Atenolol actavis'e kasutusjuhised. Atenolool raseduse ajal ja vastunäidustused

03.03.2020

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Ravim Atenolool

Atenolool kuulub selektiivsete beeta- blokaatorid(blokeerib adrenaliini ja norepinefriini suhtes tundlikke retseptoreid).

Ravim põhjustab närviimpulsside blokeerumist südamelihases ja põhjustab seeläbi südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse vähenemist. Atenolool vähendab vererõhku(nii süstoolne kui diastoolne), vähendades südame väljundi minuti- ja löögimahtu. See atenolooli hüpotensiivne toime kestab päev pärast ravimi võtmist ja pärast 2-nädalast regulaarset kasutamist tulemus stabiliseerub. Perifeersete veresoonte toon ei muutu.

Ravimil on antianginaalne toime (leevendab valu südames stenokardia ja müokardiinfarkti korral) ja antiarütmiline (taastub normaalne südametegevuse rütm). Arütmia kaob impulsi juhtivuse pärssimise ja müokardi kontraktiilsuse vähenemise tõttu. Atenolooli toimel tekkivate arütmiate ja stenokardiahoogude sagedus väheneb või kaovad üldse. Südame kontraktsioonide arv ei vähene mitte ainult puhkeolekus, vaid ka treeningu ajal. Südame löögisageduse langus viib hapnikuvajaduse vähenemiseni südame lihaskoes.

Seedetraktist imendub 50% võetud annusest kiiresti. Atenolool hakkab toimima 2-4 tundi pärast allaneelamist ja toime kestab kuni 24 tundi. See eritub organismist uriiniga. Neerupuudulikkuse korral võib see organismis koguneda. Väikeses koguses võib see tungida rinnapiima, tserebrospinaalvedelikku ja läbi platsenta.

Vabastamise vormid

Tabletid 50 mg ja 100 mg atenolooli, 30 ja 50 tk. pakitud.

Atenolooli kasutusjuhised

Näidustused kasutamiseks

1. Südame isheemia:

ebastabiilne stenokardia;
puhke stenokardia;
stenokardia;
müokardiinfarkt (ravi ja ennetamine).

2. Erineva päritoluga arütmiad:

siinustahhükardia (südame löögisageduse tõus);
paroksüsmaalne kodade tahhükardia;
supraventrikulaarne ekstrasüstool;
ventrikulaarne ekstrasüstool;
kodade laperdus.

3. Hüpertensioon ja arteriaalne hüpertensioon.
4. Hüpertensiivne neurotsirkulatoorse düstoonia tüüp; südame hüperkineetiline sündroom.
5. Essentsiaalne treemor ja võõrutusvärin.

Vastunäidustused

Raske bradükardia (vähem kui 40 südamelööki 1 minuti jooksul);
kardiogeenne šokk (äärmiselt raske kardiovaskulaarne puudulikkus müokardiinfarkti korral);
madal vererõhk (alla 100 mm Hg);
äge kardiovaskulaarne puudulikkus;
krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
II ja III astme AV-blokaad ja sinoaurikulaarne blokaad;
Prinzmetali stenokardia (tekib koronaarsete veresoonte spasmiga);
kardiomegaalia (südame laienemine) ilma südamepuudulikkuse sümptomiteta;
happe-aluse tasakaalu muutus (atsidoos);
bronhiaalastma;
monoamiini oksüdaasi inhibiitorite rühma ravimite kasutamine;
vanus kuni 18 aastat;
individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Ettevaatlikult, arsti järelevalve all, kasutatakse Atenolooli müasteenia, suhkurtõve, madala veresuhkru, kroonilise obstruktiivse bronhiidi, kopsuemfüseemi, psoriaasi, 1. astme AV-blokaadiga, kroonilise südamepuudulikkuse korral kompensatsioonistaadiumis, Raynaud 'tõve korral. sündroom (käte käte väikeste arterite spasmid), feokromotsütoom (hormonaalse aktiivsusega hea- või pahaloomuline neerupealiste kasvaja), türotoksikoos (kilpnäärme hormoonide liigne tase organismis), neeru- ja maksapuudulikkus, depressioon, vanemas eas.

Bronhoobstruktiivsete ja bronhospastiliste kopsuhaiguste korral määratakse Atenolol absoluutsete näidustuste kohaselt, teiste antihüpertensiivsete ravimite ebaefektiivsuse või talumatusega. Selle väljakirjutamisel peate selgelt jälgima ja kohandama ravimi annust, et vältida bronhospasmi tekkimist.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harvadel juhtudel südamepuudulikkuse nähtude (alajäsemete turse, õhupuudus) ilmnemine või suurenemine, arütmiad, südame kontraktsioonide arvu vähenemine, vererõhu langus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas, angiospasm (jäsemete külmetus), vaskuliit (veresoonte põletik).
Närvisüsteemist: mälu, reaktsioonikiiruse ja tähelepanu kontsentratsiooni halvenemine; pearinglus ja peavalud; unehäired (unetus või unisus, "õudusunenäod"); depressioon; hallutsinatsioonid; ärevus; nõrkus ja väsimus; paresteesia jäsemetes (tuimus, kipitus); krambid.
Hingamissüsteemi küljelt: ninakinnisus, bronhospasm, kõri spasm, hingeldus (hingamise rütmi, sageduse, sügavuse rikkumine), apnoe (hingamise seiskumine).
Verest ja vereloomeorganitest: aplastiline aneemia (luuüdi vererakkude tootmise häired), tromboosi suurenemine, trombotsüütide (trombotsüütide) arvu vähenemine veres ja suurenenud verejooks, leukotsüütide arvu vähenemine, bilirubiini ja transaminaaside aktiivsuse suurenemine ( maksaensüümid).
Seedetraktist: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, väljaheite häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus), suukuivus, maitsetundlikkuse muutus.
Endokriinsüsteemist: vere glükoosisisalduse tõus insuliinisõltumatutel patsientidel; vere glükoosisisalduse alandamine insuliini saavatel patsientidel; kilpnäärmehormoonide sisalduse vähenemine veres; vähenenud potentsiaal, vähenenud libiido.
Nägemisorganite küljelt: konjunktiviit, pisaranäärmete sekretsiooni vähenemine, silmade kuivus, silmavalu, nägemisteravuse langus. Pisaravedeliku eraldumise vähendamine on eriti oluline kontaktläätsi kasutavatele patsientidele.
Naha küljelt: lööbed urtikaaria kujul, nahasügelus, suurenenud higistamine, naha punetus, suurenenud valgustundlikkus, pöörduv alopeetsia, psoriaasi ägenemine.
Muud reaktsioonid: seljavalu, liigesevalu.

Kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste suurenevad Atenolooli annuste suurendamisel. Kerged kõrvaltoimed kaovad pärast 2-3-nädalast pidevat ravimi kasutamist.

Ravi atenolooliga

Kuidas Atenololi võtta?

Atenolooli tuleb võtta enne sööki koos väikese koguse veega. Tabletti ei tohi purustada ega närida. Suitsetajatel väheneb ravimi efektiivsus.

Patsiendid peavad pidevalt jälgima vererõhku ja südame löögisagedust (iga päev ravi alguses ja seejärel 1 r 3-4 päeva pärast), vere glükoosisisaldust (1 r 3-4 kuu järel), neerufunktsiooni (1 r. 4-5 kuud). Südamelöökide arvu vähenemisega alla 50 minutis ja vererõhuga alla 100 mm Hg. Art. patsient peaks pöörduma arsti poole.

Atenolool võib varjata tahhükardiat (südame löögisageduse tõus) türotoksikoosi või suhkurtõvega (koos veresuhkru taseme langusega).

Kui vajate kirurgilist ravi anesteesia all, peate lõpetama Atenololi võtmise 48 tundi enne operatsiooni. Ravimi tühistamine on vajalik ka enne mõningaid uuringuid (katehhoolamiinide, vanillüülvandiinhappe, normetanefriini taseme määramine uriinis ja veres, antinukleaarsete antikehade tiiter).

Atenolol-ravi ajal tuleb vältida ohtlikke tegevusi ja autojuhtimist.

