Tsefasoliin
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Tsefasoliin
Annustamisvorm
Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks 1 g
Ühend
1 pudel sisaldab
toimeaine - Tsefasoliinnaatrium tsefasoliini osas - 1,0 g
Kirjeldus
Valge või valge kollaka varjundiga pulber
Farmakoterapeutiline rühm
Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Esimese põlvkonna tsefalosporiinid
ATX kood J01DВ04
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika. Esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks. See toimib bakteritsiidselt, häirides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Sellel on lai toimespekter, see on aktiivne grampositiivsete (Staphylococcus spp., sealhulgas Staphylococcus aureus (ei tooda ja toodab penitsillinaasi); Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) ja gramnegatiivsete (Neisseria menisseriae gonordis, Neisseria meningitidis) vastu. , Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) mikroorganismid. Aktiivne Haemophilus influenzae, mõnede Enterobacter spp. tüvede vastu. ja Enterococcus spp.
Ebaefektiivne Pseudomonas aeruginosa, indoolpositiivsete Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., anaeroobsete mikroorganismide, metitsilliiniresistentsete Staphylococcus spp. tüvede vastu.
Farmakokineetika. Maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg, kui manustada intramuskulaarselt annustes 0,5 g ja 1,0 g, on vastavalt 2 ja 1 tund; maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) - 38 ja 64 μg/ml. Pärast TCmax intravenoosset manustamist infusiooni lõpus on Cmax 180 mcg/ml. Tungib liigestesse, südame- ja veresoonte kudedesse, kõhuõõnde, neerudesse ja kuseteedesse, platsentasse, keskkõrva, hingamisteedesse, nahka ja pehmetesse kudedesse. Eritub väikestes kogustes rinnapiima. Kontsentratsioon sapipõie kudedes ja sapis on oluliselt kõrgem kui vereplasmas. Sapipõie obstruktsiooni korral on kontsentratsioon sapis väiksem kui plasmas. Jaotusmaht - 0,12 l/kg. Side plasmavalkudega - 85%. Poolväärtusaeg (T1/2) intramuskulaarsel manustamisel on 1,8 tundi, intravenoossel manustamisel - 2 tundi Neerufunktsiooni kahjustuse korral on T1/2 20-40 tundi See eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul: esimesed 6 tundi - 60-90%, pärast 24 tundi - 70-95%. Pärast intramuskulaarset manustamist annustes 0,5 g ja 1,0 g on Cmax uriinis vastavalt 1 mg/ml ja 4 mg/ml.
Näidustused kasutamiseks
Tsefasoliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:
Ülemised ja alumised hingamisteed
ENT organid (sealhulgas keskkõrvapõletik)
Kuse- ja sapiteed
Vaagnaelundid
Nahk ja pehmed kuded
Luud ja liigesed (sh osteomüeliit)
Endokardiit
Peritoniit
Haavad, põletused ja operatsioonijärgsed infektsioonid
Süüfilis, gonorröa.
Kirurgiliste infektsioonide ennetamine operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil.
Kasutusjuhised ja annused
Intramuskulaarne (IM), intravenoosne (IV) (joa ja tilguti).
Annustamisskeem ja ravi kestus määratakse individuaalselt, võttes arvesse näidustusi, infektsiooni tõsidust ja patogeeni tundlikkust. Manustamissagedus peaks olema vähemalt 4 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g.
Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.
Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - intravenoosselt, 1,0 g 0,5-1 tund enne operatsiooni, 0,5-1,0 g operatsiooni ajal ja 0,5-1,0 g iga 8 tunni järel esimestel päevadel pärast operatsiooni.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi muutmist vastavalt kreatiniini kliirensi (CC) väärtustele:
Üle 1 kuu vanused lapsed - 25-50 mg / kg / päevas; raske infektsiooni korral võib annust suurendada kuni 100 mg/kg/ööpäevas. Manustamissagedus on 4 korda päevas.
Neerufunktsiooni kahjustusega lastel kohandatakse annustamisskeemi sõltuvalt CC väärtustest:
Süstelahuste valmistamine:
Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml, 1 g 4 ml 0,5% lidokaiini lahuses või süstevees. Lahjendamise ajal tuleb viaalid tugevalt loksutada, kuni need on täielikult lahustunud.
Laste ravimisel ei tohi tsefasoliini lahustada lidokaiini lahustes.
Lidokaiini lahust on keelatud kasutada pediaatrias lahustina.
Intravenoosseks boolusmanustamiseks lahjendatakse saadud lahus 5 ml süstevees, seejärel manustatakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosseks tilguti manustamiseks lahjendatakse ravimit 50-100 ml 5-10% dekstroosi lahusega, 0,9% naatriumkloriidi lahusega, 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.
Kõrvalmõjud
Allergilised reaktsioonid: hüpertermia, nahalööve, urtikaaria, sügelus, bronhospasm, eosinofiilia, angioödeem.
Närvisüsteemist: krambid.
