Haigus areneb kroonilise eksudatiivse või katarraalse keskkõrvapõletiku taustal, mille paranemisprotsessi tulemusena moodustub trummikile, trummikile ja kuulmisluude seinte vahele patoloogiline sisu ning tekivad kiud-armilised adhesioonid.

Seega kleepuvad heli juhtivad trummiõõne elemendid kokku ja selle tulemusena põhjustab kleepuv keskkõrvapõletik märkimisväärset kuulmiskahjustust.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku sümptomid

Patsiendid kaebavad sagedase tinnituse ja kuulmistaju järkjärgulise vähenemise üle. Selle probleemiga tegelevate patsientide ajalugu paljastab sageli kroonilise või varem täheldatud. Liimilise keskkõrvapõletiku kuulmine on halvenenud helijuhtivuse halvenemise tõttu.

Sel juhul on vähe kliinilisi sümptomeid, need on väga sarnased teiste kuulmisorganite haigustega (tubootiit, vahakorgid, otoskleroos, traumaatilised vigastused), seetõttu määratakse patsientidele muude kuulmislangust põhjustavate patoloogiliste protsesside välistamiseks kõiki diagnostilisi meetmeid.

Diagnostika

Haiguse kindlakstegemiseks kasutatavate diagnostiliste meetodite hulgas on järgmised:

• Eustachia torude läbilaskvuse uurimine;
• visuaalne kontroll arsti poolt;
• otoskoopia;
• audiomeetria;
• mikrootoskoopia;
• kuulmistorude endoskoopiline uurimine spetsiaalse kateetri abil;
• impedantsomeetria.

Audiomeetria võimaldab tuvastada haigusest tingitud kuulmislanguse astet patsientidel, määrates täpselt häire raskusastme kuni selle täieliku kadumiseni (kurtuseni).

Kuulmistorude läbilaskvuse määramiseks läbib patsient Politzeri puhumisprotseduuri ning kleepuva keskkõrvapõletiku olemasolul võib kuulmine veidi paraneda, kuid enamasti pole sellisel protseduuril mingit väljendunud efekti.

Kuid see tulemus ei viita alati avatuse rikkumisele, seetõttu tehakse diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks torude kateteriseerimine otoskoopilise kontrolli all.

Oluline punkt haiguse diagnostiliste uuringute läbiviimisel on olemasoleva otoskoopilise pildi täpne määramine, mis on iseloomulik just kleepuvale keskkõrvapõletikule.

Tavalise otoskoopia abil on võimalik tuvastada kahjustatud kõrva trummikile tagasitõmbumist, selle pinna hägustumist ja armimuutuste teket, mis võivad põhjustada selle deformatsiooni. Sel juhul on kuulmiskanali (toru) õõnes näha adhesioonid ja nöörid, mis võivad luumenit osaliselt või täielikult sulgeda.

Akustilise impedantsi mõõtmine võimaldab määrata kuulmisluude ja kuulmekile enda liikuvust. Selleks toimub protseduuri ajal kuulmistoru sees olev õhk kondenseerumisel ja tühjenemisel, mille tõttu kuulmekile sirgub ja tõmbub sisse. Haiguse korral puuduvad sellised trummikile refleksid, kuna selle liikumisvõimalused on tõsiselt piiratud.

Diagnoosimise käigus saab teha oimusluu MRI- ja CT-skaneeringuid, mis aitavad tuvastada mitte ainult trummiõõne sulandumise astet, vaid ka olemasoleva haiguse tõsidust. Ainult need protseduurid võimaldavad teil täielikult uurida kogu kõrva struktuuri, isegi neid osi, mis jäävad muude diagnostikavahendite kasutamisel kättesaamatuks.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku ravi

Ravi esialgne etapp on haiguse ilmnemise ja kuulmistorude obstruktsiooni põhjustanud tegurite kõrvaldamine.

Selleks tehakse ninakõrvalurgete ja kogu ninaneelu desinfitseerimine, põletikuliste adenoidide juuresolekul tehakse adenotoomia (nende eemaldamine), mille järel võetakse meetmeid normaalse ninahingamise taastamiseks, näiteks olemasoleva hüpertroofia kõrvaldamiseks. nina turbinaadid või nina vaheseina kõverus.

Positiivne mõju on ka kleepuva kõrvapõletiku Politzeri puhumise kuuri läbiviimisel, kuid protseduur tuleb kombineerida kuulmekile pneumomassaažiga.

Lisaks kasutatakse haiguse ravis kümotrüpsiini, hüdrokortisooni, lidaasi ja fluimutsiili transtuube manustamist spetsiaalse kateetri abil.

