>

Adenoom on viirusnakkus. Adenoviirusnakkusega nakatumise põhjused: sümptomid, diagnoos, ravi

Adenoviirusnakkus ei ole üks haigus, vaid terve rühm viiruslikke patoloogiaid, mis mõjutavad silmade, soolte ja hingamisteede limaskestasid. Haigus avaldub palavikus, konjunktiviidis.

Täiskasvanutel adenoviirusnakkuse diagnoosimisel ei ole tegemist ühegi konkreetse haigusega. See rühm ühendab mitmeid viirushaigusi, mis mõjutavad hingamisteid, silmade limaskestasid, soolestikku, lümfisüsteemi kudesid. Haiguse arengut käivitavad adenoviiruste esindajad, mida on umbes 90 alatüüpi. Nad taluvad üsna vankumatult madalaid temperatuure, kuid ultraviolettkiirte mõjul surevad kiiresti.

Adenoviirus mõjutab kõige sagedamini lapsi, kuid esineb ka täiskasvanutel. Nakkuse algstaadiumis avaldub see tavalise külmetushaigusena. Immuunsus pärast haigust pole välja kujunenud, see tähendab, et korduv lüüasaamine on võimalik. Vaatamata kaasaegse meditsiini arengule on raske täpselt kindlaks teha, mis adenoviiruse infektsioon on. On kindlaks tehtud, et patogeenne viirus sadestub organismi sattudes epiteelirakkudesse, hävitades neid, seejärel levib uutesse rakkudesse, põhjustades põletikulisi protsesse, mille ilmingud võivad olla erinevad.

Adenoviiruse sümptomid on paljuski sarnased gripi sümptomitega. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 5-8 päeva, kuid see võib kesta 2 päeva või 2 nädalat – kõik sõltub inimese tervislikust seisundist. Sümptomid tekivad koheselt: külmavärinad, nõrk korduv peavalu, isu halveneb. Temperatuur tõuseb enamasti ebaoluliselt kuni 37,5, kuid harvadel juhtudel võib see tõusta kuni 38-39 kraadini. Esinevad sellised sümptomid nagu kurguvalu, tugev nohu. Koos sellega ilmneb köha, mõne päeva pärast (umbes 5-7) hakkavad silmad valutama ja vesised, suureneb lümfisõlmede arv.

Väga sageli tekib adenoviirus koos nakkusprotsessi levikuga silmadesse.

Kui tüsistusi pole, pole täiendavat ravi vaja, sümptomid kaovad paranedes. Adenoviirusnakkuse tüüpiliseks ilminguks peetakse nelja tunnuse kombinatsiooni: riniit, farüngiit ja palavik.

Mis provotseerib

Adenoviirusnakkus kandub edasi haigelt inimeselt õhus olevate piiskade kaudu näiteks aevastamisel, nina jooksmisel, köhimisel või rääkimisel. Inimene võib olla asümptomaatiline viirusekandja. Haigustekitaja sisaldub tema kehas, satub keskkonda ja võib levida teistele inimestele.

Lisaks võib viirus levida fekaal-oraalsel teel, st nakatumine toimub saastunud käte või halvasti pestud toodete tõttu. Adenoviiruse infektsiooni tekkega rasedatel naistel võib tekkida loote emakasisene infektsioon.

Nakatuda võib aastaringselt, kuid nakkuse leviku oht on suurim sügis-talvisel perioodil. Selle põhjuseks on kaitsejõudude vähenemine inimestel keha hüpotermia, adenoviiruse paljunemist soodustavate negatiivsete ilmastikutegurite tagajärjel.

Rasedus ja adenoviirus

Lapse kandmise ajal võib adenoviirusnakkus oluliselt kahjustada ema ja loote tervist. Kui see juhtus raseduse esimesel kolmel kuul, on raseduse katkemine võimalik.

Viirus on võimeline läbima platsentat, häirides lapse loomulikku arengut. Rasedus ise ja järgnevad sünnitused on rasked. Sellest hoolimata on õige ravi korral positiivne tulemus üsna reaalne. Ravi viiakse läbi standardmeetoditega, samad ravimid on ette nähtud kui mitterasedatele naistele.

Teraapia omadused

Spetsiifilist ravi, mis on spetsiaalselt ette nähtud adenoviiruse kõrvaldamiseks, ei ole, ravi on suunatud sümptomite leevendamisele. Kui tüsistusi pole, siis on silmade raviks ette nähtud tilgad ja salvid, ninatilgad on õlised, ahendavad veresooni. Peaksite võtma immuunsust suurendavaid ravimeid, C-vitamiini ja tooteid, milles see on: kibuvitsapuljong, jõhvikamahl ja teised. Nagu nohu puhul, soovitatakse rohkelt sooja jooki, kummeli keetmist.

Tüsistuste tekkega tuleb infektsiooni ravida statsionaarsetes tingimustes. Ravikuuri täiendatakse organismi küllastamisega kasulike ainete, ravimite ja elektrolüütidega (intravenoosselt manustatakse organismi mürgitust vähendavaid lahuseid). Kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud, määratakse antibiootikum. Terapeutilised meetmed tuleks läbi viia arsti järelevalve all, eriti kui tegemist on lapse haigusega. Valesti valitud ravimid võivad seisundit halvendada, mitte soodustada paranemist.

Määratud ravimid

Nagu märgitud, on see enamikul juhtudel suunatud sümptomite leevendamisele. Kerge haiguse käiguga ei ole vaja antibakteriaalseid ravimeid võtta.

Ravi peamised eesmärgid:

  • kehatemperatuuri stabiliseerimine;
  • köha kõrvaldamine;
  • konjunktiviidi ravi;
  • võitlus nohu vastu;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • mikrofloora taastamine.

Kehatemperatuuri tõusuga on näidustatud palavikuvastased ravimid (paratsetamool, ibuprofeen jne). Niiske köha korral on ette nähtud mukolüütilised ained, mis hõlbustavad lima eraldamist tablettide ja inhalatsiooniprotseduuride kujul. Pikaajalise kuiva köha korral on näidustatud köhavastased ravimid.

Konjunktiviidi raviks kasutatakse mis tahes spetsiaalset põletikuvastase bakteritsiidse toimega vahendit: furatsiliini lahust, klooramfenikooli tilka, oksoliinset salvi. Ninakinnisus kõrvaldatakse ninakõrvalurgete pesemisega soolalahusega, mereveega, kasutatakse ka vasodilataatoreid: Otrivin, Nazivin.

Immuunsust tugevdab mineraalide ja vitamiinide komplekside võtmine. Tüsistuste tekkimisel või nende suure tõenäosusega on soovitatav läbida antibiootikumravi kuur. Pärast antibiootikumravi määratakse Bififormi kuur, mis aitab taastada soole limaskesta, või muid probiootikume.

Laialt levinud on ka etiotroopne ravi, mis on keskendunud haigust põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele. Selle osana on ette nähtud viirust hävitavad ained: Cycloferon, Viferon, Isoprinosine ja teised.

Võimalikud tüsistused

Paljudel juhtudel ei kaasne õige ja õigeaegse ravi korral adenoviirusnakkuse kulg tüsistustega ega jäta tagajärgi. Kuid võimalikud on ka järgmiste patoloogiliste seisundite ilmnemine: kopsupõletik, tonsilliit, põletikulised protsessid ninakõrvalkoobastes, auriklites, bronhide ja alveoolide seinte kudede surm. Eriti rasketel juhtudel on tõenäoline maksa, neerude, põrna kahjustus. Krooniline riniit on veel üks varasema adenoviiruse võimalik tagajärg.

Järeldus

Adenoviirusnakkus on antroponootiliste viirushaiguste rühm, mida iseloomustavad sellised tunnused nagu silmade, hingamisteede, lümfisüsteemi ja soolte limaskestade kahjustus. Haigus on tüüpilisem lastele, kuid reeglina on nõrgenenud immuunsusega täiskasvanutel viirusega nakatumise juhtumeid.

