Mida teha, kui vastsündinutel ilmuvad papilloomid. Papilloomide põhjused vastsündinutel - papilloomide kaasaegne ravi imikutel Papilloomid vastsündinutel kõrvas, miks

Papilloom vastsündinul on algselt healoomuline kasvaja nahal, mis meenutab tüükaid. Papilloomi toon ühtib tavaliselt lapse nahatooniga ja ulatub selle pinnast kõrgemale. Ravi taktika sõltub paljudest teguritest, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate ja traumade riskist.

HPV kahjustuse põhjus on inimese papilloomiviiruse infektsiooni tüvede tungimine inimkehasse. Patogeenne aktiivsus algab epiteelkoest ja sellega kaasnevad regeneratiivsed häired, mille tagajärjel tekivad nahakasvud. Vastsündinutel siseneb viirus kehasse ema kaudu, olles veel emakas või sünnituse ajal.

Kui naisel diagnoositi või oli viirusinfektsioon enne rasedust, suureneb papilloomide tõenäosus lapsel 75% -ni.

Esineb autoinfektsiooni juhtumeid, kui vastsündinud lapse nõrgestatud organism “püüab” igapäevaelu kaudu täiskasvanutelt nakatumise kinni.

Kui laps sünnib papilloomidega, võib ema kahtlustada tupekondüloomi (kuidas eristada papilloomi kondüloomist). Sünnihetkel puutub beebi nahk kergesti kokku viirustüvedega, mis tungivad pärisnahka ja asendavad terved rakud viiruslikega.

Soodustavad tegurid

Lapse esimesel kuuel elukuul kaitseb teda ema immuunsus. Seejärel areneb beebil oma immuunkaitse, mis kaitseb erinevate patogeensete keskkondade eest.

Teised tegurid võivad vastsündinul esile kutsuda HPV:

• elundite arengu kaasasündinud patoloogiad;
• organite ja süsteemide rasked haigused;
• enneaegsus;
• emakasisene hüpoksia, madal Apgari skoor sünnihetkel;
• ema mitmesugused haigused raseduse ajal;
• vajadus ema ja lapse pikaajalise uimastiravi järele pärast sündi.

Peamiseks viirustüvede aktiivsust mõjutavaks teguriks peetakse madalat immuunsust. Ema koormatud kliinilise anamneesi, raske raseduse korral suureneb oluliselt loote ja juba sündinud lapse erinevate infektsioonide oht.

Diagnostika

Papilloomide diagnoosimine vastsündinutel on harva keeruline. Neoplasmid eristuvad kohe tüükadest, moolidest ja kondüloomidest.

Peamised uurimismeetodid on:

• kliinilise, elu- ja päriliku ajaloo uurimine;
• limaskestade ja naha füüsiline läbivaatus:
• mitmesugused laboriuuringud (uriin, väljaheited, veri);
• tsütoloogiline äige;
• kolposkoopia.

Diagnostilised meetmed sõltuvad ka papilloomide asukohast. Kui lapse kasvud paiknevad päraku või perianaalses piirkonnas, kasutatakse rektoskoopiat, rektaalse kanali määrdumist. Kui kõri lokaliseerub ja kahtlustatakse kõri papillomatoosi, tehakse larüngotraheoskoopia.

Diagnoosimise eesmärk on määrata viirustüvede tüüp. Viiruste avastamisel määratakse kohe ravi. Valvas ootamist kasutatakse harva.

Ravi omadused

Üksikute papilloomide ja nende ohutu lokaliseerimise korral piisab mõnikord immuunsuse suurendamisest immunomoduleerivate ravimitega (Viferon, Ergoferon). Lapse enda immuunsus alistab viirustüved ja pärsib nende tegevust paljudeks aastateks.

Konservatiivsed ravimeetodid on tingitud kohalike ravimite kasutamisest ja süsteemsete viirusevastaste ainete kasutamisest.

Punetuse või allergiliste reaktsioonide tekkimisel on soovitatav kasutada antihistamiine ja antiseptilisi lahuseid.

Oluline on panna beebile spetsiaalsed puuvillased labakindad, et ta ei kriimustaks ega kammiks kasvu.

Kas ma peaksin selle kustutama?

Arstid kalduvad eemaldama nahalt kõik kasvajad. Vaatamata varasele eale võivad papilloomsed kahjustused levida üle kehapinna, mõjutada siseorganite limaskesti, halvendada elukvaliteeti ja saada paljude haiguste põhjuseks.

Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks on:

1. Kasvude ebastabiilsus (värvi, kuju, kasvu muutused, uute üksuste moodustumine);
2. Valu (lapse ärevus papilloomiga kokkupuutel, ärritus, pisaravus);
3. Lokaliseerimine intiimsetel elunditel, suuõõne ja kõri limaskestadel, silmadel;
4. Kalduvus limaskestade adhesioonide konglomereerimiseks.

Kirurgid määravad kindlaks mitu vastsündinute ravimeetodit:

• Cauteriseerimine vedela lämmastikuga või krüodestruktsioon, kui papilloomid on lokaliseeritud nahal, näiteks kui papilloom diagnoositakse vastsündinul kõrvas;
• Suurte kasvajate korral kirurgiline eemaldamine skalpelliga, vajadusel biopsia histoloogia jaoks;
• — kasvajatest vabanemine "kontaktivabal" viisil ilma armide ja armkoeta;
• Laseri eemaldamine.

Diatermokoagulatsioon on lastele vastunäidustatud valuliku manipuleerimise ja suure sekundaarse infektsiooni riski tõttu.

Arsti juurde saab aja broneerida otse meie kodulehel.

Olge terved ja õnnelikud!

Imiku kõrvade papilloomid on väikesed healoomulised kasvajad kõrvas või kõrva sees, mis tekivad lapse HPV-ga nakatumise ja patogeeni toime tõttu väikese organismi sees. Kaasaegne meditsiin pakub palju tõhusaid ja ohutuid meetodeid selle haiguse raviks ilma lapse tervist kahjustamata.

Papilloomide põhjused vastsündinu kõrvas

Peamine põhjus, miks papilloomid nahale, sealhulgas beebi kõrvadele ilmuvad, on inimese papilloomiviiruse aktiivsus. HPV võib kanduda patsiendilt või viirusekandjalt tervele inimesele kodukontakti, ülekande või seksuaalse kontakti kaudu.

