Erektsioonihäired on tavaline meeste haigus. Erinevatel hinnangutel kannatab selle all kuni 16% igas vanuses meestest. Paljudel juhtudel ja see on ligikaudu 5-10% kõigist erektsioonihäiretega patsientidest, ei võimalda haiguse tõsidus ja selle põhjus ravimteraapia abil erektsiooni taastada. Aga mida sellistel juhtudel teha? Kas unustate seksuaalelu? Mida teha, kui mees on 20ndates või vanem, kuid ei taha seksuaalsuhetest loobuda? Kas on väljapääs? Tsiviliseeritud maailm on juba ammu lahenduse välja mõelnud, kuid meie riiki jõuab see väga suurte raskustega. Millest me räägime? Muidugi peenise proteesimise või peenise proteesimise kohta. Juba selle kirurgilise protseduuri nimi, mis tagab seksuaalse funktsionaalsuse täieliku taastamise, hirmutab millegipärast vene mehi. Tõepoolest, proteesimine kõlab pehmelt öeldes muljetavaldavalt. Samas on arvestataval osal venelastel hambaimplantaadid, mis on ka proteesid, kuid millegipärast ei suhtuta neisse vaenulikult. Mis on põhjus?
Tuginedes pikaajalistele kogemustele erektsioonihäiretega patsientide ravimisel, võib järeldada, et Venemaal ei ole peenise proteesimine nii populaarne, seda eelkõige elanikkonna vähese teadlikkuse tõttu sellest, mis see on. Vähesed teavad, et tänapäeval kasutatakse peenise proteesimisel kahte tüüpi implantaate: pooljäikaid ja hüdraulilisi. Tuleb kohe märkida, et arenenud lääneriikides tehakse kõige rohkem implantatsioone (umbes 98%) peenise hüdrauliliste proteeside abil, hoolimata nende oluliselt kõrgemast maksumusest.
Sellel on vähemalt kaks põhjust. Esiteks on USA-s ja enamikus Lääne-Euroopa riikides väga arenenud ravikindlustussüsteem ja kui teil on ravikindlustus ja enamikul püsiva töökohaga kodanikel on see olemas, siis tehakse see kallis operatsioon täiesti tasuta. Teiseks teavad elanikkonna üsna kõrge teadlikkuse tõttu vajadusel sellise sekkumise läbinud patsiendid, et ainult hüdraulilised implantaadid tekitavad seksuaalvahekorras aistinguid, mis on täiesti identsed loomulike tunnetega. Lõppude lõpuks on paljud uuringud tõestanud, et kuni 97% meestest ja nende partneritest on selle ravi tulemustega rahul. Millega see seotud on? Vastus on lihtne. Püstitamine on sisuliselt hüdrauliline protsess. Seksuaalse erutuse ajal pumbatakse arteriaalne veri suurel kiirusel peenise koobastesse kehadesse, mida piirab tunica albuginea, ja blokeeritakse seal spetsiaalse mehhanismi abil, mis blokeerib veenide väljavoolu. Kui võrrelda seda protsessi millegi lähedasema ja arusaadavamaga, siis kõige lihtsam on ette kujutada, kuidas me õhupalli täis puhume, sidudes selle suu kinni, et õhk välja ei pääseks. Niisiis on peenise proteesides kasutatavad hüdraulilised implantaadid suletud süsteem, mis on valmistatud äärmiselt vastupidavast sünteetilisest materjalist. Tavaliselt sisaldab see 3 komponenti. Esimene ja kõige olulisem on 2 töösilindrit, mis on sisuliselt kunstlikud koobaskehad, mis sisestatakse peenisesse ja täidetakse soolalahusega. Peenise implantaadi teine komponent on reservuaar, mille maht ei ületa 100 ml. Spetsiaalne ümmargune või piklik kuju võimaldab paagil hõivata väikese mahu. Tavaliselt asetatakse see operatsiooni ajal põie lähedal asuvasse rasvkoesse just eesmise kõhuseina taha. Kui implantaat ei ole aktiveeritud ja peenis on rahulikus olekus, hoitakse soolalahust reservuaaris. Seda vedelikku saab kiiresti töösilindritesse viia spetsiaalse pumba või implantaadi kolmanda komponendi abil, mis asetatakse patsiendi mugavuse huvides munandikotti naha alla. Juba ainuüksi soolalahuse peenisesse pumpamine võimaldab aktiveerida implantaadi ja saada elundi kõvaduse ja kuju, mis on täiesti eristamatu loomulikust. Selle põhjal on üsna selge, et peenise proteesi aktiveerimise protsess põhineb samal hüdraulilisel põhimõttel nagu tavalise täiserektsiooni korral. Suurema mugavuse huvides on pumba ülaosas lihtsalt puudutatav nupp, mis võimaldab ühe puudutusega käivitada töösilindritest vedeliku eemaldamise protsessi, deaktiveerida kiiresti implantaadi ja viia peenise rahulikku olekusse. . Paljud patsiendid, kes kandideerivad peenise proteesimisele, on hämmingus, kui näevad kolmekomponendilist implantaati ja kuidas see ühe väikese sisselõike kaudu kehasse asetatakse. Kõik on väga lihtne. Lõppude lõpuks on protees enne implanteerimist täielikult tühjenenud, ei sisalda vedelikku ja võtab enda alla väga väikese mahu. See täidetakse alles pärast seda, kui kõik implantaadi komponendid on sisestatud ja operatsiooni lõpus suletakse kogu süsteem spetsiaalsete pistikutega.