Samuti soovitatakse patsientidel selle kõrvapõletiku vormi ravimisel võtta parenteraalselt manustatavaid B-vitamiine, aaloed, FiBS-i ja ATP-d, mis stimuleerivad organismi üldisi kaitsereaktsioone. Sageli on ette nähtud ka antihistamiinikumid.

Haiguse ravi hõlmab tavaliselt mitte ainult ravimteraapiat, vaid ka spetsiaalset füsioteraapiat. Miks kasutada mikrolaineid, UHF-i, spetsiaalset massaaži ultrahelitehnoloogiate abil (masseeritakse kuulmistorude harju), samuti mudateraapiat. Lidaasi või kaaliumjodiidi sisseviimine elektroforeesi ja endouraalse ultrafonoforeesi protseduuride abil on efektiivne.

Mõnel juhul on selle kõrvapõletiku vormi ravi ravimite ja füsioteraapiaga ebaefektiivne ega anna oodatud tulemust. Kui pärast kõiki protseduure tekib kuulmislanguse progresseerumine, määrab otolariinoloog kirurgilise ravi.

Sel juhul tehakse patsiendile tümpanotoomia, mille käigus lõigatakse lahti olemasolevad kleepuvad-armipaelad, taastades edasi kuulmisluude normaalset liikuvust.

Kuid kleepuva keskkõrvapõletiku korral ei ole selline ravi alati efektiivne, kuna mõne aja pärast algab armide ja adhesioonide uuesti moodustumine trumliõõnes. Kõige tõhusam protseduur on tümpanoplastika, mille käigus asendatakse patsiendi loomulikud kuulmisluud täielikult kunstlikega.

Eakatele patsientidele määratakse haiguse raviks tavaliselt kuuldeaparaadid.

Kas traditsioonilised meetodid on kleepuva keskkõrvapõletiku ravis tõhusad?

Rahvameditsiinis on palju ravimeid, mis on suunatud erinevate vormide keskkõrvapõletiku raviks, kuid mõnda neist saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Sageli soovitavad traditsioonilised arstid kõrvapõletiku raviks kasutada spetsiaalset kreeka pähkli lehtedega infundeeritud õli või tilgutada haigesse kõrva vedelaks kuumutatud jäneserasva.

Paljud traditsioonilise meditsiini meetodid, mis on suunatud erinevate kõrvahaiguste ravile, taanduvad toore sibula tüki asetamisele kõrvaklapi kõrvakanalisse, mille peale seotakse soe sall.

Oluline on meeles pidada, et selle meetodi kasutamine võib põhjustada üsna tõsist kahju, näiteks põhjustada kõrva sisemise õõnsuse limaskesta põletust, mistõttu pole vaja katsetada ja kui kõrvavalu või muud sümptomid haiguse ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole, et teha läbivaatus ja määrata piisav ravi.

Võimalikud tüsistused

Kui olemasolevat haigust ei ravita või immuunsüsteemi reaktsioon on ebapiisav, võib adhesiivne kõrvapõletik muutuda keerulisemaks:

1. Neuriit ja kuulmisnärvi läbilõige.
2. Mastoidiit (antriit lastel). Sellisel juhul liigub nakkusprotsess ajalisesse tsooni mastoidprotsessi.
3. Labürindiit.
4. Mädane meningoentsefaliit, sepsis, labürintiidi või mastoidiidi taustal moodustunud ajuabstsess.

Kroonilise mädase kõrvapõletiku korral võivad tekkida veelgi raskemad tüsistused, eriti kolesteatoom. Selle haigusega kasvab epidermis kõrva siseossa, supratümpanaalsesse ruumi, millele järgneb surm.

Moodustis võib täita kogu epitympanilise ruumi, aga ka antrumi ning seejärel toimub selle hävitamine, mõjutades luu seinu, mis viib fistulite moodustumiseni. Sellise moodustise mädanemine tekitab paljudes elundites, sealhulgas ajus, suure mädaste tüsistuste riski.

Kleepuv keskkõrvapõletik, nagu ka selle haiguse muud vormid, ei põhjusta mitte ainult täieliku kuulmiskaotuse ohtu, vaid ka aju mädaste infektsioonide ja sepsise esinemist.

Haiguse põhjused ja selle ennetamine

Väga sageli on kleepuva kõrvapõletiku põhjuseks eelnev katarraalne-mitteperforatiivne või eksudatiivne kõrvapõletik, samuti krooniline tubootiit. Kõrvapõletiku kleepuva vormi välimus võib sel juhul olla põhjustatud antibiootikumide liigsest või ebaõigest kasutamisest.