Kui tekib depressioon, tuleb ravimi kasutamine katkestada. Ravi atenolooliga on võimatu järsult katkestada - see on täis raske arütmia ja müokardiinfarkti esinemist. Tühistamine toimub järk-järgult ja arsti järelevalve all: annust vähendatakse 25% iga 3-4 päeva järel 2 nädala jooksul. Võõrutussündroom ilmneb selliste sümptomitega ravi järsul lõpetamisel: stenokardiahoogude sagenemine, südamelöökide arvu suurenemine, arütmiate ilmnemine, vererõhu tõus jne.

Atenolooli ja klonidiini kombineeritud ravi katkestamisel jätkatakse klonidiini kasutamist pärast atenolooli katkestamist mitu päeva, et vältida vererõhu järsku tõusu.

Atenolooli annustamine
Atenolooli annus valitakse patsientidele individuaalselt, sõltuvalt näidustustest, haiguse tõsidusest, kaasuva patoloogia olemasolust ja ravimi talutavusest. Päevane maksimaalne terapeutiline annus on 200 mg (1 või 2 annuse jaoks) ja päevane säilitusannus on 25 mg 1 r. päevas.

Stenokardia korral on atenolooli esialgne annus 25-50 mg 1 r. päeva kohta. Vajadusel (kui pärast nädalast manustamist ei ole piisavat toimet) võib annust suurendada 100 mg-ni päevas. Päevase annuse edasine suurendamine ei ole asjakohane, kuna see ei too kaasa oodatava toime suurenemist ning kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste suurenevad.

Neerupuudulikkuse korral kreatiniini kliirensiga 15–35 mg minutis on ööpäevane annus 50 mg (või 100 mg ülepäeviti), kreatiniini kliirensiga alla 15 mg minutis määratakse 50 mg ülepäeviti (või 1 p. 4 päeva jooksul 100 mg). Hemodialüüsi saavatele patsientidele manustatakse statsionaarsetes tingimustes pärast iga dialüüsi arsti järelevalve all ööpäevane annus 25-50 mg ravimit.

Üleannustamise korral abi osutamisel tehakse maoloputus ja määratakse, kuna. ravim võib põhjustada loote ebaküpsust, loote arengu ja kasvu aeglustumist, enneaegset sünnitust või loote emakasisest surma.

Ravim võib põhjustada lootel ja vastsündinul veresuhkru taseme langust ja bradükardiat (südamelöökide arvu vähenemine). Seetõttu, kui on vaja Atenololi kasutada raseduse III trimestril, on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve. Seda on lubatud kasutada juhtudel, kui mõju emale ületab võimaliku ohu lootele.

Kui imetamise ajal tekib vajadus Atenolol'i määramiseks, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Atenolooli ravimite koostoimed

Atenolool suurendab insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemilist toimet; suurendab diureetikumide, nitraatide ja erinevate rühmade vererõhku langetavate ravimite hüpotensiivset toimet, kui neid kasutatakse samaaegselt.
Verapamiil, diltiaseem, intravenoosselt manustatud fenütoiin ja üldanesteesia ravimid, kui neid manustatakse samaaegselt atenolooliga, tugevdavad vastastikku kardiodepressiivset (depressiivset) toimet südamele ja nende intravenoosne manustamine võib viia isegi südameseiskumiseni.
Südameglükosiidid, metüüldopa, reserpiin, amiodaroon suurendavad koos atenolooliga manustatuna bradükardia (südame löögisageduse vähenemise) ja juhtivuse häirete riski.
Atenolooli efektiivsust vähendavad östrogeenid (naissuguhormoonid), glükokortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ergotamiin ja ksantiin.
Atenolool võib suurendada lidokaiini toksilist toimet, vähendades selle eritumist organismist.
Atenolool ja fenotiasiin aitavad vastastikku kaasa mõlema ravimi kontsentratsiooni suurenemisele veres ning teofülliini ja eufilliini samaaegsel kasutamisel väheneb efektiivsus vastastikku.
Diagnostilistes nahatestides kasutatavad allergeenid ja nende ekstraktid, joodi sisaldavad ained röntgendiagnostikaks Atenolooliga ravi ajal suurendavad raskete allergiliste reaktsioonide riski.
Atenolooliga ravi ajal uinutid ja rahustid, antidepressandid, alkohol suurendavad närvisüsteemi pärssivat toimet.
Kofeiin ja insuliin vähendavad atenolooli efektiivsust.

Atenolooli analoogid

Atenolol Nycomed, Betacard, Atenolol Stada, Atenolol-Akri, Talinolol, Nebival, Acebutolool, Tenochek, Azectol, Aten, Atenobene, Apo-Atenol, Atenolam, Atenol, Atenolol-AKOS, Atenolol-Teva, Atenolol-UBRa, Atenolol-Teva, Atenolol-F Atenolol-FLO, Atenosan, Atkardil, Betadur, Blekotenol, Vazkoten, Vero-Atenol, Velorin, Prinorm, Katenol, Sinarom, Ormidol, Kuksanorm, Uniloc, Tenormin, Tenolol, Tenoblock, Hipres, Falitonzin, Hypoten.

Betaksolool, Talinolool) kuuluvad selektiivse (selektiivne) beeta-1-adrenergilise blokeeriva toimega farmakoloogiliste ainete rühma. Need esindavad beetablokaatorite teist põlvkonda.

Rakulisel ja subtsellulaarsel tasemel seonduvad need farmakoloogilised ained beeta-1-adrenergiliste retseptoritega ja sulgevad need katehhoolamiinide (norepinefriin, adrenaliin) mõju eest.

Kuna beeta-1-adrenergilised retseptorid paiknevad valdavalt südamelihases, nimetatakse ravimi atenolooli analooge kardioselektiivseteks beetablokaatoriteks.

Этo вeсьмa сyщecтвeннo, пoтoмy чтo в тeрaпeвтичeских дoзaх oни прaктичecки нe влияют на бeта-aдрeнoрецептoры дрyгих oргaнов, следовательно, имеют мeньшe пoбoчных эффектoв и лyчшe пeрeнoсятся пo срaвнeнию с неселективными бета-адреноблокирующими лекарственными препаратами (например, Попранололом).

Atenolool ja ravimi analoogid erinevad järgmiste farmakoloogiliste omaduste poolest:

südame kontraktsioonide tugevuse vähenemine (negatiivne inotroopne toime);
südamelihase kontraktsioonide vähenemine (negatiivne kronotroopne toime);
müokardi erutatavuse ja juhtivuse pärssimine;
sekretsiooni vähenemine neerude juxtaglomerulaarsetes rakkudes ja vasokonstriktoriga aine reniini vabanemine verre;
kesknärvisüsteemi poolt vahendatud sümpaatilise toonuse pärssimine;
baroretseptorite tundlikkuse vähenemine aordikaares.

Südame kontraktsioonide tugevuse ja sageduse vähenemise tõttu väheneb aordi väljutatava vere maht. Kuna aordikaare baroretseptorid on alla surutud, ei põhjusta südame väljundi vähenemine arterite reaktsioonirefleksi ahenemist.

Samal ajal väheneb reniini vabanemine, mis on eriti oluline inimestele, kellel on suurenenud reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsus. Nii süstoolne kui ka diastoolne vererõhk langevad. See on hüpotensiivse toime mehhanism.

Atenolooli tabletid

Atenolooli ja selle analoogide antianginaalset toimet määrab ka nende negatiivne kronotroopne toime. On oluline, et need ravimid aeglustavad südame kokkutõmbeid nii puhkeolekus kui ka treeningu ajal.

Südame löögisageduse langusega pikeneb diastool, mille jooksul on südamelihas pärgarterite kaudu paremini verega varustatud. Sümpaatilise tooni pärssimine aitab kaasa ka antianginaalse toime arengule.

Antiarütmiline toime määratakse ennekõike südamelihase erutatavuse ja juhtivuse pärssimisega. Südamestimulaatorite erutuskiirus väheneb, impulsside juhtimine atrioventrikulaarse sõlme kaudu aeglustub. Samuti on negatiivse kronotroopse efekti tagajärg sellise võimsa arütmogeense teguri nagu tahhükardia kõrvaldamine.