Vastsündinud lapsed nakatuvad kõige sagedamini emakas, raseduse ajal. Samuti on võimalik, et laps võib sünnituse ajal nakatuda suguelundite kaudu.

Papilloom vastsündinu kõrvas võib ilmneda ka ujula, lasteaia või meditsiiniasutuste külastamise tagajärjel. Kui viirusekandja puutub kokku lapse nahaga, kandub edasi viirus, mis vähimagi immuunsüsteemi häire korral avaldub kliiniliste ilmingutega.

Harvadel juhtudel võivad papilloomid kõrvas või kõrva sees tekkida kõrvanibu läbistamisel või vastsündinu uurimisel ohtliku patogeeniga nakatunud kätega.

HPV-ga nakatumise hetkest kuni kliiniliste sümptomite ilmnemiseni, sealhulgas papilloomide ilmnemiseni vastsündinu kõrvas, kulub umbes 6 kuud ja mõnikord rohkemgi. Kliiniliste nähtude põhjuseks on enamasti stress, immuun- või seedesüsteemi talitlushäired.

• Vaata ka

Foto papilloomidest vastsündinu kõrvadel

Papilloom on healoomuline kasvaja, mis paikneb nahal või limaskestal. Vastsündinu kehal võivad papilloomid tekkida kaelal, ninal või kõrvas. Need kasvud võivad olla üksikud või rühmad. Enamasti on neil ümar kuju, hele värv ja veidi tihendatud pealiskiht. Nende välimus sõltub suuresti ka viiruse tüvedest, mida on mitukümmend.

Kaasasündinud papilloom vastsündinu kõrvas on sage põhjus lastearsti või nahaarsti juurde minekuks, sest laste nahk on õrn ja puhas ning kõik sellel olevad väljakasvud tekitavad vanemates erilist muret. Selle välimus sõltub viiruse tüübist, millega laps on nakatunud. Beebi immuunsüsteem ei suuda veel HPV-le vastu seista ja kõige haavatavamates kehapiirkondades võivad tekkida kasvajad.

Kui beebi kõrvadest leitakse papilloom, peate esmalt konsulteerima arstiga ja mitte püüdma sellest ise lahti saada. Fakt on see, et mõned viiruse tüved võivad põhjustada vähki ja enne ravi alustamist tuleb veenduda, et kasvajad on healoomulise päritoluga.

Vastsündinutel ja väikelastel avastatakse enamikul juhtudel kõrvas healoomulised papilloomid, mis mõnikord kaovad iseenesest. Kuid te ei tohiks lapse tervisega riskida ja parem on kõike uuesti kontrollida. Vajadusel määrab arst õrna ja ohutu ravi.

Papilloomid vastsündinul kõrva lähedal nõuavad jälgimist ja loomuliku immuunsuse tugevdamist. Murettekitavad sümptomid võivad hõlmata:

• kasvu kuju ja suuruse muutus;
• nahavärvi muutus kasvaja kohal;
• valu ja ebamugavustunde ilmnemine;
• kuulmislangus kõrvakanali ummistuse tõttu.

Mõnede ekspertide sõnul on parem eemaldada kasv kohe pärast selle ilmumist, et vältida võimalike tüsistuste teket. Üsna sageli võivad tüükad hormonaalse taseme muutumisel või organismi immuunkaitse tugevnemisel iseenesest mööduda. Viiruse vastu võitlemiseks on vaja hoolitseda lapse piisava toitumise eest, eelistades rinnaga toitmist. Lapse tuleks iga päev õue jalutama viia, unustamata ka karastamise põhiprintsiipe. Isiklik hügieen ja sõbralik õhkkond peres aitavad samuti parandada beebi tervist.

Papilloomide ravimeetodid vastsündinu kõrvas

Enamikul kliinilistel juhtudel ei vaja beebi kõrvade papilloomid kiiret kirurgilist sekkumist. Tavaline raviskeem koosneb lapse immuunsust tugevdavate ravimite ja traditsiooniliste retseptide kasutamisest, konsulteerides raviarstiga. Eriti kaugelearenenud juhtudel võivad nad eemaldada lapse kõrva lähedal oleva kasvu.

Papilloomide ravimid vastsündinud lapse kõrvades

Fotol on ettevalmistused papilloomide jaoks vastsündinu kõrvadel

Kui vastsündinu on nakatunud HPV-ga ja papilloomidega kõrvadel, tuleb talle määrata järgmised ravimirühmad:

• Viirusevastased ained, pärssides viiruse paljunemist ja aktiivsust. Selliste ravimite hulka kuuluvad Anaferon (20 tableti hind - 240 rubla, 90 UAH), Kagocel (490 rubla 20 tableti kohta, 200 UAH), Lykopid. Ravimi nimetuse, selle annuse ja ravi kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse tema vanust ja kaalukategooriat.
• Immuunsüsteemi aktiveerimiseks beebi kõrvade papilloomide vastu kasutavad nad kasutamist immunostimuleerivad ravimid. Ravim Arbidol on ennast hästi tõestanud (nr 10, 50 mg, 160 rubla või 65 UAH), mis on saadaval mitmes ravimvormis (tabletid, kapslid, pulbrid). Samal eesmärgil võite välja kirjutada siirupi Cytovir-3, Immunal. Üle 6-aastastele lastele võite kasutada ehhiaatsia tinktuuri, Lymphomyosot.
• Ainevahetusprotsesside aktiveerimiseks ja lapse tervise eest hoolitsemiseks seestpoolt on soovitatav kasutada vitamiinide ja mineraalide kompleksid, mis aitavad kaasa ka mittespetsiifilise immuunsuse tekkele. Sel eesmärgil on ette nähtud toidulisandid Vitrum-baby (630 rubla või 250 UAH), Malysh, Complevit, Multitabs-baby (360 rubla, 140 UAH).

Pange tähele, et kõik ülaltoodud tooted väljastatakse apteekidest ilma arsti retseptita. Kuid nende kasutamine peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all, eriti kui tegemist on väikelastega.