Trummiõõnde kogunenud põletiku ja eksudaadi kõrvaldamise protsessis jäävad sisse fibriini niidid, millest moodustuvad armipaelad ja adhesioonid, mis põimuvad kuulmisluud, blokeerides nende liikuvust. Pärast seda kinnituvad niidid kuulmekile ja häirivad kuuldeaparaadi tööd, põhjustades probleeme heli edastamisega. Kiud ja adhesioonid võivad tekkida ka kuulmistorus endas, takistades seeläbi selle läbilaskvust.

Selleks, et vältida sel põhjusel kleepuva kõrvapõletiku ilmnemist, tuleb teiste kõrvaõõne haiguste tunnuste ilmnemisel viivitamatult konsulteerida arstiga ja viia läbi ravi, mis probleemi täielikult kõrvaldab.

Sageli võib see kõrvapõletiku vorm tekkida ka erinevate patoloogiliste protsesside alguse tõttu, mille käigus rikutakse kuulmistorude läbilaskvust, mis takistab kuulmekilede loomulikku ventilatsiooni.

Nende haiguste kategooriasse kuuluvad ülemiste hingamisteede mitmesugused vaevused, näiteks farüngiit, ARVI, adenoidid, trahheiit, krooniline tonsilliit, larüngiit, mitmesugused ninakõrvalkoobaste põletikud, alumiste ninakõrbete hüpertroofilised kahjustused, ninaõõne põletik. (nohu, sinusiit, põskkoopapõletik), kasvajad neelus, moodustised ninaõõnes, nina vaheseina kõrvalekalle.

Kleepuva keskkõrvapõletiku tekke vältimiseks on oluline alustada koheselt ravi kõikide külmetushaiguste, gripi ja viirushaiguste korral, mis mõjutavad ülemisi hingamisteid ja neelu piirkonda.

Kasulik video keskkõrvapõletiku ravi kohta antibiootikumidega

Krooniline põletikuline protsess keskkõrvas, mis põhjustab adhesioonide ja sidekoe nööride moodustumist, mis põhjustab kuulmistoru läbilaskvuse ja kuulmisluude liikuvuse häireid. Kleepuv keskkõrvapõletik väljendub müra ilmnemises kõrvas ja kuulmiskaotuses, mis aja jooksul süveneb. Adhesiivse keskkõrvapõletiku kahtluse kohustuslikud diagnostilised uuringud on kõrva-nina-kurguarsti läbivaatus, otoskoopia, audiomeetria, kuulmistoru läbilaskvuse uurimine ja impedantsi mõõtmine. Adhesiivse keskkõrvapõletiku ravimeetmed hõlmavad proteolüütiliste ensüümide, lidaasi, hüdrokortisooni ja füsioteraapia manustamist. Kui need on ebaefektiivsed, on näidustatud kirurgiline ravi (tympanotomy, tympanoplasty) ja kuuldeaparaat.

Üldine informatsioon

Keskkõrv sisaldab kuulmistoru ja trummiõõnde, mis sisaldab kuulmisluu (stapes, malleus ja incus). Trummiõõs on kuulmistorust eraldatud kuulmekile abil, mis edastab helivibratsiooni kuulmisluudele. Seejärel liigub vibratsioon läbi luude sisekõrva struktuuridesse, mis vastutavad heli tajumise ja helisignaalide edastamise eest mööda kuulmisnärvi vastavasse ajuossa.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku kuulmislangus on seotud kuulmisluukude ja kuulmekile liikuvuse vähenemisega, mis põhjustab heli edastamise mehhanismi trummikile sisekõrva sisekõrvasse. Pikaajaline kleepuv keskkõrvapõletik võib aga aja jooksul põhjustada heli tajumise halvenemist, mis on tingitud karvarakkude tundlikkuse vähenemisest endolümfi kõikumiste suhtes ja nendest ajju väljuvate impulsside vähenemisest.

Keskkõrvapõletiku põhjused

Adhesiivse keskkõrvapõletiku kõige levinum põhjus on eelnev eksudatiivne või katarraalne mitteperforatiivne kõrvapõletik, krooniline tubootiit. Kleepuva keskkõrvapõletiku teket pärast neid haigusi võib provotseerida irratsionaalne antibiootikumravi. Põletikulise protsessi lahenemise ja trumliõõnde kogunenud eksudaadi resorptsiooni tulemusena jäävad sellesse fibriininiidid ning tekivad sidekoe adhesioonid ja armipaelad. Viimased põimuvad kuulmisluud ja kinnituvad kuulmekile külge, blokeerides nende normaalseks heliülekandeks vajalike struktuuride liikuvuse. Sel juhul võivad kuulmistorus tekkida ka adhesioonid ja kleepuvad keskkõrvapõletikud, mis põhjustab selle läbilaskvuse häireid.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku sümptomid

Peamised kaebused, mida kleepuva keskkõrvapõletikuga patsient esitavad, on kuulmise järkjärguline halvenemine ja müra esinemine kõrvas. Selliste patsientide ajaloo küsitlemisel on võimalik tuvastada varem täheldatud äge või krooniline keskkõrvapõletik. Adhesiivse keskkõrvapõletiku kuulmise test määrab kuulmislanguse juhtivuse - kuulmise halvenemise helijuhtivuse halvenemise tõttu.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku kliinilised sümptomid on vähesed ja sarnased teiste kõrvahaigustega. Seetõttu on tuvastatud kuulmismuutuste põhjuse diagnoosimiseks vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid ja välistada muud juhtivat kuulmislangust põhjustavad patoloogilised protsessid (tserumeni korgid, keskkõrva struktuuride traumaatilised kahjustused, tubo-otiit , otoskleroos jne).

Kõrvapõletiku diagnoosimine

Adhesiivse keskkõrvapõletiku diagnostiline uuring hõlmab otolaringoloogi visuaalset uurimist, eustakia toru läbilaskvuse määramist, otoskoopiat, mikrootoskoopiat, audiomeetriat, impedantsi mõõtmist, kuulmistoru endoskoopilist kateteriseerimist.

Prognoos

Adhesiivse keskkõrvapõletiku prognostiline tähtsus on keskkõrva struktuurides esinevate fibrinoossete armide muutuste levimus ja sügavus. Kahjuks on need muutused pöördumatud ja neid saab ainult peatada. Mida varem protsess peatati, seda vähem väljendub haiguse tagajärjel tekkinud kuulmislangus. Kaugelearenenud juhtudel võib haiguse pika kulgemise, ebapiisava või enneaegse ravi korral kleepuva keskkõrvapõletiku tagajärjeks olla kuulmisluude liigeste täielik anküloos (liikumatus), mis põhjustab kurtust.

Interneti-testid

• Kas teil on eelsoodumus rinnavähi tekkeks? (küsimusi: 8)

  Selleks, et iseseisvalt otsustada, kui oluline on teie jaoks geenitestide läbiviimine geenide BRCA 1 ja BRCA 2 mutatsioonide määramiseks, vastake selle testi küsimustele...

Kleepuv keskkõrvapõletik

Mis on kleepuv keskkõrvapõletik -

Kleepuv keskkõrvapõletik- haigus, mis on põletikulise iseloomuga trummikile limaskesta kiuline adhesiivne protsess, millega kaasneb adhesioonide moodustumine, kuulmisluude ahela jäikuse teke, kuulmistoru läbilaskvus ja kuulmistoru läbilaskvus on pidev halvenemine. kuulmine.

Mis provotseerib / põhjustab kleepuvat keskkõrvapõletikku:

Kleepuv keskkõrvapõletik areneb sageli koos kroonilise katarraalse või eksudatiivse keskkõrvapõletikuga, millega kaasnevad paranemisprotsessid ja patoloogilise sisu organiseerumine koos kiulise-armkoe tekkega trummiõõne seinte, kuulmisluude ja trummikile vahel. Trummiõõne heli juhtivate elementide sidumine (kokkukleepimine) sel viisil kahjustab kuulmist.

Adhesiivse keskkõrvapõletiku sümptomid:

Juhtivad sümptomid- kuulmislangus ja tinnitus. Anamneesis on viide ühekordsele või korduvale keskkõrvapõletikule. Adhesiivse keskkõrvapõletiku otoskoopilist pilti iseloomustavad keskkõrvapõletiku muutused ja trummikile tagasitõmbumine. Liigne armkoe areng võib põhjustada kuulmekile deformatsiooni. On erineva raskusastmega torukujulise funktsiooni rikkumine, mille paranemine on pärast kuulmistoru puhumist. Mõnikord sulevad kleepuva keskkõrvapõletikuga armid kuulmistoru suu nagu klapp, mis häirib täielikult selle läbilaskvust. Tekib kuulmisluude vaheliste liigeste ankülosatsioon, eeskoja aknas olevate stangede põhi muutub jäigaks.

Kui väliskuulmekäigu õhk pakseneb ja muutub harvemaks, kasutatakse pneumaatilist lehtrit, et tuvastada kuulmekile piiratud liikuvus või selle täielik liikumatus, mida kinnitab tümpanomeetria. Kuulmist uurides selgub juhtiv kuulmislangus, kuid pikemas perspektiivis võib halveneda ka helitaju.

Kleepuva keskkõrvapõletiku diagnoos:

Adhesiivse keskkõrvapõletiku diagnoosimine haigusloo, otoskoopia tulemuste ning kuulmistoru ja helianalüsaatori funktsionaalse uuringu põhjal. Impedantsi mõõtmine näitab trummikile madalat vastavust, tümpanogrammi lamedat ülaosa või selle puudumist.

