Primaarsed kasvajad tekivad erinevatest ajukudedest. Kontrollimatu rakkude proliferatsiooni põhjus ei ole kindlaks tehtud. Sekundaarsed kasvajad on vähiprotsessi tagajärg mis tahes muus kohas, millel on metastaasid ajus. Pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosust suurendavate tegurite hulgas on:
- teatud tüüpi kasvajad (näiteks medulloblastoomid) arenevad tavaliselt lastel, kuid enamik teisi ajukasvajaid registreeritakse 45 aasta pärast;
- kiirguse mõju;
- erinevate keemiliste ühendite mõju kehale;
- perekonna ajalugu;
- Naistel suureneb ajukasvajate risk hormonaalsete ravimite võtmisel ja pärast munarakkude moodustumise stimuleerimist IVF-i protseduuri ajal.
Sõltuvalt sellest, millised rakud hakkasid kontrollimatult jagunema, eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid:
- neuroepiteeli kudedest;
- kraniaal- või spiraalnärvide kasvajad;
- ajukelme kasvajate moodustumine;
- lümfoomid;
- embrüorakkude kasvajad;
- pintslid;
- kasvajad, mis arenevad sella turcica piirkonnas;
- moodustised, mis kasvavad koljuõõnde;
- metastaatiline vähk;
- kasvajad, mida on raske klassifitseerida.
Rohkem kui 50% ajukasvajatest on neuroektodermaalsed moodustised. Nende hulgas on astrotsütoom, ependümoblastoom, pineotsütoom, neuroom ja sümpatoblastoom. Oluline on märkida, et ajukasvajad võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Healoomulised moodustised jõuavad teatud arengufaasi, mille järel nad lõpetavad oma tegevuse ja erinevalt pahaloomulistest struktuuridest ei kasva ümbritsevatesse kudedesse.
Väikeaju kasvajate klassifikatsioon põhineb kasvu iseloomul ja ülekasvanud koe kvaliteedil. Seega tähendab kasvaja healoomuline olemus aeglast kasvu ja väljendunud kliiniliste sümptomite puudumist. Seda tüüpi kasvajate hulka kuuluvad:
Väikeaju pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab kiire kasv ja metastaaside moodustumine erinevatesse organitesse. Vähk nõuab kiiret operatsiooni. Väikeaju mõjutavad medulloblastoomid ja sarkoomid on pahaloomulised.
Aju väikeaju kasvaja moodustab 30% kasvajate koguarvust. Nagu teisedki närvisüsteemi kasvajad, võib väikeaju kasvaja olla primaarne või sekundaarne. Esimesel juhul on kasvajate allikaks ajumembraan või närvirakud, teisel juhul kasvaja metastaasid teisest asukohast.
Vastavalt histoloogilisele struktuurile on aju väikeaju kasvajad väga mitmekesised ja neid on rohkem kui 100 erinevat tüüpi. Kuid praktikas vähi metastaasid ja
glioomid
väikeaju.
Viimased moodustavad umbes 70% kasvajate koguarvust tagumises koljuõõnes. Väikestel lastel ilmnevad need medulloblastoomide kujul ning keskealistel ja küpsetel inimestel - astrotsütoomide ja angioretikulaarsete vormidena. Eakatel patsientidel diagnoositakse kõige sagedamini vähi ja glioblastoomi metastaase.
Ohu aste ja meditsiinilise tegevuse põhimõte sõltuvad neoplaasia tüübist. Seetõttu on nii oluline kindlaks teha selle omadused. Väikeaju kasvajate tüüpe eristatakse erinevate põhimõtete järgi.
Nende histoloogiline struktuur on samuti heterogeenne. Tuntud on üle saja sordi.
Väikeaju glioomid on kõige levinumad. Need moodustavad umbes 70% kõigist tagumise koljuõõne kasvajatest:
- lapsepõlves viitavad kasvajad histoloogiliselt medulloblastoomidele;
- vanemas eas moodustuvad sagedamini angioretikuloomid ja astrotsütoomid;
- täiskasvanueas on esmatähtis glioblastoomid ja vähi metastaasid.
Healoomulisi väikeaju kasvajaid iseloomustab aeglane kasv. Need asuvad tervetest kudedest kaugemal asuvates ajuosades, kuid võivad tungida naaberkudedesse ja see on juba ebasoodne.
Väikeaju kasvajad jagunevad healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Healoomuline kasvaja avaldub halvasti ja kasvab aeglaselt. Neoplasm areneb väikeaju rakkudest. See meenutab väikest sõlme, mille ümber moodustub suur tsüstiline õõnsus. Enamik healoomuliste moodustiste juhtudest on hemangioblastoomid ja astrotsütoomid.
Pahaloomulised kasvajad on sageli medulloblastoomid, sarkoomid ja astroblastoomid. Selliseid ajukahjustusi iseloomustab kohene kasv ja kiire levik ajukelme teistesse osadesse. Kasvaja mõjutab väikeaju vermist, ajutüve, mis mõjutab oluliselt patsiendi elu. Väikeajuvähk mõjutab sageli noori patsiente. Ilma kasvaja korraliku ravita muutub patsiendi elu kiiresti valusaks ja saabub surm.
Ohtlikuks seisundiks peetakse aju teiste membraanide kahjustust vähirakkude poolt, mis raskendab vedeliku väljumist vatsakeste süsteemist. See juhtub vähi viimases staadiumis, arstid tunnistavad patsiendi lootusetust ja operatsiooni võimatust.