Kuseteede süsteemist: neeruhaigustega patsientidel, kui neid ravitakse suurte annustega (6 g) - neerufunktsiooni kahjustus (sel juhul vähendatakse annust, ravi viiakse läbi uurea lämmastiku ja kreatiniini kontsentratsiooni dünaamika kontrolli all veres).
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, harva - kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, pseudokolelitiaas.
Hematopoeetilistest organitest: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia, eosinofiilia, lümfopeenia, granulotsütopeenia.
Pikaajalise raviga- düsbakterioos, antibiootikumiresistentsete tüvede põhjustatud superinfektsioon, kandidoos (sh kandidoosne stomatiit), kandidomükoos.
Kohalikud reaktsioonid: intramuskulaarse süstiga - valu süstekohas, intravenoosse manustamise korral flebiit.
Laboratoorsed näitajad: valepositiivne Coombsi test, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperkreatinineemia, pikenenud protrombiiniaeg, samuti valepositiivne uriini reaktsioon glükoosile.
eksudatiivne multiformne erüteem;
Peavalu, pearinglus, kuumahood, higistamine;
oliguuria, anuuria;
Maitsetundlikkuse häired, stomatiit, glossiit, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
Leukotsütoos.
Väga harva:
pseudomembranoosne koliit;
Neerukivide moodustumine, peamiselt üle 3-aastastel lastel, kes said ravimit suurtes ööpäevastes annustes (80 mg/kg päevas) või kumulatiivsetes annustes üle 10 g ja kellel esinesid ka täiendavad riskifaktorid (piiratud vedeliku tarbimine, voodipuhkus ).
Üksikud juhtumid:
Agranulotsütoos (< 500 клеток в 1 мкл), причем большинство из них развивались после 10 дней лечения и применения кумулятивной дозы 20 г и более;
Multiformne eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom), Lyelli sündroom, anafülaktiline šokk.
Tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavate ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalikud riskid.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Samaaegne kasutamine antikoagulantide ja diureetikumidega ei ole soovitatav. Patsientidel, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone penitsilliinide või karbapeneemide suhtes, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.
Vastsündinud kuni 1 kuu (ravimi ohutust ei ole kindlaks tehtud)
Rasedus ja imetamine
Enneaegsed lapsed.
Ravimite koostoimed
Tsefasoliini ja "silmusdiureetikumide" samaaegsel kasutamisel blokeeritakse selle tubulaarne sekretsioon. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse tekke riski. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Kokkusobimatu etanooliga.
Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad kontsentratsiooni veres, aeglustavad eliminatsiooni ja suurendavad toksiliste reaktsioonide riski.
Tsefasoliin, pärssides soolefloorat, häirib K-vitamiini sünteesi. Seetõttu suureneb verejooksu oht, kui seda kasutatakse samaaegselt trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), salitsülaadid). Samal põhjusel täheldatakse antikoagulantidega samaaegsel kasutamisel antikoagulandi toime suurenemist. Tsefasoliini ei tohi kasutada koos antibakteriaalsete ravimitega, millel on bakteriostaatiline toimemehhanism (tetratsükliinid, sulfoonamiidid, erütromütsiin, klooramfenikool), kuna in vitro uuringud on näidanud, et nende vahel on antagonism.
Keemilise sobimatuse tõttu mitte segada samas pudelis või süstlas teiste antibiootikumidega.
Tsefasoliini ei tohi lisada kaltsiumi sisaldavatele infusioonilahustele, näiteks Hartmanni ja Ringeri lahusele.
Tsefasoliin ei sobi kokku ja seda ei tohi segada amsakriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.
erijuhised
Ravimi kasutamisel on võimalik seedetrakti (GIT) haiguste, eriti koliidi ägenemine. Pseudomembranoossele koliidile iseloomuliku raske kõhulahtisuse ilmnemisel tuleb tsefasoliini kasutamine katkestada ja määrata sobiv ravi. Ravi ajal peavad patsiendid hoiduma alkoholi joomisest. Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vajalik perifeerse vere ja neerufunktsiooni jälgimine.
Intratekaalne manustamine (seljaaju membraanide alla) – selle manustamisviisi kasutamisel on teatatud kesknärvisüsteemi rasketest toksilistest reaktsioonidest, sealhulgas krambihoogudest.
Lidokaiini lahus on keelatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele lahustina.
Hoolikalt
Neerupuudulikkus, soolehaigused (sh anamneesis koliit), lapsed vanuses 1-12 kuud.
Hiljutise pikaajalise antikoagulantravi korral enne tsefasoliini väljakirjutamist on vajalik protrombiiniindeksi jälgimine.
Pärast ravimi kõlblikkusaja lõppu avage kasutamata pudelid ettevaatlikult, lahustage sisu suures koguses vees ja valage kanalisatsiooni.
Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme.
Ettevaatlik tuleb olla auto juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Üleannustamine
Sümptomid: pearinglus, peavalu, paresteesia, krampide võimalik areng, eriti neeruhaigusega patsientidel.
Laboratoorsed näitajad: kreatiniini, vere uurea lämmastiku, maksaensüümide ja bilirubiini suurenenud kontsentratsioon.
