Vene Föderatsiooni piirkondades avatakse uued endoproteesimise kliinikud, mis on varustatud mitte halvemini kui Euroopa proteesimise meditsiinikeskused. Samuti tehakse paljude juhtivate riiklike meditsiiniasutuste ortopeedia- ja traumatoloogia osakondades, millel on pikk töökogemus luu- ja lihaskonna kirurgia valdkonnas, täna tuhandetele raskete liigesepatoloogiatega inimestele ainulaadset operatsiooni.

Kahte tüüpi operatsioone: vasakul totaalne, paremal pindmine.

Natuke statistikat

Iga liigeseasenduskliinik töötab väliskolleegidega sarnase skeemi järgi ja kasutab tuntud tootjate samu endoproteese. Vene proteesimise ainsaks puuduseks on just sellele keerulisele ja veel “noorele” valdkonnale spetsialiseerunud kirurgide liiga väike kliiniline kogemus. Venemaa kliinikutes tehakse endoproteesimist igal aastal ligikaudu 15-20 tuhandele patsiendile. Võtame näiteks USA ja Saksamaa. Ameerikas tehakse vaid ühe aasta jooksul ligi pool miljonit sellist operatsiooni. Saksa ortopeedid paigaldavad igal aastal liigeseproteesid umbes 300 tuhandele patsiendile.

Fotol kujutatud metallkomponente kasutatakse kehvade pikaajaliste väljavaadete tõttu üha vähem.

Kasutades vaid kahte toodud näidet, suutsime jälgida oluliste arvude erinevust, mille järgi otsustatakse suures osas konkreetse ortopeedilise kirurgia valdkonna arengut. Ainuüksi meie osariigis kogeb aastas ligikaudu 300 tuhat inimest seda tüüpi artroplastika vajadust. Moskva ja teiste Venemaa Föderatsiooni piirkondade endoproteesikliinikutes tehakse ainult 1/15 aastasest normist. See tähendab, nagu varem öeldud, ainult 20 tuhat sekkumist ja see on seni maksimaalne piir. Selle põhjuseks on ennekõike piiratud rahastamiseelarve ja liigeseasenduskliinikute voodikohtade nappus.

Jälgime tüsistuste protsenti. Endoproteesimise erakliinikud ja föderaalsed meditsiinikeskused: tüsistuste risk pärast esmast sekkumist on keskmistel väärtustel 5,5%, pärast läbivaatamist kuni 8%. Ortopeedia juhtivate riikide (Tšehhi Vabariik, Iisrael, Saksamaa jne) meditsiiniasutustes on pärast endoproteesi esimest paigaldamist negatiivsete tagajärgede tekkimise tõenäosus 0,5-1%, pärast teist paigaldamist - keskmiselt 2%. .

Kes vajab operatsiooni?

• pseudartroos;
• intraartikulaarsed luumurrud;
• kaasasündinud ja omandatud liigeste düsplaasia;
• liigeste luude onkoloogiline kahjustus.

Põlveliigese gonartroos on otsene näidustus operatsiooniks.

Juhend haigla ja kirurgi valimiseks Vene Föderatsioonis

Märgime kohe ära, et valida tuleb mitte lihtsalt ortopeedia ja traumatoloogia “staarprofessor”, vaid kõrge meditsiinikraadiga kvalifitseeritud ortopeed, kes on vähemalt 5 aastat edukalt töötanud spetsiaalselt liigeste artroplastika alal. Peate leidma võimalikult palju teavet kõigi riigis asuvate meditsiiniasutuste kohta, mis teie juhtumile potentsiaalselt sobivad, nimelt:

• mitu aastat olete harjutanud;
• kas kliinik on sertifitseeritud, kas sellel alal on diplomeid ja auhindu;
• kui suur on vajalikku tüüpi sekkumiste arv aastas;
• milline on tüsistustega seotud ebasoodsate juhtumite keskmine protsent (näitaja ei tohiks ületada 5%, ideaaljuhul kuni 3-4%);
• milliseid proteesisüsteeme kasutatakse ja kes on nende tootja;
• mil määral on operatsioonituba, elustamis-, taastusravi- ja diagnostikaüksus varustatud kogu vajaliku kaasaegse aparatuuriga;
• kui kaua haiglas viibitakse (mida kauem, seda parem);
• kui palju maksab ravi läbimine, kui seda ei rakendata VMP ja meditsiiniprogrammide raames? kindlustus (väga madalad hinnad on põhjust kahelda teenuse kvaliteedis, kuna kõige keerulisem kirurgilise sekkumise liik ei saa olla odav).

