht. Seal on lihaskoe kiht õhem ja suuri veresooni on rohkem. Seega suureneb oht, et ravim ei tungi lihase paksusesse, vaid mõnda teise koesse, mis ei ole nii hea elastsusega. Seejärel naaseb nahaalusesse koesse rohkem verd. Lisaks verevalumite tekitamisele on süstid gluteus maximus lihase teistesse osadesse väga valusad ja lausa ohtlikud. Läheduses jooksvate närvide kahjustus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
• Ebapiisav süstimissügavus. Tuharalihas asub üsna sügaval nahaaluse rasvakihi all. Kui süsti ei tehta kogu nõela pikkuses, ei tungi ravim lihase paksusesse ja verevalumite ilmnemist ei saa vältida. Rasvkoes moodustunud õõnsuse lahustumine võtab kaua aega, seega on süsti enda terapeutiline toime palju halvem. Sel põhjusel tekivad paksu nahaaluse rasvakihiga rasvunud inimestel pärast süstimist sagedamini verevalumid. Mõned arstid soovitavad sellistel juhtudel isegi kohe teha intramuskulaarsed süstid õlalihastesse.
• Nakkuse saamine. Infektsioon süstekohas ei põhjusta verevalumeid kui sellist. Sel juhul ei pääse veri veresoonte voodist välja. Täheldatavale nahaalusele põletikulisele protsessile on aga iseloomulik ka sinika, mis meenutab sinikat, teke nahale.
• Lihaspinge süstimise ajal viib suurenenud verevarustuseni. Selle tulemusena satub nahaalusesse rasvakihti rohkem verd ja suureneb verevalumite tekkimise tõenäosus.

Traumaatilised ajukahjustused

Rasked peavigastused võivad põhjustada silmade mustaks muutumist ( prillide sümptom). Sel juhul ei teki vigastus alati otse silma piirkonnas. Selliste verevalumite välimust selgitatakse järgmiselt. Tugeva löögi ajal pähe tekkisid kolju veresooned ( eriti koljupõhja piirkonnas) võivad olla kahjustatud. Selle tulemusena koguneb kolju põhjas veidi verd. Orbiidil on mitmeid avasid veresoonte ja närvide läbimiseks, mis ühendavad seda koljuga. Seega võib kogunenud veri siseneda orbiidiõõnde ja koguneda silmamuna ümber. Sel juhul omandab silmakoopa ümbrus sinaka varjundi. Sellise sinika ja tavalise musta silma erinevus seisneb selles, et see katab kogu silmaümbruse naha ega ulatu põsesarnadeni. Prillide sümptom ilmneb kõige sagedamini mõlemas silmas paralleelselt, kuid esineb ka ühepoolne variant.

Rangelt võttes võib kolju hemorraagia põhjus olla mitte ainult trauma. Veresoonte kahjustused võivad tekkida ka tugeva vererõhu või teatud muude haiguste korral. Seetõttu on õigem arvata, et prillide sümptom on verejooksu tagajärg keskmises koljuõõnes ( kolju keskmine põrand). Peavigastused on lihtsalt sellise verejooksu kõige levinum põhjus.

Külmakahjustus

Esimese raskusastmega külmakahjustuse korral ( lihtsaim) paranemise edenedes võib nahk muutuda sinakaks. Sõltuvalt kahjustatud pinna asukohast võib koht meenutada verevalumit. Sel juhul on põhjuseks kapillaaride tugev ahenemine madala temperatuuri ja pinnakudede nekroosi mõjul.

Nagu näete, kaasneb kõigi mehaaniliste vigastustega, mis põhjustavad verevalumeid, vere kogunemine naha sügavatesse kihtidesse. Siiski on mitmeid sisemisi tegureid, mis võivad isegi kergete mõjude korral kaasa aidata verevalumite ilmnemisele. Mõnel juhul võivad need tegurid isegi iseenesest põhjustada verevalumeid. Sel juhul ei saa patsient selgitada, kust verevalum tuli, kuna vigastust kui sellist polnud.

Verevalumite ilmnemist mõjutavad sisemised tegurid on:

• vere hüübimine;
• veresoonte seinte läbilaskvus;
• nahaaluse rasva paksus;
• vanus;
• hormonaalne tasakaalutus;
• avitaminoos.

Vere hüübimine

Mida halvemad on verehüübed, seda kergemini ja sagedamini tekivad patsiendil verevalumid. Kui kapillaarid rebenevad, hakkab veri eralduma nahaalusesse rasvkoesse. Kuid nende veresoonte väikese läbimõõdu tõttu koguneb veri üsna aeglaselt ja verevalumid tekivad harva. Trombotsüüdid ja verehüübimisfaktorid sulgevad veresoone usaldusväärselt mõne minuti jooksul. Veritsushäiretega inimestel kestab veritsus kauem, mistõttu võib isegi väikeste kapillaaride kerge rebend viia nahaaluse hematoomi tekkeni.

Kõige raskem vere hüübimishäire tüüp on. See on pärilik haigus, mille puhul veri peaaegu ei hüübi ja verejooks võib kesta mitu tundi. Hemofiilia on suhteliselt haruldane, kuid sellised inimesed on alati kaetud verevalumitega, mis tekivad peaaegu iga nahatõuke või -pigistuse korral. Lisaks hemofiiliale võivad vere hüübimist mõjutada ka mitmed muud vereloomesüsteemi haigused. Nende ilmnemisel trombotsüütide arv veres väheneb ( trombotsütopeenia) ja veresoone mikrotrauma sulgumine võtab tavapärasest veidi kauem aega. Teine verehüübimise vähenemise põhjus on teatud ravimite kuritarvitamine või ebaõige kasutamine. Kõige tavalisemad neist on hepariin. Harvemini täheldatakse kortikosteroidravimite pikaajalisel kasutamisel vere hüübimise vähenemist.

Laeva seinte läbilaskvus

Isegi kui patsiendil on vere hüübimisega kõik korras, võib veri siiski intensiivselt veresoonte voodist lahkuda. Seda seletatakse kapillaaride seinte suurenenud läbilaskvusega. Tavaliselt loovad need seinad usaldusväärse barjääri veresoone põhja ja ümbritsevate kudede vahel. Teatud tegurite mõjul aga suureneb sellise barjääri läbilaskvus oluliselt. Seda täheldatakse teatud nakkushaiguste või teatud ravimite võtmisel.

