Nägemisnärvi atroofiat nimetatakse tavaliselt osaliseks (PAN) protsessiks ja mõnel juhul nägemisnärvis sisalduvate kiudude täielikuks hävitamiseks koos nende asendamisega sidekoega.
Põhjused
Asjatundjate sõnul põhjustavad nägemisnärvi osalist atroofiat väga sageli: pärilikkus ja kaasasündinud patoloogiad, mõned nägemisorgani haigused, nägemisnärvi enda või nägemisnärvi patoloogiad (sh põletik, trauma, turse, ummikud, toksilised kahjustused, düstroofia, vereringehäired ja nägemisnärvi kompressioon).närv), närvisüsteemi haigused, üldhaigused.
Atroofia arengu peamisteks "süüdlasteks" peetakse kesknärvisüsteemi kahjustusi, mille hulka kuuluvad: kasvajad, süüfilised kahjustused, meningiit, aju abstsessid, entsefaliit, koljuvigastused, mitmed. Lisaks võivad sellise anomaalia arengu põhjused olla ateroskleroos, hüpertensioon, kiniinimürgitus, tugev verejooks ja vitamiinipuudus.
Närvi atroofiat võib põhjustada ka silma sisestruktuuride kudede nälgimine kesk- või perifeersete arterite obstruktsiooni tõttu. Lisaks peetakse sellist atroofiat peamiseks sümptomiks.
Haiguse ilmingud
Oftalmoloogias on tavaks jagada nägemisnärvi atroofia primaarseks ja sekundaarseks, osaliseks ja täielikuks, täielikuks ja progresseeruvaks, samuti ühe- ja kahepoolseks.
Selle patoloogia iseloomulik sümptom on korrigeerimatu nägemise kaotus. See sümptom võib sõltuvalt atroofia tüübist avalduda mitmel viisil. Haiguse progresseerumine toob kaasa nägemisnärvi surma tõttu pideva nägemise halvenemise, mis lõpuks viib täieliku pimeduseni. See protsess toimub reeglina kas kiiresti - mõne päeva jooksul või järk-järgult - kuude jooksul.
Nägemisnärvi osaline atroofia oma käigus peatab alati mingis etapis nägemise halvenemise protsessi, mille järel nägemine stabiliseerub. See võimaldab eristada progresseeruvat ja täielikku atroofiat.
Nägemiskahjustused haiguse käigus on väga mitmekesise iseloomuga, sh nägemisväljade muutused (tavaliselt ahenevad koos “külgnägemise” kadumisega) kuni “tunnelnägemiseni”, kui inimene näeb justkui läbi toru, s.t. ainult need objektid, mis on otse selle ees. See seisund on seotud tumedate laikude ilmnemisega mõnes nägemisvälja piirkonnas või värvinägemise häirega.
CHAZN-i puhul ei ole muutused nägemisväljades ainult "tunnel", mis on tingitud patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Seega võib skotoomide teke silmade ees viidata võrkkesta keskosa või sellega vahetult külgneva piirkonna närvikiudude muutusele. Kui perifeeria närvikiud on kahjustatud, tekib nägemisväljade ahenemine ja kui kahjustused on piisavalt sügavad, siis poole nägemisvälja kadumist. Need muutused võivad areneda kas ühes või mõlemas silmas.
CHAZN-i diagnoos
Nägemisnärvi atroofia korral on vastuvõetamatu tegeleda enesediagnostikaga ja veelgi enam eneseravimisega, kuna sarnaseid sümptomeid täheldatakse perifeerse atroofia korral, mille puhul on algselt kahjustatud külgnägemine, mille keskosad on haaratud. hilisemad etapid. Tuleb meeles pidada, et nägemisnärvi atroofia ei ole alati iseseisev haigus. Sageli on see närvisüsteemi tõsise haiguse ilming. Seetõttu tundub selle põhjuste väljaselgitamine varases staadiumis eriti oluline.
Ülalkirjeldatud sümptomid on põhjus viivitamatuks pöördumiseks spetsialistide (sh silmaarsti ja neuroloogi) poole.
Optilise atroofia diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Selle tuvastamiseks on ette nähtud uuring, sealhulgas: nägemisteravuse, selle väljade määramine, samuti värvitaju testid. Samal ajal on vaja läbi viia test, mis võib paljastada nägemisnärvi pea iseloomuliku kahvatuse ja silmapõhja mõningase ahenemise. Mõõdetakse silmasisest rõhku.