Esimest korda nimetati adenoviirusnakkus 1956. aastal. See määratlus tekkis seetõttu, et patogeen leiti adenoididest. Nüüd nimetatakse kõiki selle viiruse poolt esilekutsutud haigusi adenoviiruseks.

Viirusega nakatumise vältimiseks tuleks hooajaliste puhangute ajal võtta meetmeid keha immuunjõudude tugevdamiseks. Selleks on soovitatav võtta immunomoduleerivaid aineid. Rahvarohkete kohtade külastamisel, õue minnes tuleb põsekoopaid ravida oksoliini salviga. Vältige kontakti inimestega, kellel on viirusega nakatumise tunnused.

Lisaks aitab sage kätepesu kaitsta end adenoviiruse nakkuse eest, kuna just neile kogutakse palju kaitsevõimet kahjustavaid kahjulikke mikroorganisme. Vältida tuleks hüpotermiat, riietuda vastavalt ilmastikule ja epideemiapuhangute haripunktis ärge jätke tähelepanuta spetsiaalseid maske.

Adenoviirusnakkus viitab ICD-10 B-57 ägedatele nakkushaigustele. Kõige sagedamini temalt mõjutab lapsi vanuses kuus kuud kuni viis aastat.

Haiguse ajal on kahjustatud ninaneelu, sidekesta ja lümfoidkoe.

Haigus kulgeb mürgistuse, palaviku, tugeva köha ja konjunktiviidiga. Artiklis räägime laste adenoviiruse infektsiooni ravimise sümptomitest ja meetoditest.

Kuidas anoreksia avaldub kooliealistel lastel? Õppige selle kohta meie omalt.

kontseptsioon

Mis on adenoviiruse infektsioon lastel?

Adenoviirusnakkus lastel areneb adenoviirustega nakatumisel ja seda iseloomustab mitmesugused kliinilised ilmingud sealhulgas limaskesta kahjustused:

  • silm (konjunktiiv);
  • ninaneelu;
  • sooled.

Protsess võib hõlmata ka lümfisõlmi, maksa ja põrna, kuna haiguse põhjustajad on seda teinud mürgisus.

Rinnaga toidetavad lapsed on selle haiguse suhtes vähem vastuvõtlikud, kuna kehas on emapiimaga kaasas olevaid antikehi.

Kõige sagedamini esineb haigus lastel on hooajaline. Selle tüüpilist vormi ravib lastearst. Raske ja komplitseeritud haiguse käiguga satub laps haiglasse, kus saavad ravida ka silmaarsti, gastroenteroloogi ja neuroloogi.

Põhjustavad tegurid ja ülekandemehhanism

Haigust põhjustavad perekonna adenoviirused Adenoviride perekonna Mastadenovirus DNA-d sisaldav keskmise suurusega viirused.

Laboratoorsete meetoditega suudeti tuvastada umbes 50 laste haiguse süüdlaste serotüüpi.

Kõige aktiivsem koos lüüasaamisega lapse keha on kolmas ja seitsmes serotüüp.

Nakkustekitajad on tavatingimustes väga vastupidavad. Nad elavad umbes kaks nädalat. hukatuslik Kõikide adenoviiruste jaoks on:

  • kuumutamine temperatuurini 56-60 kraadi ja üle selle poole tunni jooksul;
  • päikesevalgus või ultraviolettkiired;
  • kloori sisaldavad preparaadid.

Kell külmutamine patogeenid ei sure, vaid kaotavad oma paljunemisvõime. Pärast sulatamist säilitavad nad kõik oma omadused.

Adenoviirused on võimelised ellu jääma ja paljunema majapidamistarvetel, ravimlahustes ja toatemperatuuril vees.

Haigus edastatakse tervetele lastele haigetelt inimestelt järgmistel viisidel:

  • õhus liikuv;
  • vesi (basseini külastamisel);
  • fekaal-oraalne hügieenireeglite eiramise korral.

Pärast nakatumist siseneb adenoviirus oma lümfotropismi tõttu silmade, ninaneelu, mandlite ja soolte limaskestadesse, tekitades vigastuskohas põletikku.

Sümptomid ja märgid

Adenoviiruse infektsiooni kliinilisi ilminguid saab iseloomustada kaks sündroomi:

  • hingamisteede;
  • farüngo-konjunktiivi palaviku sündroom.

Inkubatsiooniperiood haigus kestab neli kuni seitse päeva. Alguses ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Higistamine ja tugev valulikkus kurgus. Lapsel on raske neelata. Neelu limaskest muutub punaseks ja paisub.
  2. Ninahingamise raskused ninaneelu turse tõttu.
  3. Temperatuur tõuseb 37,5-38 kraadini.
  4. Pisaravool, valu silmades, sidekesta punetus.
  5. Üldine nõrkus, isutus, kapriissus.

Teisel ja kolmandal päeval kõik valu sümptomid süvenevad:

  1. Temperatuur tõuseb 39 kraadini või rohkemgi.
  2. Ninast võib tekkida tugev õhupuudus ja rohekas eritis.
  3. Laps hakkab köhima. Köha esimestel päevadel on tavaliselt kuiv. Röga hakkab eralduma alates kolmandast või neljandast päevast.
  4. Alla üheaastastel lastel kaasneb adenoviiruse infektsiooniga vesine kõhulahtisus ilma vere ja limata kuni kuus korda päevas. See on tingitud soolestiku mesenteeria põletikulisest protsessist.
  5. Silmadest võib välja tulla mäda. Sel põhjusel on beebil võimatu hommikul silmi avada.
  6. Lümfisõlmed on laienenud. Vaatamata suuruse suurenemisele jäävad need liikuvaks ja valutuks.
  7. Rasketel juhtudel on võimalik põrna ja maksa suuruse suurenemine, millega kaasneb valu kõhus nabas.

Kuumus võivad kaasneda krambid eriti alla kaheaastastel lastel.

Sel juhul peate kutsuma kiirabi.

Enne tema saabumist, pühkige last viina või äädikaga immutatud lapiga kubemepiirkonda, kaenla alla, samuti jalgadele ja peopesadele.

Kuidas eemaldada ümarussid lapsel? Lastearstid leiate meie veebisaidilt.

Haiguse vormid

Adenoviiruse infektsioon jaguneb kliiniliste ilmingute olemuse järgi järgmisteks vormideks:

  1. ORZ millega kaasneb köha, ninaneelu turse, nõrkus, valud, külmavärinad ja pikaajaline palavik.
  2. Farüngo-konjunktiivi palavik. Seda vormi iseloomustab temperatuuri tõus 38-39 kraadini 5-7 päevaks, samuti nõrkus, iiveldus, köha ja membraanne konjunktiviit (silma pinnale ilmub valge kile, mida saab eemaldada vatitikuga. tampoon).
  3. adenoviiruse kopsupõletik. Sellisel juhul kaasneb haigusega mitte ainult kõrge palavik (39 kraadi) ja suurenenud köha, vaid ka naha tsüanoos, õhupuudus.
  4. Konjunktiviit erinevad tüübid. See on adenoviiruse infektsiooni väga raske vorm. Seda iseloomustab temperatuuri tõus nädala jooksul kuni 40 kraadini ja silmade kahjustus. Konjunktiviit võib olla membraanne või follikulaarne (silmalaugudele tekivad valged folliikulid, mis põhjustavad limaskesta lõtvumist). Harvadel juhtudel areneb keratoos (tiheda kile moodustumine silmamunal).

Raskuse järgi jaguneb adenoviirusnakkus järgmisteks osadeks:

  • kerge vorm mida iseloomustab kurguvalu, köha, silmade punetus ja lümfisõlmede vähene suurenemine;
  • mõõdukas, mille puhul areneb lümfisõlmede hüperplaasia, lümfadenopaatia ja konjunktiviit membraani- või follikulaarses vormis;
  • raske. Sel juhul komplitseerib haigust bakteriaalne infektsioon ja viiruse levik kogu kehas (generalisatsioon). Selle vormiga on ajukudede vereringe häiritud ja selle põletik areneb.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimisel on väga oluline välistada sellised haigused nagu difteeria, mononukleoos ja teised, mis on oma sümptomitelt sarnased adenoviirusnakkuse ilmingutega.