Juhtivad Venemaa kliinikud

Võib-olla ei taha keegi tegeleda iga haigla kohta päringute tegemise ja teabe täpse analüüsiga, siis soovitame kasutada meie valmis soovitusi. Järgmised endoproteesimise kliinikud Venemaal on tunnistatud parimateks, nii et nad saavad põlve-, puusa- ja teiste suurte osteokondraalsete liigeste ülitäpselt asendada. Muide, nad võivad konkureerida välismaiste meditsiinikeskustega nii kirurgia taseme kui ka meditsiinitöötajate kvalifikatsiooni taseme poolest.

Smolenskis

Föderaalkeskuse operatsioonisaal.

Novosibirskis

Räägime nüüd Novosibirskist: endoproteesikliinik, mida nimetatakse ANO kliinikuks NIITO, on auväärsel positsioonil mitte ainult piirkondlikus keskuses, vaid kogu Venemaa Föderatsioonis. Autonoomne mittetulundusühing on spetsialiseerunud luu- ja lihaskonna struktuuride deformatsioonide ja hävitamise, kaasasündinud väärarengutest tulenevate liikumisfunktsiooni häirete ja luu-lihassüsteemi osade omandatud kahjustuste diagnoosimisele/ravile. Novosibirski endoproteesikliiniku pikaajaline tegevus võimaldab tänapäeval arstidel saavutada uskumatuid edusamme põlveliigese, puusa ja seljaaju funktsioonide taastamisel. Muide, kõrgelt spetsialiseerunud keskuse avamine toimus 2000. aastal.

Traumatoloogia ja Ortopeedia Teadusliku Uurimise Instituudi kliinik Novosibirskis.

Siberi pealinna Novosibirskisse pürgivad paljud inimesed meie suure kodumaa eri paigust, teades, et seal on väärt endoproteesimise kliinik. Ja neid kõiki ühendab üks soov – teha edukas operatsioon ilma riigist lahkumata ja lõpuks jätta hüvasti kroonilise artroosi kurnavate sümptomitega.

Peterburis

Täielikku või osalist põlveliigese asendamist Peterburis teostab Vredeni kliinik. Tuntud Venemaa traumatoloogia ja ortopeedia uurimisinstituut, mis sai oma esimese direktori Roman Romanovitš Vredeni nime, on tegutsenud üle sajandi.

Venemaa traumatoloogia ja ortopeedia uurimisinstituut

Põlveliigeste endoproteesimine Peterburi Vredeni kliinikus toimub nii plaaniliselt (kvoodi järgi) kui ka erakorraliselt. Lisaks põlveliigese implantatsioonidele implanteerivad arenenud ortopeedilised traumatoloogid samaväärselt kõrgtehnoloogilisi funktsionaalseid seadmeid, mis asendavad puusaliigeseid, glenohumeraalseid ja küünarliigeseid. Teenuste kõrget kvaliteeti on märgitud riiklikul tasemel, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumilt saadud autasusid, diplomeid ja muid sümboolikaid.

Kus on parim koht põlveliigese asendamiseks?

Kuna põlve ümber asuvad alajäsemed on kõige sagedamini vigastatud ja kõige vastuvõtlikumad degeneratiivsetele muutustele, on põlveliigese proteesimine Venemaa endoproteesikliinikutes sageduselt juhtiv operatsioon. Igal aastal suureneb posttraumaatilise, autoimmuunse, degeneratiivse-düstroofse gonartroosi esinemissagedus ainult kiiresti ja kahjuks pole viie aasta jooksul olnud trendi selle vähenemise suunas. Seetõttu on enamiku patsientide jaoks Venemaal põlveliigese asenduskliiniku valimise aspekt olnud ja jääb aktuaalseks veel paljude aastakümnete jooksul, nagu näitab pettumusttekitav statistika.

Põlve osaline asendamine.

Eriti positiivselt on end tõestanud Moskva ja Peterburi meditsiiniasutused uute põlveliigese pindade proteesimisel. Ühest neist, Vredeni uurimisinstituudist, oleme juba rääkinud. Lisaks väärib märkimist Vene Föderatsiooni meditsiinikeskused, millest räägitakse enamasti heas kontekstis, need on:

• Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalne riigieelarveasutus "SPMC";
• St George'i linnahaigla;
• NMHC nime saanud. Pirogova N.I.;
• Yauza kliiniline haigla;
• GVKG im. Burdenko;
• Semaško nimeline laste kliiniline haigla;
• KB MSMU im. Sechenov;
• Nižni Tagili taastavate uuenduslike tehnoloogiate haigla;
• Krasnodari kliinik "Zdrava";
• Privolžski föderaalne meditsiiniuuringute keskus, Nižni Novgorod.

Nõuanne! Operatsioonikoha valikul on kindlasti eeliseks uurimisinstituudi olemasolu või keskuse viljakas koostöö meditsiiniinstituutidega. Just sellistes meditsiiniasutustes pööravad nad põhjalikult tähelepanu selle distsipliini süvaõppele. Veelgi enam, sellistes tõsistes struktuurides on meditsiinitöötajatel meditsiiniteaduste kandidaatide, professorite ja doktorite kvalifikatsioonikraad ning seetõttu on neil märkimisväärne hulk praktilisi kogemusi ja teadmisi keerukate liigeseoperatsioonide alal.

Peamised näidustused hambaproteesiarsti poole pöördumiseks on ühe, mitme või kõigi hamba väljalangemine, hambakrooni hävimine või hambumuse liikuvus.

Selles artiklis räägime olulisematest kliinikutest, kus proteese tehakse. Samuti saate teada, millised ortopeediateenused on hetkel saadaval ja kuidas aega kokku leppida.

Ortopeedilised hambaravi teenused

• Hammaste taastamine mikroproteesidega (kroonid, inlayd, spoonid, lumineerid, sillad);
• hambumuse terviklikkuse taastamine eemaldatavate ja tinglikult eemaldatavate proteeside abil (nailon, akrüül, klamber jne);
• implantaatide ja tihvtide proteesimine;
• hambumuse tugevdamine kaugelearenenud parodontiidi vormide korral (lahastamine);
• laste proteesimine (kaasasündinud adentia või piimahammaste enneaegse väljalangemise korral).

Diagnostika, mis tuleb enne hambaproteesimist läbi viia, hõlmab ortopantomogrammi (lõualuude panoraamfoto), aga ka hambajäljendite võtmist kohandatud proteesi tegemiseks.

TsNIIPP

Tänaval asub proteeside ja proteeside uurimise keskinstituut. Ivan Susanina, 3. Lähim metroojaam on “Vladykino”. See on Moskva peamine spetsialiseerunud asutus, kus töötavad 20-aastase kogemusega spetsialistid ning võtavad vastu arste ja meditsiiniteaduste kandidaate.

Stomatoloogia ja näo-lõualuukirurgia keskne uurimisinstituut

Siin on tööpäeviti ortopeedilise hambaravi osakond, kus tehakse kompleksset näo-lõualuu proteesimist. Instituut paigaldab ka igat tüüpi hambakroone: metallkeraamika, tsirkoonium, portselan, metallplast. Asutus asub tänaval. Frunze, 16.

Euroopa hambaimplantatsiooni ja proteesimise keskus

See on eraasutus, millel on Moskvas 2 filiaali: Studenetsky Lane, 3 ja st. Dubninskaja, 27. Siin kasutavad nad “All on 4” tehnoloogiat, mis võimaldab ühe seansi jooksul (hammaste puudumisel) paigaldada fikseeritud proteesiga hambaimplantaate. Esmane konsultatsioon spetsialistide juures on tasuta.

Stomatoloogia Keskinstituut

Hambaproteesimiskeskused Peterburis

Ortopeediaosakond on avatud tööpäeviti 9.00-19.00. Hambaarstid teevad enne proteeside paigaldamist kõik ettevalmistustööd: suuõõne sanitaar, kaariese ja parodontiidi ravi, juurekanalite täitmine. Hambalaboris valmivad kroonid, samuti osalised ja täielikud proteesid. Kliinik asub aadressil Lunacharsky avenüü, 45 (metroo Ozerki).

See asub jalutuskäigu kaugusel Park Pobedy metroojaamast (Moskovski avenüü, 153). Ortopeedid valivad ja paigaldavad igat tüüpi fikseeritud ja eemaldatavaid proteese ning teostavad lahastamist klaaskiudteibiga. Siin saate teha ka lõualuu panoraamfoto.