Sageli on võrkkesta avatuse korral diagnoosi selgitamiseks ette nähtud röntgenuuring (kraniograafia sella turcica kujutisega), aju magnetresonants või kompuutertomograafia, fluorestseiini angiograafiline või elektrofüsioloogiline uurimismeetod, kasutades kontrasti. laevu kontrollitakse.
Vajalikud on ka laboratoorsed uuringud - üldine vereanalüüs, selle biokeemia, borelloosi, samuti süüfilise analüüs.
Video CHAZN-i ravi viimastest arengutest
Nägemisnärvi atroofiat, sealhulgas osalist, on peaaegu võimatu ravida, kuna kahjustatud närvikiude ei saa taastada. On vähe lootust, et teraapia mõju avaldab neile kiududele, mis pole veel täielikult hävinud ja säilitavad osaliselt oma elutähtsad funktsioonid. Tõsi, kui see hetk on juba vahele jäänud, on nägemine igaveseks kadunud.
Tasub meeles pidada, et sageli ei ole nägemisnärvi osaline atroofia eraldi haigus, vaid see areneb teatud patoloogiliste protsesside tõttu, mis arenevad nägemisraja osades. Seetõttu algab selle ravi reeglina patoloogia põhjuste kõrvaldamisega. Kui selleks ajaks ei ole atroofia veel piisavalt arenenud, siis mõne aja jooksul (mõnikord kuni kahe kuu jooksul) pilt tõenäoliselt normaliseerub visuaalsete funktsioonide taastamisega.
Selle haiguse medikamentoosne ravi on suunatud tursete ja põletike õigeaegsele kõrvaldamisele, nägemisnärvi trofismi ja selle vereringe parandamisele ning närvikiudude juhtivuse taastamisele.
Tuleb märkida, et see protsess on pikk, nõrgalt väljendunud mõjuga, mis kaugelearenenud juhtudel puudub täielikult. Seetõttu sõltub ravi edukus kindlasti sellest, kui kiiresti atroofia diagnoositakse.
- Nagu eespool märgitud, on peamine asi atroofiat põhjustanud haiguse ravi, seetõttu on ette nähtud kompleksravi erinevate ravimitega: silmatilgad, süstid (üldised ja kohalikud), tabletid, füsioteraapia. Sellise ravi eesmärk on:
- Vereringe ja närviga varustavate veresoonte parandamine. Sel eesmärgil kasutatakse vasodilataatoreid (komplamiin, no-shpu, nikotiinhape, papaveriin, dibasool, halidor, aminofülliin, sermion, trental), samuti antikoagulante (hepariin või tiklid);
- Kudede ainevahetusprotsesside parandamine ja mõjutatud kudede regeneratsiooni aktiveerimine. Selleks biogeensed stimulandid (aloe ekstrakt, turvas jne), amiinid (B1, B2, B6, askorutiin), ensümaatilised ained (fibrinolüsiin, lidaas), asendamatud aminohapped (glutamiinhape), samuti immunostimulaatorid (ženšenn, eleuthorococcus). );
- Põletikuliste protsesside leevendamine hormonaalsete ravimitega (deksametasoon,);
- Kesknärvisüsteemi funktsioonide parandamine (tserebrolüsiin, nootropiil, Fezam, emoksipiin, Cavinton).
Kõik ravimid tuleb võtta rangelt vastavalt raviarsti määratud skeemile pärast diagnoosimist. Kuna ainult spetsialist saab valida optimaalse ravi, võttes arvesse kaasuvaid haigusi.
Samal ajal võib määrata füsioterapeutilisi protseduure ja nõelravi; nägemisnärvi koe laser-, magnet- ja elektristimulatsiooni seansid.
Sellist ravi tuleb korrata kursuste kaupa mitu korda aastas.
Kui nägemine on ilmselgelt halvenenud, võib määrata puuderühma.
Haiguse tõttu pimedatele ja vaegnägijatele määratakse rehabilitatsioonikursused, mis on suunatud nägemise kaotusest tekkinud elupiirangute kõrvaldamisele või kompenseerimisele.
Pidage meeles, et seda haigust ei saa ravida rahvapäraste ravimitega, ärge raisake sellele väärtuslikku aega, kui on veel võimalus atroofiat ravida ja nägemist säilitada.
Kus ravida?