Kasvaja olemus jaguneb ka primaarseks ja sekundaarseks. Esimene juhtum võib olla healoomuline ja pahaloomuline, teine on ainult pahaloomuline päritolu. Primaarsed kasvajad arenevad eranditult väikeaju piirkonna rakkudest, paiknedes selles piirkonnas, kuid võivad levida ka teistele ajustruktuuridele. Sekundaarsed kasvajad saavad alguse teistest kehasüsteemidest, levides metastaaside kaudu ajju, mõjutades väikeaju.
Olenemata kasvaja olemusest suureneb moodustumine, mõjutades teisi ajukelmeid, mis halvendab patsiendi elukvaliteeti. Aju patoloogilised moodustised nõuavad haiguse põhjuse kiiret tuvastamist ja ravi.
Aju jaguneb kolmeks osaks:
- eesmine osa on jagatud kaheks ajupoolkeraks, need sisaldavad kesknärvisüsteemi toimingute kontrollimise keskust. Iga ajuosa juhib vastaspoole tööd;
- keskmine asub kolju keskosas, reguleerib tsentraalseid kontrollreflekse (uni, liikumine, sammud, nälg, vedeliku olemasolu tasakaalustamine);
- tagumine asub kolju taga, sellel on keskus, mis kontrollib vererõhku, hingamisliigutusi, südame löögisagedust ja piklikku medulla.
Kasvaja võib mõjutada mis tahes funktsiooni ja refleksi, moodustades mis tahes ajuosas. Healoomulise kulgemise korral areneb kasvaja erinevate kudede küpsetest rakkudest. Pahaloomuline kulg algab ebaküpsetest ajurakkudest, mis sisenesid sellesse vereringe kaudu (metastaasid).
Ajukasvajate põhjused on seotud geneetika, rassilise eelsoodumuse ja vanusega. Mõnikord on geenide struktuuris teatud kaasasündinud kõrvalekaldeid, mis tulevikus aitavad kaasa ajuvähi arengule:
- autosoomne domineeriv Gorlini sündroom (basaalrakuline kartsinoom);
- neurofibromatoos (Recklinghauseni sündroom);
- kasvaja supressorgeeni moodustumine;
- Li-Fraumeni sündroom.
Kõige sagedamini võib lastel tuvastada glioomi - madala astme astrotsütoomi. See ilmneb Recklinghauseni sündroomi olemasolu tõttu. Sageli esineb mittekaasasündinud etioloogiaga lapse ebanormaalset arengut. DNA struktuur muutub varasel perioodil mitme väliskeskkonna või keha sisemise seisundi mõjul. Geneetiline eelsoodumus suurendab pahaloomulise ajuvähi tekke tõenäosust.
Selle ajukasvaja tuvastamiseks on vaja läbi viia põhjalikud neuroloogilised uuringud. Olulist rolli mängib siin nii oftalmoloogilisest vaatenurgast läbivaatus kui ka silmapõhja seisund. Kaasaegsete kiiritusmeetodite kasutamine võimaldab spetsialistidel saada kõige täpsemaid tulemusi.
Selle diagnoosi tegemisel võetakse arvesse haiguse ilminguid. Patsient peaks konsulteerima ka neuroloogiga.
Instrumentaalsed tehnikad hõlmavad MRI-d, kompuutertomograafiat ja täiendavaid meetodeid.
Kui avastate esmased ajukasvaja tunnused, peate konsulteerima arstiga, ta määrab biokeemilise vereanalüüsi. Varases staadiumis saab silmaarst probleemi avastada, uurides silmapõhja. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks võite pöörduda mitme spetsialisti poole. Diagnoosi täpsustamiseks tehakse järgmised toimingud:
- ajuveresoonte angiograafia;
- kompuutertomograafia;
- MRI - magnetresonantstomograafia;
- seljaaju kraan;
- elektroentsefalograafia;
- PEC-CT – tomograafia radioaktiivse kontrastiga.
Ravi tulemus sõltub otseselt õigeaegsest diagnoosimisest. Kui arengustaadiumis on efekt peaaegu 85%, siis kaugelearenenud juhtudel on elulemus pärast operatsiooni umbes 40%.
Iseloomulike sümptomite tuvastamisel viiakse läbi aju täielik ja terviklik uurimine, mis hõlmab:
- Läbivaatus, konsultatsioon vastavate spetsialistidega (neuroloog, neurokirurg, silmaarst). Spetsialistid uurivad põhjalikult patsiendi haiguslugu ja kuulavad ära kaebused. Arst määrab uuringu neuroimaging meetodite abil ja viib läbi instrumentaalse uuringu. Uuringu käigus kontrollitakse näonärvide tundlikkust, jäsemete liikuvust, liigutuste koordinatsiooni, nägemisnärvide seisundit, silmapõhja ning vastavalt tuvastatud sümptomitele määratakse vastav uuring.
- Magnetresonantstomograafia, CT neuroloogias. Võimaldab näha haiguse laia pilti, patoloogilise moodustumise lokaliseerimist, ümbritsevate kudede ja ajustruktuuride kahjustusi. Uuring võimaldab meil kindlaks teha kasvajaprotsessi olemuse, mis mõjutab edasise ravi taktikat.