Ravi: lõpetage viivitamatult ravimi manustamine, jälgige keha elutähtsaid funktsioone ja asjakohaseid laboratoorseid parameetreid; ravi on sümptomaatiline. Rasketel juhtudel on võimalik hemodialüüs. Peritoneaaldialüüs on ebaefektiivne.
Väljalaskevorm ja pakend
1,0 g toimeainet klaaspudelites mahuga 10 ml, hermeetiliselt suletud kummikorgiga, pressitud alumiiniumist või kombineeritud korgiga.
Haiglate jaoks: 50 pudelit ja 5 kasutusjuhendit pappkarbis.
Säilitamistingimused
Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Säilitusaeg
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.
Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel
Tootja
OJSC Kraspharma Venemaa
Registreerimistunnistuse omanik
OJSC Kraspharma Venemaa
Tarbijate pretensioone aktsepteerib tootja, registreerimistunnistuse omanik: JSC Kraspharma, Venemaa.
Ladinakeelses retseptis on kirjas, et üks pudel toodet sisaldab tsefasoliin ilma lisakomponentideta.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval kollakasvalge või valge pulbrina, mis lahustub läbiviimiseks intramuskulaarne või intravenoossed süstid . Ravim on pakendatud viaalidesse. Seda vabastamisvormi tsefasoliinina tablettidena ei müüda.
farmakoloogiline toime
See ravim on poolsünteetiline Koos antibakteriaalne laia spektriga tegevus.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
farmakoloogiline toime Ravim põhineb mikroobide rakuseinte biosünteesi blokeerimisel. Antibiootikum Tsefasoliin on aktiivne grampositiivne (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) ja gramnegatiivne bakterid (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter aerogenes).
Ravim imendub seespidiselt seedetraktist halvasti, seetõttu kasutatakse seda intravenoosne Ja intramuskulaarsed süstid . Pärast intramuskulaarne süstimisel annuses 0,5 g, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 1-2 tunni pärast. Suhtlemine valkudega - umbes 85%.
Ravimi toimeaine tungib luukoesse, samuti pleura , astsiitne Ja sünoviaalvedelik , kuid seda ei tuvastata närvisüsteemis.
Ravimi poolväärtusaeg on ligikaudu 1,8 tundi. Ravim eritub muutumatul kujul uriiniga.
Kell intramuskulaarne Süstimisel eritub ligikaudu 80% annusest 24 tunni pärast. Millal neerufunktsiooni häired plasma poolväärtusaeg pikeneb.
Tsefasoliini kasutamise näidustused
Tsefasoliini kasutamise näidustused on järgmised:
- sapiteede infektsioonid Ja kuseteede ;
- hingamisteede nakkushaigused ;
- põletik kõhuõõnes ja vaagnaelundites;
- infektsioon ;
- peritoniit Ja sepsis ;
- nahainfektsioonid pärast põletusi, operatsioone ja haavu;
- südame limaskesta põletik;
- luuinfektsioonid Ja liigesed ;
- nakkuslikud nahahaigused ;
Millisel eesmärgil on ravim igal üksikjuhul efektiivne, on vaja konsulteerida spetsialistiga. Tsefasoliini kasutamise täpseid näidustusi teab ainult arst. Näiteks võib ta soovitada ravimit , nahainfektsioonid või vere mürgistus .
Ravimit kasutatakse ka kasside veterinaarpraktikas. Süstid aitavad infektsioonid , peritoniit , , nagu ka paljud nakkushaigused .
Vastunäidustused
Peamised vastunäidustused ravimi kasutamisele: individuaalne talumatus ja vanus alla 1 kuu.
Kõrvalmõjud
Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- seedesüsteemi organid: , iiveldus, oksendamine;
- kemoterapeutiline toime: , pseudomembranoosne ;
- : , eosinofiilia , , ;
- kohalikud reaktsioonid: valulikud aistingud piirkonnas intramuskulaarne sissejuhatus.
Harvadel juhtudel esineb mööduvat aktiivsuse suurenemist maksa transaminaasid , , artralgia , , leukopeenia (pööratavas vormis), trombotsütopeenia , neutropeenia , neerufunktsiooni häired .
Tsefasoliini süstide kasutamise juhised (meetod ja annus)
Kui tsefasoliini süstid on välja kirjutatud, näitavad kasutusjuhised, et annus ja ravikuuri kestus võivad varieeruda sõltuvalt haigusest ja patsientide individuaalsest tundlikkusest. Päevane annus täiskasvanutele on 1 kuni 6 g. Süstid tehke 2-3 korda päevas. Teraapia on ette nähtud maksimaalselt 7-10 päevaks.
Ravimit manustatakse i/m või IV . Sõltuvalt sellest otsustavad nad, kuidas tsefasoliini lahjendada. Kell intramuskulaarne Manustamisel lahjendatakse ravimit vee või naatriumkloriidi lahusega. Sest intravenoosne Süstimisel kasutatakse peamiselt naatriumkloriidi. Sel juhul manustatakse ravimit aeglaselt. Manustamisaeg on umbes 5 minutit.