Nägemisnärvi atroofia raviks meditsiiniasutuse valimine on väga oluline küsimus, kuna ravi tulemus, sealhulgas taastumise prognoos, sõltub täielikult läbivaatuse põhjalikkusest ja arsti professionaalsusest. Kindlasti pöörake tähelepanu kliiniku varustustasemele, samuti spetsialistide kvalifikatsioonile, sest ainult meditsiinipersonali tähelepanu ja kogemustega on võimalik saavutada silmahaiguste ravis parim efekt.
1178 10.10.2019 6 min.Osaline optiline atroofia (PANA) on üks levinumaid oftalmoloogilisi haigusi. See haigus kujutab endast tõsist ohtu, kuna osalisest, ebaõige ravi või selle puudumise korral võib see muutuda täielikuks - kui inimene muutub täielikult pimedaks.
Osalise nägemisnärvi atroofia (PANA) ja ICD-10 koodi kirjeldus
Atroofia oftalmoloogias on nägemisnärvi kudede ja kiudude surm. Atroofeerunud kude asendub lihtsa sidekoega, mis ei suuda närvirakkudest signaale nägemisorganitesse edastada. Haiguse tagajärjel väheneb nägemisvõime järsult ja kui ravi õigeaegselt ei alustata, võib osaline atroofia anda teed täielikuks atroofiaks, mis toob kaasa täieliku nägemise kaotuse. Haiguskood RHK järgi on H47.2.
Nägemisnärvi pea (OND) osalise atroofia korral inimene näeb, kuid värvid ei kandu õigesti edasi, objektide kontuurid on moonutatud, silmade ette tekib hägusus, hägusus ja muud nägemishäired.
silmamuna struktuuri skeem
Sel juhul võib nägemine väheneda kas ülijärsult (mitme päeva jooksul) või üsna järk-järgult (mitme kuu jooksul). Tavaliselt pärast vähenemist nägemine sel juhul stabiliseerub - just see asjaolu annab alust rääkida osalisest atroofiast. Kui nägemine, olles halvenenud, enam ei lange, diagnoositakse nägemisnärvi täielik osaline atroofia. Kuid haigus võib olla ka progresseeruv – sellisel juhul viib see täieliku pimeduseni (kui seda ei ravita).
Varem oli puude määramise aluseks nägemisnärvi osaline atroofia, rääkimata täielikust. Õnneks võimaldab kaasaegne meditsiin patoloogiat ravida, eriti kui see avastatakse varases staadiumis.
Optilise ketta surma põhjused
Nägemisnärvi osalise atroofia peamised põhjused on kõige levinumad silmapatoloogiad:
- lühinägelikkus (sh vanusega seotud);
- glaukoom;
- võrkkesta kahjustused;
- visuaalsete kiudude defektid;
- mis tahes etioloogiaga kasvajalaadsed moodustised nägemisorganites;
- põletikulised protsessid.
nägemisnärvi atroofia etapid
Lisaks ülaltoodule muutuvad mõnikord (harvemini) haiguse põhjuseks järgmised patoloogiad:
- süüfilis;
- entsefaliit;
- meningiit;
- mädane ajuabstsess.
nägemisnärvi asukoha skeem
Skotoomide (pimedate kohtade) ilmnemine on samuti selle haiguse tavaline sümptom. Sel juhul näeb inimene pilti osaliselt, mõned piirkonnad langevad üldpildist välja ja nende asemele on valkjad, hägused laigud.
Miks bestoksooli tilgad välja kirjutatakse, saab lugeda.
Diagnostika
Reeglina diagnoositakse see haigus ilma raskusteta. Nägemise järsku langust on võimatu mitte märgata, seetõttu pöördub valdav osa patsientidest ise silmaarsti poole, kes seejärel diagnoosi paneb. Haige inimese nägemisorganite uuring näitab sel juhul kindlasti nägemisnärvi deformatsiooni, selle värvus on vajalikust kahvatum.
Lastel
Osaline nägemisnärvi atroofia on täiskasvanutele tüüpiline haigus, lastel esineb seda harva. Kuid viimastel aastatel on silmaarstid märganud haiguse noorenemist, nii et noorukite ja laste patoloogiajuhtumid pole enam üllatavad. Mõnikord esineb haigus isegi vastsündinutel.