- Röntgenuuring. Võimaldab uurida aju seisundit kasvaja küljelt, määrab kasvaja täpse lokaliseerimise.
Väikeaju kasvajaid on lihtne diagnoosida ja neid saab hõlpsasti tuvastada kvalitatiivse uuringu käigus. Ajukasvajat väikeajus ravitakse edukalt, kui see avastatakse õigeaegselt.
Õige diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima terapeudiga, seejärel konsulteerima neuroloogiga. Neuroloog kuulab hoolikalt patsiendi kaebusi, nende esinemise ajalugu ja arengu dünaamikat.
Neuroloogiline uuring paljastab väikeaju sümptomite kompleksi, sealhulgas järgmised häired:
- lihaste hüpotensioon;
- kõrged kõõluste refleksid;
- raskused koordinatsioonitestide tegemisel;
- intellektuaalne kahjustus.
Oluline on silmaarsti uuring, mille käigus tehakse kindlaks silmapõhja ülekoormus ja nägemisnärvi pea turse. Diagnoosimisel mängivad põhirolli instrumentaalsed neuroimaging meetodid. Magnetresonantstomograafia abil ei näe spetsialist mitte ainult väikeaju struktuuride neoplasmi, vaid oskab ka arvata selle olemust.
Seega on adenoomil ja teistel healoomulistel kasvajatel selged kontuurid ja neid iseloomustab aeglane kasv. Pahaloomulistel kasvajatel on hägused piirid, ümbritsevate kudede turse ja nende suurus suureneb kiiresti. MRI määrab ka kasvaja suuruse, selle asukoha ja patsiendi prognoosi selle edasiseks kasvuks.
Pärast tomograafiat tehakse sageli sihipärast stereotaktilist sekkumist, et võtta histoloogiliseks uurimiseks osa muutunud ajukoest.
Ajukasvaja diagnoosimine võib olla keeruline, kui see asub raskesti ligipääsetavas piirkonnas. Sel eesmärgil kasutatakse korraga mitut erinevat protseduuri, mille tulemused ei saa mitte ainult kinnitada vähirakkude olemasolu patsiendil, vaid määrata ka nende struktuuri ja asukoha.
Üldise vereanalüüsi võtmine on üks ajukasvaja diagnoosimise meetodeid Diagnostikameetodite hulgas tasub esile tõsta:
- Arstide läbivaatus: onkoloog, neurokirurg, neuroloog;
- Üldiste vere- ja uriinianalüüside võtmine;
- Radiograafia. Suudab kuvada ajupiltidel ebanormaalseid laike või tumenemist;
- CT skaneerimine. Võimaldab kuvada pilte erinevatest ajupiirkondadest, et tuvastada kasvaja asukoht;
- Magnetresonantstomograafia. Täiustatud ja täpsem meetod, mis võimaldab hinnata kasvaja struktuuri;
- Immunograafia. See viiakse läbi, uurides patsiendi verd patoloogiliste näitajate olemasolu suhtes;
- Biopsia. Sõltuvalt vähirakkude asukohast ei ole see protseduur alati võimalik. See on kõige usaldusväärsem viis vähi diagnoosimiseks, kuid kui tervete ajukeskuste vigastuste oht selle rakendamise ajal on liiga suur, on mõttekas keskenduda teistele meetoditele.
Täpsemate tulemuste saamiseks süstitakse patsiendile CT või MRI ajal spetsiaalset värvainet, mis parandab kasvaja fookuse nähtavust.
Seotud tegurid
Teadlased on jõudnud järeldusele, et ajukasvajate esinemise ja edasise arengu peamised tegurid on sugu ja rass. Näiteks tuvastati patsientide koguarvust rohkem mehi. Kuid kui arvestada kasvajate tüüpe eraldi, võib mõnda neist nimetada "naisteks". Meningioom on kasvajatüüp, mida sageli tuvastatakse negroidide rassi seas, ja ajuvähi märke tuvastatakse sageli kaukaasia rassi hulgas.
Selline ebameeldivus nagu ägedad hingamisteede haigused võib juhtuda meist igaühega igal ajal aastas. Enamasti kannatame mitte külmetushoo, vaid viirusnakkuse all, mis mitte ainult ei halvenda oluliselt meie üldist seisundit, vaid on täis ka mitmesuguste tüsistuste tekkimist. Loomulikult ei tohiks selliseid patoloogilisi seisundeid ignoreerida, kõige parem on neid ravida arsti järelevalve all. Ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste, sealhulgas gripi ravi võib hõlmata mitmesuguste ravimvormide, sealhulgas antigrippini (pulber) kasutamist.
Milline on Antigrippini toime?
Antigrippin on kompleksne ravimkoostis, mis võib leevendada palavikku ja kõrvaldada põletikulised protsessid. Lisaks aitab see vahend hästi kõrvaldada ninaõõne limaskestade turset, toime tulla allergiate ja muude külmetusnähtudega.
Mis on Antigrippini koostis?
Apteegipulber Antigrippin sisaldab paratsetamooli, C-vitamiini ehk teisisõnu askorbiinhapet, aga ka kloorfeniramiinmaleaati. Paratsetamool on põletikuvastane ravim, mis võib kõrvaldada ebameeldivad valulikud aistingud ja vähendada ka kõrgenenud kehatemperatuuri. Selle ravimi komponent, kloorfeniramiinmaleaat, on sisuliselt H1-histamiini retseptorite blokeerija; see tuleb toime allergia sümptomitega ja omab rahustavaid omadusi. Lisaks põhjustab selle tarbimine lima tootmise vähenemist. Kloorfenamiin aitab samuti oluliselt hõlbustada ninahingamise protsesse, vähendada ninakinnisuse tunnet, leevendada patsienti aevastamisest, vesistest silmadest, sügelusest ja silmade punetusest.
Askorbiinhape on tugev antioksüdant, see stimuleerib immuunsüsteemi ja vähendab veresoonte läbilaskvust. C-vitamiin osaleb aktiivselt ka redoksprotsesside reguleerimises ja on oluline süsivesikute ainevahetuse normaalseks kulgemiseks.
Üks pakk Antigrippini pulbrit sisaldab viissada milligrammi paratsetamooli, kümme milligrammi kloorfenamiinmaleaati ja kakssada milligrammi askorbiinhapet.
Ravimit saab osta kahel erineval kujul - mee-sidruni või kummeli maitsega.
Millised on Antigrippini näidustused?
Antigrippini saab kasutada mitmesuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste, näiteks erinevat tüüpi ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi raviks, millega kaasneb palavik, külmavärinad ja peavalud, valulikud liigesed ja lihased, aga ka ninakinnisus ja valud. kõri ja ninakäigud, siinused
Millised on Antigrippini kasutusalad ja annused?
See ravim sobib täiskasvanute ja üle 15-aastaste laste raviks. Sel juhul on lubatud tarbida mitte rohkem kui kaks või kolm kotikest ravimit päevas. Ravimi pulber tuleb täielikult lahustada ühes klaasis kergelt soojendatud vees (mitte kõrgem kui viiskümmend kuni kuuskümmend kraadi). Valmistatud kompositsioon tuleb kohe ära juua. Lahust on väga soovitatav tarbida söögikordade vahel.
Ravimkompositsiooni annuste vahel tuleb jälgida vähemalt neljatunnist intervalli.
Kui patsiendil on probleeme maksa või neerudega või tema vanus on ületanud viiskümmend aastat, peab ravimi annuste vaheline intervall olema vähemalt kaheksa tundi.
Kui ravimit kasutatakse valuvaigistamiseks, ei tohiks ilma arstiga konsulteerimata tarbimise kestus ületada viit päeva. Temperatuuri korrigeerimisel lühendatakse seda perioodi kolme päevani.
Millised on Antigrippini kasutamise vastunäidustused?
Antigrippini pulbri kasutusjuhendid ei luba kasutada, kui patsiendil on liigne tundlikkus selle mõne komponendi suhtes. Samuti ei kasutata seda ravimit ägedas staadiumis seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega, neeru- või maksapuudulikkuse raske vormiga patsientide raviks. See ravim ei sobi alkoholismi, suletudnurga glaukoomi, fenüülketonuuria ja eesnäärme hüperplaasiaga patsientidele. Antigrippini ei kasutata tavaliselt alla 15-aastaste laste raviks, lisaks on selle kasutamine vastunäidustatud lapse kandmisel, samuti rinnaga toitmise ajal.
Eriti ettevaatlik tuleb olla neeru- või maksapuudulikkuse, kaasasündinud hüperbilirubineemia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse, viirushepatiidi, alkohoolse hepatiidi ja vanemas eas.
Millised on Antigrippini kõrvaltoimed?
Antigrippin põhjustab väga harva kõrvaltoimeid, enamikul juhtudel on organism seda üsna hästi talutav. Kuid mõnel juhul võib selle tarbimine põhjustada peavalu ja väsimust, provotseerida iiveldust ja valu epigastimaalses piirkonnas. Hüpoglükeemia, aneemia ja hemolüütilise aneemia teke on äärmiselt haruldane ning trombotsütopeenia on veelgi harvem. Mõnel juhul kutsub Antigrippin esile mitmesuguseid allergilisi reaktsioone, sealhulgas nahalööbeid, sügelust, urtikaariat, Quincke ödeemi jne. Mõnel patsiendil tekib C-hüpervitaminoos, metaboolsed probleemid, kuumatunne ja kuivus suus. Mõnikord võib tekkida akommodatsiooniparees, liigne unisus ja uriinipeetus.
Mis tahes kõrvaltoimete ilmnemist tuleks pidada viivitamatuks arstiga konsulteerimise põhjuseks.
Antigrippin farmaatsiakorgid x20
ATX-kood: R05X (muud külmetushaiguste korral kasutatavad kombineeritud tooted)
Annustamisvorm
ANTIGRIPPIN FARMATSEUTILINE
mütsid. (kaks tüüpi): 20 tk.reg. Nr.: LP-002908 13.03.15 – Kehtib
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
Kahte tüüpi kapslid.
Kapslid A on kõva želatiin, suurus nr 0, rohelised, kapslite sisu on helekollasest kuni kollase roheka varjundiga kristallilise ja amorfse pulbri segu, lubatud on tükkide ja üksikute tumedamat värvi lisandite olemasolu ( 10 tükki kontuurrakkude pakendis).
atsetüülsalitsüülhape
250 mg
askorbiinhape
300 mg
rutosiid (trihüdraadi kujul)
20 mg
Abiained: kaltsiumstearaat - 1 mg, kartulitärklis - 9 mg.
Kõvade želatiinkapslite koostis: želatiin - 90,723 mg, asorubiini värvaine (E122) - 0,003 mg, briljantmust värvaine (E151) - 0,184 mg, patenteeritud sinine värv (E131) või briljantsinine värvaine (E131) - 5 mg värvaine (E1331) ( E104) - 2,207 mg, titaandioksiid (E171) - 2,56 mg.
Kapslid B on kõva želatiin, suurus nr 0, valge, kapslite sisu on valge või valge kollaka varjundiga pulbri ja graanulite segu, tükkide olemasolu on lubatud (10 tk kontuurraku pakendis).
metamisoolnaatriummonohüdraat
250 mg
difenhüdramiinvesinikkloriid
20 mg
kaltsiumglükonaat monohüdraat
100 mg
Abiained: kaltsiumstearaat - 3,8 mg, kartulitärklis - 6,2 mg.
Kõvade želatiinkapslite koostis: želatiin - 91,944 mg, titaandioksiid (E171) - 4,055 mg.
20 tk. (10 kapslit A rohelist ja 10 kapslit B valget) - kontuurrakkude pakend (2) - papppakendid.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: ravim ägedate hingamisteede haiguste sümptomaatiliseks raviks
Farmakoterapeutiline rühm: ägedate hingamisteede infektsioonide ja külmetusnähtude ravim
farmakoloogiline toime
,
Farmakokineetika
Näidustused
- gripi, ARVI, külmetushaiguste sümptomaatiline ravi täiskasvanutel, millega kaasneb palavik, peavalu, külmavärinad ja ninakinnisus.
ICD-10 koodid
ICD-10 kood
Näidustus
J06.9
Täpsustamata äge ülemiste hingamisteede infektsioon
J10
Tuvastatud gripiviiruse põhjustatud gripp
R50
Teadmata päritoluga palavik
Annustamisskeem
Ravimit võetakse suu kaudu, pärast sööki, veega, 2-3 korda päevas 3-5 päeva jooksul, kuni haiguse sümptomid kaovad.
Täiskasvanutele on ette nähtud 2 kapslit annuse kohta: 1 roheline kapsel (blistrist A) ja 1 valge kapsel (blistrist B).
Patsienti tuleb hoiatada, et kui heaolu pärast 5-päevast ravi ei parane, tuleb ravim katkestada ja konsulteerida arstiga.
Kõrvalmõju
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, Quincke ödeem, bronhospasm.
Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu tõus, tahhükardia.
Seedesüsteemist: anoreksia, iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus, seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused, seedetrakti verejooks, maksapuudulikkus.
Kuseteede süsteemist: neerupuudulikkus.
Ravimi pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 7 päeva) täheldatud kõrvaltoimed
Kesknärvisüsteemi küljelt: pearinglus, peavalu.
Meelte poolt: nägemispuue, tinnitus, kurtus.
Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.
Hingamiselunditest: kalduvus bronhospasmile võib esile kutsuda rünnaku.
Vere hüübimissüsteemist: trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, hüpokoagulatsioon, hemorraagiline sündroom (sh ninaverejooks, igemete veritsemine, purpur).
Kuseteede süsteemist: neerukahjustus papillaarse nekroosiga, neerufunktsiooni häired, oliguuria, anuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, uriini punane värvumine metaboliidi vabanemise tõttu.
Allergilised reaktsioonid: anafülaktiline šokk, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
Muu: Reye sündroom (hüperpüreksia, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi ja vaimsed häired, oksendamine, maksafunktsiooni häired).
Patsienti tuleb hoiatada, et kõik kõrvaltoimed, sh. ei ole ülalpool loetletud, peate sellest oma arsti teavitama ja lõpetama ravimi võtmise.
Kasutamise vastunäidustused
Seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis),
Seedetrakti verejooks,
Suurenenud kalduvus veritseda
Hematopoeesi pärssimine (agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia),
Pärilik hemolüütiline aneemia (sealhulgas glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega seotud aneemia),
Hemorraagiline diatees (hemofiilia, von Willebrandi tõbi, telangiektaasia, trombotsütopeeniline purpur, hüpoprotrombineemia, trombotsütopeenia),
K-vitamiini puudus
Bronhiaalastma ja haigused, millega kaasneb bronhospasm (sealhulgas aspiriini astma),
Raske maksafunktsiooni häire,
Raske neerufunktsiooni häire,
Hüperkaltseemia (kaltsiumioonide kontsentratsioon ei tohi ületada 12 mg% või 6 mEq/l),
Nefrolitiaas (kaltsium),
hüperkaltsiuuria,
sarkoidoos,
südameglükosiidide samaaegne kasutamine (arütmia oht),
Aordi aneurüsmi lahkamine,
portaalhüpertensioon,
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus,
Rasedus,
Imetamise periood (imetamine),
Lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat,
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatlikult määratakse ravim hüperurikeemia, uraatide nefrolitiaasi, podagra, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite (anamneesis), dekompenseeritud südamepuudulikkuse korral.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.
Kui ravimit on vaja imetamise ajal kasutada, tuleb otsustada imetamise lõpetamise küsimus.
Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral
Vastunäidustatud raske maksafunktsiooni häire ja portaalhüpertensiooni korral.
Kasutamine neerukahjustuse korral
Vastunäidustatud raske neerukahjustuse, neerukivitõve (kaltsium) korral.
Ettevaatlikult määratakse ravim uraatide nefrolitiaasi korral.
Kasutamine lastel
Ravimi kasutamine lastel ja alla 18-aastastel noorukitel on vastunäidustatud.
erijuhised
Kuna atsetüülsalitsüülhappel on trombotsüütide agregatsioonivastane toime, peab patsient, kui talle tehakse operatsioon, ravimi võtmisest eelnevalt arsti teavitama.
Atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes vähendab kusihappe eritumist, mis võib mõnel juhul esile kutsuda podagrahoo.
Ravimi kasutamise ajal peaksid patsiendid vältima alkohoolsete jookide joomist, kuna suureneb seedetrakti verejooksu oht.
Askorbiinhappe stimuleeriva toime tõttu kortikosteroidhormoonide sünteesile on vajalik jälgida neerufunktsiooni ja vererõhku.
Askorbiinhappe määramine kiiresti vohavate ja intensiivselt metastaseeruvate kasvajatega patsientidele võib protsessi süvendada.
Askorbiinhape kui redutseerija võib moonutada erinevate laboratoorsete uuringute tulemusi (glükoosi, bilirubiini, maksa transaminaaside aktiivsuse, LDH määramine vereplasmas).
Bronhiaalastma ja heinapalavikuga patsientidel võivad ravimi võtmisel tekkida ülitundlikkusreaktsioonid.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Ravimi kasutamise ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, kahvatu nahk, tahhükardia, kerge üleannusega - kohin kõrvus, raske üleannustamine - unisus, kollaps, krambid, bronhospasm, hingamisraskused, anuuria, verejooks, progresseeruv hingamishalvatus ja hingamisteede atsidoos.
Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus, soolalahtistite, aktiivsöe manustamine, krampliku sündroomi tekkega - diasepaami ja barbituraatide intravenoosne manustamine, vajadusel - sunddiurees, hemodialüüs.
Ravimite koostoimed
Samaaegsel kasutamisel suurendab Antigrippin farmaatsia hepariini, suukaudsete antikoagulantide, reserpiini, steroidhormoonide ja hüpoglükeemiliste ainete toimet.
Samaaegsel kasutamisel vähendab Antigrippin farmaatsia spironolaktooni, furosemiidi, antihüpertensiivsete ja urikosuuriliste ravimite efektiivsust.
Suurendab GCS-i, sulfonüüluurea derivaatide, metotreksaadi, mitte-narkootiliste analgeetikumide ja MSPVA-de kõrvaltoimeid.
Ravimi samaaegsel kasutamisel barbituraatide, epilepsiavastaste ravimite, zidovudiini, rifampitsiini ja etanooli sisaldavate ravimitega suureneb hepatotoksilisuse risk. Neid kombinatsioone tuleks vältida.
Askorbiinhape parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus.
Tritsüklilised antidepressandid, suukaudsed kontratseptiivid ja allopurinool häirivad metamisooli metabolismi maksas ja suurendavad selle toksilisust.
Naatrium metamisool suurendab alkoholi sisaldavate jookide toimet.
Metamisoolnaatriumi samaaegne kasutamine tsüklosporiiniga vähendab viimase taset vereplasmas.
Samaaegsel kasutamisel metamisoolnaatriumiga suurendavad tiamazooli ja melfalaani leukopeenia tekkeriski.
Rahustid ja rahustid suurendavad metamisoolnaatriumi valuvaigistavat toimet.
Metamisoolnaatriumravi ajal ei tohi kasutada radiokontrastaineid, kolloidseid vereasendajaid ja penitsilliini.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.
,
Säilitamistingimused ja -perioodid
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Annustamisvorm: kapslidÜhend:Ühe kapsli jaoks:
Kapsel A
aktiivsed koostisosad:
askorbiinhape 300 mg, atsetüülsalitsüülhape 250 mg, rutosiidtrihüdraat (rutosiidi osas) 20 mg.Abiained: kaltsiumstearaat 1,0 mg, kartulitärklis 9,0 mg;
kõva želatiinkapsel: želatiin 90,723 mg, asorubiinvärv (E 122) 0,003 mg, briljantmust värvaine (E 151) 0,184 mg, patenteeritud sinine värv (E 131) või briljantsinine värvaine (E 133) 0,315 mg, 0,0 mg (E 122) 0,315 mg, 0,0 mg (E 122) , titaandioksiid (E 171) 2,560 mg.
Kapsel B
aktiivsed koostisosad: metamisoolnaatriummonohüdraat 250 mg, kaltsiumglükonaatmonohüdraat 100 mg, difenhüdramiinvesinikkloriid 20 mg;
Abiained: kaltsiumstearaat 3,8 mg, kartulitärklis 6,2 mg;
kõva želatiinkapsel: želatiin 91,944 mg, titaandioksiid (E 171) 4,055 mg.
Kirjeldus:Kapslid A
- kõva želatiin nr 0 roheline. Kapslite sisu on helekollase kuni kollase roheka varjundiga kristalse ja amorfse pulbri segu, lubatud on tükkide ja üksikute tumedama värvusega lisandid.Kapslid B - kõva želatiin nr 0 valge. Kapslite sisu on kollaka varjundiga valge või valge pulbri ja graanulite segu, tükkide olemasolu on lubatud.