Adenoviiruse esinemise kiireks määramiseks kehas kasutatakse immunofluorestsentsi.

Analüüsiks võetakse tampoonid lapse kurgust, silmade ja nina limaskestadelt. Arst annab ka juhiseid üldised vere- ja uriinianalüüsid. Pärast diagnoosi panemist määrab ta ravi sõltuvalt haiguse vormist ja selle raskusastmest.

Ravi meetodid

Kuidas ravida adenoviiruse infektsiooni lastel? Laste adenoviiruse infektsiooni korral on see vajalik väga läbimõeldud lähenemine ravile, võttes arvesse vanust, haiguse vormi ja selle tõsidust.

Meditsiiniline

Ametlik meditsiin kasutab järgmisi ravimeid:

  1. Viirusevastane. Sel eesmärgil kasutatakse laia toimespektriga virutsiidseid preparaate. Näiteks Arbidol, Ribovirin, Contricap. Välispidiseks kasutamiseks sobivad Oxolinic salv, Bonafton, Lokferon. Nende ravimite toime põhineb viiruse DNA sünteesi blokeerimisel ja selle tungimisel keharakku.
  2. Immunomodulaatorid. Näiteks interferoon tilkade kujul, mida tuleb ninna tilgutada viis korda päevas.
  3. Immunostimulaatorid. Nende hulka kuuluvad Cycloferon ja Anaferon, mida saab kasutada alates kuue kuu vanusest.
  4. Antibiootikumid määrata bakteriaalse infektsiooni liitumisel. Paikseid antibiootikume võib kombineerida viirusevastaste ravimitega. Selliste antibakteriaalsete ainete hulka kuuluvad näiteks Geksoral, Lizobakt, Imudon, Salutab.

Lastele mõeldud süsteemsete antibiootikumide hulka kuuluvad teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, samuti tsefotaksiim. Neid määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Sest hõlbustada röga väljutamist köhimisel soovitatakse lastele Ambrobensi, millel on õrn rögalahtistav toime. Seda ravimit võib kasutada ka sissehingamiseks.

See protseduur mitte ainult ei niisuta ega rahusta põletikulisi limaskesti, vaid aitab kaasa ka ülemiste hingamisteede optimaalsele puhastamisele.

Kell konjunktiviidi ravi arst võib adenoviiruse DNA sünteesi pärssimiseks määrata paikseid kortikosteroide kombinatsioonis desoksüribonukleaasi salvi või silmatilkadega.

Eesmärgiga temperatuuri langus paratsetamoolil põhinevate ravimite kasutamine. Näiteks Panadol.

Rahvapärased abinõud

Adenoviiruse infektsiooni kerge vormi puhul peetakse eelistatavaks ravi traditsioonilise meditsiiniga. Haiguse mõõduka raskusastmega on soovitav kombineerida neid ravimeid traditsiooniliste meetoditega.

Sest kuristage kasuta:

  • meresoola lahus soojas vees (10 g 200 ml kohta);
  • kolm tilka joodi ja 10 g söögisoodat lahustatuna 100 ml soojas vees;
  • salvei või kummeli keetmine.

Kell konjunktiviidi ravi saate teha rohelise tee kompresse viis minutit.

Nina sisse iga nelja tunni järel on soovitatav tilgutada sooja meresoola lahust vette (5 g 100 ml kohta).

Röhalahtistina fondid kasutavad rindade kogumist, samuti võsa ja jahubanaani dekokte, mis on võetud võrdsetes osades.

Väga tõhus haiguste ravis sissehingamine põhineb järgmistel maitsetaimedel:

  • eukalüpt;
  • salvei;
  • saialill.

Päeval saab lapsele anda leelistav jook. See võib olla teelusikatäie otsa võetud kuum piim söögisoodaga või soe aluseline mineraalvesi.

Ärge unustage ruumi regulaarset ventilatsiooni, kus patsient asub. Hooldada tuleks ka siseruumides kõrge niiskustase.

Niisutaja puudumisel võib keskkütte aku peale panna niiske rätiku või panna tuppa potti keeva veega.

Siit saate teada, kuidas ravida lapse atoopilist dermatiiti.

Kestus ja võimalikud tüsistused

Kui kaua kestab adenoviiruse infektsioon lastel? See tegur sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi immuunsusest. Keskmiselt jätkub adenoviiruse infektsioon üks kuni kolm nädalat. Pärast haigust tekib lapsel immuunsus.

Kahjuks ainult seda tüüpi viiruse puhul, mis tal oli. See tähendab, et ta võib uuesti nakatuda adenoviiruse infektsiooniga, kuid teist tüüpi viirusega.

Pärast adenoviiruse infektsiooni lapsel kroonilised haigused võivad süveneda. Ravimata haigus võib hiljem komplitseerida:

Selliste tüsistuste vältimiseks pärast haigust on vaja läbi viia mitmeid ennetavaid meetmeid et suurendada lapse immuunsust.

Ärahoidmine

Enne hooajalise haiguspuhangu algust võib lapsi määrida Oxolinic Ointmenti või PC-19-ga, mida saab kasutada alates kolmest kuust.

Selleks puhastage beebi ninasõõrmed vatitikuga. Seejärel kandke väike kogus salvi ninasõõrmete sisemusse ja pigistage neid mitu korda. Viige protseduur läbi kord päevas, hommikul, kaks nädalat.

Kuna adenoviiruse infektsiooni vastu vaktsiini pole veel leiutatud, on selle haiguse parim ennetamine lapse tervisliku eluviisi korraldamine, mis sisaldab:

  • igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
  • täielik toitumine;
  • motoorne aktiivsus.

Adenoviiruse infektsioon mõjutab lapsi, kellel on madal immuunsus.

See haigus väga oluline on lõpuni välja ravida, ja seejärel koostöös lastearstiga töötada välja mitmeid meetmeid beebi immuunsuse suurendamiseks, unustamata seejuures tervisliku eluviisi korraldamist.

Nakkushaiguste spetsialist räägib teile selles videos adenoviiruse infektsioonist:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeruge arsti juurde!

1953. aastal avastasid viroloogid uue haiguse, mida nimetatakse adenoviiruse infektsiooniks. See on äge patoloogia, mis väljendub nina-neelu põletikus, keha üldises mürgistuses, mesadeniidi, tonsillofarüngiidi ja keratokonjunktiviidi sümptomites.

See on üsna levinud haigus, mis moodustab umbes 10% kõigist viirusliku päritoluga haigustest. Esinemissageduse haripunkti täheldatakse sügis-talvisel perioodil, kui immuunstaatus on nõrgenenud.

Nakkuse allikas on reeglina haige inimene. Kuna nina limas sisalduv haigusetekitaja satub kergesti keskkonda nii nina puhumisel, aevastamisel, rääkimisel, köhimisel kui ka väljaheidete ja uriiniga, võite nakatuda lihtsalt õhu sissehingamisel, milles viirus juba on. . Lisaks võib infektsioon esineda fekaal-oraalsel teel, sel juhul võrdsustatakse haigus seedetrakti nakkuslike kahjustustega.

Adenoviiruse infektsioon mõjutab absoluutselt kõiki elanikkonnarühmi, sealhulgas lapsi alates 6 kuu vanusest. Miks nakatumine ei teki varem? Fakt on see, et imikutel on selle nakkuse suhtes stabiilne immuunsus, mis saadakse koos emapiimaga, mis sisaldab spetsiaalseid antikehi, mis suudavad haigusele vastu seista. Tulevikus immuunsus väheneb ja tekib nakkusoht. Enne 7-aastaseks saamist võib lapsel seda patoloogiat esineda mitu korda. Selle tulemusena tekib lapse kehas immuunsus, mille tõttu on lastel adenoviirusnakkus väiksem.