Farmakokineetika

Farmakoloogi arusaama järgi on analoogid sama farmakoloogilise rühma ravimid, mis sisaldavad oma koostises rohkem või vähem keemilise struktuuri poolest erinevaid toimeaineid. Selle poolest erinevad analoogid geneerilistest ravimitest.

Atenolooli analoogidel on farmakodünaamikas, kliinilises toimes jne palju sarnasusi, kuid toimeaine keemilise struktuuri erinevuse tõttu erinevad nad tavaliselt mõnevõrra farmakokineetiliste omaduste poolest.

Näiteks 50–60% enne sööki võetud atenolooli annusest imendub seedetraktis üsna kiiresti. Atenolool peaaegu ei metaboliseeru maksas. Seega on selle biosaadavus 40 kuni 50%. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2-4 tunni jooksul pärast allaneelamist, toime kestab kuni 24 tundi.

Poolväärtusaeg (6...9 tundi) pikeneb eakatel ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Viimasel juhul on võimalik ravimi kuhjumine organismis ja selle tulemusena üleannustamine, mistõttu peaks arst valima annused kreatiniini kliirensi väärtuse alusel.

Ravim ületab hematoentsefaalse barjääri halvasti.

Tungib läbi platsentaarbarjääri, mis mõjutab ebasoodsalt loote arengut (bradükardia ja hüpoglükeemia lootel ning selle tagajärjel arengupeetus).

Ravim eritub ka rinnapiima. 85–100% atenoloolist eritub muutumatul kujul glomerulaarfiltratsiooni teel neerude kaudu.

Mis on parem atenolool või metoprolool? Metoprolool imendub seedetraktis mitte ainult kiiresti, vaid ka palju tõhusamalt: 95% versus 50-60%. Kuid metoprolool metaboliseerub maksas aktiivselt ja selle tulemusena ei erine selle biosaadavus esimesel annusel biosaadavuse poolest.

Metoprolooli tabletid

Kuid vastuvõtukuuri korral suureneb metoprolooli biosaadavus märkimisväärselt (kuni 70%). Lisaks on kahel maksas moodustunud metoprolooli metaboliidil ka beetablokeerivad omadused. Toime tuleb veidi kiiremini (maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1,5-2 tunni pärast).

Suukaudsel manustamisel on eliminatsiooni poolväärtusaeg 3,5-7 tundi; seetõttu on vaja see kaks korda päeva jooksul sees määrata. Ainult umbes 5% eritub organismist neerude kaudu muutumatul kujul, seetõttu ei ole neerude eritusfunktsiooni kahjustusega patsientidel annuse kohandamine vajalik.

Metoprolooli puhul on olulisem arvestada maksa funktsionaalse seisundiga. Metoprolool ületab hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääri, siseneb emapiima.

Bisoprolooli tabletid

Kas on parem võtta atenolooli või bisoprolooli? Bisoprolool imendub seedetraktis 80-90% (olenemata toidu tarbimisest). Metaboliseerub maksas (metoproloolina).

Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg veres ja poolväärtusaeg on sarnased atenolooli omaga. 50% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Kliinilises praktikas peavad analoogravimite farmakokineetiliste parameetrite erinevused kindlasti määrama taktika ja annustamisskeemi.

Näidustused kasutamiseks

Kõigil atenolooli analoogidel on järgmised kasutusnähud:

arteriaalne hüpertensioon(kõigepealt hüpertensioon);
rütmihäired: siinustahhükardia; paroksüsmaalne kodade tahhükardia; kodade virvendusarütmia; kodade laperdus; supraventrikulaarne ja ventrikulaarne ekstrasüstool; supraventrikulaarne ja ventrikulaarne tahhüarütmia);
südame isheemiatõbi: stenokardia, stenokardia, ebastabiilne stenokardia (välja arvatud stenokardia Prinsmetal); müokardiinfarkti äge faas stabiilsete hemodünaamiliste parameetrite korral; müokardiinfarkti kompleksne ennetamine.

Ravimit kasutatakse mõnikord geriaatrilises ja narkoloogilises praktikas neuroloogiliste ilmingute leevendamiseks.

Bisoprolooli tavaliselt rütmihäirete korral ei määrata, samuti (Concori toimeaine on bisoprolool fumaarhappe soolade kujul). Niisiis, vastus küsimusele, kumb on parem Atenolol või Concor, sõltub haiguse vormist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Absoluutsed vastunäidustused

Kardioselektiivsete beetablokaatorite võtmine on vastunäidustatud selliste patoloogiate korral nagu:

Prinzmetalli stenokardia;
bronhiaalastma;
atsidoos;
kardiomegaalia;
äge südamepuudulikkus;
sünoaypikulaarne blokaad;
dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus;
madal vererõhk (süstoolne alla 100 mmHg);
laktatsiooniperiood;
äge südamepuudulikkus, samuti kardiogeenne šokk (eriti raske südamepuudulikkus koos müokardiinfarktiga);
teise ja kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad. väljendunud bradükardia (vähem kui 40 südame kontraktsiooni 1 minuti jooksul);
monooksüdaasi inhibiitorite võtmise ajal;
individuaalne sallimatus;
vanus kuni 18 aastat.

Kõrvaltoimete kohta

Atenolooli ja selle analoogide kardioselektiivsus ei ole absoluutne, vaid sõltub annusest.

Need ravimid mõjutavad ka kõigi kehaorganite ja süsteemide beeta-adrenergilisi retseptoreid, mis põhjustab kliinilisi ilminguid soovimatute kõrvaltoimete kujul. Sel juhul selektiivsus väheneb annuse suurendamisel.

Kuna beeta-adrenergiliste retseptorite lokaliseerimine on kehas üldlevinud, ilmnevad soovimatud kõrvaltoimed peaaegu kõigis elundites. Nii atenolool kui ka selle analoogid ei erine võimalike kõrvaltoimete hulgast.

Beetablokaatorid ei erine teiste rühmade ravimitega soovimatute kombinatsioonide hulgast, kuna selle komplekti määrab ka farmakodünaamika, mis on vaatlusaluste ravimite puhul sama.

Ravimi tühistamine

Kui teil on vaja ravimite võtmine lõpetada, peaksite olema teadlik võõrutussündroomi võimalusest.

Võõrutussündroom tekib siis, kui te lõpetate järsult beetablokaatorite võtmise ja seda väljendab tahhükardia; stenokardiahoogude sagenemine; vererõhu tõus; patsiendi võimalik surm.

Seetõttu vähendatakse beetablokaatorite annust järk-järgult kahe nädala jooksul.

Seotud videod

Ülevaade tablettidest Atenolool, Nebivolol, Talinolool, Papazol, Papaverine ja teistest vererõhku langetavatest ravimitest:

Niisiis, saime teada, kuidas asendada Atenolol hüpertensiooniga. Need on metoprolool, bisoporlool (ka Concor), mis kuuluvad samasse farmakoloogilise rühma, millel on sama toimemehhanism ja farmakodünaamiline toime ning mida kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni ja südame isheemiatõve ravis. Teatud erinevused näidustuste spektris ja igale nimetatud ravimile iseloomulikus annustamisrežiimis (manustamise sagedus, seos toiduga, annuse kohandamine sõltuvalt neeru- või maksafunktsioonist jne) on seletatavad farmakokineetiliste parameetrite väikeste erinevustega. Kuid kõigi vaadeldavate ravimite kliiniline efektiivsus on aja jooksul testitud ja see on väljaspool kahtlust.

Farmakoloogia areneb praegu aktiivselt, iga päev ilmuvad uued ravimid, apteegid on reklaame täis. Kuidas aga valida tõeliselt tõhus vahend hüpertensiooni vastu? Arstid kirjutavad sageli välja retseptid, ilma üksikasjadest rääkimata. Kuid patsient peaks rohkem teadma, milliseid ravimeid ta võtab. Seetõttu käsitleme selles artiklis lähemalt hüpertensiooni kõige sagedamini välja kirjutatud ravimit - atenolooli.