Kui patsiendile antakse tilguti , antibiootikum , reeglina lahjendatakse glükoosiga ja naatriumkloriidi kasutatakse ainult harvadel juhtudel.
Südame limaskesta põletiku raviks, liigeste, mädane pleuriit , luud, kõhuõõs, veremürgitus 1 g ravimit manustatakse 3 korda päevas. Kell neerufunktsiooni häired annust tuleks poole võrra vähendada.
Ravimit ei saa teistega samas süstlas kombineerida. antibiootikumid .
Lisaks veele ja naatriumkloriidile lahjendatakse ravimit mõnikord ka . See paikseks kasutamiseks, mida saab kasutada valu vähendamiseks süstimise ajal. Seda ravimit on meditsiinipraktikas kasutatud üsna pikka aega, seega on olemas skeem, kuidas tsefasoliini lahjendada. Novokaiin . Viimast võetakse kontsentratsioonis 0,25%. Enne lahutust Novokaiin See ravim ei vaja täiendavaid manipuleerimisi. Piisab lihtsalt 2-3 ml süstimisest antibiootikum ja seejärel loksutage korralikult. Tulemuseks on valmislahendus ühekordseks kasutamiseks.
Mõne näidustuse korral kasutatakse ravimit tablettide asemel ka veterinaarpraktikas. Sel juhul on ta sisse kasvatatud või Novokaiin . Kasside annus sõltub lemmiklooma kaalust, see arvutatakse nii, et 10 mg on 1 kg kohta. Ravi kestab 5-10 päeva. Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima oma veterinaararstiga.
Sageli kasutatakse inimestele mõeldud ravimi analoogina Tsefasoliin Acos . Seda tutvustatakse ka läbi intramuskulaarne Ja intravenoosne süstid (joa ja tilguti). Kasutusjuhend Tsefasoliin Acos teatab, et keskmine päevane annus täiskasvanutele on 1 g. Neid tuleb manustada 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6 g Vajadusel võib kasutamise sagedust suurendada 3-4 korrani päevas. Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.
Keskmine päevane annus lastele on 25-30 mg/kg ja rasketel juhtudel infektsioonid – 100 mg/kg.
Kell neerufunktsiooni häired annuseid kohandatakse.
Sest intramuskulaarse süstimisega antibiootikum annus 500 mg segatakse 2 ml veega, 1 g lahjendatakse 2,5 ml vees. Sest intravenoosne manustamisel segatakse ravim 5 ml veega ja manustatakse 3-5 minutit.
Üleannustamine
Ravimi suurte annuste manustamine võib põhjustada , Ja . Inimestel, kellel on võib ilmneda kroonilises vormis neurotoksilised nähtused . Märgitakse krampe ja oksendamine.
Kui toksilised reaktsioonid ja üleannustamise nähtude korral saab ravimi eliminatsiooni kiirendada .
Interaktsioon
Ravimi kombineerimisel aminoglükosiidid , , märkis antimikroobse toime sünergism . Aminoglükosiidid suurendada neerukahjustuse tõenäosust. Ravim on nendega kokkusobimatu.
Ravimit ei ole soovitatav kombineerida antikoagulandid Ja diureetikumid .
Koostoime ainetega, mis inhibeerivad tubulaarne sekretsioon , suurendab ravimi toimeaine taset veres, suurendab tõenäosust toksilised reaktsioonid ja aeglustab eliminatsiooni aega.
Müügitingimused
Ravimit müüakse ainult eriarsti retsepti alusel.
Säilitamistingimused
Optimaalsed säilitustingimused on kuiv ja pime koht. Temperatuur mitte üle 5°C.
Parim enne kuupäev
Tsefasoliini analoogid
4. taseme ATX-kood sobib:On teada järgmised tsefasoliini analoogid:
- tsefaseks ;
- Tsefasoliin-Astrapharm ;
- Tsefasoliin Acos ;
- Reflin ;
- Cesolin ;
- Cefazolin-Pharmex ;
- Tsefamesiin .
Kõiki neid ravimeid müüakse pulbrina. Tavalised analoogid ei ole tablettidena saadaval.
Tsefasoliin lastele
Lastele mõeldud tsefasoliini lahjendatakse ainult lahustes Novokaiin või Lidokaiin sõltuvalt individuaalsest taluvusest. Reeglina on valuvaigistav toime tugevam Lidokaiin .
Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Tsefasoliini annus lastele arvutatakse haiguse olemuse ja ravimi individuaalse taluvuse alusel.
Tsefasoliin raseduse (ja imetamise) ajal
Millal tsefasoliini kasutatakse , ei avalda see peaaegu mingit negatiivset mõju lootele ja naise tervisele. Kuid seda tuleks määrata ainult spetsialisti järelevalve all. Selleks kasutage tsefasoliini Rasedus Ja Ilma arsti järelevalveta on see ohtlik.
Tsefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum, mis on poolsünteetiline antimikroobne ravim.
Sellel ravimil on negatiivne mõju paljudele patogeenidele.