Kuidas adenoviiruse infektsioon täiskasvanutel kehasse siseneb?

Infektsioon edastatakse sissehingamise teel inimese hingamisteed. Lisaks võib viirus siseneda läbi soolte ja silma sidekesta. Tungides epiteeli, siseneb patogeen tuuma, kus see hakkab aktiivselt kasvama ja paljunema. Sageli on kahjustatud ka lümfisõlmed. Nakatunud rakud sisenevad vereringesse, seejärel levib infektsioon kiiresti kogu kehas.

Esiteks viiruse rünnak paljastatakse mandlid, kõri ja põsekoopa limaskest. Tekib tugev mandlite turse, millega kaasneb seroosne eritis ninast. Silma konjunktiivi põletikuline protsess toimub sarnaselt. Märgitakse konjunktiivi limaskesta turset, ilmnevad kollane või valge eritis, võõrkeha tunne, nende lõhkevate veresoonte punane võrk, samuti rebimine, sügelus, põletustunne, ripsmete liimimine ja suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes.

Kudedesse, kopsudesse tunginud haiguse põhjustaja võib provotseerida kopsupõletiku areng ja bronhiit. Lisaks avaldab viirus kahjulikku mõju ka teiste organite, näiteks maksa, põrna või neerude tööle.

Haiguse klassifikatsioon

Adenoviiruse infektsioon jaguneb järgmistesse rühmadesse:

  • Patoloogia tüübi järgi - tüüpiline ja ebatüüpiline.
  • Raskusastme poolest - kerge, mõõdukas ja raske.
  • Sümptomite raskusastme järgi - kohalike muutuste või mürgistusnähtude ülekaaluga.
  • Voolu olemuse järgi - keeruline, sujuv.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Inkubatsiooniperiood adenoviiruse infektsioon kestab keskmiselt kolm kuni seitse päeva. Selle aja jooksul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Nohu (riniit);
  • üldine nõrkus;
  • lümfisõlmede suurenemine, samuti nende valulikkus;
  • peavalu;
  • gastroenteriit (kõhulahtisus, oksendamine, puhitus, iiveldus);
  • sidekesta põletik (pisaravool, punetus, sügelus);
  • kehatemperatuuri tõus (kuni 39 kraadi);
  • põletik kurgus (punetus, tonsilliit, farüngiit jne).

Adenoviiruse infektsioon, nagu iga teinegi, algab järgmiste joobeseisundite kiire arenguga:

  • Letargia, peavalud;
  • temperatuuri hüpped;
  • uimasus.

1-2 päeva pärast on üldine heaolu halvenemine ja temperatuuri tõus. Protsessiga kaasneb gripisümptomite teke:

  • Valu kurgus;
  • köha;
  • pehme suulae põletikulised protsessid;
  • siinuse ummistus.

5-7. päeval täheldatakse silmalaugudel konjunktiviidi ilminguid moodustuvad infiltraadid.

Tuleb meeles pidada, et adenoviirusnakkuse sümptomid on sarnased teiste hingamisteede nakkushaiguste (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, SARS jne) sümptomitega, seega ei tohiks te ise diagnoosida ega proovida patoloogiat ravida. ise. Sellistel juhtudel tuleks kindlasti arstiga nõu pidada.

Ülaltoodud sümptomite avaldumise spetsiifilisuse määrab põletikulise protsessi lokaliseerimine ja nakatava viiruse tüüp. Näiteks märgid üldine joobeseisund võib olla nõrk (ebamugavustunne kõhus) või vastupidi, neil on väljendunud sümptomid (rohke oksendamine, kõhulahtisus).

Haiguse tunnused lastel

Lastel avaldub adenoviiruse infektsioon järgmiste sümptomitega:

Konjunktiviit on adenoviirusnakkuse üsna tavaline sümptom, mis avaldub 4-5 päeva pärast haiguse algust. Lapsed kurdavad põletustunne ja kipitustunne silmades, sügelus, võõrkeha tunne, pisaravool ja valu. Silmade limaskest paisub ja muutub punaseks, ripsmed kleepuvad kokku ja kattuvad koorikutega, mis koosnevad põletikulise sidekesta kuivanud eritistest.

Gastroenteriidi tekkega ja haiguse levikuga kuseteedesse tekib urineerimisel põletustunne, samuti veretilkade ilmumine uriinis. Haige lapse nägu omandab iseloomuliku välimuse: kitsenenud palpebraalne lõhe, hüpereemilised ja tursed silmalaud jne. Väga väikestel patsientidel kõhulahtisus(väljaheite rikkumine).

Imikutel passiivse immuunsuse tõttu adenoviirusnakkus reeglina ei arene. Kuid kui nakatumine siiski toimus, muutub patoloogia kulg raskeks, eriti kaasasündinud haigustega imikute puhul. Haigetel lastel ilmnevad sümptomid pärast bakteriaalse infektsiooni lisamist hingamispuudulikkus mis võib lõppeda isegi surmaga.

Adenoviiruse infektsiooni tüsistused lastel võivad olla järgmised patoloogiad:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi häired;
  • laudjas;
  • kopsupõletik;
  • bronhiit;
  • keskkõrva põletik;
  • makulopapulaarsed lööbed nahal;
  • entsefaliit.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine hõlmab anamneesi ja kaebuste kogumist, serodiagnostikat, epidemioloogilise pildi uurimist, ninakäikude eritumise viroloogilist uurimist. Lisaks võetakse diagnostilisi meetmeid adenoviiruse infektsiooni eristamiseks gripi tunnustega. Viimaste iseloomulik tunnus on keha mürgistusnähtude ülekaal katarraalsed nähtused. Lisaks ei esine gripi korral lümfadeniiti, hepatosplenomegaaliat ega nina hingamise häireid.

Täpse diagnoosi saab teha alles pärast laboratoorseid analüüse. Adenoviiruse infektsiooni diagnoosimisel kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks järgmisi meetodeid:

  • Serodiagnostika.
  • Viroloogilised uuringud. Seda tehakse adenoviiruste tuvastamiseks väljaheites, veres või ninaneelu tampooniproovides.
  • Seotud immunosorbentanalüüs. See seisneb adenoviiruse tuvastamises epiteelirakkudes.

Adenoviiruse infektsiooni ravi täiskasvanutel

Haiguse ravi viiakse läbi nii ravimite kui ka traditsioonilise meditsiini abil.

Meditsiiniline teraapia

Praeguseks ei ole spetsiaalset ravimit, mille toime oleks suunatud spetsiifiliselt adenoviiruse vastu võitlemisele. Kompleksne ravi hõlmab ravimeid, mis aitavad haiguse sümptomeid kõrvaldada ja maha suruda viiruse aktiivsus—patogeen.

Adenoviiruse kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on:

  • Vitamiinid.
  • Immunostimulaatorid.
  • Immunomodulaatorid, mida kasutatakse looduslike interferoonidena: Kipferon, Grippeferon, Viferon, sünteetilised - Amiksin, Polyoxidonium. Sarnase toimega ravimite hulgas võib märkida Kagocel, Imudon, Isoprinosine, Imunorix.
  • Ekskrementandid (Ambrobene, ACC) ja köhavastased ained (Gideliks, Sinekod) vahendid.
  • Antihistamiinikumid.
  • Palavikuvastane (temperatuuril üle 39 kraadi).
  • Ninatilgad.
  • Vahendid kõhulahtisuse vastu võitlemiseks (koos gastroenteriidi sümptomitega).
  • Valuvaigistid (peavalu vastu).
  • Hingamissüsteemi kaasnevate krooniliste patoloogiate ja tüsistuste tekke korral kasutatakse antibiootikume. Kasutatakse kohalikke antibakteriaalseid aineid (Stopangin, Bioparox, Grammidin). Üldise toimega antibiootikumide hulgas eristatakse Sumamed, Cefotaxime, Amoxiclav, Suprax.

Lizobakt

Toimeaine: püridoksiin, lüsosüüm.