Mõne süsteemse haiguse korral täheldatakse ka veresoonte suurenenud läbilaskvust ja nõrkust. Nendel juhtudel võivad verevalumid ilmneda hajusalt kogu kehas, olenemata eelnevatest mehaanilistest mõjudest väljastpoolt.

Haigused, mis võivad iseseisvalt põhjustada verevalumeid, on järgmised:

• maks;
• trombotsütopeeniline purpur;
• von Willebrandi haigus.

Nahaaluse rasva paksus

Nagu eespool mainitud, mängivad verevalumite tekkes rolli ka naha struktuuri anatoomilised iseärasused. Mida paksem on nahaaluse rasvakiht, seda kergemini tekivad verevalumid. Seda seletatakse asjaoluga, et rasvkude on hästi verega varustatud. Lisaks võib anuma kahjustamise korral sellesse kergesti tekkida verega õõnsus. Inimestel, kes on rohkem liigesed ja lihaselised, tekivad verevalumid mõnevõrra harvemini.

Siiski tuleb mõista, et sinikas võib tekkida ka kohtades, kus nahaalust kudet peaaegu pole – näiteks peopesadele või otsmikule. Nendes kohtades on rasvkoe kiht väga õhuke, kuid tugeva välismõjuga võib veresoon päris tõsiselt kahjustada saada ja naha alla koguneb ikkagi veri. Ainus erinevus on see, et sellistesse kohtadesse verevalumite ilmnemiseks on vaja palju suuremat jõudu.

Vanus

Vanematel inimestel suureneb tavaliselt veresoonte läbilaskvus, kapillaarid muutuvad hapramaks ja nahk kaotab oma elastsuse. Kokkuvõttes selgitavad need tegurid, miks vanematel patsientidel tekivad kergemini verevalumid.

Hormonaalne tasakaalutus

Teatud hormoonide sisaldus veres võib mõjutada ka veresoonte läbilaskvust ja vere hüübimist. Esiteks kehtib see naiste kohta. Nende taseme languse tõttu võivad verevalumid esineda sagedamini. Östrogeenide tase võib väheneda teatud reproduktiivsüsteemi haiguste tõttu ( , sugulisel teel levivad infektsioonid) või perioodi jooksul. Mõnevõrra harvem mõjutab verevalumite tekkimist ka teiste hormoonide tasakaalustamatus koos kaasnevate endokriinsete haigustega.

Avitaminoos

Mõnede toiduainete ebapiisav tarbimine võib mõjutada veresoonte seina tugevust ja selle läbilaskvust. Kõigepealt räägime vitamiinidest C, K, P jne. Need ained interakteeruvad tihedalt, suurendades üksteise seeduvust. Lõppkokkuvõttes vastutavad nad piisava sidekoe moodustumise ja selle tugevuse eest veresoonte seintes. Nendel vitamiinidel on ka teatud mõju vere hüübimisele.

Kuidas verevalum välja näeb?

Tekkinud verevalum näeb välja nagu täpp nahal, mille värvus oleneb vigastuse vanusest. Värvuse järgi võib kõik verevalumid jagada 3 põhirühma. Need asendavad üksteist, kui verevalumid kaovad ja esindavad ühe biokeemilise protsessi etappe.

Verevalumi moodustumine ja resorptsioon läbivad järgmised etapid:

• lillakas punane värv ( värske verevalum);
• sinine-violetne värv;
• kollakasroheline värv;
• kollane.

Purpurpunased sinikad

Lillakaspunane värvus on iseloomulik värsketele verevalumitele esimestel tundidel pärast vigastust. Selle põhjuseks on punaste vereliblede sisenemine nahaalusesse koesse, mis sisaldavad oksühemoglobiini. See aine on erepunane, mis muide värvib ka arteriaalset verd. Seega on esimestel tundidel verevalum värske nahaalune hematoom. Arteriaalne veri koguneb rakkudevahelisse ruumi ja paistab läbi naha. Sel perioodil on valu kõige tugevam. Selle põhjuseks on hiljutine trauma ja valuretseptorite ärritus kudedes. Samal perioodil tekib põletikuline turse, mis on punetava piirkonna ümber tekkinud turse. Turse ilmneb kahjustuskohta migreeruvate leukotsüütide mõjul. Nad eritavad spetsiifilisi bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis suurendavad kapillaaride läbilaskvust. See on vajalik kahjustatud kudede toitumise ja nende kiire taastumise parandamiseks.

Sini-lillad sinikad

Juba esimesel päeval pärast vigastust muutub verevalumi värv järk-järgult punasest sinakasvioletseks. Seda seletatakse asjaoluga, et oksühemoglobiin oksüdeerub kudedes järk-järgult. Samal ajal omandab see tumedama varjundi. Selles etapis on veri endiselt nahaaluses patoloogilises õõnes, resorptsiooniprotsess pole veel alanud. Turse hakkab järk-järgult taanduma 3.-4. päeval, kuid täpne ajastus sõltub kahjustuse sügavusest ja suurusest. Valulikkust täheldatakse peamiselt haige koha puudutamisel. Kui patsient on puhkusel, ei häiri teda miski. Kui tunnete verevalumi ümber olevaid pehmeid kudesid hoolikamalt, võite tunda mõningast tihendust. Selle põhjuseks on leukotsüütide migreerumine patoloogilisele fookusele ja ettevalmistus vere resorptsiooniks rakkudevahelises ruumis.

Kollakasrohelised verevalumid

Verevalum omandab kollakasrohelise varjundi 5-6 päeva pärast vigastust. Seda seletatakse asjaoluga, et hemoglobiin siseneb kudedesse hävitatud punastest verelibledest ja hakkab läbima biokeemilisi transformatsioone. Selles etapis muutub see rohekaks pigmendiks biliverdiiniks. Tavaliselt kaob valu selleks ajaks ja on tunda ainult tugeva lokaalse surve korral. Nahaalune tihendus võib püsida, kuid ümbritsevate kudede turset ei esine.

Kollased verevalumid

Verevalumid omandavad üsna väljendunud kollase värvuse, kui biliverdiin kudedes muutub. Sellel pigmendil on kollane toon. Tasapisi kaob see rakuliste makrofaagide – spetsiifiliste rakkude, mis absorbeerivad võõrkudet – mõjul. Fakt on see, et bilirubiini leidub tavaliselt sapis. Nahaaluse koe paksuses tajub organism seda võõrainena. Verevalumi kollane värvus võib kesta mitu päeva. Valu selles staadiumis puudub ja vigastuse ainsaks meeldetuletuseks on aeglaselt kaduv kollakas laik nahal. Sügavate kudede kahjustusega tõsiste vigastuste korral võib kohale tekkida sidekoe sõlm. See on löögi kohas palpeeritav pikka aega pärast verevalumi täielikku kadumist.


Need verevalumite faasid kaovad tavaliselt siis, kui märkimisväärne kogus verd vabaneb pehmetesse kudedesse. Kui jääd asetati kohe pärast vigastust, on veresoonkonnast väljuv vere hulk väiksem. Sel juhul on hemoglobiini muundamise kolmas ja neljas etapp vaevalt märgatavad. Lisaks saab salvide, geelide, losjoonide ja kompresside lokaalse pealekandmise abil kiirendada hemoglobiini biotransformatsiooni ja traumaatilise fookuse resorptsiooni. Nendel juhtudel ei ole ka traumaatilise verevalumi kõik etapid selgelt nähtavad. Lisaks võib ühest faasist teise üleminekul täheldada kahevärvilist või isegi kolmevärvilist verevalumit. Värvid muutuvad tavaliselt perifeeriast keskele. Seda sümptomit võib täheldada ainult pehmete kudede ulatusliku kahjustuse korral, kui biotransformatsiooni ja resorptsiooni protsess toimub kahjustuses ebaühtlaselt.

Mida peaksin tegema, et verevalumid ei tekiks või et see oleks minimaalne?

Enamikul juhtudel saab traumaatilise verevalumi tekkimist vältida, kui kohe pärast vigastust võetakse vajalikud meetmed. Õige toimingute jada tagab, et veri ei lahku veresoonte voodist ja verevalumeid ei teki.

Verevalumite varaseks ennetamiseks on järgmised meetodid:

• külm;
• tihe sidemega sidumine;
• jäseme õige asend.

Külm

Kõik teavad, et esimestel minutitel pärast vigastust on vaja kasutada külma losjooni. Olenevalt verevalumi asukohast võib marlisidet lihtsalt külmas vees leotada, jäätüki salli või rätiku sisse mässida või lihtsalt jäseme jooksva külma vee alla panna. Madal temperatuur põhjustab veresoonte ahenemist. Selle tulemusena väheneb kahjustatud piirkonna verevool ja kudedesse koguneb vähem. Külma võib rakendada esimestel tundidel, kui väljendunud ja püsiv põletikuline turse pole veel välja kujunenud. Mida varem seda ennetusmeetodit rakendatakse, seda edukam on tulemus. 4-6 tundi pärast vigastust ei suuda lokaalne külma kasutamine enam verevalumite teket ära hoida ja kõik jõupingutused tuleb suunata selle kiirele ravile.

Tihe sidumine

Tihe sidumine ei ole nii tõhus kui külma peale kandmine, kuid võib samuti aidata vältida verevalumeid. Protseduur hõlmab tiheda sideme paigaldamist, mis surub mõneks ajaks kahjustuse ümber oleva koe kokku. Selle protseduuri loogika on lihtne. Tihe side surub kude kokku ja kahjustatud veresoone veri ei saa moodustada patoloogilist õõnsust. Mida vähem verd kahjustatud veresoonte ümbritsevasse koesse satub, seda vähem märgatav on verevalumid tulevikus. Ideaalne ennetusvõimalus on side, kasutades elastset sidet. See venib ja ümbritseb kahjustatud jäseme ümber. Iga järgnev sideme pööre katab eelneva ühe kolmandiku kanga laiusest. Seda sidet tuleks kanda 1–2 tundi pärast vigastust. Kudede pikem pingutamine võib tõsiselt kahjustada vereringet.

Selle meetodi puuduseks on selle kasutamise võimatus torso vigastuste korral. Tõhusat elastset sidet saab panna ainult jäsemetele. 2 - 3 tundi pärast vigastust ei tasu enam tihedaid sidemeid kasutada. Veresoonest lahkunud veri ei lähe kudede kokkusurumisel tagasi kapillaaridesse ning kehv vereringe halvendab olukorda ainult.

Õige jäseme asend

Seda meetodit kasutatakse jäsemete vigastuste korral. See on laenatud verejooksu peatamise praktikast. Põhimõtteliselt on verevalumid suletud verejooksu vorm, mille puhul veri koguneb naha alla. Vigastatud jäse tuleb keha taseme suhtes üles tõsta. Samal ajal halveneb selle verevarustus gravitatsiooni mõjul, kuna südamel on raskem pumbata suurt hulka verd kõrgemale. See meetod hoiab ära turse ja vähendab veidi verevalumite tekkimise tõenäosust.

Kuidas kiirendada verevalumite lahenemist?

Kui sinikas siiski ilmub, on sellest võimalikult lühikese aja jooksul vabanemiseks mitu võimalust. Enamik neist meetoditest on saadaval ka kodus. Verevalumite leevendamiseks määratud ravimitel ei ole tavaliselt tõsiseid kõrvalmõjusid ja neid kirjutatakse välja ilma retseptita. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ainult mõnele süsteemsele ravimile. Üleannustamise korral võib tekkida üleannustamine. Vere hüübimist mõjutavad ravimid võivad oluliselt suurendada muude tõsiste tüsistuste riski. Seetõttu on isegi enne tavalise verevalumi ravimist siiski ohutum külastada arsti.


Kõik verevalumite kiireks lahendamiseks kasutatavad vahendid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• paiksed preparaadid;
• süsteemsed ravimid;
• füsioterapeutilised meetodid;
• traditsioonilised ravimeetodid.

Kohalikud ettevalmistused

Kohalikud ravimid on kõige mugavamad ja levinumad verevalumite ravis. Enamikul neist on ainult lokaalne toime, mistõttu ei kujuta need endast tõsist tüsistuste ohtu, kui neid kasutatakse valesti. See seletab, miks verevalumitevastased salvid ja geelid on enamasti saadaval ilma retseptita. Kohalike ravimeetodite teine ​​eelis on nende kasutusmugavus. Enamik patsiente kasutab neid ravimeid kodus raviks. Selle rühma puuduseks on sama lokaalne efekt. Seetõttu saab traumaatiliste verevalumite ravis laialdaselt kasutada salve ja geele, kuid tõsisemate patoloogiate korral on vaja süsteemset ravi.

Kohalikud preparaadid verevalumite raviks

Ravimi nimi	Vabastamise vorm	Toimeaine	Toimemehhanism	Rakendusviis
Emulgel		dietüülamiin	Sellel on tugev valuvaigistav, põletikuvastane ja ödeemivastane toime.	Kandke kahjustatud nahale 3-4 korda päevas
Dekspantenool		Dekspantenool	Nõrk põletikuvastane toime, väljendunud regeneratsiooni stimuleeriv ja dermatoprotektiivne toime.	Kandke kahjustatud nahapiirkonnale 2-4 korda päevas
Lyoton		Naatriumhepariin	Antitrombootiline, antieksudatiivne toime, mõõdukas põletikuvastane toime.	Kandke 1-3 korda päevas kahjustatud piirkonna nahale ja hõõruge õrnalt sisse.
Finalgon	Salv välispidiseks kasutamiseks	Nonivamiid, nikoboksiil	Parandab kohalikku vereringet, valuvaigistav, veresooni laiendav toime.	Kandke väike kogus salvi sobivale nahapiirkonnale ja katke kahjustatud piirkond villase lapiga.
	Geel välispidiseks kasutamiseks	Trokserutiin	Tursevastane, hüübimisvastane, antioksüdantne toime. Vähendab kapillaaride läbilaskvust ja haprust, tõstab nende toonust. Suurendab veresoone seina tihedust, vähendab plasma vedela osa eritumist ja vererakkude vabanemist kapillaarist.	Kandke kahjustatud piirkonnale 2 korda päevas, hommikul ja õhtul, õrnalt hõõrudes kuni täieliku imendumiseni.
Indovasiin	Geel välispidiseks kasutamiseks		Põletikuvastane, valuvaigistav, ödeemivastane toime. Vähendab kapillaaride läbilaskvust ja omab venotoonilist toimet.	Kandke 3-4 korda päevas õhukese kihina kahjustatud nahapiirkonnale kergete hõõruvate liigutustega.
Hepatrombiin	Geel välispidiseks kasutamiseks	Allantoiin, dekspantenool	Kombineeritud ravim, millel on antitrombootiline, põletikuvastane ja kudede regeneratsiooni parandav toime.	Kandke õhuke kiht nahale 1-3 korda päevas, hõõrudes kergete masseerivate liigutustega.

Neid ravimeid on soovitatav kasutada mitte varem kui 6–8 tundi pärast vigastust. Need on suunatud peamiselt verevalumi enda kiirele resorptsioonile ega aita vältida selle ilmnemist kohe pärast vigastust. Nende kasutamine sel perioodil, vastupidi, suurendab turset ja provotseerib tugevama verevalumi tekkimist.

Süsteemsed ravimid

Süsteemsed ravimid on ravimid, mida võetakse tablettide või süstide kujul. Verevalumite korral kasutatakse selliseid ravimeid harva, kuna vere kogunemine on lokaalne probleem ning salvid ja kompressid leevendavad verevalumeid tõhusamalt. Siiski on mitmeid ravimeid, mis on kasulikud inimestele, kellel on väga sageli verevalumeid. Nagu eespool selgitatud, on verevalumite ilmnemise eelsoodumus vaskulaarseina suurenenud läbilaskvus, kapillaaride haprus ja vere hüübimise vähenemine. Nende probleemidega võitlemiseks on kasulik kasutada süsteemseid ravimeid.

Verevalumite sagedase ilmnemise vastu võitlemiseks võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• Ascorutin. Ascorutin on kombineeritud ravim, mis sisaldab askorbiinhapet ja vitamiini P. Ravim vähendab kapillaaride läbilaskvust ja vähendab nende haprust. See vähendab verevalumite tekkimise ohtu pärast vigastust. Ascorutin on ette nähtud ka säilitusraviks teatud tüüpi hemofiilia ja vaskulaarsete patoloogiate korral. Võtke ravimit 1 tablett 2-3 korda päevas, ravikuur kestab 3 kuni 5 nädalat. Üleannustamine suurendab veresoonte tromboosi riski.
• Kapilar. Capilar on ka kombineeritud ravim, mille põhikomponendid on ravimtaimed. Selle võtmine mitte ainult ei tugevda kapillaaride seinu ja soodustab normaalset vereringet, vaid hoiab ka vererõhku normi piires. Ravim on sageli ette nähtud vanematele inimestele, kes põevad esialgset vormi ( suurenenud vererõhk).
• Etamzilaat. Ravimit kasutatakse peamiselt verejooksu peatamiseks. Seda kasutatakse juhtudel, kui verevalumite sagedased ilmnemised on seotud tõsiste haigustega, millega kaasneb trombotsütopeenia ( trombotsüütide taseme langus). Etamsülaadi mõjul aktiveeruvad trombotsüütide depood luuüdis.
• Troksevasiin. Troksevasiin toimib ensüümsüsteemile, mis on seotud kahjustuse kõrvaldamisega. Selle tarbimine kiirendab pehmete kudede reparatiivseid protsesse, vähendab turset ja parandab veidi vere hüübimist.

Süsteemsete ravimite määramine ja nende annuse valimine tuleks läbi viia individuaalselt. Traumajärgsete verevalumite ravi kodus ei nõua reeglina üldse tablettide ega süstide kasutamist. Kui me räägime kaasuvatest verehüübimissüsteemi patoloogiatest või rasketest vaskulaarhaigustest, siis nende ravis kasutatakse muid ravimite kategooriaid, mida tuleks pärast põhjalikku uurimist kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Füsioterapeutilised meetodid

Füsioteraapia on ravimeetodite kogum, milles kasutatakse selliseid füüsilisi tegureid nagu magnetkiirgus, elektrivool, ultrahelilained, laserkiirgus ja ultraviolettkiired. Füsioterapeutiliste protseduuride peamine eelis on nende ohutus patsiendi tervisele. See saavutatakse füüsiliste tegurite doseeritud ja impulssmõjude kasutamisega, mis omakorda viib keha taastavate ja kompenseerivate funktsioonide kiirenemiseni. Verevalumite ravimisel mängib olulist rolli nende mehhanismide aktiveerimine, kiirendades taastumist.

Verevalumite lokaalseks füsioterapeutiliseks raviks võib kasutada järgmisi füsioterapeutilisi meetodeid:

• Meditsiiniline elektroforees. Elektroforees on alalisvoolu kasutav meetod, mis soodustab ravimi kiiret tungimist keha pinnakudedesse. Protseduur võimaldab teil tegutseda otse soovitud kehapiirkonnas ja luua seal ravimihoidla. See protseduur viib kahjustatud kudede rakuseinte kiire taastumiseni ning sellel on ka valuvaigistav, põletikuvastane ja rahustav toime. Verevalumite ravis kasutatakse elektroforeesiks laialdaselt järgmisi aineid: antipüriin lahuse kontsentratsiooniga 1 kuni 10% ( on valuvaigistav ja põletikuvastane toime), aaloe ekstrakt ( suurendab kudede taastumist ja parandab nende toitumist).
• Magnet-laserteraapia. See meetod hõlmab magnetvälja ja laserkiirguse koosmõju keha kahjustatud kudedele. Meetod avaldab soodsat mõju kudede regenereerimisele ja omab ka valuvaigistit ( anesteetikum), turse- ja põletikuvastane toime. Laialdaselt kasutatakse järgmisi seadmeid: AMLT-01 ( võimsus 5 mW, kiirguse lainepikkus 0,80 - 0,88 µm), "Erga" ( lainepikkus 0,82 µm, võimsus kuni 40 mW), ALTO-05M ( lainepikkus 0,82 - 0,85 µm, võimsus kuni 200 mW).
• UHF-ravi(ülikõrgsagedusteraapia). UHF on meetod, mille käigus inimkeha puutub kokku ülikõrgete ja ülikõrgete sagedustega elektriväljaga. UHF-ravi kasutamisel täheldatakse järgmisi positiivseid toimeid: rakkude barjäärivõime suurendamine, trofismi ja kudede regeneratsiooni parandamine, valuvaigistav, põletikuvastane ja dekongestiivne toime. Saab kasutada statsionaarseid seadmeid Ekran-1, Ekran-2 ( 40–80 W) ja kaasaskantavad, näiteks UHF-66 ja UHF-30 ( 15 ja 30 W).
• Ultraheliravi ( UZT). TÜ on füsioterapeutiline meetod, mis kasutab ülikõrgsageduslikke mehaanilisi vibratsioone. Kahjustatud piirkonda mõjutav ultraheli võib parandada kudede paranemist ja taastumist ning viia vere reoloogiliste omaduste normaliseerumiseni. Seda kasutatakse ka erinevate hemorraagiate, tursete ja eksudaatide lahendamiseks, mis tekivad verevalumite tekkimisel. Ultrahelil on valuvaigistavad, spasmolüütilised ja metaboolsed omadused ( kudede toitumise parandamine) tegevus. Seade UZT-1.01F on end hästi tõestanud ( üldteraapia), mis töötab sagedusel 880 kHz ja millel on kaks režiimi: impulss- ja pidev ( 10 ja 2,4 ms).

Ülaltoodule tuginedes võivad füsioterapeutilised meetodid avaldada soodsat mõju nahaaluste hematoomide ravis ( verevalumid). Erinevad füüsikalised tegurid võivad kiiresti kõrvaldada turse, leevendada valu, kiirendada kahjustatud kudede taastumisprotsesse ja kõrvaldada põletikuline protsess. Kuid me ei tohiks unustada, et isegi füsioterapeutilistel protseduuridel on mitmeid vastunäidustusi. Igal üksikjuhul on vajalik konsulteerida füsioterapeudiga.

Traditsioonilised ravimeetodid

Nagu eespool mainitud, on verevalumid väga levinud. Selle tulemusena on varasematel põlvkondadel selle probleemiga tegelemiseks kogunenud väga rikkalik kogemus. Seal on väga erinevaid rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad teil kiiresti verevalumitest lahti saada. Enamik neist vahenditest võib pakkuda tõelist abi traumajärgsete pindmiste hematoomide korral. Eelkõige aitavad need võidelda kohaliku valu vastu ja vere kogunemise resorptsiooni.

Verevalumite vastu võitlemiseks on olemas järgmised traditsioonilised ravimid:

• Kartulimahl. Toores kartul lõigatakse kaheks pooleks ja lõige kantakse verevalumile. Efekti suurendamiseks võid lõikepinnale noaga kanda madalat võrku. See parandab mahla voolu.
• Rue. Kompresside ja losjoonide jaoks vajate selle ürdi mahla või infusiooni. Infusiooni valmistamiseks vajate 2 supilusikatäit kuivi taimelehti ja 0,5 liitrit keeva vett. Segu asetatakse 2-3 tunniks pimedasse kohta. Pärast seda leotatakse marli infusioonis ja kantakse verevalumile 15–20 minutiks.
• Plantain. Verevalumite vastu võitlemiseks võite kasutada keedetud vees pestud tavalist jahubanaanilehte või selle taime lehtedest valmistatud pastat.
• Soo saialill. Losjoonide jaoks kasutatakse selle taime noorte võrsete mahla. Esimesel päeval pärast vigastust kantakse vigastuskohale 10-15 minutiks mitu korda mahlaga leotatud marli.
• Küüslaugu infusioon. Infusiooni valmistamiseks vajate 3 supilusikatäit värsket küüslauku. Küüslaugupead hakitakse peeneks ja purustatakse, seejärel lisatakse 300 ml 6% äädikat. Saadud segu infundeeritakse 24 tundi, loksutades iga paari tunni järel. Pärast seda leotage vatitupsu küüslauguleotises ja hõõruge vigastuskohta õrnalt. Soovitav on korrata protseduuri mitu korda päevas mitme päeva jooksul.
• Kapsa lehed. Verevalumite vastu võitlemiseks võib kasutada ka värskelt korjatud kapsalehti. Peate lihtsalt pöörama tähelepanu sellele, et leht ei võetud mitte kapsa pea pinnalt, vaid 2–3 kihist rohelust. Seda saab teipida sidemega verevalumi külge ja kanda terve päeva.

Oluline on pöörata tähelepanu sellele, et kõik töötlemiseks kasutatavad taimed pestakse põhjalikult sooja keedetud veega. Fakt on see, et vere kogunemine naha alla on väga soodne keskkond mädase infektsiooni tekkeks. Kuna verevalumid on tavaliselt põhjustatud vigastusest, ei saa välistada naha mikroskoopilisi kahjustusi. Kui kasutatakse pesemata kapsa- või jahubanaanilehti, võib infektsioon nendesse kahjustustesse sattuda. Seetõttu ei ole taimede loputamine tarbetu ettevaatusabinõu.

Lisaks tuleb mõista, et paljud verevalumite raviks kasutatavad ravimtaimed on kasulikud eelkõige nende kõrge C-vitamiini sisalduse ja antibakteriaalse toime tõttu. Tänu nendele omadustele saab neid edukalt kasutada traumajärgse iseloomuga verevalumite vastu. Kui aga verevalumid on põhjustatud veritsushäiretest, vereloomesüsteemi haigustest või veresoonte seinte patoloogiast, siis ülaltoodud rahvapärased abinõud tõenäoliselt ei aita. Sellistel juhtudel on mõne taime kasutamine isegi vastunäidustatud. Seetõttu ei tohiks patsiendid, kes sageli märkavad verevalumite ilmnemist kehal ilma nähtavate vigastusteta, enne spetsialisti külastamist rahvapäraste abinõudega ise ravima hakata.

Sisemise verejooksu tõttu võivad kudedesse tekkida verega täidetud õõnsused. Neid õõnsusi nimetatakse hematoomideks. Hematoomil jalal või mõnel muul inimese osal on tavalise pindmise verevalumiga vähe ühist.

Hematoomi tagajärjed (olenevalt nende asukohast) võivad erinevalt verevalumitest olla tõsised ja ettearvamatud.

Kui kehale ilmub regulaarselt ulatuslik hematoom isegi väikseima verevalumiga, näitab see tõsiste haiguste, näiteks hemofiilia või veresoonte ateroskleroosi võimalikku esinemist. Seetõttu on väga oluline mitte ignoreerida hematoome ja pöörduda viivitamatult arsti poole, et selgitada välja hematoomi põhjus ja määrata tõhus ravi.

On teatud hematoomi tunnused, mis võimaldavad seda eristada tavalisest pindmisest verevalumist:

• hematoomi piirkonnas ilmneb terav valu;
• vigastuskohas ilmub kasvaja;
• lihased lakkavad normaalselt funktsioneerima ja liikuvus on piiratud;
• kohalik temperatuur tõuseb, see tähendab, et nahk muutub puudutamisel kuumaks.

Hematoomi põhjused

Kõige sagedamini on hematoomi põhjused seotud pehmete kudede traumaatilise mõjuga

Kõige sagedamini on hematoomi põhjused seotud pehmete kudede traumaatilise mõjuga, see tähendab, et hematoomid tekivad verevalumite, löökide, muljumise jms tõttu. Selliste mehaaniliste mõjude korral tekivad veresoonte kahjustused. Seisundi tõsidus, hematoomi suurus ja ravi kestus sõltuvad kahjustatud veresoonte arvust, nende asukohast ja veresoonte suurusest.

Sõltuvalt kahjustatud laevade asukohast on:

• Subkutaansed hematoomid;
• Siseorganitel moodustuvad hematoomid

Siseorganite hematoomid on inimeste tervisele ohtlikumad ja nõuavad viivitamatut arstiabi. Professionaalse ravi vajadus on tingitud asjaolust, et vere kogunemine elunditesse, mis vastutavad keha elutegevuse eest, võib põhjustada patsiendi täieliku puude. Näiteks hematoom peas võib lõppeda isegi surmaga.

Kõige ohtlikumad hematoomi tüübid on järgmised:

• Aju hematoom tekib kõige sagedamini kukkumise või löögi tagajärjel. Kõige levinumad on ajaline ajuhematoom ja eesmine ajuhematoom. Aju hematoomi diagnoosi kinnitamiseks läbib patsient aju tomograafia;
• Epiduraalne hematoom võib tekkida raske peatrauma või insuldi tõttu. Epiduraalne hematoom on verehüüvete kogunemine epiduraalses ruumis. Patsiendil on terav peavalu, segasus ja unisus. Rasketel juhtudel võib tekkida jäsemete halvatus ja kooma. Kui patsiendile ei anta õigeaegset arstiabi, on surma tõenäosus suur;
• Aju kõvakesta ja arahnoidmembraanide vahelises ruumis moodustub subduraalne hematoom. See on kõige ohtlikum hematoomi tüüp, kuna hematoomi tagajärjeks on ajutegevuse häirimine. Reeglina esineb seda tüüpi hematoom üle 60-aastastel patsientidel;
• Rasedatel naistel täheldatakse retrokoriaalset hematoomi. Hematoom raseduse ajal tekib viljastatud munaraku eraldumisel platsenta koorioni küljest. Selline hematoom võib ulatuda suureks suuruseks. Hematoomi sümptomiteks raseduse ajal on pruunikas eritis, samuti võib tekkida näriv valu alakõhus. Hematoom raseduse ajal on lootele üsna ohtlik seisund, mis võib põhjustada iseeneslikku aborti, loote hüpoksiat, emakasiseseid patoloogiaid lapse arengus ja aborti.

Hematoomi peamised sümptomid

Eristatakse järgmisi hematoomi sümptomeid:

• Tugev valu;
• Turse vigastuse piirkonnas;
• Nahavärvi muutus lillast kollakasroheliseks;
• Sisemiste hematoomide korral ilmnevad siseorganite kokkusurumise märgid.

Kui märkate hematoomi sümptomeid, peate tõsiste tagajärgede vältimiseks pöörduma arsti poole.

Kuidas hematoomi ravitakse?

Hematoomi ravi sõltub selle tüübist. Kui hematoom on pindmine, saate seda ise ravida

Hematoomi ravi sõltub selle tüübist. Kui hematoom on pindmine, saate selle raviga ise hakkama, kui hematoom on sisemine, on vajalik meditsiiniline sekkumine.

Kui peas või pea eesmises osas tekib pindmine hematoom, tuleb koheselt kahjustatud kohale teha jääkompress. Jää ahendab järsult veresooni, mille tagajärjel hematoom ei suurene.

Kui jalale on tekkinud hematoom, on vaja kahjustatud alale panna tihe surveside. Sel juhul peaksite eriti hoolikalt jälgima oma seisundit ja kehatemperatuuri, kuna verehüüve ei pruugi piisavalt aktiivselt lahustuda, mis põhjustab hematoomi piirkonnas mädanemist.

Erineva päritoluga hematoomid, sealhulgas vanad hematoomid, taanduvad vereringe paranemise tõttu. Seetõttu võib hematoomi raviga kaasneda valuvaigistite ja imenduvate salvide väljakirjutamine. Samuti on soovitatav läbida füsioterapeutilisi protseduure, mis soodustavad hematoomi resorptsiooni. Kui hematoom on ulatuslik, võib osutuda vajalikuks vedela vere imemine.

Kui on kahtlus, et teil on intrakraniaalne hematoom, on enesega ravimine täielikult välistatud. Patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida haiglasse, kus ta läbib vajalikud diagnostilised protseduurid ja saab kvalifitseeritud arstiabi.

Intrakraniaalsete hematoomide korral tehakse erakorraline operatsioon. Operatsiooni käigus tehakse kraniotoomia ja hematoom eemaldatakse. See kirurgiline sekkumine on väga keeruline, patsiendil on pikk operatsioonijärgne periood. Hematoomi eemaldamine on patsiendi jaoks eluliselt tähtis, kuna hematoom avaldab survet ajule, häirib vereringet ja aju hapnikuvarustust.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Väikeste pindmiste hematoomide korral võite kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, mis aitavad hematoome lahendada

Väikeste pindmiste hematoomide korral võite kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, mis aitavad hematoome lahendada.

• Viinakompress on hematoomide nr 1 vahend. Hematoomile kantakse viinaga leotatud marli tampoon, seejärel mähitakse marli polüetüleeni ja kompress jäetakse ööseks;
• Soolalahused aitavad ka hematoomide korral. Selleks lahustage 100 milliliitris vees 2 spl soola ja leotage lahuses marlilapp. Kahjustatud kohale kinnitatakse elastse sidemega side ja jäetakse ööseks;
• Sinepipulbri ja redise mahla segu aitab hematoomi lahendada. Koostisosad tuleb segada, et moodustuks pasta. Pasta kantakse hematoomile ja hoitakse kuni põletustunde tekkimiseni, seejärel pestakse segu toatemperatuuril veega maha. Sellist kompressi on soovitatav teha iga päev, kuni hematoom täielikult kaob;
• Viina ja äädika kompress on samuti tõhus hematoomide ravi. Segage 100 milliliitrit lauaäädikat, 100 milliliitrit viina ja 500 milliliitrit külma keedetud vett. Selles lahuses leotatakse marlilapp ja sellest tehakse kahjustatud kohale kompress.

Sisemise verejooksu tagajärjel võivad erinevate organite lihastesse või kudedesse tekkida verega täidetud õõnsused. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust hematoomiks, kuid seda ei tohiks samastada tavalise pindmise verevalumiga.

See on tingitud asjaolust, et tüsistused, mis võivad tekkida pärast hematoome, olenevalt nende asukoha piirkonnast, võivad olla üsna tõsised ja sageli ettearvamatud. Süsteemselt ilmnevad ulatuslikud hematoomid, mis tekivad isegi väiksemate löökide ja verevalumite tagajärjel, võivad olla näiteks selliste tõsiste haiguste nagu veresoonte ateroskleroos või hemofiilia tõendid.

Erinevused verevalumite ja hematoomide vahel

Paljud inimesed usuvad ekslikult, et verevalumid ja hematoom on sama mõiste kaks nimetust. Samal ajal võivad selliste traumaatiliste vigastuste tagajärjed väga oluliselt erineda. Ja kui kerge nahaaluse vigastuse korral aitab verevalumite ja hematoomide salv, siis mõned vigastused nõuavad haiglas jälgimist ja tõsisemat ravi.

Kuidas vabaneda ebameeldivatest tagajärgedest?

Ükski inimene pole vigastuste ja verevalumite eest kaitstud. Ja muljetavaldava verevalumi või hõõrdumise saamiseks pole üldse vaja aktiivset elustiili juhtida. Isegi oma kodus viibides võid end kiirustades kogemata lüüa, mõne üsna kaaluka eseme kogemata jalale kukutada või mõeldes vastu ukselengi lüüa.

Transpordis ja kontoris, kodus ja poes võib igaüks viga saada, kaotades vaid mõneks sekundiks valvsuse. Kuid vähesed on huvitatud sellest, kuidas ravida hematoomi kohe pärast vigastust. Veelgi enam, vähesed inimesed pööravad isegi sellistele verevalumitele tähelepanu, eriti kui need ei põhjusta olulisi probleeme. Siiski on väga oluline tuvastada vigastuse ulatus, et vältida võimalikke soovimatuid tagajärgi:

• 1. aste - nõrk, kerge ülaosa kahjustus, millega kaasneb lühiajaline valu ja kaob jäljetult 2-4 päeva jooksul. Hematoom: mida koheselt ravitakse, kaob tavaliselt jäljetult.
• 2. aste on keerulisem vigastus, mida iseloomustab lihaskoe rebend ning turse ja/või hematoomi teke. Tavaliselt kaasneb sellise kahjustusega tugev valu ja kannatanu üldise seisundi halvenemine. Sellisel juhul ei vaja ravi sageli spetsialistide sekkumist.
• 3. aste - selle astme verevalumiga tekivad lihaste ja kõõluste kahjustused ning võimalik on nihestus. Sel juhul kujutavad endast erilist ohtu verevalumid peas, liigestes ja sabaluul, mistõttu tasuks konsulteerida spetsialistiga. Näiteks hematoom peas: mille ravi ei tehtud õigeaegselt, võib tulevikus põhjustada tõsiseid tagajärgi.
• 4. aste on üks kõige ohtlikumaid traumaatiliste vigastuste liike, mille puhul kahjustatud kehaosa lakkab toimimast. Selliseid vigastusi tuleb arstile näidata. Näiteks õigeaegselt ravimata hematoom jalal võib tulevikus põhjustada jäseme talitlushäireid.

Teise ja kolmanda astme verevalumite, samuti koe rebenemise ja/või venitamise korral tekivad hematoomid - verevalumid kehakoes, millesse tekib verega täidetud õõnsus. Nahaalune hematoom ei ole sageli ohtlik ja kaob jäljetult, kuid mõnel juhul võib see saada märgiks tõsisematest haigustest.

Kui verevalumid on põhjustatud väikeste kapillaaride traumaatilisest kahjustusest, siis hematoomid võib liigitada ohtlikumaks sisemise verejooksu tüübiks. Verevalumite ja hematoomide põhjuseks võivad olla mitte ainult vigastused, vaid ka keerulised verehaigused.

Kohe pärast lööki või verevalumit hakkab kahjustatud kohale moodustuma hematoom, millel on mõned iseloomulikud märgid. Väärib märkimist, et kui sõrmed lüüakse, on kõige levinum vorm subunguaalne vorm. On loogiline, et must silm on näkku antud löögi tagajärg ja tekib reeglina pärast kaklust.

Peamiste pindmiste hematoomide tunnuste hulgas on valu, mis suureneb sõltuvalt kahjustuse raskusastmest ja asukohast, turse ja/või turse. Kui löök tabab lihaspiirkonda, on võimalik osaline funktsionaalsuse kaotus. Mõjutatud piirkonna värvus muutub sõltuvalt kahjustuse raskusastmest.

Samuti iseloomustab seda tüüpi kahjustusi kahjustatud piirkonna temperatuuri tõus. Siseorganite hematoomid ja intrakraniaalsed hemorraagiad peetakse väga ohtlikeks. Sellise kahjustuse olemus raskendab oluliselt diagnoosimise ja ravi protsessi.

Niisiis, kui silma hematoom on visuaalse uurimisega hõlpsasti diagnoositav, siis intrakraniaalse hematoomi diagnoosimiseks viiakse läbi uuringud erinevate meditsiiniseadmete abil. Sellel tüübil võib olla äge ja krooniline vorm.

Ravimeetodi valik

Enamikul juhtudel on hematoomi tekkimine verevalumi otsene tagajärg, seega on ravi siin väga lihtne. Näiteks silmaalune hematoom, mida saab kodus ravida, kaob täielikult 4-5 päevaga.

Mõne aja pärast annab näo sinika ravi nähtava efekti ja kahjustatud piirkond hakkab värvi muutma - tumelillast kollakasroheliseks ja kaob järk-järgult täielikult. Ärge unustage, et selliste kahjustuste ravimisel peaksite sõltuvalt selle asukohast minimeerima tegevust või piirama kahjustatud piirkonna koormust. Rahvapäraste ravimitega ravi mõjub hematoomidele hästi, kuid ebatavaliste vahendite osas on soovitatav esmalt konsulteerida arstiga.

Kui hematoom tekkis raseduse ajal

Kui haigus esineb raseduse varases staadiumis, võite proovida seda ravida ravimitega. Sageli annab see ravimeetod positiivseid tulemusi võimalikult lühikese aja jooksul. Kui raseda naise kahjustatud piirkond on väike ja ei põhjusta olulisi kannatusi ei talle ega sündimata lapsele, siis ei pruugi seda üldse ravida.

Võib-olla jälgivad spetsialistid verevalumi avastamisel sellist patsienti hoolikamalt ja pööravad rohkem tähelepanu tema seisundi muutustele. Kõige olulisem, kui haigus esineb kergel kujul, on raseda ja loote seisundi stabiliseerimine, samuti häire põhjuse põhjalik väljaselgitamine ja võimalusel kõrvaldamine.

Aju hematoomi ravi

Ajuverejooksud on väga tõsised traumaatilised kahjustused, mille olemasolul tuleb võimalikult kiiresti läbi viia täpne diagnoos ja ravi. Seda tüüpi vigastuste diagnoosimist raskendab veelgi asjaolu, et intrakraniaalsed hematoomid tekivad reeglina raske traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel, mis põhjustab mitte ainult hemorraagiat, vaid ka paljusid muid häireid.

Sõltuvalt igast konkreetsest juhtumist võib intrakraniaalsete hematoomide ravi läbi viia konservatiivsete või kirurgiliste ravimeetodite abil. Ravi taktika valik sõltub igal üksikjuhul haava mahust, selle arengufaasist ja kannatanu üldisest seisundist.

Intrakraniaalse hematoomi kirurgilise sekkumise ja kohese ravi absoluutsed näidustused on:

• ägeda subduraalse hematoomi olemasolu, mis põhjustab aju nihkumist ja kokkusurumist. Operatsioon tuleb läbi viia niipea kui võimalik pärast kannatanu vigastuse saamist. Ravi edukas tulemus sõltub sel juhul peaaegu täielikult sellest, kui kiiresti pärast vigastust operatsioon tehti.
• alaägeda subduraalse hematoomi diagnoosimine koos sümptomite järkjärgulise suurenemise ja intrakraniaalse hüpertensiooni nähtude ilmnemisega.