Farmakoterapeutiline rühm:Ravim ägedate hingamisteede infektsioonide ja "külma" sümptomite korral ATX:Kombineeritud ravim, millel on palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav, angioprotektiivne ja kongestiivne toime. Ravimi farmakoloogiline aktiivsus määratakse selle koostises sisalduvate toimeainete omaduste järgi.
Atsetüülsalitsüülhape
pärsib põletikuvastaseid tegureid, põletiku eksudatiivset ja proliferatiivset faasi tsüklogenaasi inhibeerimise tõttu, inhibeerib sünteesi või inaktiveerib põletikumediaatoreid. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime, pärsib trombotsüütide agregatsiooni.Askorbiinhape osaleb paljudes organismis toimuvates redoksreaktsioonides, inhibeerib lipiidide, valkude ja teiste rakukomponentide peroksüdatsiooniprotsesse, kaitstes seeläbi seda kahjustuste eest. suurendab interferooni kontsentratsiooni veres, mis on seotud selle membraani stabiliseeriva ja immunomoduleeriva toimega. on võimeline akumuleeruma leukotsüütides, suurendades nende fagotsüütilist aktiivsust, mis suurendab antimikroobset ja viirusevastast kaitset. Aktiveerib kortikoidhormoonide biosünteesi neerupealiste koores ja stimuleerib seeläbi organismi kohanemisprotsesse stressi all.
Rutoside angioprotektiivne aine. Kuulub bioflavonoidide rühma, mida saab kasutada rakus bioloogiliselt oluliste ühendite, eriti ubikinooni, moodustamiseks. Võimeline vähendama kapillaaride verejooksu, tugevdades veresoonte seinu, mille läbilaskvus viirusnakkuse ajal suureneb. avaldab soodsat mõju immuunsüsteemi normaalse taseme säilitamisele.
metamisooli naatrium- valuvaigistav mittenarkootiline ravim, pürasolooni derivaat, blokeerib mitteselektiivselt COX-i (tsüklooksügenaasi) ja vähendab arahhidoonhappest prostaglandiinide moodustumist. Takistab valuimpulsside juhtimist, suurendab talamuse valutundlikkuse keskuste erutatavuse läve ja suurendab soojusülekannet. Sellel on valuvaigistav, palavikku alandav ja mõningane spasmolüütiline (seoses kuse- ja sapiteede silelihastega) toime.
Difenhüdramiin - H1-histamiini retseptorite konkureeriv blokaator. Sellel on väljendunud antihistamiinne toime (nõrgendab organismi reaktsiooni endogeensele ja eksogeensele histamiinile). Lisaks on sellel lokaalanesteetiline toime, see lõdvestab silelihaseid otsese spasmolüütilise toime tulemusena ja blokeerib mõõdukalt autonoomsete närvisõlmede kolinergilisi retseptoreid. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, hoiab ära histamiini kudede turse ja histamiini hüpotensiooni ning vähendab seeläbi veresoonte läbilaskvust, kõrvaldab nina limaskesta turse ja hüpereemia, kurguvalu, ülemiste hingamisteede allergilised reaktsioonid. Difenhüdramiini oluline omadus on rahustav toime.
Kaltsiumglükonaat - Ca 2+ -sisaldav ravim. Kaltsiumiioonid on vajalikud närviimpulsside edastamiseks, skeleti- ja silelihaste kokkutõmbumiseks, südamelihase tegevuseks, luukoe moodustamiseks ja vere hüübimiseks. Kaltsiumiioonid vähendavad rakkude ja veresoonte seina läbilaskvust, takistavad põletikuliste reaktsioonide teket ja suurendavad organismi vastupanuvõimet infektsioonidele.
Näidustused:Sümptomaatiline ravi täiskasvanutel nohu, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi korral, millega kaasneb palavik, peavalu, külmavärinad ja ninakinnisus.
Vastunäidustused:Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis); seedetrakti verejooks; suurenenud kalduvus veritseda; hematopoeesi pärssimine (agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia); pärilik hemolüütiline aneemia, mis on seotud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega; hemorraagiline diatees (hemofiilia, von Willebrandi tõbi, telangiektaasia, trombotsütopeeniline purpur); hüpoprotrombineemia; trombotsütopeenia; K-vitamiini puudus; bronhiaalastma; haigused, millega kaasneb bronhospasm; "aspiriini astma": raske maksa- või neerufunktsiooni häire; hüperkaltseemia (kaltsiumioonide kontsentratsioon ei tohiks ületada 12 mg% ehk 6 mEq/l); neerukivitõbi (kaltsium); kaltsiuuria; sarkoidoos; südameglükosiidide samaaegne kasutamine (arütmiate oht); aordi aneurüsmi lahkamine; portaalhüpertensioon; glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, rasedus ja imetamine, lapsepõlv ja noorukieas kuni 18 aastat.
Hoolikalt:Hüperurikeemia, uraatide neerukivitõbi, podagra, mao- ja/või kaksteistsõrmiksoole haavand (anamneesis), dekompenseeritud südamepuudulikkus.
Rasedus ja imetamine:Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.
Kui ravimit on vaja imetamise ajal kasutada, tuleb otsustada imetamise lõpetamise küsimus.
Kasutusjuhised ja annustamine:Suukaudselt, pärast sööki, veega, 2-3 korda päevas 3-5 päeva jooksul, kuni haiguse sümptomid kaovad.