Stomatoloogia ja näo-lõualuukirurgia uurimisinstituut

Instituut võtab vastu omanimelise PSPbSMU spetsialiste. Akadeemik I. P. Pavlov. Tasuliste teenuste osakonnas saab paigaldada klambri- või lukukinnitusega klambriproteesi, aga ka metallkeraamilisi konstruktsioone väärismetallisulamitele. Asukoht: Petrogradskaja muldkeha, 44.

Hambaproteesimise kliinikud Nižni Novgorodis

Riigiasutus, kus saavad ravi esimese ja kõrgeima kategooria hambaarstid. Linnas on 12 filiaali, põhikontor asub tänaval. B. Pokrovskoy, 23 (endine hambaravi ja ortodontia instituut). Siin on nii ortopeediakabinet kui ka oma hambalabor.

Keskne hambakliinik

Erakliinik, mis pakub uuenduslikke teleskoophambaproteesimist, hambaimplantatsiooni ja muid ortopeedilisi teenuseid. Tavapatsientidele pakutakse kumulatiivseid ja klubialaseid allahindlusi. Asutus on avatud tööpäeviti ja laupäeviti, asukohaga st. Kovrovskaja, 47.

Kuidas kohtumist kokku leppida

Riigikliiniku ortopeedi vastuvõtule saab aja broneerida asutuse fuajees oleva terminali kaudu, telefoni teel või isiklikult vastuvõtule tulles. Ärge unustage proteesimise säästmiseks kaasa võtta kohustuslikku tervisekindlustuspoliisi ja passi.

Tasuta hambaproteesimist võimaldatakse ainult puuetega inimestele, pensionäridele ja teistele elanikkonna kategooriatele.

Patsiendid, kellel ei ole kohustuslikku ravikindlustust, võivad minna ravile tasuliste teenuste osakonnas.

Täpsemat infot proteesiinstituutide ja -keskuste kohta leiate meie kodulehelt. Selleks kasutage meie otsingumootorit.

Kas te pole proteesi valikus kindel? Lugege kõigi meetodite kohta

¦ Moskva proteeside rehabilitatsioonikeskus

MOSKVA PROTEESIDE REHABILITATSIOONIKESKUS

Moskva Taastus- ja Ortopeediakeskuses on alajäsemete proteesimisega tegeletud viimased kümme aastat. REC toodab laias valikus kaasaegseid moodulproteese, kasutades Islandi firma Ossur ja sakslase Otto Bocki kõrgtehnoloogilisi mooduleid. Lisaks kasutavad keskuse spetsialistid soodsate proteeside tootmiseks Venemaa ettevõtte Metiz end hästi tõestanud mooduleid. Need tootjad täiustavad pidevalt oma tehnoloogiat nii tehismoodulite funktsionaalsuse, vastupidavuse ja praktilisuse kui ka disaini osas.

Püüdes maksimeerida inimeste elukvaliteeti, kes ühel või teisel põhjusel on sunnitud kasutama proteese ja ortopeedilisi tooteid, täiustavad tootjad aasta-aastalt materjale ning laiendavad komponentide ja konstruktsioonielementide valikut. Tänu sellele saavad meie keskuse kvalifitseeritud proteesijad üsna lühikese ajaga kokku panna mugava mooduli, võttes arvesse kõiki patsiendi individuaalseid omadusi. Viimaste hulka kuuluvad amputatsiooni tüüp ja tase, meditsiinilised näidustused, kännu seisund, patsiendi vanus, aktiivsusaste, tegevuse iseloom, isiklikud soovid ja rahalised võimalused.

Individuaalne lähenemine

Disainide mitmekesisus võimaldab teil valmistada ideaalse proteesi igapäevaeluks, tööks või aktiivseks sportimiseks. Igale patsiendile määratakse kvalifitseeritud ja kogenud proteesiarst, kes töötab temaga kõigis proteesimise etappides: mulje loomisest ja psühholoogilisest ettevalmistusest kuni täieliku taastusravini.

Proteeside tüübid

ROC spetsialistid suudavad toota kõige kaasaegsemaid bioonseid proteese, mis on varustatud mikroprotsessoriga, mis õpivad kasutamise käigus ja tagavad kõige loomulikuma kõnnaku. Selliste proteeside puhul kasutatakse kõige kaasaegsemaid mooduleid.

Iseõppiv põlvemoodul on nii nutikas, et õpib pidevalt ning kohandub iseseisvalt inimese ja tema keskkonnaga. RHEO KNEE® kasutab täiustatud anduritehnoloogiat (koormusandurid), et teha mõõtmisi 1000 korda sekundis. RHEO KNEE® õpib teie kõndimisstiili tundma, tuvastades ja koheselt reageerides vähimatele kiiruse, koormuse ja maastiku muutustele.

Maailma esimene tehisintellekti kasutav jalg – pakkudes amputeeritud sääreluule funktsionaalseid eeliseid, mis on võrreldamatud. Hüppeliigese automaatne painutamine tähendab, et funktsionaalsus on võimalikult lähedal terve inimese jalale. See seade mõtleb ise, reageerides muutustele maastikul ning lähenevatele astmetele ja kallakutele. Tulemuseks on tasakaalustatum ja sümmeetrilisem kõnnak, mis hoiab kogu keha terve.

Sümbiooniline jalg

Symbionic jalg on esimene täielikult biooniline jalg. Kasutades integreeritud võimsust ja jalalaba ning adaptiivse põlve juhtimist ühest mikroprotsessorist, pakub Symbionic Leg ületamatuid eeliseid põlvest kõrgemale amputeeritutele. Jalgade aktiivne tõstmine kõndimise ajal vähendab kukkumisohtu. Automaatne maastiku kohandamise süsteem reguleerib jala kaldenurka olenevalt nõlva järsust, luues parema kontakti maapinnaga ja põlvemooduli optimaalse liikumise tõusudel ja laskumistel. Reguleerides kontsa kõrgust, saab kasutaja kanda erineva kontsakõrgusega jalanõusid või kõndida paljajalu, ilma et kõnnakit kahjustaks.

Protees on individuaalne toode, komponentide valik ja proteesi valmistamine toimub iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Proteesimise täiskuuri maksumus

Mehaaniliste moodulite abil odavate proteeside maksumus algab 100 000 rublast. kuni 200 000 rubla.

Proteeside maksumus kõrge aktiivsusega patsientidele, kellel on võimalus sportida, kasutades hüdraulilisi või pneumaatilisi põlvemooduleid ja kõrge energiatagastustasemega jalamooduleid, mis on valmistatud süsinikkiust, algavad 200 000 rublast. kuni 750 000 rubla.

Biooniliste proteeside maksumus algab 1 000 000 rublast. kuni 3 000 000 hõõruda.

Väga oluline on esimestel amputatsioonijärgsetel päevadel kohaneda aktiivse elustiiliga. Eelkõige puudutab see tööealisi inimesi.

Teisel või kolmandal päeval pärast operatsiooni on soovitatav hakata püsti tõusma ja istuma. Esiteks välise abiga ning jalutuskärude ja karkude abil, rõhuasetusega küünarvarrel. Ei ole soovitatav kasutada kaenlaaluseid karke, kuna need põhjustavad kroonilist närvi- ja veresoontetrauma.

Taastusravi perioodil peab patsient järgima soovitusi operatsioonijärgse õmbluse hooldamiseks, kännu moodustamiseks, liigeste liikuvuse säilitamiseks ja ülejäänud lihaste tugevdamiseks.

Operatsioonijärgset õmblust jälgivad meditsiinitöötajad. Patsient peab hoolikalt järgima raviarsti juhiseid, eriti vaskulaarse patoloogia ja suhkurtõvega patsientidel.

Pärast amputatsiooni on kännu nahk suurenenud tundlikkusega. Tundlikkust saab vähendada massaažiga. Kännu saab masseerida pehme harja, massaažipalliga ning kännu hõõruda kõva rätiku või froteepesulapiga. Massaaž tuleb läbi viia kännu distaalsest (alumisest) otsast kuni aluseni. Kännu distaalse otsa intensiivne treenimine toel ei ole soovitatav – see võib haiget kahjustada.

Kännu proteesimiseks ettevalmistamiseks on vaja kohe, kui raviarst lubab, alustada kännu sidumist elastse sidemega distaalsest otsast spiraalselt kännu põhjani. Asetage side hommikul ja eemaldage see õhtul enne magamaminekut. Valu ilmnemisel tuleb side kohe eemaldada ja uuesti peale kanda. Rõhk peaks olema maksimaalne (kuid ilma valuta) distaalses osas ja vähenema kännu aluse suunas.