Paljud patsiendid kardavad, et naha sisselõige võib jätta konarliku armi, mis tekitab nende partneris küsimusi. Aga see pole tõsi. Tänaseks on välja töötatud kaks peenise proteesimise meetodit. Enimlevinud meetod (scrotal) teostatakse munandikotti 4-5 sentimeetrise sisselõike kaudu, mille saab teha pikisuunas otse mööda loomulikku nahaõmblust. Selle tulemusena ei hakka keegi kunagi kahtlustama peeniseproteesi olemasolu. Teine meetod (subpubic) on vähem levinud, kuna seda kasutavad ainult edasijõudnud suguelundite kirurgid. Meetodi olemus seisneb implantaadi asetamises läbi põiki 3-4 cm sisselõike 3 cm peenise põhjast kõrgemale. Seda piirkonda ei valitud juhuslikult, kuna pärast operatsiooni tagasi kasvanud häbemekarvad varjavad korraliku operatsioonijärgse armi täielikult. Selle väike paksus saavutatakse spetsiaalse kosmeetilise intradermaalse õmbluse paigaldamise tehnikaga.
Teadmatud patsiendid kardavad ka valu operatsiooni ajal või pärast seda. Kuid need hirmud on alusetud. Kvaliteetne üldanesteesia (anesteesia) ja mittetoksiliste kaasaegsete valuvaigistite operatsioonijärgne manustamine minimeerivad igasuguse ebamugavustunde riski. Parim kinnitus sellele on ilmselt see, et mitte ükski neist sadadest patsientidest, keda esimesel päeval pärast operatsiooni opereerisime, ei kahetsenud sugugi peeniseproteesi. Ausalt öeldes tuleb märkida, et subpubiline implantatsioonimeetod võib oluliselt vähendada operatsioonijärgset taastusravi. Piisab, kui öelda, et pärast selle tehnika kasutamist saadan patsiendid 1-2 päevaks koju. Pärast munandikoti peenise proteesimise meetodit kirjutatakse patsiendid haiglast välja tavaliselt 3-4 päeva jooksul. Teine levinud eksiarvamus on müüt, et hüdraulilised implantaadid on ebausaldusväärsed oma struktuurilise keerukuse tõttu. Kuid see väide kehtis esimese põlvkonna korduvtäidetavate proteeside kohta, mille kasutusiga ei ületanud 5-7 aastat. Kuid praegu ei tooda kaks suurimat selliseid implantaate tootvat ettevõtet AMS ja Coloplast enam oma teist ega isegi kolmandat põlvkonda. Kaasaegsed hüdraulilised kolmekomponentsed proteesid, mis põhinevad materjalidel ja tehnoloogilistel lahendustel, võivad probleemideta toimida 20-25 aastat. Ja võttes arvesse asjaolu, et peenise proteese tehakse sagedamini 45 aasta pärast, võttes arvesse Venemaa Föderatsiooni meessoost elanikkonna keskmist eluiga, ei pruugi korduv proteesimine olla lihtsalt vajalik. Kaasaegsete hüdrauliliste peeniseimplantaatide ülimalt töökindluse lisakinnitus on eluaegne garantii, mida pakuvad nii AMS kui ka Coloplast. Peenise proteesimise võimaluse kohta konsultatsioonile tulevad patsiendid küsivad sageli proteesi äratõukereaktsiooni, õigemini nimetatakse proteesiinfektsiooniks, tõenäosust. Kuid tuleb märkida, et arenenud meditsiiniasutustes, eriti meie kliinikus, ei ületa sellise tüsistuse esinemissagedus 0,5%. Esiteks on see tingitud asjaolust, et tänapäevastel hüdroimplantaatidel on kas tehase antibakteriaalne kate (AMS-il on patenteeritud Inhibizon kest) või spetsiaalne imav pind, mida saab operatsiooni ajal küllastada kõige tugevamate antibakteriaalsete ravimitega (hüdrofiilne kapsel alates Koloplast). Iidne küsimus, millised implantaadid on paremad: AMS või Coloplast, ei anna selget vastust. Mõlemad tootjad, nagu juba mainitud, annavad proteesidele eluaegse garantii. Ja ettevõtete hinnapoliitika oli 2015. aastal, ülemaailmse finantskriisi haripunktis, peaaegu võrdne. Hüdraulilise implantaadi valik on suures osas patsiendi enda ees seisev ülesanne. See on edasijõudnud implantoloogide seisukoht. Meie ülesanne on viia patsientideni objektiivset teavet ja lõpliku otsuse teevad nemad.