Lizobakt kuulub väikesesse antibiootikumide rühma, mis on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel. Lisaks pole sellel peaaegu mingeid vastunäidustusi.

Hexoral

Toimeaine: heksetidiin

Saadaval pihusti kujul, sellel on valuvaigistid mõju. Enne ravimi kasutamist on vajalik arsti konsultatsioon.

Adenoviiruse infektsiooni põdevate patsientide ravi toimub ambulatoorselt, järgides kogu ravikuuri jooksul kohustuslikku voodirežiimi. Patsiendile on vaja pakkuda täielikku puhkust, välistada igasugune füüsiline aktiivsus ja tasakaalustatud toitumine. Teretulnud on kanapuljongide, vitamiinisuppide, kanaliha ja küüslauguga keedetud liha kasutamine. Haigusperioodil on vaja tarbida rohkem vedelikku: kuuma teed vaarikate, sidruni, kibuvitsamarjade, sõstarde, kissellide, naturaalsete mahlade, kompotite või tavalist gaasivaba mineraalvett.

Jälgige hoolikalt kehatemperatuuri: kui see ei küündi 38 kraadini, ei tasu seda alla lüüa, sest nii püüab keha viirustega võidelda. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib tema otsaesisele määrida märja rätiku.

Kuiva köha korral on soovitatav kasutada sooja keedetud piima soodaga (noa otsas) või mett koos köha pärssivate ainetega. Märja köha korral kasutatakse rögalahtistava toimega ravimeid.

Adenoviirusnakkuse ravi, millega kaasneb silmakahjustus, viiakse läbi pesemise ja kange tee valmistamisel tekkivate kompresside tegemisega. Arst võib välja kirjutada ka spetsiaalseid silmasalve või -tilku. Lisaks tuleb patsienti kaitsta ereda valguse eest.

Kogu adenoviiruse teraapiat täiendab A-vitamiini võtmine? B1-B3, B6, C.

Adenoviiruse infektsioon: ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilisel meditsiinil on selle infektsiooni raviks palju üsna tõhusaid retsepte.

Sündroomidega gastroenteriit Järgmised toimingud on tõhusad:

  • naistepuna. Kuivatatud ürditaimed (10-15 gr.) Vala keeva veega (300 ml), nõudke. Võtke pärast sööki 3 korda päevas.
  • Mustikas. Kuivatatud marjadest on vaja valmistada kompott ja kasutada piiramatus koguses jahutatult.
  • Sellise rahvapärase abinõu kasutamisel täheldatakse head efekti: 1 tl. lahjendada soola klaasis viina ja juua korraga.
  • Tõsise kõhulahtisuse saab peatada, kui pruulida kahelehelist priimulat keeva veega (1 spl.). Joo 5-8 korda päevas 1 spl. l.

Kõrvaldage sümptomid külmetushaigused saab teha järgmiste tööriistade abil:

  • Riivi sibul peenele riivile ja vala peale keeva piimaga, lase seista mitte üle 30 minuti. Võtke kuumalt hommikul pärast ärkamist ja õhtul enne magamaminekut.
  • Soojendage 200 ml punast veini ja võtke 3 korda päevas väikeste lonksudena või jooge üks kord enne magamaminekut.
  • Valage kummel (2 kotikest) keeva veega (1 supilusikatäis), jätke 40 minutiks. Loputage saadud tootega suud või loputage ninakõrvalurgeid.
  • Segage mett (2 spl) soojas vees (1 spl), lisage sidrunimahl. Joo tee asemel 2 korda päevas.

Ravi ajal konjunktiviit mis kaasneb adenoviiruse infektsiooniga, võite kasutada järgmisi traditsioonilise meditsiini retsepte:

Adenoviirusnakkus on tõsine haigus, mis ei talu tähelepanuta jätmist, seega ei tohiks te end ise diagnoosida ja ise ravida. Sellises olukorras on kõige parem pöörduda oma arsti poole, kes pärast vajalike uuringute läbiviimist teeb täpse diagnoosi ja määrab piisava ravi.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

adenoviiruse infektsioon- äge antroponootiline infektsioon, mida põhjustab üks paljudest adenoviiruse tüüpidest ja mis mõjutab ülemiste hingamisteede, silmade, soolte ja lümfoidkoe limaskestasid. Sagedamini esineb haigus lastel ja keskealistel inimestel.

Adenoviirusnakkuse patogenees on tingitud viiruse mõjul lokaalsete põletikuliste reaktsioonide tekkest ülemiste hingamisteede ja sidekesta limaskestas, lümfoidkoe hüperplaasiast ja üldisest toksilisest mõjust organismile.

Haigus võib olla asümptomaatiline või mõõdukalt raske hingamisteede infektsiooni kliiniliste ilmingutega (riniidi ja farüngiidi kombinatsioonina või riniidi, farüngiidi ja tonsilliidi kombinatsioonina), konjunktiviidi korral keratiit (katarraalne-follikulaarne või membraanne konjunktiviit), gastroenteriit. või kopsupõletik.

Epideemiliste puhangute ajal diagnoositakse seda kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete alusel, katkenud kulgemise korral ja sporaadilistel juhtudel kinnitatakse adenoviirusnakkus mikrobioloogiliste diagnostiliste meetoditega.

Haiguse ravi tüsistusteta juhtudel on sümptomaatiline.

  • Epidemioloogia

    Nakkuse allikaks on patsiendid, kellel on haiguse kliiniliselt väljendunud või kustutatud vormid, vähemal määral viirusekandjad. Haigustekitaja eritub organismist ülemiste hingamisteede saladusega kuni 25. haiguspäevani, üle 1,5 kuu - roojaga.

    Nakkuse edasikandumise mehhanism on aerosool (sülje- ja limapiiskadega), edasikandumise tee on õhus, ei ole välistatud fekaal-suukaudse infektsiooni mehhanismi võimalus (alimitaarne ülekandetee).

    Inimeste loomulik vastuvõtlikkus on kõrge. Ülekantud haigus jätab tüübispetsiifilise immuunsuse, on võimalikud korduvad haigused.

    Haigus on levinud kõikjal, moodustades 5-10% kõigist viirushaigustest. Haigestumist registreeritakse aastaringselt koos külma ilmaga. Täheldatakse nii juhuslikke juhtumeid kui ka epideemiapuhanguid. Kõige vastuvõtlikumad nakkusele on lapsed vanuses 6 kuud kuni 5 aastat, samuti sõjaväelased. Esinemissagedus on eriti kõrge äsja moodustatud laste ja täiskasvanute rühmades (esimesel 2-3 kuul). 95% täiskasvanud elanikkonnast leitakse vereseerumis viiruse kõige levinumate serovaride vastaseid antikehi.