Atenolool (INN – Atenolol) on ravim kardioselektiivsete beetablokaatorite rühmast, mis toimib selektiivselt müokardi närviimpulssidele. Ravim aitab vähendada südame poolt väljapumbatava vere mahtu ja alandab vererõhku.

Väljalaske vorm ja hinnad

Toodetud tablettidena, mis sisaldavad 25 kuni 100 mg toimeainet. Hind varieerub sõltuvalt ettenähtud annusest, tablettide arvust pakendis ja tootjast. Iga ettevõte lisab toote kvaliteedi parandamiseks koostisesse uusi komponente.

Põhimõtteliselt on rõhk pillide kestade muutmisel, mis võib vähendada seedetrakti koormust.

Koostis ja toimemehhanism

Ravimi toimeaine on atenolool. Abikomponendid:

maisi- või kartulitärklis;
želatiin;
tselluloos (mikrokristalne);
povidoon;
magneesiumkarbonaat või stearaat;
makrogool jne.

Atenolool toimib selektiivselt müokardi rakkudele, häirimata teiste organite funktsioone:

Ravimi võtmise esimesel päeval suureneb veresoonte resistentsus perifeerias, kuna beeta2-adrenergiliste retseptorite stimulatsioon kaob. See toime kaob enamasti 24 tunni pärast, mõnikord kestab 72 tundi (väga harva). Edaspidi taastub teraapia jätkamisel resistentsus esmalt algse näidu juurde ning hiljem hakkab see langema, ühtlustades südamerütmi.

Omadused

Atenoloolil on kolm olulist omadust, mis aitavad võidelda tõsiste kardiovaskulaarsüsteemi haigustega:

alandab vererõhku;
normaliseerib südame rütmi;
leevendab südameisheemia sümptomeid.

Sellel ei ole valuvaigistavat toimet, valu kaob, kuna selle põhjus on kõrvaldatud.

Näidustused ja piirangud

Atenolooliga ravi näidustused:

hüpertensioon - esimene ja teine etapp (rõhul mitte rohkem kui 180/110);
stenokardia;
südame isheemia;
arütmia;
tahhükardia (erinevat tüüpi);
müokardiinfarkt.

Samuti on mõned vastunäidustused:

Vastuvõtmise ja annustamise reeglid

Peamine reegel on ravi läbiviimine rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Võtke ravim suu kaudu, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga. Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse iga organismi omadusi. Soovitatav on alustada annusega 50 mg päevas.

Tablettide võtmise režiim on 1 kord päevas (sagedamini ei ole soovitatav võtta, kuna ravim toimib 24 tundi).

Päevase annuse ülempiir on 200 mg. Pärast kahe või kolmekuulist atenolooli võtmist tuleb annust järk-järgult vähendada, kuna ravim võib põhjustada ärajätusündroomi.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest on võimalikud atrioventrikulaarsed juhtivuse häired, bradükardia, südamepuudulikkuse nähud (harva).

Samuti kurdavad patsiendid peavalu, pearinglust, erinevaid unehäireid, väsimust, depressiooni. Harvadel juhtudel täheldatakse oksendamist, iiveldust, düspeptilisi häireid ja suuõõne kuivust. Dermatoloogilised reaktsioonid avalduvad sügeluse, nahapunetuse, urtikaaria, alopeetsia kujul.

Atenolooli võtmisel peate järgima raviarsti retseptis näidatud annust, kuna beeta-adrenoblokaatorite üleannustamine lõpeb 90% juhtudest surmaga. Atenolooli surmav annus on 2 g (20 tabletti).

Ravimi sagedase kasutamise korral (rohkem kui 3 tabletti päevas) täheldatakse järgmisi üleannustamise sümptomeid:

aeglane südametegevus;
bronhospasm;
vererõhu järsk langus;
suurenenud südamepuudulikkuse sümptomid;
veresuhkru taseme langus.

Kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult ühendust võtma kardioloogiga!

Raseduse ajal on Atenolol ette nähtud hädaolukorras, kuna see läbib platsentat ja avaldab negatiivset mõju lootele, põhjustades probleeme emakasisese arenguga.

Analoogid

Atenolooli individuaalse talumatuse korral valib raviarst analoogi. Nimekirja leiate allpool:

Arstide ja patsientide tagasiside

Patsiendid ja kardioloogid jätavad enamasti positiivse tagasiside ravimi kohta, kuid viitavad kõrvaltoimete esinemisele:

Artem, 35-aastane: "Hiljuti seisin silmitsi sellise probleemiga nagu hüpertensioon, vererõhk püsis nädal aega 160/110, mul oli kohutav peavalu, ma ei suutnud millelegi keskenduda. Arst kirjutas mulle välja Atenololi tootja Nycomedilt.

Esimesel vastuvõtul hakkas tunduma, et mul läheb ainult hullemaks, kuid päeva möödudes hakkas olukord veidi paranema. Pärast nädalast võtmist unustasin peavalud täielikult, rõhk normaliseerus. Olen rahul nii ravimi toime kui ka hinnaga.»

Oksana, 46-aastane: “Olen 30-aastaselt põdenud hüpertensiooni, olen juba proovinud palju ravimeid, kuid Atenolol on ainus ravim, mis alandab vererõhku pikaks ajaks, normaalse tervise jaoks piisab ühest tabletist päevas.

Tõsi, aja jooksul hakkas ilmnema ka kõrvalmõju suurenenud higistamise näol, mis tekitab ebamugavust, kuid kõrge vererõhu piin on palju hullem. Üldiselt olen Atenololiga väga rahul. Võib-olla pean tulevikus selle mõne analoogiga asendama, kuid siiani pole arst midagi soovitanud, jätkan tõestatud vahendi kasutamist.

Vitali, 50-aastane: “Pärast 45 aastat hakkas mind vaevama tõsine tahhükardia, pärast uuringut kirjutati välja Atenolol, mis ainult halvendas mu seisundit. Südame rütm paranes, aga tekkis suukuivus, hakkas häirima kõhukinnisus, kuigi enne seda polnud ma nendega üldse kokku puutunud. Jah, ja üldine tervislik seisund on oluliselt halvenenud. Selle ravimi ainus pluss on selle taskukohane hind, see on kõik.

Alevtina, 54 aastat vana:"Paar kuud tagasi tundsin bussis rinnus teravat pigistust, süda tundus olevat peopesast pigistatud, hingamine muutus raskeks, vaimselt hakkasin juba eluga hüvasti jätma .. Aga õnneks oli bussis naine, kes, nagu selgus, põdes kõrget vererõhku, ulatas mulle tableti ja käskis keele alla võtta. Mul polnud ei jõudu ega tahtmist vaielda ja küsimusi esitada, seega kuulasin.

See pill osutus Atenololiks. Ma ei ütle, et see muutus minu jaoks palju lihtsamaks, kuid paanikahoog hakkas veidi taanduma, mul oli kergem hingata ja sain kiirabi oodata ja haiglasse jõuda. Nagu selgus, tabas mind bussis äge stenokardiahoog ja kui poleks seda atenolooli põdevat naist, siis ma ei tea, kus ma praegu oleksin.

Zagoyan Georgi Rostislavovich, kardioloog:“Atenolool on päris hea ravim 1. ja 2. astme hüpertensiooni vastu, omal ajal oli see üldiselt paljudele mu patsientidele pääste, kuid hoolimata selle tõhususest püüan ma seda välja kirjutada nii harva kui võimalik. Jah, see aitab, aga "vaenab". Kahjuks on ravimil palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mis toovad patsientidele kahju ja ebamugavust.

Tänapäeval on võimalik Atenololi asendada teiste, täiustatud ravimitega, mis aitavad sama hästi või isegi paremini ning millel on samas palju kasinam kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu. Jah, analoogid on palju kallimad kui Atenolool, kuid ma arvan, et parem on mitte säästa tervist, eriti kuna me kõik teame südame-veresoonkonna haigustesse suremuse statistikat.

Martšenko Raisa Dmitrievna, kardioloog:«Olen arstina töötanud üle 20 aasta ja olen kokku puutunud südamehaiguste eri staadiumidega. Atenolool saab väga sageli minu patsientide päästmiseks. Jah, enamasti tuleks seda võtta koos teiste ravimitega, kuid paljudel juhtudel piisab ja ainult sellest.