Ja lõpetuseks tuleks öelda paar sõna veel ühe väärarusaama kohta, et hüdrauliliste implantaatidega peenise proteesimine pole enamusele Vene Föderatsioonis abivajavatest patsientidest taskukohane. Meie kliinikus me üldiselt eirame implantaatide hinda, kuna patsiendid ostavad need iseseisvalt AMS-i või Coloplasti esindustest. Kuigi seda muidugi kõigis androloogiaasutustes ei tehta.
Olgu öeldud, et mõlemal tootjal on Venemaal üks müügiesindus, mis asub Moskvas. Rääkides operatsiooni maksumusest, on õiglane märkida, et see varieerub suuresti sõltuvalt valitud androloogist, kes seda teostab. Selgelt on näha loogiline trend: mida kogenum kirurg, seda kallim on sekkumine. Kuid keskmiselt ei ületa peenise proteesimise maksumus Venemaal (võttes arvesse implantaati, haiglaravi ja taastusravi) keskmise B-klassi auto maksumust, mida paljud inimesed saavad täna endale lubada. Ainus erinevus on see, et autodel ei ole eluaegset garantiid. Tuleb mõista, et sellist täiesti humaanset hinnapoliitikat järgitakse ainult Venemaal. Näiteks USA-s maksab peenise protees hüdraulilist kolmekomponentset proteesi kasutades umbes 35 tuhat dollarit. Ja Lääne-Euroopas maksab sarnane operatsioon ligikaudu 20 tuhat eurot. Aga miks see nii on, küsite? Miks on Venemaal täidetavate implantaatidega peenise proteesimise kulud oluliselt, õigemini mitu korda madalamad? Võib-olla toovad nad siia proteese, mis erinevad läänes implanteeritutest? Kindlasti mitte, kuna mul oli võimalus läbida praktika nii Euroopas kui ka USA-s. Implantaadid on samad, lihtsalt AMS-i ja Coloplasti ettevõtted, olles uurinud Venemaa tegelikkust, mõistavad, et ilma peeniseproteeside maksumust vähendamata peaaegu minimaalse vastuvõetava väärtuseni (ainult 30% kõrgem kui maksumus), on see praktiliselt võimatu neid meie riigis müüa. Ja müügituru kaotamine, hoolimata selle väikesest mahust, on vastuvõetamatu suurtele globaalsetele korporatsioonidele, kuhu kuuluvad mõlemad ülemaailmsed proteeside tootjad. Nii et venelastel on kindlasti vedanud. Kuid meie riigi elanikkonna heaolu kasvuga, mis on aja jooksul paratamatu, tõuseb kahtlemata oluliselt ka implantaatide maksumus.
Üsna sageli võtavad meiega ühendust Vene Föderatsiooni piirkondade patsiendid ja paluvad meil soovitada oma elukohajärgseid peenise proteesimise spetsialiste. Kuid asi on selles, et see operatsioon kuulub kõrgesse keerukuse kategooriasse ja seda teevad meie riigis mõned spetsialistid, kes on koondunud peamiselt Moskvasse. Lisaks sõltub sellise operatsiooni tulemus oluliselt kõigi selle etappide tehnilise teostamise laitmatusest ja seetõttu on parem peenise proteesimine läbi viia spetsialistide poolt, kellel on kõige rohkem kogemusi. Viimaste aastate teine tunnus, ilmselt riigi finantskriisi tõttu, on patsientide soov, et teeksime operatsiooni linnas, kus nad elavad. Kuid tuleb mõista, et isegi Moskvas ei ole peenise proteesimine igas operatsioonisaalis teostatav. Peamine nõue on erakordne õhu puhtus kliiniku kirurgiaosakonnas, mis saavutatakse peamiselt spetsiaalse ventilatsioonisüsteemiga, mis tekitab laminaarseid õhuvoogusid, mis “peksavad” tolmu ja bakterid operatsioonisaali põrandale. Kuid sellised süsteemid on ülemäära kallid ja piirkondlike kliinikute varustamine nendega on lihtsalt kahjumlik. Seetõttu ei sõida mina ja mu töötajad Moskvast väljapoole peenise proteesimist tegema. Ülipuhtas operatsioonisaalis opereerimise reegli eiramine põhjustab üsna sageli proteesiinfektsiooni, mis sunnib proteesi kohe operatsioonijärgsel perioodil eemaldama.