  • Klassifikatsioon Kliiniline klassifikatsioon võtab arvesse protsessi valdavat lokaliseerimist. On olemas järgmised adenoviiruse infektsiooni vormid:
    • Äge hingamisteede haigus.
      See algab katarraalsete nähtustega riniidi kujul, riniidi kombinatsioon farüngiidiga, nohu koos farüngiidi ja tonsilliidi või larüngotrakeiidiga. Bronhiidi kliinilised ilmingud on haruldased. Üldine toksiline sündroom (peavalu, kehavalud, külmavärinad, nõrkus) on mõõdukalt väljendunud. Palavik on pikaajaline, sageli subfebriilne.
    • Farüngo-konjunktiivi palavik.
      Sellel on selge kliiniline pilt 4-7-päevase temperatuuriga, üldine toksiline sündroom, riniidi ja farüngiidi sümptomid, konjunktiviit, sageli membraanne.
    • adenoviiruse kopsupõletik.
      Seda iseloomustab kliiniliselt pikaajaline laineline palavik, mürgistusnähtude progresseerumine, köha sagenemine, hingeldus pingutusel ja akrotsüanoos.
    • Konjunktiviit ja keratokonjunktiviit.
      Seda iseloomustab sidekesta tõsine kahjustus: follikulaarne või membraanne konjunktiviit, keratiit võib liituda. Haigus algab ägedalt ja on raske. Kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni ja püsib kuni 5-10 päeva. Selle haigusega kaasneb perifeersete lümfisõlmede suurenemine, eriti emakakaela eesmise ja tagumise, mõnikord kaenlaaluse ja kubeme lümfisõlmede suurenemine.
    Raskuse järgi:
    • Kerge vorm.
      Kergemal kujul esineb ülemiste hingamisteede äge katarr (äge rinolarüngotrahheobronhiit), neelu (äge farüngiit), piirkondlik lümfadeniit ja äge konjunktiviit.
    • Keskmine vorm.
      Avaldub raskete katarraalsete nähtuste, orofarünksi lümfoidsete moodustiste hüperplaasia, lümfadenopaatiaga. Konjunktiviit on katarraalne-follikulaarne või membraanne.
    • Raske vorm.
      See haigusvorm on tingitud viiruse üldistamisest või sekundaarse infektsiooni lisandumisest. Nakkuse üldistamisel paljunevad viirused soolestiku epiteelielementides, maksas, neerudes, kõhunäärmes, aju ganglionrakkudes, põhjustades vereringehäireid ja põletikke.
  • ICD-10 kood
    • A08.2 - adenoviiruse enteriit
    • A85.1 – adenoviiruse entsefaliit (G05.1)
    • A87.1 – adenoviiruse meningiit (G02.0)
    • B30.0 – adenoviirusest põhjustatud keratokonjunktiviit (H19.2)
    • B30.1 – adenoviiruse (H13.1) konjunktiviit
    • B34.0 – adenoviiruse infektsioon, täpsustamata.
    • J12.0 - adenoviiruse kopsupõletik.

Ravi

  • Ravi eesmärk
    • Haiguse sümptomite kõrvaldamine
    • Bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamine
    • Keha immunoloogilise reaktiivsuse suurendamine.
Haiguse kergeid ja mõõdukaid vorme komplikatsioonide puudumisel ravitakse ambulatoorselt.
Nakkushaigla hospitaliseerimine toimub vastavalt kliinilistele ja epidemioloogilistele näidustustele.
  • Näidustused haiglaraviks
    • Kliinilised näidustused haiglaraviks:
      • Patsiendi raske seisund.
      • Haiguse keeruline kulg (kõrge palaviku ja joobeseisundi säilimine).
      • Ebasoodsa premorbiidse taustaga mõõduka raskusega patsiendid (kopsu-, kardiovaskulaar-, endokriinsüsteemi krooniliste haiguste esinemine).
    • Epidemioloogilised näidustused:
      • Patsiendid organiseeritud ja suletud rühmadest (sõjaväelased, internaatkooli õpilased, öömajades elavad õpilased), kui neid ei ole võimalik elukohas teistest isoleerida.
      • Patsiendid, kelle jaoks ei ole võimalik korraldada pidevat meditsiinilist järelevalvet (kõrgemate ja raskesti ligipääsetavate piirkondade elanikud).
  • Ravi meetodid
    • Mitteravimite ravi
      • Režiim. Voodirahu on näidustatud kogu palavikuperioodi ja joobeseisundi jooksul, samuti kuni tüsistuste ägeda perioodi kõrvaldamiseni. Pärast temperatuuri normaliseerumist ja joobeseisundi sümptomite kadumist määratakse poolvoodi, kolme päeva pärast - üldine režiim.
      • Dieet. Mehaaniliselt ja keemiliselt õrn. Haiguse esimestel päevadel on toidus valdavalt piima- ja juurviljad, paranemise edenedes dieeti laiendatakse, suurendades selle energeetilist väärtust. Vedeliku tarbimine kuni 1500-2000 ml, osade kaupa, väikeste portsjonitena. Toit peaks sisaldama vitamiinirikkaid toite, milles on piisavalt valku.
    • Ravi
      • Etiotroopne ravi Laia toimespektriga antibiootikume on ette nähtud sekundaarse bakteriaalse floora põhjustatud tüsistuste korral, samuti eakatele inimestele, kes põevad kroonilisi hingamisteede haigusi, ja immuunpuudulikkuse ilmingutega patsientidele.
      • Patogeneetiline teraapia
        • Kombineeritud patogeneetilised ained.
          • "Antigrippin" 1 pulber 3 korda päevas 3-4 päeva jooksul;
          • "Antigrippin-Anvi" kasutatakse üle 12-aastastel lastel; või
          • "Theraflu" 1 kotike klaasi kuuma vee kohta 2-3 korda päevas.
        • Homöopaatilised ravimid.
          • Oscillococcinum graanulites haiguse algstaadiumis 1 annus üks kord, vajadusel korrake 2-3 korda 6-tunnise intervalliga, haiguse väljendunud staadium - 1 annus hommikul ja õhtul 1-3 päeva jooksul või
          • Aflubiini tilgad alla 1-aastastele lastele, igaüks 1 tilk, 1-12-aastased lapsed - 5 tilka, täiskasvanud ja noorukid - 10 tilka 3 korda päevas 5-10 päeva jooksul.
        • Desensibilisaatorid:
          • Mebhüdroliin (Diazolin) 1 tablett 3 korda päevas; või
          • Clemastine (Tavegil) täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, 1 tab., 6-12-aastased lapsed, 1/2 tab. või
          • Kloropüramiin (Suprastin) täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele, 1 tab 3-4 korda päevas, lastele vanuses 7 kuni 14 aastat, 1/2 tab 3 korda päevas, 2 kuni 6 aastat, 1/3 tab 2-3 korda päevas, lastele vanuses 1 kuni 12 kuud, 1/4 tab 2-3 korda päevas pulbrina; või
          • Cyproheptadine (Peritol) siirup lastele vanuses 6 kuud kuni 2 aastat, 0,4 mg / kg päevas, 2-6 aastat 6 mg 3 annusena, üle 6-aastased ja täiskasvanud, 4 mg 3 korda päevas; või
          • Ebastin (Kestin) täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele, 1-2 tabletti või 10-20 ml siirupit 1 kord päevas, lastele vanuses 6 kuni 12 aastat, 1/2 tab või 5 ml siirupit 1 kord päevas , lapsed vanuses 12 kuni 15 aastat 1 tablett või 10 ml siirupit 1 kord päevas; või
          • Loratadiin (Claritini tabletid) täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, 1 tab või siirupina (Claritin siirup), 10 ml siirupit 1 kord päevas, lapsed vanuses 2 kuni 12 aastat 5 ml siirupit või 1/2 tab 1 kord päevas (kehakaaluga alla 30 kg), kehakaaluga 30 kg või rohkem, 10 ml siirupit või 1 tablett 1 kord päevas.
        • Immunomoduleeriv ravi. See koosneb komplekssete preparaatide - vitamiinide (rutiin, Askorutin või) ja mikroelementide määramisest:
          • taimede adaptogeenid on ette nähtud asteenilise sündroomi korral taastumise ajal;
            • Aralia tinktuur või
            • Hiina sidrunhein, või
            • Eleuterokokkide tinktuura 1 tilk eluaasta kohta (kuni 30 tilka) 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.
      • Sümptomaatiline ravi
        • Köhavastased ja rögalahtistajad:
          • Bromheksiin (bromheksiini tabletid või bromheksiini dražee) 8-16 mg 2-3 korda päevas; või
          • Ambroxol (Lazolvan tabletid, Ambrohexal tabletid, Ambrosan tabletid, Halixol tabletid täiskasvanutele 1 tab 3 korda päevas, alla 12-aastastele lastele 1/2 tab 3 korda päevas või
          • Siirup Lazolvan, Ambrohexal siirup, Halixol siirup) 4 ml 3 korda päevas, siirup alla 2-aastastele lastele, igaüks 2,5 ml, üle 5-aastased, 5 ml 2-3 korda päevas, täiskasvanutele esimesel 2-3 päeva 10 ml 3 korda päevas, seejärel 5 ml 3 korda päevas; või Prenokdiazin (Libeksin) - 1 tab 2-3 korda päevas; või
          • Codelac 1 tab 2-3 korda päevas või Codelac Fito siirup suu kaudu lastele vanuses 2 kuni 5 aastat - 5 ml päevas, lastele vanuses 5 kuni 8 aastat - 10 ml päevas, lastele vanuses 8 kuni 12 aastat - 10-15 ml päevas, lapsed vanuses 12-15 aastat ja täiskasvanud - 15-20 ml päevas; või

Adenoviirusnakkus põhjustab terve rühma ägedaid nakkushaigusi, mis tekivad mõõduka joobeseisundi sündroomi ja ülemiste hingamisteede limaskestade, lümfoidkoe, silmade või soolte kahjustusega.

