Seedetrakti verejooks võib osutuda väga traagiliseks, kui seda ei avastata õigeaegselt. Väljendunud punase väljaheite korral ei kahtle arstid sisemiste patoloogiliste protsesside esinemises, kuid mõned haigused on peaaegu asümptomaatilised.
Ja ainult väikseimad vereosakesed väljaheites on märk seedetrakti häiretest. Sellise uuringu läbiviimine eeldab mitmete reeglite järgimist valetulemuste välistamiseks.
Varjatud vereanalüüside väljaheite tüübid
Seedetrakti kahjustused võivad paikneda nii ülemises kui ka alumises osas. Kui verejooks on avanenud maos või kaksteistsõrmiksooles, muutub väljaheide tumepunaseks, jämesooles aga erepunaseks.
Kuid mitte iga häire ei põhjusta sellist väljaheidet. Sageli veritsevad väikesed haavandid ja põletikud vaid aeg-ajalt. On teada kasvaja arengu juhtumeid, mille ainsaks sümptomiks on ainult väike hemoglobiini segu väljaheites.
Laboratoorsed testid võimaldavad määrata vere olemasolu soolestikus. Analüüsid viiakse läbi kahel viisil:
- Gregerseni meetod (bensidiini test).
- Immunokeemiline meetod.
Gregerseni meetod näitab hemoglobiini olemasolu isegi väga madalatel kontsentratsioonidel. See on nii analüüsi eelis kui ka puudus. Bensodiini juuresolekul transpordimolekuli raud oksüdeerub vesinikperoksiidi toimel ja muutub siniseks.
Reaktsioon tekib nii inimese kui ka võõrkeha hemoglobiinile (sisaldub lihatoodetes). Seetõttu kasutavad arstid tulemuste selgitamiseks sageli teist meetodit.
Immunokeemiline analüüs kala on täpsem. See põhineb antigeenide spetsiifilisel toimel konkreetsele inimesele iseloomulikele antikehadele. Tavaliselt kasutatakse meetodit nakkushaiguste korral, kuid see ei mõjuta uuringu esmast eesmärki - vere määramist väljaheites.
Ja kui lisaks on võimalik kindlaks teha soolepõletikku esile kutsunud patogeensete mikroorganismide tüüp, võib diagnostilise meetme isegi ületäitunuks pidada. Immunokeemilise analüüsi puuduseks on selle kestus: alles 2 nädala pärast panevad arstid diagnoosi.
Varjatud vereanalüüse väljaheites ei määrata põhjuseta. Tavaliselt kaebab patsient kõhuvalu või halb enesetunne. Testi üldised näidustused on järgmised:
- korduv või pidev kõhuvalu;
- regulaarne iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõrvetised;
- krooniline soolehäire;
- kiire kehakaalu langus ilma nähtava põhjuseta;
- diagnoosi kinnitamiseks (haavandite, gastriidi jne puhul).
Põhimõtteliselt on analüüsi eesmärk tuvastada soolte ja mao seinte kahjustusi. Ja kui arst nõuab väljaheite üksikasjalikku uurimist, ei tohiks patsient keelduda.
Katse viiakse läbi ilma sisemiste sekkumisteta, nii et see ei tee haiget. Reagentide kõrge tundlikkus nõuab aga patsiendi erilist ettevalmistust.
Varjatud vereanalüüsi väljaheidete ettevalmistamine
Igas uuringus on viga. Kuid selleks, et tulemused oleksid usaldusväärsed, peate enne analüüsi järgima dieeti. Esiteks peate loobuma lihast ja kalast, kuna need sisaldavad hemoglobiini.
Piirangute nimekirjas on ka rauda sisaldavad toidud ja kõik punased toidud (tomatid, peet jne), mis värvivad ka terve inimese väljaheidet. Dieet on võtmepunkt, kuid arstid nimetavad ka muid nõudeid:
- Lõpetage ravimite võtmine 1 nädal enne analüüsi.
- Keeld lahtistid (ka rahvapärased).
- Päev enne analüüsi ei tohiks hambaid pesta (on oht kahjustada igemeid ja moonutada tulemusi).
- Analüüs viiakse läbi mitte varem kui 3 päeva pärast röntgenuuringut.
- Klistiir on välistatud (tühjendamine peaks olema loomulik).
- Naistel tehakse testid päevadel, mil neil pole menstruatsiooni.
Kuidas väljaheiteid õigesti võtta?
Mitte igaüks ei suuda järgida sellist keeldu nagu "sa ei saa süüa". Analüüsiks ettevalmistamine eeldab selle punkti kohustuslikku täitmist, vastasel juhul on uuringu tulemus väga kaheldav. Kuid oluline on ka väljaheidete kogumise protsess:
- On vaja ette valmistada konteiner (müüakse apteegis).
- Väljaheiteid on vaja ilma vedelikuta (vesi, uriin jne). Selleks on lubatud tualetti panna õliriie.
- Pärast tühjendamist võtke teelusikaga 3 tükki väljaheiteid.
- Proovid tuleb laborisse toimetada 3 tunni jooksul.
Väike kogus verd satub ikkagi soolestikku - 1-2 ml. See on normaalne ainult siis, kui see maht on päevane piirang.
Seetõttu näitab analüüs alati vere olemasolu väljaheites, kuid kas nii väikest kogust võib pidada häire tunnuseks? Ei. Looduslikke protsesse pole keegi tühistanud ja arstid võtavad arvesse vaid suuremaid näitajaid.
Valed tulemused
Väljaheidete varjatud vereanalüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei tohiks ettevalmistust tähelepanuta jätta. Ja kui suhtute sellesse protsessi hooletult, on tulemused sageli valed.
Pealegi nii valenegatiivne kui ka valepositiivne. Näiteks teavad arstid kindlalt, et patsiendil on jämesooles polüübid, kuid analüüs hemoglobiini ei tuvasta.
See on tingitud asjaolust, et sellised neoplasmid ei veritse pidevalt, vaid ainult perioodiliselt. Kuid polüüpide olemasolu eitamine oleks rumal, eriti kui see tuvastatakse endoskoobi abil.
Valepositiivne tulemus- samuti tavaline nähtus. Kui patsient eiras väljaheite ettevalmistamise ja kogumise reegleid, on täiesti võimalik, et uuring näitab kõrge hemoglobiinisisaldust sisemise verejooksu puudumisel. Tavaliselt tehakse analüüs Gregerseni meetodil, mis on raua suhtes tundlik.
Süües päev enne roojamist ainult 1 õuna, moonutab inimene lihtsalt tulemusi. Lisaks võib hambaharjaga igemete trauma tõttu soolestikku sattuda veri.
Seega annab reeglite eiramine arstidele põhjuse teha kolonoskoopiat, mille põhiolemus on sondi sisestamine päraku kaudu. Parem on selline ebameeldiv protseduur läbi teha mitte teie enda hooletuse tõttu!
Mida tähendab positiivne tulemus?
Siiski võib analüüs näidata kõrge hemoglobiinisisalduse esinemist väljaheites. Sel juhul on diagnoosi selgitamiseks ette nähtud kolonoskoopia, kuna verejooksu põhjuseid on palju:
- haavand;
- põletik mis tahes osakondades;
- Crohni tõbi;
- hemorroidid;
- tuberkuloos;
- soolelõhe;
- hea- või pahaloomuline kasvaja (polüübid, vähk, tsüst jne).
Sageli satub veri soolestikku suust või ninast. Kergesti ligipääsetavates kehapiirkondades esinevad veresoonte kahjustused on aga vastavate arstide (hambaarst ja kõrva-nina-kurguarst) hõlpsasti kindlaks määratud.
Järeldus
Varjatud vereanalüüs väljaheites on oluline diagnostikavahend. Mõnikord viitavad ainult hemoglobiini lisandid patoloogilisele protsessile soolestikus. Ja kui rikkumised tuvastatakse õigeaegselt, ei lase ravi kaua oodata.
Verejooksu peetakse seedetrakti haiguste ohtlikuks sümptomiks, mis tähendab, et see nõuab viivitamatut arstiabi. Väljaheidete väljendunud punane värvus ei jäta kahtlust patoloogia esinemises, kuid varjatud kulg kulgeb pika aja jooksul ja märkamatult, mis toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Visuaalselt ebanormaalseid lisandeid ei tuvastata, nii et õige diagnoosi panemine on võimalik alles pärast laboratoorseid analüüse.
Analüüsi olemus
Varjatud vereanalüüs väljaheites näitab vereosakeste olemasolu, mida koprogrammi ajal mikroskoobi all näha ei saa. Selline uuring on üks levinumaid ja võimaldab õigeaegselt tuvastada verejooksu seedetraktist.
Limaskesta terviklikkuse rikkumine võib esineda seedesüsteemi ülemises või alumises osas. Esimesel juhul läbivad vereosakesed biokeemilised protsessid ja väljaheitesse sattudes omandavad nad Burgundia või pruuni värvi. Kui jämesoole piirkonnas tekib koekahjustus, jääb tuvastatud eritis helepunaseks.
Raskete haiguste, näiteks pahaloomuliste haiguste korral, varjatud veri on esialgse etapi ainus sümptom. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab alustada õiget ravi ja säilitada patsiendi tervist.
Millal määratakse uuring?
Analüüs viiakse läbi eluohtlike haiguste kahtluse korral või metaboolsete häiretega seotud patoloogiliste seisundite põhjuste väljaselgitamiseks. Näidustused väljaheite vereanalüüsiks on järgmised:
- Helmintiaas.
- Pidev oksendamine, kõrvetised või iiveldus.
- Maohaavand.
- Tundmatu päritoluga kõhuvalu.
- Lahtine väljaheide.
- Liigne kaalulangus.
- Seedetrakti limaskestade seisundi diagnoosimine.
- Seedetrakti düsfunktsioon.
Lisaks kõigile neile olukordadele määravad arstid oma äranägemise järgi väljaheite uurimise. Patsiendil on parem arstiga kokku leppida ja täiendav analüüs läbi viia, kuna see aitab teha kõige täpsemat diagnoosi. Seega on reaktsioon peitverele vajalik, et saada teavet seedeorganite seinte kahjustuste kohta.
Varjatud vereanalüüside tüübid
Kaasaegsed uurimismeetodid on täpsemad ja paljastavamad kui need, mida kasutati vaid paar aastat tagasi. Varjatud verd aitavad tuvastada kaks meetodit.
Bensidiini test
See oli pikka aega populaarne, kuna võimaldas määrata isegi madalaid verekomponentide kontsentratsioone. Toimimispõhimõte põhineb punaste vereliblede peamise komponendi hemoglobiini määramisel. Selleks kasutatakse keemilist reaktsiooni, mille tulemusena heemis olev raud oksüdeerub vesinikperoksiidi toimel ja muutub siniseks.
Meetodi puuduseks on selle spetsiifilisuse puudumine. See tähendab, et positiivne reaktsioon saadakse kokkupuutel mis tahes päritolu rauaaatomiga, isegi loomse ja taimse päritoluga. Seetõttu peab patsient läbima spetsiaalse koolituse, kus on oluline järgida teatud dieeti.
Immunokeemiline analüüs
On täpsem uuring. See on ette nähtud nii iseseisvalt kui ka lisaks muudele meetoditele nende tulemuste selgitamiseks. Tööpõhimõte erineb eelmisest. See põhineb spetsiifiliste antikehade kontsentratsiooni määramisel, mis tekivad inimestel vastusena antigeenidele. Meetodit kasutatakse sagedamini nakkusliku päritoluga patoloogiate korral. Puuduste hulgas on märgitud rakendamise kestus - lõplikud tulemused ja diagnoos saavad teada alles 1–2 nädala pärast.
Ükski analüüs ei sisalda sisemisi häireid ega lisakahjustusi. Reaktiivide kõrge tundlikkus nõuab patsiendi mõningast ettevalmistust, et tulemused oleksid usaldusväärsed.
Analüüsiks valmistumine
- Tulemusi mõjutada võivate ravimite võtmine lõpetatakse 1 nädal enne analüüsi.
- Päev enne uuringut on vaja välistada suuõõne võimalik kahjustus, sealhulgas kõva hambaharjaga harjamisel või tahke toidu söömisel.
- Naised peaksid läbima testi, kui neil pole menstruatsiooni.
- Mõni päev enne biomaterjali võtmist peate järgima dieeti. Ei tohi süüa rauda sisaldavaid toite (liha, kala, tomatid, peet). Immunokeemilise meetodi puhul ei pruugi piiranguid järgida.
- Eelnevalt ei ole lubatud teha kunstlikku roojamist klistiiri ja lahtistitega (isegi taimsetel komponentidel põhinevate).
Kuidas väljaheiteid õigesti koguda?
Biomaterjali kogumise reeglid on sama olulised kui analüüsiks ettevalmistamine. Uuritav proov peab olema värske, nii et väljaheide toimetatakse laborisse võimalikult kiiresti.
Analüüsi korrektseks läbimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:
- Valmistage biomaterjali kogumiseks ette konteiner. Proovi kogumiseks on parem kasutada spetsiaalseid purke, mida müüakse apteekides ja mis sisaldavad juba labasid.
- Pärast roojamist koguge väljaheite kuivad jäägid ilma vee ja uriinita., mis võib neile kogemata peale kukkuda. Parem on seda teha hommikul, et biomaterjal saaks kohe laborisse viia.
- Uuringuks vajalik kogus on 3 väljaheite fragmenti, mis on võetud erinevatest piirkondadest. Selleks kasutage ravimikonteinerist teelusikatäit või spaatlit.
- Biomaterjal tuleb laborisse toimetada hiljemalt 3 tunni pärast. Kuni selle hetkeni ja transpordi ajal on soovitatav hoida proovimaterjali külmkapis.
Analüüside tõlgendamine
Testi tulemusi võrreldakse näitajatega, mida peetakse normaalseks. Arstid lubavad iga päev soolestikku siseneda kuni 2 ml verd. Kui tuvastatud osakesed on sellest kogusest suuremad, loetakse tulemus positiivseks ja arstil on põhjust kahtlustada sisemist verejooksu. Kui peitverd ei tuvastata või selle kontsentratsioon on alla 1 mg 1 g rooja kohta, loetakse testi tulemused negatiivseks. Arstid võtavad arvesse ainult kõrgendatud väärtusi.
Uuringuks ebaõige ettevalmistuse tõttu osutub saadud tulemus alati ekslikuks. Arstid märgivad, et andmete moonutamine toimub nii positiivsete kui ka negatiivsete tulemuste suunas. Et mitte kahelda saadud näitajates, on soovitatav uuringut korrata isegi alusetult.
On teada, et mõne haiguse korral ei täheldata patoloogilist verejooksu pidevalt, vaid perioodiliselt ja see muudab selle tuvastamise keeruliseks. Kui esialgne diagnoos on teada, näiteks soolepolüübid, siis hemoglobiini puudumine tekitab kahtlusi ja vajalik on kordusanalüüs. Sellepärast määravad arstid patsiendi diagnoosimiseks mitut tüüpi uuringuid - laboratoorsed, instrumentaalsed.
Mida tähendab positiivne tulemus?
Suurenenud hemoglobiinisisaldus väljaheites kinnitab sageli seedetrakti kahjustusi ja patoloogiate esinemist. Positiivne test viitab ühele järgmistest tingimustest:
- Crohni tõbi.
- Söögitoru veenilaienditest põhjustatud verejooks.
- Pahaloomuline moodustumine või polüübid.
- Mittespetsiifiline haavandiline koliit.
- Anaallõhe, kõhukinnisusest või hemorroididest tingitud mehaaniline kahjustus.
- Suuprobleemid.
- Nakatumine helmintidega.
- Mao või kaksteistsõrmiksoole haavandiline kahjustus.
Kuna positiivne tulemus viitab tõsistele patoloogiatele, peab patsient kontrollima saadud andmete õigsust ja analüüsi kordama. Väikesed vead toitumises või juhuslikud suuõõne kahjustused toovad kaasa valenäidud ja seetõttu on oluline esimeseks uuringuks korralikult valmistuda.
Kordusuuringu meetodi valib arst – see võib olla teine laboriuuring või soolte uuring endoskoobi abil. Sageli, kui saadakse kinnitus peitvere olemasolu kohta, eriti immunokeemilise meetodiga, soovitatakse patsiendil teha ka kolonoskoopia.
Soolestiku täiendav uurimine aitab kinnitada või ümber lükata veritsevate polüüpide või muude kasvajate esinemist. Topeltuuringu algoritmi teostatavus on sõeluuringuprogrammides tõestatud. Tänu sellele lähenemisele vähenes patsientide suremus 25%.
Varjatud verejooksu kahtluse korral määratakse varjatud vere test väljaheites. Tavaliselt sisaldab 1 g terve inimese väljaheidet mitte rohkem kui 2 mg hemoglobiini, see tähendab, et päeva jooksul eraldub väljaheitega alla 2 ml verd. Seedetrakti märkimisväärse verejooksu korral muutub väljaheidete värvus.