Mis puudutab pooljäikaid proteese, siis ausalt öeldes on see ilmselge kompromissvariant. Tegelikult on need raskesti painutavad silindrid, mis implanteeritakse corpora cavernosa asemel. Peenise välimus ja aistingud seksuaalvahekorra ajal ei ole võrreldavad loomulikega. Samal ajal täidavad sellised proteesid oma põhifunktsiooni. Need loovad usaldusväärselt peenise aksiaalse kõvaduse. Kuid selliste implantaatide kandmine tekitab olulisi raskusi just elundi pideva kareduse tõttu. Lisaks võivad need proteesid aja jooksul põhjustada peenise märkimisväärset lühenemist. Pooljäigade peeniseimplantaatide ainus eelis on nende suhteliselt madal hind.
Üldiselt tuleb veel kord rõhutada, et peenise proteesimine on üsna keeruline ja vaevarikas kirurgiline sekkumine, mis on vajalik ainult siis, kui raske erektsioonihäire konservatiivne ravi ei anna mõju. Parim operatsioon on ju see, millest kirurg võib selle tarbetuse tõttu keelduda. Aga mis puutub peenise proteesimisse, siis selle otsuse tegemisel on alati kaasatud patsient, sest ainult mehel endal on õigus ise otsustada, kas ta soovib olla seksuaalselt terviklik või on seksuaalelu juba “kaua loetud ja unustatud raamat " tema jaoks.
Professor Nika Akhvlediani
Peenise proteesimine on operatsioon, mille eesmärk on taastada meeste peenise erektsioonifunktsioon. Sellise sekkumise olemus on spetsiaalse proteesimaterjali sisestamine peenise koesse, mille järel on võimalik potentsiprobleemidest radikaalselt vabaneda. Patsientide tagasiside kinnitab selle sekkumise kõrget efektiivsust. Vaatame lähemalt, mis on peeniseproteesi operatsioon, millal see on näidustatud ja kui palju selline ravi maksab.
Erektsioonihäirete kirurgilise ravi olemus seisneb spetsiaalsete seadmete implanteerimine peenise koopakehadesse – peenise protees. Nende abiga saab mees saavutada erektsiooni ja astuda täielikku seksuaalvahekorda. Sekkumine toimub üldnarkoosis. Kirurgilise juurdepääsu määravad konkreetse patsiendi anatoomilised omadused ja valitud endoproteesi mudel. Sellest lähtuvalt on sisselõigete lokaliseerimine erinev. See võib olla munandikoti piirkond, häbemeluu all või eesnaha piirkonnas. Kõik peenise proteesimisoperatsioonid jagunevad kahte põhirühma. Nende erinevus seisneb proteesi valikus. Esiletõstmine:
- Pooljäigad või elastsed peeniseproteesid (ühekomponendilised). Disain koosneb kahest silikoonsilindrist, mis on varustatud varda ja traadiga. Peenise proteesimise operatsiooni ajal paigaldatakse peenise koobastesse kehadesse silikoonprotees. Tänu varda ja traadi olemasolule on võimalik säilitada mehe suguelundi soovitud asend. Seksuaalvahekorra tegemiseks peate lihtsalt oma peenist käega tõstma. Pärast vahekorda viiakse see tagasi algasendisse. Selle peenise proteesimise meetodi puuduseks on aga see, et pärast sekkumist jääb proteesi pidev jäikus.
- Hüdrauliline või täispuhutav (kolmekomponentne). See on kõige mugavam peenise proteesimise meetod, mida kinnitavad ülevaated. Proteesi struktuur koosneb kahest spetsiaalse vedelikumahutiga silindrist, mis on ühendatud pumba abil. Operatsiooni käigus asetatakse silindrid peenise koobastesse kehadesse, pump asetatakse munandikotti ja häbemeluu taha õmmeldakse vedelikuga anum. Erektsiooni saavutamiseks peate pumpa mitu korda pigistama, mis sunnib vedeliku silindritesse ja suurendab nende jäikust. Pärast seksuaalvahekorda on peenise erektsiooni kõrvaldamiseks vaja seda painutada ja oodata täielikku lõõgastumist. Sel ajal voolab vedelik tagasi reservuaari. Arvustused märgivad, et seda tüüpi peenise proteesid annavad loomulikuma välimuse, sealhulgas puhkeolekus. Lisaks on see kõige füsioloogilisem mudel. Kuid ka selle hind on märkimisväärne.