Adenoviiruse struktuur

Adenoviirused eraldati esmakordselt 1953. aastal lastelt, kellel oli ebatüüpiline kopsupõletik ja äge respiratoorne viirusinfektsioon koos konjunktiviidi sümptomitega W. Rowe. Seejärel näitasid arvukad loomkatsed adenoviiruste onkogeensust, st nende võimet provotseerida pahaloomuliste kasvajate arengut.

Adenoviiruse infektsioon on laialt levinud. Viiruslike nakkushaiguste esinemissageduse üldises struktuuris moodustab see 5-10%. Adenoviirusnakkuste esinemissagedus registreeritakse kõikjal ja aastaringselt, haripunktiga külmhooajal. Haigus võib esineda nii epideemiapuhangute kui ka sporaadiliste haigusjuhtude kujul.

Adenoviiruse nakkuse epideemilisi puhanguid põhjustavad kõige sagedamini 14. ja 21. tüüpi viirused. Adenoviiruse hemorraagilist konjunktiviiti põhjustavad 3., 4. või 7. tüüpi viirused.

Sellised adenoviiruse infektsiooni ilmingud nagu hemorraagiline tsüstiit ja meningoentsefaliit on äärmiselt haruldased.

Adenoviirusinfektsioon mõjutab sagedamini lapsi ja noori. Enamikul juhtudel on haiguse kestus 7-10 päeva, kuid mõnikord võib see võtta ägenemise ja kesta kuni mitu nädalat.

Põhjused ja riskitegurid

Adenoviirusnakkuse tekitajad on Adenoviridae perekonda Mastadenovirus perekonda kuuluvad DNA-d sisaldavad viirused. Praegu on eksperdid kirjeldanud enam kui 100 seroloogilist adenoviiruse tüüpi, millest umbes 40 on inimeselt eraldatud.

Kõik adenoviiruse serovarid erinevad epidemioloogiliste omaduste poolest oluliselt. Näiteks 1., 2. ja 5. tüüpi viirused võivad väikelastel põhjustada ülemiste hingamisteede kahjustusi, mille puhul viiruse püsivus lümfoidkoes püsib pikka aega. Viirused 4, 7, 14 või 21 põhjustavad täiskasvanutel ülemiste hingamisteede põletikku.

3. tüüpi adenoviirus on neelupõletiku (adenoviiruse konjunktiviidi) põhjustaja täiskasvanutel ja vanematel lastel.

Väliskeskkonnas on adenoviirused üsna stabiilsed. Toatemperatuuril püsivad nad elujõulisena 15 päeva. Kloori desinfektsioonivahendid ja ultraviolettkiired tapavad need minutitega. Adenoviirused taluvad hästi madalaid temperatuure. Näiteks vees, mille temperatuur on 4 ° C, säilitavad nad oma elujõulisuse rohkem kui kaks aastat.

Nakkuse allikas ja reservuaar on haige inimene või viirusekandja. Pärast haigust eritub viirus koos ülemiste hingamisteede saladusega veel 25 päeva ja roojaga - üle 45 päeva.

Esimestel eluaastatel ja adenoviiruse infektsiooniga nakatumise ohus (kontakt haige inimesega) lastele on näidatud leukotsüütide interferooni ja spetsiifilise immunoglobuliini sisseviimine.

Adenoviirusnakkuse leviku mehhanism lastel ja täiskasvanutel on enamasti aerosool (lima, sülje tilkade suspensioon õhus), kuid võib täheldada ka alimentaarset (fekaal-oraalne). Väga harva levib infektsioon väliskeskkonna saastunud objektide kaudu.

Inimese vastuvõtlikkus adenoviiruse infektsioonile on kõrge. Pärast haigestumist püsib immuunsus stabiilsena, kuid on tüübispetsiifiline ja seetõttu võivad viiruse erineva serovari tõttu esineda korduvad haigusjuhud.

Infektsiooni aerosooliteel siseneb adenoviirus ülemiste hingamisteede limaskestale ja seejärel migreerub bronhide kaudu alumisse sektsiooni. Sissepääsuväravaks võib olla ka silmade või soolte limaskest, kuhu viirus koos rögaosakestega nende allaneelamisel siseneb.

Nakkustekitaja edasine paljunemine toimub hingamisteede, peensoole epiteelirakkudes. Kahjustuses algab põletik, millega kaasneb hüperplaasia ja submukoosse koe infiltratsioon, selle kapillaaride laienemine ja hemorraagia. Kliiniliselt väljendub see farüngiidi, tonsilliidi, kõhulahtisuse või konjunktiviidina (sageli membraanne). Rasketel juhtudel võib adenoviirusnakkus põhjustada keratokonjunktiviidi teket, millega kaasneb sarvkesta püsiv hägustumine ja nägemise hägustumine.

Põletiku esmasest fookusest lümfivooluga siseneb viirus piirkondlikesse lümfisõlmedesse, põhjustades lümfoidkoe hüperplaasiat. Selle tulemusena tekib patsiendil mesadeniit ja lümfadenopaatia.

Kudede läbilaskvuse suurenemine ja makrofaagide aktiivsuse pärssimine põhjustab vireemia arengut ja adenoviiruste sissetoomist erinevatesse organitesse, millega kaasneb joobeseisundi sündroom.

Adenoviirused fikseeritakse maksa ja põrna rakkudes makrofaagide poolt. See protsess ilmneb kliiniliselt hepatolienaalse sündroomi tekkega (maksa ja põrna suurenemine).

Haiguse vormid

Vastavalt nende võimele põhjustada erütrotsüütide aglutinatsiooni (liimimist) jagunevad adenoviirused 4 alarühma (I-IV).

Adenoviiruse nakkuse epideemilisi puhanguid põhjustavad kõige sagedamini 14. ja 21. tüüpi viirused. Adenoviiruse hemorraagilist konjunktiviiti põhjustavad 3., 4. või 7. tüüpi viirused.

Vastavalt teatud sümptomite ülekaalule kliinilises pildis või nende kombinatsioonis eristatakse järgmisi adenoviiruse infektsiooni vorme täiskasvanutel ja lastel:

  • äge hingamisteede viirusinfektsioon (ARVI);
  • nasofarüngiit;
  • rinofarüngotonsilliit;
  • rinofarüngobronhiit;
  • farüngo-konjunktiivi palavik;
  • konjunktiviit;
  • keratokonjunktiviit;

Adenoviiruse konjunktiviidi nähud

Adenoviiruse infektsiooni sümptomid

Adenoviiruse infektsiooni inkubatsiooniperiood kestab 24 tundi kuni 15 päeva, kuid enamasti on selle kestus 5-8 päeva. Haigus algab ägedalt. Patsiendil on mõõdukalt rasked mürgistuse sümptomid:

  • isutus;
  • adünaamia;
  • üldine nõrkus;
  • kerge peavalu;
  • kerge külmavärina.

2-3. päeval alates haiguse algusest tõuseb kehatemperatuur subfebriili väärtusteni (kuni 38 °C) ja kestab 5-8 päeva. Ainult aeg-ajalt võib kehatemperatuur tõusta 39 ° C-ni.