Lokaalselt võib papilloomid kõrvas määrida alkoholiga, aga mitte 96% lahusega, vaid vastsündinule. See on kaubanduslikult saadaval salitsüülhappe alkoholilahusena, mis on tõhus antiseptiline, põletikuvastane ja keratolüütiline aine. Lisaks lokaalsele toimele käivitatakse kehas lokaalne immuunreaktsioon, mis on suunatud viiruse mahasurumisele. Lastele on kõige parem kasutada 1% või 2% lahust. Toode on pakendatud 25 või 40 ml tumedatesse klaaspudelitesse. Vanusepiirangud - kuni 2 aastat. Toode võib ärritada terveid kudesid, seetõttu tuleks seda pärast õhtuseid hügieeniprotseduure öösel peale kanda väga ettevaatlikult. Ravi kestus sõltub kasvu suurusest ja jääb vahemikku 1,5 kuni 2 kuud. Hind on umbes 12,5-22,5 rubla. (5-9 UAH). Kui seda lahust apteegist saada ei ole, võib selle asendada õrnema toimega salviga, millega saab eemaldada papilloomid kõrvast ka vastsündinud lapsel.

Müügil on ka palju kemikaale kasvajate lokaalseks kauteriseerimiseks, kuid neid saab kasutada ainult arst, kuna on suur oht saada tüügast ümbritsev terve koe keemilisi põletusi.

Rahvapärased abinõud papilloomide vastu beebi kõrvadel

Paljud vanemad harjutavad papilloomide eemaldamist vastsündinult kõrva lähedal, kasutades rahvapäraseid abinõusid. Sel eesmärgil võib aplikatsioonidena kasutada meresoola või naatriumvesinikkarbonaadi (sooda) lahuseid. Selleks võtke 1 spl soodat või soola 50 ml jahutatud seeditud vee kohta. Kasvu töötlemiseks kasutage lahuses leotatud vatipadja ja jätke 10 minutiks. Kui nahal on marrastused või praod, võivad need tooted põhjustada lapsel kipitust ja ebamugavustunnet.

Looduslikud tooted on end hästi tõestanud võitluses kõrva ja vastsündinu keha muude osade papilloomidega, millel on põletikuvastane ja antiseptiline toime. Selleks kasutatakse kasvude määrimiseks lavendli-, kuuse-, sidruniõli või teepuuõli ekstrakti. Kasutage õlis leotatud vatitupsu, töödelge kasvu igast küljest, jälgides, et see ei satuks tervetele kudedele.

Imiku kõrva papilloomide eemaldamiseks võite kasutada küüslaugu- või sibulapastat, kuid tasub meeles pidada, et pikaajaline kokkupuude (üle 15 minuti) võib põhjustada kudede põletusi ja lapse tervist veelgi halvendada.

Tõhus ja samas õrn vahend tüügaste vastu on. Seda saab kasutada määrimiseks puhtal kujul või segatuna 1/2 tl. kallis Meditsiinilistel eesmärkidel kasutamiseks peab taim olema vähemalt 2 aastat vana.

Traditsiooniliste retseptide kasutamine tuleb tingimata kokku leppida juhtiva arstiga. Selliste ravimite negatiivsete kõrvalmõjude vältimiseks lapse kehale on soovitatav kasutada olemasolevaid looduslikke ravimeid ainult väliselt.

Vastsündinute kõrvade papilloomide eemaldamise protseduurid

Papilloomide eemaldamist lapse või vastsündinu kõrvast praktiliselt ei teostata, kui need kasvud ei häiri lapse arengut ja tervist. Kuni 10-aastaselt jälgitakse lapse kehal olevaid tüükaid ja kui need puberteedieas ei kao, on nende radikaalne eemaldamine võimalik ühe kaasaegse meetodi abil:

• - kasvukoe hävitamine vedela lämmastikuauru abil. Kasutatav toode põhjustab kohese tüügaskoe nekroosi, tungides sügavale koesse, et eemaldada juur täielikult. Protseduuri maksumus on umbes 400 rubla. (160 UAH).
• Elektrokoagulatsioon- epiteeli hävitamine elektrivoolu abil. Madalsagedusvoolu kasutades tekib põletus ja papilloomikude hävib lapse kõrvas. Põletusest võib jääda väike jälg, mis möödub ise ilma ravimiteta. Selle protseduuri hinnad võivad erinevates kliinikutes erineda, kuid ligikaudne maksumus ei ületa 600 rubla. (240 UAH)
• - kaasaegne kirurgiline meetod, mis kasutab laserkiire võimsust. Tüügaste kudede ekstsisioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Kogu rehabilitatsiooniperiood kestab umbes 7 päeva. Selle ravimeetodi puuduseks on selle kõrge hind (umbes 2500 rubla või 1000 UAH).
• Radiokirurgia- See on patoloogiliselt muutunud koe eemaldamine kontaktivaba operatsiooni abil. See protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all, et seansi ajal valu kõrvaldada. Pärast seda tüüpi kirurgilist sekkumist ei jää patsiendi kehale ainsatki armi ega keloidi. Selle manipuleerimise hind on 3000 rubla. (1200 UAH).
• Kirurgia- klassikaline kirurgiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse skalpelli abil täielikult vastsündinu kõrvade patogeensed papilloomid ja tüükad. Avalikus haiglas on kasvu eemaldamine skalpelliga tasuta, erakliinikus maksab see aga umbes 400 rubla. (150-160 UAH).

Vastsündinud lapse kõrva papilloome saab ravida erinevate konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Ravimeetodi valiku teeb raviarst, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid arenguomadusi, tema vanust ja kaalukategooriat. Samuti tasub meeles pidada, et papilloomide eemaldamine on sümptomaatiline ravi ja tõelist terapeutilist toimet saab saavutada ainult kõigi ravimeetodite kombineerimisega. Immuunsüsteemi toimimist mõjutavad otseselt terve seedetrakt, tasakaalustatud hormonaalne tase, helmintide puudumine organismis. Ainult integreeritud lähenemisviis mis tahes haiguse ravile annab suure võimaluse täielikuks taastumiseks. Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

• Artikkel

Papilloomitaolisi moodustisi vastsündinu nahal ja limaskestadel esineb 10 lapsel 1000 sünni kohta. Neid seostatakse tavaliselt perekonda Papoviridae kuuluva papilloomiviirusega, papilloomiviiruse rühmaga või HPV-ga, mis mõjutab 30–80% maailma elanikkonnast, kusjuures ligikaudu 30% fertiilses eas naistest on selle viiruse kandjad, ning risk haigestuda vastsündinud imikute perinataalne infektsioon on 5%.

Andmete varieeruvus on seletatav täpse statistika puudumise ja HPV lühikese uurimisperioodiga.

Kuid kas inimese papilloomiviirus on alati süüdi ja kuidas ravitakse laste papilloome?

Kuidas papilloomid välja näevad vastsündinutel - papilloomide tüübid ja nende tüüpilised asukohad

Kuidas papilloom välja näeb?

Papilloom on healoomuline moodustis nahal või limaskestadel, millel on papilla kuju, pehme vormitu kotike varrel või tihe tükk.

Põhimõtteliselt on papilloomil koe värv, millelt see tekkis, mõnikord võib see olla veidi tumedam või heledam.

Papilloom võib olla ühekordne või mitmekordne haridus , mis paikneb mis tahes avatud kehaosadel (välja arvatud peanahk) ja limaskestadel.

Tuleb meeles pidada, et papilloom või papilloomoos ei ole üksik haigus, vaid HPV infektsiooniga seotud kompleksne patoloogia.

Papilloomide tüübid vastsündinutel ja nende asukohad

1. Filiformsed papilloomid ehk akrokordid , paiknevad üksikult või rühmadena mis tahes nahapiirkonnas, kõige sagedamini põskedel, silmade ja suu ümbruses, otsmikul, kaelal, silmalaugudel, kaenlaalustes ja kubemepiirkonna voltides. Kui need on väikesed, ei pruugi neid kohe märgata. Need on väga õhukesed ja õrnad moodustised, mis võivad hügieeniprotseduuride või riiete vastu nahka hõõrudes kergesti nahast eralduda. Rebenenud papilloomi kohale ilmub veri. Filiformsed papilloomid on selle rühma teatud tüüpi moodustised, mis on enamasti kaasasündinud ja mitte omandatud sünnijärgsel perioodil.
2. Lamedad papilloomid (või tavakeeles - tüükad) on tihedad moodustised nahas, mis võivad veidi pinnast kõrgemale ulatuda, kuid ei moodusta varsi. Kõige sagedamini paiknevad lamedad papilloomid näol. Need põhjustavad sügelust ja häirivad last valuga. Lisaks on need papilloomid teistest tõenäolisemalt põletikulised, kuna laps kriimustab nahka.
3. Vulgaarsed papilloomid kõige sagedamini lokaliseeritud tuharatel ja peopesadel. Need on ümara kujuga ja tõusevad veidi üle naha. Papilloomide pealmine kiht on üsna tihe, sarnane haavakoorikuga.
4. Plantaarne papilloom , reeglina ilmub vanematele lastele. Need erinevad teist tüüpi moodustistest selle poolest, et asuvad jala tallapinnal. Nad võivad ühineda ja hõivata üsna suuri nahapiirkondi. Üsna valus ja väga raskesti ravitav.
5. Epiteeli hüperplaasia moodustub suu, suulae, keele ja pehme suulae limaskestale. See on ühe või mitme papillaarmoodustis, mis võib muutuda põletikuliseks, söömise ajal kahjustada saada ja valulikuks muutuda.
6. Kõri papillomatoosi - need on sõlme- ja papillaarsed moodustised, mis paiknevad kõri ja kõri tagumises seinas. Hingamisteede pideva ärrituse tõttu võib see põhjustada turset ja viia eluohtliku seisundini.
7. Tüügaste düsplaasia esineb peamiselt 3-aastastel ja vanematel lastel. Lööbed paiknevad peamiselt kätel ja sõrmedel. Enamasti mitu, võib ühineda klastriteks. Moodustised on karedad, ümarad ja aeg-ajalt pigmenteerunud. Need tüükad on ohtlikud, kuna teistest sagedamini taandarenguvad nad aja jooksul vähkkasvajateks.

Papilloomide põhjused vastsündinutel ja levikuteed – aga kas HPV on alati süüdi?

Kui märkasite, mainisime artikli alguses papilloomitaolised moodustised. Sel juhul räägime kõigist lapse naha ja limaskestade defektidest, mis on välimuselt väga sarnased papilloomidega, kuid tegelikult on tegemist muude haigustega, mille põhjused erinevad HPV-st.

Millega on papilloome lihtne segi ajada, sealhulgas vastsündinutel?

1. Nevi (mutid), mis sageli sarnanevad papilloomidega. Kaasasündinud nevusid leidub 1% kõigist imikutest (patoloogia mõjutab eranditult kaukaasia rassi esindajaid).
2. Molluscum contagiosum sünnitusjärgsel perioodil, mis mõnikord jäljendab välimuselt väga täpselt papilloomi, millel on vars või piklik kuju. Erinevalt papilloomist levib mollusk ülikiiresti üle naha ja kandub palju aktiivsemalt teistele üle mis tahes kontakti, sealhulgas kodukontakti kaudu.
3. Melanoom- kaasasündinud või esimestel nädalatel pärast sündi. Väliselt võib see tunduda papilloomina ja samamoodi tõusta naha või limaskestade pinnast kõrgemale, kuid valdavalt on melanoom tumeda pigmendiga. Kuigi on ka värvunud valikuid.
4. Kaasasündinud väikesed nahadefektid papillaarsete kasvajatega, mis ei ole HPV infektsiooni tagajärg.

Ülaltoodud haiguste diagnoosimiseks , mis avaldub papilloomitaoliste moodustistega ja eristamaks neid vastsündinute tõelisest papilloomist, määratakse igal konkreetsel juhul vajalik uuringute kompleks.

Ainult spetsialist peaks diagnoosi panema ja ravi määrama!

HPV viirusinfektsioon võib tekkida lapse sünni ajal või sünnitusjärgsel perioodil.

Samas on vaja silmas pidada et viirus lapse kehas võib jääda pikaks ajaks “uinumisrežiimile” ning põhjustada nahale ja limaskestadele moodustiste teket juba aastaselt ja hiljemgi.

Oluline tegur papilloomide ennetamisel vastsündinul on läbida enne rasedust läbivaatus ja vajadusel ravi!

Alles hiljuti peeti kategooriliselt kõigi vastsündinud laste naha papilloomilaadsete moodustiste tekkepõhjuseks inimese papilloomiviirusega nakatumist, mis tekib siis, kui laps liigub läbi ema sünnikanali ja tema nahk puutub kokku tema limaskestad.

Kuid mitte nii kaua aega tagasi tehti kindlaks, et viirus võib raseduse ajal tungida läbi platsenta ja provotseerida papilloomide ilmnemist lootel - mis tähendab, et viirus võib rünnata last ja emakas.

Selle fakti tõestus Värskeim meditsiinistatistika näitab, et üsna palju sünnib lapsi, kelle papilloomid avastatakse kohe pärast sündi. Ja seda kinnitasid andmed laste sündimise kohta keisrilõikega, mille anamneesis oli ema sünnikanaliga kokkupuutumise fakt täielikult välistatud.

Sünnitusjärgsel perioodil võib viirus lapse kehasse üle kanduda ka HPV-d kandvatelt meditsiinitöötajatelt määrdunud instrumentide ja majapidamistarvete kaudu - see tähendab kontakti kaudu.

Papillomatoosi põhjus on HPV sisenemine epiteelirakkudesse. Haigus on nakkav ja võib edasi kanduda nii otsesel kokkupuutel patsiendi naha või limaskestadega kui ka majapidamistarvete, riiete, vee ja töötlemata meditsiiniinstrumentide kaudu.

Kuidas kandub HPV emakasse lapsele?

HPV väga kõrget võimet organismist organismi edasi kanduda seletatakse sellega väga väike suurus– viirus võib tungida läbi isegi kondoomides olevate 3-5 mikronite pooride (seega, paraku! – isegi see kaitsemeetod seksuaalvahekorra ajal ei pruugi HPV viiruse eest kaitsta).

Lisaks on rohkem kui 100 HPV tüüpi, millest mõned tüübid on nakkuse suhtes inertsed, teised aga agressiivsemad.

On kindlaks tehtud, et HPV suudab end kehas “oskuslikult” maskeerida ja laboriuuringutes esialgu kuidagi ei avaldu - see on nn. "mitteproduktiivset tüüpi" haigus .

Viiruse kõrge võime kanduda ühelt inimeselt teisele isegi puudutuse või muude objektide kaudu, selle integreerumine kehasse nii, et see muutub osaks selle rakkudest, allutades isegi genoomi, muuta HPV lihtsalt haavamatuks- nii diagnostiliste meetodite kui ka teraapia jaoks.

Peame rääkima üsna levinud HPV tuvastamata esinemise juhtudest lapseootel ema kehas, samuti konservatiivsest ravist viiruse positiivsete diagnostiliste andmetega, mis ei anna oodatud tulemusi.

Seega, kui laps sünnib spetsiifiliselt HPV põhjustatud nahadefektiga, on sellel ainult üks põhjus: emakasisene infektsioon emalt, kelle kehas on viirus.

Viimastel andmetel on lapse emakasisene nakatumine võimalik HPV 6 ja 11 tüüpidega.

Praegu puuduvad andmed HPV emakasisese ülekandumise mehhanismi kohta lootele, seda küsimust uuritakse.

HPV diagnoosimine vastsündinul - kuidas nakkust ära tunda?

Kui rääkida lapse sünniks valmistumisest ja HPV ennetamisest, siis konkreetne teave selle kohta naise uurimine raseduse planeerimise ajal et positiivsete diagnostiliste andmete korral oleks aega ravile minna.

Seega võib naisele määrata järgmised diagnostilised protseduurid:

1. Günekoloogiline läbivaatus nakkuse väliste tunnuste – tüükad, kondüloomid – tuvastamiseks.
2. Tupest ja kusiti määrdumiste tsütoloogiline uurimine võib näidata ebanormaalseid rakke, mis esinevad HPV infektsiooni korral.
3. Vaginaalne tampoon PCR jaoks(Polümeraasi ahelreaktsioon).
4. Skriinimine Digene test- emakakaela kanali epiteelirakkude tsütoloogiline uuring, mis on võetud kraapides. Näitab nii viiruse kontsentratsiooni astet kehas kui ka selle onkogeenset aktiivsust.
5. Histoloogiline uuring biopsiaga võetud koeproovid.

Inimese papilloomiviiruse diagnoosimisel saadakse sageli valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi, eriti väliste sümptomite puudumisel.

Nendel juhtudel on HPV esinemise kahtluse korral vajalik uuringute kompleks mitmel meetodil, samuti korduvad uuringud teatud aja möödudes.

Kuidas last HPV suhtes testitakse?

Kui vastsündinud lapse nahal tuvastatakse iseloomulikud papilloomitaolised moodustised, saab visuaalse kontrolli abil kohe diagnoosi panna.

Inimese papilloomiviiruse esinemise kinnitamiseks vastsündinud lapse kehas ja diferentsiaaldiagnostika eesmärgil on mõnikord vaja teha PCR sõeluuring.

Kõri papillomatoosi kinnitamiseks võib määrata diagnostilise protseduuri. otsene larüngotraheoskoopia.

HPV ja papilloomide ravi vastsündinud lapsel - kas operatsioon on vajalik?

Inimese papilloomiviiruse uurimine algas mitte nii kaua aega tagasi ja meditsiin ei saa veel pakkuda süsteemset konservatiivset ravi, mis suudaks HPV organismist täielikult kõrvaldada.

HPV vastu 100% garantiiga spetsiifilist ravi tänapäeval lihtsalt ei eksisteeri.

Kuid ravi isegi HPV positiivsete testitulemuste korral ei ole alati vajalik - sagedamini on lihtsalt vaja last jälgida ja teatud perioodide järel sõeluuringuid korrata. Lisaks teab meditsiin arvukalt HPV-st iseparanemise juhtumeid, eriti lapsepõlves ja noorukieas.

Lastel on vaja papilloome koheselt ravida järgmistel juhtudel:

1. Papilloomid nahal või limaskestadel kasvavad väga kiiresti ja/või muudavad värvi punaseks või mustaks.
2. Tugeva valu tunnused papilloomi kohas.
3. Papilloomi ümbritseva koe turse, ämblikveenid nahal.
4. Papilloom paikneb kohtades, kus kahjustuste oht on kõige suurem - päraku lähedal või nahavoltides, lapse näol, suu ja silmade ümbruses, samuti moodustistes suu limaskestal.
5. Papilloom on ebakorrapärase kujuga.
6. Papillomatoosi kõri vorm, kui on oht hingamisteede ummistumiseks papilloomide moodustumise ja tursega.

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni kaasaegsel ravil vastsündinutel on kolm peamist suunda:

1. Lapse immuunsuse suurendamine.
2. Viirusevastane konservatiivne ravi.
3. Moodustiste likvideerimine nahal ja limaskestadel - papilloomid, tüükad, papilloomide klastrid.

Standardset ravirežiimi pole olemas - igal juhul määrab ravi arst, mis põhineb lapse vanusel, tema seisundil, kaasuvatel patoloogiatel ja HPV progresseerumisastmel.

Üksikute papilloomide korral määratakse lapsele konservatiivne ravi, mis hõlmab:

1. Immunomodulaatorite võtmine.
2. Vitamiinide kompleks.
3. Kohalikud rakendused salvide, losjoonidega.

Lapse immuunvastuse suurenemisega võivad papilloomid taanduda ja sageli kaovad täielikult, ilma ägenemisteta tulevikus.

Lapse papilloomide kirurgilise eemaldamise meetodid:

1. Krüoaplikatsioon vedela lämmastikuga– mittekirurgiline meetod, mis põhineb naha patoloogiliste piirkondade hävitamisel. Sellel on teiste ees palju eeliseid, eriti - see on veretu, teostatakse kiiresti ja ei jäta nahale arme.
2. Papilloomide või klastri väljalõikamine osaga külgnevatest kudedest tehakse seda klassikalisel meetodil (kasutades kirurgilist skalpelli) või impulssvärvilaseriga. Eelistatav on laserekstsisioon, kuna see annab häid tulemusi haavade kiirema paranemise, väiksema verekaotuse ja tüüpiliste operatsioonijärgsete tüsistuste väikese tõenäosuse osas. Skalpelli kasutatakse ainult siis, kui on vaja materjali edasiseks histoloogiliseks uuringuks võtta.
3. Radiokirurgia– patoloogiliste kudede kiiritamine suure ioniseeriva kiirguse doosiga. Seda meetodit vastsündinutel papilloomide puhul praktiliselt ei kasutata, kuid kõri papillomatoosi raviks kasutatakse radionuga.
4. Elektrokoagulatsioon Seda ei kasutata laste papilloomide raviks.

Ärge mingil juhul proovige vastsündinul papilloomi ise eemaldada ega kauteriseerida!

Samuti ei tohiks ilma spetsialisti nõuandeta kasutada traditsioonilisi meetodeid!

Papilloom kõrvas, nagu ka teised inimkeha tüükad, tekivad ohtliku nakkushaiguse - HPV-ga nakatumise tagajärjel. Kas kõrva sees või väljaspool, moodustumine toob kaasa palju ebamugavusi. See segab hügieeniprotseduure, häirib kuulmisorgani tööd ja tekitab komplekse ebaesteetilise välimuse pärast. Pealegi on sellise papilloomi vigastuste oht üsna kõrge. Eriti kui sarnane nähtus esineb lapsel. Kahjustuste korral võib infektsioon levida, mis kindlasti põhjustab papillomatoosi. Seetõttu on soovitav õigeaegselt abi otsida ja vajalikku ravi saada.

Papilloomide põhjused kõrvas täiskasvanutel ja lastel

HPV nakkuse sattumiseks inimkehasse peab olema nahal mikroskoopiline trauma (haavad, lõiked, kriimustused). Viiruseosakesed on nii väikesed, et tungivad kergesti läbi ka kõige nähtamatumate kahjustuste. Kuid välised sümptomid ei ilmne enamasti kohe. Papilloom kõrvas tekib ainult siis, kui immuunsüsteem, mis puutub kokku välisteguriga, nõrgeneb. See juhtub selle tulemusena:

• stressišokk;
• keha hüpotermia;
• antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
• tasakaalustamata toitumine;
• halvad harjumused;
• liiga vürtsika või soolase toidu söömine;
• kroonilised haigused;
• immuunpuudulikkus.

Ilusalongides nakatumise tagajärjel võib tekkida moodustis kõrvapulgal. Näiteks kui kõrv on augustatud, võib ebapiisavalt töödeldud seadmete viirus sattuda sagaral asuvasse haava. Või võib inimene ise infektsiooni sisse viia, kasutades kandja esemeid (ehted, pesulapp, rätik jne).

Papilloom vastsündinutel tekib kahel põhjusel: nakatumine majapidamises või emakasisene infektsioon.

Imikute nahk on väga õrn ja kergesti vigastatav. Kui vanemad on nakatunud, võivad nad haiguse kergesti oma lapsele edasi anda. Esimestel elupäevadel ei ole lastel täielikku immuunsust. Seetõttu võivad moodustised tekkida väga kiiresti. Need mõjutavad nii kõrva välist kui ka sisemist osa.

Teisel juhul, vastsündinul, nakatumine toimub emakas või sünnituse ajal. Kui ema on HPV kandja, edastab ta nakkuse lootele või nakatab selle siis, kui laps läbib sünnitusteid. Kui sünnitava naise suguelundites on papilloomide suur vohamine, on soovitatav teha keisrilõige. Kui lapse esmasel läbivaatusel avastatakse kõrva papilloom, loetakse see kaasasündinudks.

Kõrva papilloomide tüübid

Kõrvakanalisse võivad ilmuda mitmesugused tüükad. Kõige sagedamini moodustuvad kõrvades järgmist tüüpi papilloomid:

1. Tavaline (vulgaarne).
2. Niidilaadne.
3. Korter.

Tavalised papilloomid mõjutavad kõige sagedamini auriklit. Esialgu võib moodustis olla üsna väike (kuni 2 millimeetrit). Kuid aja jooksul kipuvad need suurenema. Esimesel etapil on vulgaartüügaste pind üsna sile, kuid selle suurenemise tõttu muutub struktuur karedaks ja karedaks. Nad levivad nii kõrvakanali sees kui ka väljaspool.

Sageli ilmuvad kõrvadesse ka filiformsed papilloomid. Esialgu võivad need välja näha nagu kollased naastud. Kasvuprotsessi käigus kasvud kõvastuvad, muutuvad tihedaks, muutuvad kuju või suuruse poolest. Lõpptulemusena omandavad niitjad tüükad oma nimele vastava kuju. Need muutuvad kõrgeks, suureks ja neil on õhuke (nagu niit) alus. Moodustunud kõrva sees või lähedal.

Lamedad (või juveniilsed) papilloomid esinevad noortel ja lastel. Moodustised tõusevad veidi pinnast kõrgemale, on sileda struktuuriga ja lameda tipuga. Kasvud on ümara ja ovaalse kujuga ning heledat värvi. Need esinevad kõrvade lähedal, kõrvapulgal ja kõrvaklapi välisküljel.

Kuidas ravida papilloome kõrvas lastel ja täiskasvanutel

Papilloomide ravi on vaevarikas protsess ja nõuab vastutustundlikku suhtumist. Enne ravi alustamist peab patsient konsulteerima arstiga, läbima spetsiaalsed testid ja läbima mitmeid ettenähtud diagnostilisi protseduure. Saadud andmete põhjal hindab arst patsiendi üldist seisundit, tuvastab kõik füsioloogilised tunnused ja otsustab, kuidas konkreetsel juhul tüükaid ravida.

Ekspertidel on moodustiste eemaldamise osas erinevad arvamused. Mõned usuvad, et ravi tuleb läbi viia kohe pärast esimeste nakkusnähtude ilmnemist. Teised ütlevad, et kasvu pole vaja eemaldada, kuid neid on vaja jälgida. Nahakahjustusi ei soovitata eemaldada lastel enne 14. eluaastat. Kuigi mõlemad nõustuvad, et kiireloomulisi meetmeid tuleb võtta, kui:

• kasvu värvus on muutunud ebatavaliseks;
• hakkas kiiresti kasvama;
• tüüka kuju on muutunud ja omandanud ebaühtlased servad;
• haridus teeb haiget;
• tüükadest moodustised paiknevad kuulmekäigus ja häirivad kuulmisorgani täielikku tööd.

Kasvajate ravi lastel ja täiskasvanutel on erinev. Kui täiskasvanule sobib peaaegu iga raviskeem, siis lapse puhul kasutatakse ainult kõige õrnemaid meetodeid.

Selleks, et ravi annaks soovitud tulemusi, peab see sisaldama meetmete kogumit viirusinfektsiooni väliste ja sisemiste ilmingute kõrvaldamiseks. Selleks määratakse ravimid viiruse vastu võitlemiseks ja immuunsuse taastamiseks. Selliste toodete ostmine ilma arsti retseptita on rangelt keelatud. See probleem kerkib eriti tõsiselt esile lapse ravimisel.

Kõrva kasvajate eemaldamine toimub kahel viisil, kasutades protseduure (viiakse läbi haiglas) või spetsiaalseid ravimeid (saab kasutada kodus).

Tüügaste kõrvaldamiseks tehtavate protseduuride loend sisaldab: krüodestruktsiooni, laserekstsisiooni, raadiolainetega kokkupuudet, elektrokoagulatsiooni ja kirurgiat.

Meetod valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Koduses ravis kasutatakse spetsiaalseid ravimeid. Reeglina on nende toime sarnane meditsiiniliste protseduuridega. Selliseid tooteid toodetakse salvide, geelide ja kreemide kujul. Samuti on olemas lahused, plaastrid, õlid ja aerosoolid.

Milliseid tüsistusi võivad kõrva lähedal olevad kasvud põhjustada?

Kui kõrva lähedal asuvat papilloomi ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada ohtlikke tagajärgi. Esiteks, kui moodustist ei eemaldata, suureneb kahjustuste oht oluliselt. Eriti sageli seisavad selle probleemiga silmitsi väikelaste vanemad. Tavaliselt püüavad lapsed neid häirivatest kasvudest ise lahti saada. Nad kriimustavad neid, korjavad ära või isegi rebivad ära. Sellised olukorrad toovad kaasa tõsiseid probleeme. Näiteks võivad tekkinud haavasse sattuda mitmesugused infektsioonid. HPV võib levida ka kogu kehas, põhjustades laialt levinud papillomatoosi.

Sageli muutuvad tüükad põletikuliseks, veritsevad ja neist eraldub mäda. See protsess võib viia haavandi tekkeni, mis ei parane pikka aega, kasvab ja toob kaasa füüsilist ja psühholoogilist valu.

Tüükad, kui need asuvad kõrva piirkonnas, levivad kergesti sissepoole. See võib põhjustada kõrvakanali ummistumist ja põhjustada kuulmislangust.

Tüügaste kasvu kõige ohtlikum tagajärg on kahjustatud rakkude degeneratsioon pahaloomulisteks. Tõsise probleemi õigeaegseks märkamiseks tuleks kohe pärast esimeste HPV sümptomite ilmnemist arsti poole pöörduda. Uuringu käigus tehakse kasvule histoloogiline uuring, mis võimaldab tuvastada onkoloogiat inimesel varases staadiumis.

Ennetavad meetmed

Et kaitsta end tüügaste tekke eest kõrvadesse, peaksid inimesed olema oma tervise suhtes ettevaatlikud. Tuleb järgida hügieenieeskirju ja individuaalset kasutamist. Ärge kasutage teiste inimeste pesulappe, käterätte, söögiriistu ega kaunistusi.

Immuunsuse osas on vaja järgida tervislikku eluviisi. Peaksite loobuma halbadest harjumustest, sööma hästi ja mitte liiga külmetama. Ei ole soovitatav kuritarvitada ravimeid ja eirata meditsiinilisi soovitusi.

Et kaitsta sündimata last nahavigade ilmnemise eest, peab ema olema oma isikliku tervise suhtes tähelepanelik. Enne raseduse planeerimist on soovitatav end ravida kõigi võimalike infektsioonide suhtes. Kui viirus avastatakse naisel juba raseduse ajal, on vaja võtta kõik meetmed keha immuunkaitse tugevdamiseks.

Kõrva sees või väljaspool tekkinud moodustised on ohtlik nähtus. Kui asjakohast ravi ei tehta õigeaegselt, põhjustab haigus palju probleeme ja tüsistusi. Seetõttu ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata. Mida varem patsient pöördub arsti poole, seda suurem on võimalus kiireks paranemiseks.

Väikesel lapsel on nahk kõrvadel ühtlase struktuuri ja värviga, mistõttu on koheselt märgata erinevaid moodustisi. Tähelepanelikud vanemad näevad muutusi kiiresti. Siis aga ilmnespapilloom lastel kõrvas, mida teha sel juhul? Proovime selle probleemi välja mõelda

Haiguse põhjused: provotseerivad tegurid

Papilloomid lapse kõrvason healoomulised, nii et ärge paanitsege. Need võivad olla omandatud või, vastupidi, kaasasündinud. Imikud nakatuvad HPV-sse kõige sagedamini emakas ja sünnituse ajal. Omandatud haigusliik edastatakse majapidamises, näiteks nõude, majapidamistarvete ja lähedaste kontaktide kaudu.

See ilmneb järgmiste tegurite mõjul:

• nõrgenenud immuunsus;
• seedesüsteemi häired;
• allergilised reaktsioonid;
• ravimite pikaajaline kasutamine;
• tugev närviline ja emotsionaalne šokk.

Kas ravi on vajalik, kui lapsel sündis papilloom kõrvas?

Tänapäeval on dermatoloogid jagatud kahte leeripapilloomid vastsündinul kõrvas(vaata foto):

1. Esimesed usuvad, et kasvu tuleb jälgida ja eemaldamist tuleks kasutada alles siis, kui see paljuneb, suureneb või muutub põletikuliseks.
2. Teised arvavad, et soolatüügas tuleb kohe eemaldada, et vältida selle vigastamist, mis võib kaasa tuua nakkuse leviku ja kõrvapõletiku.

Valik, kumma poolega liituda, sõltub täielikult lapsevanematest, kuid tasub teada, et teise väite pooldajaid on palju rohkem.

Enne ravi alustamist on vaja võtta lapse vereanalüüs HPV tüübi ja selle kontsentratsiooni määramiseks. Kuilaps sündis papilloomiga kõrvas, See Soovitatav on oodata paar kuud, et immuunsüsteem tugevneks ja suudaks viirusele iseseisvalt vastu seista.

Mõnikord on juhtumeid, et laps sünnib juba kõrvas oleva kasvuga. See juhtub siis, kui emal on kogu kehas palju kasvajaid ja HPV kontsentratsioon veres on väga kõrge. Sel juhul tuleb ravi alustada kohe, kuna aja jooksul hakkavad tüükad ilmuma ka teistele kehaosadele.

Papilloomide ravi ravimitega kõrvas

Narkootikumide ravipapilloomid vastsündinu kõrvasseda tehakse ainult siis, kui veres tuvastatakse kõrge viiruse kontsentratsioon. Sel eesmärgil kasutatakse teatud ravimeid väikestes annustes. Kui viiruse kontsentratsioon ei ole kõrge, määratakse lapsele vitamiinide ja mineraalide kompleksid, mis aitavad tugevdada tema immuunsüsteemi. Enamikul juhtudel hakkab beebi keha aja jooksul viirusele iseseisvalt vastu pidama.

Vastsündinute tüükade eemaldamise meetodid

Enamikul juhtudel ravipapilloomid vastsündinu kõrva lähedalei anna käegakatsutavaid tulemusi. Seejärel eemaldavad arstid tüükad. See on vajalik kasvajate vohamise ja alaväärsuskomplekside tekke vältimiseks.

Kaasaegne meditsiin tuvastab järgmised meetodid tüükadest kasvu eemaldamiseks:

1. Krüodestruktsioon See on kõige tõhusam eemaldamisviis. Arst kasutab moodustisse lämmastiku kandmiseks spetsiaalset aparaadi. Ilmub haav, mis paraneb mõne päevaga. See meetod on täiesti valutu ja ei vaja anesteesiat.
2. Kokkupuude kõrgsagedusvooluga. Neoplasm hävib kõrge temperatuuriga kokkupuutel, mis viib vedeliku keemiseni tüüka kudedes. Selle eemaldamismeetodi puudused on selle tugev valu ja pikk haavade paranemise periood.
3. Laseri eemaldamine – see meetod võimaldab teil vabaneda mis tahes suurusega tüükadest. Enne protseduuri tehakse anesteesia. Samal ajal kauteristatakse terveid kudesid, mis peatab verejooksu. Pärast protseduuri jääb arm, mis taandub mõne kuuga.
4. Eemaldamine raadionoaga on meetod, mille käigus kiiritatakse tüügast ühekordselt spetsiaalse kõrgsagedusliku ioniseeriva kiirgusega. Protseduur on kiire ja valutu. Võib kasutada, kui kasvaja suurus ei ületa 3 cm.
5. Cauteriseerimine– see meetod hõlmab tüügaste kudede hävitamist, kandes selle pinnale spetsiaalset anorgaanilistest ja orgaanilistest hapetest valmistatud ainet. Enne protseduuri manustatakse valuvaigistit. Paranemisprotsess kestab kaua, pärast seda jääb arm.

Lapse ravimiseks vajaliku meetodi valib raviarst individuaalselt, võttes arvesse vanust, kasvajate arvu ja muude haiguste esinemist. Pärast tüüka eemaldamist kõrvast on retsidiivi vältimiseks vajalik viirusevastane ravikuur.

Väärib märkimist, et enamikul juhtudel kasutatakse kasvajate eemaldamiseks krüodestruktsiooni kui kõige ohutumat ja valutumat meetodit.

Traditsioonilised papilloomide ravimeetodid

Kaasaegsed meetodid kasvajate eemaldamiseks vastsündinu kõrvast hirmutavad paljusid vanemaid, kes usuvad, et kõrvaklapiga kokkupuude võib põhjustada tervise halvenemist.Mida teha juures papilloom vastsündinul kõrvas, kui vanematel on hirm tänapäevaste eemaldamismeetodite ees?

Võite kasutada traditsioonilise meditsiini tõestatud meetodeid:

• kasvule on vaja 3% vesinikperoksiidis leotatud vatitükki 2 korda päevas kanda;
• määrige soolatüügas vereurmarohi mahlaga või mitu korda päevas kanamuna valgega;
• pange peale värske kapsamahlaga immutatud vatitups.

Ennetusmeetmed: põhireeglid

TÄHELEPANU! Teave ravimite ja rahvapäraste ravimite kohta on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Mitte mingil juhul ei tohi te ravimit kasutada ega anda seda oma lähedastele ilma arsti nõuandeta! Eneseravim ja ravimite kontrollimatu kasutamine on tüsistuste ja kõrvaltoimete tekkeks ohtlikud! Esimeste haigusnähtude ilmnemisel” tuleks pöörduda arsti poole.