Kleepuva keskkõrvapõletiku ravi:

Kõrvapõletiku kleepuvate vormide ravi ebaefektiivne. Soovitatav on alustada ravi ülemiste hingamisteede kanalisatsiooniga, lastele tehakse vajadusel adenotoomia täieliku ninahingamise taastamiseks. Kasulikud on kuulmistoru puhumise korduvad kursused Politzeri järgi või läbi kateetri koos kuulmekile samaaegse massaažiga pneumaatilise lehtri abil. Soovitatav on erinevate ravimite transtuube manustamine: kümotrüpsiin, hüdrokortisoon, lidaas, fluimutsiil. Näidatud on biostimulantide (aloe, klaaskeha, FiBS, Actovegin), B-vitamiinide, kokarboksülaasi, ATP parenteraalne manustamine ja antihistamiinikumid. Füsioterapeutilised meetodid hõlmavad mikrolaineid, UHF-ravi, lidaasi, kaaliumjodiidi elektroforeesi ja endauraalset fonoforeesi, mudaravi ja torurullide ultrahelimassaaži. Tavaliselt korratakse kompleksravi kursusi 2-3 korda aastas.

Konservatiivsetele ravimeetoditele mittesobiva väljendunud armiprotsessi korral tehakse tümpanotoomia koos adhesioonide dissektsiooni, luude mobiliseerimise või kuulmisluude ahela taastamisega. Kuid operatsioon osutub sageli ebaefektiivseks, kuna tekivad uuesti tsikatritaalsed adhesioonid ja kuulmistoru läbilaskvuse stabiilset taastamist on raske saavutada. Sellistel juhtudel on võimalik tümpanoplastika kunstlike kuulmisluudega ja ventilatsioon läbi kuulmekäigu. Kahepoolsete adhesioonide korral raske kuulmiskahjustusega, samuti eakatel inimestel on näidustatud kuuldeaparaadid.

Kleepuva keskkõrvapõletiku ennetamine:

Keskkõrva põletikuliste haiguste ennetamine hõlmab nende tegurite mõju kõrvaldamist või nõrgendamist, mis aitavad kaasa ägeda keskkõrvapõletiku esinemisele ja selle üleminekule krooniliseks.

Imikutel sõltub loomuliku resistentsuse tase otseselt toitmisviisist. Rinnapiimaga saab laps aineid, mis pakuvad mittespetsiifilist humoraalset kaitset, näiteks lüsosüümi, immunoglobuliine, mis on väga olulised lapse kohanemiseks keskkonnatingimustega. Seetõttu on külmetushaiguste ja keskkõrvapõletiku ennetamise oluliseks abinõuks lapse toitmine rinnapiimaga.

Kuni viimase ajani põhjustasid laste ägeda keskkõrvapõletiku esinemissagedust lapseea nakkushaigused. Tänu massispetsiifilisele ennetustööle on nüüdseks olnud võimalik vähendada laste nakkuste, nagu leetrite ja sarlakid, esinemissagedust.

Laste ja täiskasvanute keskkõrvapõletiku esinemissagedust mõjutavad ka mitmed muud tegurid.
- Hingamisteede viirusinfektsioonide kõrge levimus, mis vähendavad hingamisteede epiteeli, sealhulgas kuulmistoru epiteeli mukotsiliaarset aktiivsust, pärsivad kohalikku immuunkaitset. Antibiootikumide laialdane, sageli ebasüstemaatiline ja põhjendamatu kasutamine, mis põhjustab resistentsete patogeenide tüvede tekkimist ja samal ajal häirib organismi loomulikke kaitsereaktsioone.
- Keha sensibiliseerimine ja kohaliku ja üldise immuunkaitse mehhanismide moonutamine säilitusaineid, erinevaid sünteetilisi lisaaineid sisaldavate toitude söömisel ja lastel kunstliku söötmise ajal.
- Üldise mittespetsiifilise resistentsuse vähenemine, mis on tingitud füüsilisest tegevusetusest, piiratud viibimisest vabas õhus ja päikese käes, ebapiisavas vitamiinirikka toidu tarbimises.
- Adenoidid soodustavad alati ägeda keskkõrvapõletiku esinemist ja kroonilisust, seega on soovitatav õigeaegne adenotoomia.

Nende tegurite kahjulike mõjude kõrvaldamine võimaldab vähendada keskkõrva põletikuliste haiguste esinemissagedust. Eelkõige on ilmunud gripi ja ägedate hingamisteede haiguste (Influvac, IRS-19, Imudon jne) spetsiifilised ennetusmeetodid, ülemiste hingamisteede aktiivne kanalisatsioon ja meetodid ägedate hingamisteede haiguste piisavaks raviks ilma ilma süsteemsed antibiootikumid on muutumas laialt levinud.