Harvadel juhtudel võib adenoviirusnakkuse sümptomiteks olla sagedane lahtine väljaheide ja valu kõhus (sagedamini lastel).

Samaaegselt joobeseisundi sümptomitega ilmnevad ülemiste hingamisteede põletiku tunnused. Patsiendid kaebavad ninakinnisust, millega kaasneb rohke, alguses seroosne ja seejärel seroosne-mädane eritis. Ilmub kurguvalu, kuiv köha. Mõni päev hiljem lisandub neile tugev pisaravool, valu silmades.

Patsientide uurimisel pööratakse tähelepanu näo hüpereemiale (punetus), sklera süstimisele. Mõnel juhul ilmub nahale papulaarne lööve.

Adenoviirusnakkuse korral areneb sageli konjunktiviit, millega kaasneb limane eritis. Väikelastel suureneb kiiresti silmalaugude turse, limaskestale tekivad membraansed moodustised. Enneaegse ravi korral võib põletikuline protsess levida sarvkestale, mis viib infiltraatide moodustumiseni. Adenoviiruse infektsiooniga konjunktiviit on kõigepealt ühepoolne ja seejärel muutub kahepoolseks. Pärast taastumist toimub sarvkesta infiltraatide resorptsioon aeglaselt, protsess võib kesta 1-2 kuud.

Paljudel juhtudel kombineeritakse adenoviiruse konjunktiviit farüngiidiga. Seda haigusvormi nimetatakse farüngo-konjunktiivi palavikuks. Suuõõne uurimisel täheldatakse neelu tagumise seina ja pehme suulae kerget punetust. Neelumandlid on kergelt hüpertrofeerunud ja lõtvunud. Mõnel juhul paikneb nende pinnal valkjas kate, mida saab kergesti eemaldada vatitikuga. Submandibulaarsed ja mõnikord emakakaela ja isegi kaenlaalused lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad palpeerimisel valusaks.

Sellised adenoviiruse infektsiooni ilmingud nagu hemorraagiline tsüstiit ja meningoentsefaliit on äärmiselt haruldased.

Põletikulise protsessi alaneva iseloomuga tekib larüngiit, bronhiit või kopsupõletik. Larüngiiti adenoviiruse infektsiooni taustal täheldatakse suhteliselt harva ja kõige sagedamini esimestel eluaastatel. Seda iseloomustab hääle kähedus, kurguvalu, "haukumine" (häälne ja terav) köha.

Bronhiidi tekkega muutub köha püsivaks. Kopsude auskultatsiooni ajal on kuulda rasket hingamist, samuti kuivad räiged erinevates osakondades.

Adenoviiruse infektsiooni kõige tõsisem ilming lastel ja täiskasvanutel on adenoviiruse kopsupõletik. Tavaliselt ilmneb see haiguse 3.-5. päeval, ainult esimestel eluaastatel võib adenoviirusnakkus avalduda koheselt kopsukoe põletikulise protsessina. Adenoviiruse kopsupõletiku sümptomid on järgmised:

  • üldise nõrkuse suurenemine;
  • köha;
  • hingeldus;

Adenoviiruslik kopsupõletik võib olla nii väike-fokaalne kui ka konfluentne, st katta mitut kopsusegmenti korraga.

Esimesel kolmel eluaastal lastel kulgeb adenoviiruslik kopsupõletik sageli raskelt ja sellega kaasneb makulopapulaarse nahalööbe ilmnemine, nekroosikollete moodustumine nahas, ajus ja kopsudes.

Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus adenoviiruse infektsiooni ajal on äärmiselt haruldane ja ainult raskete nakkus- ja põletikuliste protsesside korral. Nende iseloomulikud tunnused on süstoolne müra südame tipus ja summutatud toonid.

Hingamisteede põletik lastel adenoviirusnakkuse ajal (täiskasvanutel palju harvem) on sageli kombineeritud seedetrakti organite kahjustusega. Patsientidel tekib valu kõhus, kõhulahtisus, põrn ja maks.

Diagnostika

Adenoviiruse infektsioon nõuab diferentsiaaldiagnoosi koos mitmete muude patoloogiatega:

  • kopsupõletik;
  • erineva (mitte-adenoviiruse) etioloogiaga konjunktiviit ja keratiit;
  • erineva etioloogiaga ägedad hingamisteede infektsioonid, sealhulgas gripp.

Adenoviiruse infektsiooni peamised diagnostilised kriteeriumid on:

  • mõõdukas joobeseisund;
  • hingamisteede kahjustuse nähud;
  • konjunktiviit;
  • lümfadenopaatia (piirkondlik või laialt levinud);
  • eksanteem;
  • hepatolienaalne sündroom;
  • seedesüsteemi düsfunktsioon.
3. tüüpi adenoviirus on neelupõletiku (adenoviiruse konjunktiviidi) põhjustaja täiskasvanutel ja vanematel lastel.

Ninaneelu ja silmade eritumise viroloogilisi uuringuid, mis võimaldavad saada viiruse külvi, kliinilises praktikas ei kasutata kõrge keerukuse ja maksumuse ning uuringu kestuse tõttu.

Adenoviirusinfektsiooni retrospektiivseks diagnoosimiseks tehakse tüübispetsiifiline RN ja RTHA ning rühmaspetsiifiline RSK - reaktsioonid paarisseerumiga, mis on saadud haiguse esimesel päeval ja kliiniliste ilmingute taandumise perioodil. Seerumi antikehade tiitri tõus vähemalt neli korda kinnitab adenoviiruse infektsiooni olemasolu.

Adenoviiruse infektsiooni ligikaudseks diagnoosimiseks võib kasutada immuunelektronmikroskoopia ja RIF-i meetodit.

Adenoviiruse infektsiooni ravi

Adenoviirusnakkusest põhjustatud haiguste tüsistusteta kulgemisel määratakse patsiendile voodirežiim ja soovitatakse rohkelt vedelikku juua. Kui ilmnevad konjunktiviidi nähud, on näidustatud viirusevastase toimega silmatilkade tilgutamine. Kehatemperatuuri normaliseerimiseks, peavalude ja lihasvalu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mõnel juhul on vitamiinipreparaatide ja antihistamiinikumide kasutamine õigustatud.

Komplitseeritud adenoviirusnakkuse ja sellele sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamisega viiakse läbi võõrutusravi (glükoosi ja soolalahuste, askorbiinhappe intravenoosne manustamine), samuti määratakse laia toimespektriga antibiootikumid. Rasketel adenoviiruse infektsiooni juhtudel toimub ravi haiglas.

Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse adenoviiruse infektsiooni antibiootikume ainult eakatel inimestel, kes põevad kroonilisi bronhopulmonaalseid haigusi, samuti patsientidel, kellel on immunosupressiooni ilmingud.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Adenoviiruse infektsiooni kõige tüüpilisemad tüsistused on:

  • Eustachia toru ummistus, mis moodustub neelu lümfoidkoe pikaajalise suurenemise tagajärjel;
  • vale laudjas (larüngospasm);
  • bakteriaalne kopsupõletik;

Prognoos

Prognoos on üldiselt soodne. Enamikul juhtudel lõpeb haigus täieliku taastumisega 7-10 päeva jooksul.

Ärahoidmine

Mõnes riigis vaktsineeritakse täiskasvanutel adenoviirusnakkuse vältimiseks nõrgestatud elusviiruse vaktsiiniga. Kuid enamikus riikides, sealhulgas Venemaal, immunoprofülaktikat ei tehta, kuna on olemas arvamus adenoviiruste võime kohta põhjustada inimkeha rakkude pahaloomulisi kasvajaid. Adenoviirusnakkuste ennetamiseks on oluline järgida sanitaar- ja hügieenieeskirju, kontrollida vee kloorimise regulaarsust ja õigsust basseinides.

Esimestel eluaastatel ja adenoviiruse infektsiooniga nakatumise ohus (kontakt haige inimesega) lastele on näidatud leukotsüütide interferooni ja spetsiifilise immunoglobuliini sisseviimine.

YouTube'i video artikli teemal: