Rinnapiima analüüs: millal seda võtta ja kus seda teha saab. Steriilsuse (mikrofloora) rinnapiimakultuuri üksikasjalik selgitus: miks seda analüüsi vaja on ja kas selle tulemusi saab usaldada? Rinnapiim bakterikultuuri jaoks

04.11.2019

Sisu:

Millal võib mikroobide esinemine piimas olla haiguse tunnuseks?

Erinevate mikroobide esinemist rinnapiimas tuleks pidada haigustunnuseks vaid juhul, kui testi teinud naisel on ka muid infektsiooni (mastiit) tunnuseid: palavik, tugev rinnavalu, rindade punetus ja põletik. Kõigil muudel juhtudel ei tohiks mikroobide määramist piimas läbi viia ja kui see tehti ja tuvastati mikroobide esinemine rinnapiimas, tuleks seda pidada täiesti normaalseks nähtuseks.

Mida teha, kui rinnapiimas on stafülokokid või muud mikroobid? Kas on vaja rinnaga toitmist lõpetada?

Mitte mingil juhul ei tohi imetamist katkestada, kui rinnapiimas avastatakse mikroobid! Tervete naiste organismis pidurdab nende mikroobide arengut immuunsüsteemi töö, mis toodab erilisi mikroobide arengut pärssivaid tegureid. Need tegurid (näiteks IgA antikehad) esinevad ka piimas endas. Järelikult saavad koos piimaga emapiima joovad lapsed ka kaitse nende mikroobide vastu.

Samuti on võimatu keeta rinnapiima, et hävitada selles esinevad mikroobid. Emapiim on ainulaadne elustoode, mis keetmisel kaotab enamuse oma kasulikest omadustest.

Millist ravi on vaja stafülokoki või teiste mikroobide esinemise korral rinnapiimas?

Tervete naiste puhul, kellel puuduvad rinnanäärmepõletiku tunnused, on ravi täiesti kasutu ja isegi ohtlik, kui rinnapiimas avastatakse mingis koguses mikroobe.

Samuti pole vaja lapsi ravida.

Kui lapsel on mingeid sümptomeid, mis on väidetavalt seotud tema "nakatumisega emapiima kaudu", tuleks see teooria täielikult tagasi lükata ja leida haiguse tõelised põhjused.

Rinnapiima kasvatamise kohta steriilsuse tagamiseks

"Piimakultuur steriilsuse tagamiseks", tuntud ka kui "piimakultuur", tuntud ka kui "rinnapiima bakterioloogiline uuring" jne.

Uskumatult populaarne analüüs endise SRÜ riikides.
Meeletult palju küsimusi selle kohta foorumis ja igapäevapraktikas.

Emade raisatud närvidel, antibiootikumide ja bakteriofaagide tarbimisel, antistafülokokkide ja lihtsate immunoglobuliinide süstimisel ning sel põhjusel võõrutatud beebidel pole lõppu.
Nad lihtsalt annavad alla ja kaotavad keele – seletavad sama asja, räägivad vastu nakkushaiguste spetsialistidele ja kaaslastearstidele. Seda määratakse kõige sagedamini beebi koolikute, väikese lapse kaalutõusu, regurgitatsiooni, "kõhukinnisuse" ja nii edasi tõttu - ja kõik need on VALED PÕHJUSED!

Retsepti sageduse, kasutuse ja sellel põhinevate rumalate retseptide poolest suudab selle analüüsiga võistelda vaid kurikuulus düsbakterioosi väljaheidete analüüs. Kuid see analüüs on rinnaga toitmise meditsiinilise keelu aluseks. Kuid see on tohutu massiline eksiarvamus, meie riigis äärmiselt laialt levinud!

Niisiis

1. Peamine asi, mida pead mõistma, on see, et rinnapiima steriilsus EI OLE iseenesest NORM. Mis tähendab, et selle poole püüdlemine on kirjaoskamatus ja rumalus.

Vaatame näiteks seda allika tsitaati postituse lõpus (lk 9):

Baktereid leidub sageli asümptomaatiliselt rinnapiimas nii tööstusriikides (144) kui ka arengumaades (184). Bakterite spekter on sageli koostiselt väga sarnane nahabakteritega (74; 100; 119; 170). Marshall (100) avastas näiteks Staphi. epidermidis, difteroidid, alfa-hemolüütilised ja mittehemolüütilised streptokokid. Seega raskendab bakterioloogilist testimist bakterite nahast eemaldumise vältimise raskus (160). Vaatamata spetsiaalsete piimakogumistehnikate kasutamisele teadusuuringutes võib steriilseks pidada vaid 50% piimakultuuridest (109), teistes proovides, mis sisaldavad "normaalset" bakterikolooniate arvu vahemikus 0 kuni 2500 kolooniat ml kohta (183).

Seega ei viita bakterite esinemine piimas tingimata nakkuse olemasolule, isegi kui need bakterid ei sattunud piima nahalt. Üks viis infektsiooni eristamiseks piimajuhade lihtsast bakteriaalsest kolonisatsioonist on otsida spetsiifiliste antikehadega kaetud baktereid. Nagu kuseteede infektsioonide puhul, näitab IgA ja IgG immunoglobuliinidega kaetud bakterite esinemine rinnapiimas immuunsüsteemi spetsiifilist vastust olemasolevale infektsioonile (158; 160). Siiski paljudel juhtudel
Selliste uuringute läbiviimiseks puuduvad seadmed.

