Siseorganite ultraheli on diagnostiline etapp, mis viiakse läbi patoloogilise protsessi esinemise kahtluse korral, samuti iga-aastase arstliku läbivaatuse kohustuslik osa. Meetod on üsna lihtne läbi viia, valutu ja ei vaja inimkehasse sekkumist. Kõhuõõne organite ultraheli eelised hõlmavad asjaolu, et protseduur võib näidata patoloogia olemasolu varases arengujärgus.
Artiklis käsitletakse, mida näitab kõhuõõne ultraheli, kuidas see kulgeb ja millised on täiskasvanute ja laste andmete dešifreerimise omadused.
Meetod viitab lihtsatele, kuid samal ajal informatiivsetele protseduuridele. Raviarst määrab kõhuõõne ultraheliuuringu, kui patsiendil on järgmised kaebused:
- valu mis tahes kõhupiirkonnas (lühiajaline või pikaajaline, tõmbav, lõikav, torkav, valutav valu);
- kibeduse tunne suus;
- raskustunne mao projektsioonis;
- liigne gaasi moodustumine;
- luksumine;
- iivelduse ja oksendamise rünnakud;
- kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
- sklera ja naha kollasus.
Ultraheli tulemused võivad näidata järgmiste muutuste olemasolu:
- Sapiteede süsteem – põletik, kivide esinemine, sapipõie deformatsioon, kasvaja.
- Maks - põletik, sidekoe elementide moodustumine, steatoosi ilmnemine (rasva kogunemine näärme pinnale), kasvaja, õõnsus mädaga.
- Neerud - urolitiaas, nefroskleroos, põletik.
- Põrn – elundiinfarkt, neoplasm, mädaõõs, põletik, helmintide kuhjumine.
- Pankreas – neoplasm, abstsess, põletik.
- Astsiit on patoloogiline vedeliku kogunemine naiste, meeste ja laste kõhuõõnde.
- Muutused vere- ja lümfisoonte struktuuris, aneurüsmid.
Pärast protseduuri teeb spetsialist järelduse. Kõhuõõne ultraheli dešifreerimine on uuringu suuna andnud arsti ülesanne.
Kuidas valmistuda diagnoosimiseks?
Protseduuri tulemus on õige ainult siis, kui uuritav on korralikult ette valmistatud. Viimane söögikord peaks olema õhtul enne ultraheli. Eriti oluline on tingimuste järgimine sapipõie ja mao uurimisel.
Viimasel kahel päeval on parem mitte võtta ravimeid, eriti neid, mis aitavad lihaseid lõdvestada või valulikke sümptomeid leevendada. Ravimitest keeldumist arutatakse raviarstiga.
Kui patsiendil uuritakse põit, peaks ta ühe tunni jooksul enne diagnoosimist jooma kuni 1,5 liitrit vedelikku.
Kõhuõõne uuring (ultraheli) tehakse mitte ainult täiskasvanud patsientidel, vaid ka lastel. Lapsed peavad olema ka diagnoosimiseks ette valmistatud. Viimasel tunnil enne protseduuri ei tohi imik süüa ega juua. 1-3-aastastele lastele ei anta toitu ja vett 3-4 tundi enne ultraheli.
Protseduuri tehnika
Ultraheli diagnostika aparaat asub eraldi ruumis. Uuritav paljastab keha ülaosa ja lamab aparaadi lähedal diivanil arsti määratud asendis. Patsiendi nahale uuritavas piirkonnas ja seadme andurile kantakse spetsiaalne geel, mis tagab lainete tungimise koesse.
Andur on paigaldatud teatud asendisse, mis aeg-ajalt muutub. Uuritav võib saada arstilt käskluse hingamise muutmise vajaduse kohta uuringu käigus. Manipuleerimine ei põhjusta valu. Kui diagnostika tehakse traumaatilise vigastuse taustal, võib tekkida ebamugavustunne.
Protseduuri kestus määratakse uuritava piirkonna mahu järgi. Reeglina ei ületa see 15-20 minutit. Uuringu lõpus pühitakse geel salvrätikutega maha. Patsiendile antakse või kleebitakse ambulatoorsele kaardile vorm ultrahelidiagnostika tulemustega.
tulemused
Vaatame kõhuõõne ultraheliuuringu transkriptsiooni andmeid (normaalsed ja võimalikud kõrvalekalded).
Maks
Arst hindab näärme suurust, selle kontuuride nähtavust ja kasvajate olemasolu. Normaalväärtused (cm):
- parema sagara pikkus – 12-14;
- kaldus mõõtmed - kuni 13;
- anteroposterioorses suunas – kuni 4;
- sabaosa – 1,5-2 x 6-7.
Tavaliselt ei tohiks tihendeid olla, elundil peaks olema homogeenne struktuur, ilma deformatsioonita ja kasvajateta. Eraldi hinnatakse uuritava piirkonna verevarustuse näitajaid (keskse maksaveeni läbimõõt kuni 0,1 cm, maksaarteri verevoolu kiirus 0,95 m/s).
Põrn
Uuring näitab elundi suuruse suurenemist, kasvaja olemasolu, struktuuri ja ehhogeensuse seisundit. Terve nääre mõõdud on 12 cm x 5 cm x 7 cm. Kõikumine üles või alla 1 cm võrra võib olla füsioloogiline norm.
Põrnal on homogeenne struktuur, siledad kontuurid ja nõrk ehhogeensus. Doppler, mis on ultraheliaparaadi kohustuslik osa, hindab verevoolu elundis. Verevoolu kiirus põrnaarteris on vahemikus 0,8-0,91 m/s, veenis – 0,2 m/s.
Sapiteede süsteem
Arst uurib ühise sapijuha (ühise sapijuha) ja sapipõie seisundit. Tuleb märkida, et sapiteede patoloogia esineb meestel sagedamini kui naistel.
Sapiteede süsteemi ultraheli standardid:
- mull on pirnikujuline või ümmargune;
- puudub ehhogeensus;
- seinad on siledad ja ühtlased;
- mulli mõõtmed – 0,8 cm x 0,03 cm x 0,35 cm;
- ühise sapijuha läbimõõt – 0,1 cm.
Mida seade võib uurimise ajal näidata:
- kivid;
- helmintiaasi esinemise kaudsed nähud (ühise sapijuha läbilaskvus ja laienemine, põie kontraktiilsuse patoloogia);
- neoplasmid;
- patoloogilise vedeliku kogunemine sapipõie ümber.
Pankreas
Tervel isikul on elundil jämedateraline struktuur, mida iseloomustab kõrge ehhogeensus ja homogeensus. Anatoomiliste tunnuste muutused annavad põhjust mõelda põletikulisele protsessile, pankrease nekroosile ja kasvaja esinemisele.
Arst hindab kõhunäärme suurust ja selle erituskanali läbimõõtu:
- pea (antero-posterior suund) – 0,11-0,29 cm;
- keha (antero-tagumise suund) – 0,04-0,21 cm;
- saba (antero-tagumise suund) – 0,07-0,28 cm;
- erituskanali läbimõõt ei ületa 0,02 cm.
Neerud
Neerude seisundit hinnatakse väljaspool kõhuõõnde, kuid nende seisundi diagnoosimine sisaldub standardses ultraheliuuringu protokollis. Mida ütleb teile neerude ultraheli? Arst saab võimaluse uurida paarisorgani kuju, asukohta, suurust ja verevoolu seisundit.
Tervel patsiendil on vasak neer lokaliseeritud 12. ribi tasemel ja parem neer asub mitu sentimeetrit madalamal. Tavalised mõõdud on 11 cm x 4,5 cm x 5,5 cm.Igal mõõtmisel on lubatud kõikuda üles-alla 0,5-1 cm Neerukapsel peab olema sile, ühtlane ja pidev.
Kortikaalse ja medulla kihi vaheline piir on selgelt nähtav. Parenhüümi paksus on 1,3-2 cm, eakatel patsientidel 1-1,2 cm.Verevoolu kiirus on hinnatud Doppleri meetodil ja on umbes 100 cm/s.
Sooled
Hinnatud:
- Seina paksus;
- vedeliku täitmise ühtlus;
- murdmaavõimekuse olemasolu;
- tsüstide, kasvajate esinemine.
Arst kirjutab järelduse, mis on esialgne diagnoos. Pärast tulemuste hindamist kinnitab raviarst, et patsient on terve või valib vajaliku raviskeemi.
Kõhuõõne ultraheli (AUS) on võib-olla kõige levinum ultraheliuuringu tüüp. Me kõik oleme selle protseduuriga juba harjunud, kuid mitte igaüks ei imesta, miks seda täpselt vaja on. Millised on kõhuõõne ultraheliuuringu eelised? Milliseid organeid diagnoosimiseks uuritakse? Ja milliseid patoloogiaid saab arst selle meetodi abil tuvastada?
Ultraheli ja spetsiaalse varustuse abil on arstil võimalik kuvada ekraanil kõhuõõne organite kujutisi. Selline uuring on võimalik tänu ehhogeensusele – kehakudede võimele peegeldada ultrahelilaineid.
Ultraheli on üsna töökindel, usaldusväärne, ligipääsetav, ohutu (kuna arst liigutab andurit ainult üle patsiendi keha, ilma seadmesse sisse viimata), objektiivne meetod siseorganite diagnoosimiseks. Sellepärast eelistatakse seda kõhuõõne diagnoosimise meetodi valimisel.
Uuritud organid
Kõhuõõnes on suur hulk elundeid, mida diagnostikaspetsialist ultraheli ajal hoolikalt uurib: kõhunääre, maks, magu, põrn, sapipõis koos kanalitega, sooled. Traditsiooniliselt vaadeldakse ka retroperitoneaalses ruumis asuvaid elundeid – neerusid ja neerupealisi. Arst uurib kindlasti ka selle piirkonna lümfisõlmi, artereid ja närvipõimikuid.
Näitajad
Iga spetsialist, analüüsides elundite seisundit, tugineb teatud standarditele, mis on väljendatud konkreetsetes näitajates.
Mis tahes organi seisundi hindamisel tugineb arst järgmistele kriteeriumidele:
- Suuruse standardid.
- Kontuuride selgus (kas see sulandub lähedalasuvate kudedega).
- Asukoht.
- Vorm.
- Neoplasmide esinemine.
- Kaja struktuur.
- Võõrstruktuuride olemasolu.
- Seinte seisukord.
- Lümfisõlmede seisund.
- Veenide ja arterite seisund.
- Luumenite läbilaskvus (sapiteede jaoks).
Peamised patoloogiad
Selline pealtnäha lihtne diagnostiline meetod nagu ultraheli võimaldab siiski tuvastada väga suurt hulka kõhuorganite patoloogiaid. Paljusid neist saab kinnitada vaid ultrahelidiagnostika abil, lihtsad testid sellist täpsust ei anna.
Põrna pankreatiit ultraheliuuringul
Kõige levinumaks, olulisemaks ja sagedamini diagnoositavaks peetakse järgmist::
Muud patoloogiad
Soolesulgus
Kõik haigused ei esine üsna sageli, kuid ultraheli näitab nendest väga ulatuslikku loetelu. Selline infosisu ja usaldusväärsus mängivad diagnoosi panemisel ja raviplaani koostamisel hindamatut rolli.
Vähem levinud, kuid siiski esinevad patoloogiad on järgmised:
- Mehaaniline soolesulgus (sooleaasad on laienenud, vedeliku tase on suurenenud, peristaltika on kahepoolne).
- Paralüütiline soolesulgus (seade märgib peristaltika puudumist, soolestiku silmused on laienenud).
- Subdiafragmaatiline abstsess (diafragma ja maksa vahel registreeritakse ebahomogeenne neoplasm, kontuurid on ebaselged).
- Sapipõie perforatsioon (põit on raske visualiseerida, kuna pildil sulandub see lähedalasuvate kudedega, parenhüümis on kiilukujuline kahjustus, sapipõie seinad on paksenenud, nende terviklikkus on rikutud).
- Kaksteistsõrmiksoole perforatsioon (sooleseinad haavandi asukohas on oluliselt paksenenud, esineb vaba kogunenud õhk).
- Gastroenteriit (seadmed registreerivad soole seinte suurenenud kontrastsust, vedeliku tase soolestikus on normist kõrgem).
- Maohaavandi perforatsioon (spetsialist märgib kõhuõõnde kogunenud õhku ja mao seina paksenemist haavandi kohas).
Naiste ultrahelidiagnostika omadused
UBP-d tehakse naistele samamoodi nagu meestele ja see annab võimaluse diagnoosida täpselt samu elundite arenguanomaaliaid ja -patoloogiaid.
Siiski ei tasu unustada, et naiste kõhuõõnes on ka reproduktiivsüsteemi organeid (munasarjad, emakas, munajuhad), mistõttu mõne elundi diagnoosimiseks tehtav ultraheli võib näidata hoopis teistsuguseid haigusi.
Seega on võimalik tuvastada mitmesuguseid kasvajaid, põletikulisi protsesse, suuruse suurenemist, mis kahtlemata viitab patoloogiliste protsesside ilmnemisele ja annab märku vajadusest täpsema diagnoosimise ja spetsialistiga konsulteerimise järele.
Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et ultraheli näitab mõnel juhul isegi rasedust (ja ka emakavälist).
Seetõttu peavad naised alati kuulama diagnostiku soovitusi ja kommentaare, isegi kui need ei puuduta uuringu peamist teemat.
Edasised toimingud
Ultraheli diagnostika on loomulikult väga hea meetod elundite uurimiseks ja selle tööga tegelevad üsna kvalifitseeritud spetsialistid. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks unustada, et diagnostiku tehtud diagnoos on esialgne. Uuringu tulemuste juures on hädavajalik pöörduda ultrahelikabinetti saatekirja välja kirjutanud raviarsti poole, kes omakorda teeb eelnevate uuringute ja võimalusel ka täiendava diagnostika põhjal lõpliku diagnoosi ja määrab raviarsti. asjakohane ravi.
Usaldusväärsus
Kaasaegne aparatuur võimaldab elundeid uurida maksimaalse täpsusega, samas ei saa välistada ka meditsiinilise vea võimalust, mis on üliväike. Ebaõigeid tulemusi võib saada ka vananenud aparatuuriga, mistõttu soovitatakse patsiendil valida kaasaegse aparatuuriga kliinikud.
UBP on väga informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada väga suurt hulka elundite arengu patoloogiaid ja kõrvalekaldeid. Patoloogiate esinemise kahtluse korral määrab arst tavaliselt kõigepealt ultraheli, see uurimismeetod on diagnoosi seadmisel ja kinnitamisel esmatähtis.
Ultraheliuuring (ultraheli) on sisemise sekkumiseta läbivaatusprotseduur, mis hõlmab inimese keha siseorganite ja kudede diagnoosimist. Uuringu käigus kontrollitakse elundite seisukorda, nende ehitust, paigutust, samuti patoloogiate ja kõrvalekallete olemasolu töös.
Milliseid elundeid kontrollitakse kõhuõõne ultraheliga?
Kõhuõõs on kehas diafragma all asuv siseruum, mis sisaldab elundeid, mida nimetatakse kõhuorganiteks.
Õõnsus võib kõhukelme (vooderdise) abil jagada kõhuõõnde endaks ja retroperitoneaalseks ruumiks. Maks, sapipõis, kõhunääre, põrn on elundid, mis asuvad kõhuõõnes.
Ultraheli käigus selgitatakse välja kasvajate esinemine, defektid, haigused ja vigastuste tagajärjed. Milliseid patoloogiaid saab diagnoosimisel tuvastada:
- Maksa ultraheliuuringuga saab määrata: äge ja krooniline hepatiit, tsirroos, rasvhepatoos, transformatsioonid (mis võivad olla seotud südame töö häiretega) ja lokaalse asukoha healoomulised moodustised: tsüst, hemangioom, adenoom, hüperplaasia. Pahaloomulised moodustised: primaarne ja metastaatiline vähk.
- Diagnostika võimaldab tuvastada ultraheliga sapiteede ja sapipõie moodustumise kõrvalekaldeid, kivide (kivide) moodustumist ja sapikivitõve tüsistusi, koletsüstiidi vorme (äge ja krooniline), polüüpe ja erineva kvaliteediga kasvajamoodustisi.
- Pankrease ultraheliuuringul tuvastatakse selle moodustumise häired, samuti elundipõletik, pankreatiit (äge ja krooniline), tsüstid, pseudotsüstid, abstsessid ja rasvainfiltratsioon. Healoomulised ja vähkkasvajad, vananemisest põhjustatud tagajärjed, visualiseeritakse retroperitoneaalses ruumis.
- Põrna ultrahelidiagnostika näitab, kas esineb arenguhäireid, füüsilistest verevalumitest saadud vigastusi, põletikulisi protsesse, moodustisi, infarkti, abstsessi, vereringeelundite haigustest tingitud põrna modifikatsioone.
- Veresoonte ultraheliuuring näitab vereringesüsteemi peamisi ja siseorganite osi, visualiseerib nende seisundit ja tuvastab verehüübed.
Kõhuõõne ultraheli abil tuvastab arst elundite omadused, muutuste või neoplasmide olemasolu neis, kontrollib elundite õiget asukohta ja nende suuruste vastavust kehtestatud standarditele. Kõhuõõne organite ultraheli tehakse järgmiste näitajate olemasolul:
- kõhupuhitus ja kerguse puudumine maos pärast söömist;
- raskustunne parema hüpohondriumi all;
- valu tunne ülakõhus;
- terav valu alakõhus;
- mõru maitse;
- tugev gaaside moodustumine.
Kõhuõõne organite ja retroperitoneaalse ruumi õigeaegne uurimine, mida tuleks profülaktika eesmärgil teha kord aastas, võimaldab haigust ennetada või diagnoosida algstaadiumis.
Diagnostika läbiviimine
Kõhuõõne diagnoosimiseks peab patsient lamama selili. Mõnikord peab inimene selge pildi saamiseks lamama külili, seejärel sügavalt sisse hingama või mitu sekundit mitte hingama. Mõnel juhul, näiteks elundite ebatavalise paigutuse korral, tuleb uuring teha istuvas või seisvas asendis. Sonoloogi tööl kõhuõõne organite ultraheli ajal on järgmised ülesanded:
- tuvastada, selgitada ja määrata kõhuorganite ja retroperitoneaalse ruumi arengu iseloom;
- avastada kõrvalekaldeid ja häireid põrna talitluses, hinnata tihedust ja võimalikku kudede kahjustust, elundi suurust;
- selgitada välja valu ootamatu ilmnemise põhjus koos krampidega kõhu piirkonnas;
- kontrollige tsüstide, hemangioomide, kaltsiumisoolade ladestumise olemasolu kudedes ja muudes koosseisudes;
- dokumenteerige andmed diagnostikaaruandes.
Uuring viiakse läbi spetsiaalse ultrahelianduri abil, mis töötab juhtgeeliga. Patsient lamab enamasti selili, kuid arsti soovil võib asendit muuta. Tavaliselt on see vajalik, kui elundid asuvad ebatavaliselt või kui üks neist on halvasti nähtav Uurimisvõimalused
Ultrahelil kui diagnostilisel meetodil on mitmeid eeliseid ja võimalusi ning see võimaldab teil kõrvaldada või kinnitada hüpertensiooni kahtlusi ja tuvastada erinevaid häireid. Ultraheli tehakse ka paratsenteesi ja biopsia jälgimiseks. Kõhuõõne kirurgilistele operatsioonidele eelneb tingimata ehhograafiline diagnostika. Määratakse põletikulised protsessid, erinevat tüüpi moodustised ja neoplasmid, haiguste häirete tüübid. Elundite arengu kõrvalekaldeid on lihtne määrata ka ultraheli abil.
Sageli on naistel lisaks kõhuõõne ultraheliuuringule kaasatud ka emaka ja selle lisandite ultraheliprotseduur. Uuring hõlmab selliseid eesmärke nagu raseduse tuvastamine, emakapolüüpide, munasarjatsüstide ja kasvajate tuvastamine. Diagnostikat saab teha ka raseduse ajal: eelnevalt tehtud ultraheli võimaldab näha häireid isegi loote emakasiseses arengus.
OBP ultraheli peetakse kõige tõhusamaks ja see ei nõua muud tüüpi uuringuid ja teste. Pärast uuringut ja järeldust saate kohe ravi alustada. Ultraheli teine positiivne külg on selle taskukohasus. Sageli tekib patsientidel küsimus, kus on parem ultraheliuuringut teha: riiklikus haiglas või erameditsiiniasutuses. Tegelikkuses pole vahet. Peamine asi, millele tähelepanu pöörata, on kaasaegse ultraheliaparaadi olemasolu ja protseduuri teostavate arstide kogemused.
Kõhuõõne ja selle retroperitoneaalse osa diagnoosimisel ei pruugi patsiendil tekkida ebameeldivaid aistinguid, välja arvatud peale kantud geelist tulenev kerge külmatunne, mis kiiresti möödub. Samuti võite märgata valu hüpohondriumis, kui andur on naha kõrval.
Kui patsient tunneb ägedat valu, ei ole ultraheli diagnoosimine selle esinemise põhjuseks. Sellisel juhul peab patsient läbi vaatama kirurg. Protseduur ei kesta tavaliselt rohkem kui kakskümmend minutit. Kontrolliks valmistumine võtab palju kauem aega.
Ultraheli ettevalmistamine
Esiteks on see vajalik järgige dieeti - sööge:
- keedetud kana või vasikaliha;
- aurutatud või küpsetatud kala;
- kaerahelbe-, tatra- või pärlmutterpuder;
- kõva juust;
- Vedelikku tuleks tarbida vähemalt poolteist liitrit päevas.
Keelatud:
- süüa kaunvilju;
- Ei ole soovitatav juua gaseeritud ja alkohoolseid jooke;
- Rukkileib;
- piim ja fermenteeritud piimatooted;
- magusad tooted;
- toored puu- ja köögiviljad.
Kõhuõõne organite ultraheli korrektseks läbiviimiseks peab patsient kolme päeva jooksul järgima spetsiaalset dieeti. On vaja vähendada gaaside moodustumist ja tühjendada soolestikku Paar tundi enne kliinikusse minekut peate suitsetamisest loobuma. Liigne õhuhulk muudab kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi skaneerimise palju raskemaks. Oluline nüanss ettevalmistamisel on õhu eemaldamine soolestikust. Ülekaalulised peaksid uuringuks eriti hoolikalt valmistuma, kuna rasvakihi liigne paksus takistab ultraheli jõudmist sisemusse.
Kõhuõõne organite ultraheli läbiviimine eeldab ka kohustuslikku soolepuhastust, mis tehakse õhtul enne protseduuri. Seda saab teha klistiiri või Esmarchi kruusiga pestes 1-2 liitri mitte väga külma, kuid mitte liiga kuuma keetmata veega. Pärast protseduuri peate võtma sorbendiomadustega ravimeid või Simetikoonit, peate neid võtma vajaliku arvu kordi.
Patsiendi soovil tehakse täiendav neerude ultraheliuuring. Sel juhul peaks patsient valmistuma järgmiselt: tund enne ultraheliuuringut jooma vähemalt liiter vett või magustamata teed ning seejärel minna protseduurile täis põiega.
Kõhukelme ultraheli on üks populaarsemaid uuringuliike. Mida paljastab kõhuõõne ultraheli ja mida arst uuringu käigus?
Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga, hommikul. Mitu päeva enne uuringut peab patsient piirduma toiduga: kuna soolestikku kogunevad gaasid, millest ultraheli ei läbi, võib uuringu tulemus olla kas nähtamatu või vale. 3 päeva jooksul on vaja dieedist välja jätta alkohol ja gaseeritud joogid, oad, rasvased, vürtsikad, soolased toidud ja must leib.
Soolestiku täielikuks puhastamiseks soovitavad arstid päev enne uuringut võtta lahtistit. Lisaks aitavad ravimpreparaadid, näiteks aktiivsüsi, gaasidest vabaneda. Hommikul enne uuringut ei tohiks süüa hommikusööki, suitsetada, vett juua ega kõvasid komme imeda, et mitte tekitada kõhukrampe ja saada moonutatud tulemust. Parem kannatada mitu tundi nälga, kui saada vale diagnoos või korduv saatekiri kõhu ultraheliuuringule.
Maks vastutab rasvade lagundamise ja organismist kogunenud kahjulikest ainetest vabastamise eest. Seetõttu soovitavad arstid näiteks tugevatoimeliste ravimite võtmisel võtta hepatoprotektoreid, st ravimeid, mis kaitsevad elundit, parandavad selle toimimist ja eemaldavad mürki.
Maksa normaalsed väärtused peaksid olema ligikaudu järgmised:
- Parema sagara mõõdud on kuni 12 cm, vasaku kuni 7 cm;
- Portaalveeni läbimõõt on kuni 13 mm, õõnesveeni läbimõõt kuni 15 mm;
- Sapiteede läbimõõt on kuni 8 mm;
- Parema sagara nurk ei tohi olla suurem kui 75 kraadi, vasaku sagara nurk ei tohi olla suurem kui 45 kraadi.
Servad peaksid olema siledad ja selged. Maks peaks olema struktuurilt võrdselt tihe, ilma tihenduste ja kasvajateta. Ultraheli peaks näitama veresooni ja sidemeid.
Reeglina kirjeldatakse sapipõie seisundit koos maksa andmetega, kuna need elundid ei asu mitte ainult kõhuõõnes läheduses, vaid täidavad ka sama funktsiooni: sapi, mis on vajalik rasvade lagundamiseks maks, toodetakse ja säilitatakse sapipõies. Sellised haigused nagu koletsüstiit ja sapikivide moodustumine on seotud sapipõie ebaõige talitlusega.
Tavaliselt peaksid sellel organil olema järgmised parameetrid:
- Pikkus - 6-9 cm;
- Laius - 3-5 cm;
- Oreli seinte paksus on kuni 4 mm;
- Kusepõie alumine serv võib maksa alumisest servast välja ulatuda 1 cm võrra.
Ultraheli näitab ka sapipõie kanalite suurus, mille kaudu vedelik siseneb kaksteistsõrmiksoole ja maksa. Sapiteede läbimõõt ei tohi olla suurem kui 6 mm, maksajuha läbimõõt ei tohi ületada 5 mm.
Pankreas toodab seedeensüüme, aga ka insuliini ja glükagooni. Selle organi ebaõige toimimine on täis mitte ainult pankreatiidi ja maoprobleeme, vaid ka diabeedi ilmnemist.
Tavaline pankrease testi tulemus peaks olema umbes selline:
- pea - mitte rohkem kui 32 mm;
- kere – mitte üle 21 mm;
- saba - mitte üle 35 mm;
- Pankrease kanal - mitte rohkem kui 2 mm.
Pankrease struktuur peaks olema homogeenne ja tihedus peaks vastama maksa tihedusele või olema veidi suurem. Oreli kontuurid peavad olema selged. Nagu muudel juhtudel, näitavad ähmased kontuurid ja suurenenud suurused kudede põletikku ja turset. Ultraheliuuringul on märgatavad ka tsüstid, kasvajad ja kivid kanalites.
Soole ja mao ultraheli tehakse harva, kuna need on õõnsad elundid, mida ultraheli läbib halvasti, mistõttu on võimatu tuvastada limaskesta kahjustusi. Kuid test näitab vedeliku või võõrkehade olemasolu õõnsustes, mis võib olla kasulik diagnoosi tegemisel.
Põrn ja lümfisõlmed
Põrn koos neerude ja maksaga osaleb vere puhastamises. See organ toodab antikehi, filtreerib vere bakteritest ja algloomadest ning hävitab kasutatud vererakud.
Selle organi töös esinevad häired on vähem levinud ja ei too kaasa selliseid surmavaid tagajärgi nagu maksa või kõhunäärme talitlushäired. Tavalises olekus on orel umbes 12 cm pikk ja 8 cm lai. Põletiku ja neoplasmide ilmnemisega suurenevad elundi mõõtmed ja kajastruktuur on heterogeenne. Kui ultraheli tulemuste väljavõte näitab, et põrn on suurenenud, tuleks oma tervist lähemalt vaadata: sageli viitab selle organi põletik nakkushaigusele või vereringeprobleemidele. Kui ultraheli näitab heterogeenset ehhostruktuuri, võib see viidata põrna koe surmale.
Järeldus kirjeldab uuritud ja patoloogiliselt muutunud lümfisõlmede arvu, paiknemist, kuju, suurust ja sisemist struktuuri. Nagu põrna puhul, viitavad lümfisõlmede patoloogiad sageli teiste elundite haigustele.
Neerud ja kusejuhad
Sageli määratakse neerude ultraheli teiste elundite ultrahelist eraldi. See uuring aitab tuvastada elundite talitlushäireid, kasvajaid, kivide esinemist ja muid ebameeldivaid haigusi. Normaalsed neeruparameetrid peaksid olema umbes sellised:
- Suurus – 5*6*12 cm, parenhüümi ehk väliskesta paksus – kuni 25 mm. Üks neer võib olla teisest veidi suurem, kuid mitte üle 2 cm;
- Struktuur on sile, kontuurid on selged, ehhogeensus on maksa tasemel või veidi madalam;
- Liikuvus hingamise ajal - mitte rohkem kui 3 cm.
Koos neerudega võib arst uurida ka kusejuhasid ja neerupealisi. Need peaksid olema puhtad uutest kasvudest, kividest ja liivast.
Kõhuõõne veresoonte ultraheli
Veresoonte ultraheli tehakse sageli koos Doppleri diagnostikaga, mis võimaldab hinnata mitte ainult veresoonte seisundit, vaid ka verevoolu nendes. Ultraheli tehakse paralleelselt kõhuõõne organite uurimisega, st koos koe seisundiga hinnatakse külgnevate veresoonte seisundit ja elundi verevarustuse taset. Eraldi hinnatakse järgmist:
- Portaalveenide süsteem;
- Niudearterid;
- õõnesveen;
- Maksa, põrna ja teiste organite arterid ja veenid.
Kõhu veresoonte uurimine aitab kõige täpsemalt diagnoosida, välja selgitada haiguse põhjuse ja hinnata patsiendi kõhuorganite üldist seisundit.
Ultraheli tõlgendamine on keeruline protsess ja seda peab tegema arst. Sageli proovivad patsiendid, kellel puuduvad vajalikud teadmised, uuringutulemusi ise tõlgendada ja kui tulemused normile ei vasta, satuvad paanikasse. Ainult kvalifitseeritud arst suudab tulemusi õigesti tõlgendada, eristada haigust keha omadustest ja teha täpset diagnoosi.
Ultraheli on patoloogiliste muutuste tuvastamine keha organites ja kudedes ultraheli abil. Meetod põhineb kajalokatsiooni põhimõttel - pinnalt saadetud ja seejärel peegelduvate signaalide vastuvõtmine erinevate akustiliste omadustega erinevate meediumite lõigul, see on mitteioniseeriv uurimismeetod.
Kõhuõõne organite ultraheliuuring kestab tavaliselt 20–30 minutit. Protseduuri ajal peab patsient olema lamavas asendis. Arst määrib nahale spetsiaalse läbipaistva geeli, asetab uuritavale kohale ultrahelisondi ja liigutab seda aeglaselt. Protseduuri ajal ei tunne patsient ebamugavust.
Kas ma pean ultraheliks valmistuma?
Uuring viiakse läbi rangelt tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul. Enne analüüsi ei tohi süüa, juua, närida nätsu, imeda kõvasid komme, suitsetada ega võtta ravimeid. Kui uuring on planeeritud päeva teisele poolele, on 7 tundi enne uuringut lubatud kerge hommikusöök (tee, keefir, kukkel), millele järgneb paastumise periood - mitte midagi süüa ega juua.
Sapipõie kontraktiilse funktsiooni määramiseks pane väikesele saiatükile 2 banaani või 200 ml pakk vähemalt 10% rasvasisaldusega koort või 2-3 grammi võid.
Imikute uurimiseks pole ettevalmistust vaja.
Diabeedihaigetele on enne neerude ja maksa uuringut lubatud väike hommikusöök (soe tee, leib). Enne ultraheliprotseduuri ei tohi suitsetada, kuna see põhjustab mao kokkutõmbeid, mille tõttu võib arst panna vale diagnoosi. Kui kasutate mingeid ravimeid, peate sellest oma arsti hoiatama.
Mida näitab kõhu ultraheli?
Ultraheli abil tuvastatakse üsna suure täpsusega nii siseorganite kui ka pindmiste kudede (tsüstid, kasvajad) mitmesugused mahulised moodustised.
Haiguse raskete vormide korral on ultraheliuuringu diagnoos üsna täpne. Haiguse algstaadiumis saab tuvastada ainult konkreetsele diagnoosile iseloomulikke muutusi elundites.
Soolestiku sõeluuringu käigus võimaldab ultraheliuuring määrata selliste haiguste olemasolu nagu:
- peen- ja jämesoole kasvajad,
- soole tuberkuloos,
- ja mehaaniline soolesulgus.
Kui diagnoos on kindlaks tehtud, saab ultraheli abil uurida sooleseina seisundit.
Peen- ja jämesoole seinte paksus ultrahelipildil on tavaliselt 2-6 mm. Peensoole maksimaalne läbimõõt ei ületa 40 mm ja jämesoole maksimaalne läbimõõt on 60 mm.
Need proportsioonid muutuvad sooleseina paksenemisel turse, fibroosi, hemorraagia, kasvajakahjustuse või põletikulise protsessi ülekandumise tõttu naaberorganitest. Sel juhul perifeerne rõngas laieneb ja keskosa tundub suhteliselt väike. Sellel märgil on spetsialistide seas erinevaid nimetusi: "pseudo-neer", "sihtmärk", "härjasilm" või "mõjutatud õõnesorgani sümptom".
Ultraheliga võib mõnikord jälgida soolesisu pendlilaadset liikumist. 
Ultraheli eelised soolte uurimisel
Erinevalt röntgen- ja endoskoopilistest uuringutest võimaldab ultraheli hinnata kogu sooleseina kuni seroosmembraanini, selle väliskontuure ja naaberorganeid.
Korduvate ultraheliuuringute abil on võimalik haavandilise koliidi, Crohni tõve ja sooletuberkuloosiga haigetel jälgida haiguse dünaamikat ning diagnoosida tüsistusi.
Käärsoole kasvajate varajaseks diagnoosimiseks kasutatakse käärsoole ja pärasoole endoskoopilist ultraheliuuringut.
Maksa uurimisel saate paljastada:
- maksatsirroos,
- astsiit (vedelik kõhuõõnes),
- portaalveeni ja põrna suurenenud läbimõõt,
- tsüstid,
- rasvhepatoos.
Erinevad muutused maksas võimaldavad teha järelduse konkreetse haiguse kohta. Esiteks pööratakse tähelepanu sellistele anatoomilistele muutustele nagu:
- kudede turse,
- rasvade infiltratsioon,
- maksaarterite seinte skleroos,
- veenilaiendid,
- kudede fibroos.
Sõltuvalt teatud märkide tõsidusest ja nende kombinatsioonist tehakse diagnoos.
Ägeda hepatiidi tunnused ultraheliuuringul
- Maksa parenhüümi ehhogeensuse ühtlane suurenemine ja märkimisväärne vähenemine.
- Portaalveeni ja selle segmentaalsete harude laienemine.
- Suurenenud koe ehhogeensus piki sapipõit.
- 30% juhtudest täheldatakse põrna ja sapipõie suurenemist.
- Pankrease laienemine ja selle parenhüümi ehhogeensuse vähenemine.
Maksatsirroosi tunnused
- Maksa struktuuri difuusne või fokaalne heterogeensus.
- Paljud hävitavad veresooned.
- Maksa ühe osa suurenemine koos teise atroofiaga.
- Külgmise segmendi ümardamine.
- Astsiit (vedelik kõhuõõnes).
- Portaalveeni laienemine.
- Suurenenud põrn (splenomegaalia).
- Sapipõis koletsüstiidi tunnustega.
Kroonilise hepatiidi tunnused
- Kõikide maksasagarate suurenemine.
- Pildi hajus ja ebaühtlane ehhogeensus.
- Veresoonte mitmekordne obliteratsioon (valendiku sulandumine).
- Väändunud laienenud veenid.
- Põrn ja pankreas on muutumatud.
Sapipõie uurimine
Sapipõiel on tavaliselt piklik kuju, mõõtmed 10x4 cm, seina paksus ei ületa 0,4 cm.
Sapipõie ultraheliuuring võimaldab teil diagnoosida:
- kaasasündinud anomaaliad (kahekordne sapipõis, divertikulaar, vaheseina olemasolu jne),
- kasvajad ja kolesterooli polüübid,
- konkretsioonid (kivid),
- põletikulised muutused (väljendub seina paksenemisega üle 0,4 cm).
Ultraheli võimaldab teil kõige täpsemalt määrata sapipõie muutusi. Kroonilise ja kalkulaarse koletsüstiidi kahtluse korral tehakse lõplik diagnoos ultraheliuuringuga.
Tervel sapipõiel on piklik kuju selge ehhogeense õõnsusega ja õhukesed seinad.
Sapipõie muutuste märgid on järgmised:
- seina paksenemine,
- deformatsioonid, deformatsioonid
- vaheseinte olemasolu õõnsuses,
- õõnsuse ehhogeensuse heterogeensus,
- üksikute vormitute ehhogeensuse fookuste olemasolu sapipõie ümbritsevas parenhüümis,
- sapipõie suuruse vähenemine,
- sapipõie suuruse suurenemine.
Neist seitsmest märgist (deformatsioon, vaheseinte olemasolu ja suuruse muutused) tuvastatakse radiograafia abil ainult kolm.
Kroonilise koletsüstiidi tunnused ultraheliuuringul
- Sapipõie seina paksenemine (eriti ilmne tühja kõhuga).
- Sapipõie deformatsioon on elundi normaalse ovaalse kuju, vormitute kontuuride rikkumine.
- Armide muutused emakakaela piirkonnas.
- Vaheseinte olemasolu, mis kujutavad endast üksikute armide ja adhesioonide visualiseerimist.
- Kiulised muutused sapipõie ümbritsevas parenhüümis.
- Sapipõie õõnsuse kujutise heterogeensus on märk kividest või papilloomidest. Kivide kujutis on kergesti diagnoositav nende taga oleva "varjutee" järgi. Papilloom ei nihku, kui patsiendi kehaasend muutub.
- Sapipõie suuruse suurenemine viitab eritusfunktsiooni vähenemisele armide muutuste või osalise obstruktsiooni tagajärjel, mis on tingitud kaksteistsõrmiksoole peamise papilla põletikust.
- Sapipõie suuruse vähenemine võib olla tingitud kroonilisest koletsüstiidist või kaasasündinud hüpoplaasiast tingitud armide muutustest.
Blokeeritud sapiteede märgid
Laienemata sapijuhade läbimõõt on 1–2 mm ja tavaliselt ei ole need nähtavad. Ühise sapijuha läbimõõt on oluline sapijuha ummistuse näitaja, isegi olulisem kui intrahepaatiliste sapiteede läbimõõt.
Tavaliselt on ühise sapijuha läbimõõt 4-5 mm. Läbimõõt 6 mm näitab sapiteede laienemist.
Ekstrahepaatiliste sapiteede läbimõõt suureneb koos vanusega ja patsientidel, kes on läbinud sapipõie eemaldamise operatsiooni.
Seetõttu ei ole nende suurenemine alati märk ummistusest. Täpse diagnoosi saab teha korduva skaneerimisega pärast rasvase liha toidu söömist või koletsüstokiniini sisemist manustamist. Kui kanali läbimõõt ei muutu pärast korduvat skaneerimist, siis on tegemist kanali ummistusega.
Sonograafia
See ultraheliuuringu meetod on kõige usaldusväärsem meetod subhepaatilise kollatõve diagnoosimiseks. Sel juhul on kollatõve tunnusteks sapiteede ja sapipõie laienemine. Need andmed võimaldavad eristada subhepaatilist kollatõbe maksa kollatõvest, mille puhul sapiteede laienemist ei täheldata.
Pankreas
Ultraheli abil saab tuvastada ägedat ja kroonilist pankreatiiti.
Ägedat pankreatiiti iseloomustavad:
- põrna ja portaalveenide halb nähtavus.
- Kroonilise pankreatiidi sümptomid on järgmised:
- laienenud kõhunääre;
- kontuuride ebaühtlus, mõnikord hägusus;
- kõhunäärme kanali laienemine, mis ei ole tavaliselt nähtav;
- pseudotsüstide moodustumine.
Põrna ultraheli
Uuringu käigus hinnatakse põrna suurust, mis tavaliselt peaks olema poolkuu kujuga. See splenomegaalia (põrna patoloogiline suurenemine) uuring võimaldab meil välja selgitada elundi suurenemise põhjused - kasvajad, tsüstid, hematoomid.
Põrna seisundit on oluline hinnata ka maksahaiguste korral. Maksatsirroosiga kaasneb põrna suurenemine ja selle parenhüümis on hävinud veresooned (koos valendiku sulgumisega), mis hepatiidi korral puuduvad.
Oluline näitaja on ka põrna veeni laius.
Keerulistes diagnostilistes olukordades kasutatakse väga informatiivset, kuid ohtlikku meetodit - laparoskoopiat.