Ravim tuleb suurepäraselt toime hüpertensiooni, kroonilise stenokardia, tahhükardiaga, vähendab südame koormust ja leevendab valu. Ja ma tahan juhtida teie tähelepanu asjaolule, et Atenolol ravib põhjust, mitte ei toimi anesteetikumina, mis on südame-veresoonkonna haiguste puhul väga oluline.

Viimasel ajal on muutunud moes loobuda vanadest tõestatud ravimitest ja minna üle analoogidele, mis ilmuvad peaaegu iga päev, kuid ma ei ole sellise strateegia fänn. Kui ravim aitab, ei põhjusta konkreetsel patsiendil tüsistusi, siis nõuan Atenololi võtmist.

See beetablokaator on üsna pikatoimeline, ühest tabletist piisab päevaks, tuleb vaid meeles pidada, et tarbimine peaks olema rangelt samal ajal, parima raviefekti saavutamiseks. Lisaks on analoogid palju kallimad ja mitte iga inimene, isegi suure soovi korral, ei saa endale lubada nende ostmist. Teine asi on see, kui patsiendil on selle ravimi talumatus, siis on analoogi kasutamine õigustatud.

Atenolool on pikka aega olnud hüpertensiooni peamine ravim, kuid aja jooksul hakkas ilmnema palju analooge, millel on sama toime, kuid nende kõrvaltoimete loetelu on palju väiksem. Iga analoogi tootev farmakoloogiline ettevõte püüab ravimit täiustada, lisades uusi abiaineid.

Atenololi võtmist alustades peaksite alati arvestama oma keha individuaalsete omadustega ning jälgima rõhunäitu ja neerude seisundit. Samuti ei ole soovitatav ravimi ööpäevast annust iseseisvalt muuta, see on täis tõsiseid tüsistusi, isegi surma.

Ka terve inimese koduses esmaabikomplektis on alati olemas ekstreemolukordadeks vajalike ravimite komplekt. Kui kellelgi perekonnas on "kroonika", siis mõned standardsed: "jood, peroksiid, valuvaigistid, rahustid, jah" - te ei saa seda teha.

Hüpertensiivsetel patsientidel ja samaaegselt - südamikud on sageli käepärast - atenolool. Kui süda "jooks hulluks" ja reageeris isegi valuga, on atenolool hea abimees, mõnikord asendamatu.

Atenolool: tüübid, näidustused, kasutusjuhised

Ravimi ja selle toimeaine kaubanimi on sama. Atenolool. See on sarja esimene toode. Sellest liinist lähtuvalt käivitasid hiljem ka teiste ettevõtete tootjad sarnase farmaatsiatoote tootmise.

Atenolool on saadaval annuses 0,1 g (tabletid) ja pool sellest annusest - 0,05 g.Milligrammides on need vastavalt: 100 ja 50.

Müügil ilmusid erineva annusega tabletid - 25 mg.

Tabletid ei sisalda toimeainet puhtal kujul. Alati on täiteaineid, milles need milligrammid ravimit jaotatakse. Esimene, vanemale põlvkonnale tuttav, atenolool sisaldab neid ainult südamikus, sellel pole kesta, ravimi koostis sisaldab minimaalselt lisaaineid.

Teised ettevõtted, kes selle ravimi tootmise üle võtsid, lisasid kesta. Lisatud on ka tabletis sisalduvate kemikaalide kvantitatiivne (kvalitatiivne - ka) koostis. Kest sisaldab selle komponente.

Ravimi esindatav rühm on beetablokaatorid.

Farmakodünaamika

Tüüpiline toime beetablokaatoritele. Atenolool toimib selektiivselt, mitte kogu kehale, vaid suunatud viisil: kardioselektiivselt. Selle eesmärk on mõjuda südamele ja seda toitvatele koronaarsoontele, aidata südame vereringesüsteemil koormusega toime tulla. Või eemaldada ja sagedamini - hoiatada - stenokardia rünnak.

Atenolooli võtmine esimesel päeval vähendab südame väljundit. Perifeersed veresooned reageerivad sellele refleksiivselt, nende vastupanu suureneb. Mõju ei ole raviv, kuid mitte katastroofiline. Jätkuva kasutamise korral muutub anumate olek 24, maksimaalselt 72 tunniks samaks.

Edasine ravi atenolooliga vähendab seda resistentsust isegi võrreldes eelmisega enne esimest annust. See alandab vererõhku (antihüpertensiivne toime), ühtlustab rütmi arütmia all kannatajatel.

Sellel on ravim ja antianginaalne – isheemilisi sümptomeid (valu, õhupuudus) leevendav toime. Atenoloolil ei ole valuvaigistavaid omadusi. Valu kaob, sest selle põhjus on kõrvaldatud. See on oluline punkt. Mitte ainult sümptom ei peatata, vaid toimub paranemisprotsess.

Skeem on järgmine: ravim mõjutab õrnalt südame ja selle veresoonte beeta1-adrenergilisi retseptoreid. See vähendab müokardi hapnikuvajadust isegi füüsilise või emotsionaalse stressi ajal. Hapniku vool sel ajal on suurenenud, mistõttu ravim toimib närvisüsteemi kaudu. Vereringe maht ajaühikus - minut (IOC) väheneb. See toob kaasa mõlema vererõhu languse - vähem süstoolset ja diastoolset.

Müokardi juhtivussüsteem saab väiksema ergastussignaali. See peatab tahhükardia ja erinevat tüüpi ekstrasüstolid. Pulss aeglustub, kontraktsioonide rütm ühtlustub. Südame löögisagedus pärast atenolooli võtmist ei lange järsult, umbes tunni jooksul. Järsk muutus, üleminek tahhükardiast peaaegu bradükardiaks on müokardi jaoks ohtlik. Ravim toimib - õrnalt, see on ka pluss.

Tänu sellele on süda kaitstud, ei koge hapnikunälga, ei esine ülekoormust. Ohtlikud rütmihäired on blokeeritud. Patsiendi seisund normaliseerub ja stabiliseerub.

Atenolooli toime puudutab spetsiifiliselt beeta1-adrenergilisi retseptoreid. Kehas on ka beeta2-adrenergilised retseptorid.

Nad juhivad:

Beeta2-adrenergilised retseptorid kontrollivad ainevahetusprotsesse (süsivesikute metabolism).

Atenolool arsti poolt määratud kasutusjuhendis soovitatud annustes ei häiri 2. tüüpi adrenergiliste retseptorite tööd. Annuse ületamine võib ka need retseptorid blokeerida, seega on maksimum 100 mg, rohkem ei tohi võtta.

Farmakokineetika

Seedetraktist imendub ravim kiiresti, kuid mitte täielikult, umbes pool toimeainest satub vereringesse. Kui asjaolud nõuavad kiiret tegutsemist, asetatakse tablett keele alla. Seal on limaskestal palju veresooni ja ravim siseneb nende kaudu otse - vereringesse.

Traditsiooniliselt on atenolooli kasutamine näidustatud - sees. Sublingvaalne (sublingvaalne) meetod - ainult hädaolukorras, kui teised ravimid pole mingil põhjusel saadaval.

Suukaudsel (sisemisel, suu kaudu) manustamisel saavutatakse ravimi soovitud (maksimaalne) kontsentratsioon veres kaks tundi pärast allaneelamist. Verevalgud seovad toimeainet osaliselt, kuni 15%. Maks ei osale atenolooli metabolismis. See eritub neerude kaudu. Ravim on kehas juba vajaliku töö teinud ja see eritub kuni 100% (mõnikord vähem - kuni 85%) - samal, muutumatul kujul.

Näidustused

Atenolooli kasutamise näidustused on vähesed, kuid väga olulised.

Arteriaalne hüpertensioon. Regulaarsel kasutamisel toimub rõhu stabiliseerumine õrnalt, kuid usaldusväärselt. Ravimit kasutatakse haiguse algfaasis, esimeses ja teises staadiumis. Samuti aitab see kombinatsioonis teiste rühmade ravimitega hüpertensiooni kolmanda etapi ravis.