2. Enamikul juhtudel inokuleeritakse selle analüüsiga epidermise stafülokokk (Staph. epidermidis) ja Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Mõlemad oportunistlikud mikroorganismid võivad põhjustada mastiiti, sellele ei saa vastu vaielda. Kuid te ei saa vaielda tõsiasjaga, et mõlemad (Staphylococcus aureus 25% juhtudest ja epidermaalne - peaaegu 100% juhtudest) on inimese nahafloora normaalsed esindajad see tähendab, et need asuvad tavaliselt ema nahal (ja rinnanibu areoolil).

See viitab kahele järeldusele:

A) Testi tegemisel võib ema ekspressiooni ajal viia algselt steriilsesse rinnapiima baktereid, mis olid ainult tema kätel ja nibudel, see tähendab, et mikroorganismide tuvastamine seostub proovivõtu defektiga. Kuid see pole üldse oluline, sest:
b) laps, kes imeb ema rinda – igal juhul lakub neid mikroorganisme oma areolalt, isegi kui piim ise on täiesti steriilne! Ja kui see nii on - see tähendab, et lapse kaebusi ei saa peaaegu kunagi seostada rinnapiimakultuuri analüüsiga.

3. Peaaegu ainus näidustus selle testi tegemiseks on KORDUV MASTIIT EMAL.

Ja ainult nemad. Sellepärast nimetatakse oportunistlikke mikroorganisme oportunistlik sest need põhjustavad haigusi ainult teatud tingimustel. Naise piimajuhadesse sattudes saavad nad seal elada ilma emale ja lapsele kahju tegemata. ja võib põhjustada mastiiti. Siit järeldus - Emapiima floora koostist on vaja uurida ainult mädaste rinnahaiguste (mastiit) korral.

Ehk siis: kui emal on korduv rinnapõletik, siis antibiootikumide ideaalseks valikuks Arst peab teadma, millist taimestikku piimast külvatakse ja milliste antibiootikumide suhtes on see tundlik. Peaaegu kõigil muudel juhtudel ei anna see analüüs kasulikku teavet ja ema võib selle läbiviimisest ohutult keelduda. Kuna see on sageli kallis ja isegi kahjulik, kuna paljud arstid kalduvad keelama emal rinnaga toitmise, olles kinnitanud tema piima ebasteriilsust. Vaata põhjendusi nr 1 ja nr 2 postitusest nr 26

4. Oh, need "peaaegu".

Pildi õigluse ja täielikkuse huvides tuleb siiski märkida, et beebil on selle tulemuste põhjal viiteid emapiima külvamiseks ja isegi imetamise katkestamiseks. See on imikul sepsis ja tal mädased-põletikulised nahahaigused, aga ka mitmed veelgi haruldasemad haigused. Nende tundmine on arsti ülesanne; te ei saa kõike KKK-s arutada.

Kuid valdavalt on see analüüs ette nähtud vähimagi näidustuseta, seda tehakse halvasti ja tõlgendatakse äärmiselt kirjaoskamatult ning seetõttu on see enamasti täiesti tarbetu. Imetamise keelamine selle tulemuste põhjal tähendab lapse kahjustamist, täiesti kahjutust ja ülitervislikust toidust ilmajätmist (kui lapsel ei esine korduvaid mäda-põletikulisi haigusi, eelkõige nahahaigusi).

Kui teete selle testi ja see ei tuvasta Vibrio koolerat, salmonellat jne – see on ei ole kohustuslik patogeen, ja tingimuslik- 99 juhul 100-st peaksite selle olemasolu ohutult unustama ja jätkama lapse rahulikku toitmist.

... Imetavate emade mastiidi ravi kohta saate lugeda sellest WHO raamatust:
Mastiit. Põhjused ja juhtimine.

PS Mind hämmastab alati väga tõsiasi, et samad arstid, kes armastavad mikroorganismidele piima külvata ja selle alusel imetamist keelavad, ei külva kunagi lutipudelite sisu, ei võta neilt tampooni ja sageli isegi ei seleta, et pudelid, nibud. , lutid ja kõik muu NÕUAB REGULAARSET KEETMIST. Pole kahtlust, et need pudelid on PALJU SAASTEMAD kui ema piim, kuid seda olulist fakti ignoreeritakse täielikult.

See kinnitab veel kord selliste kolleegide kirjaoskamatust, ükskõik kui kibe sellest rääkida on.

Varem arvati, et rinnapiim on täiesti steriilne, kuid arvukad uuringud on tõestanud, et see pole päris tõsi. Piimas võib siiski esineda mitmesuguseid mikroorganisme. Need on peamiselt oportunistliku mikrofloora esindajad, mis enamasti eksisteerivad vaikselt nahal, limaskestadel ja sooltes ega põhjusta mingit kahju. Kuid teatud tingimustel (langus immuunsus, kroonilised haigused, keha üldine nõrgenemine pärast nakkushaigust, soolestiku düsbioos) hakkavad nad kiiresti paljunema, põhjustades erinevaid haigusi.
Peamised rinnapiimas elavad bakterid on: stafülokokid (epidermaalne ja aureus), enterobakterid, Klebsiella ja Candida seened.
Selle ettevõtte kõige ohtlikumaks peetakse Staphylococcus aureust. Just tema võib pärast piimanäärmesse tungimist põhjustada imetaval emal mädast mastiiti. Ja kui stafülokokk on lapse kehas koos rinnapiimaga sattunud, võib see põhjustada selliseid haigusi nagu:

enterokoliit (sagedane, lahtine, vesine väljaheide, kõhuvalu, palavik, sagedane regurgitatsioon, oksendamine);
mädane põletik nahal;
soole düsbioosi nähtused (sagedane väljaheide, liigne gaasi moodustumine, millega kaasneb puhitus ja suure hulga gaaside eraldumine soole liikumise ajal, sagedane regurgitatsioon, seedimata tükkide ilmumine väljaheites, väljaheite värvuse muutus - kollane- roheline, soomuda värv). Staphylococcus aureus on väljast kaitstud kapsliga, mis aitab tal tungida elunditesse ja kudedesse, ilma et see häviks. Pärast invasiooni hakkab see eraldama mürgiseid aineid, millel on rakkude struktuurile hävitav mõju. Seda tüüpi stafülokokk on väga vastupidav erinevatele välisteguritele ja seda võib olla väga raske organismist “välja viia”. Palju pahandusi võivad tekitada ka teised rinnapiima settivad mikroorganismid.
Perekonna Candida seened, mis hemolüüsivad Escherichia coli ja Klebsiella, mis tungivad lapse sisse rinnapiima kaudu, on võimelised kääritama glükoosi, sahharoosi ja laktoosi, moodustades seeläbi suures koguses gaase. See omakorda põhjustab lapsel valu, puhitust ja kõhulahtisust.

Kuidas mikroobid piima sattuvad?

Mikroorganismid satuvad rinnapiima peamiselt läbi naha. See võib juhtuda, kui beebi on valesti rinnale pandud, rind on valesti suust eemaldatud või piimanäärmete hooldamisel tehakse vigu. Sellistel juhtudel võivad nibudesse tekkida mikrotraumasid ja praod, mis on sissepääsuväravad nakkuse sisenemiseks piimanäärmetesse ja vastavalt rinnapiima.
Kes "elab" piimas?
Millised mikroobid elavad rinnapiimas ja millistes kogustes, saate teada tehes spetsiaalse uuringu nn piima külvamine.

Võimaldab tuvastada selles mitmesuguseid patogeenseid mikroorganisme, määrata nende kogust ja vajadusel määrata tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Kõik rinnaga toitvad naised ei pea ilmtingimata laskma piima analüüsida, et teada saada, kas see on lapsele ohtlik. Sellist uuringut tuleks läbi viia ainult juhtudel, kui kahtlustatakse lapse nakkushaigusi või ema piimanäärme põletikulisi haigusi.
Millistel juhtudel tuleks piima testida? Näidustused on järgmised.
Lapse poolelt:

korduvad mädased-põletikulised nahahaigused;
düsbakterioos;
pikaajaline kõhulahtisus (sagedane lahtine väljaheide) roheliste ja limaga.

Ema poolt:

mastiidi nähud (piimanäärme põletik) - valu rinnus, kehatemperatuuri tõus, piimanäärme naha punetus, mädane eritis sellest.

Kuidas analüüsiks piima koguda?

Rinnapiima analüüsiks kogumisel on oluline mõista, et tuleb püüda välistada bakterite sattumine nahalt piima. Vastasel juhul võib uurimistulemus olla ebausaldusväärne. Rinnapiima kogumiseks kultuuri jaoks on teatud reeglid.

Kõigepealt peate valmistama väljapressitud piima mahuti. Need võivad olla steriilsed ühekordsed plasttopsid (neid saab osta apteegist) või puhtad klaaspurgid, mida tuleb esmalt kaanega 15–20 minutit keeta.
Väljutatud piima jaoks peaks olema kaks mahutit, kuna analüüsimiseks mõeldud piim kogutakse igast piimanäärmest eraldi. Anumatele tuleb märkida, millisest rinnast piim võeti.
Enne pumpamist peske käed ja rinnad sooja vee ja seebiga.
Esimesed 5–10 ml pressitud piima ei sobi testimiseks ja see tuleb ära visata. Pärast seda tuleb vajalik kogus rinnapiima (analüüsiks vajatakse 5-10 ml igast piimanäärmest) ettevalmistatud steriilsetesse anumatesse ja suletakse tihedalt kaanega.

Laboris külvatakse piim spetsiaalsele toitekeskkonnale. Umbes 5–7 päeva pärast kasvavad sellel erinevate mikroobide kolooniad. Järgmisena määravad nad kindlaks, millisesse patogeenide rühma need mikroorganismid kuuluvad, ja loendavad nende arvu.

Kas mastiidi korral tuleks last rinnaga toita?

Kui rinnapiimas on mikroobe, peab imetav ema konsulteerima arstiga. Ainult ta saab otsustada, kas ravi tuleb läbi viia või mitte. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) usub, et bakterite tuvastamine rinnapiimas ei ole põhjus rinnaga toitmise lõpetamiseks. Fakt on see, et kõik imetava ema kehasse tungivad patogeensed mikroorganismid stimuleerivad spetsiaalsete kaitsvate valkude - antikehade - tootmist, mis jõuavad lapse toitmise ajal ja kaitsevad teda. See tähendab, et kui piimas tuvastatakse mõned mikroorganismid, kuid haigusnähud (mädane mastiit) puuduvad, on rinnaga toitmine ohutu, kuna koos piimaga saab laps kaitset infektsioonide eest.

Kui rinnapiimas tuvastatakse stafülokokk, määratakse antibakteriaalsete ravimitega ravi ainult ema mädase mastiidi korral, kui tal on nakkusnähud. Samal ajal soovitavad arstid ajutiselt (ema antibiootikumravi ajal) last haigele rinnale mitte panna, sellest regulaarselt piima välja pressida ja jätkata tema toitmist tervest piimanäärmest.

Juhtudel, kui stafülokoki infektsiooni sümptomid tuvastatakse nii emal kui ka lapsel, tehakse ema ja lapse samaaegne ravi. Kuid lapsel võib see haigus avalduda erineval viisil:

silmade limaskesta põletik (silmalaud paisub ja silmad mädanevad);
naba ümbruse põletik (nahk selles piirkonnas paisub, muutub punaseks ja nabahaavast eraldub mäda);
mädased-põletikulised nahakahjustused (imiku nahale ilmuvad erineva suurusega vesiikulid, mis on täidetud mädase sisuga ja nahk nende ümber muutub punaseks);
peen- ja jämesoolepõletik (sel juhul ilmneb kuni 8-10 korda päevas rohke vesine väljaheide, võib-olla segunenud lima ja verega, oksendamine, kõhuvalu).

Diagnoosi kinnitamiseks ja haigusetekitaja kindlakstegemiseks võib arst määrata põletikuallikast (silmad, nabahaav, villide sisu nahal) bakterikultuuri. Ja kui lapse sooled on häiritud, määratakse väljaheite mikrofloora test.

Kuidas hoida piima "puhas"

Selleks, et piim jääks "puhas" ja ei oleks vaja rinnaga toitmist katkestada, jättes lapse ilma tema jaoks parimast toidust, võib imetavale emale soovitada järgida dieeti, mis piirab magusate, jahu- ja võitoitude tarbimist, kuna nende rohkus loob soodsa keskkonna mikroobide paljunemiseks ja kasvuks.
Samuti on oluline vältida nibupragude tekkimist. Ja selleks peate lapse korralikult rinna külge kinnitama (sel juhul haarab laps suurema osa areolast, mitte ainult nibust, tema alumine huul on pööratud väljapoole ja nina puudutab rinda) ja järgima mitmeid reegleid piimanäärmete hooldamisel (peske rindu mitte rohkem kui 1–2 korda päevas; korraldage nibudele pärast toitmist ja nende vahele õhuvannid; määrige nibusid pärast toitmist lõpus eralduva "taga" piima tilkadega toitmisest, kuna sellel on kaitsvad ja ravivad omadused ning see kaitseb nibu kuivuse eest; mitte kasutada nibu ja areola raviks, erinevaid desinfitseerimisvahendeid - briljantrohelist, alkoholi jne, kuna see aitab kuivatada nibu ja areola nahka koos järgnevate pragude ilmnemisega).
Kui tekivad praod, tuleb nakkuse ja mastiidi tekke vältimiseks need õigeaegselt ravida.

Kas ma vajan ravi, kui miski ei valuta?

Kui stafülokokk on rinnapiimas, kuid imetaval naisel puuduvad infektsiooninähud, ei katkestata rinnaga toitmist, vaid reeglina määratakse emale ravi (suukaudselt ja lokaalselt) antiseptikumide rühma kuuluvate ravimitega, mis ei ole rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud ja lapsele antakse arst, kes määrab düsbioosi vältimiseks probiootikumid (bifidobakterid ja laktobatsillid).

Paljud naised arvavad, et kui haigusnähud puuduvad, siis pole ravi vaja. Seda arvamust ei saa aga õigeks pidada. Probleem on selles, et sellises olukorras ema seisund ei halvene, kuid laps saab kahjustada. Kui last toidetakse pikka aega nakatunud piimaga, võib tema soolestiku bakterite koostis häirida ja organismi kaitsevõime ebaõnnestuda. Seetõttu tuleb ema ravida ilma rinnaga toitmist katkestamata.

Rinnapiima analüüsi tulemuse hindamine

Mida näete laborist tuleval analüüsiankeedil?

valik 1. Piima inokuleerimisel ei täheldata mikrofloora kasvu, s.t. piim on steriilne. Väärib märkimist, et selline analüüsitulemus on väga haruldane.
2. võimalus. Piima inokuleerimisel suurenes veidi mittepatogeensete mikroorganismide (staphylococcus epidermidis, enterokokid) arv. Need bakterid on limaskestade ja naha normaalse mikrofloora esindajad ega kujuta endast ohtu.
3. võimalus. Piima inokuleerimisel leiti patogeenseid mikroorganisme (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolüüsivad Escherichia coli, Candida seened, Pseudomonas aeruginosa). Nende lubatud tase rinnapiimas ei ületa 250 bakterikolooniat 1 ml piima kohta (CFU/ml).

Külvamiseks peab imetav naine suruma spetsiaalsesse steriilsesse anumasse umbes 5–10 ml piima ja saatma selle seejärel bakterioloogialaborisse. Seejärel kantakse mõni tilk piima erinevatele toitainetele, mis sisaldavad bakterite kasvuks ja arenguks vajalikke aineid. Tegelikku piima jaotamist toitainekeskkonna pinnale nimetatakse külvamiseks. Pärast piima inokuleerimist spetsiaalsesse laborinõusse (Petri tassid) asetatakse see termostaati, mis hoiab mikroorganismide kasvuks optimaalset temperatuuri 37,0 o C. 5 - 7 päeva pärast esinevad naise rinnapiimas mikroorganismide kolooniad. kasvada toitainekeskkonnas. Spetsiaalsete tehnikate abil tuvastab need kolooniad bakterioloog ja nende arv arvutatakse eriühikutes - CFU / ml.

Kõige sagedamini tuvastatakse selles steriilsuse tagamiseks piima kasvatamise tulemuste põhjal erinevat tüüpi stafülokokid, näiteks S. epidermidis, S. aureus jne. See on aga üsna loomulik, kuna stafülokokid on naha normaalse mikrofloora esindajad ja nad sisenevad piima nibude pinnalt, kus rinnakanalid avanevad. Stafülokokid on oportunistlike mikroorganismide esindajad, mis tavaliselt sisenevad piima ja elavad pidevalt piimanäärmete kanalites, põhjustamata probleeme ei emale ega lapsele. Immuunsuse vähenemisega võivad stafülokokid aga provotseerida imetavatel emadel mastiiti ja imikul pustuloosseid nahakahjustusi.

Praegu on levinud arvamus, et stafülokokid või muud emapiimas leiduvad mikroorganismid provotseerivad lapsel seedehäireid, näiteks koolikud, gaasid, lahtised, vahused ja rohelised väljaheited, sagedased regurgitatsioonid, kehv kaalutõus jne. See on aga eksiarvamus, kuna piimas leiduvad mikroobid ei kahjusta last järgmistel põhjustel:

Ema organism toodab antikehi mikroobide vastu, mis naha pinnalt piima satuvad, nii et laps saab nende eest nii bakterid kui ka kaitse;
Rinnapiimast pärinevad oportunistlikud mikroobid neutraliseeritakse vesinikkloriidhappega lapse maos;
Ema rinnapiimas leiduvad oportunistlikud mikroobid võivad lapse kehasse sattuda paljudest ümbritsevatest objektidest, enda nahast ja õhust, kuna me ei ela steriilses atmosfääris. Tegelikult satuvad need mikroobid emapiima täpselt samamoodi.

Seetõttu on oportunistlike mikroobide esinemine naise piimas normaalne, mida tavaliselt leidub nahal, limaskestadel ja õhus.

Üldiselt ei testita piima steriilsust üheski arenenud riigis maailmas, kuna rinnapiim ei ole steriilne! Uuringuandmetel on tõestatud, et naiste piim sisaldab kuni 700 sorti erinevaid baktereid, mis on vajalikud lapse soolestiku normaalse mikroflooraga asustamiseks, aga ka seedeprotsesside sisseseadmiseks. Lisaks leiti, et rinnapiim sisaldab kõige rohkem baktereid järgmistest tüüpidest:

Weissella;
Leuconostoc;
Stafülokokk;
streptokokk;
Laktokokk;
Veillonella;
Leptotrichia;
Prevotella.

Rinnapiima kasvatamine steriilsuse tagamiseks on õigustatud ainult kahel juhul:
1. Mastiidi tekkimine imetaval emal, kui on vaja välja selgitada, milline mikroorganism põhjustas nakkus-põletikulise protsessi;
2. Imiku rasked pustuloossed nahahaigused, mida ei saa kuu aja jooksul ravida.

Kui emal ei ole rinnapõletikku ja lapsel ei ole nahal pustuleid, pole steriilsuse tagamiseks piima külvamine vajalik. Ema saab last rinnaga toita edasi ning kaebuste korral tuleks välja selgitada nende tegelik põhjus, mitte püüda piima “süüdistada” selles sisalduvates bakterites.

Arvukate uuringute tulemuste põhjal on teadlased kindlaks teinud, et esimese kaheteistkümne elukuu imiku jaoks on rinnapiim parim toit. Väärtusliku vedeliku koostis on ainulaadne ja sisaldab üle viiesaja kasuliku elemendi. Kui võrrelda seda kohandatud imiku piimaseguga, siis ei sisalda see rohkem kui viiskümmend komponenti. Seetõttu püüavad paljud noored emad laktatsiooni luua ja säilitada. Imetamise ajal nõrgenenud naise keha on aga vastuvõtlik infektsioonidele. Mõnel juhul võib infektsioon levida rinnapiima. Täpse vastuse saamiseks ja raviskeemi määramiseks soovitavad arstid naisel teha toitevedeliku testi steriilsuse, patogeensete bakterite esinemise ja ka infektsioonivastaste antikehade tuvastamiseks.

Millal on vaja analüüsiks annetada rinnapiima?

Emapiima ei pea enne lapsele pakkumist eelkuumutama. See mitte ainult ei sisalda kõiki vajalikke vitamiine ja toitaineid lapse keha täielikuks arenguks, vaid on ka lapsele ohutu. Siiski on olukordi, kus patogeensed mikroorganismid tungivad toitainevedelikku. Sel juhul võivad lapsel tekkida terviseprobleemid.

Varem arvasid arstid, et ema piim on täiesti steriilne. Kaasaegne meditsiin on aga tõestanud, et väärtuslik vedelik võib sisaldada baktereid, mikroobe ja seeni, millel ei ole lapse kehale negatiivset mõju. Need mikroorganismid kuuluvad oportunistliku taimestiku hulka: kui selle kogus ei ületa lubatud taset, siis negatiivseid sümptomeid ei esine. Nõrgenenud immuunsus ei suuda aga sageli mikroorganismide kasvuga toime tulla, siis nende arv suureneb ja see mõjutab tervist negatiivselt. Näiteks perekonna Candida seened elavad pidevalt terve inimese limaskestadel, kuid niipea, kui kaitsejõud nõrgenevad, seened paljunevad ja arst diagnoosib kandidoosi (soori).

Just esimese imetamise ajal vahetult pärast sündi satuvad sellised mikroorganismid koos ternespiima tilkadega lapse steriilsesse makku, luues normaalse soole mikrofloora.

Imetamise ajal ei ole soovitatav ise ravida, kuna vale diagnoos ja kaugelearenenud haigus põhjustavad sageli olukorra halvenemist. Samuti tasub meeles pidada, et rinnaga toitmise ajal on enamiku ravimite kasutamine keelatud, et mitte kahjustada last. Seetõttu peaksite esimeste ebameeldivate haigusnähtude ilmnemisel pöörduma arsti poole.

Kui imetav ema tunneb muret ebamugavustunde pärast piimanäärmetes või kui lapsel on pärast toitmist negatiivne reaktsioon, on hädavajalik konsulteerida arstiga. Enne õige diagnoosi kindlaksmääramist ja raviskeemi väljatöötamist võib arst määrata testide seeria, mille tulemuste põhjal saab spetsialist teada, kas imetava ema kehas on põletikuline protsess ja milline infektsioon selle põhjustas. haigus.

imetaval emal avastati mädane mastiit - sel juhul on rinnakoe põletikuga juba liitunud infektsioon ja antibiootikumravi ei saa vältida;
mädane eritis noore ema nibudest;
lapsel tekkisid tugevad lööbed, mädavillid nahal ja limaskestadel;
lapse sagedane regurgitatsioon ja oksendamine;
pidev kõhulahtisus, lima olemasolu, veri lapse väljaheites;
soole düsbioos lapsel. Haigus avaldub seedehäirete, liigse gaasi moodustumise ja koolikutena.

Miks testitakse rinnapiima bakterikultuuri suhtes?

Rinnapiima tuleks testida bakterikultuuri suhtes juhtudel, kui on vaja kindlaks teha, milline infektsioon on toitainevedelikku tunginud. Kaasaegsed laborid ei näita oma järeldustes mitte ainult patogeense taimestiku olemasolu, vaid täiendavad tulemusi ka ravimite toimeainete loeteluga, mis nende mikroobidega tõhusalt toime tulevad.

See, kas ravi toimib, sõltub suuresti imetava ema keha individuaalsetest omadustest. Näiteks kahel sama diagnoosiga naisel võib sama ravim avaldada haiguse tekitajale erinevat mõju: üks ema paraneb täielikult, teine aga ei avalda positiivset mõju ja nakkus jääb rinnapiima. .

Seetõttu hõlmab külvikatse ka patogeense floora tundlikkuse testi antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes (need on kasulikud viirused, mis tungivad ainult bakterirakkudesse ja hävitavad need, mõjutamata terveid rakke ja kasulikke inimese mikroorganisme). Uuringu tulemuste põhjal valib arst ravimi, mis kindlasti aitab infektsiooniga toime tulla.

Perekonna Candida ja Staphylococcus aureus seeni leidub kõige sagedamini rinnapiimas. Just viimane patogeen tekitab lapsel tõsiseid terviseprobleeme.

Rinnapiima kultuuri testimine aitab tuvastada bakterite ja patogeenide olemasolu vedelikus

Mis on antikehade test ja millistel juhtudel peab imetav ema selle testi läbima?

Naistel, kellel on lapsega Rh-konflikt, on soovitatav rinnapiima testida antikehade suhtes. See tähendab, et emal ja lapsel ei ole sama Rh verefaktor: naise oma on negatiivne, kuid lapse oma on positiivne. Isegi raseduse ajal võib ema keha hakata tootma antikehi, mis võivad tungida läbi platsenta ja mõjutada negatiivselt sündimata lapse arengut. Arstid hoiatavad, et antikehade sattumine vastsündinu kehasse rinnapiima kaudu põhjustab teatud haiguste teket ja mõjutab negatiivselt lapse tervist. Seetõttu peavad arstid teadma, kas toitainevedelikus on selliseid antikehi, et võimaldada (või keelata) noorel emal last rinnaga toita.

Tavaliselt on Rh-konfliktiga naistel lubatud panna laps rinnale kümme kuni kaksteist päeva pärast sündi. Selle aja jooksul kaovad naise kehast tavaliselt ohtlikud antikehad. Iga ema on aga individuaalne, mistõttu mõnel on keelatud last rinnapiima toita umbes kuu aega.

Kui laboriaruandes on kirjas, et rinnapiimast antikehi ei leitud, tähendab see, et naine saab muretult last rinnaga toita. Mõnel juhul lubavad arstid anda lapsele ternespiima kohe pärast sündi ja jälgivad tema keha reaktsiooni. Kuid sagedamini otsustavad arstid oodata ja soovitavad noorel emal teha antikehade test, mis näitab täpselt, kas emapiim kahjustab lapse tervist.

Analüüsiks ettevalmistamine ja piima kogumise reeglid

Enne testi tegemist peate teadma, kuidas valmistada piimanäärmeid ette toitainevedeliku kogumiseks ja kuidas seda õigesti teha. Noor ema peab mõistma, et vead võivad põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi, seetõttu on vaja hoolikalt läheneda rinnapiima kogumise protseduurile.

Info täpsustamiseks tuleb helistada või tulla isiklikult laborisse. Meditsiinitöötajad teavitavad imetavat ema kindlasti nii olulise analüüsi ettevalmistamise reeglitest ja põhinüanssidest.

Et tulemused oleksid õiged, peate järgima juhiseid:

Kõigepealt peate piima kogumiseks ette valmistama mahuti. Parim on osta spetsiaalsed steriilsed purgid. Neid müüakse igas apteegis. Sel juhul võib naine olla kindel, et vedelik kogutakse täiesti puhtasse anumasse.
Mõned imetavad emad eelistavad võtta mis tahes väikest purki, näiteks imikutoitu. See ei ole keelatud. Enne rinnapiima kogumist tuleb see aga steriliseerida.
Kui arst määras kahe piimanäärme analüüsi, siis on vaja kahte eraldi purki. Igal neist on vaja teha märge, millisest rinnast toitainevedelikku väljutatakse.
Nüüd saate jätkata otse piima kogumist. Kõigepealt peate oma käed ja rinnad põhjalikult seebiga pesema. Seejärel võtke puhas rätik ja kuivatage käed. Rinna õrn nahk on parem pühkida salvrätikuga, et mitte nahka vigastada.
Järgmine samm on nibupiirkonna ja areola pühkimine 70% alkoholiga. See on vajalik tagamaks, et nahal olevad bakterid ei satuks pumpamise ajal emapiima.
Esimesed kümme milliliitrit vedelikku igast rinnast tuleb lihtsalt väljendada. See piimaosa ei sobi analüüsimiseks.
Seejärel peate igast piimanäärmest koguma steriilsetesse anumatesse veel 10 ml piima.
Pärast piisava koguse vedeliku väljapressimist tuleb purgid tihedalt kaanega sulgeda ja neid ei tohi unustada allkirjastada.

Arstid märgivad, et anumad rinnapiimaga analüüsimiseks tuleb laborisse toimetada hiljemalt kahe tunni jooksul pärast vedeliku väljapressimist. Kui noorel emal pole selleks aega, on analüüs ebausaldusväärne. Laborandid selgitavad ka, et bakterioloogilise külvi tulemuste saamiseks kulub umbes kuus kuni seitse päeva. Seetõttu peate olema kannatlik ja ootama.

Laboratoorium teeb kindlaks, kas rinnapiimas on patogeenset taimestikku

Kuidas piim nakatub?

Näib, kuidas infektsioon võib rinnapiima sattuda. Seda juhtub aga üsna sageli. Fakt on see, et patogeensed mikroorganismid sisenevad kõigepealt piimakanalitesse ja seejärel toitainevedelikku. Nakatumise tee algab väikeste haavade moodustumisega nibude õrnale nahale. Paljud imetavad emad seisavad silmitsi probleemidega pragude ilmnemisega, eriti esimesel või kahel kuul pärast lapse sündi:

laps ei haara rinda õigesti: suuõõnde siseneb ainult rinnanibu ilma areolata;
ema eemaldab nibu lapse suust liiga järsult: õrn nahk on kahjustatud;
pikk toitmisaeg: laps on juba söönud, kuid jätkab imemist;
Samuti põhjustavad sageli haavade teket imetava ema vead: kitsa pesu kandmine, nibupiirkonna niisutavate või kaitsvate kreemide mittekasutamine jm.

Kui te ei hoolitse oma nibude eest ega kaitse õrna nahka, on vigastus vältimatu. Nende haavade kaudu tungib infektsioon kergesti toitainevedelikku. Ema organism reageerib sellele põletikulise protsessi – mastiidi tekkega. Kui ravi õigel ajal ei alustata, seisund halveneb ja naisel tekib mädane mastiit.
Mõnel juhul ei määra arstid mitte ainult antibiootikumravi, vaid kasutavad ka operatsiooni, et mädajuha puhastada. Kannatab ka beebi keha, kes ei suuda veel täielikult infektsioonile vastu seista. Patogeenne taimestik tekitab probleeme nahaga ja mõjutab negatiivselt seedesüsteemi. Mõnel juhul on mõjutatud ka lapse hingamissüsteem: lapsel diagnoositakse kurguvalu ehk tonsilliit (mandlite põletikuline haigus), keskkõrvapõletik (kõrvapõletik).

Vältida infektsiooni sattumist rinnapiima

Nakkus siseneb rinnanibude haavade kaudu emapiima. Olulist rolli mängib aga ka naise kaitsevõime. Kui noor ema on pidevalt väsinud, magab vähe ega saa positiivseid emotsioone, ei suuda immuunsüsteem patogeensetele mikroorganismidele täielikult vastu seista. Seetõttu on vaja võtta kõikehõlmavaid meetmeid, et vältida bakterite sattumist rinnapiima:

Veenduge, et teie laps lukustub õigesti rinnale. Laps ei peaks kinni hoidma mitte ainult rinnanibu, vaid ka rinnapiima. Imemise ajal on lõug tihedas kontaktis piimanäärmega;
järgige isikliku hügieeni reegleid. Kui varem soovitati rindu enne iga lapse toitmist seebiga pesta, siis nüüd ei soovita tänapäeva arstid seda teha. Piisab kaks korda päevas duši all käimisest: hommikul loputada sooja veega, õhtul ujuda hüpoallergeense dušigeeliga. Sellest piisab, sest sagedased veeprotseduurid pesevad õrna naha kaitsekihi maha, nii et nibud saavad palju sagedamini vigastada;
Ärge hõõruge piimanäärmeid pärast ujumist rätikuga. Kasutage paberrätikuid või salvrätikuid. Niiskuse eemaldamiseks on vaja kasutada blottimisliigutusi;
eelistage ainult kvaliteetset aluspesu. Täna on müügil spetsiaalsed rinnahoidjad imetavatele emadele, mis on valmistatud looduslikest kangastest ja lasevad nahal hingata;
vajadusel kasuta kindlasti rinnapatju, et märjad riided nibupiirkonna nahka ei hõõruks;
ärge unustage piimanäärmete igapäevaseid õhuvanne. Piisab, kui teha seda kaks korda päevas kohe pärast suplemist;
jälgige toitumist: imetava ema menüü peaks olema tasakaalustatud ja mitmekesine. Samuti ei oleks üleliigne konsulteerida arstiga, kes valib imetavatele emadele spetsiaalse multivitamiinikompleksi;
Ärge kasutage alkoholi sisaldavaid tooteid. Need ravimid võivad nibude nahka kuivatada, mis põhjustab pragusid;
kasutage nibudele spetsiaalseid kaitsekreeme, et vältida õrna naha vigastusi;
Kui praod on juba tekkinud, peate konsulteerima arstiga. Spetsialist määrab spetsiaalsed ravimid, mis aitavad kiirendada haavade paranemist ja vältida keha nakatumist;
Kui avastatakse tihendeid, tükke piimanäärmetes või mädast eritist nibudest, on vajalik konsulteerimine spetsialistiga.

Piimanäärmete nõuetekohane hooldamine imetamise ajal kaitseb õrna nahka lõhenemise eest: seega ei saa infektsioon rinnapiima tungida.

Kus ma saan oma rinnapiima testida?

Rinnapiima testimise teenuseid pakuvad erameditsiinikeskused või laborid. Naine saab iseseisvalt otsustada selle testi tegemise vajaduse üle või tulla uuringu läbiviimist vajalikuks pidanud arsti saatekirjaga.

Peaksite teadma, et kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel ei ole võimalik seda testi tasuta teha. Paljudes kliinikutes ei ole laborites spetsiaalset varustust mikroorganismide olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks rinnapiimas.

Usaldusväärse tulemuse saamiseks vajate nii seadmeid kui ka spetsiaalselt koolitatud personali. Kaasaegsetes eralaborites on olemas vajalik tehniline baas, nii et kui imetav ema peab selle testi läbima, võib ta ühendust võtta mõnega neist asutustest. Teenuse maksumus sõltub labori hinnapoliitikast: mõnes raviasutuses on see suurusjärgu võrra kõrgem, teises madalam.

Natuke tulemustest ja imetamise jätkamise võimalusest

Testitulemustega vormil võib olla mitu võimalust:

Uuringuks antud rinnapiimas mikrofloora kasvu ei tuvastatud. See näitab toitainevedeliku puhtust. Siiski tasub mõista, et selline tulemus on pigem haruldus kui reegel.
Laboris leiti, et esines enterokoki ehk Staphylococcus epidermidis’e väikest kasvu. Ärge paanitsege enne tähtaega ja lõpetage kohe lapse rinnale panemine. Seda tulemust peetakse normi variandiks, kuna need mikroorganismid võivad esineda rinnapiimas, kuid ei kujuta endast ohtu ema ega lapse tervisele.
Avastatud Staphylococcus aureus, pärmilaadsed seened või muud patogeenid. Sel juhul peab naine viivitamatult läbima ravi.

Noor ema peaks olema valmis selleks, et mõnel juhul võib arst ravi ajal rinnaga toitmise keelata. Kuid lapse nibu külge kinnitamise võimatuse küsimuse saab otsustada ainult spetsialist. Te ei tohiks last ise toitainevedelikust ilma jätta, kuna kardate või kardate last kahjustada. Kuulus lastearst Jevgeni Olegovitš Komarovsky on kindel, et kui rinnapiimas avastatakse stafülokokk, ei ole vaja laktatsiooni katkestada: kui imetaval emal pole mastiidi tekke tunnuseid ja laps on hea tervise juures, on lubatud jätkata. rinnaga toitmine. Sel juhul määratakse naisele rinnaga toitmisega kokkusobiv antibiootikumikuur ning soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks soovitatakse lapsel võtta lakto- ja bifidobakteritega ravimeid.

Video: Dr Komarovsky stafülokokist rinnapiimas

Rinnapiim on vajalik lapse täielikuks arenguks. Suur hulk kasulikke elemente, aga ka immunoglobuliinid, aitavad suurendada immuunsust ja kaitsta väikese inimese keha infektsioonide ja patogeense taimestiku eest. Kui aga emal või beebil ilmnevad ebameeldivad sümptomid, soovitavad eksperdid väärtuslikku vedelikku analüüsiks võtta, et teada saada, kas piimas on kahjulikke mikroobe. Väga sageli on lapse terviseprobleemide põhjuseks kuldne stafülokokk või seened. Pärast tulemuste saamist määrab arst tõhusa ravi, mis aitab infektsiooniga toime tulla.