Laste haiguse põhjused on järgmised:
- raske pärilikkus (viib kaasasündinud CHAZN-i);
- võrkkesta, närvi patoloogiad - düstroofia, trauma, turse, ummikud, põletikulised protsessid;
- neuroloogilise iseloomuga patoloogiad - meningiit, entsefaliit, peavigastused, ajukelme mädased abstsessid, kasvajamoodustised;
Osalise atroofiaga silmapõhja kujutis
Lisaks eelnevale võib see haigus lastel areneda pikaajalise vitamiinipuuduse, kõrge vererõhu, liigse vaimse ja füüsilise pinge ning alatoitumise tagajärjel.
Saate end kurssi viia optilise neuriidi põhjustega.
Ravi ja prognoos
Tavaliselt, kui pöördute õigeaegselt arsti poole, on selle haiguse prognoos soodne. Teraapia eesmärk on peatada nägemisnärvi koe deformatsioon ja säilitada nägemise tase, mis on veel saadaval. Sel juhul on täielikku nägemist võimatu taastada, kuna nägemisnärvi juba deformeerunud kudet ei saa taastada.
Ravimeetod valitakse sõltuvalt haiguse põhjustanud põhjusest. Tavaliselt kasutatakse osalise nägemisnärvi atroofia raviks järgmist tüüpi ravimeid:
- aju verevarustuse parandamine;
- ainevahetusprotsesside aktiveerimine, ainevahetus;
- laienevad anumad;
- multivitamiinid;
- bioloogiliste protsesside stimulaatorid.
Samuti kasutatakse ravi ajal tingimata aineid, mis aktiveerivad nägemisorganite kudede regeneratsiooniprotsesse ja parandavad ainevahetusprotsesse. See:
- stimulandid- aaloe ekstraktid, turvas;
- glutamiinhape aminohappena;
- ženšenni, eleuterokoki ekstraktid vitamiinilisanditena ja immunostimulaatoritena.
Samuti on ette nähtud ravimid, mis aitavad patoloogilistel protsessidel kiiremini laheneda ja stimuleerivad ainevahetust:
- Pürogenaal;
- fosfaden;
- Eeldati.
Ise välja kirjutatud ravimite kasutamine on vastuvõetamatu – kõiki ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja spetsialisti soovitatud režiimile.
Tervisele sel juhul ei aita ükski rahvaravi ega alternatiivmeditsiin. Seetõttu ei tohiks te väärtuslikku aega raisata, vaid peate viivitamatult konsulteerima arstiga kvalifitseeritud abi saamiseks.
Kuidas ravida operatsiooni ja füsioteraapiaga
Kui haigus nõuab kirurgilist sekkumist, on sel juhul peamine meetod operatsioon. Ja kui nägemine on piisavalt langenud, on alust määrata puudegrupp.
nägemisnärvi teed
Teraapia rõhk on põhihaiguse kõrvaldamisel, mis oli atroofia otsene põhjus. Ravitulemuste kiiremaks ja tõhusamaks saavutamiseks on ette nähtud täiendavad protseduurid:
- ultraheli;
- magnetresonantsprotseduur;
- elektroforees;
- laser;
- ravi hapnikuga.
Sel juhul on oluline alustada ravi võimalikult varakult. Mida varem ravi algab, seda rohkem nägemisnärvi on võimalik päästa. Lisaks ei saa atroofeerunud kiude taastada, mistõttu kahjustatud närviosa ei taastu.
Saate lugeda, kuidas ravida laiska silma täiskasvanutel.
Ärahoidmine
Selle haigusega võimalikult kiiresti toimetulemiseks on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole. Lisaks aitab alkoholist ja narkootikumidest hoidumine vältida patoloogia tekkimist. Fakt on see, et alkoholi- ja uimastimürgitus on üks atroofiat provotseerivatest teguritest.
Video
Mis on atroofia ja haiguse tunnused, saame teada videost.
Järeldus
Nägemisnärvi osaline atroofia on tõsine patoloogia ja kui te sellele õigeaegselt tähelepanu ei pööra, võib see viia täieliku pimedaksjäämiseni. Seetõttu külastage kindlasti silmaarsti, kui teie nägemine hakkab järsult ja põhjendamatult langema – mida varem ravi alustate, seda suurem osa nägemisnärvist säilib.
Optiline atroofia (optiline neuropaatia) on seisund, mille korral toimub nende närvikiudude osaline või täielik hävimine, mille kaudu impulsid liiguvad võrkkestast ajju. Selle haigusega nägemine väheneb või kaob täielikult, värvinägemine on halvenenud, nägemisväli kitseneb, nägemisnärvi ketas muutub kahvatuks.
Optilise atroofia ravi esimene samm on konsulteerida silmaarstiga ja saada õige diagnoos. Teenindussait aitab teil valida parima meditsiinikeskuse: siia kogutakse kõik Moskva kliinikud koos aadresside, telefoninumbrite, hinnangute ja kasutajate arvustustega.
Nägemisnärvi atroofia põhjused
Atroofia põhjused võivad olla erinevad – silmahaigused, võrkkesta verevarustuse häired, traumad, mürgistused, infektsioonid, autoimmuunhaigused. Atroofia võib olla kaasasündinud (esmane) või omandatud (sekundaarne). Sageli areneb nägemisnärvi atroofia koos orbiidi või aju kasvajatega. Igal juhul on peamine patogeneetiline punkt närvikiudude trofismi, veresoonte rõhu rikkumine, mille tagajärjel areneb põletik ja kõik haiguse sümptomid.
Optilise atroofia sümptomid
Nägemisnärvi atroofia võib olla täielik või osaline. Osalist atroofiat iseloomustab nägemise mittetäielik kaotus, tekivad skotoomid ja tunnelnägemine. Täieliku atroofia korral muutuvad kõik nägemisnärvi kiud õhemaks, nägemisnärvi ketas muutub ühtlaselt kahvatuks ja võrkkesta veresooned ahenevad. Nägemisteravuse vähenemise protsess võib kesta vaid paar päeva ja lõppeda täieliku pimedaksjäämisega.
Optilise atroofia ravi
Optilise atroofia ravi sõltub põhjusest ja patsiendi seisundist. Esiteks ravitakse põhihaigust, samal ajal võideldes närvipõletiku ja tursega. Sel eesmärgil on ette nähtud ravimid ja füsioteraapia.
Mitte keegi maailmas ei ravi nägemisnärvi atroofiat.
Ja me ravime.
HAIGUSE SÜMPTOMID
1. vähenenud perifeerne ja tsentraalne nägemine
2. patsient näeb pidevalt “silma ees tumedat kohta” või ei näe poolt vaateväljast.
3. raskused lugemisel ja muul visuaalsel tööl;
4. ruumis orienteerumise rikkumine
5. vähenenud värvitaju.
KUIDAS ME KOHTLEME
Praegu ravitakse nägemisnärvi atroofiat (link atroofiale) vasodilataatorite, vitamiinravi, biostimulantide, magnetstimulatsiooni ja refleksoloogiaga.
Me ei kasuta neid ravimeid. Usume, et enamik nägemisnärvi atroofiat (välja arvatud glaukoomi ja kasvajatega seotud pärilikud vormid) on põletikulise protsessi tagajärg. Sageli näeb silmaarst silmapõhja uurimisel kahvatut ketast. Nägemisnärvi põletikku võib täheldada nägemisnärvi ülemistes segmentides. Ja HAT-ravisüsteemi abil saame ravida mis tahes põletikulist protsessi.
Neuroloogilise patoloogia puudumisel viime läbi prooviravi deksametasooniga. Kui pärast 4-päevast ravi on vähemalt kerge, nii kliiniliselt kui ka subjektiivselt tuvastatav efekt, siis võime alustada NAT-ravi.
Selle süsteemiga saavutame ravis fantastilisi tulemusi. Me ei suuda mitte ainult haigust peatada, vaid ka nägemisteravus ja vaateväli oluliselt paranevad. Kui patsient võtab meiega õigeaegselt ühendust, võib nägemisteravus ulatuda 100% -ni.
MIDA OOTADA RAVILT
Kui kõik tingimused on õigesti täidetud, paraneb nägemine märgatavalt kohe 8 päeva pärast HAT-ravi alustamist.
Sõltuvalt erinevatest teguritest, nagu õigeaegne ravi, protsessi olemus, on nägemisteravuse paranemise aste erinev, 10% kuni 100%. Kuid mis kõige tähtsam, meie ravi takistab haigusseisundi edasist progresseerumist.
Stabiilne dünaamika ja edasine nägemise paranemine toimub järgmise 6 kuu jooksul.
Tuleb märkida, et seda efekti selle meetodi kasutamisel täheldatakse ainult siis, kui nägemisnärvi atroofia on põletikulise või traumaatilise iseloomuga.
Kui patsiendi süül on režiimi rikkumine (seda me sageli täheldasime), siis taastumist ei toimu. Peate lihtsalt otsast alustama. Me ei võta selle eest lisatasusid.
TÄHELEPANU!!! SEDA PEAKSID TEADMA
Me ei ravi optilist atroofiat mitu korda aastas. Me ütleme patsientidele, et kui nende nägemine halveneb, peaksid nad viivitamatult meiega ühendust võtma. Kui see tõesti juhtub, võime ravi korrata.Meie laialdase optilise atroofia ravi praktika põhjal tuleb märkida, et retsidiivid on haruldased, kuid need on võimalikud. Seda seostatakse sageli anamneesis gripi või muu viirusinfektsiooniga. "Spontaanseid" retsidiive täheldatakse harva.Patsiente on jälgitud alates 1999. aastast.
Nägemisnärvi atroofia (optiline neuropaatia) on nende närvikiudude osaline või täielik hävimine, mis edastavad visuaalseid stiimuleid võrkkestast ajju. Atroofia ajal kogeb närvikude teravat toitainete puudust, mistõttu see lakkab oma funktsioone täitmast. Kui protsess jätkub piisavalt kaua, hakkavad neuronid järk-järgult surema. Aja jooksul mõjutab see üha suuremat hulka rakke ja rasketel juhtudel kogu närvitüve. Sellistel patsientidel on silmade funktsiooni taastamine peaaegu võimatu.
Mis on nägemisnärv?
Nägemisnärv kuulub kraniaalsete perifeersete närvide hulka, kuid sisuliselt ei ole see perifeerne närv ei päritolult, struktuurilt ega funktsioonilt. See on aju valgeaine, teed, mis ühendavad ja edastavad visuaalseid aistinguid võrkkestast ajukooresse.
Nägemisnärv edastab närviteateid ajupiirkonda, mis vastutab valguse teabe töötlemise ja tajumise eest. See on kogu valgusteabe teisendamise protsessi kõige olulisem osa. Selle esimene ja kõige olulisem funktsioon on visuaalsete sõnumite edastamine võrkkestast nägemise eest vastutavatesse ajupiirkondadesse. Isegi väikseimad vigastused selles piirkonnas võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi.
Optilise atroofia RHK järgi on ICD kood 10
Põhjused
Nägemisnärvi atroofia teket põhjustavad mitmesugused patoloogilised protsessid nägemisnärvis ja võrkkestas (põletikud, düstroofia, tursed, vereringehäired, toksiinid, nägemisnärvi kompressioon ja kahjustus), kesknärvisüsteemi haigused, üldhaigused. keha, pärilikud põhjused.
Eristatakse järgmisi haigustüüpe:
- Kaasasündinud atroofia - avaldub sündimisel või lühikese aja jooksul pärast lapse sündi.
- Omandatud atroofia on täiskasvanute haiguste tagajärg.
Nägemisnärvi atroofiat põhjustavad tegurid võivad hõlmata silmahaigusi, kesknärvisüsteemi kahjustusi, mehaanilisi kahjustusi, joobeseisundit, üld-, nakkus-, autoimmuunhaigusi jne. Nägemisnärvi atroofia ilmneb nägemisnärvi varustavate võrkkesta kesk- ja perifeersete arterite obstruktsiooni tagajärjel. närv, samuti on glaukoomi peamine sümptom.
Atroofia peamised põhjused on:
- Pärilikkus
- Kaasasündinud patoloogia
- Silmahaigused (võrkkesta, aga ka nägemisnärvi veresoonte haigused, mitmesugused neuriidid, glaukoom, võrkkesta pigmentide degeneratsioon)
- Mürgistus (kiniin, nikotiin ja muud ravimid)
- Alkoholimürgitus (täpsemalt alkoholi surrogaadid)
- Viiruslikud infektsioonid (gripp, gripp)
- Kesknärvisüsteemi patoloogia (aju abstsess, süüfilise kahjustus, kolju vigastus, hulgiskleroos, kasvaja, süüfilise kahjustus, kolju trauma, entsefaliit)
- Ateroskleroos
- Hüpertooniline haigus
- Rikkalik verejooks
Primaarse laskuva atroofia põhjuseks on vaskulaarsed häired:
- hüpertensioon;
- ateroskleroos;
- lülisamba patoloogiad.
Sekundaarne atroofia on põhjustatud:
- äge mürgistus (sh alkoholiasendajad, nikotiin ja kiniin);
- võrkkesta põletik;
- pahaloomulised kasvajad;
- traumaatiline vigastus.
Nägemisnärvi atroofia võib põhjustada nägemisnärvi põletik või düstroofia, selle kokkusurumine või trauma, mis põhjustab närvikoe kahjustusi.
Haiguste tüübid
Silma nägemisnärvi atroofia ilmneb:
- Primaarne atroofia(tõusev ja kahanev) areneb reeglina iseseisva haigusena. Kõige sagedamini diagnoositakse laskuv optiline atroofia. Seda tüüpi atroofia on tingitud asjaolust, et närvikiud ise on mõjutatud. See edastatakse retsessiivsel viisil pärimise teel. See haigus on seotud eranditult X-kromosoomiga, mistõttu kannatavad selle patoloogia all ainult mehed. See avaldub 15-25-aastaselt.
- Sekundaarne atroofia areneb tavaliselt pärast mis tahes haiguse kulgu, nägemisnärvi stagnatsiooni või selle verevarustuse rikkumisega. See haigus areneb igal inimesel ja absoluutselt igas vanuses.
Lisaks hõlmab nägemisnärvi atroofia vormide klassifikatsioon ka selle patoloogia järgmisi variante:
Osaline optiline atroofia
Nägemisnärvi atroofia osalise vormi (või esialgse atroofia, nagu see on ka määratletud) iseloomulik tunnus on nägemisfunktsiooni (nägemise enda) mittetäielik säilimine, mis on oluline nägemisteravuse vähenemise korral (mille tõttu kasutatakse läätsesid). või prillid ei paranda nägemise kvaliteeti). Kuigi jääknägemine võib sel juhul säilida, esineb värvitaju häireid. Nähtavuses olevad säilitusalad jäävad ligipääsetavaks.
Täielik atroofia
Igasugune enesediagnostika on välistatud – täpset diagnoosi saavad teha ainult vastava varustusega spetsialistid. See on tingitud ka asjaolust, et atroofia sümptomitel on palju ühist amblüoopia ja kataraktiga.
Lisaks võib nägemisnärvi atroofia avalduda statsionaarses vormis (st täielikus või mitteprogresseeruvas vormis), mis näitab tegelike visuaalsete funktsioonide stabiilset seisundit, aga ka vastupidises, progresseeruvas vormis. millega paratamatult tekib nägemisteravuse kvaliteedi langus.
Atroofia sümptomid
Nägemisnärvi atroofia peamine tunnus on nägemisteravuse langus, mida ei saa prillide ja läätsedega korrigeerida.
- Progresseeruva atroofia korral areneb nägemisfunktsiooni langus mitme päeva kuni mitme kuu jooksul ja võib põhjustada täielikku pimedaksjäämist.
- Nägemisnärvi osalise atroofia korral jõuavad patoloogilised muutused teatud piirini ega arene edasi ning seetõttu kaob osaliselt nägemine.
Osalise atroofia korral peatub nägemise halvenemise protsess mingil etapil ja nägemine stabiliseerub. Seega on võimalik eristada progresseeruvat ja täielikku atroofiat.
Murettekitavad sümptomid, mis võivad viidata nägemisnärvi atroofia tekkele, on järgmised:
- nägemisväljade ahenemine ja kadumine (külgnägemine);
- "tunneli" nägemise ilmnemine, mis on seotud värvitundlikkuse häirega;
- skotoomide esinemine;
- aferentse pupilliefekti ilming.
Sümptomite manifestatsioon võib olla ühepoolne (ühes silmas) või mitmepoolne (mõlemas silmas korraga).
Tüsistused
Optilise atroofia diagnoos on väga tõsine. Väikseima nägemise halvenemise korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et mitte kaotada oma taastumisvõimalust. Ilma ravita ja haiguse progresseerumisel võib nägemine täielikult kaduda ja seda on võimatu taastada.
Nägemisnärvi patoloogiate vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida oma tervist ja läbida regulaarsed spetsialistid (reumatoloog, endokrinoloog, neuroloog, oftalmoloog). Esimeste nägemise halvenemise märkide ilmnemisel peaksite konsulteerima silmaarstiga.
Diagnostika
Nägemisnärvi atroofia on üsna tõsine haigus. Väikseimagi nägemise halvenemise korral on vaja külastada silmaarsti, et mitte kaotada väärtuslikku aega haiguse ravimiseks. Igasugune enesediagnostika on välistatud – täpset diagnoosi saavad teha ainult vastava varustusega spetsialistid. See on tingitud ka sellest, et atroofia sümptomitel on palju ühist amblüoopiaga ja.
Oftalmoloogi läbivaatus peaks sisaldama:
- nägemisteravuse test;
- uurimine läbi pupilli (lahjendatud spetsiaalsete tilkadega) kogu silmapõhjast;
- sferoperimeetria (vaatevälja piiride täpne määramine);
- laserdopplerograafia;
- värvitaju hindamine;
- kraniograafia sella turcica kujutisega;
- arvuti perimeetria (võimaldab tuvastada, milline närviosa on kahjustatud);
- video-oftalmograafia (võimaldab tuvastada nägemisnärvi kahjustuse olemust);
- kompuutertomograafia, samuti tuumamagnetresonants (selgitab nägemisnärvi haiguse põhjust).
Samuti saavutatakse teatud infosisu, et koostada haigusest üldpilt laboratoorsete uurimismeetoditega, nagu vereanalüüs (üldine ja biokeemiline), süüfilise või süüfilise testimine.
Silma nägemisnärvi atroofia ravi
Optilise atroofia ravi on arstide jaoks väga raske ülesanne. Peate teadma, et hävitatud närvikiude ei saa taastada. Ravilt võib mingit efekti loota vaid hävimisjärgus olevate närvikiudude talitluse taastamisega, mis säilitavad veel oma elutähtsa aktiivsuse. Kui see hetk vahele jääb, võib kahjustatud silma nägemine jäädavalt kaduda.
Nägemisnärvi atroofia ravimisel tehakse järgmised toimingud:
- Muutunud koe taastumise stimuleerimiseks on ette nähtud biogeensed stimulandid (klaaskeha, aaloe ekstrakt jne), aminohapped (glutamiinhape), immunostimulaatorid (Eleutherococcus), vitamiinid (B1, B2, B6, askorutiin), samuti parandada ainevahetusprotsesse
- Närvi varustavate veresoonte vereringe parandamiseks on ette nähtud vasodilataatorid (no-spa, diabasool, papaveriin, sermion, trental, zufilliin).
- Kesknärvisüsteemi toimimise säilitamiseks on ette nähtud Fezam, Emoxipin, Nootropil, Cavinton
- Patoloogiliste protsesside resorptsiooni kiirendamiseks - pürogenaalne, preduktaalne
- Põletikulise protsessi peatamiseks on ette nähtud hormonaalsed ravimid - deksametasoon, prednisoloon.
Ravimeid võetakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist. Ainult spetsialist saab valida optimaalse ravi, võttes arvesse kaasuvaid haigusi.
Nägemise täielikult kaotanud või olulisel määral kaotanud patsientidele määratakse sobiv rehabilitatsioonikuur. Selle eesmärk on kompenseerida ja võimalusel kaotada kõik piirangud, mis tekivad elus pärast nägemisnärvi atroofiat.
Põhilised füsioterapeutilised ravimeetodid:
- värvi stimuleerimine;
- valgusstimulatsioon;
- elektriline stimulatsioon;
- magnetiline stimulatsioon.
Parema tulemuse saavutamiseks võib määrata nägemisnärvi magnet- ja laserstimulatsiooni, ultraheli, elektroforeesi, hapnikravi.
Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on haiguse prognoos. Närvikude on praktiliselt parandamatu, seetõttu ei saa haigust tähelepanuta jätta, seda tuleb õigeaegselt ravida.
Mõnel juhul võib optilise atroofia korral olla asjakohane ka operatsioon ja kirurgiline sekkumine. Uurimistulemuste kohaselt ei ole optilised kiud alati surnud, osa võib olla parabiootilises seisundis ja suurte kogemustega professionaali abiga saab need elule tagasi saata.
Nägemisnärvi atroofia prognoos on alati tõsine. Mõnel juhul võite eeldada oma nägemise säilimist. Atroofia tekkimisel on prognoos ebasoodne. Optilise atroofiaga patsientide ravi, kelle nägemisteravus on mitu aastat olnud alla 0,01, on ebaefektiivne.
Ärahoidmine
Optiline atroofia on tõsine haigus. Selle vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:
- Konsultatsioon spetsialistiga, kui patsiendi nägemisteravuses on vähimatki kahtlust;
- Erinevat tüüpi mürgistuse ennetamine
- kiiresti ravida nakkushaigusi;
- ärge kuritarvitage alkoholi;
- jälgida vererõhku;
- vältida silma- ja traumaatilisi ajukahjustusi;
- korduv vereülekanne tugeva verejooksu korral.
Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad mõnel juhul taastada nägemise ja teistel aeglustada või peatada atroofia progresseerumist.