Tasub mainida jäikade endoproteeside olemasolu. Nende ebamugavuse ja kaasaegsemate peenise proteesitehnoloogiate tuleku tõttu neid tänapäeval ei kasutata. Jäikade proteeside peamine puudus on see, et need ei suuda oma jäikust muuta, samuti puudub neil plastilise mälu omadus. See tähendab, et kogu aja jooksul toimub erektsiooni imitatsioon. Patsientide ülevaated märgivad eeliste hulgas sellise proteesi maksumust. Peenise proteesimine jäikade struktuuridega on odavam kui uuemad mudelid. Allpool vaatleme lähemalt, kui palju iga endoprotees maksab.
Me võtame arvesse kõiki riske
Peenise asendusoperatsiooni näidustused on selgelt määratletud. Seetõttu ei piisa ainult mehe soovist. Reeglina on peenise proteesimiseks vaja tõsist põhjust. Lõppude lõpuks, nagu iga operatsioon, on see sekkumine seotud mitme riskiga. Ja taastumisperiood pärast proteesimist ei kulge alati libedalt. Operatsiooni peamised näidustused on järgmised:
- Impotentsuse, sealhulgas psühhogeense variandi, ravi konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus.
- Veresoonte patoloogiast põhjustatud erektsioonihäired (rasked aterosklerootilised kahjustused).
- Peyronie tõbi.
- Impotentsus, mis on põhjustatud kroonilistest haigustest nagu diabeet, erinevate ainete ainevahetushäired.
- Erektsioonihäired, mis on tingitud vaagnaelundite kirurgilisest sekkumisest (pärast eesnäärme, pärasoole, põie operatsiooni).
- Corpora cavernosa fibroos.
- Ravimite intrakavernoosse manustamise või vaakumseadmete kasutamise vastunäidustused.
- Peenise struktuurianomaaliad või alaareng.
- Tehispeenise omamine pärast soovahetusoperatsiooni.
Peenise asendamise vastunäidustuste hulgas tasub esile tõsta erinevat tüüpi priapismi. Need on seisundid, millega kaasneb peenise liiga pikaajaline, sageli valulik erektsioon.
Hind
Peenise proteeside peenise proteesi valik valitakse individuaalselt pärast üksikasjalikku läbivaatust. Samuti võib osutuda vajalikuks konsulteerida teiste arstidega, et välistada operatsiooni vastunäidustused ja alles pärast seda algab ettevalmistus sekkumiseks.
Peenise asendamiseks kasutatava endoproteesi tüübi valik sõltub nii kliinilisest olukorrast kui ka patsiendi soovidest ja tema rahalistest võimalustest. Keskmiselt maksab peenise plastiline kirurgia 45 000–50 000 rubla. Väärib märkimist, et see hind ei sisalda operatsioonieelse läbivaatuse, seotud spetsialistide konsultatsiooni, anestesioloogia maksumust ja mis kõige tähtsam, see summa ei võta arvesse proteesi enda maksumust. Nagu ülevaated näitavad, pole peenise proteesimine odav. Vajadusel on implantatsioonijärgse lisatasu eest võimalik teha kirurgilisi protseduure, mille eesmärk on suurendada peenise suurust. Tabelis on näidatud peenise erektsioonihäirete kirurgilise ravi keskmine koguhind.
|
Sekkumise võimalus |
Kõige tõhusam ravimatutest põhjustest põhjustatud erektsioonihäirete ravimeetod on kirurgiline ravi. Kui talitlushäire on pikaajaline ja püsiv, põhjustatud peenise veresoonte kahjustusest, kiiritusravi tulemustest ja traumadest, siis ei aita sind miski muu peale operatsiooni.
Meie meditsiinikeskuses tehakse edukalt proteeside kasutuselevõtu operatsioone. Peenise proteesimine, hind mis teile kahtlemata meeldib, viivad läbi kõrgetasemelised spetsialistid. Tänu tõhusale teraapiale garanteerime pärast proteesimist Teie intiimelu kadunud harmoonia tagasituleku. Protseduuri eripära põhineb suguelundi elastsuse taastamisel ja hõlmab silikoonvarraste või täispuhutavate silindrite implanteerimist koopakehadesse.
Peenise proteeside tüübid
Esiletõstmine:
Pooljäik protees on lihtne, kuid mehele ebamugav tänu oma püsivale “erektsiooniseisundile” implanteeritud proteesil. See raskendab oluliselt patsiendi kohanemist ja toob kaasa kosmeetilisi ebamugavusi. Sarnased peenise proteesimine, hind mis on väga madal, seisneb implanteerimise lihtsuses.Plastikust peeniseprotees on mitmest kihist koosnev silikoonsilinder, mille sees on vajaliku tugevuse tagavad hõbedased traadist niidid. Samuti hoiavad nad peenise vajalikus seisukorras. Pärast proteesi paigaldamise etappi tõstab mees vajadusel peenise lihtsalt üles ja seksuaalvahekorra lõppedes langetab. Selle mudeli eelised on mehhanismi tugevus, rikete puudumine ja madal hind.