See tähendab, et vastavalt kasutusjuhendile, millest patsient otsib - millisel rõhul atenolool aitab, on soovitatav seda kasutada kuni väärtusteni 180/110.

Kuid sublingvaalselt võetuna, keele alla surutuna, aitab see "üle kahesaja" puhul. Veelgi enam, see aitab - kiiresti, kuigi nad peavad seda "aeglaseks". Siin on oluline vabastamisvorm: ilma kestata hakkab ravim kohe toimima.

Oluline on ka tarbimisviis: keelealustest veresoontest verre imendudes toimib atenolool palju kiiremini. See omadus muudab katmata atenolooli väärtuslikuks abistajaks koronaararterite haiguse, paroksüsmaalse tahhükardia ja hüpertensiivse kriisi leevendamisel. Need patoloogiad võivad ilmneda samaaegselt või eraldi, ravim on efektiivne mõlemal juhul.

Stenokardiahoogude ennetamine. Kui süda on kaitstud, on rünnaku tõenäosus peaaegu võimatu. Müokardil on piisavalt toitu, selle kuded ja veresooned ei koge ülekoormust. Nii toimib atenolool puhkeolekus ja treeningu ajal.
Tahhükardia. Vähendades südame löögisagedust, mõjutab atenolool otseselt tahhükardiat, eemaldab selle, rütm taastub normaalseks.

On selline rütmihäire: paroksüsmaalne tahhükardia. Selle haiguse korral võivad isegi tavapärase bradükardia taustal tekkida tahhükardia paroksüsmid (rünnakud). Tavaline ravi on raske: beetablokaatorid aeglustavad rütmi ja patsiendil esineb see esialgu harva.

Kuid rünnaku ajal võib sublingvaalselt manustatuna aidata just atenolool. Tegevus on kiire, kuid lühiajaline. Mida te vajate, sest pikaajalised ravimid on ohtlikud: pärast rünnakut tekib normaalne aeglane rütm. Seda veelgi rohkem lõigata on võimatu. Seetõttu suukaudne (sees)kasutamine ei sobi. Ainult keele alla.

Ekstrasüstool. Atenolooli eriline väärtus seisneb selles, et ravim, mille hind jääb sümboolseks – veidi enam kui 10 rubla – päästab elusid. See hoiab ära südame rütmihäired. Mitte ainult tahhükardia - ekstrasüstool. Supraventrikulaarne ja eluohtlik: ventrikulaarne.

Kui patsiendil, kes ei võta pidevalt atenolooli, on tekkinud ebaregulaarne ekstrasüstool ja ravim on olemas, on vaja seda võtta. Ka keelealune. See on oluline neile, kes ei talu teiste rühmade ja koostise antiarütmikume.

Ravimitalumatus on muutunud tavaliseks. Atenolooli hea talutavusega võib see päästa elu neile, keda peetakse tõhusamaks vahendiks "ära minna".

Vastunäidustused

individuaalne tundlikkus. Ravimi talumatus või tundlikkus selle komponentide suhtes. Viimast hakati sagedamini jälgima atenolooli analoogide ilmumisega.

Toimeaine ise võtab organism omaks probleemideta, kuid täiteained ehk kesta koostises olevad keemilised elemendid võivad kergesti tekitada allergiat.

Iga ettevõte, kes kohustub ravimit tootma, püüab juurutada oma "brändi puudutust", uut komponenti. Väidetavalt on see paranemine, kaitse, täiendav raviefekt. See ei ole alati nii. Patsiendid, kes on üsna ravimite keemiaga täidetud, ei suuda sageli seda uut täiustatud ravimit omastada ilma allergilise reaktsioonita.

Atenolol nycomedil - esmase vormi analoogil - on samad näidustused kasutamiseks kui atenoloolil (hüpertensiooni, tahhükardia ja muude näidustuste korral). Toimeaine on üks, atenolool. On üldtunnustatud, et maineka ettevõtte toodetud atenolol nycomedil puuduvad mõned kõrvaltoimed. Tal on kest - kaitseb kõhtu. Ja ta muudab ravimi toime pehmemaks.

Vaadake atenolol nycomedi originaaljuhiseid: kasutamiseks on see lihtsalt atenolooli täielik analoog. Kuid keha tundlikkus võib varieeruda, samuti abiainete koostis.

Ravim ise (mis tahes firmade ja nimetustega: atenolool, atenolol belupo või nycomed) ja ravimi analoogid avaldavad seedetraktile karmi mõju. Piisab, kui võtta üks kord sublingvaalselt – eks siis selgub, kui palju. Keelele või põse limaskestale pudenenud purustatud preparaat põhjustab põletust. On selge, et see juhtub seedetrakti limaskestaga selle mis tahes osas. Kest lahustub, atenolool kahjustab limaskesta.

Kestade lisaained on erinevad. Lihtsa atenolooli kestaga firma "Osoon" sisaldab titaanoksiidi ja polüvinüülalkoholi, muid keemilisi elemente (opadry, makrogool).

Atenolol nycomedi juhised näitavad: kest sisaldab muu hulgas propüleenglükooli, hüpromelloosi. Need täiendused ei kahjusta kedagi, nad isegi aitavad. Ja keegi ei pruugi taluda ainult ühte komponenti, mis reageerib allergilise reaktsiooniga.

Lisandid ja kaubamärgid on oluliselt suurendanud ravimi maksumust, atenolol nycomedi hind on 6-10 korda kõrgem kui tema eelkäijal. Tarbijale tundub Saksamaa tootmine parem kui kodumaine meditsiin. Venemaa tootja (Žigulevsk) tõstis sama 30 kaetud tableti hinna vaid kahekordseks. Nimi jäi samaks.

Belupo atenoloolil on sarnane kasutusjuhend, see on sama ravim, toodetud ainult Horvaatias. Selle ravimifirma esindused on Venemaal. Mõned lisandid kordavad saksa omasid, leidub ka farmaatsialeid: karnaubavaha, dinaatriumedetaatdihüdraat.

Tähelepanu tasub pöörata tõsiasjale: kestas olevad ravimid ei ole hädaolukorras kindlasti abilised. Märkus: algselt ei olnud atenolool mõeldud vääramatu jõu jaoks.

Kui järele mõelda: milleks atenolooli tablette välja kirjutatakse? Survest ja profülaktiliselt stenokardia puhul. Kuid siiski saate kasutada lihtsat kodumaist, minimaalse täiteainega, odavat atenolooli ja kiirabiautot. Ja kallimad "säästvad" vormid - see on võimatu. Ainult ennetamine on nende ülesanne. Kest "aeglustub" ja võib juba niigi ohtlikku seisundit halvendada.

Bradükardia. Rütm on patoloogiliselt aeglustunud, südame löögisagedust on võimatu vähendada, mis muudab atenolooli. Märkimisväärsed vastunäidustused: pulss alla 60. Erand on kirjeldatud eespool: “Näidustused. Tahhükardia".

SSSU. Südamestimulaatori nõrkus - siinusõlm või selle talitlushäired ei talu beetablokaatorite sekkumist. Südame kokkutõmbed selles patoloogias on kaootilised, atenolooli toimet ei saa ennustada.

Dekompenseeritud või äge CHF. Ravim tõstab ravi alguses vasaku mao koormust ja diastoolset vererõhku, nendel juhtudel on see ohtlik. Südame vasak vatsake on hüpertensiivsetel patsientidel juba ülekoormatud ja seetõttu on see kompensatoorselt suurenenud.

Süda ei lõdvestu täielikult: oletatava lõõgastuse (diastoli) rõhk on oluliselt suurenenud. Selle efekti tugevdamine atenolooliga isegi lühiajaliselt on risk. Pideva tarbimise korral tekib müokardi hapnikupuudus.

Kardiomegaalia (härja süda). Müokardi lihased suurenevad, nõrgenevad, siin kasutatakse muid abistamisviise. Juhtivus on häiritud, beetablokaatoritega ei ole soovitatav sellele reageerida, võite põhjustada raskeid - kuni korvamatuid - tagajärgi.

Madal vererõhk (hüpotensioon). Eriti kui südameatakiga – see on ohtlik. Isegi kui südameinfarkti pole, võib see juhtuda. Madal rõhk, millega kaasneb arteriaalse hüpertensiooniga patsientide veresoonte nõrkus või südamikud, ei taga müokardi ja aju toitmiseks piisavat verevoolu. Suureneb veresoonte õnnetuste tõenäosus.

MAO inhibiitorite vastuvõtt. Kombinatsioon atenolooliga on vastuvõetamatu. See kombinatsioon on täis raske ortostaatilise hüpotensiooniga.

Ärge võtke ravimit ja koos:

Järelevalve all, ettevaatusega, kui see on paigaldatud:

Rasedad ja eakad – kasutamisel eriline ettevaatus. Määrake vastavalt elulistele näidustustele, jälgides hoolikalt seisundit.

Kasutamine ja annustamine

Üks kord päevas, enne sööki. Minimaalne algannus on 50 mg. Tavaline terapeutiline normaalse taluvusega - 100 mg. Järeldused tõhususe kohta - kahe nädala pärast. 100 mg - maksimaalselt, neeruprobleemide korral vähendage annust poole võrra.

Kõrvalmõjud

ravimite koostoime

Ohtlik kombineerida:

erijuhised

Atenolooli võtmisel on vaja regulaarselt kontrollida:

Te ei saa ravimit järsult tühistada, see halvendab seisundit, sümptomid võivad suureneda:

hüpertensioon;

Enne anesteesiaga operatsioone tühistatakse ravim varem. Paus - kaks päeva, siis ainult anesteesia.

Verapamiili manustamise ja atenolooli võtmise vaheline intervall on 48 tundi.

Analoogid

Atenolooli analoogid, selle absoluutsed kaksikud, on isegi samad kasutusjuhised, erinevad ainult hinnad, mõnikord nimed ning kardioloogide ja patsientide ülevaated. Siin on analoogid:

Retsepti väljastamine.

Hüpertensiooni ravis on oluline roll beetablokaatorite rühma ravimitel. Need vähendavad tõhusalt vererõhku, hoiavad ära selle hüppeid ja kaitsevad südant. Selle rühma üks populaarsemaid ravimeid on atenolool, mis on osa paljudest hüpertensiooniravimitest.

Atenolool on toimeaine nimi, mis on osa erinevatest ravimitest. Sellest hoolimata võib apteekide riiulitelt leida ka kodumaise tootja toodetud ravimit Atenolol. Ravimi valimisel tuleb koostist hoolikalt uurida, kuna atenoloolil põhineva välismaise ravimi eest tuleb maksta suurem summa kui vene atenolooli eest.

Kodumaise toodangu ravim Atenolool on saadaval ainult tablettidena. Kuid ravimi pakend sõltub tablettide arvust ja annusest, Atenolooli võib leida nii tavalistes 10 tablettide blisterpakendites kui ka polümeerpurkides, milles on 50 ja 100 tabletti pakendi kohta.

Ravim on saadaval kolmes annuses - 25, 50 ja 200 mg toimeainet ühes tabletis. Annuse valib arst ja see sõltub sümptomite tõsidusest, hüpertensiooni astmest ja patsientide vanusest. Kõige nõutum on keskmine annus või Atenolol 50 mg tabletid.

Atenolool – nii toimeaine kui ka ravimi nimetus

Ravimi koostis on atenolool ja vormivad komponendid (laktoos, povidoon, tärklis, talk, ränidioksiid). Tabletid on väikese suurusega ja neil puudub väljendunud maitse, neid on kerge väikese koguse veega alla neelata. Polümeerpudelitesse pakendatud ravimit on mugav kaasas kanda. See atenolooli vabastamise vorm võimaldab teil panna ravimi taskusse või kotti, muretsemata selle ohutuse pärast.

Ravim on saadaval igas apteegis, igaüks saab ravimit endale lubada, kuna suurima toimeaine maksimaalse annusega pakendi hind ei ületa 60 rubla.

Taskukohase hinna, kõrge efektiivsuse ja hea taluvuse tõttu on Atenolol saavutanud patsientide ja arstide seas laialdase populaarsuse. Kardioloogid määravad selle ravimi nii monoteraapiana kui ka hüpertensiooni kombineeritud ravi osana.

Ravimi toimepõhimõte

Atenolooli omadused on hüpotensiivsed ja kardioprotektiivsed. Ravimi toime põhineb adrenaliini ja aldosterooni suhtes tundlike retseptorite blokeerimisel. Need hormoonid suurendavad veresoonte toonust ja stimuleerivad vererõhu hüppamist. Rõhku tõstvate ensüümide suhtes tundlike retseptorite blokeerimine võimaldab tõhusalt kontrollida vererõhu suurust ja vältida selle järske hüppeid.

Adrenaliini suurenemine mõjutab hüpertensiooniga patsientide südame tööd negatiivselt. Beetablokaatorite rühma ravimid, sealhulgas atenoloolil põhinevad ravimid, kaitsevad müokardi rõhu tõusu stimuleerivate hormoonide negatiivsete mõjude eest. Selle omaduse tõttu kasutatakse atenolooli laialdaselt stenokardia, tahhükardia ja mitmesuguste südamevalu, sealhulgas südamepuudulikkusest põhjustatud valude raviks.

Erinevalt sellistest ravimitest nagu Anaprilin toimib atenolool kiiremini ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid. Arstide sõnul on see ravim peaaegu universaalne, kuna see sobib valdavale osale polikliinikute kardioloogiaosakondade patsientidest.

Seega avaldub atenolooli toime järgmiselt:

arteriaalse rõhu tõhus alandamine;
kõrgenenud vererõhu ennetamine hüpertensiivsetel patsientidel;
südame rütmi normaliseerimine;
stenokardia sümptomite vähendamine;
tahhükardia leevendamine;
müokardi patoloogiliste muutuste ennetamine kõrgenenud vererõhu taustal.

Atenolooli tabletid toimivad kiiresti, nii et neid saab kasutada hüpertensiivse kriisi peatamiseks, eriti kui sellega kaasneb valu südames ja südamepekslemine.

Ravimi toimemehhanism:

südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse normaliseerimine;
südame väljundi vähenemine;
reniini tootmise vähenemine;
närvisüsteemi pärssimine;
veresoonte toonuse vähenemine.

Seega kasutatakse ravimit südame töö toetamiseks ja see aitab vähendada patsientide müokardiinfarkti riski.

Ravim vähendab kiiresti survet ja kaitseb tõhusalt südant

Millistel juhtudel on ravim välja kirjutatud?

Enne Atenolol'i tablettide võtmise alustamist tuleb kasutusjuhendit hoolikalt uurida. Nagu kõiki vererõhku mõjutavaid ravimeid, võib Atenololi kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Eneseravim võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Ravimi võtmine sobib järgmiste haiguste raviks:

arteriaalne hüpertensioon 2 ja 3 kraadi;
südame isheemia;
mis tahes vormis stenokardia;
südameatakk;
arütmia;
tahhükardia;
värin.

Ravimit kasutatakse hüpertensiivse kriisi korral kiirabina. Sel juhul on näidustatud 1 tableti ravimi võtmine.

Ravimit võib välja kirjutada patsientidele, kellel on hiljuti olnud müokardiinfarkt, et vältida südameinfarkti järgseid tüsistusi.

Atenolooli kasutamise näidustused hõlmavad teise ja kolmanda astme hüpertensiooni, kuid püsivaks kasutamiseks on soovitatav asendada ravim analoogiga, kuna see mõjutab negatiivselt ainevahetust. Atenolooli peetakse aegunud ravimiks, mis toob kaasa suure hulga vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Narkootikumide raviskeem

Atenolooli annuse rõhust valib eranditult arst individuaalselt. Atenolooli annuse sõltumatu suurendamine on vastunäidustatud kõrvaltoimete riski ja üleannustamise ohu tõttu.