Ägeda keskkõrvapõletiku tekkes ja üleminekul krooniliseks on suur tähtsus kroonilistel nina- ja neelupõletike koldeil. Selliste nakkuskollete õigeaegne puhastamine ja normaalse nasaalse hingamise taastamine on keskkõrvapõletiku ennetamise meetmete kompleksi olulised komponendid. Kroonilise mädase keskkõrvapõletiku ennetamine on ägeda keskkõrvapõletikuga patsiendi õige ravi. Selle ravi oluliseks komponendiks on õigeaegne paratsentees (vastavalt näidustustele), samuti piisav antibiootikumravi, võttes arvesse patogeeni omadusi ja tundlikkust antibiootikumide suhtes. Ägeda keskkõrvapõletiku üleminekut krooniliseks soodustab sageli antibiootikumi varajane katkestamine, selle kasutamine väikestes annustes ja antibiootikumide manustamiste vaheliste intervallide pikenemine.

Patsiendid, kes on põdenud ägedat keskkõrvapõletikku, peavad isegi paranemisperioodi soodsa kulgemise ning otoskoopilise pildi ja kuulmise normaliseerumisega olema 6 kuud arsti järelevalve all. Selle perioodi lõpuks tuleb need uuesti üle vaadata ja kui avastatakse kõrvahäire tunnuseid (kerge kuulmislangus, muutused otoskoopilises pildis, torukujulise funktsiooni kahjustus), tuleb ravikuuri korrata - puhuda kuulmistoru, kuulmekile pneumomassaaž, biostimulaatorid jne kuni operatsioonideni (tümpanotoomia, trummiõõne ümbersõit).

Iga kroonilise mädase keskkõrvapõletikuga patsient peab esimesel visiidil läbima intensiivravi ja seejärel otsustama edasise taktika üle: kas patsient saadetakse koheselt kirurgilisele sanitaarravile või vähemalt 6 kuu pärast tehakse talle kuulmisoperatsioon. Kui ühele või teisele operatsioonile on vastunäidustusi, tuleb patsient registreerida ambulatooriumis perioodilise jälgimisega (vähemalt 1-2 korda aastas) ja vajadusel viia läbi korduvaid ravikuure. Tuleb meeles pidada, et isegi pikaajalised remissioonid, mis kestavad aastaid kroonilise kõrvapõletiku ajal, loovad sageli nii patsiendi kui ka arsti heaolu mulje. Kroonilise mädase keskkõrvapõletiku rahuliku kliinilise pildi korral võib patsiendil tekkida kolesteatoom või ulatuslik kaariese protsess keskkõrva õõnsustesse, mis lisaks kuulmislanguse suurenemisele võib põhjustada raske, sageli eluohtliku haiguse arengut. tüsistused. Samal ajal, mida varem kõrv desinfitseeritakse, seda suurem on võimalus kuulmist säilitada ja parandada.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on keskkõrvapõletik:

Otorinolarüngoloog

Kas miski häirib sind? Kas soovite saada täpsemat teavet kleepuva keskkõrvapõletiku, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolabor alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad teil haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolabor avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki sellel olevaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, Viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsiooniks. Kui uuringuid pole tehtud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? On vaja suhtuda oma üldisesse tervisesse väga hoolikalt. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate seda lihtsalt tegema mitu korda aastas. läbi vaadata arst, et mitte ainult ennetada kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve vaim kehas ja organismis tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolabor et olla kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt e-posti teel.

Teised haigused rühmast Kõrva ja mastoidprotsessi haigused:

Adhesiivne kõrvapõletik on kroonilise põletikulise protsessi tagajärjel tekkinud kõrvaklapi adhesioonid kõrva trummikile. Selle tulemusena halveneb kuulmistoru läbilaskvus ja kuulmisluude liikuvus ning tekib kuulmise halvenemine.
Patoloogia ravi võib mõnikord läbi viia konservatiivselt, kuid sageli on vaja kasutada kirurgilist sekkumist.

Armide muutused on reeglina pöördumatud, mistõttu ei ole võimalik kõrvafunktsiooni täielikult taastada haiguse raskete vormide korral. Prognoosi määrab kahjustuse aste ja ulatus, samuti ravi õigeaegsus ja adekvaatsus.

Haiguse sümptomid

Kleepuva keskkõrvapõletiku peamine põhjus (termin pärineb sõnast "adhesioon" - kleepumine, mis selgitab ka selle teist nime: "kleepuv keskkõrvapõletik") - toimib trumliõõnes põletikulise protsessina selle ventilatsiooni ja drenaaži nõrgenemise taustal.

Sel juhul eraldub õõnsusse vedelik, mis väljavoolu puudumisel aja jooksul pakseneb ja moodustab massiivsed kiled või niidid, mis põimuvad kuulmisluud ja segavad viimaste liikumist, samuti liimivad kuulmisluu seinu. õõnsus ja kuulmekile.

Limaskestas toimuvad muutused, asendudes armkoega ja moodustuvad adhesioonid (sellest ka teine ​​nimi - "kleepuv keskkõrvapõletik"). Selle tulemusena on häiritud heli edastamise mehhanism ja vastavalt ka kuulmine.

Patoloogia väljendub madala sagedusega müra tundes kõrvas ja progresseeruvas püsivas kuulmiskaotuses. Diagnoos tehakse järgmiste andmete põhjal:

Probleemile eelneb sageli äge keskkõrvapõletik, eksudatiivne keskkõrvapõletik. Mõnel juhul võib haiguse arengut põhjustada ka kõrvatrauma.

Ravi meetodid

Ravi efektiivsuse määrab selle alustamise õigeaegsus, samuti patoloogilise protsessi progresseerumise määr. Samal ajal on armide teke pöördumatu.

Narkootikumide ravi

Kõigepealt tehakse kindlaks kleepuva keskkõrvapõletiku arengut soodustavad põhjused.

Lastel vajadusel adenoidide eemaldamine ja/või muud protseduurid ninahingamise taastamiseks (nt. kõrvalekaldud nina vaheseina korrigeerimine).

Ravimid, hind

Mõnda kleepuva keskkõrvapõletiku konservatiivseks raviks mõeldud toodet saab osta apteegist:

• Lidaza – 119 – 238 rubla;
• kümotrüpsiin – 429 – 790 rubla;
• oksümetasoliini sisaldavad ravimid - 50-380 rubla;
• Zyrtec - 190-240 hõõruda.

Kleepuv (või muul viisil kleepuv, kleepuv) keskkõrvapõletik on keskkõrva ägedate põletikuliste haiguste tüsistus. Kahjuks puuduvad praegu piisavalt tõhusad konservatiivsed meetodid patoloogia raviks. Lisaks on kirurgiline ravi väga töömahukas ega võimalda mõnel juhul vältida haiguse retsidiive. Seoses eelnevaga on oluline roll probleemi ennetamisel: ägeda keskkõrvapõletiku ehk eksudatiivse keskkõrvapõletiku õigeaegne ja adekvaatne ravi.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku, on kirjeldatud saates “Ela tervena!”

Põletikuliste protsesside ebapiisav ravi ninaneelus põhjustab tüsistusi ja põhjustab sageli negatiivseid tagajärgi. Üks ravimata kõrva-nina-kurguhaigustest tulenevaid vaevusi on kleepuv keskkõrvapõletik.

Seda haigust iseloomustab limaskestade äge põletikuline protsess ja kuulmise järsk halvenemine, mis on tingitud kuulmisluude motoorsete funktsioonide häiretest. Lisaks tekivad selle haiguse arengu tagajärjel kuulmekile adhesioonid, mis häirivad kuulmisava läbilaskvust.

Haiguse põhjused

Kleepuv keskkõrvapõletik hakkab arenema keskkõrva põletikuliste protsesside taustal - äge keskkõrvapõletik ja selle vormid. Patoloogia põhjuseks võib olla ka antibiootikumide ebaõige kasutamine ravi ajal. Mõned ravimid võitlevad edukalt patoloogiliste protsessidega kõrvaõõnes, aitavad vedeldada sellesse kogunenud eksudaati, kuid jätavad pärast ravi fibriini niidid maha.

Need on need, mis põhjustavad kleepuvate ja tsüstiliste tsüstide väljanägemist, mis takistavad kuulmisluude liikumist.

Mõnikord põhjustavad inimesel kleepuva kõrvapõletiku ilmnemist järgmised patoloogiad:

• Sinusiit või sinusiit;
• Ninaneelu neoplasmid;
• Ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised protsessid - ARVI, trahheiit, bronhiit;
• Ninaõõne mehaaniline kahjustus, kõrvavigastused, kuulmekile deformatsioon või rebend.

Sõltumata sellest, mis haiguse alguse täpselt põhjustas, peaksite esimeste märkide ja sümptomite ilmnemisel konsulteerima spetsialistiga. Õigeaegselt määratud uimastiravi hoiab ära ägeda ja mädase staadiumi ning kõrvaldab kirurgilise sekkumise.

Peamised sümptomid

Liimival keskkõrvapõletikul on võrreldes teiste keskkõrva patoloogiatega mitmeid ilmseid tunnuseid, millest üks on püsiv tinnitus. Selle põhjuseks on asjaolu, et trummikile limaskestale moodustunud adhesioonid ja armid näivad "tõmbuvad tagasi" kuulmekile, häirides heli läbimist kuulmistorudest. Seetõttu on haiguse peamisteks sümptomiteks kuulmisteravuse kiire langus ja pidev tinnitus.

Ülejäänud haiguse sümptomid meenutavad keskkõrvapõletiku kliinilist pilti selle erinevates ilmingutes ja vormides ning seetõttu peaks lõpliku diagnoosi ja ravi määrama ja määrama ainult spetsialist. Diagnostika on oluline ka seetõttu, et see võimaldab meil välistada mitmed keskkõrva ohtlikud patoloogiad - tubootiit, seroosse aine liigne kogunemine, ateroskleroos ja teised.

Diagnostika

Enne piisava ravi määramist viib spetsialist kindlasti läbi diagnoosi. Reeglina viivad arstid kleepuva keskkõrvapõletiku tuvastamiseks läbi mitmeid meetmeid:

• Otoskoopia ja audiomeetria on kaks kohustuslikku protseduuri. Esimene hõlmab kõrva sisemise õõnsuse visuaalset kontrolli, kasutades tugevat valgusallikat ja helkurit väikese peegli või läätse kujul. Teine meetod on kuulmisteravuse test, mille käigus kasutab arst oma hääle erinevaid kõrgusi ja helitugevusi.
• Impedantsi testimine on protseduur, mille eesmärk on tuvastada patoloogilisi muutusi kuulmistorus, trummikile ning määrata ka trummeluude liikuvust.
• Kateteriseerimine on kõrva ninaneeluga ühendava kuulmistoru uurimise meetod;
• Kõrvakanalite visuaalne kontroll.

Haiguse esinemise korral on audiomeetria ja sellele järgnev kateteriseerimine kui otoskoopilise kontrolli peamised allikad diagnoosimisel olulised, fundamentaalsed manipulatsioonid. Sama võib öelda ka kuulmisluude liikuvuse ning trummiõõnes adhesioonide ja armide olemasolu kontrollimise kohta. Selle tõttu kaotab kuulmekile liikumisvõime, mis kutsub esile patsiendi äkilise kuulmiskaotuse.

Pärast uuringu läbiviimist ja peamiste sümptomite tuvastamist määrab otolariinoloog ravi. Varases staadiumis diagnoositud kleepuv keskkõrvapõletik on allutatud medikamentoossele ravile ilma kirurgilist sekkumist kasutamata.

Ravi

Esimese asjana pöörab ravi määrav spetsialist tähelepanu sellele, kas on sümptomeid ja märke, et kuulmisprobleemid on tekkinud Eustachia toru halva läbilaskvuse taustal. Kui see tõesti tuvastatakse, põhineb ravi provokatiivsete tegurite kõrvaldamisel.

Protseduurid

Selleks võtab arst järgmised meetmed:

1. Adenotoomia (lastel);
2. ninakõrvalkoobaste ja -käikude kanalisatsioon;
3. Kahjustatud nina vaheseina taastamine.

Politzeri puhumisprotseduur muutub efektiivseks ka ravis. Manipulatsioon viiakse läbi kliinikus ja kombineerib protseduuri kuulmekile pneumomassaažiga. Lisaks võib raviga kaasneda ravimite manustamine kahjustatud piirkonda - Chymotrypsin, Hydrocortisone, Fluimucil. Ravimid manustatakse kateetri kaudu, ravimite annuse ja manustamise sageduse määrab ainult arst!

Füsioteraapia

Meditsiinilise ravi taustal võib spetsialist soovitada järgmist abistavat ravi füsioteraapiaga:

• Mikrolaine;
• Ultraheli;
• Mudaravi ja pneumomassaaž.

Kui sümptomid ja diagnostika kinnitavad kuulmisluude liikuvuse taastamise võimatust terapeutiliste meetodite abil, määrab otolaringoloog operatsiooni. Kirurgiline sekkumine võimaldab taastada liikuvuse ja ajutiselt vabastada patsiendi armidest ja adhesioonidest.

Relapsi oht

Arstid väidavad, et 80% patsientidest naaseb nende juurde sama probleemiga, seetõttu pakutakse teile enne operatsiooni kuulmise täielikuks taastamiseks ja taastumiseks kuulmisluukude asendamist kunstlike siirikutega. Terava kuulmislanguse sümptomid ja "kleepuva keskkõrvapõletiku" diagnoos tähendavad enamasti seda, et varem või hiljem seisab iga patsient valiku ees - täielik kurtus või kuuldeaparaadid.

Seetõttu on mitmeid ennetavaid meetmeid, mida tuleb võtta, kui teil või teie lapsel on kalduvus külmetushaigustele, keskkõrvapõletikule ja põskkoopapõletikule.