Täispuhutav (funktsionaalne) protees on ideaalne erektsiooni loomuliku olemuse ja elundi pehmuse seisukohalt, kui see ei ole pinges. See peeniseprotees sisaldab täispuhutavaid silindreid (implanteeritud corpora cavernosa), anumat (paigaldatud pubi taha) ja munandikotti asetatud pumpa. Kõik komponendid on omavahel torude abil ühendatud.
Peenise proteesi operatsioon on erektsioonihäirete ravi viimane etapp, sest pärast proteesi eemaldamist ei ole kavernooskoe hävimise tõttu enam võimalik loomulikku funktsiooni taastada. Erektsiooni saavutamiseks peab mees pumpa vaid paar korda pigistama. Peenise jäikust säilitab steriilse vee sisenemine silindritesse. Erektsiooni leevendamiseks peate lihtsalt vajutama samale pumpa. Sellise mudeli oluline eelis on ideaalne esteetiline ja funktsionaalne tulemus.
Taastusravi periood
Reeglina peaksid spetsialistid juba enne operatsiooni patsiendiga rääkima, et selgitada talle kõiki peenise proteesi eeliseid ja puudusi. Kirurgia on väga raske ja vaevarikas protsess, millel on palju funktsioone. See kirurgiline sekkumine nõuab arstilt peenisekirurgia suuri oskusi, ideaalseid teadmisi organi anatoomiast ja selle füsioloogilistest omadustest.
Lisaks ei järgi kõik sekkumised standardit, nii et protsessi käigus tekkivaid raskusi saab lahendada ainult kõrgeima kategooria spetsialist. Selline sekkumine viiakse läbi tingimusel, et on täidetud kõik nõuded, et vältida infektsiooni sattumist haavale. Operatsioonijärgsel perioodil peab mees järgima spetsialisti nõudeid. Esimesel kolmel päeval on meestel käsk pikali heita. Umbes 7 päeva pärast protseduuri on tunda mõõdukat peenise valu ja turset. Tavaliselt määravad spetsialistid infektsiooni vältimiseks antibiootikume.
Umbes poole kuu pärast saab inimene tööle naasta, kuid seksuaalne aktiivsus algab alles kahe kuu pärast. Intiimelus pärast operatsiooni erilisi erinevusi ei ole, see võib olla sama elav kui meestel, kellel ei ole probleeme erektsioonifunktsiooniga. Peenise protees ei kahjusta elundi tundlikkust ega avalda mingit mõju ejakulatsioonile.
Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu iga kirurgiline protseduur, on peenise proteesiga seotud riske ja mõningaid tüsistusi:
Siirdamise ja nakatumise võimatus (mitte rohkem kui 3% juhtudest).Kui peenise protees ei tööta, muutub vajalikuks uus operatsioon (umbes 0,5% juhtudest).
Peenise pikkuse muutus (lüheneb umbes 1 cm võrra).
Pooljäiga proteesi implanteerimisel tekivad esteetilised ebamugavused.
Kõik ülaltoodud tüsistused on minimaalsed, kui protseduuri viivad läbi kõige kogenumad arstid vastavalt standarditele.
Peenise proteesimine on kaasaegne kirurgiline tehnika. Esimesed katsed peenisesse proteese paigaldada tehti juba eelmise sajandi 30ndatel, kuid praktilise tähenduse sai meetod alles pärast silikoonimplantaatide kasutamise algust. Bioinertne silikoon tekitas harva tüsistusi ja sobis hästi erinevate konstruktsioonide valmistamiseks. Sellest ajast peale hakkas peenise proteesimise valdkond kiiresti arenema, esmalt ilmusid jäigad, seejärel pooljäikad ja täispuhutavad mitmekomponentsed proteesid. Tänapäeval on proteesi implanteerimine rutiinne operatsioon, mida tehakse enamikus suurtes kliinikutes ja androloogia eriosakondades.
Näidustused
Sekkumise näidustused on Peyronie tõbi, kavernooskehade fibroos, peenise kaasasündinud anomaaliad ja alaareng, peenise traumajärgsed deformatsioonid. Peenise asendust tehakse ateroskleroosist põhjustatud erektsioonihäirete, suhkurtõvest tingitud angiopaatia, muude arterihaigustest tingitud vaskulaarhäirete ja püsivate ainevahetushäirete korral. Meetodit kasutatakse ka vaagnaelundite sekkumisest tuleneva impotentsuse korral.
Psühhogeenset impotentsust, mis on vastupidav korduvatele konservatiivsetele ravikuuridele, peetakse peenise asendamise näidustuseks. Sekkumine viiakse läbi meditsiiniliste vastunäidustuste olemasolul erektsiooni stimuleerimise meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste meetodite suhtes ning kui loetletud meetodid on patsiendile isiklikult vastuvõetamatud. Lisaks tehakse peenise proteesimine pärast kunstpeenise loomist soovahetuse käigus.
Vastunäidustused
Üldiste vastunäidustuste loetelus on olenemata nende asukohast ägedad hingamisteede haigused, raske krooniline somaatiline patoloogia, dekompenseeritud suhkurtõbi, vere hüübimishäired ja lokaalsed mädased protsessid (abstsessid, keemised jne). Urogenitaalsüsteemist peenise proteesimise vastunäidustused on munandikotti ja peenises esinevad mädased protsessid, ägedad põletikulised haigused, urogenitaalorganite krooniliste patoloogiate (tsüstiit, uretriit, orhiit, balanopostiit jne) ägenemine, samuti priapism.
Peenise proteesi ettevalmistamine
Androloog vaatab patsiendi läbi ja koostab tuvastatud patoloogiat arvestades uuringuplaani. Näidustuste määramisel kasutatakse kavernosograafia, kavernosomeetria, papaveriini testi, peenise ultraheli ja koovetesti tulemusi. Pärast uuringutulemuste analüüsimist valib arst vajaliku suurusega proteesi, võttes arvesse mehe peenise anatoomilise struktuuri iseärasusi. Peenise proteesimisele eelneval õhtul ja päeva hommikul tuleb välissuguelundite piirkonda töödelda desinfitseeriva lahusega. Karvad operatsioonipiirkonnas tuleb eemaldada. Sekkumine toimub tühja kõhuga.
Metoodika
Peenise proteese on kolme peamist tüüpi: jäigad, plastist ja täispuhutavad. Jäigasid konstruktsioone praegu praktiliselt ei kasutata. Kasutatakse elastseid ja täispuhutavaid (kahe- või kolmekomponendilisi) implantaate. Peenise proteesimine elastse (ühekomponentse) proteesiga toimub mitmekihiliste silikoonsilindrite implanteerimisega, mille keskel on kujumäluga metallvarras. Sellise mälu olemasolu võimaldab proteesil teatud asendit säilitada. Enne seksuaalvahekorda tõstab patsient peenise käega üles ja pärast seksuaalvahekorra lõpetamist langetab elundi allapoole.
Peenise proteesimine täispuhutava kahekomponendilise proteesiga toimub konstruktsiooni abil, mis sisaldab pumpa ja kahte reservuaaridega silindrit. Pump paigaldatakse munandikotti, silindrid peenise koobastesse kehadesse. Erektsiooni saavutamiseks vajutab patsient mitu korda pumpa, vedelik voolab torude kaudu reservuaaridesse, peenis muutub kõvaks ja suureneb. Peenise mitte-erektsiooni olekusse naasmiseks painutab patsient elundit ja hoiab seda mitu sekundit, kuni vedelik liigub tagasi pumbasse.
Täispuhutava kolmekomponentse proteesi paigaldamine on moodsaim viis kunstliku erektsiooni tagamiseks. Kolmekomponendiline protees koosneb õõnessilindritest, pumbast ja vedelikumahutist. Silindrid asetatakse corpora cavernosa, pump implanteeritakse munandikotti ja reservuaar asetatakse sümfüüsi taha. Erektsiooni saavutamiseks vajutab patsient korduvalt ühele munandikotti piirkonnale ja erektsiooni kõrvaldamiseks teisele.
Igat tüüpi proteeside paigaldamine toimub üldnarkoosis. Enamikul juhtudel kasutatakse proteesi peenisesse paigaldamiseks subkubaalset, penoskrotaalset või subkoronaalset juurdepääsu; harvem kasutatakse ventraalset, dorsaalset, perineaalset või suprapubaalset lähenemist. Peenise proteesimisel kooritakse peenise fastsia kuni tunica albuginea'ni, seejärel lõigatakse lahti koopakehad ja moodustatakse kanalid implantaatide paigaldamiseks.
Peenise fibroosiga patsientidele tehakse vajadusel kavernooskeha rekonstrueerimine. Täispuhutava proteesi kasutamisel tekib munandikotti pumba jaoks tasku. Kolmekomponendilise implantaadiga peenise proteesimisel luuakse häbemeliigese piirkonda süvend reservuaari jaoks. Teostatakse veritsevate veresoonte koagulatsioon, paigaldatakse proteesi komponendid ja kontrollitakse implantaadi funktsionaalsust. Haavad õmmeldakse ja kaetakse steriilsete sidemetega. Operatsiooni kestus on 1,5-2 tundi.
Pärast peenise proteesimist
Patsiendil soovitatakse mitu päeva voodis olla. Tehakse sidemeid ning viiakse läbi analgeetikumide ja antibakteriaalsete ainete parenteraalne manustamine. Õmblused eemaldatakse 7-10 päeva pärast. Haiglaravi kestus on 2-3 kuni 7-10 päeva, olenevalt konkreetsest kliinikust ja operatsioonitehnikast. Seksuaalvahekord on lubatud 1,5 kuu pärast.
Tugev verejooks, ureetra ja neurovaskulaarsete kimpude kahjustus on haruldane. Varasel postoperatiivsel perioodil on võimalik haava valu, turse ja infektsioon. Erekteerunud peenis muutub pärast operatsiooni keskmiselt 1,5 cm lühemaks.Partneride aistingud vastavad loomulikule erektsioonile. 10 aasta jooksul ebaõnnestub umbes 20% täispuhutavatest peeniseproteesidest. Seadet on võimalik asendada mõne teise implantaadiga. Peenise proteesiga ei saa impotentsust ravida, pärast implantaadi eemaldamist on iseseisev erektsioon võimatu.
Kolmekomponentne hüdrauliline peeniseprotees
Praegu saadaolevatest peeniseproteesidest on need proteesid loomuliku erektsiooni ja peenise puhkeseisundi säilitamise seisukohalt kõige arenenumad. Need sisaldavad kahte koobaskehadesse paigaldatud silindrit, häbemekoti taga asuvasse piirkonda paigaldatud reservuaari ja munandikotti paigaldatud survepumpa. Kõik komponendid on omavahel torude abil ühendatud. Erektsiooni saavutamiseks peate pumpa mitu korda pigistama ja peenise rahulikku olekusse viimiseks vajutage pumba tühjendusklappi.
Selliseid proteese toodavad ettevõtted:
Nende peeniseproteeside selge eelis on nende parim funktsionaalne tulemus ja peenise välimus. Toote garantii on 30 aastat.
- AMS 700 CX
- AMS 700 LGX
- Coloplast Titan OTR
- Coloplast Titan Touch
WhatsApp Viber Telegram +79166410424
Instagram: @androlog.rf
Facebook: @urolog.implantolog
Kõned Venemaal on tasuta!
8 800 555 21 71
Laenu või järelmaksu on võimalik saada läbi Panga – Partner
Kahekomponendilised hüdraulilised peeniseproteesid
Seda tüüpi proteesid koosnevad kahest silindrist koos sisseehitatud reservuaaridega, mis on paigaldatud corpora cavernosa'sse, ja pumbast, mis on paigaldatud munandikotti. Pump ühendatakse silindritega torude abil. Erektsiooni saavutamiseks peate pumpa mitu korda pigistama, samal ajal kui vedelik reservuaaridest siseneb silindritesse ja annab neile kõvaduse. Erektsiooni leevendamiseks tuleb peenist painutada ja hoida selles asendis mitu sekundit, kuni saavutatakse maksimaalne lõõgastus.
Seda tüüpi peeniseproteesidel on loomulikum erektsioon ja loomulikum puhkeseisund. Kahekomponendilised proteesid on aga kvaliteedilt madalamad kui kolmekomponendilised ja seetõttu kasutatakse neid tänapäeval üsna harva.
Kahekomponentseid peenise hüdraulilisi proteese toodab AMS Ambicor (Ambicor).
Pooljäik (plastist) peenise protees
See protees koosneb kahest silikoonsilindrist, millest igaüks on sisestatud oma koobasesse kehasse. Erinevalt jäikadest proteesidest sisaldab plastprotees metallist juhikuid, seega on sellel plastiline mälu, mis tagab peenise määratud asendi säilimise. Kui seksuaalvahekorra hetk saabub, muudetakse peenise suunda käsitsi. Plastproteesi eeliseks on peenise loomulikum välimus, säilitades samal ajal selle funktsioonid. Nende proteeside puuduseks on nende pidev jäikus.
Selliste peeniseproteeside näideteks on järgmiste ettevõtete toodetud proteesid:
- AMS Spectra varjatav (Spectra);
- Coloplast Genesis tempermalmist peenise protees (Genesis);
- Promedoni toru tempermalmist peeniseprotees
Proteesi implanteerimise operatsiooni maksumus
peenis - 120 800 rubla
Helista kohe arstile!
Vastab teie küsimustele iga päev, seitse päeva nädalas
Dr Menštšikov Konstantin Anatolievitš