Kui verejooksu allikas on väga lokaliseeritud (mao, kaksteistsõrmiksool, peensool), muutuvad need tumedaks, tõrvavärvi (melena) ja kui verejooksu allikas on madal, tuvastatakse väljaheites veri visuaalselt. Kui väljaheites on verd, kuid seda ei tuvastata visuaalselt ega mikroskoopia ajal, nimetatakse seda peidetuks ja verejooksuks vastavalt peidetuks. Seda saab tuvastada varjatud vere väljaheite laboratoorsete analüüside abil:
- testida bensidiiniga (Gregerseni reaktsioon) või guajaakvaiguga;
- kvantitatiivne immunokeemiline meetod.
Vere tuvastamine väljaheites näitab, et patsiendil on mao- või sooltehaigused, mis tekivad nende limaskesta terviklikkuse rikkumisega.
Seedetrakti verejooksu põhjused
Järgmised haigused põhjustavad seedetrakti verejooksu (GIT):
- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- polüübid, seedetrakti hea- ja pahaloomulised kasvajad;
- difuusne perekondlik polüpoos;
Nende haiguste all kannatavaid patsiente tuleb regulaarselt kontrollida varjatud vere väljaheites.
Pärast 50. eluaastat on igal inimesel soovitatav teha igal aastal varjatud vere väljaheite test, see sisaldub pahaloomuliste soolestiku kasvajate varajase diagnoosimise algoritmis, mille esinemissagedus selles vanuses oluliselt suureneb. Täiskasvanutel, eriti üle 50-aastastel, väljaheites peituva vere positiivse testi ilmnemine on edasise põhjaliku uurimise aluseks.
Bensidiini test
Bensidiini test (Gregerseni-Adleri reaktsioon) on keemiline reaktsioon, mida kasutatakse vere lisandite tuvastamiseks bioloogilises materjalis (uriin, maomahl, väljaheited). Vere olemasolul muutub pärast reaktiivi lisamist uuritava materjali värvus erkroheliseks või siniseks.
See analüüs nõuab patsiendi ettevalmistamist, kuna lihatoitudes, mõnedes vitamiinides ja muudes ainetes sisalduva hemoglobiini tõttu on võimalik saada valepositiivne tulemus.
Valepositiivse tulemuse välistamiseks peate järgima dieeti. 72 tundi enne uuringut jätke toidust välja loomse päritoluga toiduained (kala, linnuliha, liha) ja mõned köögiviljad (tomatid, suvikõrvits, ürdid, rohelised õunad, mädarõigas, kurgid, lillkapsas, spargelkapsas).
Imiku puhul võivad valepositiivse tulemuse põhjuseks olla ema lõhenenud rinnanibud. Toitmise ajal need praod veritsevad ja lapsed neelavad vabanenud vere koos rinnapiimaga.
Dieet uuringuks valmistumise ajal:
- piimatooted (rjaženka, keefir, juust, fetajuust, kodujuust, piim);
- puder (kaerahelbed, riis, hirss);
- köögiviljad (kartul, porgand, valge kapsas);
- puuviljad;
- nõrk tee, gaseerimata mineraalvesi;
- maiustused ja kondiitritooted.
Varjatud vere väljaheidete immunokeemiline analüüs
Vanad meetodid peidetud vere määramiseks väljaheites, sealhulgas bensidiini test, ei reageeri mitte ainult inimese hemoglobiinile, vaid ka lihatoodetes sisalduvale loomade hemoglobiinile, mistõttu ei ole alati võimalik täpselt kindlaks teha, kas positiivne tulemus näitab varjatud verejooksu või toitumisvigu. .
Immunokeemilisel meetodil seda puudust ei ole ja see reageerib spetsiifiliselt inimese verele. See tähendab, et see ei nõua patsiendilt spetsiaalse dieedi järgimist.
Varjatud vere analüüsiks materjali kogumise reeglid
Kolm päeva enne testi tuleks lõpetada raua- ja vismutipreparaatide võtmine ning päev enne - C-vitamiini (askorbiinhape) ja aspiriini (atsetüülsalitsüülhape) võtmine.
72 tundi enne uuringut on vaja välistada kõik seedetrakti organeid mõjutavad diagnostilised või terapeutilised manipulatsioonid, st ei tohiks teha seedetrakti kolonoskoopiat, sigmoidoskoopiat ega röntgenkontrastuuringut.
Päev enne varjatud vereproovi võtmist väljaheites ei soovitata patsiendil hambaid pesta, sest hari, eriti kõvade harjastega, võib vigastada igemeid ja põhjustada verejooksu.
Uurimiseks tuleks väljaheiteid koguda alles pärast spontaanset roojamist. Enne uuringut on vastuvõetamatu võtta lahtisteid või teha klistiir, kuna see moonutab tulemust.
Verejooksu allika kõrge lokaliseerimise korral muutub väljaheide tumedaks, tõrvavärvi ja madala lokaliseerimise korral tuvastatakse väljaheites veri visuaalselt.
On vaja võtta meetmeid tagamaks, et uriin või tupest ei satuks materjali sisse, selleks tuleb enne roojamist urineerida ning seejärel pesta ja kuivatada kõhukelme rätikuga. Roojamise ajal ei tohiks te liigselt pingutada.
Vahetult pärast roojamist kogutakse materjal 3-4 väljaheite sektsioonist ja asetatakse kaanega ja spaatliga ühekordselt kasutatavasse anumasse, mis hangitakse eelnevalt laboris või ostetakse apteegist. Uurimiseks piisab 1/3 mahutist. Kogutud materjal tuleb võimalikult kiiresti laborisse toimetada.
Varjatud vereanalüüsi väljaheidete tõlgendamine
Tavaliselt ei tohiks väljaheites verd tuvastada. Järgmised tegurid võivad põhjustada valesid tulemusi:
- patsiendi poolt ettenähtud dieedi mittejärgimine (bensidiini testi tegemisel);
- analüüside kogumine naiste menstruatsiooni päevade kohta;
- igemete kõrge veritsemine.
Imiku puhul võivad valepositiivse tulemuse põhjuseks olla ema lõhenenud rinnanibud. Toitmise ajal need praod veritsevad ja lapsed neelavad vabanenud vere koos rinnapiimaga.
Immunokeemiline meetod võib anda ka valenegatiivseid tulemusi. Seda täheldatakse juhtudel, kui väljaheites on värskeid muutumatuid punaseid vereliblesid, näiteks veritsevate anaallõhede või väliste hemorroidide korral.
Kui on järgitud kõiki varjatud vereanalüüsi väljaheidete koostamise ja võtmise reegleid ning välistatud selle usaldusväärsust mõjutavad tegurid, näitab vere tuvastamine selles, et patsiendil on mao- või sooltehaigused, mis tekivad vereanalüüsi rikkumisega. nende limaskesta terviklikkus:
- mittespetsiifiline haavandiline koliit;
- Crohni tõbi;
- kolorektaalne kartsinoom;
- mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- soole tuberkuloos;
- hemorroidid.
Kui analüüsitulemuste usaldusväärsuses on kahtlusi, korratakse seda.
YouTube'i video artikli teemal:
Kirjeldus:
Veri väljaheites, seisund, mida tuntakse ka kui verine väljaheide, tekib siis, kui seedetraktist pärit veri satub inimese väljaheitesse. Vere esinemist väljaheites võivad põhjustada mitmed tingimused, alates käärsoolevähist.
Vere põhjused väljaheites:
Kõige sagedamini leitakse verd väljaheites järgmistel juhtudel:
1. Maohaavand. Mao verejooksu põhjustab tavaliselt gastriit või peptiline haavand. Makku sisenev veri on musta värvi, mis on tingitud heemi oksüdatsioonist. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, aspiriin ja naprokseen, on tavalised maoverejooksu põhjused ka siis, kui haavandit pole.Haavandi sümptomiteks on lisaks verele väljaheites gastroösofageaalne refluks, kohvivärvi oksendamine, põletav valu ülakõhus. Haavanditega seotud tüsistused hõlmavad aneemiat ja mao perforatsiooni. Viimane tingimus on meditsiiniline hädaolukord.
2. Põletikulised soolehaigused. Sooleverejooksul võib olla mitmesuguseid põhjuseid, millest kõige levinum on põletikuline soolehaigus (IBD). Nende haiguste hulka kuuluvad Crohni tõbi ja peptiline haavand, mis mõlemad võivad põhjustada verd väljaheites. Veri soolestikust võib olla tume või helepunane, olenevalt defekti asukohast sooleseinas. Muud IBD sümptomid on kõhulahtisus, kaalulangus, oksendamine ja kõhuvalu. Kuigi IBD ei ole üldiselt surmav haigus, esineb ravimata jätmise korral kõrge haigestumuse esinemissagedus (sh pärasooles).
3. Hemorroidid. Hemorroidid mõjutavad päraku või pärasoole veene. Hemorroidid on üks levinumaid seedetrakti alumise osa verejooksu põhjuseid. Hemorroididest põhjustatud veri on tavaliselt helepunast värvi ja seda võib esineda nii tualettpaberil kui ka väljaheites. Anaallõhe – pärakukoe rebend – võib samuti põhjustada verejooksu, mis on välimuselt sarnane hemorroidide omaga. Hemorroidide sümptomiteks on valu ja sügelus pärakus, tükid päraku piirkonnas ja valu soolestiku liikumise ajal. Hemorroidide valu intensiivistub tavaliselt istudes ja roojamise ajal.
4. . Mõnikord võib veri väljaheites viidata tõsistele haigustele nagu vähk. Kuigi kasvaja võib paikneda kõikjal seedetraktis, põhjustab verejooksu kõige sagedamini käärsoolevähk (sh pärasoolevähk). Vähi põhjustatud vähk võib varieeruda mustast (mao) kuni helepunaseni (soole alaosa, pärasool). Kolorektaalse vähi täiendavad sümptomid on äkiline kaalulangus, toitumisharjumuste muutused, väsimus ja nõrkus. Enamik inimesi ei koge mingeid sümptomeid enne, kui haigus areneb kaugemale varasest staadiumist, mistõttu on varane avastamine üha olulisem.
Varjatud vere analüüs väljaheites:
Fekaalide peitvere test – tuntud ka kui FOBT – on laboritest, mida kasutatakse väljaheiteproovide varjatud vere tuvastamiseks. Varjatud veri väljaheites võib viidata käärsoolevähile või polüüpidele käärsooles või pärasooles – kuigi mitte kõik vähid või polüübid ei veritse. Tavaliselt esineb peitverd nii väikestes kogustes, et seda saab tuvastada ainult selles laboratoorses testis kasutatud kemikaalidega. Kui väljaheites leitakse verd, on verejooksu allika kindlakstegemiseks vaja täiendavaid uuringuid. Varjatud vereanalüüs väljaheites suudab tuvastada ainult vere olemasolu või puudumist. Varjatud veri väljaheites ei viita võimalikele verejooksuallikatele.
Teie arst võib soovitada väljaheite varjatud vereanalüüsi järgmistel juhtudel:
- käärsoolevähi korral;
- Patsiendi vanus on 50 aastat või vanem ja on oht haigestuda käärsoolevähki;
- allika kindlaksmääramiseks. Mõnikord kasutatakse seedetrakti verejooksu määramiseks varjatud vereanalüüsi väljaheites. Sellised seisundid nagu veritsevad haavandid soodustavad aneemiat.
Erinevad toidud, toidulisandid ja ravimid võivad mõjutada väljaheidete varjatud vereanalüüsi tulemusi. See väljendub valepositiivsete või valenegatiivsete tulemustena. Analüüsi täpse tulemuse saamiseks peate järgima teatud reegleid. Umbes kolm päeva enne testi tuleks vältida teatud toite (teatud puu- ja juurviljad, sh brokoli, kaalikas, punane liha, mädarõigas), ravimeid (C-vitamiin, aspiriin, ibuprofeen).
Väljaheidete varjatud vereanalüüsi tulemuste tõlgendamine:
Negatiivne tulemus. Varjatud vereproov väljaheites loetakse negatiivseks, kui väljaheiteproovides ei leita vere jälgi. Kui käärsoolevähi välistamiseks määrati väljaheite varjatud vereanalüüs, võib arst mõne aja pärast soovitada testi korrata.
Positiivne tulemus. Varjatud vereanalüüs väljaheites loetakse positiivseks, kui esitatud väljaheiteproovides leitakse vere jälgi. Edaspidi võib vaja minna täiendavaid uuringuid, näiteks verejooksu allika leidmiseks. Oluline on meeles pidada, et võimalikud on valenegatiivsed ja valepositiivsed tulemused. Mõned vähid ja enamik polüüpe ei veritse, mis võib põhjustada valenegatiivseid tulemusi. Lisaks võib varjatud verejooks pärineda muudest allikatest, nagu maohaavandid, hemorroidid või isegi ninaverejooksust pärit vere allaneelamine.