Tsefasoliini turustatakse süstepulbrina. Kui toimeaine siseneb seedetrakti, laguneb see ja tal ei ole aega verre imenduda, mistõttu ravimit ei toodeta tableti kujul.
Tänu oma laiale toimespektrile on antibiootikum ette nähtud paljude toimeainele vastuvõtlike mikroobide põhjustatud infektsioonide raviks.
Ravimit kasutatakse urogenitaal- ja hingamiselundite raviks, naha-, liigeste ja nii edasi haiguste raviks.
Toote koostis ja vabastamisvorm
Antibiootikumi peamine toimeaine on tsefasoliini naatriumsool.
Ravim on valmistatud süstelahuste pulbrina. Ravimit süstitakse lihasesse või intravenoosselt. Pulber tarnitakse apteekidele klaaspudelites 0, 250; 0, 5; 1 grammi.
Ravimi farmakoloogia
Tsefasoliin on kergelt toksiline antibiootikum. See on klassifitseeritud poolsünteetilise päritoluga antimikroobseks ravimiks.
Selle rühma ravimid tapavad nakkusi ja baktereid, hävitades nende rakumembraani.
Antibiootikum on aktiivne paljude mikroorganismide vastu. Ei ole efektiivne tuberkuloosi, seente, viiruste, algloomade bakterite, Pseudomonas aeruginosa ravis.
Toimemehhanism
Ravimi peamine terapeutiline omadus on nakkus-põletikulise haiguse arengut põhjustavate patogeensete mikroorganismide hävitamine.
Sellest tulenevalt on antibiootikum ette nähtud ravimi toimeaine suhtes tundlike mikroobide põhjustatud põletike ja infektsioonide raviks.
Milliste haiguste korral on ravim välja kirjutatud?
Tsefasoliini kasutamise näidustused:
Pärast operatsiooni on ravim ette nähtud profülaktilise vahendina, et vältida infektsioonide teket.
Piirangud ja vastunäidustused
- raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
- kui esineb ülitundlikkust tsefalosporiinide rühma kuuluvate ravimite suhtes;
- alla üheaastased lapsed.
Kasutus- ja doseerimisreeglid
Olenevalt ravi taktikast ja arsti ettekirjutusest manustatakse antibiootikumi veeni, lihasesse või tilgutiga.
Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb üks pudel tsefasoliini (5 ml) lahjendada süstelahuste vee või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Antibiootikum süstitakse sügavale lihaskihti.
Kuidas tsefasoliini õigesti lahjendada?
Kuna ravimi süstimine on üsna valus, on lahuse jaoks parem kasutada anesteetikume. Lihaskihi süstimiseks mõeldud tsefasoliini pulber lahjendatakse süstelahusega, lidokaiin, novokaiin.
Lihasesse süstelahuse valmistamiseks süstitakse pulbriga pudelisse 2-3 ml steriilset vett, lidakoiini -0,5%, novokaiini -2%.
Seejärel loksutatakse pudelit, kuni saadakse selge vedelik. Ravimi veeni manustamisel valmistatakse lahus, lahjendades pulbrit steriilses vees. Sel juhul peaks olema vähemalt 10 ml vett.
Lahus valmistatakse vahetult enne manustamist. Kvaliteetne lahus ei tohiks sisaldada lisandeid, osakesi, hägusust ega setteid. See peaks olema läbipaistev või kergelt kollaka varjundiga.
Antibiootikumilahuse eelnev valmistamine on keelatud, kuid erandjuhtudel võib seda enne süstimist külmkapis hoida mitte rohkem kui kaks päeva.
Lisateave antibiootikumide lahjendamise kohta:
Annuse valik on kõige olulisem küsimus
Ravimi annus ja süstimise sagedus määratakse, võttes arvesse patsiendi seisundit ja võimalikku nakkusohtu.
Süstid tehakse hästi arenenud lihaskihiga kehaossa – õla, tuhara, reie piirkonda. Ravimit manustatakse veeni mitte ainult süstimise, vaid ka tilguti kaudu.
Ravimi annus määratakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse tõsidusest.
Täiskasvanutele, kes ei kannata, määratakse ravim järgmistes annustes:
Elu ja surma küsimuse korral on lubatud antibiootikumi ööpäevast annust suurendada 12 grammini. Neeruprobleemidega inimestele on ette nähtud väiksem annus.
Ravimi individuaalne annus ja süstide arv määratakse kreatiniini filtreerimiskoefitsiendi abil, mis arvutatakse Rehbergi testi abil.
Üleannustamise juhud
Ravimi üleannustamine krooniliste vormidega patsientidel võib põhjustada:
- neurotoksiline toime;
- suurenenud veresoonte valmisolek;
- krambid;
- tahhükardia;
- iiveldus;
- oksendamine
Antibiootikum eemaldatakse kehast dialüüsi abil, kuid teine võimalus ei ole nii tõhus kui esimene.
Üleannustamist täheldatakse kõige sagedamini, kui tsefasoliini annuseid, mis on näidatud kasutusjuhendis, ülehinnatakse 2 või enam korda.
Patsientidel, kellel ei ole neeruprobleeme, võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Sellisel juhul tuleb ravi ravimiga lõpetada ja läbi viia desensibiliseeriv ravi.
Võimalikud kõrvaltoimed
Ravim võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: 
- seedetrakti: iiveldus, isutus, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, glossiit, valu kõhu piirkonnas;
- kuseteede süsteem: ja kreatiniin;
- võib põhjustada ravimi üleannustamist neerufunktsiooni häired;
- allergilised ilmingud: sügelus, nahalööve, palavik, hingamisteede spasmid, eosinofiilide taseme tõus veres.
Teatud juhtudel areneb see tõenäoliselt välja allergiate, angioödeemi, liigesevalu ja anafülaktilise šoki taustal.
Millega veel arvestada
Antibiootikumravi kestus on tavaliselt 7-14 päeva.
Antibiootikumi määramine vähem kui viieks päevaks ei ole efektiivne, kuna infektsioon ei pruugi sel juhul täielikult hävida ja on võimalus välja arendada resistentset tüüpi mikroobid, mis on ravimi suhtes resistentsed.
Kogu raviperioodi vältel peaksite vältima alkohoolsete jookide joomist.
Lapse kandmise perioodil määratakse antibiootikum ainult rangetel näidustustel, kui on oht raseda naise elule.
Kui imetav ema vajab ravi selle ravimiga, tuleb laps ravi ajal üle viia kunstlikule toitumisele.
Üle ühe kuu vanematele imikutele määratakse ravimit 0,1 grammi kilogrammi kohta. kaal, kuid mitte rohkem kui 25-50 mg päevas. Päevane annus jagatakse kolmeks kuni neljaks süstiks.
Kasutamise omadused koos teiste ravimitega
Samaaegne ravi tsefasoliini ja lingudiureetikumidega võib põhjustada antibiootikumi tubulaarsekretsiooni neutraliseerimist.
Ravimi ja etanooli kombineerimine ühe kuuriga põhjustab disulfiraamitaolisi reaktsioone;
Probenetsiidiga ravimisel ei anna tsefasoliini süstid soovitud toimet.
Kuidas see praktikas töötab?
Uurides patsientide ja arstide ülevaateid, kes kasutavad tsefasoliini oma praktikas, saate ravimi üldpildi täiendada.
Ekspertarvamus
Tsefasoliiniga ravimisel tuleb arvestada allergiliste reaktsioonide tõenäosusega, kui seda kasutatakse koos teiste tsefalosporiini rühma antibiootikumidega, samuti penitsilliini ravimitega.
Ravimi süstimise käigus võib täheldada glükosuuri testide positiivseid tulemusi, mis ei vasta tõele, kuna antibiootikum ei saa kuidagi mõjutada ensümaatiliste meetoditega tehtud testide tulemusi.
Uroloog Nikolai Valerievich
Sõna patsiendile
Ravim määrati mulle kurguvalu korral, kui amoksitsilliin ei toonud oodatud toimet.
Selle ravi ainus puudus on valu süstimise ajal, kuid sellist puudust võib kiire taastumise huvides taluda.
Patsient
Üldiselt on tsefasoliini praktiline kasutamine tõestanud selle tõhusust ja ohutust.
Kõrvaltoimed esinevad üliharva toimeaine olemasoleva individuaalse talumatuse korral.
Kuid väärib märkimist, et teatud tüüpi patogeensed mikroorganismid on resistentsed esimese põlvkonna antibiootikumide suhtes ja vajavad ravi laiema toimespektriga ravimitega.
Ravimite ostmine ja ladustamine
Antibiootikum on saadaval klaaspudelis süstepulbri kujul. Võimalik annus – 0,25;0,5; ja 1 grammi tsefasoliini. hind sõltub tootjast ja pudeli annusest ning algab 70 rublast ja üle selle.
Ravimit tuleb hoida päikesevalguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas.
Lubatud temperatuur ei ületa 25 kraadi. Säilitamisaeg on kaks aastat alates väljaandmise kuupäevast. Ravimit ei saa säilitada valmislahuse kujul. Väljastatakse retsepti alusel.
Millega ravim asendada?
Tsefasoliini analoogid on sarnase toimeainega ravimid:
Teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei kujuta endast tegevusjuhist. Ravi tsefasoliiniga on võimalik ainult meditsiinilistel põhjustel ja vastavalt arsti ettekirjutusele.
Nakkushaiguste ravis kasutatakse antibiootikume.
Tsefasoliin on klassifitseeritud esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumiks.
Ravimi efektiivsust on tõestanud paljude aastate praktika paljude haiguste ravis.
Ravimit kasutatakse edukalt uroloogiliste ja.
Farmakoloogiline toime ja vabanemisvorm
Toode koosneb samast toimeainest - tsefasoliinist (sünteesitakse naatriumsoola kujul).
Ravim on 1. põlvkonna poolsünteetiline antibiootikum (tsefalosporiinide rühm). Ravimil on bakteritsiidne toime, see pärsib aktiivselt patogeensete mikroorganismide ja bakterite biosünteesi rakumembraanides.
Seedetrakti sattudes see praktiliselt ei toimi, seostub maomahlaga ja kaotab oma efektiivsuse. Seetõttu on ravimi peamine manustamisviis parenteraalne (seedetrakti möödaminek, st intramuskulaarselt või intravenoosselt).
Intramuskulaarse annuse 0,5 g süstimisel saabub maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 1-2 tunni jooksul ja jõuab väärtuseni 30 mcg/ml. Seondumine plasmavalkudega ulatub kuni 85%.
Ravimit ei tuvastata kesknärvisüsteemis, vaid see tungib pleura, astsiidi, sünoviaalvedelikku ja luukoesse.
Poolväärtusaeg plasmast saabub 110 minuti pärast. Tsefasoliin eritub urineerimisega peaaegu algsel kujul. Ravim eritub täielikult organismist üks päev pärast süstimist.
Ravim on saadaval valge kuiva pulbri kujul. Pulber on hermeetiliselt suletud klaasviaalidesse annustega 0,25 g, 0,5 g, 1,0 g. Ravim on pakendatud 1, 5, 10, 50 pudelitesse.
Toode valmistatakse pulbri lahustamisel soolalahuse või anesteetikumidega (Novakin, Lidokaiin). Süstid on enamiku patsientide jaoks valulikud. Seetõttu on süstekohad vahelduvad.
Näidustused ja vastunäidustused
Sellel on laiaulatuslik hävitav toime paljudele patogeensete infektsioonide rühmale ja see võimaldab ravimit edukalt kasutada erinevate organite nakkuspatoloogiate raviks.
Ravim pärsib edukalt järgmisi põletikulisi nakkushaigusi:
- sisse ja vormid;
- prostatiit.
See on loetelu nakkushaigustest, mida selle ravimiga edukalt ravitakse.
Lisaks kasutatakse ravimit järgmiste haiguste raviks:
- bakteriaalne kopsupõletik;
- bronhiit, nii krooniline kui äge;
- bronhopneumoonia;
- keskkõrva keskkõrvapõletik;
- kopsu abstsessid;
- tonsilliit;
- pleura koe empüeem;
- nahainfektsioonid;
- tselluliit;
- gonorröa;
- süüfilis;
- erysipelas;
- nakkuslikku tüüpi gangreen;
- silmainfektsioonid;
- peritoniit;
- ja jne.
Tsefasoliini kasutatakse edukalt kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamisel infektsioonikolde mahasurumiseks, samuti operatsioonijärgsetel perioodidel. Eelkõige sapipõie eemaldamisel, liigeste, luude ja südame operatsioonidel.
Selle ravimi kasutamisel on ka vastunäidustusi. Need on patsiendi seisundid, näiteks:
- ülitundlikkus beetalaktaami ja tsefalosporiini rühma antibiootikumide komponentide suhtes;
- raseduse periood;
- kuni ühe kuu vanused imikud.
Neeru- ja maksafunktsiooni häiretega patsientidele määratakse ravim pärast hoolikat analüüsi ja suurt ettevaatust. Patsientidele, kellel on diagnoositud pseudomembranoosne koliit, määratakse ravim ka ettevaatusega.
Üldiselt on ravimil väike toksiline toime ja enamik patsiente talub kasutamist ilma oluliste kõrvalekalleteta.
Sarnased vahendid
Analoogide hulka kuuluvad antibiootikumid, mis põhinevad toimeainel - tsefasoliinil vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile.
Analoogid võivad nime poolest erineda ja neid toodavad erinevad tootjad, nii kodumaised kui ka välismaised.
Nendel ravimitel on sama terapeutiline toime nagu tsefasoliinil, näidustused ja sama manustamisviis (tilgutajad, intramuskulaarsed süstid). Erinevused seisnevad kaubamärkides, ravimi puhtuses ja maksumuses.
Analoogid, mis ei sisalda nimes otsest viidet toimeainele:
Kui hinda pole märgitud, tähendab see, et ravim ei ole ajutiselt apteegikettides saadaval.
Asendusained lastele
Tsefasoliini analoogide väljakirjutamine lastele lepitakse kokku raviarstiga. Lastele lahjendatakse ravimit valuvaigistitega - novakaiini või lidokaiiniga.
Annuse määrab arst vanuse, haiguse tõsiduse ja ravimi komponentide negatiivsete reaktsioonide olemasolu põhjal.
Üks neist vahenditest on. Edukaks raviks on vaja järgida kõiki arsti juhiseid.
Ravim suspensiooni kujul - Cyclor on 2. põlvkonna tsefalosporiin. Cyclori meeldiv maitse võimaldab lastel ravimit mõnuga võtta.
Tablettides
Suukaudseid tsefalosporiine (tablette, graanuleid) võetakse olenemata söömise ajast. Aktiivsed komponendid erituvad neerude kaudu.
Analoogide hulka kuulub ravim Zinnat (tabletid, graanulid) - 2. põlvkonna tsefalosporiin.