Täiskasvanutele Määrake 2 kapslit annuse kohta: 1 roheline kapsel (blistrist A) ja 1 valge kapsel (blistrist B).
Kui te ei tunne end pärast viiepäevast kasutamist paremini, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.
Kõrvalmõjud:Anoreksia, iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus, seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused, seedetrakti verejooks, maksa- ja/või neerupuudulikkus, vererõhu tõus, tahhükardia.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, Quincke ödeem, bronhospasm.
Pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 7 päeva) - pearinglus, peavalu, nägemiskahjustus, tinnitus, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos; kui teil on kalduvus bronhospasmile, on võimalik rünnak esile kutsuda; trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, hüpokoagulatsioon, hemorraagiline sündroom (ninaverejooks, veritsevad igemed, purpur jne), neerukahjustus koos papillaarnekroosiga; kurtus; anafülaktiline šokk, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom). Reye sündroom (hüperpüreksia, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi ja vaimsed häired, oksendamine, maksafunktsiooni häired).
Võimalik neerufunktsiooni häire, oliguuria, anuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, uriini punane värvumine metaboliidi vabanemise tõttu.
Kõigist (ebatavalistest) kõrvaltoimetest, sealhulgas ülalloetlemata, tuleb arstile teatada ja ravimi võtmine lõpetada.
Üleannustamine:Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, kahvatu nahk, tahhükardia. Kerge mürgistuse korral - kohin kõrvades; raske mürgistus - unisus, kollaps, krambid, bronhospasm, hingamisraskused, anuuria, verejooks, progresseeruv hingamishalvatus ja oksüdatiivse fosforüülimise lahtiühendamine, mis põhjustab respiratoorset atsidoosi.
Kui kahtlustate mürgitust, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Ravi: kutsuge esile oksendamine, tehke maoloputus, võtke soolalahuseid lahtisteid, . Meditsiiniasutuses - sunnitud diurees, hemodialüüs ja konvulsiivse sündroomi tekkega - diasepaami ja barbituraatide intravenoosne manustamine.
Interaktsioon:Kui on vaja seda võtta koos teiste ravimitega, pidage esmalt nõu oma arstiga.
Tugevdab hepariini toimet, suukaudselt oh an Tikokoagulandid, reserpiin, steroidhormoonid ja hüpoglükeemilised ained.
Vähendab spironolaktooni, furosemiidi, antihüpertensiivsete ravimite, kusihappe eritumist soodustavate podagravastaste ravimite efektiivsust.
Suurendab glükokortikosteroidide, sulfonüüluurea derivaatide, metotreksaadi, mitte-narkootiliste analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimeid.
Vältida tuleb ravimi kombineerimist barbituraatide, epilepsiavastaste ravimite, zidovudiini, rifampitsiini ja alkoholi sisaldavate ravimitega (p ja sk hepatotox ichecogO mõju).
Askorbiinhape parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus.
Tritsüklilised antidepressandid ja suukaudsed kontratseptiivid häirivad metamisooli metabolismi maksas ja suurendavad selle toksilisust.
Naatrium metamisool suurendab alkoholi sisaldavate jookide toimet.
Metamisoolnaatriumravi ajal ei tohi kasutada radiokontrastaineid, kolloidseid vereasendajaid ja penitsilliini.
Metamisoolnaatriumi samaaegne kasutamine tsüklosporiiniga vähendab viimase taset veres.
Tiamasool suurendab ka leukopeenia tekkeriski.
Rahustid ja rahustid suurendavad metamisoolnaatriumi valuvaigistavat toimet.
Erijuhised:Kuna sellel on agregatsioonivastane toime, peab patsient, kui talle tehakse operatsioon, ravimi võtmisest eelnevalt arsti teavitama.
Atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes vähendab kusihappe eritumist. See võib mõnel juhul esile kutsuda podagra rünnaku.
Ravi ajal peate vältima alkohoolsete jookide joomist (suurendab seedetrakti verejooksu riski).
Askorbiinhappe stimuleeriva toime tõttu kortikosteroidhormoonide sünteesile on vajalik jälgida neerufunktsiooni ja vererõhku.
Askorbiinhappe määramine kiiresti vohavate ja intensiivselt metastaseeruvate kasvajatega patsientidele võib protsessi süvendada.
Askorbiinhape kui redutseerija võib moonutada erinevate laboratoorsete uuringute tulemusi (vere glükoosisisaldus, bilirubiin, maksa transaminaaside aktiivsus, LDH).
Bronhiaalastma ja heinapalaviku all kannatavatel patsientidel võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid.
Mõju sõidukite juhtimise võimele. kolmap ja karusnahk.:Ravimi kasutamise ajal tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumisvõimet ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Vabastamisvorm/annus:Kapslid. Pakett:Kapslid A
Kapslid B. 10 kapslit blisterpakendis.
2 blisterpakendit (üks roheliste kapslitega A, teine valgete kapslitega B) koos kasutusjuhendiga papppakendis. Säilitustingimused:Kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev:2 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Apteegist väljastamise tingimused:Üle leti Registreerimisnumber: LP-002908 Registreerimiskuupäev: 13.03.2015 Aegumiskuupäev: 13.03.2020 Registreerimistunnistuse omanik:PharmFirma SOTEX, JSC Venemaa Tootja: Esindus: PharmFirma SOTEX CJSC Venemaa Teabe värskendamise kuupäev: 06.09.2017 Illustreeritud juhised