Hüpertensiooni atenolooli võetakse 25 mg päevas. Oodatava ravitoime puudumisel on võimalik annust suurendada 50 mg-ni. Pärast nädalast ravi on soovitatav suurendada võetava ravimi kogust minimaalse annusega. See võimaldab teil jälgida vererõhu muutuste dünaamikat ravi ajal ravimiga ja valida õige ravimi annuse.

Juhendis öeldakse, et maksimaalset ööpäevast annust võib suurendada 100 mg-ni, kuid ainult vastavalt arsti juhistele. Sellegipoolest ei ole soovitatav Atenololi suurtes annustes pidevalt võtta, seetõttu, kui ravi väikeste ja keskmiste annustega on ebaefektiivne, peaksite kompleksse kombineeritud ravi valiku osas konsulteerima kardioloogiga. Kõrge kõrvaltoimete riski tõttu on hüpertensiooni puhul soovitatav kasutada uue põlvkonna beetablokaatoreid, mitte suurtes annustes atenolooli.

Ravimit ei saa uuemate ravimite vastu vahetada ainult siis, kui patsiendi organism talub hästi ravimi suuri annuseid ja kõik kõrvaltoimed puuduvad.

Stenokardia ja muude müokardi funktsionaalsete häirete korral võetakse 25 mg ravimit päevas. Ravikuuri kestus sõltub sümptomite tõsidusest. Mõnel juhul kasutatakse südamerütmi normaliseerimiseks ravimi eluaegset manustamist.

Hüpertensiivse kriisi korral tuleb keele alla panna 1 tablett ravimit annuses 25 mg ja oodata, kuni see täielikult lahustub. 20 minuti pärast tuleb mõõta vererõhku. Kui enesetunne ei parane, võite tunni pärast võtta veel 25 mg ravimit.

Pärast müokardiinfarkti läbimist võetakse ravimit 10 päeva jooksul. Annuse valib ainult arst, et vältida negatiivseid tagajärgi.

Ravim ei ole eakatel patsientidel vastunäidustatud, kuid peate jälgima oma heaolu ja alustama ravi väikeste annustega. Kui pärast 10-päevast atenolooli võtmist annuses 25 mg ei esine kõrvaltoimeid, võib ravimi kogust kahekordistada.

Eakatele patsientidele määratakse ravim äärmise ettevaatusega

Kasutamine raseduse ajal

Atenolol’i tablettide kasutamise võimaluse kohta raseduse ajal tuleb konsulteerida arstiga. See ravim kuulub ohtlike ravimite hulka, mis võivad esile kutsuda loote väärarenguid. Lapse arengupeetuse oht on suur, kui naine võttis seda ravimit raseduse ajal.

Sellegipoolest võib ravimit võtta hiljem lühikeste kursustena, kuid ainult minimaalses annuses. Uimastiravi teostatavus määratakse kindlaks võimaliku kasu põhjal emale. Sõltumata sellest, kas arst on ravimi heaks kiitnud, tuleb meeles pidada, et atenolool võib lapse arengut negatiivselt mõjutada. Varases staadiumis võib ravimi võtmine põhjustada platsenta verevarustuse muutusi ja põhjustada raseduse katkemist.

Imetamise ajal ravimi võtmisel peaks naine rinnaga toitmise lõpetama. See on tingitud asjaolust, et ravimi komponendid erituvad rinnapiima ja võivad mõjutada last.

Kõrvalmõjud

Suur hulk atenolooli soovimatuid ja kõrvaltoimeid on tingitud asjaolust, et ravim kuulub vananenud ravimite hulka. Kui tunnete end uimastiravi ajal halvemini, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga Atenololi asendamise osas analoogiga.

Kõige sagedamini kogevad seda ravimit kasutavad patsiendid vererõhu järsku langust ja bradükardiat. See on tingitud ravimi kiirest toimest. Sageli on ravimi võtmise ajal pulsisageduse langus alla lubatud piiri, hingamispuudulikkus, migreen. Eriti rasketel juhtudel ilmnevad uimastiravi taustal ägeda südamepuudulikkuse sümptomid.

Vererõhu järsk langus võib põhjustada šoki, ortostaatilise kollapsi, minestamise, hüpoksia tekkimist. Need on ohtlikud sümptomid, mis nõuavad ravimi viivitamatut katkestamist.

Ravimi võtmise alguses kaasneb kõhulahtisus, iiveldus, suukuivus. Need sümptomid taanduvad iseenesest mõne päeva pärast ega vaja enamikul juhtudel ravi ega ravimi kasutamise katkestamist.

Ravim mõjutab närvisüsteemi negatiivselt, avaldades masendavat toimet. Sellega võib kaasneda lagunemine, unisus, emotsionaalne labiilsus. Sageli põhjustab atenolooli võtmine asteenilise sündroomi arengut. Ravi ajal võib täheldada unetust, liigutuste koordineerimise häireid, letargiat. Seetõttu tuleb Atenolol-ravi ajal keelduda sõidukite juhtimisest.

Meestel võib atenolooli taustal tekkida erektsioonihäired. Kui selline rikkumine ilmneb, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Ravimi individuaalse talumatuse korral tekib allergiline nahareaktsioon, mis väljendub urtikaaria ja naha sügelusena.

Ravimil on pikk nimekiri tõsistest kõrvaltoimetest

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Atenolooli võtmisel on vastunäidustused peamiselt seotud ägeda südamepuudulikkusega. Ravimit on keelatud võtta bradükardiaga, kuna tablettide aktiivse komponendi tõttu on täielik südameseiskumise oht.

Absoluutsete näidustuste hulgas on juhistes märgitud ka kardiogeenne šokk ja angioödeem anamneesis. Raske kroonilise puudulikkuse korral on ravim vastunäidustatud.

Ravim ei ole ette nähtud laste raviks. Hüpotensiooni korral võib atenolooli võtmine põhjustada südameseiskust või kooma tekkimist.

Ettevaatusabinõude ja vastunäidustuste kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arstiga. Hoolimata asjaolust, et neerupuudulikkus ei ole ravimi võtmise absoluutne vastunäidustus, võib ravim mõnel juhul kahjustada neerude tööd, mistõttu on vaja vähendada annust või asendada ravim analoogiga.

Üleannustamise sümptomid

Atenolooli võtmisel ilmneb üleannustamine järgmiste sümptomitega:

hüpotensioon või ortostaatiline kollaps;
bradükardia;
bronhospasm;
vere glükoosisisalduse järsk langus;
südamepuudulikkus;
minestamine;
hingamispuudulikkus.

Glükoositaseme languse ohu tõttu määratakse ravim suhkurtõvega patsientidele ettevaatusega. Kui ilmnevad üleannustamise sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kiiresti langeva pulsi korral on soovitatav kutsuda kiirabi.

Üle 200 mg ravimi võtmisel tekib üleannustamine, kuid ülitundlikkusega patsientidel võivad need sümptomid ilmneda ka väiksema ravimikoguse võtmisel.

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel kasutatakse maoloputust ja sümptomaatilist ravi. Patsiendi eriti raske seisundi korral võib määrata dialüüsi.

Kui teil tekivad ravimi võtmisega seotud vaevused, pidage nõu oma arstiga ravimi tühistamise ja analoogi valiku osas.

Atenolooli analoogid

Atenolooli asendamiseks peaks analooge valima ainult arst. Beetablokaatorite rühma kaasaegsetest ravimitest eelistatakse järgmisi ravimeid:

Betaloc ZOK;
Lokren;
biprool;
Concor.

Need ravimid põhjustavad harva kõrvaltoimeid ega kutsu esile tugevat vererõhu langust, millega kaasneb rike ja mitmed spetsiifilised sümptomid. Nendel ravimitel on närvisüsteemile vähem mõju. Mehed, kellel esineb Atenolol-ravi ajal erektsioonihäireid, peaksid konsulteerima oma arstiga võimaluse kohta jätkata ravi mõne loetletud ravimiga.

Kuna beetablokaatorid kui sõltumatud ravimid hüpertensiooni raviks on madalad, on soovitatav kombineeritud ravi, sealhulgas AKE inhibiitorite ja diureetikumide kasutamine. Sellised ravimid põhjustavad vähem kõrvaltoimeid ja annavad häid tulemusi 80% juhtudest.