Tsefalaksiini (3. põlvkonna antibiootikum) toodetakse nii tablettidena kui ka kapslites ja graanulites. See on tsefasoliini pulbri vormi analoog. Ecocephron toodetakse kapslites ja on selle asendaja. Sõltumatu asendamine analoogidega ei ole vastuvõetav. Sarnase ravitoimega ravimeid on õigus välja kirjutada ainult spetsialistil.
Uute põlvkondade analoogid
Tsefalosporiini rühma antibiootikumidel on 5 põlvkonda.
Tsefalosporiini antibiootikumide kasutamine tsefasoliini analoogidena on lubatud ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Spetsialist kontrollib ravikuuri ja annust.
Patsientide arvamused asenduste kohta
Patsiendid reageerivad tsefasoliinile ja selle analoogidele enamasti positiivselt.
Nad tegid mu isale pärast operatsiooni süsti (). Koos paljude teiste ravimitega raviti seda ravimit kogu operatsioonijärgse taastusravi perioodi jooksul. Nakatusest saadi kiiresti üle, haav paranes tüsistusteta.
Konstantin
Määratud ja ravitud Cefalotiiniga pärast lapse sündi ja mastiidi avastamist paremas rinnas. Temperatuur püsis üle 40 ja algasid hallutsinatsioonid. Arst päästeti tänu tõestatud antibiootikumile.
Nina Ivanovna
Nad valmistusid haiglas operatsiooniks ja määrasid tseftriaksooni. Operatsioon õnnestus ja pärast operatsiooni jätkati antibiootikumikuuri. Kerge urtikaaria kadus sõna otseses mõttes teisel päeval.
Zinaida Kondratjevna
Tsefasoliin on tsefalosporiinide rühma esimese põlvkonna antibiootikum. Seda manustatakse ainult süstimise teel, kuna suukaudsel manustamisel (tablettide kujul) hävitatakse see seedetraktis, ilma et oleks aega verre imenduda ja avaldada antibakteriaalset toimet. Sellel antibiootikumil on lai toimespekter, mistõttu saab seda kasutada erinevate infektsioonide raviks, mida põhjustavad sellele tundlikud mikroobid. Tsefasoliini kasutatakse peaaegu kõigi süsteemide organite, näiteks reproduktiiv-, kuseteede, hingamisteede, naha, liigeste ja nii edasi raviks.
Antibiootikum Cefazolin on saadaval ainult kuivpulbri kujul, mis on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Pulber on pakendatud klaaspudelitesse ja suletakse hermeetiliselt.
Tsefasoliini peamine terapeutiline toime on nakkus-põletikulist haigust põhjustava patogeense mikroorganismi hävitamine.
Tsefasoliin on efektiivne järgmiste patogeensete mikroorganismide vastu:
Staphylococcus aureus;
Staphylococcus epidermidis;
Proteus;
Klebsiella;
Escherichia coli;
viiruslik streptokokk;
Hemolüütiline streptokokk;
Diplococcus pneumoniae;
püogeenne streptokokk;
beeta-hemolüütilised streptokokid rühmast A;
Enterobakterid;
Salmonella;
Haemophilus influenzae;
Shigella;
Neisseria;
Leptospira;
Treponema;
Spirochetes;
klostriidid;
Siberi katku põhjustaja;
Korünebakterid.
Tsefasoliini lahjendamiseks kasutage 0,5% või 1% novokaiini lahust, 1% lidokaiini lahust või süstevett. Intramuskulaarseks manustamiseks lahjendatakse tsefasoliini veega ainult juhul, kui patsient ei talu novokaiini või lidokaiini lahuseid.
Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse tsefasoliin isotooniliste lahustega, näiteks 5% glükoosilahusega või 0,9% naatriumkloriidi lahusega.
Kuidas tsefasoliini lahjendada novokaiiniga
Reeglina määratakse täiskasvanutele 1 gramm ravimit süsti kohta. Sel juhul peate süstlasse tõmbama 5 milliliitrit 0,5–1% novokaiini lahust. Eemaldage pudelilt kaitsekile ja töödelge kummikorki ettevaatlikult alkoholiga immutatud vatitupsuga. Tsefasoliiniga pudelisse tuleb süstida novokaiin, seejärel pudelit mitu korda loksutada, kuni ravim on täielikult lahustunud ja saadud lahus tõmmata süstlasse.
Kuidas tsefasoliini lastele lahjendada
Reeglina määratakse tsefasoliini lastele 25-50 milligrammi 1 kilogrammi kehakaalu kohta. raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 100 milligrammini 1 kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Lastele on parem osta 0,5 grammi tsefasoliini pudeleid, lisada pudelisse 5 milliliitrit novokaiini, tulemuseks on lahus, mis sisaldab 100 milligrammi ravimit 1 milliliitris. Kui teil on vaja süstida 400 milligrammi tsefasoliini (8 kilogrammi lapse kehakaalu kohta), peate süstlasse tõmbama 4 milliliitrit saadud lahust.